A gerinc kompressziós törései a legsúlyosabb sérülések közé tartoznak, mert a személyt érvénytelenné teheti. A törés az erős fújások, a vízbe merülés vagy a magas lábakra eső, túlzott terhelések során az intenzív edzés során fogható. A kompressziós törés erős fizikai hatás nélkül alakulhat ki, a traumás az osteoporosis súlyos formája, ami a szervezetben a kalcium hiányát jelenti.
Mi az?
Ahhoz, hogy megértsük, mi a kompressziós törés, nézzük meg az anatómiát. A gerincoszlopot együttesen létrehozó csigolya-részecskéknek testük, két ívük és egy gyökere van, amelyek együtt tartják őket. Formájában hasonlít egy gyűrűre, amelyen belül a gerinccsatorna áthalad. Kompresszió esetén a csigolyák összenyomódnak egymással, ami a csigolyatest módosítását eredményezi. Így alakja megváltozhat, vagy megreped. Mind az egyik, mind a csigolyacsoport teste, mindkettő egymás mellett állva és egymástól elkülönítve, megsérülhet.
A mellkasi gerincben a tizenegyedik és tizenkettedik csigolya sérülékenyebb, mivel a legmagasabb terhelést viselik. Az alsó részen az első csigolya főleg a deformáció során szenved, melynek során az ideg dorsalis gyökerei összenyomódnak. A nyak csigolyakompressziós töréseinek oka a magasságból, a közlekedési balesetekből vagy más fejsérülésből eredő csökkenés.
besorolás
A csigolyatömör törések a csigolyatestek tömörítési fokától, a törés jellemzőitől, a meglévő szövődményektől és a tünetek intenzitásától függően kategóriákba vannak osztva.
- Lásd még: A gerinc vertebroplasztikája.
A tömörítés mértéke szerint
A gerinc kompressziós törésének összetettségének három szintje van, a csigolyatest behajlásának erőétől függően:
- Első fokú sérülés esetén a csigolya normál magassága 20–40% -kal összenyomódik.
- A második fokozatban a csigolya felére csökken.
- A harmadik bonyolultsági fok a csont összenyomása több mint kétszer.
A csigolya módosításával
- Ék alakú törés. A csigolyát egyik oldalról préselik, ék alakú formát képezve. És a keskeny rész a személy belső szervei felé fordul.
- Kompressziós könny. Ezzel a sérüléssel az anteroposterior csigolyát levágják a fő testből. Ezenkívül a két rész szélei egyenetlenek. Gyakran ez a jelenség együtt jár a szakadási rész elmozdulásával előre és lefelé, ami a hosszanti kötés károsodásához vezet. Néha egyszerre több rész szakad el a csigolyából.
- Töredezettség. Ez a fajta törés is detritális - robbanásveszélyes. Az erős tömörítésnek köszönhetően a csigolya több darabra bomlik, amelyek a csigolyakerekre gyakorolt nyomás következtében egymástól elválnak. A csigolya hátsó része belép a csigolyaközi csatornába, ami zavarokat okoz a gerincvelő működésében. Ez különböző idegrendszeri rendellenességeket idéz elő.
Komplikációk esetén
- A nem komplikált törést a gerinc fájdalmának jelenléte jellemzi. Gyakran egy személy úgy véli, hogy a kényelmetlenséget más okok okozzák, és azt egy traumatológus nem vizsgálja meg. Ezt követően az ilyen gondatlanság kiválthatja az osteochondrosis vagy isiász megjelenését.
- A bonyolult törést idegrendszeri rendellenességek kísérik. A töredékek megjelenése a legveszélyesebb, mivel az idegi folyamatok károsodnak, ami a végtagok érzékenységének és zsibbadásának csökkenéséhez vezet.
- Lásd még: A gerinc kompressziós törése gyermekeknél.
Jelei
A gerinc kompressziós törésének tünetei közé tartozik a különböző intenzitású fájdalom, valamint a gerinc, a karok és a lábak korlátozott mozgása. Attól függően, hogy a gerinc melyik része sérült meg, változó intenzitású tüneteket figyeltek meg.
A méhnyakrész sérülése esetén fájdalom van a nyakban, ami akkor aktiválódik, amikor a fej mozog, és amikor a sérült területet érzi. A mellkasi vagy a deréktáji gerinc sérülésénél a test mozgatásakor fájdalmak jelennek meg. A fekvő beteg nehezen gördül át és emelje a lábakat. A hátoldalon észrevehető görbület alakul ki, amelyet a csigolya sérült vagy kiálló sarka képez.
A spinous folyamatok károsítják a szalagokat, amelyek tele vannak diasztázissal, vagyis az izomrostok eltérésével. Amikor megérinti a helyeket sérült csont jelenlétével és a fizikai terhelés megjelenésével, a fájdalom nő.
- Lásd még: A mellkasi gerinc törése.
Ezzel a sérüléssel problémák merülhetnek fel a WC-be való belépéskor. Ha a gerincvelő nem szenved sokat, akkor ezek a problémák 2-3 napon belül eltűnnek. Az erősség és a hosszú távú fájdalom a tömörítés mértékétől és jellegétől függően eltérő. De fizikai erőfeszítéssel időnként nő. Súlyos törések esetén a fájdalom elviselhetetlenné válik, ennek eredményeképpen módosul a légzés és a beteg teljes feloldása. Mivel az ideggyökerek a csigolyákban vannak tárolva, tömörítésük idegrendszeri működést okoz, és súlyos traumával a gerincvelő szenvedhet.
diagnosztika
A hátfájás nem közvetlen alapja ennek a diagnózishoz, mivel számos más okból is előidézhető. A kompressziós törés jelenlétének meghatározása és a kezelés megkezdése érdekében a következő típusú vizsgálatokra van szükség:
- A gerincoszlop röntgenfelvétele, egyenesen és oldalra. Ez lehetővé teszi a sérült csigolyát, a tömörítés mértékét és a lehetséges szövődményeket. Ez az eljárás elengedhetetlen a betegség meghatározásához és a gyanús sérülések esetén kötelező.
- A sérült terület részletesebb tanulmányozásához a számítógépes tomográfia.
- A gerincvelő teljesítményének és lehetséges károsodásának tanulmányozása, a kapott törés hatása rá, alkalmazzon myelográfiát.
- A neurológus vizsgálata azért történik, hogy meghatározzuk az idegrendszer egyes részeinek gerincvelőjének károsodását.
- Nagyon nehéz esetekben, ha gyanúja van a gerinc szerkezetének megváltoztatásának, az orvos MRI-t ír elő.
- A csontritkulás ellenőrzéséhez denzitometriát kell végezni.
Ha gyanúja van, azonnal keresse fel orvosát. Késleltetés és a saját sérülésekkel való megbirkózási kísérletek komoly szövődményeket, még bénulást is okozhatnak.
- Lásd még: A 12. mellkasi csigolya kompressziós törésének következményei.
kezelés
A gerinc kompressziós törések kezelése a fájdalom megszüntetését, a törési helyek gyógyulásának ösztönzését, az izomaktivitás helyreállítását és az ideggyökerek természetes munkájának helyreállítását, és szükség esetén korábbi megjelenésének és helyének csigolyatestének sebészeti helyreállítását jelenti.
A poszt-traumás regeneráció körülbelül három hónap, ebben az időben a beteg a törési hely rögzítésével és immobilizálásával, valamint a beteg mozgásának korlátozásával rendelkezik.
Azoknak a betegeknek, akik a gerinc kompressziós törését szenvedték el, a kezelést előírják: A fájdalom kiküszöbölésére használt fájdalomcsillapítók alkalmazása, a hatás fokozása érdekében, a novokain blokádokat írnak elő, súlyos esetekben az orvos opioid gyógyszereket írhat fel.
- Szükség esetén operatív tevékenységek a kyphoplasty és vertebroplasty használatával, mivel ezek a típusok alacsony hatásúak.
- Speciális terápia és egyéb módszerek az izomrendszer aktivitásának és a gerinc plaszticitásának helyreállítására.
- Lásd még: A gerinctörések következményei.
rehabilitáció
A rehabilitációs tevékenység csak a gerinc kompressziós törése és a sérült csigolyák végső gyógyulása után indítható. A csigolyatestek fúziója nem gyors jelenség, átlagosan körülbelül 3 hónapig tart. Ez idő alatt az izmok gyengülnek az alacsony fizikai aktivitás és a fűzők használata miatt.
- Lásd még: A nyaki törés kezelése és hatása.
A tevékenységek célja az izomterhelés erősítése, a sejtek regenerációjának helyreállítása és a sérült terület vérkeringésének javítása. A visszanyerési eljárások időtartama és intenzitása függ a kompressziós törés jellemzőitől, a csontgyógyulás sebességétől és a visszanyerés időtartamától.
A rehabilitáció során a következő eljárásokat hajtják végre az áldozattal:
- Fizikai terápia: paraffin vagy ozokerit csomagolás, UHF, UV sugárzás stb.;
- Masszázsok lebonyolítása;
- Speciális gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik az izomtónus fokozatos helyreállítását;
- Légzésgyakorlatok, különösen a mellkasi gerinc sérülése esetén.
Sokan, mint a hatás fenntartása és javítása, egy kézi terapeuta felé fordulnak, aki a hagyományos orvoslás segítségével segít helyreállítani az elveszett egészséget. Ennek a terápiának a lefolytatását azonban meg kell vitatni a kezelő traumatológussal, és csak egy magasan képzett kézi terápiás szakértőre kell utalni.
Kívánatos a B csoportba tartozó vitaminokat, valamint a kalciumban, cinkben és magnéziumban gazdag ételeket is belefoglalni a beteg trauma után. Ezek a nyomelemek segítik a csontok erősítését és a szövetek gyors regenerálódását. Azokat a termékeket, amelyek a kalciumot kiürítik a testből, legalább a visszanyerés során el kell dobni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a zsíros ételek feleslege nem teszi lehetővé a kalcium felszívódását a szervezetben, és az alkohol megzavarja az anyagcsere folyamatokat és elpusztítja az egészséges sejtek aktivitását.
Ha ezt a betegséget el kellett volna kezelnie, ne essen kétségbe. Ma az orvostudomány sikeresen megbirkózik a kompressziós törésekkel, és segít abban, hogy a személy teljes mértékben helyreálljon. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ebben az esetben az öngyógyítás figyelmen kívül hagyása és még inkább az öngyógyítás elfogadhatatlan, és nagy veszélyt jelenthet. Első gyanú esetén traumatológusnak kell vizsgálnia, és ha szükséges, a kezelést folytatnia kell.
Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?
Mi a gerinc kompressziós törése
Mindenki tudja, hogy a gerincvelői sérülések veszélyesek az emberi egészségre és az életre, de kevesen érzik meg a fajtáikat, mint amilyen a csigolyatömör törés és hogyan különbözik a szokásos, csak tíz válaszadó mondja.
A tömörítés egy tárgy összenyomása, ezért a csigolyák tömörítő törései a testük összenyomódása következtében fordulnak elő, csavarással, simítással és repedéssel, de az integritás megszakítása nélkül. Nagyon gyakran előfordul az idősebbeknél. Nemcsak egy specifikus csigolya szenvedhet, hanem 2 és 3 csigolya törése is - ez gyakori előfordulás.
Amikor a csigolya megsérült, de a helyén maradt, az ilyen kompressziós károsodást stabilnak nevezik, a csigolya elmozdulásával instabil törés figyelhető meg, amely műveletet igényel.
Az ilyen sérülések a gerinc bármely részén alakulnak ki, de általában az alsó mellkasi és a deréktáji gerincvelői gerinc törések.
A méhnyakrész kompressziós törése ritka, általában autóbalesetben vagy magasságban. A sérülés pontos ellenkezője a gerinc dekompressziós törése, amely a gerinc nyújtásából adódik.
okok
Gyakran a csigolyakompressziós törés a kiegyenlített lábakkal vagy a gluteal régióban való leszálláskor a magasból való ugrás következménye, az extrém sportokban (bungee jumping, ejtőernyős ugrás, stb.) Részt vevő személyeknek különösen tudniuk kell, hogyan segíthetnek az ilyen sérülésekben. Az autóbalesetek és a munkahelyi balesetek sokkal kevésbé okoznak hasonló kárt.
Ha a törés oka a szokásos esés, akkor a károsodás 1, ritkábban két csigolya, annak következménye. Ha az erős kinetikus energia hatására sérülés következett be, akkor további törések, traumás agykárosodás, a mellkas, a has és a belső viszkozás alja lehet.
Az öregségi rombolás és a csonterősség gyengülése miatt még a régi tremorok vagy az éles billentések az öregek gerincének kompressziós sérüléséhez vezethetnek. Ezek patológiás törések, sok betegség okozza őket, de a fő oszteoporózis. Ha több törés van, akkor idővel lehet diagnosztizálni az életkorral összefüggő kyphosis is, ami a csigolyák magasságának erős alábecsülése miatt is „növekszik”.
A gerinc másik kóros károsodásának típusa a csontmetasztázisokkal összefüggésben a rák kompressziós károsodása lehet.
osztályozó
A csigolyatörés súlyossága szerint 3 fokos kompressziós törés van:
- 1 fokos törés - a csigolya csökkenése több mint 50% -kal;
- Törés 2 fok - a csigolya 50% -kal csökken;
- A 3. fokozatú törést a csigolya 51% -os vagy annál nagyobb nyomásával préselik.
A gerinc kompressziós törése bonyolult és egyszerű. Az elsőt neurológiai rendellenességek jellemzik. A finomított gerinctörés nagyon veszélyes, mivel a csontfragmensek nagy kockázata lehet az ideggyökereknek. Az ilyen elváltozások egy idő után jelentkeznek, először a lábak érzékenységének csökkenésével, zsibbadással a zsibbadással.
A gerinc nem komplikált törése először nem különösebben zavarja az áldozatot, így csak enyhe kényelmetlenséget okoz a tartós, tolerálható fájdalom formájában. Az ilyen esetekben az inaktivitás következményei és az orvoshoz való érintkezés késedelme az isiás vagy osteochondrosis.
A csigolyatörés megjelenése esetén hasonló sérülések a következők:
- Wedge. A csigolyatest egyik oldaláról ékbe van lapítva. Az "ék" széles része a központi csatornára irányul, és keskeny - a szegycsontra;
- Kompressziós könny. A csigolyatest ilyen típusú kompressziós törése a csigolyatest elülső-felső részének leválasztásával jár. Az ilyen törés meghatározására a röntgen oldalnézet és az axiális CT lehet;
- Srapnel. A csigolya összenyomódik és széles körben eloszlik, és nem oszlik meg több részből. A sérülés veszélyezteti a töredékek behatolását a gerinccsatornába, ami gerincvelői sérülést és idegrendszeri zavarokat okozhat.
diagnosztizálására
A hátsó könyörtelen fájdalom a csigolyakompressziós törés biztos jele, bár ez nem specifikus tünet, így a beteg szava nem elegendő a helyes diagnózis megállapításához. A gerinc kompressziós töréseinek hatékony kezelésének és rehabilitációjának kijelölése további kutatást igényel:
- Röntgen - az elülső és oldali vetület segít megérteni, hogy milyen súlyos a sérülés, és hogy vannak-e szövődmények;
- CT-vizsgálat - röntgenvizsgálat után a sérült terület további vizsgálatára;
- Myelography - a gerincvelő általános állapotát értékeli sérülés után;
- MTP - az ilyen típusú diagnózist orvos írja fel, ha a gerinc elemeit sérülik;
- A denzitometriát akkor írják elő, ha az orvos az oszteoporózist gyanítja az áldozatban.
Ez a törés mértékének helyes diagnózisától függ, amelyet az orvos a gerinc kompressziós törésének kezelésére alkalmaz, és az áldozat helyreállításának időtartamát.
Milyen következményei vannak az előkészítésnek?
A gerinc kompressziós törés következményei megfelelő orvosi ellátás nélkül végzetesek lehetnek:
- A csigolyák instabil pozíciója a gerinc érintett területén;
- A gerinc görbülete;
- Radiculitis, osteochondrosis;
- A gerinccsatorna gerincvelői stenózisa, amely zavarokat okoz a központi és a perifériás idegrendszer aktivitásában.
A gerinc kompressziós törésének nehezebb hatásai lehetnek a végtagok érzékelésének elvesztése és még a bénulás is. Ha önmeggyógyul a fragmentációs törésekben, ez károsíthatja a csontfragmensek ideggyökereit.
Az ilyen törés nagyon ártatlan, mivel az idegvégződések veresége nem fordul elő azonnal, de csak egy idő elteltével a sérült csigolyák fokozatosan fokozzák a gerinccsatornát, és ez lassan növeli az olyan betegségeket, mint a végtagérzékenység, általános rossz közérzet, zsibbadás. A gerinc egy régi tömörítő törése gyakran a gerinc kyphosisát és a dudor kialakulását okozza.
Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, annak következményei nem túl veszélyesek, de a sérülés a ridge - radiculitis, osteochondrosis - egyéb problémáinak „kiváltójává” válhat.
tünetegyüttes
A gerinc kompressziós törésének gyakori tünetei minden típusú kár esetén:
- Különböző súlyosságú fájdalmak, egyre növekvő karakterrel;
- Általános gyengeség, szédülés és gyors fáradtság;
- Gerincfájdalom a motoros aktivitás során.
A mellkasi vagy a nyaki gerinc traumája légzési nehézséggel jár, amíg teljesen meg nem áll. A lumbális régióban bekövetkezett károsodást a nemkívánatos vizelés jellemzi.
Önmagában a törés oka már jellemző tünet, vagyis a sérülés nem hajlítás vagy hajlítás miatt történt, hanem a tömörítés következtében kialakult deformáció miatt.
A röntgenképen a csigolyakompressziós törés következő jelei láthatók:
- A csigolyák alakjának megváltoztatása a sphenoidon;
- A csigolya elülső részének deformitása;
- A csigolyák közötti ízületek szubluxációja;
- Növeli a csigolyák közötti teret.
Elsősegély
Minél helyesebb az elsősegélynyújtás a gerinc kompressziós törésénél, annál pontosabban tudja az orvos meghatározni a további kezelés menetét, és mennyi időt töltenek a rehabilitációra. Mások hibás viselkedése az áldozatot a fogyatékossághoz vezetheti.
Az első dolog, amire figyelni kell - az áldozat helyzetét a szállítás során. A személyt szilárd platformon vagy táblán fekve kell szállítani, először a sérült területet rögzíteni és fájdalomcsillapítókba kell belépni (orálisan vagy intramuszkulárisan). Szüksége van a nyak rögzítésére a fej rögzítéséhez. Az ilyen intézkedések megakadályozzák a csigolyák további károsodását. Legalább három embernek kell részt vennie a páciensnek a mentőbe való áthelyezésében: az egyik a pajzs oldaláról tartja a pajzsot, a második a középső részt, a harmadik pedig az alsó végtagokat. Minden művelet zökkenőmentesen és szinkronban történik.
Nem tudsz ülni az áldozatba, csak a fekvő állapotban kell lennie. Nem teheted a lábára. Szigorúan tilos a csigolyák önbeállítása, a végtagok nyújtása és a szájon át szedhető gyógyszerek alkalmazása a nyelési funkció problémáira. Csak az intramuszkuláris fájdalomcsillapítók megszűnnek, ha az áldozat eszméletlen.
Kezelési módszerek
A gerinc kompressziós törése kezelésének módját és azt, hogy mennyi idő szükséges a rehabilitációhoz, csak orvos állapíthatja meg, ezért ne habozzon keresni szakképzett segítséget és értékes időt az otthoni kezelésre.
A sérülés súlyossága és a lehetséges szövődmények jelenléte alapján konzervatív vagy sebészeti beavatkozás szükséges.
Általánosabban használt hagyományos módszerek, amelyek magukban foglalják a gyógyszerek szedését, a fájdalom megszüntetését és a motoros aktivitás korlátozását. A nagy hatékonyság a kyphoplasty és a vertebroplasty. A kezelést orvosi felügyelet mellett legalább 3 hónapig végezzük.
A konzervatív kezelés az alábbi módszerekből áll:
- Alapvető. Azt mutatják, ha a gerinctest legfeljebb egyharmada szenvedett neurológiai károsodás nélkül. Szigorú ágyazás, a gerinc alakját a ferde pajzsra kiterjedő hosszanti irányban korrigáló torna, az alsó hát alatti izmok erősítésére szolgáló torna. Mivel az idősek gerincének kompressziós töréseinek kezelésére szolgáló idő többet igényel, különös figyelmet kell fordítani a pihenés tiszteletére. Másfél és két hónapos út;
- A csigolyák egyszeri összehasonlítása a fűző viselésével együtt. Csuklós sérüléssel, ék formájában van kijelölve, amelynek magassága legfeljebb fele csökken. Az orvos élesen leválasztja a gerincet, és rögzítő kötést vezet be. Az eljárás helyi érzéstelenítésben, röntgensugárzással történik a dinamikában;
- A csigolyák fokozatos összehasonlítása. A gerinc egy merevlemezen van kiegyenesítve egy reclinátor, egy speciális nyújtóeszköz segítségével. Az eljárást többször hajtják végre, a gerinctengely amplitúdójának növekedésével. Ezután a gerinc rögzítése egy hárompontos fűzővel.
A fő sebészeti kezelési módszerek:
- A vertebroplasztika egy laparoszkópos beavatkozás, amikor egy cementhabarcsot egy sérült csigolya testébe injektálnak;
- A Kyphoplasty csigolya természetes magasságát adja vissza. Technikailag a művelet hasonlít a vertebroplasztikához egy speciális, levegővel ellátott implantátum bevezetésével, amely a csigolyatestet emeli, majd megoldással megoldódik;
- Hagyományos műtét általános érzéstelenítés alatt, amely a gerincszerkezet dekompresszióját és a sérült területek rögzítését biztosítja fémrendszerekkel.
A gerinc kompressziós törése: kezelés és rehabilitáció
Az emberi gerincoszlop számos funkciót lát el, párnázást, különböző testmozgásokat biztosítva, a gerincvelő védelmét. A csigolyák szivacsos csontszövetek, ezért egyidejűleg kifejezett axiális terheléssel és a gerinchajlítás pozíciójával tömöríthető. Ebben az esetben a csigolya ék alakúvá válik az elülső rész magasságának csökkenésével. Lehetségesek a „robbanásveszélyes” törések, amikor a csigolya belsejében lévő szivacsos csontszövet összeomlik, mivel a csigolyáknak a testébe nyomott csigolya magja miatt ezek a törések súlyosabbak. Ha a beteg oszteoporózisban szenved, azaz csontsűrűsége csökken, a csigolya összenyomása a legkisebb terheléssel előfordulhat. És nem mindig a kompressziós törés, különösen a patológiás, kimutatható időben.
okok
besorolás
A komplex kompressziós törések a tömörítési fok szerint oszlanak meg:
- 1 fok - a csigolyatest magasságának csökkentése kevesebb mint fele;
- 2 fok - a magassága felére csökken;
- 3 fok - a magasság több mint felével csökken.
A bonyolult törést a gerinccsatorna sérülése jellemzi. A csigolyatagok stabilitása megzavarodik, a csigolyák diszlokációkon vagy subluxációkon mennek keresztül, ennek következtében a csontszövet sérti az ideggyökereket, a csatornába présel, ahol a gerincvelő áthalad.
Jelei
- Hátsó fájdalom, általában a törés pillanatában intenzív, majd állandó, fájdalmas, súlyosbodás, gyalogláskor, ülve. Lehet adni a karnak vagy a lábnak a törés helyétől függően. A fájdalom mellett a beteg gyakran érzi a végtag zsibbadását. Ha a csigolyakompresszió fokozatosan (osteoporosis esetén) jelentkezik, a fájdalom szindróma mérsékelt, lassan növekszik.
- A paravertebrális izmok feszültsége fájdalmas zsinegek formájában a gerinc mentén (az ún. „A tüskék tünete”).
- Többszörös törések esetén sokk is lehet: a bőr sápadt, izzadás. A beteg a lábakkal a gyomorhoz vezetett.
- Ha a törés bonyolult, bénulás alakul ki, végzetes kimenetelű is lehet, ha az intézkedéseket nem veszik be időben.
Elsősegély
Ha a csigolyatörés gyanúja áll fenn, kívánatos, hogy az áldozatot elhagyja a helyszínen, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, ne hagyja, hogy üljön le, felálljon. Ha azonban szükség van a szállításra, óvatosnak kell lennie, a pajzson vagy a kemény hordágyon, figyelve a gerinc tengelyét. A sérült gerinc alatt egy puha görgőt kell elhelyezni. Ha nem merev hordágy van, a beteget óvatosan helyezze a hasára.
diagnosztika
Nagyon fontos, hogy gyorsan korrekt diagnózist hozzunk létre, mivel azonnal biztosítani kell a gerinc kompressziós töréshez szükséges képzett orvosi segítséget.
Az orvos általános és neurológiai vizsgálatot végez a beteg állapotában, beleértve a gerincvelő funkcióját is. Az érdekelt gerinc radiográfiáját két előrejelzésben írják elő. A számítógépes tomográfia további módszerként is megjeleníthető. Ez a tanulmány segít részletesen megvizsgálni a törés jellegét. A gerincvelő állapota a törött csigolya szintjén meghatározható a myelográfiával együtt. Az idegrendszer trauma esetén mágneses rezonancia-tomogramot végzünk. Tervezett módon az 50 évesnél idősebb nők, különösen, ha a sérülés alacsony energiájú, oszteodensitometriát végzünk (a csontsűrűség meghatározására).
kezelés
A taktika a tömörítés mértékétől függ: az első és második konzervatív terápiával, szükségszerűen a kórházban, a harmadik - sebészeti kezeléssel. A bonyolult törések esetén a kezelés is működik.
Konzervatív kezelési módszerek
- Először is, érzéstelenítés. E célból az orvos gyulladáscsökkentő szereket ír elő, mint például movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise és mások. Jobb, ha a törés helyén 10-15 percig hidegre kerül, és 15 percenként további 4-5 alkalommal. Erős fájdalom-szindrómával a traumatológus 15-20 ml 0,5% -os novokain paraventális injekciót hajt végre a törött csigolya mindkét oldalán.
- Helyezzen egy kemény pajzsra, a láb végének dőlésszöge 30 fokos, egy henger a hátsó rész alatt a törés helyén. Ez szükséges a csigolya enyhítéséhez és a test függőleges helyzetében fellépő axiális terhelés enyhítéséhez. Az ágy pihenése általában a sérülés után egy-két hónapig tart, a törés helyétől függően. A méhnyakrégió sérülése esetén a Glisson-állaghurok kiterjesztése történik.
- Az alábbiakban a kemény hiperextension fűzővel (reclinator) történő rögzítést mutatjuk be. A törés helyén a gerincoszlopot enyhe kiterjedésű állapotban tartja, így kiküszöböli a törött csigolya elülső részének nyomását. Ha transzpedikuláris rögzítést végez, a betegnek nincs szüksége fűzőre. Tilos ülni, hosszú függőleges helyzetben.
- Már az ágyazás és a fűző viselése idején az orvos fizikai terápiát (mágneses terápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF, elektromostimuláció) ír elő a vérkeringés aktiválásához, a fájdalom enyhítéséhez, a reparatív folyamatok fokozásához.
Sebészeti kezelés
Ha a csigolyakompresszió kifejeződik, a normál magasságot vissza kell állítani. Ebből a célból a következő technikákat hajtják végre:
- Vertebroplasztikai. Egy speciális csontcement kerül a csigolyatestbe, ezáltal helyreállítva alakját.
- Kyphoplasztika. A sebész a csigolya alakját és helyzetét korrigálja, cementnel rögzítve.
Minden beavatkozást minimálisan invazív módon, kis bemetszésekkel végzünk endoszkóp eszközzel, amelynek végén egy miniatűr videokamera van.
Egy bonyolult törés esetén nyílt műtétet jeleznek. Az idegsebész dekompressziót hajt végre, azaz eltávolítja a gerincvelőre és az ideggyökerekre ható csigolyatörzseket, majd rögzíti a csigolyatagot egy fémszerkezettel a stabilitás biztosítása érdekében. Szükség esetén a csigolyatestet csontcementtel töltik.
Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után
Ha a törés nem volt egyszerű, és konzervatívan kezelték, a fizioterápiás gyakorlatokat a sérülés utáni időben kell kezdeni, a páciensnek az első héten légzési gyakorlatokat és mozgásokat kell végeznie a karok és lábak ízületeiben. A következő hónapban a sérülést követően a gyakorlatok bonyolultabbá válnak, és a hátsó, a végtagok izomzatának erősítését célozzák. A pácienst tanítják, hogy az ágyban átforduljon, felváltva emelheti a lábát 45 fokos szögbe, és egy darabig tarthatja őket. Ezzel párhuzamosan a fizioterápia és a végtagok masszázsa is látható. Amikor a beteg elkezd járni (1-2 hónappal a törés után), az edzésterápia összetettebb elemei kapcsolódnak: gyakorlatok térdelő helyzetben, gyaloglás, 15 perccel kezdődően. Meghatározott hátmasszázs. 3,5-4 hónap elteltével (a gerinc röntgenfelvétele után) naponta többször 5-10 percig tarthat ülő helyzetben, fokozatosan, hosszabbítással, kisütő kerekekkel vagy speciális párnákkal, előrehajló billentésekkel, edzéssel a vízi környezetben. A jó hatás egy spa kezelés. A munkaképesség súlyosságától függően a kompressziós törésekre vonatkozó becsült fogyatékosság 4 és 12 hónap között mozog. A sérüléstől számított 2 évig kontraindikáltak a sokkoló terhelések (futás, ugrás) és a nehéz terhelések szállítása.
A műtét után (transzpedikuláris rögzítés) a rehabilitáció némileg eltér. A fűző nem szükséges. Az edzésterápia a beavatkozás utáni 2-3. Napon kezdődik, először a végtagok gyakorlása, és 10 nap múlva a hátsó izmok erősítésére (a gyomorban fekvő, térdelő pozícióból) irányulnak. Egy hónap elteltével a fizikoterápiás komplexum összetettsége bonyolultabbá válik, a sebészeti beavatkozás utáni fogyatékossági feltételek csökkentek.
Mi a veszélyes kompressziós törés. Következményei
- A poszt-traumás osteochondrosis kiemelkedésekkel és sérvekkel.
- Szegmens instabilitása. A gerincmotoros szegmens két csigolyából és azok ízületeiből, a szalagokból, a köztük lévő csigolyákból áll. A csigolyatest magasságának csökkenésével a szegmens funkciója zavart, a csigolyák egymáshoz képest mozgékonyabbá válnak, ez a degeneratív folyamatok gyors fejlődéséhez vezet.
- Kyphoscoliosis (tartós gerinc deformáció). Ez a szövődmény gyakrabban alakul ki a mellkasi régió osteoporotikus kompressziós törése után. A beteg állandó fájdalmat, lehetséges légszomjat, a gyomor, a szív és a fáradtság megsértését panaszkodik.
- A kompressziós törés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő sérülése a bénulás kialakulásával, amely műtétet és hosszú távú gyógyulást igényel.
Fontos tudni, hogy a következmények kialakulása nem fordulhat elő azonnal vagy fokozatosan. A csontfragmensek szűkítik a gerincvelő gerinccsatornáját. A karok vagy a lábak zavarossága, izomgyengeség, hypotrophia és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. Ezt a szövődményt gerinccsatorna-szűkületnek nevezik, ezért gyorsan fel kell ismerni a csigolyatömör törést és elkezdeni a kezelést.
Melyik orvoshoz kell fordulnia
Ha gyanítja a gerinc törését, azonnal hívjon egy mentőt vagy lépjen kapcsolatba egy traumatológussal. Ha a csigolyák megsemmisülése csontritkulással jár együtt, a hormonpótló kezelés kiválasztásához reumatológussal, endokrinológussal, valamint nőkkel, nőgyógyászral vagy nőgyógyász-endokrinológussal kell konzultálni. Szükség esetén műtéti kezelése idegsebész. A rehabilitációs folyamatban fizioterapeuta, masszázs terapeuta és fizioterápiás szakember vesz részt.
A gerinc kompressziós törése
A gerinc kompressziós törése - egy vagy több csigolya integritásának megsértése, amit a magasság szorítása és csökkentése kísér. Ez meglehetősen gyakori sérülés, gyakran gyermekekben és idősekben fordul elő. A sérülés oka az, hogy a gerinc tengelye mentén éles hajlítás vagy kényszerterhelés következik be. Gyakran van kombináció a hajlításról és az ütésről. A törést fájdalmak és mozgások korlátozása jelenti a gerinc sérült részén. A fájdalom csökken, ha fekve fekszik és súlyosbodik, miközben áll és ül. A diagnózis megerősítéséhez a gerinc röntgenfelvétele történik, szükség esetén további CT és MRI írása. A kezelés konzervatív: védő rend, fizioterápia, edzésterápia, fűzők és reclinátorok viselése. A sebészeti beavatkozások nagyon ritkán szükségesek. A prognózis általában kedvező.
A gerinc kompressziós törése
A gerinc kompressziós törése (Lat. Compressio - kompresszió) - gyakori sérülés, amelyben a csigolyatömörítés következik be. Egy vagy több csigolya esetleges törése. A trauma a gerinc intenzív tengelyirányú ütközése és / vagy éles hajlítása következtében fordul elő, néha a csavarással kombinálva. A csigolyák (osteoporosis, daganatok) patológiás változásai esetén a törés okozhat kisebb sérülést, például a test hajlítását. A gerinc kompressziós töréseinek kezelésére traumatológusok vettek részt.
A gerinc egyéni csontokból áll - csigolyákból áll, amelyeket kötések, porcok és kis ízületek kötnek össze. Minden csigolyát a test előrefelé és a visszafelé ívelő test alkotja. A test hátsó felülete és az ív elülső felülete közötti térben a gerincvelő. Általában a csigolyatest hengeres alakú, az elülső és a hátsó részek magassága megközelítőleg azonos. A kompressziós törésnél a csigolya elülső részei összenyomódnak, és ék alakúak. A gerinc bármely részén károsodhat, de az átmeneti rész leggyakrabban (alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyák) szenved.
okok
Általában ennek a gerincvelőnek az oka az esés vagy az ugrás a kiegyenesített lábakból a magasságból vagy a fenékre esik. A közúti balesetekben, a természeti és ipari katasztrófákban ritkábban fordul elő kompressziós törések. Normál csökkenés esetén általában egy vagy több csigolya izolálódik. Nagy energiájú trauma esetén kombinálható más csonttörésekkel, fej trauma, tompa hasi trauma, mellkasi és húgyúti szervek károsodása.
A csontszilárdság csökkenése a különböző kóros folyamatok következtében, a gerinc kompressziós töréseinek kialakulása minimális traumás ütközéssel, például éles hajlítással előfordulhat. Az ilyen töréseket kórosnak nevezik. A patológiás törések leggyakoribb oka a csontritkulás. Hasonló sérülések gyakran előfordulnak az idősebb nőknél. Többszörös törések esetén az elülső gerinc magasságának jelentős csökkenése az idős kyphosis kialakulásával és a kupak kialakulásával lehetséges. A patológiás csigolyatörések prevalenciája szempontjából a második helyet a primer daganatok és a csontszövet metasztatikus sérüléseinek tömörítési törése foglalja el.
besorolás
Figyelembe véve a károsodás mértékét, a lumbális, mellkasi, méhnyak, szakrális és coccygeal gerinc töréseit izoláljuk. Leggyakrabban az alsó mellkasi régió törése van, a lumbális és a felső mellkasi régiók törése kevésbé gyakori. A nyaki régióban a tömörítési sérülések ritkán fordulnak elő. A szakrális szakasz öt csigolyából áll, amelyek egyetlen erős csontba vannak fuzionálva, és ennek a szakasznak az összenyomása a tengely mentén elegendő erő alkalmazásával szinte lehetetlen, így a szokásos tömörítési törések ebben a területen nem fordulnak elő.
Tekintettel a csigolya magasságának változására, a törésszög 3 fok:
- 1. szakasz - a csigolya magasságának csökkentése kevesebb, mint egyharmada.
- 2. fokozat - a csigolya magasságának csökkentése kevesebb, mint fele.
- 3. fokozat - a csigolya magasságának csökkentése több mint felével.
tünetek
A változatlan csigolyák traumás károsodását éles fájdalom kíséri. A lumbális és a mellkasi törések esetén a sérülések idején gyakran észlelhetők légzési nehézségek. Ezt követően a beteg panaszkodik a fájdalomra a sérült csigolya vetületeiben, néha a has felé. A fájdalom csökken, ha fekszik, súlyosbítja a köhögés, a mély lélegzet, a mozgások, valamint az állva, ülve és sétálva. Egyes esetekben (általában súlyos vagy többszörös törések esetén) fejfájás, végtagok zsibbadása, hányinger és hányás léphet fel.
A vizsgálat során a sérülési terület enyhe helyi ödémáját, mozgáskorlátozását, a hátsó izmok feszültségét és a sérült csigolyák tapintása során tapasztalt fájdalmat észlelik. A gerinctörés jellegzetessége a beteg fejére való megnyomáskor megnövekedett fájdalom, de nem ajánlott ellenőrizni a tünet jelenlétét, mivel a törött csigolya tengelye mentén fennálló nyomás súlyosbíthatja a traumatikus változásokat.
A patológiás törések nem kísérik az éles fájdalmat, és szinte láthatatlanul előfordulhatnak a betegnek. Az ilyen sérülésekhez az orvoshoz való visszatérés oka általában a fájdalom fokozatos fokozódása az idők során, vagy a karok vagy lábak zsibbadása az ideggyökerek összenyomása miatt. A sérült részleg ödémája a kezelés idején általában nincs jelen, mérsékelt fájdalom van a sérült osztály tapintása során. Bizonyos betegeknél, különösen az idős nőknél, akik oszteoporózisban szenvednek, felfedezhető egy dudor vagy túlzott nyálkahártya, a korábban tapasztalt többnyomású törések miatt.
szövődmények
A kompressziós törések neurológiai rendellenességei ritkák. Bizonyos esetekben a csontfragmensek visszahúzódhatnak, a gerincvelőt vagy az ideggyökereket összenyomva. A neurológiai tünetek a sérülés után azonnal és néha is megjelenhetnek. Az idegrendszerre gyakorolt közvetlen hatással együtt a töredékek az idegek közelében található hajókat is összenyomhatják. Ezeknek a kóros folyamatoknak a következtében fájdalomszindróma és a végtagok (általában helyi) zsibbadása következik be.
Ha a csigolya magassága több mint egyharmaddal csökken (2-3 fokos kompresszió), a szegmentális instabilitás kialakulhat - túlzott mobilitás, a gerinc sérült szegmensének „szétválása”. Az ágyék gerincének instabilitása esetén a lumbodynia (hátfájás) vagy az ágyéki ischialgia (a láb és a hát alatti fájdalom) jelentkezik. A fájdalom nyugalomban csökken, a mozgások és a terhelés súlyosbodnak. Ha az ágyéki gerinc szegmentális instabilitása kombinálva van a gerinccsatorna traumatikus szűkítésével, a gerinc gyökerei megszoríthatók.
Ha a mellkasi régióban instabilitás tapasztalható, az interscapularis régióban fájdalom van, a nyaki régióban instabilitás, nyaki nyaki fájdalom, nyaki fájdalom és fejfájás. A szegmentális instabilitás másik negatív következménye a degeneratív-dystrofikus folyamatok felgyorsulása, az oszteokondrozis kialakulása, az intervertebrális ízületek ízületi gyulladása, a lemezek és a csigolyák közötti nyúlványok.
Hosszú távon, különösen a 2–3 fokos törések és törések után, a kyphosis fokozódhat, és súlyos esetekben a csúcsos vagy lapos hump képződése. Ez a patológia gyakrabban fordul elő az oszteoporózisban szenvedő idősebb nőknél. A gerinc Kyphotikus deformitása gyengítő fájdalmat okozhat, valamint a mellkas térfogatának csökkenését és a hasi szervek helyzetének megváltozását okozhatja. Ennek eredményeként légszomj, fáradtság és emésztési zavarok lépnek fel.
diagnosztika
A diagnózist a gerinc x-ray jellegzetes története, tünetei és eredményei alapján állapítják meg. A képeket két vetítéssel veszik fel, a leginformatívabb az oldalsó vetület. A röntgenfelvétel egy vagy több csigolya magasságának és ék alakú deformációjának csökkenését tárta fel. Szükség esetén a gerincvelő és a membránok állapotának, valamint a gerinc kötőszöveteinek és porcjának állapotát MRI vagy CT vizsgálata írja elő. Neurológiai rendellenességek jelenlétében a pácienst egy neurológusnak vagy egy idegsebésznek kell konzultálni. A myelográfiát a gerincvelő-sérülés mértékének azonosítására és pontosabb meghatározására használják.
Ha gyanúja van egy tumor vagy metasztázis következtében fellépő kóros törésnek, MRI vagy radionuklid vizsgálat szükséges. Osteoporosis gyanúja esetén a szérumfehérjék denzitometriáját és elektroforézist írnak elő. Az osteoporosisban szenvedő fiatal betegek számára ajánlott az endokrinológussal való konzultáció, hogy kizárják a hiperparathyreosisot.
kezelés
A pácienst egy merev, sík felületre kell helyezni a hátsó helyzetben, és sürgősen el kell juttatni egy egészségügyi létesítménybe. A mellkasi és a derékrészek törése esetén a sérült terület alá henger kerül. Méhnyak törések esetén a nyak homok vagy egy Schantz gallérral van rögzítve. A coccyx töréseire a beteg nem a hátára, hanem a gyomra kerül. Ha nincs kemény hordágy, a mellkasi és az ágyéki gerinc kompressziós törésével rendelkező betegek is a hasra helyeznek, puha párnát vagy egy kis párnát helyezve a mell alá.
A beteg kórházba kerül a baleseti osztályon, egy pajzsos ágyon, előírt fájdalomcsillapítókkal és egy speciális testmozgás-komplexummal az izmos rendszer megerősítésére. 6 hét elteltével a beteg masszázsra és fizioterápiára (UHF, UV, kalcium-elektroforézis) kerül elküldésre. Legalább 2 hónapig ajánlott speciális rögzítő fűzőt viselni. A munkaképesség általában 6 hónappal a sérülés után helyreáll.
Súlyos esetekben gerincsebészetet végeznek. A gerincvelő és a gerinc gyökereinek károsodása esetén a műveleteket nyílt hozzáférésen keresztül végzik. Ilyen sérülések hiányában lehetőség van alacsony hatású beavatkozások elvégzésére - kyphoplasty és vertebroplasty. A vertebroplasztikában a cementet egy sérült csigolyába injektálják egy kis metszéssel, ami erősíti a csontot és megakadályozza, hogy összeomoljon. A kyphoplasty-ban a csigolya alakját speciális felfújható kamrák alkalmazásával állítják elő, majd ezeket a kamrákat cementrel töltik.
Az instabil szegmensek különböző fémszerkezetekkel vannak rögzítve: csavarok, lemezek, szálak és rudak. A csonttörzseket az elpusztult csigolyák javítására használják. A posztoperatív időszakban rehabilitációs tevékenységeket végeznek, amelyek magukban foglalják a rendszeres gyakorlatokat, a masszázst és a fizioterápiát.
kilátás
Az 1 fokos törések, az időben történő megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak pontos betartása esetén a prognózis kedvező, különösen fiatal korban. A munkaképesség teljesen helyreáll. 2 és 3 fokos törések esetén hosszú távon lehetséges a fájdalom, az osteochondrosis, az isiatika és a csigolyatörzs kialakulásának valószínűsége megnő.
A lumbális gerinckezelés kompressziós törése
A gerinc kompressziós törését traumának nevezzük, amelyben a beteg panaszai nem mindig jelentkeznek a lehető legnagyobb mértékben. Gyakran egy személy zavaró fájdalmat tapasztalhat, de nem olyan erős, mint az orvoshoz. A probléma azonban az osteochondrosis, a radiculitis és más betegségek formájában következményekkel jár. Ezért a kompressziós törést a lehető leghamarabb, nagy pontossággal kell diagnosztizálni és a kezdeti szakaszban kezelni. Minden történik a gerinccsontok összenyomása miatt. És leggyakrabban az ágyéki területen található.
Miért szakad meg a csigolyák
Különböző törések (valamint egyéb sérülések) leginkább érzékenyek az ágyéki csigolya zónára, amely öt csigolyat tartalmaz. A patológia a nyomás terheléséből ered. A csigolya többi részéhez képest az alsó hátoldalon lévő terhelés a külső traumatikus tényezők beavatkozása nélkül maximális.
Hogyan sérül a csigolya? Ha egy szekcióban nézed meg, láthatsz egy éket a test alján, és egy ék, ami koronázza a spinous folyamatot. A csigolyaszerkezetben a szegmens úgy van elhelyezve, hogy a teteje elülső, a test mögött van a gerinccsatorna közelében.
Egyébként. A kompressziós sérülés megszerzésének mechanizmusa a következő: csigolyatest sérült. A komplikáció abban rejlik, hogy a sérült fragmentum a gerinccsatorna felé mozdulhat, és ott rögzíti az agyat.
A súlyosságától függően három tömörítési fokozat van.
- Az első fok - a csigolya magassága a törés után egy negyedével csökkent.
- A második fok - a csigolya egyharmaddal csökkent.
- A harmadik fok - kár fél szegmenset vesz igénybe.
Van is egy egyszerű forma, amikor a sérülés nem zavarja a pácienst az első szakaszban. Alapvetően a törést súlyos fájdalom kísérte, és azt tapasztalta, hogy a beteg segítséget kér.
Az emberi csontok, beleértve azokat, amelyek a gerincet alkotják, meglehetősen erősek. De a törésükhöz nem mindig kell sok erőfeszítés szükséges kívülről. A sérülés okai a következők lehetnek:
- közvetlenül a gerinc felé irányított nyomóerő;
- jelentős magasságból esik;
- közlekedési baleset;
- a gerinc erős terhelése;
- éles ugrás;
- oszteoporózis, amely mechanikai hatás nélkül is töréshez vezethet.
Egyébként. Az osteoporosis idős embereknél fordul elő, általában ötven éves korból. A patológiában a csigolyákból származó destruktív változások struktúráik gyengülése miatt alakulnak ki. Ez hozzájárul a töréshez.
Tünet Elkülönítés
Van egy határozott tünet, amely pontosan jelzi a csigolyatest károsodását, lehetővé téve a probléma megkülönböztetését más csigolyatünetektől.
- Súlyosan észrevehető fájdalom, amely először a lumbális területen jelentkezik, majd meglehetősen gyorsan átjut a végtagokra, vagy felfelé sugárzik (függ a csigolya sorszámától, meghatározva annak helyét vagy csoportját).
Egyébként. Ha a sérülés súlyos, az egyik tünet lehet a lábak és a teljes alsó rész bénulása a lábak vége előtt.
A fenti tünetek mechanikai hatással vannak, amelyeket általában kívülről hajtanak végre. Ha a csigolya bázis egy olyan patológia következtében megszakad, amely belülről lassan halad, a fájdalom nem túl erős, de fokozatosan növekszik, amikor a deformációk folytatódnak.
Ha részletesebben szeretné tudni, hogy a gyermekekben a gerincvelő-törés kompresszió tünetei, valamint a kezelés és a rehabilitáció alternatív módszerei is elolvashatók, a cikkről olvashat egy cikket a portálunkon.
A törés fajtái
A gerinc területe, az ágyéki gerinc, öt csigolyából áll. És mindegyikük, vagy egyidejűleg, egy kompressziós törés révén megsérülhet.
Fontos! A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik csigolyák sérültek meg. A negyedik és az ötödik károsodás esetén hátfájás lesz, ami a rágcsálóhoz megy. Ha a sérülés 1 - 3 gerincszakasz, fájdalom is előfordul a hát alsó részén, hanem a test felső részébe kerül.
Táblázat. Csigolyák és törésük következményei.
A gerinc kompressziós törése: tünetek, kezelés, következmények, rehabilitáció
A kompressziós törés egy súlyos és meglehetősen gyakori gerincsérülés, amely akkor következik be, amikor egyszerre összenyomja és hajlik. A csigolyatörés a hátfájás egyik fő oka, amely hosszú ideig tarthat folyamatosan.
A gerinc kompressziós törések kockázati csoportja magában foglalja az idősebb generációt (50 év után), szokatlan fizikai erőfeszítéssel, vagy néhány extrém sportot gyakorló, valamint az atipikus esésű fiatalokat, még kis magasságból is. A hátfájás okának helyes diagnosztizálása érdekében, amely ideiglenes kapcsolatban áll a sérüléssel vagy az eséssel, ajánlott nem késleltetni az időt, hanem meghallgatni az orvos ajánlását, hogy instrumentális vizsgálatot végezzen. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a szükséges kezelést, és rövidebb idő alatt elérje a legjobb eredményt, elkerülve a lehetséges szövődményeket.
Egy adott terhelés következtében az egy vagy több csigolya testére és lemezére gyakorolt nyomás jelentősen megnő. Ezzel egyidejűleg a csigolya elülső része általában „lapos”, ék alakú. Ezenkívül a gerincoszlop magassága csökken, ami súlyos következményekkel jár.
A mellkasi és az ágyéki gerinc kompressziós töréseivel megsérülnek az edényeket körülvevő lágy szövetek és az idegek. De a legsúlyosabb gerincsérülések a nyaki csigolyák törése, amelynek következményei a legsúlyosabbak és veszélyesek lehetnek az áldozat életére.
A lumbális csigolya 1-es és 2-es törési törését, valamint a 11 és 12 mellkasi csigolyákat rendszerint autóbalesetben vagy magasságból való lehulláskor nyerik. Megjegyezzük, hogy ez egy vagy több csigolyaként szenvedhet.
Ez a fajta sérülés is gyakori az idősek körében, akiknek csontjai törékenyek a csontritkulás kialakulása miatt. Ebben az esetben a kompressziós törés nem kevésbé veszélyes, és az alapbetegség szövődménye.
A gerincvelő sérülése esetén a gerincvelő törések 3 fokra oszthatók:
- az első az, amikor a csigolya magassága kevesebb mint fele csökken;
- a második, ahol ez a magasság felére csökken;
- a harmadik - amelynél a csigolya magasságának legjelentősebb csökkenését rögzítik - több mint 50%.
Megjegyzendő, hogy a más betegségek által már gyengült csigolyák törése fájdalom általában kisebb, és gyakran az áldozatok figyelmen kívül hagyják, akik gyakran nem szívesen keresnek orvosoktól, ami negatív következményekkel járhat.
Nem mindig veszik figyelembe, hogy törés esetén az idegrendszer károsodásának jele nem lehet fájdalom, hanem jellemző neurológiai tünetek (izomgyengeség, karok vagy lábak zsibbadása stb.).
A kompressziós törés tünetei
Az ilyen gerinctörés leggyakoribb jelei a következők:
- akut hátfájás, mind a sérülés során, mind pedig közvetlenül utána;
- hátfájás, amely karokra vagy lábakra terjed ki;
- zsibbadás és gyengeség a végtagokban;
- a gerinc korlátozott mozgása;
- fájdalom, amikor a gerinc tengelye mentén fekszik;
- a karaktert körülvevő hasi fájdalmak;
- fáradtság és általános gyengeség;
- légzési nehézség.
Kapcsolódó betegségek:
diagnosztika
A diagnózis meghozatala és a közelgő kezeléssel kapcsolatos döntés meghozatala előtt az orvos diagnosztikai eljárást írhat elő:
- A gerinc radiográfiája (frontális és oldalsó vetület) - a sérült csigolya azonosítására.
- Számítógépes tomográfia (CT) - a sérült csigolya szerkezetének részletesebb tanulmányozása. A CT-vel párhuzamosan a myelográfia is elvégezhető, ami lehetővé teszi a gerincvelő állapotának a sérülés területén történő értékelését.
- Mágneses rezonancia (MRI) - a gerincoszlop idegrendszerének károsodásának meghatározására.
- Denzitometria - ajánlott minden 50 év feletti nőnek az osteoporosis időben történő diagnosztizálásához.
- Neurológiai vizsgálat - az ideggyökerek, a perifériás idegek és a gerincvelő működésének ellenőrzése.
Kapcsolódó tünetek:
A gerinc kompressziós törésének következményei
A mellkasi és a lumbális gerinc ilyen súlyos sérülése később:
- a sérült területen a csigolyák instabilitása;
- spinalis stenosis;
- különböző neurológiai rendellenességek;
- a poszt-traumás osteochondrosis és az isiásia kialakulása (ha az ideggyökerek továbbra is nyomást gyakorolnak a sérült csigolyára).
- kyphotikus deformitás (nem a gerincoszlop fiziológiai hajlítása a mellkas területén) vagy más gerinc görbületei;
- a végtagok parézise és paralízise (a mellkasi vagy a deréktáji kompressziós törés esetén, amikor a csigolya nyomást gyakorol a gerincvelőre).
A nyakterületen (4, 5 vagy 6 csigolyatörés) fellépő kompressziós törések gyakrabban fordulnak elő a sikertelen búvároknál, amikor a fejüket lefelé nyomják. Ennek eredményeképpen az úgynevezett „búvár sérülése” ezeknek az embereknek legalább szegmentális instabilitása, és maximálisan azonnali halála.
A mellkasi régióban a törések szinte mindig közvetlen sérülés következményei. Mivel a 7. mellkasi csigolya fordulóján egy személy gyakran súlyos, de meglehetősen tolerálható fájdalmat tapasztal, ritkán orvosi segítséget keres, remélve, hogy „elhalad”. Ennek eredményeként számos szövődmény alakul ki, ami komolyabb terápiát igényel.
A lumbális 1 és 1 csigolya csigolyájának 12. csigolyájának töréseinek kezelése (a sérülések esetén a fő terhelést viselő) időben megkezdődött a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében, ha a gerincvelő sérülése elkerülhető volt.
Amikor a csigolyatest a gerinccsatornába „be van nyomva”, a végtagok parézisének vagy paralízisének valószínűsége magas.
Meg kell jegyezni, hogy a sérülések következtében az egyik csigolya méretének csökkenése szinte mindig olyan következményekkel jár, mint a degeneratív változások az idegvégződésekben a károsodás és a krónikus fájdalom szindróma területén.
Kompressziós töréskezelés
Az ilyen töréseket sebészeti vagy gyakrabban nem sebészeti konzervatív módon kezelik. A sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések hiányában a kezelési folyamat általában a gerinc sérült szakaszának rögzítésére, hosszabb ideig (több hétig) és szigorú pihenőhelyre korlátozódik, fájdalomcsillapítókkal, majd később speciális fűzővel.
A sérült csigolya helyreállítása, a gipsz eltávolítása és az első mozdulási kísérletek kezdete után a rehabilitációs intézkedésekre lépnek. Ez azért szükséges, mert a mozgás nélküli tartózkodás során a hátsó izmok (izmos fűző) erősen gyengülnek, és már nem tudják megfelelően támogatni a gerincet.
A kezelési kurzust a beteg korától, a sérült traumától és a lehetséges szövődményektől függően egyedileg választják ki. A kezelési kurzus a következő eljárásokat tartalmazhatja:
- Akupunktúra.
- A fájdalom enyhítésére használt ízületek és gerinc orvosi blokádja.
- A fizioterápiás és gyógyszeres kezelés a blokádokat, a droppert és a fizioterápiát kombináló intézkedések egy sora.
A kezelés eredményeként a beteg enyhíti a hátfájást, a csigolyák visszatérnek normál helyzetükbe, a mozgás és a gerinc természetes görbéi fokozatosan helyreállnak, a sérülés területén a vérkeringés és az anyagcsere normalizálódik.
rehabilitáció
A kezelés befejeztével az orvos a terápiás terápiás gyakorlatok egy sorát javasolja a betegnek, amelyeket egy rehabilitációs központ szakemberének felügyelete alatt végeznek, valamint azokat, amelyeket a beteg otthon végezhet.
Emlékeztetni kell arra, hogy a fizikai tevékenységet legkorábban a sérülés után négy hónappal lehet alkalmazni. Ezen túlmenően, a beteg hat hónapig kívánatos, hogy elkerülje a hosszú ülést. A károsultnak, aki az év folyamán kezelésben részesült, rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, hogy figyelemmel kísérje az állapotát és megkapja a szükséges konzultációkat.
A fizikoterápia mellett a fizioterápia, mint a masszázs és az akupunktúra módszerei kézzelfogható előnyökkel járnak. Hála nekik, a csontszövet helyreállításának folyamata és az idegszálak érzékenysége hatékonyabb.
Rehabilitáció műtét után
Sajnos a kompressziós törés szövődményei nem mindig konzervatív módszerekkel kezelhetők. Az orvos instabil gerinctörés vagy neurológiai szövődmények fenyegetése esetén írhat elő műveletet. A sebészeti beavatkozás után a betegnek egyéni rehabilitációs kurzust kell folytatnia.
A kompressziós törések okai
A kompressziós törés oka lehet:
- leesik vagy ugrik egy magasságból;
- baleset okozta sérülés;
- csigolya gyengeség vagy osteoporosis;
- szakmai vagy sportkár.
A csontritkulás okozta kompressziós törés meglehetősen gyakori a 80 év feletti nőknél, akik közül sokan oszteoporózis jelei vannak. Ebben a betegségben a csontsűrűség csökken, ami miatt nem képes ellenállni a szokásos terhelésnek sem. Ilyen törés például az utcán, vagy egy székből való elcsúszás esetén is megszerezhető.
A gerinc kompressziós töréseinek másik oka a rosszindulatú daganatok jelenléte.
megelőzés
Az ilyen súlyos sérülések elkerülése érdekében ajánlott:
- a táplálékba bele kell foglalni a csontokat erősítő kalciumtartalmú ételeket, mint pl. túró, sajt, tejföl, hal, paradicsom, mandula, dió, gabonafélék, banán, zöldek;
- ne felejtsük el napos időben járni és D-vitamint (tojást, szezámot) és cinket (hüvelyesek, tenger gyümölcsei, máj) tartalmazó ételeket fogyasztani;
- erősítse a csontokat úszás, tánc, fitness, kocogás révén;
- 50 év elteltével minden évben diagnosztizálják a csontok állapotát
- adjon fel rossz szokásokat a dohányzás és az alkoholtartalmú italok formájában;
- a szénsavas italok, a kávé, az erős tea, a margarin és a majonéz használata minimálisra csökkenthető vagy teljesen felhagy.
Az osteoporosis első megnyilvánulásainél idősebb embereket haladéktalanul meg kell tenni a betegség leküzdésére.