Mi a csigolya artériás szindróma, és vannak-e olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek érdekeltek a hasonló diagnózisú emberek számára. A csigolya artériás szindróma az agyi keringési zavarokból eredő tünetek, amelyek a csigolya-artériák csípése miatt következnek be.

Az utóbbi időben a gyógyfürdőt csak az időseknél találták. Ez a patológia még húszéves korban is diagnosztizálható. Gyakran előfordul, hogy baloldali szindróma alakul ki. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a bal artéria elhagyja az aortát, és a jobb oldalt - a szublaviai artériától.

Fejlesztési mechanizmus

A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai következtében a csigolya artériájának csípése és lumenének szűkítése figyelhető meg. Ennek eredményeként az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, ami hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés.

A csigolya vagy a csigolya, az artériák a vérnek csak 30% -át hordozzák az agyba (a gerincvelőt is szállítják), a tápanyagok és az oxigén nagy része áthalad az arab artériákon.

Ezért a legtöbb esetben a csigolya artériás szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre, de sok problémát okozhat. Ez vegetatív disztóniát, az agy magas vérnyomását és a fogyatékosságot okozhatja.

okok

A csigolya artériás szindróma számos tényezőre képes. Ezek három nagy csoportra oszthatók:

• Az artéria szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek (túlzott mértékű, erős kanyargósság);
• Az artériák lumenének csökkenéséhez vezető betegségek (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomália, Bechterew-kór, embolió, trombózis);
• Az artéria tömörödése az osteochondrosis, a scoliosis, a csontok patológiás szerkezete, az izomgörcsök, a nyaki tumorok jelenléte miatt.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: a csigolya artériájának közvetett lefolyását

Egy másik besorolás szerint az okok:

• Vertebrogén (összefüggésben áll a gerincvelővel): csigolyatörzs, oszteokondrozissal kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások, spondylosis által okozott osteophyták növekedése, az ízületek ízületi gyulladása, a csigolyák sérülése;
• Nem vertebrogén (nem a gerinchez kötődő): ateroszklerózis, az érrendszer szűkülése hipoplazia (alulfejlődés) miatt, az edények túlzott kanyargása, görcsök.

Az éles fejmozgások (kanyarok és fordulatok) és egy inaktív életforma provokálhatja a patológia kialakulását. A szindróma gyógyításához először is szükség van annak okának kiküszöbölésére.

tünetek

A csigolya artériás szindróma tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ezek a következők:

• A fejfájás - általában egyoldalú - pulzáló vagy égő lehet, rosszabb a gyaloglás, a futás, a tömegközlekedésben való lovaglás után, hátul alszik;
• Hányinger és hányás, nem enyhíti az általános állapotot;
• Károsodás vagy eszméletvesztés;
• Az arc zsibbadása;
• Vizuális - hirtelen súlyos szemfájdalom, szárazság, „köd” vagy „legyek” időszakos megjelenése, a látásélesség átmeneti gyengülése;
• Hallási és vestibularis zavarok - időszakos halláskárosodás, tinnitus, szédülés és pulzáció a fejben;
• A szív- és érrendszeri kudarcok jelei: instabil vérnyomás, angina-rohamok;
• Agyi rendellenességek, egyensúlyhiány, válogatás nélküli beszéd, a kézírás megváltozása, a szem megduplázása vagy sötétedése.

diagnosztika

A kezelés hatékonysága az időszerű diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteg átfogó vizsgálatra kerül. Ha a csigolya artériás szindróma gyanúja áll fenn, a diagnózis a következőket tartalmazza:

• A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata;
• Neurológiai vizsgálat;
• A méhnyakrégió radiográfiája - az atlanto-occipitalis ízületek patológiás változásait érzékeli;
• Az artériák duplex szkennelése - az anomáliákat mutatja az edényekben, kiderül, hogy azok mennyire teltek el;
• Az artériás angiográfia - a véráramlás sebességét és az érrendszer átmérőjét méri - feltárja a patológiák helyét;
• Doppler-szonográfia - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlás természetét és sebességét;
• A nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája - a gerinc anomáliáit tárja fel;
• Az agyi mágneses rezonancia képalkotása az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását biztosítja, meghatározza a keringési zavarok okát, mutatja a csípés lokalizációját.

A terápiás módszereket a betegek egyénileg választják ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján.

Kezelési módszerek

Ha csigolya artériás szindrómát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja a patkányok kiküszöbölése a nyaki gerinc régiójában és az artériás lumen normalizálása.

• Kábítószer-kezelés;
• rehabilitáció;
• akupunktúra;
• Kézi terápia;
• Fizikai terápia;
• Ortopédiai kezelés;
• Spa kezelés;
• Műtét.

Konzervatív módszerek

Amikor a drogterápiás szindrómát használják:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celekoxib) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a vérrögképződést;
• Az izomrelaxánsok (tolperiszon, mydokalm, baklofen, drotaverin, nem-shpa néven ismert) - enyhítik az izomtónusokat, enyhítik a görcsöket;
• Vasoaktivátorok (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - kiterjeszti az artériákat, aktiválja az agy vérkeringését;
• Venotonikumok (trokserutin, diosmin) - javítják a vénás kiáramlást;
• Az angioprotektorok (Diosmin) visszaállítják az artériák működését;
• Neuroprotektorok (gliatilin, somazin, szermion) - védik az agyat a káros tényezőktől, megakadályozzák a neuronok károsodását;
• Antipipoxánsok (Mexidol, Actovegin) - megakadályozzák a hipoxia kialakulását az energiacsere szabályozása révén;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - javítja az agy működését, emeli a hangulatot;
• Az idegsejtekben (gliatilin, glicin, citicolin, piracetám, semax, cerebrolizin, mexidol, aktovegin) az anyagcserét helyreállító gyógyszerek;
• Az egész testben az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (tiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• A B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neurovitan, neurobion) - javítják a neuronok erejét.

Szükség esetén tüneti kezelést írjon elő:

• A migrén elleni szerek (sumatriptán) - migrénes rohamokhoz használtak;
• A szédülést kiküszöbölő gyógyszerek (betaserk, betahisztin);
• Nyugtató gyógyszerek;
• Antidepresszánsok.

A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik a gyógykezelést:

• A gerinc meghúzása (kiterjesztése);
• Mágneses terápia;
• darsonvalization;
• galvanizáló;
• Diadinamikus áramok;
• Az ultrahangnak való kitettség;
• Használjon impulzusáramot;
• fonoforézishez;
• Elektroforézis.

Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és megszünteti a neurológiai rendellenességeket. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek erősíteni az izmos fűzőt. A test úszás állapotának kedvező hatása.

A masszázs aktiválja a vérkeringést, ami hozzájárul az agy oxigénellátásához. De minden manuális eljárást szakembernek kell végeznie. Ellenkező esetben a masszázs súlyosbíthatja a helyzetet, helyrehozhatatlan kárt okozva a szervezetnek. Ha nem tudsz profi masszőrre fordulni, akkor otthon használhat egy görgős masszírozót.

Az ortopédiai kezelés speciális ágynemű használatát foglalja magában. Amikor osteochondrosist ajánlunk galléros árok viselésére. A fájdalom enyhítésére gyapjú sálakat, kígyót és méhmérgeket tartalmazó kenőcsöket használnak.

Figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, hogy a szervezetnek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot biztosítson. Javasoljuk, hogy a ribizli, áfonya, berkenye, homoktövis, aszalt szilva, diófélék, bab, friss gyümölcslevek étrendjébe foglalják bele. Szükséges teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat, mivel növelik a hipoxiát.

Általában a csigolya artériás szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség.

Operatív beavatkozás

Amikor a konzervatív technikák inaktívak, és az artéria lumenje 2 mm-re szűkül, a műtét ajánlott.

A vertebrológia és az idegsebészet speciális központjaiban az artériás műveleteket minimálisan invazív módszerekkel végzik endoszkóp segítségével. Elég egy kis metszés, kevesebb, mint két centiméter, ami csökkenti a test sérülését, megakadályozza a közeli szervek károsodását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A műtét során a csontok rendellenes növekedését eltávolítják, a szorított artériát kivágják a szűkület helyén, és műanyagot készítenek. A sebészi kezelés hatékonysága 90% -ot ér el.

megelőzés

A csigolya artériás szindróma kezelésének elkerülése érdekében jobb, ha megakadályozzuk a patológia kialakulását. Ehhez tartsunk aktív életmódot, aludj egy kényelmes ágyban (lehetőleg ortopéd matracokon és párnákon). Olyan szakmai tevékenységekben, amelyekben a nyak egy pozícióban van (például számítógépen dolgozik), ajánlatos rendszeresen gyakorolni a nyaki régióra. Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Csigolya artériás szindróma kezelés

Az agyban a vaszkuláris patológia legsúlyosabb problémája, amelyet bármilyen korú emberek kezelnek, a vérellátó vérellátó medencében zavar.

Ezért van olyan betegség, mint a csigolya artériás szindróma, amelyet vertebrobasilar szindrómának is neveznek. Ezt a problémát először Barre írta le részletesen 1925-ben.

Ezek az artériák felelősek a vérkeringés megsértéséért. És a véráramlás 15-30% -át a csigolya artériák végzik, amelyek az agy hátsó régióiban a vérkeringésért felelősek.

Ha a csigolya artériákat érintik, akkor lehetséges a koordináció, a hallás, az eszméletvesztés, a látás és a szédülés megsértése.

A csigolya artériás szindróma okai és tünetei

A vertebralis artériás szindróma (SPA) megjelenését befolyásoló okokra több válasz is lehet. A SPA előfordulását befolyásoló tényezők:

1. A nyaki gerinc csontritkulása: osteophytes, herniated intervertebral lemezek, ízületek artrózisa.
2. A szublaviai csigolya artériából való kisülés jelenléte.
3. Kimmerley rendellenességei, további nyaki bordája.
4. A nyaki izmok görbéje kifejezetten karakteres.

A Symptomatology SPA-nak több megnyilvánulása van:

• Fájdalom szindróma A legalapvetőbb tünet a lüktető vagy égő fejfájás, amely a fej hátsó részéből indul, és az időrészre, koronára, a homlokterületre megy. A fájdalom állandó, ritkán paroxizmális.
• Vestibularis és hallási rendellenességek. Valószínűleg a fül zajának előfordulása, szédülés, halláscsökkenés (egyoldalú).
• Vizuális károsodás. A "homok" vagy "köd" szeme érzése, a szemfájdalom, a látásélesség csökkenése.
• A szív és a koszorúerek zavarai. Az ilyen jogsértések csak egészségtelen szívvel rendelkező betegeket érinthetnek.

A csigolya artériás szindróma diagnózisa és kezelése

A betegség sikeres diagnosztizálásához az orvosok átfogó és sokoldalú vizsgálatot végeznek a páciensnél, aminek eredményeképpen az SPA kezelési módszert írják elő. A betegség diagnózisa:

• neurológiai vizsgálat és a betegség tüneteinek általános elemzése;
• a nyaki gerinc röntgenfelvétele oldalsó és közvetlen vetítésnél, valamint további;
• az agyi és a nyakadagok doplerográfiája;
• mágneses rezonancia képalkotása az agyból vagy a gerinc néhány részéből.

Még a betegség otthoni kezelése esetén is szigorú szakorvosi felügyelet szükséges. A vertebrobaszilláris elégtelenség kezelését egy komplexben végzik.

A csigolya artériás szindróma gyógykezelése

A kezelést egyenként választjuk ki minden beteg számára. Ha az orvos felírta a szindróma gyógyszereit, akkor általában az ilyen gyógyszereket tartalmazza:

1. Vasodilatátorok (értágítók). Ezeket az okklúziók megelőzésére írják elő. Kezdje a kezelést kis adagokkal, fokozatosan növelje őket. Hatás hiányában hasonló gyógyszerek kombinálódnak.
2. Trombocita-ellenes szerek. A véralvadás csökkentésére szolgáló készítmények, amelyek megakadályozzák a vérrögök előfordulását. A leggyakrabban használt gyógyszer az acetilszalicilsav. Tiklopidin vagy dipiridamol is alkalmazható, ha a sav nem működött vagy allergiát okoz.
3. A vérnyomáscsökkentő a nyomásszabályozáshoz.
4. Nootróp és metabolikus szerek. A glicin, a Seamax, a Piracetam, a Cerebrolysin és mások az agy működésének javítása érdekében írnak elő.
5. A tünetek enyhítésére szolgáló eszközök: antidepresszánsok és altatók, fájdalomcsillapítók, antiemetikus szerek a szédülés csökkentésére.

• masszázs a vérkeringés javítására;
• kézi terápia;
• mágneses terápia;
• Gyakorlati terápia az izomgörcsök enyhítésére, a gerinc megerősítésére és a testtartás javítására;
• reflexológia, gyakran akupunktúra az izomgörcsök enyhítésére;
• pórázterápia, hirudoterápia;
• nyakkorzetta viselése.

Népi jogorvoslatok a csigolya artériás szindróma kezelésében

A népi jogorvoslatok csak konzervatív kezeléssel kombinálhatók. A legtöbb esetben alkalmazza ezt a kezelést a gyógyszeres kezelés hatékonyságának javítása érdekében. A népi módszerekkel történő kezelés nem helyettesíti a gyógyszert és a fizioterápiát.

A népi jogorvoslatok kezelésére:

• A fokhagyma receptje a vért vékonyítja. A fokhagymát (3 nagy fej) egy húsdarálón vezetik át, a tömeget egy üvegbe helyezzük, és hűvös, sötét helyen 3 napig helyezzük. A törzs után egyenlő arányban adjuk hozzá a mézet és a citromlevet. Az első lefekvés előtt vigyázzon be. egy kanál. A hűtőszekrényben tárolt keverék.
• A ló gesztenyével készült recept csökkenti a véralvadást. 500 g gesztenye magot dörzsölünk a héjjal. Ezután öntsünk vizet, és ragaszkodj a hétig. Használat előtt szűrje meg az infúziót, és naponta háromszor, fél órával étkezés előtt 1 órán át fogyasztja. egy kanál.
• A következő recept alkalmas hipertóniás betegek számára: a menta, a rue, a valerian és a kukorica selyem egyenlő arányban keveredik. Tegyünk egy korsóba. Használatra készítsünk egy csésze forró vizet egy evőkanálnyi keveréket. Hagyjuk 30 percig főzni. A kezelés folyamata - egy hónap, 1/3 csésze étkezés előtt.
• Egy másik lehetőség az artériás magas vérnyomásban szenvedők számára: 40 g kukorica selyem, 20 g citromfű és citromlé keverése. Öntsünk 1 l forrásban lévő víz keverékét. Hagyja legalább egy órán át állni. Igyon 3-szor 0,5 csésze fél órát étkezés után. Teljes használat - 3 alkalommal, felvétel - egy hét egy hét után.
• A véredények terjeszkedésének receptje: 20 g galagonyát (gyümölcsöt) forró vízzel (1 csésze) öntünk. Tartsa 5 percig vízfürdőben, majd 30 percig hagyja beinjekciózni. Naponta egyszer 3-szor inni 1ST-re. kanál 20 perccel étkezés előtt.
• Vasodilátor recept: egyenlő arányban tegyen egy üvegbe Hypericum, kamilla, immortelle, millenniumi, nyír rügyek keverékét. Fél liter forrásban lévő vizet főzünk az első. kanál keverék. 30 percig infundált. Az így kapott infúziós ital több fogadásra alkalmas: reggel és este fél órával étkezés előtt. A felvételi kurzus egy hónap.

A csigolya artériás szindróma kezelése otthon

Otthon a gerinces artériás szindróma (vagy a vertebrobasilar szindróma) kezelésére szolgáló jó megoldás a leghatékonyabb torna gyakorlatok. Szükséges, hogy hirtelen mozdulatokkal és különleges erőfeszítésekkel hajtsa végre őket. A gimnasztika legjobban naponta reggel történik.

Az edzés után jó zuhanyozni vagy masszázni. Minden feladatot egyenletes légzéssel kell végezni az orron keresztül.

A csigolya artériás szindrómában szenvedő betegek számára a leghatékonyabb és ajánlottabb gyakorlatok a következők:

Mindannyian gyakorlatokat 10-szer végezünk.

1. Lábak együtt, miközben a hátad egyenes. Miután egy fejet előrehajoltunk, a mellkasra vontunk egy állát. Vigye ezt a pozíciót 5 másodpercig, és lassan állítsa le.
2. Ezután jobbra kell döntenie a fejét, miközben nem emeli a vállát. A vállunkhoz érünk, és néhány másodpercig ebben a helyzetben fagyunk. Vegye ki a kiindulási pozíciót, és ismételje meg a gyakorlatot a bal oldalon. A fej forgása az óramutató járásával megegyező irányba és vissza. Húzza fel a koronát. Néhány másodpercig befagyasztjuk, majd pihenünk. Lassan húzza előre a fejét, és csak simán térjen vissza korábbi pozíciójához.
3. Függőleges helyzetben helyezze a kezét a varrásra. Ezután emelje fel a kezét, miközben összekapcsolja őket a tenyér tetején. Fagyasztjuk ezt a pozíciót, majd csökkentjük. Ezután menj a balra és jobbra. Minden fordulattal tartjuk a pozíciót.
4. Ezután emelje fel az egyik lábát, 5 másodpercig lefagyasztva, és alacsonyabb. Miután elvégeztük a feladatot a második lábbal.
5. Push-up az ajtótól 30 centiméterben. Pálmák a váll szintjén és a csípő felé. 15-ször csinálunk.
6. Az egyik lábon a lehető leghosszabb ideig állunk. Miután megváltoztattuk a lábat.

A klinikák áttekintése a csigolya artériás szindróma kezelésére

Ehhez példákat adhat a beteg klinikákra:

Nikolay, a doktor Vojta klinikájának páciense, Szentpétervár:

„Egy közönséges intézmény, amely a gerincvelő problémák kezelésével foglalkozik. Semmi különös. Minden, mint a legtöbb klinikán.

A pozitív oldal az ár-minőség arányában. Nemcsak régen kellett kezelnem a csigolya artériás szindrómát. Nincs panaszom. Élő, jól, nem panaszkodik a fájdalomról. Szóval köszönöm az orvosnak és a személyzetnek.

Margarita, a „Szabad mozgás” kézi terápia központja, Moszkva:

„Körülbelül 6 éve szolgálok ebben a klinikán. És most már biztos vagyok benne, hogy ha aggódom a gerinctől, azonnal megfordíthatom az itt dolgozó szakembereket. Segítettem a vertebrobasilar szindróma kezelésében.

És már az első ülések után sokkal jobban éreztem magam. Meg kell jegyezni, hogy más egészségügyi intézményekben korábban is volt - a különbség óriási! Ezért jó megközelítést javasolok az orvosi intézmény kiválasztására! "

Tünetek és a csigolya artériás szindróma kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a csigolya artériás szindróma. Milyen betegségek vezetnek a patológia előfordulásához. E szindróma megnyilvánulása és a diagnózis vizsgálati módszerei. A jogsértések korrekciójának módszerei.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A csigolya artériás szindrómát (rövidített SPA) az agy tüneteinek, az érrendszeri idegplexus károsodásának hátterében kialakult érrendszeri és vegetatív rendszer kombinációjának, a lumen deformációjának vagy szűkülésének kombinációjának nevezik.

Az orvosi környezetben az ilyen patológia általában a nyaki gerinc betegségeihez kapcsolódik, de egyes betegeknél az artériák anatómiai jellemzői vagy az ezzel járó vaszkuláris betegségek, amelyek a faluk rugalmasságának megváltozásához és (vagy) a lumen szűkítéséhez vezetnek, prediszponáló tényezőkként szolgálnak.

Az októl függetlenül a szindróma klinikai megnyilvánulása két olyan mechanizmushoz kapcsolódik, amelyek gyakran kombinálódnak, és súlyosbítják a betegség lefolyását:

1. Az artériák összehúzódása vagy tömörítése az agy egyes részeinek véráramlásához vezet.
2. Az edényt körülvevő idegszálak irritációja vagy irritációja vezet olyan anyagok aktiválásához, amelyek az artériás fal szűkülését okozzák. Ez tovább zavarja a vér áramlását a központi idegrendszer szerkezeteire.

A SPA negatív megnyilvánulása:

• az agy átmeneti vagy állandó jellegű vérellátásának akut zavarának fokozott kockázata (átmeneti ischaemiás roham, stroke);
• a munkaképesség csökkenése a környező tér mozgásának és körülményeinek számos korlátozása miatt;
• jelentős klinikai tünetek a klinikai tünetek hátterében, különösen a fiatal betegeknél.

A szükséges kezelés elvégzése jelentősen csökkenti a szindróma megnyilvánulásait, de nem szünteti meg teljesen. Még a sebészeti korrekciós módszerek után is gyakran fennáll a betegség maradék hatásai, még mindig szükség van egy korlátozó munkára és pihenésre. A terápia jelentősen csökkenti az agy részleges akut érrendszeri megnyilvánulásának kockázatát és a halálos véráramlási zavarok kockázatát.

A neurológusok és idegsebészek foglalkoznak a diagnózis problémájával, a taktika kiválasztásával és a betegek kezelésével.

okai

A fejlesztési kockázatot növelő tényezők:

A falszerkezet megsértése

Arteritis (a fal gyulladása)

Trombózis és embolia

A csigolya-artériás szindróma a következő betegségekkel fordul elő, amelyek a hajót összenyomják:

• Osteochondrosis - a lemez közepén (mag) kezdődő két csigolya közötti lemez patológiás károsító változása, amely a csigolya teljes motorrészére fokozatosan terjed.
• A spondylosis deformálása - a test öregedési folyamatával kapcsolatos változások, ha a kapillárisokban a véráramlás csökkenése, a csigolyák közötti táplálkozás megszakad, elveszítik rugalmasságukat és méretük csökkenését. Ez a csigolya elején és oldalán a csont kitermelésének (osteophytes) kialakulásához vezet.
• A spondyloarthrosis deformans egy intervertebrális ízületek patológiája, amely a munkahelyi veszélyek vagy az izom-csontrendszer kialakulásának jellemzői miatt következik be.
• Az osteoarthritis ízületeinek szisztémás destruktív károsodásának egyik eleme a gerinc deformálása. A csigolyák két vagy több motoros szegmense hatással van.
• Az oszsifikáló ligamentózis (Forestier-kór) az emberi csontváz ragadós szerkezetének szisztémás károsodása, amelyre jellemző a kalcium lerakódása a kötésekben, ami fokozatosan csökkenti azok megnyúlását és mobilitását.
• Kimmerley anomália - az első nyaki csigolya kóros szerkezete.
• A bazilikus benyomás a nyakcsont helyének megsértése, a koponya üregébe nyomódik, a gerincet szorítva.
• A nyaki gerinc sérülései éles túlszabályozással járnak.
• Az artériás kompresszió a nyak izmaitól a fej bizonyos pozícióiban.

A méhnyakrész oszteokondrozisában bekövetkező destruktív változások a betegek 42,5-50% -ánál alakulnak ki a SPA-ban.

besorolás

A csigolya artériás szindrómát a bekövetkezés fő ok-okozati mechanizmusa szerint osztályozzák, de a legtöbb esetben a betegség vegyes jellegű.

A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés

A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.

Az anatómia és a fiziológia alapjai

A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.

A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.

A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.

A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai

Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.

Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:

1. Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
2. Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
3. Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).

Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.

A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.

A csigolya artériás szindróma tünetei

A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).

A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)

Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy pulzáló jellegű, amely a nyak, a templomok és a homlok melletti területet lefedi.

A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.

Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.

Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.

Ischaemiás vagy szerves, színpad

Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.

A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei

• támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
• szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
• posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, ​​a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
• vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
• basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
• szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
• Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
• autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
• átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:

• a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
• a csigolya artériák duplex szkennelése;
• csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / elforgatása).

Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.

Csigolya artériás szindróma kezelés

E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:

• a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
• a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
• további kezelések.

Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.

A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.

Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.

A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.

A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.

Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).

A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.

A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.

A csigolya artériás szindróma megelőzése

Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ha egy személynek olyan tünetei vannak, mint a szédülés, a rövid távú látás vagy a halláskárosodás és más neurológiai megnyilvánulások, akkor valószínűleg a csigolya artériás szindróma alakult ki. Ez fájdalmas állapot, amit az agy vérkeringésében fellépő meghibásodások kísérnek, amelyek a gerincvelő összehúzódása vagy a görcsök során jelentkeznek.

A nyaki osteochondrosisban a csigolya artériás szindróma az ezen a területen folyamatban lévő folyamatok eredménye, amelyek a gerinc alkotóelemeinek sérüléseivel, változásaival, mozgásaival kapcsolatosak. Az ilyen változások befolyásolják a közeli véredényeket. Az időszerű kezelés segít a test normális állapotának helyreállításában, és így megszabadulhat a kellemetlen tünetektől.

Csigolya artériás szindróma

Melyek a szindróma okai?

Miután többet megtudtunk a gerinc és a közvetlen környezet természetéről (szalagok, izmok, vérerek, idegszálak), megérthetjük, hogy a csigolya artériás szindróma megjelenése és milyen mechanizmusa van.

A gerinc artériája párképződés, jobb oldala a brachiocephalikus törzsből származik, a bal oldali rész pedig az aortai kanyarban átnyúlik a nyolcodik csigolya nyílásába. Egészen a hajó áthatol a nyak minden csigolyájára, amely a tetején található, és így a nyak belsejében a koponyába esik.

Mindkét artéria vér szállít az agyba (az összes körülbelül egyharmada). Ennek a vérnek a fő része a fej hátsó részén lévő agyba és szárrészébe kerül.

A helyszín zónájában lévő artériás hajók érintik mind a gerincoszlop képződményeit, mind a körülötte lévő lágy szöveteket. Mindezek figyelembevételével megkülönböztetünk különböző mechanizmusokat egy ilyen betegség előfordulására. A csigolya artériás szindróma okait alcsoportokra osztják:

• a gerincoszlophoz kapcsolódik. Ez magában foglalja a csigolya csigolya artériás fájdalom szindrómát, melyet a csigolya törzsének kialakulásában (kopás, csípés, mélyedés), valamint a nyaki gerinc, a kötő szövetek örökletes diszpláziájának görbületei, görbületei követnek;
• nem kapcsolódik a csigolyákhoz. Jellemzője a nonvertebrogén szindróma megjelenése, mely az artériák ateroszklerózisával, a szerkezeti rendellenességekkel vagy az edények elhelyezésével jár együtt.

Lehetséges a szindróma megjelenését éles mozgásokkal kiváltani a fej fordulása vagy hajlítása során

Gyakran előfordul, hogy a szindróma bal oldali fejlődése van, mint a jog megsértése. Ezt az egyensúlytalanságot azzal magyarázza, hogy az edény közvetlenül elhagyja a test fő artériájának ívét, ezért gyakori előfordulása van az ateroszklerotikus érrendszeri változásoknak, és egy másik nyakrúd meglehetősen gyakori jelenléte balra.

A csigolya artériás szindróma megjelenését elősegítő tényezők közül a legjellemzőbbek a következők:

• Kimmerley rendellenessége;
• a nyaki gerinc 2. csigolyájának természetellenes felfújt helye;
• az ízületi csuklók ízületi gyulladása, melynek következtében az első nyaki csigolya csatlakozik a másodikhoz;
• a gerinc artériájának egészségtelen eltérése a szublaviai artériától, leggyakrabban baloldali rendellenességekkel;
• a nyak ferde izomszövetében megfigyelt görcsök.

A szindróma megjelenésének kiváltása hirtelen mozdulatok lehetnek, amikor a fejet megfordítják vagy megdöntenek. Az ilyen műveletek során a hajót bármely irányból összenyomják, a gerinc artériája elveszti rugalmas tulajdonságait.

Milyen tünetekkel jár a betegség?

A gerincvérek károsodott vérkeringése bizonyosan fájdalmas körülmények kialakulásához vezet. A csigolya artériás szindróma megnyilvánulása sok tünetet kíséri:

• erős migrén, akut és pulzáló. Az ilyen jelek alapját képezik a csigolya artériás szindróma diagnosztizálásának. Ebben az esetben a fájdalmak főleg a fejek bármelyik felében helyezkednek el a templomok területén, a felsőrészben vagy a szupermarketben. A fájdalom nő, ha egy személy járműben mozog, fut vagy utazik. Továbbá a fájdalom érzékenyebben érezhető, ha alvás közben fekszik a hátán;

Erős migrén, akut és pulzáló.

• hirtelen fejmozgások után megjelennek az emetikus vágyak, majd a hányás, amely nem adja meg a szervezetnek az állapot javulását, lehetségesek az elme rendellenességei;
• hallási és vestibularis zavarok. A hallás súlyosságának, a szédülésnek, a fülek csengésének hirtelen csökkenése formájában fejezhető ki a fejében a pulzálás. Mindezek a jelek hirtelen megjelennek és gyorsan eltűnnek;
• a szívműködés és a véredények zavarainak előfordulása, amelyekre angina, instabil vérnyomás vagy ugrások jellemzik;
• szembetegségek. Fájdalom, a látásélesség rövid távú romlása, szárazság jelenik meg, fátyol közeledik a szemhez;
• az agyi rendellenességek, amelyeket a vertebrobasilar szerkezet véredényeiben megfigyelnek, és hasonlítanak az ischaemiás stroke-ra. Ezt az állapotot émelygés és hányás, szédülés, egyensúlyvesztés, mozgások egyensúlytalansága, a látás gyengülése, a szeme kettőssége, a nem tisztázott szavak jellemzik.

Hogyan diagnosztizálható a betegség?

A gerincoszlop vérellátásának meghibásodása esetén a szükséges adatok összegyűjtése a kép tisztasága és a pontos diagnózis érdekében. A csigolya artériás szindróma diagnózisa a páciens panaszain alapul, a beteg által neurológus által vizsgált információk alapján.

A legtöbb vizsgált panasz a fej forgási vagy ferde mozgásával, az occipitalis régióban az izomfeszültséggel kapcsolatos. A tapintás fájdalmat érez az 1. és 2. nyaki csigolya keresztirányú szegmenseiben.

A csigolyák radiográfiája a nyaki gerincben

A csigolya artériás szindróma diagnózisa számos vizsgálatból áll:

• A csigolyák radiográfiája a nyaki régióban. Ezt a részt a különböző előrejelzések részletesen tárgyalják. Ez lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy milyen állapotban van az atlantózis-ízületi kötés, változások, amelyek hozzájárulhatnak a csigolya artériájának összenyomásához.
• A vertebrobaszilláris szerkezet artériáinak dopplográfiája segít azonosítani az artériás keringésben lévő jelentős akadályok és rendellenességek jelenlétét.
• A nyaki csigolyák MRI-vizsgálata a gerinc rendellenességeit tárja fel.
• Az agy MRI-jét olyan esetekben írják elő, amikor az ischaemiás stroke kockázata meghatározza az okokat, amelyek miatt a vérkeringés zavara van, valamint az érrendszer tömörítési pontjai.

Hogyan kezelik a csigolya artéria szindrómát?

Ha fennáll a gyanú, hogy a beteg csigolya artériás szindrómában szenved, a kezelést a kezelőorvos szisztematikus felügyelete alatt kell végezni. Ha a beteg időben segítséget kér, és a betegség nem fut, a járóbeteg-terápia lehetséges. A betegség éles előfordulásával, amikor az agyi véráramlás zavart okoz, ami agyvérzéshez vezet, a beteget azonnal orvoshoz kell vinni.

A torna komplexum kifejezetten az egyes betegek számára készült

A terápia számos módszert egyesít a legjobb eredmény elérése érdekében:

• Terápiás gyakorlat. A testmozgás enyhítheti a csigolya artériás szindróma kényelmét. A torna-komplexum kifejezetten az egyes betegek számára készült, figyelembe véve a betegség egyéni lefolyását, az egyidejű betegségek jelenlétét és néhány más tényezőt. Orvosi gimnasztika szükséges minden alkalommal, csak így kiküszöbölheti a nemkívánatos tüneteket és visszatérhet a régi mobilitáshoz. A gyakorlatok összetételét az egészségügyi dolgozó dolgozza ki, mivel tudja, milyen mértékben lehet betölteni egy adott beteg számára. A túlzott fizikai aktivitás, valamint annak hiánya nem fog hasznot hozni. A torna egyszerű gyakorlatokat foglal magában - esztergálás, a fej hajlítása, a vállak felemelése a pihenéssel. Ha a torna alatt a beteg fájdalmat érez, akkor érdemes megvizsgálni a komplexet, vagy más módszereket igénybe venni a szindróma kezelésére.
• Fizioterápiás. Segítenek a sejtek regenerációjának folyamatában, a véráram helyreállításában és az állam általános javulásában. Leggyakrabban a csigolya artériás szindrómában szenvedő betegek előírt elektroforézis, mágneses terápia és fonoforézis.
• Az alternatív gyógyászat manuális módszere. A fő biológiai pontok aktiválásából áll. A masszázsmozgások vagy az akupunktúra hatással vannak.
• Speciálisan tervezett ortopédiai eszközök, különösen Schantz gallér viselése. Segítségével lehetséges a nyaki csigolyák rögzítése, hogy pihenjenek és ne kapjanak terhelést.

• A csigolya-artériás szindróma a gyógyszeres kezelést is magában foglalja. Gyulladásgátló hatás elérése érdekében Diclofenac, Nimesulide, Movalis. A "Baralgin" vagy "Ketorol" által előírt fájdalom enyhítésére. A "Caviton" vagy "Vinpocetine" javítja az artériák vérkeringését. A porcszövet helyreállítása elősegíti a "Hondroksid" és a hialuronsav használatát. A tabletták mellett vitaminokat írnak elő, amelyek a sejteket és a szöveteket működésbe hozzák, felgyorsítják a fiatalodást, növelik az anyagcsere folyamatokat.

Ne feledje, hogy a csigolya artériás szindróma első megnyilvánulásaival, különösen a méhnyakrész osteochondrosisával, azonnal látogasson el orvosával. A kezdeti szakaszokban sokkal könnyebb megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

Csigolya artériás szindróma

A csigolya artériás szindróma a csigolya artériájának patológiás szűkítéséből eredő vestibularis, vaszkuláris és vegetatív rendellenességek sorozata. Leggyakrabban csigolyatörzs-etiológiával rendelkezik. Klinikailag megnyilvánulnak az ismétlődő szinkopális állapotok, a basilarus migrén, a TIA, a Barre-Lieu szindróma, a szemészeti, a vegetatív, a vestibularis-cochlearis és a vestibularis-ataktikus szindrómák. A diagnózist a radiológia és a REG funkcionális tesztek, gerinc és agy MRI és CT, ophthalmoscopy, audiometria stb.

Csigolya artériás szindróma

A csigolya artériás szindróma (SPA) egy komplex tünetegyüttes, amely akkor fordul elő, amikor a csigolya artériájának (PA) lumenje csökken, és a periarterialis idegplexus megsérül. Az összegyűjtött adatok szerint a gyakorlati neurológiában az SPA agyi keringési zavarok 25-30% -ában fordul elő, és a TIA 70% -át (tranziens ischaemiás rohamok) okoz. A szindróma kialakulásának legjelentősebb etiopathogenetikai tényezője a nyaki gerinc patológiája, ami szintén gyakori. A magas népességű és gyakori előfordulási gyakoriság a népességcsoportok körében a csigolya artériás szindrómát korunk sürgős társadalmi és orvosi problémájává teszi.

A csigolya artériájának anatómiája

Egy személynek 2 csigolya artériája van. Legfeljebb 30% agyi vérellátást biztosítanak. Mindegyikük elhagyja a megfelelő oldal szublaviai artériáit, megy a nyaki gerincre, ahol áthalad a CVI - CII keresztirányú folyamataiban lévő lyukakon. Ezután a csigolya artériája több kanyarodást hoz létre, és áthalad a nagy nyakszőnyegen foramen a koponya üregébe. A híd kezdetének szintjén a csigolya artériák egyetlen fő artériába egyesülnek. Ez a három artéria egy gerincvelő-medencét (VBB) képez, amely a gerincvelő, a medulla és a kisagy méhnyakrészeit biztosítja. A VBB kölcsönhatásba lép a nyaki carotis medencével, amely a vér az agy többi részébe szállítja a Wellness körön keresztül.

A PA topográfiai jellemzőinek megfelelően elkülönülnek az extra- és intrakraniális megosztottságuk. A csigolya artériás szindróma leggyakrabban az extracranialis artéria elváltozásaihoz kapcsolódik. Ezenkívül nemcsak az artériában történő tömörítés és más változások következhetnek be, hanem a vegetatív perivaszkuláris szimpatikus plexusra is.

A csigolya artériás szindróma okai

A kompressziós etiológia vertebralis artériás szindróma a leggyakoribb. Az extravasalis tényezők okozzák: a gerinc osteochondrosisát, a csigolya instabilitását, a méhnyak spondyloartrosist, a csigolyatörzset, a daganatokat, a strukturális rendellenességeket (platibázia, Klippel-Feil szindróma, Kimerly anomália, a méhnyak csigolya I szerkezetének anomáliái, basilar benyomása és anatómiája). lépcsőház, alsó ferde). Ugyanakkor a SPA gyakran nem az artéria lumenének szűkülése miatt alakul ki, hanem mechanikai kompressziója miatt, hanem a reflex spazmusnak a szimpatikus periarterialis plexusra gyakorolt ​​nyomó hatása miatt.

Más esetekben a csigolya artériás szindróma deformációjának következménye - az érfal szerkezetének anomáliái, a kink vagy a kink jelenléte (patológiai tortuitás). A SPA egy másik etiofaktor-csoportja az elzáródó PA-elváltozások az ateroszklerózisban, a szisztémás vaszkulitisz, az embolia és a különböző gének kialakulása. A meglévő kompenzációs mechanizmusok miatt csak extravasalis tényezők hatása ritkán vezet a gyógyfürdő kialakulásához. Általában a szindrómát megfigyeljük, ha az artériás kompresszió a vaszkuláris fal patológiás változásainak hátterében (hypoplasia vagy atherosclerosis) történik.

A csigolya artériás szindróma osztályozása

A patogenetikus SPA-t a hemidinamikai rendellenességek típusának megfelelően osztályozzák. E besorolás szerint a kompressziós típus vertebralis artériás szindrómát az artéria mechanikus összenyomása okozza. Az angiospasztikus variáns akkor fordul elő, ha a reflex spazmust az érintett gerincszakasz területén a receptor készülék stimulálása okozza. Főként vegetatív-vaszkuláris rendellenességeket fejt ki, amelyek gyengén függnek a fej mozgásától. Az irritatív SPA akkor jelentkezik, amikor a periarterialis szimpatikus plexus irritálódik. Leggyakrabban a csigolya artériás szindróma vegyes. Az alsó méhnyakrégió sérüléseire jellemző a SPA kompressziós-irritatív típusú SPA, a reflex pedig a felső nyaki csigolyák patológiájával jár.

A klinikai besorolás osztja az SPA-t dystonikus és ischaemiás, az egy patológiás folyamat szakaszát reprezentáló. A Dystonic opció működik. Ebben a szakaszban a klinikai képet a cephalgia (fejfájás), a cochleo-vestibularis és a vizuális tünetek jellemzik. A cephalgia pulzáló vagy fájdalmas, vegetatív tünetekkel együtt állandó, sokszor erősödéssel, gyakran a nyakban vagy kényszerhelyzetben bekövetkezett mozgásokkal.

Az iszkémiás SPA egy szerves fázis, vagyis morfológiai változásokkal jár együtt az agyi szövetekben. A klinikai tüneteket a vertebrobaszilláris medencében kialakuló stroke okozza, amely átmeneti (reverzibilis) jellegű vagy tartós neurológiai hiányt okozhat. Az első esetben TIA-ról beszélnek, a másodikban ischaemiás stroke-ról. Az SPA ischaemiás szakaszában a vestibularis ataxia, a hányás és a dysarthria jelentkezik. Az átmeneti agyi ischaemia egy csepp-támadáshoz vezet, hasonló folyamat a retikuláris képződés zónájában - a szinkopális paroxiszmához.

A PA szindróma klinikai változatai

Általában a SPA klinika a következő lehetőségek közül több kombinációja, de egy konkrét szindróma a vezető helyet foglalhatja el.

Az okcipális régióban a cephalgia-val basilaris migrén fordul elő, vestibularis ataxia, ismételt hányás, tinnitus és néha dysarthria. Gyakran a basilaris migrén klasszikus migrénként jelenik meg aura-val. Az aurát vizuális zavarok jellemzik: villogó foltok vagy szivárványos csíkok találhatók mindkét szemben, homályos látás, "köd" megjelenése a szem előtt. Az aura jellegéből adódóan a basilaris migrén szemészeti.

Barre - Lieu szindróma a hátsó méhnyak szimpatikus szindróma néven is ismert. A nyak és a nyak fájdalma van, a fej parietális és elülső területein áthaladva. A cephalgia az alvás után jelentkezik és fokozódik (nem megfelelő párna esetén), a fej forgatásával, rázással vagy gyaloglással. A kísérő mellény-cochlearis, vegetatív és szemészeti szisztémák kísérik őket.

Vestibulo-ataktikus szindróma - a fej fordulásával kiváltott szédülés. Hányás, szemfeketés epizódok. A vészibularis ataxiát instabilitás érzetében fejezik ki, miközben sétálnak, megdöbbentő és egyenlőtlen.

A szemészeti szindróma magában foglalja a látás fáradtságát terhelés alatt, átmeneti villogó skotómákat a látómezőben, átmeneti fotopsziát (rövid villogások, szikrák a szemekben stb.). A vizuális mezők ideiglenes részleges vagy teljes kétoldalú paroxizmális elvesztése lehetséges. Néhány betegnek kötőhártya-gyulladása van: a kötőhártya bőrpírja, a szemgolyó fájdalma, „homok a szemben” érzése.

A vestibulo-cochlearis szindróma szédülést, instabilitásérzetet, tartós vagy átmeneti tinnitust fejez ki, amelynek jellege a fej helyétől függ. A halláskárosodás enyhe mértékű lehet, ha a hallgató beszédének észlelése károsodott, ami az audiogram adataiban tükröződik. A paracusia lehetséges - a hangok jobb érzékelése a zaj hátterében, mint a teljes csendben.

Az autonóm rendellenesség-szindrómát általában más szindrómákkal kombinálják, és mindig a gyógyfürdő súlyosbodásának időszakában figyelik meg. Jellemzői a hő vagy a hideg, a hiperhidrosis, a távoli végtagok hűtése, a levegőhiány, a tachycardia, a vérnyomáscsökkenés, a hidegrázás. Alvási zavarok léphetnek fel.

Az átmeneti ischaemiás rohamok egy szerves fürdőt jellemeznek. A legjellemzőbbek az ideiglenes motoros és érzékszervi zavarok, homonim hemianopszia, hányás, szédülés, diplopia, dysarthria és dysphagia által okozott vestibularis ataxia.

Unterharnscheidt-szindróma - a tudat rövid távú „leválasztása”, amelyet a fej éles fordulata vagy kényelmetlen pozíciója okoz. Az időtartam változhat. A tudatosság visszanyerése után a végtagok egy része továbbra is gyenge.

A csepp támadások a négy végtag átmeneti éles gyengeségének és mozdulatlanságának epizódjai, hirtelen leeséssel. A fej gyors billentésével jár. A tudat sértetlen marad.

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A csigolya artériás szindrómát egy neurológus diagnosztizálja, ráadásul konzultálhat egy pácienssel egy otolaringológussal, egy szemész és egy vestibulológussal. A vizsgálat során kimutathatóak a vegetatív zavarok jelei, a neurológiai állapotban, a rombergi pozíció instabilitásában, a szimmetrikus diszpozíció könnyű, koordinált minták végrehajtásakor észlelhető. A gerinc radiográfiáját a méhnyakrészben funkcionális tesztekkel végeztük 2 vetületben. Számos vertebralis patológiát határoz meg: spondylosis, osteochondrosis, hipermobilitás, az ízületi folyamatok szubluxációja, instabilitás, a szerkezet rendellenességei. Ha pontosabb információ megszerzése szükséges, a gerincvelő és annak gyökereinek állapotának felmérésére a gerinc CT-vizsgálatát végezzük.

Az SPA-val járó vaszkuláris rendellenességek vizsgálatához funkcionális tesztekkel rendelkező reoenkefalográfiát végzünk. Általános szabályként a VBB véráramlásának csökkenését diagnosztizálja, amely a rotációs vizsgálatok során keletkezik vagy fokozódik. A REG jelenleg a modernebb véráramlási vizsgálatokhoz vezet - a duplex szkennelés és a fejhajók USDG. Az agyi szövetek morfológiai változásainak természetét, amelyek a stroke szerves részében a stroke következtében keletkeztek, az agy MRI-jével lehet meghatározni. A bizonyság szerint a viziometriya, a perimetria, az oftalmoszkópia, az audiometria, a kalóriaminták és más vizsgálatok.

Csigolya artériás szindróma kezelés

Azokban az esetekben, amikor a csigolya artériás szindróma stroke-ot kíséri, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges. Más esetekben a mód kiválasztása (fekvőbeteg vagy járóbeteg) a szindróma súlyosságától függ. A nyaki régió terhelésének csökkentése érdekében ajánlott Schantz gallér viselése. A nyaki gerinc szerkezeteinek megfelelő anatómiai helyének helyreállítása érdekében enyhe manuális terápiát alkalmazhatunk, a nyaki izmok tonikus feszültségének enyhítésére - postizometrikus relaxáció, myofascial masszázs.

A gyógyszeres terápia általában kombinálva van. Az első olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a duzzanatot, ami súlyosbítja a PA tömörítését. Ezek közé tartozik a troxorutin és a diosmin. A PA, a pentoxifilin, a Vinpocetine, a Nimodipine, a Cinnarizin normál véráramának helyreállítása érdekében alkalmazzák. A neuroprotektív gyógyszerek (sertés agyi hidrolizátum, meldónium, etil-metil-hidroxi-piridin, piracetám, trimetazidin) célja az agyszövet-metabolizmus kialakulásának megelőzése a cerebrális ischaemia kialakulásának veszélye esetén. Az ilyen terápia különösen fontos a TIA-ban szenvedő betegeknél, csepp támadásoknál, Unterharnscheidt-szindrómán.

Ugyanakkor, a bizonyítéktól függően, antimigraine gyógyszerek, görcsoldó szerek, izomlazító szerek és c-vitamin tüneti kezelése történik. B, hisztamin-szerű gyógyszerek. A pozitív hatás a fizioterápia (fonoforézis, mágneses terápia, elektroforézis, DDT), reflexterápia, masszázs kiegészítő terápiás módszerei. A gyógyfürdő akut fázisán kívül a nyakizmok erősítésére ajánlott.

Ha lehetetlen kiküszöbölni az etiológiai tényezőt, a konzervatív intézkedések hatékonyságának hiányát, az ischaemiás agykárosodás veszélyét, a sebészeti kezelés kérdését vizsgáljuk. A csigolya artériájának lehetséges sebészi dekompressziója, osteophyták eltávolítása, a csigolya artériájának rekonstrukciója, periarterialis szimpathectomia.