A gyermek Krivosheya a nyaki gerinc patológiája, amelyben a fej túlságosan a váll felé hajol, és a fej ellenkező irányba fordul, a gerinc deformálódik. Ez az újszülöttek és az idősebb gyermekek között meglehetősen gyakori kóros, gyakrabban szenvednek a lányok. Gyermekgyógyászati tortikollis kezelhető, a legtöbb esetben megszabadulhat a patológiától.
okai
A gyermeknél a tortikollis kialakulásának oka más lehet. A patológia veleszületett vagy szerzett. A veleszületett torticollis kialakulásának valószínűsége a következő kedvezőtlen tényezőkkel nő:
- a méhfal nyomása a gyermek nyakán a magzati fejlődés során;
- császármetszés, akadályozott munka vagy vákuumcsipesz használata munka közben;
- zsinórkötés és oxigénhiány - hipoxia;
- A magzat megjelenése a medencében;
- terhesség alatt az anya gyulladásos fertőző betegségeket szenvedett.
A nyaki területen a nyaki csigolyák és a lágy szövetek sérülése esetén a szerzett torticollis kialakulásának valószínűsége magas. A diszlokációk, a törések, a károsodások, az égések, a gyulladásos folyamatok patológiát okozhatnak.
Torticollis típusai
A szakértők a torticollis különböző típusait azonosítják. A patológia a következőképpen van besorolva:
- Izmos tortikollis. Ez a fajta patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a gyermek sternocleidomastoid izom rövidül, a második esetben a vázizomzat gyulladásos folyamaton megy keresztül, amelyet a túlzott sérülések vagy krónikus jellegű betegségek okoznak.
- Arthrogén vagy osteogén tortikollis. A veleszületett típusú csecsemőknek szabálytalan alakú csigolyák vannak (az egyik oldalon szűkebbek, mint a másiknál) vagy csatolva. A gerinc deformálódott. A megszerzett forma a nyaki régióban a csigolyatörések törése vagy megsemmisülése következtében alakul ki, amelyet egyidejűleg előforduló betegségek vagy sérülések okozhatnak: sprains, osteomyelitis, tuberkulózis stb.
- Neurogén tortikollis. A veleszületett forma a magzat (hipoxia) vagy izomdisztónia elégtelen oxigénellátása következtében alakul ki, amely a magzat előzetes fertőzése következtében keletkezett. A megszerzett forma a központi idegrendszer daganatai, a cerebrális bénulás, a polio hátterében alakulhat ki.
- Dermo-desmogén tortikollis. A veleszületett forma deformálódási folyamatokat vált ki a nyakban az ízületekben vagy a pterygoid hajtásokban. A nyert formát a nyirokcsomók fájdalmas gyulladása, égési sérülések és hasonló bőrkárosodások okozzák.
- Reflex torticollis. A gyulladásos folyamatok a kócsagban, a parotid mirigyekben és a mastoid folyamatban kóros állapotot okozhatnak. Ennek oka lehet a nyak izmainak görcse.
- Kompenzációs tortikollis. A látás vagy a hallás károsodása következik be.
- Hamis tortikollis. Leggyakrabban ez az állapot újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a nyaki megnövekedett izomtónus. A legtöbb esetben megszabadulhat a patológiától, ezért a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.
- Szerelési kulcs. Abban az esetben keletkezik, ha a gyermeket folyamatosan egyik oldalán helyezik el.
A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a baba egészségére az élet első 2-3 hetében. Ebben az időszakban a fej mindkét irányban szabadon forog. 2-3 hét múlva előfordulhatnak a patológia első jelei.
A sérülés oldalától függően a torticollis bal oldali és jobb oldali lehet.
Bal oldali - ellenkezőleg. Bizonyos esetekben kétoldalú tortikollis fordul elő.
A torticollis fejlődésének tünetei
Ha a gyermek állapotát és viselkedését szorosan figyelemmel kíséri, a gyermek patológiáját észlelheti. A torticollis nyilvánvaló tünetei:
- A gyermek a fejét jobbra vagy balra dönti.
- A gyerek állandóan egyik oldalára fordítja a fejét.
- Függőlegesen tartsa a fejét egyenes helyzetben a baba nem.
- A nyaknak az a része, amelyre a baba elfordítja a fejét, merev lesz a tapintásra.
Ha úgy találja, hogy ezek a jelek a lehető leghamarabb konzultálhatnak orvosával. Ha nem veszik igénybe az időt, a gyermeknek az alábbi következményei lehetnek: a koponya, a szem, a száj és az arc más részeinek aránytalan fejlődése. A nyak nagy oldala lerövidül, az ezen az oldalon lévő szövetek tömörülnek. A test teljes szerkezete fokozatosan változik. Először is, a kapcsok és a vállak deformációnak vannak kitéve. Idővel a scoliosis kialakulása miatt a fej nem állítható.
Állami diagnosztika
Számos diagnosztikai módszer segít meghatározni a patológiát, amelyet torticollis gyanúja esetén használnak:
- Fizikai módszer Az orvos a recepción tarthatja a baba nyakát, vizuálisan értékelheti a fiziológiai változásokat, ellenőrizheti, hogy a fej fordulása vagy egyenesen tartása fájdalmas lesz-e a gyermek számára.
- Röntgen módszer. A diagnózis megerősítésére és a betegség természetének megállapítására gyakran szükség van röntgen, MRI vagy CT vizsgálat elvégzésére.
- Electroneurogram. Gyermekek számára, akik neurogén tortikollist feltételeznek.
Köhögés-torok kezelés
Meg kell kezdeni a betegség kezelését, amint a diagnózis elkészül. A második vagy harmadik héten a veleszületett ráncoknál már az első jelei is megjelennek, majd orvoshoz kell fordulni. A betegség jellegétől és fejlődésének stádiumától függően a kezelést választjuk.
Ha a torticollis nem okoz súlyos változásokat és a gerinc deformációit, a kezelés meglehetősen enyhe lesz.
A főbb módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a patológiától, és még egy hónapos baba kezelésére is érvényesek, a következők:
- Masszázs. Az eljárást a mellkasi és a nyak- és vállöveken végzik. A paraffinterápiát gyakran párhuzamosan végzik, mivel a meleg paraffin segít enyhíteni az izmokat és csökkenti a fájdalmat. A masszázs során a gyermek hátán fekszik. Kezdje a masszázst a mellkasi régióban, végezze el a végtagok könnyű masszázst, majd lépjen a nyak fájó oldalára. Ezt követően a gyermeket oldalról oldalra kell fordítani, majd vissza kell térni egy általános masszázshoz. Ezután ismét masszírozza a nyakát. Ezután a gyereket a hasára helyezik, hátulról és nyakból masszírozzák. Ezután ismét meg kell kapcsolni a babát oldalról a másikra. Ez visszaállítást eredményez.
- Torna. A legegyszerűbb gyakorlatok lehetővé teszik, hogy a szűkös izmokat nyújtsa, és visszatérjen a normál helyzetbe. Szükség van a fej fordulataira különböző irányokba. Ezt 15 percig 3-4 napig kell elvégezni. A testmozgás látható eredményt ad a kisebb deformációkkal.
- Megfelelő alvás. Az ortopéd párnán aludhat. Ebben az esetben meg kell aludnia a fájó oldalon. Párna nélkül a gyermeknek kényelmes helyzetben kell lennie, azaz egészséges oldalra kell helyezni, de ugyanakkor meg kell próbálnia kissé megfordítani a fejét a másik oldalra. Az alvás során a helyes pozíció hozzájárul az izom fokozatos megnyúlásához, így az idővel a nyak egészséges helyzetbe kerül.
- Vízkezelések. Egyszerű gyakorlatok végrehajtása vízben, amikor egy gyermek egy különleges körrel úszik, vagy vízzel végez masszázst, kézzelfogható eredményeket érhet el.
Ezek a módszerek még a kisgyermekeknél is gyógyíthatják a patológiát. Ha a változások jelentősek és a gyermek elérte a 1,5 hónapot, a kezelés más módszerekkel is rendelhető:
- UHF;
- elektroforézis kálium-jodiddal;
- Trench gallér: ortopédiai eszköz, amely lehetővé teszi az izmok fokozatos nyújtását;
- Glisson hurok.
Ha a gyermek kevesebb, mint 2 éves, ezek a kezelések gondos megközelítést igényelnek. A kezelési kurzusok között 3-4 hónap alatt szünetet tartanak, majd ugyanazokkal a módszerekkel kezdenek újra kezelni a patológiát. Ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt, a műtétet előírják.
Sebészeti kezelés
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A gyereket a hátára helyezik, a görgőket a válllapok alá helyezve. A fejét oldalra fordítják. A művelet során a sternocleidomastoid izom lábainak levágásához szükséges.
Ennek köszönhetően a nyak a megfelelő pozícióba kerül.
Általános szabály, hogy a műveletet nem írják elő 2 év alatti gyermek számára, de vannak olyan esetek, ahol a nyugati orvostudományban még egy újszülött is sikeresen működött.
A legtöbb esetben időben történő kezelés lehetővé teszi a műtétek elkerülését, és egyszerű kezelési módszerekkel. Ahhoz, hogy a torticollist időben felismerjük, a szülőknek gondosan figyelniük kell a csecsemők és az idősebb gyermekek állapotát, mert megérteni, hogy tortikollis van, nagyon egyszerű.
Krivosheya egy gyermekben és 5 szabály az újszülöttek fürdéséhez
Ellentétben a testen belül aszimptomatikusan kialakuló betegségekkel, könnyen felismerhető a gyermekkori tortikollis. Felismeri őt, amikor a gyermek feje az egyik oldalra billent.
Mi az újszülött torticollis?
Általában a csecsemőkben a torticollisot veleszületettnek vagy szerzettnek minősítik. A leggyakoribb típus a veleszületett izmos torticollis egy gyermeknél.
Bár a csecsemőknek születésükkor ez a betegsége van, előfordulhat, hogy a szülők nem vesznek észre, amíg a gyerekek el nem érnek néhány hetet, mivel ebben a korban a csecsemők már kezdenek jobban irányítani a fejüket.
Krivosheya viszonylag gyakori az újszülötteknél. A fiúk és lányok azonos valószínűséggel rendelkeznek. Krivosheya egy gyermek 3 hónapos korban alakulhat ki, vagy már jelen van a születéskor.
Ez megzavarhatja a szülőket, amikor észreveszik, hogy a gyermeknek torticollis tünetei vannak - a fej dönthető, vagy a baba nehezen fordul el a nyakát.
Torticollis jelei
A csecsemők, akik a torticollisszal rendelkeznek, úgy fognak mozogni, mint a többi csecsemő. Kivéve a fordulóval kapcsolatos tevékenységeket.
A csecsemő torticollis-tal számos jellemzője van:
- A fejet egy irányba billentheti (nagyon nehéz észrevenni a nagyon kisgyermekeknél).
- Előnyben részesíti a többieket egy vállon keresztül. Ahelyett, hogy saját szemével fordulna és figyelne.
- Ha az anya szoptat, a csecsemőknek nehézséget okozhatnak az egyik oldalon táplálkozás, vagy inkább csak egy mell.
- A baba keményen dolgozik, hogy a szülő felé forduljon, és ideges lesz, ha a fejet teljesen nem lehet fordítani.
Az újszülöttek torticollisának okai:
- Gyermekeknél a veleszületett torticollis gyakran előfordul, hogy az izmok szorosan kötődnek a mellkashoz és a koponyához. Ezt a feszültséget a babának a születés előtti pozíciója okozta (fejével lehajolt), vagy azért, mert az izmok munka közben megsérültek.
- Ritkábban a csecsemőkben a veleszületett tortikollist a nyakcsontok - a nyaki csigolyák - rendellenességei okozzák. A csontok rendellenesen kialakulhatnak. Ez az állapot Klippel-Feil-szindróma néven ismert.
Ez a szindróma problémákat okoz a gyermekben, nem csak a nyakban. Sok gyermeknek más nehézségei vannak, különösen a hallás- és veseproblémák. Ezen túlmenően az izom-görbe számára ajánlott nyújtási gyakorlatok nemcsak hatástalanok, hanem potenciálisan veszélyesek a Klippel-Feil-szindrómás gyermekre.
diagnosztika
Ha egy újszülöttnek csontvelő rendellenessége van, a röntgenvizsgálat vagy a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez.
Az orvos elkezdi megkérdezni egy sor olyan kérdést, amely segít meghatározni a gyermek torticollis típusát.
A kérdések a következők lehetnek:
- Mi a gyermek kora?
- Mikor észrevette, hogy a gyermek tortikollis?
- Volt-e fej- vagy nyaki sérülés?
- Van-e láz?
- A gyermeknek fertőzése van?
- Van-e a gyermeknek a fején és / vagy a nyakán?
- Észrevettél más tüneteket?
- Adott-e valamilyen gyógyszert a gyermek?
Ellenőrzés és ellenőrzés
Az orvos teljes fizikai és neurológiai vizsgálatot végez, hogy meghatározza a torticollis típusát.
Ez az ellenőrzés a következőket tartalmazza:
- a fej és a nyak mozgásának amplitúdójának ellenőrzése;
- a nyakban levő izmok palpációja (tapintása), hogy kiderüljön-e, hogy van-e egy csomó vagy „pszeudotumor”, ami a veleszületett görbületi izom izom három esetben fordul elő;
- keresse meg az aszimmetria jelenlétét vagy hiányát, az arc és a fej szabálytalanságait, hogy ellenőrizze a plagiocephaly nevű állapotot.
Szükséges a gyermek csípő ízületeinek megvizsgálása is, amikor elfordulnak.
Orvosa más kutatást is kérhet. Például az ultrahang a gerinc bizonyos rendellenességeinek keresésére szolgál, ami ritka, de súlyos egészségügyi problémák jele lehet.
Köhögés-torok kezelés
Jelenleg nincs mód a torticollis megjelenésének megakadályozására újszülötteknél. Azonban időben történő kezelés esetén a szövődmények elkerülhetők.
Az izmok nyújtásával javíthatja a nyak kialakulását. Ha néhány hónappal a szülés után kezdi a kezelést, ez nagyon sikeres lehet.
Az esetek mintegy 15% -ában sem a fizikoterápia, sem az áthelyezés és az otthoni gyakorlatok nem lesznek hatékonyak. A következő lépés egy ortopéd gallér (esély gallér).
Ha ez is meghibásodik, ajánlott egy művelet. A görbe művelet meglehetősen egyszerű. A beavatkozás minimális, magában foglalja a nyak merev izmainak gyengülését. A műveletet mindig fizioterápiás gyakorlatoknak (edzésterápia) kell követni annak érdekében, hogy ösztönözzék az izmokat az újbóli növekedésre.
A csecsemőkben a torticollis kezelése súlyosságától függ. Az enyhe eseteket gyakran a fej helyzetének megváltoztatásával, a nyújtás és a célzott gyakorlatok megváltoztatásával lehet megoldani a rövidített nyak izomzatán. Ezen a programon kívül szükség lehet egy nyak- és vállmasszázsra is. Súlyosabb esetekben fizioterápiás gyakorlatokat javasolhat.
Hogyan használjuk a kört újszülöttek fürdésére?
- Az első használat előtt a kört ki kell egyenesíteni és szappannal mosni.
- Ha a kör két kamerával rendelkezik, akkor először ki kell töltenie az alsó kamrát, majd a felsőt.
- Ha a gyermek egy körrel fürdés közben kezd fellépni, ne ragaszkodjon hozzá. A fürdésnek pozitív érzelmeket kell adnia. A fürdési folyamatnak csak örömöt kell adnia. Néhány nap múlva próbálja újra.
- Töltse fel a fürdőt, hogy a baba kényelmes legyen úszni egy körrel. A mélységnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a gyermek képes legyen lebegni a lábukkal és úszni. Ha a víz szintje alacsony, kényelmetlen a kör használata újszülöttek fürdésére.
- Ne hagyja a fürdőszobát még egy percig, amikor egy babát fürd.
A masszázs és a testmozgás szerepe a torticollis kezelésében
Ha a csecsemők izomzatának hypertonicitása hasznos orvosi masszázs lesz. A csecsemők torzulásával járó masszázs hatékony módszer az izomtónus normalizálására.
A torticollisban szenvedő gyermekeknél az ilyen expozíció eredményeképpen kiderül, hogy a klinikai előrehaladás - a nyaki izmok hosszúkásak és egyidejűleg erősödnek.
Orvosa, egy masszázs terapeuta, egy fizioterápiás szakember, készséges ajánlásokat tehet a megfelelő gyakorlatokhoz.
Fontos, hogy szórakoztató legyen. Szükséges, hogy a kezelés kellemes élmény legyen a gyermek számára.
Amikor először csinálod a gyakorlatokat, a gyermek tiltakozhat, mivel nehéz neki.
Ha a gyermek elkezd rohanni vagy sírni, menjen egy másik tevékenységre, vagy próbáljon meg egy másik nyújtást vagy edzést. Fokozatosan ezeket a gyakorlatokat hosszabb ideig tudják elvégezni. Fontos elve a következetesség és az állandóság.
Győződjön meg róla, hogy a gyakorlatokat naponta végezzük. Tegye meg pontosan az orvos által javasolt ismétlések számát. A kedvenc gyermekjátékokat is használhatja, hogy szórakoztatóbbá tegye az edzés idejét.
Hogyan lehet kijavítani a torticollist otthon?
A gyermek átadásának módja
Győződjön meg róla, hogy a gyerekek karjaiban tartva vagy tárolva váltogatva oldja meg, hogy különböző irányba nézzen. Valószínűleg nagyobb valószínűséggel találja magának a morzsát egy vállon. Ebben az esetben a baba mindig a kívánt irányba néz.
Etetési helyzet
Szintén váltakozhat az oldal és az a helyzet között, amelyben a baba etetés közben tart. Még a csecsemők gyakran hajlamosak az egyetlen mellre, és folyamatosan arra törekszenek, hogy visszatérjenek hozzá.
Amikor a baba alszik
A gyermek megpróbál elfordulni, vagy valami érdekes, ezért győződjön meg róla, hogy felváltja azt az irányt, amelyben alszik a kiságyban. Ösztönözze gyermekét, hogy nehezebb irányban fordítsa a fejét a lehető leggyakrabban.
Amikor a gyermek pihen
Ha a gyermeket autósülésben vagy hordozóban hordja, gyereket használjon párnákkal vagy speciális gallérokkal (Chance Collar). Még egy hengerelt törölköző vagy takaró is segít. Győződjön meg róla, hogy a morzsa egyenesen tartja a fejét és a nyakát, és nem hajol az egyik oldal felé.
A játék során
Amikor gyermekével játszik, mindig ellenőrizze a baba helyzetét. Ösztönözze őt, hogy nyújtsa nyakát, és nézzen különböző irányba.
Krivosha gyakorlatok
- Lassan fordítsa a gyermek fejét, és állítsa az állát a vállára. Tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig. Ezután fordítsa a fejet a másik oldalra, és tartsa 10 másodpercig. Tegye ezt többször mindkét oldalon.
- Lassan döntse meg a gyermek fejét, mintha a fülét a vállra próbálná nyomni. Tartsa 10 másodpercig. Ezután döntse a fejét a másik oldalra, és tartsa 10 másodpercig. Tegye ezt többször mindkét oldalon.
Fektetve a hasra
A gyermeknek kétségtelenül több időt kellene töltenie a gyomrán feküdni, hogy minimalizálja a fej és az arc aszimmetria valószínűségét.
A gyermek rövid távú ébrenlétének fontossága a hason a fontos, mert segít a nyak és a váll izmainak megerősítésében, felkészíti a babát a feltérképezéshez.
Ha a csecsemőt torticollis diagnosztizálják, nagyon fontos, hogy a szülők komolyan vegyék ezt a feltételt, és kövessék az orvos minden ajánlását. Így elkerülheti a gyermek egészségével kapcsolatos problémákat, hogy megakadályozza a lapos fej szindróma kialakulását.
Fontos tudni, hogy a tortikollist sikeresen kezelik masszázzsal, fizioterápiás gyakorlatokkal és kompetens otthoni gondozással. Minél hamarabb kapja meg a gyermek a helyes diagnózist és a kezelést, annál kevésbé bonyolult a jövőben.
Görbe haj Okai, tünetei, kezelési módjai. Krivosheya újszülötteknél, görcsös tortikollis.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Krivosheya - a fiatalabb gyerekek veleszületett vagy szerzett betegsége, amelyben a nyak görbülete a fej rossz oldalára és oldalára nézve.
A veleszületett torticollis gyakrabban fordul elő. Ennek az anomáliának előfordulási gyakorisága az izom- és izomrendszer valamennyi rendellenességének egyik vezető helye. A statisztikák arra utalnak, hogy a torticollis a fiúkban többször fordul elő, a nyak jobbra fordulva uralkodik.
Mi okozza a torticollist?
Torticollis jelei újszülötteknél
Születéskor a baba tökéletesen normálisnak tűnik, a fej szabadon fordul a test mindkét oldalán. De már 2-3 héttel a szoros ellenőrzés után megállapítható, hogy a gyermek fejét jobbra vagy balra fordítják. Ebben az időszakban az egyik sternocleidomastoid izomzatának változása megkezdődik, vagyis fokozatosan lerövidül, és ha úgy érezhető, akkor azt egy világos sűrűség határozza meg.
A sternocleidomastoid izom, amint azt a neve is jelzi, a fej, a mellkas és a csipesz azonos csontjaihoz kapcsolódik. Fő funkciója a fej hajlítása az irányban, és ezzel egyidejűleg az ellenkező irányba fordul. A fej előre irányában mindkét izmok nyugodt állapotban vannak.
Minél több idő eltelik anélkül, hogy bármilyen orvosi eljárást szereznének, annál kifejezettebb és kifejezettebb a veleszületett izom tortikollis tünetei. Az élet harmadik hónapjában a beteg izom jelentős változásokon megy keresztül, messze elmarad a növekedésben és lerövidül. Ez nemcsak a fejnek az érintett izom irányába történő hajlításában tükröződik, hanem az arc ellenkező irányba történő elfordításával, de más jellegzetes tünetek is megjelennek.
- A nyak, az arc aszimmetriája van.
- A lézió részén lévő vállszalag nagyobb, mint a másik oldalon.
- A gerinc görbülete cervicothoracic scoliosis formájában alakulhat ki.
A lerövidített sternocleidomastoid izom húzza ki a karbélyt és a maszoid folyamatot, ezért deformálódnak. A felső és az alsó állkapocs nem megfelelő fejlesztése.
Tortikollis diagnózisa
A veleszületett izom tortikollis diagnózisa eredetileg a betegség klinikai tüneteihez és a beteg objektív orvosi vizsgálatához kapcsolódik.
A betegség első tüneteinek megjelenése korai, 2-3 héten belül egyértelműen jelzi a veleszületett patológiát.
A fizikális vizsgálat során a gyermekorvos úgy érzi, hogy a nyakterületen van egy pecsét a sternocleidomastoid izomterületén. Amikor később megkeresed az orvost, amikor megpróbálod egyenes helyzetbe fordítani a fejed, a gyermek sír és sikoltozik. A sternocleidomastoid izom jelentős lerövidülése miatt a fej pozícióját nem lehet teljesen kiegyenesíteni.
Röntgenvizsgálat
A diagnózis tisztázása, valamint a torticollis megjelenését okozó lehetséges csontpatológiák tisztázása érdekében számos röntgensugarat veszünk.
A röntgenfelvételeken látható a nyaki csigolyák rossz szerkezete (egy további ék alakú csigolya vagy más nyaki csigolyák deformációja). A képeken a nyaki csigolyák részleges fúziója is látható, ami a torticollis megjelenéséhez vezet.
A megszerzett nyaki rendellenességek a következő esetekben találhatók:
- A nyaki izmok görcsével korlátozva a fej fordulatait. Az ilyen betegek mozgása nem engedelmeskedik az akaratának.
- Égési sérülésekkel és egyéb bőrelváltozásokkal a nyakban.
- A nyaki nyirokcsomók gyulladásos folyamatainak eredményeként.
- Grizel-betegség esetén. Az első nyaki csigolya (atlanta) normális helyzetének megváltozása a garat és az orrnyálkahártya gyulladásos betegségében. Az Atlanta ofszet magában foglalja a fej ferde helyzetét.
- Kevésbé gyakori a nyaki izomgyulladás (myalgia) gyulladásos fájdalmas állapotában a torticollis.
Köhögés-torok kezelés
A kezelési módszer megválasztása a sternocleidomastoid izom rövidülésének mértékétől, valamint a terápiás intézkedések kezdetétől függ.
A kezelést a pontos diagnózis megállapítása után azonnal meg kell kezdeni. Ha a patológia nem kapcsolódik a nyaki csigolyák deformációjához, akkor kezdje meg a konzervatív terápia egyszerű módszereit.
A konzervatív kezelést fokozatosan hajtják végre, attól függően, hogy milyen időre van szükség a kezelési eljárások kezdetére.
Ajánlott újszülöttek és egy hónapos gyerekek:
- Speciális torna gyakorlatok lebonyolítása a kórosan megváltozott sternocleidomastoid izom erősítésére és nyújtására. A torna naponta 3-4 alkalommal, 5-10 percig történik, és a fej jobbra és balra fordítása.
- A méhnyak-mellkasi régió időszakos fénymasszázsa a felmelegedési eljárásokkal kombinálva lassítja az érintett izom patológiai rövidülését.
- A babát helyesen kell elhelyezni a kiságyban. Ehhez a gyermek az ágy széléhez kerül az irányba, amellyel a fejét, azaz az egészséges izom irányába fordítja. Hangos ingerekkel a gyermek megpróbálja a fejét a rövidített izom irányába fordítani, míg a fej helyes pozícióba kerül. Hosszú tartózkodás ebben a pozícióban lehetővé teszi ugyanazon sternoclavicularis izmok kialakulását mindkét oldalon.
- A pamut-géz béléssel ellátott kartonból készült gallér használata egyenesen megtartja a fejét.
Ha két évig nem tartották, az elvégzett konzervatív kezelés nem adott kézzelfogható eredményeket, vagy a gyermek szülei nem kerestek segítséget a gyermekorvostól, akkor ebben az esetben a gipsz nyakörveket használják. A gipsz nyakörvek rögzítik a fejet, a nyakot és a törzset, és rendszeres időközönként új fejekre változtatnak, a fej pozíciójának folyamatos korrekciójának sikerétől függően.
A görbe műtét
A konzervatív kezelés kudarcával felveti a sebészeti beavatkozás szükségességét. A műveletet általános érzéstelenítésben végezzük, és nem jelent nehézséget.
A művelet lényege, hogy levágja a sternocleidomastoid izom lábát, amelyben a megnyúlás feltételei vannak. Szükség esetén végezzen plasztikai sebészetet a beteg izomzatán.
A műtét után néhány napra egy karton pamut-gézgallér van elhelyezve. Ezután válassza ki a megfelelő vakolatot.
A páciens posztoperatív kezelése a fej időszakos kanyarban áll (7-10 naponta), az ellenkező deformációs irányban hajlítva. Ezeket a tevékenységeket addig hajtjuk végre, amíg a seb teljes gyógyulása és a fej állandó rögzítése normál helyzetben történik. Ezután eltávolítják a gipszkötést, és masszázs tanfolyamokat és fizikoterápiás osztályokat végeznek.
A helyreállítási időszak több hónapig eléri az új motoros készségek fejlesztését a gyermek számára, és helyreállítja a fej és testmozgások koordinációját.
Krivosheya gyermekeknél: tünetek és kezelés
Krivosheya gyermekeknél - a fő tünetek:
- Fájdalom, amikor fordult a fejét
- malocclusion
- A kismedencei régió ízületeinek fejletlensége
- A nyaki területen a gerinc görbülete
- A felső ajakban robbant
- Arc-izom törzs
- A fej dőlésszöge a fájó oldalra
- A szegycsont izom méretének növelése
- Az arc sűrűsége
- Az alsó állkapocs rossz szerkezete
- A fülek fejletlensége
- Nyomja össze az egyik kezét az ökölbe
- Agyag az égen
- Rövid kantár nyelv
- Alacsony pálcás elhelyezés
A gyermekekben Krivosheya a gerinc méhnyakrégiójának veleszületett rendellenessége, vagy inkább a sternocleidomastoid izom. A betegséget ritkán diagnosztizálják - az újszülöttek számának mindössze 2% -a.
A deformitáshoz vezető alapvető tényező a munka során elszenvedett sérülések. Ezen túlmenően egy hasonló patológia kialakulása hozzájárul számos más betegség előfordulásához.
Klinikailag a betegség a fej kényszer ferde helyzetében, az arcvonások aszimmetriájában, a fej teljes elmozdulásának elmulasztásában, rendellenes járásban, a látás és a gerinc görbületének problémáiban fejeződik ki.
A specifikus tünetek miatt könnyen érthető, hogy a torticollis gyermeke könnyű, és a helyes diagnózist a gyermekgyógyász ortopédus állapítja meg a kezdeti vizsgálati szakaszban. Mindazonáltal a diagnózis számos instrumentális eljárást is tartalmaz.
A kezelés taktikája a betegség súlyosságától és az etiológiai tényezőtől függ, amely mind a konzervatív, mind a sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazza.
Az ICD-10 tizedik változatának a betegségek nemzetközi osztályozása azonosítja a következő kódot az ilyen patológiához - M43.6.
kórokozó kutatás
Tekintettel arra, hogy a torticollis előfordulásának számos lehetősége van, a klinikusok nagyszámú prediszponáló tényezőt ismernek, amelyek megfelelnek a betegség egy vagy másik formájának.
A csecsemőben lévő veleszületett vagy elsődleges tortikollist befolyásolja:
- bonyolult terhességi időszak, amelyet súlyos toxikózis, veszélyeztetett vetélés, vízhiány, a placenta, az eklampszia és a preeclampsia idő előtti leválasztása egészít ki;
- a baba születése során kapott sérülések;
- többszörös terhesség;
- a magzat rendellenes elhelyezkedése a méhben;
- a gyermek születése a világ természetellenes módon.
A gyermekeknél az izom-tortikollist az ilyen okokra adott reakciónak tekintjük:
- a nyaki csigolyák izmok alulfejlesztése;
- cicatriciális károsodás vagy a nyíró izom rövidítése;
- myositis, függetlenül az áramlás variánsától;
- a csecsemő szarkóma vagy Grizel szindróma jelenléte.
Az osteogén és arthrogén típusú betegség gyakran a méhnyakrész rendellenes fejlődésének következménye, amelyet gyakran a következők okoznak:
- a csigolyák összekapcsolása;
- sphenoid csigolyák;
- további nyaki bordák jelenléte.
A betegség csontritkulási formáját a következők okozzák:
- nyaki sérülés vagy törés;
- antlat-axiális ízületi károk;
- nyaki tuberkulózis;
- az osteomyelitis vagy az aktinomycosis felett;
- a rák vagy jóindulatú formációk kialakulása a nyakban.
Az újszülöttek és az idősebb gyermekek neurotípusa a torticollisnak az alábbiak következménye:
- magzati hipoxia;
- a baba intrauterin fertőzése;
- Cerebrális bénulás;
- polio vagy encephalitis;
- a központi idegrendszer daganatai.
A reflex típusú patológia meglehetősen gyakori, ha:
- a parotid mirigyek betegségei;
- a mastoid folyamat károsodása;
- a törzs törése.
A patológia dermo-desmogén formájának okait mutatjuk be:
- pterigium szindróma;
- Shereshevsky-Turner-betegség;
- kiterjedt hegesedés a bőrön;
- mély vagy kiterjedt égési sérülések;
- a gyulladás lefolyása a regionális nyirokcsomókban;
- számos sérülés;
- a cellulitisz megjelenése a szál nyakában.
A másodlagos tortikollist, azaz annak eredetéből nyert, gyakran képződik a háttérben:
- strabizmus és más szempatológiák;
- labirintitis, szenzoros hallásvesztés és más, a belső fület érintő betegségek;
- a baba nem megfelelő gondozása - ez magában foglalja az alvás helytelen testhelyzetét, a kezek állandó kopását.
besorolás
A torticollis kialakulásának idejével kapcsolatban:
- veleszületett - a leggyakoribb betegségtípus;
- megszerzett - abszolút bármilyen korosztályú emberekben alakul ki.
Az ortopédiai szakemberek úgy döntöttek, hogy a patológiát a következő típusokra osztják fel:
- izom;
- csont;
- kompenzáló - a látásélesség csökkenése vagy a halláskárosodás háttere;
- artrogén vagy osteogén;
- neurogén;
- dermo-desmogén - ez az elsődleges vagy megszerzett deformációs folyamatok következménye;
- reflex - gyakran gyulladás okozta;
- A telepítési tortikollis annak a következménye, hogy a gyermeket az egyik oldalon folyamatosan aludják;
- hamis vagy spasztikus tortikollis - gyakran újszülötteknél diagnosztizálva, és megnöveli a nyaki izmok megnövekedett hangját.
A sérülés lokalizációja alapján hasonló patológia történik:
- kétoldalas;
- bal oldali;
- egyoldalú.
tünetegyüttes
A betegség korai kialakulása esetén az ilyen jogsértés jelenléte azonnal észlelhető a gyermek születése után vagy a gyermek életének első napjaiban. A torticollis késői formája esetében a gyermekek életének körülbelül 3 hetében jellemző a megnyilvánulás. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegség lefolyásának egyszerű változata nem csak a szülők, hanem a gyermekorvos is elég hosszú ideig, több hónapig tarthat.
A klinikusok a következő torticollis fő tüneteit azonosítják gyermekeknél:
- a fej állandó lejtése az egyik oldalon;
- az arc izmainak deformációja;
- a nyak gerincének görbülete;
- a csomók izomzatának növekedése;
- fájdalom és tartós sírás vagy sírás a fej fordítása során;
- a kéz beütése a bütyökbe és a lábak szorítása az érintett oldalról;
- az arc sűrűsödése és a pálcás hasadék alacsony elhelyezése;
- az auricle elmaradása;
- az alsó állkapocs abnormális szerkezete.
A torticollis fenti jeleit, de csak akkor, ha az elsődleges eredet, gyakran kiegészítik az ilyen eltérések:
- rossz harapás;
- a kismedencei régió ízületeinek elmaradása;
- a felső ajkak vagy a szájpadok hasadékai;
- a nyelv túlzottan rövid kantára;
- plagiocephaly.
A minősített segítség hiánya helyrehozhatatlan következményeket okoz.
diagnosztika
Hogyan határozzuk meg a gyermek torticollisát a gyermekgyógyász vagy a gyermek ortopédiai szakembere számára. A klinikus képes lesz a baba vizsgálata után helyesen diagnosztizálni, azonban a betegség típusának és természetének felismerése érdekében különböző műszeres intézkedésekre van szükség.
A diagnózis első szakaszának tartalmaznia kell:
- a gyermek kórtörténetének megismerése - a legjellemzőbb kóros etiológiai tényező kialakítása;
- az élet történetének összegyűjtése és elemzése, beleértve a terhesség és a munkafolyamatra vonatkozó információk tanulmányozását;
- a baba alapos fizikai vizsgálata;
- a beteg szülõinek részletes felmérése - a teljes tüneti kép elkészítése.
A második diagnosztikai lépés a következő műszeres eljárások végrehajtása:
- A gerincoszlop röntgen- és ultrahangvizsgálata;
- A nyaki gerinc MRI és CT;
- electroneurogram;
- elektromiográfia;
- Lágyszövet ultrahang;
- neurosonography;
- rheoencephalography.
Az ilyen betegség előfordulására vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok nem rendelkeznek diagnosztikai értékkel.
kezelés
A terápiát azonnal a diagnózis megerősítése után végzik el, először konzervatív módszerekkel, nevezetesen:
- a nyaki terület terápiás masszázsa;
- az edzésterápia lefolyása - csavart lábakkal együtt, minden betegre külön-külön összeállítva, a korosztálytól és a betegség lefolyásának súlyosságától függően;
- fizioterápiás eljárások - a paraffin fürdők, a felmelegedés és az elektroforézis itt szerepeljen;
- műanyag fejtartó vagy nyakpánt (kötszer);
- a vakolat használatát;
- használjon galléros árkot.
A betegség súlyos eseteiben, valamint a fenti terápiás módszerek hatástalansága a torticollis kezelésében a gyermekeknél orvosi beavatkozáshoz vezet. A művelet a következőkre irányítható:
- a szegycsont izom szétválasztása;
- izomhosszabbítás plasztikai sebészet segítségével;
- heg eltávolítása;
- a nyaki gerinc gerinc fúziója.
A helyreállítási időszakban a görbe lábú gyerekek fizikai terápiájának és masszázsának megvalósítása látható.
szövődmények
Ha nem kezeli az ilyen betegséget, akkor a következő hatások nem zárhatók ki:
- az ideiglenes fogászati egységek késői kitörése;
- a legegyszerűbb készségek fejlődésének késedelme - társaik gyermekei később elkezdenek ülni, bejárni és járni;
- lapos lábak;
- gerinc görbülete;
- scoliosis és osteochondrosis;
- egyoldalú károsodás vagy a hallás vagy a látás teljes hiánya;
- kancsalság;
- fokozott intrakraniális nyomás;
- tompalátás;
- VVD;
- krónikus fejfájás;
- a lábak valgus deformitása.
Megelőzés és prognózis
Az ilyen betegség kialakulásának elkerülése érdekében a szülőknek be kell tartaniuk ezeket az egyszerű megelőző szabályokat:
- a terhesség és a szülés időtartama normális megfelelő lefolyásának ellenőrzése;
- a csecsemőnek a megfelelő alvó testtartás biztosítása;
- a csecsemők torna és masszázs számára tervezett edzés;
- a nyaki sérülés elkerülése;
- a gyermekgyógyász által végzett csecsemők rendszeres vizsgálata.
A betegség korai diagnosztizálása és komplex kezelése az esetek 90% -ában a patológiától való teljes felszabaduláshoz vezet. A szövődmények kialakulása rendkívül ritka, és csak az idősebb korosztály gyermekeinek.
A torticollist diagnosztizált gyermeket a gyermekkori ortopédiai szakembernek a többségi korig tartó állandó felügyelet alatt kell tartania.
Ha úgy gondolja, hogy gyermekeiben Krivosheya van, és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: gyermekorvos, ortopéd.
Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
A fibrodiszplázia (Müncheimer-kór) progresszív ossificáló ritka genetikai patológia, amelyet az ACVR1 gén mutációja okoz. A betegséget az emberi csontváz szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek jellemzik, amelyeket a kötőszövet, az izmok, a test különböző részein lévő ínek csontosodása okoz.
Az anencephalia egy veleszületett hiba, ami az embrionális agy fő részeinek hiányát eredményezi, és a koponya változatlan marad. Néha problémák vannak a koponya integritásával kapcsolatban, amelyek miatt a koponya nyitva van, és az agyszövet kerül ki. Bizonyos esetekben előfordulhat a kondicionált reflexek jelenléte, de eszméletlen reakciók.
A Micrognathia anomália, amelyre jellemző, hogy egy személynek kevésbé fejlett alsó állkapcsa van. Ritkán a patológiai folyamat kiterjed az alsó állkapocsra vagy a fogsor mindkét felére.
Mi az első? Ez egy kóros folyamat, melyet a frontális sinus gyulladásos folyamat követ. A gyulladás kialakulása a nyálkahártyán, amely a frontális szinuszban található. Ez a betegség egy másik név - frontális sinusitis. A szinuszitis minden típusából a frontitis a legsúlyosabb áramlási formával rendelkezik.
A tüdő komplex, amely az agyi keringés megsértését jelzi, amely egy vagy több vér artériák tömörítésének hátterében keletkezik, amelyen keresztül a vér belép az agyba, egy csigolya artéria szindróma. A betegséget először 1925-ben ismerték a jól ismert francia orvosok, akik a nyaki osteochondrosis kísérő tüneteit tanulmányozták. Abban az időben főként idős betegeknél fordult elő, de a betegség ma „fiatalabbá” vált, és tüneteit egyre inkább 30, és néha 20 éves fiatalok körében találják meg.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.
Crooked baby
A gyermek koponya-hullámai a fej kényszerített ferde pozíciója, a sternocleidomastoid izom- vagy nyaki gerincének rendellenes alakulása vagy a gyermekek születési sérülése miatt. A gyermeknél a koponya-hullámokat klinikailag jellemzi, hogy a fejet a vállra billentjük, és az arcot ellenkező irányba forgatjuk, az arc aszimmetriáját, a fejfordulások korlátozását, a másodlagos változásokat (járási zavar, szoliozis, squint, fejfájás stb.). A torticollis gyermeknek történő diagnosztizálásához ortopéd és neurológus konzultációra kerül sor, a nyaki izmok ultrahangvizsgálata és a nyaki gerinc röntgenfelvétele. A torticollis kezelése egy gyermeknél konzervatív (masszázs, fizioterápia, edzésterápia, immobilizáció, gyógyszeres terápia) vagy sebészeti kezelés lehet.
Crooked baby
A gyermeknél a koponya hullámai a nyaki fejek vagy a csigolyák öröklődő vagy korai megszerzett változása következtében a ferde fejpozíció kóros rögzítése. Krivosheya az izom-csontrendszer harmadik leggyakoribb patológiája az újszülötteknél, a csípőízület és a talpkötés veleszületett eltolódása után. Gyermekgyógyászati ortopédiában a torticollis az újszülöttek 0,3-2% -ában (egyes források szerint - 16% -ig) fordul elő; ez a patológia gyakoribb a lányok körében; Egy kicsit gyakrabban alakul ki a torticollis a jobb oldalon. A forgattyús tengelyt csontváz deformáció, látás- és halláskárosodás, pszichomotoros késleltetés kísérheti, ezért a gyermek életének első napjaitól a gyermekek szakemberei szoros figyelmet igényelnek.
A torticollis osztályozása és okai a gyermekben
Az előfordulás ideje megkülönbözteti a veleszületett és szerzett torticollist a gyermekeknél. Gyermekben született torticollis a születéskor áll rendelkezésre. Az anyák története leggyakrabban a terhesség patológiás folyamatát tárta fel (súlyos toxikózisformák, veszélyeztetett vetélés, vízhiány), magzati sérülések, többszörös születések, a magzati helyzet rendellenességei (a baba köldökzsinórjának összekapcsolódása, keresztirányú elhelyezkedése, medencés megjelenése); a szülés mechanizmusának megsértése (szülészeti ellátások, keskeny medence, gyenge munkaerő és ingerlés) és a szülés a császármetszéssel, melynek következtében az újszülött születési sérülése előfordulhat. A szerzett torticollis előfordulása egy gyermekben vagy felnőttben bármilyen korban lehetséges. A sérülés oldalától függően a gyermek tortikollája jobb oldali, bal oldali vagy kétoldalú lehet.
Figyelembe véve a patológia kialakulásához vezető mechanizmusokat, egy gyermekben van egy myogen (izom), osteogén (csont), artrogén (ízületi), neurogén, dermo-desmogén és másodlagos (kompenzációs) tortikollis.
Gyermekben a veleszületett torticollis izomzat a csomó (sternocleidomastoid) vagy a trapezius izom romlásával jár. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az izom elmarad, az ischaemiás kontraktúra elégtelen vérellátást, hegesedést és rövidülést okoz az izomrostok repedése miatt. Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél a torticollis előfordulásának mechanizmusában a szülés során kialakuló fejlődési és izomkárosodási hiba van. A spermusizom akut és krónikus myositisében, a myositis, a szarkóma, a Grisel-betegség stb.
Gyermekben a veleszületett osteogén és arthrogén tortikollis a nyaki gerinc kialakulásának rendellenességei: a nyaki csigolyák (Klippel-Feil szindróma), ék alakú nyaki csigolyák, további csigolyák, nyaki bordák stb. az atlantoxiális artikuláció rotációs szubluxációjával és diszlokációjával, a nyaki csigolyatöréssel, a tuberkulózis okozta pusztulással, osteomyelitisgel, aktinomikózissal, daganatos elváltozással.
Gyermekben a veleszületett neurogén torticollis gyakrabban az intrauterin hipoxia, az intrauterin fertőzés és az izmos dystonia kapcsolódó szindróma eredménye; a cerebrális megbetegedés, az átadott poliomielitisz, az encephalitis, a központi idegrendszeri daganatok, az Arnold-Chiari malformáció miatt szerzett fejlődése. A fájdalmas (reflex) torticollis előfordulhat a parotidmirigyek, a mastoid, a clavicle betegségei során.
A gyermekben a dermo-desmogén torticollis veleszületett formája megtalálható a pterygoid nyakban (a nyakon lévő oldalsó bőrráncok), Shereshevsky-Turner szindróma. A megszerzett dermo-desmogén tortikollis a bőr kiterjedt hegesedésével jár, amelyet mély égési sérülések, sérülések, nyirokcsomók gyulladása, a nyak cellulóz-flegmonja okoz, ami patológiásan rögzített fejpozíciót okoz.
A gyermek kompenzációs vagy másodlagos tortikollist származás útján szerzi be; rendszerint a szemek patológiájával (squint, astigmatism) vagy a belső fülvel (labirintitis, sensorineural halláscsökkenés) társul. A gyakorlatban egészséges gyermekeknél a megszerzett (beállítási, pozicionális) tortikollis kialakulása nem megfelelő gondozással lehetséges: a gyermek állandó helytelen behelyezése és a fejek egy irányba történő fordítása, a játékok egyoldalú elhelyezése stb.
Torticollis tünetei egy gyermeknél
A gyermeknél a veleszületett tortikollis korai formája a születés után vagy az élet első napjaiban észrevehető; késői formában a deformitás klinikai tünetei az élet 2-3 hetében nőnek. A szülők és a gyermekorvos több hónapig nem ismeri fel a gyermek enyhe fokú torticollist.
A gyermek vizsgálata során felhívja a figyelmet a fej rögzített dőlésére a vállra, és az állát ellenkező irányba fordítva. A veleszületett izmos cranksha esetében megnagyobbodott sternocleidomastoid izom alakul ki; A gyermek fejének erőszakos megfordítására tett kísérlet fájdalmat, sírást és tiltakozást okoz. Az arc aszimmetriája kifejeződik - a szem, a szemöldök fül a lejtő oldalán alacsonyabb, mint az egészséges; a pálcás hasadék szűkült, a vállöv emelkedett. A kétoldalú görbe hajoknál a gyermek fejét hátra lehet fordítani, vagy a szegycsonthoz vezethet; mozgás a nyakban, miközben élesen korlátozott.
Az osteogén tortikollisos gyermek vizuálisan észrevehetően lecsökkenti és hajlítja a nyakot egy irányban, alacsony a fejét, a fej mobilitását a nyaki régióban. A gyermek neurogén torzulása esetén egyrészt a vázizom tónusának növekedése, másrészt csökkenés tapasztalható; az érintett oldalon lévő gomb egy bütyökre van összenyomva, a láb hajlítva van, de a fej mozgása teljesen megmarad.
Az arc és a koponya aszimmetriája egy torticollisos gyermeknél különösen 5-6 évvel észrevehető. A torticollis oldalán van az arcának egyengetősége, a pálcás hasadék alacsony helyzete, az auricle alulfejlődése és az állkapcsok rendellenes fejlődése. Gyermekeknél a veleszületett tortikollis, a csípő ízületi diszplázia, a plagiocephaly, a szájnyílás és a kemény szájpad, gyakran előfordul, hogy a nyelv rosszul fordul elő.
A korrigálatlan tortikollis a koponya, az arcváz és a gerinc másodlagos deformációinak kialakulásához vezet. Ezek a gyerekek késő fogpótlással rendelkeznek, késleltetett ülő- és járási készségek kialakulása, aszimmetrikus csúszás, rossz egyensúly, lábak deformálódásának kialakulása, lapos lábúság, szoliosis, osteochondrosis. A torticollis gyermeke egyoldalú hallás- és látáskárosodást, strabizmust, ambliópiát, vegetatív-vaszkuláris dystóniát és fejfájást szenvedhet.
A tortikollis diagnózisa egy gyermeknél
A torticollis tüneteit mutató gyermekeket egy gyermekgyógyászati traumatológus-ortopéd, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermek otolaringológus kérje. A torticollis különböző formáinak felismerése egy gyermekben anamnézis, objektív vizsgálat és instrumentális diagnosztika alapján történik.
A gerinc átfogó vizsgálata (ultrahang, radiográfia, CT, nyaki gerinc MRI, az első és második nyaki csigolya röntgenfelvétele) lehetővé teszi a csont- és ízületi patológia azonosítását (diszlokációk, törések, tapadások, deformációk, további csigolyák jelenléte stb.). A torticollis egy gyermekben a neurogén jellegét az elektroneurográfia és az elektromográfia igazolja. A miogén lumbális csecsemő esetében ultrahangot hajtanak végre a nyak izomzatában; dermo-desmogén - lágy szövetek ultrahangával.
Az egyidejű kórkép kizárása érdekében a neurosonográfia, a REG és a csípőízület ultrahangja látható a gyermeknek a tortikollisszal.
A torticollis kezelése egy gyermeknél
A torticollis kezelése gyermeknél azonnal a diagnózis időpontjától kezdődik. Fontos szerepet játszanak abban, hogy a gyermek megfelelő pozíciót adjon az ajánlott orvosi stílus segítségével, a fej stimulálása különböző irányokban fordul elő a játékok után, a baba megfelelő hordozása a karjában.
Amikor egy izmos, göndör hajú gyermek mutatja a terápiás terápiát, a masszázst, a fizioterápiát (paraffin alkalmazások, elektroforézis, UHF), terápiás úszást. A szakember javasolhatja, hogy egy nyaki orthosis, egy Schantz gallér, amely Glisson hurkot használ. Ha egy konzervatív taktika hatástalannak bizonyul, az 1,5-2 éves kortól az izom- és izomrendszeri izom műtéti korrekciójához, a sternocleidomastoid izom miohómiájához (disszekciójához) vagy műanyag hosszabbításához folyamodnak.
A torticollis veleszületett osteo-articularis formájú gyermekei fokozatosan korrigálják a méhnyak gerincét (Schantz gallér, műanyag fejtartó, gipsz mellkasi koponya), figyelembe véve a gyermek életkorát és a torticollis súlyát. Ha a gyermek szubluxációját nem lehet csökkenteni, a nyaki gerinc fúziója látható.
A neurogén torticollis gyermeke gyógyszeres kezelésben részesül, amelynek célja az izomtónus és az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése, helyi és általános masszázs. A gyermek Dermo-desmogén tortikollája sebészeti beavatkozásnak van kitéve - hegek kivágása, bőrtap.
A torticollis gyermekkori előrejelzése és megelőzése
A torticollis korai, következetes és összetett kezelése egy gyermekben a gyermekek 80-90% -ában a teljes deformáció megszüntetéséhez vezet. Az idősebb gyermekeknél a durva másodlagos deformációk kialakulásával a kezelés javítja a funkciót, de a hibák teljes korrekciója nem fordulhat elő. A torticollis gyermekének a 18 éves kor alatti gyermekgyógyász ortopédiájának nyomon kell követnie.
Megakadályozza a torticollis kialakulását, és a gyermek hozzájárul a terhesség és a szülés normális lefolyásához, így a gyermek megfelelő helyet foglal el a kiságyban és a karokon, gyakorolva torna és megelőző masszázst a gyermeknek, megakadályozva a nyaki terület sérüléseit.