Az újszülöttekben a Krivosheya-t a fej kényes ferde pozíciója jellemzi, amelynek okai a születési traumában vagy a sternocleidomastoid izom patológiás fejlődésében rejlenek.

Ezt a feltételt nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert minél hamarabb elindul a kezelés, annál jobb és gyorsabb a helyzet. Ezért, ha észreveszed, hogy a baba fejét egy irányban folyamatosan megdönti, forduljon a gyermekorvoshoz, hogy vajon valóban ráncos-e a baba, vagy minden rendben van. Nézzük meg, hogyan alakul ki ez az anomália, hogyan diagnosztizálják, és milyen kezeléseket tartják a leghatékonyabbnak.

prevalenciája

A betegség az újszülöttek izom-csontrendszerének három leggyakoribb patológiája közé tartozik, figyelembe véve a tisztelt harmadik helyet a csípőízület és a talpkötés veleszületett eltolódása után. Ismert, hogy a tortikollist a legtöbb esetben jobbra fordítják, és a lányok gyakrabban szenvednek, mint a fiúk.

Az anomália gyakran összefügg a csontváz és a rendellenességek változásával a halló- és vizuális szervek munkájában. Ezért a gyermek torticollisának felderítése során nemcsak ortopédiai orvosokat, hanem más szakembereket is megvizsgálnak: okulistát, audiológust és neurológust. Különböző források szerint a betegséget az újszülöttek körülbelül 2% -ában diagnosztizálják.

Fajok és okok

A csecsemőkben a torticollis lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett mondásról, amikor az anomália már a születéskor volt. Ez a prenatális időszak különböző patológiáinak következménye lehet:

• gestosis;
• vízhiány;
• a vetélés hosszú távú veszélye;
• többszörös terhesség;
• keresztirányú vagy kismedencei megjelenés;
• köldökzsinórkötés.

Emellett maga a generikus aktivitás is nehéz lehet, és az újszülöttekben a torticollis kialakulását okozhatja. Születési sérülések következményei:

• császármetszéssel történő szállítás;
• a szülészeti ellátások használata;
• a gyenge munkaerő-aktivitás ösztönzése;
• anatómiailag szűk kismedencei nő.

A megszerzett formát nemcsak az újszülött időszakban diagnosztizálják, hanem felnőttkorban is. A legtöbb esetben a méhnyakrégió sérüléseivel jár. A görbe nyak kétoldalas vagy egyoldalú lehet (jobb vagy bal oldalon).

A betegség besorolása a megjelenésétől függően változik. Vannak ilyen betegségek:

Izmos tortikollis

Ennek előfordulásának oka a sternocleptus vagy a trapezius izom megzavarása. Néha az izom hiányzik a vérellátás hiánya miatt, ami azt eredményezi, hogy az izomrostok lebomlanak, ami rövidülést és hegesedést okoz. Előfordul, hogy a miogén forma kialakulásának folyamatában azonnal két tényező van: a magzati rendellenesség és a születési trauma.

A megszerzett izom-tortikollist a sternocleidomastoid izom izomzatának (gyulladás) okozza akut vagy krónikus formában, Grisel-betegség (főleg gyermekkori betegség, amely a torok, az orrnyálkahártya és a garat nyirokcsomók hátterében jelentkezik) vagy szarkóma.

Neurogén tortikollis

Ez a sperma beidegzésének megsértésével jár, azaz olyan állapotban, ahol az idegimpulzusok teljesen vagy részlegesen blokkolódnak, és nem képesek ellátni funkcióikat ezen a területen. A veleszületett neurogén forma fejlődik az intrauterin fertőzés vagy a hipoxiás állapot hátterében.

A megszerzett neurogén torticollis az alábbi formákra oszlik:

• hyperkinetic (az oka a cerebrális bénulás);
• neurotoxikus - akkor fordul elő, ha az agyat érintő bakteriális fertőzések (meningitis, veszettség, Lyme-kór) jelentkeznek;
• paralytikus - az agy bizonyos betegségeiben a vázizmok parézisével összefüggésben (Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
• spasztikus - akkor fordul elő, amikor a fiatalos kyphosis vagy a gerinc más dystrofikus változásai következtében a gerinc idegei megsértik;
• reflex - a méhnyak és nyirokcsomók izmainak gyulladásában bekövetkező fájdalom által kiváltott.

Osteogén tortikollis

Ez összefügg a deformációval vagy a nyaki csigolyák szerkezetének megsértésével, leggyakrabban a fúzióval, mint például a Klippel-Feil szindrómával. A megszerzett forma diagnosztizálható, és az atlasz forgásirányú elmozdulásának vagy szubluxálásának következménye, a nyaki csigolyák töréseivel.

Dermo-desmogennaya

A veleszületett formát a pterygoid nyakban (ha bőroldali ráncok vannak rajta), például a kromoszómás patológia esetében - Shereshevsky-Turner szindróma. A megszerzett forma az égési sérülések, a nyak flegmonja stb.

kompenzációs

Ezt a formát másodlagosnak is nevezik. Ez a vizuális vagy hallókészülékek patológiáinak hátterében áll, mint például a strabizmus, az asztigmatizmus, a középfülgyulladás.

Telepítés (pozicionális)

Különösen azt szeretném mondani erről az űrlapról, mint az újszülöttek telepítési torticollisáról. Tökéletesen egészséges gyermekekben fejlődhet, és a legtöbb esetben hibákat okoz a baba gondozásában. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek ugyanazon az oldalon alszik, a karokon van viselve, és a fej mindig ugyanabba az irányba fordul, és a játékokat a helyzetük megváltoztatása nélkül helyezik el.

tünetek

A torticollis kifejezett jelei lehetővé teszik a diagnózis megállapítását közvetlenül a születés után. A könnyű deformációs fokozatok észrevétlenek és néhány hónap múlva megjelennek.

A torticollis fő tünete az, hogy a fej állandóan a váll felé hajlik egy irányban, és az állát a másikra fordítjuk. Vizuálisan a sternocleidomastoid izom megnagyobbodik, az arc aszimmetrikus: a szemöldök, a szem és a fül a tortikollis alól található, a váll kissé felemelkedik. Általános szabályként, amikor a gyermeket arra kényszeríti, hogy a fejét oldalra fordítsa, a baba sírni kezd, hogy ellenálljon, mivel az ilyen manipuláció fájdalmat okoz neki. A nyak mozgása korlátozott.

A neurogén torticollis esetében az egyik oldalon megnövekedett izomtónus figyelhető meg és az ellenkező oldalon csökken. A tónus a test érintett részén lévő fogantyúban is megemelkedik: egyfajta összecsukódott egy bütyökbe, és a láb hajlított. Amikor a nyak osteogén formája lerövidül, oldalirányú hajlítással. A nyaki gerinc mobilitása korlátozott, különösen kétoldalú görbe esetén.

A betegség, ha nem kezelik, iskolás korban egyre érzékelhetőbbé válik, és hozzájárul más fejlődési rendellenességek megjelenéséhez. Például a gyerekeknél a fogak később kitörnek, a lábak szabálytalan időközönként mozognak, a gyerekek gyakran összeomlanak az egyik oldalra érzés egyensúly nélkül, és később elkezdenek ülni és járni. A kezeletlen tortikollis minden lehetséges következménye a lapos lábak, a valgus lábfej deformitása, a scoliosis, az osteochondrosis kialakulásának korai korában, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a gyakori fájdalom a fejben.

A veleszületett torticollis esetében a csípő ízületek párhuzamos diszplázia, egy hibás harapás, a szájnyílás vagy a szájpad, a nyelv rövid frenuluma, a strabismus és a hallási hibák gyakran párhuzamosak.

diagnosztika

Ha az újszülötteknél a torticollisra jellemző jeleket figyeltek meg, a gyermeket gondosan megvizsgálják egy traumatológus, egy gyermek otfalmológus, egy neuropatológus és egy ENT szakember.

A gerincet, különösen a méhnyakrégiót, röntgensugárral, ultrahanggal vizsgálják, és szükség esetén további CT-vizsgálatot vagy MRI-t végeznek. Különös figyelmet fordítanak az első és a második csigolyára. Ez a vizsgálat a csigolyák töréseit, elmozdulásait, elmozdulásait, fúzióját vagy más lehetséges deformitásait tárja fel.

Myogen vagy neurogén torticollis gyanúja esetén a nyaki izmokat vizsgáljuk. Ehhez ajánljuk az elektromográfiát és az elektroneurográfiát.

Továbbá javasolják neuroszonográfiás vizsgálatot, REG-t, valamint a csípőcsuklók ultrahangát is. A végső diagnózist a terhesség és a szülés idejére vonatkozó felmérési adatok és információk alapján állapítják meg.

Kezelési módszerek

Bármi legyen is a betegség formája, azonnal orvoshoz kell fordulni. A csecsemő életének első felét intenzív növekedés és fejlődés jellemzi, és ezt a patológiát ebben a korban a legjobban kezelik.

Számos európai országban szokás, hogy egy újszülöttet neonatológus, hanem tapasztalt osteopata vizsgálja meg. Ő képes hatékonyan segíteni a torticollis korrekciójában.

Puha és biztonságos technikák alkalmazásával az osteopath visszaállíthatja az agy vérellátását, eltávolíthatja az izomgörcsöket és helyreállíthatja a nyaki csigolyák mobilitását.

Ezért a csontritkulást a torticollis komplex kezelésében fontos módszernek tekintik.

Fontos szerepet játszik a masszázs és a fizioterápia, különösen a betegség telepítési formája. A masszázs fő célja az, hogy visszaállítsa a csípő izom vérellátását és erősítse azt.

A masszázs technika a következő:

1. Úgy kezdik, hogy ujjhegyekkel simogatják és dörzsöljék a fülüktől a csigolyához, először az arc és a nyak izmait masszírozzák, nem az érintett oldalról. A baba feje a torticollis oldalára billent.
2. Ezután masszírozza a fájó oldalt, de csak gyengéd mozdulatokkal, simogatással. A torticollis oldalán tilos olyan tonizálási technikákat használni, mint a megérintés és a rezgés.

A torna gondosan megtörténik annak érdekében, hogy ne adjon extra hangot az érintett izmoknak. A gyakorlatokat 3-4 megközelítésben végzik 10-15 percig. Havonta kb. 20 ilyen ülést kell tartani, a szülőknek csak a képzett szakemberrel végzett tréning után szabad gyakorlni a terápiás terápiában.

A görcs enyhítése érdekében ajánlott a Shantz busz viselése, a csigolyák Glisson hurokkal való nyújtása. Az alvás során a baba speciális eszközök segítségével helyes pozíciót kell adni, például speciális ortopéd párnák, amelyeket itt olvashat.

A terápiás beavatkozások között is gyakori:

• elektroforézis;
• paraffin fürdők;
• úszás a medencében egy speciális technikával;
• UHF eljárások;
• gyógyszerek a görcsök enyhítésére és izomtónus csökkentésére.

Ha a fenti módszerek mindegyike meghibásodik, akkor 2 éves korukban sebészeti korrekcióra lehet sorolni, amelynek során a sternocleidomastoid izom meghosszabbodik vagy szétesik. A műtéti kezelést a dermo-desmogén áfonya-láz esetében is súlyos formában jelezzük - néha szükség van a bőrminták, a jövedéki hegek előállítására.

megelőzés

Mit tehetnek a szülők a betegség megelőzése érdekében? Először is, a várandós anyának felelősnek kell lennie a terhességért, és időben meg kell vizsgálnia a hipoxia és az intrauterin fertőzések azonosítására és kezelésére. Születés után fontos, hogy ösztönözze a babát, hogy a fejét különböző irányba fordítsa. Ehhez tegye a következőket:

• Ragaszkodjon egy világos oldalra a kiságy kerülete körül, és ne csak egy vagy két oldalon.
• Ha az ágy a falnak van, érdemes a baba helyzetét megváltoztatni, mivel az egyik irányban követnie kell a körülötte lévő világot. Ha a hely lehetővé teszi, a kiságyat a szoba közepére lehet mozgatni.
• Fontos, hogy az alvó matrac kemény legyen, majd a morzsafej nem esik le.
• Tegyen játékokat a gyermek különböző oldalairól. Amikor a babát a karjaiban hordja, győződjön meg róla, hogy időnként megfordítja a fejét. Ügyeljen arra, hogy a morzsa ne aludjon ugyanazon az oldalon.
• Gyakrabban helyezzük el a babát a hasra.

Az esetek 90% -ában a torticollis korai felismerése teljesen meggyógyult. Súlyos eltérésekben, valamint az idősebb gyermekeknél a betegség megszerzett formájában a kezelés után a betegség javul, de nem teljesen gyógyul. Egy 18 évesnél fiatalabb torticollisszal ellátott gyermeket ortopédiával regisztrálnak. Szükséges tehát a torticollis kezelése és a lehető leghamarabb.

Torticollis tünetei és kezelése újszülöttnél: masszázs, gimnasztika és edzőkomplexum (edzésterápia) a babával

Az újszülött corticitis a nyaki gerinc patológiája, melyet a fej természetellenes dőlése kísér. Ebben az esetben a gyermek fejét ellenkező irányba fordítják, a gerinc enyhe deformációja is van. A betegség gyakran fordul elő lányokban. Az első életév újszülötteit és gyermekeit csavarásnak vetették alá. A betegség időben történő diagnosztizálása nagyon sikeresen kezelhető.

A patológia megjelenését kiváltó tényezők

Minden ismert ok két kategóriába sorolható: megszerzett és veleszületett. A torticollis kockázata a gyermekeknél nő a következő esetekben:

• perinatális periódusban a méh falai nyomást gyakoroltak a magzati nyakra;
• munkahelyi tevékenység, komplikációk kíséretében, császármetszés, vákuumfogók használata a szállítás során;
• az oxigénhiány vagy a köldökzsinór által bekövetkezett összefonódás következtében fellépő hipoxia;
• a magzat a munka kezdetén a medencében volt;
• terhesség alatt a nő fertőzést szenvedett. A kifejezés és a trimeszter nem számít.

A betegség típusai

A szakértők többféle torticollist azonosítottak. A betegség besorolását az ok okozza. A kezelés lefolyása attól függ, hogy a fejlődési stádium a torticollis, és milyen tényezők váltották ki a megjelenését. Mind a betegség különféle típusai vannak, és kombinálva vannak.

Meggyógyult és szerzett

1. Izom. Ez megszerzett és veleszületett. Az utóbbi esetben a csecsemő egy rövidített sternocleidomastoid izommal születik. A megszerzett forma előfordulása olyan gyulladásos folyamatokat idéz elő, amelyeket egy krónikus betegség vagy a nyaki izmok túlterhelésével összefüggő sérülés okoz.
2. Osteogén (artrogén). A veleszületett rendellenességeket a csigolyák vagy a szabálytalan alakú területek jelenléte jellemzi, ami gerinc deformációhoz vezet. A megszerzett típus kialakulását a méhnyakcsontok törése vagy hibája okozta. Ez számos betegséghez vagy sérüléshez vezet: tuberkulózis, osteomyelitis, sprains.
3. Neurogén. Ha a perinatális fejlődés ideje alatt a magzat fertőző lézióban szenvedett a későbbi izomdisztóniával, beszélhetünk a torticollis veleszületett formájáról. Egyéb tényezők között a szakértők megjegyzik a magzati hipoxiát. A szerzett fajok az agyi bénulás, a központi idegrendszeri daganatok és az átadott poliomielitek következtében alakulnak ki.
4. Dermo-desmogennaya. A nyakban levő pterygoid hajtások vagy az ízületeket deformáló folyamatok veleszületett formát eredményeznek. Megszerzett típus a nyak nyirokcsomóinak gyulladása, a kémiai bőrelváltozások vagy égési sérülések után következik be.

Csak vásárolt

1. Reflex. Az előfordulás fő okai között szerepelnek: gyulladásos folyamatok a csontosodás, a mastoid vagy a parotid mirigyek területén. Ez a fajta torticollis a nyaki izmok görcsének köszönhető.
2. Kompenzációs. A betegséget hallás vagy látáskárosodás okozza. A gyermek kénytelen hallgatni és jobban nézni, miközben a nyak izmait feszíti, ami végül a deformációhoz vezet.
3. Hamis. Újszülötteknél fordul elő a nyaki izmok megnövekedett tónusának köszönhetően (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik a csecsemőkben a megnövekedett izomtónust?). A kezelés pozitív hatásának érdekében szükség van egy neurológussal időben kapcsolatba lépni.
4. Szerelési. Csak akkor szerezhető be, ha a babát rendszeresen az egyik oldalra helyezik, vagy csak a bal vagy jobb mellre alkalmazzák. A megelőzés érdekében szükség van a mellre táplálásra, ha felváltva táplálkozunk, és győződjön meg róla, hogy a morzsa különböző oldalakon alszik.

A szüléstől számított 2-3 héten belül különös figyelmet kell fordítani az újszülött egészségére. A baba fejének szabadon kell fordulnia mindkét irányban, így a betegség első tünetei orvos nélkül is észlelhetők.

Veszélyes megnyilvánulások

Könnyen észlelhető a betegség kezdete, ha folyamatosan figyelemmel kíséri a csecsemő viselkedését és egészségi állapotát. Az orvosok egyértelmű jelei közé tartozik:

• a fej állandó dőlése balra vagy jobbra;
• a gyermek csak egy irányba fordítja a fejét;
• a csecsemőt nehéz a fej egyenes pozíciójához adni.

Megvizsgálhatja a nyakot azon a oldalon, ahol a morzsát gyakran fordítja a fejére. A patológiában merevvé válik, ami lehetetlen nem érezni.

Nehéz a kétoldalú torticollis jelenségének öndiagnosztikáját. A károsodás oldalától függően általában kétféle patológia létezik:

• jobb oldali ferde, a gyermek feje a jobb váll felé fordul, és az arc balra fordul;
• bal oldali gyermekével a fejét a bal vállhoz billenti, és a fejét jobbra fordította.

Ha hagyja az újszülött állapotát, és nem kér szakember segítségét, akkor komoly következményekkel nem járhat. Idővel a gyermek:

• a koponya aránytalan alakja;
• a száj, a szem és az arc más részeinek aszimmetrikus elhelyezkedése;
• a szövetek tömörítése a nyakon;
• a nyak rövidítése az egyik oldalon;
• a test szerkezete megváltozik.

A deformációkat a vállak és a gallérok is alávetik, ami lehetetlenné teszi, hogy a fejed egyenesen tartsák. A leírt szakaszok után kezdődik a szkoliózis kialakulása, ami új egészségügyi problémákat okoz.

Modern diagnosztikai módszerek

Bizonyos tünetek nem elegendőek a diagnózishoz, így ha egy gyanúja van a patológiának, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Minden torticollis-típus esetében létezik egy saját módszer, hogy azonosítsa:

1. Fizikai út. Az orvos vizuálisan értékeli a gyermek fiziológiájában bekövetkezett változásokat, vezeti a nyak érzését és ellenőrzi a fájdalmat a fej különböző pozícióiban.
2. Radiográfia. A diagnózis megerősítésére és a torticollis természetének megállapítására szolgál. A pontosabb képért a szakember CT-vizsgálatra vagy MRI-re is hivatkozik.
3. Electroneurogram. A gyermeket neurogén típusú betegség gyanúja esetén végezzük.

Gyermekeknél legfeljebb 5 hónapig könnyen diagnosztizálható a patológia a gyermekorvos következő vizsgálata során. A diagnózis elkészítésekor gyakran szükséges egy sor teszt.

A kezelés típusai

A tanfolyamot csak a torticollis gyermekben való jelenlétének ellenőrzése és megerősítése után nevezzük ki. A betegség első tünetei a baba születése után 2-3 héttel jelentkezhetnek. A terápia egyedileg kerül kiválasztásra, a patológia és a természet jellege alapján. A gerinc deformációk és jelentős változások hiányában megtakarító kezelés szükséges.

Alapvető módszerek

A nyak- és vállszíj masszázsja és a mellkasi rész segít megszabadulni a torticollistól. A paraffin terápia masszázzsal kombinálva jól bizonyult. A meleg és melegítő hatás csökkenti a fájdalmat és ellazítja az izmokat. A masszázs javítja a vérkeringést és a nyirok áramlását, serkenti a sternocleidomastoid izomzatát, tonizálja azt a másik oldalon.

1. A gyermek illeszkedik a hátára. A masszőr rögzíti a baba fejét, maga felé húzva és az érintett terület felé fordítva. Ez hozzájárul a nyak oldalirányú izomzatának nyújtásához. Ezután a fej ellenkező irányba billent, és az áll áll.
2. Ezután a baba illeszkedik az érintett oldalra, míg a fej átmenetileg tapad. Amint a baba megszokja ezt a pozíciót, a masszázs terapeuta eltávolítja a kezét, hogy provokálja a baba fejének független visszatartását.

Minden edzés 5-20 alkalommal megismétlődik, és a masszázs komplexum nem tarthat több mint egy hónapot. A masszázs előtt az izom melegítésére általános dörzsölést és simogatást hajtanak végre:

1. A nyak masszív és sérült és egészséges oldala. Világos rezgés van alkalmazva.
2. Masszírozta az arcát a tortikollis oldaláról stroke használatával. Gyengéd vibráció és bizsergés megengedett.
3. Folytassa a hátmasszázst, a gyermeket a gyomorra helyezve. Ebben a helyzetben a technikák energikusabbak. A paravertebrális vonalakra hatnak a gerinc reflex kiterjesztésének kialakítására.
4. A munkamenet a has, a lábak és a karok simogatásával végződik. Ez lehetővé teszi, hogy a baba pihenjen.

Minden eljárást legalább 10 percig végeznek. A masszázst naponta végezzük. Kivétel lehet egy betegség vagy rossz közérzetű baba. Ebben a kérdésben tanácsos egy masszázs terapeuta konzultálni és figyelmeztetni a morzsák rossz egészségi állapotára.

További módszerek

A gimnasztika kijelölésekor olyan egyszerű gyakorlatokat kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik az izmok meggyengítését (a részleteket lásd a cikkben: Hogyan történik a gimnasztika újszülötteknek 2 hónap alatt?). Elég rendes fordulatok a fej különböző irányaiban, hogy észrevegyék a pozitív eredményt. A gyakorlatokat naponta háromszor 15 percig végezzük. Fontos megjegyezni, hogy az edzésterápiát kisebb változtatásokra írják elő.

A gyermek alvási magatartását is felül kell vizsgálni. Csak egy ortopéd párnán kell aludnia, feküdt rajta egy fájó oldallal. Ha a baba még mindig túl kicsi, és a párnát nem használják, éjszaka a baba egészséges oldalára kell helyezni, kissé az ellenkező irányba mutatva a fejét. A nyak megfelelő rögzítése hozzájárul a sérült izom fokozatos meghosszabbításához, így idővel a betegség visszaszorul (lásd még: hogyan oldódik meg a csecsemők izomzatának hypotoniaja?).

Figyelemre méltó eredmények jelennek meg, amikor speciális gyakorlatokat végeznek a vízben, amikor a baba a nyakában körbe úszik. A vízkezelések masszázzsal kombinálhatók. A torticollis formáinak futtatásakor az orvos előírja:

• UHF;
• kálium-jodid-elektroforézis;
• ortopéd galléros árok újszülöttek számára, amely hozzájárul a nyak izom nyújtásához;
• Glisson hurok.

Komarovsky híres gyermekorvos figyelmeztet arra, hogy ezeket a módszereket óvatosan kell alkalmazni 2 év alatti gyermekeknél. A tanfolyamok közötti szünet 3-4 hónap, és szükség esetén a kezelés megismétlődik. Ha a terápia nincs hatással, vegye fel a műtétet.

Sebészeti beavatkozás

A statisztikák szerint a legtöbb esetben kedvező eredményeket érhetünk el konzervatív módszerekkel. A műveletet akkor írják elő, ha a baba 8 hónapos. Két lehetőség van:

1. Myotomia, amelyben az izmok szétválasztása. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük egy speciális egységben, amely után a nyakot egy gipszöntéssel rögzítik.
2. Az izom műanyag hosszabbítása. 4 éves gyermekeknek nevezték ki.

A műtét után a nyak izmok szimmetriája helyreáll. A fő betegség jelenlétében az ismétlődés esélye nő. Mivel az izomcsatlakozás területén a cicatricialis folyamat kifejeződik, az ortopédnak meg kell figyelnie a gyermek aktív növekedésének időszakában.

Elfogadhatatlan az orvos által felírt kurzusok figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés félúton történő leállítása. A gondatlanság még komolyabb patológiát eredményez, amelyben a fej állandóan a vállra hajlik. Fontos, hogy ne kezdje el a betegséget, és rendszeresen vegyen részt a gyermekkel. A szükséges gyakorlatokat egy orvos szerezheti meg, vagy egy tematikus videót nézhet. A megfelelő kezelés a baba egészségének kulcsa.

Krivosheya egy gyermekben és 5 szabály az újszülöttek fürdéséhez

Ellentétben a testen belül aszimptomatikusan kialakuló betegségekkel, könnyen felismerhető a gyermekkori tortikollis. Felismeri őt, amikor a gyermek feje az egyik oldalra billent.

Mi az újszülött torticollis?

Általában a csecsemőkben a torticollisot veleszületettnek vagy szerzettnek minősítik. A leggyakoribb típus a veleszületett izmos torticollis egy gyermeknél.

Bár a csecsemőknek születésükkor ez a betegsége van, előfordulhat, hogy a szülők nem vesznek észre, amíg a gyerekek el nem érnek néhány hetet, mivel ebben a korban a csecsemők már kezdenek jobban irányítani a fejüket.

Krivosheya viszonylag gyakori az újszülötteknél. A fiúk és lányok azonos valószínűséggel rendelkeznek. Krivosheya egy gyermek 3 hónapos korban alakulhat ki, vagy már jelen van a születéskor.

Ez megzavarhatja a szülőket, amikor észreveszik, hogy a gyermeknek torticollis tünetei vannak - a fej dönthető, vagy a baba nehezen fordul el a nyakát.

Torticollis jelei

A csecsemők, akik a torticollisszal rendelkeznek, úgy fognak mozogni, mint a többi csecsemő. Kivéve a fordulóval kapcsolatos tevékenységeket.

A csecsemő torticollis-tal számos jellemzője van:

1. A fejet egy irányba billentheti (nagyon nehéz észrevenni a nagyon kisgyermekeknél).
2. Előnyben részesíti a többieket egy vállon keresztül. Ahelyett, hogy saját szemével fordulna és figyelne.
3. Ha az anya szoptat, a csecsemőknek nehézséget okozhatnak az egyik oldalon táplálkozás, vagy inkább csak egy mell.
4. A baba keményen dolgozik, hogy a szülő felé forduljon, és ideges lesz, ha a fejet teljesen nem lehet fordítani.

Az újszülöttek torticollisának okai:

1. Gyermekeknél a veleszületett torticollis gyakran előfordul, hogy az izmok szorosan kötődnek a mellkashoz és a koponyához. Ezt a feszültséget a babának a születés előtti pozíciója okozta (fejével lehajolt), vagy azért, mert az izmok munka közben megsérültek.
2. Ritkábban a csecsemőkben a veleszületett tortikollist a nyakcsontok - a nyaki csigolyák - rendellenességei okozzák. A csontok rendellenesen kialakulhatnak. Ez az állapot Klippel-Feil-szindróma néven ismert.

Ez a szindróma problémákat okoz a gyermekben, nem csak a nyakban. Sok gyermeknek más nehézségei vannak, különösen a hallás- és veseproblémák. Ezen túlmenően az izom-görbe számára ajánlott nyújtási gyakorlatok nemcsak hatástalanok, hanem potenciálisan veszélyesek a Klippel-Feil-szindrómás gyermekre.

diagnosztika

Ha egy újszülöttnek csontvelő rendellenessége van, a röntgenvizsgálat vagy a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez.

Az orvos elkezdi megkérdezni egy sor olyan kérdést, amely segít meghatározni a gyermek torticollis típusát.

A kérdések a következők lehetnek:

1. Mi a gyermek kora?
2. Mikor észrevette, hogy a gyermek tortikollis?
3. Volt-e fej- vagy nyaki sérülés?
4. Van-e láz?
5. A gyermeknek fertőzése van?
6. Van-e a gyermeknek a fején és / vagy a nyakán?
7. Észrevettél más tüneteket?
8. Adott-e valamilyen gyógyszert a gyermek?

Ellenőrzés és ellenőrzés

Az orvos teljes fizikai és neurológiai vizsgálatot végez, hogy meghatározza a torticollis típusát.

Ez az ellenőrzés a következőket tartalmazza:

• a fej és a nyak mozgásának amplitúdójának ellenőrzése;
• a nyakban levő izmok palpációja (tapintása), hogy kiderüljön-e, hogy van-e egy csomó vagy „pszeudotumor”, ami a veleszületett görbületi izom izom három esetben fordul elő;
• keresse meg az aszimmetria jelenlétét vagy hiányát, az arc és a fej szabálytalanságait, hogy ellenőrizze a plagiocephaly nevű állapotot.

Szükséges a gyermek csípő ízületeinek megvizsgálása is, amikor elfordulnak.

Orvosa más kutatást is kérhet. Például az ultrahang a gerinc bizonyos rendellenességeinek keresésére szolgál, ami ritka, de súlyos egészségügyi problémák jele lehet.

Köhögés-torok kezelés

Jelenleg nincs mód a torticollis megjelenésének megakadályozására újszülötteknél. Azonban időben történő kezelés esetén a szövődmények elkerülhetők.

Az izmok nyújtásával javíthatja a nyak kialakulását. Ha néhány hónappal a szülés után kezdi a kezelést, ez nagyon sikeres lehet.

Az esetek mintegy 15% -ában sem a fizikoterápia, sem az áthelyezés és az otthoni gyakorlatok nem lesznek hatékonyak. A következő lépés egy ortopéd gallér (esély gallér).

Ha ez is meghibásodik, ajánlott egy művelet. A görbe művelet meglehetősen egyszerű. A beavatkozás minimális, magában foglalja a nyak merev izmainak gyengülését. A műveletet mindig fizioterápiás gyakorlatoknak (edzésterápia) kell követni annak érdekében, hogy ösztönözzék az izmokat az újbóli növekedésre.

A csecsemőkben a torticollis kezelése súlyosságától függ. Az enyhe eseteket gyakran a fej helyzetének megváltoztatásával, a nyújtás és a célzott gyakorlatok megváltoztatásával lehet megoldani a rövidített nyak izomzatán. Ezen a programon kívül szükség lehet egy nyak- és vállmasszázsra is. Súlyosabb esetekben fizioterápiás gyakorlatokat javasolhat.

Hogyan használjuk a kört újszülöttek fürdésére?

1. Az első használat előtt a kört ki kell egyenesíteni és szappannal mosni.
2. Ha a kör két kamerával rendelkezik, akkor először ki kell töltenie az alsó kamrát, majd a felsőt.
3. Ha a gyermek egy körrel fürdés közben kezd fellépni, ne ragaszkodjon hozzá. A fürdésnek pozitív érzelmeket kell adnia. A fürdési folyamatnak csak örömöt kell adnia. Néhány nap múlva próbálja újra.
4. Töltse fel a fürdőt, hogy a baba kényelmes legyen úszni egy körrel. A mélységnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a gyermek képes legyen lebegni a lábukkal és úszni. Ha a víz szintje alacsony, kényelmetlen a kör használata újszülöttek fürdésére.
5. Ne hagyja a fürdőszobát még egy percig, amikor egy babát fürd.

A masszázs és a testmozgás szerepe a torticollis kezelésében

Ha a csecsemők izomzatának hypertonicitása hasznos orvosi masszázs lesz. A csecsemők torzulásával járó masszázs hatékony módszer az izomtónus normalizálására.

A torticollisban szenvedő gyermekeknél az ilyen expozíció eredményeképpen kiderül, hogy a klinikai előrehaladás - a nyaki izmok hosszúkásak és egyidejűleg erősödnek.

Orvosa, egy masszázs terapeuta, egy fizioterápiás szakember, készséges ajánlásokat tehet a megfelelő gyakorlatokhoz.

Fontos, hogy szórakoztató legyen. Szükséges, hogy a kezelés kellemes élmény legyen a gyermek számára.

Amikor először csinálod a gyakorlatokat, a gyermek tiltakozhat, mivel nehéz neki.

Ha a gyermek elkezd rohanni vagy sírni, menjen egy másik tevékenységre, vagy próbáljon meg egy másik nyújtást vagy edzést. Fokozatosan ezeket a gyakorlatokat hosszabb ideig tudják elvégezni. Fontos elve a következetesség és az állandóság.

Győződjön meg róla, hogy a gyakorlatokat naponta végezzük. Tegye meg pontosan az orvos által javasolt ismétlések számát. A kedvenc gyermekjátékokat is használhatja, hogy szórakoztatóbbá tegye az edzés idejét.

Hogyan lehet kijavítani a torticollist otthon?

A gyermek átadásának módja

Győződjön meg róla, hogy a gyerekek karjaiban tartva vagy tárolva váltogatva oldja meg, hogy különböző irányba nézzen. Valószínűleg nagyobb valószínűséggel találja magának a morzsát egy vállon. Ebben az esetben a baba mindig a kívánt irányba néz.

Etetési helyzet

Szintén váltakozhat az oldal és az a helyzet között, amelyben a baba etetés közben tart. Még a csecsemők gyakran hajlamosak az egyetlen mellre, és folyamatosan arra törekszenek, hogy visszatérjenek hozzá.

Amikor a baba alszik

A gyermek megpróbál elfordulni, vagy valami érdekes, ezért győződjön meg róla, hogy felváltja azt az irányt, amelyben alszik a kiságyban. Ösztönözze gyermekét, hogy nehezebb irányban fordítsa a fejét a lehető leggyakrabban.

Amikor a gyermek pihen

Ha a gyermeket autósülésben vagy hordozóban hordja, gyereket használjon párnákkal vagy speciális gallérokkal (Chance Collar). Még egy hengerelt törölköző vagy takaró is segít. Győződjön meg róla, hogy a morzsa egyenesen tartja a fejét és a nyakát, és nem hajol az egyik oldal felé.

A játék során

Amikor gyermekével játszik, mindig ellenőrizze a baba helyzetét. Ösztönözze őt, hogy nyújtsa nyakát, és nézzen különböző irányba.

Krivosha gyakorlatok

1. Lassan fordítsa a gyermek fejét, és állítsa az állát a vállára. Tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig. Ezután fordítsa a fejet a másik oldalra, és tartsa 10 másodpercig. Tegye ezt többször mindkét oldalon.
2. Lassan döntse meg a gyermek fejét, mintha a fülét a vállra próbálná nyomni. Tartsa 10 másodpercig. Ezután döntse a fejét a másik oldalra, és tartsa 10 másodpercig. Tegye ezt többször mindkét oldalon.

Fektetve a hasra

A gyermeknek kétségtelenül több időt kellene töltenie a gyomrán feküdni, hogy minimalizálja a fej és az arc aszimmetria valószínűségét.

A gyermek rövid távú ébrenlétének fontossága a hason a fontos, mert segít a nyak és a váll izmainak megerősítésében, felkészíti a babát a feltérképezéshez.

Ha a csecsemőt torticollis diagnosztizálják, nagyon fontos, hogy a szülők komolyan vegyék ezt a feltételt, és kövessék az orvos minden ajánlását. Így elkerülheti a gyermek egészségével kapcsolatos problémákat, hogy megakadályozza a lapos fej szindróma kialakulását.

Fontos tudni, hogy a tortikollist sikeresen kezelik masszázzsal, fizioterápiás gyakorlatokkal és kompetens otthoni gondozással. Minél hamarabb kapja meg a gyermek a helyes diagnózist és a kezelést, annál kevésbé bonyolult a jövőben.

Krivosheya csecsemőkben: okok, tünetek, kezelés

A régóta várt bébi mosolyog, és gyalogol, lelkének mélységében, az odaadó és szerető pillantással néz rád. Megkapod minden új mozdulatát, mosolyát, hangját... És hirtelen észreveszed, hogy valami baj...

A szűkös idő mindenkor csak egy irányba fordítja a fejét, még akkor is, ha kényelmesebb lenne pontosan az ellenkezőjét tenni, még mindig mindig egy irányba tartja a fejét.

Ebből a cikkből megtudhatja:

Krivosheya csecsemőkben - hogyan lehet felismerni a betegséget?

• Az újszülött csak egy irányba fordítja a fejét. Az ellenkezőjében nehézségekbe ütközik, és nem teljesen.
• A fej kissé döntött.
• Egy személy megváltoztathatja és elveszítheti az aszimmetriát. Az egyik oldal kissé eltorzult, a szemek szűkültek. A szélsőséges szövődmények esetében még a strabizmus is alakul ki.
• Egy mély üreg jelenik meg az egyik oldalon a váll és a nyak között.
• A test egyik felét a második fölé. A vállöv már nem hasonlít a "T" betűre.
• A görbület széle ferde.

Ezek a tünetek nem mindig jelentik a csecsemőkben a torticollis jelenlétét.

Van egy hamis tortikollis is - ez a nyakrészek izomzatának hypertonusának megnyilvánulása a test izmok általános hipertóniája következtében. Ez nem ortopéd, hanem neurológiai probléma, és a bonyolultsága sokkal könnyebb és kevésbé kifejezett.

A csecsemők crankcattle több fő típusra oszthatók (az esemény okától függően):

• myogen - izomhiba
• arthrogén - az ízületek problémája,
• neurogén neurológiai rendellenességek, t
• osteogén - a csontalap fejlődésének megsértése,
• dermo-desmogennaya - bőrbetegségek,
• másodlagos (kompenzáló) - más betegségek okozta kimenetel vagy szövődmény.

A csecsemőkben a torticollis leggyakoribb formája a sternocleidomastoid izom veleszületett patológiája.

A torticollis kialakulásának és fejlődésének oka a következő jelenség lehet:

• Az anya méhében hosszú ideig a gyermek feje kénytelen helyzetben volt, szorosan nyomva a méh falai ellen, ami viszont rá szorította. Az izom, amely ebben az esetben torzulás esetén deformálódik, még mindig a méhben van, és szerkezeti változásokon megy keresztül.
• A sternocleidomastoid izom rövidítésekor az elasztikus szövetek degenerációja következik be. Leggyakrabban ez intrauterin izomgyulladás és hosszú távú krónikus myositis esetén fordul elő.
• A születési trauma következtében a szorongás vagy az izom túlzott nyújtása sérti rugalmassági tulajdonságait. A kötőszövet hege zavarja az izom szabad növekedését és rugalmasságát.
• A veleszületett rendellenességekkel és a sternocleidomastoid izom további fejlődésének megsértésével.

Mik a veszélyeztetett gyermekek

A baba életének első két hetében szinte lehetetlen azonosítani a torticollis kialakulásának hajlamát. Hasonló tünetek lehetnek, de gyakran képzeletbeliek.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekkori előadással született gyermekekre. Amikor a gyermek a szülés alatt húzza a fejét, a nyak pozíciójának szimmetriájáért felelős izom nyúlik vagy szakadhat. Elkezdheti megkülönböztetni a betegség tüneteit az élet harmadik hetében.

Az anya nem valószínű, hogy érezni fogja a különbséget, de egy tapasztalt gyermekorvos ezt feltétlenül észleli. Meg kell vizsgálnia a sternocleidomastoid izomzatának régióját, és kiküszöbölnie kell a sűrűség kialakulását. Ha attól tart, hogy a babája veszélyben van, győződjön meg róla, hogy a védőszolgálat során kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze ezt a pontot.

Egy évnél fiatalabb csecsemőknél az izmok deformitása nem túl kifejezett, de ez nem jelzi a patológia fejlődésének mértékét a jövőben. A rendellenességek, a kezelés és a megelőzés időben történő felismerése azonban megmentheti az anyát és a gyermeket a betegséggel való nehezebb küzdelemben a jövőben.

Ha az idő nem foglalkozik a csecsemőknél a torticollis eliminációjával, a másodlagos tünetek 3-6 éves korig kezdődnek. Az izmos rendszer és még a csontváz fokozatosan alkalmazkodik az izmok nem szabványos helyzetéhez, és az egész test deformációja egészében kezdődik.

Kifejezett változások a beteg arcán. Az érintett oldal mérete csökken az egészséges, mozdulatlan izmok atrófiájához képest. A kifejezett S-alakú szoliosis kialakulása szinte elkerülhetetlen az időben történő kezelés hiányában.

A csecsemőkben kétoldalú tortikollis is van. Rendszerint az egyik oldal jobban érintett, majd a betegséget egyoldalúan diagnosztizálják, hangsúlyt fektetve a kifejezett oldalra. Ebben az esetben a gyermek vállövének mindkét fele idővel deformálódhat.

Mit jelent a torticollis a gyermekeknél

A nyak alapja nem mindig görbülete és a fej egyoldalú illeszkedése azt jelenti, hogy a csecsemőnek tortikollája van. Hasonló megnyilvánulások a következő betegségek:

• Klippel-Feil-szindróma;
• a pterygoid nyak jelenléte;
• veleszületett ék alakú további félhívások jelenléte a nyakon;
• további bordák jelenléte a nyakon;
• Grisel betegsége;
• torticollis az encephalitis következtében;
• sérülés a nyakban a traumás agykárosodás miatt.

Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizáljuk a patológiát, a nyaki gerinc röntgen- és neurokonográfiáját kell elvégezni.

Hogyan lehet gyógyítani a tortikollist egy gyermekben

A figyelmes anyáknak nem szabad azonnal pánikba kerülniük, amikor a torticollis tüneteit találják. Az ortopédhoz való időben történő hozzáférés meg tudja határozni, hogy a probléma megszüntetésének egyik módját el kell mennie. A gyermekeknél a torticollis kezelésének két fő típusa van: konzervatív és operatív.

Konzervatív módszer a baba bébi kezelésére

Két hetes korukban a csecsemők elkezdhetik harcolni olyan rémisztővel az első pillantásra, hogy a betegség. Egy tapasztalt ortopéd vagy masszázs terapeuta rendszeresen gyakorolja a lábát a lábára, segítve az izmokat és a patológiát.

Mint tudják, a baba teste egy évig képes csodákat dolgozni. A legszörnyűbb betegségek a lehető leggyorsabban eltűnnek, ha időben reagálnak, és egy tapasztalt szakembertől segítséget kérnek.

Mi segíthet az anyának

Rendszeresen fordítsa a fejét az egészséges oldalról az érintett oldalra, nyomás nélkül. A gyakorlatok gyengéden és óvatosan történnek. Egy gyermekkel csak játszani és simogatni kell. Ugyanakkor ugyanolyan gyakorisággal aktiválja az egészségtelen izomt és fejleszti azt.

A fájó oldal enyhén masszírozható lágy, sima mozgással, préselés vagy bizsergés nélkül. Az anya kezei nemcsak a baba mozgásának aktiválásában segítenek, hanem pozitív energiával táplálják, erőt adnak, megnyugtatják az idegrendszert, pozitív érzelmeket adnak. Az ilyen eszközökkel az anya biztosan segíti a babát a betegség leküzdésében!

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyermeket kell fektetni egy egészséges fele a fal felé. Ennek eredményeképpen a kíváncsi baba önmagában folyamatosan törekszik arra, hogy a fejét a gyengített oldalon fordítsa, hogy megfigyelje a helyiség eseményeit. A környezet tanulmányozásának természetes ösztöne segít a csecsemőnek a torticollis leküzdésében, ha a szülők megteremtik a szükséges feltételeket az elmaradó izmok fejlődéséhez.

Gyakran helyezze el a morzsákat a pocakra. Ez a testtartás sok szempontból hasznos csecsemők számára, és az ilyen fekvő helyzet egyik előnyös következménye a nyak összes izmának aktiválása és a fej könnyítése a baba felé.

Tartva a babát a karjában ülve, feküdt a hasára az ölébe. És amikor vele sétál, tartsa a mellkasát vízszintesen a karján. Minél jobban emeli a baba a fejét ebben a helyzetben, annál jobb lesz a sternocleidomastoid izom. Ha a csecsemőnek egyenesen meg kell tartania, fel kell emelnie, az egészséges oldalról meg kell néznie a nézeteit, és akkor elkezd aktívan megfordulni a gyengített oldalon.

Az anyák erőfeszítései önmagában nem elegendőek, ez csak egy kiegészítő terápia a teljes komplex kezeléshez. Ezzel párhuzamosan el kell végezni a reszorpciós fizioterápiát (pl. Elektroforézis). A masszázs jótékony hatása a szakorvos, az anya gondossága és a fizioterápiás eljárások során a legtöbb esetben pozitív eredményekhez vezet. A gyerek sikerül megszabadulni a tortikollistól.

A torticollis baba sebészeti kezelése

Ha 11-12 hónapos korig pozitív dinamika nem figyelhető meg, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

A torticollis mértékétől és típusától függően a műveleteket két fő területen végezzük: a sternocleidomastoid izom vagy műanyag nyúlás szétválasztása.

Betegségmegelőzés éber szülők számára

A születéstől fogva díszítse a baba kiságyát, mindkét oldalon világos oldalával. A baba minden irányba elfordítja a fejét, és ezzel egyenlő mértékben fejleszti a nyak izmait. Ugyanezt kell tenni a játékok vonatkozásában is. Meg kell bővíteniük a kiságy minden oldalát.

Ha az ágy a falnak van, a baba csak egy irányba követi a körülötte lévő világot. Tegyen egy kiságyat a szoba közepére. Megközelít minden oldalról. A szobában világos mobilokat vagy golyókat lehet lógni.

A kemény matrac segít a csecsemőnek, a fej nem esik le, a testtartás az élet első napjaiból indul, ha biztosítod, hogy a baba nem nyomta meg a könnyű terhelését.

Alternatív gyógyászat a torticollis baba elleni küzdelemben

Növelheti a nyak izomzatának terhelését, egy szimulátort építve az izmok kifejlesztésére. Egy törülközőből vagy gézcsavart feszes görgőből, és tegye a baba nyakába.

A masszázs alternatívájaként a csecsemő nyakának mindkét oldalán lefektetett gabona-, durva só vagy homokzsák szolgál. Folyamatosan forgatva a fejet, a gyermek megdöbbentő izmokat gyúr.

A medence melletti torna vagy a kellemes vízhőmérsékletű fürdő egyike azon csodálatos módszereknek, amelyek aktívan küzdenek a csecsemők torticollisával.

Mit vár a baba, ha nem kezelik?

Először is drámai változásokat kell várnunk: az arc aszimmetriája, vállöv, a gerinc görbülete. Ennek következménye: a strabizmus, a nyelvhez kötődő, talán még sértés kialakulása.

Az agy alultápláltsága neurológiai rendellenességekhez vezet. A test vegetatív-vaszkuláris rendszerének munkája károsodott, az agy vérkeringése elégtelenné válik, oxigén éhezés jelenik meg, és ennek következtében különböző fokú és megnyilvánuló neurológia.

Egy ilyen csecsemő leül, elkezd mászni és elmegy a többi után. A gyerekek aszimmetrikus tortikollóval másznak, rosszul járnak, mert síklábúak és mozgásszervi funkciók, valamint az egyensúly fenntartásának képessége.

Az arc koponyájának és izomzatának alakváltozása következtében a gyengített fél hallás- és látáskárosodása fordulhat elő.

A fejfájás és a vegetatív-vaszkuláris disztónia a kezeletlen tortikollisok állandó társa.

Mi okoz szövődményeket?

A patológia kialakulásának mechanizmusa nagyon egyszerű. A sternocleidomastoid izom aktivitásának hiánya miatt lerövidül, vastagodik. A nyak és az arc teljes izomzata egy álló területen deformálódik.

Ezért az orvosok az élet második hetének kezdete óta kimutatták, hogy aktívan kezeli a merevséget masszázzsal, edzésterápiával és fizioterápiával, hogy növelje a vérkeringést ezen a területen, fejlesszen izomzatot, megakadályozza a hegek képződését, feloldja a sérülést okozó hematómákat.

Krivosheya csecsemőkben: több, mint egy kozmetikai hiba

A mellkori élet minden egyes ember életében nagyon különleges szakasz. Ebben az időszakban a gyermek nagymértékben függ az anyától. Emellett a csecsemők egészségét nagymértékben befolyásolja a szülőkből származó anyák, az anyai betegségek. A terhesség kedvezőtlen folyamata, a születési folyamat szövődményei nagy problémákat okozhatnak még a méhben megfelelően kialakult szervezet számára is. Ezen patológiák némelyike ​​a születés után azonnal tapasztalt gyermekorvosoknál diagnosztizálódik. Mások elrejtve és érzékelhetetlenné válhatnak a szemnek. Azonban ezekben az esetekben rendkívül fontos, hogy időben felismerjük a csecsemő betegségét és elkezdjük a kezelést. Ilyen betegségek közé tartozik a torticollis.

A csecsemőknél a torticollis kialakulásának előfeltételei

A nyak, mint a test szegmense, a fej és a test többi része közötti fő kapcsolat. Egy kis területen sok fontos formáció van csoportosítva, amelyek elengedhetetlenek a szervezet aktivitásához. A nyaknak egy csontváza van, amely hét csigolyából áll. Ezek eltérnek a csontoktól, amelyek a mellkasi vagy az ágyéki gerinc részét képezik.

Egy speciális csont, az atlasz (az első nyaki csigolya) összeköti a koponyát a test többi részével. A jelenlétének köszönhetően az ember előre és hátra döntheti a nyakát. A második nyaki csigolya (axiális) az atlaszhoz van csatolva, amely kifejezetten növekszik, amit fognak neveznek. A nyak körüli mozgás ezen a növekedésnél a fejet fordítja. A nyaki gerinc erőssége az inakhoz van csatolva, rögzítve a csontok egyéni növekedését. Csecsemőknél kevésbé tartósak, mint felnőtteknél.

A nyaki régióban hét csigolya van.

A nyak csontváza szorosan kapcsolódik az izmokhoz, különféle fejmozgásokat biztosítva. Csatlakoztatják a nyelőcsontot, az alsó állkapcsot a mellkas és a felső végtagok között. A legnagyobb izmok a sternocleidomastoid és a trapezoid izom. Közöttük több kisebb is van. Emellett a nyak fontos szervei: a pajzsmirigy, a garat és a nyelőcső egy része.

Fontos szervek találhatók a nyakban: garat, nyelőcső, pajzsmirigy

Az Atlant olyan gerinccsatornát hoz létre, amelyben az agy és a gerincvelő csatlakozik. A méhnyakrészben a gerincvelő minden olyan idegköteg, amely a test, a karok, a lábak és a belső szervek izmainak aktivitását szabályozza. A nyak nagy izmai közé tartoznak az idegtörzsek és az edények, a nyaki artériák, amelyek vérellátást biztosítanak az agyba.

A nyak izmainak aktivitása a gyermek születése után befolyásolja a koponya alakját. Az első két hónapban a nyak és a csecsemő agyának izmait képezték, hogy együtt dolgozzanak a fej függőleges megtartása érdekében. Ennek a folyamatnak a vezető helye a sternocleidomastoid izomhoz tartozik. Állandó feszültsége a koponya jellegzetes csontnövekedését képezi a fülrészben - a mastoid folyamatban. Ez szorosan kapcsolódik a hallás és az egyensúly szervéhez és az arc és a nyak más izmaihoz.

A nyaki izmok három rétegben helyezkednek el: felületes, közepes, mély

A torticollis egy orvosi kifejezés, amelyet a fej és a nyak rögzített atipikus helyzetének leírására használnak. A jelenlegi szakaszban ez a betegség meglehetősen gyakori. Krivosheya vezet a fajták között a különböző testrészek alakváltozásai között. A lányok valamivel gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a fiúk.

Izomtónus esetén a nyak szerkezete, beleértve a csontvázát és az izmokat is, normális. A fej és a nyak rögzítésekor a túlzott izomfeszültség szerepet játszik, ami megtartja a helyes pozíciót. Ez azonban csak az egyik oldalon figyelhető meg.

Krivosheya fajok

A Krivosheya több fajta gyűjteménye, amelyet egy közös név egyesít:

1. A betegség természeténél fogva a torticollis a következő formákra oszlik:
   • veleszületett, amely a szervezet anomáliái miatt keletkezett, amikor a gyermek a méhben volt; Gyermekeknél a veleszületett torticollis gyakrabban fordul elő
   • megszerzett, amikor a fej atipikus helyzete olyan betegséget okozott, amely a gyermek születése után alakult ki.
2. A betegség miatt a torticollis a következő formákra oszlik:
   • csont, amelyben a nyak a nyaki csigolyák és ízületeik szerkezeti jellemzői miatt rossz helyzetbe kerül;
   • izom, amelyben a fő szerepet a sternocleidomastoid és a trapéz alakú izmok anomális szerkezete játszik;
   • neurogén, amelyben az agyban a nyak izmokat szabályozó parancsnoki központok szenvednek; A nyaki izmokat a gerincvelőben és az agyban található idegsejtek szabályozzák.
   • a fej és a nyak helytelen helyzete túlzott feszültséget okoz a bőrön egy bizonyos oldalon.
3. A lokalizáció szerint a torticollis a következő típusokra oszlik:
   • jobb oldalon, ami leggyakrabban előfordul;
   • bal oldali, ami kevésbé gyakori;
   • kétoldalú, ami rendkívül ritka.

A szervek és a testszegmensek szerkezetének örökletes rendellenességei - komoly probléma. Gyakran előfordul, hogy az oka abban rejlik, hogy a szülőktől a fogantatás idején a gének nem megfelelően működnek. A legtöbb esetben a malformációk nehezen korrigálhatók és emberi társakké válnak az életben. A Krivosheya-t különösen megkülönbözteti az a tény, hogy sikeresen korrigálható. Talán ez a betegség az egyik ilyen jellegű betegség.

okai

A csecsemőkbe való szétzúzódáshoz vezető okok változatosak, és az adott betegségtípus (veleszületett, szerzett) határozzák meg. A torticollis veleszületett formája általában azzal a ténnyel jár együtt, hogy a test egy része már nem egy előre meghatározott terv szerint fejlődött ki. Ezek lehetnek egyedi csontok, izomrostok vagy egész nyakszegmens. A csontforma akkor fordul elő, ha a nyaki gerinc bármely szegmense, vagy akár egy különálló növekedés vagy ín, atipikus szerkezetű:

• a csigolyák tipikus alakjának változása a sphenoidra;
• további csontok megjelenése a nyaki gerinc összetételében; A nyaki bordák csont alakú torticollist okozhatnak
• több csont fúziója egymás között;
• csont aszimmetria, amely nem jellemző a méhben megfelelően kialakult gerincre.

Neurogén tortikollis az idegek károsodása miatt fordul elő, amely a nyak izmait szabályozza. Ezek a parancsok az agyban találhatók. A nyak izmainak kétféle bénulása van. A pislog paralízis során az izom közvetlenül irányító ganglion szenved (a torticollis ilyen körülmények között fordul elő az ellenkező oldalon). Spasztikus bénulás következik be az agykéregben fekvő magasabb vezetőcsomópont vereségével (ebben az esetben a hiba ugyanazon az oldalon látható).

A spasztikus bénulás gyakran a vérgyulladás fókuszához vezet a koponyaüregben (hematoma).

A torticollis bőr formája ritka. Ebben az esetben a nyakban a gének hibás működése miatt egy atipikus bőr alakult ki széles ráncok formájában. Ezeken a képződményeken belül lehetnek hajók és idegtörzsek.

Számos forgatókönyv van a veleszületett izom tortikollis kialakulására:

• traumás sérülés. Ebben az esetben a traumás szülés egy bizonyos szerepet játszott. Leggyakrabban az ilyen komplikációk megtalálhatók a magzat atipikus megjelenésében, valamint a gyors és gyors szállításban, szülészeti ellátások alkalmazásakor (szülészeti fogók kivetése). A torticollis közvetlen oka a sternocleidomastoid izom törése. Ezen a területen a károsodott hajók vérének felhalmozódása - a hematoma. Ezt követően a hematoma helyett erős kötőszöveti heg keletkezik, amely nem rendelkezik rugalmassággal és nyújthatósággal;
• a magzat tartós jelenléte a méhben egy bizonyos helyzetben. A hegek a vastagabb izmokban jelennek meg, ami hozzájárul a nyak és a fej helytelen rögzítéséhez;
• a nyak izmainak gyulladása. Ez a folyamat a magzat testébe belépő baktériumok hatására következik be;
• az artériák vagy a vénák, amelyek vért hordoznak a nyak izmaira. Az egyes izomrostok oxigénhiány miatt megváltoztatják szerkezetüket;
• a magzati fejlődés megsértése. Ebben az esetben a nyaki izmok nem lépnek át a kialakulásuk minden szakaszában, aminek következtében a kötőszöveti szövetek által kórosan telítettek;
• kábelkötés A nyak izmaira gyakorolt ​​tartós nyomás is hozzájárul a hegek növekedéséhez. A kábelcsapdás torticollist okozhat

A szerzett torticollis a következő okok hatására következik be:

• a hegszövet növekedése a bőr és az izmok égési helyén;
• az izom körülvevő nyirokcsomók gyulladása;
• a hallás és az egyensúly szervének gyulladása: fülkagyló, hallókészülék, füldugó, labirintus;
• fertőző betegségek - kanyaró, rubeola, skarlát, diftéria;
• csökkentse a látásélességet és egyéb rendellenességeket - myopia, strabismus, astigmatism; Strabismus - a torticollis egyik oka a gyermekben
• a nyaki gerinc csontjainak gyulladása a tuberkulózis fertőzésének hátterében;
• Atlanta elmozdulása a füldugóhoz képest a garat mandulák (adenoidok) gyulladása miatt;
• az agy és a membránok gyulladása (meningoencephalitis).

Krivosheya - videó

Torticollis jelei csecsemőkben és csecsemőkben

Úgy tűnt, könnyű észrevenni a fej jellegzetes helyzetét, amikor a baba csavart. Ez azonban nem mindig lehetséges a leginkább figyelmes szülőkre, különösen az élet első hónapjaiban. A gyermek leggyakrabban vízszintes helyzetben van a kiságyban vagy a karokon, így a deformáció nem mindig nyilvánvaló. A csecsemő tipikus testtartása a torticollis-val egy fej, amely oldalirányban állandóan felfordított állával kombinálva van. A görbült gyermek arcát leggyakrabban profillá alakítják.

Az élet második vagy harmadik hetében a nyak oldalsó felületén egy orsó alakja van. Elég sűrű, méretei egytől több centiméterig terjedhetnek. Az élet első hónapjának végén az ilyen iskolai végzettség sűrűsége eléri a maximumot. A fejfordulat nagyon korlátozott. Egy évig a kezeletlen torticollis a koponya jelentős változásához vezet. Csökkentik és kiterjeszti az érintett oldal arcvonásait és az arca, jelentős aszimmetria van.

A hiba hosszú fennállása az arcvonások aszimmetriájához vezet

Diagnosztikai módszerek

A csecsemők figyelmes szülői számára általában nem nehéz a torticollis jelenlétének megállapítása. Azonban egy ilyen hiba okainak azonosítása egy tapasztalt ortopéd szakember feladata. Ebből a célból a következő technikákat használják:

• A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a gyermek izomtónusának egységességét, valamint a koponyaidegek közvetett jeleivel végzett munkáját. Egy tapasztalt orvos meghatározza a csontvázak parézisét és bénulását, beleértve az arcot, a nyakot, a törzset és a végtagokat;
• az ENT orvosának vizsgálata szükséges a garat gyulladásos betegségeinek, a garat mandulák (adenoiditis) meghatározásához;
• a látásélesség meghatározásához, a szaruhártya szemének átlátszatlan héjának azonosításához, a szemhéj és az anomális alak meghatározásához szükséges az okulista vizsgálata;
• a koponya és a nyaki gerinc csontjainak vizsgálata röntgensugarakkal lehetővé teszi a csontok és ízületeik (ízületek) alakulására vonatkozó következtetések levonását; A röntgensugarak a csigolyák és az ízületek szerkezetének rendellenességeit érzékelhetik
• a sérült izom ultrahangát használják a hegek, a csomók és a gyulladás jeleinek kimutatására;
• az agy és a belső üregek (kamrák) vizsgálata ultrahang segítségével anatómiai anomáliákat, vérzés jeleit és a vér hiányát mutatja bizonyos területeken (ischaemia);
• Az elektroneuromyográfia nyomon követi az elektromos jel mozgását az ideg- és izomrostok mentén. A vizsgálat lehetővé teszi a test szegmens parézisének vagy bénulásának természetét;
• a mágneses rezonancia képalkotás pontos képet ad a gerinc, a nyakizmok és szervei csontjairól. A kapott képet használjuk ezen struktúrák relatív helyzetének, valamint bármilyen rendellenesség (gyulladás stb.) Jelenlétének értékelésére. A mágneses rezonancia leképezés lehetővé teszi, hogy gondosan tanulmányozza a nyak anatómiáját

A tortikollist meg kell különböztetni az alábbi betegségektől:

• a gerinc görbülete (scoliosis);
• a gerincvelő kiemelkedése a gerinc - meningocele szintjén;
• a gerinccsontok szerkezetének rendellenességei további nyaki bordák formájában.

A csecsemőknél a tortikollis korrekciójának módszerei

A torticollis korrekciója egy hosszú folyamat, amely megköveteli a szülők tartósságát és fegyelmét, valamint az ortopéd szakember figyelmét. A veleszületett tortikollist, amelyet időben (két év alatti) észleltek, általában sebészeti beavatkozások nélkül korrigálják.

Konzervatív korrekció

A diagnózis felkutatása után rendkívül fontos, hogy a fej és a nyak a helyes pozícióba kerüljön. Ehhez használja a következő módon:

• naponta ismételten visszatér a fej a kívánt pozícióba. Különösen fontos a kiságyban feküdni és a megfelelő helyzetben táplálni, ahol a sérült izom nyúlik és kibontakozik;
• a sérült izom melegítése homokzsákokkal vagy fűtőbetétekkel;
• különleges terveket visel, hogy a fejet a kívánt helyzetben rögzítse. Az anyag használható gipsz, karton, műanyag vagy kemény bőr. A legjellemzőbb képviselő a Shantz gallér, amely a felső mellkasot és a fej hátulját rögzíti. A gallér viselésének idejét az orvos határozza meg a betegség súlyosságától függően. Az árok gallérja a torticollis korrekciójára szolgál.

Ezenkívül a torticollis javításához az egyszerű napi ajánlásokat kell követnie:

• azzal, hogy felhívja a gyermek figyelmét arra, hogy kényszerítse őt arra, hogy a fejét a megfelelő helyzetbe fordítsa;
• mérsékelten merev alvóhelyet teremtenek egy ortopéd párnával ellátott gyermek számára; Az alváshoz speciális ortopéd párna használható.
• játszani lehetőleg a gyermeket a gyomorban;
• viselje a gyermeket a karjában egy gyomrában;
• naponta masszírozza az arcokat, hogy elkerülje az arcvonások aszimmetriáját.

Fizioterápiás módszerek

A fizikai terápia vezető szerepet játszik a csecsemők torticollisának megszüntetésében. Az orvos a következő eljárásokat írja elő:

• Az elektroforézis lehetővé teszi a sérült izomzat és a táplálkozás véráramának javítását. Ezenkívül elektromos áram segítségével különböző gyógyszerek, például kálium-jodid, sikeresen kerülnek a patológiás fókuszba;
• a magnetoterápia megakadályozza a hegszövet kialakulását, és csökkenti a gyulladásos folyamatot;
• az ultrahangos terápia javítja az izomszövet rugalmasságát;
• az ózocerit alkalmazások melegítő hatásúak, javítják a sérült izom táplálékát.

masszázs

A masszázs a csecsemőknél a torticollis kezelésének egyik legfontosabb összetevője. Az első eljárásokat masszázs terapeuta végzi. Egy figyelmes anya hamarosan egyedül tudja megismételni a mozgásokat. A masszázs nem végezhető a megnövekedett testhőmérséklet, a fertőző betegségek, a bőrkiütések és az alvás után. Az eljárás időtartama 5-10 perc. Van egy bizonyos műveletsor:

1. A sérült izom gyengéd simogatása a füldugóról a mellkas fölé, a fej helyes pozíciójának rögzítése mellett.
2. Aktív simogatás és dörzsölés az ellenkező oldalon.
3. Dörzsölje az arcokat.
4. A mellkas és a has simogatása.
5. A gyermeket a hátára fektetve, a nyak- és vállpengével simogatva.
6. A lábak és a lábak simogatása.

Masszázs torzítással - Dr. Komarovsky - videó

Gimnasztika tornyokkal

A Krivosheya-t naponta egyszerű gyakorlatokkal korrigálják:

• a fej megfelelő helyzetben fordul;
• rázta a gyereket a karjában;
• a szülő hosszúkás karjain, a hason lévő pózusban váltakozva mindkét irányban örvénylődik;
• a gyermek felváltása felváltva a felfújható labda hátán és hasán, és a lábakhoz és lábakhoz ragaszkodás.

Torna egy görbe - videóval

Kábítószer-kezelés

A torticollis okairól függően a szakértők a következő farmakológiai hatóanyagok csoportjait írják elő:

• antimikrobiális szerek: Amoxicillin, Flemoxin, Sumamed;
• gyulladáscsökkentő szerek: Nurofen, Ibuprofen;
• gyógyszerek, amelyek javítják az idegsejtek metabolizmusát: Cortexin, Mexidol, Actovegin, tiamin, Riboflavin, Piridoxin. A cortexin a csecsemők neurológiai betegségeiben használatos.

A csecsemőkben a torticollis népi kezelése nem biztosított.

Sebészeti kezelés

A torticollis sebészeti kezelését a következő esetekben alkalmazzák:

• a bőr és az izom hegei az égési sérülések után. Ebben az esetben a bőrrész átültetése a sérült területre történik;
• torticollis az izmok feketés paralízisének hátterében. Ebben az esetben egy egészséges izom levágását használjuk, hogy meghosszabbodjon;
• torticollis, amelyet túlzott izomfeszültség okoz. A sebész átmegy ezeken az izomrostokon, majd megnő a hossza;
• a gerinccsontok rendellenes szerkezete által okozott hiba vagy további nyaki bordák jelenléte. A rendellenes csontképződések sebészeti eltávolítása.

Komplikációk és prognózis

A csecsemőknél kezdődő torticollis kezelésére vonatkozó prognózis kedvező. A konzervatív módszerek - torna, masszázs, fizioterápia - használata két éven keresztül a hibának a korrekciójához vezet. A legtöbb esetben a betegség sebészeti beavatkozások nélkül gyógyítható. Emlékeztetni kell arra, hogy a torticollis legkönnyebben a csecsemő korában korrigálható, mivel a gerinc és az izmok továbbra is képződnek. Megfelelő kezelés hiányában idősebb korban a következő szövődmények alakulnak ki:

• az arcvonások kifejezett aszimmetriája, csökkentve őket az ellenkező oldalon; Hosszú meglévő tortikollis az arcvonásokban változásokat okoz
• szellemi fejlődés késése;
• gyakori felső légúti fertőzések a légcső rendellenes helyzete miatt;
• gerinc görbülete;
• a mellkas alakjának megváltozása;
• kancsalság.

megelőzés

A csecsemőknél a torticollis kialakulásának megelőzése a következő intézkedésekkel történik:

• terhességi tervezés;
• a magzat ultrahangos monitorozása;
• illetékes munkaerő-gazdálkodás és szülészeti ellátások biztosítása; A szülészeti előnyöket csipesszel lehet biztosítani.
• fertőző betegségek kórokozói elleni védőoltás;
• a strabismus időben történő kezelése és a látásélesség korrekciója;
• a gyulladásos folyamat kezelése a garat mandulákban.

A Torticollis súlyos betegség, nem csak kozmetikai hiba. A csecsemőknél a legtöbb esetben megkezdett kezelés lehetővé teszi, hogy a baba műtét nélkül enyhüljön a betegségtől.