Ha a beteg tartós és progresszív hátfájás miatt aggódik, akkor hasznos lenne, ha tudná, hogyan lehet megkülönböztetni az osteochondrosist a gerincráktól. Az onkológiai betegségeket általában késői szakaszban diagnosztizálják, mivel tüneteiket az izom-izomrendszer számos más patológiája maszkolja.

Egyes betegek hosszú ideig nem reagálnak a hátsó kényelmetlenségre és fájdalomra. Gyakran előfordul, hogy ha nemrégiben megjelent egy daganat, akkor röntgenfelvételen rosszul látható. Ebben az esetben a páciens tévesen diagnosztizálták az ülőideg, az osteochondrosis vagy valami más gyulladását, és időközben a daganat a megfelelő kezelés nélkül növekszik.

nyaki gerinc

A fájdalom jellege segít megérteni, hogy a betegnek oszteokondrozisa vagy a gerinc rákja van. Leggyakrabban dinamikusan növekszik, de előfordul, hogy a megnyilvánulási erői sokáig változatlanok maradnak. A leggyakrabban az onkopatológia jelenlétében egy személy kényelmes testtartást alkalmazhat, amelyben a fájdalom csökken, de még a legkisebb mozgás is a fájdalom visszatéréséhez vezet.

A méhnyakrész osteochondrozisát a következő tulajdonságok ismerik fel:

1. A fájdalom megjelenhet a nyak, a nyak és a felső végtag övében. A fej általában a keringési zavarok és a nyaki izomgörcsök hátterében fáj.
2. A beteg gyengeséget és érzékenység csökkenést tapasztal a kézben a motor és az érzékszervi gyökerek károsodásának hátterében.
3. A nyak mozgása esetén egy jellegzetes ropogás hallható. Ez annak köszönhető, hogy a csigolyakerekek normális magassága megváltozott, és a csigolyatestek marginalis osteophytáinak megjelenése következett be.
4. Szédülés, koordináció, gyengeség. Mindez a rostos szövet kialakulásának, a csigolyák elmozdulásának, a vérkeringés romlásának hátterében áll.
5. Súlyos esetekben a nyelv érzékenysége elveszik, a látásélesség és a hallás csökken az agyi keringés jelentős romlása miatt.

A nyaki gerinc sajátossága, hogy a csigolyák nagyon közel állnak egymáshoz, és a csigolyák viszonylag alacsonyak, így a klinikai tünetek azonnal megjelennek a legkisebb zavarokkal. Ezenkívül ezt a szakaszt az idegvégződések és a gerincvelő gyakrabban történő összenyomása jellemzi.

A nyaki gerinc rákban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• súlyos fájdalom a fej hátulján;
• parézis a méhnyakrészben, a bőr érzékenységének csökkenése;
• myotonicus szindróma;
• hideg ragadós effúzió a neoplazma közelében;
• a légzőrendszer rendellenességei;
• a test általános gyengesége.

Az osteochondrosis vagy más, nem tumor jellegű betegség nem ad ilyen kombinációt, ezért ilyen jelek jelenlétében sürgős vizsgálatot kell végezni.

Thoracic osztály

A mellkasi gerinc osteochondrozise önmagában meglehetősen ritka jelenség. Sikeresen elfedi a sok más betegséget. Különösen a gyanús betegek, akik még diagnosztizálódnak - a mellkasi gerinc degeneratív-dystrofikus változásai, szeretnék tudni, hogy az osteochondrosis rákká válhat.

A sebészek-onkológusok megpróbálják megnyugtatni, hogy ez lehetetlen. Osteochondrosis, mint a csontstruktúrák degeneratív-dystrofikus jelensége önmagában soha nem degenerálódik daganatsá. Ez két független patológia, amelyek a gerinc ezen részén meglehetősen nehéz diagnosztizálni.

A mellkasi osteochondrozis jelei:

• dorsalgia - súlyos mellkasi fájdalom;
• radikulopátia - a gerincvelőből származó ideggyökerek károsodása jellegzetes fájdalom, parézis és egyéb érzékszervi károsodások megjelenésével;
• szív-szindróma - szívfájdalom, amely a nitroglicerin bevétele után is fennáll;
• pulmonális szindróma - stagnálás az alsó légutakban, oxigén éhezés;
• hasi szindróma - éles fájdalom a hasban, a hasi szervek akut sebészeti betegségeinek hiányában.

A lázas állapotok az osteochondrosisban általában nem figyelhetők meg. Ez a tünet gyakran válik döntővé a differenciáldiagnózis során.

A tumor lokalizációjának konkrét jelei a mellkasi régióban:

• zsindely fájdalom;
• a szív-érrendszer rendellenességei;
• hasi fájdalmak;
• a koordináció hiánya;
• fájdalom, bizsergés és az alsó végtagok esetleges bénulása;
• enurezis és encopresis.

Lumbális gerinc

Az intervertebrális osteochondrosist vagy az ágyéki rákot gyakrabban diagnosztizálják, mint a hátsó rész más részein. A daganat általános jelei vannak, amelyek ezen a területen kiegészülnek a következő tünetekkel:

• abnormális térd- és láb reflexek;
• enurezis és encopresis;
• a hólyag kiürítése.

A lumbális gerincoszlopban levő rák különböző erősségű és különböző tünetekkel járhat. Ez a daganat méretétől és pontos helyétől függ. Ennek a területnek az oszteokondrozisa azonban nem ad kevésbé élénk tüneteket:

1. Lumbális fájdalom (lumbodynia) fáj, de hirtelen mozdulatokkal súlyosbodik. A statikus helyzetben a karaj zsibbad, és ha szükséges, változtassa meg a test helyzetét érezhető lövésként. A fekvő helyzetben a beteg megkönnyebbülést érez.
2. A páciens a derék alatti testben gyengeséget tapasztal, a lábak ínreflexjei hiányoznak vagy csökkentek.
3. Az osteochondrosist a gerincoszlop különböző deformációi kísérik. A helyszíntől függően oszlanak meg: szoliosis (a gerinc deformitása jobbra vagy balra), lordózis (kiemelkedő görbület) és kyphosis (a lumbális térben való hajlítás hiányzik).
4. A myelopathiában (gerincvelői kompressziós szindróma) a betegnek nehézséget okoz a hólyag és a belek kiürítésének ellenőrzése.

Ezek a tünetek nem fejlődnek ki egy éjszakán át. Általánosságban elmondható, hogy a beteg évek óta figyelmen kívül hagy néhányat, amíg az állam nagyon komolysá válik. Leggyakrabban a riasztás akkor kezdődik, amikor ilyen kiegészítő jelek jelennek meg:

• zsibbadás a fenékben és a hát alsó részén, ezen a területen hideg bőr;
• a bőr az ágyéki régióban megszárad, pelyhes és kék;
• a betegek számára nehéz a kis szükséglet kezelése;
• az erekciós funkció károsodott.

Egyes betegek félnek a ráktól, de nem gondolják, hogy ha nem kezeli az osteochondrosist, nem okozhat kevésbé szomorú következményeket.

diagnosztika

Függetlenül attól, hogy a páciens feltételezi-e a gerincben a kórélettani vagy degeneratív-dystrofikus változásokat, a tapasztalt szakemberekkel való átfogó vizsgálatot és konzultációt nem lehet elkerülni. De még a tapasztalt neurológusok, az ortopédok és az onkológusok sem fogják elmondani a páciensnek, hogyan különböztethető meg a rák az osteochondrosistól, csak a klinikai kép alapján. Diagnosztikai eszközök nélkül ebben az esetben nem elég.

Amikor a beteg panaszokkal érkezik, az orvosok általában nem ijesztik, azonnal rákot sugallnak. A pácienst óvatosan megvizsgálják az osteochondrosisra, differenciáldiagnosztikával. Nem végez laboratóriumi kutatások, röntgen, CT. És ha egy ilyen vizsgálat eredménye alapján az orvos rákot gyanít, akkor egy fejlettebb diagnózis készül.

A gerinctumorok primer jellegét nagyon nehéz kimutatni, mivel nagyon ritkán alakulnak ki, és legtöbbjük nem specifikus tünetekkel rendelkezik. Az átfogó felmérés nélkül, a betegre vonatkozó információk objektív gyűjtésével nem elég. Ha az orvos okkal feltételezi, hogy a betegnek gerincrákja van, akkor egyszerre többféle kutatást végeznek.

A súlyos gyanús rákbetegségek diagnosztikai intézkedései a következő lépéseket tartalmazhatják:

• ortopéd, sebész, neurológus, onkológus és más kapcsolódó szakemberek vizsgálata;
• tesztek az idegrendszer állapotának értékelésére;
• a felső és alsó végtagok hangjának, reflexeinek és funkcióinak, valamint a gerincoszlopnak a tanulmányozása;
• Röntgensugaras (kontrasztos vagy ellentétes) különböző vetületeiben;
• a gerinc vagy az egész test egy bizonyos részének mágneses rezonanciája;
• számítógépes tomográfia (CT);
• elektroencephalográfia (EEG) az agyi struktúrák funkcionális állapotának tanulmányozására a beteg különböző állapotaiban;
• klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• kötelező véradás a tumor markerek számára;
• biológiai anyagok gyűjtése szövettani vizsgálathoz.

Nem csak a primer tumor (rák), hanem a szekunder (metasztázis) is diagnosztizálható a gerincoszlopban. Ezenkívül a biológiai anyag vizsgálatában meghatározzák a betegség lehetséges típusait - chondrosarcoma, Ewing szarkóma, chordoma, osteosarcoma, multiple myeloma, egyetlen plazma citóma.

A késői stádiumban észlelt csontritkulás és rák nagyon veszélyes betegségek. Naiv azt hinni, hogy a beteg önállóan képes diagnosztizálni magát. Továbbá, a betegségtől függetlenül a betegnek orvosi felügyeletre és megfelelő kezelésre van szüksége. Nem tudom, melyik orvoshoz kell fordulni? Csak kattintson az alábbi gombra, és kiválasztunk egy szakembert.

Gerinc metasztázisai: tünetek, kezelés és megelőzés

A rák nagyon ártó betegség. Hosszú ideig képes titkosan fejlődni, korai szakaszban is felfedhető, de nehéz, és ezt csak egy tapasztalt orvos végezheti, feltéve, hogy a beteg maga is gyakran látogatja a klinikát és rendszeresen vizsgálatokat végez. Sajnos gyakran előfordul, hogy a metasztázis folyamatában egy tumor figyelhető meg. Ezek a másodlagos tumorok a test minden sarkában lokalizálódnak. Előfordulhatnak gerinc metasztázisok, amelyek tüneteit gyakran összekeverik egy másik betegség jeleivel.

Mi az a metasztázis?

Ez a kifejezés elég ijesztő bárki számára. Valóban, a másodlagos metasztázisokat gyakran a test bármely szövetének távoli rosszindulatú elváltozásainak nevezik. Maga a rák a test bármely részére lokalizálható, néha nagyon messze a metasztázistól.

A metasztázisok jelenléte jelentősen bonyolítja a fő onkológiai betegség kezelését, amely gyakran teljesen tehetetlen. Ezek az abnormális sejtek gyorsan és könnyen terjedtek el, kontroll nélkül, a test egészében. Igaz, ez csak egy bizonyos szakaszban történik az alapul szolgáló patológia során.

A gerincben metasztázisok jelenhetnek meg. Itt gyakran megfertőzik a csigolyákat és a hozzájuk közeli szerkezeteket. Általában a gerinc ilyen részén lumbális, mellkasi, ritkán - a méhnyakban. Az emberi csontváz tekintetében ez a rosszindulatú karakter leggyakoribb patológiája.

Tipp Leggyakrabban ez a fajta másodlagos képződmények a gerincben a tüdőrákban, a prosztata rosszindulatú daganataiban vagy az emlőmirigyekben találhatók. A „donorok” a vesék, a tüdő, az emésztő szervek, a pajzsmirigy stb. A gerinc metasztázisa gyakran kísérik a myelomákat, szarkómákat és limfómákat.

Táblázat. A gerincben a metasztázisok típusai.

Fő tünetek

A metasztázisok jelenlétének meghatározása a gerinc szövetében nem könnyű, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy e tünetek némelyike ​​kevésbé veszélyes betegségekben jelentkezik. Általában a betegek önmagukban súlyos fájdalmat, mozgás nehézséget észlelnek. Idővel a paralízis vagy parézis alakulhat ki, úgynevezett patológiai törések fordulhatnak elő.

A fő tünet a fájdalom. Általában fájdalmas, unalmas, csak a gerinc egy részének izgalmas, vagy túlnyúlik. A fájdalom metasztázisok jelenlétében könnyen összekeverhető az osteochondrosis fájdalmával. De minden nap intenzívebbé válik, nehezebb eltávolítani még fájdalomcsillapítók használatával is.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kell kezelni a fájdalmat az osteochondrosisban, valamint hogy megvizsgálja az elimináció okát és módszereit, olvassa el a cikket a portálunkról.

Tipp A korai stádiumban a fájdalom gyakorlatilag nem zavarja a személyt, csak a gerincoszlop, testtengelyek és lábmozgások megérintésekor érzékelhető.

Fokozatosan fokozódik a fájdalom, a mozgás során az elektromos sokkokra emlékeztet (általában csak a gerincvelő gyökereinek területén). Ha metasztázisok jelentkeznek a méhnyakrészben, ami ritkán fordul elő, akkor a fájdalom a kezekben van. A mellkasi régióban a metasztázisok miatt a fájdalom körüli lesz, és ha az alsó végtagokban megjelennek, akkor a metasztázisok valószínűleg befolyásolják a lumbális vagy sakrális régiót. A betegség kialakulása során a méhnyak-brachialis vagy lumbosacralis radiculitis kezd megjelenni.

Számos páciens radikális fájdalmat okoz. Ciklikus jellegűek, azaz kezdetben a fájdalom egyértelműen érezhető, de amikor az ideggyökeret elpusztítják, akkor a másik gyökér másik részén jelenik meg.

Emellett a betegeknél is lehet polyneuropathia, vörösvörös végtagok, a kesztyű típusa és a harisnya érzékenysége csökken. A paralízis és a parézis elég gyorsan és lassan fejlődhet, és a mozgási problémák gyakran kismedencei betegségekkel járnak. Hiperkalcémia alakulhat ki, amelyet gátlás és álmosság, gyenge memória, aritmia, viszketés stb. Jellemez. A hiperkalcémia komplikációként jelentősen rontja a beteg állapotát.

Diagnózis, kezelés

Csak az orvos állapíthatja meg a gerincben található metasztázisok jelenlétét az összegyűjtött történelem, valamint a vizsgálatok és a kutatás eredményei alapján. A beteg a gerincoszlop CT-re vagy MRI-jére, röntgensugárra stb. Utalhat. A csigolya biopszia vereségével, amelyet általában rák jelenlétében neveznek ki, lehetetlen. Ha ismert, hogy melyik szerv lett a metasztázisok forrása, akkor további vizsgálati módszereket, mint például a belső szervek mammográfiáját vagy ultrahangát írhatjuk elő.

Figyelem! Minél hamarabb észlelhető egy elsődleges rosszindulatú daganat, annál nagyobb a sikeres kimenetel esélye. Nagyon gyakran nagyon fontos az időben történő diagnózis. Bár néha lehetetlen azonosítani a metasztázisok megjelenésének okait.

A kezelés rendkívül nehéz és gyakran haszontalan. A kemoterápia, a hormonterápia, a sugárkezelés, egy bizonyos műtéti művelet stb. Felhasználása.

Hormonterápiát írnak fel a neoplazia, és a difoszfonátok a hiperkalcémia legyőzésére szolgálnak. A műtéti beavatkozásra utaló jelzések súlyos fájdalom és a gerincvelő túlzottan gyors összenyomása, valamint a gerincszakaszok patológiás törése. Kétféle művelet létezik.

1. Dekompresszív, amelyek egyszerű beavatkozásoknak minősülnek. De a metasztázisok előrehaladása miatt nagy valószínűséggel jelentkeznek az ismétlődés és a romlás. Laminectomia néven is ismert.
2. A dekompresszív stabilizáló beavatkozások implantátumok, fixánsok használatát és hosszú távú hatást biztosítanak. Hagyjuk jelentősen javítani egy beteg személy életét. Az ilyen műveletek azonban rendkívül traumatikusak, és nagyon súlyos és súlyos körülmények között nem hajthatók végre.

Bizonyos esetekben a kezelés fő célja a fájdalom megszüntetése és az egyén életminőségének javítása. Azt is meg kell próbálni kiküszöbölni a gerincvelő tömörítésének okait.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy jobb, ha gerinc- vagy MRI-vizsgálatot végez, valamint megismerkedhet a lehetséges kockázatokkal és ellenjavallatokkal, akkor olvassa el a cikket erről a portálunkról.

Lehetséges várható élettartam és előrejelzések

Sajnos nem lehet átfogó tájékoztatást nyújtani ezekről a szempontokról. Érinti, hogy mennyi ember él a diagnózis után, lehet:

• az elsődleges tumor jellemzője;
• a diagnózis időzítése;
• a gerincben lévő metasztázisok száma;
• a beteg általános állapota és hangulata;
• a betegnek más betegsége van;
• kiválasztott kezelés típusát.

Tipp A gerincben a metasztázisok jelenlétének diagnosztizálása óta több mint egy évig az összes beteg csak 1/5-a él. A prognózis kedvezőtlen.

A metasztázisok általában csak a primer rák kialakulásának utolsó szakaszában jelentkeznek. És ez az, ami jelentősen befolyásolja az általános előrejelzést. Olyan személy, aki rákos és metasztázisokkal rendelkezik több hónapig orvosi ellátás nélkül. A kezelés 1-2 évvel növelheti az élettartamot.

Ha a daganat lassan nő, mérete kicsi, a gerinc metasztázisai csak néhány, akkor a személy általában hosszabb ideig él (ha van kezelés). Ha a helyzetet pontosan ellentétes jellemzi, akkor hosszú élettartamot nem érdemes várni, és fel kell készülni a legrosszabbra.

Tipp A gerinc egyetlen metasztázisával prognosztizálható, hogy egy személy 5 évig vagy annál tovább él (az esélyek körülbelül 49%). Általában tumor-reszekciót és vertebrectomiát végzünk, azaz csigolya-bővítést.

Hogyan lehet túlélni a rákot?

1. lépés Először is magának kell elfogadnia a diagnózist, de meg kell találnia az élettartamot.

2. lépés: A betegséggel kapcsolatos kérdéseket sorolhat fel, és kérdezze meg orvosát. Azokra adott válaszok segítenek a helyzet jobb megértésében és elfogadásában.

3. lépés: Mondd el a hozzátartozóidnak és barátaidnak a diagnózist. Nem habozik, és kérjen támogatást.

4. lépés: Ne szigetelje magát a társadalomtól - mindaddig, amíg megvan az ereje és lehetősége, ki kell jutnia a fénybe, és élveznie kell az élet teljességét.

5. lépés. Számos terápiás eljárás eredményeként a megjelenés romlása és a megjelenés változása észlelhető. Az ilyen helyzetekre előzetesen elő kell készíteni morálisan. A kemoterápia után parókát kell viselni.

6. lépés: Meg kell tenned, amit akarsz, figyelj magadra.

7. lépés. Fontos, hogy gondosan kövesse az orvos minden ajánlását, ne kerülje el a klinika látogatását, hogy az összes vizsgálatot időben elvégezze.

Videó - Hogyan történik a metasztázis

Természetesen nagyon kevés olyan eset áll fenn, amely kedvező kimenetelű a metasztatikus rákban. De amíg az orvosok készek segíteni, nem szabad kétségbeesni - talán még mindig van esély arra, hogy legalább meghosszabbítsa az életét, és van ideje, hogy valami jót tegyen.

Csigolya-áttétek: a betegség jellemzője

A csigolya-áttétek gyakran fordulnak elő. A fő út a véráramkörön keresztül történik, kevésbé a nyirokfolyáson keresztül. A rosszindulatú daganatok nem azonnal észlelhetők, hanem csak a sugárzás diagnózisa révén.

A gerinc metasztázisokat a csontanyag megsemmisítése jellemzi. A csigolyák a leginkább érintettek, különösen a felső ágyéki, az alsó mellkasi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran deformálódnak, például törések esetén, ami a gerincvelő idegeinek összenyomásához vezet.

Okai

A csigolya-áttétek megjelenése gyakori előfordulás a következő szervekben a tumoralakzatok jelenlétében:

• tüdő;
• vesék;
• Pajzsmirigy, emlő- vagy prosztata mirigyek;
• Genitourinary rendszer;
• A tejmirigyek.

A metasztázis másik oka a myeloma vagy a limfóma diagnózisa.

A fejlesztés szakaszai

Az orvostudományban a betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

• Az elsőt a legkevésbé komplikációk kísérik;
• A második és a harmadik - a komplikációk megjelenése és fejlődése jellemzi;
• Negyedszer - a legnehezebb.

A malignus tumor jelenlétében a beteg várható élettartama számos tényezőtől függ:

• A betegség súlyossága (színpad);
• Kezelési módszerek;
• A kezelőorvos képesítése és készsége.

A negyedik szakasz diagnosztizálásakor néhány hónap marad.

Sipmtomatika

A kezdeti szakaszban a metasztázis megjelenését és fejlődését a következők jellemzik:

• Tompa fájdalom a gerinc egy bizonyos területén;
• Éjszaka fokozott fájdalom.

Az utolsó jel lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a csigolya metasztázisokat az osteochondrosistól, melyet hátfájás okoz.

Minél erősebb a fájdalom a daganatban, annál nagyobb a pusztulás. A betegség súlyosbodását az utolsó szakaszokban, különböző formákban, köztük bénulás, zsibbadás formájában fejezik ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor növekszik, a hely egyre kevésbé alakul ki, az idegvégződések tömörülnek, ami miatt az érzékenység tompul.

A csigolya metasztázisának fő jelei a következők:

• Fájdalom a gerincben;
• Emésztési problémák;
• A vizeletrendszer funkcionális károsodása a vizelet részeként;
• A szöveti képződmények károsodása és atrófiája;
• Bénulás.

diagnosztizálására

Megállapítást nyert, hogy a másodlagos daganat előfordulása a rákos betegségeknél az elsődlegesnél korábban is lehetséges:

Javasoljuk, hogy a gerincoszlop első fájdalmas érzésénél forduljon az egészségügyi intézményhez, ahol az orvos lefolytatja a szükséges vizsgálatot, és megtudja, milyen okai vannak a kényelmetlenségnek.

A csigolya-áttétek azonosításához használja az alábbi módszereket:

• X-sugarak;
• Tomográfia (számítógép, radionuklid, NMR).

Más kutatási módszerek is gyakoriak, amelyek mindegyike lehetővé teszi a betegség lefolyásának különböző tényeinek feltárását:

• Vérvizsgálat - a tumor markerek jelenléte;
• A szervek ultrahanga - a metasztázis terjedése;
• Szúrás - a gerincvelői folyadék tanulmányozása;
• A gerincvelő biopsziája.

Orvosi események

A páciens kezelését az orvos által ismert összes tényező figyelembevételével írják elő, beleértve a betegség stádiumát, a daganat természetét. Az integrált megközelítés előnye.

A következő terápiákat használjuk:

Hatékonysága a rákos sejtek szignifikáns lassulása és növekedésének és fejlődésének csökkentése. Csinál - egyéni protokoll szerint.

Vér nélküli módszer. A készüléket olyan speciális készülékkel végezzük, amely a gerinceket (gamma vagy béta) a gerinc érintett területére irányítja.

Ne zárja ki a sebészeti beavatkozás szükségességét.

A statisztikák szerint a 100-ból 80 esetben lehet helyreállítani. Ugyanakkor egy rosszindulatú daganatot kezelnek és eltávolítanak, és a metasztázisok által deformált csigolyák helyreállnak vagy kicserélésre kerülnek.

Olvassa el ugyanezt

Hogyan kezeljük a hátfájást

Kézi terápia szoliosisra

A csigolyatörések típusa és megjelenése

Hogyan kezeljük az ízületeket és a gerinc népi jogorvoslatait

Hátfájás: okok, kezelés és megelőzés

Barátom, a korábbi ügyfeled ajánlása alapján jöttem erre a klinikára :-) Aggódtam a lumbális, mellkasi és nyaki területek fájdalmáról. A varázsló orvosával való első konzultáció során Sorokin Sergey Dmitrievich előzetes következtetéseit tárták fel.

Köszönet Szergej Dmitrievich Sorokinnak a professzionalizmusért, az érzékenységért és a nagyszerű vágyért, hogy ne csak segítsen, hanem tanítson magadnak, hogy segítsen magadnak, és fizikai formában tartsd magad egyszerű, elemi jellegű gyakorlatokkal.

Üdvözlünk! A nyaki fájdalom miatt a Boby klinikán kezelték, és a lapátban lőtték. Ezt megelőzően egy neurológus, az orvosi mester, a Milgamma, a Movalis, a Clebrax látta, de semmit sem segített. Decemberben találkozót kapott S.D. (Klinikán.

Megszégyenítettem a sérüléstől. Dr. Dubrovin S.D. semmi más nem zavar! Erősen ajánlott egy olyan barátnak, aki súlyos fájdalmat szenvedett, és egy osteopatikus Zolotarev kezelt. A fájdalom szindróma két másodperc alatt megszűnt.

Elmentem a Boby Klinikába, az alsó hátoldalon erős fájdalommal, hogy nem is tudtam normálisan járni, minden néhány lépésben olyan lövöldözés történt, mintha egy árammal tört volna át, akkor levegőbe gúnyolt. nem is beszélve enyhén. MRI azt mutatta.

Musin Spartak Ramizovich - Isten orvosa! Már az első ülés után frissebbnek és tónusabbnak éreztem magam!

A gerinc metasztázisai: jelek, kezelések és várható élettartam

A másodlagos daganatok kialakulását, amelyet az elsődleges malignus tumor más szervekre és szövetekre terjeszt, metasztázisnak neveznek. Az összes csont malignus daganat körülbelül 90% -a áttétes, vagyis szekunder. A csontmetasztázis egyik jellemzője a többszörös karakter.

okok

Általában vertebrális áttétet figyeltek meg ilyen típusú rákokban, mint:

Vese rák

Általában vese-rákban a csigolya-áttét a véráramban terjed. Általában a csontrendszer sérülése a vénás epidurális plexussal kezdődik - ebben a zónában az atípusos rosszindulatú sejtek a csontszerkezetbe kerülnek.

Ha a vese rák metasztázisai behatolnak a csigolyákba, ez azt jelzi, hogy a rák III-IV.

A rosszindulatú vesekárosodásban a csigolya metasztázisának fő tünete az intenzív fájdalom szindróma, és az erőt és a stabilitást megkülönbözteti a radikuláris fájdalomtól.

A hasonló metasztázisokkal rendelkező vese rák előrehaladott stádiumaiban a rákos betegek mintegy 5% -a szenved a csigolyakompressziótól, a lábak és a karok paralízisével a medencében. Leggyakrabban a vese rákot a lumbális régió metasztázisai befolyásolják, ritkábban a mellkasi.

Videó a vese rák metasztázisainak műtéti kezeléséről a gerincben:

besorolás

A csontmetasztázisok:

1. Osteoblastic - a csontszövet nem kontrollált növekedése és növekedése jellemzi. A röntgenfelvételeken ezek a metasztázisok konkrét helynek tűnnek, növelik az érintett csontot és megváltoztatják annak alakját.
2. Osteolitikus - csontszövet-oldódás jellemző ezekre, ami az oszteoklasztok anomális aktivitásával függ össze. A röntgenfelvételeken az ilyen metasztázis a csigolyatagok magasságának csökkenésével nyilvánul meg.

A morfológiai jellemzők szempontjából számos lehetőség van a csigolya metasztázisára. A szövettani adatok szerint a laphámsejtes karcinóma, az anaplasztikus karcinomatikus elváltozások, az alacsony, közepes és jól differenciált rákok, valamint más típusú masszák.

A gerinc metasztázisainak tünetei

Bármilyen metasztatikus képződésre jellemző, hogy a fájdalom jelenléte főleg helyi, fájdalmas és unalmas jellegű, ritkán terjed az érintett osztály határain túl.

Az onkopatológiai folyamat kialakulásával a fájdalmas tünetek állandóvá válnak, még nyugodt állapotban is fenntarthatók. Különösen aggódik az éjszakai fájdalom miatt, és mozgáskor az elektromos sokkokra emlékeztet.

A csigolyák metasztázisának jellegzetes jele a paresthesia és a hyperhidrosis, a lábak és a tenyér csökkent érzékenysége.

Gyakran zavaros motoros rendellenességek, párhuzamosan a medencei zavarok.

A nyaki régióban

Ha a metasztázis lokalizálódik a nyaki csigolyákban, a fájdalom szindróma azonnal megjelenik, és a metasztatikus képződés gyorsan fejlődik és növekszik.

A klinikai kép egésze a fej megdöntésére vagy megfordítására tett kísérletekből eredő súlyos fájdalmakra vezethető vissza. A rákos betegek gerincének összenyomódásával kapcsolatban gyakori szédülés és fejfájás kezd zavarni.

A mellkasi régióban

A rákos betegek csigolyatáji metasztázisának ilyen lokalizációjával megkezdődik a zavaró érzés és a fájdalmas érzések az interszapuláris zónában.

Az ilyen metasztázisok általában a lumbális és a méhnyaknál jelentkeznek, ami a mellkasi csigolya anatómiájának jellemzőivel függ össze.

ágyéki

A lumbális metasztázis klinikai képe némileg különbözik a másodlagos daganatok más lokalizációitól. Jellemzői a különféle vese-patológiák jelei.

Az ilyen áttétek súlyos statikus feszültséget okozhatnak, amely kompressziós csigolyatörésekkel, torzító testtartással van tele. Az ilyen sérülések gyakran a gerincvelői sérülésekhez vezetnek, amelyek a teljes vagy részleges lábak bénulását okozzák.

diagnosztika

A spinalis metasztázis azonosításának elsődleges feladata az elsődleges rákfókusz meghatározása. Olyan eljárások, mint a mágneses rezonancia képalkotás vagy CT, az érintett terület röntgenvizsgálata.

Megjelenítették a következőt:

• Ultrahang intraorganikus diagnózis;
• Daganat markerek kimutatása a vérben;
• Szcintigrafikus vizsgálat;
• Osteodenzitometria stb.

A metasztázisok gerincben lévő MRI és PET diagnózisa

A diagnózis végső fázisa gyakran biopszia, de amikor a tumor folyamatának csigolya lokalizációja vagy annak elhelyezkedése a gerincfolyadékban, a biopszia nem mindig lehetséges.

kezelés

Mint mindig, a kezelés megközelítését a primer oncocarp prevalenciája és típusa, a metasztázis mértéke és a másodlagos tumor folyamatának mértéke határozza meg.

A fő cél az, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, megelőzze vagy megszüntesse a gerinctömörítést, növelje a hosszú élettartamot és javítsa a rákos beteg életét. Ehhez olyan technikákat kell alkalmazni, mint:

Általában sebészeti manipulációkat alkalmaznak olyan esetekben, amikor a keletkező daganatos halálos veszély a rákos beteg számára. De például a nyaki gerinc metasztázisával ez a módszer nem alkalmas, mivel az ilyen lokalizáció nagyon nehéz.

Fontos a fájdalom enyhítése:

• Olyan készítmények, mint az Ibuprofen és a ketoprofen, a nimesulid stb.;
• A közepes intenzitású fájdalmak már megkövetelik az opioid fájdalomcsillapítók, például a Promedol, a Prosidol vagy a tramadol használatát;
• A tumor folyamatának 3-4. Stádiumában fájdalomcsillapításra kerülnek olyan gyógyszerek, mint a buprenorfin, a fentanil vagy a különböző morfinformák.

A sebészi beavatkozást endoszkópos módon hajtjuk végre, ha a metasztázisok nagyok, majd a szöveti nyíláson keresztül történő eltávolításra kerül sor. Ebben az esetben az idegsebész eltávolítja a metasztázison átesett összes szövetet.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a másodlagos daganatok túl nagy méretűek, akkor bármilyen beavatkozás veszélyeztetheti a rákos beteg életét, így ezek a metasztázisok nem érintik. Ha az oncoprocess elérte a terminális stádiumot, akkor palliatív terápiát alkalmaznak, amelynek célja az elviselhetetlen fájdalom kiküszöbölése.

A kemoterápiás kezelést primer oncocarpus kezelésére használják, figyelembe véve az egyéb szervek metasztázisát. Általában a kemoterápiás komplex naponta körülbelül 7–12 ülést foglal magában.

Tekintettel a csontmetasztázisok elérhetetlenségére, a sugársebészet gyakran a leghatékonyabb módszer a kezelésére, különösen a cyber késsel. Ha a képződés kevesebb, mint 20 mm, és a gamma sugarak hozzáférési zónájában található, akkor sugárkezelést hajtanak végre.

Mennyi marad a metasztázisokkal a gerincben?

Leggyakrabban a csigolya-áttét már az elsődleges rákos folyamat végső szakaszaiban következik be, amelyek maguk is prognosztikailag kedvezőtlenek.

A gerincben lévő kis daganatok és a fő rákos központ lassú fejlődése esetén a túlélés prognózisa kedvezőbb.

Sajnos átlagosan a gerinc metasztázisát alacsony túlélési arány jellemzi, az esetek több mint 90% -ában a betegek nem élik túl a 2 évet.

Hogyan lehet megkülönböztetni az osteochondrosist az áttétektől

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Egy egészséges embernél a nyirokcsomók nem láthatók a nyakon. A palpáció (palpáció) esetén az immunrendszer e fontos elemeit csak az ágyékban, a hónaljban és az alsó állkapocsban lehet kimutatni. A különböző egészségügyi problémák előfordulásával nőnek.

Ha a keresztirányú mérete meghaladja az 1 cm-t, már könnyen megvizsgálható, vagy akár a bőrön keresztül is látható. Bármi legyen is a nyirokcsomók növekedésének oka, ezt az állapotot lymphadenopathiának nevezik. Ennek a szindrómának a kialakulása a nyaki területen mindig figyelmet és leggyakrabban minősített kezelést igényel.

Fejlesztési mechanizmus és fajok

Nagyon egyszerű, hogy a nyirokcsomók a nyirokrendszer sajátos szűrői, amelyek ugyanakkor az immunitás legfontosabb struktúrái. Immunkompetens sejtek érik be őket, a befogott idegen részecskéket (antigéneket) átfogóan tanulmányozzák, ami lehetővé teszi a limfociták specifikus antitestek előállítását.

Az idegen szövet behatolása a csomóba irritálja az immunrendszert. Erre válaszul a nyirokszövet intenzíven kezd, és ennek megfelelően bővül.

A nyirokcsomó megnagyobbodásának állapotát hyperplasianak nevezik.

Ez a reakció nem specifikus. Ez azt jelenti, hogy sok patológiai folyamat hátterében fordulhat elő. Leggyakrabban a nyirokcsomók hiperpláziája a következő:

• Az immunválasz stimulálása számos nem mikrobiális tényező által.
• Fertőző betegségek (akut vagy krónikus).
• A hematopoetikus vagy limfoid rendszerek tumorai.
• A rosszindulatú daganatok metasztázisa.

Ezen kóros állapotok bármelyike ​​a nyirokszövet hiperpláziáját okozhatja. Ez a tünet a test számos távolabbi részén (például cirkusz és könyök hajlításai) jelentkezhet, majd általánosított limfadenopátiaról beszélnek. Csak egy kibővített méhnyakcsoport vagy akár egyetlen csomópont nevezzük regionális limfadenopátiának.

A méhnyak limfadenopátia az általánosított folyamat hátterében egyaránt izolálható és megfigyelhető.

Anatómiai jellemzők

A nyakban a test több részéből származó nyirok összegyűjtik és szűrik. A kiáramlás és a beáramlás módjainak megfelelően a nyaki nyirokcsomók ilyen csoportjait különböztetjük meg:

• Elülső felület.
• Elöl mély.
• Oldalsó (oldalirányú) felületes.
• Oldalsó mély.

A helytől és a mélységtől függően különböző helyeken szűrik a nyirokcsomókat: ENT szervek, szájüreg, nyelv, pajzsmirigy és mások. Az egyik ilyen struktúra izolált patológiája a nyaki csomók helyi hiperpláziájához vezet.

A test több részét vagy az egész testet érintő szisztémás betegségek általánosított limfadenopátia kísérik.

Regionális folyamatok

A méhnyakcsomók gyakran növekednek a bakteriális vagy vírusos fertőzések miatt. Sokkal ritkábban az izolált méhnyak hiperplázia az autoimmun vagy onkológiai folyamatok tünete.

Bármilyen gyulladásos változás a nyirokcsatornák területein a nyaki csomópontok válaszát okozza. Egy fertőzés esetén egy úgynevezett reaktív limfadenopátia van: ezzel együtt a csomópontot nem érinti, és szövete a fertőző ágens hatására reagál. Így a helyi hiperplázia gyakran megfigyelhető:

• Scarlet-láz.
• Diftéria.
• Macska karcolásos betegsége (felose).
• Tuberkulózis.
• A szifilisz.
• Nyúlpestis.
• Fogszuvasodás.
• Mandulagyulladás.
• Akut és krónikus vírusbetegségek.
• A száj és a felső légutak gombás fertőzései.

A lista messze nem terjed ki minden olyan fertőző betegségtől, amelynél a nyaki nyirokcsomók hiperplázia észlelhető.

Az akut fertőzéseknél (angina, diftéria, skarlátos láz) a hiperplázia gyors fejlődése figyelhető meg. Gyakran ezek a betegségek az érintett nyirokcsomók fájdalmával járnak. Gyakori tünetek: láz, torokfájás, köhögés és mások.

A szubakut és krónikus folyamatok (borreliosis, szifilisz, tuberkulózis) lassan és észrevétlenül nőnek. Ilyen esetekben nincs beszélgetés a reaktív hiperpláziáról: a kórokozó reprodukciója a csomóponton belül van, ami végül teljesen elveszítheti funkcionalitását. Sőt, az érintett nyirokcsomó maga is a tuberkulózisra jellemző fertőzésforrássá válik, és az eltávolításához a műtét szükséges.

A betegség különböző időszakaiban a hiperplázia tünetei ugyanolyan patológiával is eltérőek lehetnek.

Ennek ismeretében a nyirokcsomók méretének változásai közvetve értékelhetik az alapbetegség dinamikáját és az előírt terápiás rend hatékonyságát.

Szisztémás betegségek

Ez a kategória elsősorban az autoimmun betegségeket tartalmazza. A kötőszövet vagy vérrendszer betegségei, így vagy úgy, mindig befolyásolják a nyirokszövet állapotát. A nyak limfadenopátia lehet a következők egyik tünete:

• Rheumatoid arthritis.
• Szisztémás lupus erythematosus.
• Betegségek felhalmozódása (amiloidózis).
• Szarkoidózis.

A nyaki nyirokcsomók térfogata különböző határok között emelkedhet: 1-5 cm vagy annál nagyobb. Gyakori, hogy fájdalom tüneteit nem észlelik. A csomópontok közötti konzisztencia nem változik, vagy sűrűvé válik. Mérsékelten mobil vagy forrasztható maradhat egymással és a környező szövetekkel, csomagokat képezve.

A szisztémás betegségek megbízható diagnózisa laboratóriumi és műszeres módszerek alkalmazása nélkül lehetetlen. A kezelés hosszú, következetességet és ellenőrzést igényel.

Onkológiai folyamatok

Az emberi testben minden összekapcsolódik, különösen a folyékony szövetek esetében - a vér és a nyirok. Ezért a nyak daganatos betegségei között a nyaki nyirokcsomók leggyakrabban két esetben nőnek:

1. Metasztázisok bevezetése a szomszédos vagy távoli tumorokból.
2. A hemoblastózis a vér és a hematopoetikus rendszer rosszindulatú vagy krónikus betegsége.

Az orvostudományban a mellrák, a meninges és egyéb szervek nyaki nyirokcsomóinak távoli metasztázisát ismertetik.

A közelmúltban jelentősen megnőtt a hematopoetikus rendszer betegségei. Az akut leukémiák befolyásolják a csontvelőt, megváltoztatva a vér leukocita összetételét. A csomópontok nyirokszövete reagálva megnöveli a beteg sejtek elégtelen érettségét.

A kezelés hatására a leukémia krónikus lehet. A remisszió során a nyaki csomópontok általában visszatérnek a normális értékhez. Az ismételt növekedés a súlyosbodás első tünete lehet.

Lehetséges szövődmények

A kurzus egyik változata fertőző betegségei a nyirokszövet akut gyulladását okozhatják. Ebben az esetben már a méhnyak limfadenitiséről beszélnek. A nyirokcsomó fájdalmassá válik, a bőr fölött a bőr vörösre vált. Ha nem tesz semmilyen terápiás intézkedést, fennáll a veszélye annak, hogy veszélyes nyaki flegmon keletkezik.

Néhány lassú fertőzés, metasztázis és szisztémás betegség a nyaki nyirokcsomók tapadásához vezet a konglomerátumokban. Ezután még a kezelés után is szükség lehet a sebész segítségére.

Gyermekkor

Az éretlen gyermekek immunitása nem képes megfelelően reagálni a külső ingerekre. Először a vírusos és a mikrobiológiai betegségekre vonatkozik. A vakcinázatlan gyermekek nagy veszélyt jelentenek a legveszélyesebb betegség - diftéria. Ebben a betegségben az elülső nyaki nyirokcsomók gyakran nőnek.

A gyakorlatban akut streptococcus mandulagyulladást (mandulagyulladást) kell kezelni. A "lassú" fertőzések közül gyakran megtalálható a fertőző mononukleózis (Epstein-Barr betegség). A gyermekkorra jellemzőek a szisztémás betegségek, mint például a juvenilis rheumatoid arthritis. Emlékeztetni kell arra, hogy a közelmúltban az onkológiai folyamatok jelentősen „megfiatalodtak”.

A gyermek nyakában lévő egyetlen csomópont izolált növekedése súlyos szisztémás betegségekre utalhat. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a gyermekek lymphadenopathiáját.

Diagnosztikai intézkedések

Mindig emlékeznünk kell arra, hogy a nyaki nyirokcsomók csak egy betegség tünete. Nagyon nehéz megtalálni ennek a jelenségnek a forrását vagy okát még a szakosodott egészségügyi intézményekben is, és műszeres és laboratóriumi kutatások nélkül egyszerűen lehetetlen.

A hozzávetőleges diagnosztikai lista a következőket tartalmazza:

• Általános vérvizsgálat. Keresek a sejtek összetételében, az ESR-ben.
• A biokémiai kutatások lehetővé teszik a fehérje anyagcsere zavarainak, bizonyos betegségekre specifikus fehérjék kimutatását.
• Az antigének vírusokkal és rosszindulatú sejtekkel való elemzése.
• Röntgen vagy számítógépes tomográfia.
• Az érintett csomópont szúrási biopsziája adja a legértékesebb diagnosztikai adatokat.

A megnagyobbodott nyirokcsomópont megengedése lehetővé teszi, hogy egy szöveget vegyen szövettani vizsgálatra. Gyakran csak egy ilyen tanulmány képes megkülönböztetni az áttétet a hemoblasztózistól.

Azonban még ezek a tanulmányok sem adnak lehetőséget arra, hogy gyorsan pontos diagnózist készítsenek. Ezután további módszereket használnak, amelyeket a kezelőorvosnak ki kell választania.

Terápiás tevékenységek

A kezelés végső célja a gyógyulás. A méhnyakcsomók növekedésével először meg kell találni és megszüntetni azt az okot, amely ennek a tünetnek a megjelenését okozza. Figyeljük meg, hogy a különböző mechanizmusok hogyan okozhatják a betegséget.

Az akut fertőző betegségek megkövetelik a terapeutával való konzultációt, az antimikrobiális vagy vírusellenes gyógyszerek kijelölését. Súlyos kurzus esetén kórházi kezelés, intravénás dropperek jelennek meg.

A kötőszövet szisztémás betegségeinek kezelésében a citosztatikákat és a hormonokat széles körben alkalmazzák. A durva önadagolás súlyos mellékhatásokat okozhat, és provokálhatja a szövődmények kialakulását. A fertőző folyamatokban gyakran egyszerűen ellenjavallt.

A daganatok hatékony kezelése sebészeti gyakorlatok alkalmazása nélkül valószínűtlen. A hemoblastózis speciális kemoterápiás kezelést és folyamatos ellenőrzést igényel.

Nem szabad elfelejtenünk a nyirokcsomókban bekövetkező reaktív változásokat, amelyek csak a vérrel vagy nyirokkal nem összefüggő patológiával járnak. A nyirokcsomók mérete csak az ok eltávolítása után tér vissza a normál állapotba, bármi is legyen.

Ezért, ha "dudorodás" vagy más kerek pecsét van a nyakban, azonnal forduljon orvoshoz a minősített vizsgálat, a laboratóriumi diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése érdekében.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Metasztázisok a gerincben

A gerincvelői metasztázisok a gerincoszlop másodlagos rosszindulatú károsodása, amely a tumorsejtek egy másik szervben lévő lézióból történő migrációja során jelentkezik. Fájdalom, érzékenységi zavarok és mozgások, parézis, bénulás, medencei betegségek, hiperkalcémia és patológiás törések. A "gerinc" metasztázisainak diagnózisa a történelem, az általános és a neurológiai vizsgálat, a gerinc röntgen, a gerinc CT és más diagnosztikai eljárások figyelembevételével történik. Kezelés - kemoterápia, sugárkezelés, hormonterápia, laminektómia, stabilizáló műtét.

Metasztázisok a gerincben

A gerinc metasztázisai egy másik helyen lévő rosszindulatú daganat másodlagos fókuszai, amelyek a csigolyákra és a közeli anatómiai struktúrákra hatnak. Ezek a csontváz leggyakoribb másodlagos rosszindulatú károsodása. Az onkológiai betegségek teljes számának 13% -át teszik ki. Az elsődleges gerinc neoplazia gyakrabban fordul elő. Az esetek 80% -ában a gerincvelő metasztázisokat tüdőrákban, mellrákban és prosztatarákban diagnosztizálják. Gyakran megtalálható a szarkómákban és a limfómákban. A gerinc bármely része érinthet. A mellkasi és a derékrészeket gyakrabban érintik, a gerincben a nyaki gerinc metasztázisaiban viszonylag ritkán észlelhető. A prognózis kedvezőtlen. A kezelést az onkológiai és vertebrológiai szakemberek végzik.

Metasztázisok osztályozása a gerincben

A csontanyag jellegzetes változásai miatt a gerincben kétféle áttét létezik:

• Osteolitikus (oszteoklasztikus) másodlagos gócok - az oszteoklasztok túlnyomórészt aktiválása, a csontszövet feloldása. A csigolyák magasságának csökkenése a röntgenfelvételeken látható.
• Osteoblasztikus (osteosclerotikus) metasztázisok a gerincre - a kontrollált növekedés és a csontsűrűség növekedése jellemzi. A röntgenfelvételeken „pecsételődés”, alakváltozás és az érintett csont térfogatának növekedése jelenik meg. A csigolyák testeivel, ívével és folyamataival együtt részt vehetnek a folyamatban.

A gerincben lévő metasztázisok morfológiai szerkezete nagyon változó, és az elsődleges neoplazia típusától függ. A szövettani vizsgálat során magas, közepes és alacsony differenciálódású és anaplasztikus karcinómákat, laphámsejtes karcinómát és más típusú rosszindulatú daganatokat lehet kimutatni.

A gerincben a metasztázisok tünetei

Az első megnyilvánulás általában fájdalomsá válik. A fájdalom gyakran unalmas, fájó, lokális, vagy túlmutat a sérülés szintjén. Az alacsony intenzitású fájdalmak a gerinc metasztázisaiban hasonlíthatnak az osteochondrosis hasonló tüneteihez, azonban különböznek az ellenállóképességtől és gyorsabb progressziótól. A korai stádiumban a gerincben lévő metasztázisok esetében a fájdalom jelentéktelen lehet, a csigolyák megérintésével, a nyak forgatásával vagy a kiegyenesített alsó végtag felemelésével.

A későbbi fájdalmak állandóvá válnak, maradnak nyugalomban. A gerinc metasztázisainak tipikus jellemzője az éjszakai fájdalom. Lehetséges tartós helyi fájdalom, melynek hátterében "mozgás közbeni" áramütés érzi magát. A "fúj" helyek egybeesnek a gyökerek vetítésével. A nyak gerincén lévő metasztázisoknál a fájdalom a felső végtagokra bomlik, a mellkasi régió sérülése körülveszi a törzset, és az alsó végtagokhoz viszonyított lumbális vagy szakrális régióban lokalizálódik.

A folyamat előrehaladásával radikális rendellenességek alakulnak ki a lumbosakrális vagy a méhnyak-brachialis radiculitis formájában. Idegrendszeri vizsgálat során a gerinc metasztázisával rendelkező betegek Neri, Lasegue, Minor leszállása stb. Pozitív tüneteit mutatják. Egyes betegeknél gyökér fájdalomcsillapítási rendellenességeket észlelnek. A gerincvelői metasztázisok radikális fájdalmát bizonyos ciklikus jelleg jellemzi: a következő gyökér károsodásának kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, miután a teljes pusztulás eltűnik, majd újra megjelenik, amikor a következő gyökérre terjed.

A gerincben metasztázisokkal rendelkező betegeknél a polyneuropathia paresztézia formájában, az érzékenység csökkenése a harisnya és a kesztyű típusa, a hiperhidrosis és a disztális végtagok bőrpírja. Hirtelen vagy fokozatosan fejlődik a gerincben a metasztázisokban a parézis és a paralízis. Megfigyelt mozgási rendellenességek és érzékenység a medencebetegségekkel együtt. A klinikai kép jellemzőit a sérülés mértéke, a kompresszió előrehaladásának sebessége, a metasztázis elhelyezkedése a gerincvelőhöz viszonyítva és az érintett terület vérellátásának jellemzői határozzák meg. A gerinc-metasztázisokkal rendelkező barna-Sekar-szindróma ritka.

A megnövekedett csontreszorpció következtében hiperkalcémia alakulhat ki, amelyet álmosság, letargia, érzelmi labilitás, memóriakárosodás, kognitív károsodás, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság, emésztési zavarok, aritmia, fokozott vérnyomás, bőr viszketés és egyéb tünetek jelennek meg. A hiperkalcémiás rendellenességek súlyosbítják a beteg állapotát. A gerincben a fentiekben ismertetett metasztázisok okozta megnyilvánulások mellett a beteg tüneteket is mutathat a gerincoszlopon kívül található primer neoplazia és metasztázisok miatt.

A gerinc metasztázisainak diagnózisa

A diagnózist a betegség előzményeinek, a klinikai megnyilvánulásoknak és a kiegészítő vizsgálatnak megfelelően kell meghatározni. A történelem tanulmányozása során figyelni kell a gerincoszlop területére metasztázisra képes malignus daganatok jelenlétére. Ebben az esetben az onkológusok figyelembe veszik, hogy a gerincben lévő metasztázisok tünetei egyszerre vagy majdnem egyidejűleg előfordulhatnak az elsődleges neoplazia megnyilvánulásaival, és néhány hónappal vagy akár radikális kezelés után is. A rák történetének hiánya nem okozza a gerincben a metasztázisok kizárását. Néha nem lehetséges meghatározni az elsődleges folyamat lokalizációját, annak ellenére, hogy a beteg átfogó vizsgálata történt.

A rák jelenléte pozitív vérvizsgálatot mutat a tumor markerek számára. A diagnózis kezdeti stádiumában a gerinc gyanús metasztázisával rendelkező betegek a gerinc röntgenfelvételét írják elő. A metasztázis korai stádiumában a csigolyatörések radiológiai jelei hiányozhatnak, ezért negatív eredménnyel a gerincben feltételezett metasztázisokkal rendelkező betegek vizsgálatát szcintigráfiára, CT-re és a gerinc MRI-jére küldték. Az elsődleges neoplazia és a másodlagos gócok kimutatása érdekében hasi ultrahang, mellkas röntgen, mammográfia és más diagnosztikai eljárások kerülnek végrehajtásra. A gerincben lévő metasztázisok differenciális diagnózisát vaszkuláris elváltozásokkal, a gyulladásos betegségek következményeivel, a másodlagos demyelinizációval és a gerinc elsődleges neoplaziajával végezzük.

Metasztázisok kezelése a gerincben

A kezelési tervet az elsődleges daganat típusa és prevalenciája, a beteg általános állapota, a gerincben lévő áttétek térfogata és megnyilvánulásai határozzák meg. A terápia fő célja a fájdalom csökkentése, a gerincvelői tömörítés megelőzése vagy megszüntetése, a minőség javítása és a betegek várható élettartamának növelése. A gerincben a metasztázisok kezelésében kemoterápiát, difoszfonátokat, sugárkezelést, hormonterápiát és műtétet alkalmaznak.

A gerincben a metasztázisok kemoterápiás és sugárterápiájának szükségességére vonatkozó döntés a primer tumor érzékenységének figyelembevételével történik. Hormonfüggő neoplazia esetén hormonterápiát hajtanak végre. A difoszfonátokat a csontreszorpció elnyomására és a hiperkalcémia kiküszöbölésére írják elő. A gerinc metasztázisainak sebészeti beavatkozása általában palliatív. A műtétre utaló jelek intenzív fájdalom, a gerincvelő progresszív összenyomása, a gerincvelő instabilitásával járó akut radikális szindróma és az érintett csigolya kóros törése a gerincvelő összenyomásával. A beavatkozás mértéke függ a gerincben lévő áttétekkel rendelkező beteg állapotától, a betegség prognózisától, a neoplazia típusától és a gerincoszlopban bekövetkező elváltozások előfordulásától. A gerincben lévő metasztázisok minden művelet két csoportra osztható: dekompresszív és dekompresszív stabilizáló.

A dekompressziós műveletek (laminectomia) viszonylag egyszerűek és könnyebbek a betegek számára. Legnagyobb hátránya a betegek ismételt romlásának valószínűsége a metasztázisok progressziója és a gerincoszlop instabilitása miatt a laminektomia miatt. A dekompresszív stabilizáló műveletek (bilincsek, implantátumok, auto- és allograftok) lehetővé teszik a betegek korai aktiválását, hosszú távú hatást, és jelentősen javítják a gerincbe áttelepített betegek életminőségét. Az ilyen beavatkozások fő hátránya a magas invazivitás, a komoly állapotban való végrehajtás lehetetlensége és az elterjedt folyamatok.

Előrejelzés a gerinc metasztázisainak

A gerinc metasztázisai az onkológiai folyamat IV. Szakaszában fordulnak elő, amely prognosztikailag kedvezőtlen. A csontmetasztázisok azonban viszonylag kedvezőek a viszcerális szervek másodlagos elváltozásaihoz képest. A gerincben a metasztázisok átlagos élettartama 1 és 2 év között mozog. A primer neoplazia gyors, agresszív növekedése, különböző szervek metasztatikus elváltozásai, rövid idő a primer neoplazma terápia és a gerinc metasztázisának előfordulása között, nagy metasztatikus daganat, a csigolyák roentgenogramjain a szklerózis jelei a kezelés előtt és után, a beteg súlyos állapota. A kedvező prognosztikai tényezők a primer tumor lassú növekedése, a gerincben lévő metasztázisok egyedülálló jellege, a másodlagos neoplazia kis mérete, a szklerózis jelei a röntgenfelvételen a kezelés előtt és után, valamint a beteg kielégítő állapota.