Modern, ülő életmóddal, állandó hirtelen mozdulatokkal, sérülésekkel, amikor a gerinc nagy terheléssel jár, előfordulhat a porcszövetek ideiglenes változása és deformációja.

A patológiának hosszú fejlődése van, és a betegség krónikus formájához vezethet. Az alsó hát alatti degeneratív változások fő betegsége az osteochondrosis. A gerinc-degenerációnak több fajtája van.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok diagnosztizálnak spondylosis, osteochondrosis és spondyloartrosis betegeket. A gerinc intervertebrális lemezeiben a degeneratív folyamat 4 fázisban alakul ki, és a tünetek az esettől függően változnak.

Ha az alábbi tünetekkel találkozott, konzultálnia kell orvosával és el kell kezdenie a kezelést.

Mi a degeneratív-dystrofikus változás a lumbosacral gerincben?

Vegyünk egy személyt: mindenki legalább egyszer életében szenvedett hátfájásból. Az orvosi statisztikák szerint 20% -uk panaszkodik az ágyéki fájdalomról, és 1-3% sebészi kezelést igényel. A lumbó-sakrális rész a szervezet súlypontja, amely az emberi test bármely mozgásával kapcsolatos összes terhelést feltételezi.

Néha ezek a terhelések meghaladják a megengedett határértékeket, a gerincben a porcszövetek átmeneti változásai és deformációja következik be. A gerinc sérült területére gyakorolt ​​nyomás hatására a véráramban és a plazmában lévő sók aktívan behatolnak a szerkezetébe.

A porcszövet egy bizonyos területének kalcifikációjának kezdete. Ezek a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai.

A lumbosacrális gerinc degeneratív-disztrófiai változása olyan szindróma, amelyben a csigolyaközi lemez patológiája hátfájást okoz.

Annak ellenére, hogy enyhe genetikai hajlam van a betegség előfordulására, a gerincben a degeneratív változások megjelenésének valódi oka sokrétű.

A degeneratív változások a test természetes öregedésének folyamatából vagy traumatikus természetéből adódhatnak. Ugyanakkor ritkán válnak széleskörű sérüléseknek, például autóbalesetnek.

A leggyakrabban lassú traumás folyamat lesz, ami az intervertebral lemez károsodásához vezet, amely idővel halad.

A csigolyaközi lemez önmagában nem áll rendelkezésre vérellátó rendszerrel, így ha sérült, akkor nem tud helyreállni a test többi szövetének helyreállításában. Ennélfogva még a lemez károsodása is ún. "Degeneratív kaszkád", melynek következtében a csigolyaközi lemez összeomlik.

Ennek a betegségnek a viszonylagos súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a modern becslések szerint a 30–50 éves emberek legalább 30% -ának van bizonyos mértékű lemezterülete, bár nem mindegyiknek van fájdalma vagy megfelelő diagnózisa.

Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI által észlelt intervertebrális lemezek degenerációja bizonyos mértékű a szabály, nem pedig kivétel.

A betegség patogenezise

A gerinc a lumbális régióban és a sacrumban a többi osztályhoz képest a legnagyobb terhelésnek van kitéve. Ezért a degeneratív és a dystrofikus változások gyakrabban alakulnak ki. Az előfordulási gyakoriság magas - a 35 év feletti lakosság 30% -a.

A lumbosacrális gerinc degeneratív-dystrofikus változásai multifaktorális patológiák, fejlődésük számos okot okoz.
A folyamat fő részei ugyanazok, függetlenül az októl:

• a porckorongok alultápláltsága (degeneráció) a csigolyák között, ami elpusztulásához vezet (degeneráció);
• a porc degenerációja az intervertebrális lemezek magasságának megváltozását okozza, t
• a kiálló részek megjelenése a rostos membrán (sérv) megsemmisítésével vagy (kiálló).

Mindezek a tényezők a csigolyák arányos arányának megsértését okozzák, majd a gerinc gyökerei ezt követően megszorítják; gyulladás kialakulása a porc degeneratív változásai terén - az immunrendszer sejtjei a pusztítási folyamatok eredményeként gyulladásos folyamatok induktorokat (prosztaglandinokat) termelnek, amelyek fájdalmat, fokozott vérellátást (hiperémia) és szöveti ödémát okoznak.

A kóros folyamat hosszú időt vesz igénybe, fokozatos progresszióra és krónikus úton jár. A hátsó és a sacrum degeneratív változásaiban a fő betegség az osteochondrosis, melyet a csigolyák közti herniasok vagy kiemelkedések kísérhetnek.

A csigolya ízületi porcja károsodásának uralkodása esetén a spondylosis alakul ki. Hosszú időbe telik, amíg a degeneratív változások visszafordíthatatlan fázisba lépnek. És ezúttal a betegség megszűnik a személytől, mivel a betegség nem jelenik meg azonnal.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az idő elveszik, és a degeneratív változások maguk is nagymértékűek és visszafordíthatatlanok. A „gerinc degeneratív-dystrofikus változásai” orvosi kifejezés több betegséget foglal magában.

Egyfajta gerinc degeneráció

Azok a kevesen kapnak ilyen diagnózisokat, akik olyan orvostól kapnak segítséget, aki szilárdan gyógyít (vagy legalábbis megszabadul a fájdalomtól).

• Spondylosis. A csigolyák széle mentén atípusos csontnövekedéseket képeznek. A betegséget a röntgenkép függőleges gerincjeihez hasonló marginalis csontnövekedés jellemzi. A szakértők szerint ez a betegség klinikailag jelentéktelen. Az orvosok szerte a világon úgy vélik, hogy az osteophyták (marginalis növekedések) és a szalagok sűrűsége a gerinc hajlamos szegmensének immobilizációjához vezet;
• A gerinc csontritkulása. A csigolyaközi lemez láthatóan elvékonyodik, amely gyulladás nélkül halad, más szóval ez csökkenti a csigolyák között elhelyezkedő korong magasságát. Általában a betegség a csigolyatestek dystrophia folyamata miatt jelentkezik, a gyulladás hiánya az osteochondrosisra jellemző. Az osteochondrosis során a csigolyák és az ízületi folyamatok szorosan egymáshoz közelednek, aminek következtében a gyakori súrlódás elkerülhetetlenül elkerülhetetlen - a jövőben elkerülhetetlenül helyi spondiloidroszthoz vezet;
• Spondylarthrosis. Ez a betegség az osteochondrosis következménye. Ez az ízületi csuklók ízületi gyulladása. Egyszerűen fogalmazva, a spondylarthrosis az osteoarthritis egyfajta típusa.

Sokkal több ilyen betegség létezik, amelyek mindegyikének következményei a gerinc megsértéséhez vezetnek, és bizonyos esetekben még a munkaképesség elvesztése előtt is.

A betegség okai

Az emberi test finom és ellenőrzött mechanizmus. A természet maga határozza meg - az emberi gerinc terhelését egyenletesen kell elosztani. Egy egészséges gerincoszlop ellenáll az ugratásnak és a súlyemelésnek is.

De mindez csak akkor működik, ha egy személy a testtartást figyeli, erős izmos fűzője van. Modern életmód - ülő. Ez pedig az izom-fűző gyengüléséhez, súlygyarapodáshoz vezet.

A gerinc degeneratív változásának megjelenése hozzájárul az ülő munkához. A degeneratív változások miatt az intervertebrális lemezek elveszítik a nedvességet, repedéseket, mindenféle szakadást képeznek. Ez hozzájárul a csigolyák közötti sérv megjelenéséhez.

A csigolyák, amikor a terhelés megváltozik, megpróbálják növelni területüket, növekedni, erőteljesen megvastagodni, a szomszédos idegeket megszorítva.

A kóros változásokat kiváltó okok:

• állandó vagy hirtelen terhelések;
• aktív sportok nagy terheléssel;
• trauma; beleértve az általános;
• a test természetes öregedése;
• a gerinc gyulladásos betegségei;
• helytelen táplálkozás.

A lumbosacrális gerinc degeneratív-disztrófiai változásait általában az alábbi két ok egyikének vagy egyike okozza:

• A gyulladás akkor következik be, amikor a lemezterületen lévő fehérjék ingerlik az ideggyökereket egy intervertebrális tréfa kialakulása során.
• Mikrohullámok patológiai instabilitása, amikor a lemez külső héja (rostos gyűrű) elhasználódik, és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami túlzott mobilitáshoz vezet az érintett csigolyatagban.

Mindkét tényező kombinációja állandó hátfájáshoz vezethet. Mindkét tényező kombinációja a leggyakoribb az intervertebrális hernia kialakulásában, amely a gerincoszlopok degeneratív-dystrofikus folyamatának szövődménye.

A herniated lemez megjelenésével a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus összenyomása is hozzáadódik, aminek következtében a hátán lévő kis fájdalom állandóvá válik és állandóvá válik.

tünetek

A betegség tünetei a degeneratív-disztrófiai károsodás kialakulását jelzik, de a kezdeti szakaszban nincsenek kifejezett külső jelek. Ahogy a patológiai folyamat kialakul, a beteg merevséget és nehézséget érhet a hát alsó részén.

De a gerinc minden degeneratív változásának fő tünete a fájdalom. A lumbális régióban a fájdalom hosszabb ideig tartó gyaloglás és fizikai terhelés alatt jelentkezik, ugyanolyan testtartásban ülve, megdöntve. Fájdalom-szindróma - hullámzó: felmerül, majd csökken, eltűnik.

Egy progresszív degeneratív folyamat a gerinccsigolyákban súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet. A degeneratív változások fokozatosan fejlődnek.

Kezdeti szakasz
Az első tünet, a „gerinc” a lumbális gerinc patológiás változásainak jelenlétéről - a fájdalom szindróma a hát alsó részén.

A fájdalmas érzések annyira kézzelfoghatóak, hogy a betegnek korlátozni kell a mozgását, és ez jelentősen csökkenti a normális élet- és hatékonysági szintet. A fájdalom panaszai közvetlenül attól függnek, hogy hol található a sérülés.

Második szakasz
A degeneratív változások további előrehaladását a következők jelenléte jellemzi: t

• súlyos mobilitási korlátok;
• "Lumbago", amely az alsó hátoldalon keletkezik;
• a végtagokban és a fenékben a bizsergés és a goosebumps.

A betegség második szakaszában a gyökér szindróma alakul ki - az ideggyökerek összenyomódnak.

Harmadik szakasz
A harmadik szakaszban a vérkeringést a radikuláris hajó kompressziója miatt károsítják, ami az ischaemia kialakulásához vezet. A növekvő fájdalom mellett a harmadik szakaszt is feljegyezzük:

• részleges vagy ideiglenes zsibbadás az alsó övben;
• görcsök.

Negyedik szakasz
A gerinc degeneratív kóros folyamatai, amelyek nem kapták meg a helyes kezelést, tele vannak bénulással és parézissel a fejlődés negyedik szakaszában. Ezek a komplikációk a gerincvelőben a vérkeringés teljes megszakadásából erednek.

• súlyos mobilitási korlátok;
• "Lumbago", amely az alsó hátoldalon keletkezik;
• a végtagokban és a fenékben a bizsergés és a goosebumps.

A lumbosacrális gerinc degeneratív-dystrofikus változásaival rendelkező betegek többsége állandó, de elviselhető fájdalmat tapasztal, amely néha több napig vagy annál tovább nő. A tünetek esetenként eltérőek lehetnek, de a betegség fő tünetei a következők:

• A hát alsó részén található fájdalom, amely a csípőre és a lábakra sugározhat;
• Hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig tart);
• Az alsó hátfájást általában unalmasnak vagy fájónak nevezik, szemben az égő fájdalommal azokon a helyeken, ahol sugárzik;
• A fájdalom általában ülő helyzetben növekszik, amikor a korongok erősebb terhelést mutatnak a gerinchez képest, amikor a beteg áll, sétál vagy fekszik. A hosszú állás is növelheti a fájdalmat, valamint a hajlító és az emelő tárgyakat;
• A fájdalom súlyosbodik bizonyos mozgások végrehajtásakor, különösen hajlításkor, a test elfordításában és a súlyemelésben;
• Amikor a lemez herniation kialakul, a tünetek lehetnek a zsibbadás és bizsergő érzés a lábakban, valamint a gyaloglás nehézsége;
• Átlagos vagy nagy csigolyaközi sérülés esetén a gerincvelőt az érintett szinten elhagyó ideggyök összenyomódhat (forális szűkület), ami viszont a lábak fájdalmához vezethet (isiás);
• Neurológiai tünetek (például az alsó végtagok gyengesége) vagy a medence szervei (különböző vizelési és bélmozgási zavarok) diszfunkciója a ló farok szindróma kialakulásának köszönhető. A horsetail szindrómában azonnali intézkedés szükséges a képzett orvosi ellátás biztosításához.
• A hátsó fájdalom mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még az idegi gyökér tömörítésének hiányában más csigolyatestek is okozhatják a fájdalom besugárzását a fenékben és a lábakban. Az idegek érzékenyebbek a lemezterületen belüli fehérjék okozta gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzéseket okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem esik a térd alá;

Az intervertebrális lemezek degeneratív változásai mellett a fájdalom oka lehet:

• A gerinccsatorna és / vagy az osteoarthritis spinális stenosis (szűkítése), valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulása hozzájárul az intervertebrális lemezek degenerációjához;
• Az intervertebrális hernia, az intervertebral lemez degenerációjának következménye.

diagnosztika

Kezdetben ajánlott a neurológus vizsgálata. Ennek alapján az orvos megvizsgálja a vizsgálatot. A következő eljárásokat általában hozzárendelik:

• X-sugarak;
• CT (számítógépes tomográfia);
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Az első ilyen módszer a leginkább hozzáférhető, ugyanakkor a legkevésbé informatív. A röntgensugár tájékoztatást nyújt a csontok és a gerincdeformációk helyzetéről. Képes meghatározni a betegséget a későbbi szakaszokban. CT és MRI - modernebb módszerek.

Az MRI lehetővé teszi a lemezterület megsemmisítését, a lemez dehidratálódását, a csigolyatest porcos véglemezének erózióját, a csigolyaközi sérülés jelenlétét, a rostos gyűrűben lévő rést. Az ilyen eljárások azonban általában drágák.

A lumbosacrális gerinc degeneratív-dystrofikus változásának diagnosztizálása általában három lépésben történik:

• A páciens története, beleértve a fájdalom megjelenését, a fájdalom és egyéb tünetek leírását, valamint a kezelést (attól függően, hogy a kezelést végezték), amelyek gyengítik vagy éppen ellenkezőleg, növelik a fájdalmat;
• Orvosi vizsgálat, amelynek során az orvos ellenőrzi a pácienset az intervertebrális lemez degenerációjának utolsó jeleinek jelenlétére. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a beteg mozgásának amplitúdójának ellenőrzését, izomerejét, fájdalmas területek keresését stb.
• MRI vizsgálat, amely a gerinc degeneratív változásainak gyanújának megerősítésére szolgál, valamint más lehetséges okok azonosítására, amelyek a beteg fájdalmas tüneteinek megjelenéséhez vezetnek.

MRI-eredmények, amelyek valószínűleg a degeneratív változások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

• A lemezterület több mint 50% -kal megsemmisül;
• A lemezterület degenerációjának kezdeti jelei, mint például a lemez dehidratációja (MRI-vizsgálat esetén egy ilyen lemez sötétebbé fog válni, mivel kevesebb vizet tartalmaz, mint egy egészséges lemez);
• Törés a rostos gyűrűben;
• A kiemelkedés vagy a csigolyák közötti sérv jelenléte;
• Vannak jelei a csigolyatest porcos véglemezének eróziójáról. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de az élő sejtek a lemezterületen belül találhatók. Ezek a sejtek táplálékot kapnak egy véglemezen keresztüli diffúzióval. A degeneráció következtében a végtábla patológiás változásai a sejtek alultápláltságához vezetnek.

Az ilyen változásokat legjobban a sagittális síkban vett T2 súlyozott képeken láthatjuk. Általában az MRI véglapja fekete vonalnak tűnik. Ha ez a fekete vonal nem látható, ez a véglemez erózióját jelzi.

A betegség kezelése

Sajnálatos módon a lumbális gerinc degeneratív-dystrofikus változásai nagyszámú embernél megfigyelhetők, és ezért a kérdés, hogy hogyan kezeljék ezeket a patológiákat, nagyon fontos.

Végül is, ha a degeneratív változásokat nem kezelik, akkor előrehaladnak, és a következmények a motoros aktivitás megsértése miatt lehetnek a leginkább megbánthatóak, még a fogyatékosságok is.

Két módja van a gerinc degeneratív-dystrofikus változásának kezelésére - konzervatív és sebészeti. A konzervatív kezelési módszer a következő lépéseket foglalja magában: A gerinc mobilitásának korlátozása (ortopéd kötszerekkel vagy előírt pihenővel).

• Kábítószer-kezelés. Gyulladásos és lebomlási folyamatok elleni küzdelemre szánt gyógyszerek alkalmazhatók, javítva az érrendszer áteresztőképességét. Előírják a nyugtatókat és a B-vitamin komplexeket is.
• Novocainikus blokád.
• Fizioterápia (lézerterápia, diadinamikus áramok, induktothermy, elektroforézis).
• Terápiás módszerek (vontatás a síkon, víz alatti vontatás). A vontatást a degeneratív-dystrophia betegségek legveszélyesebb kezelésének tekintik.
• Terápiás gyakorlat.
• Kézi terápia
• Akupunktúra, akupunktúra.

Az intervertebrális lemezek degenerációjának túlnyomó többsége nem igényel sebészi beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek magukban foglalják a speciális terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és különféle masszázsokat.

Ezen túlmenően, a gerincvelő nagyon jól segíti a lemez degenerációját, mivel növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi a csigolyaközvetítő lemez számára, hogy megkapja a szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a gyógyulásához.

Különösen szükséges a perkután nukleotid felosztása. Ez a módszer a konzervatív és a sebészeti kezelés közötti határvonalas módszer. Ez a fajta kezelés magában foglalja a lyukasztó biopsziát, amelynek célja az érintett porckorong lemez térfogatának csökkentése.

Ez a típus nagy ellenjavallatokkal rendelkezik. A sebészeti beavatkozás csak a betegség neurológiai tüneteinek gyors progresszív lefolyása esetén, a tartós, hosszan tartó fájdalomszindróma és a konzervatív kezelés hatástalansága esetén szükséges.

A lumbális gerinc betegségeinek kezelését teljes körűnek tekintik, és hozzájárul a gyógyuláshoz, ha a megfigyelés után:

• a fájdalom csökkenése vagy eltűnése;
• az ágyéki gerinc, a medence és az alsó végtag izomfeszültségének enyhítése, az izmok erősítése;
• a véráramlás és a szövetellátás tápanyagokkal és oxigénnel történő javítása, az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• a gyulladás eltávolítása vagy csökkentése;
• a lumbális érzékenység normalizálása;

A nem terhelő gerincvelés ideális az intervertebrális lemezek (spinal osteochondrosis) és szövődményei - spondylosis, spondyloartrosis, intervertebral hernia és kiálló részek - degeneratív elváltozásainak kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiás görbéjének megőrzésével jár, és biztonságos, mert a vonóerő alatt nem használják az erőteljességet.

A csigolyák közötti távolság növekedésével javul az intervertebrális lemezek táplálása, szerkezetük helyreáll, és a fájdalom szindróma megszűnik.
Komplex kezelés segítségével lehetséges a beteg teljes visszanyerése, és nem csak a fájdalomcsökkentés korlátozott ideig.

bonyodalom

A degeneratív-dystofikus változások egyidejűleg nem fordulnak elő, azonban a beteg még a legkorábbi szakaszában is képes a betegség tüneteit érezni. Először is ismert az idegek károsodása, amelyet az összehúzódó intervertebrális csatornák okoznak. Ezzel a pozícióval az idegvégződések megduzzadnak, csökkenti a vezetőképességüket.

Ezt a beteg úgy érzi, mint a végtagok zsibbadása, a váll, a nyak, a hát hátfájása. A csigolyák megváltoztatják a szövetnövekedés mintáját. A terhelés csökkentése érdekében a csigolya kiterjed, ami az osteochondrosishoz és még több szorított ideghez vezet. Az ilyen betegségekben szenvedők, fáradtság, járásváltozások, állandó hátfájás.

És ha ezekhez a sérülésekhez baktériumokat és / vagy gombákat adnak, akkor az arthrosist, az ízületi gyulladást és az osteochondropátiát nem lehet elkerülni. Ezt követően ezek a betegségek az intervertebrális lemezek sérvévé alakulnak át. Emellett az izomzat degeneratív változása szkoliozishoz vagy akár a csigolyák elmozdulásához vezet.

A betegség súlyosabb szakaszaiban az ischaemia, a csökkent vérellátás, a paresis, a végtagok bénulása figyelhető meg.

megelőzés

A gerinc degeneratív-dystrofikus változásainak eloszlási skálájával kapcsolatban érdemes figyelembe venni a megelőző ajánlások betartását.

Ezek a szabályok megmentik Önt a fogyatékosságtól az ifjúságban, és meghosszabbítják az életévét egy érett öregségre:

• Tartsa szárazon és melegen a hátát. Páratartalom és hipotermia - a gerinc első ellenségei.
• Kerülni kell a túlzott, hirtelen fizikai terhelést. A hátsó izmok kifejlesztését célzó gyakorlatok a gerinc degeneratív-dystrofikus változásaitól is megmentik.
• A statikus testtartást igénylő munka során a lehető leggyakrabban meg kell változtatni a test helyzetét. Az irodai dolgozók számára félóránként ajánlott a szék hátsó részén feküdni. Minden másfél óra alatt fel kell kelni egy székből, és 5-10 percig kis passzokat kell tennie.

A hátországi betegségek megelőzésére vonatkozó minimális intézkedések a következők:

• a hátsó izmok napi erősítése. Ezt úgy végezheti el, hogy minden nap elemi edzést végez (például edzés);
• az ágyból való kiszállás, „leszállás” mindkét lábra (ez megakadályozza a gerinc éles terhelését);
• semmilyen körülmények között ne tartsa hátulját hajlított helyzetben (próbálja meg tartani a hátát egyenesen, még a fogmosás közben is);
• Súlyos megközelítés a matrac kiválasztásához. Régóta azt mondtuk az igazságot, hogy az alvás egészségi állapot, mert a test izmok alvás közben pihenhetnek: ha ez a folyamat egy kényelmetlen ággyal jár együtt, amely nem tud elegendő támogatást nyújtani a hátsó részhez, ez a szindrómához vezet. "Kemény vissza".

A gerinc degeneratív dystrofikus változásai

A gerinc degeneratív betegségei - az intervertebrális lemezek rugalmasságának elvesztésének következménye, melyet az ülő életmód, a túlsúly, a rossz testtartás befolyásolt. A csontok, a szalagok, az ízületek szöveteinek megsemmisítése a szervek anyagcsere-folyamatainak megszakadásához, a sejtek megfelelő táplálkozásának hiányához vezet. Az intervertebrális lemezek vastagodása, csigolyatagának elvesztése a sérülésekhez, hasadásokhoz, szorongatott idegvégződésekhez, korlátozott mozgáshoz, teljesítményvesztéshez és a fogyatékosság előrehaladott szakaszaihoz vezet.

okok

Az emberi test természetesen rendelkezik azzal a képességgel, hogy a fizikai aktivitást a gerincre osztja. Megfelelő testtartással az erős, izmos fűző ellenáll a "teszteknek" kellemetlen következmények nélkül. Azok a személyek, akik nem vesznek részt a sportban és a fizikai aktivitásban, ólomkötésekben, gyengeségállapotú izmokban, ezért fordulnak elő az intervertebrális lemezek megsemmisítése. A fizikai képességekkel nem összehasonlítható túlzott terhelések szintén károsítják a testet.

A gerinc dinamikus változásai inaktív életmód miatt jelentkeznek. Edzés közben a képzetlen porc, a szalagok és más szövetek a nedvességet vesztik, könnyeket és repedéseket képeznek. A csigolyákban a vérellátás hiánya súlyosbítja a szövetek helyreállításának folyamatát.

A lumbális gerinc degeneratív változásait különböző okok okozzák, függetlenül a korcsoporttól, passzív vagy aktív életmódtól. Fő jelenségek:

• A test sejtjeinek és szöveteinek öregedése, ami az élelmiszerek, a szükséges anyagok ellátásának romlásához vezet;
• Genetikai hajlam;
• Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás és egyéb rossz szokások;
• Az üledékes életmód által okozott ínszalagok és izmok gyengülése;
• Zsíros betétek;
• Az étrendben az alapvető anyagok hiánya;
• Betakarítás a hormonális gömbben;
• Fertőző betegségek és gyulladások;
• A szalagok, az izmok és a gerinc mikrosérülése és sérülése a túlzott terhelés következtében;
• Éles terhelés nehéz tárgyak felemelésekor;
• Gyakorlatok vagy sportok, amelyek a lumbális terheléssel járnak.

Jelei

A gerincbetegség dinamikus változásai lassan fordulnak elő, sok éven át húzódnak, ezért nem mindig lehetséges az első tünetek meghatározása és azonnal kapcsolatba lépni a szakemberrel. A népszerű módszereket igénybe vevő, vizsgák nélkül, pontos diagnózissal rendelkező emberek súlyosbítják saját helyzetüket. Az MRI vagy röntgensugárzás vizsgálata a szakrális gerinc változásait tárja fel, amelyet erősen befolyásol a patológia pusztító ereje.

A gerinc dystrophiás betegségei a következő tünetekkel jelentkeznek:

• A fájdalom fájdalom a derékrészben, erősödve, amikor egy személy ül, kanyarul, más terheket tapasztal. Éjszaka alvási időszakban alszik;
• Az intervertebrális lemezek degeneratív változásait a fenék, az alsó végtagok fájdalma okozza;
• Csökken a gerincben lévő divíziók aktivitása;
• A medencében található szervek hatékonysága csökken;
• A gerinc degeneratív disztrófiai betegségével a szegycsont alsó háttere megduzzad és reddens;
• Egy személy gyorsabban fáradt;
• A fenék és a lábak zsibbadása és bizsergése érezhető;
• A dystrofikus változásokból a járás megtört.

Ha kezeletlen, degeneratív dystrofikus változások következnek be a gerincben, a folyamatok rontják a vérkeringést, okoznak paresiset vagy paralízist.

A betegségek listája

A gerinc degeneratív változásai a fájdalmas folyamatokkal járó patológiák általános képét jelzik. A dystrofikus változások jellemzőit és jeleit több betegség foglalja össze, amelyek együtt fejlődnek vagy külön-külön.

• A dystrofikus változások miatt a csigolyák elvékonyodása, krónikus osteochondrosis lép fel;
• A csigolyáknak a chrosrosisban való megsemmisülése mikrokockák megjelenésével az ifjúságban élő emberekben, a csigolyákon, az intervertebrális lemezeken erős terhelést tapasztalva;
• A gerinc degeneratív dystrofikus változásai esetén spondylosis lép fel. A csigolyák széleiről növekedés történik, idővel a gerinc hatásának korlátozása a csontosodás miatt;
• A csigolyák elpusztulnak a köztük lévő ízületek károsodása miatt. Ezt a degeneratív dystrofikus változást spondyloarthrosisnak nevezik. A spondylosishoz hasonlóan a csontok növekedése is megjelenik, ami erős mozgásérzetet okoz;
• A csigolyatestek dystrofikus változásainak eredményei akkor fordulnak elő, amikor a csigolyák között egy sérv keletkezik, amelynek oka a lemez rostos gyűrűjének törése. Az ideggyökerek összenyomása és kiemelése fájdalmat okoz.

Kezelési módszerek

A terápiákkal kapcsolatos feladatok: a fájdalom megszüntetése a patológia területén, a dystrofikus folyamat lefolyásának lassítása, az izmok erősségének helyreállítása, a csont- és porcszövetek helyreállítása, a gerinc korábbi mobilitásával való biztosítása.

A gerinc kihúzásakor ortopéd kötszerek kerülnek felírásra, és a betegség akut periódusa esetén a mobilitás korlátozott. A gyógyszereket a fájdalom enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására írják elő: hormonális injekciók, prokain blokád, NSAID tabletták. A remisszióban fizioterápia, masszázs, fizioterápia kerül kijelölésre. Ha a dystrofikus változások kezelése nem eredményez eredményt, a fájdalom nem csökken, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Előnyös egy speciális étrend, amely illeszkedik a teljes komplex betegségellenőrzésbe. Hasznos élelmiszerek kalciumban, vitaminokban. A kezelési folyamat időtartama attól függ, hogy milyen erősek a gerinc degeneratív degeneratív elváltozásai. Az időbeni igénybevétel segít megszabadulni a tizenkét hónapig tartó patológiától, teljes mértékben visszatérve a gerinc egészségének.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: degeneratív-dystrofikus változásokat a lumbosacralban

készítmények

A fájdalom eltávolítása lehetővé teszi a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók használatát. Hogy megszabaduljon az izomgörcsöktől, az izomrelaxánsokat felírnak. A B csoport vitamin-komplexei, a vérkeringést felgyorsító gyógyszerek, a nyugtató gyógyszerek támogatják és táplálják a testet. A porc helyreállításáért felelős csonkvédőket külső és belső használatra egyaránt használják. Az orvos által felírt tabletták, kenőcsök, gélek az általános klinikai kép alapján. Komplex kezeléssel a csigolyák dystrophia megállítja a fejlődést.

fizikoterápia

Amikor a remisszió hiányzik a fájdalomban, a gyulladásos folyamatot előírják:

• Masszázs, a szervezetben a véráramlás felgyorsítása, javítja az anyagcserét;
• Kézi kezelés, minden csigolya helyreállítása;
• Akupunktúra, mágneses terápia, elektroforézis, UHF.

Fizikai terápia

Kevesen tudják, hogy az edzésterápia ilyen fogalma lehetővé teszi nemcsak a gerinc mozgásának javítását, hanem pozitív hatást gyakorol az egész testre:

• Lassítsa le a betegség kóros fejlődését;
• Az anyagcsere folyamatok és komponensek javítása, a vérkeringés növelése;
• Egy egészséges korábbi megjelenés, egy csapágy szerkezete;
• Az izmok fűzőjének erősítése;
• A csigolyák mobilitásának növelése érdekében minden elem rugalmasságát fenntartani.

megelőzés

Az egészség és az aktív életmód idős korig történő megőrzése érdekében, a gerinc minden részével kapcsolatos problémák nélkül, a világ számos klinikájának szakemberei által kifejlesztett egyszerű szabályok lehetővé teszik:

• Kerülje a nedvesség vagy a hipotermia hatását;
• Ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ne gyakoroljon nagy terhelést a gerincre;
• Meg kell erősíteni a gerinc izmokat, fizikai gyakorlatokat;
• Rendszeresen melegítsen fel, ne üljön egy hosszabb ideig ugyanabban a pózban;
• Vigyázzon az étrendre, gazdagítsa ásványi anyagokkal és vitamin-komplexekkel.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Epidurit gerinc, mi az

Spinalis tuberkulózis: hogyan lehet megverni a betegséget?

A derék gerincének degeneratív változása: tünetek és kezelés

A gerinc betegségei nagyon gyakoriak, és leggyakrabban az ágyéki gerinc degeneratív dystrofikus változásai vannak. Ez a fontos részleg a terhelés legnagyobb részét teszi ki.

Az életkorral együtt ez a szindróma kockázata növekszik, mert testünk idővel elhasználódik. Még 30 év elteltével a patológia kialakulásának esélye meghaladja a harminc százalékot, és közelebb van az idős korhoz, szinte elkerülhetetlen.

Ez a cikk a fajra, a gerinc degeneratív-dystrofikus változásainak kialakulásának okait, valamint a konzervatív és operatív terápia fő módszereit tartalmazza.

Mi a lumbális gerinc degeneratív dystrofikus változása?

a derék gerincének degeneratív dystrofikus változásai

Annak ellenére, hogy enyhe genetikai hajlam van a betegség előfordulására, a gerincben a degeneratív változások megjelenésének valódi oka sokrétű. A degeneratív változások a test természetes öregedésének folyamatából vagy traumatikus természetéből adódhatnak.

Ugyanakkor ritkán válnak széleskörű sérüléseknek, például autóbalesetnek. A leggyakrabban lassú traumás folyamat lesz, ami az intervertebral lemez károsodásához vezet, amely idővel halad.

A csigolyaközi lemez önmagában nem áll rendelkezésre vérellátó rendszerrel, így ha sérült, akkor nem tud helyreállni a test többi szövetének helyreállításában.

Ennélfogva még a lemez károsodása is ún. "Degeneratív kaszkád", melynek következtében a csigolyaközi lemez összeomlik.

Ennek a betegségnek a viszonylagos súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a modern becslések szerint a 30–50 éves emberek legalább 30% -ának van bizonyos mértékű lemezterülete, bár nem mindegyiknek van fájdalma vagy megfelelő diagnózisa.

Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI által észlelt intervertebrális lemezek degenerációja bizonyos mértékű a szabály, nem pedig kivétel.

A degeneratív változások típusai

A csigolyákban és a csigolyákban háromféle degeneratív-dystrofikus változás létezik:

A helyszíntől függően megkülönböztethetők az ilyen típusú betegségek:

1. a nyaki gerinc degeneratív-dystrofikus változásai;
2. degeneratív-dystrofikus változások a mellkasi gerincben;
3. a derék gerincének degeneratív-dystrofikus változásai;
4. degeneratív-dystrofikus változások a szakrális régióban.

Spondylosis esetén a csontszövet a szélein növekszik. Az ilyen neoplazmák - osteophyták - függőleges tüskékként jelennek meg a roentgenogramon. Az osteochondrosis olyan patológia, amelyben a csigolyakerekek rugalmassága és erőssége csökken. Ez is csökkenti a magasságukat.

A spondylartrosis gyakran az osteochondrosis szövődménye. Ez a patkány a fészek ízületek, amelyeken keresztül a csigolyák kapcsolódnak egymáshoz. A spondyloartrozissal a foltok szöveti vékonyabbá válnak, lazul.

A dystrofikus változások jellemzőit és jeleit több betegség foglalja össze, amelyek együtt fejlődnek vagy külön-külön.

• A dystrofikus változások miatt a csigolyák elvékonyodása, krónikus osteochondrosis lép fel;
• A csigolyáknak a chrosrosisban való megsemmisülése mikrokockák megjelenésével az ifjúságban élő emberekben, a csigolyákon, az intervertebrális lemezeken erős terhelést tapasztalva;
• A gerinc degeneratív dystrofikus változásai esetén spondylosis lép fel. A csigolyák széleiről növekedés történik, idővel a gerinc hatásának korlátozása a csontosodás miatt;
• A csigolyák elpusztulnak a köztük lévő ízületek károsodása miatt. Ezt a degeneratív dystrofikus változást spondyloarthrosisnak nevezik. A spondylosishoz hasonlóan a csontok növekedése is megjelenik, ami erős mozgásérzetet okoz;
• A csigolyatestek dystrofikus változásainak eredményei akkor fordulnak elő, amikor a csigolyák között egy sérv keletkezik, amelynek oka a lemez rostos gyűrűjének törése. Az ideggyökerek összenyomása és kiemelése fájdalmat okoz.

A gerinc degeneratív változásai a fájdalmas folyamatokkal járó patológiák általános képét jelzik.

A gerinc patológiás változásainak okai

"alt =" ">
A szakemberek véleménye ebben a kérdésben megosztott, mivel nehéz megtalálni az egyetlen okot, amely minden esetben előidézheti a betegség kialakulását.

Ezenkívül a többszörös vizsgálatok kimutatták, hogy egy kis genetikai érzékenység áll fenn e patológiára. Teljes bizalommal azonban elmondhatjuk, hogy a DDIP előfordulásának okai több tényezővel rendelkeznek. Mit jelent ez?

Számos tényező van, amelyek kombinációja vagy jelenléte a szindróma megnyilvánulásához vezethet. Lehetőségként megvizsgálhatja a sérülések hatását a folyamatra.

De mindez itt a csigolyaközi lemez hosszabb ideig tartó kóros hatásairól fog beszélni. Egyébként, ez egy nagyon rugalmas és ugyanakkor sérülékeny része a gerincnek, ami különös figyelmet igényel.

Az intervertebrális lemez egy test, amelyet egy rostos gyűrű és pulpális mag alkot. Az anatómia alapján nyilvánvalóvá válik, hogy a lemeznek nincs saját keringési rendszere, ezért nem lehet regenerálódni, mint a test más szövetei.

Ezért a minimális károsodás lassítja a betegség súlyosbodását, a betegség lefolyását. Több mint 40 éves korában a honfitársainkban is megfigyelhető bizonyos fokú degeneráció. Sőt, ne felejtsük el a fizikai inaktivitást, mint társadalmunk „rossz szokását”.

Itt vannak a gerinc degeneratív-dystrofikus változásainak leginkább "agresszív" okai, amelyek gyakran átfedik egymást, ami a folyamat terheihez vezet:

• Gyulladásos folyamatok. A rostos gyűrű integritásának megsértése esetén a lemez tartalma belép az intervertebral térbe. Így a fehérjeszerkezetek irritálják a lágy szöveteket, ezáltal duzzanatot és gyulladást okozva. A „radikális szindróma” (az idegek tömörítése) tipikus jelei nem jönnek sokáig.
• A csontstruktúrák patológiai mozgása a gerincszakaszban, amit maga a lemez destruktív változása okoz. A határterhelés, a zselatin test és az egyéb tényezők változása miatt a lemez „kiszárad”, kevésbé rugalmas, és már nem tudja kitölteni a teljes lemezterületet. Hézagok jelennek meg, vagy a gerinc "elmegy". Ezt a "degeneratív kaszkád" elve írja le.

A kóros változások legfontosabb oka a rossz életmód.

Ez magában foglalhatja az egészségtelen étrendet, a rossz szokásokat, a fizikai aktivitás hiányát, az ülő életmódot és sok más mutatót. Az immobilitás degeneratív változásokat okoz a gerincben.

Ezenkívül vannak más irritáló tényezők is, amelyek magukban foglalják:

1. A rossz testtartás hosszú tartózkodása károsítja a gerinc keringését, megzavarja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat. A tápanyagokkal való elégtelen táplálkozás következtében a porc és a csontszövet gyengül, a mozgás mikroszkópos sérülésekhez vezet. Ezen a ponton kezdődik a gerinc szerkezetének degeneratív változása.
2. Az ágyéki gerincen végzett edzés szintén káros hatással van a gerincszakaszok normál állapotára. A kockázati csoport leggyakrabban olyan embereket foglal magában, akiknek munkája nehéz fizikai munkát vagy szakmai nehézsúlyú sportolókat foglal magában.
3. Az ágyéki sérülések gyakran a szöveti anyagcsere-folyamatok megsértésének oka, ami a degeneratív változásokhoz vezet.
4. Az izomszövet megsértése. A hátsó izmok támogatják a csigolyák helyes helyzetét. Ezért a gyulladás vagy a görcsök után az izomrostok harmonikus munkáját zavarják, ami negatívan befolyásolja a gerinc állapotát.
5. A fertőző és endokrin betegségek gyakran befolyásolják az ágyéki gerinc szegmenseit.

A hátfájás leggyakoribb oka, beleértve és a lumbosakrális régióban ma egy osteochondrosisnak nevezett krónikus betegséget tartanak számon.

Nem gyulladásos jellegű, és befolyásolhatja mind a csigolyákat (spondylosis), mind az intervertebrális lemezeket (diszkózis).

Ezért az osteochondrosis a degeneratív-dystrofikus változások oka lehet a lumbosacralis régióban.

Az osteochondrosisnak számos sajátossága van: a túlsúly, az életkorral kapcsolatos változások, a gerinc túlterhelése, a rossz testtartás, a stressz jelentős csökkenése (a sport megszűnése), a genetikai hajlam, az életmód, a stressz stb.

Számos oka van a lumbális gerinc degeneratív változásának. De a legfontosabb dolog az, hogy időben azonosítsuk őket és elkezdjük a kezelést. Ezért a súlyos patológiák megelőzése érdekében minden évben teljes orvosi vizsgálatot kell végezni.

Jelek és tünetek

A gerincbetegség dinamikus változásai lassan fordulnak elő, sok éven át húzódnak, ezért nem mindig lehetséges az első tünetek meghatározása és azonnal kapcsolatba lépni a szakemberrel.

A népszerű módszereket igénybe vevő, vizsgák nélkül, pontos diagnózissal rendelkező emberek súlyosbítják saját helyzetüket. Az MRI vagy röntgensugárzás vizsgálata a szakrális gerinc változásait tárja fel, amelyet erősen befolyásol a patológia pusztító ereje.

A gerinc dystrophiás betegségei a következő tünetekkel jelentkeznek:

• A fájdalom fájdalom a derékrészben, erősödve, amikor egy személy ül, kanyarul, más terheket tapasztal. Éjszaka alvási időszakban alszik;
• Az intervertebrális lemezek degeneratív változásait a fenék, az alsó végtagok fájdalma okozza;
• Csökken a gerincben lévő divíziók aktivitása;
• A medencében található szervek hatékonysága csökken;
• A gerinc degeneratív disztrófiai betegségével a szegycsont alsó háttere megduzzad és reddens;
• Egy személy gyorsabban fáradt;
• A fenék és a lábak zsibbadása és bizsergése érezhető;
• A dystrofikus változásokból a járás megtört.

Ha kezeletlen, degeneratív dystrofikus változások következnek be a gerincben, a folyamatok rontják a vérkeringést, okoznak paresiset vagy paralízist.

A változások klinikai képe eltérő lehet, attól függően, hogy a gerinc szerkezete sérült-e és milyen súlyos a kár.

A betegség tünetei a degeneratív-disztrófiai károsodás kialakulását jelzik, de a kezdeti szakaszban nincsenek kifejezett külső jelek.

Ahogy a patológiai folyamat kialakul, a beteg merevséget és nehézséget érhet a hát alsó részén. De a gerinc minden degeneratív változásának fő tünete a fájdalom.

A lumbális régióban a fájdalom hosszabb ideig tartó gyaloglás és fizikai terhelés alatt jelentkezik, ugyanolyan testtartásban ülve, megdöntve. Fájdalom-szindróma - hullámzó: felmerül, majd csökken, eltűnik.

Egy progresszív degeneratív folyamat a gerinccsigolyákban súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet. A degeneratív változások fokozatosan fejlődnek.

A kezdeti szakasz. Az első tünet, a „gerinc” a lumbális gerinc patológiás változásainak jelenlétéről - a fájdalom szindróma a hát alsó részén. A fájdalmas érzések annyira kézzelfoghatóak, hogy a betegnek korlátozni kell a mozgását, és ez jelentősen csökkenti a normális élet- és hatékonysági szintet.

A fájdalom panaszai közvetlenül attól függnek, hogy hol található a sérülés.

A betegség második fázisa. A degeneratív változások további előrehaladását a következők jelenléte jellemzi: t

1. súlyos mobilitási korlátok;
2. "Lumbago", amely az alsó hátoldalon keletkezik;
3. a végtagokban és a fenékben a bizsergés és a goosebumps.

A betegség második szakaszában a gyökér szindróma alakul ki - az ideggyökerek összenyomódnak.

A harmadik szakasz. A harmadik szakaszban a vérkeringést a radikuláris hajó kompressziója miatt károsítják, ami az ischaemia kialakulásához vezet. A növekvő fájdalom mellett a harmadik szakaszot a végtagok alsó övében, görcsökben részleges vagy átmeneti zsibbadás jellemzi.

Negyedik szakasz. A gerinc degeneratív kóros folyamatai, amelyek nem kapták meg a helyes kezelést, tele vannak bénulással és parézissel a fejlődés negyedik szakaszában. Ezek a komplikációk a gerincvelőben a vérkeringés teljes megszakadásából erednek.

Diagnosztikai módszerek

Ha a beteg a gerinc fájdalmáról panaszkodott, a következő manipulációk fognak végrehajtani:

• az orvos által végzett vizsgálat, amelynek során fájdalmas területeket tárnak fel, ellenőrizzék a mobilitás szintjét;
• X-sugarak;
• A gerinc MRI.

Az utolsó diagnosztikai módszer a leghatékonyabb és lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen.

A betegség radiológiai jelei:

1. rövidített lemezmagasság;
2. deformált ízületi és fedetlen folyamatok;
3. csigolyatestek szubluxációi;
4. a marginális osteophyták jelenléte.

Mr degeneratív-dystrofikus változások képe:

• az intervertebrális lemezek sötétebbek, mint az egészségesek (dehidratáció miatt);
• a csigolyatest porcos véglapja törlődik;
• vannak rések a rostos gyűrűben;
• van egy kiemelkedés;
• lehetnek intervertebrális sérvek.

Ha a páciensnek "a gerinc degeneratív-dystrofikus változásainak MR-képe" következtetésre jutott, azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

Ha a betegséget gyengéden kezeli, akkor előrehalad, ami akár fogyatékossághoz is vezethet.

A kezelés főbb rendelkezései

Általában a hátfájás legtöbb esetben a fájdalom jelentős csökkenése várható a kezelés megkezdése után 2-4 héten belül. Emellett a hátfájással rendelkező legtöbb beteg ebben az időben visszatér a szokásos fizikai aktivitásukra, de nem mindig a fájdalom teljes visszaesésével.

A hátsó fájdalmat először szenvedő betegek körülbelül kétharmada ismételten súlyosbítja a fájdalmat egy éven belül.

Ha a kezelés folyamán romlás és tünetek jelentkeznek, mint például a láb vagy a kar parézisének (gyengeségének) alakulása, a ló farok kompressziós szindróma a paraparezis formájában a lábakban kiterjedt érzékenységi zavarokkal és vizelési rendellenességekkel, vagy fertőző vagy onkológiai betegség jeleivel, majd sürgős a vizsgálat előtt.

A radikulopátia kezelésére rezisztens, a láb vagy a kar vagy a ló farok szindrómájában előforduló parézis kialakulása esetén a betegeket az idegsebészhez kell fordulni, és ha szükséges, sebészeti kezelést biztosítanak.

Ha a beteg kezdeti kezelése során a kar vagy a láb gyengeségének növekvő fejlődését észlelik, vagy a ló farok faroktömörítésének szindrómát sürgősen egy idegsebészre utalják konzultáció céljából.

Akut fájdalom esetén a nyakban vagy háton, különösen, ha először vagy másodszor jelentkeztek, az alábbi intézkedések lehetnek hatékonyak és egyszerű kezelési intézkedések, amelyek a legtöbb esetben hatékonyak:

1. Ágynemű 1 - 2 nap.
2. Hideg az érintett területen az első - második napon, 2-3 napig meleg.
3. Az akut periódusban a szövetek helyi rövid távú hűtése klór-etil-csoporttal, hideg alkalmazással vagy Finalgon kenőcsrel vagy hasonlóval történő dörzsölésnek kifejezett hatása lehet. Általában ezek az eljárások vagy jó hatással vannak az első használat során, vagy hatástalanok.
4. A Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 alkalommal történő kijelölése.
5. Ultraibolya sugárzás vagy diadinamikus áramok, vagy amplitúdó terápia.
6. Meniscoid jogsértés esetén a manuális terápia viszonylag gyors hatással lehet.

Ha a jelzett intézkedések nem eredményeznek hatást, vagy 3-5 napig nem elegendőek, azok hozzáadhatók hozzájuk:

• Masszázs.
• "Paravertebral", epidurális blokád vagy triggerpontok blokkolása és fájdalom pontok a novokainnal vagy lidokainnal.
• A novokain vagy a novokain 4% -os elektroforézisű hidrokortizon fonoforézise.
• Akupunktúra.
• Balneoterápia (alacsony hőmérsékletű iszap (akár 40 fok)).
• Terápiás gyakorlat.

A fájdalom gyengülésével a beteg fokozatosan visszatér az aktív életmódhoz, normál tevékenységhez.

Radikális szindrómák esetén a fenti intézkedésekhez a kezdetektől a kortikoszteroidokkal kevert vontató terápia és blokkolás helyi érzéstelenítőkkel kiegészíthető.

Ha a fájdalom nem csökken 1–3 héten belül, vagy erősödésüket észlelik, újra kell vizsgálni, és szükség esetén további vizsgálatot kell végezni a betegnek, különösen annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a gerinc kísérő anomáliáit, a belső szervek betegségeit, amelyek kiválthatják és támogathatják a fájdalom szindrómát.

A krónikus fájdalom, sárterápia, fizioterápia, masszázs, antidepresszánsok, nyugtatók a szorongásos rendellenességek jelenlétében adódnak a kezeléshez, vagy a komplex terápia általában a helyhez kötött körülmények között történik, a fenti módszerek különböző kombinációit alkalmazva.

Nem ajánlott, hogy a hátsó izmok masszázsának mindennapos, rutinszerű használata, ultrahangkezelési módszerek, elektroterápia, nyújtás, mert céljuk, különösen hosszú ideig, az eljárások tényleges hatékonyságának nyomon követése nélkül, hozzájárulhat a „fájdalom” személyiség, a krónikus fájdalom kialakulásához.

Nem sebészeti kezelések

"alt =" ">
Sebészeti aktiválás. A legtöbb esetben a degeneratív-disztrófiai eredetű fájdalom szindrómák esetében a beteg legkorábbi, de óvatosabb aktiválása szükséges. Ha a beteg általában fájdalmat szenved, az ágyazás nem ajánlott.

Súlyos fájdalom esetén, amikor a súlyosbodás megkezdődik, az ágy hátralévő időtartama legfeljebb 1-3 napig tart, amíg a legsúlyosabb fájdalom csökken. Néhány fájdalom eltűnése után a beteg fokozatosan meghívást kap, hogy visszatérjen a szokásos napi tevékenységeihez, séta lehet.

Ugyanakkor el kell kerülni a fájdalmat növelő terheléseket, a hosszan tartó gyaloglást és az ülést, a súlyemelést, az esztergálást és a hajlítást.

Rövid távú immobilizáció. A kezdeti időszakban súlyos fájdalom esetén a gerinc, a méhnyak ortopédiai gallérja, az ágyéki fűző vagy a súlyemelő öv átmeneti külső rögzítése céljából viselni lehet a súlyosbodás első néhány napján (1-3 nap), vagy ha a beteg hosszú statikus dinamikus terhelések.

A beteg által általában elviselt fájdalom esetén a külső rögzítés nem ajánlott. A hosszabb ideig tartó külső rögzítés (főként egyidejű fizikai terápia nélkül) gyengíti a gerinc izomzatát és hozzájárulhat a krónikus fájdalomhoz is, mivel a természetes aktív izomfunkciós mechanizmusok nem szerepelnek.

Hideg, meleg. A hideg az akut időszakban, a későbbi melegség a fájdalmas helyszínhez hozzájárulhat a fájdalomcsillapításhoz, de általában rövid ideig. Ezenkívül szükséges a hideg és a hő kijelölésének megkülönböztetése, és ezen eljárások hatékonyságára összpontosítani egy adott betegben.

A korai akut periódusban a gerinc és a végtagok érintett szöveteinek klóretil-lokális helyi hűtése is hatékony lehet a fájdalom enyhítésében.

Az NSAID-ok kinevezése. Annak érdekében, hogy fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokat érjünk el, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) csoportjából a gyógyszereket általában közepes vagy magas terápiás napi dózisokban, szájon át vagy intramuszkulárisan vagy intravénásán adják meg, a fájdalom szindróma súlyosságától és a beteg válaszától függően.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők túlzott mértékű felírása mellékhatásokat okozhat, elsősorban a gyomor-bélrendszerben, és az érzéstelenítés kiegyensúlyozatlanságot okozhat a komplex myofixing és más sanogenetikai folyamatokban, és a helyreállítást nehézvé teszi.

Szükséges a gyógyszer legalacsonyabb lehetséges hatásos dózisának meghatározása. A fájdalom mérsékelt súlyossága és a betegek normális toleranciája, ha lehetséges, vagy a kezdetektől fogva, nem írnak elő nem szteroid gyulladáscsökkentőket, vagy rövid időn belül megszüntetik a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, és csökkentik a fájdalmat, és átállnak a nem gyógyszeres és helyi terápiára.

Az egyik hatóanyag hatástalanságával megpróbálhat egy másik próbát. A kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású NPVS a diklofenak (voltaren), ketoprofen (ketonális), ketorolak (ketonok).

A fizioterápiát és a sárterápiát széles körben alkalmazzák az osteochondrosis szindrómák exacerbációk és krónikus formáinak kezelésében. Például az ultraibolya sugárzás vagy a diadinamikus áramok, vagy az amplitúdó terápia igen hatékony lehet, a kezelés első napján előírt exacerbációk, valamint az ágyazás és az NSAID készítmények.

Az egyes módszerek speciális felhasználását az alábbiakban tárgyaljuk. Emlékeztetni kell arra, hogy a fizioterápiás módszerek ésszerűtlen, hosszú távú alkalmazása a hatékonyságra összpontosítva krónikus betegséghez vezethet.

Az akupunktúra (akupunktúra) jól ismert módszer az osteochondrosisban. A módszer becslése egyedül a pszichoterápiás hatásoktól a módszer magas hatékonyságáig változik. Nyilvánvaló, hogy a módszer hatásos az osteochondrosis nem nagyon durva megnyilvánulása szempontjából, egy komplex kezelés részeként.

A legtöbb esetben nem szükséges akupunktúrát használni a súlyosbodások elsődleges segédanyagaként, hanem a komplex terápiában a későbbi szakaszokban.

A masszázst a degeneratív-dystrofikus gerinctáji elváltozások legtöbb szindrómájában használják. Súlyos fájdalommal járó akut fázisban általában a fájdalom enyhe csökkenését megelőzően tartózkodnak a masszázstól.

A kezelés első napjaiban az akut stádiumban a klasszikus masszázsnak gyengédnek, majd intenzívebbnek kell lennie. Meg kell jegyezni, hogy sok esetben először fáj a hátsó fájdalom, a masszázs széles körű elismerése nem értelme, mivel az ágyas pihenő, a hideg, az NSAID csoportból származó gyógyszer elégséges.

A masszázs ellenjavallatai: a különleges éberséget, spinális daganatokat, akut gyulladásos betegségeket, akut belső betegségeket, bizonyos esetekben poszt-onkológiai betegségeket mutató jelek azonosítása.

Sebészeti kezelés

A műtét indikációi, a műtéti módszerek, a műtét hatékonysága - mindezeket a paramétereket kritizálják és újraértékelik a szakemberek, különösen olyan tényezőktől függ, mint a beteg szubjektív műtéti készsége, az operációs eszközkészlet képességei, a sebészek képzettsége és az általuk végzett műveletek köre.

A sebészeti kezelést kompressziós elváltozásokra használják, ezért a működés fő elve a dekompresszió - a lemez herniation, az osteophyte, a gerinc vagy a gerincvelő ragasztási folyamata.

Az eltávolítás fő céljai egy herniated lemez vagy egy megváltozott oldalhézag, amely a gyökér tömörítését okozza.

A dekompresszív beavatkozások a lemezeken és az oldalsó ízületeken végrehajthatók perkután szúrási módszerrel vagy nyílt beavatkozással a hátsó vagy a hátsó oldalirányú bemetszéseken keresztül, vagy az elülső megközelítéseknél a nyakon vagy a hason történő bemetszésekkel.

A beteg instabilitása vagy a fejlődés esetleges veszélye esetén az úgynevezett, mint a művelet végső fázisa. a beavatkozások stabilizálása speciális csigolyák telepítésével a gerincek között, vagy a gerinc egy vagy több szegmensének rögzítése speciális fémszerkezetekkel - hátsó rögzítési rendszerek.

A percutan módszereket általában olyan beteg hiányában hajtják végre, akiknek súlyos patológiája van. Ha a perkután műveletek során a betegek preoperatív csoportja, akire ezt a műveletet jelezték, meglehetősen szigorúan kiválasztott, akkor jó eredményeket érünk el.

Ugyanakkor a szúrási módszer előnye az alacsony invazivitása és a művelet szinte ambuláns jellege. Néhány sebész poláris véleménye van arról, hogy a szúrási beavatkozások során nincs jelentősége.

A lemez herniationre gyakorolt ​​alacsony hatású mikrosebészeti megközelítéseket széles körben használják.

Rendszerint 4–5 cm-es bemetszésekkel, hátsó oldalirányú megközelítéssel, mikrosebészeti műszerrel, egy mikroszkóp vagy egy endoszkóp és egy röntgenelektronikus optikai átalakító (EOT) segítségével történik.

A műtétre vonatkozó indikációk:

1. Az akutan kifejlesztett lófarok-szindróma (általában amikor a herniated lemez kiesik), általában a disztális parézis kialakulása a lábakban és a vizelési zavarokban. Ebben az esetben sürgős vizsgálatot és a lehető legkorábbi sebészeti beavatkozást jeleznek.
2. A végtag izomzatában a radikális kompresszió miatt növekvő vagy akutan kifejlődött kifejlődő paresis vagy paralízis. Ebben az esetben sürgős vizsgálatot és a lehető legkorábbi sebészeti beavatkozást jeleznek.
3. Súlyos, fogyatékkal élő, hosszú távú, nem kezelhető radikális fájdalom szindróma. A kompressziós radikulopátia sebészeti beavatkozásának feltételei vitathatóak és 3-12 hétig változhatnak, mivel megállapították, hogy a hosszabb tömörítés visszafordíthatatlan változásokat okozhat a gerincben.

Még kevésbé traumatikus módszer a mikroendoszkópos diszektómia, amelyet egy 4–5 mm-es metszésből végzünk egy speciális csőön (úgynevezett porton) keresztül egy endoszkóp irányítása alatt.

Gyakorló terápia degeneratív-dystrofikus változásokkal

A fizikai terápia egy átfogó kezelési módszer, megelőzés és rehabilitáció. Ezt a módszert a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek szinte minden megnyilvánulásában mutatjuk be, természetesen figyelembe véve a folyamat súlyosságát, a betegség alapjául szolgáló okát és specifikus szindrómáit.

Az akut fázisban a fizioterápiás gyakorlatokat általában nem hajtják végre, amíg a fájdalom más módszerekkel, például pihenéssel, helyi hűtéssel, NSAID-okkal, blokáddal csökken. Az osteochondrosis kifejezett klinikai megnyilvánulásaival a statikus vagy alacsony amplitúdójú gyakorlatokat nagyobb mértékben mutatják be lassú ritmusban.

A vegetatív-vaszkuláris irritáció túlnyomórészt enyhébb formákban előnyben részesítik a dinamikus gyakorlatok komplexeit. A fizikoterápia vagy bizonyos típusú gyakorlatok ellenjavallatai:

• Súlyos szomatikus betegségek, különösen a szívdekompenzáció.
• A nyaki osteochondrosis esetén a fej rángatózó mozgása osteophyták jelenlétében ellenjavallt.
• A lumbális osteochondrosisban, különösen a diszkrét természetű szindrómákban, az előrehaladott törzs negatív hatással lehet, különösen gyakori és gyors módban.

Óvatosan meg kell adnod a gyakorlatokat, hogy egyenes lábat emeljünk fekve és ülve, éles testmozgásokat, a beteg lábának izomzatát és rostos szöveteit osteofibrosis jelenlétében, például körte alakú izomszindrómával, a lábak gyakorlásaival, a csípő belsejének éles forgatásával.

A súlyosbodási időszakon kívül végzett gyakorlatok összessége. Hanyatt fekszik:

1. Karok a test mentén, lábak együtt. Kezek az oldalra - belélegezni, visszatérni a kiindulási helyzetbe - kilégzés.
2. Karok a test mentén, lábak együtt. Nyomja össze és nyissa ki az ujjait egy ököllel, amely egyidejű hajlítással és hosszabbítással jár. A légzés önkényes.
3. Karok a test mentén, lábak együtt. Anélkül, hogy eltávolítaná a lábát a szőnyegtől, hajlítsa meg a lábakat a térdízületen, lassan hajtsa le, csúsztassa őket a szőnyeg mentén. Kezek az oldalra, lábak szélesebbek, mint a vállak. Csatlakoztassa a tenyereket a test jobb oldalán - kilégzés; ugyanezt tegye a másik irányban.
4. Kezek a test mentén, lábak együtt - belélegzik. Lassan emelje fel jobbra és balra egyenes lábát, hajlítsa meg a lábát 90 ° -os szögben, nyugodtan alacsonyabb - kilégzés.
5. Karok a test mentén, lábak együtt. Emelje fel a lábakat, térdre hajlítva, tartsa őket, lassan 2,3,4-re. Szükség van egyenes lábak emelésére, 10-15 másodpercig tartani. A gyakorlatok után 5-10 másodpercig pihenni kell.
6. Kefék a vállakra, a mellkas előtt összekötött könyök. Hígítsuk meg az oldalakra húzódó könyökeket - lélegezzünk be, csatlakozzunk a mellkas előtt - kilégzés.
7. Kezek előtt, tenyérek befelé, lábak együtt. Hosszabbítsa ki a jobb kezét, amennyire csak lehetséges. Tegye ugyanezt a bal kezével. Ezzel a mozgással ajánlott a vállát felemelni a szőnyegről. A légzés önkényes.
8. Karok a test mentén, lábak együtt. A lábakkal való mozgás, mint a kerékpározás. Győződjön meg róla, hogy a mozgások felváltva vesznek részt a boka, a térd és a csípő ízületekben. A légzés önkényes.
9. Kezek oldalra, lábak együtt. Hajtsa ki és hajtsa ki a jobb lábát. Próbáld meg a lehető legközelebb a térdet a kezedbe hozni. Tegye ugyanezt a bal lábaddal.
10. Kezek az oldalakhoz, lábak szélessége egymástól, csendes légzés. Ebben a gyakorlatban a legfontosabb, hogy a karok, a lábak és a törzs izmai maximálisan lazítsanak.
11. Másodlagosan nyomja meg a fejet, a vállát, a hátát, a hátát, a medencét, a combokat és a lábakat. Kezdetben a feszültség 3-4 másodperc. A légzés önkényes.
12. Az oldalán fekszik (először - egy, majd - a másik oldalon). Jobb keze a fej alá, balra - a mellkas melletti szőnyegre a tartóban. Kanyarodjon a csípőízület egyenes bal lábánál, majd csukja be jobbra, tartsa lassan egy számlát. A gyakorlat elvégzése során a lábakat 90 ° -os szögben kell hajlítani.
13. A jobb kéz a fej alatt van, a bal a test mentén, a lábak hajlottak, belélegzik. A lábak kiegyenesítése, a bal kéz felemelése, nyúlik, kilégzés.
14. Jobb kéz a fej alatt, bal - a test mentén, a lábak egyenesek, belélegeznek. Hajlítsa le a lábakat a lehető legközelebb a gyomorhoz, kilélegezze.

A hajlamos helyzetben:

• Kezek a fej alatt. A lábak váltakozó és egyidejű hajlítása a térdízületen. A légzés önkényes.
• A kezek felfelé nyúlnak. Az úszás a „mellcsapás” módszerrel, miközben belélegezve, lassan eltereli a karjait az oldalakon, felfelé, kilégzéssel. A gerinc elmozdulásának minimálisnak kell lennie.
• Kezek a fej alatt, lábak a zokni. Hajtsa ki a térdét, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A légzés önkényes.
• Kezek fel, lábak együtt. Húzza felfelé a jobb oldalt, majd balra. A légzés önkényes.

Négykézláb:

1. Lassan üljön a sarokba, nyújtsa előre a karját, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Gyakorlat lassan végrehajtani, ne hajlítsa hátra.
2. Belélegezve vigye a jobb kezét oldalra. Visszatérés az eredeti pozícióba, kilégzés. Ugyanez - a másik irányban.
3. Jobb térd, amely a szőnyegen csúszik, eléri az ellenkező (bal) kezét, ugyanezt tegye a másik lábával.
4. A jobb lábával a szőnyegen csúszik, üljön a bal sarokba. Tegye ugyanezt a jobb lábaddal. A gyakorlat végrehajtásakor a kezeket a helyén kell tartani, a fejet nem szabad felemelni. Feküdjön a gyomorban, pihenjen, szabad légzés (3 percig).

Szükség lesz a komplexek további komplikációjára, valamint a tárgyakkal végzett gyakorlatokra.

megelőzés

Elsődleges megelőzés. A gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek elsődleges megelőzése a gyermekkorból és a serdülőkortól kezdődően, a gerincfejlődési rendellenességek, a testtartás, az instabilitás, az ízületi hiper-mobilitás és a családi hajlamok (azaz amikor az egyik vagy mindkét szülőnek oszteokondrozis) van..

Az egyének számára a másodlagos megelőzés szempontjából releváns összes ajánlás alkalmazható. A legfontosabb, hogy gyermekkortól kezdve megelőzzük a rostos vég rögzítését a limbusban és befejezzük a gerincmotor szegmens fejlődését, általában az élet második évtizedének végén, kevésbé ritkábban.

Szükséges a fizikai túlterhelés, az erőteljes bunkóterhelés, az ellenőrizetlen súlyemelés, a súlyemelés, az előrehajlás következtében bekövetkező súlyemelés, gyakori dinamikus hajlítás a gimnasztika során.

Szükség van egy tinédzser és egy fiatalember harmonikus fizikai fejlődésére, a nyak, a hát és a hasi izmok kiegyensúlyozott fejlődésének köszönhetően a jó izmos fűző kialakulására, a különböző csoportok izmainak összehangolt működésére és összehangolt működésére.

Jelentős jelentőségű a megfelelő edzés sztereotípiáinak kialakítása, a monoton tevékenységek minimalizálása és a rögzített pozíciókban való munka.

Másodlagos profilaxis (exacerbációk megelőzése). Ne döntse meg a testet anélkül, hogy a karon nyugszik. Amikor a test a lumbális régióban több mint 15-25 fokos hajlítással hajol, hajlik előre, amikor az izmok ki vannak kapcsolva, vagy nem elég aktívak, a gerinc nyúlványainak és ízületeinek fő terhelése, ami túlterheléshez és sérüléshez vezet.

Ebben a tekintetben az előre hajlítás, különösen a gyakori ismétlések dinamikus módjában vagy a súlyemelésnél ellenjavallt.

Amikor a padlóról elemeket emel, ne hajoljon előre, hanem guggoljon, hajlítsa meg a térdét.

Kis súlyok emelése a remissziós fázisban is végrehajtható ebben a testtartásban, a kezdeti emelési fázissal a lábak egyenes hátával (pontosabban a lumbális lordózis hátuljával) történő kiterjesztése miatt, és nem a lumbális izmok feszültsége és az alsó hát alsó része.

A súlyok hajlítása és emelése során ki kell zárni a szaggatott mozgásokat, és miután elkészítettük, próbáljuk összehangoltan és élesen feszíteni a lábak, a hát, a hasi és a kar izmait.

Meg kell változtatni a test helyzetét gyakran, hogy ne álljon vagy üljön túl hosszú ideig.

Hosszú ideig az asztalnál ülve a testet a szék alsó hátlapja és az asztal között kell elhelyezni, a természetes lordózis megőrzésével.

Kyhotikus testhelyzetben ülve, és különösen, ha ferde helyzetben ül, az izmok, valamint a lemezek és a csigolyák közötti kötések jelentősen megnőnek. A remissziós fázisban hosszabb ideig tartó ülést követően szükség van a különböző leszállási pozíciók (első, hátsó és közbenső helyzet) váltakozására, és az egyik helyzetben történő rögzítés elkerülésére.

A súlyosbodás visszaszorulásának szakaszában és a remisszió kezdetén célszerű elkerülni a hosszabb ideig tartó ülést, és ha szükséges, a szék hátsó részén fekvő háttámlával a lehető legközelebbi székhez kell ülni.

A gerincvelői izmok ellazulása és az izmok rendszerének gyengülése miatt hosszabb ideig tartó ülések esetén a gerincmotoros szegmensben diszkoordináció veszélye meredeken emelkedik.

Különös óvatosságra van szükség, ha a rakományok, rázkódások, a gerinc elmozdulása, pl. Autóvezetés közben további terhelések alatt ülnek. Ebben az esetben különösen fontos az izomrendszer kialakulása és az izomgazdagság.

Gondoskodni kell arról, hogy a dinamikus feszültséget és a deformációt a lumbális izmok csavarodásánál kombinálják, ami különösen a gerinc struktúráira különösen traumatikus, még kis terhelések esetén is. Ilyen terhelés akkor lehetséges, ha egy kő, egy lemez dobásakor egy ütőre üti a labdát, kosbe.

Az ilyen komplex mozgások trauma csökkentése lehetséges a fokozatos képzéssel, az izom munkacsoportokkal a fáradtság és a javulás állapotáig, mint az erejük, kitartásuk és a cselekvés és ügyesség koordinálása.

Fontos, hogy megpróbáljuk elkerülni a helyi túlmelegedést, különösen egy forró fürdőben, ahol a gerincizmok ideiglenes relaxációja következik be, ami megfosztja az utóbbit az izmos rendszertől.

A konyhaasztalnál, mosogatónál, asztalnál állva meg kell tartania a test függőleges helyzetét, és ne hajoljon előre. Ehhez az egyik lábát, a térdre hajlítva, a másik előtt kell elhelyezni.

Kerülje a huzat és a hipotermiát. Az osteochondrosisra ajánlott fizikai gyakorlatok között az úszás megkülönböztethető, amelyben a komplex mozgások optimális felépítése a gerinc nyúlásának körülményei között érhető el az izmok maximális száma miatt, nem pedig jelentős feszültségük miatt.

Szükséges időben kezelni az izom-csontrendszer belső betegségeit és betegségeit, hozzájárulva a reflex kialakulásához, különösen a myofascial, az osteochondrosis szindrómáihoz. Minden egyes esetben meg kell fontolni az ilyen ajánlások végrehajtásának lehetőségét a csigolya neurológiai vagy neuropatológus felügyelete alatt.