A neurológiai betegséget, amely a nyak izomzatának növekedésével és a fej helyzetének megváltozásával jár, a méhnyak-dystóniának, vagy a torticollis spasztikusnak nevezik. A patológia leggyakrabban 20 és 40 év közötti korban alakul ki. A gyengébb nemek képviselői érzékenyebbek a betegségekre, mint a férfiak, ha a betegség megszerzett formájáról beszélünk. A betegség tünetei a gyermek életének első évében is előfordulhatnak, ha veleszületett spasztikus tortikollissal jár. Ez a patológia a gyermekeknél az előfordulás gyakoriságában a harmadik. A betegséget 10 ezer főre becsülik körülbelül egy beteg. Az ICD 10 szerinti spasztikus torticollis kódja G24.3.

A torticollis okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy ennek a betegségnek az oka az agy extrapiramidális rendszerének megzavarása, felelős a sztereotípiás mozgásokért. Ezek olyan mozgások, amelyekre egy személynek nem kell erőfeszítéseket tennie. A test fejlődésének folyamatában automatizálják őket, hogy megkönnyítsék az életet. Ha az agy extrapiramidális részében az idegsejtek és a mediátorok fiziológiás szintézise közötti kapcsolat megsértik, akkor a nyak és a vállszalag szabályozott izmai fokozott tónusúak.

Spasztikus tortikollis: a felnőttek patológiájának oka.

• genetikai faktor;
• agyi bénulás;
• az agyi keringés megsértése;
• endokrin rendellenességek;
• a szakmai tevékenység káros feltételei;
• kór;
• kábítószer-mérgezés;
• CNS;
• ha egy személy kényelmetlen helyzetben van egy megdöntött fejjel hosszú ideig.

Az elmúlt években a szakértők bizonyították a nyaki osteochondrosis szerepét a reflex típusú spasztikus tortikollis kialakulásában. Ezt perifériás formának is nevezik.

A csecsemők torticollisának okai:

• a fej születési sérülése;
• intrauterin hypoxia;
• a magzat fordított pozíciója a méhben;
• mérgezés az intrauterin fejlődés szakaszában.

Ha a patológia veleszületett, a diagnózist a gyermek életének első hónapjaiban lehet elvégezni.

A betegség klinikai képe

Az esetek 70% -ában a betegség a munkaképes korú embereket érinti. A patológia akut, de gyakrabban néhány hónapon belül. Mindez a nyak fájdalmával kezdődik, idővel állandóvá válnak. A nyak trapéz, kivitelező, övhüvelyeinek hypertonusa miatt a fej csak egy bizonyos irányba fordul, ez lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a betegség ilyen formáit:

• laterocollis, ha a fejnek a vállára való kóros elfordulása van;
• Antekollis, akkor fordul elő, amikor a nyak előrehaladt és a fej dönthető;
• Retrocollis, azzal együtt a fej dönthető;
• Torticolis, patológiában patológiás fejfordulás fordul elő a hypertonus irányában.

Néha vegyes formák vannak, aminek következtében a fej patológiás dőlésszöggel fordul.

A betegség kezdeti stádiumában a páciens megváltoztathatja a fej helyzetét, és az akarat erőfeszítésével visszaállítja a fiziológiai helyzetbe. Amikor a betegség előrehalad, a beteg kénytelen használni a kezét. Segít visszatérni a fejnek a fej, az áll, a homlok, vagy egy meleg sál csomagolásának helyére. Az előrehaladott esetekben az egyszerű mozgások lehetetlenné válnak, a fej megfordítására tett kísérletek súlyos fájdalmat okoznak.

Torticollis formák

A spasztikus tortikollist a nyak izmainak akaratlan mozgása határozza meg. A betegség következő formáit különböztetjük meg, az osztályozás az izomrost-összehúzódás típusától függ:

• Klinikai. Amikor az izmok összehúzódnak, gyakori fejmozgások vannak (fordulatok, többszörös csomók).
• Tonic. Az izmok állandóan állandóak, a fejmozgások szinte észrevehetetlenek, kis amplitúdóval rendelkeznek.

Kétoldalú tortikollis alakulhat ki, melynek hatására a nyak bal és jobb oldali felét érinti. A fej pozíciója helyes marad, mivel az izomcsoportok szimmetrikus görbéje kiegyensúlyozza a pozíciót. A szokásos nyakmozgások fájdalmasak és nehézkesek. Amikor a nyak tapintása fokozza az izmok érzékenységét, a tömítések észlelhetők.

A betegség jelei kevésbé kifejeződnek, amikor alvás közben, a fej támogatásával a kezével alszik. A tüneteket súlyosbítja a gyaloglás, a stressz és az érzelmi stressz, mindennapi munka közben. A betegség progressziójával az egészséges izmok részt vesznek a kóros folyamatban, ez rontja a prognózist. Súlyos betegség esetén a betegek társadalmi alkalmazkodása károsodik, ami a fogyatékosság megjelenéséhez vezet.

A torticollis fejlődése egy gyermekben

Késő diagnózis és kezelés esetén a spasztikus torticollis előrehalad, súlyos fiziológiai rendellenességeket okoz, aminek következtében a gyermek fejlődése késik.

A csecsemő életének első hónapjában a nyak nagyobb izomtónusában sűrű párna képződik. Ekkor megjelenik egy szabálytalan fejtengely a sérült területre.

A gyermek aktív fejlődése miatt a betegség patológiája a következő következményekkel jár:

• a mellkasi szervek munkája zavar;
• a szegycsont és a koponya csontszerkezetének alakváltozása következik be;
• lebomlási deformitás;
• a nyaki csigolyák csípése;
• késleltetett fizikai és mentális fejlődés;
• csontkovácsolás;
• a mellkasi és a nyaki gerinc gyulladása;
• arc aszimmetria;
• a szegycsont izom tartós rövidítése;
• a sérülés oldalán egy vállemelkedés figyelhető meg

Kortikonkezelési módszerek

A kezelési módszerek eltérőek lehetnek, az orvos az egyénileg választja ki, a betegség súlyossága alapján. A vizsgálat után az orvos konzervatív módszert javasol a betegség kezelésére, bár a konzervatív terápia nehezen alkalmazható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek hatása rövid távú, a fogadásuk folyamatos felügyeletet és ismételt kezelést igényel. Az orvos felírja az idegrendszert megnyugtató gyógyszereket. Abban az esetben, ha nem érhető el pozitív hatás, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Konzervatív kezelés

Ha a csecsemők, újszülöttek patológiája, hogyan kell kezelni? A torticollis kezelése gyermekeknél a gyógyszerek alkalmazása az orvos által választott dózis szigorú feltüntetése szerint. Szükséges továbbá a gyermeknek az ágyban történő megfelelő elhelyezése, a termikus eljárásokkal történő masszázs elvégzése, a nyak rögzítése gipszgallérral.

A spasmodikus torticollis felnőtteknél történő kezelésében a következő gyógyszereket írják elő:

• Izomrelaxánsok (Mydocalm, baklofen).
• Botulinum toxin készítmények (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresszánsok (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulzív szerek (Finlepsin, Clonazepam).
• Antikolinergikumok (Cyclodol, Norakin, Akineton).

A botulinum toxin alapú gyógyszerek alkalmazása a gyógyszeres kezelés innovatív módszere. Injekcióval spasztikus izmokba injektálják őket. Ez normális működéshez és relaxációhoz vezet 6 hónapig. Amikor az érvényességi időszak véget ér, a gyógyszert ismét adják be, az ilyen kezelést több éve végezzük.

A spasztikus görbe nyak gyógyszereinek kezelése után a gyógyulást célzó kezelésre van szükség. Ez azért szükséges, mert célja a kábítószerekkel elért pozitív hatás megszilárdítása. A gallérzóna és a reflexterápia kézi terápiájának módszerei nagyon hatékonyak. Ne feledje, hogy ezeket az eljárásokat csak magasan képzett szakemberek végezhetik, különben a manipulációk kárt okozhatnak.

Az akupunktúra és a pihentető masszázs segít megszüntetni a fájdalmas érzéseket, helyreállítja a normális nyaki motoros aktivitást, növeli az izom anyagcserét, javítja a véráramlást a csigolya- és agyi artériákban.

Összefoglalva, a páciens számára egyedülálló konzervatív kezelési módot kell előírni a méhnyak gerincének és izmainak megerősítésére, valamint a törzs és a nyak izomzatának rugalmasságának javítására. Ez segít kiküszöbölni a torticollis tüneteinek azonosításakor kialakuló patológiai folyamatot. Az arccsíkok eltűnnek, a fej akaratlan mozgása, a váll emelése a megnövekedett izomtónus oldalán. Az érzelmi állapot és a gyógyulás javítása érdekében az auto-tréning és a pszichoterápia kerül előírásra.

Tortikollis kezelése hagyományos módszerekkel

A népi módszerek nem teljesen gyógyíthatják a tortikollist. A fitoterápia azonban enyhítheti a beteg általános állapotát, enyhítheti a felmerült feszültséget, lazíthatja az izmokat, normalizálhatja a szervezet anyagcsere folyamatait, és megszünteti a neuromuszkuláris stimuláció okát.

1. A boróka bogyók a vérkeringést helyreállítják. A spasztikus torticollis esetében nyersen kell fogyasztani, üres gyomorban, egy bogyóban étkezve, az összeget fokozatosan tizenkétre kell növelni.
2. A levendula, a bogyós gyümölcsök és a viburnum kéreg, a hársvirágok főzését végezheti el. Öböl 2.5. kanál gyógynövényeket egy pohár vízzel, a keveréket forraljuk, majd 2,5 órán át beöntjük. 100 gramm italt háromszor.
3. Az anyahéjfarkú fű, a kamilla, a menta, a diómagok egyenlő mennyiségben, forrásban lévő vízben helyezkednek el. Adj sört. Reggeli és este nyugtató ital.
4. Hatékony kenőcs a sertészsírból és a vese lilából (5: 1). Meg kell olvadni a zsírt, adjuk hozzá a veséket, 60 percig forraljuk vízfürdőben. A hűtött kenőcsöt a nyak és a váll izmokba dörzsölik naponta 4-szer.
5. Reggel egy pohár tej keverékét iszik, amelyhez hozzáadjuk a múmia (0,3 g) és a méz (1 evőkanál).

Sebészeti kezelés

A konzervatív terápia hatástalanságával egy sebészeti beavatkozási módszert kell alkalmazni. A sebészeti beavatkozás klasszikus módszere a nyak- és nyaki ideg izmok elnyomása, ami az izmokhoz vezet. Az ilyen műveleteket ritkán hajtják végre, mivel a szövődmények nagy kockázata áll fenn. A képen - az I. E. Gagen-Thorn szerint a sternoclavicularis-sapularis izmok műanyag hosszabbításának működését használják a gyermek veleszületett lábhurkokhoz.

A sztereotaktikus sebészet a modern orvoslás innovatív módszere. Az extrapiramidális rendszer közvetlen expozíciójával az izomgörcsök hatékonyan megszűnnek. A koponya doboz kis lyukain keresztül az elektródákat az agy felelős területein vezetik be. Elektródákon keresztül az agyszövetekbe 150 Hz-nél nem nagyobb frekvenciájú áramot szállítunk. Ez megszünteti a méhnyak dystonia tüneteit (spasztikus torticollis) és megakadályozza az idegimpulzusok patológiájának kialakulását. Az ilyen műveletek nem okoznak szövődményeket. Utánuk nem szükséges a hosszú helyreállítási időszak. Sztereotaktikus műtéteket lehet felírni kis betegek és felnőttek számára.

A spasztikus tortikollis megnehezíti az önkiszolgálást, megzavarja a normális életmódot, megfosztja a munkaképességet. A patológia előrehaladása nagy izomcsoportok legyőzéséhez vezethet, megfosztva egy személyt a normális mozgástól. Ha nem kezdi el a kezelést abban az időben, a következmények nagyon kedvezőtlenek lesznek. A fogyatékosság megelőzése segít az időben történő konzervatív terápiában.

Krivosheya: tünetek felnőtteknél, kezelés

A felnőtt torticollis olyan betegség, amelyben a fej bármilyen irányba hajlik és fordul. A betegség előfordulása a nyaki csigolyák, ideg- vagy izomrostok kóros változásaihoz kapcsolódik.

A torticollis enyhe formája a fej mozgását korlátozza, súlyos - a koponya és a gerincoszlop deformációjához, aminek következtében különböző neurológiai rendellenességek jelentkeznek.

Torticollis típusai

A sérült szövet típusától függően megkülönböztetjük a következő típusú betegségeket:

A veleszületett izmos tortikollis.

1. Izmos tortikollis. A gyulladásos folyamat (myositis) eredményeként alakul ki a sternocleidomastoid izomrostjaiban. A jövőben organikus károsodást okozhatnak. A myositis előfordulását gyakran a mastoid folyamat régiójában elhelyezkedő anatómiai struktúrák gyulladásával társítják, például a hallókészülék középső része. A felnőttek izmos tortikollisa a sternocleidomastoid, a fertőző betegségek traumás sérülése, valamint a hosszabb ideig tartó kellemetlenségek következtében alakulhat ki. A torticollis ilyen formája a leggyakoribb.
2. Csont tortikollis. Ez a fajta betegség a méhnyakcsontok anatómiai szerkezetének megsértésével jár, ami traumás sérülések esetén következik be.
3. Dermatogén tortikollis. A bőr vagy az izmok károsodásával fejeződik be, amely a hegek kialakulásával zárul. A dermatogén torticollis leggyakoribb oka az égések, amelyekben a bőr ráncos, és a nyálkahártya-nyálkahártya régióban - fekélyek, tályogok, cellulitisz, limfadenitis.
4. Neurogén tortikollis. A betegség kialakulása a nyaki régió ideg- és izomrostjainak károsodásával, az idegrendszer szerves károsodásával jár. A betegség az obszesszív mozgások szindróma szövődménye miatt jelentkezhet. A neurogén forma paralytikus és spasztikus. Az első alfajot a nyakizmok kompenzációs feszültsége és annak bizonyos pozícióba történő beépítése jellemzi. Spasztikus görcsökkel az egyik oldalon tonikus izomfeszültség fordul elő.
5. A szokásos forma. A hallás vagy a vizuális funkció megsértésével fejlődik. Néha előfordulása hosszú távú munkavégzéshez kapcsolódik, amelyben a nyak egyik oldalának izmait meg kell feszítenie.

A betegség okai

A torticollis felnőttkori okai:

• endokrin betegségek;
• kór;
• neoplazmák az agyszövetben;
• csökkent a véráramlás az agyban tápláló artériákban;
• a központi genesis bénulása;
• agyszöveti fertőzések;
• káros anyagok (toxinok belélegzése, kábítószer-túladagolás) hatása.

Betegség jelei

A következő tünetek a torticollis jelenlétét jelzik:

• egy pecsét, amely a sternocleidomastoid izomrészében egy maszkhoz hasonlít, amely a tapintás során érezhető;
• a fej legkisebb mozgása által okozott fájdalom és görcsök;
• a fej elmozdulása egy irányban;
• az izomgörcsök.

A betegség diagnózisa

Minél előbb megtalálható a patológia, annál kedvezőbb a prognózis. Ha torticollis gyanúja merül fel, a személynek ortopédnal, neurológussal vagy sebészrel kell konzultálnia. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az izomtónust, a fej mozgását, a koponya-szimmetriát és ellenőrzi a reflexeket.

A pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokat írnak elő, mint például:

• a nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása;
• a nyaki csigolyák röntgenfelvétele;
• a csigolya artériák dopplográfiája;
• az elektroneurográfia a fej és a nyak szöveteit beidegző idegszálak vizsgálata.

Ha látási és hallási funkció romlik, konzultálni kell egy szemészrel vagy egy otolaringológussal.

Torticollis terápia

A torticollis kezelését felnőtteknél konzervatív és sebészeti módszerekkel végzik. A konzervatív módszerek a következők:

• gyógyszerkészítmények szedése;
• fizikai terápia;
• masszázs;
• kézi kezelés;
• rehabilitáció.

A gyógyszeres kezelés a konzervatív kezelés egyik fő összetevője. A tortikollisos betegek antidepresszánsokat és izomrelaxánsokat írnak elő. Ezeket csak egy neurológus írja fel és a receptet a gyógyszertárban rendelik.

Ezek a gyógyszerek blokkolják az idegimpulzusok átjutását az izomrostokon keresztül, aminek következtében az izomgörcsök eltávolításra kerülnek, és a fej helyes pozícióba kerül. Az antidepresszánsok és az izomrelaxánsok használata segít enyhíteni az enyhe fokú tortikollist. Súlyosabb esetekben önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő.

A botulinum toxin egy ideig segít megszabadulni az izomgörcsöktől. Az injekciót intramuszkulárisan injektáljuk, és 3-4 hónapig segít normalizálni a fej helyzetét. Milyen célszerű a gyógyszer használatát minden esetben megoldani.

A nyak- és gallérzóna masszázsa segít javítani az izomtónust és a fej és a nyak vérellátását. Fontos feltétel a masszázsok megfelelő időtartamának kiválasztása.

Nem javasolt a súlyosbodás időszakában. Ez csak súlyosbíthatja a patológiát. A legjobb, ha remisszióban masszázst tartunk, amikor a betegség tünetei hiányoznak vagy enyheek. A tanfolyam időtartama 10–15.

A masszázzsal egyidejűleg az elektroforézist gyakran jód alapú készítmények alkalmazásával végzik. Felfújják az izmokat, és antiszeptikus hatásúak, csökkentve a baktériumok fertőzésének kockázatát.

Kézi terápiát írnak elő a nyaki csigolyák vagy a csigolyák közötti kóros változások jelenlétében. Segítségével a szubluxáció és a lemezeltolódás megszűnik. A masszázs mellett a kézi kezelés nem végezhető a betegség súlyosbodásának időszakában.

ünnepély

A főtengelyes torna célja az izmok mobilitásának javítása és a fej megfelelő helyzetének helyreállítása. Naponta, reggel és este kell végezni. A terápiás gyakorlat a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• A fej emelése és leengedése. A beteg sík felületen fekszik a hátán, lassan felemeli a fejét, és lassan visszahúzza. Ugyanakkor a sternocleidomastoid izmok pihenhetnek és nyúlnak. Ezt a műveletet 8-10 alkalommal ismételjük. Óvatosan kell eljárni a nyaki csigolyák bizonytalanságával.
• Az izmok oldalirányú nyújtása. A páciens egészséges oldalán fekszik, utána felemeli a fejét, és 3-5 másodpercig tart, és csökkenti. A műveletet 6-8 alkalommal meg kell ismételni.
• Csúsztassa az oldalt. Ülő és fekvő helyzetben van. A fejet mindkét irányban meg kell billenteni, próbálva megérinteni a fülét a vállcsuklóra. Ismétlik 8-10 alkalommal.
• Fej fordul. Minden irányban 5-6 fordulatot kell készítenie.

Ez a fizikoterápia közelítő sémája, amelyet az orvos a betegség súlyosságától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően állíthat be.

művelet

Súlyos esetekben műtéti kezelésre van szükség. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Kétféle műtét létezik. Az első lehetőség az izom szétválasztása, a második pedig a nyúlás. A helyreállítási időszak időtartama több hónap.

Glisson hurkot használnak a fej rögzítésére a műtét után. A metszés felé fordul, és egészséges szögbe billent. 2 hét elteltével a hurkot eltávolítjuk, és a nyakát egy speciális gipsz gallérral rögzítik, amelyet 1 hónapig kell viselni. A beteg eltávolítása után masszázst, fizioterápiás eljárásokat és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

Jóslás és veszély torticollis

A prognózis a betegség súlyosságától függ. Enyhe esetekben a gyors és teljes visszanyerés lehetséges. Fejlettebb esetekben hosszú távú kezelés szükséges.

Forgattyústengely esetén különböző másodlagos törzsek fordulhatnak elő. A következmények súlyossága attól függ, hogy milyen rövid a sternocleidomastoid izom.

A koponya súlyos aszimmetriája megnehezíti a meghosszabbított tortikollist. Az izmok laposabbak, csökkentve a magasságukat, az alsó szemöldökét és a szemüket az érintett oldalon. Amikor megpróbálja a fejet a helyes pozícióba helyezni, a vállöv emelkedik, és a csavarmenet deformálódik, aminek következtében a koponya megváltozik.

Súlyos cranioxiában a nyaki és a felső mellkasi gerincoszlop gyulladása jelentkezhet.

A torticollis egy másik szörnyű szövődménye az agyi keringés megsértése. A rövidített izom megnyomhatja a csigolya artériáját, aminek következtében az agyba történő véráramlás zavar, és a megfelelő neurológiai tünetek jelentkeznek: fejfájás, tinnitus, egyensúlytalanság és fátyol a szem előtt.

A Torticollis meglehetősen súlyos patológia, amelyet gyakran idegrendszeri rendellenességek kísérnek, amelyek rontják a beteg életminőségét. Minél gyorsabb a betegség kezelése, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

Spasztikus tortikollis: okok, tünetek és kezelés

A spasztikus torticollis (méhnyak-dystonia) egy neurológiai betegség, amelynek fő tünete a fej rendellenes kényszerhelyzete (leggyakrabban oldalirányú hajlítás és fordulás). A modern orvoslás úgy véli, hogy a betegség alapja az agy extrapiramidális rendszerének megsértése. A betegség semmilyen módon nem befolyásolja a várható élettartamot, hanem sérti a társadalmi alkalmazkodást, a fogyatékossághoz és az önkiszolgálói nehézségekhez vezet. A baktulinum toxin és sztereotaktikus műtétek használata a spasztikus tortikollis kezelésének leghatékonyabb módszerei. Ez a cikk lehetőséget ad arra, hogy többet megtudjon a spasztikus torticollis okairól, tüneteiről és kezelésére.

A "spasztikus torticollis" kifejezést helyesen kell értelmezni. A torticollis sok okból, a nyak izmok szerkezetének rendellenességeiből eredhet (ebben az esetben veleszületett és azonnal észrevehető). A spasmodikus torticollis olyan kóros állapot, amelyben a fej helytelen pozíciója a nyak normális izmainak diszfunkciójához kapcsolódik, amikor túlzott ingereket kapnak az agyból, ami a tónus növekedéséhez vezet. Kiderült, hogy a spasztikus torticollis szerzett betegség.

A fej normál fiziológiai helyzetéhez olyan helyzetet tulajdonítanak, amikor a tekintet egyenesen előre irányul, a fejet semmilyen irányba nem fordítják, egyértelműen a középvonalban van. Ezt a pozíciót a nyak izmainak bizonyos feszültsége érheti el, amelyet egy személy nem érez, és az agy szabályozása nélkül szabályozza az agyat. Azaz, senki sem gondolja, hogy melyik izmokat kell csökkenteni, és melyeket kell enyhíteni, hogy a fej ilyen helyzetbe kerüljön. A spasztikus görbe, kiegyensúlyozott izomösszehúzódás miatt valamilyen oknál fogva megzavarodik az egyik fele (jobb vagy bal) az izmok a másik felett, ami a fejnek egy másik, nem élettani helyzetben történő rögzítéséhez vezet. Ezt a pozíciót nem az ember irányítja, vagyis maga a fej ilyen helyzetben van. Először sikeresek az emberek próbálkozásai, hogy visszatérjenek a fejéhez egy normál helyzetbe, de szándékos erőfeszítést igényelnek. És ahogy a betegség előrehalad, még a tetszőleges kontroll sem képes a fejnek megfelelő pozíciót adni.

okok

Mi az oka annak, hogy a „rossz” impulzusok a nyak izmaira érkeznek, kényszerítve őket arra, hogy túlzottan szerződjenek, ami a fej atipikus helyzetét okozza?

Úgy véljük, hogy a spasztikus torticollis alapja az extrapiramidális rendszer diszfunkciója. Ez az agyrész, amely mindenekelőtt automatikus sztereotípiás mozgásokat biztosít. Ha az extrapiramidális rendszerben a neurotranszmitterek egyensúlya (neuronok közötti információs adók), az idegsejtek közötti szinaptikus transzmisszió zavart, akkor ez minden testmozgás megsértésével nyilvánul meg. A nyakizmok összehúzódásának összehangolása is károsodhat. Túlzott impulzus alakul ki, amely a nyak egyik fele izomzatának állandó feszültséget okoz, és gyakran összehúzódik, és ez viszont helytelenül fordítja a fejét.

Az extrapiramidális rendszerben, spasztikus garnélarákban az impulzusok létrehozásának megsértése akkor következik be, amikor:

• genetikai hajlam;
• korábbi agyi fertőzések (encephalitis);
• korábbi fej- és nyaki sérülések;
• neuroleptikumok szedése;
• mérgező agykárosodás;
• erős érzelmi stressz.

Az utóbbi évtizedekben azt is megállapították, hogy létezik a spasztikus torticollis úgynevezett perifériás formája, amelynek előfordulása a gerinc nyaki osteochondrozisának (reflex-típus) jelenlétével függ össze.

tünetek

A spasztikus torticollis viszonylag gyakori betegség: 10 eset 100 ezer lakosra. Ebben az esetben a női nem több mint 2-szer szerencsés, mert pontosan 2-szer gyakrabban szenved a spasztikus torticollis. Az esetek 80% -a 19 és 40 év közötti. Tehát a spasztikus torticollis elsősorban a munkaképes korú emberek betegsége.

A spasztikus torticollis akut vagy fokozatosan kezdődhet, az utóbbi lehetőség gyakrabban fordul elő. Néha a betegség a méhnyakrészben fájdalommal jár. A betegség fő megnyilvánulása a fej helytelen helyzete, a nyak önkéntes mozgásának nehézsége. A folyamat leggyakrabban a nyak és a háttámlák fő izmait foglalja magában: sternocleidomastoid (sternoclasm), öv és trapéz. Egy vagy több izmban a hang erősödik, ami a fej fordulásához vezet. A fej fordulási módjától függően a szokásos:

• tortikollis - a fej oldalra fordítása;
• Antekollis - a fej előrehaladása vagy elfordítása;
• retrocollis - visszafordított fej;
• laterkollis - az oldalra billentés (a váll felé).

A leggyakrabban vegyes forma van, például egyidejű forgatással és a fej oldalirányú forgatásával.

Először egy személy erőfeszítést tesz, és a fejét ismerős helyzetben tartja, de ez nem tart sokáig. Ezután a páciensnek az úgynevezett korrekciós gesztusokat kell használnia: például az arc bizonyos részeinek könnyű megérintése lehetővé teszi, hogy enyhén korrigálja a fej helyzetét (érintse meg a homlokát, dörzsölje az állát, csomagolja a nyakát kendővel stb.). Ezért most a betegek, majd érintse meg az arcot. Még később, a fej megfelelő pozícióba helyezése megköveteli a kezek részvételét, de amint a kezek elengedik a fejét, ismét rosszul fordul vissza. Mivel a fej önálló fordulatainak egyre nagyobb mértékű fejlődése lehetetlenné válik.

A fej rossz helyzete mellett a spasztikus torticollis másik tünete a fej patológiás mozgása. Ők akaratlanok, vagyis vannak a beteg akarata ellen. A mozgás szinte észrevehetetlen az úgynevezett tonikus formával, valamint nagyon kifejezett, az első, amely a betegség klónos formájával látható. A kifejezett mozgalmak úgy tűnnek, mint a fej végtelen csomópontjai, vagy a „no-no” fordulatok.

Az állandó izomfeszültség a sűrűséghez (hipertrófia), fájdalomhoz vezet. Mind a feszültség, mind a hipertrófia könnyen meghatározható a megfelelő izmok tapintásával.

Bár a betegség előrehaladtával a spasztikus görbe nyakán egy vagy két izmok feszültsége érvényesül, egyre több új izmok veszik részt a folyamatban. És akkor a fej rossz helyzetben van több síkhoz képest.

Ritkán lehetséges, hogy az izmok feszültsége mindkét oldalon azonos. Ebben az esetben nincs dominancia, ezért a fej a megfelelő helyzetben marad. Van paradoxon: spasztikus tortikollis tortikollis nélkül. Ebben az esetben a látszólag helyes pozíció ellenére a páciens nem tudja használni az érintett izmokat, a fej fordulatokat a mellkas gerincének érintetlen izmai miatt végzik. A fájdalom és a kifejezett izomfeszültség ebben a formában két oldalról határozható meg.

A spasztikus torticollis tanfolyamát számos jellemző jellemzi:

• a legtöbb megnyilvánulás reggel minimális;
• az összes tünetet súlyosbítja a izgatottság, a stressz és a gyaloglás;
• hajlamos a helyzetben, az alvásban és a fej támogatásával, a karokon nyugszik, a tünetek lecsökkennek.

Néha a spasztikus torticollist kombinálják a kéz remegésével (tremor).

A nyaki izmok hosszantartó intenzív görbéi ismét a méhnyakrész problémáira vezetnek. Előfordulhat, hogy a lemezek propapszusai, a kompressziós radiculopathiák (a gerinccsatorna kimenetén lévő ideggyökerek összenyomása) jelentkeznek.

kezelés

A spasztikus torticollis kezelése nehéz feladat. Az a tény, hogy a legtöbb gyógyszer minimális terápiás hatású, vagy túl rövid. És még egy ideig lehetséges a beteg csak konzervatív módszerekkel segíteni. Amikor kimerültek, akkor sebészeti bánásmódban részesültek.

Konzervatív kezelés

Ezek a módszerek a nem operatív kezelési módok teljes arzenáljának szakaszos alkalmazásából állnak.

Az első szakaszban a kábítószerek használata.

A gyógyszerek közül baclofent (izomlazító), klonazepámot (antikonvulzív és izomlazító hatású), karbamazepint (Finlepsin) használtak. Néha antikolinerg szerekkel (gyógyszerek, például Cyclodol, Akineton, Norakin és mások) és antidepresszánsokkal kombinálják őket. A mai napig hatékonyabb a botulinum toxin (Dysport, Botox) használata. A botulinum toxin intramuszkulárisan (az érintett izomterületen) bevezetődik egy ideig a neuromuszkuláris impulzus átvitelét. Ha a botulinum toxint helyesen adták be, akkor a hatás 4-6 hónapig tart. Ezen időszak után meg kell ismételni a gyógyszer bevezetését. És évek óta csinálják ezt.

A második szakasz az akupunktúra és a manuális terápia módszereinek alkalmazása. A manuális terápiát nagyon óvatosan, relaxációs technikák alkalmazásával végzik, és csak az izomfeszültség enyhítésének klinikai hatásával.

A harmadik szakasz a megfelelő motoros sztereotípia kialakulása, azaz a motoros rendellenességek kiküszöbölése, amely közvetett módon alakul ki egy spasztikus tortikollis következtében, nevezetesen a váll emelése a fordított fej oldalán. A váll emelése a gerincoszlopban változásokat vált ki. Ennek kiküszöbölésére speciális tornát és automatikus relaxációs módszereket használjon.

Az ilyen fokozatos kezelés alkalmazása az esetek közel 60% -ában segít csökkenteni a spasztikus torticollis tüneteit: a nyaki izmok görcsének (feszültségének) időtartama és súlyossága csökken, a fájdalmak eltűnnek, a nem kívánt fejmozgások közötti intervallumok növekednek.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez hatást, akkor sebészeti módszereket kell alkalmazni.

Sebészeti kezelések

Korábban a sebészeti beavatkozás magában foglalta az érintett izom transzformációját (általában a sternocleidomastoidot) vagy az ínét, vagy az idegbe bejutó ideget. Ezeknek a módszereknek azonban sok komplikációja volt, mert az izom paralízisét, zavart érzékenységét és vérellátását okozták, ezért most nem használják őket.

A modern orvostudomány sztereotaktikus agyműtétet kínál a spasztikus torticollis kezelésére. Az elektródákat az extrapiramidális rendszer szerkezeteibe vezetik a koponya kis lyukain keresztül (a sztereotaktikus beavatkozás biztosítja az eszköz és az elektródok helyének pontos kiszámítását anélkül, hogy károsítaná az agy létfontosságú struktúráit). Először sztereotaktikus technikák alkalmazásával egyszerűen elpusztították az extrapiramidális rendszer egyes területeit, ezáltal eltávolítva a betegség tüneteit. Az elektródák beültetése azonban gyengébb és ugyanakkor hatékony módszer volt. Az elektródák nagyfokú stimulációra vannak hangolva (130-150 Hz), és gátolják a nyakizmok túlzott összehúzódását stimuláló impulzusok kialakulását, ezáltal megtakarítják a pácienst a spasztikus torticollis okától. Napjainkig az ilyen műveletekkel kapcsolatos sokéves tapasztalat nagy sikert aratott.

Így a spasztikus torticollis az idegrendszer egyik extrapiramidális betegsége. A tünetei nagyon kellemetlenek és a betegek számára meglehetősen nehézkesek a kozmetikai és társadalmi hibák miatt, valamint az öngondoskodás szokásos nehézségei miatt. Ha a spasmodikus tortikollist nem kezelik, akkor előrehalad, új izmokat vesz fel a folyamatba, és súlyosbítja a már nehéz helyzetet. Kezeléséhez konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Ha műtét nélkül nem sikerült leküzdeni a problémát, az idegsebészek az esetek közel 100% -ában segítenek a betegnek.

Oktatási program a neurológiában, Dr. Dr. Kotov A. S. a "Spastic torticollis" témáról:

Spasztikus torticollis felnőttekben, kezelés, tünetek

Az izomrendszer megsértése különböző betegségek kialakulását okozhatja. Az ilyen hibákat számos tényező okozza, beleértve a sérüléseket és a fertőző léziókat, valamint a hormonális problémákat, és még a gyógyszerek szedését is. Az izomrendszer ilyen betegségeinek kezelése gyakran sok időt vesz igénybe, és a beteg jelentős erőfeszítéseket igényel. Tehát az egyik ilyen súlyos betegség a spasmodikus torticollis a felnőtteknél, amelyek tüneteit a www.rasteniya-lecarstvennie.ru-nál, valamint a kezelést egy kicsit részletesebben tekintjük.

Hogyan nyilvánul meg a spasztikus torticollis, mi a tünetei?

A spasztikus tortikollis lényegében a nyaki izomgörcs, amely akaratlan tonik vagy periodikus. Az orvosok ezt a betegséget a fókusz-dystonia egyik típusaként tartják számon. Ebben az esetben a beteg feje rendellenes helyzetben van, és a nyaki izmokban erőszakos mozgások lépnek fel.

A spasztikus torticollist ritkán diagnosztizálják - csak egy ember tízezerből. Úgy tartják, hogy az ilyen kóros állapot a nőknél leggyakoribb.

A torticollis legalapvetőbb tünete a patológiai fejfordulás. Ezzel egyidejűleg a betegség először a spermus izomzat hypertonusának köszönhetően alakul ki, de idővel a hypertonus más izmokban is rögzül. Az akut fájdalmas görcsök hirtelen fordulnak elő (néha még alvás közben is), időszakosak és állandóak.

A páciens fejét különböző irányokba lehet billenteni: függőleges oldalra, a váll felé vagy hátra. A kóros mozgások is eltérőek lehetnek a spasztikus görbe esetén. Néha lassúnak tűnnek, ebben az esetben egy tonikus forma. Ugyanakkor elég gyakori fejrángások vannak az oldalon, vagyis a betegség klónos formája. Bizonyos esetekben a vegyes forma rögzítve van.

A felnőtteknél fellépő görcsös torzítás esetén tremor és különböző dystonikus szindrómák fordulhatnak elő, amelyeket az arc spazmus, írási görcs, spasztikus diszfónia és lábdystonia jellemez. Reggel a betegség tünetei általában enyheek, a megnyilvánulások gyengülnek a gyaloglás és a stressz hatására.

A felnőttkorban a spasztikus torticollis általában lassan, néha hetekig, néha egy hónapig alakul ki. Leggyakrabban a kifejezett szövődmények mindössze öt évvel a betegség első tüneteinek megjelenése után jelentkeznek. Bizonyos esetekben a betegség remissziót ad. Azonban gyakran a tonizáló görcsöket súlyos fájdalom kíséri.

Hogyan korrigálják a spasmodikus torticollist?

Abban az esetben, ha a felnőttkori spasztikus torticollis a csontszövet patológiás növekedése miatt alakult ki, akkor a patológia kiküszöbölése meglehetősen reális. Sokkal nehezebb megbirkózni a betegséggel, ha az idegrendszeri betegségek hátterében jelentkezik.

A görcsös görcsös görcsök teljesen lehetségesek a masszázsok és a fizioterápiás hatások segítségével. Az állkapocs masszázsának megvalósításakor a hangsúlyt arra a oldalra helyezik, amelyben a fej fordul.

A gyógyszerek alkalmazásával a görcsök során fellépő fájdalom kiküszöbölhető. Ehhez általában antikolinerg szereket használnak, amelyek blokkolhatják az impulzusokat, például a trihexifendilt 10-20 mg dózisban egyszer vagy kétszer, orálisan. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az ilyen gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat, ezek alkalmazása korlátozott lehet. A nyugtató hatású benzodiazepinek, mint például a naponta kétszer 0,5 mg klonazepám, gyakran a választott gyógyszerekké válnak. Az orvos javasolhatja a triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin stb.) És az izomlazító hatású gyógyszerek (baklofen, stb.) Alkalmazását is. Kezdetben az ilyen alapokat általában a minimális dózisban írják elő, amely idővel növekedhet (ha szükséges).

A spasztikus tortikollisos páciens olyan gyógyszerrel injektálható, amely botulizmus kialakulását provokálja, ami lehetővé teszi a fájdalom és a görcsök intenzitásának csökkentését nagyságrenddel, valamint annak biztosítására, hogy a fej szinte teljesen helyes egy bizonyos ideig (általában több hónapig). Az A típusú botulinum toxint injekciókra használják, és a nyak dystonikus izomzatába injektáljuk. Ez a kezelés segíti a betegek 70% -át.

Ebben az esetben, ha az összes felsorolt ​​kezelési módszer nem adja meg a várt pozitív hatást, az orvos tanácsot adhat az idegek eltávolítására szolgáló műtétre. Általában az ilyen sebészeti korrekció tartós pozitív eredményt ad.

Néha spasztikus torticollis alakul ki felnőtteknél az érzelmi zavarok miatt. Ebben az esetben korrekcióját pszichotróp gyógyszerek alkalmazásával lehet elvégezni.

A hagyományos orvostudomány használata a görcsös remegésekre ritkán pozitív hatást gyakorol. A jó eredményeket néha manuális terápia és akupunktúra segítségével érik el.

Sajnos ma a spasztikus torticollis nem mindig teljesen gyógyítható és gyakran ismétlődik. Ha gyanítja, hogy ilyen patológia alakul ki, forduljon orvoshoz és egy neuropatológushoz.

Felnőtt tortikollis

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Krivosheya - kóros folyamat, amelynek lényege a neve. A betegség lényege, hogy a nyak kifejezett alakváltozása a fej normális helyzetének megsértésével jár. Az átlagolt statisztikai adatoknak megfelelően a csontvelőgyulladás az izom- és izomrendszer kialakulásának összes veleszületett rendellenességének mintegy 30% -át teszi ki. Bizonyos körülmények között a betegség megszerzett formát ölthet, amely felnőtt betegeknél jelentkezik. Erről tovább.

A Krivosheya-t a fej helytelen pozíciója jellemzi az oldalsó dőlésszöggel

A torticollis okai felnőtteknél

A torticollisnak többféle fajtája van felnőttekben, amelyek különböző okokból adódnak. Róluk a táblázatban.

Táblázat. A torticollis különböző formáinak megjelenésének oka

A nyak izomainak patológiás összehúzódása ellen fejlődik.

A csigolya neoplazmák jelenlétében trauma után is kialakulhat különböző degeneratív-disztrófiai betegségek, például osteochondrosis komplikációjaként.

Jellemzők

A torticollis jelenlétének megnyilvánulása a következő:

• klub alakú pecsét, amely a sternocleidomastoid izomzatának helyén alakul ki, és a palpáció során feltáródik;
• görcsök, fájdalom, ami hirtelen megnyilvánul a fejmozgások során;
• a fej elmozdulása az érintett területkel ellentétes irányban;
• görcsös összehúzódások és aszimmetrikus arcváltozások.

Lehetséges szövődmények

Fontos megjegyezni, hogy a torticollis miatt az agyba és a fejbe történő véráramlás jelentősen csökken.

Fontos, hogy a betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk, és elkezdjük a kezelést. A torticollis figyelmen kívül hagyása bármilyen körülmények között másodlagos deformációk formájában súlyos szövődményeket okoz. Ezek intenzitása függ a beteg korától és általános állapotától, valamint az érintett izmok rövidítésének súlyosságától.

A torticollis futása a koponya szimmetria megsértését idézi elő. Az érintett izom helyén laposodik meg. Szemek és szemöldök ugyanakkor esnek. Ha a páciens megpróbálja megtartani a fejét, a kapocs és a váll deformálódik a fej egyidejű mozgásával az érintett izom irányába.

A csontok torzulása esetén deformálódhatnak.

A futó torticollis hátterében a skoliozis is kialakulhat. Főként a gerincoszlop nyaki és mellkasi részében diagnosztizálódik.

Krivosheya kiválthatja a skoliozis kialakulását

A diagnosztikai eljárás

Először is, az orvos meghallja a beteg panaszait és vizuális vizsgálatot végez. További diagnosztikai laboratóriumi és műszeres módszerek, beleértve:

• X-sugarak;
• MRI;
• rheoencephalography;
• elektromiográfia.

Miután megerősítette a betegség jelenlétét és meghatározta a betegség jellemzőit, egyéni kezelési programot dolgoznak ki.

Diagnosztizálása. Torticoll minták

Kezelési lehetőségek

A merevség elleni küzdelemhez komplex terápiát fejlesztenek, beleértve a drogterápiát, a speciális gyakorlatokat és a masszázst, valamint a kézi és fizioterápiás hatás módszereit.

Orvosi torna a főtengelygel

Általános információk

Ha a csigolyák trauma okozta torticollist, először is megfelelő lépéseket kell tenni annak biztosítására, hogy ezek a normális felhalmozódás megtörténjen. Közvetlenül a sérülést követően az orvos egy speciális gallérral fogja viselni. A készülék használata kiküszöböli az érintett csigolyák elmozdulásának kockázatát, és biztosítja a sérült izmok normális hangjának kialakulását.

Intervertebrális hernia diagnózis esetén egy műtétet írnak elő. Ha ezt figyelmen kívül hagyja, idővel krónikus fájdalom szindróma lesz, amelyet az izomtónus, a görcsök stb.

Hernia műtét

Ha a neurológiai tényezők a torticollis megjelenéséhez vezetnek, az alábbi ajánlásokat adják meg:

• a munkaügyi rendszer normalizálása;
• jó pihenés;
• a helyes pozíció megfigyelése alvás közben;
• speciális korrektorokat visel.

Ha a konzervatív módszerek nem adnak jelentős klinikai hatást, akkor kijelölnek egy műveletet.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés az átfogó terápiás megközelítés egyik fő összetevője. Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek az antidepresszánsok és a relaxánsok csoportjai által előírt gyógyszerek. Ezeket neuropatológus vagy pszichiáter írja elő. Vényköteles.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa csökkent az idegimpulzusok áthaladásának az izmokon keresztül történő megakadályozására. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az izomgörcsöktől és igazítsa a fej pozícióját a torticollis kezdeti szakaszaiban.

Jelentős mennyiségű mellékhatással rendelkező vészhelyzet esetén izomrelaxánsokat használnak

Fontos megérteni, hogy a torticollisok megszabadulása gyógyszerek segítségével csaknem lehetetlen. A patológiai folyamat megjelenése egyszerre több tényezőhöz is hozzájárul, ami számos terápiás technikát magában foglaló integrált megközelítést igényel.

Az izomgörcsök rövid ideig eltávolíthatók botulinum toxin beadásával. Az ilyen eszközök használata a fej pozíciójának normalizálását teszi lehetővé átlagosan több hónapig. Az alkalmazás lehetőségét és célszerűségét az orvos egyénileg határozza meg egy adott beteg számára.

Masszázs és fizioterápiás hatások

A megfelelő masszázs eredményei szerint az érintett területeken az izomtónus javulása és a vérkeringés normalizálása figyelhető meg. Fontos, hogy válassza ki a megfelelő időt a masszázskezelések megkezdéséhez - a súlyosbodás időszakaiban az ilyen hatás növelheti a fájdalmas érzések súlyosságának intenzitását, különösen degeneratív-dystrofikus természetű egyidejű betegségek jelenlétében.

Torokmasszázs

Fontos megjegyezni, hogy a nyaki izmok görcsével kísérő torticollis nem önmagában megszűnik. Ennek a betegségnek a jelenlétében először a fej pozíciójának megváltozása következik be a bólintó izom görcsének köszönhetően. Ahogy a patológia halad, más izmok is részt vesznek a folyamatban. Ezért kell megszabadulni egy olyan komplex problémától, amellyel minden lehetséges intézkedést meg kell tenni.

A masszázzsal párhuzamosan az elektroforézist általában jódkészítményekkel végezzük. Az utóbbiak relaxáló hatást gyakorolnak az izmokra, és antiszeptikus hatásuk van, ami csökkenti a bakteriális fertőzések kialakulásának kockázatát.

Jódot tartalmazó készítmények

Az orvosi torna számára különös figyelmet kell fordítani - anélkül, hogy csak konzervatív módszereket alkalmazva, valószínűbb, hogy nem fog működni, hogy megszabaduljon a tortikollistól. Napjainkig számos bevált fizikai terápiás program létezik, amelyek mindegyikét a szakember egyénileg választja ki a beteg számára. Az utóbbiaknak orvosi előírásokat kell követniük, és be kell tartaniuk a megállapított rendszert.

Spasztikus torticollis felnőttekben: kezelés és megelőzés

A spasztikus torticollis a méhnyak gerincének veleszületett vagy megszerzett deformitása, amelyet a nyak és a fej atípusos eltérése jellemez.

A fej különböző irányokba tolható (bal, jobb, előre, hátra).

A betegség különböző gyakoriságú és súlyosságú támadások formájában fordul elő, néha a méhnyak dystonia tartósan fennáll.

A patológiát kellemetlen érzések kísérik, nehézséget okoz az önkiszolgálásban.

A használt gyógyszerek, masszázs, népszerű receptek, műtétek kezelésében.

Mi az

A betegség rövid története

Spasztikus ágyéki feszültség esetén általában a nyaki régió 1-2 izma, a betegség előrehaladtával más izmok is részt vesznek a folyamatban. Ennek eredményeként a fej több síkhoz képest rossz helyzetben van.

Ritka esetekben az izmok feszültsége mindkét oldalon ugyanaz, a dominancia hiánya miatt a fej megfelelő helyzetben van. A betegség látható tüneteinek hiánya ellenére a beteg nem tudja használni az érintett izmokat, a fordulatokat a mellkasi gerinc izmai végzik.

besorolás

A torticollisnak több típusa van:

• veleszületett;
• felvásárlások;
• akut;
• izmos;
• csont;
• idiopátiás.

Attól függően, hogy milyen módon fordul el a fej, a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

• laterkollis - a váll felé billentett fej;
• retrocollis - visszafordított fej;
• tortikollis - oldalra billentett fej;
• Antekollis - fejjel meghosszabbítva vagy előre billentve.

A spasztikus torticollis típusai a fej helyzetéhez viszonyítva

A leggyakoribb a vegyes forma.

Elterjedtség és jelentőség

A spasztikus torticollis a lakosság 10 000 esetéből 1-et tesz ki, a betegség 1,5-szer gyakrabban jelentkezik, mint a férfiaknál. Az izom- és izomrendszer veleszületett betegségei között a patológia harmadik helyen van. Krivosheya bármilyen korban fejlődhet, az esetek közel 80% -a 19-40 éves korban jelentkezik, a munkaképes korú népesség veszélyben van.

Videó: "Mi a spasztikus torticollis?"

Okok, kockázati tényezők, következmények

A spasztikus torticollis abnormális impulzusok következtében alakul ki, amelyek túlzott összehúzódást provokálnak, ami atípusos fejpozíciót eredményez. A patológia fő oka az extrapiramidális rendszer diszfunkciója - az agy egy része, amely automatikus sztereotípiás mozgásokat biztosít.

A neurotranszmitterek kiegyensúlyozatlansága (a neuronok bármely információjának adatai) bármely testmozgás diszfunkciójában nyilvánul meg, a patológia is befolyásolhatja. a nyakizmok kontraktilis tulajdonságainak összehangolása. A túlzott impulzusok következtében a nyak egyik fele állandóan feszül, és gyakran összehúzódnak, aminek következtében a fej mindig rossz helyzetben van.

A spasztikus torticollis oka lehet a neurotranszmitterek kiegyensúlyozatlansága.

Az impulzus létrehozásának zavarainak okai:

• genetikai hajlam;
• az agy fertőző betegségeit átvitték;
• fej- és fejsérülések (elhalasztva);
• mérgező agykárosodás;
• neuroleptikumok szedése;
• különböző betegségekből vagy külső tényezőkből származó neurológiai rendellenességek;
• erős érzelmi stressz.

A betegek kb. 50% -a szenved bonyolult fej- vagy végsérülésekkel. Az elmúlt néhány évtizedben meghatározták a spasztikus torticollis perifériás formájának létezését, amelynek kialakulása a gerinc nyaki osteochondrosisával összefüggésben áll.

Kockázati tényezők:

• öregség - leggyakrabban a patológia 40-70 éves korú betegek között fordul elő;
• genetikai hajlam - a spasztikus torticollisban szenvedő rokon jelenléte jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát;
• a nemek - a nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő patológia kialakulása.

hatások

A patológia következményei a nyakizmok dystrofikus változásai formájában jelentkeznek, a folyamatot a szövetek degenerációja is összekapcsolhatja. A páciensnek a fej arcrészének kialakulása is károsodhat, ez a csontszövet hibás kialakulásában és növekedésében nyilvánul meg.

A szemcseppek szűkítése miatt a szemek mérete csökken, a fülkék és a szemöldök lecsökken, az arc aszimmetrikus lesz.

A betegség kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel az esztétikai problémák mellett a patológia a következő rendellenességeket okozhatja:

• a vér kiáramlása az agyból - a folyamatot állandó fejfájás, figyelemfelhívás, memória tárolja;
• mentális károsodás felnőttek és fiatal betegek esetében;
• a nyak, a légcső helyzetének megváltozása, a mellkas jobb / bal oldalának megváltozása következtében fellépő külső légzés zavarai, a fejnek a ferde irányból történő fejlődése;
• a szív működésének megsértése a mellkas deformációja miatt;
• strabismus, beszéd és halláskárosodás.

A diagnózis tünetei és módszerei

diagnosztika

A betegség jelenléte fizikai vizsgálat eredményeként állapítható meg, ha szükséges, teszteket írnak elő, amelyek magatartása lehetővé teszi az agyi rendellenességek jelenlétének megállapítását.

A tesztek fő típusai:

• EMG (elektromográfia);
• MRI;
• vizeletelemzés;
• vérvizsgálat.

Az EMG lehetővé teszi az idegrendszeri és izomrendszeri rendellenességek diagnosztizálását és értékelését, segít megerősíteni a spasztikus torticollis és más kóros állapotok jelenlétét.

tünetek

A patológiának lehet akut vagy fokozatos tanfolyam, az utóbbi lehetőség a leggyakoribb. Néha a torticollis a nyaki gerinc fájdalmával kezdődik, a patológia fő tünete - a fej helytelen pozíciója, a nyak nehézségeihez vezetve.

Leggyakrabban a nyak és a hátsó rész fő izmait a patológiás folyamatban (trapéz, öv és sternocleidomastoid (sternoclean) veszik részt.

A tortikollisos betegek gyakran próbálják megfejteni a fejüket a kezükkel, először a páciens megpróbálja tartani a fejét a szokásos helyzetben, de ez rövid időre megtehető. A következő szakaszban elkezdődnek a korrekciós gesztusok, a különböző területekre érkező könnyű érintkezés segít enyhén javítani a helyzetet (az állát dörzsölni, a homlokát megérinteni, a nyakot kendővel csomagolni).

Emiatt a betegek gyakran érintik az arcukat. Később a fej megfelelő pozícióba történő eltávolítása a kezek részvételét igényli, de a fej visszafordul, amint a kezei szabadulnak fel. Ahogy a betegség előrehaladtával, a nyak izomzatából eredő fej fordulhat meg.

A fej kóros akaratlan mozgását a betegség másik tünetének tekintik, alig észrevehetőek vagy erősen kimondhatók, az utóbbi esetekben állandó fordulatoknak tűnnek, vagy olyanok, mint a no-no. Az állandó izomfeszültség a sűrűséghez, a fájdalomhoz vezet, mindezek a jelek a megfelelő izmok vizsgálatakor továbbítódnak.

kezelés

A spasztikus torticollis kezelése meglehetősen nehéz, mivel a legtöbb gyógyszer rövid vagy minimális terápiás hatást mutat. Mindazonáltal a konzervatív módszerek hatékonyak lehetnek, amint kimerülnek, szükség van a sebészeti beavatkozásra.

készítmények

Ez a megközelítés magában foglalja a nem operatív kezelési módszerek fokozatos használatát, először is, az orvos előírja a gyógyszereket.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• Myorelxáns baklofen;
• görcsoldó klónazepám;
• Karbamazepin (Finlepsin);
• antikolinerg szerek (gyógyszerek Norakin, Akineton, Cyclodol típus szerint); antidepresszánsok.

A botulinum toxin nagyobb hatékonyságot mutat (Botox, Dysport).

Az intramuszkulárisan bevitt botulinum toxin egy ideig blokkoló hatást fejt ki a neuromuszkuláris impulzus átvitelére. Megfelelő adagolás esetén a gyógyszer hatása 4-6 hónapig tart, ezen időszak után a gyógyszer ismételt beadását jelezzük, a terápia évekig tart.

Videó: "A spasztikus torticollis kezelése botulinum toxinnal"

Sebészeti kezelések

Ha a konzervatív megközelítés nem sikerül, a sebészeti beavatkozás ajánlott.

A torticollis klasszikus sebészeti kezelési módja - a spermus izomzat metszéspontja

A modern orvostudományban az innovatív sztereotaktikai műtéteket használják leggyakrabban, teljesítményük hozzájárul az izomgörcs eltávolításához az extrapiramidális rendszerre gyakorolt ​​hatással.

A művelet lényege az, hogy az elektródákat a koponyán lévő kis lyukakon keresztül az agy extrapiramidális rendszerének szerkezeteire vezessük. A méhnyak dystonia tünetei 130-150 Hz áramot biztosítanak az agynak, a technika megakadályozza a patológiás idegimpulzusok kialakulását.

A sztereotaktikus műtétek hatékonyan kezelik a betegséget, nincsenek komplikációk, rövid gyógyulási időszakuk van, különböző korú betegek kezelésére alkalmasak. Az elektródák beültetésének módja biztonságosabbnak és hatékonyabbnak tekinthető, ma nagy tapasztalat született az ilyen műveletek alkalmazásában.

Népi receptek

Az orvosi kezelés és a műtét mellett gyakran használnak népi recepteket is. A betegség fő kezelési módja az, hogy az érintett oldalról kis vállakat biztosítson a vállon. A módszer meglehetősen biztonságos és hatékony, használata a nyak izmok következetes nyújtásához és relaxációjához, a görcs eltávolításához vezet.

Terhelésként apró, puha anyagból készült, durva, homok vagy más hasonló anyaggal töltött zsákokat lehet használni. A gyermek kezelése során a zsákot bármilyen kényelmes helyen (a hónaljban) ruhákra lehet varrni, hogy ne zavarja a mozgásokat.

A népszerű receptek is igénylik, használatuk eredményeként az izmok pihenhetnek, az idegrendszer megnyugszik.

Népi receptek:

1. 100 g lila rügyek, 0,5 kg sertészsírral összekeverve, vízfürdőben 1 órán át forralva, hűtött keveréket használunk dörzsöléshez 4 p. naponta. 0,2 g múmia oldódik 1 evőkanál. vizet, adjunk hozzá 1 evőkanál. méz, ital 1 p. naponta, reggel fél órával étkezés előtt vagy lefekvés előtt. A tanfolyam időtartama 3-4 m., Az első fejlesztések néhány hónap múlva jelennek meg.
2. Keverjük össze 75 g lime virágot, 100 g viburnum kéreg és 100 g levendula, 2 evőkanál. A keverékből 0,5 liter vizet öntsünk, forraljuk fel a keveréket, hogy néhány percig tartsuk alacsony hőmérsékleten, ragaszkodjunk a technikához. 2 óra. A törzs keverék 4 p. naponta 100 ml fél órával étkezés előtt.

Megelőzés és prognózis

Masszázsok és gimnasztika - a nyaki szakasz megelőzésének fő módszerei A patológia megelőzését az alakja határozza meg, és nagymértékben függ az okoktól. A megelőző intézkedések nemcsak a betegség megismétlődésének elkerülését szolgálják, hanem a gerinc görbületének kiküszöbölését is.

A napi masszázs a passzív korrekciós gimnasztikával kombinálva a sternocleidomastoid izomrostok meghosszabbítását eredményezi, így a növekedés során bekövetkező károsodás kockázata csökken.

A kezelés hatásának támogatása a következő módszereket is segíti:

• a dinamikus sztereotípia szerkezetátalakítása;
• a nyakizmok ön relaxációjára irányuló tevékenységek végrehajtása;
• a szokásos alvó párna helyettesítése ortopéd párnával;
• olyan cselekedetek elkerülése, amelyek bármilyen módon provokálhatják az új spazmus megjelenését a test egyik oldalán.

Fontos figyelembe venni, hogy a betegség kialakulása kiterjedt korlátozások bevezetéséhez vezethet, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség az új izomcsoportokat érinti. Ez a későbbi kezelés jelentős komplikációjához, a szervekben való visszafordíthatatlan változások előfordulásához vezethet.

kilátás

A korai szakaszban a probléma megszűnésének valószínűsége meglehetősen magas, előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozás javasolt. A betegek 1/6 között lehet helyreállítani, feltéve, hogy nincs olyan rendellenesség, amely a torticollis kialakulásához vezethet.

A betegség az első 2-5 év során halad, majd a folyamat lelassul és ugyanolyan szinten marad az élet során. Ilyen betegeknél a scoliosis kialakulásának valószínűsége, ezért a gerincoszlop hibás terhelése következik be, és a mentális zavarok súlyosbodnak.