Mi a gerinc kompressziós törése?

A gerinc kompressziós törései a legsúlyosabb sérülések közé tartoznak, mert a személyt érvénytelenné teheti. A törés az erős fújások, a vízbe merülés vagy a magas lábakra eső, túlzott terhelések során az intenzív edzés során fogható. A kompressziós törés erős fizikai hatás nélkül alakulhat ki, a traumás az osteoporosis súlyos formája, ami a szervezetben a kalcium hiányát jelenti.

Mi az?

Ahhoz, hogy megértsük, mi a kompressziós törés, nézzük meg az anatómiát. A gerincoszlopot együttesen létrehozó csigolya-részecskéknek testük, két ívük és egy gyökere van, amelyek együtt tartják őket. Formájában hasonlít egy gyűrűre, amelyen belül a gerinccsatorna áthalad. Kompresszió esetén a csigolyák összenyomódnak egymással, ami a csigolyatest módosítását eredményezi. Így alakja megváltozhat, vagy megreped. Mind az egyik, mind a csigolyacsoport teste, mindkettő egymás mellett állva és egymástól elkülönítve, megsérülhet.

A mellkasi gerincben a tizenegyedik és tizenkettedik csigolya sérülékenyebb, mivel a legmagasabb terhelést viselik. Az alsó részen az első csigolya főleg a deformáció során szenved, melynek során az ideg dorsalis gyökerei összenyomódnak. A nyak csigolyakompressziós töréseinek oka a magasságból, a közlekedési balesetekből vagy más fejsérülésből eredő csökkenés.

besorolás

A csigolyatömör törések a csigolyatestek tömörítési fokától, a törés jellemzőitől, a meglévő szövődményektől és a tünetek intenzitásától függően kategóriákba vannak osztva.

  • Lásd még: A gerinc vertebroplasztikája.

A tömörítés mértéke szerint

A gerinc kompressziós törésének összetettségének három szintje van, a csigolyatest behajlásának erőétől függően:

  1. Első fokú sérülés esetén a csigolya normál magassága 20–40% -kal összenyomódik.
  2. A második fokozatban a csigolya felére csökken.
  3. A harmadik bonyolultsági fok a csont összenyomása több mint kétszer.

A csigolya módosításával

  • Ék alakú törés. A csigolyát egyik oldalról préselik, ék alakú formát képezve. És a keskeny rész a személy belső szervei felé fordul.
  • Kompressziós könny. Ezzel a sérüléssel az anteroposterior csigolyát levágják a fő testből. Ezenkívül a két rész szélei egyenetlenek. Gyakran ez a jelenség együtt jár a szakadási rész elmozdulásával előre és lefelé, ami a hosszanti kötés károsodásához vezet. Néha egyszerre több rész szakad el a csigolyából.
  • Töredezettség. Ez a fajta törés is detritális - robbanásveszélyes. Az erős tömörítésnek köszönhetően a csigolya több darabra bomlik, amelyek a csigolyakerekre gyakorolt ​​nyomás következtében egymástól elválnak. A csigolya hátsó része belép a csigolyaközi csatornába, ami zavarokat okoz a gerincvelő működésében. Ez különböző idegrendszeri rendellenességeket idéz elő.

Komplikációk esetén

  • A nem komplikált törést a gerinc fájdalmának jelenléte jellemzi. Gyakran egy személy úgy véli, hogy a kényelmetlenséget más okok okozzák, és azt egy traumatológus nem vizsgálja meg. Ezt követően az ilyen gondatlanság kiválthatja az osteochondrosis vagy isiász megjelenését.
  • A bonyolult törést idegrendszeri rendellenességek kísérik. A töredékek megjelenése a legveszélyesebb, mivel az idegi folyamatok károsodnak, ami a végtagok érzékenységének és zsibbadásának csökkenéséhez vezet.
  • Lásd még: A gerinc kompressziós törése gyermekeknél.

Jelei

A gerinc kompressziós törésének tünetei közé tartozik a különböző intenzitású fájdalom, valamint a gerinc, a karok és a lábak korlátozott mozgása. Attól függően, hogy a gerinc melyik része sérült meg, változó intenzitású tüneteket figyeltek meg.

A méhnyakrész sérülése esetén fájdalom van a nyakban, ami akkor aktiválódik, amikor a fej mozog, és amikor a sérült területet érzi. A mellkasi vagy a deréktáji gerinc sérülésénél a test mozgatásakor fájdalmak jelennek meg. A fekvő beteg nehezen gördül át és emelje a lábakat. A hátoldalon észrevehető görbület alakul ki, amelyet a csigolya sérült vagy kiálló sarka képez.

A spinous folyamatok károsítják a szalagokat, amelyek tele vannak diasztázissal, vagyis az izomrostok eltérésével. Amikor megérinti a helyeket sérült csont jelenlétével és a fizikai terhelés megjelenésével, a fájdalom nő.

  • Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

Ezzel a sérüléssel problémák merülhetnek fel a WC-be való belépéskor. Ha a gerincvelő nem szenved sokat, akkor ezek a problémák 2-3 napon belül eltűnnek. Az erősség és a hosszú távú fájdalom a tömörítés mértékétől és jellegétől függően eltérő. De fizikai erőfeszítéssel időnként nő. Súlyos törések esetén a fájdalom elviselhetetlenné válik, ennek eredményeképpen módosul a légzés és a beteg teljes feloldása. Mivel az ideggyökerek a csigolyákban vannak tárolva, tömörítésük idegrendszeri működést okoz, és súlyos traumával a gerincvelő szenvedhet.

diagnosztika

A hátfájás nem közvetlen alapja ennek a diagnózishoz, mivel számos más okból is előidézhető. A kompressziós törés jelenlétének meghatározása és a kezelés megkezdése érdekében a következő típusú vizsgálatokra van szükség:

  • A gerincoszlop röntgenfelvétele, egyenesen és oldalra. Ez lehetővé teszi a sérült csigolyát, a tömörítés mértékét és a lehetséges szövődményeket. Ez az eljárás elengedhetetlen a betegség meghatározásához és a gyanús sérülések esetén kötelező.
  • A sérült terület részletesebb tanulmányozásához a számítógépes tomográfia.
  • A gerincvelő teljesítményének és lehetséges károsodásának tanulmányozása, a kapott törés hatása rá, alkalmazzon myelográfiát.
  • A neurológus vizsgálata azért történik, hogy meghatározzuk az idegrendszer egyes részeinek gerincvelőjének károsodását.
  • Nagyon nehéz esetekben, ha gyanúja van a gerinc szerkezetének megváltoztatásának, az orvos MRI-t ír elő.
  • A csontritkulás ellenőrzéséhez denzitometriát kell végezni.

Ha gyanúja van, azonnal keresse fel orvosát. Késleltetés és a saját sérülésekkel való megbirkózási kísérletek komoly szövődményeket, még bénulást is okozhatnak.

  • Lásd még: A 12. mellkasi csigolya kompressziós törésének következményei.

kezelés

A gerinc kompressziós törések kezelése a fájdalom megszüntetését, a törési helyek gyógyulásának ösztönzését, az izomaktivitás helyreállítását és az ideggyökerek természetes munkájának helyreállítását, és szükség esetén korábbi megjelenésének és helyének csigolyatestének sebészeti helyreállítását jelenti.

A poszt-traumás regeneráció körülbelül három hónap, ebben az időben a beteg a törési hely rögzítésével és immobilizálásával, valamint a beteg mozgásának korlátozásával rendelkezik.

Azoknak a betegeknek, akik a gerinc kompressziós törését szenvedték el, a kezelést előírják: A fájdalom kiküszöbölésére használt fájdalomcsillapítók alkalmazása, a hatás fokozása érdekében, a novokain blokádokat írnak elő, súlyos esetekben az orvos opioid gyógyszereket írhat fel.

  • Szükség esetén operatív tevékenységek a kyphoplasty és vertebroplasty használatával, mivel ezek a típusok alacsony hatásúak.
  • Speciális terápia és egyéb módszerek az izomrendszer aktivitásának és a gerinc plaszticitásának helyreállítására.
  • Lásd még: A gerinctörések következményei.

rehabilitáció

A rehabilitációs tevékenység csak a gerinc kompressziós törése és a sérült csigolyák végső gyógyulása után indítható. A csigolyatestek fúziója nem gyors jelenség, átlagosan körülbelül 3 hónapig tart. Ez idő alatt az izmok gyengülnek az alacsony fizikai aktivitás és a fűzők használata miatt.

  • Lásd még: A nyaki törés kezelése és hatása.

A tevékenységek célja az izomterhelés erősítése, a sejtek regenerációjának helyreállítása és a sérült terület vérkeringésének javítása. A visszanyerési eljárások időtartama és intenzitása függ a kompressziós törés jellemzőitől, a csontgyógyulás sebességétől és a visszanyerés időtartamától.

A rehabilitáció során a következő eljárásokat hajtják végre az áldozattal:

  • Fizikai terápia: paraffin vagy ozokerit csomagolás, UHF, UV sugárzás stb.;
  • Masszázsok lebonyolítása;
  • Speciális gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik az izomtónus fokozatos helyreállítását;
  • Légzésgyakorlatok, különösen a mellkasi gerinc sérülése esetén.

Sokan, mint a hatás fenntartása és javítása, egy kézi terapeuta felé fordulnak, aki a hagyományos orvoslás segítségével segít helyreállítani az elveszett egészséget. Ennek a terápiának a lefolytatását azonban meg kell vitatni a kezelő traumatológussal, és csak egy magasan képzett kézi terápiás szakértőre kell utalni.

Kívánatos a B csoportba tartozó vitaminokat, valamint a kalciumban, cinkben és magnéziumban gazdag ételeket is belefoglalni a beteg trauma után. Ezek a nyomelemek segítik a csontok erősítését és a szövetek gyors regenerálódását. Azokat a termékeket, amelyek a kalciumot kiürítik a testből, legalább a visszanyerés során el kell dobni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a zsíros ételek feleslege nem teszi lehetővé a kalcium felszívódását a szervezetben, és az alkohol megzavarja az anyagcsere folyamatokat és elpusztítja az egészséges sejtek aktivitását.

Ha ezt a betegséget el kellett volna kezelnie, ne essen kétségbe. Ma az orvostudomány sikeresen megbirkózik a kompressziós törésekkel, és segít abban, hogy a személy teljes mértékben helyreálljon. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ebben az esetben az öngyógyítás figyelmen kívül hagyása és még inkább az öngyógyítás elfogadhatatlan, és nagy veszélyt jelenthet. Első gyanú esetén traumatológusnak kell vizsgálnia, és ha szükséges, a kezelést folytatnia kell.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

24. Csigolyatest törések

gerincvelő sérülések osztályozása

Komplikált - törések, amelyeket a traumatológusok kezelnek

Komplikált - törések, amelyeket idegsebészek kezelnek (ezek a törések össze vannak kötve az intervertebrális lemezek, az ideggyökerek és a gerincvelő károsodásával).

izolált és többszörös,

többszörösnél két vagy több csigolya törése van. Többszörös törések esetén a szomszédos csigolyák vagy csigolyák sérülése lehetséges a gerinc különböző szintjein.

stabil és instabil

instabil törésekkel párhuzamosan károsodik a csigolya elülső és hátsó részei, aminek következtében a gerinc elmozdul.

amelyben a tömörítés eredményeként a csigolyatest magassága csökken.

A gerinc összetétele a polytrauma összetételében meglehetősen gyakori - az áldozatok 15% -a. A lokalizáció az alsó mellkasi és deréktáji (Th11 - L3) - az összes gerinctörés 75% -áig terjed, majd a méhnyak - körülbelül 15%, a mellkasi régió pedig az utolsó hely - 10%. A gerinc és a medence a csont- és izomrendszer legfőbb, viszonylag stabil támasztékát hozza létre. Ahhoz, hogy a testek vagy a csigolya ívek repedjenek, nagy erőt kell alkalmazni

A méhnyak- és a felső mellkasi régiók törései jellemzőek az autókon belüli sérülésekre.

A középső mellkasi régió törései közvetlen erős ütésből erednek, és a legtöbb esetben a bordák töréseivel kombinálódnak.

Az alsó mellkasi és a derékrészek törései akkor fordulnak elő, ha nagy magasságból esik le, és az alsó végtagok töréseivel kombinálódnak. Egy tipikus kombináció egy csigolyatörés és mindkettő csontok.

A klinikai gyakorlat és a kezelés taktikája szempontjából nagy jelentősége van a gerincvelői sérülések által okozott összes gerincvelés törésének stabilnak, instabilnak és bonyolult megosztásának.

A gerinc stabilitása erős kötésű készüléket biztosít, amely megőrzi a csigolyák és az ívek testének integritását.

Ha a sérülés következtében ezek a szerkezetek megsérülnek, akkor teljes vagy részleges instabilitás következik be.

Jelenleg egy 2 vagy 3 oszlopos gerincszerkezet fogalma széles körben elterjedt, ami a gerinc stabilitását eredményezi.

A gerincoszlop Denis háromoszlopos modellje (1983)

A modell elülső pillére az elülső hosszirányú kötésből, az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének elülső részéből és a csigolyatestek elülső részéből van kialakítva. A középső oszlop magában foglalja a hátsó hosszirányú kötést, a rostos gyűrű hátsó részeit és a csigolyatestek hátsó részét. A hátsó oszlop a hátsó csont komplexet (az ívek gyökereit, az arculoplasztikus ízületeket, a spinous és a transzverzális folyamatokat) és a szalagokat (sárga, inter- és supraspous, ízületi kapszulák) tartalmazza.

Az elülső oszlop teljes károsodása 70% -kal csökkenti a stabilitást, csak a hátsó - 20% -kal.

A mellkasi és az ágyéki gerinc instabilitásában akkor fordul elő, ha a csigolyák és a csigolyák törése és a nyálkahártya károsodása van, a méhnyakrészben, amely nagy amplitúdójú és változatos mozgásokkal rendelkezik, a csigolyatörések és csigolyák törése nélkül lehet instabilitás, csak a szalagok károsodása miatt. Ezt a fajta nyaki sérülést "ostor" sérülésnek nevezik, és a vezető vagy a személygépkocsi fejének éles elfordulása következtében fordul elő, amikor a hátsó ütközést érik. Bizonyos esetekben a nyaki csigolyák szubluxációi és diszlokációi vannak.

Beck osztályozása szerint három tömörítési fokozatot különböztetnek meg:

1 fok - a törött csigolya testének magasságának 1/3-ra való csökkentése (a csigolyatest elülső részének marginális törése és törése);

2 fok - törött csigolya testének magasságának csökkenése ½-re (a csigolya egész testének törése a töredékek elmozdulása nélkül);

3. fokozat - a törött csigolya testének magasságának csökkentése több mint ½-nél (a csigolya teljes testének törése a töredékek elmozdulásával).

A második és harmadik fokozatú tömörítés instabil kár.

instabil gerinc sérülések

a) Eltávolítás - sérült hátsó és középső oszlop

b) a törött oszlop sérti az összes oszlopot

c) a test magasságának több mint ½-ös frontális kompressziója, sérült az elülső és a hátsó oszlopok

stabil gerinc sérülések

a) Törés, amelynek ék alakú tömörítése kevesebb, mint a magasság sérült első oszlopának 1/3-a

b) a csigolyatest elülső-felső sarkának repedt törése - az elülső oszlop sérült

c) „robbanásveszélyes” törés - az első és a középső oszlopok sérültek - instabil törés

A gerincvelői sérülések súlyosságát attól függően határozzák meg, hogy a gerincvelő sérült-e vagy sem, biztosítva a motor motoros és egyéb funkcióit. A gerincvelő károsodása elsődleges lehet, azaz ha traumában és felvételkor következett be, nyilvánvaló neurológiai megnyilvánulás, vagy másodlagos, amikor a neurológiai hiány valamikor a sérülés után jelentkezik, és függ a gerincvelő fejlődő ödémájától és a csigolyatestek vagy ívek csontfragmentumai által történő tömörítésétől.

gerincvelő sérülése

Robbanásveszélyes törés jellemző:

- az elülső és a középső gerincoszlopok sérülése

- a gerinccsatorna elülső falának integritásának megsértése és az anteroposterior méretének csökkentése

- egy törött csigolyatest elmozdult fragmentumai a gerinccsatorna felé

gerincvelő sérülése

A hajlítás-elzáródás (biztonsági öv) károsodása figyelhető meg:

- a gerinc hátsó és középső oszlopainak integritásának megsértése (néha az elülső oszlop),

- a hátsó támasztókomplexum szalagok és izmok szakadása a sérülés zavaró mechanizmusa miatt.

gerincvelő sérülése

Egyéb gerinc sérülések

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

Megfelelően nyújtott elsősegély:

Ez magában foglalja a beteg kórházba történő szállításakor a további sérülések megelőzését. A sérült gerinc mozgása a csigolyák elmozdulásához és a gerincvelő károsodásához vezethet.

A fekvő helyzetben a pajzsos hordágyon szállítják. Abban az esetben, ha a pajzs hiányzik, az áldozatot a gyomra hordozóra lehet helyezni, a fején és a vállán egy ruhapárnával.

Fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítókkal. Miután a beteg belépett a kórházba, és a diagnózis megállapításra kerül, a kezelési taktika meghatározásra kerül.

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

A kórházban a fő feladat a sérült szegmens anatómiai alakjának és funkciójának helyreállítása.

A bizonyítéktól függően ezeket a feladatokat konzervatív (fixálás és kiterjesztés) vagy operatív kezelési módszerek segítségével oldják meg.

A rögzítési módszer látható:

- stabil kötéssel a kötőszalag-berendezés károsodása miatt;

- a csigolyák testének, karjának és folyamatainak törése nélkül elmozdulás nélkül;

- stabil törésekkel, elmozdulással (1 fokozatú tömörítés), a csigolyatestek törése és eltolódása a sikeres egylépéses zárt áthelyezés után;

- a kiterjesztés és az operatív módszerek mellett.

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

Ha a kötőberendezés károsítja az ágyat egy kemény pajzson vagy a gerinc rögzítését gipsz fűzőben. A kezelés során a sérült részleg olyan pozíciót kap, amely elősegíti a szakadt szalagok végeinek konvergenciáját. A rögzítés időtartama átlagosan 4-6 hét.

Az elmozdulás nélküli csigolyatestek töréseit 2-3 hónapig immobilizálják (Schanz gallér, speciális ortézis, félig merev fűző).

A csigolyatestek folyamatainak töréseivel rendelkező betegek 2-4 hétig pihenőhellyel rendelkeznek, majd Schanz gallérra, egy speciális merevítőre, félig merev fűzőre.

A csigolyatestek rekonstrukciója után a csigolyatestek elmozdulása, törése és elmozdulása után fellépő törések esetén egy lépcsős áthelyezésre kerül sor Beler vagy Davis módszerével egyenetlen asztalokon, ezt követően immobilizálva egy gipsz fűzővel legalább 4 hónapig.

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

1) a fejtartó a lágy rögzítéshez - árok gallér;

2) merev fejtartó (zárójel); 3) méhnyak-mellkasi rögzítőszer (ortózis)

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

Méhnyak törése

A hajlítási törésnél (egylépcsős kiterjesztési módszer)

Hosszabbító törés esetén (egylépéses kiterjesztési módszer)

A gipsz rögzítése

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

a lumbális és mellkasi régiók kompressziós töréseinek áthelyezése a Watson-Jones-Beleru szerint (egylépéses kiterjesztési módszer)

Ábra. ae - Yumashev - Silin - Talambum szerinti átfedési kiterjesztési rendszer (rögzítési módszer)

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

Hyperesthesia C / 3-ágyéki fűző; 2) ágyéki mellkasi fűző; 3) ágyéki fűző)

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

A rögzítési kiterjesztéssel ellentétben a csontfragmensek fokozatos áthelyezését vagy a csigolyák elmozdulásának megszüntetését foglalja magában.

Miután a csigolyatagokok blokkolása megtörtént, a pácienst egy kemény ágyra (pajzscal) helyezzük.

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

A nyaki és a felső mellkasi gerinc sérülése esetén a vontatást a parietális dudorok vagy a Glisson hurok mögötti csontvonás útján hajtják végre.

Gyakran használ egy recliner padot

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

A mellkasi és a deréktáji gerinc sérülése esetén a tapadást speciális pántokkal hajtják végre, az axilláris üregekhez tartozó pamut-gézgyűrűket a gerincoszlop egyidejű visszafejlődésével végezzük úgy, hogy fokozatosan növeljük az ék alakú deformáció területére helyezett görgők magasságát, vagy speciális mechanikus eszközöket használnak.

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

Funkcionális kezelés. Ennek a technikának a fő célja egy természetes, izmos fűző kialakítása speciális korai szisztematikus gyakorlatokon, a hátsó izmok és a has masszázsán keresztül. Az osztályok 4 időszakra oszlanak.

1 periódus (2-10 nappal a sérülés után) - általános higiéniai gyakorlatok, elsősorban a légzőszervek, és a felső és alsó végtagok kis térfogatú mozgásai. A gyakorlatok száma nem haladja meg a 10-et.

2 periódus (10-20 nappal a sérülés után) - gyakorlatok a végtagok izmainak erősítésére. Ezen időszak végén a pácienst aktívan meg lehet kapcsolni a gyomorban. A mozgások száma 20-ra nő.

A 3. periódus (a sérülés után 20-60 nap) alapvető fontosságú a hát és a hasi izmok erősítésével. A gyakorlatokat ismételten, lassan, statikus izomfeszültséggel kombinálva végzik. A 30 és annál több gyakorlatok száma, mindegyik 10-15 alkalommal.

A 4. időszak (60-80 nappal a sérülés után) felkészíti a pácienst, hogy álló helyzetben mozogjon, és álljon. A beteg helyes testtartást alakít ki járás közben és normál gerincmozgás kialakulását. Kezdetben a páciensnek 10-20 percig állni kell, és ezúttal fokozatosan növekszik.

2-2,5 hónap elteltével a beteg kórházba kerül. A betegek legkorábban 2,5-3 hónapig ülhetnek az 1. fokozatú csigolya tömörítésével és 3-4 hónappal a 2. fokozat tömörítésével.

gerincvelői sérülés konzervatív kezelés

Funkcionális kezelés V.V. Gorinevskaya és E.F. Drewing (1934), azon a tényen alapul, hogy a lumbális vagy mellkasi gerinc testének tömörítő ék alakú törése általában nem érinti a másodlagos elmozdulást.

Az első időszak. Az első 7-10 nap alatt:

Helyreállító és légzési gyakorlatok. A hátról a gyomorba és vissza. A hátán fekvő test felemelése a térdre hajlított könyökekre és lábakra. A hátsó kerékpározás t A hason fekszik, emeli a testet, hangsúlyozva az egyenes karokat. Ugyanez a dolog anélkül, hogy a kezekre / kezekre koncentrálnánk, a háta mögött van. A kiegyenesített lábak felváltása felváltva és együtt, kezek előtted. Ugyanaz, kézzel a hátad mögött. Teszt gyakorlatok "SWALLOWS" és "CORNER". Ezekben a kifejezésekben egy izmos fűzőt kell létrehozniuk.

A torna hatékonyságának előfeltétele a fájdalom.

Második időszak. A kórházba való belépést követően 7-21 nap állhattak fel. Ezek a kifejezések a törés jellegétől, súlyosságától függenek. Két vagy három napos felkelés előtt a beteg a második szakasz komplex gyakorlásait folytatja. Ha a beteg 45 ° -os szögben emelheti az egyenes lábat (ez növeli a lumbalis lordózist, és a terhelés a csigolyatestek hátsó részébe kerül), anélkül, hogy bármilyen sérülést vagy fájdalmat észlelne a sérült gerincben, akkor a PH második periódusát folytathatja.

A második időszak végén kb. 1 hónap után. a beteg kórházi kezelésre kerül, a harmadik és a negyedik időszakot végzik

gerincvelői sérülések kezelése

stabilizáló műveletek (gerinc fúzió), a gerinc transzpedikuláris rögzítése.

A test l3 törése

Regisztráció: 2014.01.02. Üzenetek: 2

A test l3 törése

A házastárs megpróbálta elszakítani a fagyasztott kereket és a hátát, mintha valami lenne
(2013. január), majd a hó tisztítása (2013. március) súlyosbodik,
dörzsölte a hátát melegítő kenőcsökkel, jobban érezte a hátát. A fájdalom
lumbosacral házastárs 2013 augusztusában fordult
egy neurológus, aki az MRT képeivel rendelkezik, drogokat (medocalm, t
amolgamma, nikotinsav) és a fájdalom eltűnik, majd a fájdalom megnyilvánul
2013 októberéig közelebb került egy neurológushoz - szintén kifejtette
gyógyszerek. Volt egy masszázs a csontkovácsban, terápiás gyakorlatok,
de nem segített. 2013 decemberében pedig a jégre csúszott
esik), és az első görcsök megjelentek, és már nem mutatta magát.

Öt nappal ezelőtt (2014. január 17.) ismét elcsúszott (anélkül, hogy megtörtént volna)
lefelé) és hátfájás volt a lumbosacralis régióban, görcsökkel
a hátsó gerinc fölött a gerinc bal oldalán.

Most (2014. január 23.) elérték azt a pontot, hogy nem tud járni,
a legkisebb mozgás, és egy erős görcsöt ragad a bal coccyx és a
súlyos fájdalom volt a lumbosacral gerincen
konzultálva egy idegsebészvel Vladimirban, az orvos azt mondta, hogy szükség van rá
és hogy biopsziát kell végezni, hogy a fájdalom addig nem megy el
egy művelet végrehajtásra kerül.

Vlagyimirben tartott konzultáció során megragadta a férjét egy erős görcsökkel
lumbosacral gerinc és nem engedte el 20 percet, ő
Közvetlenül Ketoral-t, baralginot, decenofenacot injektáltak intramuszkulárisan, ittak nospót,
katadolon, mydocalm és karbazalin-hektár, és jobban érzi magát csak utána
két óra. Ennek eredményeként, egy személy borzasztóan szenved, körülbelül egy hét múlva
görcsök és az ágyéki fájdalom. Nem hajlandók elmenni a kórházba
a kompresszió-patológiás törés és a gyógyszerek nem sikerülnek
enyhíti a házastárs állapotát, otthon mozog, félig merevben
fűző a lumbosacral számára. A görcsök elmentek
csak fájó fájdalom a gerincben L3.

Tegnap, január 30-án, az idegsebészeti fej vezetője volt
Vlagyimir Regionális Klinikai Kórház tanszéke, ajánlások
először is, hogy a csigolya vertebroplasztikát egyidejűleg tegyük
biopsziás anyagot hisztológiával, majd konzultálva
hematológusok és a további kezelés lehetőségeinek megválasztása. Minden tesztünk
a lakóhelyen, az ambuláns kártya kivonatában vannak,
tesztek jó, Vladimir nem tud segíteni, mert nincs
szakemberek és kapcsolódó felszerelések és készségek.

L 3 kompressziós törés.

A pácienst „vészhelyzetben” a „gerinc törés” diagnózisával szállították.

Röntgenfelvételek készítése standard vetületeiben.

Valentin Lvovich! Az L3 csigolya testének kompressziós törése van, amelynek magassága 1/3. Beck stabil törése.

dok

/// A test L3 csigolya kompressziós törése / / /
/// Én is az L2 ///
Van-e alapvető különbség?

az e és e betűk között a hírhedt süvöltő / yvyh nevében.

Igen, amíg megérinti az igazságszolgáltatást.

Élő és tanulj.

/ / A test L3 csigolya kompressziós törése / / /
/// Én is az L2 ///
Van-e alapvető különbség?

Igen, amíg megérinti az igazságügyi vizsgálatot.
Gorlina.Anna t
______________________________________


Ebből az apró „diszkó-almából” a reprodukált képek felbontási problémájának (nagy részletességű) „nagy féregje” megismétlődik.
Ha a legfeljebb 30x40 cm-es röntgenfelvételek 480 x 640 pixel vagy annál kisebb formátumúak, a veszteség (a legszélesebb értelemben) elkerülhetetlen. Ebben az esetben nagyon jó. a bordák rosszul láthatók.

A test L3 csigolyakompressziós törése 1 tömörítési fok.

Helló, 25 éves vagyok, magassága 175, súlya 72. Nem dohányzom, egészséges életmódot vezetek. Dolgozom. 2014-ben károsodást szenvedett a csiklóján, az oszteoszintézis 2 küllőkkel. Jelenleg eltávolították a küllőket. 17/17/17 A gerinctáji sérülést szenvedte el, amely magassága magassága alá esett, függönyöket lógott. A hátán fájt, azon az estén jött a sérülési központba, és röntgenfelvételt készített, ahonnan azt tanácsolta, hogy törés gyanúja miatt menjen a kórházba. A kórházban feküdt 04.24.17 egy egyszerű ágyon, nem emelkedett fel. Az otthont a következő ajánlásokkal töltötte ki: 1-megfigyelés egy traumatológus által a lakóhelyen, a részvételi arány 18/28/17 2 ágyas mód 8 hét. 4 hétig kemény mellkasi ágyéki fűzőt visel. 3-recepció NSAID "Arcoxia". Abban a pillanatban, a fájdalom zavarja éjjel 22-től 6-ig reggel, ami a lumbális régiónak ad, de leesik. Tisztelt orvosok! Kérem, forduljon hozzám a következő kérdésekhez:
1) Mi a prognózis a hasznosításra és milyen időintervallumban?
2) Mit jelent az ágy pihenés? (Azt mondták, hogy fel tudok állni, és kemény fűzőbe megyek a WC-re.) Mennyi ideig próbálhatok felkelni és sétálni? Legalább 5 perc.
3) Sérüléseket hívtam, a kórház meghosszabbításához a részvételt igénylik. Hogyan? Képviselők az én dokumentumok nem elégedettek, de nem megy a házba.
4) Néha, valószínűleg egy fekvő helyzetből, a lábak lefagynak és zsibbadnak. Miután megfordultam vagy feküdtem le a gyomromon, minden rendben van. Ha a fűzőbe megyek a fűzőbe, vagy megfordulok, kárt okozhatok magamnak? A lábakon és hasonlókon kívül, majd a kórházban megfélemlítették.
5) Milyen gyakorlatokat tehetek? (Elolvastam, hogy 1,5 hét elteltével minden négyzetre bejárhat, és egy hónap múlva 5 percet tölthet fel idő hozzáadásával)
Arra kérlek, hogy ne ítéljen meg hevesen, ha valami rossz, megtervezve vagy magyarázva van, nagyon rossz a szívem, rengeteg kötelezettség van a hátam mögött, mint például a jelzálog, a feleség és egy kisgyermek.
Felajánlotta az orvosoknak, hogy vertebroplasztikát végezzenek, még magánéletben is, mindannyian megtagadták ezt. Talán ez a legjobb. Röntgensugaras képek vannak csatolva. Köszönöm.
[Csak a regisztrált felhasználók számára elérhető linkek]

[Csak a regisztrált felhasználók számára elérhető linkek]

A gerinc különböző részeinek kompressziós törése

A gerinctörés során a szerkezeti elemek - a csigolyák - integritása zavar. A csigolyatörés mechanizmusai eltérőek lehetnek. Ezek a hajlítási kiterjesztés (hajlítás-kiterjesztés), forgás (forgás a hossztengely körül) és a testek és a csigolyaívek tömörítése (tömörítése, tömörítése). Ezenkívül az utóbbi típus, a gerinc kompressziós törése, a leggyakoribb a klinikai gyakorlatban. Ugyanez a gyöngy a legveszélyesebb a lehetséges komplikációk szempontjából.

okok

Annak érdekében, hogy a gerinc kompressziós törése „sikeresen” alakuljon ki, legalább két tényezőnek kell lennie. Ez egy külső hatás, amelynek erőssége meghaladja a csigolyák csontszövetének erősségét, vagy ennek a szövetnek a kezdeti gyengeségét. Leggyakrabban az első lehetőség - sérülések, a csigolyatömörítés fő oka.

A sérülés mechanizmusa eltérő lehet. Leggyakrabban:

  • A magasságtól a hát felé esés;
  • Magasságtól a lábakig vagy a fenékig terjed;
  • Bounce a hátsó;
  • Fall a magasságból egy nehéz tárgy hátuljára;
  • Búvárkodás közben a búvárkodás során a „búvár sérülése” a nyaki gerinc kompressziós törésének leggyakoribb oka.

Bizonyos kóros állapotokban a csigolyák csontszövetének szerkezete megváltozhat. Ezekben az esetekben a kompressziós törés eléréséhez minimális külső hatás szükséges, ami nem veszélyes az egészséges emberek számára. Az ilyen kompressziós töréseket patológiásnak nevezik. Leggyakrabban az osteoporosis következménye - a csontszövet erősségének és sűrűségének csökkenése. Néha a csigolyák tuberkulózisos és neoplasztikus elváltozásai patológiai kompressziós törésekhez vezethetnek.

tünetek

A gerinc kompressziós törés megkülönböztető jellemzője a csigolyatest magasságának csökkenése a kompresszió hatására. Ez a tulajdonság képezte a kompressziós törések osztályozásának alapját. E besorolás szerint 3 kompressziós törésfokot különböztetünk meg:

  • 1 fokos törés - a csigolyatestek magassága 30% -kal csökkent az eredetiből;
  • 2 fokos törés - a magasság több mint 30% -kal, de kevesebb, mint 50% -kal csökkent;
  • 3. fokozatú törés - a csigolyák magasságának csökkentése több mint 50% -kal az eredetitől.

A csigolyatestek mellett a kompressziós törésnél az ívek gyakran szenvednek. A kompressziós törések egyszeri és többszörösek, egy vagy több csigolya károsodásával. Emellett stabil és instabil kompressziós törések is vannak. Az első esetben az egész és a sérült csigolyák nem kerülnek egymáshoz képest, és a gerinc általános szerkezete nem zavar. Ha instabil kompressziós törések jelentkeznek, a csigolyák elmozdulnak, úgynevezett. perelomovyvih.

A gerinc kompressziós törés fő tünetei:

  • Fájdalom a törés helyén;
  • Látható gerinc deformáció;
  • Lágy szövetek helyi duzzanata;
  • A gerinc mozgásának korlátozása vagy teljes hiánya;
  • Kopás vagy szembetűnő bőr sebek a törés területén.

Kompressziós törés mellett a csigolyákkal együtt más struktúrák is érintettek - a gerinc, a csigolyakúcsok, az izmok, a vérerek ereszkedése a különböző súlyosságú vérzés kialakulásával.

Neurológiai szövődmények

A törés fő veszélye azonban nem a csigolyák károsodása, és nem a lehetséges vérzés. A tömörítés eredményeképpen a csigolyatestek ék alakú alakváltozása alakul ki, amely hosszanti metszetben ék - háromszög, amely a bázis felé néz a gerinccsatorna felé. Az ilyen csigolya a csatorna felé tolódik, és károsítja az ott található gerincvelőt. Ebben a tekintetben különösen veszélyes az instabil kompressziós törések.

A gerincvelő károsodásának mértéke eltérő lehet - agyrázkódástól vagy a zúzódástól a teljes szakadásig keresztmetszetben. És minél nagyobb a kár szintje, annál súlyosabb a neurológiai megnyilvánulások. A lumbális gerinc kompressziós törése mind az alsó végtagok (az alacsonyabb paraplegia), mind a medencék elvesztése miatt bénul. Igaz, az 1. ágyéki csigolya alatti felnőtteknél a gerincvelő anyaga nincs jelen. De itt elhalad egy erős idegköteg, az úgynevezett. ló farok, szenzoros és motoros szálakat adva a bőrnek, az izmoknak, a medencei szerveknek, az alsó végtagoknak.

A mellkasi gerinc kompressziós törése és egyidejűleg a gerincvelő károsodása, valamint a korábbi tünetek légzési nehézséggel, a mellkasban, a hátsó és a hasi érzékenység csökkenésével, a membrán tónusának csökkenésével jelentkeznek. És ha a gerincvelő károsodik a méhnyakrészben, a 4 végtagból (tetraplegia), a hasból és a mellkasból levő összes izomcsoportot eltávolítják a munkából. Ez nehézséget okoz a légzési cselekményben, és a beteg mesterséges lélegeztetésre való áthelyezésének szükségességét.

kezelés

A sérülést követően a betegnek a gerinc kompressziós törésével kell kezelnie. A szakosodott orvosi intézménybe történő helyes és időben történő szállítás szintén egyfajta kezelés. Ebben a szakaszban a hibák költségesek lehetnek. A töredékek elmozdulása a kórházban történő követés szakaszában neurológiai szövődményekhez vezethet még abban az esetben is, ha először nem voltak ott. A szövődmények megelőzése érdekében a beteget a hátára (nem az oldalára, és nem a gyomra) helyezzük egy lapos, kemény felületre.

A kórházban az orvos diagnózist készít - a gerinc külső vizsgálatát, radiográfiáját és számítástechnikai tomográfiáját. Győződjön meg róla, hogy a fájdalomcsillapítókat - Ketanov, Analgin, Renalgan. Egyidejűleg a gerincvelő sérülése esetén a specifikus gyógyszereket a gerincszövet vérkeringésének és anyagcsere folyamatainak javítására használják - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Még a gerincvelő sérülésének hiányában is az ágyak pihenését mutatják az első hetekben a kompressziós törésű betegek számára. Ezt követően minimális motoraktivitás megengedett. Ebben az esetben a betegnek ajánlott állni vagy járni - ne üljön le. Ekkor egy speciális fűző viselése látható. Az immobilizálással (immobilizálás) a fűző stabilizálja a sérült gerincet. Használjon legalább 2 hónapos fűzőt. mivel megsérült.

1,5 hónap után a sérülés kezdetétől rehabilitációra van szükség. Könnyű masszázs, fizioterápia - UHF, mágnes, elektroforézis kalciummal. Komplikációk és súlyos mellékhatások hiányában a törött csigolyák teljes konszolidációja (felhalmozódása) körülbelül 3 hónap múlva történik. Ezt követően a helyreállítást hat hónapig végezzük. Folytassa a masszázs kurzusokat, fizioterápiát. Annak érdekében, hogy erősítsék a hátsó izmokat és kiterjesszék a mozgás hatótávolságát, a fizioterápiás gyakorlatok részeként a megtakarító fizikai terhelés látható.

Videó a gerinc kompressziós törések kialakulásának okairól és mechanizmusairól:

A 3. fokozatú kompressziós törések, a csigolyatestek súlyos aprított törései és a gerincvelő egyidejű károsodása jelzi a műtétet. A művelet során dekompressziót hajtanak végre - a csigolyatörzsek eltávolításra kerülnek, és amennyire lehetséges, a gerincvelő funkciója helyreáll. A csigolyák integritásának biztosítása érdekében különféle csigolyatömeg-módszereket (vertebroplasztika) hajtanak végre, beleértve a korszerű szintetikus anyagokat is, amelyek helyettesíthetik a sérült csontszövetet.

A gerinc kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése - egy vagy több csigolya integritásának megsértése, amit a magasság szorítása és csökkentése kísér. Ez meglehetősen gyakori sérülés, gyakran gyermekekben és idősekben fordul elő. A sérülés oka az, hogy a gerinc tengelye mentén éles hajlítás vagy kényszerterhelés következik be. Gyakran van kombináció a hajlításról és az ütésről. A törést fájdalmak és mozgások korlátozása jelenti a gerinc sérült részén. A fájdalom csökken, ha fekve fekszik és súlyosbodik, miközben áll és ül. A diagnózis megerősítéséhez a gerinc röntgenfelvétele történik, szükség esetén további CT és MRI írása. A kezelés konzervatív: védő rend, fizioterápia, edzésterápia, fűzők és reclinátorok viselése. A sebészeti beavatkozások nagyon ritkán szükségesek. A prognózis általában kedvező.

A gerinc kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése (Lat. Compressio - kompresszió) - gyakori sérülés, amelyben a csigolyatömörítés következik be. Egy vagy több csigolya esetleges törése. A trauma a gerinc intenzív tengelyirányú ütközése és / vagy éles hajlítása következtében fordul elő, néha a csavarással kombinálva. A csigolyák (osteoporosis, daganatok) patológiás változásai esetén a törés okozhat kisebb sérülést, például a test hajlítását. A gerinc kompressziós töréseinek kezelésére traumatológusok vettek részt.

A gerinc egyéni csontokból áll - csigolyákból áll, amelyeket kötések, porcok és kis ízületek kötnek össze. Minden csigolyát a test előrefelé és a visszafelé ívelő test alkotja. A test hátsó felülete és az ív elülső felülete közötti térben a gerincvelő. Általában a csigolyatest hengeres alakú, az elülső és a hátsó részek magassága megközelítőleg azonos. A kompressziós törésnél a csigolya elülső részei összenyomódnak, és ék alakúak. A gerinc bármely részén károsodhat, de az átmeneti rész leggyakrabban (alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyák) szenved.

okok

Általában ennek a gerincvelőnek az oka az esés vagy az ugrás a kiegyenesített lábakból a magasságból vagy a fenékre esik. A közúti balesetekben, a természeti és ipari katasztrófákban ritkábban fordul elő kompressziós törések. Normál csökkenés esetén általában egy vagy több csigolya izolálódik. Nagy energiájú trauma esetén kombinálható más csonttörésekkel, fej trauma, tompa hasi trauma, mellkasi és húgyúti szervek károsodása.

A csontszilárdság csökkenése a különböző kóros folyamatok következtében, a gerinc kompressziós töréseinek kialakulása minimális traumás ütközéssel, például éles hajlítással előfordulhat. Az ilyen töréseket kórosnak nevezik. A patológiás törések leggyakoribb oka a csontritkulás. Hasonló sérülések gyakran előfordulnak az idősebb nőknél. Többszörös törések esetén az elülső gerinc magasságának jelentős csökkenése az idős kyphosis kialakulásával és a kupak kialakulásával lehetséges. A patológiás csigolyatörések prevalenciája szempontjából a második helyet a primer daganatok és a csontszövet metasztatikus sérüléseinek tömörítési törése foglalja el.

besorolás

Figyelembe véve a károsodás mértékét, a lumbális, mellkasi, méhnyak, szakrális és coccygeal gerinc töréseit izoláljuk. Leggyakrabban az alsó mellkasi régió törése van, a lumbális és a felső mellkasi régiók törése kevésbé gyakori. A nyaki régióban a tömörítési sérülések ritkán fordulnak elő. A szakrális szakasz öt csigolyából áll, amelyek egyetlen erős csontba vannak fuzionálva, és ennek a szakasznak az összenyomása a tengely mentén elegendő erő alkalmazásával szinte lehetetlen, így a szokásos tömörítési törések ebben a területen nem fordulnak elő.

Tekintettel a csigolya magasságának változására, a törésszög 3 fok:

  • 1. szakasz - a csigolya magasságának csökkentése kevesebb, mint egyharmada.
  • 2. fokozat - a csigolya magasságának csökkentése kevesebb, mint fele.
  • 3. fokozat - a csigolya magasságának csökkentése több mint felével.

tünetek

A változatlan csigolyák traumás károsodását éles fájdalom kíséri. A lumbális és a mellkasi törések esetén a sérülések idején gyakran észlelhetők légzési nehézségek. Ezt követően a beteg panaszkodik a fájdalomra a sérült csigolya vetületeiben, néha a has felé. A fájdalom csökken, ha fekszik, súlyosbítja a köhögés, a mély lélegzet, a mozgások, valamint az állva, ülve és sétálva. Egyes esetekben (általában súlyos vagy többszörös törések esetén) fejfájás, végtagok zsibbadása, hányinger és hányás léphet fel.

A vizsgálat során a sérülési terület enyhe helyi ödémáját, mozgáskorlátozását, a hátsó izmok feszültségét és a sérült csigolyák tapintása során tapasztalt fájdalmat észlelik. A gerinctörés jellegzetessége a beteg fejére való megnyomáskor megnövekedett fájdalom, de nem ajánlott ellenőrizni a tünet jelenlétét, mivel a törött csigolya tengelye mentén fennálló nyomás súlyosbíthatja a traumatikus változásokat.

A patológiás törések nem kísérik az éles fájdalmat, és szinte láthatatlanul előfordulhatnak a betegnek. Az ilyen sérülésekhez az orvoshoz való visszatérés oka általában a fájdalom fokozatos fokozódása az idők során, vagy a karok vagy lábak zsibbadása az ideggyökerek összenyomása miatt. A sérült részleg ödémája a kezelés idején általában nincs jelen, mérsékelt fájdalom van a sérült osztály tapintása során. Bizonyos betegeknél, különösen az idős nőknél, akik oszteoporózisban szenvednek, felfedezhető egy dudor vagy túlzott nyálkahártya, a korábban tapasztalt többnyomású törések miatt.

szövődmények

A kompressziós törések neurológiai rendellenességei ritkák. Bizonyos esetekben a csontfragmensek visszahúzódhatnak, a gerincvelőt vagy az ideggyökereket összenyomva. A neurológiai tünetek a sérülés után azonnal és néha is megjelenhetnek. Az idegrendszerre gyakorolt ​​közvetlen hatással együtt a töredékek az idegek közelében található hajókat is összenyomhatják. Ezeknek a kóros folyamatoknak a következtében fájdalomszindróma és a végtagok (általában helyi) zsibbadása következik be.

Ha a csigolya magassága több mint egyharmaddal csökken (2-3 fokos kompresszió), a szegmentális instabilitás kialakulhat - túlzott mobilitás, a gerinc sérült szegmensének „szétválása”. Az ágyék gerincének instabilitása esetén a lumbodynia (hátfájás) vagy az ágyéki ischialgia (a láb és a hát alatti fájdalom) jelentkezik. A fájdalom nyugalomban csökken, a mozgások és a terhelés súlyosbodnak. Ha az ágyéki gerinc szegmentális instabilitása kombinálva van a gerinccsatorna traumatikus szűkítésével, a gerinc gyökerei megszoríthatók.

Ha a mellkasi régióban instabilitás tapasztalható, az interscapularis régióban fájdalom van, a nyaki régióban instabilitás, nyaki nyaki fájdalom, nyaki fájdalom és fejfájás. A szegmentális instabilitás másik negatív következménye a degeneratív-dystrofikus folyamatok felgyorsulása, az oszteokondrozis kialakulása, az intervertebrális ízületek ízületi gyulladása, a lemezek és a csigolyák közötti nyúlványok.

Hosszú távon, különösen a 2–3 fokos törések és törések után, a kyphosis fokozódhat, és súlyos esetekben a csúcsos vagy lapos hump képződése. Ez a patológia gyakrabban fordul elő az oszteoporózisban szenvedő idősebb nőknél. A gerinc Kyphotikus deformitása gyengítő fájdalmat okozhat, valamint a mellkas térfogatának csökkenését és a hasi szervek helyzetének megváltozását okozhatja. Ennek eredményeként légszomj, fáradtság és emésztési zavarok lépnek fel.

diagnosztika

A diagnózist a gerinc x-ray jellegzetes története, tünetei és eredményei alapján állapítják meg. A képeket két vetítéssel veszik fel, a leginformatívabb az oldalsó vetület. A röntgenfelvétel egy vagy több csigolya magasságának és ék alakú deformációjának csökkenését tárta fel. Szükség esetén a gerincvelő és a membránok állapotának, valamint a gerinc kötőszöveteinek és porcjának állapotát MRI vagy CT vizsgálata írja elő. Neurológiai rendellenességek jelenlétében a pácienst egy neurológusnak vagy egy idegsebésznek kell konzultálni. A myelográfiát a gerincvelő-sérülés mértékének azonosítására és pontosabb meghatározására használják.

Ha gyanúja van egy tumor vagy metasztázis következtében fellépő kóros törésnek, MRI vagy radionuklid vizsgálat szükséges. Osteoporosis gyanúja esetén a szérumfehérjék denzitometriáját és elektroforézist írnak elő. Az osteoporosisban szenvedő fiatal betegek számára ajánlott az endokrinológussal való konzultáció, hogy kizárják a hiperparathyreosisot.

kezelés

A pácienst egy merev, sík felületre kell helyezni a hátsó helyzetben, és sürgősen el kell juttatni egy egészségügyi létesítménybe. A mellkasi és a derékrészek törése esetén a sérült terület alá henger kerül. Méhnyak törések esetén a nyak homok vagy egy Schantz gallérral van rögzítve. A coccyx töréseire a beteg nem a hátára, hanem a gyomra kerül. Ha nincs kemény hordágy, a mellkasi és az ágyéki gerinc kompressziós törésével rendelkező betegek is a hasra helyeznek, puha párnát vagy egy kis párnát helyezve a mell alá.

A beteg kórházba kerül a baleseti osztályon, egy pajzsos ágyon, előírt fájdalomcsillapítókkal és egy speciális testmozgás-komplexummal az izmos rendszer megerősítésére. 6 hét elteltével a beteg masszázsra és fizioterápiára (UHF, UV, kalcium-elektroforézis) kerül elküldésre. Legalább 2 hónapig ajánlott speciális rögzítő fűzőt viselni. A munkaképesség általában 6 hónappal a sérülés után helyreáll.

Súlyos esetekben gerincsebészetet végeznek. A gerincvelő és a gerinc gyökereinek károsodása esetén a műveleteket nyílt hozzáférésen keresztül végzik. Ilyen sérülések hiányában lehetőség van alacsony hatású beavatkozások elvégzésére - kyphoplasty és vertebroplasty. A vertebroplasztikában a cementet egy sérült csigolyába injektálják egy kis metszéssel, ami erősíti a csontot és megakadályozza, hogy összeomoljon. A kyphoplasty-ban a csigolya alakját speciális felfújható kamrák alkalmazásával állítják elő, majd ezeket a kamrákat cementrel töltik.

Az instabil szegmensek különböző fémszerkezetekkel vannak rögzítve: csavarok, lemezek, szálak és rudak. A csonttörzseket az elpusztult csigolyák javítására használják. A posztoperatív időszakban rehabilitációs tevékenységeket végeznek, amelyek magukban foglalják a rendszeres gyakorlatokat, a masszázst és a fizioterápiát.

kilátás

Az 1 fokos törések, az időben történő megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak pontos betartása esetén a prognózis kedvező, különösen fiatal korban. A munkaképesség teljesen helyreáll. 2 és 3 fokos törések esetén hosszú távon lehetséges a fájdalom, az osteochondrosis, az isiatika és a csigolyatörzs kialakulásának valószínűsége megnő.

A gerinc kompressziós törése

A csigolyatestek leggyakoribb kompressziós törései a mellkasi-lumbális csomópontban fordulnak elő (11-12 mellkasi csigolyák és az 1. ágyék). De más lokalizációk is lehetségesek. Ilyen törések akkor fordulnak elő, ha magasságból esik, közlekedési baleset. Az idős emberek kisebb sérülések esetén kompressziós töréseket tapasztalhatnak. Ez annak köszönhető, hogy a csontok a csontritkulás következtében fokozottan törékenyek. A kompressziós törés egy másik betegség komplikációja lehet, ami a csontsűrűség változásához vezet.

A kompresszió nélküli gerinc törések (a gerincvelő károsodása nélkül) a tömörítés mértékétől függően három fokozatra oszthatók. 1 fok - a csigolyatest magasságának csökkentése kevesebb, mint ½ / 2 fok - csökkentve a csigolyatest magasságát ½-rel. A kompresszió harmadik fokában a csigolyatest magassága több mint ½-rel csökken.

Ha a törés jelentős külső erő következtében következett be, akkor a sérülés idején a beteg súlyos hátfájást szenved. Bizonyos esetekben a fájdalom a kézre vagy a lábra sugározhat (adhat). Ha idegszerkezetek sérülnek, a felső vagy alsó végtagokban gyengeség és zsibbadás lép fel.

A kisméretű sérüléssel járó kórosan megváltozott csigolyák törése csak kis hátfájással járhat.

A csigolyatörés megerősítéséhez szükséges a gerinc röntgenvizsgálata. Bizonyos esetekben a törési terület részletesebb tanulmányozásához szükség van a csigolya motoros szegmens instabilitását jelző károsodás kimutatására, a számítógépes tomográfiára (CT). Ebben a vizsgálatban lehetséges a csontszerkezetek és a lágy szövetek károsodásának diagnosztizálása. A képet többszörös röntgenképek digitális feldolgozása eredményezi, amelyeket különböző szögekből és különböző szinteken vettek fel számítógépes tomográf segítségével, és a test keresztmetszeteinek sorozataként mutatják be.

Az idegrendszer (gerincvelő, ideggyökér) gyanújának gyanúja esetén mágneses rezonancia képalkotás szükséges. Ez a modern, fájdalommentes tanulmány a test lágy szöveteinek károsodásának diagnosztizálására szolgáló „arany standard” (gerincvelő, idegek, szalagok, izmok stb.). A mágneses rezonanciás képalkotás elve az, hogy tanulmányozzuk a lágyszövetek szerkezetét elektromágneses hullámok segítségével. Ez a teljesen biztonságos és fájdalommentes diagnosztikai módszer jelenleg a legszélesebb körben alkalmazza az idegsebészeti és ortopédiai gyakorlatot.

A gerinc töréseit kísérheti specifikus szövődmények, köztük nagyon súlyosak, amelyek a beteg fogyatékosságához vezetnek.

A leggyakoribb szövődmények a gerinc instabilitása, a kyphotikus deformitás és a neurológiai rendellenességek kialakulása.

Ha egy csigolyatest több mint 50% -kal csökken a kompressziós törés következtében, a szegmentális instabilitás kockázata jelentősen megnő, ami krónikus fájdalmat, gyors degeneratív változásokat okoz a sérült szegmensben, valamint az idegrendszerek károsodását.

A gerinc kompressziós töréseinek kezelése a legtöbb esetben fájdalomcsillapító szerek használatát, a védelmi rendszer betartását és a speciális reclinátorok és fűzőszalagok használatát foglalja magában. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra is szükség van. Sok esetben ajánlott néhány hétig szigorú pihenőidő.

A csigolyatömör törések kezelésében és a szövődmények megelőzésében a legfontosabb hely a fizioterápiás gyakorlatokhoz tartozik - egy speciálisan kifejlesztett fizikai gyakorlatok, amelyek célja a gerincoszlop sérült szegmensének stabilizálására képes izomrendszer kialakítása. Ugyanakkor a testmozgás javítja a sérült struktúrák vérellátását, ezáltal felgyorsítja regenerálódását és csökkenti a fájdalmat. Ugyanezen célból a kompressziós törésmasszázs és a fizioterápiás eljárások komplex kezelésében kinevezettek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kompressziós törés, mint bármely más, a folyamán több szakaszon megy keresztül. A terápiás gyakorlat összetételét egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a folyamat stádiumát és az adott beteg jellemzőit, egy edzőterápiás orvos, módszertan és ortopéd trauma sebész felügyelete alatt.

A "Belyaevo" és az "Elk-sziget" orvosi és rehabilitációs központja mindent megtesz a gerinc kompressziós töréseinek diagnosztizálásához és kezeléséhez a legmodernebb szinten.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.