A coccyx ciszta egy kóros képződés, amelynek rendellenes szöveti fejlődése van a hát és a fenék közötti átmenet területén. Ezt egy keskeny cső képviseli, amelyet epitélium gömb borít. Nem kapcsolódik a hasi csontokhoz vagy a hasi és a medenceüreg bármely szervéhez, hanem kapcsolódik a külső környezethez. A leggyakrabban a coccygeal cisztája fiatal korú férfiaknál alakul ki, és főként műtéten keresztül kezelik.

Mi a cisztás ciszta

Ez progresszív betegség, melynek során a szövetek nagy területe fokozatosan bekerül a farokcsont körébe további komplikációkkal. A patológia kialakulása a szaruszogenesis következménye. Az embrió több lap elsődleges könyvjelző szerve. Mivel a csontrendszer kialakulása farok kialakulásával jár, a szervezet hormonokat termel, amelyek megakadályozzák annak további fejlődését. Néha befolyásuk alatt a folyamat nem áll meg, hanem patológiás fejlődéssé válik.

A betegségnek sok neve van, amelyeket tévesen úgy tekintettek, mint az azonos betegség más nevét. Valójában ez egy olyan kóros állapotok halmaza, amelyek az egyes folyamatok egymást követő szakaszai lehetnek, vagy egymástól függetlenül léteznek, a betegség helyétől, etiológiájától és stádiumától függően.

• Fistula coccyx. Ez egy teljesen kialakult képződés érett gyulladásos ciszta formájában.
• A Dermo-cisztát egy világos, világos határokkal rendelkező kapszula veszi körül. A bőr felszínén legalizálva, a szubkután rétegek befolyásolása nélkül.
• A dermoid ecsettel ellentétben az epitheliális coccygeal átjáró a mély rétegekben található.
• A pilonidális szinusz abnormális haj jelenlétében keletkezik.

Mindenesetre, bármelyik patológiás betegség komplikációjával a kokcigális ciszta eltávolítása kötelező.

A patológia kialakulásának okai és mechanizmusai

A ciszta önmagában nem okoz kellemetlenséget. De bizonyos esetekben ez meggyulladhat és krónikus úton válhat.
Mivel az anatómiailag ez a kurzus az epidermiszréteggel bélelt, a normál bőrhez hasonlóan izzadságot, faggyút termelhet, és a haj is nőhet rajta. Minden, ami befolyásolja a bőrt, befolyásolja ezt a kialakulást. A nőknél az anomália sokkal kevésbé gyulladt, mint a férfiaknál. A gyulladást kiváltó tényezők:

• hipotermia;
• mikrotrauma;
• a faggyú és a verejtékmirigyek túlzott aktivitása;
• a haj jelenléte a cisztában;
• a személyes higiénia megsértése;
• gyenge immunitás;
• ülő életmód.

A coccyx cisztájának eltávolítása az egyetlen kezelési lehetőség a korlátozott hozzáférés és a nagy visszatérési kockázat miatt.

Klinikai tünetek

A férfiaknál, akiknek a lumbosakrális régióban a coccygealis cisztája gyulladása van, a bőrpír, a duzzanat és a szennyes váladék esetleges kiürülése áll fenn. A betegek aggódó fájdalom miatt aggódnak, ami a hirtelen mozdulatok során intenzívebbé válik, a hátukon ülve vagy fekve. Az akut időszakot a következők jellemzik:

• az elsődleges fókusz a fenék területén, amely a nyomással növekszik;
• az általános feltétel megsértése;
• a hőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás, álmosság.

A krónikus kurzusnak több homályos tünete van: nem specifikus fájdalom, gyengeség, fáradtság, álmosság. A szennyeződések nélküli infiltráció vagy infiltráció periodikusan elhagyhatja a sérülést.

Diagnosztikai terv

A külső vizsgálat a fő diagnosztikai intézkedés. Vizsgálat révén meg lehet állapítani a folyamat szakaszát, a betegség súlyosságát és a végső diagnózist. További felmérési módszerek:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• sigmoidoscopy;
• coccygeal átjárók hangja.

A vér elemzése során a leukocita képlet balra változik, a neutrofilek túlnyomó része. Ez bakteriális fertőzés jelenlétét jelzi. Kipróbálás és rektoromaniográfia során meg lehet állapítani a sérülés mértékét, és megállapítható a szövődmények (tályog, paraproctitis, pararectalis fisztula). A differenciáldiagnosztikát rektális fistulákkal, kokcigális és szakrális csont osteomyelitissel végezzük.

Terápiás kezelés

Lehetőség van coccyx ciszta kezelésére konzervatívan különböző gyógyszerek és további eszközök segítségével. Ezeknek a betegeknek a megfelelő kezelési rendje, gondozása és étrendje van. A terápia a következő kezelési módokat foglalja magában:

• Etológiai. Mivel nagyon nehéz meghatározni a kórokozót (hosszú és drága vizsgálat), széles spektrumú antibiotikumokat használnak fel a diagnózis felállítása után. Az orvos által egyénileg előírt adagolás, adag és gyakoriság, a kokcigális ciszta sérülésének mértékétől függően.
• Kóroki. Ebben az esetben a NSAID-okból származó gyógyszereket használjon. Ezek a gyulladások leküzdésére, a bőrelváltozás és a duzzanat megszüntetésére szolgálnak. Továbbá javítják a beteg általános állapotát, csökkentve a fájdalmat.
• Tüneti. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak az antipiretikus szerek és vitaminok az immunrendszer erősítésére.

A coccyx ciszta gyógyszereivel való kezelésének kezdetén már a betegek javulást tapasztalnak. Az akut periódus minimális kezelése legalább 2 hétig tart. Ezenkívül ajánlatos megszabadulni a hajtól a szőrtelenítő szerekkel, mivel a haj hozzájárul a patológia kialakulásához.

Hagyományos kezelési módszerek

A jó hatások a népi jogorvoslatok kezelésének módszerei. Számos recept található. Ezek közül a leghíresebbek a következők:

• Propolisz tinktúra krémek. Alkalmazza a sérülést 2-3 hétig a hét folyamán.
• Kátrány tömörítése. Keverjük össze a kátrányt és a vajat 1: 2 arányban, és kenjük meg a sérülést, és hagyjuk az éjszakát.
• Eljárások körömvirág tinktúrával. A szalvéta géze tinktúrával impregnálva, a kandallóhoz rögzítve, rögzítve és egy éjszakán át marad.

A gyógyszeres vagy népi jogorvoslatokkal végzett otthoni kezelés csak enyhíti a gyulladás tüneteit. Nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől, csakúgy, mint a progresszió vagy a szövődmény nem állítható le.

Operatív beavatkozás

Teljesen megszabadulni a betegség csak műtét, hogy távolítsa el a cysty a coccyx. A műveletet terv szerint vagy sürgős sorrendben hajtják végre, ha a patológia súlyossága nem teszi lehetővé a várakozást. Sok szakértő nem ajánlja a konzervatív kezelést még a korai szakaszban is, de azonnal végezzen műtétet.
A beavatkozás előtt képzést kell végezni. Utána a beteg várja a helyreállítási időszakot.

A műtét előkészítése

Szükség esetén a remissziós időszakban szükséges a művelet végrehajtása. Az előkészítő tevékenységek a következők:

• Haj eltávolítás a sebészeti terület területén.
• Tisztító beöntés beállítása a művelet előestéjén.
• A művelet előtti napon meg kell tagadnia az étkezést.

Működési folyamat

A coccygeal cista eltávolítására szolgáló sebészet helyi vagy spinális anesztézia alkalmazásával történik, a beteg általános állapotától függően. Csak bizonyos esetekben anesztéziát kapnak a betegek.
A páciens a gyomrán fekszik, és kissé eltereli a lábát a jobb hozzáférés érdekében. A festék (például metilén-kék) segítségével megfigyelhető a kokcigealis átjárók. Távolítsa el a lágy szöveteket a csatorna minden ága körül.
A patológiás képződés kivágása után a sebbe jutó vízelvezetés megakadályozza a transzudátum felhalmozódását. Ha a fisztulát a tályog bonyolítja, többlépcsős sebészeti beavatkozást végeznek konzervatív terápia kombinációjával.

A sebészeti beavatkozásoknak több típusa van:

• A ciszták kivágása zárt módszerrel.
• Nyitott ciszták kivágása.
• Caridakis módszer
• Bascom módszer
• Kétlépéses működés.
• Műanyag bőr sebészet.
• sinusectomia.
• Lézeres műtét.

A ciszták zárt módszerének kivágása

Klasszikus módon végezzen szikével vagy elektrokauterával. A seb szorosan meg van varrva, így egy kis lyuk van a vízelvezetéshez. A művelet meglehetősen hatékony, de számos komplikációval szembesül. Ha a képződés nem teljesen vágott, a patológia fenyegeti a visszaesést.

Nyitott ciszták kivágása

A kandalló teljesen eltávolításra kerül, oly módon, hogy természetes vízelvezetést kapjon. Ezt a műtétet sürgős körülmények között és a súlyosbodás és az akut áramlás során használják. A műtét után szinte nincs megismétlődő a coccyx cisztájának gyulladása, de a betegnek hosszú rehabilitációs ideje lesz.

Caridakis módszer

Ez a módszer bizonyítottan magas minőségű és alacsony szövődményekkel jár. Kivágott ciszta és a szomszédos bőr. A seb a fenék közötti vonalon mozog, és ennek köszönhetően a varrás sokkal fiziológiásabb. Ezért a gyógyulás sokkal gyorsabb.

Bascom módszer

Ezzel a beavatkozással a csatorna egészen a disztális nyílásig terjed. A sebek széleit megragadták, elhagyva a vízelvezető csövet.

Kétfokozatú működés

Az ilyen sebészeti manipuláció akkor történik, ha tályog formájában komplikációk vannak. Elég realisztikus, ha egyszerre eltávolítjuk a teljes sérülést, de ez nagy mennyiségű lágyszövetet távolít el. Az első szakaszban a tályog kapszuláját kivágjuk, és a teljes tartalmat eltávolítjuk. A hét folyamán a beteget gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Ezt követően minden érintett szövet kivágása történik. A művelet viszonylag jóindulatú, minimális az ismétlődés kockázata.

Plasztikai sebészet

Az ilyen beavatkozásokat súlyos szövődményekkel végzik fistulák, több ciszták formájában. Nemcsak a cisztát, hanem a bőrt, a hipodermet és az izmokat is eltávolítják. Az eltávolított területeket borítószárak borítják, amelyek a seb széléhez vannak varrva.

Sinusektomiya

Éppen ellenkezőleg, az ilyen beavatkozásokat az első szakaszokban és enyhe esetekben végzik. A szöveteket nem vágják ki, a cisztát nem távolítják el. A festék segítségével a stroke festékkel és villamos árammal irányíthatja ezeket a helyeket. Így az érintett területek kivágásra kerülnek. Az öltés nem szükséges.

Lézer sebészet

A legtökéletesebb módszerek. A hatékonyság magas, a kockázat minimális, és nincs helyreállítási időszak. A beteg az eljárás napján hazatérhet.

Rehabilitációs időszak

Az első napon a beteg szigorú ágyas pihenést ír elő. A vizelési problémák elkerülése érdekében a páciensbe húgyúti katétert helyeznek.
Másnap már a lehető legjobban mozoghat. Napi kötszereket végeznek, a posztoperatív teret antiszeptikus kezeléssel kezelik. Győződjön meg róla, hogy antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat, és szükség esetén antipiretikumokat ír elő. Helyileg alkalmazzon sebgyógyító kenőcsöt. Szintén fizioterápiás eljárásokat (UV sugárzást) írtak elő.
Néhány nap elteltével távolítsa el a varratokat. A kenőcsöt a teljes gyógyulásig alkalmazzák.

ajánlások

A kórházból való kilépést követően a betegnek bizonyos útmutatásokat kell követnie:

• próbálja meg ne feküdjön a hátán, és ne üljön le az első 3 hét alatt;
• csak könnyű fizikai erőfeszítést hajt végre;
• figyelje a személyi higiéniát kemény mosogatórongyok és zuhanytisztítók használata nélkül;
• borotválja a varrási területet, vagy a teljes gyógyulás után depilálja;
• Ne viseljen irritáló vagy szűk ruhát.
• próbáljon lefogyni;
• évente kétszer forduljon orvoshoz.

következtetés

A coccyx cysta nagyon nehéz, de nem életveszélyes patológia. Az első tüneteknél a kezelést meg kell kezdeni. Nem érdemes késleltetni a konzervatív terápiát, a hatékonyabb műtétet hatékonyabbnak kell tekinteni. A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében érdemes gondosan követni az ajánlásokat.

Coccyx ciszta

A coccyx cysta a coccyx szubkután szövetének kóros változása, amely epitheliális kurzus kialakulásával kapcsolatot teremt a környezettel. A coccyx cystája fájdalmas betegség, amely jelentősen csökkenti a beteg életszínvonalát. Amikor egy ciszta képezi az ECH-t - epithelialis coccygeal átjárót. A betegség nagyobb valószínűséggel férfi, és gyakrabban jelenik meg az erősebb nemben. Az epithelialis kokcigális ciszta a proktológiához tartozik, ahogyan az a végbélnyílás régiójában alakul ki. Gyakran a végbélnyílás közelében lokalizáció lehetséges, ami azt jelenti, hogy a vér székletanyaggal fertőzött. A tünetek és a kezelés nagymértékben különbözik a stádiumtól a stádiumig, ezért kívánatos az epithelialis kokcigális stroke kezelése csak egy jó szakembertől, anélkül, hogy népi jogorvoslatokat igényelne.

okai

A coccygeal cista esetében különböző előfordulási okok vannak, attól függően, hogy a név változhat. A coccyx melletti zsírszövet cisztájának kialakulásával kezdődik. A ciszta egy üreges patológiai neoplazma, vékony falakkal, amely általában intercelluláris folyadékkal van feltöltve. A méretek különbözőek és függnek a ciszta eredetétől.

Gyakran szinte minden ok csak másodlagos, ami csak a cytosis akut lefolyásához vezet. A ciszta a magzati fejlődés előtti időszakában is kialakulhat, azonban jelentéktelen méretű marad a súlyosbodás és az aktív növekedés pillanatáig. Fejlődése trauma, stressz, immunitás csökkenése szolgálhat.

• A coccyx epiteliális cisztája és a tünetek az alábbiak miatt merülnek fel:
• Sérülések a sacrumban;
• A kúpban és a farokcsontban levő kilégzés;
• hipotermia;
• Csökkent immunitás;
• Ülő életmód;
• Rossz higiénia.

A kápolnában, a coccyxban és a sacrococcygeal ízületben bekövetkezett sérülések a sérült szövetekben daganatokat okoznak, ebben az esetben a bőr alatti zsír sérülése miatt új szövetek keletkeznek. Az ilyen sérülések gyakran télen fordulnak elő, amelyek a gyengített immunrendszerrel és a hipotermiával együtt kóros szövetek kialakulását okozzák. Általában az immunrendszer elpusztítja a kóros formációkat, amelyek nem felelnek meg a test normális sejtjeinek. Ugyanez a folyamat fordul elő a rákos sejtekkel, ezért gyengített immunrendszerrel tumorok léphetnek fel.

A ciszta a személy számára észrevétlenül kezdődik, mivel az oktatás lassan fejlődik.

Az izzadás megnöveli a felszíni szövetek károsodását, elhanyagolt higiénia okozhat gúnyosodást, ami felgyorsítja a folyamatot, növelve az epiteliális kokcigális csatornát. Miután a falat hígították, a ciszták megnyitásának folyamata előfordul, amelyet vérzés, szopás és fájdalom elválasztása kísér. A gyulladás tünetei a coccygealban észrevehetőek lesznek.

A hipotermia zsírégetést okozhat. A zsírszövetben nagy mennyiségű vizet tárolnak, ami jó hővezető. Ez a zsírszövet túlhűléséhez, megsemmisítéséhez vezet. Ha a coccyx szintjén lokalizálódik, a szubkután nekrózis jelentős elváltozások nélkül folytatódik, mivel ezek távol vannak a szervektől. A megüresedett tér kitöltése extracelluláris folyadékkal van kitöltve.

Ha a sérülések elég nagyok, akkor a területet a ciszta falát képező epiteli szövet zárja. Az epithelialis coccygeal mirigy kialakul, ha ez a folyamat nem áll meg.

A csökkent immunitás gyakran különböző formációk kialakulásához vezet. A leukociták egyik funkciója a DNS és az RNS mutált halmazával rendelkező sejtek pusztulása. Gyengülés esetén a leukocita elégtelen ahhoz, hogy elpusztítsa a sejteket. Néhány idő elteltével a folyamat a leukocita felismerő eszközének módosítása miatt lehetetlenné válik, ami elkezdi érzékelni a beteg tumorsejtet egészségesnek.

Általánosságban elmondható, hogy az ülő életmód negatívan befolyásolja a gerinc - az osteochondrosis kialakulását, az intervertebrális lemezek romlása, ideggyökerei és a környező gerincszövetek megszorulnak. Ezek a szövetek zsírszövetet tartalmaznak. A folyamat a folyadékhűtés során a nekrózishoz hasonlóan folytatódik. Egy cisztás vezikulum alakul ki, amely folyadékkal bővül és kitölti. Ebben az esetben az epiteliás olaj farok az epitheliális szövetek elvékonyodása.

A betegség fázisa

Két fázis van - ciszták és dermoid ciszták. Az első csak a ciszták képződése a zsírszövetben. Előfordulhat, hogy sok éven át nem lát látható tüneteket, és véletlenszerűen csak általános mágneses rezonanciás képalkotással lehet felfedezni. A Dermo cystát egy fisztula képződése jellemzi. Ez az állapot akut, a fekélyek alakulnak ki, és a közeli fekvő szervek meggyulladnak. Ez az állapot azonnali kezelést igényel.

tünetek

Mivel a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, a fő tünetek a ciszta méretének erős növekedése és a dermoid ciszta kialakulásának szakaszában izolálódnak. A növekvő ciszták színpadán bocsátanak ki:

• Fájdalom a fenékben;
• A tömítések kialakulása a glutealisán;
• Vörösség és duzzanat;
• Haj beáramlás a bőrbe;
• Mérgezés.

A fenék fájdalma a coccyx és a sakrális plexusban lévő idegszövetek megsértésével jár. A fájdalom lehet rángatózó, instabil. Ez lesz a cisztában fellépő szippantások kialakulásának tünetei, amelyek időszakosan felszabadítják a pusztát. A puszta tünetei szintén észrevehetőek lesznek - álmatlanság, láz, fejfájás, szélsőséges esetekben hányás.

A fájdalom növekedhet, ha megváltoztatja a helyzetet - sétálva vagy ülve. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz, mert a cytosis mellett a coccyx károsodása, torziója vagy az osteochondrosis kezdeti szakaszai is lehetségesek. A cisztát pecsétként fogják tapasztani, fájdalmas a nyomáson. Struktúrájában a sűrű beszivárgáshoz hasonlít. Fontos, hogy ne erőltessük keményen a tömítést, mert lehetséges a ciszta szakadása és a tartalomnak a szövetbe való kilépése. Az erőfeszítés a felszíni szövet törését is okozhatja.

A következő tünetek jellemzőek a dermoid cisztára és a coccygeal stroke-ra:

• sipoly;
• Abccess a coccyxban;
• osteomyelitis;
• Paraproctitis és proctitis;
• A bőr ekcéma.

Fisztula - kóros és természetellenes kommunikáció a környezet és a test belső részei között. Külsőleg úgy néz ki, mint egy lyuk a farokszegély szintjén, amely zsírszövetben, csontban, vagy a legsúlyosabb esetben a végbélben végződik. A fisztula következtében különböző szöveti elváltozások léphetnek fel.

Az osteomyelitis a csontok gennyes károsodása. A cisztában kialakuló genny mérgezi a környező szöveteket.

A legsúlyosabb a szakrális osteomielitisz, amely károsítja a gerincvelő szöveteit, és ennek következtében az alsó végtagok aktivitásának elvesztéséhez, és ha a betegség kialakulásához vezet, a halál. A paraproctitis és a proctitis a végbél és a környező szövetek betegségei, amelyeket szövetkárosodás és gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A coccyx és a sacrum cisztája a férfiakban is befolyásolhatja a prosztatát, ami púpos prostatitist okoz.

Az ekcéma a szövetek krónikus gyulladása, ebben az esetben a bőr felső rétege. Gyulladást, fájdalmat és duzzanatot okoznak.

kezelés

A leggyakoribb kezelés a műtét, amely a ciszta vágását és a bőr varrását teszi lehetővé. A technikák különbözőek, de a művelet lényege az, hogy a cisztát teljesen eltávolítják a zsírszövetből, és a vágási helyet varrjuk össze. Az orvosok megkülönböztetik az alábbi módszereket:

• Nyitott seb módszer;
• Zárt sebészeti módszer;
• Baszk módszer;
• Caridakis módszer.

A nyitott és zárt sebek módszerei hasonlóak. A művelet a bőrt a ciszta körüli bőr kivágásával kezdődik, a helyet egy MRI vagy röntgen határozza meg. Ezután a ciszták teljes tartalmát eltávolítják, a mozgásokat megtisztítják. A nyílt sebesítési módszerrel a szélei a seb aljára kerülnek. Ez 4-8 hétig növeli a gyógyulási időt, de megakadályozza a relapszusok és a visszatérő ciszták kialakulását.

Amikor a sebet lezárják, egy kis vízelvezető nyílás marad, ahol a gennycsatorna behelyezésre kerül. A seb további része varrással van varrva. A módszer garantálja a gyorsabb helyreállítást - körülbelül 2-3 hét, de az ismétlés kialakulásának esélye és a másodlagos ciszták kialakulása megnő.

A baszk módszer a ciszták eltávolításával végzett kivágás, amelyben a fisztulát tovább használják a leeresztéshez.

Ez lehetővé teszi a gyógyulási folyamat gyorsabb felgyorsítását, mivel a módszer kisebb bemetszést igényel. A coccygeal cista tökéletesen kezelhető ezzel a módszerrel, és másodlagos fistulák jelenlétében az ajánlott módon kerül felhasználásra. A Karidakis módszer a keresztmetszet elmozdulása a fenék közepe felé. Ez lehetővé teszi a gyógyulás sebességének javítását, és szinte nem hagy természetellenes hegeket a testre, mivel a sebészeti varratok idővel gyorsan csökkennek, és láthatatlanná válnak a gluteal vonalon.

Szinte mindig az eltávolítási műveleteket helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel ezen a szinten nincsenek nagyszámú fontos idegplexus vagy hajó. Általában a műtét prognózisa pozitív, a szövődmények ritkák. A nehézség abban az esetben jelentkezik, ha a patológiát bonyolítja a medencék és a csontok folyamatos gennyes folyamatai. A betegség nyilvánvaló jelentéktelensége ellenére ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával. Érdemes számot adni a cselekedeteidről, mert a kezelés folyamatának lassításával és szembesítésével csak több kárt okozhat a szervezetednek.

Coccyx ciszta és kezelése

A coccyx cysta a szubkután zsírszövet patológiás kialakulása, amely az epithelialis folyamat során kommunikál a külső környezettel. Az orvosi gyakorlatban a betegség más néven található - dermoid cyst, epithelial coccygeal cső (EKG), pilonidikus sinus, coccyx fistula. A betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél, fiatal korban (15-35 év) fordul elő, és a szukrococcygeal ízület területén a puha szövetek veleszületett alulfejlődésével jár. Az ICD 10-ben a coccyx cisztának az L05 kódot rendeljük. A betegséget sebészeti bánásmódban kezelik, ami megakadályozza a szövődmények kialakulását és a patológia előrehaladását.

okok

A betegségnek több neve van, amelyek a ciszták lokalizációját, a patológia és a betegség stádiumát tükrözik. Az epithelialis kokcigális átjáró általában az epithelium felszínrétegében helyezkedik el, a coccyx dermoid cystája a bőr mély területein fordul elő, a pilonidális szinusz a haj beáramlása következtében alakul ki, és a farkas fistula a betegség akut fázisa a lágy szövetek kipirálásával. Ugyanakkor a ciszta nem kapcsolódik a vastagbél távoli részeihez, a coccyx és más csont anatómiai struktúrákhoz.

A betegség minden neve egyetlen patológiai folyamathoz tartozik, amely a szubkután zsír embrionális fejlődésének megsértése következtében alakul ki. Ennek eredményeképpen a dermiszben ciszták képződnek, amelyek ovális alakúak, saját kapszulájuk és a külső környezethez való kommunikáció elsődleges rendellenessége. Ezek a végbélnyílás felett helyezkednek el.

A ciszta belső kapszula bőr epitheliummal van bevonva. A tölcsér alakú nyílásokon, az elhalt epidermális sejteken keresztül szabadul fel az izzadság és a zsírmirigyek titka. Abnormális mozgások elzáródása esetén fertőzés alakul ki, amely gennyes gyulladást és a betegség tüneteinek megjelenését eredményezi.

A betegség klinikai tüneteinek előfordulását a következő kedvezőtlen tényezők befolyásolják:

• a sacrococcygeal ízület sérülése;
• a test túlmelegedése, amelyhez túlzott izzadás jár;
• hipotermia;
• ülő életmód (ülő munka);
• a szervezet immunrendszereinek csökkenése;
• fertőző betegségek lázzal;
• a testhigiénia megsértése;
• jól fejlett haj a glutealis hajtásnál.

A gyulladás kialakulása következtében a betegség krónikus folyamattal, remisszió (remisszió) és a patológiai folyamat súlyosbodásával jár. Amikor a ciszta felgyülemlik, egy másodlagos nyitás (fisztula) jön létre, amelyen keresztül a pocsolya jön ki, ami megkönnyíti a beteg állapotát.

Klinikai kép

Az embrionális fejlődés ideje alatt a coccyx régióban a pilonidikus sinus képződik, és a szülés után a szubkután zsírszövetben lokalizálódik. A betegség hosszú ideig tünetmentes, és enyhe viszketés és kényelmetlenség jellemezheti a glutealis gyűrődésben. Ha a külső vagy belső környezet kedvezőtlen tényezőinek vannak kitéve, az epiteliális kokcigéncsatorna blokkolódik, ami egy feszes ciszták képződését képezi. Az akut gyulladás stádiumát élénk klinikai megnyilvánulások kísérik, és arra kényszerítik a betegeket, hogy orvosi segítséget kérjenek.

A coccyx cisztájának jellemző tünetei:

• fájdalom a sacrococcygeal ízület területén a végbélnyílás felett;
• fokozott fájdalom a gyaloglás és az ülések során;
• szennyeződés esetén a fájdalmas érzések állandó rángatózó jellegűek;
• egy kerek, infiltrátum kialakulása a glutealisában, fájdalmas a tapintáskor;
• a gyulladás területén a szövetek duzzanata és bőrpírja;
• a primer vagy szekunder nyílásból a mucopurulens exudátum válik ki;
• a haja bejut a bőrbe a ciszta felszín felett;
• mérgezés jelei (fejfájás, álmosság, láz).

A dermoid ciszta akut stádiumának szövődményei:

• fisztula képződés;
• cellulitisz vagy tályog a sacrococcygeal ízület területén;
• síró bőr ekcéma;
• osteomyelitis (a medence csontjai gennyes károsodása);
• paraproctitis (a rost körülvevő rostgyulladás);
• proctitis (a végbél gyulladása);
• laphámsejtes karcinóma.

A coccyx cisztájának felduzzadásakor a betegség önmagában is megoldható. A fistulán átnyúlik, a seb megtisztul, és a gyulladásos folyamat megszűnik. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés nélküli általános állapot javítása nem vezet teljes visszanyeréshez. A betegség relapszusa akkor fordulhat elő, ha hátrányos tényezőknek van kitéve, és a patológia krónikusan megy végbe.

diagnosztika

A pylionikus szinusz állandóan progresszív krónikus folyamattal rendelkezik, és fokozatosan nagy mennyiségű lágyszövetet vesz fel a coccyx területen a patológiai folyamatban. Ezért az első klinikai tünetek megjelenésekor fontos a betegség kezdeti szakaszában orvosi ellátás igénybevétele. Felmerül a kérdés, hogy vajon miért kell konzultálnia az orvossal, ha gyanúja van a dermoid cisztának? Az orvoshoz fordulhat, aki a panaszok megvizsgálása és azonosítása után szakemberhez fordul. A prokológus foglalkozik a betegség diagnózisával és kezelésével.

A coccyx cisztájának klinikai jelei és a patológia helyének vizsgálata a legtöbb esetben nem vet fel kétségeket a diagnózisban. Néha szükség van a kóros osteomyelitis és a coccyx, a végbélgyulladásos fisztula differenciáldiagnózisára. Ehhez két vetületben jelölje ki a kismedencei terület röntgenfelvételét. Szigmoidoszkópia - endoszkópos vizsgálat elvégzése a végbélben. A diagnózis után a sürgősségi vagy választott műtét kijelölésének kérdését a patológiai folyamat súlyosságától és stádiumától függően határozzák meg.

Orvosi taktika

A coccyx cisztájának hatékony kezeléséhez egy radikális terápiás módszert írnak elő - a patológiás kialakítás különböző módszereivel végzett művelet végrehajtása. A műtét nélkül csak a beteg állapotának átmeneti javulása érhető el, de a betegség előrehaladása és a visszaesés kialakulása nem zárható ki teljesen. A korábbi sebészi beavatkozást elvégezzük, annál kisebb a komplikációk valószínűsége, annál könnyebb a művelet technikai része, annál kedvezőbb a helyreállítás utáni időszak. A coccyx cisztájának eltávolítását helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A coccyx cisztájának kivágására irányuló módszerek:

1. Nyitott seb módszer. Miután megnyitotta a tályogot, megtisztította a gennyes zsebeket és a ciszták kivágását, a sebszélek alsó részébe kerülnek. Ez segít csökkenteni az ismétlődés kockázatát, de a seb gyógyulási idejét és a gyógyulási időszakot 4-8 hétre növeli. Ezt a módszert az akut gyulladás stádiumában végzett sürgős műtét esetén alkalmazzák.
2. Zárt seb módszer. A ciszta eltávolítása után a sebet varrjuk, és egy vízelvezető lyuk marad. A technikát a helyreállítási időszak rövidebb időszakai jellemzik. A seb 2-3 héten belül gyógyul. Az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében a műtéti módszert a kóros folyamat remissziós szakaszában tervezett műveletek esetében használják.
3. Bascom módszer. A bőrt kivágjuk a ciszták területén az elsődleges rendellenességektől a másodlagos átjárókig vagy a fistulákig. Ugyanakkor az elsődleges átjárókat varrjuk, és a csatornákat a másodlagos átjárók üregébe illesztjük be, hogy eltávolítsuk a gyulladásos exudátumot.
4. Caridakis módszer. A coccyx cisztájának eltávolítása és a bőr feletti lapja a patológia helyének keverékével a fenék közepe felé halad. Ezáltal javíthatja a sebgyógyulást és csökkentheti a posztoperatív időszak gyógyulási idejét.

A műtét előtt és után egy széles spektrumú antibiotikumot írtak le a fertőzés terjedésének korlátozására és a seb másodlagos fertőzésének megelőzésére. Intenzív fájdalom esetén anesztetikumok (tempalgin, analgin, baralgin) és nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, paracetamol, ibuprofen) használhatók.

A varratokat a műtét után 10-14 nappal eltávolítjuk. A sebet naponta kötjük, amíg a varratokat eltávolítjuk. Ezt követi a fertőzés megakadályozása érdekében a sebterületen lévő antiszeptikumok (jód, hidrogén-peroxid, klórhexidin) higiénikus gondozása. A munkaképesség 3-4 hét után helyreáll. A műtétet követő egy hónapon belül meg kell szüntetni a fizikai terhelést, a súlyemelést, a kemény felületen ülést és a hátsó alvást.

Betegvélemények

A coccyx-ciszták hatékony kezelését csak sebészi úton végezzük, konzervatív terápiát írnak elő a műtét előkészítésének szakaszában vagy a műtét ellenjavallata esetén. Az alábbiakban áttekintjük a betegeket a betegség kezeléséről és a posztoperatív hatásokról.

Oleg Sergeevich, 32 éves. Fiatal korától kezdve zavart okozott a coccyx területén tapasztalható kényelmetlenség, rendszeresen kiütés volt a fenék között, viszketés ülő helyzetben. A téli jég alatt bekövetkezett bukás után megjelentek a káprázatos fájdalmak. Nem mentem az orvoshoz, az érzéstelenítő kenőcsökkel kártoltam a sérülést, javult az állapotom. Egy hónap elteltével azonban a fájdalom folytatódott, megduzzadtak a sacrum fölött, ami nem engedte, hogy normálisan üljön és mozogjon. Beszélt egy prokológussal, az orvos dermoid cisztát diagnosztizált. Előírt antibiotikumok és ciszta eltávolító műtét. A sebet a műtét után több hónapig meggyógyult, és egy nagy heg alakult ki a bemetszés helyén, amelyet később lézerrel kellett eltávolítani. Az orvos szerint a komplikációk elkerülhetőek voltak az orvosi ellátás időben történő kezelésével.

Valentine, 25 éves. 20 éves koromban a coccyx cisztáját diagnosztizáltam. Elmentem az orvoshoz a coccyx viszketéséről és a diszkomfortérzetről az intézet hosszantartó ülőhelye alatt. Az orvos javasolta a műtétet. Hosszú nem értett egyet, de még mindig döntött. A művelet helyi érzéstelenítés során nem több, mint 40 percet vett igénybe, az öltéseket 8 nap elteltével eltávolították, egy hét után visszatértek az iskolába. Örülök, hogy megszabadultam az obszesszív viszketéstől, és most nem tudom korlátozni magam a mindennapi életben.

Konstantin Petrovich, 29 éves. A coccyx cisztáját 10 évvel ezelőtt eltávolították egy kerületi kórház sebészeti osztályán. A seb gyorsan meggyógyult, 2 hét múlva visszatért a munkába. Az évek során időnként a hideg évszak során duzzanatot és fájdalmat észleltek az interglaciális területen. Nem mentem az orvoshoz, mert a betegség nem zavar engem, és magam ment el. Egy hónappal ezelőtt a páciens komolyan szenvedett az influenzától, és a ciszta ismét kijelentette magát - a coccyxban tályog jelent meg a puskával. A terapeuta adta az irányt a konzultációhoz a prokológusnak, aki egy második műveletet nevezett ki a dermoid cisztára. A kórház 1,5 hónapig feküdt. Azt javaslom, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a szakemberekkel, hogy hatékony eredményt kapjanak, és egyszer és mindenkorra elfelejtsék a betegséget.

A coccyx ciszta egy veleszületett betegség, amelyet progresszív kurzus jellemez, és káros tényezőknek kitett állapotban nyilvánul meg. A hatékony kezelés csak akkor lehetséges, ha a műveletet a patológiai képződmény kivágásával végzik a proktológiai osztály körülményei között. A betegség korai felismerése és a tervezett műtét kijelölése az akut fázison kívül csökkenti az ismétlődés kockázatát, és teljes gyógyulást eredményez.

Tünetek és a coccygealis ciszták kezelése férfiak és nők esetében

A coccyx cysta (coccyx teratoma) a veleszületett természet epitéliumának jóindulatú anomáliája, amely az embrió növekedése és a dermis rétegek elhelyezése során keletkezik. Az embrióban a szövetek rendellenességének tekintik.

Ezzel a patológiával egy szűk csatorna képződik a szubkután közti hajtásban, amelyet epitélium bélelt, mint a normál bőr, amely nem kapcsolódik a coccyx csontstruktúrájához. Az olajcsatornában a szőrtüszők és a faggyúmirigyek csatornái vannak. Az epithelialis cső a felszínre kerül, és egy vagy több primer kilépést képez a bőrön lévő kis lyukak formájában. Ez az anomália a végbél betegségében szenvedő betegeknél fordul elő. A patológiát ezerből 2 betegből, különösen 30-30 év alatti férfiaknál találjuk. A nőknél a farokcsont cisztája 4-szer kisebb.

A coccygeal cista nem képes orvosolni, sem önállóan.

Az orvosok a betegséget típus szerint osztályozzák:

1. Epithelialis coccygeal átjáró. Ez egy intracután csatorna, amelynek hossza 5-7 és 15 mm között van, amely a felületen kis lyukak vagy mélyedések formájában van - elsődleges átjárók, amelyek nem pontosan a mediánvonalban helyezkednek el, hanem kissé oldalra. Ezek lehetnek tapinthatóak, de alig észrevehetők is - akkor a bőr pórusaihoz kerülnek. Az ilyen kokcigealis áthaladás révén gyakran átlátszó-fehéres váladék válik ki a belső epitéliumból.
2. A coccyx dermoid cystája (dermoid sinus). Ezt a fajta anomáliát jóindulatú teratomának nevezik. A dermoid sinus különbsége a kokcigealis stroke-tól az, hogy kapszulát képez, amelynek héja a dermis vastagságában van. A coccyx teratoma intrauterinusan alakul ki a magzatban, és fejletlen hajhagymákat, csontszövet-fragmenseket, zsírt és bőrt tartalmaz. Egy újszülött csecsemő dermoid úgy néz ki, mint egy dudor a farokkövön.
3. Pilonidikus ciszták (vagy sinus). Ez egy üreges szerkezet, amelyben a haj nő. A végbélnyílás fölött lokalizált. Külsőleg a coccyx pilonidalis cisztája egy vagy több apró lyuk formájában jelentkezik a bőrben, amelyből az egyes szőrszálak vagy akár csomók is kitapadnak.
4. A coccyx fistula egy kórosan kialakított, kifelé vezető út. A betegség gennyes szakaszának tekinthető. Néha a fistula mély, és a bejárat a tölcsérhez hasonlít.

okok

Amíg a cisztás ciszták okainak vége nem azonosítható. De az orvosok úgy vélik, hogy a veleszületett sacrococcygeus intracutan tanúsága az embrió növekedésével való szövetmegkötési folyamat megsértése miatt következik be. Emiatt egy patológiás üreg képződik a fenék között a szövetekben, amelyet ezután folyadékszekrécióval töltünk be.

Az epitélium töredékei és a hajhagymák részecskéi, amelyek behatolnak az üregbe, zsírszekréció, izzadság felhalmozódnak, és elsődleges csatornákon keresztül kiszorulnak a felszínre.

A ciszta ciszták kialakulásának nem veleszületett okai:

• Bőséges hajnövekedés a fenék között (a későbbiekben az epidermisz mélységébe való bejutásukkal);
• az ízületek és dermis károsodása a sacrococcygeal zónában;
• gyulladás és az izzadás és a faggyúcsatornák elzáródása, a szőrtüszők körüli gennyes folyamatok a fenék között;
• fertőző betegségek, alacsony immunitás, gyakori vagy tartós hipotermia;
• alacsony mobilitás, hosszú tartózkodás.

tünetek

A coccyx-ciszták nem mutathatnak tüneteket sok évvel a coccygeal-csatorna zónában a gyulladás kezdete előtt. A páciens csak a kényelmetlenséget veszi észre az ülések és a fenék közötti domborúság miatt, ami néha nedves lesz a kisülés miatt. Időnként egy személy panaszkodik, hogy a hátán fáj.

Amikor a faggyúcsatornákat blokkolják az epiteliális traktusban, a szerves szekréciók túlcsordulnak és elkezdnek rothadni, ami gyulladáshoz vezet. Ugyanez történik, ha a kórokozók kívülről érkeznek. Ugyanakkor megnő a kokcigénképződés mérete, és a gyulladás a szomszédos szövetekbe kerül.

A coccyx cisztájának fő tünetei között kialakuló szupurációval a következők figyelhetők meg:

1. A coccyx csomója egyre többet fáj, ami nehézséget okoz a hajlításnál, az üléseknél.
2. A fájdalom a sacrumban nő, különösen egy hosszú üléssel.
3. A térfogat fájdalmas duzzanata, aszimmetrikus ödéma és kifejezett vörösség jelenik meg, amely az interdigitális hajtás középvonalának oldalára terjed.
4. Fájdalmas cisztával a beteg fájdalmas pulzálást érez a tailbone-ban.
5. A hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Egy személy gyenge, fejfájás és izomfájdalom, hányinger. Ezeket a jeleket a test általános mérgezése magyarázza a gyulladás során felszabaduló baktériumok és mérgező anyagok mérgekkel.
6. Kiegészítő (másodlagos) kivezetések jönnek létre, amelyek kibővítik a coccyx-csatornát, amelyen keresztül a pusztulás elkezdődik.
7. Az ülések és a hazugság lehetetlenné válik az akut fájdalmas érzések miatt.
8. A gennyes tömegek mennyiségének növekedésével és a szomszédos szövetek vereségével hatalmas tályog alakul ki a coccyx zónában - a tályog.
9. Amikor a coccygeal-csatorna másodlagos kimenete megszakad, piszkos fistula képződik.

A cysty házi kezelése a coccyx-nál a szippantás során gyakran a daganat áttörését és a fájdalom intenzitásának csökkenését eredményezi. A bőr szakadásának helyén heg alakul ki. A cisztának és az epiteliális csatornának a belső ürege azonban épen érintetlen marad. Néhány idő elteltével a páratartalom ismét bekövetkezik a coccyx zónában.

Az akut gyulladás mellett krónikus folyamat alakul ki, amikor az epiteliális csatornából való kilépő rendszeres időközönként jelentkezik a bőr fájdalmával és bőrpírjával együtt. Új átjárók képződnek, és a régi lyukak cicatrizálódnak, durva területeket képezve. Tehát a betegség a természettől lassúvá válik, és az évek során megfigyelt időszakos fellángolások következnek be.

Mi a veszélyes kokcigális ciszta

Ha a farokcsonton lévő gyulladt cisztát nem szakember kezeli, súlyos következményei lehetnek:

• állandóan megújuló gyulladások;
• többszörös másodlagos coccygeal átjárók és fisztulák kialakulása a patológiai folyamat egészséges szövetekre történő terjedése miatt;
• az ekcéma, a gombás fertőzés és a bőrpiródia fejlődése (a fekélyek terjedése);
• a bél és a szaporodási szervek megsértése kompressziójuk és fertőzésük miatt;
• abszolút és flegmon (diffúz gyulladás) kialakulása a sacrococcygeal régióban;
• a másodlagos átjárók áttörése a pusztulás lejártával a herezacskóban, a végbélben, az ureterben, ami a súlyos szövődmények kockázatának többszörös növekedéséhez vezet, egészen a peritonitisig és a szepszisig;
• csontgyulladás (osteomyelitis);
• a fejlett ciszták sejtjeinek degenerációja rákos daganatban - az epithelioma (8–9%).

Ezért, amikor a betegség első tünetei megjelennek, nem szabad várni a krónikus formára való áttérést vagy átmenetet, szükség van arra, hogy sürgősen forduljon a prokológushoz.

Az epiteliális ciszták diagnózisa

A cisztákon a ciszták jeleinek diagnosztizálása általában nem nehéz, de pontos diagnózist csak olyan szakember végezhet, aki megkülönbözteti a cisztás képződés tüneteit az egyéb betegségek jeleitől (osteomyelitis, tályog, rektális fisztula, akut paraproctitis).

Alapvető diagnosztikai vizsgálatok:

• A sacrum és a coccyx ultrahanga;
• rektoromanoszkópia (a vastagbél endoszkóp vizsgálata);
• szúrás (belső vizsgálat speciális szondával) a fistulák fistuláinak.

Ha a coccyx fájdalma kombinálódik a gerincoszlop különböző részeinek fájdalmával, a csípő patológiájával, a térd ízületeivel, a fejfájással és a szédüléssel, a lábak és a karok érzékenységének gyengülése, majd az orvos, a gerincvelők kizárására, a gerinc röntgen, artroszkópia, MRI és CT-vizsgálat, myelográfia.

kezelés

A coccyx cisztájának kezelését, amelyet nem szappanosodás okoz, nem lehet műtét nélkül elvégezni.

A szakértők általában:

1. Gyulladást enyhítő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek (Ksefokam, Diclofenac injekciók, Ketonal, Analgin).
2. A szőrtelenítő krémek, amelyek a felesleges haj tisztításához szükségesek a fenékrészben, megakadályozzák azok beáramlását és a fájdalmas tünetek enyhítését.
3. A gyulladás területét fertőtlenítő külső szerek fertőtlenítése, megelőzve a mikrobák további agresszióját (klórhexidin, nitrofurán, hidrogén-peroxid, Miramistin).
4. Antibiotikumok. A gyulladásos folyamat elnyomása érdekében a leggyakrabban a kórokozó mikrobák többségére (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon) hatással bíró gyógyszerek. De használatuk nem mindig elegendő egy gennyes folyamathoz. Ebben az esetben meg kell oldani a sebészeti kezelés problémáját.

A terápia a következőket is tartalmazza:

• alapos higiéniai intézkedések - gyakori mosás és szárítás a fenék között;
• heti borotválkozás 2 cm-es interglaciális görcsökkel - a lumbális régiótól az anális csatornáig.

Sajnos a coccyx-ciszta gyógyszeres kezelése általában csak ideiglenesen segít enyhíteni a fájdalmas tüneteket. A blokkolt koktél vagy fisztula esetében, ahol a biológiai anyagok felhalmozódása fennmarad, a terápiás módszerek nem oldják meg a személyt a rendellenes kialakulástól.

Abszurd, a lágy szövetek diffúz gyulladása esetén azonnali sebészeti beavatkozás szükséges. A drogterápia ilyen helyzetben csak késleltetheti a folyamatot, és életveszélyes helyzetbe hozhatja a helyzetet.

A ciszta ciszta ciszta eltávolítási műveletek típusai

Kívánatos, hogy a coccyx cisztájának eltávolítására irányuló műveletet a lehető leghamarabb elvégezzük - addig, amíg megkezdődik az aktív gyulladásos folyamat és a párásodás kezdete, amelynek során a beavatkozást több szakaszban hajtják végre. Ha a pilonidális szinusz vagy a kokcigális stroke nem gyulladt, a művelet gyorsan megy, és az ismétlődés és a komplikációk valószínűsége nulla.

Fontos megérteni, hogy a műtéti kezelés csak a gyulladás megszüntetése után lehetséges a tervezett beavatkozás területén. Ehhez a beteghez antibiotikumokkal kell kezelni, és csak akkor kell folytatni a rendellenes kialakulást.

Komplikációk esetén az orvosnak sürgősségi műtétre van szüksége.

Az eltávolítási művelet célja az epiteliális csatorna teljes eltávolítása, a gyulladás, az elsődleges és a másodlagos nyílások forrása, valamint a szomszédos szövetek gyulladása.

Lézeres eltávolítás

A modern proktológia mérlegeli annak lehetőségét, hogy a coccyx cisztáját férfiak és nők kezeljék a hagyományos szikével helyettesítő lézersugár segítségével.

A sebész rétegenként elvágja a bőrt és a zsírréteget, majd lézersugárral kivágja a cisztát, beleértve az összes ágat és kivezetést.

A lézeres eltávolítási módszer jellemzői lehetővé teszik a sebész számára, hogy pontos manipulációkat végezzen, mivel a sebészeti terület nem töltődik be vérrel. Ez annak köszönhető, hogy a vérerek azonnal lezáródnak (koaguláció) lézerrel érintkezve.

Rádióhullám módszer

A ciszta rádióhullám eltávolítása a tailbone-nál az érintett szövetek nagy pontosságú kivágását teszi lehetővé egy olyan rádióhullám késsel, amely elhagyja az abnormális oktatási sejteket. Ugyanakkor a sérült edények koagulálódnak és a sebészeti terület teljesen szennyeződik. A szövetek nem érintkeznek a késsel, ami minimalizálja a sérülés kockázatát és csökkenti a helyreállítási időt.

A coccygeal ciszta lézer és rádióhullám eltávolításának előnyei a következők:

• a beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük a kezelés napján;
• vérzés, fájdalom, lágyszöveti sérülések hiányoznak;
• minimális a másodlagos gyulladás és a coccyx-ciszták kialakulásának kockázata;
• az eljárás varrással történhet;
• a helyreállítási és gyógyulási időszak lerövidül, és a mozgás a beavatkozás után 2 órával megengedett.

A lézer és rádióhullám ciszta eltávolítása után:

• nem szabad legalább 10 napig ülni;
• Az ágy mellett fekvő ágyak számára 2 napot kell venni (a gluteal régió terhelésének kiküszöbölésére);
• 2 nap múlva egy nap után sétálhat a szobában, hogy rövid sétákat végezzen.

A szövetek teljes gyógyulása a normál posztoperatív időszak alatt 4-5 héten keresztül történik.

Radikális műtét

A pilonidikus szinusz vagy a kokcigális stroke radikális kezelése csak sebészi úton lehetséges, mivel ez teljesen eltávolítja az összes másodlagos csatornát, fistulát és a csomópontot a membránnal együtt. A coccygeal ciszta eltávolítását a prokológus sebész végzi a gyulladás jeleinek elvesztésének fázisában. A beavatkozást egyszerűnek tekintik és 30-60 percig tart. Vagy spinális érzéstelenítést alkalmaznak, amelyben a beteg tudatos, vagy intravénás érzéstelenítés függ a művelet összetettségétől és időtartamától.

A coccyx cisztájának eltávolítására szolgáló műtétet különböző sebészeti technikák alkalmazásával végezzük.

Kétlépcsős működés a gennyes folyamatok hátterén

A belekbe és a húgycsőbe szétesett szuszpenzió vagy fistulák kezelése többlépcsős műtétet biztosít.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gennyes folyamatok során a szövetek duzzadtak, gyulladásosak, exudátummal telítettek, ami nagy mennyiségű szubkután szövet kivágását teszi szükségessé a tályoggal együtt. Ezután komoly, kiterjedt és nyitott seb marad, ami a folyamatos gyulladásos folyamat miatt nem varrható. Egy ilyen seb esetén a másodlagos fertőzés kockázata nagyon magas, és a gyógyulás rendkívül lassú.

Ezért hasonló eljárással a fecskendőt először egy fecskendővel kell kiszivattyúzni, majd megnyílik a tályog, a víztelenítés vékony gumi cső formájában történik (normál gennyes szivárgás esetén), és erős antibiotikumokat írnak elő. A 2. szakaszban (a gyulladás letelte után) egy műveletet hajtanak végre, hogy eltávolítsák az ököljáratokat, a coccyx cisztáját és a szomszédos szövetek kis tömbjét. Elég kielégítő eredményeket tapasztaltunk az esetek 80-87% -ában.

Zárt seb technika

Ez a legegyszerűbb kivágása a kokcigális cisztának, amelyet csak gyulladásos folyamat, sűrű hegek, puffadás, szöveti vagy csont-deformitások hiányában lehet elvégezni. Ezért fontos, hogy időben eljusson a prokológushoz.

Az elsődleges nyílásokba egy orvosi festéket injektálunk, hogy feltárjuk az epiteli folyamat minden ágát. A szikével (vagy elektrokauterációval) a coccygeal cista kivágása és a bőrrel és a rostdal rendelkező fistuláris csatornák kerülnek ki.

Ezután a sebész szar a sebet, és hagy egy lyukat a vízelvezető csőhöz, amelyen keresztül a szero-véres folyadéknak át kell mennie. Ezzel a módszerrel a varratokat 10-14 nap elteltével távolítjuk el.

Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége. A ciszták újraszervezésének kockázatának csökkentése érdekében ezt a technikát csak a tünetek elnyomása alatt használják.

Sinusectomia vagy szubkután kivágás

A módszer csak akkor működik, ha a coccygealból kifolyó és elágazó. A technikát krónikus folyamatban vagy szaggatott fistulus csatornában alkalmazzák a tünetek elhagyásának fázisában. A fistuláris csatornába egy elektrokauterációs próbát helyezünk be, és az elektrokaguláció révén az epithelialis folyamat vagy a cisztás üreg kivágásra kerül a vérző edények egyidejű cauterizációjával. Az ezzel a technikával ellátott varratok nem vezetnek műveleteket. A módszer anémiás. Pozitív eredményeket figyeltek meg a betegek 90-93% -ában. A szövődmények kockázata 9 és 29% között mozog.

Nyitott seb módszer

Ezt a technikát a relapszusok nagyon alacsony aránya, de a műtét utáni leghosszabb gyógyulás is megkülönbözteti. A coccyx ciszta kapszula és az összes másodlagos csatorna és fisztula teljesen kivágásra kerül. A sebet nem varrják fel, ami természetes véráramot és gennyes tömegeket eredményez, hogy teljesen megszüntesse az összes szekréciót. A másodlagos fertőzés elkerülése érdekében az orvosokat a műtét után folyamatosan felügyelik.

Radikális nyílt művelet után az ágy pihenését 2–3 napig tartják, az oldalán fekszik, 3-4 napig felkelhet, majd sétálhat. Szükséges szigorúan követni a sebész ajánlásait, mivel a seb a műtét utáni időszakban nyitva marad, amíg teljesen megtisztul és benőtt. A teljes rehabilitáció 4-5 hétig tart, majd a beteg fokozatosan visszatér az élet normális ritmusához.

Marsupializatsiya

A módszert mély gyulladásos ciszták és több fistuláris átjáró esetében használják, amelyek teljesen veszélyesek. A kóros szöveteket szkalpellel vagy elektrokauterrel kivágjuk egy speciális rendszer szerint, a tartalmat eltávolítjuk, az üreget mossuk. A bemetszés széleit a sacrococcygeal zóna szöveteire varrják, és egy csatornát képeznek. A hosszú távú rehabilitáció ellenére a gyógyulás 90–93% -ában fordul elő.

Vannak más működési rendszerek, például plasztikai sebészeti technikák alkalmazásával az eltávolított szövet térfogatának helyreállítására.

szövődmények

A műtét után a beteg átmenetileg megzavarja a fájdalmat a seb és a gerinc területén, amelyeket fájdalomcsillapítókkal távolítanak el. De néha, különösen a késői műtétek esetén, komplikációk merülnek fel:

1. Allergiás reakció az érzéstelenítő oldatokra.
2. Vérrendszeri károsodás.
3. A ganglionok károsodása.
4. Hosszan tartó fájdalom a szakrális területen.
5. A másodlagos fertőzés gyulladása.
6. A végbél sebei.
7. Visszatérés, ha a műtét során a fistuláris átjárók és a cisztás kapszula csak részben volt eltávolítva.
8. Seroma - a sebikus folyadék felhalmozódása a szövetekben a sebészeti beavatkozás helyén (megfelelő vízelvezetéssel és antiszeptikus kezeléssel történik).

Postoperatív időszak

A műtét utáni időszakban, ha radikális sebészeti beavatkozás történt, a viselkedést:

1. Betadinnal, klórhexidinnel, dioxinnal, hidrogén-peroxiddal, jód-povidonnal napi kezelést tartalmazó sebkezelés.
2. Helyileg előírt kenőcsök, amelyek felgyorsítják a gyógyulást, elnyomják a gyulladást és a mikrobiális növényvilág aktivitását: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Alkalmazzon UV-sugárzást, mikrohullámú terápiát, UHF-üléseket.
4. A ciszták radikális sebészi kivágása vagy a kokcigális stroke kivételével a prognózis mindig kedvező, és teljes elvárás várható.

Ajánlások a műtét után:

1. Nem ülhet 3 - 4 hétig, emelhet súlyokat, beleértve a háztartási cikkeket is.
2. A hónap folyamán jobban alszik az oldal.
3. A forró fürdők kizárására meleg zuhany használható 4-7 napig (az orvos engedélyével). A mosogatórongyok tilosak, szappan csak gyerekeknek szól.
4. A seb gyógyulását követő hat hónapon belül a fenék közötti területet meg kell tisztítani a hajról.

A páciens legfontosabb dolog az, hogy a coccyx cisztáját időben diagnosztizálja, és válassza ki a megfelelő klinikát, ahol szakképzett orvosok dolgoznak. A legjobb az egészben - egy speciális proktológiai központ.