Mi a gerincrák?
Spinalis rák - idegen sejtek kontrollált növekedése és szaporodása a szövetek patológiai folyamata során: csont, porc, ideg, kötőszövet, zsír, epithelium, mesenchyme vagy gerincvelő.
A gerinc onkológiája fájdalmat okoz és megzavarja a gerincvelő működését, elpusztítja a csontszövetet. Az alapfokú oktatásban a rákos sejtek genetikailag megváltoznak, gyorsan növekednek és behatolnak a közelben található szervekbe, metasztázik, a testet mérgezésre és kimerülésre vezetik. Ezekben az esetekben a gerinc rosszindulatú daganatát független betegségnek tekintik, és nagyobb mértékben érinti a csigolyákat, a gerincvelőt vagy a membránt.
A másodlagos daganatos folyamatot a test egyéb primer oncoepicenterjei áttéteként fejti ki a nyirok áramlása vagy a véráramlás révén az epidurális vénás plexuson keresztül.
A csigolya rák típusai, típusai és formái
Fontos a hisztogenezis megteremtése - a képződés és a szöveti forrásokhoz való kötődése, a differenciálódás mértéke és a malignitás, a folyamat előfordulása.
Topográfiásan, anatómiailag bármely gerinc tumor (jóindulatú és rosszindulatú) a következő eloszlású lehet:
- intramedulláris, azaz a gerincvelőben vagy a csontvelőben. A limfómák és a neuroektodermális képződmények közé tartozik: astrocytomák és ependymomák;
- subdural - a gerincvelő membránjai közötti hasított térben: arachnoid és szilárd. A caudalis farok és a végvonal-tumorok közé tartozik: ependymomák, neuromák, meningiomák és metasztatikus medulloblasztomák;
- intraduralis extramedulláris - a gerincvelőn kívül és belül. Meningiómákra, neurofibromákra vagy neuromákra, perineuromákra, melanocytomákra, melanómákra és hemangio-pericitomákra utal;
- epidurális, azaz a gerincvelő és az érintett csigolya periosteumja közötti térben. Vannak vénás plexusok és kötőszövet is, amely a neuromák, a neurofibromák, a perineuromák vagy az epidurális lymphomák, a paragangliomák vagy a metasztatikus daganatok esetében rejlik.
- paravertebral - a központi vonal mindkét oldalán. Ilyen elrendezés a neurinnal, paragangliomákkal, chondrosarkokkal, osteosarkokkal, rosszindulatú rostos hisztocitákkal, rhabdomyosarkokkal, invazív absztinenciával, valamint osteoplasztikával, oszteoplasztikus hasi tömegek, osteoplasztikus absztinenciával rendelkező betegek segítségével;
- hisztocitóma, limfóma, áttétek. A hemangiopericytomákat, a hemangioendotheliomákat és a metasztatikus daganatokat az ízületi fejlődés jellemzi, a csigolyatestek és ívek megsemmisítésével.
Fontos! Mivel a tumor jóindulatú növekedése a gerinc rosszindulatú daganatába újjáéledhet, fel kell ismerni és megkülönböztetni az onkológiai folyamatot. Minden daganat eltávolítható, és a daganatok rosszindulatú daganatai tisztázhatók a WHO (2013) szerint.
A WHO csontrák osztályozása (2013) magában foglal egy tumorot:
- chondrogenikus;
- csontképző;
- fibrogenikus;
- fibrogistiotsitarnuyu;
- hematopoetikus daganat;
- oszteoklasztikus óriássejtekkel;
- notohordalnuyu;
- vaszkuláris;
- miogén;
- lipogenikus;
- azonosítatlan neoplasztikus;
- változatos természetű.
Major gerinc tumorok
a) jóindulatúak a következő típusok:
- osteochondritis;
- enhondromu. A gerincvelő tumor több csontot fertőzhet meg, vagy több fókuszt képezhet egyben;
- periostealis hyalinovogramchondra chondroma a periosteumban vagy annak alatt;
- osteohondromiksomu;
- chondromatosis vagy osteochondromatosis synovial.
b) helyileg agresszív vagy köztes:
c) a rosszindulatú daganatok közé tartoznak a gerincrák következő típusai:
- chondrosarcoma I - III fok Az elsődleges gerinc tumor (chondrosarcoma) a központban lévő csontot jóindulatú állomás nélkül érinti. Az enchondroma után másodlagos gerinc tumor (központi chondrosarcoma) alakulhat ki;
- differenciálatlan, erősen rosszindulatú chondrosarcoma;
- mezenhimális chondrosarcoma. A leggyakrabban a csigolyákban, a bordákban, a koponyában, a medencében, az agy és a lágy szövetek ritkábban (30-30%) található. Különböző diagnosztikát igényel a kissejtes limfóma, osteosarcoma és neuroblastoma hasonlósága miatt.
- csontképző
a) jóindulatú:
- osteoma vagy enosztózis - csontszigetek: tömör vagy szivacsos, szövetlemezekből áll. Az osteoblastoma emlékeztet;
- osteoid-osteoma, legfeljebb 2 cm méretű, súlyos fájdalmat okoz, nehéz diagnosztizálni és nehezen kezelhető;
b) helyileg agresszív vagy köztes:
- az osteoblasztóma legfeljebb 2 cm-re, jellegzetes retikuláris rostos kereszttartókkal, nagy osteoblasztokkal körülvéve. A járványok 3–15 cm méretűek lehetnek, ahol vérzéses ciszták fordulhatnak elő;
c) rosszindulatú:
- az osteosarkóma (OS), amely a csontvelőben belül alacsony malignitású;
- gyakori osteogén szarkóma - intraosseous tumor magas fokú malignitással és a sejtek által létrehozott csontszövet;
- OS: nem meghatározott, kondroblast, fibroblaszt, osteoblast, lágyszövet-szarkóma;
- nagy malignitású telangiektatikus osteosarkóma, nagy vérrel töltött sejtekkel és szepta (méhszepta);
- kissejtes magas malignitás, ami Ewing szarkómát idézi;
- másodlagos osteosarkóma vagy a gerinc korábbi másodlagos rákos megbetegedése a korábbi Paget-kór következtében, sugárkárosodás, miokardiális infarktus, kapszulitisz miatt;
- Parostális osteogén OS alacsony malignitással (juxtacorticalis osteosarcoma);
- periostealis OS, rosszindulatú porc-csontképző daganat a csontfelszínen (juxtacorticalis koleszterin, juxtacortical chondroblastic OS);
- felületi osteogén szarkóma, magas fokú malignitással. Különböző diagnózist igényel a központi normál operációs rendszerrel való hasonlósága miatt, amely a csont alatt / fölött nő. És egy parosztális dedifferenciált operációs rendszerrel is.
- fibrogenikus
a) a közbenső (lokálisan agresszív) közé tartozik a desmoplasztikus csontfibroma, a könnyű orsó alakú sejtekkel a szerkezetben és a kollagén szálakban. A desmoid lágyszövet fibromatózisára emlékeztet, és differenciál diagnosztikát igényel. A fejlesztés keményen megy végbe, ami a betegségre vonatkozó adatok gondos mérlegelését igényli;
b) a rosszindulatú daganat a gerinc elsődleges rákja az orsósejtek képződésének csontfibrararkoma formájában, amely közepes vagy magas malignitású. Ha a differenciálódás vonala fibroblaszt, és nincsenek más vonalak, akkor a fibrosarcoma nincs kifejezett pleomorfizmusa. A csontrák differenciáldiagnózist igényel az OS, a koleszterin, a leiomyosarcoma, a szinoviális szarkóma hasonlósága miatt. Ebből a célból az IHH markerek az izomsejt antigének, ideghéjak, epithelium expressziójának kizárására szolgálnak.
- Fibrogistiotsitarnye
Ezt a típusú neoplazmat a NOF, egy nem kezelt fibroma / jóindulatú rostos csont hisztococita jelenti. Ha a kialakulást a kéreg korlátozza, akkor a „kortikális rostos hiba” kifejezést használjuk. Ha a fibroma nagy és terjed a csontvelő üregére, úgy „nem támogatott fibroma” -nak nevezik. Ugyanez a szövettani szerkezete van a kérgi rostos hibával, de eltérő méretű. A fiúk 54% -a és a lányok 22% -a fibrómával megbetegszik egy vagy több gyökér jelenlétében, a 20 év feletti betegeknél hisztocitóma van. Patológiai szövődmények: a törések és a másodlagos változások a NOF nagy elváltozásaiban fordulnak elő, hasonlóan a vérzéses cisztákhoz.
- Hematopoetikus daganatok
A daganat vagy a csontrák kombinálja a rosszindulatú daganatokat:
a) Plazmocita myeloma (PCM) - csontvelő plazma sejtek klonális neoplasztikus proliferációja.
A különböző szervek beszivárgása miatt a multicentrikus PCM-et többszörös mielómának, Kahler-kórnak (Kahler) nevezik. A PCM klinikai lehetőségei: nem titkos, alacsony tünetmentes „fájdalommentes” vagy szagú myeloma, plazmacytic leukemia. A myeloma a medence csípői, a csípő, az axiális csontváz. A myeloma generalizált osteoporosis kialakulásának eredményeképpen kóros törések és oszteolízis következik be: a csontszövet felszívódik anélkül, hogy egy másik patokuszral helyettesítené. A csontvelő sérülése egyenetlen.
A nem-Hodgkin limfóma (NHL) hasonló poliostális természetű, hiperparathyreosis, metasztázis, differenciáldiagnózis igazolására. A tumorsejtek citológiai jellemzői szerint a PCM jól differenciált, lymphoplasmacytic, mérsékelten és rosszul differenciált, hasonló a B-sejtes limfómához. Határozzuk meg a PCM-t a CD138, CD38, MUM1 expressziójával. A citoplazma könnyű és nehéz láncokat gyűjthet az immunglobulinokból. Néha a CD117 és a CD56 kimutatható az EC sejtekben. Nincs CD19 expresszió PCM-ben, amely a B limfoid sejtekben található.
b) Magányos csont plazmacytoma - csontvelő plazma sejtek klonális neoplasztikus proliferációja. SEC 80% -ban károsítja a csigolyákat, ritkán a bordát, a koponya csontjait, a medencét, a combot. A SEC kéreg megsemmisítése a paraosalous lágyszövetek kialakulásához vezet. A plazmocitóma progresszióját folyamatosan figyelték meg.
c) Elsődleges nem-Hodgkin csont lymphoma - rosszindulatú limfoid sejtekkel rendelkező daganat. Egy vagy több léziót képeznek a csontszöveten belül. Ugyanakkor az extrafokális nyirokcsomók vagy más extranodális elváltozások nem érintettek. Az extranodális limfómában szenvedő betegek 90% -ánál PNHL B-sejt immunfenotípus van.
A gerinc leggyakoribb típusa a gyermekek és serdülők körében. A csontrák és a csigolyák PNLL-je esetén metasztázisok léphetnek fel, és kiterjedhetnek a combcsont, a tibialis és a medence csontjaira és a bordákra is. A diffúz nagy B-sejtes limfóma és ritkább variánsok differenciális diagnózisa, például anaplasztikus nagysejtes limfóma a CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8 monoklonális antitestek alkalmazásával történik.
- Tumorok oszteoklasztikus óriássejtekkel
a) egy jóindulatú tumor egy óriási sejtkárosodás (reparatív granuloma) kis csontokban. Szálas szövetet és vérzést, hemosiderin lerakódásokat tartalmaz, amelyek néha óriás sejteket oszthatnak meg és aktiválják a reaktív csontképződést;
b) a köztitermék (lokálisan agresszív, ritkán metasztatikus) a csont vagy osteoclastoma elsődleges óriássejtje. Jóindulatúnak, de lokálisan agresszívnak tekinthető, amely mononukleáris sejtek számos makrofággal és nagy osteoclast-szerű óriássejtekkel való proliferációjából áll;
c) rosszindulatú rosszindulatú daganatok az óriássejt-csontdaganatban (GKO). A kezdeti diagnózis azonosítja a primer malignus GKO-t a műtét után és a besugárzás után, a másodlagos GKO-t rákos sejtekkel a visszaesés vagy rosszindulatú daganat következtében, ha a képződést nem teljesen eltávolították vagy besugárzották, de nem távolították el.
- Notohordalnye
Ezek a következők:
- jóindulatú notokondrális, amit gyakran nevekondrális maradéknak, hamartoma-nak, sphenicocititalis fizaliphora ecchondrosisnak neveznek. A csomópont makroszkóposan tartalmazza a zselé-szerű szövetet, a csomópont átmérője 2 × 4 és 10 × 20 mm között van. A DNKO immunhisztokémiai tulajdonságai az S-100 fehérje, az EMA, az AE1 / AE3 citokeratinek, a brachyury megfigyelt expressziója miatt hasonlóak a chordoma-hoz;
- rosszindulatú chordoma notokordális differenciálódási sejtekkel. ICD-O kódok: chordoma, chondroid chordoma, dedifferenciált chordoma. Lassan növekszik, a csigolyák testének elsődleges helye. Ezután a paraozális növekedés lobularis szerkezetű.
- ér-
a) jóindulatúak hemangioma, amely kis vagy nagy kapilláris edényekből áll. A csigolyák, a koponya, a medence és a hosszú csontok testét érinti;
b) a köztiterméket (lokálisan agresszív, ritkán metasztatikus) az epithelioid hemangioma endoteliális fenotípusú sejtek és epithelioid morfológia jellemzi. Hisztiocytoid hemangioma, angiofollikuláris hiperplázia, eozinofília, hemorrhagiás epithelioid és orsósejt hemangioma. A tumorsejtek endotélsejt-markereken való expressziójával diagnosztizálták - a VIII. Faktor, a CD31, a CD34 és az Fli1 és az ERG pozitív keratinokra és EMA-ra adott reakciókat;
c) rosszindulatú:
- hemangioendothelioma epithelioid. A kezdet epithelioid és fusiform sejteket ad. Az atípusos sejtek növekedését a zsinórok és a fészkek képződése jellemzi, amelyek az edényekből vagy az intracitoplazmatikus résekből álló rések jelenlétével rendelkeznek;
- a csontok osteolitikus fókuszú angiosarkoma, a kéreg megsemmisítése és a fókusz szövetében a paraális felhalmozódás kialakulása. Erősítse meg a diagnózist az endotheliális és epiteliális sejtek markereinek expressziójával. Szükség van az epitélium onkogenezisének differenciált diagnózisára és metasztázisára.
- miogén
Az orsó alakú sejtek jóindulatú leiomyoma és sima izom differenciálódása jóindulatú.
A rosszindulatú daganatok közé tartozik a csont leiomyoszarkóma elsődleges onkogenezise, amely a simaizom differenciálódásának tüneteit mutathatja. A diagnózis során a méh, a lágyszövet és a béldaganatok csontszövetébe történő áttétel kizárása szükséges.
Az agyüregben vagy a csontfelszínen jóindulatú eredetű adipocitákkal rendelkező lipoma csontokat figyeltek meg. A csontozó lipóma érett anizomorf lipocitákkal és liponecrosisos területekkel, fibroszó lipogranulomákkal és nagyon csekély csontkötegekkel rendelkezik.
A csontokban vagy a felszínükön található zsírszövetben a liposarcoma csont malignus eredetű. A fenotípus szerint egy jól differenciált lipomaszerű, myxoid, pleomorf tumor, amely különböző mértékű malignitású.
- Azonosítatlan neoplasztika
A rosszindulatú daganatok ritkán fordulnak elő, és a jóindulatú növekedés egyszerű csont cisztára (magányos vagy egykamrás), rostos diszpláziára, csontrostos diszpláziára, hamartoma chondromesenchimális, Rosai-Dorfman-betegségre (sinus hiszticocitózis) oszlik meg.
Közbenső (helyileg agresszív):
- aneurizmális csont cisztája;
- hisztocitózis a Langergan sejtekből: polyosomal és monosorf. Az oktatást eozinofil granuloma csontnak is nevezik;
- Erdheim-Chester betegség vagy hisztocitózis xanthogranulomatous. Elterjedhet más belső szervek, a központi idegrendszer lágy, csontjaira és szövetére, oszteoszklerózist és kritikus szervi elégtelenséget alakít ki.
- Változatos természet
Ezek a tumorok a következők:
- Ewing szarkóma;
- adamantinomája;
- differenciálatlan pleomorf nagyfokú szarkóma.
Ha figyelembe vesszük a növekedés típusát és a sejtek szerkezetét, akkor a gerinc primer jóindulatú képződményei a kapszulában vannak, nem metasztasálódnak és nem veszélyeztetik az ember életét, de közepes és rosszindulatúvá válhatnak. A tumorok szerkezete szövet:
- porcos - osteoblastoklasztokban és chondroban;
- csont - osteomákban és osteoblastokban;
- vaszkuláris - hemangiomákban;
- más szövetek - akkordban, neurofibromában és neuritisban.
Rosszindulatú daganatok (primer és metasztatikus) a szövet szerkezetében:
- porc - chondrosarc és osteoblastoclastoma;
- csont - osteomák és osteosarcomák;
- csontvelő - reticulosarcoma és Ewing szarkóma.
A növekedési típus szerinti besorolás szerint az endofitikus daganatok közé tartoznak olyan daganatok, amelyek nem lépnek túl a csontszöveten, exophytikus daganatok - olyan formációk, amelyek túlnyúlnak a csont szövetén és befolyásolják a lágy szöveteket. Az ujjaival a bőr alatt érezhetőek, vagy szemével nagy csomót láthat.
Az egy daganatos gyulladásokat monotípusos, politopikus - többpontos gócoknak nevezzük egy vagy több csigolyában.
Spinal Cancer: okai
Figyelembe véve a gerincrák okozta okokat, különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a betegség kockázata: limfóma, leukémia, AIDS, genetikai hajlam.
Az orvostudományban a gerinctumorok okai a test és a csontrendszer károsodásával járnak az alábbiak miatt:
- a gerinc összetevőinek sérülése, ami a vérellátás megszakadásához vezetett;
- az immunrendszer gyengülése;
- vírusos betegségek: Epstein-Barr, papillomák;
- ionizáló és sugárterhelés;
- anyagcsere-rendellenességek;
- rákkeltő élelmiszerek és levegő bevitele;
- parazita betegségek;
- az állandó rezgésekkel kapcsolatos munka.
Gerincrák: tünetek és megnyilvánulás
A gerincrák első jele a fájdalomérzés az útfolyamat helyén:
- a nyaki csigolyák területéről a fájdalom a gallér környékén, a vállakon és a karokon terjed. A betegek a bőr zsibbadásával és a kéz erősségének gyengülésével rendelkeznek;
- a gerinc mellkasi régiójában a bőr zsibbad, a hát és a mellkas meggyógyul, különösen hátul vagy oldalán;
- a lumbális régióban a fájdalom a gyalogláskor és az alsó végtagok számára adódik. A bőr egyidejűleg hülye vagy „kérte”.
A gerincrák tünetei súlyosbodnak, ha:
- a vizelet és a bélmozgás megsértése;
- érzékszervi zavarok a testnek a gerincben lévő oncoprocess alatti részében;
- csigolyatörések (skoliozis);
- erekciós zavar.
A gerincrák késői tünetei jelentkeznek:
- a végtagok izomrendszerének teljes gyengesége;
- az izmok és a bőr hő- és hidegérzékenységének megsértése;
- a gyaloglás nehézségei, a járás zavarából eredő mártások.
A gerincrák első tüneteit részletesebben vizsgálva kiderül, hogy a fájdalom akkor fejeződik ki, amikor a fej előre mozdul. A neuromák esetében radikális fájdalom keletkezik, és a juguláris vénák összenyomódása és a fejből történő véráramlás miatt növekszik. Amikor ez megtörténik, az intrakraniális nyomás növekedése és a gerincvelőben a cerebrospinalis folyadék terjedése. A folyadék megnyomja a daganatot és húzza az ideggyökeret, növelve a fájdalom tüneteit.
Figyelem! A gerincvelői tumorban szenvedő gyermekeknél a nyaki és a gerinc izmok feszültsége a fej rögzített helyzetéhez vezet. Az érintett szegmensen az érintett gyökéren áthaladó reflexek záródnak. A reflexív vesztesége (ínflex reflexek: perifériás parézis vagy bénulás) esetén a rákos folyamat diszlokációjának szintjét határozzuk meg.
A nyakban kialakuló képződmények (CI-CIV szegmensek) alatt a fej hátsó részén lévő stabil radikális fájdalom (lökés) korán jelenik meg, és a csigolyák mozgása korlátozott. A méhnyak vastagságának (CV-DI) érintett szegmensei esetén a parézis vagy a kezek gyenge bénulása következik be. A központi paraparezis hozzáadása megzavarja az alsó végtagok mozgását. Ha a gerinc központjának tömörülése a CVIII-DI szegmensek területén történik, akkor ez a ptosis, miosis, enophthalmos, nystagmus és a vestibularis készülék funkcióinak megváltozásához vezet.
Az érzékenység, a mozgás és az izomtónus károsodik, ha a gerincvelő sérült a csigolyákban. Ha a lumbosakrális szegmensekben tumorokat észlelnek: szimpatikus (LI-LII) és paraszimpatikus (SIII-SV), a medencei szervek funkciói zavarnak.
A mellkasi gerincben a bordák közötti idegrendszeri fájdalom jelenik meg. Ha a patológia a DIV-DVI szegmensek területén mutatkozik meg, akkor ez a szív aktivitásának különböző zavaraihoz vezet. A sérült alsó mellkasi szegmensek hasi fájdalmat okoznak. Ugyanakkor tévesen diagnosztizálhatják a kolecisztitist, a pankreatitist vagy az apendicitist.
Ha a lumbális sűrűség (LI-SII) és az epiconus régió (LIV-SII) hatással van, akkor a proximális térd- és glutealizmák munkája zavart, a medencei szervek működése zavart, a vizelet és a székletürítés késik.
Az onkológiai képződmények növekedése az agykúpban fájdalmat okoz a fenékben és az anogenitális területen, és a vizelet és a széklet inkontinenciájához, valamint a szexuális gyengeséghez vezet. Gyermekeknél az anális reflex eltűnik. A cauda lovas zónában lévő oncoprocessz éles és tartós fájdalmat okoz a sacrumban, a mellékvese régióban és a lábakban, különösen, ha a hajlamos helyzetben súlyosbodik.
A gerinc intracerebrális rosszindulatú folyamatai megsértik a gerincvelő funkcióit, az érrendszeri tumorok a cerebrospinális folyadék xanthromromiájához vezetnek. Az extramedulláris képződmények (neuromák) a szúrás és a cerebrospinalis folyadék eltávolítása után a gerincvelő, annak útvonala és a gerinc-keringés zavarához vezetnek.
A gerincrák szakaszai
- A gerincrák első szakaszát a rákos sejtek kezdeti kialakulása, a DNS károsodása és az ellenőrizetlen megosztottság határozza meg. Ismétlődő hátfájás jellemzi.
- A 2-es gerincrákos stádiumot az intenzív sejtfelosztás jellemzi, amely egy 2 cm-es vagy annál nagyobb csomópontnak tűnik. A betegek panaszkodnak a fájdalom visszahúzására a lábakra. Ez megrázza az izmokat és a végtagokat - gyengül. A metasztázisok nem lehetnek, de a regionális nyirokcsomók sérültek.
- A gerincrák harmadik szakaszában a csigolyákban lévő csontanyag szétesik. Állandó fájdalom van az érintett csigolyában, valamint törött csontokban. Emellett a gerincrák 3. stádiumát az agyfolyadék, a vér és a nyirokcsomó metasztázisa jellemzi, ami az RLU térfogatának növekedése.
- A gerincrák 4. stádiumát az onco-csomók nagy mérete jellemzi, így az összes gerincszövet, az izmok és az idegek összenyomódnak. Ebben az esetben a csigolyák megsérülnek, és a szövetek megsemmisülnek, a problémás területeken a gerinc deformálódik. A gerincvelő összenyomódása, a bénulás következménye, és más szervek metasztázisa miatt másodlagos gócképződés.
Gerincrák: diagnózis
A felmérés, az orvos, a vér és a vizeletvizsgálat mellett a gerincrák diagnózisa 5 fő módszert tartalmaz:
- neurológiai vizsgálatok: ellenőrző reflexek, érzékenység, tónus és érzékszervi funkciók;
- CT és MRI, hogy pontosan azonosítsák a betegség forrását, méretét és helyét;
- a röntgenfelvételek vizsgálata a csontok vizualizálására a tumor tömegének nyomása alatt;
- a gerincvelő biopsziája a szúrási tűvel, hogy meghatározzuk a tumor természetét a kapott szövetmintának szövettani vizsgálatával;
- myelography - kontrasztanyag bevezetése a gerinccsatornába. Ezután egy klasszikus kontraszt tomográfiát végzünk, és meghatározzuk a patológiás zónákat.
Gerincrák metasztázisokkal
A gerinc metasztázisai másodlagos rákot képeznek. A vér a szív, a tüdő és a tüdő, valamint a hát, a szervek elsődleges sérüléseiből terjed ki a rosszindulatú sejtekből. A gerincoszlop mentén a csigolyakerekhez tartozó kis ágak (áthidalók) eltérnek a nagy vérből és nyirokcsomókból. A patológiai sejtek ilyen módon vándorolnak.
Ezen túlmenően az agyfolyadékon keresztül a rákos sejtek behatolnak a nyaki, mellkasi vagy lumbosakrális régiók csigolyatestjeinek szivacsos anyagába. Itt és metasztázisok alakulnak ki a másodlagos terv tumorfókuszának gerincében.
A metasztázisok növekednek és nyomást gyakorolnak a vérerekre, a gerincvelőre, az ideggyökerekre és a csontszövetre. A gerincben a metasztázis tünetei és a másodlagos tumor viselkedése ugyanaz, mint a primer rákban.
A gerinc metasztázisainak azonosítása: egyszeri vagy többszörös, MRI, CT-PET, kontraszt myelográfia, szövettani és molekuláris vizsgálata a szúrásnak. Gyakran használják
a gerincrák osteoscintigrafikus metasztázisokkal történő diagnosztizálása, a teljes csontrendszer szkennelése során, beleértve a gerincet is.
A csigolya metasztázisainak kezelése, mint a 4. szakaszban a primer rákos folyamat, műtét, kemoterápia és immunterápia alkalmazásával történik. A fókuszok rendkívül pontos eltávolítása érdekében a csigolya metasztázisainak helyi kezelését a modern lineáris részecskegyorsítókkal rendelkező készülék sugarai segítségével végezzük.
Gyakran a gerincgyógyászok a gerinc stabilizálására helyettesítik a megsemmisített csigolyákat és a lemezeket, majd helyreállnak a medencei szervek izomereje, érzékenysége és funkcionális munkája. A hormonfüggő formációkat hormonális készítményekkel távolítják el egy egyedi protokoll szerint. Őket és más kémiai anyagokat helyileg beinjektálják az edényekbe. Rádiósebészet alkalmazása: cyber scalpels vagy gamma kések. A daganatot egy vékony germa- vagy béta-sugárnyaláb eltávolítja.
A radionuklid módszer lehetővé teszi, hogy a metasztatikus tumor magjain dolgozzon az egészséges szövet károsítása nélkül. Az injekciót háromhavonta végezzük. Metasztázisok esetén biofoszfonátokat vezetnek be a vénába (Zometu zoledronsavval vagy Bondronáttal ibandronsavval), vagy szájon át (Bonefos klodronsavval vagy Bondronate-tal). A fájdalom blokkolására nem szteroid gyógyszereket vagy az ópium alapján adjuk be a blokkokat.
Fontos tudni! Amikor a rák nem vehet igénybe masszázst. Hőnek tekintik, felgyorsítják a vért, hozzájárulnak a metasztázisok terjedéséhez és növekedéséhez.
Informatív videó
Gerincrák: kezelés
A gerincrák fő kezelése sebészeti, megtakarító (a gerinc gyengítése nélkül), az érintett csont, ízület vagy lemez eltávolításával és az endoprotézisek és az egészséges szövetek részeinek cseréjével a patológiás kialakulás körül. Amikor a sejtek csontokról idegszövetre és véredényekre terjednek ki, kivágják őket.
A gerincsebészet célja a rosszindulatú sejtek egészségesektől való elválasztása. Ehhez használjon sebészeti technikát, amelyet dekompressziós laminektómának neveznek. Ugyanakkor az elektrofiziológiai monitorozást, a mikroszkópokat és más innovatív berendezéseket végzik a gerincvelő károsodásának kizárására.
A gerinc gyógyítására, és nem az idegek károsodására használjon elektródokat az érzékenységük tesztelésére. A daganatsal együtt egy vagy több sérült csigolyát eltávolítanak az implantátumok egyidejű cseréjével.
Ha lehetséges, az ultrahangos szívószelep, például Soring (Németország), egy szilárd konzisztenciájú gerincvelő-daganat elpusztítására és a sebezhető gél anyaghoz való megfelelő illeszkedésre és az idegsebész maradék töredékeinek eltávolítására szolgál. Csökkenti az agyi struktúrák károsodásának kockázatát, megsemmisíti és megfordítja a daganat tömegét egy koncentrált ultrahangos sugárral. Ezután a patológiás helyet folyadékkal mossuk, és az aspirátort eltávolítjuk a maradékokat.
A műveletek hiánya - az a képesség, hogy a gerinc területein nem tudjuk eltávolítani az összes metasztázist. Ezért a sugárterápiát, a radiosurgiát, a kémia és a szteroid hormonokat is használják. A kortikoszteroidok (dexametazon) csökkentik a gyulladásos folyamatot.
Hogyan kell kezelni a rosszindulatú szöveteket a műtét után?
A nem működőképes és metasztatikus daganatokat, a szöveti maradékokat a képződés kivágása után besugározzuk. Túl kockázatos műveletekkel a sugárkezelés segít enyhíteni a fájdalmat és eloltani a betegség visszaesését.
Alkalmazzon egyszeri nagy dózisú sugárzást, fókuszálva a sugarakat az oncocarpra. Ugyanakkor a rosszindulatú sejtek elpusztulnak, és az egészséges szövetek gyakorlatilag nem sérülnek meg. Ezzel a módszerrel a gerincrák kezelésére a műtét és a hagyományos sugárkezelés alternatívája áll.
A rákellenes (citológiai) készítményeket bizonyos gerincdaganatokra írják elő. Segítenek a művelet eredményének javításában, és elpusztítják a fennmaradó rákos sejteket, megállítják a kóros folyamat terjedését.
A gerincrák kezelését egyes egyedi rendszerek szerint végzik, például:
- Metotrexát a vénán belül 12 g / m² - 1 alkalommal 7 napon belül, 2-12 hétig + kalcium-folinát a vénában vagy orálisan 15 mg / m² - 10 adagolás 6 óránként. Az első adagot a Methotrexate után 30 órával később adják be.
Más kezelési módokban ciszplatinnal (Platinol), doxorubicinnel (Adriamycin) vagy / vagy Ifosfamiddal történő kezelést adunk. Hogyan kell kezelni és milyen kezelési rendet írnak fel a kezelőorvosok: onkológus (kemo, hormon és immunterápia szakember), onkológus-radiológus (sugárzás szakember), sebész-onkológus (biopszia, diagnózis és rák kezelés), minden tanulmány alapján.
Szteroid hormonok alkalmazása
Szteroidok - hormonok segítségével: a mellékvesék genitális és kortikális rétege szabályozza és szabályozza az emberi test minden fontos funkcióját. Ezeket injekciózzák vagy tablettákba helyezik. A hormonok onkogenezise nem gyógyítható, de a besugárzás előtti / utáni műtétek általános állapota jelentősen javul.
Hányan élnek a gerincrákkal?
Az 1. szakaszban a rák gyógyítása az esetek 90% -ában lehetséges. A második szakaszban a gyógyulás a betegek 70% -ánál lehetséges. A betegek csak 30% -ának van esélye a túlélésre a rák 3. szakaszában. Megfelelő kezelés után a 4. szakaszban a gerincrák prognózisa legfeljebb 2% lehet.
Ha megjósolja a betegek életkorát, akkor az ötéves átlagos túlélés:
- 48-90% - 20-44 éves korban;
- 28-86% - 45-54 éves korban;
- 20-64% - 55-64 éves korban.
Ennek megfelelően ugyanabban a korcsoportban a prognózis a következő onkológiai károsodásokkal fog következni:
- oligodendrogliomák: 85, 80, 65%;
- anaplasztikus ependioma: 92, 85, 83%;
- meningiomák: 93, 78, 68%;
- alacsony diffúziós asztrocitomák: 65, 42, 20%.
A gerincoszlopban a metasztázisok prognózisa 80-60% lehet, ami függ a primer tumor és a szervek metasztázisainak közeli vagy távoli helyétől.
A gerincben lévő daganatok a központi idegrendszer összes daganatának egy kis részét teszik ki. Ugyanakkor ez a betegség elsődleges lehet, azaz a mag sejtjeiből, az ideggyökerekből, az erekből és a gerinccsontokból fejlődni (ez a típus gyakrabban fordul elő a gyermekeknél), vagy a másik szervből (leggyakrabban a mell és a tüdő) csírázó metasztázisok eredménye. ). A másodlagos daganatokat általában felnőttekben diagnosztizálják.
Mi a prognózis az ilyen típusú rákra (vagyis mennyi ideig élnek az emberek egy ilyen diagnózissal)? Minden attól függ, hogy a betegséget diagnosztizálták. Ha ez korai szakaszban történik, a beteg gyorsan megszabadulhat a daganattól.
A 3. és 4. fokozatú betegség hosszú távú és átfogó kezelést igényel. Ha a betegség mell- és tüdőrákkal jár együtt, természetesen ezeket a szerveket kezelni kell. Röviden, az előrejelzést számos tényező határozza meg.
Megállapítást nyert, hogy a rákos betegek, akik a hagyományos orvoslással együtt népi jogorvoslatokat alkalmaznak, hosszabb ideig élnek, és általában jobb eséllyel rendelkeznek a teljes gyógyuláshoz. Tehát minden a kezedben van - használja a természet erejét a saját jóságodra!
Gerincrák: a betegség típusai és jelei
A gerinccsatorna helyétől függően a gerincrák a következő típusokra oszlik:
- epidurális (a dural zsugorodás és a gerincvelő daganatos nyomása, jóindulatú és rosszindulatú, vagy tüdőrák és mellrák miatt lehet);
- intratekális (a daganatos térben a daganat változása nő, általában a gerincvelő összenyomása, az ilyen diagnózisban szenvedő betegek sokáig élnek);
- intraspinal (ilyen tumorok általában a koncentrikus tér kiterjedéséhez és a gerincvelő szűkítéséhez vezetnek; a tüdőből és az emlőmirigyből származó metasztázisok gyakori ok).
A gerinc rákos betegei, a tünetek elég későn érzik magukat. Általában az első "riasztó csengő" minden típusú daganat esetében a gerinc fájdalma. Ugyanakkor, ha a daganat összenyomja a gerincvelőt, a fájdalom csont jellegű (unalmas és állandó). De ha a tumor összenyomja a gerinc gyökereit, a beteg éles piercing és paroxiszmális fájdalmat érez, ami a bőrbe és az izmokba sugároz. Mindkét esetben a fájdalom a mozgással, köhögéssel és alvás közben is nő.
A gerincrák további tünetei a daganat típusától és a betegség stádiumától függenek:
- ha a tumor a lumbális régióban van, a betegnek lehetnek széklet és vizelet inkontinencia, impotencia, valamint az alsó végtagok zsibbadása, akár bénulásig;
- a mellkasi régióban a metasztázisokkal rendelkező rák a kezek érzésének elvesztéséhez, a felső végtagok izmainak gyengeségéhez vezet;
- Az utolsó szakaszban az onkológia általános jelei jelennek meg, mint például a gyengeség, fogyás, anorexia, hemoptysis, vér a vizeletben és depresszió.
Tehát most már tudod, mi a tünetei a gerincráknak. Ha önmagában zavaró tüneteket észlel, azonnal diagnosztizáljon, mert a betegség korai szakaszában könnyebben kezelhető, és a betegek hosszabb ideig élnek.
A gerinc rákkezelésnek nincs egyszerű módja: a csontok tisztító étrendjét kell alkalmaznia (ez a honlapunkon található), kövesse az orvosok ajánlásait, és használjon olyan hagyományos jogorvoslatokat, amelyek segítenek a fájdalom csökkentésében és a rákos szövetek elpusztításában.
Gyógyszer a vérfűből
Mennyi idő áll fenn a rák világában, annyira sikeresen kezelték a vérfű. Ez a növény segít azoknak, akik a gerincdaganatban szenvednek (és nem számít, hogy miként jelent meg: a tüdőből és az emlőmirigyből származó áttétek, vagy elsődleges neoplazma miatt).
A gyöngyvirág virágzási periódusában a gyökerrel együtt kell ásni a növényt, majd folyó víz alatt öblíteni és húsdarálón keresztül táplálni. A lé elkészítéséhez préseljük a pépet a sajttorta segítségével. Hagyja a lé 3-4 napig a hűtőben, hogy a szennyeződések leüljenek az aljzatba, majd ürítsék le a tiszta folyadékot és hígítsák fel a vodkával. Vegyük a kapott gyógyszert egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt.
Mennyit kell inni a vérfűlé? A tanfolyamok egy hónapig tartanak, a tanfolyamok között 2 hét szünet van. Ha 1 vagy 2 fokos rákos megbetegedése van, 3-4 ilyen tanfolyam elegendő. Előrehaladott állapotban legalább egy évig kell kezelni, hogy minden metasztázis feloldódjon.
Ha súlyos fájdalmat érez a gerinccsontokban, alkalmazzon egy tömörítést a vérfűből a zónákba. Ehhez friss növényeket őröljünk egy darálóval, alkalmazzuk egy gézszalvétára, és csatoljuk a fájdalmas helyre.
Aconit gyógyszerek
Az akonit még a rák utolsó szakaszában is segít, amikor a metasztázisok elterjedtek az egész testben (megállítja a tumor növekedését és jelentősen meghosszabbítja az életet). Ne csak a gerinc rákjaira, hanem a tüdő, a belek, a gyomor, a bőr (bármilyen fokú) rákra is.
Szóval, dobjunk 1 g aconit gyökeret egy literes vörös, erősített borba, szorosan zárjuk le parafával és hagyjuk 4 hétig hűvös helyen (rázzuk a keveréket rendszeresen). Ezután feszítse meg a bort, és vegye be a „diák” technikával: kezdje az első napot egy csepp borral, majd fokozatosan hozza 15 adagba. Továbbá a 15 csepp adagja változatlan marad. Mennyi ideig tart a kezelés? A korai stádiumú rákban 6 hónaptól 2 évig tarthat.
Ha a gerincben a metasztázisokkal kapcsolatos súlyos fájdalomban szenved, készítsen tömeget a csontokra. A friss akonit virágokat egy darálóban őröljük, majd adjunk hozzá annyi mézet, amennyi szükséges a vastag anyag kialakításához. Dörzsölje ezt a kenőcsöt a gerincbe naponta kétszer (reggel és lefekvés előtt), rendszeresen végezze el az ilyen eljárásokat, és a fájdalom eltűnik (és a duzzanat is csökken).
A szájon át szedett gyógynövénykészítmények segítik a szervezetet, segítenek a kemoterápiában, lassítják a rákos sejtek növekedését, teljesen gyógyítják a kezdeti fokú rákot. Itt van egy bevált recept:
- Snake Highlander gyökér - 100g;
- Fűgyökér - 50g;
- Fagyöngy - 50g;
- Hegyi Arnica Virágok - 50g.
Minden összetevő összeolvad. Evőkanál gyűjtemény ragaszkodik egy pohár forró víz 5-10 percig, majd szűrjük meg és inni a hő formájában. Napi bevitel - 3 csésze e gyógyszer.
Ez a gyűjtemény sokat segít:
- Horsetail fű - 100g;
- Fehér fagyöngy - 100g;
- Körömvirág virágok - 100g;
- Fogás - 100g;
- Akácvirág virágok - 100g;
- Cenzine - 100g;
- Plantain gyökér - 100g;
- Comfrey gyökér - 100g.
Minden összetevő összeolvad. Hozzunk 2 evőkanál ebből a gyűjteményből 500 ml forrásban lévő vízben - ez a napi ár. Igyon teát kis adagokban egész nap.
És most egy összetett receptet adunk neked egy főzéshez, amely sok gyógyító összetevőt tartalmaz. Ügyeljen arra, hogy más kezelési módszerekkel együtt szedje.
- Fenyő rügyek - 200g;
- Yarrow fű - 200 g;
- Rózsa csípő - 50 g;
- Plantain gyökér - 50g;
- Csigahús fű - 10g;
- Víz - 3 l;
- Méz - 300g;
- Aloe gyümölcslé - 200g;
- Konyak - 200g.
Előkészítés: Keverjük össze a gyógynövényeket vízzel, forraljuk fel, majd csökkentjük a hőt, és 1 órán át forraljuk a gyógyszert. Ezután öntsön egy termoszba, vagy töltse, takaróval borítja, és hagyja 1 napig. Feszítse meg a húsleveset, adjon hozzá mézet, aloe gyümölcslét és pálinkát, keverje össze mindent, és tárolja a hűtőben. Vegyünk egy evőkanál gyógyszert naponta háromszor étkezés előtt.
Írja be a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataira vonatkozó észrevételeit, segítse az oldal más olvasóit!
Ossza meg a dolgokat a szociális hálózatokon, és segítsen barátaival és családjával!
(1 értékelés, átlag: 5.00 az 5-ből)
A gerinc rosszindulatú károsodása nem túl gyakori. A betegség ravaszsága azonban az, hogy a rák viszonylag fiatalokban, általában 20 és 50 év között alakul ki. Az ICD 10-ben van egy kód - S41.2, amely a gerincoszlop minden rosszindulatú daganatára vonatkozik. Létezik egy primer rák, amely a sejtstruktúrától függően különböző típusokra oszlik, valamint egy másodlagos, amely metasztatikus folyamat. A rosszindulatú károsodás mindkét változatának pontos okait nem állapították meg pontosan. Feltételezzük a vírusok, öröklési és környezeti tényezők szerepét.
A várható élettartam erősen függ a teljes kezelés kezdetétől. A metasztatikus folyamatok gyorsan kedvezőtlen eredményhez vezetnek, más esetekben - az ötéves túlélési arány meghaladja az 50% -ot. Közvetlen kapcsolat áll fenn a rák korai diagnózisa és a vele együtt élők között. Minél hamarabb létrejön a diagnózis, és az intenzív kezelés megkezdődik, annál nagyobb a hosszú élettartam esélye. A vélemények azt mutatják, hogy a csontrák 1 vagy 2 szakaszában, még 5 év után is, sokan nem tapasztaltak problémát. Minden tematikus fórum egyértelműen azt a gondolatot ad, hogy néhány hónap elteltével az utóbbi időben diagnosztizált betegek nem lépnek kapcsolatba.
A betegség klinikai megnyilvánulásai és jelei hosszú időn keresztül alakulnak ki. A betegség fokozatosan kezdődik, nem specifikus tünetek. Még a későbbi stádiumokban sem létezik a gerincrák teljesen jellegzetes megnyilvánulása. Az alábbiakban egy táblázat látható, amely a megjelenés kezdetétől függően tükrözi a betegség főbb tüneteit és megnyilvánulásait.
A fő jellemző különleges figyelmet igényel
A rák első tünetei sokáig a hátsó külső változások előtt jelennek meg. Általában fájdalmas érzések, amelyek kissé megváltoztatják a karaktert. A fájdalmak állandóvá válnak, de kezdetben meglehetősen tolerálhatóak, egyértelműen egy ponton lokalizáltak. Nem mennek át, ami a korai stádiumokban eltér a dorsopátiatól.
Hogyan jelenik meg a betegség a terminális időszakban? Nemcsak a fájdalom, hanem az emberi állapot általános megsértése is előtérbe kerül. A 4. szakasz bármely tünete és megnyilvánulása szignifikánsan kifejeződik, ami dinamikus kontrollt és megkönnyebbülést igényel a szenvedés enyhítésére.
A csontszövet elsődleges daganatai 2-3-szor ritkábban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál. A tudósok nem adnak egyértelmű magyarázatot e jelenségre, de feltételezik a hormonális tényezők és az öröklődés szerepét. A másodlagos elváltozások (metasztázisok) nőknél olyan gyakran fordulnak elő, mint a férfiaknál. Ennek oka a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai, az emlőmirigyek vagy a gyomor. Ezért a nők súlyos betegségének első jelei gyakran előfordulnak bizonyos idő után (legfeljebb 1 év) a kezelt emlőrák után.
A gerinc malignitásának tipikus jelei a következők:
- súlyos fájdalom az érintett osztályban, amelyek fájdalomcsillapítók által gyengén állnak meg, és állandóak;
- a kar vagy láb érzéseinek besugárzása a patológiai folyamat szintjétől függően;
- a fájdalom összeomlik egy meghibásodással, az egyszerű munkát nem képes végrehajtani;
- a testtömeg-csökkenés még akkor is fennáll, ha az étvágy megmarad;
- a gerincoszlop érintett területén dombos konszolidációt határoznak meg, amely felett a bőr ragyog;
- fokozatosan csökken az étvágy, az apátia, a hemoglobin csökken.
50 évesnél fiatalabb férfiaknál a betegség tüneteit a primer rák okozza. Ezért a megnyilvánulások fokozatosan kezdődnek, hasonlóan a dorsopathiás fájdalomhoz. A tünetek súlyossága azonban folyamatosan nő, és az egészségi állapot romlik.
A lumbális jellemzője
A gerinccsontok patológiája minden szegmensben előfordul. Gyakran a rák a lumbális és a méhnyak szerkezeteit érinti, kevésbé gyakran a mellkasi és a szakrális. Az alacsonyabb ágyéki csigolyák, amelyek hajlamosak degeneratív-distrofikus rendellenességekre, különösen rendszeresen daganatokban szenvednek. Ezért, bár a szakrális régió patológiáját ritkán izoláltan látják, mindazonáltal ezek a szegmensek gyorsan átterjednek a felületi struktúrák neoplazmájával. Az ágyéki terület tumorainak tünetei és megnyilvánulásai a következők:
- súlyos fájdalom és a motoros funkció korlátozása az érintett csigolyákban;
- dagadt kiemelkedés, könnyen látható a bőr alatt, különösen vékony emberekben;
- kiterjesztett vénás hálózat a tumor felett;
- a lábak gyengesége, neurológiai rendellenességek az alsó végtagok teljes bénulásáig;
- a vizelet és a széklet inkontinencia;
- általános gondok jelei - fogyás, anémia, gyengeség, fogyatékosság.
Gyakran előfordul, hogy a gerinc - mellkasi és lumbális - együttes sérülése van. Ebben az esetben a fájdalom besugárzhat az interosztális terekben vagy a gyomorban. Minél hosszabb a kezeletlen rák, annál inkább romlik a beteg állapota. A mérgezés gyorsan csatlakozik, ami kedvezőtlen eredményhez vezet.
Jelek az MRI-n
A daganatok korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy számíthassunk a beteg állapotának gyorsabb feloldására és az élet meghosszabbítására. E célból a klinikai gyakorlatban:
- az érintett terület röntgenfelvétele;
- vérvizsgálat - egyszerű és biokémiai;
- számítógépes tomográfia;
- A tüdő röntgenvizsgálata - a metasztázis forrása;
- Hasi ultrahang;
- a gerinc mágneses rezonancia leképezése.
A fenti terv minden eleme a szabványos diagnosztikai minimum. A bajok első jelei már a vérvizsgálatok után is láthatóak. Csökken a hemoglobinszint, ami az akut fázis indikátorok növekedése egyértelmű neutrofil eltolódás nélkül. A biokémiai paraméterek közül figyelemre méltó a vérben lévő kalcium feleslege - a csontszövet-pusztulás bizonyítéka.
A nőknél a rák diagnózisa magában foglalja továbbá az ultrahangot vagy az MRI-t, amely kis medencével ellentétes, valamint a mammográfiát. Mivel a folyamat gyakrabban másodlagos, e vizsgálatok beépítése a diagnosztikai minimumba lehetővé teszi a rák elsődleges fókuszainak azonosítását. A szokásos röntgenvizsgálat során nem láthatók rosszul nagy méretű daganatok, amelyek erősen megváltoztatják a csigolyák szerkezetét. A patológiás folyamat részletes vizsgálatához azonban CT vagy MRI-t használunk.
A tomográfia segít a következő paraméterek értékelésében:
- a daganat prevalenciája;
- az érdekelt csigolyák száma;
- paravertebrális rostok állapota;
- a gerincvelői tömörítés jellemzői;
- a rák pontos mérete és külső formája (a vizsgálatok lehetővé teszik a tumor háromdimenziós modelljének szimulálását);
- metasztázis jelenléte vagy hiánya.
Általában az MRI tumorra jellemző, hogy a csont és porc sűrűsége egyenlőtlen kontúrokkal alakul ki, bizonyos csigolyák és a gerincvelői csatorna deformálása.
Radikálisan csak a műtéti beavatkozással lehetséges a tumor folyamatának megszüntetése. Kis méretű beavatkozással a betegség azonosítása után rövid időn belül kerül sor. A művelet lényege a csontreszekció az egészséges szerkezetekben, paravertebrális szövet kivágásával, majd a gerinc stabilizálásával, rögzítő fém elemekkel. A legtöbb esetben azonban a korai szakaszban a rákot nem észlelik. Ebben az esetben a következő terápiás intézkedések komplexét alkalmazzuk:
- gyógyszeres fájdalomcsillapítás;
- a neurológiai rendellenességek elleni küzdelem;
- méregtelenítés;
- előzetes sugárkezelés;
- tervezett üzemeltetés;
- végső besugárzás vagy kemoterápia.
A beteg életminőségének gyors javítása érdekében el kell távolítani a fájdalmat. E célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (ketorolak, piroxikám, diklofenak) és kábító fájdalomcsillapítók (promedol, morfin, és néha villamos) használnak. Ugyanakkor infúziós terápiát végeznek a mérgezés enyhítésére és a beteg védőerejének fokozására.
Ezután előzetes sugárkezelést hajtanak végre a tumor csökkentésére. Ez a technika lehet a kezelés egyetlen alternatívája, de csak akkor, ha van másodlagos károsodás. A primer rák esetében próbálja meg eltávolítani a daganatot.
A beavatkozás után, vagy annak helyett, a sebészeti manipuláció ellenjavallatával a kemoterápiát a gerinc rákos megbetegedésére írják elő. Ehhez használja a következő gyógyszereket kombinációban:
- artemisinin;
- metotrexát;
- daktinomicin;
- daunorubicin;
- vinkrisztin;
- doxorubicin;
- prednizon és dexametazon.
A leghatékonyabb kombinációt a résztvevő onkológus választja ki, attól függően, hogy az adott tumor milyen érzékenységgel rendelkezik. A kemoterápia a kétségbeesés lépése. Ez csak egy kicsit hosszabbítja meg a beteg életét, ha a műveletet nem hajtották végre. Ez a kezelés azonban rendkívül nehéz, mivel a rákellenes gyógyszereknek sok mellékhatása van.
A kemoterápia következményeit nehéz megjósolni. Ezek a következő problémákat tartalmazhatják:
- hajhullás;
- Féktelen hányás és állandó hányinger;
- emésztési zavarok;
- éles szédülés szellemi zavarokig;
- szívritmuszavarok;
- vesekárosodás;
- a lábak és az arc duzzanata;
- hemoglobinveszteség;
- több allergiás reakció.
A kemoterápia mellékhatásainak listája bővíthető, mivel bármely emberi szerv és rendszer kiszámíthatatlan reakciója lehetséges. Segítségével azonban egy ideig meg lehet állítani a daganat progresszióját, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását. A sugárkezelés hozzáadásával és a mellékhatások fokozódhatnak. A kemoterápiával foglalkozó betegek véleménye rendkívül kedvezőtlen, mivel szinte minden embernek nemkívánatos gyógyszeres megnyilvánulása van.
Néhány beteg a gyógyítókhoz fordul, hogy megpróbálja megállítani a daganatok növekedését népi jogorvoslatokkal. Ez nagy hiba, mivel az ilyen kezelési módszerek nemcsak javulást nem eredményeznek, hanem hozzájárulnak a súlyos betegségek előrehaladásának felgyorsításához. A gyógyító módszerei csak értékes időt vehetnek igénybe, ami a gerincben lévő rákos betegeknél súlyos hiány. A kezelés más országokban, például Németországban, Izraelben, ugyanazon elvek szerint történik, mint Oroszországban, de kizárólag fizetett alapon. A rákos betegek túlélési aránya világszerte közel azonos. 4. szakasz - Kilátások
Sajnos a fejlett daganatos folyamatok rendszeresen, még a modern világban is előfordulnak, figyelembe véve a fejlett diagnosztikai képességeket. Néha a beteg is, aki túl későn orvosi segítséget kért, szintén hibás. Ugyanakkor a 4. fokozatú rák rendszeresen előfordul a gerinc metasztázisának eredményeként, ami kedvezőtlen a már meggyógyult betegség növekedéséhez.
Mikor kell beszélni a futó szakaszról? Vannak klasszikus jelek, amelyek a rákot a 4. fokozatba sorolhatják:
- a gerinc több részének károsodása;
- 10 cm-nél nagyobb átmérőjű tumor;
- távoli metasztázisok jelenléte;
- másodlagos folyamat a gerincben;
- a szomszédos szervek dagadása daganat által.
Minden előrehaladott stádiumot kezelnek. Gyakran csak tüneti, ami lehetővé teszi a fájdalom csökkentését. A kombinált terápia magában foglalja a kemoterápiát és a sugárzást. A daganat befolyásolásának minden módszere azonban csak késleltetheti a kedvezőtlen döntést.
Hányan élnek a 4. fokozatú rákkal? Ez a kérdés minden esetben egyedi, mivel az élet időtartama függ egy adott szervezet jellemzőitől. A fiatalok legfeljebb 2 évig élhetnek, és krónikus betegségekben szenvedők - legfeljebb hat hónap. Úgy véljük, hogy a 4. szakasz gerincrákának diagnózisát követően több mint 1 év várható élettartam egy beteg személy számára kedvező eredménynek tekinthető.
Az ágyéki gerinc onkológiája
Általában a csontszövet tumor lokális. Ez azt jelenti, hogy a gerinc egy meghatározott szegmensének egy specifikus csigolya érintett. A patológiai folyamat szintje a következő lehet:
- méhnyakrész-karcinóma - C1-C7;
- Torakális daganat - Th1-Th12;
- ágyéki tumor - L1-L5;
- szakrális szegmensrák - S1-S5.
Emellett kombinált opciók is vannak, ha két szomszédos csigolya különbözõ szegmensekbõl áll. A lumbosacrális legjelentősebb probléma, amikor a patológia szintje - L5-S1. A coccyx szegmens a legtöbb emberben gyakran elmaradott, ezért nincs önálló értéke a rák kialakulásának.
Egy adott sérülési szinten jellemző jellegzetes tünetek jelentkeznek. Tehát a lumbosacrális régió tumorai az alsó végtagok fájdalmában és neurológiai rendellenességeiben jelentkeznek. A pectoralis szegmensben a probléma befolyásolja a karok és vállövek állapotát. A méhnyakzóna patológiája nemcsak a gerincoszlop megfelelő szakaszában lévő fájdalmat okoz, hanem a tetraparézis kialakulását is - a felső és alsó végtagok rendellenességeit. A rosszindulatú daganat képződésének szintjének detektálása lehetővé teszi a csontszövet egy előre meghatározott részének tomográfiájával történő pontos diagnózist.
Mielőtt terápiás manipulációkat folytatna, fontos, hogy tisztázzuk, hogy egy adott tumor manifesztálódik. Ehhez tudnia kell, hogyan kell meghatározni a gerincvelő sérülésének főbb tüneteit. A klinikai vizsgálat során a szakembert irányító fő kritériumok a következők:
- a fájdalom jellege és helye;
- besugárzási jellemzők;
- a neurológiai rendellenességek és azok dinamikája;
- a beteg általános állapota, beleértve a súlyt;
- a rosszindulatú daganatok történetének alapos története;
- külső változások a gerinc sérülésének zónájában.
Mit néz egy tumor? Ritkán csírázza a bőrt, így csak külső változások láthatók. Figyelmet kell fordítani az alábbi paraméterekre:
- a gerinc különböző oldalainak aszimmetriája;
- bármilyen dudoros kiemelkedések;
- fényes bőr zónája;
- a bőr excorációja és vérzése;
- egy szilárd, kidudorodó szerkezet jelenléte, amely nem tűnik el a kéz nyomása után.
A daganat maga dombos szerkezetű, nincs egyértelmű kontúrja, bizarr formában képződhet. Fontos kérdés, hogy sokan aggódnak, hogyan lehet megkülönböztetni a gerincrákot az osteochondrosistól? Először is, pontosan azért, mert a fájdalom területén egy bumpy kiemelkedés áll fenn. Másodszor, a dinamika természetének jellege. Osteochondrosis esetén fokozatos javulás figyelhető meg, és a rákkal szemben a beteg állapota romlik.
Hogyan lehet kimutatni a daganatot? Ehhez számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, és néha a szokásos röntgensugárzás segít diagnosztizálni. Egy személy prognózisa és jövőbeli élete attól függ, hogy a patológiás kép milyen gyorsan halad a vizsgálat során. Természetes kérdés merül fel, vajon a sérv rákká válhat? Mivel a rosszindulatú daganatok kialakulásának pontos okait nem állapították meg, ellenőrizetlen növekedés és sejtosztódás is lehetséges, még a patkányzónában is. A klinikai gyakorlatban azonban ez az opció casuisztikusnak tekinthető.
A gerincoszlop onkológiai típusai
A "rák" kifejezés a gerinc minden rosszindulatú elváltozását jelenti. Azonban ez az a szó, hogy nem nevezik őket. Minden tumor folyamatot a szubsztrátját képező fő sejtek szerint hívják. A következők a gerincrák fő formái.
- Osteosarcoma. A rosszindulatú daganatok leggyakoribb típusa. Jellemzője a gyors növekedés, ami a hátsó rész egy részén egy csillogó szerkezet megjelenését okozza a fényes bőr alatt. A kemoterápiára lassan, de rosszul alkalmazható.
- Chondroszarkóma. A tumor porcszövetből van kialakítva. Általában van egy kis jóindulatú sérülés az érintett területen - chondroma. A kedvezőtlen tényezők hatása miatt azonban korlátlan növekedés kezdődik. Abban a pillanatban, amikor súlyos fájdalmak jelennek meg, gyakran előfordulnak metasztázisok a tüdőben.
- Mesenchymális rák. Szerint a szerkezet - a porcszövet tumorja. A fő jellemzője a gerincoszlopon belül növekszik. Ezért először nem fájdalom, hanem neurológiai hiány. Jó tendenciával rendelkezik a helyreállítás teljes befejezésére.
- Ewing szarkóma. Súlyos rosszindulatú károsodás, gazdag vérellátással. Gyorsan metasztázódik. Megdöbbent a fiatal férfiak.
- Clasmocytoma. Lassan progresszív tumor, ami jellemző a 40-50 éves férfiakra. Hosszú ideig nem metasztázódik, sebészeti kezelésre és kemoterápiára alkalmas. Ez viszonylag kedvező kilátásokkal rendelkezik.
- Metasztatikus tumorok. Mindig másodlagos folyamat, amely a keringési és nyirokrendszerben egy másik szerv előrehaladása miatt alakul ki. Rossz prognózisa van.
Meggyógyítható a gerincrák? A daganat típusától, valamint a beteg állapotától és a metasztázis jelenlététől függ. A radikális sebészeti kezelés után a korai stádiumban számíthat a betegség kedvező kimenetelére.