A csontképződés kezelésének fő feladata a csontképződési folyamatok normalizálása. A terápia tablettákat, injekciós oldatokat, orrsprayeket használ, amelyek elnyomják a fokozott csontreszorpciót és stimulálják a csontképződést. Az idős nők csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények növelik a csont ásványi sűrűségét, javítják állapotukat, csökkentik az esetleges törések valószínűségét. Kinevezésük előtt számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt végeznek. Eredményeik fontos tényezővé váltak az orvos napi és egyszeri adagjának meghatározásában, a terápiás kurzus időtartamában.

biszfoszfonátok

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban a csont-osteoporosis kezelésére használják. Hatásuk az oszteoklasztok aktivitásának elnyomásán és a csontvesztés jelentős lassulásán alapul, ami felgyorsítja az izom- és izomrendszer összes szerkezetének helyreállítási folyamatait. Az osteoblasztok hatékony munkája következtében a csontszövetek erősödnek, csökken a törések valószínűsége. Az osteoporosis előkészítését egy órával az étkezés előtt vagy 2 órával a bevétel után, tiszta, nem szénsavas vizet kell inni. Ez a fogyasztási módszer biztosítja a hatóanyag mennyiségének abszorpcióját, amely szükséges a csontreszorpció elnyomásához.

A gyógyszerek felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegek életkorát, és ennek megfelelően módosítja a dózist. Minél idősebb a személy, annál rosszabb a biszfoszfonátok felszívódása.

alendronátot

Ezt az alendronsavval készült készítményt osteoporosisban alkalmazzák a csontreszorpció elnyomására és a hidroxiapatit - a csont fő ásványi összetevőjének - kötődésére. A gyógyszer legmagasabb hatékonysága a hormonszint változásai által kiváltott patológia kezelésében nyilvánul meg. Az alendronát terápiában és csontritkulás megelőzésében csak recept alapján alkalmazható. A gyógyszer szedésének fő ellenjavallatai a következők:

• a nyelőcső falainak összehúzódásának szűkítése vagy zavarása;
• kalciumhiány a szisztémás keringésben;
• érzékenység az alendronsavra vagy a tabletták segédanyagaira;
• terhesség és szoptatás.

Az Alendronat-t nem az ágybetegeknek adják. A legtöbb esetben a gyógyszert a nők jól tolerálják. Túladagolás vagy a befogadásra vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása - a mellékhatások okai. Ezek dyspeptikus rendellenességek, szédülés, fejfájás és izomfájdalom.

risedronát

A risedronsav gyógyszereket a menopauza során kialakult osteoporosis kezelésére használják. Ez a szerves vegyület az Actonel, Rizendros hatóanyaga. A patológia kezelésében elsődleges választássá válnak azok a gyógyszerek, amelyeket a glükokortikoszteroidok tartós bevitele okoz. A risedronsav anti-reszorpciós aktivitása kifejezettebb, mint a biszfoszfonátok más csoportja. Az Actonel és a Rizendros nem gyakorol agresszív hatást a nyelőcsőre, ami csökkenti az ellenjavallatok számát.

A gyógyszerek hatékonysága a szervezetben elegendő kalcium jelenlétével nő. Nyomelem hiánya esetén további vétel szükséges Ritkán, általában hosszú távú használat mellett, a risedronsav oldalsó hatásai jelennek meg - izom-csontrendszeri fájdalom, hasi fájdalom, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronate

Gyakran az ibandronsavval nevezett gyógyszerek Bonviva és Boldronat lettek. A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok képesek a csontpusztulás gátlására és az osteoklasztok aktiválására. Az ibandronsav esetében a magas tropicitás jellemző a csontszövetekre, vagy inkább az ásványi összetevőikre. Ez biztosítja a gyógyszerek szelektivitását és kis mennyiségű mellékhatást. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél az ibandronsavval kezelt gyógyszereket úgy írják elő, hogy csökkentsék az izom- és izomrendszeri komplikációk kialakulásának valószínűségét, ami a rákos sejtek gyors eloszlásához vezet. A gyógyszerek előnyei:

• az ásványi vegyületek csontszövetből történő kioldódásának megakadályozása;
• a kalcium normalizálása a szisztémás keringésben;
• minden etiológia csontjainak romboló változásainak megelőzése.

A gyártók az ibandronsav termékeket tabletták és injekciós oldatok formájában állítják elő, amelyeket intravénásan adagolnak 1 alkalommal 30 napon belül. A használat ellenjavallata a gyermekek életkora, a gyermekvállalás, a szoptatás.

zoledronát

A zendronsavval (Aklast, Veroklast, Zoledrax) rendelkező biszfoszfonátok különböző eredetű csontritkulások kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a rosszindulatú daganatok által kiváltottakat is. Legnagyobb klinikai hatékonyságuk a betegség kezdeti szakaszában történő alkalmazás során figyelhető meg. A zoledronsavval kezelt gyógyszerek endoprotetikus helyettesítő terápiában részesülő betegeknél történő alkalmazása csökkenti az ízületi megsemmisülés és a demineralizáció kockázatát. Az oszteoklasztok aktivitásának gátlásával anti-reszorpciós hatásuk van. A zoledronsav szedése során a csontszövet nem demineralizálódik, kialakulása és mechanikai funkcionalitása nem zavar. A vegyület képes megelőzni a patológiát:

• a rosszindulatú daganatok sejtosztódása;
• a metasztázisok növekedése.

A gyógyszereket intravénásan adjuk be cseppentővel havonta egyszer olyan betegek számára, akiknél nem diagnosztizáltak hiperkalcémiát vagy túlérzékenységet a zoledronsavval szemben. A terhesség alatt, a szoptatás alatt, a gyógyszerek használata tilos. Ezeknél a gyógyszereknél a más csoportok biszfoszfonátjaihoz képest a kifejezett mellékhatások jellemzik. Ezek közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, köztük a fokozott szorongás és álmatlanság, hányás és hányinger.

A hormonpótló kezelés

Gyakran az osteoporosis kezelésére előírt gyógyszerek hormonális gyógyszerek. Az ösztrogén, a gesztagén vagy ezek kombinációinak alkalmazása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a csontritkítás egyik okát - a megváltozott hormonokat. A helyettesítő terápia végrehajtása csökkenti a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét, normalizálja az izomtónust. További hormonbevitel megakadályozza a szövetek növekedését a szaporodási és húgyúti rendszerekben.

A nők a természetes menopauza időszakában ösztradiol vagy észterezett formájával mutathatók be. Gyakorolt ​​és az ösztron kinevezését, a szervezetben metabolizálódva ösztradiol és ösztril. Azok a gyógyszerek listája, amelyeket az orvos oszteoporózis terápiás rendszerébe foglalhat be:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Ösztradiol-benzoát;
• Ösztradiol-szukcinát.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A közelmúltban a gyógyszertárak polcain megjelentek az ösztrogénnel ellátott gyógyszerek a bőr helyi alkalmazására. A transzdermális formákat kevesebb mellékhatás és ellenjavallat jellemzi. Az orális készítményekkel ellentétben az ösztrogénnel rendelkező tapaszok, krémek és gélek alkalmazhatók vérzéses betegségek kezelésére, például a rheumatoid arthritisben.

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek súlyos hiánya a tumorok kialakulásának kockázata lesz, amikor azokat folyamatosan szedik. Ezért évente több alkalommal a kezelés során a nő teljes körű vizsgálatát végzik, a vér összetételét rendszeresen ellenőrzik. Mint minden hormonális szer, az ösztrogént fokozatosan meg kell szüntetni. Lassú dóziscsökkentés - az osteoporosis akut megismétlődésének megelőzése.

A progesztinek testében elégtelen tartalommal rendelkeztek Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny kinevezésére. A hormonális gyógyszereket egy orvos választja ki, figyelembe véve számos tényezőt. Ez a menopauza, a nő életkora, a krónikus patológiák története, az általános egészségi állapot. A hormonpótló terápia vezetése nem lehetséges a máj és a vesék, a tromboembóliák, a thrombophlebitis, a méhvérzés, a nemi szervek daganatai és a cukorbetegség súlyos formái mellett.

kalcitonin

Az aminosavmaradékok jelen endogén polipeptid kémiai szerkezetében vannak jelen, amelyek meghatározzák a csontritkulás terápiás tulajdonságait. A csontvesztés megakadályozását, a nyomelemek tartalmának növekedését az izom-csontrendszer valamennyi szerkezetében tartalmazzák. A kalcitonin antiresorptív hatása a receptorok specifikus kötődésében nyilvánul meg, amelyek érzékenyek az oszteoklasztokra - óriás multinukleáris sejtekre, amelyek elpusztítják a kollagént és oldják a csontok ásványi összetevőjét. Az osteoporosis kezelésére ezeket a gyógyszereket kalcitoninnal alkalmazzák:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Ezeket a gyógyszereket parenterális adagolásra és orrspray-ként alkalmazzuk. A kalkitonin, amely ezek részét képezi, szintetizálható vagy természetes termékekből nyerhető. A legmagasabb terápiás hatás a Miacalcic hatóanyagban található lazacfajokból származó polipeptidre jellemző. A használat során hozzájárul a csontreszorpció elnyomásához és a fájdalmas érzések eltűnéséhez, ami magyarázza a kalcitonin aktív használatát a reumatológiai gyakorlatban. Az endogén polipeptid fontos előnye a gyomornedv szekréciójának gátlása. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazása megakadályozza a nyálkahártya fekélyét. A kezelés időtartama jelentősen eltérő. A csontstruktúrák enyhe károsodásával és az osteoporosis megelőzésével 2 hetes terápiás kurzus elegendő. A súlyos szövetkárosodás és a gyorsan fejlődő patológia legalább 4-6 hónapos kezelést igényel.

Dr. Sperling az osteoporosis orvosi kezeléséről beszél:

A kalcitonin készítményeket intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk. A hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe, és hányingert és hányást okozhat. Az orvosok azt javasolják, hogy lefekvés előtt fecskendezzék, hogy a nő teste jobban tolerálható legyen.

denoszumabot

A denoszumab egy monoklonális immunglobulin, a géntechnológiai fejlődés terméke, egy modern gyógyszer a csontritkulás és a rosszindulatú daganatok kezelésére. Az injekció beadása után elnyomja az oszteoklasztok képződését és aktiválódását, csökkenti működésük időtartamát. A csontreszorpció felfüggesztésre került, jelentősen nő a szövetek szilárdsága és tömege. Az immunglobulin ezeknek a gyógyszereknek a része:

A gyógyszerek szubkután beadását 6 havonta egyszer, 0,06 g-os adagban végezzük. A mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése és a klinikai hatékonyság javítása lehetővé teszi a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők hosszú távú cseréjét. A posztmenopauzális osteoporosis egy nőnél történő diagnosztizálásakor a denosumab alkalmazása növeli a csont ásványi sűrűségét és csökkenti a törések gyakoriságát. A hároméves klinikai vizsgálatok eredményeként a gyógyszerek biztonságossági és hatásossági profiljai teljesen megalapozottak. A vizsgálati eredmények megerősítették a csigolya- és nem csigolyatörések számának jelentős csökkenését azoknál a betegeknél, akiket Denosumab-kezelésben részesítettek, szemben a placebót szedő nőkkel.

A gyógyszereknek kis listája van az ellenjavallatoknak. Nem írják elő az aktív és segédanyagokkal szembeni egyéni érzékenység azonosítását, hipokalcémiával.

teriparatidot

Ez az egyetlen hatékony anabolikus szer, amelyet a csontnövekedés stimulálására használnak. A terápiás kurzus időtartama 1-1,5 év, az osteoporosis etiológiájától, a betegség stádiumától és a szövetkárosodás mértékétől függően. A gyógyszer postmenopausalis, primer és szenilis patológiában történő alkalmazásra javasolt, ha a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása sikertelen. A Teriparatide strukturális analógja a Forsteo francia gyógyszer. Aktív összetevője a humán pajzsmirigy által termelt hormon szintetikus analógja, és szabályozza a kalcium anyagcserét. A teriparatid nem csökkenti a csontszövet elvékonyodását, hanem hozzájárul annak kialakulásához. Ezt sokoldalú hatás jellemzi:

• oszteoblasztaktivitás stimulálása;
• új csontszövet képződése;
• törés figyelmeztetés.

A gyógyszer szubkután beadása a combban vagy a hasban történik. Az anabolikus szerek használatának ellenjavallata 18 éves kor, terhesség, szoptatás, rosszindulatú csontdaganatok, hiperkalcémia, hyperparathyreosis, súlyos vesebetegség.

További kezelés

A csontritkulás kezelésében a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a csontreszorpció lelassult a NSAID-ok szedése során reumatikus ízületi patológiában szenvedő betegeknél. Az orvosok megmagyarázzák a gyógyszerek védő tulajdonságait a képességük alapján:

• a gyulladásos folyamatok leállítása;
• megakadályozzák a romboló-degeneratív változásokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket glükokortikoszteroidokkal kombinálják az ízületi betegségek terápiás rendszereiben. A hormonális gyógyszerek egyik kifejezett mellékhatása a csont demineralizációja. Az NSAID-ok egyidejű kinevezése csökkentheti a glükokortikoszteroidok dózisát, minimalizálhatja vagy teljesen megakadályozhatja a felszívódást.

A betegeket tájékoztatták arról, hogy a kalciummal és az ergokalciferollal történő hosszú távú gyógyszert osteoporózis segédanyagként javasolták. A D3-vitamin hozzájárul a nyomelem maximális felszívódásához a szisztémás keringésbe, majd a csontszövetbe. A legmagasabb terápiás és profilaktikus hatás az ilyen kalcium-készítményekre jellemző:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Az ergokalciferol és a kalcium kombinációja megakadályozza a csontszövetből származó nyomelemek fordított eliminációját, ami akkor fordul elő, ha D3-vitamin nélkül szedik. A gyógyszerek erős megelőző hatása ellenére óvatosan kell alkalmazni, a vér és a vizelet folyamatos laboratóriumi ellenőrzésével. Az egyik mellékhatás az, hogy a vesékben, az epehólyagban és a húgyhólyagban megnövekedett a kőképződés valószínűsége.

A biszfoszfonátok, NSAID-ok, hormonális gyógyszerek, anabolikus szteroidok terápiás hatása biológiailag aktív anyagok jelenlétében fokozódik. Ezért az orvosok olyan eredetű osteoporosis kezelési rendjébe tartoznak az ilyen vitaminok:

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

• bioflavonoidok (rutin, kvercetin, hesperidin) - csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet, gátolja a véralvadást, növeli a vörösvértestek rugalmasságát;
• A B5-vitamin - részt vesz a szervezetben előforduló összes biokémiai folyamatban, normalizálja a vérkeringést a sérült szövetekben, javítja a mikrocirkulációt;
• retinol - részt vesz a redox folyamatokban, szabályozza a fehérjeszintézist, elősegíti a normális anyagcserét, a sejtmembránok működését, fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában;
• tokoferol - kimondottan antioxidáns aktivitást mutat, szabályozza az enzimek szintézisét, javítja az erek állapotát.

A betegeknek aszkorbinsavat kell kapniuk. Ez a vitamin növeli a hialuronsav termelését, amely chondroprotektív hatású. A bioaktív vegyület hozzájárul a mellékvese hormonok előállításához, amelyek elnyomják a gyulladást és csökkentik a fájdalom intenzitását.

Készítmények osteoporosis kezelésére

Az osteoporózis az előfordulási arány tekintetében csak a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák betegségei között van. Ez főként a menopauza idején szenvedő nőknél fordul elő, de más emberek esetében is gyakran feljegyzik.

A csontritkulás elleni gyógyszerek típusai és leírása

A csontok, az ízületek és a gerinc csontritkulása a csontsűrűség csökkenésével és fokozatos pusztulásával járó szisztémás betegség. Egy betegben a csontok nem képesek kalcium-sókat tartani, így az izom-csontrendszer még kis sérüléssel is törik.

Az idősek oszteoporózisa elsődlegesnek tekinthető, a másodlagos forma a különböző betegségek hátterében alakul ki.

Az osteoporosis kezelése az étrend mellett szükségszerűen magában foglalja a speciális gyógyszerek használatát is. Hiba az a vélemény, hogy elegendő a kalcium alapú gyógyszerek elfogyasztása - az osteoporosisban az elem nem felszívódik, és külön gyógyszerek alkalmazása nélkül haszontalan lesz. A komplex terápiában azonban szükségszerűen részt vesz, és alkalmas a kalcium- és foszfor metabolizmus rendellenességeinek megelőzésére a kezdeti osteopenia során.

A csontritkulás elleni gyógyszerek osztályozása az alábbiakban található:

Mindezek a gyógyszerek is oszthatók azokra, amelyek nem teszik lehetővé a csonttömeg feloldódását, és a csonttömeg stimuláló növekedését. A denzitometria, a hormonok, a foszfor, a kalcium stb. Tesztjeitől függően csak az orvos írhatja elő őket.

Gyógyszerek zoledronsav

A csontritkulás legmodernebb módja a biszfoszfonátok - a csontreszorpció inhibitorai alapján történik. A biszfoszfonátok nevei közé tartoznak a zoledronsav készítményei:

A gyógyszerek csak infúziós oldat formájában állnak rendelkezésre, mivel az alkalmazás összetettsége csak az egészségügyi intézmények körülményei között alkalmazható. Az anyag hatással van a csontszövetre, gátolja az oszteoklasztok aktivitását és megállítja a csontok reszorpcióját. A zoledronsav nagy affinitást mutat a csontok ásványi összetételéhez, így ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a csontritkulás kezelésében.

Az injekció beadása után a gyógyszer a csontok leginkább sérült területein lokalizálódik, „lezárja” őket.

A gyógyszer használata előtt fontos a test magas hidratáltságának biztosítása. Általában évente egyszer 1 adag (1 üveg) gyógyszer elegendő a kezeléshez. Emellett az év folyamán kalciumot és D-vitamint írnak elő, a kezelés fő indikációi:

• posztmenopauzális osteoporosis;
• a combcsont nyakának törése, gerinc;
• osteoporosis férfiaknál;
• a kortikoszteroidok beviteléből adódó csontsűrűség csökkenése;
• Paget betegsége.

Ezekkel a gyógyszerekkel tilos szoptatás alatt, terhességben, legfeljebb 18 évig súlyos metabolikus rendellenességekkel kezelni. A gyógyszer első beadása után a legtöbb beteg influenza-szerű tüneteket észlel, néha súlyos, 1-3 nap múlva. A későbbi drog injekciók sokkal könnyebbek. A zoledronsavval rendelkező alapok ára magas - 10 000-18 000 rubel.

Egyéb biszfoszfonátok

Az ásványi rendellenességek kezelésére használt biszfoszfonátok listája más hatóanyagokat is tartalmaz. Az oszteoporózis kezelésében a legjobb, biztonságos gyógyszerek hatása a gyenge felszívódáson alapul, aminek következtében be kell helyezni őket a depóba. Körülbelül 1/10 rész ugyanakkor intenzíven gátolja a csontreszorpciót.

Számos gyógyszert lehet szájon át két órával étkezés előtt, és sok vizet fogyasztani. Ez a fogadás formája hátrányokkal jár - a nyelőcső erős irritációja, amely gyulladást okozhat. Előnyös a gyógyszerek intravénás beadása, bár az ilyen gyógyszerek drágábbak. Itt van az új biszfoszfonátok alaplistája:

• risedronsavval - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• alendronsavval - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ibadronsavval - Bonviva.

A 10 tabletta ára általában nem haladja meg az 1500-2000 rubelt, egy fecskendő adag 3000-6000 rubelt. Heti 1 tablettát neveztek ki, a kezelés lefolyását a vizsgálatok eredményei határozzák meg. A gyomorégés, gyomorfájdalom megjelenése esetén ajánlatos más alkalmazási formákra váltani.

Calciton Myocalcic

A kalcitonin hormon alapú gyógyszerek a legjobbak voltak a biszfoszfonátok bevitele előtt az orvosi gyakorlatban. Ezt az anyagot a szervezetben a pajzsmirigy, a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy speciális sejtjei termelik. Kalcitonin nélkül az ásványi anyagcsere megfelelő szabályozása nem lehetséges. Most a csontritkulás kezelésére szintetikus hormon analógokat állítanak elő, amelyeket lazachalból nyerünk.

A csoport legnépszerűbb gyógyszergyártója a Myokaltsik, tulajdonságai a következők:

• a csontokat lebontó oszteoklasztaktivitás elnyomása;
• viszonylag oszteogén fájdalom fájdalomcsillapító hatása.

A gyógyszert az orr öntözésével juttatják be a szervezetbe - spray formájában keletkezik, majd a hatóanyag azonnal felszívódik. A mellékhatások között megfigyelt hányinger, hányás, és közvetlenül a használat után jelentkezhetnek. Szintén gyakran láz, hasi fájdalom, székek rendellenességei, látáskárosodás. A napi adag 200 NE, a kurzus 2-4 hét és 6 hónap közötti. Egy üvegben 1100 rubelt - 14 adag. A gyógyszer analógjai - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

ösztrogének

Furcsa módon a női nemi hormonok is kezelhetik a csontritkulást. A terápiás hatás a menopauza tüneteinek gyengülése, a vérben az ösztrogénszint emelkedése, ami a következő eredményeket adja:

• megnövekedett csonterősség;
• a csontsűrűség csökkentése;
• növelje a combcsont, a csigolyák erejét;
• a törési kockázat csökkenése 30–60% -kal.

Ez a kezelés hátránya. Ha a korai menopauza nőknél az ösztrogének biztonságos gyógyszerek, akkor a férfiaknál abszolút nem mutatnak terápiás hatást, és károsak lehetnek. Az időskorúak mindkét nemének számára veszélyesek - növelik az emlőrák kockázatát, a szív ischaemia romlását. Számos 65-70 évnél idősebb nőnél a vérsűrűség nőtt, a trombózis megjelent, megjelent a méhvérzés, kialakult a magas vérnyomás, és kialakult a májbetegség.

Ezekkel a "mellékhatásokkal" kapcsolatban az ösztrogént elsősorban 50-60 éves nőknek írják elő, nem idősebbek. Íme a népszerű gyógyszerek (1000-1500 rubel ára havonta):

Ha a nőgyógyászatban a daganatos folyamatok hajlamosak, az emlőmirigyek területén más gyógyszereket írnak elő - szelektív ösztrogénreceptor modulátorok, ezek közé tartozik az Evista, a tamoxifen, a Raloxifene. Az utóbbi lassítja a csontvesztést és csökkenti a rák kockázatát.

Géntechnológiai gyógyszerek és mellékpajzsmirigy hormonok

A monoklonális antitestek alapot szolgáltattak az oszteoporózishoz szükséges hatékony eszközök létrehozásához. Ezek az anyagok sértik az oszteoklasztok működését, és a csontreszorpció megszűnik. Különösen jó gyógyszerek alkalmasak a menopauza osteoporosisának kezelésére a nőknél és a férfiak prosztatarákának hátterében.

A csontritkulás legismertebb géngyógyszere a Prolia (Denosumab).

Egy adag - körülbelül 32 000 rubel - költsége szubkután injekcióba kerül a hasba vagy a combba. Ezzel párhuzamosan a beteg kalciumot és D3-vitamint kap. A májelégtelenség, laktáció, terhesség tiltott gyógyszere. Nincs életveszélyes mellékhatás, mindegyik (székrekedés, hátfájás, csontok) néhány napon belül eltűnik.

A Forsteo egy másik drága, de hatékony gyógyszer (27 000 rubel), amely a teriparatid parathyroid hormon szintetikus analógja. A hormon szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét, helyreállítja a csontsűrűséget.

Mi mást használnak az osteoporosisra?

A csontritkulás kezelésében kevésbé népszerű szerek a következők:

1. Stroncium-ranelát alapú gyógyszerek - Bivalos, Stromos. Gátolják az oszteoklasztok termelését, növelik az oszteoblasztok és a kollagén termelését. Továbbá, a gyógyszerek stimulálják az ízületi porc mátrix javulását.

Az Osteomed Forte drone brood-mal természetes megoldás - ez az anyag segít a kalciumnak a csontszövetben lévő üregek kitöltésére. Az oszteoporózis kezelésével párhuzamosan ajánlott a B6-vitamin, K-vitamin is inni, amelyek nem teszik lehetővé a kalcium lerakódását az edényekbe, és az elemet „megfelelő irányba” irányítják.

Osteoporosis kezelés gyógyszerek legbiztonságosabb 2017 év

Mi a biszfoszfonát. A biszfoszfonátok alkalmazása csontritkulás kezelésére. A biszfoszfonátok mellékhatásai

- Risedronát vagy Risedronic Acid (Risedronicacid), kereskedelmi nevek: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronát vagy alendronsav (Acidumalendronicum), kereskedelmi nevek: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronát (EtidronateSodium) kereskedelmi neve "Didronel";

- ibandronát vagy ibandronsav (Ibandronicacid), "Bonviva" kereskedelmi név, t

- Zoledronát vagy zoledronsav (Zoledronicacid), kereskedelmi nevek: „Reclast”, „Zoledronate-Teva”.

Legtöbbjüket szájon át (szájon keresztül), és néhány - intravénásan, például zoledronátot veszünk.

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa a következő: lassítják a csontszövetet (osteoklasztokat) elpusztító sejtek munkáját. Más szavakkal, az anyagcsere lefagyása következik be. Ugyanakkor megmarad a csontváz építéséért felelős sejtek, az osteoblasztok aktivitása.

- a vesék depressziója;

- a nyelőcső eróziója;

- Allergia bőrkiütés formájában;

- láz és izomfájdalom;

- a pitvarfibrilláció fokozott kockázata.

Megjegyezzük, hogy a biszfoszfonátok intravénás beadásával gyakrabban figyelték meg az állkapocs csontritkulását. Bizonyos esetekben ezeket a gyógyszereket szedő betegeknél hypocalcemiát figyeltek meg.

Ez azt jelenti, hogy a vér kalciumtartalma csökkent, ami viszont görcsökhöz, véralvadás romlásához (gyakori vérzés) és a szívritmus zavaraihoz vezetett. Hozzátesszük, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága hosszabb ideig csökken.

Az amerikai tudósok rájöttek, hogy ha ezeket a gyógyszereket több mint három éve használják, a törések kockázata nő, vagyis a csont sűrűbb, de nem erősebb (példa lehet öntöttvas ételekkel - nehéz, de könnyen leesik).

Női nemi hormonok előkészítése - hormonpótló terápia az osteoporosis kezelésében. A hormonpótló kezelés mellékhatásai

Itt fogunk beszélni az ösztrogén pótlásról és a hormonális helyettesítő terápiáról. Ha az orvos úgy döntött, hogy kiválasztja a hormonpótló terápia kezelését, a női nemi hormonok előkészítését írja elő.

A nyaki radiculitis kezelés http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

készítmények

Az első csoportba tartozó készítmények közé tartoznak a D-vitamint tartalmazó termékek: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kalcium-D3 forte, oxydevit, osteomag stb.

A csontritkulás jelei

Ez a betegség szisztémásnak tekinthető, mivel ez a szervezet egyik funkcionális rendszerében bekövetkezett változások következménye. Az osteoporosis alapja a csontok pusztító folyamatainak túlnyomása a csontszövet helyreállítása és megerősítése során.

Ennek eredményeként a csontok elveszítik a fő szerkezeti elemük - kalcium - megtartásának képességét. A kalcium beáramlása és kiáramlása közötti egyensúlyhiány megkezdi az elem gyors kioldódását a csontszövetből.

Fokozatosan a csontok porózus, szivacsos szerkezetet kapnak, nagyon törékenyek lesznek, és nagy fizikai ütközés, kényelmetlen mozgás, zúzódás vagy ütközés esetén is nagy kockázatnak vannak kitéve.

Gyakran ez a betegség az 50 éves kor után nő a posztmenopauzális időszakban. A csontveszteség nagyon gyorsan, általában a menopauza kezdetét követő első öt évben fordul elő.

Idős korban a kalcium kimosódásának üteme némileg csökken. Ezenkívül ez a folyamat bizonyos szakaszokban stabilizálódhat.

Ez a menopauza időszakában bekövetkezett hormonális változásoknak köszönhető. A test egy bizonyos egyensúlyt ér el a csökkentett biológiai aktivitás új szintjén.

Hogyan diagnosztizálódik a betegség

Diagnózis során először vegye figyelembe az első jeleket, a provokáló tényezők jelenlétét, a tünetek kialakulását, az anamnézist. Más szavakkal, először az orvos képezi a betegség panaszainak megfelelően a betegség képét, és csak ezután folytatja az objektív adatok megszerzését az alábbi módszerek alapján.

1. Röntgenvizsgálatok. A csontok pillanatfelvételei lehetővé teszik, hogy láthassuk a jellegzetes átalakulásokat, de a probléma az, hogy a csontok változásait észlelheti, ha a csonttömeg több mint egyharmada már elveszett. Az osteoporosis kezelésében, amely elérte ezt a fejlődési stádiumot, számos nehézség és probléma keletkezik.
2. Számítógépes tomográfia. Ez a módszer lehetővé teszi a korai diagnózist és a hatékony kezelést. A módszer egyetlen hátránya, hogy a teljes csontváz egyszerre nem vizsgálható. Ezzel a tomográfia vizsgálati folyamata nagyon időigényes feladat.
3. Denzitometriát. Ez a módszer a csontveszteség mértékének meghatározására épül. Ezzel a csonttömegvesztés, kalciumkoncentráció, izomtömeg és a testben lévő zsír mennyiségének 2-5% -a egyszerre észlelhető. Ezeket a méréseket a beteg korának és nemének figyelembe vételével végezzük. A diagnózis denzitometriai módszere ártalmatlan, nem okoz fájdalmat, néhány perc alatt keletkezik, nem okoz mellékhatásokat, lehetővé teszi a csontok állapotának pontosabb megértését. Emiatt többször is végrehajtható.

A régóta ismert és jelenleg alkalmazott módszer a csontritkulás diagnosztizálása röntgenvizsgálattal. De ez lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását, ha a csonttömeg több mint 30% -a már elveszett. A csontritkulás ebben a szakaszában a meglévő gyógyszerekkel történő kezelés meglehetősen nehéz és hatástalan, nagyon hosszú ideig tart.

Hogyan fogjuk kezelni

Lehetőség van orvosi beavatkozás nélkül, de csak akkor, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik. Van azonban egy probléma: a csontvelő-vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis diagnosztizálását, ha a csontszövetben a kalciumhiány meghaladja a 20% -ot.

És egy ilyen állam nem nevezhető egyszerűnek. Természetesen megemlíthetjük a denzitometriát, ami sokkal korábban jelzi a betegséget. Azonban csak azoknak a betegeknek írják elő, akik gyakori csonttörésekben szenvednek, vagy akiknek már van gyanúja csontritkulásnak.

Egy másik érv a gyógyszerek mellett - a beteg életkora és fiziológiája. Az 50 év alatti férfiak rendkívül ritkán szenvednek ilyen betegségekben, az idősek 10-ből 7-ben. A test fizikai értékcsökkenése, annak a képessége, hogy önállóan kompenzáló funkciókat végezzen, és az e korra jellemző egyéb betegségek negatív hatása is hatással van.

Ha a csontritkulás leghatékonyabb gyógyítását keresed, akkor felejtsd el, nincs univerzális megoldás a csontpusztulás elleni küzdelemre. A gyógyszereket és az adagolást minden egyes páciensre külön választjuk ki.

Szintén értelmetlen a konkrét nevekről és márkákról beszélni, mert gyorsan változnak. Ezért az oszteoporózis kezelésére szolgáló gyógyszerek főbb csoportjait és a készítményekben lévő hatóanyagokat tekintjük.

biszfoszfonátok

Ezek a gyógyszerek az "ellenkezője" elvén hatnak. Más gyógyszerekkel ellentétben nem állítják vissza a csontszövetet, hanem megakadályozzák annak megsemmisítését. Az osteoblastok munkáját megsértve a szervezetnek egyfajta késleltetést biztosít (végül a biszfoszfonátokban áztatott csontot nem lehet olyan könnyen törni).

És mivel szinte minden betegnek felírták, ezek a gyógyszerek nyitják meg a csontritkulás elleni gyógyszerek listáját.

A biszfoszfonátok a farmakológiai piacon háromféle formában állnak rendelkezésre:

• A tablettákat úgy tervezték, hogy rendszeresen több hónapig tartsák;
• Az injekciós oldatokat hat hónaponként legfeljebb egyszer tesszük be a szervezetbe;
• A csontszövet sűrűségét megalapozó szinten lehetővé tevő droppert körülbelül évente egyszer helyezzük el.

A kategória legnépszerűbb képviselői a következők:

• "Alendronát" (más néven alendronsav) - 160 r-től;
• "Ostepar" - 390 p;
• Fosamax - 479 r-től;
• „Ostalon” - 500 r-től;
• "Forosa" - 600 p.

A nyilvánvaló hatékonyság és népszerűség ellenére a biszfoszfonátok nem csodaszer az osteoporosis számára.

Más gyógyszerekhez hasonlóan kontraindikációk és mellékhatások is vannak.

1. A fenti gyógyszerek bármelyikét követően hányingert, gyomorégést, túlzott gázképződést és más rendellenességet (gyomor) okozhat. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy étkezést megelőzően legalább fél órát vegyenek, és mindezek a 30 perc függőleges helyzetben kell lenniük (a gyógyszer gyomor nyálkahártyájával való érintkezés minimalizálása érdekében).
2. Hosszú távú felvétel esetén az új csontszövetek kialakulása helytelen lehet, és a meglévő csonkok kimerülnek. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a kezelésén keresztül kezelteknek naponta legalább 1–1,5 g kalciumot kell fogyasztaniuk. A kalciumbevitel és a biszfoszfonátok közötti szünetnek azonban legalább 2-3 órának kell lennie. Ellenkező esetben fennáll annak a kockázata, hogy nem fognak birkózni azzal, amit osteoporózissal kell szedni, hanem a gyomor-bélrendszer javítására.
3. Ha a beteg rendszeresen biszfoszfonátokat fogyaszt, és a szervezet nem biztosítja a napi kalciumszintet, hipokalcémiát okozhat. Ez tükröződik a bőrérzékenység csökkenésében, a körmök és a haj fokozott törékenységében, a véralvadás romlásában és más hasonló kellemetlen formákban.
4. Mivel a biszfoszfonátok összetétele toxikus elemeket tartalmaz, a gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a vesére. Súlyos veseelégtelenség esetén az adagolásukat el kell hagyni. Ha nem lehetséges az analóg kezelés kiválasztása, válasszon a pamidronsav alapú gyógyszerek mellett. Ezeket azonban a minimális adagban kell bevenni.
5. A beteg elkezdheti a pitvarfibrillációt, amely általában hosszú ideig tünetmentes vagy fejfájás, gyengeség, álmosság általános jeleivel. Később ez a feltétel gyakran áthatol egy stroke-ba.

A kalcium-foszfor metabolizmus szabályozói

Ha a megsemmisítési folyamat leáll, akkor közvetlenül a helyreállításhoz léphet. És ebben segítünk olyan gyógyszereknek, amelyek közvetlenül befolyásolják a csonttömeget. Általában fluorot tartalmaznak, amely a csont ásványi sűrűségének növekedéséért felelős, és a D3-vitamin, amely elősegíti a kalcium legjobb felszívódását.

Ilyen gyógyszereket mind krónikus kórképek, mind primer betegségek esetében írnak elő.

Legfontosabb hátránya a törékeny szövetek növekedésének ösztönzése, ezért a hirtelen sérülések és törések kockázata fennmarad.

A helyes kezelés előírása érdekében meg kell határozni a betegség súlyosságát. Ezek a következők:

• az első a határvonal változása;
• a második fény, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez;
• a harmadik mérsékelt, amelyet a csontsűrűség kifejezett csökkenése jellemez;
• a negyedik a betegség súlyos formája, amelyre jellemző, hogy a csont átláthatósága jelentősen megnő, és az ék alakú deformáció egynél több csigolya.

A fenti módszerek mindegyike lehetővé teszi a betegség megjelenésének tényét, a fejlődés stádiumát és az átalakulás mértékét. Annak érdekében, hogy kiválassza a megfelelő gyógyszereket ebben az esetben, meg kell ismernie a betegség okát.

Ebben a tekintetben minden ilyen diagnózisban részesülő beteg két részre oszlik. Egyikük az életkorral összefüggő betegségekben szenvedőkből áll. Szükségük van olyan gyógyszercsoportokra, amelyek csökkentik a csontkárosodás hatásait, és kompenzálják a kalciumveszteséget is.

A szekunder osteoporosis kezelését két feladatnak kell alávetni: a betegség okainak kiküszöbölése és a kalciumveszteség pótlása.

Ennek a betegségnek a különböző okai miatt a terápia általában a következő kategóriákra oszlik.

Ha önmagában osteoporosis kezelik, a fő terápia gyógyszereit úgy kell irányítani, hogy akadályozzák a csontreszorpciós folyamatot. Ezenkívül szükséges, hogy a szervezet számára megfelelő mennyiségű kalciumot kapjon.

Általában az e betegségben veszélyeztetett emberek nagy mennyiségű kalciumtartalmú élelmiszert fogyasztanak, zúzott kagylót fogyasztanak, vitamin-ásványi komplexeket vásárolnak, amelyek sok kalciumot tartalmaznak.

Mindazonáltal ezek az intézkedések nem adják meg a kívánt eredményt, ha nem követik bizonyos szabályokat. Az a tény, hogy ennek az elemnek a fogadása nem a „minél több, annál jobb”, hanem egy bizonyos napi és egyszeri adagolás szerint történhet. Egy alkalommal nem lehet több, mint 600 mg naponta - körülbelül 1 gr.

Annak érdekében, hogy a kalcium teljes mértékben asszimilálódjon a szervezetben, el kell távolítani a két vitamin - D és B12 hiányát. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a kalciumhiány kompenzálására szánt hatóanyagnak tartalmaznia kell ezeket a vitaminokat.

A másik út - a D-vitamin kalciumbevitelének 800 NE adagban történő adagolása. A probléma abban is rejlik, hogy a zsírban oldódó vitaminok, amelyek túladagolással D-t tartalmaznak, nem válnak ki a szervezetben, mint mások, hanem felhalmozódnak, ami mérgező állapotot teremt.

Emiatt ezt a vitamint ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) formájában kell bevenni. A kalcium, a D-vitamin és a B12-vitamin egyensúlyának helyreállítása érdekében a legjobb, ha speciális gyógyszereket alkalmazunk, amelyek összetétele kifejezetten az oszteoporózisra van adaptálva.

Különös figyelmet kell fordítani az "Osteogenone" -re. A kalcium és a foszfát mellett osseint is tartalmaz - olyan anyagot, amely nemcsak kompenzálja az elemek és vitaminok hiányát, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.

A csontritkulás legnépszerűbb tablettái a biszfoszfonátok. Ez egy olyan gyógyszerek teljes csoportja, amelyek nagy terápiás hatékonysággal és könnyen kezelhetőek. A biszfoszfonátokat hosszantartó hatás jellemzi, így hetente egyszer 1 tablettát lehet bevenni. A fő probléma azonban az, hogy a gyógyszerek teljes csoportjából választjuk ki a megfelelő gyógyszert.

Az ilyen kezelést tartalmazó gyógyszerek egy új generáció gyógyszerei. Jó példa erre a Foroza nevű gyógyszer. Terápiás hatásának fenntartása érdekében elegendő, ha hetente egyszer 70 mg-ot kell bevenni.

Az ilyen biszfoszfonátok hátránya a magas ár, de ha figyelembe vesszük a betegség hatékonyságát, gazdaságossági módját és veszélyét, kiderül, hogy ez nem annyira drága.

A csontritkulás elleni gyógyszerek gyártói még tovább fejlődtek, és hatékonyabb gyógyszert hoztak létre a zoledronsavra alapozva. Ennek a gyógyszercsoportnak a neve a Rezoklastin, Aklast.

Mindezek ellenálló magas áraiért (Aklast 19 000 rubel), számos vonzó tulajdonsággal rendelkezik. A teljes kezelési kurzusnak évente 1 injekciót kell beadnia.

A zoledronsav-készítmények kis számú mellékhatásai vannak, amelyek nem tartanak sokáig.

A zoledronsav és analógjai mellett az ibandronsavat, a denosumabot és a Forsteot a modern osteoporosis terápiában alkalmazzák.

Mindezek a gyógyszerek klinikai vizsgálatokon mentek át, pozitív fogyasztói visszajelzéseik voltak, jónak bizonyultak az oszteoporózis elleni küzdelemben.

A biszfoszfonáttal végzett kezelés megkülönböztető tulajdonsága meglehetősen gyors hatás, aminek következtében már nem lehet megszabadulni a fájdalomérzetektől injekciókkal vagy tablettákkal. Ehhez elegendő bármely fájdalomcsillapító hatású kenőcs használata. Vészhelyzet esetén a fájdalom megszabadulhat a hagyományos fájdalomcsillapítókkal, az "Aspirin" vagy "Ibuprofen" formájában.

A csontritkulás kezelésére más hormonalapú gyógyszerek is vannak.

A csontritkulás elleni alapvető gyógyszerek

Ma az osteoarthritis globális probléma. Ez a betegség 4 helyen van a fertőzések által nem okozott betegségek között. Gyakran előfordul, hogy csak a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a cukorbetegség jelentkezik. Az osteoarthritis gyakran a női posztmenopauzális szexben rejlik. A menstruáció végét követő első 5 évben a csonttérfogat meglehetősen súlyos csökkenése következik be. Egy ilyen jogsértés a csontokat törékenyebbé teszi, és gyakran azért törik meg.

A terápia célja a csonttörés lehetőségének megakadályozása. Ezt az eredményt a csontváz elpusztításának és a csontképződés fokozódásának csökkentésével hozzuk létre. Az ilyen intézkedések következtében az ásványi sűrűség nő, és a csont törésének valószínűsége nagymértékben csökken.

Osteoporosis elleni gyógyszerek

Úgy véljük, hogy ezt a betegséget olyan eszközökkel kell kezelni, amelyek növelik a szervezet kalciumszintjét. Egy ilyen ítélet hamis. Természetesen az ilyen gyógyszerek a komplex terápia részét képezik, azonban ez csak egy további, kisebb komponens. Ha a csont ásványi sűrűsége romlik és a szakember ezt azonosította, a kalciumot növelő gyógyszerek nem képesek teljesen megoldani a problémát. Ezek az eszközök alkalmasak megelőző célokra és komplex kezelés részeként.

Az osteoporosisra ható gyógyszerek:

• Biszfoszfonátok: alendronsav, pamindronsav és mások;
• A biszfoszfonátok és a D3-vitamin:
• kolecalciferol, stroncium-ranelát;
• Denozumab;
• Lazac-kalcitonin;
• Extragén és progesztin vegyületek.

Vegyük figyelembe az egyes csoportokat külön-külön.

biszfoszfonátok

Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása az, hogy a sejtek - osteoklasztok - elnyomják a csontszövet destruktív folyamatát. Ezen túlmenően e csoport egyes gyógyszerei segítenek csökkenteni a fiatal sejtek képződését és önpusztulását - a rombolók, védőgátat hoznak létre az osteoblasztok és az osteoklasztok között, és tumorellenes és fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.

Összetétele szerint ezek az alapok egyszerű és nitrogén tartalmúak, míg az utóbbiak a leghatékonyabbak.

Ennek a gyógyszercsoportnak a felsorolására a fő indikáció a menopauza során a nők oszteoporózisa.

Alendronsav vagy alendronát

Ez a gyógyszer 70 mg tabletta formájában kapható. A legtermékenyebb hatása a bioszfoszfonátok csoportjában van, amely nitrogént tartalmaz.

Az alendronátnak 10 mg-nak kell lennie. naponta egyszer vagy 70 mg hetente egyszer. Vegyük egy üres gyomorra reggel (másfél órával az első étkezés előtt), bő vízzel. A termék irritáló tulajdonságú lehet az emésztőrendszeren. Az ilyen eredmény elkerülése érdekében:

• Vegyük a gyógyszert egy órával a reggeli előtt. 200 ml vizet le kell mosni;
• Ne rágja a tablettát, hogy megakadályozza a szájüregi fekélyek kialakulását;
• 30 perccel a bevétel után függőleges helyzetben kell lennie (ülő, álló);
• Ne használjon lefekvés előtt vagy lefekvés előtt.

Ha a beteg más gyógyszereket is kap, akkor az alendronát bevétele után egy órával később fogyasztható.

Ha a táplálékban nincs elegendő mennyiségű kalcium és D3-vitamin, akkor az alendronsav hátterében szükség van arra, hogy a gyógyszereket is tartalmazzon.

Ennek a gyógyszernek a használatát a hét ugyanazon a napján kell elvégezni. Ha elmaradt a következő fogadásról, másnap reggel be kell vennie az alendronátot.

• A gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
• A nyelőcső betegségei, amelyek az általa elfogyasztott táplálékcsökkenéssel járnak;
• Alacsony kalcium a keringési rendszerben;
• Súlyos veseelégtelenség;
• A kábítószer fogyasztása után fekve.

• Fejfájás és képzeletbeli körmozgás érzése;
• Az ízváltozás;
• Konjunktivitisz és más szembetegségek;
• Allergia bőrkiütés formájában, viszketéssel vagy anélkül, ritka esetekben rosszindulatú exudatív erythema lehetséges;
• A gyomor-bélrendszeri rendellenességek: hányinger, gag reflex, fekély a száj és a gyomor nyálkahártyáin, esetleges vérzésük;
• A test izom-csontrendszerének fájdalma;
• Duzzadt ízületek;
• A keringési rendszer kalciumtartalmának csökkentése;
• Általános rossz közérzet (leggyakrabban a terápia kezdeti szakaszában);
• Szoptatás és terhesség.

A sav vagy a risendronát újraküldése

35 mg tabletta formájában kapható.

A menopauza időszakában nőknél osteoporosisra és glükokortikoszteroidokat kapó betegeknél a csontritkulás csökkenésével járó betegségekre írják elő. Ez az osteoporosis standard kezelése.

35 mg 1 alkalommal 7 napig 1 alkalommal. Gyakorlatilag nincs mellékhatás. Ellenjavallat: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Zolénsav vagy zoledronát

Ez az oszteoporózis kezelésére szolgáló gyógyszer az 5 mg-os intravénás beadásra alkalmas oldatban kapható. 100 ml hatóanyag. vagy koncentrált készítmény beadásra szolgáló oldat előállítására (4 mg. A fő anyag 5 ml-ben).

Alkalmazási indikációk: osteoprosis a nőknél a menopauza és a glükokortikoid által kiváltott elváltozások során, valamint az osteodystrophia deformálódása során.

Egy intravénás injekcióhoz 12 hónapon át (5 mg fő anyagból). Szükség esetén ismételt injekciókat rendelhet.

A zoledronsav hátterében a kalcium és a kolecalciferol gyógyszereket írják elő.

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• veseelégtelenség, mely a vesefunkció csökkenésével jár a vér kreatinin tisztításából és a vizelettel történő kiválasztásából (kreatinin-tartalom kevesebb, mint 35 ml / perc);
• a szoptatás és a terhesség ideje alatt.

• láz;
• fájdalom az izomrendszerben és az ízületekben;
• fejfájás;
• az influenzához hasonló tünetek.

Gyakran nyilvánvalóvá válik, amikor először veszi a gyógyszert, ismételt beadással, gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a csökkentésére a paracetamolt vagy az ibuprofent írják elő. Más mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő, és hasonlóak az alendronát gyógyszerrel.

Pamidronsav vagy pamidronát

30, 60 és 90 mg por formájában kapható. a fő anyag.

Használati jelzések:

• csípőízület csontritkulása;
• a csontrendszerben a metasztázisokkal járó rák;
• rosszindulatú csontvelő tumorok;
• megnövekedett kalcium a keringési rendszerben a rák hátterében;
• osteitis deformans.

Intravénás injekcióként (csepegtető és lassú) adják be. Az adagot a betegség súlyosságától és típusától függően egyénileg választjuk ki. Osteoporosis esetén ajánlott 1 alkalommal 4 hét alatt alkalmazni.

• túlérzékenység a gyógyszerkomponensekre vagy más biszfoszfonátokra;
• a terhesség és a szoptatás időtartama.

A mellékhatások enyheek és gyorsan eltűnnek. Leggyakrabban hipertermia és a keringési rendszer kalciumtartalmának csökkenése áll fenn. Más mellékhatások igen ritkák (a betegek 1% -ánál).

Szigorúan tilos intravénásan beadni a hatóanyagot, mivel a vénában lévő fő anyag nagy mennyisége viszonylag súlyos szövődményekhez vezet, helyi reakció formájában.

Ibandronsav vagy ibandronát

50 és 150 mg tabletta formájában kapható. koncentrátumot 6 mg-ot tartalmazó oldat előállítására. a fő anyag 6 ml-ben; 3 mg oldatos injekció. a fő anyag 3 ml-ben.

• csípőízület csontritkulása;
• a csontrendszerben a metasztázisokkal járó rák;
• rosszindulatú csontvelő tumorok;
• megnövekedett kalcium a keringési rendszerben a rák hátterében;
• osteitis deformans.

Idősek számára osteoporosis gyógyszerek kezelésére használható.

A tablettákat 50 mg-ban írják elő. 1 alkalommal 24 órán belül, reggel egy üres gyomorban, 30 percig. étkezés előtt. Mossuk le bő vízzel (200 ml), anélkül, hogy megrágjuk.

A koncentrátumot 100 ml-ben kell hígítani. 15 percen belül az intravénás csepegtetéshez szükséges sóoldat. és így tovább. 30 napon belül 1 alkalommal jelölték ki. Károsodott vesefunkció esetén az adagolás ideje növekszik.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Kombinált terápia biszfoszfonátokhoz és D-vitaminhoz 3

A leghatékonyabb két gyógyszer:

1. Phosavans (a készítményben 70 mg. Alendronsav és kolecalciferol).
2. A Calcium Ostalon (kétféle tablettát tartalmaz: 1 kerek, kétoldalas, fehér színű tabletta tartalmaz: egy hiteles savat (alendronát-nátrium-trihidrát formájában) - 70 mg és 2 ovális tabletta okker színű, szétválasztó oldallal:

Alcium (karbonát formájában) - 600 mg; x olekalciferol - 400 NE (10 μg)).

Adagolás: 10 mg. naponta egyszer, vagy hetente egyszer 70 mg bő vízzel (200 ml).

Strontium renelát

A 2 gramm burkolaton belüli szuszpenziók előállításához granulátum formájában kapható.

Ez a gyógyszer növeli az oszteoblasztok termelését és a kollagén szintézisét a csontszövetben, gátolja az oszteoklasztok működését, aminek következtében a csontszövet destruktív folyamatai lelassulnak. Segít a csontszövet szerkezetének és szilárdságának javításában is.

Ezzel együtt kedvező hatást gyakorol a porcszövetekre, részt vesz a porcalapú folyamatok folyamatában, és elnyomja a porcokat a porcban.

Alkalmazási indikációk: csípőízület csontritkulása és az ízületek csontritkulása.

A gyógyszer szájon át adható. 1 boríték 24 órán át, ami 2 gramm. a fő anyag. Az étkezés (különösen a tej és származékai) jelentősen csökkenti abszorpcióját, ezért 2 órával étkezés után ajánlott, csak vizet fogyasztva. Mivel a stroncium renelát viszonylag lassú felszívódása van, a legjobb, ha közvetlenül lefekvés előtt használjuk. A gyógyszer hosszú távú használatra készült, amelyet minden egyes esetben külön-külön választanak ki.

Elkészítés: 1 borítékot fel kell oldani 70-80 ml-ben. vízzel, jól keverjük össze a szuszpenzió előtt, amelyet a gyártás után azonnal fel kell használni.

Ha a táplálékban nincs elegendő mennyiségű kalcium és D3-vitamin, akkor a stroncium renelátusának hátterében szükség van arra, hogy a gyógyszerkészítményeket is szedje.

• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• A vénás edény akut elzáródása vérrögrel;
• Rövid ideig, és hosszú ideig leadott öntöttet;
• koszorúér-betegség;
• Az alsó és felső végtagok artériáinak patológiás állapota;
• Az agy érrendszeri betegségei;
• Magas vérnyomás, nem csökken a gyógyszert kapó betegeknél;
• Súlyos veseelégtelenség;
• Allergia: bőrkiütés, a bőr fájdalmas csípése, rosszindulatú exudatív erythema és a gyógyszer által kiváltott túlérzékenység;
• A terhesség és a szoptatás ideje.

Idős korban az osteoporosis kezelés alatt a mellékhatások lehetségesek:

• Hányinger, bélrendszeri zavar;
• Fejfájás, frusztráció és memóriaveszteség;
• A szívizom egy régiójának nekrózisa (sejthalál) a vérellátás zavara miatt;
• Egy thrombusos vénás edény akut elzáródása (embolia);
• Konvulziós állapotok;
• A bőr és a bőrbetegségek gyulladásos folyamatai, viszketés és vezikulák, pustulák, mérlegek megjelenése;
• Megnövekedett mennyiségű kreatin-foszfokináz a keringési rendszerben.

Kalcitonin lazac vagy miacalc

A készítmény szubkután vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat formájában kapható, amelynek összetétele 100 NE fő anyag 1 ml-ben.

A kalcit olyan peptidhormon, amely hatással van a kalcium anyagcserére. A farmakokinetika az oszteoklasztaktivitás gátlásának folyamatán alapul, amelyek hozzájárulnak a csontszövet pusztulásához. Emellett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a keringési rendszer kalciumtartalmát, mivel a csontszövetből az extracelluláris folyadékba való kiszivárgása gátolja, majd a keringési rendszerbe.

Bevezetése után nagy abszorpciós képessége van, a maximális koncentráció 1 óra múlva érhető el. A gyógyszer felezési ideje egy óra és másfél óra között. A gyógyszer a vesén keresztül ürül ki.

Profilaktikus célokra írják elő a csonttömeg akut elvesztése esetén, mivel a betegségben a csont integritásának megzavarása következtében gipszkötést okoz, mint például a csípőízület csontritkulása. Az osteitis deformálódása mellett olyan betegeknél is, akik nem reagálnak más terápiás módszerekre; az onkológiai megbetegedések hátterében megnövekedett kalciumtartalma a keringési rendszerben.

Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája; ha kórtörténetében alacsony a kalciumszint a keringési rendszerben.

A terápiát a lehető legrövidebb idő alatt végezzük, de a dózis maximális. Szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A gyógyszeres kezelés ideje alatt a hányinger és a hányás reflex formájában fellépő mellékhatások lehetségesek, ezért a legjobb az éjszakai alvás előtti este.

A gyógyszer dózisát minden egyes esetben külön-külön választjuk ki, attól függően, hogy milyen típusú és súlyosságú, és napi 50 IU-tól 1-ig 100-ig vagy 400-ig terjedhet. A kezelés időtartama 2 hét és hat hónap között van.

Gondosan figyelnie kell a betegnek a gyógyszerre adott reakcióit. Az oszteoporózis kezelése az idősek kezelését igényli e tulajdonság függvényében.

Az intravénás beadásra szolgáló oldatot közvetlenül a használat előtt végezzük.

• Hányinger, gag reflex, öblítés;
• Fejfájás, képzeletbeli körmozgás érzése, ízváltozás és az ujjak akaratlan remegése;
• Változások a nézetben;
• Fájdalom az epigastriás régióban, a székletürítés megsértése;
• A szekretált vizelet mennyiségének növelése;
• Allergia: bőrkiütés viszketés vagy anafilaxiás sokk vagy anélkül;
• Fájdalom az izom- és csontrendszerekben;
• Hipertóniás reakció;
• Az influenza állapotára emlékeztető fáradtság és tünetek;
• A gyógyszerek hosszú távú használatával járó onkológiai betegségek;
• Kalcitonin elleni antitestek képződése.

Leggyakrabban az intravénás gyógyszeres kezelés során mellékhatásokat figyeltek meg, valamint közvetlenül függenek az adagolástól.

A vizsgálat során a gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt a szervezetre gyakorolt ​​hatásokat nem vették figyelembe, ezért a betegek ebben a kategóriájában történő alkalmazása nem ajánlott.

Homeopátiás gyógyszerek

Ezek a következők: Osteobios, Növekedési ráta és egyéb eszközök. A készítmény több mint 5 komponenst tartalmaz. A gyártók szerint ugyanolyan hatásuk van, mint a gyógyszerek. Hozzájárulás a csontszövet metabolikus folyamatainak javításához és az ásványi tömeg növeléséhez. Ezeknek a gyógyszereknek a felírásakor figyelembe kell venni, hogy általában nem végezzük el a testen alapuló kábítószer-csoport alapos tanulmányozását. Ezért, hogy megjósolja a reakció a fogadás ezen alapok nehéz.

Részt vesznek a csontszövet-regeneráció folyamatában, ezek hatékony módszer az osteoporosis kezelésére az idősek gyógyszereivel. Azonban költségük meglehetősen magas, és a mellékhatások miatt negatív hatással lehet a betegre. Ha észrevetted a csontritkulás jeleit, ne öngyógyulj. Azonnal forduljon szakemberhez.