A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A vállöv periarthritis a vállízületet körülvevő szövetek gyulladásos betegsége: periosteum, inak, ízületi zsák. Ezzel egyidejűleg a mészsók is elhelyezésre kerülnek, és maga az ízület is korlátozott mozgáskor a fájdalom szindróma miatt. A betegség fokozatosan fejlődik.

A betegség nagymértékben befolyásolja az életminőséget: nehéz lesz a kar elrablása vagy megemelkedése, majd súlyos fájdalom miatt lehetetlen. A betegség elhanyagolt formája a morális és fizikai szenvedés mellett fogyatékossághoz is vezethet.

Az orvoshoz (neurológus, reumatológus, vertebrológus) való felkérés, amikor a periarthritis tünetei megjelennek, segítenek megmenteni a közösséget, és visszahozzák a teljes életet.

Mik ezek a tünetek, miért alakul ki ez a betegség, és hogyan kezelik azt - később olvassa el a cikkben.

A betegség okai és mechanizmusa

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a humeroscapularis periarthritis. A tudományos közösségben két szempont van:

Az izmok és ínszalagok első ínének megfelelően a mikrotraumatizáció sokáig kitett (például egységes munka során). Ez megzavarja az ízületi szövetek táplálkozását, anyagcsere-rendellenességekhez vezet és dystrofikus változásokat okoz.

A második szempont a perifériás idegkárosodás (például osteochondrosis) következtében a válllap-ízület puha szerkezeteinek elégtelen idegkapcsolatáról (beidegzéséről) beszél.

A legtöbb orvos elfogadja mindkét elméletet. Ha ezek az elméletek „kombinálódnak”, kiderül, hogy mindkét ok hatására a megváltozott körülmények között a sejtek metabolikus termékeket gyűjtöttek össze, amelyek gyulladást okoznak. A sikertelen mozgalom vagy egy éles bunkó, amely a humeroszkularis periarthritis okainak tekinthető, valójában csak rejtett jelenlétét fedi fel.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.

• Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
• Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
• A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
• A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.

A kalcium sók lerakódása a betegségben

diagnosztika

A sclerocephalus periarthritis diagnózisát a beteg felmérése és vizsgálata, valamint a kutatás eredményei alapján végzik. Csinálj-e a tapintást, talán a röntgenfelvétel kinevezését (hatékonyan a betegség előrehaladott szakaszában).

Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikát (azaz más lehetséges betegségek kizárását) végezze el: mutassa meg az angina, vállszíj szindróma, inak tuberkulózis és néhány más betegség lehetőségét.

Három kezelés

A váll fájdalma esetén azonnal biztosítani kell a teljes pihenést a kézre. Bármilyen aktív mozgalom a "most fejlesztés és önmagától" elvén, csak súlyosbíthatja a problémát. A betegség esetén a humeroscapularis periarthritis kezelés három fő módszert tartalmaz:

A terápiát csak orvos írja fel.

Mielőtt meglátogatná, az orvosnak improvizált eszközöket kell alkalmaznia. Jelentős megkönnyebbülés következik be, ha a kar könyökének alatti támasztószalagot használjuk sérült csuklóval. Olyan módon kell alkalmazni, hogy a könyök kissé felemelkedjen, és a hónalj vonalának oldalán, és ne a mellkas előtt.

Megfelelő támaszkötés az érintett könyök alatt

gyógyszerek

A humeroscapularis periarthritis elsődleges kezelése a fájdalom és az izomgörcs megszüntetését célozza. A tünetek súlyosságától függően (használatban lévő gyógyszerek példái zárójelben vannak feltüntetve):

• intraartikuláris terápiás blokád (Novocain);
• üveges injekciók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (rövidítve NSAID-kként; indometacin, reopirin);
• kortikoszteroidok (hidrokortizon).

Szintén kenőcsök, gélek, anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A humeroscapularis periarthritisre kifejtett hatás oxigénterápiával, az ízület belsejében az oxigén bevezetésével jár: ez befolyásolja a helyi szövetet és a kóros folyamatot.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszereket a fájdalom enyhítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére és az ízületek szöveteinek sejtjeinek táplálásának javítására használják. A periovertikus periarthritis kezelése a betegség lefolyásának természetétől függ.

Fizikai eljárások az akut időszakban

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hogyan kezeljük a humeroscapularis periarthritiset otthon

A perifériás periartritisz olyan betegség, amelyben a szövetek a nagy ízületek közelében találhatók. Ezek lehetnek inak, kapszulák, izmok vagy szalagok. A betegség tünetei általában 35 év feletti embereknél jelentkeznek.

A scapularis periarthritis a vállízület kapszuláját és inakját érinti. Ez a fajta patológia meglehetősen gyakori. Ez a patológia egyaránt fejlődhet egy nőben és egy emberben is.

A betegség oka gyakran a váll sérülésében rejlik. A periarthritis előrehaladásának okait az emlőmirigy eltávolítása és a belső szervek bizonyos betegségei is okozhatják.

Mi az?

A perifériás periarthritis olyan orvosi kifejezés, amely egyesíti az izom-csontrendszer és a perifériás idegrendszer különböző patológiáit.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a diagnózis ilyen formája, mint scapulohumeralis periarthritis jelenleg nem áll rendelkezésre. Inkább „a vállízület területén jelentkező problémák” szindróma, amely különböző okok hatására következik be, feltéve, hogy maga az ízület is egészséges marad.

okai

A humeroscapularis periarthritis tüneteinek azonnali oka:

• Megnövekedett terhelés a képtelen vállcsuklóknál;
• A vállízület és a szomszédos szövetek vérellátásának romlása. Jellemzően ez a helyzet miokardiális infarktusban fordul elő, amikor a bal vállízület szövetei megfosztják a tápanyagokat és az oxigént, aminek következtében törékenyebbek, szakadtak és gyulladnak. A véráramlás romlása a mellen végzett műtét után is előfordulhat májbetegségekkel;
• A kar sérülése (a táguló karon, a vállon, a vállon fújva). A sérülés maga is jelentéktelen lehet, de elegendő az izom, az inak és a szalagok szöveteiben a vállízület körüli mikrotermékek kialakulásához, ami szintén a tünetek oka. Továbbá a tünetek gyakran nem jelennek meg közvetlenül a sérülés után, hanem néhány nap elteltével (3-7);
• A méhnyak és a brachialis plexus idegeinek megsértése. Ebben az esetben az izomgörcsök összenyomják az őket áthaladó ereket, ami károsítja a véráramlást a periartikuláris szövetekben. A jövőben a fenti forgatókönyv kerül lejátszásra.

alak

A vállízület periarthritise akut vagy krónikus lehet.

1. Akut periarthritis: sérülés után következik be. Jellemzője a fájdalom hirtelen megjelenése a vállban, ami éjszaka súlyosbodik. Emiatt egy személy nem tudja mozgatni a karját. Külsőleg látható duzzanat a közös területen. A betegség néhány hétig tart, majd a fájdalmak kevésbé intenzívek, és a mozgások helyreállnak.
2. Krónikus periarthritis: tompa, fájdalmas fájdalmak jellemzik a vállízületben, ami rosszabb éjszaka és reggel. A folyamat előrehaladásával előfordulhat, hogy az anilózisos periarthritis előfordul.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.

• Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
• Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
• A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
• A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.

A betegség helyes diagnózisa

A beteg orvosának vizsgálata a test mindkét részének szimmetriájának összehasonlításával kezdődik, a csontok kiemelkedései: a váll elülső részének enyhe duzzanata figyelhető meg. A vizsgálat folytatódik a váll izmok tapintásával, az izomfájdalom és a fájdalomérzés jelenlétében. A váll, a feszültség és az izomtónus mobilitásának mértékének felmérése érdekében a beteget fel kell kérni a rotációs mozgások és a kezek hígítása érdekében.

A vállízület periarthritisének későbbi diagnózisa szükséges a diagnózis tisztázásához. Tartalmazhat:

• X-sugarak;
• ultrahangvizsgálat;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• a szinoviális folyadék elemzése.

A röntgen módszer segít a só kristályok lerakódásában a porcszöveten. A mágneses rezonanciás képalkotást a nyaki csigolyák osteoporosisának kizárására írják elő. A periartikuláris folyadék viszkozitása lehetővé teszi a gyulladásos folyamat meghatározását. A differenciált vizsgálatot más patológiák: artrózis, thrombophlebitis, daganatok, miokardiális infarktus, kolecisztitisz azonosítására használják. A sikeres terápia fontos eleme az ok megállapítása.

A humeroscapularis periarthritis kezelése

A gyógyszeres terápiát és egyéb eljárásokat szkapulohumerális periarthritis esetén az orvos minden egyes beteg számára egyénileg írja elő, figyelembe véve a test korosztályát, történetét és jellemzőit. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés a korai stádiumokban 2-3 hétig tart. Akut és krónikus formák esetében körülbelül 2 hónapig tart.

A kinevezések során előfordulhatnak:

• széles hatásfokú gyógyszerek, mind tabletta, mind injekció formájában;
• hialuronsav injekciók - az ilyen manipulációkat akkor hajtják végre, amikor a betegség a krónikus stádiumba került, és az ízületekben romboló folyamat figyelhető meg. A hialuronsav megakadályozza a porcszövet kopását, kitölti a szinoviális folyadék hiányát az ízületi zsákban;
• az ízületek és a gerincszakasz blokkolása - ezt a kezelést elsősorban az akut formában alkalmazzák a fájdalom enyhítésére és az izomgörcsök megszüntetésére. Az injekciókat csak szakember végezheti, mivel azokat speciális tűkkel közvetlenül az ízületi csukló üregébe helyezik;
• szöveti neuroadaptáció - az ilyen kezelés akkor szükséges, ha a betegség oka az idegvégződések veresége vagy csípése. Alkalmazzon alacsony frekvenciájú elektromos impulzusokat. Segítenek enyhíteni a puffadást, a gyulladást és normalizálják az ideggyökereket, miközben lassítják a porc lebomlás folyamatát;
• sokkhullámterápia - ez a kezelési módszer magában foglalja az akusztikus hullámokkal való érintkezést, amely a csontnövekedéseket lebontja, megszünteti a sót és a tömítéseket, miközben helyreállítja az ízületi mobilitást.

Ezen túlmenően a sclerocephalus periarthritis esetében a fizioterápiás kezelést széles körben alkalmazzák: elsősorban lézerterápiát és mágneses terápiát. A puha és pontos manuális terápia, a masszázs, a hirudoterápia (pórázterápia) jó terápiás hatású.

A betegség kezelésében különleges hely a fizioterápia. Vannak speciálisan kifejlesztett gyakorlati készletek, amelyek a gyógyszerek és egyéb eljárások hátterében elvégezhetik a nagyszerű eredményeket a kezelésben és viszonylag rövid idő alatt, hogy visszatérjenek a vállízületnek, hogy teljes mértékben mozogjon.

Postizometrikus relaxáció

Az elvégzett kezelési módszerek kiegészítéseként ajánlott az izometrikus relaxáció (PIR) iránya. Az orvosok megjegyzik, hogy tízes betegből kilenc beteg szenved a pihenésnek.

A módszer lényege a következő:

• Speciális mozgások segítségével a beteg állapotában a lehető legnagyobb vállfeszültség érhető el.
• Az izomfeszültség maximum 7-10 másodpercig tart.
• Ezt követően az izmok a lehető legnagyobb mértékben pihenhetnek - a pihenés fázisa.

A postisometrikus relaxáció célja, hogy enyhítse az izomgörcsöket a fájdalmas vállban. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a fájdalmat és visszaadja a szinte teljes mozgást.

fizikoterápia

A fizioterápiát illetően ritkán írják le a tiszta formában. További gyógyszerekre van szükség. A fő fizioterápiás módszerek a következők:

1. Hőkezelések. Ezek mindegyike kompresszi a dimexidum és a bishifit, a fürdők, a fürdők és a sárfürdők, azaz a hő hatásának.
2. Ultrahang és elektroforézis. Különleges gyógyszereket adnak be a bőrön keresztül ultrahangos kezeléssel, amely lehetővé teszi a szövetek permeabilitásának növelését.
3. Mágneses lézeres terápia. Az erős mágneses mező hatása megakadályozza a duzzanatot és a gyulladást, és növeli a szövetek táplálkozását.
4. Vibromassage. Segít enyhíteni a krónikus fájdalom szindrómát és javítja az anyagcserét.
5. Sokk hullámterápia. A sokkhullámok energiáját használja. Ez a kezelés elősegíti az anyagcserét és csökkenti a fájdalmat.

A humeroscapularis periarthritis kezelésének alternatív módszerei inkább az alternatív gyógyászathoz kapcsolódnak. Ezek hatékonysága azonban bizonyított. Alternatív hatások:

1. Akupunktúra. Megment a fájdalomtól és eltávolítja az izomfeszültséget;
2. Hirudoterápia, amely magában foglalja az orvosi piócák által választott speciális enzim használatát. Segíti a gyulladásos folyamatok lokalizálását;
3. Akupresszúra és farmakopunktúra. Akupunktúráról beszélünk, a gyógyszerek egyidejű bevezetésével és az elektromos áram stimulálásával.

Gyakorlatok halmaza

Néhány gyakorlat a váll fejlesztésére:

• Lehet ülni vagy állni. Nem számít. Rendezze a kezét a derékra. Lassú ütemben körkörös mozdulatokat hajtunk végre vállunkkal előre, majd hátra. A gyakorlat elvégzésének ideje körülbelül 1 perc minden irányban.
• A kezdő pozíció is. A derékra helyezett kezek. Csendes ütemben haladnak előre és hátra. Az ismétlések száma 8-10 alkalommal.
• Pontosan állj. Kezek a testre nyomva. Lassan, hirtelen mozdulatok nélkül felemeljük a vállunkat, anélkül, hogy a kezünket a testtől elveszítjük. Aztán elhagyjuk. Ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, a gyakorlat nem szükséges. Az ismétlések optimális száma 10–12-szer.
• Lehet ülni vagy állni. Beteg kézzel hajlik a könyöknél. Ebben a helyzetben igyekszünk a könyöket oldalra vinni, amíg a fájó váll nem merőleges a testre.
• A kezét az ellenkező vállcsuklóra helyezzük. A kéz könyökét, ami zavarja, meg kell érnie a hasat. Egy egészséges kezével a beteg felső részének könyökét vesszük. Sima, hirtelen mozdulatok nélkül emelje fel a fájdalmas kar könyökét, amely ebben az esetben nem szabad a test elülső felületéről leesni. A könyök felemelése, amennyire csak lehetséges, tartsa a helyzetet körülbelül 10 másodpercig, majd engedje le a kart.

Otthon a vállízület periarthritisének kezelésére speciális gyakorlatokat használhat a kar teljes mozgékonyságának helyreállítására. A fizikai terápia minden esetben ajánlott, de nem az akut időszakban.

Otthoni kezelés

A váll-váll periarthritis népi jogorvoslati lehetőségei a betegség kezdeti szakaszában igen hatékonyak lehetnek. A módszerek hatékony megelőző intézkedésekként használhatók.

1. A zselatin lényegében az ízületek természetes alkotóeleme. A zselatin alkalmazása különösen hatékony porcszöveti károsodás esetén. Az étrend tartalmazhat zselatin alapú termékeket: hideg, gyümölcs zselé stb. A tömörítések vagy tinktúrák is megtalálhatók.
2. Élelmiszer és étrend - a böjt szigorúan tilos. A betegség ideje alatt a szervezetnek tápanyagokra van szüksége, mint valaha. Nincs speciális étrend, amely kifejezetten a humerális penge-gyulladás patológiájára vonatkozik, de általában jobb, ha egészséges ételeket fogyaszthatnak vitaminokban, ásványi anyagokban és különösen a kalciumban.
3. Takarmánylevelek - segítségükkel tömörítenek és kötszereket. Jó eredményeket érünk el, ha az érintett területre friss bojtorombot alkalmazunk. Győződjön meg róla, hogy először eltávolítja a szárat. A faroklevél tömörítése jelentősen csökkenti a gyulladást.

Ebben az esetben a népi önkezelés nem helyettesítheti a hagyományos terápia módszereit. A modern fejlesztések ezen a területen segítenek a fenntartható remisszió elérésében, minimális károkat okozva a beteg belső szervei számára, a kábítószer-használat keveset vagy egyáltalán nem.

Sebészeti kezelés

Bizonyos esetekben az orvos eldönti, hogy szükséges-e olyan műveletet végrehajtani, amely az ilyen makacs betegség gyógyítására alkalmas, mint scapulohumeralis periarthritis. Az erre vonatkozó jelzések a következők:

1. A kortikoszteroidok beadása után nem javultak javulás.
2. A gyulladásgátló terápia ellenére 6 hónapig megismétlődött a scoliopulmonalis periarthritis.
3. A testes betegek életminőségének jelentős csökkenése a fájdalom tünetei miatt.

A művelet során eltávolítjuk a lapát és az egyik szalagot. A műtét utáni esetek 95% -ában a humeroscapularis periarthritis teljesen gyógyult. A rehabilitációs időszak legfeljebb 3 hónapig tart. Ebben az időszakban nevezzen ki egy speciális edzésterápiát a közös mozgás helyreállításához.

Megelőző intézkedések

A humeroscapularis periarthritis megelőzése a következő műveletekből áll:

• a túlzott fizikai stressz kizárása a vállon;
• a hipotermia megelőzése;
• a fizikai aktivitásnak szisztematikusnak kell lennie (ajánlott a sportolás vagy a legegyszerűbb gyakorlatok elvégzése reggel);
• a monoton kézmozgások kizárása a mindennapi életben (ez a tényező a kötőszálak töréséhez vezethet);
• a vállrész mikro- és makro-sérüléseinek megelőzése (a külső tényezőkre való figyelem, a biztonsági szabályok betartása);
• a nyaki gerinc és a gerinc egészének betegségeinek időbeni kezelése (ilyen betegségek az isiák periarthritis gyakori okai);
• ha a váll-váll periarthritiset azonosították, akkor a kezelés befejezése után ajánlott fordulni a szakemberhez, hogy ellenőrizze az elvégzett eljárások eredményét.

A vállízület periarthritise - mi ez?

A modern orvostudományban nagy figyelmet fordítanak a vállízület betegségeire, mivel hosszú távú rokkantságot okoznak.

Az ortopédia és a traumatológia e szakaszában különleges helyet foglal el a rotátor mandzsetta - a váll-váll periarthritis sérülése.

A tartalom

Mi az? ↑

A vállcsukló egy, három valódi ízületből és két ízületből áll. Az ízületi csontelemek a csigolya, a lapát és a humerus felső része, az izomelemeket az elülső fogazott, a subcapularis, a tricepsz, a deltoid, a kettős fejű, a kis torok, a trapéz és más izmok képviselik.

Ábra: Vállízület szerkezete

Ultra-mobilitása miatt a váll-vállízület a legkevésbé stabil az emberi testben, és fokozott védelmet és rögzítést igényel.

Ennek megfelelően három kötés van (felső, középső és alsó), amelyek ízületi stabilitást és aktív stabilizációt biztosítanak, és növelik a humerus és lapát érintkezési területét az utóbbi ízületi felületén, porcszáj.

A teljes ízület kapszulával van borítva. A vállízület szerkezetének összetettsége biztosítja mozgásainak simaságát.

A vállszalag kis ízületeinek egyidejű kölcsönhatása miatt a vállban lévő mozgások négy szabadságfokozatot hajtanak végre: elrablás és addukció, kiterjesztés és hajlítás, külső és belső forgás, forgatás.

A humeroscapularis periarthritis kialakulásában a legfőbb jelentőségű a felső kar forgó mandzsetta állapota, amely a supraspinatusból, szuboszeusos, kis körkörös és subscapularis izmokból áll.

Ezek az izmok a válllapon kezdődnek, és rögzítik a humerust, ezáltal stabilizálják az ízületet és biztosítják a felső végtag mozgásának összehangolását.

Ábra: a vállízület gyulladása

Az edények sérülései és a csere változásai, a meszesedések kialakulása stb. elvesznek a mobilitása, valamint a fájdalom, ami jelentősen csökkenti a beteg személy életminőségét.

A fő okok ↑

A 40 évesnél fiatalabb betegeknél a betegség előfordulásának fő szerepe a hosszantartó mikrotraumatizációnak vagy egyetlen sérülésnek (a lapocka vagy a csonka törése, károsodás a kagyló és a lapocka csomópontja).

A 40 évnél idősebb betegek rendszerint a test degeneratív változásai következtében kialakuló oszteokondrozis hátterében humeroscapularis periarthritiset alakítanak ki, amely jelentős stresszt mutató szöveteket mutat.

Számos elmélet létezik a humeroszkularis periarthritis előfordulásáról. A betegség természetéről szóló kijelentés a 19. század közepén jelent meg: érrendszeri megbetegedések, kalcifikációs lerakódások, sérülések és még sok más javasolt.

Általánosságban elmondható, hogy a rotációs mandzsetta patológiájának minden oka több fő csoportra osztható:

kár

A vállízület szövete különböző okok miatt károsodhat:

• Traumatikus: gyakran egy sérülés, amely a karra esik, vagy közvetlenül a vállra üt. Talán ismételt mikrotrauma a sportban, a káros munkakörülmények jelenléte stb. fiataloknál gyakrabban fordul elő.
• A degeneratív: a keringési zavarok miatt fordulnak elő kisebb terhelés hátterében.

A lefedettség jellegéből adódóan a patológia bocsát ki:

• részleges károsodás a szupraspinatális ín részében;
• a helyi ínkárosodás egész vastagságában;
• kiterjedt károsodás a kis kerek izom;
• a humerus átmeneti elválasztása.

betegség

A periarthritis kialakulásához hozzájáruló betegségek a következők:

• tendinosis - a kalcium lerakódása az inakban;
• a supraspinatus izom külső tömörítése.

Jelek, tünetek és lokalizáció ↑

Mindig a váll forgó mandzsetta károsodását fájdalmas, változó intenzitású, hullámszerű vagy állandó érzések kísérik.

A fájdalom a vállízületben helyezkedik el, és a vállra sugároz.

A mozgás során fokozott fájdalom fordul elő, különösen akkor, ha a kéz absztrakciója 60-120 fok. a fájdalomcsillapítók szedése csak enyhe pozitív hatással bír.

A periarthritis második jellemző jele az ízület mozgásának korlátozása.

A betegség progressziójával az aktív mozgások térfogata fokozatosan csökken, és a passzív mozgások korlátozása később csatlakozik (az aktív mozgásokat maga a személy végzi, a passzív mozgásokat a személy végzi, a páciens önállóan nem tudja mozgatni a végtagot).

A periarthritis bal, jobb vagy kétoldalú lehet.

A patológiai folyamat lokalizációja jobban függ az ízület fiziológiai terhétől. Ezekben az esetekben, ha egy nagy terhelés esik a jobb karra (gerelyhajók stb.), A jobb vállcsukló sérült. A bal oldali periarthritis gyakran a bal kézre eső sérülés következménye.

Hogyan lehet eltávolítani a fájdalmat az ízületben? Talán segít a gyulladásgátló hatású kenőcsnek. Olvassa el az egyik ilyen gyógyszert itt.

Űrlapok és lehetséges következmények ↑

A vállízület periarthritise akut vagy krónikus lehet.

• Akut periarthritis: sérülés után következik be. Jellemzője a fájdalom hirtelen megjelenése a vállban, ami éjszaka súlyosbodik. Emiatt egy személy nem tudja mozgatni a karját. Külsőleg látható duzzanat a közös területen. A betegség néhány hétig tart, majd a fájdalmak kevésbé intenzívek, és a mozgások helyreállnak.
• Krónikus periarthritis: tompa, fájdalmas fájdalmak jellemzik a vállízületben, ami rosszabb éjszaka és reggel. A folyamat előrehaladásával előfordulhat, hogy az anilózisos periarthritis előfordul.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Pseudoparliche-szindróma

A tünetegyüttes az aktív mozgások teljes hiánya vagy éles korlátozása a vállban, miközben megtartja a passzív.

A betegség időtartama nem haladja meg a 1 hónapot, különben az ízület összehúzódása alakul ki.

A patológia a csuklós kapszula vállfejének stabilizálódásából adódik a rotációs mandzsetta károsodása miatt.

Impingement szindróma

Jellemzője az ízületi fájdalom különböző pozíciókban. A mandzsetta károsodásának átmeneti mechanizmusa által kifejlesztett.

Alagút szindróma

Fájdalom a vállon, sima mozgás hiányában. A szomszédos szövetek szupraspinatusának izomzatának külső tömörítésével, gyakran a csontosodással alakult ki.

Fagyasztott vállszindróma - Dupley szindróma

Jellemzője a passzív és aktív mozgások kifejezett korlátozása az ízületben. A rotációs mandzsetta degeneratív változásaival alakult ki, amely 4-6 hónapig tart, és a szupraspinatus ín szakadásához vezet.

A jövőben az ízületi zsákokban gyulladás lép fel, és az ízületi üregben csökken az intraartikuláris folyadék.

A változások kompenzációs mechanizmus, amely megakadályozza, hogy a mandzsetta teljesen megsérüljön.

Paralytikus vállízület szindróma

Aktív mozgások hiánya az ízületben a mandzsetta és a brachialis plexus károsodásával.

Mivel a traumás károsodás egyszerre több struktúrára fordul elő, a betegség lefolyása jelentősen súlyosbodik.

Diagnosztikai módszerek ↑

Első ellenőrzés

Vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• a váll- és vállmirigyek szimmetriája;
• a vállöv izmainak súlyossága;
• csontprofilok jelenléte.

Általában az izom atrófia a patológia szupraszkapuláris régiójában figyelhető meg.

Kipróbáláskor a fájdalom észlelhető a fájdalmas ízület területén, a lapocka fölött, a váll külső felületén. Van fájdalom, mint a csont nyúlványai és az ízületek, és az izmok.

A következő lépés a mozgás tartományának meghatározása.

Az adatértékelés a normán belüli mozgás mértékén alapul:

• 180 ° -os ólom;
• hajlítás 180 °;
• 50-60 ° -os kiterjesztés;
• 110 ° befelé forgatás;
• 70-80 ° -os elfordulás.

Kezdetben az aktív mozgásokat értékeljük.

A forgó mandzsetta nagy károsodása miatt az elrablás és a befelé irányuló forgatás 5-10 fokon belül korlátozódik, a szupraspinatus izom izolált sérülése esetén a fájdalmas abdukció 60-120 fokon belül jellemző, nagyobb és kisebb elrablással nincs fájdalom.

A második szakasz a passzív mozgások tanulmányozása.

A „fagyasztott” vállra jellemző az aktív és passzív mozgások térfogatának jelentős csökkenése.

Általában a patológia traumás jellege esetén a betegség 40 évesnél fiatalabb embereknél fordul elő, ezért a beteg interjújában az orvos megállapítja a sérülés körülményeit is.

Ha a beteg több mint 40 éves, a betegség a degeneratív változások hátterében fordult elő. A káros munkakörülmények hozzájárulnak a folyamatos mikrotraumához: a kockázati tényező olyan szakma, amely állandó fizikai erőfeszítést igényel a kezeken.

A periarthritis oka lehet a vállízület egyetlen sérülése, amely a könyök felé esik, éles hullám.

Röntgen diagnosztika

A vállcsukló röntgen vizsgálata különböző vetületeken nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. A kép nyugalmi állapotban történik, a kéz forgása befelé vagy kifelé, a vállrablással.

A humeroscapularis periarthritis radiológiai jeleinek meghatározásához tisztázni kell:

• a humerus helyét a lapáttal szemben;
• a humerus és a scapula kontúrjai;
• a csontszerkezetek homogenitása;
• hibák hiánya;
• további csontképződmények (mikrokristályok) jelenléte;
• a gyulladásos folyamat jelenléte.

A röntgensugár leggyakrabban csonthibát és egységes szerkezetet nem mutat a humerális fejrészben.

A vizsgálatot kiegészíthetjük kontrasztanyag bevezetésével az ízületüregbe. Ha a mandzsetta megrongálódott, a kontrasztanyag túlnyúlik a csuklón.

Számítógépes tomográfia

A CT-vizsgálatot a röntgensugárral kimutatott csontpatológia esetében végezzük. A modern technológiák lehetővé teszik a közös 3D kép készítését.

A kapott adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük az ízület elemeinek térbeli helyzetét, bármilyen további formáció jelenlétét, az izmok és az inak károsodását.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang informatív és olcsó módszer a vállízület patológiáinak diagnosztizálására.

A módszer előnyei:

• non-invazív;
• fájdalommentes;
• a vizsgálat rövid időtartama;
• speciális képzés hiánya.

Mágneses rezonancia képalkotás

A módszer lehetővé teszi a csontok, az izmok, az inak, a szalagok, az ízületi kapszula, a porcszáj egyidejű vizsgálatát.

Ez a technika lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a váll-vállízület bármely kóros állapotát, még azok is, amelyek nem ismerhetők fel a fenti módszerekkel: akadály-szindróma, izom visszahúzódás stb.

Artroszkópiás

Az artroszkópia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely lehetővé teszi, hogy megtalálja a betegség okát, és szükség esetén megszüntesse azt.

A diagnosztikus artroszkópia indikációi:

• fájdalom az ismeretlen etiológiájú vállízületben;
• a bizonytalan etiológia aktív mozgásának korlátozása.

Az artroszkópia kezelésére vonatkozó indikációk:

• a mandzsetta patológiája, amelyet a diagnosztikai oratroszkópia során észleltek;
• impingement szindróma;
• tendinosis;
• szabadon fekvő testek az ízületi üregben;
• helyi mandzsetta károsodás;
• kiterjedt mandzsetta károsodás, ha a nyitott műtét ellenjavallt.

Az artroszkópia ellenjavallatai:

• a beteg súlyos általános állapota;
• piszkos-gyulladásos betegségek a kar, vállcsukló;
• ízületi kontraktúra;
• a beteg kategorikus elutasítása a művelet során.

Miért fáj az ízületek? Ennek oka lehet a só lerakódása. További információ a betegségről itt található.

Van-e csigolyatörzs? A sérülések tüneteit és kezelését itt találja.

A humeroscapularis periarthritis kezelése ↑

Kábítószer-kezelés és kenőcs

Még a tapasztalt szakemberek is felvetik magukat a kérdésre: hogyan és hogyan kell kezelni a vállszarvú periarthritiset?

A nem operatív kezelés hatásos a tendinózisban szenvedő betegeknél, a váll mandzsetta részleges károsodása a kezdeti szakaszban, a „fagyasztott” váll.

Ilyen esetekben a mandzsetta izmai képesek megbirkózni, és a fájdalom a periartikuláris szövetek reaktív gyulladásának köszönhető.

A kezelést egy ortopéd sebész és gyógytornász felügyelete alatt álló speciális osztályon végzik. A gyulladást és a fájdalmat orvosi gyógyszerek és fizioterápia végzi.

készítmények:

• fájdalomcsillapítók (baralgin, analgin, tramal, stb.);
• nem szteroid gyulladásgátló (ketorol, dicloberl, nimesil, stb.);
• izomrelaxánsok központi hatásúak (mydocalm és mások);
• chondroprotektorok (struktum, stb.).

Fotó: Structum

A nem szteroid gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

Működési erejükkel a kábítószerekhez hasonlítanak, de nem okoznak függőséget.

Számos ellenjavallatuk van: gyomor- vagy nyombélfekély, kóros máj- és vesefunkció.

A spaszticitás (patológiás izomösszehúzódás) hatékony kezelésének módja az izomlazító szerek csökkentésével fokozott izomtónus csökkentése.

A mydokalm alkalmazása csökkenti a gyulladáscsökkentő gyógyszerek dózisát, és a struktum elnyomja az ízületi porc degradációját, és csökkenti a fájdalmat.

Hatásának köszönhetően a gyógyszer javítja az ízület fiziológiai funkcióját, csökkenti az intraartikuláris folyadék mennyiségét és csökkenti a gyulladásgátló gyógyszerek szükségességét.

Blokkolás - Diprospan felvételek a fájdalom pontjába

Fotó: injekciós gyógyszer "Dispropane"

A fájdalom intenzitásának csökkentése hozzájárul a szupraszcularis ideg blokkolásához, a szubakromiális térben.

A Diprospan legfeljebb 2 alkalommal jelölte ki. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 napnak kell lennie.

Jó hatást figyeltek meg az injekciók felhasználása a kábítószerek keverékével: diprospan, phosterone, metipred.

A blokádok használata mellékhatásokat okozhat: a bőr nekrózisa vagy atrófiája az injekció helyén, a bőr pigmentációjának elvesztése, a vállízület gyulladása, a vér felhalmozódása az ízületi üregben, az ízületi felületek degenerációja, az inak degenerációja.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat?

A tabletták hatástalanságával kipróbálhatja a vállízület novocainikus blokádját. A pozitív hatás az első eljárás során figyelhető meg.

Fotó: Novocain injekciók

Szükség esetén az injekciót glükortikoid gyógyszerekkel kombinálva megismételjük. A novokain külön-külön nem rendelkezik szteroid gyógyszerhiányokkal, és nem okoz mellékhatásokat. A hónap folyamán megengedett a blokád 2-3-szor alkalmazása.

fizikoterápia

1. A váll mandzsetta izomtónusának korrekciója a váll, a vállízület, a vállszalag izomcsoportjainak elektromos ingerlésével érhető el.
2. Lézerterápia (paraméterek: teljesítmény 0,1-300 mW / cm2, időtartam 5 perc, kezelés folyamata 15 eljárás).
3. A fonoforézissel végzett Sonic terápia (10-15 perc 10-15 percig) - javítja a véráramlást és elősegíti a periartikuláris szövetek gyógyulását és regenerálódását.
4. A sokkhullámterápia - felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását, javítja a véráramlást és csökkenti a gyulladást.
5. Hidroterápia (zuhanyzós masszázs 15 percig 37 ° C hőmérsékleten, a kezelés folyamata 10 kezelés).
6. Az izmok hipotrófiáját mechanoterápia és fizikai terápia, sárterápia végzi.

Mágneses terápia

A csukló mágneses kezelés normál működésének helyreállítása. A kezelés időtartama 20-30 perc, 10 és 40 mT közötti indukció, a kezelés folyamata 20 eljárás.

Kezelési hatás:

• megszünteti a fájdalmat;
• felgyorsítja a beteg szövetek regenerálódását;
• növeli az immunitást.

A konzervatív kezelés után ajánlott kizárni a monoton mozdulatokat, amelyek a kar elrablásához kapcsolódnak 60-70 fokig, és a vállízületben 30-45 fokos hajlítás.

Ismételje meg a fizioterápiás folyamatot havonta.

Sebészeti kezelés

A degeneratív változások és a konzervatív kezelés pozitív hatásának hiánya esetén a műveletet 3 hónapig jelzik.

A konzervatív kezelés nem lehet hatékony az izmok, inak vagy szalagok anatómiai integritásának megsértése esetén.

Ezért a vállízület működésének helyreállítása érdekében sebészeti beavatkozást kell végezni, amely lehetővé teszi az ízületi struktúrák folytonosságának helyreállítását és a betegség okának kiküszöbölését.

A műtét indikációi:

• a konzervatív terápia 3 hónapos hatástalansága;
• részleges károsodás az íneknél a supraspinatus izom zavarával;
• lokális és kiterjedt károsodás a mandzsetta íveknél;
• a mandzsetta átmeneti károsodása;
• a fő idegszerkezetek gyulladása által okozott károsodás (subscapularis és radiális ideg);
• alagút szindróma.

A művelet ellenjavallatai:

• a kötés tartós adduktív kontraktúrája;
• bármilyen lokalizációjú púpos gyulladásos betegségek;
• a beteg súlyos általános állapota, ami az anesztézia ellenjavallata;
• a művelet elutasítása;
• a beteg nem képes rehabilitációs tevékenységet végezni.

Hogyan kell csinálni masszázst a scoliosisra? Itt tudhat meg róla.

Alternatív kezelések ↑

diéta

A kezelés alatt nem szükséges speciális diétát követni.

A megfelelő táplálkozás fő feltétele a megfelelő mennyiségű fehérje és vitamin fogyasztása, amelyek szükségesek a beteg test normális gyógyulásához.

Postizometrikus relaxáció

A periarthritis egyik hatékony módszere. Az esetek 90% -ában a betegség 15 szekció után gyógyítható.

Még ennél is nagyobb eredmény érhető el a módszer kombinálásával lézerterápiával, manuális terápiával és masszázzsal.

A kezelést a blokádokat követő 2-3 napos szünet után kell megkezdeni.

A népi jogorvoslatok és otthon kezelése

Otthon a népszerű módszerek segítségével pozitív eredmény érhető el:

• Egy azonos mennyiségű kamilla, vadhús levelek, borsmenta és csigák gyökere. A kapott gyógyszert könnyű mozgásokkal dörzsölik a fájóízület területére.
• Alkalmazzuk a fűtött farokot, hogy naponta kétszer egy fájdalmas csuklóba kerüljön.
• Dörzsölje a közös területet körömvirág tinktúrával.
• Tegyük az asztal torma gyökerét és melegítsük újra. A szuszpenziót naponta kétszer vigye fel a fájdalmas helyre.
• Készítsünk sóoldatot, 100 g sót és egy liter vizet. A sót addig keverjük, amíg teljesen fel nem oldódik. Melegítsük fel az oldatot, és nedvesítsük bele a gézet. Alkalmazza a kötést a fájó ízületre 2-3 órán át.
• Készítsünk fekete ribizli levelek, vadrózsa, málna és vörösáfonya gyűjteményét 2: 1: 1: 1 arányban. Vegyünk 2 evőkanálnyi keveréket liter liter vízben, forraljuk 10 percig, és hagyjuk 4 órán át beadni. Az így kapott ital 100 ml-t kap naponta 4 alkalommal üres gyomorban.

Az akupunktúra és az akupresszúra hatására a fájdalom szindróma elmúlik, a vállmozgás helyreáll, megszűnik a merevség, javul a munkaképesség és az életminőség.

terhesség

A terhes nőknél a periarthritis kezelésének nehézsége abban rejlik, hogy a legtöbb gyógyszer használata ellenjavallt, valamint a fizikai eljárások alkalmazása.

Ebben az esetben konzultálni kell egy szakemberrel, és meg kell találni a nem gyógyszeres kezelés, a népi módszerek, a terápiás torna optimális lefolyását.

Rehabilitációs módszerek ↑

A fő kezelés után a rehabilitációt átfogóan kell elvégezni, és tartalmazza:

• a kábítószerek használata;
• blokád;
• fonoforézis, elektroforézis, UHF, paraffinviasz;
• masszázs;
• Gyakorlati terápia;
• fürdő és mások

Videó: torna

Betegségmegelőzési intézkedések ↑

A periarthritis megelőzése az, hogy a vállízület sérülése esetén időben kérjünk orvosi ellátást, ha lehetséges, hogy megszüntessük a mindennapi életből, az együttes monoton mozgását (különösen az absztrakció oldalra).

A kezelés után szükség van a rehabilitáció rendszeres átvételére.

Gyakran ismételt kérdések ↑

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

A vállízület működési zavara okozza a kapcsolatot egy traumatológus-ortopédral. Bizonyos esetekben más szakemberekkel való konzultációra van szükség: neurológus, reumatológus és fizikoterapeuta.

Adnak a fogyatékosságok?

A vállízület tartós, irreverzibilis diszfunkciója esetén, amikor a sebészeti kezelés nem eredményezett pozitív eredményt, vagy a kezelés során fellépő szövődmények miatt, a rokkantsági csoportot ki kell adni.

Megengedett-e a betegek a fürdőben?

A fürdő segít normalizálni az izomtónust, javítja az izmok vérkeringését. Azonban csak akkor lehet a fürdőbe menni, ha nincsenek akut gyulladás jelei. A sérülés után azonnal ellenjavallt fürdő.

Lehet-e melegíteni az érintett ízületet?

A termikus eljárások elősegítik a vérkeringést, normalizálják az izomtónust és enyhítik a fájdalmat. Ezek a tulajdonságok fontosak a humeroscapularis periarthritis kezelésében. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az akut gyulladás során szigorúan tilos melegíteni a beteg területet.

Gyermekekben fordul elő a betegség?

Gyermekeknél a periartritisz rendkívül ritka, a test jó regenerációs képessége és a degenerációs folyamatok hiánya miatt. A betegség oka lehet a vállízület súlyos sérülése.

Videó: Tünetek és kezelés

Vélemények ↑

Edward, 38 éves:

Inna, 40 éves:

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Egy megjegyzés

A kenőcsök közül az ortopéd traumatológus ketonális krémet írt elő! voltaren emulgel nevezett gyenge.. valójában nem volt hatással önmagára, általában, ez a betegség néhány szakaszon megy keresztül, először fájdalmas volt a kezem emelésére, elkenődött Indovazin (jó kenőcs!) segít enyhíteni a gyulladást, általában az orvos azt tanácsolta a ketonális krémet, a diklofenac injekciót 2 ml 7-szer, nikotinsav 2 ml 20-szor! milgam 10-szer aktovegin 20 alkalommal !! nano-vakolat (nos, egyszer vettem, tényleg tudom, hogyan működik, de nem tudom, hogyan segít egy ideig)! jól, és így a mágneses terápia nem segített, mindenképpen csak a HYDROCARD-tal ULTRASOUND, és ami a legfontosabb, a LASEROTHERAPY segít. A legfontosabb dolog nem az, hogy ezt a periarthritis kezelése közben hangot kapjunk.

Periarthritis (válllap) - tünetek és kezelés, gyógyszerek, gyakorlatok

Sokan ismerik az „ízületi gyulladás” és az „arthrosis” fogalmakat, de a „periarthritis” diagnózisa felboríthat egy olyan személyt, aki messze van az orvostól. Gyakran ez a betegség hasonló hangzás miatt összetéveszthető a noduláris artériával. Ezeknek a patológiáknak azonban nincs közös hatása. Az arteritis az artériák (artériák) gyulladása, gyakran autoimmun természetben, és periarthritis esetében az izom-csontrendszer patológiája.

Gyors átmenet az oldalon

Mi az?

A periarthritis a periartikuláris szövetek és struktúrák kóros károsodása - az izmok, a szalagok és a csuklós kapszula készülékek, az inak érintettek. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás ellentétben a periarthritis nem vezet a porc elpusztításához és a csontkötés pusztulásához, de ez nem jelenti azt, hogy a patológiát nem szabad figyelni.

• Ezenkívül a betegség végpontja a végtag teljes bénulása.

A periarthritiset leggyakrabban közép- és idős korban diagnosztizálják. A patológiás fejlődés két mechanizmusa lehetséges: gyulladásos és nem gyulladásos.

befagyott váll fotó

Az első esetben mindenfajta fertőzésről beszélünk, amelyeknek a kórokozói közvetlen mechanikai sérülésekkel (primer periarthritis) és patológiás fókuszból származó vérrel (másodlagos periarthritis) juthatnak be a periartikuláris szövetekbe és szerkezetekbe. E tekintetben különösen veszélyes a krónikus fertőző betegségek.

A periarthritis nem gyulladásos okait a degeneratív és a dystrophia rendellenességek megjelenésével társítják. Ezek lehetnek korfüggőek vagy a krónikus endokrin, vaszkuláris patológiák, anyagcsere-rendellenességek hátterében kialakulhatnak. Gyakran a periarthritis oka a cukorbetegség vagy a miokardiális infarktus. Ezen túlmenően a izom-csontrendszer patológiái, mint például az ízületi gyulladás, az osteochondrosis, az ízületi gyulladás, a spondylosis stb.

Leggyakrabban a periarthritis oka az ízületi sérülések vagy állandó terhelések, amelyek a monoton mozgások során, pl. Sportolók, összeszerelők, szállítószalagon dolgozó embereknél fordulnak elő. A periartikuláris szerkezetek mechanikai károsodása a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami végső soron dystrofikus változásokat okoz.

A szisztematikus túlhűtés megnehezíti a patológia lefolyását, és rendszeresen állandó páratartalom mellett marad.

A periarthritis tünetei a betegség típusa szerint

A periarthritis bármilyen ízületre hatással lehet, de a leggyakrabban a nagyobb stresszben szenvedő nagy ízületeket érinti. Attól függően, hogy melyik ízületi betegséget érinti, az alábbi betegségtípusokat különböztetjük meg:

• humeroscapularis (scapularis) periarthritis;
• a könyök ízületi gyulladása;
• a csuklócsukló periarthritise;
• az ujjak periarthritise;
• a csípőízület periarthritise;
• a térdízület periarthritise;
• periarthritis táska liba láb;
• a láb periarthritise;
• a boka ízületi gyulladása.

A csípőcsont-csukló leggyakrabban diagnosztizált patológiája. A leggyakoribb a humeroscapularis periarthritis, az ujjak és a térdízület elváltozásai. Nagyon erős fájdalmat észlel a láb és a boka periarthritisében, mivel ezek az alsó végtagok a maximális terhelést veszik figyelembe - az egész test súlyát képviselik.

A betegség lefolyásának három formája létezik, és az egyszerű periarthritis a legegyszerűbb. Ezzel a patológiával az ízület fájdalma elhanyagolható, csak bizonyos irányban mozogva fordul elő. Tehát a humeroscapularis periarthritis ebben a szakaszban a következő tünetekkel rendelkezik:

• a képtelenség egy fájdalmas kar felnyitására;
• korlátozza a közösség mobilitását, amikor a karját a hátad mögé helyezi.

A boka és a láb izom-ligamentus készülékének vereségével elviselhetetlen fájdalom figyelhető meg a gyaloglás során, a kellemetlen érzések súlyosbodnak, amikor a sarokba kerülnek. A boka gyakran megduzzad, csak a mozgásának amplitúdójára korlátozódik. A csípő és a térdízület periarthritisét a bőrpír, a duzzanat és a mobilitás korlátozása jellemzi.

A palpáció módszere feltárja a szövetek tömörödését, ezekben egyfajta csomót érezhetnek. A csípő ízületi fájdalma esetén hosszabb ideig tartó ülést, sétát és állást okoz.

Amikor a kéz vagy a könyökcsukló ízületei érintkeznek, az interphalangealis területek, a hüvelykujj alapja, megduzzadhatnak. A fájdalom, valamint az előző esetekben a mozgás erősödik.

Ha az egyszerű periarthritis nem megfelelően kezelt, az akut forma kialakul. Jellemzője a fokozott fájdalom. A patológia ebben a fázisában kellemetlen érzés jelenik meg reggel és éjszaka. Az éles fájdalmak a fizikai aktivitás miatt súlyosbodnak, de spontán módon is előfordulhatnak.

• A periarthritisben szenvedő személy hajlamos korlátozni az érintett terület mozgásának amplitúdóját, ami végül helyi izom atrófiát okoz.

A betegség krónikus lefolyására jellemző a fájdalom gyengülése a növekvő ízületi merevség hátterében. Továbbá, ha a betegség megfelelő kezelés nélkül marad, lehetséges a csont artikuláció teljes felhalmozódása - ankylosis. A személyt éjszaka fájdalom okozza, az alvás romlásának hátterében a beteg általános állapota is szenved.

A humeroscapularis periarthritis jelei

A betegség ezen formája a leggyakoribb: a világ népességének 20% -ában diagnosztizálódik. A sérülések és a fertőző károsodások mellett a váll és a méhnyakrészek oszteokondózisa, a tüdőszövet patológiája és az agyi keringési rendellenességek is kiválthatják. Az emlő-hasi periarthritis tüneteinek nyilvánvaló megnyilvánulása történt az emlőrák műtéti kezelése után - mastectomia.

Ebben a formában az inak és a vállcsukló kapszula érintett. Általában a traumatikus hatás pillanatától a periarthritis első megnyilvánulásának megjelenéséig 7-14 napig tart. Gyakran előfordul, hogy a szívizominfarktus hátterében a bal oldali vállízület struktúrái érintettek.

A humeroscapularis periarthritis klinikai képét az ízületi mobilitás fokozatos csökkenése jellemzi, és ha a kezelés hiányzik vagy nem hatékony, komplikációk alakulhatnak ki:

• fagyasztott váll szindróma;
• pszeudoparalitis és paralytikus ízületi szindróma;
• alagút szindróma.

Az első esetben a rotációs mandzsettában degeneratív változások jelentkeznek, amelyek íntörzshez, az ízületi zsák falainak sűrűzéséhez és az ízületi üreg csökkentéséhez vezetnek.

Pszeudo paralízissel és paralytikus ízületi szindrómával a csontcsukló mozgása szinte teljesen elveszett. Ezekben az esetekben a rotátor mandzsetta is szenved.

Amikor az alagút szindróma kialakul, a beteg kényelmetlenséget tapasztal a spontán, hirtelen mozgások során.

Kezelési módok - gyógyszerek és gyakorlatok

Ha időben észleli a periarthritis tüneteit, a kezelés korlátozható konzervatív terápiára - injekciók, kenőcsök, edzésterápia és fizioterápia.
A vállízület vagy más csont ízületek periarthritisének kezelése akut vagy krónikus szakaszokban mindig összetett.

Ha a patológiát az osteochondrosis, a fertőzések, az anyagcsere-zavarok vagy más betegségek okozzák, először is harcolni kell velük.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket belső használatra vagy kenőcsök formájában alkalmazzuk a fájdalom enyhítésére. Az ilyen gyógyszereket széles körben használják:

• Voltaren;
• ibuprofen (tablettákban és kenőcsökben);
• diklofenak (tablettákban és kenőcsökben);
• movalis;
• nimesulid;
• celekoxib.

Az utolsó három gyógyszer előnyös a hosszú távú alkalmazásra, mivel ezek az NSAID-ok új generációjához tartoznak, sok mellékhatás nélkül.

Ha a felsorolt ​​gyógyszerek hatástalanok, a kortikoszteroidok a periarthritis kezelésébe tartoznak.

Ők is, mint a NSAID-ok, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat, de gyorsabban és erősebbek. A kortikoszteroidok hormonális gyógyszerek, és a hosszú távú terápiás alkalmazásuk mellékhatások kialakulásához vezethet.

Ezeket az alapokat, az NSAID-ekkel ellentétben, csak injekcióként alkalmazzák. Ez a terápia pozitív tendenciát okoz a betegek 75% -ában. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek közül a leggyakrabban a diprospan és a betametazon.

Nagyon erős, kimerítő fájdalmakkal, amelyeket más gyógyszerek nem képesek eltávolítani, a novokain blokádokat használják. A vállízületbe egy injekciót vezetünk be. Néha az ilyen kezelés hónapokig tart, hogy a beteg állapota javuljon.

Gyakorlatok és torna

Az izom-csontrendszer patológiáinak kezelésében különös figyelmet szentelnek a torna. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik az érintett ízületek mobilitásának növelését, a vérkeringés stimulálását és ezáltal a regeneratív képességek fokozását.

Tehát a scapulohumeralis periarthritis jó eredményt ad LFC-nek. A gyakorlatokat az orvos felügyelete alatt, vagy önállóan otthon végezheti el. Rendszeres ismétlésük csökkentheti a betegség krónikus formájú relapszusainak gyakoriságát.

Popov gyakorlatok összetettsége a scapulohumerális periarthritis kezelésében jól bizonyult. Fő elvük az, hogy egyetlen mozgás sem okozhat fájdalmat. Ha kellemetlen érzés jelenik meg, állítsa le a feladatot, és lépjen tovább a következőre.

Az ilyen gyakorlatokat ülőhelyen, egy széken végezzük. 6-8 ismétléssel kell kezdeni, fokozatosan növelve számukat.

A vállízületen kívül a gerincnek mozognia kell, és ha szükséges, a nyakát. A beteg a vállával forgó mozgásokat hajt végre, fokozatosan növelve az amplitúdót, leírja a „nyolcasokat”, próbálva csökkenteni a vállakat és a könyökeket.

A legegyszerűbb edzés a Popov komplexumból: ülő helyzetben, tegye a kezét a csípőre és gyakorolja a helyszínen járást. Ebben az esetben a karok és a váll ízületek passzívan mozognak. Ezt a feladatot meg kell ismételni a pihenés és a korai torna számára.

A periarthritis kezelésében jó hatással van a fizioterápia. A krónikus patológiák kezelésében széles körben alkalmazzák a radon és a hidrogén-szulfid fürdőket. Ezek javítják a vérkeringést a sérült területen, és fájdalomcsillapító hatással vannak az elektroforézisre, a fonoforézisre hidrokortizonnal, ultrahanggal, szinuszos áramokkal. Az ozokerit paraffin fürdők felgyorsítják a helyreállító folyamatokat.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, és a periarthritis ankylopózisát észlelik, a műtéti beavatkozás jelzi. Az esetek 95% -ában visszanyeréshez vezet.

kilátás

Általában periartritisz esetén a kezelés prognózisa kedvező. A tartós javulás elérése érdekében azonban a betegnek türelmesnek kell lennie. A periarthritis teplodia hónapokig tart, mert a sérült szövetek helyreállása lassú.

Ha a beteg elhanyagolja a kezelést, akkor az ízület fúziója lehetséges, ha csak a műtét segíthet. Ritkán a periarthritis fogyatékossággal jár.