A Movalis egy olyan gyógyszer, amely enyhíti a gyulladást és a fájdalmat az ízületi betegségekben. A Movalis felszabadulásának formái: ampullák, tabletták, szuszpenzió, gyertyák. A különböző kiadási formák miatt az orvosok könnyen szinte bármilyen patológiában választhatják meg az adagolást és az alkalmazási módot. Mit lehet gyógyítani? Az eszközt spondylitis, arthritis, osteoarthritis kezelésére használják. Nem ajánlott a gyomorfekély, a vese- és májbetegségben szenvedők számára.

Nem alkalmazható 15 év alatti gyermekek számára.

További információ a drogról

Ez a nem szteroid hatóanyag enyhíti az érintett ízületek gyulladását és megszünteti a fájdalmat. A hatásmechanizmus: a hatóanyag nem teszi lehetővé a meloxicam számára a prosztaglandinok szintetizálását, ami a gyulladásos folyamat kialakulását provokálja. Ez a folyamat nem a belső szervek nyálkahártyáiban történik, hanem abban a helyen, ahol a gyulladás kezdődött.

A tablettákban található vizsgálatok szerint a meloxicam nem sérti a véralvadást, és kevesebb kárt okoz a gyomor-bél traktusnak, mint számos NSAID. Kevesebb mellékhatást okoz (hányás, hányinger, puffadás).

A gyógyszer bevétele után a plazma maximális tartalma 5-6 óra alatt éri el.

gyártó

A kábítószer-felszabadításhoz való jog a német „Boehringer Ingelheim GmbH” elnevezésű német érdekeltséghez tartozik. A világ minden táján kiterjedt fiókhálózattal rendelkezik. Jelenlétének földrajzi elhelyezkedése körülbelül 45 országot ölel fel. A vállalat kábítószerek kutatásával és gyártásával foglalkozik. Ez a világ húsz legnagyobb vállalatának egyike.

Az injekciókat Spanyolországban, olaszországi gyertyákat készítik, és a tabletták szuszpenziójának felszabadulását maga a németországi székhely.

Nézze meg a videót a drogról

A kibocsátás és az összetétel formái

A gyógyszer négy formában áll rendelkezésre.

tabletta

Leírás: A tabletták színe a halványsárga és a mély sárga között változik. A gyógyszeripari cég logójának egyik oldalán. Kemény tapintású. A hatóanyag (meloxicam) koncentrációja 7, 5 mg vagy 15 mg lehet. További komponensek: laktóz-monohidrát, kroszpovidon, magnézium-sztearát stb.

Karton dobozba csomagolva egy vagy két buborékfóliával. A buborékcsomagolás 10 tablettát tartalmaz. A tabletták számától függően az ár 571 és 736 rubel között változik.

Hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg vagy 15,0 mg
Segédanyag: nátrium-citrát, laktóz, mikrokristályos cellulóz, povidon, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon.

felfüggesztés

Injekciós oldat

A rektális kúpok

Melyik jobb: tabletták vagy lövések?

Súlyos, ideiglenes fogyatékossággal járó fájdalom esetén jobb az injekciók alkalmazása. Az intramuszkuláris adagolási módszerrel azonnal felszívódik a vérbe. A tabletták hosszú távú alkalmazásával hátrányosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját.

Az injekcióval a vérbe jutó gyógyszer gyorsan felszívódik, és egy órán belül eléri a maximális koncentrációját. Elegendő, ha 24 óránként szúrjuk be, hogy a vérben a szükséges terápiás koncentráció rövid idő alatt (3-5 nap) érje el. Ebben a formában a gyógyszer gyorsan behatol az ízületi szövetbe. Egy hét elteltével a fájdalom tünetei eltűnnek, és a gyulladásos folyamat csökken.

Az intramuszkuláris injekcióknak azonban további hátránya van. Állandóan használják az izomszövet nekrózisát. Az intramuszkuláris beadásra szánt oldat kevesebb szövődményt ad, mint más NSAID-ok, amint azt az orvosi vizsgálatok igazolják. De hosszú távon kezelik őket, nem ajánlott, mert jobb tabletták vagy gyertyák használata.

A betegség minden egyes szakaszában előnyösebb, mint a hatóanyag felszabadulásának formája. Például az injekciók gyorsan enyhítik az akut fájdalom szindrómákat, ami fontos, ha a betegnek sürgős segítségre van szüksége. Más formák a legjobban hosszú kezelésre használhatók.

Mindegyikük jól tolerálja a betegeket, és ami fontos, hogy a mellékhatások a vétel után minimálisak.

Alkalmazási rendszer

tabletta

A Movalis tabletta a használati utasításnak megfelelően, az étkezés során 24 óránként, bőséges víz vagy gyümölcslé formájában történik.

Az "osteoarthritis" diagnózisával rendelkező betegek 7,5 mg ivást javasolnak. A súlyos fájdalom dózisa az orvos 2-szeresére nő. A reumatoid arthritis és a spondylitis adagja 24 óránként egyszer 15 mg, a tünetek enyhülése esetén az adag felére csökken. A Movalis gyógyszer maximális dózisa: 15 mg.

Ha a beteg kockázati csoportban van (gyomor-bélrendszeri betegség, szív- és érrendszeri betegségek, veseelégtelenség), a gyógyszer adagja 7,5 mg-mal kezdődik.

A 12 éves korú gyermekek esetében a dózist a 0, 25 mg / kg 1 kg-os norma alapján számítják ki. A 12 év alatti gyermekek számára a gyógyszer nem írható elő, mert lehetetlen kiszámítani a kezeléshez szükséges összegeket.

A Movalist nem szedheti más nem szteroid tablettákkal.

Hány napot kell venni?

Mennyi ideig tarthatja ezt az eszközt? Ha a beteg súlyos gyulladásos folyamatot és fájdalmat okoz, az orvos 3-5 napos injekcióval kezdi a kezelést. Ezekkel hamar enyhíti a fájdalmat és folytatja a terápiát más gyógyszeres formákkal. A szuszpenzióval, kúpokkal vagy pirulákkal végzett kezelés átlagosan 14–21 nap, a betegség stádiumától, annak lefolyásától, diagnózisától és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

A szakember kiválasztja a kezelés időtartamát.

Használati jelzések

Ellenjavallatok

A szerszám összetevőinek egyéni intoleranciája ellenjavallt. Nem ajánlott asztmás gyógyszert szedni; nasopharyngealis polipok vagy urticaria szenvedő betegeknél az acetilszalicilsav bevétele után. A gyógyszer ellenjavallt a gyomorfekély és a gyomor és a belek perforációja esetén. Nem szabad akut fekélyes vastagbélgyulladást és Crohn-betegséget előírni. Nem alkalmazható súlyos és veseelégtelenségben súlyos stádiumban. A gyógyszer a bél és a gyomor belső vérzése, illetve véralvadási zavarok esetén ellenjavallt. A gyógyszer 12 év alatti gyermekek számára tilos, kivéve a juvenilis rheumatoid arthritis diagnózisát.

Tilos a terhesség és a szoptatás alatt, a műtét utáni időszakban a kezelés után.

Különleges utasítások

Óvatosan és a gyomor-bél traktusban szenvedő betegek számára előírt orvos felügyelete alatt, a szív- és veseelégtelenségben. A szívkoszorúér-betegség, a cukorbetegség, az idős korú betegek mellett. Orvos felügyelete alatt a gyógyszert más nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásával, dohányzással és alkoholtartalmú italok gyakori használatával végzik.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer a terhes és szoptató anyák számára tilos.

Gyermekek fogadása

18 évesnél fiatalabb betegek számára nem ajánlott felírni. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek írható fel a juvenilis rheumatoid arthritis diagnosztizálásakor.

Az idősek fogadása

Az idősek által a kábítószer-felvételt az orvos szigorú felügyelete alatt végzik, és a gyógyszert óvatosan írják elő.

Túladagolás és mellékhatások

A mellékhatások a vérben levő leukociták számában bekövetkező változások, anaemia, thrombocytopenia formájában jelentkezhetnek. Ritka esetekben anafilaxiás reakciók, migrén lehetséges. A páciens szédülést, zavartságot, térbeli dezorientációt, gyakori hangulatváltozást panaszkodik.

Ritka esetekben gyomor-bélrendszeri perforáció lép fel, belső vérzés kezdődik, fekélyek jelennek meg. A gyógyszer gasztritisz vagy colitis súlyosbodását idézheti elő. Ezen túlmenően a gyomor-bél traktus részén a beteg duzzanatot, hányingert és hányást tapasztalhat. Elkezdődik a bukás, a bilirubin emelkedik. Talán a hepatitis előfordulása.

Egyes esetekben allergiás reakciók (viszketés, kiütés, szövetek duzzadása, dermatitis stb.) Vannak. Ritkán asztmás rohamok, szívdobogás, hőérzet, megnövekedett nyomás.

A beteg az akut veseelégtelenség, a vizelési problémák, a vesék működésének megváltozása miatt panaszkodhat. Hosszú ideig tartó alkalmazásával a gyógyszer kötőhártya-gyulladást, vizuális zavarokat okozhat.

Túladagolás történt, ellenanyag nincs. Ezért szükség van a hányás indítására a betegben, és szükség esetén intenzív terápiát kell végezni. A kolesztiramin segít gyorsan eltávolítani a meloxikámot a szervezetből.

toxicitás

Az ebben az eszközben található meloxicam toxikus hatással van a beteg testére. A gyógyszerészek fejlődésének köszönhetően létrejött a nem szteroidok legújabb generációja (ez magában foglalja a Movalis-t is), amelyek kevésbé befolyásolják a beteg belső szerveit. Számos tanulmány kimutatta, hogy ez a gyógyszer kevésbé negatív következményekkel jár a betegre nézve. De mégis óvatosan kell eljárni a vesebetegségben és a májbetegségben szenvedőknél, és az orvosok nem írják elő azt terhes nőknek és szoptató anyáknak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A prosztaglandinképző inhibitorokkal kombinálva növelheti a vérzés és a fekélyek valószínűségét. Nem írják elő más nem szteroidokkal.

Javítja a lítium-gyógyszerek koncentrációját a plazmában, miközben beveszik őket.

Ha metotrexáttal együtt alkalmazzák, a hematológiai aktivitás nem nő a metotrexátban.

A gyógyszer csökkenti az intrauterin fogamzásgátlás hatékonyságát, ezért további védelmi módszereket kell alkalmazni a nem kívánt terhesség ellen.

Ha diuretikumokkal kezelt gyógyszert szed, fennáll a veseelégtelenség kockázata. Emellett a Movalis tabletták növelik a ciklosporin vesékre gyakorolt ​​negatív hatásokat.

Alkohol kölcsönhatás

Nem kombinálható az alkoholfogyasztással. A jövőben mérgezéssel és a vesékkel és májokkal kapcsolatos problémákkal fenyeget.

Tárolás, gyógyszertárak szabadsága

A gyógyszert könnyen megvásárolhatja gyógyszertárakban, de csak orvos által kiadott recept alapján. Tartsa távol a gyermekektől 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

analógok

Mint a meloxicamot tartalmazó gyógyszerekhez hasonlóan, ez a gyógyszer számos analógot tartalmaz, amelyeket gyógyszertárakban lehet megvásárolni, vagy helyettesítőként lehet használni.

• Artrozan. Hazai gyógyszergyártó cég, a Pharmstandard-UfAVITA. Kiadási forma: oldat intramuszkuláris adagoláshoz és tablettákhoz. Indikációk: arthritis, ankylosing spondylitis, stb. A gyógyszer formájától függően az ár 145 és 509 rubel között változik.

• Movasin. Gyártó: Sintez (Oroszország). Kapható ampullákban és tablettákban. Lázcsillapító hatása van, megszünteti a fájdalmat, csökkenti a gyulladást. Arthritis, spondylitis, osteoarthrosis kezelésére használják. Költség: 60–96 rubel.

• Amelotex. A Sotex FarmCompany cég gyártotta. Kapható ampullák, tabletták, kúpok, gél külső használatra. Megszünteti a gyulladást és a fájdalmat. Ár: 107–523 rubel, a kiadás formájától függően.

• Meloxicam Pfizer. Ez az analóg Movalisa az amerikai Pfizer cég engedélyével gyártott Indiában. Kiadási forma: tabletták. Költség: 300-412 rubel.

• Mataram. A hazai gyógyszer tabletta formájában kapható, gyulladáscsökkentő hatása van. Arthritis, osteoarthritis kezelésére használják. Költség: 136-184 rubel.

Vélemények

Azok a betegek, akik bevitték a kábítószert, sok pozitív véleményt hagynak, mert nem semmi sem az, hogy ezt a gyógyszert áttörésnek nevezik a nem szteroid gyógyszerek között. Az emberek arról írnak, hogy milyen gyorsan sikerült enyhíteniük a fájdalmat a gyulladt ízületekben. Annak ellenére, hogy olvassák el a használati utasítást és sok ellenjavallatot, mellékhatást, a negatív következmények nagyon ritkák. A betegek kifejezett fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, ennek köszönhetően sokan képesek voltak visszautasítani a fájdalomcsillapító szereket, és röntgen vagy MRI után az orvosokból tanulnak, hogy a közös állapot jelentősen javult.

Milyen visszajelzést kap a szakértők a gyógyszer használatáról a gyakorlatban? Szinte minden szakértő figyelmet fordít fájdalomcsillapító hatására, gyakran összehasonlítva az ibuprofen használatával és a gyakorlatban.

Néhányan azonban azt mondják, hogy nem látnak nagy különbséget az ő és a generikusok között. Az injekciók, amelyeket egy 3-5 napos rövid idő alatt lehet elvégezni, nem mindig elegendő hatással vannak a gyulladás elleni küzdelemre. Mindegyikük megemlíti a betegek jó tolerálhatóságát. A szakértők beszélnek a gyógyszer hatásáról a gyomor-bél traktusra, és azt tanácsolják, hogy az Omeprazol szedésével kombinálják. Az omeprazol eltávolítja a felső gyomor-bél traktus patológiáinak ritka exacerbációit. A gyógyszert nem szabad gyakran bevenni, az árminőségi paraméterek szempontjából teljesen összehasonlítható, de minden beteg esetében egyéni megközelítésre van szükség a kinevezéséhez. Ezen túlmenően az orvosok nem írják elő azt a gyomor-bélrendszer akut és krónikus betegségeiben szenvedő betegeknek.

Movalis - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (7,5 mg és 15 mg tabletta, kúpok, injekciós ampullák injekcióhoz) arthrosis és arthritis kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Movalis gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Movalis használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített a betegség megszabadulásáról, milyen szövődmények és mellékhatások voltak megfigyelhetők, és amelyeket a gyártó nem adott meg a feljegyzésben. Analálok Movalis rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása arthrosis, arthritis és spondylitis kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Mi ez a gyógyszer?

A Movalis egy olyan gyógyszer, amelyet a híres német Behringer Ingelhei International cég meloxicam, egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer, az ún. A gyógyszer, mint maga a hatóanyag, ennek a gyógyszeripari cégnek a márka, mivel azt kifejlesztette és szabadalmazta.

A Movalis gyulladáscsökkentő szerként bizonyult az emberi test számos kóros gyulladásos folyamatának kezelésében, különösen a hordozóberendezés gyulladásában. Szelektív hatást gyakorolva a testre, a bizonyított hatékonyság, miközben minimális mellékhatásai vannak, és figyelembe véve a dózisformák bármelyikének hűséges költségeit, a Movalis gyakran válik a választott gyógyszernek azoknál a betegeknél, akik nagyon különböző vagyonszintűek és különböző betegségekkel rendelkeznek.

A gyógyszer hatékonyságát a különböző specialitások orvosai megerősítik. Számos betegség kezelése során a találkozók listáján a legmagasabb pozícióban van.

Gyógyszercsoport

A gyógyszer nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer. A ciklooxigenáz-2 (a továbbiakban - COX-2) enzim szelektív (szelektív) inhibitorainak alcsoportjába tartozik az oxicam, az enolsav származéka.

Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): Meloxicam.

Kereskedelmi név: Movalis.

Latin név: Movalis.

struktúra

A gyógyszer tartalmazza a fő hatóanyagot - meloxicamot. A dózisformától függően a dózisegységenként 7,5 mg vagy 15 mg (tabletta dózisforma és kúpok) vagy 15 mg, 1,5 ml térfogatban, egyetlen dózisban (az injektálható adagolási formában). A tabletták tartalmazzák továbbá a következő anyagokat: nátrium-citrát, laktóz, polividon, magnézium-sztearát, MCC és mások. Az injekciós oldat összetétele továbbá glükofurolt, glicint, nátrium-kloridot, nátrium-hidroxidot, pluronic F 68-at és másokat tartalmaz. A kúpok hidrogénezett ricinusolajat és szilárd zsírt tartalmaznak.

Hatásmechanizmus és tulajdonságok

Az utasításokban leírt jellemzők szerint a Movalis gátolja a COX-2 úgynevezett enzimaktivitását, ezáltal csökkentve a gyulladás helyén a prosztaglandinok szintézisét és aktivitását. Ennek következtében a gyógyszer farmakológiája gyulladáscsökkentő hatást, valamint érzéstelenítő hatásokat okozhat.

farmakokinetikája

A meloxicam a gyomor- és bélrendszerből a lehető leggyorsabban felszívódik. Az orális felszívódás elérte a 89% -ot vagy annál nagyobb értéket, és a biológiai hozzáférhetőség 100%. A meloxicam hatékonysága a betegségek kezelésében az, hogy gyorsan behatol az ízületek szinoviális folyadékába és felhalmozódik. 3-5 napon belül a vérplazmában és más folyadékokban való koncentrációja eléri a maximális teljesítményt, aminek következtében a gyógyszer bevétele harmadik napján tartós hatás jelentkezik. Általánosságban elmondható, hogy a meloxicam 20-tól kezdődik, legfeljebb 30 perccel a szájon át történő bevétel után, majd 5-10 perccel intramuszkulárisan. A meloxicam inaktív és biztonságos vegyületekké metabolizálódik, amelyek a veséből és a gyomor-bélrendszer bélszakaszából körülbelül azonos arányban eliminálódnak. A gyógyszer kis része változatlan marad a székletben vagy a vizeletben. A felezési idő 20 óra. A Movalis alkalmazásának pozitív pontja az, hogy a májra gyakorolt ​​hatás és a vesékre gyakorolt ​​hatás, illetve azok működésének csekély vagy mérsékelt csökkenése jelentéktelen. Még ha a betegeknél hemodialízis esetén is alkalmazzák, a Movalis-t aktívan alkalmazzák egyetlen 7,5 mg-os dózisban.

bizonyság

Mit kezeli a Movalis? Az ízületi szövetek, az izomrendszerek, a kötőszövet és nem csak azok különböző betegségei. Ez az, amit ez a gyógyszer jelent, és miért segít:

• Osteoarthritis.
• Arthritis, beleértve a reumatoid formákat.
• Ankilozáló spondylitis.
• Isiász.
• Lumbágó.
• Isiász.

Miért írják elő ezeket a betegségeket, mindenki számára ismert: a gyulladás eltávolítása és a személy számára a normális mozgás és életvitel lehetősége. Így a Movalis előnyei vitathatatlanok és tudományosan bizonyítottak.

A kiadás formái

A Movalis-t a gyártó a következő formákban gyártja:

• Tabletták (7,5 mg vagy 15 mg) 10 vagy 20 tablettát tartalmazó csomagolásban.
• Injekciós oldat (ampullákban lévő felvételek), 15 mg anyagtartalmú 1,5 ml-ben, 5 db / db ampullákban.
• A kúpok vagy rektális kúpok (7,5 mg vagy 15 mg), 10 darab csomagonként.
• Szuszpenzió orális adagolásra.

Melyik a jobb: tabletták vagy injekciók? Vagy gyertyák? Mindegyik az egyéni helyzettől függ. Akut betegségek és relapszusok, valamint a fekvőbeteg-egészségügyi intézmények körülményei esetén ajánlott az injektálható formák használata a gyorsabb biológiai hozzáférhetőség miatt. A tablettákat és kúpokat ambulánsan használják krónikus betegségek esetén vagy a terápiát a kórházi kezelés után.

Használati utasítás

A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések meghatározzák az egyes dózisformák átlagos adagját. A pontosabb adagot és az adagolás gyakoriságát orvosával kell ellenőrizni.

Hogyan kell bevenni vagy szúrni a kábítószert: 7,5-15 mg naponta, a betegség progressziójának mértékétől, sajátosságaitól és egyéb tényezőktől függetlenül, függetlenül a gyógyszer felszabadulásának formájától (a dózis felnőtteknek van megadva).

A tablettákat étellel fogyasztják, így a gyógyszer nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, az injekciót és a rektális formákat - ahogy azt az orvos előírta.

Adagolás gyerekeknek: a gyógyszer 12 éves gyermekeknek adják fel.

A maximális napi adag 15 mg.

Mellékhatások

A Movalis mellékhatásai hasonlóak a különböző nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) számos más gyógyszerének mellékhatásaihoz. Ugyanakkor a COX-2-re kifejtett szelektív hatások és a COX-1-re gyakorolt ​​enyhe hatás miatt a nemkívánatos megnyilvánulások valószínűsége sokkal alacsonyabb, mint sok hasonló NSAID esetében. Különösen nem gyakorol negatív hatást a porcra, ami bizonyítja a chondro-semlegességét.

A Meloxicam fő mellékhatásai a következők:

• Az emésztőrendszer rendellenességei: hányinger és hányás, fájdalom és görcsök a gyomorban, székrekedés vagy hasmenés, gáz felhalmozódás; ritka esetekben a colitis kialakulása, valamint a gyomor- vagy bélvérzés kialakulása.
• Fejfájás, fáradtság és álmosság, tinnitus, depresszió vagy agitáció.
• Puffiens, megnövekedett nyomás, tachycardia.
• Anémia és / vagy leukopenia.
• Urticaria, kiütés, viszketés, erythema, angioödéma.
• Változások a vesék működésének fő laboratóriumi mutatóiban.
• Homályos látás

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok A Movalisa mellékhatásaiból származik. Különösen:

• Jelentős súlyosbodása a gyomor- és nyombélfekély, valamint a különböző etiológiák akut gastritise.
• Veseelégtelenség hemodialízis nélkül.
• Terhesség és szoptatás.
• A máj kimondott megsértése.
• Az asztma kialakulása a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatának hátterében.
• 12 év alatti gyermekek.
• Túlérzékenység a meloxicammal, valamint más gyulladáscsökkentő szerekkel szemben.

Gyermekeknél

A szükséges klinikai vizsgálatok hiánya és a feltételezett mellékhatások esetleges előrehaladása miatt a Movalis nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Számos klinikai vizsgálat nem erősítette meg az alapok teratogén hatásait a magzatra. Ennek ellenére a Movalis, mint a csoport többi analógja, nem ajánlott terhes nők és szoptató nők számára.

Alkalmazás időseknél

Annak ellenére, hogy a meloxicamot időskorú betegeknek (nyugdíjasoknak) aktívan írják fel, mivel az ízületi megbetegedések többsége 50-60 év után következik be, a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni e korcsoportba tartozó betegeknél, különösen azoknál, akiknél a szívműködés károsodott, máj. és vese, valamint általános fiziológiai rendellenességek.

Autó vezetése és más mechanizmusok

Figyelembe véve a lehetséges mellékhatások kialakulását (álmosság, izgatottság, homályos látás stb.), A használati utasítás azt javasolja, hogy a kezelés időtartama alatt tartózkodjon a vezetéstől.

Szükségem van egy receptre

Annak ellenére, hogy a Movalis nagyon népszerű a lakosság körében, a gyógyszertárakból csak az orvos által kiadott recept alapján szabadul fel, aki ezt a gyógyszert megfelelő és ésszerű kezeléssel írja elő.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A Movalis hatóanyag-kölcsönhatását a következőképpen fejezzük ki:

• Egyidejűleg más NSAID-okkal történő alkalmazása növeli a gyomor és a belek nyálkahártyájának eróziójának kockázatát.
• Egyidejű alkalmazása heparinszerű anyagokban, valamennyi csoport antikoagulánsaiban, a trombolitikus szerek jelentősen növelik a fekély és a vérzés esélyét.
• A Movalis csökkentheti az intrauterin fogamzásgátló rendszerek aktivitását.
• A Movalis egyidejű alkalmazása különféle diuretikumokkal szükségszerűen nagy mennyiségű különböző folyadék bevitelével jár.
• A meloxicam csökkenti a béta-blokkolók, a diuretikumok, az ACE-gátlók, az értágítók stb. Aktivitását.
• A Movalis jelentősen növeli a ciklosporinok nefrotoxicitását (negatív hatását a vesére).
• A gyógyszer fokozza a metotrexát hematotoxicitását.

Kompatibilitás az alkohollal

Kezelés esetén a Movalis-t ki kell zárni a napi alkoholfogyasztásból, mivel bebizonyosodott, hogy a gyógyszer vele való összeegyeztethetősége komoly kétségeket vet fel. A Movalis és az alkoholtartalmú italok egyidejű alkalmazásának következményei a meloxicam mellékhatásainak jelentős növekedése, azaz a különböző nemkívánatos reakciók kialakulásának lehetősége megduplázódik.

A Movalis analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• Lem;
• M-Cam;
• Matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloxikám;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Movalis: használati utasítás

A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

Kiadási forma

Sárga, világos sárga színű, kerek, egy domború oldallal ellátott tabletták, amelyeken a cég logóját nyomják meg, és ferde él. A könnyű érdesség elfogadható. Cell kontúr csomagolás, karton csomagolás.

struktúra

Aktív összetevő:

Meloxicam, 7,5 gr

Segédanyagok:

Magnézium-sztearát, nátrium-citrát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, vérpovidon, povidon, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát.

farmakodinámia

A Movalis az NSAID csoportban van. Aktív összetevője az enolsav származéka, amely gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a gyulladás valamennyi standard modelljére. A meloxicam képes gátolni a gyulladás helyén a prosztaglandinok szintézisét, és inkább a vesében vagy a gyomor nyálkahártyájában. Ezek a különbségek abból adódnak, hogy ez a gyógyszer a COX-2 enzim szelektív inhibitora. A COX-1-gátlókkal összehasonlítva, számos mellékhatás kialakulását provokálva minimális számú reakciót okoz és fokozottabb terápiás hatást biztosít.

A 7,5 és 15 mg dózisban a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezkék aggregációját.

farmakokinetikája

A meloxicam jól felszívódik az emésztőrendszerből. Abszolút biohasznosulása 90%. A maximális plazmakoncentráció a gyógyszer egyszeri adagja után 5-6 óra múlva érhető el. Ugyanakkor a gyógyszert szervetlen antacidákkal vagy élelmiszerekkel együtt bevéve, az abszorpció nem változik. A stabil farmakokinetikai mutatókat 3-5 napon belül (7,5 és 15 mg dózisban) érjük el.

A meloxicam 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz). Az anyag képes behatolni a szinoviális folyadékba, elérve az 50% -os koncentrációt. Ismételt belső beadás után az átlagos eloszlási térfogat (Vd) 16 liter, a variációs együttható 11–32%.

A gyógyszer a májban majdnem teljesen metabolizálódik, és 4 farmakológiailag inaktív származékot képez. A teljes dózis 60% -a 5'-karboximeloxicam (fő metabolit), amely a közbenső metabolit, az 5'-hidroxi-metil-meloxikám oxidációs folyamata során keletkezik. Ezeknek a metabolitoknak a kialakulásában a fő szerepet a CYP2C9 és a CYP3A4 izoenzimek jelentik. A maradék 2 metabolit, amely a gyógyszer dózisának 16 és 4% -a, a peroxidáz hatására alakul ki, amelyet az aktivitás változása jellemez.

Az azonos mennyiségű gyógyszer a vesékben és a belekben keresztül metabolitok formájában kerül kiválasztásra. A változatlan gyógyszer a vizeletben nyomokban és 5% -ban a székletben található. A Meloxicam átlagos felezési ideje 13-25 óra. A gyógyszer egyszeri adagja után a plazma clearance átlagosan 7-12 ml / perc.

Az enyhe vese- és májkárosodás nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer farmakokinetikáját. Mérsékelten súlyos veseelégtelenség esetén a meloxicam eliminációs sebessége nő. A terminális veseelégtelenségben a gyógyszer nagyon rosszul kötődik a plazmafehérjékhez, ami a szabad anyag koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Használati jelzések

A Movalis-t a következő esetekben alkalmazzák tüneti kezelésre:

• rheumatoid arthritis;
• az ízületek degeneratív-disztrófiai betegségei, amelyeket súlyos fájdalom jellemez;
• ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis);
• osteoarthritis.

Ellenjavallatok

• A gyógyszer egyes összetevőinek túlérzékenysége vagy egyéni intoleranciája;
• Az allergiás reakciók kialakulásának hajlama;
• Aspirin-triád (NSAID-okkal szembeni intolerancia, bronchialis asztma, polipin rinosinuszitis);
• 12 év alatti gyermekek (a juvenilis rheumatoid arthritis kivételével);
• Speciális kor;
• Terhesség és szoptatás;
• Máj- és veseelégtelenség (súlyos patológiás formák);
• Antikoagulánsok szedése;
• Kóros kolitisz akut stádiumban, Crohn-betegség;
• Gyomor- és 12-p-bélfekély (akut stádium);
• A posztoperatív fájdalom kezelése a koronária artériái alatt;
• Ellenőrzött súlyos szívelégtelenség.

Használati módszer

Az osteoarthritis tüneti kezelésével a gyógyszer napi adagja 7,5-15 mg (a kezelőorvos által előírt).

Kimutatták, hogy a reumatoid arthritisben és az ankilozáló spondylitisben szenvedő betegek 15 mg / nap dózisban szednek gyógyszert. Terápiás hatás elérésekor 7,5 mg-ra csökkenthető.

A mellékhatások fokozott kockázatával a gyógyszer bevétele 7,5 mg / nap dózisban kezdődik. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiknél hemodialízis alatt állnak, orvosi okokból legfeljebb 7,5 mg-ot vehetnek igénybe.

A 12 éves korú serdülők számára javasolt legkisebb adag 0,25 mg / nap. A gyógyszert naponta egyszer, étkezéssel kell elfogyasztani, sok folyadékot kell fogyasztani.

A Movalis teljes napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Kábítószer-kölcsönhatások

A szalicilátokkal és más prosztaglandinszintézis inhibitorokkal együtt alkalmazva a gastrointestinalis nyálkahártya-expresszió és a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Ha a lítium készítményekkel egyidejűleg alkalmazzák, az utóbbi koncentrációja a vérplazmában emelkedik a vese kiválasztásának csökkentésével.

A Movalis csökkenti a metotrexát tubuláris szekrécióját, növeli a hematológiai toxicitást, de nem változtatja meg a gyógyszer farmakokinetikáját.

Csökkenti az intrauterin fogamzásgátlók hatékonyságát.

A diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás dehidratálódáshoz és akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, ezért előzetes tanulmányt kell készíteni a vesék állapotáról és a megfelelő hidratálás alkalmazásának támogatásáról.

A Movalis csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek aktivitását, a vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkező prosztaglandinok gátlása miatt.

Az NSAID-ok angiotenzin-2-antagonistákkal történő együttes alkalmazásával csökken a glomeruláris szűrés, ami a vesefunkció károsodásához vezethet, ha a vesefunkció károsodik.

A gyógyszer képes kölcsönhatásba lépni a hipoglikémiás gyógyszerekkel.

Mellékhatások

A gyomor-bélrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, meteorizis, nyelőcsőgyulladás, gyulladás, colitis, gastritis, az emésztőrendszer nyálkahártya-fekélye, rejtett vagy nyilvánvaló gastrointestinalis vérzés.

A bőr részéről: hyperemia, viszketés, kiütés, urticaria, fényérzékenység. Quincke ödéma, anafilaxia (nagyon ritka esetekben).

A hemopoetikus rendszer részéről: vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia (ritka).

A légzőrendszer részéről: akut bronchialis asztma támadások.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, álmosság, tinnitus, fokozott idegesség, hangulatváltozások.

A látásszervek részéről: a kötőhártya-gyulladás, a látás tisztasága.

Mivel a szív-érrendszer: forró villogás, vérnyomás változás, megnövekedett szívfrekvencia.

túladagolás

A gyógyszer ellenőrizetlen bevitelével a mellékhatások súlyossága súlyosbítja. A specifikus ellenszer ma nem létezik. Túladagolás esetén gyomormosás szükséges, és tüneti kezelésre kerül sor.

Különleges utasítások

Ha az emésztőrendszeri betegségekben nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, az orvosnak rendszeresen figyelnie kell az állapotukat. Gasztrointesztinális vérzés esetén a gyógyszert azonnal törölni kell. Szükséges a Movalis-kezelés leállítása is, a transzamináz aktivitás vagy a májfunkció egyéb mutatóinak jelentős növekedésével.

Nem vizsgálták a gyógyszer hatását az autó kontrollálására vagy a fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciót igénylő munkára. A Movalis alkalmazása során a központi idegrendszer látászavarával vagy rendellenességeivel küzdő betegek számára ajánlott, hogy tartózkodjanak e tevékenységtől.

Nyaralási feltételek

A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik.

Tárolási feltételek

Száraz, fénytől védett, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. A tárolási idő 3 év. Ezen időszak lejárta után a gyógyszer használata tilos.

Movealis ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Movalis tabletták átlagos költsége:

• tabletta 15 mg 10 db. - 500-600 rubel.
• tabletta 15 mg 20 db. - 800-900 rubel.
• 7,5 mg tabletta 20 db. - 650-700 rubel.

gyártó

Boehringer Ingelheim International, Németország

movalis

Tabletták halványsárga és sárga színűek, kerekek, egyik oldalon domború, ferde szélű, konvex oldalon - a cég logója, a másik oldalon - kód és homorú kockázat; a tabletták érdessége megengedett.

Segédanyagok: nátrium-citrát-dihidrát - 15 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, kroszpovidon - 16,3 mg, magnézium-sztearát - 1,7 mg.

10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

Tabletták halványsárga és sárga színűek, kerekek, egyik oldalon domború, ferde szélű, konvex oldalon - a cég logója, a másik oldalon - kód és homorú kockázat; a tabletták érdessége megengedett.

Segédanyagok: nátrium-citrát-dihidrát - 30 mg, laktóz-monohidrát - 20 mg, mikrokristályos cellulóz - 87,3 mg, povidon K25 - 9 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, kroszpovidon - 14 mg, magnézium-sztearát - 1,7 mg.

10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) az enolsav származéka, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását a gyulladás valamennyi standard modelljében állapítják meg.

A meloxicam hatásmechanizmusa a prosztaglandinok - ismert gyulladásos mediátorok - szintézisének gátlása.

Az in vivo meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás helyén, mint a gyomornyálkahártyában vagy a vesékben. Ezek a különbségek a COX-2 szelektívebb gátlásához kapcsolódnak a COX-1-hez képest. Úgy gondolják, hogy a COX-2 gátlása biztosítja az NSAID-ok terápiás hatását, míg a folyamatosan jelenlévő COX-1 izoenzim gátlása a gyomor és a vesék mellékhatásainak oka lehet.

A meloxicam COX-2 elleni szelektivitását különböző vizsgálati rendszerekben, mind in vitro, mind in vivo megerősítik. A meloxicam szelektív képességét a COX-2 gátlására akkor mutatják be, ha in vitro emberi vér teljes vizsgálati rendszerként alkalmazzák. Megállapítást nyert, hogy a meloxicam (7,5 mg és 15 mg dózisokban) aktívabban gátolta a COX-2-t, ami nagyobb gátló hatást gyakorolt ​​a prosztaglandin E termelésére.₂, a lipopoliszacharid (a COX-2 által szabályozott reakció) által stimulált, mint a véralvadási folyamatban részt vevő tromboxán előállítása (a COX-1 által szabályozott reakció). Ezek a hatások az adag nagyságától függtek. Az ex vivo vizsgálatok azt mutatták, hogy a meloxicam (7,5 mg és 15 mg dózisban) nem befolyásolja a vérlemezke aggregációt és a vérzés idejét.

A klinikai vizsgálatok során a gyomor-bélrendszeri mellékhatások általában a 7,5 mg és 15 mg meloxicam szedése során ritkábban fordultak elő, mint más NSAID-ok alkalmazása esetén. Ez a különbség a gyomor-bélrendszeri mellékhatások gyakoriságában, főként annak köszönhető, hogy a meloxicam szedése során kevésbé gyakori a dyspepsia, hányás, hányinger, hasi fájdalom. A felső GI-traktus perforációinak gyakorisága, a meloxicam alkalmazásával összefüggő fekélyek és vérzés alacsony volt és a gyógyszer dózisától függ.

A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amint azt az abszolút biohasznosulás (90%) bizonyítja az orális adagolás után. A meloxicam C egyszeri alkalmazása után_max Az étrend és a szervetlen antacidák egyidejű bevétele nem változtatja meg az abszorpciót. A hatóanyag belsejében (7,5 és 15 mg dózisban) a koncentrációja arányos az adaggal. A stabil egyensúlyi farmakokinetikát 3-5 napon belül lehet elérni. A C közötti különbségek tartománya_max és C_min A gyógyszer bevétele után az 1 nap / nap viszonylag kicsi, és 7,5 mg dózis alkalmazásakor 0,4-1,0 µg / ml, és 15 mg - 0,8-2,0 µg / ml dózis alkalmazásakor (a C értékeket adjuk meg)._min és C_max a stabil egyensúlyi farmakokinetika időszakában), bár ezen a tartományon kívül is voltak értékek. C_max a plazma egyensúlyi állapotában a farmakokinetikát a bevétel után 5-6 órával érik el.

A meloxicam nagyon jól kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz (99%). A szinoviális folyadékba behatol, a szinoviális folyadék koncentrációja körülbelül 50% -os plazmakoncentráció. V_d a meloxicam ismételt bevétele után (7,5 mg és 15 mg közötti dózisban) körülbelül 16 liter, a variációs együttható 11 és 32% között változik.

A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, hogy 4 farmakológiailag inaktív származékot képezzen. A fő metabolit, az 5'-karboximeloxikám (a dózis 60% -a) az 5'-hidroxi-metil-meloxikám közbenső metabolitjának oxidációjával képződik, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (az adag 9% -a). Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további szerepet játszik. A peroxidáz részt vesz két másik metabolit képződésében (a gyógyszer dózisának 16% -a és 4% -a), amelynek aktivitása valószínűleg egyedileg változik.

A bélben és a vesékben egyenletesen kiválasztódik, főleg metabolitok formájában. Változatlan formában, amikor a napi dózis kevesebb mint 5% -a ürül ki, a vizeletben a hatóanyag változatlan formában található csak nyomokban. Átlagos t_1/2 A meloxicam 13 és 25 óra között változik, a plazma clearance átlagosan 7-12 ml / perc a meloxicam egyszeri adagja után.

Máj- és / vagy veseelégtelenség

A májfunkció elégtelensége, valamint a rosszul expresszált veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meloxikám szervezetből történő eliminációjának sebessége szignifikánsan magasabb. A meloxicam a plazmafehérjékhez rosszabbodik a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél. A terminális veseelégtelenségben a V érték növekedése_d a szabad meloxikám magasabb koncentrációjához vezethet, ezért ezekben a betegekben a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Az idősebb betegeknél a fiatalabb betegekhez képest hasonló farmakokinetikai paraméterek vannak. Idős betegeknél az egyensúlyi farmakokinetika időtartama alatt az átlagos plazma-clearance enyhén alacsonyabb, mint a fiatalabb betegeknél. Az idősebb nők magasabb AUC-értékekkel és hosszabb T-vel rendelkeznek_1/2, mindkét nem esetében.

- osteoarthritis (ízületi gyulladás, ízületi degeneratív betegségek), beleértve fájdalom-összetevővel;

- az izom-csontrendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségei, mint például az artropátiák, a dorsopátiák (például az isiász, a hát alatti fájdalom, a váll periarthritis), fájdalom kíséretében.

- a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok, az angioödéma vagy az urticaria teljes vagy nem teljes kombinációja, amelyet az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciája okoz (beleértve a keresztérzékenységet is);

- a gyomor és a nyombélhártya eróziós és fekélyes károsodása az akut stádiumban vagy a közelmúltban átadott;

- gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiumban);

- súlyos májelégtelenség;

- veseelégtelenség súlyos (ha nem végeznek hemodialízist, a QC 25 ml / perc) dózismódosítás nem szükséges.

A májcirrhosisban (kompenzált) szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek speciális klinikai vizsgálatokat a gyógyszer hatásáról a gépjárművezetésre és a mechanizmusokra. A gépjárművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzés során azonban figyelembe kell venni a szédülés, álmosság, látászavar vagy egyéb központi idegrendszeri rendellenesség kialakulásának lehetőségét. A betegeknek óvatosnak kell lenniük autó vezetésében és a mechanizmusok irányításában.

A Movalis gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ismert, hogy a NSAID-ek kiválasztódnak az anyatejbe, így a Movalis alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.

A COX / prosztaglandin szintézisét gátló gyógyszerként a Movalis hatással lehet a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. A meloxicam késleltetett ovulációhoz vezethet. Ebben a tekintetben a fogamzásgátló problémákkal küzdő és hasonló problémákkal küzdő nők esetében ajánlott a Movalis alkalmazása megszüntetni.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén (ha nem végeznek hemodialízist, a QC 25 ml / perc) dózismódosítás nem szükséges.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos májelégtelenségben.

A májcirrhosisban (kompenzált) szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Movalis® (15 mg) meloxikám

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Adagolási forma

7,5 mg és 15 mg tabletták

struktúra

Egy tabletta tartalmaz:

hatóanyag: 7,5 vagy 15 mg meloxicam,

segédanyagok: nátrium-citrát-dihidrát, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, povidon K25, vízmentes szilícium-dioxid kolloid, kroszpovidon, magnézium-sztearát.

leírás

Kerek tabletták halványsárgatól citromsárgaig. Az egyik oldal domború, ferde él és gravírozott BI cég logó; az átmérő másik oldalán kockázatot jelent, amelynek mindkét oldalán gravírozott: „59D” 7,5 mg-os tablettáknál és „77C” 15 mg-os tablettáknál.

Farmakoterápiás csoport

Gyulladásgátló és reumás hatású termékek. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

ATH kód M01AC06

Farmakológiai hatás

farmakokinetikája

A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, az abszolút biohasznosulás a beadáskor közel 90%.

A gyógyszer egyetlen adagja tabletták formájában a vérplazma átlagos maximális koncentrációja 5-6 óra alatt éri el. Ismétlődő alkalmazás esetén stabil farmakokinetikai állapot érhető el 3-5 nap alatt.

Az élelmiszerek vagy a szervetlen antacid szerek egyidejű bevétele nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A meloxicam intenzíven kötődik a plazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz (99%).

A szinoviális folyadékba kerül, ahol a koncentrációja a plazmában a koncentráció 50% -a.

Az eloszlási térfogat alacsony és átlagosan 11 liter, míg a variációs koefficiens 7-20%.

Az ismételt beadás utáni eloszlási térfogat átlagosan 16 liter, míg a variációs együttható 11 és 32% között van.

Biotranszformáció. A meloxicam jelentős mértékben biotranszformálódik a májban. A vizeletben a meloxikám négy különböző metabolitját észlelték, amelyek nem rendelkeztek farmakodinamikai aktivitással. A fő metabolitot (5'-karboximeloxikám (az adag 60% -a)) a közbenső metabolit (5 '-hidroxi-metil-meloxikám (az adag 9% -a) oxidációjával képződik). Két másik metabolit képződése esetén a dózis 16% -a és 4% -a valószínűleg A peroxidáz aktivitás.

Visszavonását. A meloxicam főleg a székletben és a veséken keresztül változatlan formában választódik ki - kevesebb, mint a napi dózis 5% -aa székletből, a vizeletben változatlan formában csak a gyógyszer eredeti formájának nyomai észlelhetők.

Az eliminációs felezési idő az adagolás után 13 és 25 óra között változik. Egyszeri adag után a teljes plazma clearance 7-12 ml / perc.

Farmakokinetika speciális betegcsoportokban

Vese- és májelégtelenség

A májelégtelenség, valamint a veseelégtelenség enyhe vagy közepes súlyossága nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját. Mérsékelt vesekárosodásban szenvedő betegeknél a teljes clearance nagyobb. A terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az eloszlási térfogat növekedése a szabad meloxikám koncentrációjának növekedéséhez vezethet a gyógyszer fehérjékhez való kötődésének csökkentésével.

Idősek

Az idősebb férfiak farmakokinetikai paraméterei hasonlóak a fiatal férfiakéhoz.

Az idősebb nők magasabb AUC-értékekkel és hosszabb felezési idővel rendelkeznek, mint a fiatalabb betegek mindkét nemnél.

Az idősebbek egyensúlyi állapotában az átlagos plazma clearance a fiatalokhoz képest alacsonyabb.

farmakodinámia

A MOVALIS egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), enolsavszármazék, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatása a gyulladásos folyamat minden szakaszában jön létre.

A meloxicam hatásmechanizmusa a prosztaglandinok (gyulladásos mediátorok) szintézisének gátlása. A ciklooxigenáz-2 (COX-2) túlnyomóan szelektív gátlása miatt a ciklooxigenáz-1-vel (COX-1) szemben a meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandin szintézist a gyulladás helyén, mint a gyomor nyálkahártyájában vagy a vesében. A meloxicam szelektivitása a COX-2-hez képest in vivo és ex vivo.

A meloxicam dózisfüggően gátolja a COX-2-t, nagyobb gátló hatást fejt ki a lipopoliszacharid által stimulált prosztaglandin E2 termelésére (a COX-2 által szabályozott reakció), mint a véralvadás folyamatában részt vevő tromboxán előállítására (COX-1 által szabályozott reakció). Így bebizonyosodott, hogy a meloxicam ajánlott adagokban nem befolyásolja a vérlemezke aggregációt és a vérzési időt.

Használati jelzések

az osteoarthritis súlyosbodásának rövid távú tüneti kezelése

rheumatoid arthritis tüneti kezelése, ankylozáló spondylitis

Adagolás és adagolás

A napi adagot egyszer kell bevenni. A tablettákat étkezés közben vízzel vagy más folyadékkal kell bevenni.

A kezelés időtartamát és a minimális napi dózist amennyire csak lehet, csökkenteni kell a kezelés időtartamával és a dózis növelésével kapcsolatos mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében.

Osteoarthrosis súlyosbodása:

7,5 mg / nap. Szükség esetén az adag 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis és ankilozáló spondylitis

15 mg / nap. A terápiás választól függően az adag 7,5 mg-ra csökkenthető.

A különböző adagolási formákban alkalmazott MOVALIS ajánlott napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Speciális betegcsoportok

Idős betegeknél és azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a kockázata a mellékhatásoknak, a reumatoid arthritis és az ankilozáló spondylitis hosszú távú kezelésére javasolt adag 7,5 mg / nap. A kezdődózis olyan betegeknél, akiknél nagyobb a mellékhatások kockázata, 7,5 mg / nap.

A hemodialízis végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél a MOVALIS adagja nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a kreatinin-clearance nem haladja meg a normálnál 25 ml / perc értéket), a dózis csökkentése nem szükséges.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akiknél nincs hemodialízis, a MOVALIS alkalmazása kontraindikált (lásd a „Ellenjavallatok” című részt).

Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis csökkentése nem szükséges.

A súlyos májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó ajánlásokat lásd: „Ellenjavallatok”.

16 éves korú gyermekek: a maximális napi adag 0,25 mg / kg, és nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Mellékhatások

Az alábbiakban felsorolt ​​mellékhatások az alábbi besorolások szerint vannak felsorolva: nagyon gyakran ≥ 1/10, gyakran ≥1 / 100 -