A gerinccsatorna gerincoszlopának spinális stenosisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. Ahogy a csatorna cső összenyomódik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A progresszív természetű betegség: az átmenet komolyan elhúzódó mértékű. A kezdeti szakaszban a standard kezelést a gyógyszerek, a terápiás terápia, a terápiás masszázs alkalmazásával mutatják be. A betegség fejlett változatában műtétre van szükség. Fontolja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megtanulják, hogyan kezeljék a gerincvelői szűkületet.

Spinoza okai

A Spinozot veleszületett fejlettségre osztják, és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezete miatt keletkezik: az embrió kialakulása során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) Spinoza jellemzői a következők:

• A magzat lábai helytelenül alakulnak: egy rövidebb, mint a másik;
• A csigolya ívének növelése vagy lerövidítése;
• Csökkent a magzati növekedés és más.

A megszerzett típus gerincvelői stenózisa gyakoribb veleszületett. A megjelenés oka:

• A hátsó roncsoló jellegű mechanikai hatások által okozott lumbális gerinc csatorna sérülése;
• A gerinccsigolyák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. A másik ok az osteochondrosis. Ezek a lumbális gerincvelődés okai a leggyakoribbak;
• Orvosi beavatkozások, mint például a gerinccsont egy részének eltávolítása. A gerincen fémszerkezettel rendelkező embereknek pusztító folyamatai vannak;
• Daganatok;
• Fertőző betegségek;
• Az anyagcsere-változás, melynek következtében a metabolikus termékek a csigolyában felhalmozódnak;
• Csökkent vérellátás a gerinc idegei gyökereihez;
• Rheumatoid arthritis és mások.

Előfordul, hogy a betegnek intervertebrális lyukak veleszületett szűkületét diagnosztizálják, ami végül egy másik típusú Spinoza-ként alakul át. A csigolya artériák és a lyukak szűkülése ebben az esetben nem gyógyítható meg gyógyszerekkel, szükség van egy műveletre.

A szűkület típusai

Ahhoz, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenózis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:

1. A központi csatorna a gerincvelő sajátos esete;
2. Az oldalsó radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztásának csatornájaként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszeri és keringési rendszerekkel;
3. A gerinc artériájának csatornái, a nyaki gerincben találhatók.

A csatornák szűkítése háromféle:

• Központi szűkítés: relatív spinózis (1,2 cm-nél kisebb), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kisebb mint 0,4 cm);
• A csigolya-artéria stenózisa viszont a jobb vertebralis artériában a szűkületre és a bal csigolya artériájának szűkületére oszlik.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

A gerinccsatorna-szűkület érthető a betegség által okozott sajátos jelekkel. A gerincvelő edények és idegvégződések összenyomása kellemetlen következményeket okoz:

• Az epidurális nyomás magas;
• Az idegszálakra nehezedő nyomás miatt gyulladásuk és duzzanat lép fel;
• A hasi üregben a medencékben zavart vérkeringés szenved.

A Spinoza legsúlyosabb tünete a neurogén intermittáló claudication. A hátfájásban kifejeződik. A rövid séták során a fájdalmas érzések a beteg leülése után nőnek és csökkennek. A hátrafelé, balra vagy jobbra hajlítva enyhíti a fájdalmat, amíg a test vissza nem tér az eredeti helyzetébe. A neurogén sápaságot az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsével kísér. A gerincoszlop fájdalma az alsó végtagokra kerül. A gerinc bal és jobb oldalán elhelyezkedő kismedencei egyaránt fájdalmasak. Ezen túlmenően a gerinccsatorna stenosisos lumbális szinten szenvedő beteg megzavarja a vizeletrendszert.

A betegség időbeli tünetei észrevétlenek a fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

A fentiekben a lumbális gerincvelést okozó tüneteket vettük figyelembe. Ezek azonban eltérnek a spinózis tüneteitől, amelyek akkor fordulnak elő, ha a nyakban vagy a mellkasban a szűkített csatorna van. Így a mellkasi összehúzódás jellemző:

• Fájdalom a nyakban, a nyak része;
• A váll izmok szenvednek;
• A felsőtestben a hülyeség vagy bizsergés;
• Az egyes részek vagy az egész test egyidejű bénulása;
• A légzési funkció megsértése és letartóztatása;
• Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.

A mellkasi gerincet legkevésbé befolyásolja a szűkület. Ennek oka az inaktivitás: nehéz rá gyakorolni külső hatásokat, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinozák jelei a következők:

• A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
• Hasi fájdalom, szívfájdalom;
• Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a spinalis stenosis kezelését nem hajtották végre időben, a beteg komplikációja lesz. Kezdetben vannak neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulásának intenzitása függ a gerincvelő kompresszió mértékétől. Ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik:

• Alacsonyabb paraparesis;
• A medencei szervek normális működésének megzavarása;
• Az érzés és a bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa az anamnézisgyűjtéssel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom természetét és helyét, a beteg életmódját, ami a lumbális gerinc stenózisához vezethet. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztika is rendelhető.

A röntgen eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgengéppel mutatja. Sztenózis esetén az oszteofitokat, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a gerincszakaszok károsodását vagy gyenge stabilitását tárja fel. A röntgensugárzás olyan képet ad, amely lehetővé teszi, hogy megértsék, hogy a beteg csökkent-e a csigolyák közötti hasadékokkal. A röntgensugaras nem vizualizálja a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és egyéb pusztítások azonosítását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszirányú keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek bármely patológiájának diagnosztizálását. Az MRI felszíni ízületi hipertrófiát, hernia és más romboló patológiákat tár fel.

A gerincszakasz vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. Az eredményül kapott képet számítógépes program dolgozza fel, és elkészíti a szeletek képét. Ugyanez a kép kapható az MRI alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi a csontpótlás, a csuklós ízületek hipertrófiájának és a csontszövet egyéb változásainak azonosítását. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinalis stenosis, amelynek kezelése lehet orvosi vagy operatív, teljesen gyógyítható. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neurális rendellenességek. Ha a fájdalomtól eltérő tünetek jelennek meg a derékrészben és a lábakban, a konzervatív kezelés nem fog működni.

Az elsődleges Spinoza kezelés a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszerek kezelése:

• Nem szteroid szerek. Lehetővé teszik, hogy enyhítse a gyulladást egy szorított ideggyökérből és csökkenti a duzzanatot, a fájdalom megszüntetésére. Az a forma, amelyben a beteg által használt nem szteroid hatóanyagokat egyenként tárgyaljuk;
• A B. csoportba tartozó vitaminok pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben a gyulladt területeket érzéstelenítik;
• Izom relaxánsok. Az izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszerek csoportja;
• A véráramlás javításának eszközei;
• orrcseppek;
• Blokád a lidokainnal és a hormonokkal. Ezek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot.

Az orvos késői kezelése esetén műtéti beavatkozás szükséges. Ezen a ponton a páciensnek neurális tünetei vannak, a medencében elhelyezkedő szervek működése zavar, és a parézis megjelenik. A művelet segít eltávolítani a gerinc ideggyökérének tömörítését.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg fogyatékosságával zárul. Ez megakadályozható, ha gondosan mérlegeli az egészségét, és meghallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve az ismétlődést.

Spinalis stenosis

A gerinccsatorna nagyon fontos funkciót lát el az emberi testben. Belül a gerincvelő, a finom szövetei közül a csigolyák csatornája kiváló védelem. A gerincvelő és az agy alkotják a központi idegrendszert, amely szabályozza a test minden funkcióját. Ezért a gerincvelő normális működésének kulcsa a gerinccsatorna integritásának és normális anatómiai szerkezetének megőrzése.

A spinalis stenosis egy krónikus és általában progresszív patológiai folyamat, amelyet a gerinc központi csatornájának szűkítése jellemez. Szintén itt van a csigolyák közötti szűkítés, ahonnan a gerincvelő ideggyökerei kiterjednek. A csont, a porcnövekedés az osteoarthritisben, a spondylartrosisban, a spondylosisban (a gerinccsatorna degeneratív szűkületében) vagy különböző lágyszöveti struktúrákban (tumorokban) csökkenhet.

Fontos emlékezni! A gerincvelő szűkülése és a gerincvelő kompressziója, amelyet a gerincvelő okoz, nem vonatkozik a gerinccsatorna stenózisára.

A spinalis stenosis egy meglehetősen gyakori patológia, amely gyakran érinti az idősebb és idősebb embereket. Ha megnézzük a statisztikákat, ezt a diagnózist a 60 évesnél idősebb emberek 21% -ában teszik, és csak 30% -uk panaszok és a betegség klinikai tünetei, azaz a betegben nem mindig fordul elő a gerincvelődés. Az MRI és a CT bevezetése a klinikai gyakorlatban hozzájárult ahhoz, hogy az utóbbi években gyakran észlelték ezt a patológiát.

A legtöbb esetben a gerinccsatorna szűkülését véletlenszerűen diagnosztizálják a vizsgálat során más okból. Leggyakrabban a lumbális régióban szűkül.

okok

A fejlődési okoktól függően a gerinccsatorna stenosis lehet veleszületett (elsődleges) vagy szerzett (másodlagos).

A gerinc központi csatornájának veleszületett szűkülésének okai:

• a csigolya fejlődésének rendellenességei, például az ívek rövidítése;
• a gerinc (achondroplasia) porcjának fejlődésének anomáliái.

A megszerzett gerinccsatorna szűkülésének okai:

• a gerinc degeneratív betegségei (osteochondrosis, spondylosis, spondyloartrosis, spondylolisthesis), az ilyen szűkületet diszkrétnek is nevezik, ami összefüggést mutat az intervertebrális lemezek patológiájával;
• sérülések és traumatikus gerinc deformációk;
• csigolyaközi csontosodás;
• a gerinc sárga ligamentumának patológiás változásai (hipertrófiai növekedések, csontosodás);
• ankylozáló spondylitis;
• spondylolisthesis;
• olyan betegségek, amelyek metabolikus rendellenességekkel járnak, és a metabolizmus különböző termékeinek felhalmozódása a gerinc szövetében;
• Paget-betegség;
• traumás hematomák;
• daganatos elváltozások (primer és metasztatikus);
• iatrogén hatás (a csigolyák műtétének szövődménye);
• fertőző betegségek.

Az októl függően a betegség tünetei is eltérnek, valamint a kezelés. Ezért elengedhetetlen, hogy megtudjuk, miért szűkült a gerinccsatorna egy adott betegben.

besorolás

A stenosis diagnózisa akkor állítható be, ha a vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a csigolyatest hátsó felülete és a gerincfolyamat alapja közötti távolság 12 mm-nél kisebb. Ugyanakkor 10–12 mm relatív stenózis, és kevesebb, mint 10 mm abszolút. Ezek a mérések a központi szűkület típusára vonatkoznak, amikor a gerinc központi csatornájának lumenje szenved.

Van egy oldalsó típusú szűkület is, amikor az intervertebrális foramen szűkül, amelyen keresztül a gerincvelő kilépő ideggyökerei lépnek fel. Ezzel egyidejűleg a szűkület 4 mm-es és annál kisebb nyíláscsökkenés esetén jön létre.

A sagittal stenosis kifejezés is megfelel, ami azt jelenti, hogy a csatorna ugyanabban a síkban van.

A gerincvelődés tünetei

A betegség tünetei a szűkítés helyétől függenek (mely a gerinc melyik része szenved), annak mértéke, oka és növekedési rátája.

A nyaki gerinc stenózisa

Ha egy gerincvelőt préselnek, a beteg a nyak fájdalmáról, a fej nyaki részéről, és a vállöv izmáról panaszkodik. Csökkenhet az érintett izomcsoportok erőssége, érzékeny rendellenességek (bizsergés, zsibbadás a nyakban, vállakban).

A nyaki gerincvelő összenyomása esetén súlyos és életveszélyes tünetek jelentkeznek:

• légzési elégtelenség vagy teljes megállása;
• az egész test bénulásának alakulása a sérülés szintje alatt;
• a sérülés alatti bármilyen érzékenység teljes hiánya.

A mellkasi gerinc stenózisa

A mellkasi régióban a gerincvelődés tünetei kevésbé kifejezettek, és ez annak ellenére van, hogy a csatorna átmérője itt a legkisebb. Az a tény, hogy a mellkasi gerinc inaktív. Ebben a tekintetben a degeneratív és a dystrofikus változások a legkevésbé érintettek.

A mellkasi gerinccsatorna szűkülésének tünetei a következők:

• fájdalom a károsodás területén;
• fájdalom a szívben, a hasüreg belső szervei;
• a mellkas és a has bőrének érzékenységének megsértése;
• a gerincvelő összenyomása, a bénulás és az érzékenység hiánya a károsodás területe alatt, a medencés szervek megzavarása alatt figyelhető meg.

Az ágyéki gerinc stenózisa

A gerinccsatorna szűkülésének ez a lokalizációja a leggyakoribb. A tüneteket a gerincvelői gerincvelői szegmens vagy az agyszövet ideggyökereinek összenyomása okozza.

A következő tüneteket figyelték meg:

• akut vagy krónikus fájdalom szindróma (lumbodynia vagy lumbago), míg a fájdalom a hátsó alsó részen kezdődik, és a láb alsó felületén lefelé csökken;
• egy személy lecsaphat;
• Gyaloglás közben gyors fáradtság tapasztalható;
• az alsó végtagok izomszilárdságának csökkenése vagy paresis (paralízis);
• a lábak izom atrófiája;
• a perineum és a láb érzékenységének megsértése;
• az anális sphincter és a húgyhólyag megzavarása;
• erekciós diszfunkció férfiaknál.

Diagnosztikai módszerek

A gerinccsatorna gyanús stenózisa lehet, a páciens jellemző panaszait hagyva, de számos olyan kóros tünet van, amely hasonló tüneteket mutat. Ezért a pontos diagnózis érdekében további vizsgálati módszerekre van szükség.

A gerinccsatorna stenosis diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. A gerinc röntgenfelvétele.
2. Számított és mágneses rezonancia képalkotás.
3. A myelográfia olyan vizsgálati módszer, amely kontrasztanyagot alkalmaz, amely lehetővé teszi a gerincvelő anatómiai állapotának értékelését.

A fenti módszerek nemcsak a gerinccsatorna stenosis jelenlétének megállapítását teszik lehetővé, hanem annak okát is, valamint a kapott eredményeket a gerincvelő komplex kezelésére használják.

szövődmények

A gerinccsatorna csatorna szűkülése elsősorban a gerincvelőre gyakorolt ​​lehetséges hatása miatt veszélyes. Ez különböző neurológiai tüneteket okoz, amelyek megnyilvánulása a patológia szintjétől és a gerincvelő kompresszió mértékétől függ. A károsodások lehetnek reverzibilisek és véglegesek (alacsonyabb paraparesis, a medencei szervek érzékenységének csökkenése és működése).

A klinikailag megnyilvánuló betegség prognózisa az orvosi segítségnyújtás idejétől és annak megfelelőségétől függ. De emlékeznünk kell arra, hogy a gerincvelő károsodása jelentősen csökkenti a teljes visszanyerés esélyeit.

A kezelés alapelvei

A gerinccsatorna-szűkület kezelése nem könnyű feladat, és általában nem teljes a műtét nélkül.

A spinalis stenosis konzervatív kezelése

Ha a betegnek nincsenek gerincvelői kompresszió tünetei, és további vizsgálati módszerek is megerősítik ezt, akkor megpróbálhatja konzervatív terápiát.

A konzervatív terápia módszerei közé tartozik a betegség fő tüneteit megszüntető gyógyszerek - fájdalom - kijelölése. Ezek nem kábító és fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, diuretikumok, izomrelaxánsok. Az ilyen gyógyszereket mind külső, mind külső szerek formájában írják elő. Erős fájdalomszindrómával helyi érzéstelenítőkkel és glükokortikoidokkal blokkolják.

A terápiás gyakorlatokat ebben az esetben rendkívül óvatosan kell végezni. A komplex edzésterápiának ki kell választania egy szakembert vagy oktatót. Az első gyakorlatokat az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, és csak miután elsajátította a helyes technikát, folytathatja az órákat otthon.

További módszerként fizioterápia, masszázs, akupunktúra rendelhető. Meg kell mondani, hogy a konzervatív kezelés csak tüneti. Nem szünteti meg a szűkület okait. Ezért nem lehet megszabadulni a betegségtől, de a teljes terápia a gerincvelő betegek 32-45% -ánál jelentős enyhülést eredményez.

A gerincvelés sebészeti kezelése

A műveletet a konzervatív terápia hatástalanságára, a szűkítés előrehaladására, a gerincvelő összenyomására vagy annak nagy kockázatára, valamint a beteg kérésére írják elő.

Számos típusú művelet végezhető el a gerincen a szűkület kiküszöbölésére (a működés típusa függ a szűkület okától és típusától). A leggyakoribb dekompressziós laminektómia, a gerincstabilizáló rendszerek telepítése, az interspinalis rögzítésre szolgáló rendszerek telepítése.

A gerincsebészet nagyon nagy kockázatot jelent, mivel fennáll a súlyos posztoperatív szövődmények. De néha csak a sebészeti kezelés mentheti meg a személyt a fogyatékosságtól.

A degeneratív spinalis stenosis kezelése

A gerinc betegségei jelentősen rontják az emberi élet minőségét, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt.

Az életkorban a gerincvelődés kockázata jelentősen megnő.

Szükséges tudni, hogy az első kellemetlen tünetek azonnal forduljanak orvoshoz, hogy elkerüljék a súlyos következményeket.

A tartalom

Mi az? ↑

A gerinccsatorna lumenének degeneratív stenózisa egy szerzett, krónikus betegség, amely a gerincoszlop csatornájának átmérőjének szűkülése.

A betegség meglehetősen lassú, és degeneratív - dystrofikus folyamatok alakulnak ki, melyeket olyan betegségek okoznak, mint például az oszteokondrozis 3 szakaszban.

Az intervertebrális lemezek dudorodnak, a szalagok sűrűsödnek és az intervertebrális ízületek kiterjednek.

A kockázati csoportba főként idősek tartoznak.

Azonban a betegség fiatalabb korban is kialakulhat a csigolya foramen veleszületett rendellenességei miatt.

Betegség osztályozása ↑

A betegség besorolása a patológia okai és a lokalizációs folyamat alapján történik.

Tehát az oldalsó szűkületnél az intervertebrális lyukak és a gyökércsatornák szűkítése 4 mm-re történik.

A központi szűkület relatív és abszolút:

• A gerinccsatorna abszolút degeneratív szűkületére jellemző, hogy a csigolya hátsó felülete és a gerincfolyamat felületének ellentétes pontja közötti távolság nem haladja meg a 10 mm-t.
• Relatív szűkület esetén 12 mm-re csökken.

Milyen következményei lehetnek a gerincvelő sérülésének? A válasz itt van.

A fejlesztés oka

Az intervertebrális ízületek növekedésének egyik jele a degeneratív szűkület.

A betegség kialakulásának fő oka az életkorral kapcsolatos változások a testben és a gerincoszlop fokozatos kopása.

A következő feltételek is luminális szűkítést okozhatnak:

• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• fertőző betegségek;
• arthrosis és ízületi gyulladás;
• az osteophyták növekedése;
• a sérülések és a sérülések a legveszélyesebbek, mivel az idegrendszerek károsodásához és a myelopátia kialakulásához vezethetnek.

Bármely olyan állapot, amely hozzájárul a gerinccsatorna szűküléséhez és nyomást gyakorol az ideggyökerekre, kiváltja a fájdalom és a gyulladás kialakulását.

A profi sporttevékenységek kisebb mértékben befolyásolják a gerincvelődés kialakulását, azonban a további kezelés sokkal nehezebb.

Tünetek ↑

A méhnyak gerinccsatornájának degeneratív szűkületében degeneratív változások figyelhetők meg az intervertebrális lemezekben és az ízületekben.

Ennek a betegségnek a sajátossága abban rejlik, hogy a már keskeny nyaki gerinc további szűkítése azonnal érezhetővé válik.

A nyaki stenosis fő tünetei a következők:

• mozgási rendellenességek;
• fájdalom a karokban, lábakban és nyakban;
• az izmok atrófiájának kialakulása;
• a sphincters normális működésének megzavarása.

Ha az ágyéki gerinccsatorna szűkül, az alábbiakat figyeltük meg:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• gyengeség és nehézség a lábakban.

A betegek fő panaszai a hátul fájdalom, amely „felhagy”.

Ezek a tünetek mérsékelt edzés után is jelentkeznek, elég gyorsan áthaladnak.

Előre hajláskor a szorongás tünetei eltűnhetnek - ez a gerinccsatorna bővülésének és a jobb vérellátásnak köszönhető.

A betegség fejlődésének mértékétől és az eljárás lokalizációjától függően az alábbi feltételek figyelhetők meg:

• légzési nehézség;
• zsibbadás a végtagokban;
• fájdalom a bordák területén;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• fájdalmas érzések kezdődhetnek a lumbális régióban, és fokozatosan elterjednek a lábakra a gyaloglás folyamán, vagy fordítva - a lábról az alsó hátra - ez csúszáshoz vezethet;
• Az ún. Horsetail szindróma a gerincvelődés egyik legsúlyosabb tünete (erekciós diszfunkció, a gyomor-bél traktus normális működésének zavarai, a húgyúti rendszer, és az alsó végtagok bénulását okozhatja).

Diagnosztika ↑

A betegség diagnózisa személyi konzultációval kezdődik, amelynek során az orvos elsődleges vizsgálatot végez, szóbeli felmérést végez a panaszokról.

A palpáció lehetővé teszi a fájdalom lokalizációjának és intenzitásának azonosítását.

Továbbá az alábbi tanulmányok hozzárendelhetők:

• Radiográfia: lehetővé teszi, hogy azonosítsa az osteophyták kialakulását, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a daganatok jelenlétét és a gerinc fertőző lézióit. Ennek a kutatási módszernek a hátránya a puha szövetek diagnosztizálásának képtelensége.
• Myelográfia: lehetővé teszi, hogy meghatározza a gerincvelőn a sérvek, a daganatok és a csontpótlás lehetséges nyomását, amelyet a kontrasztanyagnak a gerinccsatornába történő bevezetésével végeznek.
• Mágneses rezonancia képalkotás: szükséges a lágy szövetek vizsgálatához. Az MRI folyamatában diagnosztizálható az idegek és a gerincvelő patológiája.
• Venospondylography: segít meghatározni a gerincvelőt körülvevő edények állapotát.
• Számítógépes tomográfia: a legpontosabban és gyorsan feltárja a csontszövet degeneratív változásait, a csontpótlásokat, a csuklós ízületek hipertrófiáját. Ez a módszer pontosan meghatározza a gerinccsatorna méretét és a közeli szerkezetek lehetséges alakváltozását.

A vizsgálat eredményei szerint további kezelést kell meghatározni.

Kezelési módszerek ↑

Abban az esetben, ha a betegség korai szakaszban halad, és a beteg megtartja önállóan mozgásképességét, és nem tapasztal akut fájdalmat a lábakban és a gerincben, akkor konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.

Ezek a következők:

• Vényköteles gyógyszerek;
• Epidurális blokk kortikoszteroidokat használva a radikális fájdalmas érzések csökkentésére;
• Gyakorlati terápia;
• masszázs;
• Fizioterápiás módszerek;
• Akupunktúra;
• Népi módszerek;
• Szükség esetén szteroid gyógyszereket használjon.

Külső rögzítés fűzők formájában lehet csökkenteni a gerinc terhelését.

Ez a módszer idős betegek és gyenge hasi izmok esetén szükséges.

Ezen túlmenően a betegnek ajánlott az ágy pihenését megfigyelni.

A konzervatív kezelési módszerek prioritást élveznek, és bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozások helyettesítésére szolgálnak.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres terápiát a patológia kezdeti stádiumának diagnosztizálása esetén írják elő.

A következő gyógyszerek farmakológiai csoportjai lehetnek a választott gyógyszerek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Glükokortikoidok - injekcióként alkalmazva, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek hosszan tartó hatása van, a hatásosság 2 héttől 1,5 hónapig fenntartható;
• Izom relaxánsok - segítik az izomgörcsök enyhítését, a feszültség enyhítését, a fájdalmas érzések megszüntetését;
• Nem kábító fájdalomcsillapítók (Ketanov, Ketarolak) - ezeket a gyógyszereket mérsékelt fájdalom enyhítésére használják, és nem okoznak függőséget;
• Kábító fájdalomcsillapítók - szélsőséges esetekben, amikor a beteg súlyos fájdalmat érez;
• Chondroprotektorok - javítják a porc anyagcsere-folyamatait, helyreállítják, segítik a gyulladás és a fájdalom csökkentését;
• Az antidepresszánsokat akkor írják elő, ha a beteg hosszú ideig súlyos fájdalmat tapasztal, és ez a depresszió kialakulásához vezetett. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek alvászavarok esetén is alkalmazhatók;
• Antikonvulzív szerek;
• immunstimulánsok;
• Nootróp gyógyszerek - Nootropil, Piracetam;
• Vitamin komplexek magas B-vitamin-tartalommal, valamint C- és E-vitaminokkal;
• Adaptogének - ginseng, aralia, citromfű készítmények.

A pontos dózist és az általános kezelési rendet az orvos a beteg személyes vizsgálata után a diagnózis eredményei alapján határozza meg.

A betegség lefolyásától függően a kezelési stratégia változhat.

A kezelést a kezelőorvos előírásainak pontos betartásával kell végezni.

Bármilyen nemkívánatos mellékhatás esetén azonnal tájékoztassa orvosát.

A gyógyszerek elégtelen hatékonysága miatt epidurális szteroidok rendelhetők.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ez a kezelési módszer az esetek mintegy felében pozitív hatással van, és nem elég biztonságos (számos nemkívánatos mellékhatást okozhat).

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszerek célja gyulladáscsökkentő és melegítő hatás biztosítása.

Ezek az alábbi eljárások használatát foglalják magukban:

• Gyógynövények: menta, zsemle, zsálya, ribizli és áfonya levelek és gyümölcsök. Bármilyen gyógynövényt használhat, amelyek gyulladásgátló és relaxáló hatásúak. Ez az eljárás lehetővé teszi a vérkeringés javítását, a feszültség és a gyulladás enyhítését. A fürdőnek elég melegnek kell lennie, a recepció idejéig, amíg a víz el nem hűl. Ezután törölje szárazra egy törülközővel, és melegen öltözzön, hogy meleg maradjon.
• Tömörítsük száraz, fűtött homokkal. A homokot bármilyen módon lehet melegíteni, például egy serpenyőben, sűrű szövetzsákba helyezve, és néhány percig fájdalmas helyen kell tartani. Ezután meg kell becsomagolni egy meleg sálat.
• Házi infúziók és kenőcsök melegítő hatással. A kenőcsöt a fájó területre alkalmazzák, meleg sállal borítják, és egy éjszakán át hagyják.
• A zhivokost (comfrey) alapú készítmények gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Használható krémek, kenőcsök, infúziók formájában.

A hagyományos orvostudomány ezen vagy más módszereinek használatának lehetőségét szükségszerűen orvosával kell tárgyalni.

Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és számos nemkívánatos mellékhatáshoz és szövődményhez vezethet.

Mi a leggyakoribb oka a jobb oldali mellkasi gyulladásnak? A válasz itt van.

Hogyan lehet felismerni a nyaki gerinc sclerosisát? Olvassa el a cikket.

Fizikai terápia

A fizikai terápia gyakorlása a beteg egyedi jellemzői alapján történik.

Az edzésterápiát orvosi személyzet felügyelete alatt kell végezni, az összes gyakorlatot lassan végzik.

Feladat:

• csökkenti a gerinc terhelését;
• segítsen erősíteni a hasüreg és a hát izmait;
• emellett csökkenti az intervertebrális lemez tömörítését, csökkenti a destruktív folyamatok fejlődésének sebességét, csökkenti a fájdalmat.

Például a falrudakon lévő látók csökkenthetik a gerinc különböző részeinek terhelését.

A gyakorlatok kiválasztása egy orvos - rehabilitológus részvételével történt.

A szakember segít javítani a mozgásokat, megmutatja, hogyan kell megfelelően elvégezni egy adott feladatot a gerinc sérülése nélkül, megtaníthatja, hogyan kell helyesen elosztani a terhelést.

A komplex gyakorlatokat hetente többször, 2 hónapig kell elvégezni. Ezután rövid szünetet kell tennie. A második tanfolyamot orvos írhatja szükség esetén.

Ezen túlmenően ajánlatos a következő fizikai aktivitásokra is figyelni:

• Az orvosi úszás - helyreállítja a csigolyák mobilitását, lazítja az izmokat, ami hozzájárul a blokkolt csigolyakerekek kibocsátásához.
• Jóga - fejleszti a gerinc rugalmasságát, erősíti azt. A kompetensen kiválasztott komplexum többoldalú pozitív hatással van a csigolyákra.

Az órák időtartama nem haladhatja meg a fél órát - 40 percet.

Az aerob testmozgás, mint például a gyaloglás (megkönnyíti az intervertebrális lemezek kifejlesztését), ajánlott a mérsékelt erősségű gyakorlatokkal kombinálni.

Ezt az orvos és a szakemberek felügyelete mellett kell megtenni.

Amikor a nyaki gerinc stenózisa hasznos a fej forgó és ferde mozgása érdekében.

A testmozgás során a fizioterápiás gyakorlatok sok vizet igyekeztek inni.

működés

A betegség előrehaladásával és az elviselhetetlen fájdalom előfordulásával, amely konzervatív kezelési módszerek segítségével nem szűnik meg, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A gerinc további stabilizálása fémszerkezetek használatával.

A műtét típusa a radiológiai paraméterektől és a neurológiai szindróma jelenlététől függ.

Az azonnali működés okai lehetnek:

• A beteg akut fájdalom miatt nem tud járni;
• Az alsó végtagok gyengeségének megjelenése, sértés;
• Ellenőrzött vizelés, székletürítés.

A művelet során számos manipulációt hajtanak végre, ami a csigolyaközi csatornákban található gyökerek összenyomásának megszűnéséhez vezet. Ez eltávolítja a hipertrófált ízületet, valamint az íjat vagy annak egy részét.

A műtét első szakaszának befejezése után egy további művelet szükséges a gerinc stabilizálásához.

Abban az esetben, ha egy műveletet egy idős személynek kell elvégeznie, a sebésznek figyelembe kell vennie az összes kísérő patológiát, amely a beteg történetében van.

A betegség sebészeti beavatkozása elég traumás és hosszú lehet.

A posztoperatív időszakban a betegnek rendszeres megfigyelésre és külső segítségre van szüksége.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sebészeti beavatkozás nem mindig képes a kívánt eredmény eléréséhez.

Abban az esetben, ha súlyos az idegszálak károsodása, a fájdalom és a zsibbadás fennállhat.

A posztoperatív szövődmények között fertőző betegségek, vérrögök képződése és vérzés alakulhat ki.

Videó: a gerinccsatorna gyors bővítése

Megelőzés ↑

A betegség megelőzése érdekében mérsékelt edzést ajánlunk speciálisan kialakított gyakorlatok formájában.

Ez a módszer segít megakadályozni a gerincvelők korai elhasználódását.

Ezenkívül a szakértők azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet a következő pontokra:

• Túlsúlyos. Ez további terhelést jelent a gerincre, és irreverzibilis degeneratív folyamatok kialakulásához vezethet. Ha extra kiló van, módosítania kell az étrendet, és meg kell tartania az optimális súlyt, amely nem okoz túlterhelést.
• Mindennapi reggeli gyakorlatok. Naponta legalább 15 percet kezdhet. Az egyszerű gyakorlatok támogatják a gerincet, és kedvező hatást gyakorolnak a test egészére.
• Helyes testtartás. Lehetővé teszi, hogy egyenletesen osztja el a gerinc terhelését.
• Megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása. Lehetővé teszik a fiatalok meghosszabbítását, az egészség megőrzését és a gerincvelődés kialakulásának megakadályozását.
• Szükséges a túlterhelés és a gerincvelői sérülések elkerülése. Ez különösen a profi sportolókra és azokra a személyekre vonatkozik, akiknek a munkájának sajátossága a súlyok szisztematikus felemelésével jár.
• Az idő racionális elosztása a fizikai munka és a pihenés számára. Megakadályozzák a betegség kialakulását.

Bizonyos esetekben orvosi böjt lehet ajánlani, ami segít megtisztítani a porcszövetet és elkezdi a test teljes gyógyulási folyamatát.

Ha szorongásos tüneteket észlel, mint például járás közbeni hátfájás, azonnal forduljon orvoshoz.

Az időszerű diagnózis és a megfelelő, megfelelő kezelés megakadályozhatja a patológia kialakulását.

Ez megőrzi a teljesítményt, javítja az életminőséget és védi a nemkívánatos következményeket.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Spinalis stenosis: leírás, kezelés, gyakorlatok

A gerinc degeneratív-disztrófiai folyamatai az évek során fordulnak elő, de a csont- és porcváltozások előrehaladása miatt a kötőszövet növekedése szűkíti a gerincvelő helyét. Az ICD 10 - M48.0 patológiás kódja. A betegség kialakulásának két változata létezik - elsődleges és másodlagos. Mi az? Ez azt jelenti, hogy a terhesség alatt a csigolyák patológiája miatt kezdetben a folyamat intrauterin módon fordulhat elő. A gerinccsatorna másodlagos stenózisa a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus vagy traumás betegségekkel való károsodásával kapcsolatos szerzett patológia.

Mit jelent a szűkület? Ez a gerincvelői csont és a porc vagy a kötőszövetnövekedések összenyomódása következtében a csigolyák térbeli patológiás szűkítése. Minél jobban kifejeződik a probléma, annál élénkebben mutatják be a betegség klinikai képét. A patológia a gerinc minden szegmensét lefedi - a méhnyaktól a szakrálisig.

A betegek véleménye szerint a fájdalmas tünetek a lumbális régióban gyakrabban fordulnak elő, legalábbis a mellkasi régió vereségével. Ha olvassa el a szűkületben szenvedők fórumait, akkor a patológia fő okai kizárólag másodlagosak. A patológia tüneteit gyakrabban észlelik a gerinc dorsopathiája, a balesetek vagy a sikertelen műveletek következtében bekövetkező sérülések miatt.

terápiás módszerek

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvoslás az ARTHROSIS számára.” További információ.

A betegség kezelésére két hagyományos megközelítés létezik - konzervatív és operatív. Az első esetben a kezelés célja a kóros tünetek enyhítése - fájdalom, izomgörcs, neurológiai rendellenességek. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat használják:

• perifériás értágítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• a glükokortikoszteroidok rövid intervalluma az intervertebrális ödéma enyhítésére;
• egyszerű és kábító fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok.

Annak ellenére, hogy a betegség tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek széles választéka áll rendelkezésre, ezek hatékonysága messze nem ideális. Ennek oka a szűkület szerves jellege. A radikálisan befolyásolni a gerincvelőt lebontó csont- és porcnövekedést a gyógyszerek segítségével nem fog működni. Ezért az esetek 75-80% -ában operatív korrekcióra van szükség, mivel a konzervatív intézkedések még nem javíthatják a beteg életminőségét.

A sebészeti beavatkozás a következő típusú beavatkozásokat foglalja magában:

• dekompresszív laminektómia;
• interswitch rögzítési rendszerek telepítése;
• stabilizáló gerincsebészet;
• mikrodiscectomia az ízületi folyamatok resektálásával.

Hogyan kezeljünk egy adott pácienset, döntsünk együtt egy neurológus és egy idegsebész. Gyakran először konzervatív taktikát alkalmaznak, és ha nincs elegendő hatás vagy súlyos romboló folyamat, akkor egy műveletet hajtanak végre. A konzervatív terápia kiegészíthető népi jogorvoslattal, de ez a technika csak enyhén enyhíti a fájdalom szindrómát.

Kezelés műtét nélkül

Az alábbi táblázat ismerteti a betegség főbb tüneteit, valamint annak lehetőségét, hogy gyógyszerekkel leállítsák őket.

Tünetek / gyógyszer

Segédeszközök

A gyógyszer- és adjuváns terápiák alkalmazása csökkenti a tünetek feszültségét, de a legtöbb esetben nem lehetséges a beteg állapotának radikális javítása. A spinalis stenosis konzervatív módszereit és dekompressziós műtétét általában kombinálják. A műtét után a gyógyszert felgyorsítják a beteg rehabilitációjának felgyorsítására.

Gyakorlatok a szűkületre

Mivel a szerves szteroid kezelés nem segít eléggé, a konzervatív terápia fokozható a fizikai terápiával. A torna a betegséggel segít a gerinc mozgásának növelésében, serkenti a gerincvelő és az alsó végtagok érintett területének vérellátását. Az alábbiakban néhány tipikus gyakorlatot használnak, amelyeket a gyógyszerekkel együtt használnak:

• lábfej emelkedik. Kiindulási helyzet - feküdt egy ágyon vagy egy sportpadon. A fenék közvetlenül a szélén vannak, és a lábak lógnak. A gyakorlat lényege - a hátsó és a medenceizmok segítségével az alsó végtagokat emeli. A lecke időtartama - legalább 15 perc;
• törzs emelkedik. Kiindulási helyzet - feküdt a gyomrán, a karok a háta mögött kibővültek és kereszteződtek. A testmozgás lényege a test felemelkedése a gerinc egyidejű hajlítása és az egyik láb kiegyenesítése. Minden egyes alsó végtag válogatása. Az ismétlések száma - legfeljebb 15;
• kis fecske. Az eredeti testtartás a gyomorban fekszik, a lábak kissé szétválnak, a fejek hátsó részén a zárat hajtogatják. A gyakorlat lényege a test egyidejű emelése a mellkasi és a nyaki gerinc izomzatának feszültségén keresztül, a lábak kis távolsága a padlótól. Ismételje meg legalább 20-szor;
• a hátsó izomfeszültség. Kiindulási pozíció - négykézláb, kissé elvált lábak, a könyök és a térd hangsúlyozása. Az edzés lényege a lábak hajlítása a hátsó izmok egyidejű éles feszültségével. Feszült testtartás 60 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg legalább 10-szer. Az edzés után a fájdalom a stenosisban gyorsan áthalad;
• keresztező lábak. Kiindulási helyzet - a hátán fekszik, a lábak egymástól elválasztva, a fej alá hajtva. Szükség van a lábak áthidalására, miközben felemeli a test másik részét. Az alsó végtagokat amennyire csak lehet. Ismételje meg a napi 20 percet.

Az edzésterápia független értéke kicsi, hiszen nem lesz lehetséges a fájdalom okozta gyógyszertámogatás vagy operatív korrekció nélkül elvégezni a gyakorlatot. Azonban a spinális stenosis, az edzésterápia és a masszázs akupunktúrája tökéletesen kiegészíti a hagyományos terápiás módszereket. A hatékony gyakorlatok következményeit nem lehet túlbecsülni, mivel a páciens aktívan mozoghat; a műtét után a rehabilitációs időszak jelentősen lerövidül.

A lumbalis gerinc lokalizációja

A gerincvelő lumbális szinten történő összenyomása a patológia gyakori változata. Ennek oka a csont porcszövet degeneratív-dystrofikus folyamatainak e szegmensben való előfordulása. A lumbális régióban a stenosis kialakulásának egyik oka az izmos fűző fokozott fizikai terhelése, ami a csigolyák gyors kopását és deformációját eredményezi.

A betegség tünetei az idegszövet közvetlen irritációjából állnak a lumbosacral gerinc zónájában, valamint az ideggyökerek tömörítésének megnyilvánulása. A legjellemzőbb a betegség következő tünetei:

• a lumbális régióban a lábra vagy a fenékre sugárzó fájdalom;
• gyengeség az alsó végtagokban;
• szakaszos claudáció - járás zavarás edzés közben;
• erekciós zavar;
• mozgás korlátozása a hátsó szegmensben;
• az alsó végtagok zsibbadása és (vagy) paresthesia a parézis kialakulásával, a lábak aktív mozgásának lehetetlenségéig.

A legfontosabb tünet, amely először jelentkezik és zavarja a betegeket, súlyos, éles fájdalom a lumbális régióban. Hatékony terápia hiányában érrendszeri betegségek alakulnak ki, majd az alsó végtagokban a motoros korlátozások.

Lumbális kezelés

A terápiás beavatkozások fő célja - a gerincvelő összenyomásának csökkentése. A konzervatív kezelés az idegszerkezetek tömörítési problémájának radikális megoldásához sikertelen, így a választás lehetősége a műtét. Mi segít a betegnek gyorsan? Tekintsük meg az operatív taktikák főbb lehetőségeit:

• dekompressziós laminektómia. A leggyakoribb művelet, ami az ízületi folyamatok részleges eltávolítását, valamint a gerincvelőt tömörítő egyéb szerkezeteket jelenti. A beavatkozás hatása azonnal kialakul, mivel az intravertebrális tér azonnal kitágul, és eltűnik a gerincvelő túlnyomása. A művelet egyszerű, csaknem minden idegsebészeti osztályon végezhető. A fő hátránya a gerinc instabilitásának alakulása, ami az esetek egyharmadában nem kielégítő végeredményhez vezet;
• a gerincoszlop stabilizálása. A művelet egy laminektómia komplementere, mivel az nem hatékony anélkül, hogy előzetes dekompresszióval járna. Ennek lényege, hogy a gerinc csontszerkezetébe stabilizáló rendszereket telepítsenek. Az ilyen típusú sebészeti korrekciónak jelentős hátránya van: a lumbális régió stabilizálásával a mellkasi szegmensben valószínűsíthető a gerinc instabilitása;
• interswitch rögzítés. A művelet lényege az implantátumok vagy fémszerkezetek telepítése a gerincfolyamatok között. A rögzítés dinamikus, így a gerinc mobilitása nem szenved. Azonban gyakran szükséges a műtét utáni stenosis ismétlődésének lehetősége;
• mikrodekompressiya. A gerincvelőbe zavaró csontszerkezetek kis reszekciójával történik. A fő előny az endoszkópos műtét, így a rehabilitáció rövid, és a betegek jól tolerálják a beavatkozást. A hatékonyság azonban átlag, mivel a gerincen végzett manipuláció nem radikális.

A gerinccsatorna stenosisának gyakorlati terápiája a lumbális régióban a műtét előtt és után kerül előírásra. Az előzetes képzés magában foglalja az izom fűző erősítését fizikai edzéssel. A lumbális szűkületre vonatkozó gyakorlatokat 3 hónappal a tervezett tervezett művelet előtt hozzák létre. A beavatkozás után a rehabilitáció során a gimnasztika a második naptól kezdődik. Kezdetben csak az ágyban végzett gyakorlatokat foglalja magába, majd a beteg visszanyerése után az oktató döntése erőteljesebbé válik.

Relatív nézet

Még a "futó" ARTROZ is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A betegség különböző patológiás változások súlyosságával járhat. Ez a gerincvelő számára szánt tér keresztirányú hosszára vonatkozik. A csontszövet degeneratív-disztrófiai változásai következtében a lumbális gerinc másodlagos stenózisa relatív és abszolút. Az első lehetőség - a legkisebb távolság a lumbális csigolya hátsó falától a másik csontig 15 és 11 mm között legyen. Ha a hossz 1,5 cm-nél nagyobb, akkor ez a patológia nem vonatkozik a szűkületre, mivel a gerincvelő teljes tömörítése nem fordul elő.

Abszolút szűkület alakul ki, ha az intravertebrális tér 10 mm-es vagy annál kisebb. Egyes szakértők nem veszik figyelembe a csontszerkezetek és a terület közötti távolságot. Alapvetően nem számít, de a számok különbözőek. Abszolút stenosis esetén a csigolyák térterülete kisebb, mint 75 mm2.

A relatív folyamat betegebb. A súlyos tünetek ellenére konzervatív taktikát alkalmazhatunk dinamikus MRI-szabályozással. Progresszió és jelentős klinikai javulás hiányában a beteg el fogja kerülni a sebészeti kezelést. A másodlagos abszolút szűkület a műtét indikációja, mivel a patológiás szövődmények nagy kockázata áll fenn.

A nyaki szegmens stenózisa

A nyaki gerinc veresége a lumbális szegmens második leggyakoribb patológiája. Ha a betegség gyermekkorban alakul ki egy genetikai vagy veleszületett csontszöveti patológia hátterében, akkor ez elsődlegesnek tekinthető. A másodlagos szűkület a sérülés vagy a dorsopathia hátterében alakul ki. A degeneratív krónikus folyamat a csontszövet patológiás növekedésének alapja a gerincvelő összenyomásával.

A méhnyakszűkület vezető tünetei a következők:

• nyaki fájdalom, gyakran a kezekre sugárzó;
• szédülés;
• fejfájás;
• a felső végtagok gyengesége;
• ujjak zsibbadása;
• a nyaki gerinc mozgásának korlátozása.

A páciens számára mind abszolút, mind relatív stenózis veszélyes, mivel a vertebrális artériákban a vérkeringés zavar, ami elkerülhetetlenül az agy oxigén éhezéséhez vezet. A Sagittal stenosis két változatban fordul elő - központi és oldalsó. Az első változatot a gerinccsatorna szűkülése jellemzi, a második pedig az intervertebrális foramen patológiája. Az oldalsó szűkületben a leginkább relevánsak az agy vérellátása.

A betegség kezelése egyéni megközelítést és gondosságot igényel az operatív korrekció módjának kiválasztásában. Ennek oka a csontstruktúrák anatómiai törékenysége, az agy közelsége. A konzervatív taktika és a terápiás terápia gyakran nem adja meg a kívánt hatást, így a műveletet alkalmazzák - laminektómia rögzítő implantátum telepítésével. Lehetséges egy minidiskektómiás változat, de ritkán alkalmazzák az endoszkópos technikákat.

Abszolút nézet

A patológia diagnózisának fő értéke a gerincnyitás hossza. Minél szűkebb, annál erősebb a gerincvelő és a klinikai tünetek károsodása. A fő diagnosztikai módszer a gerinc MRI vagy CT vizsgálata. Amikor a gerinccsatorna nyílásának szűkülése kevesebb, mint 12 mm, abszolút stenózist jelent. Ha a mérete meghaladja ezt az értéket, de 15 mm-nél kisebb, a gerinccsatorna viszonylagos szűkületét jelenti.

A betegség kezelése összetett: a gyógyszereket műtéttel kombinálva alkalmazzák. Az abszolút sagittális stenosisban alkalmazott helyzetekben használt főbb gyógyszerek:

• NSAID-ok - Diclofenac, Ketorolac;
• izomrelaxánsok - Tolperison;
• kábító fájdalomcsillapítók a fájdalom rövid távú enyhítésére;
• glükokortikoszteroidok - dexametazon vagy prednizon;
• véráram stimulánsok - pentoxifilin.

A degeneratív relatív stenózis lehetővé teszi a beteg megfigyelését, és a kezelést kondroprotektorokkal és edzésterápiával kiegészítve. Mivel a folyamat másodlagos, a javulás a patológia progressziójának lassulása miatt lehetséges.

A központi gerinccsatorna sérülésével és a gerincvelő tömörítésével járó központi szűkület gyors operatív taktikát igényel. Laminectomiát vagy diszektómia-t alkalmaznak, majd egy támasztó implantátumot telepítünk. Ha a probléma a méhnyakrészben van, akkor a kombinált sebészeti kezelés elegendő a csontstruktúrák teljes stabilizálásához és a gerincvelő dekompressziójához.

Degeneratív nézet

A csont- és porcszövetek dorsopátia és degeneratív-disztrófiai rendellenességeinek problémája a nyaki és az ágyéki szegmensekre jellemző. Ha a hát alsó részéről beszélünk, akkor a gerincoszlop lumbális részének az L5-S1 szakrálisra való átmenetének szintje különösen érzékeny a szűkületre. A szövetek megnövekedett kopása és az izmos keret fizikai terhelése és gyengesége miatt a gerincvelő a radikális szindróma jellegzetes klinikai képével tömörül.

• gyógyszertámogatás: NSAID-ok, hormonok, izomrelaxánsok;
• sebészeti korrekció - laminektómia;
• fizikoterápia a terápia konzervatív vagy operatív megközelítésének minden szakaszában;
• masszázs;
• fizioterápia: kvarc, diadinamikus áramok, elektroforézis glükokortikoszteroidokkal.

Mivel a betegség jellege gyakran relatív szűkület formájában fordul elő, konzervatív várakozási taktika lehetséges dinamikus MRI-szabályozással. A gerincvelő-tömörítés változásainak előrehaladtával csak a működési megközelítés javítja a helyzetet.

Sagittális típus

A betegség a természetben polifaktális: sok kóros állapot, a veleszületett rendellenességek a gerincvelő kompresszió kialakulásához vezethetnek. A spinalis stenosis főbb lehetőségei:

• veleszületett. A probléma a terhesség alatt jelentkezik, és a születés után jelentkezik. Ennek fő oka az achondroplasia, azaz a porcszövet kialakulásának patológiája;
• szerzett. Ez az opció a legkülönbözőbb, mivel a központi idegrendszer gerincrésze számos izom- és izomrendszeri betegséget érinti;
• kombinált. A gerinc súlyos károsodása, a veleszületett patológia és a csont- és porcszövet által okozott problémák kombinációja;
• központi. Az ilyen típusú szűkület közvetlenül befolyásolja a gerinccsatornát. Ennek eredményeként a tér, ahol a gerincvelő található, szűkül. A gerincnyílás frontális mérete fontos a probléma szempontjából. Ha 11 mm-nél kisebb, akkor ez abszolút szűkületet jelez;
• oldalsó. Oldalsó károsodás, leginkább a nyaki és az ágyéki gerincre jellemző. A gerinccsatorna egy kicsit szenved, de az intervertebrális foramen és a gerincfolyamatok közötti távolság jelentősen szűkül;
• helyi. Ez egy mérsékelt destruktív folyamat, amely csak egy szintet ér el a gerinc egy bizonyos szegmensében. A tömörítés mértéke azonban súlyos lehet;
• discogenic. Ez a megszerzett szűkület, amely a csigolyák térbeli degeneratív-dystrofikus folyamatai miatt következik be. A betegség okai a lemezherniation, a tumorok vagy a traumás sérülések;
• arthrogenic. A gerinc ízületi gyulladásához kapcsolódik. Kezdetben előfordul a spondylartritisz, majd a patológiai változások a gerinccsatorna méretének csökkenéséhez vezetnek. Az azonos nevű ízületek elsődleges károsodása során interfacialis szűkület alakul ki;
• diskoartrogenny. A probléma lényege az intervertebrális tér és az ízületek kombinált károsodása. Az 1 fokos diszkoartrogén szűkület kedvezőbb, mivel a probléma relatív;
• interfacetális front. A problémát az ízületek gyulladásos károsodása okozza - arthropátia. Ez egyfajta autoimmun spondyloartritisz karakter.

A szűkület típusától függően a szakember választhat egy kezelési módot. A gyulladásos autoimmun betegségek a glükokortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok konzervatív kezelésére alkalmasak, ami lehetővé teszi a klinikai javítást műtét nélkül. Az abszolút spinalis stenosisban szenvedő veleszületett és traumatikus kórképek csak sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az ízületi gyulladás kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy ellenzik a gyógyszeres súlyos testi sértést, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Tömörítés az L4-L5-en

A helyi stenózisok különösen gyakoriak. Ennek oka a gerincoszlop különböző részein fellépő gyulladásos változások egyenetlen terhelése és jellege. Az alábbiakban a legfrissebb kárszintek vannak:

• L5-S1. A helyi stenosis klasszikus változata a deréktáji csomóponton a szakrálishoz. Jellemző fájdalom szindróma, a besugárzás a lábban;
• C5-C6. A nyaki szegmens veresége. Mivel a csigolyák a gerinc ezen részének alsó részén helyezkednek el, a fő megnyilvánulások a felső végtagok neurológiai rendellenességeihez kapcsolódnak;
• L4-S1. A patológia rögzíti a két alsó ágyéki csigolyát a szakrális régióba való átmenet mellett. A klinika hasonló az L5-S1 szinthez;
• C5-C7 és C6-C7. Az alsó nyaki gerinc érintett. A fő megnyilvánulás a fájdalom-szindróma, amely a kezek besugárzása;
• L3-L4, L3-L5 és L4-L5. A lumbális szegmensek veresége. A fő megnyilvánulások a fájdalom szindróma, a lábak besugárzása.

A lézió szintje szerint nemcsak a klinikai tünetek, hanem a betegség részleges prognózisa is kialakul. A gerinccsatorna legnyilvánvalóbb szűkítése a felső szegmensekben található, és a betegség alatt könnyebb. Egy adott szint egyértelmű tüneteinek meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos diagnosztikai vizsgálatot és terápiás intézkedéseket írjon elő.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az ízületi gyulladást?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony orvoslás az ARTHROSIS-hoz! Bővebben >>>