A kisbabák csontjai állandó növekedési állapotban vannak. Ez tele van gyakori sérülésükkel. A legnehezebb és legveszélyesebb törés a gyermek gerincének kompressziós törése. A gyermekek ritkán szenvednek ilyen sérüléstől, azonban káros hatásokat okozhat.

A felnőtteknek tudniuk kell, hogyan védjék meg a gyermeket az ilyen sérülések ellen, hogyan lehet diagnosztizálni a gerinc töréseket és mit kell tenni az elsősegélynyújtás érdekében. A gyermekek csontjai sokkal gyorsabban nőnek össze, mint a felnőttek. Ennek ellenére az ilyen sérülések következményeinek kezelése, figyelembe véve a rehabilitációra fordított időt, körülbelül két évig tart.

A patológia lényege

Először is, ez egy nagyon erős sérülés, amely még gyenge, de éles ütés esetén is elérhető. Például ugrás, búvárkodás vagy a fenékre esés közben. Ennek a betegségnek egy másik oka a kalciumhiány, amely az osteoporosis műholdja.

Megjegyezzük, hogy a kompressziós törés nem komplikációval járó típusát gyakran nem diagnosztizálják. Ez azért van, mert a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. A szülők, akiknek a gyermekei a gerincvelői sérülést szenvedett, néha úgy vélik, hogy a fájdalom hamarosan leereszkedik, és a dolgok jobbak lesznek. De sajnos ez nem mindig áll fenn, és a következmények nagyon nehézkesek lehetnek.

A tömörítés tömörítés. Ezért ez a fajta törés a gerincoszlop összenyomásának eredménye. A csigolyák alakja és repedések alakulnak ki rájuk. A legtöbb esetben a mellkasi régió alsó és középső része, az ágyéki régió sérült.

A kompressziós törés három fajtájú, és nehézségi fok szerint van besorolva:

• Az első fokú traumát diagnosztizálják, amikor a csigolya hosszának változása nem haladja meg a teljes méret egyharmadát. A második fokozatot a csigolyatest fele alakjának változása jellemzi. A harmadik súlyossági fokot a csigolyatest több mint felének sérülése kíséri.
• Az első szakasz károsodása stabilnak tekinthető. A többi instabil, sajátossága, hogy a csigolya mozog. A sérülés jellege egyszeri vagy többszörös lehet.

• Lásd még: Az ágyéki gerinc kompressziós töréseinek kezelése.

A betegség megkülönböztető jellemzői

Ha a csigolyák enyhe sérülése van, akkor a diagnózis nem adhat eredményt, mert nem lesz megkülönböztető tünet. A tapasztalt szakembernek tenyésztést és megérintést kell készítenie, ami segít a leginkább fájdalmas terület meghatározásában. A fej és az alkar megnyomásával a sérülés jele is észlelhető. Azok a gyermekek, akik megszakították a gerincet, óvatosan mozognak.

A kompressziós törés tünetei:

• A sérülés során légzési problémák vannak;
• Kellemetlen fájdalom és izomfeszültség a sérülés helyén;
• Fájdalom érzés a gerinc betöltésekor.

A gerincvelés gyakran a hasi fájdalommal jár. A végtagok bénulását és a medence szerveinek működésével kapcsolatos problémákat ritkán figyelték meg, csak azokban az esetekben, amikor a mellkasi régió érintett, és a csigolyák elmozdulnak.

A kompressziós törésnél a leggyakoribb panasz egy légzési probléma, ritkán késik. Ha a nyaki csigolyák megsérülnek, akkor figyeljünk a fej különleges helyzetére és a mozgás problémáira. A kompressziós törés minden negyedik esetben a gerinc ideggyökérzés tünetei vannak.

kezelés

A szülők a legtöbb esetben a kórházba hozják gyermekeiket. De bizonyos helyzetekben az orvosoknak sürgősségi segítséget kell nyújtaniuk a helyszínen. Függetlenül attól, hogy a kár milyen jellegű lesz, fontos, hogy rendkívül óvatos és óvatos legyen. Meg kell kérdezni a gyermeket, hogyan érzi magát, és határozza meg a sérülés közelítő mértékét. Ezen túlmenően meg kell érteni, hogy milyen típusú törés van, hogy vannak-e szövődmények.

• Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

A szövődményekkel járó törések társai a bénulás és a parézis. Ebből következik, hogy a betegség legszélesebb képét kell összegyűjteni. Ha a szövődményekkel járó törés legalább minimális gyanúja merül fel, a gyermeket csak speciálisan felszerelt mentőautóval kell szállítani.

A nyaki gerinc sérülése esetén különleges gumiabroncs van.

Ha más gyerekeket sérült meg a gyermek szállítása során egy kemény hordágyon. Ha nincs kemény hordágy, akkor lehet, hogy lágy, de a gyermeknek feküdnie kell a gyomrán. Egy párna van a feje és a váll alá.

A kórházban a gyermeket ferde pajzsra helyezik. Ha az orvos szövődmények nélkül diagnosztizál törést, akkor nem írnak elő különleges kezelést. Mindez egy fűző használatához vezet. Ha a törést komplikációk kísérik, akkor a műtét elvégezhető. Minden helyzetben fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Gyermekek gerinc kompressziós töréseinek kezelését masszázs és edzésterápia egészíti ki:

• A kezelés első hét napja. A szív, a tüdő és a gyomor működésének javítására elküldött fizikai terápiás szekciók. Gyakorlatok zajlanak, amelyek figyelmeztetnek az izomerő csökkentésére.
• A kezelés következő két hónapja. Kötött gyakorlatok, amelyek célja az izmok erősítése. Növeli a gerinc terhelését.
• A harmadik időszak időtartama a gyermek egyedi jellemzőitől függ. Ebben az időben olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek terheléssel és ellenállással rendelkeznek.

Ezenkívül masszázst is előírnak. Fontos, hogy ezt szakképzett szakember végezze. Ebben a helyzetben az önkezelés komoly problémákkal küzd.

• Lásd még: A gerinctörések következményei.

A törés következményei

Megfelelő időbe telik a törésből való teljes felépülés. Mindez a test egyedi jellemzőitől és a sérülés jellegétől függ. A legbiztonságosabb prognózis az 1. súlyosságú kompressziós törésekkel rendelkezik. Ilyen helyzetekben a teljes visszanyerés gyorsan és hatékonyan érhető el. Néha a sérülésnek a következő következményei vannak:

• kyphosis;
• csontritkulás;
• Kór.

Ha nem azonnal orvoshoz fordul, a sérülés eredménye lehet fogyatékosság. Ilyen súlyos következményekkel járhat, mint például: kyphoscoliosis, a gerinc nekrózisa és sok más.

megelőzés

A gyermekek sérülésének megelőzésére vonatkozó általános szabályokat a gerinc törések megelőzésére is használják. A megelőző hatásoknak szülőknek és tanároknak kell lenniük. Ezek az emberek felelősek annak biztosításáért, hogy a gyermekek szabadidejük alatt biztonságos körülmények között tartózkodjanak. Ezenkívül fontos, hogy a gyerekek rendszeresen elmagyarázzák, hogyan viselkedjenek a sérülések elkerülése érdekében.

Ha olyan súlyos sérülést kap, mint a gerinc kompressziós törése, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A betegség kezelése során gondosan be kell tartani az orvosok minden előírását, és részt kell venni az összes szükséges eljárásban és gyakorlatban.

A gyermek egészségére való gondos figyelem segít abban, hogy a lehető legrövidebb időn belül helyreálljon.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Spinalis töréses kompresszió gyermekeknél

Gyermekekben gyakran előfordulnak az izom-csontrendszer mechanikai sérülése, ami a növekvő szervezet fejlődésének és szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik. A gyermek gerincének bármilyen károsodása súlyos következményekkel járhat a jövőben, ezért az orvosok és a szülők különös figyelmet igényelnek. A gerincoszlop egyik legveszélyesebb sérülése a kompressziós törés, amely még kisebb sérülések után is előfordulhat. A jó hír az, hogy a gyerekek időben történő diagnosztizálása és kezelése sokkal gyorsabban nő együtt, mint a felnőtteknél, és nem befolyásolja a beteg életminőségét.

Kompressziós törés - mi ez?

A "tömörítés" kifejezés a tömörítést jelenti, vagyis a csigolyák egyikének tömör nyomása következtében kompressziós törés következik be, aminek következtében szabálytalan ék alakú alakot kap. Felső része túlnyúlik a normál határokon, és az alsó az alatta fekvő csigolyába nyúlik be, vagy összenyomódik, aminek következtében összeomlik. Néha a szövet annyira megsérül, hogy a töredékek belépnek a gerinccsatornába, és károsítják a gerincvelőt.

Hivatkozásként: a leggyakrabban a gerinc kompressziós sérülése 10–15 éves gyermekeknél fordul elő, de előfordulhatnak az óvodáskorú gyermekeknél, csecsemőknél és még újszülötteknél is - általában a születési sérülések okai.

okok

A leggyakrabban a gerinc kompressziós törése következik be a szövetek mechanikai károsodásának következtében az ugrás és a lehullás során. A szervezet életkori sajátosságai miatt a gerincoszlop és a környező szövetek elég gyengék, ezért súlyos sérülés nem szükséges a sérülésekhez. Annak érdekében, hogy a csigolyákat a szegycsont vagy a hát alsó részén lebontják, elegendő, ha a magassága magasságából a fenékre esik, vagy egy kis magasságból fejjel lefelé esik. A nyaki régióban a csigolyák sérülése a balesetekre és az úgynevezett korbácsolási sérülésekre jellemző, amikor egy személy fejét élesen előre, majd hátra, vagy fordítva fordul elő, valamint a búvárkodás közben a fejét vízzel üti.

Ezenkívül a gerinctörések a hátterületre nehezen vagy hirtelen mozgások, súlyemelések és sztrájkok után fordulhatnak elő, szabálytalan terhelések. Az ilyen patológia kialakulásának kockázati csoportja az izom-csontrendszeri rendellenességekkel, a csontbetegségekkel, a gerincoszlopos daganatokkal rendelkező gyermekek, valamint azok, akik nem eszik megfelelően és nem kapnak elegendő vitamint és tápanyagot.

tünetek

Gyermekekben a kompressziós törés megnyilvánulása nem olyan kifejezett, mint a felnőtteknél, és az expozíció intenzitása gyakran nem felel meg a sérülés összetettségének (más szóval a károsodás enyhe ütközés vagy enyhe leesés után is előfordulhat). Ezen okok miatt nehéz azt gyanítani, hogy valami baj van, ezért a sérülést csak egy idő után diagnosztizálják.

A gerinc kompressziós törésének tünetei a következők:

• izomfeszültség a sérülés helyén;
• légszomj, légszomj;
• fájdalom a sérülés helyén, néha zsindely;
• lágy szövetek duzzadása, a bőr cianózisa;
• merevség és korlátozott mozgás;
• egészségromlás, fáradtság, gyengeség, fejfájás, szédülés.

A kompressziós törések megnyilvánulása a kár mértékétől, helyétől és jellemzőitől, valamint a test korától és általános állapotától függ - gyenge izom- és csontszövetű gyermekeknél a tünetek általában kifejezettebbek.

Táblázat. Mi határozza meg a kompressziós törések tüneteit.

A nem komplikált sérülések fájdalma enyhe és intenzív lehet, de leggyakrabban mérsékelt, ezért a sérülés következményeivel járnak. Bonyolult sérülések esetén a fájdalmat neurológiai tünetek kísérik (például a hát vagy a végtagok egy bizonyos részének érzékenysége), ezért sokkal könnyebb diagnosztizálni őket.

A csigolyák károsodásának jellemzőitől függően a kompressziós törések ék alakú, kompressziós szakadásra és töredezettségre oszlanak. Az ék alakú elváltozások esetében a csigolya felső részén ék alakú, a tömörítéssel leválaszthatóak a csigolya törése - az elülső felső rész egy töredéke előre halad és károsítja a szalagokat. Végül, a legösszetettebb, töredezett törés a csigolyatest több részre osztása, amelyek némelyike ​​károsíthatja a gerincvelőt, neurológiai tüneteket okozva.

Figyelem: a gyermekek mintegy 30% -ának rövid távú vesztesége van a járáshoz és mozgáshoz - ez a jelenség gyorsan halad, de fontos diagnosztikai jel.

Mi a veszélyes gerinctöredezés?

Kezelés nélkül a kompressziós törés súlyos következményekkel járhat, beleértve:

• gerinc deformitása;
• neurológiai rendellenességek;
• a csigolyák instabilitása;
• osteochondrosis, radiculopathia és más patológiák;
• a szív-érrendszer megsértése a mellkasi elváltozásokban.

Az ilyen sérülés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő szorítása vagy károsodása a töredezettség törése során, ami parézist, bénulást és a beteg teljes mozgékonyságát okozhatja. Emellett a nyaki csigolyák törése (elég ritka, de a leginkább kedvezőtlen prognózis) a légzésért felelős izmok bénulását és ennek következtében a halált fenyegeti.

Ha részletesebben szeretné tudni, a nyaki gerinc törésének tüneteit, valamint a kezelési módszereket is figyelembe véve, a portálon olvashat egy cikket.

diagnosztika

A kellemetlen következmények elkerülése érdekében, a legkisebb gyanúval a gyermek gerincének kompressziós törése miatt, azt a lehető leghamarabb be kell juttatni az egészségügyi létesítménybe. A diagnózist egy traumatológus végzi átfogó vizsgálat alapján, amely az anamnézis, a panaszok és a beteg külső vizsgálata alapján kezdődik. A gerinc pálcája meghatározhatja a sérült területet jelző legérzékenyebb pontot. A diagnózis megerősítéséhez instrumentális módszereket (röntgen, MRI, CT) használnak, amelyek lehetővé teszik a törés helyének, típusának és jellemzőinek pontos meghatározását, valamint a kapcsolódó sérülések és rendellenességek azonosítását.

Figyelem: fontos, hogy megkülönböztessük a gerinc kompressziós törését a csigolyák és más veleszületett rendellenességek ék alakú hibáitól, ezért a betegnek és családjának emlékeztetnie kell a sérülés megnyilvánulásait megelőző összes eseményre - ez segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen.

Elsősegély

Szigorúan tilos bármilyen intézkedést tenni a gerinc kompressziós törése esetén - ha lehetséges, a gyermeket abban a helyzetben kell hagyni, amikor a sérülés idején tartózkodott, majd hívjon mentőt.

Nem ajánlott a beteg felborulása, akadályozása vagy felemelése, mivel ez csigolyatörést és gerincvelő sérülést okozhat. Ha szükséges a helyről a másikra mozgatni, nagyon óvatosan kell eljárni, ügyelve arra, hogy a gerinc ne hajlítsa meg. A legtöbb esetben a gyerekek képesek önállóan mozogni, de a kielégítő egészségi állapot nem jelenti azt, hogy nincs szükségük orvosi segítségre. Nem ajánlott fájdalomcsillapítók, nyugtatók vagy más gyógyszerek beadása a sérültnek - a károsodás tüneteit meg lehet kenni, és megnehezíthetik a diagnózist.

kezelés

A gerinc kompressziós töréseknél a betegek minden esetben kórházi kezelést igényelnek, és az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama a sérülés összetettségétől és jellemzőitől függ. Az orvosok elsődleges feladata a kezelés első szakaszában a gerinc elülső részének a lehető legnagyobb mértékű enyhítése annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a csigolyák deformációja és a gerincvelő összenyomása. Ehhez a gyermeket kemény felületre helyezik, és speciális eszközök segítségével húzzák ki a testből - a Delbe gyűrűk vagy a Glisson hurkok, és a homokzsákok a lumbális és nyakrész alá kerülnek. Erős fájdalom-szindrómával az érzéstelenítő szerekkel történő tüneti kezelést az életkori dózisban végezzük.

A kompressziós törések terápiájának alapja a fizioterápia, és az osztályokat a diagnózis utáni első naptól kell kezdeni. Először a lélegeztető és merevítő gyakorlatokat hajlamos helyzetben végzik, majd a karok és a lábak, az edzés minden négyes és térdén aktív mozgásokra mozognak. Az állapot javítása érdekében fizioterápiás módszereket alkalmaznak - elektroforézis, UHF, ultraibolya besugárzás, ózocerit alkalmazások stb.

Ha a helyreállítási folyamat jól megy, egy speciális fűzőt helyeznek a gyermekre, és függőleges helyzetbe helyezik. Ez a szakasz fokozatosan kell, hogy legyen - minden nap 10-15 percig növelni kell a lábadon töltött időt, majd fokozatosan elkezdeni sétálni. A kezelés időtartama a kár összetettségétől és jellegzetességeitől függ, de általában a kompressziós törésekkel rendelkező gyerekeknek legalább 35-45 napig kell a kórházban tölteniük.

Nehéz esetekben műtétre van szükség - a gerincmagasság korrigálására, a gerincvelő sérüléseire, a gerincvelő korrekciójára irányuló vertebroplasztikára speciális fémszerkezetek telepítése szükséges.

Figyelem: gyermekeknél a gerinc kompressziós töréseit követő komplikációk gyakran az orvosi ajánlások be nem tartása miatt alakulnak ki, így a szülőknek szigorúan biztosítaniuk kell, hogy a gyermek megfeleljen az ágy pihenésének és rendszeres gyakorlatoknak.

rehabilitáció

Még akkor is, ha a kezelés sikeres volt, a gyermeket 1-2 évig az orvos felügyelete alatt kell tartani. A gyógyulási időszak alatt a szakorvos felügyelete alatt kell folytatnia az orvosi gimnasztikát, és a gyakorlatok hatásának megszilárdítása érdekében a betegek masszázst és fizioterápiát írnak elő. A táplálkozás fontos szerepet játszik: az étrendnek magában kell foglalnia a friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, tejet és zselatint tartalmazó edényeket, amelyek hozzájárulnak a csont- és porcszövet helyreállításához. Az orvoskal való konzultációt követően kalcium-kiegészítőket és speciális vitamin-komplexeket lehet venni.

A gyermekkori gerinc kompressziós sérülések prognózisa a sérülés mértékétől és jellemzőitől függ - a komplikált törések esetén az időszerű diagnózis és az orvosi eredmények betartása általában kedvező. Az ilyen sérülések megelőzése a megfelelő táplálkozás, a sportolás túlságosan intenzív fizikai terhelés nélkül és a sérülés veszélyének csökkentése. A felnőtteknek megfelelő módon kell megszervezniük a gyermekek szabadidős tevékenységét, valamint meg kell magyarázniuk a gyermeknek az utakon, a közlekedésben és más olyan helyzetekben, amelyek egészségkárosodást okozhatnak.

Gyermekben a gerinc kompressziós törése után végzett kezelés és rehabilitáció

A gyermekek gerincének kompressziós törése alatt az orvosok általában számos okból anatómiai sérülést jelentenek, amelyek a gerinc integritásának megsértésével járnak.

Jellemző tünetekkel jár, komplex kezelést igényel, és számos súlyos szövődményhez vezethet.

A cikkben mindent megtudhat a gyermek gerincének kompressziós töréséről, valamint a sérülés utáni kezelésről és rehabilitációról.

Mi a gerinc kompressziós törése?

Mint tudják, a gyermekek gerincoszlopa az izom-csontrendszer alapja. Csontbázisból és lágy szövetekből áll, beleértve a porcot, a szalagokat és az izmokat.

A stroke vagy bármely más csigolyatörés hatásának következtében károsodás következik be bizonyos területeken, leggyakrabban a gerinc erős szorításával. Elemei ék alakúak, meghaladják a csúcsok határait, és károsíthatják a szomszédos szakaszok támogató oszlopait.

Az orvosi statisztikák szerint a 8 év alatti gyermekek ritkán kapnak ilyen típusú sérüléseket az emberi gerinc fokozott stabilitása és rugalmassága miatt ebben az időszakban. A legjellemzőbb kompressziós törés a 9-15 éves korú serdülők számára a maximális aktivitásuk és a test hormonális kiigazítása során.

A kompressziós törések gyakori okai

A tömörítési törések tipikus okai általában:

• Autóbalesetek;
• Sikertelen búvárkodás ismeretlen tározókba;
• Fuss a fenékre 1,5 méteres magasságból;
• Több mint 3-4 méteres magasságból a lábakra való leszállás;
• Traumatikus sportok, a test terhelésének megfelelő eloszlása ​​és a gerinc önmagának a lehetséges sérülésekkel szembeni elégtelen védelme nélkül;
• Bármilyen túlzott terhelés a gerincen erős éles hajlítással kombinálva;
• A gerincoszlop általános gyengesége a fejlődés szisztémás rendellenességei, az izom- és izomrendszer krónikus betegségei miatt.

Az oszteoporózis az egyik fő provokáló tényező, amely meghatározza a kompressziós törés előfordulását még alacsony kockázat mellett is - ezzel a betegséggel a csontok elveszítik a szükséges ásványi anyagokat (főként kalciumot), majd törékenyek és nagyon porózusak.

A kompressziós törések típusai

Az orvosi gyakorlatban a kompressziós törés számos osztályozása létezik. Először is:

• Gyermekeknél a gerinc nem komplikált kompressziós törése. Nincsenek neurológiai tünetek, egy kis beteg csak különböző fokú fájdalmat érez;
• Bonyolult. A gerincvelő szisztémás funkcióinak különböző megsértése, amelyek gyakran teljesen kompenzálhatatlanok.

Az ilyen típusú sérülések feltételesen 3 fokos fokúak:

• Első fokozat A gerincoszlop pusztulása legfeljebb 1/3;
• Második fok A sérült csigolya elülső oszlopát az egészséges elemekhez képest felére csökkentik;
• Harmadik fok Az oszlop magassága 60% -kal vagy annál nagyobb.

Ezen túlmenően a kompressziós törés különböző lokalizációval rendelkezhet, és a lumbális, a méhnyak, a mellkasi, a coccygeal vagy a szakrális gerincben található.

Gyermekben a gerinc kompressziós törésének tünetei és jelei

Külső közvetlen hatással a gerincre és a sérülésre, a gyermek éles fájdalmat fog tapasztalni - lehet bizsergő, lövöldözés, intenzitásnövekedés, néha a felső és alsó végtagok.

Gyermekek mellkasi gerincének kompressziós törése esetén a légzés rövid távú megszakítása lehetséges, a bőr pedig ritkán kékes árnyalatot kap.

A bonyolult esetekben a fájdalom szindrómán kívül az ideggyökerek károsodása okozta neurológiai tünetek is jelentkezhetnek - a végtagok zsibbadása, a test különböző részeinek érzékenysége. Ezenkívül a negatív megnyilvánulásokat néha a szívfrekvencia megváltozása és a hirtelen nyomásváltozások, a másodlagos ütközési reakciók kísérik.

Trauma diagnózis

A kompressziós törés diagnózisa két fő szakaszból áll: elsődleges és műszeres módszerekből.

Elsődleges diagnózis:

• Orvosi kórtörténet és a betegtől származó esetleges sérüléssel kapcsolatos információk elemzése;
• A potenciálisan sérült területek tapintása, ahol különösen figyelemre méltó a fájdalom;
• Az izomszilárdság, az ín reflexek ellenőrzése, a végtagok és testrészek érzékenységének vizsgálata, valamint az ideggyökerek feszültsége.

Instrumentális módszerek:

• Radiográfia. Ezt több előrejelzésben hajtják végre, és lehetővé teszi a kár általános jellegének értékelését szisztematikus megjelenítésével;
• CT. A számítógépes tomográfia szükséges az azonosított sérült terület alapos vizsgálatához. Általában a myelográfiával párhuzamosan végezzük, lehetővé téve a gerincvelő aktuális állapotának értékelését;
• MR. A mágneses rezonancia leképezést akkor írják elő, ha egy kis beteg idegkárosodás tünetei vannak;
• További vizsgálatok, beleértve a klasszikus neurológiai vizsgálatot (a gerincvelő munkájának és a perifériás idegekkel való kapcsolatának értékelése), valamint a denzitometriát, amely lehetővé teszi az osteoporosis jelenlétének meghatározását, mint további negatív tényező a sérülés kialakulásában.

Első segítség a töréshez

Először is, ha gyanúja van egy kompressziós törésnek, hívjon egy mentőbrigádot. Tegye azonnal a kis betegt a hátára. A felület szükségszerűen kemény és lapos.

A lumbális régióban és a mellkasban fellépő törés lokalizálásával meg kell erősíteni a megfelelő részt orvosi gumiabroncsokkal. A méhnyakrész sérülése esetén a test ezen része alatt szükség van egy párnára ruházatra vagy Schantz buszra. Ha a sík felület hiányában megsérül a coccyx vagy más típusú sérülés, a beteg vízszintes síkban fekszik, és a gyomrában szállítják, és egy kis párna készül a hulladékból.

A bénulás kezdetén és a neurológiai tünetek jelenlétében a kis betegnek állandóan figyelnie kell a légutak állapotát, mielőtt a mentő megérkezne, hogy elkerülje a nyelv vagy a hányás fulladásának kockázatát.

A gerinc kompressziós törés kezelése

A komplikált kompresszióval a törések terápiája a tisztán funkcionális kezelésre irányul. Szükséges, hogy a gyermek kiszabadítsa a hátát, és a lehető legjobban megvédje a csigolyákat a lehetséges gerincvelőt összenyomó további deformációktól.

Ezekhez a tevékenységekhez Delbe gyűrűket használnak (a hónalj nyúlik a hónaljra) vagy a Gleason hurkot (a fej mögé nyúlik). Az út mentén a károsodott területek lehajtása a nyak és a hát alatti görgők segítségével történik.

Bonyolult törések esetén a páciens gyakran sebészeti beavatkozást igényel a sérült csigolyák eltávolításával, amely nyomást gyakorol az ideggyökerekre és a gerincvelőre.

A második szakasz a gerincszerkezet belső stabilizálása. Népszerű, hatékony modern technikák:

• Vertebroplasztikai. Az akril orvosi cement bevezetése biopsziás tű használatával. Az anyag kitermelése a sérült csigolyán történik, amelynek következtében a helyzete rögzítve van és stabilizálódik;
• Kyphoplasztika. Léggömb bevezetése a csigák között. A komponensek bevezetése után felfújják, helyreállítják a csigolyák normális magasságát, majd csontcementet rögzítenek az üregben, ahol a hengerek találhatók, rögzítve a sérült csigolyát.

A második működési szakasz után a teljes területet és a szomszédos területeket titánlemezekkel rögzítik.

A kezelés minden szakaszában szigorú ágyazást írnak elő a kis beteg számára. A beteg ágya kemény, a fejtetője 30 fokos lesz. A függőleges helyzet elfogadása csak recliner fűzőben lehetséges.

További módszerként fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak - első fényt, majd axiális terhelést. Kiegészítő módszerek a gerinc kompressziós törésének kezelésének első napjaiban a gyermekeknél - paraffin-ozokerit alkalmazás a sérült területen, masszázs, légzési gyakorlatok, elektroforézis, diadinamikus terápia, fizioterápia (UFO és UHF).

Fontos, hogy kövesse a gyermekek gerincének kompressziós törésével járó étrendet és étrendet, étkezzen kalciumban, cinkben, magnéziumban, foszforban, mangánban, C, D, K, B12, B6 és folsavban.

Gyermekkori gerinctömörítés utáni rehabilitáció

A helyreállítási és rehabilitációs időszakot általában több szakaszra osztják, közelítőleg:

• 1-5 nap. Fájdalomcsillapító görgővel (fekvő) és fűzővel (függőleges) fájdalomcsillapítás. A fizioterápia magában foglalja a Novocainic elektroforézist és a testmozgást, mind a légzési, mind a motoros gyakorlatokat (az aggregátumban javítják a tüdő működését, a vérkeringést és az anyagcserét). Gyakorló terápiát csak a fekvő gyermekek gerincének kompressziós törésével végeznek, a lábak és a fej nem emelkedik.
• 5-15 nap. A vérkeringés normalizálása szimmetrikus masszázzsal, myostimulációs eljárásokkal, magnetoterápiával, ultrahanggal, krioterápiával, elektroforézissel nikotinsav és aminofillin kombinációjával. Az edzésterápiával már be is kapcsolhatja a gyomrát, és térdre támaszkodhat.
• 15-20 nap. Az izmok rehabilitációja az aktív stimuláló masszázs folytatásával, a fenti fizioterápiával. Az edzésterápia már négyszeres, a gyermek egyre több fizikai aktivitást mutat.
• 20-30 nap. Tevékenységek elvégzése a jelzések szerint, ellenőrző vizsgálatok. Kivonat a gyógykezelés, a gyógykezelések, az úszás, valamint a rendszeres vizsgálat és a megelőző fizioterápia kijelöléséből. A kívánt hatás hiányában - a második rehabilitációs kurzus.

A sérülés szövődményei és következményei

A gerincvelő kompressziós törés lehetséges szövődményeinek és következményeinek listája a gyermekek körében igen széles. Minősített segítség hiányában, vagy súlyos és bonyolult bonyolult sérülés következtében a következők lehetségesek:

• A gerinc szegmentális instabilitásának kialakulása a csigolyák degeneratív változásaival és a lágy szövetek szerkezetével;
• A teljes gerincoszlop Kyhotikus deformitása egy hump és egyidejű izomgörcsökkel;
• Motoros funkciók részleges vagy teljes bénulása;
• A gerincoszlop által szabályozott számos kapcsolódó szerv és rendszer megsértése;
• Másodlagos hematomák és vérzések, a gerincoszlop bakteriális vagy vegyes fertőzései.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt helyszíni szakértő

Gyermekek gerinc kompressziós töréseinek tünetei, sérülés utáni kezelés és rehabilitáció

Lehetetlen elképzelni egy olyan gyermeket, aki nem esik legalább egyszer az életében. Minden szülőnek, előbb-utóbb, gyermekkori sérülésekkel kell szembenéznie. A kis bántalmazók sok esése az egészségük sérelme nélkül megy át. Néhányan azonban súlyos következményekkel járnak. A gerinc kompressziós törése - az egyik legsúlyosabb gyermekkori sérülés.

Mi az a kompressziós törés?

A gerincvelő törés a gerincvelő sérülése az éles összenyomás (tömörítés) következtében. Egyidejű hajlítással és szorítással a csigolyák sérültek, ék alakúak vagy a gerinccsatornába nyomódnak. A gerinclemezek jelentős pusztulásával a környező szövetek érintkezhetnek.

Sérülés besorolása

A gyerekek károsíthatják a gerinct, ha leesik, dobognak, búvárkodnak, ugrik. A leggyakrabban sérült a középső és az alsó mellkasi, a 3. helyen a népszerűségben - ágyéki, majd a felső mellkasi és kevésbé valószínű - a méhnyak. A kompressziós töréseket a csigolyatörés típusa és a szövődmények jellege osztja. A törések leírását a táblázat tartalmazza.

A gerincvelői sérülések okai

A 8 éves kor alatti gyermekeknél a gerinc törések ritkák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csontvázuk nem teljesen csontosodik, a gerinc műanyag marad, és a csigolyák nagyobbak. Azonban még a kisgyermekek is elérhetik a csigolyák túlterheléséből származó kompressziós traumát. Az ilyen törések fő okai:

• többszörös kár az esés vagy az autóbalesetben;
• sikertelen búvárkodás;
• éles leszállás az "ötödik pont";
• ugrált egy nagy magasságból a lábához;
• a kalcium hiánya a szervezetben, osteoporosis, osteomyelitis;
• gyenge hátsó izmok;
• egy nehéz tárgy fejére vagy vállövére esik;
• flip-flopok;
• a csigolyák erős terhelése a sporttevékenységekben;
• éles súlyemelés;
• gerincváltozás tumor metasztázisokkal;
• az izom-csontrendszer kialakulásának veleszületett patológiái;
• újszülöttek születési sérülése.

A gerinc túlzott terhelése és a sportszabályok biztonsági elemeinek elmulasztása a tömörítést okozhatja

Gyermek jelei és tünetei

A gyermek gerincének kompressziós törését az jellemzi, hogy nincs kifejezett tünetei. Nem komplikált törések esetén a kellemetlenség gyorsan eltűnik, és nem jelentkezhet egy ideig. A törés közvetett jelei lehetnek a gyengeség, hányinger, szédülés, nyomásesés, a bőr sápadtsége, a sérülés helyén fellépő duzzanat.

Ha a nyak sérült

A méhnyakcsigolyák elmozdulása a gyerekekben gyakran a süllyedés, a búvárkodás, az autóbalesetek, vagy a fejen eső tárgyak esetén fordul elő. A nyaki gerinc a gerincoszlop legvékonyabb, így bármilyen hirtelen mozgás az izomfeszültséggel együtt kompresszióhoz vezethet. Nyaki kompressziós törés tünetei:

• nyaki fájdalom;
• a fej természetellenes fordulata;
• nyak izomfeszültség;
• rotációs mozgások korlátozása;
• fájdalom, amikor a fejét előre dönti;
• a nyak hátsó részének simítása;
• súlyos esetekben a test bénulása.

A statisztikák szerint a kompressziós törések leggyakrabban a nyaki gerincben fordulnak elő

A mellkasi régió sérülése esetén

A leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő a sérülések. Ilyen kár keletkezik a hátsó magasságból, például egy hintaból vagy egy fáról való elesés következtében. A gyermekek nehezen lélegzik, a sérülést követően azonnal késleltetheti. A mellkasi csigolyák károsodásának fő tünetei a következők:

• fájdalom a törés területén;
• fokozott fájdalom tárgyak mozgatása vagy emelése, a sérülés helyének vizsgálata;
• hátsó izomfeszültség;
• a mozgások merevsége;
• fájdalom a hasban;
• zúzódások és zúzódások.

Ha az ágyéki terület sérült

Az ágyéki csigolyák megsérülhetnek a fenék hirtelen leszállásával, súlyemelésével, és fizikailag befolyásolhatják a hát alsó részét. Bukás után a gyermek megpróbálja a hátán vagy a gyomrán térdre feküdni, és a kezével összekapcsolja őket. Ez a helyzet segít enyhíteni a fájdalmat.

A tömörítő törés a fenékre merőleges leszállás esetén fordulhat elő

Az ágyéki károsodás tünetei:

• az ágyéki régió izmai feszültek, a hát hátul van;
• fájdalom a sérülés helyének tapintásával;
• egyenesen a gyermek gyorsan elfárad;
• a sarokcsapok megérintésekor nő a fájdalom a lumbális régióban;
• zsindelyek és hasi fájdalom;
• az elülső hasfal feszültsége;
• kellemetlen érzés, amikor előrehajol.

Kezelés és rehabilitáció sérülés után

Ha gyanúja van a gyermek kompressziós törésnek, a szülőknek tanácsot kell kérniük egy traumatológussal. A szakember diagnózist készít a gerinc vizsgálata és röntgenfelvétele alapján. Néha a sérülés helyének és összetettségének meghatározásához a beteg a gerinc, az elektromográfia és a szcintigráfia CT és MRI-jének van kitéve. A kezelést az alakváltozás típusától és mértékétől függően határozzák meg.

A rehabilitációs időszak időtartama

A komplikációk valószínűségének kiküszöbölése érdekében azonban a betegnek 1-2 hónapig meg kell felelnie az ágy pihenésének. A rehabilitációs időszak eléri a 2 évet. A gerinc helyreállításának szakaszai:

1. Az akut traumatikus tömörítés időtartama. 25-45 napig a beteg a kórházban van.
2. A csontok felhalmozódásának stimulálása és a szalagok károsodásának kiküszöbölése - a sérülés után 1-2 hónappal a rehabilitációs központban kerül sor.
3. A gerinctámogatási funkció helyreállítása (3-10 hónappal a sérülés után).
4. A maradék hatások kiküszöbölése. Ez a leghosszabb időszak, amelynek célja a kompressziós károk hatásainak megakadályozása. A rehabilitáció több mint egy évig tart.

Konzervatív terápia: speciális eszközök és edzésterápia

Konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak a gerinc egyszerű károsodásához. A kezelés kezdeti szakaszában a betegnek teljes ágyas pihenést kell követnie. A sérülés elsődleges kezelése a hátsó izmok kirakása és a gerincoszlop nyújtása. A beteg kemény ágyra van helyezve, fejének felemelt helyzetben kell lennie.

A gerinc nyújtására különböző eszközökkel. A felső rész sérülése esetén Glisson hurkot vagy Delbe gyűrűt használnak. Működésük elve a beteg saját súlya alatt nyúlik. Az alsó csigolyákat egy reclinator és hevederek segítségével húzzák ki. Ehhez a lumbális rész alatt speciális görgőket kell csatolni. Néha a fűzőket a kezeléshez használják.

A kompressziós törésnél az orvosnak ki kell írnia a fizikai terápia komplexét.

A terápia első napjaitól fizikai terápiát alkalmaznak. Ez több szakaszban történik, az eljárások időtartama a diagnózis súlyosságától függ. Minden egyes szakasz célja bizonyos testfunkciók fenntartása és helyreállítása. Mindegyikük időtartama a beteg állapotától függ. A terápia a következőképpen történik:

• Az első időszak. 6-8 napig - légzési gyakorlatok hajlamos helyzetben, a lábak és a kezek forgási mozgása, az ujjak hajlítása és kiterjesztése.
• A második időszak 7-9-21-25 napig tart a sérülés után. A folyamat magában foglalja a has és a hát izmait. A páciens az oldalra mozdítja a kezét, felváltva felemeli a lábát, hajlítja a lábát.
• A harmadik szakaszban készülnek egy függőleges helyzetbe való átmenet. 21-25-35-45 napig a páciens a végtagokat hajlítja, a lábakat éles szögben emeli, gyakorolja a négylábú gyakorlatokat.
• A negyedik szakasz addig tart, amíg a gyermek a kórházból ki nem kerül. A gyakorlatok fokozatosan mozdítják a pácienst egy álló helyzetbe.

masszázs

A törés utáni masszázs segít helyreállítani a vérkeringést. Az eljárás időzítése a kár súlyosságától függ. A kezelés kezdeti szakaszában dörzsölés és simogatás történik, majd más elemeket is tartalmaz. A masszázs időtartama fokozatosan növekszik - 15-30 perc. Az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti.

Sebészeti beavatkozás

A kompressziós sérülések sebészeti kezelését 2 és 3 súlyosságú és bonyolult törések esetén alkalmazzák. A művelet utáni helyreállítási folyamat hosszabb ideig tart, és magában foglalja a testmozgást és a masszázst. A csigolyák erősítéséhez a sebészek speciális megoldásokat (kyphoplasty, vertebroplasty) adnak be a gerinc testébe, vagy fémlemezekkel és csavarokkal rögzítik.

Komplikációk és következmények

A gerincvelői sérülések időben és megfelelő kezelésével a komplikációk és egyéb kellemetlen következmények valószínűsége minimális. A kompatibilis kompressziós törések esetében a legkedvezőbb eredmény. A csigolyakárosodás legsúlyosabb szövődményei a neurológiai rendellenességek (bénulás, a végtagok érzésének elvesztése). A gerincvelő sérülésének lehetséges hatásai:

• scoliosis;
• deréktáji fájdalom;
• kór;
• isiász;
• kifoszkoliózis;
• spinális nekrózis.

A megfelelő elsősegélynyújtás segít elkerülni a kompressziós törés sok komplikációját. Ha a gerincvelő sérülése gyanúja merül fel, a betegnek lapos, kemény felületre kell helyeznie, és korlátozni kell a mozgását. Ha lehetséges, a nyakánál viselnie kell egy pamut-géz gallért. Ezután biztosítani kell a páciens szállítását a sürgősségi helyiségben.

A gerinc kompressziós törése gyermekeknél: tünetek, kezelés és rehabilitáció

A gerinc kompressziós törése kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél. Az ilyen károsodás visszaesésének összes sérülése között az esetek kb. De mindegyik ilyen esetben gondos diagnózist, megfelelő kezelést és meglehetősen hosszú rehabilitációt igényel. Ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mi a károsodás tünetei, hogyan kell elsősegélynyújtást nyújtani, és milyen alapelveket kell követni a rehabilitációs folyamat során. Többet fogunk tudni erről az anyagról.

A sérülésről

A tömörítés a tömörítés folyamata. A törés a csontszövet integritásának megsértése. Ezáltal a kompressziós törés azt jelenti, hogy az a törés, amelyben a törést összenyomják. Amikor a gerincvelő tömörítéssel megsérül, egy vagy több csigolya szerkezetének megsértése kötelező kényszerítő hatással figyelhető meg, aminek következtében a csigolyatestek magassága megzavar.

Egy gyermek ilyen sérülést szerezhet bárhol - egy tornateremben, a játszótéren, amikor egy kerékpárról esik. Általában a tömörítés a gerinc hossztengelyén lévő erőszakos terhelés, éles hajlítási mozgás következménye. Gyakran előfordul, hogy a tömörítés egyidejűleg hajlítás és ütés következtében történik.

Meg kell jegyezni, hogy a gerinc kompressziós sérülése nem mindig csak egy csigolyát károsítja. Több csigolya is törhet egyszerre.

A gyermek sérülés nélkül megsérülhet. Ez akkor válik lehetővé, ha oszteoporózisa vagy daganata van a csigolyatérben, például a csigolyatesten belüli hemangioma. Ebben a helyzetben nem szükséges a swingből vagy a garázs tetőjéből ugrani. Elég lenne egy éles hajlítási mozgás, hogy a csigolya megsérüljön, és a szomszédos csigolyák összenyomódjanak.

A süllyedés bármely részénél bárki sérülhet meg. De a gyermekek traumatológusainak megfigyelései szerint a gyerekek gyakran megtörik a mellkasi és a felső alsó csigolyát - a lumbális.

A gyermekcsigolyák szerkezeti jellemzője, hogy a magassága tökéletesebb, az értékcsökkenés jobb, mint a felnőttek magassága, ezért a gyermekkori gerinctörések tömörítési esetei ritkábban fordulnak elő. De a sérülés veszélyes, ezért különleges kezelést igényel mind az orvosok, mind a gyermek szülei.

E sérülés veszélye a fogyatékosság kockázatában rejlik. A gerincoszlopon belül található a gerincvelő, számos idegvégződés, amely felelős a belső szervek működéséért.

Ha az idegeket és a gerincvelőt a tömörítés során rögzítik, a gyermek megbénulhat. De van jó hír: a gyermekek csontszövetei rugalmasabbak, gyorsabban regenerálódnak, ezért a sikeres rehabilitáció esélye, ha a sérülés gyermekkorban történt, sokkal magasabb, mint egy hasonló sérülésnél, de felnőttnél.

Hogy megy?

Tudva, hogy milyen a kompressziós trauma, valamint a gerinc ezen pillanatában jelen lévő folyamatok lényege, könnyen elképzelhető, hogy milyen események előfordultak a sérülés előtt. Leggyakrabban a gyerekek kompressziós törést kapnak egyenes lábakra való leszálláskor. Néhányan gyakorolnak ilyen ugrást a kanapéról a padlóra, és néhányat az udvari garázs tetőjéről. Magasság természetesen fontos, de valójában mind ezek, mind mások súlyos sérülések és kellemetlen következmények kockázatának vannak kitéve. Az egyenes lábakra való ugrást gyakran a testnevelési osztályok iskolai tanulói végzik, mert ha hosszú ugrást végzünk, a legtöbb sportolótól távol lévő srác megsérti a gyakorlat elvégzésének technikáját, és a testnevelési tanárok nem mindig ezt követik.

A csigolyatörés a tömörítéssel gyakran a szamárra való esés következménye. Itt fontos megérteni, hogy a saját magassága magasságából a fenékre való leszállás nem olyan veszélyes, mint a nagyobb magasságból való esés, például egy mozgó hinta.

Ha egy gyermek esik, az egyik vagy két csigolya általában szenved, a sérülés elkülönül. Ha a sérülést egy nagy magasságból való ugrás után bekövetkezett sokk okozta, baleset esetén ez a leggyakrabban kombinálva van, amelyet a hasüreg, az agy, a végtagok sérülése kísér.

A gerincvelés a gyermekeknél

A gyermek gerincének törése traumás sérülés, amely a gerincoszlop elemeinek anatómiai integritásának megsértéséhez vezet. A gyermek gerincének törése helyi fájdalom, gerinc deformitás a törés területén, a helyi ödéma és a lágyszövetek zúzódása, a töredékek törése, a végtagok és a medencék rendellenessége. A gerincvelői röntgen, CT vagy MRI diagnosztizálja a gyermekek gerincvelői törését. Gyermekek gerinctöréseinek kezelése fokozatosan történik, beleértve a funkcionális nyújtást, a testmozgást, a masszázst, a légzési gyakorlatokat, a fizioterápiát, a stabilizáló fűzőt viselve; ha szükséges, műtét.

A gerincvelés a gyermekeknél

Gyermekek gerinctörése - csontstruktúrák (csigolyák), lágyszövetek (csigolyák, izmok, szalagok, gerincvelő), vérerek, idegalakzatok károsodása, ami a gerinc támasztó, motoros, védő, ütéselnyelő, kiegyensúlyozó funkcióinak megszegéséhez vezet. Az elmúlt évtizedekben a gerincvelői törések statisztikai aránya a gyermekeknél 1-2% -ról 8,0% -ra nőtt. A gyermekgyógyászati ​​traumatológia területén dolgozó szakértők ezt a gyermekek és serdülők fokozott aktivitásával, a közúti balesetek számának növekedésével és a diagnosztikai módszerek javításával társítják. Az érintett gyermekek túlnyomó életkora 10-15 év.

A gyermekek gerincének töréseit gyakran kombinálják a TBI-vel, a végtagok és a medence csontjainak töréseivel, a mellkasi sérülésekkel, egy másik gerincvelői sérüléssel (a csigolyák részleges és teljes eltolódása). A gerinctörések késői vagy helytelen kezelése olyan gyermekek fogyatékosságához vezethet, akik a kyphoscoliosis, a csigolyák aszeptikus nekrózisa és más szövődmények miatt traumát szenvedtek.

Gyermekek gerincvelői törésének okai

A legtöbb esetben a magasságból való leesés (hinta, fa, tető, stb.) A gerinc töréséhez vezet egy gyermeknél; búvár; a hátadra ugrás közben ugrás vagy futás közben; kényszeres gerinchajlítás, süllyesztéssel vagy birkózással; lebontva a vállövön vagy a fejen, baleset. Ebben az esetben a hátsó hajlító izmok éles védelmi összehúzódása miatt jelentős a terhelés a gerinc elülső részén, ami meghaladja a fiziológiai flexibilitás határát, és ék alakú tömörítést eredményez. Esés esetén a méhnyak és a felső mellkasi gerinc szenved; a hátra, a lábakra vagy a fenékre való leszálláskor - az alsó mellkasi és az ágyéki csigolyák.

A juvenilis osteoporosis, az osteomyelitis vagy a csigolyatestek sérülése a tumor metasztázisával a gyermekek gerincvelődéséhez is vezethet: ebben az esetben a törés minimális külső stresszel járhat.

A gerinc születési sérüléseit (törések, elmozdulások, csigolyák egy részének könnyei, csigolyáknál a vérzés, stb.) A kismedencei megjelenéskor, a fej mozgásánál, szülészeti csipeszek vagy vákuumszívó használata során a császármetszés során a magzati kivonás során fordulhat elő.

Gyermekek gerinctöréseinek osztályozása

A gyermekek sérüléseinek természeténél fogva megkülönböztetik a csigolyatestek töréseit (tömörítés, törés, aprítás), a karok elszigetelt töréseit; a csigolyák keresztirányú, gerinc és ízületi folyamatai.

A gyermekkori gerincvelői sérülés leggyakoribb típusa a csigolyatestek tömör ék alakú törése. A sérülésmechanizmus a gyermek törzsének éles hajlításával, a csigolyatest szivacsos szövetének tömörítésével és összehúzódásával jár, ami azt eredményezi, hogy a csigolya ék formájában van elhelyezve az elülső véggel.

A tömörítés mértékét az alkalmazott erő nagysága, az ütközés sebessége, a sérülés idején fennálló védelmi feltételek, a csigolyatest szivacsos szövetének kezdeti állapota határozza meg. A csigolya deformitásának súlyosságától függően a gyermek gerincének kompressziós törése 3 fokos lehet. 1 foknál a csigolyatest magassága kevesebb, mint 1/3; 2 foknál - 1/2; a 3. fokozatban a csigolyatest alakváltozását több mint 50% -kal határozzuk meg. Általánosságban elmondható, hogy az első fokú gerinctörések gyermekeknél stabilak; A 2. és 3. fokozat instabil, azaz csigolyák rendellenes mobilitásával jár.

Ezen túlmenően, a gyerekek komplikáltak (a gerincvelő sérülése nélkül) és bonyolultak (gerincvelő károsodása) gerincvelői törések. A sérülés bonyolult jellege leggyakrabban aprított csigolyatörésnél figyelhető meg, amikor több részre osztódik.

A lokalizáció megkülönbözteti a méhnyak, mellkasi, lumbosacral gerinc törését a gyermekeknél. Leggyakrabban a gyermekek gerincvelői törései a középső mellkasi régióban találhatók. Ugyanakkor előfordulhat egy vagy több csigolyatörés.

Gyermekek spinális törésének tünetei

A méhnyakrész törésében szenvedő gyermekeknél a törés területén lokalizált fájdalom, kényszerített fejdarab, nyak izomfeszültség, a fej dőlésszögének és forgási mozgásának korlátozása és fájdalma fordul elő. A mellkasi gerinc törésében szenvedő gyermekeknél a traumatikus apnoe figyelhető meg - rövidtávú késés vagy légzési nehézség a sérülés idején. A helyi tüneteket a helyi fájdalom jellemzi, amelyet a csigolyák mozgása és tapintása súlyosbít, a különböző fokú gerinc mozgásának korlátozása. A mellkasi és az ágyéki gerinc alsó részén a törések esetében jellemző az elülső hasfal feszültsége, a hasi fájdalom („hamis peritonitis”).

A törés helyének vizsgálatánál meghatározzuk a lágy szövetek helyi duzzadását, duzzadását és zúzódását; a fiziológiai görbék simasága, egy adott gerinc deformációja; a "gyep" tünete (a paravertebralis izmok feszültsége); crepitus töredékek. A fej és a törzs hajlítása, az alsó végtag felemelése fájdalmat okoz a sérült csigolyák területén.

Gyermekek bonyolult gerincvelői törése esetén a gerincvelő összenyomása és a kompressziós myelopátia, a tetra-, paraplegia (vagy parézis) kialakulása esetén a medence szervei működésének rendellenessége (székletürítés és vizelet) jelentkezhet. Az irritáció tipikus tünetei (a csontok fájdalma, paresthesia, zsibbadás, "csúszó", égő vagy hideg érzés) és a veszteség (areflexia, hipotenzió és izomvesztés). A neurotróf rendellenességeket a nyomásgyulladás előfordulása kíséri.

A törés távoli következménye lehet a gyermek gerincének szegmentális instabilitása, amelyet a normális mozgások végrehajtásában tapasztalható nehézségek és fájdalom, a poszt-traumás osteochondrosis, az intervertebrális ürülés alakul ki. A mellkasi gerinc törése miatt a gyerekek patológiás kyphosis (hump) vagy kyphoscoliosis alakulhatnak ki, ami mellkasi deformációhoz, a tüdő és a szív működési zavarához vezethet.

Gyermekek gerincvelői törésének diagnózisa

Gyermekek gerinctörést diagnosztizál egy gyermek traumatológus, figyelembe véve a sérülés történetét és körülményeit, a vizsgálati adatokat és a műszeres megerősítést. Először is, a sérült gyermek a gerinc röntgenfelvétele alá esik, ahol az oldalsó spondylogramok a sérült csigolya testének testmagasságának csökkenését mutatják. A spinális törés diagnózisának tisztázása a gyermekeknél további módszerek alkalmazhatók: CT-vizsgálat vagy a gerinc MRI-je, szcintigráfia, elektromográfia.

A differenciáldiagnosztikai értelemben fontos, hogy megkülönböztessük a gerincvelői törést a veleszületett ék alakú csigolyák, a juvenilis apofizitisz és a gerinc néhány más rendellenessége között.

Gyermekek gerincvelői törése

Az előzetes segítségnyújtás a kórházi stádiumban lévő esetleges gerincveléssel rendelkező gyermekek számára megfelelő érzéstelenítés, a sérült testrész rögzítése és sürgős szállítás a kórházba vízszintes helyzetben egy lapos kemény felületen.

Gyermekekben a nem komplikált gerinctörések kezelése funkcionális módszerrel történik. Ez magában foglalja az elülső gerinc korai és teljes kirakodását, megelőzve a csigolyák további deformálódását és a gerincvelő összenyomását. Ezt úgy érjük el, hogy a Delbe gyűrűkön vagy a fej mögött egy csillogó hurok segítségével húzzuk meg az axilláris fossae mögött. Ugyanakkor a csigolyatestek visszaszorulását végzik, amelyeknél a görgők vagy homokzsákok a nyaki és az ágyéki lordózis területére helyezkednek el.

A gyermekek gerincvelődésének funkcionális kezelésének alapja az edzésterápia, amelyet először fekvő helyzetben végeznek, majd axiális terheléssel a gerincre. A gerinctörést követő első napoktól kezdve a gyermekeket légzési gyakorlatokra, a végtagok masszázsára, fizioterápiás kezelésre (elektroforézis, diadinamikus terápia, UHF, UFO, ózocerit és paraffin alkalmazások stb.) Írják elő. A gyermek függőleges helyzetbe történő áthelyezését (függőleges) egy speciális fekvőfűzős fűzőben végzik.

A motor üzemmód korlátozása, a fűző viselése és a testmozgás kezelése minden esetben egyedi, és a sérülés súlyossága és a kontroll röntgensugár adatai határozzák meg. Az adagolt gyaloglás átlagosan 2 hónap elteltével és ülőhelyen engedélyezett - 4 hónap után a méhnyak vagy a mellkasi gerinc törése után (a lumbális gerinc törése esetén - 4 és 8 hónap után).

Gyermekek bonyolult gerinctöréseire sebészeti beavatkozásra lehet szükség: perkután vertebroplasztika, kyphoplasty, gerincrögzítés, idegszerkezetek dekompressziója stb. A műtét után edzésterápiát, hátsó izmok masszázst, FTL-t is végeznek.

Gyermekek gerincvelői törésének előrejelzése és megelőzése

A gerinctörés kezelése hosszú időt igényel, az ágy pihenését és az összes orvos utasítását, amelyet nem mindig könnyű elérni a gyermekeknél. A gerinc komplex kompressziós töréseinek legkedvezőbb prognózisa 1 fok. A sérülés lehetséges következményei lehetnek a teljes visszanyerés, a hiányos helyreállítás; szövődmények (posttraumatikus kyphosis vagy scoliosis, posztraumatikus osteochondrosis, traumás spondylitis stb.). A gerinctörést szenvedő gyermekek klinikai felügyeletét 1-2 évig végezzük.

A gyermekekben a gerinctörések megelőzése általában a gyermekek sérüléseinek megelőzése (utca, sport, közúti forgalom stb.). Ebben a tekintetben fontos szerepet töltenek be a felnőttek (szülők, tanárok stb.), Akiknek gondoskodniuk kell a gyermekek biztonságos szabadidős tevékenységének megszervezéséről, magyarázó és oktatási munkáról.