Osteoporosis diagnózisa

Az osteoporosis olyan betegség, amely progresszív szisztémás jellegű, és a sűrűség csökkenésével jár, a csontszövet szerkezetének további változásával.

Jelenleg az oszteoporózis diagnózisának kérdése teljesen tisztában van, így a betegség meghatározása nem jelent nehézséget.

Az osteoporosis diagnosztizálásához a beteget alaposan meg kell vizsgálni.

Általában az osteoporosis magas színvonalú modern diagnosztikája összetett, és a beteg panaszainak, a vizsgálati adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek értékelésén alapul. A leginformatívabb és leggyakoribb módszereken, hogyan kell meghatározni az osteoporózist, és ezt a cikkben tárgyaljuk.

Osteoporosis diagnózisa: hol kezdje?

Mielőtt a csontok állapotát laboratóriumi és műszeres módszerekkel ellenőrizné, meg kell határoznia azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a csontszövet patológiás állapotának kialakulását.

Ezt úgy lehet elvégezni, hogy az anamnámiai adatokat alaposan összegyűjti, megvizsgálja a pácienset és vizsgálja meg az ambuláns kártyáját.

A csontritkulás kialakulásának legjellemzőbb tényezői ma:

  • a gyomor-bél traktus problémái, amelyek a kalcium felszívódásának megsértésével járnak;
  • D-vitamin hiány;
  • endokrin betegségek;
  • alacsony testtömeg-arány;
  • elhízás;
  • ülő életmód;
  • korai menopauza;
  • a gerinc deformációk és más csontelemek jelenléte;
  • elégtelen mennyiségű kalciumtartalmú termék az emberi táplálkozásban;

A csontritkulás táplálékáról olvassa el ezt a cikket...

  • szteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • hosszú károsodási időszak a csont sérülés után.
  • Speciális anyagok, például a „Női csontritkulás”, „Osteoporózis és életminőség”, „Csontritkulás és fájdalom szindróma” kérdőív segítenek többet megtudni az oszteoporózis különböző kockázati tényezőiről és főbb megnyilvánulásairól és szakaszairól.

    Az osteoporosis korai diagnózisa az egyik módja a betegség kialakulásának megakadályozásának. Olvassa el a cikk egyéb megelőző intézkedéseit...

    Az osteoporosis diagnózisának módszerei

    Ha egy személynek számos csontritkulási kockázati tényezője és csonttörése van, az orvos azonnal arra utal, hogy egy ilyen beteg vizsgálata a csont ásványi sűrűség meghatározására, amelyet denzitometriának nevezünk. Az osteoporosis denzitometria elemzése, amelynek ára teljesen a megvalósítás módjától függ, a csontok sűrűségének becslése, azaz a kalciummal való telítettség együtthatója.

    Jelenleg az oszteoporózis diagnosztizálására leginkább informatív módszereket kell tekinteni:

    • ultrahang számítógépes denzitometria;
    • Röntgen-denzitometria;
    • a csontritkulás biokémiai vérvizsgálata.

    A densitometriáról többet megtudhat a videóból:

    Ultrahangos számítógépes denzitometria

    Ez a leggyakoribb módszer az osteoporosis diagnosztizálására. A technika lényege az ultrahang sebességének meghatározása a különböző sűrűségindexekkel rendelkező szöveteken: a nagy sűrűségű szövetek sokkal gyorsabbak, mint a kevésbé sűrű szerkezetek.

    Minél lassabb az ultrahang a csonton, annál kisebb az ásványi sűrűsége, és ennélfogva annál nagyobb az osteoporosis.

    Az osteoporosis ultrahangvizsgálatát speciális szenzitív eszközök segítségével végzik. Az orvosnak, aki az érzékelőt a kóros folyamat által érintett csontok vetítési helyén vezeti, képes megjeleníteni a kapott adatokat, valamint rögzíteni azt a digitális médián, hogy ezeket az eredményeket dinamikában tanulmányozza. Az ultrahangos denzitometria módszere nagyon érzékeny, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb pontossággal reagáljon a csontsűrűség mutatóinak legkisebb változására.

    Az ilyen tulajdonságok ezt a kutatási módszert eredményezik a csontok patológiai folyamatának kezdeti formáinak diagnosztizálására, amikor az ásványi sűrűség elvesztése nem haladja meg a teljes 4% -ot.

    A csontritkulás diagnosztizálására a leggyakoribb módszer az ultrahang számítógépes denzitometria.

    Az ultrahang-denzitometria legjelentősebb előnyei a következők:

    • a módszer abszolút ártalmatlansága, amikor az oszteoporózis - denzitometria ultrahangos hullámokkal történő elemzése nem jelent veszélyt az emberi test egészségére és normális működésére;
    • rendkívül informatív kutatás;
    • elérhetőség és viszonylag alacsony költségű módszerek;
    • az eredmények megszerzésének sebessége: az ultrahangos denzitometria osteoporosis néhány percen belül meghatározható a vizsgálat kezdetétől;
    • ellenjavallatok hiánya az eljáráshoz;
    • fájdalommentes módszer.

    Az ultrahangos denzitometriának nincs ellenjavallata, ezért ez egy univerzális módszer a csontszövet sűrűségének meghatározására, amely még súlyos patológiás, terhes nők és gyermekek esetében is alkalmazható.

    Abszolút jelzések a csontok ultrahang vizsgálatához:

    • életkor (nők esetében 40 éves, férfiaknál 60);
    • az oszteoporózis első jelei azokban a nőkben, akik sokszor születtek, vagy több mint egy éve szoptattak;
    • korai vagy patológiai menopauza;
    • gyakori törések;
    • a mellékpajzsmirigyek diszfunkciója;
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimosják a kalcium csontjait.

    Röntgen-denzitometria

    A röntgen-denzitometria meglehetősen pontos, de sajnos nem a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség meghatározására.
    Az osteoporosisban a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy a betegség tárgyában vizsgálja meg a csontváz olyan részeit, mint az alsó, a combcsont, a ferde terület, a csuklócsukló és hasonlók.

    A vizsgálat nagyon hatékony és pontos módszer, de számos ellenjavallattal rendelkezik a szövetek sugárzásának képessége miatt.

    Ezért lehetetlen az oszteoporózis diagnosztizálása a nőkben érdekes helyzetben, gyermekek, súlyos betegek.

    A röntgen-denzitometria, amely az egyik első módszer a csontszövet állapotának tanulmányozására, a korunkban tovább javul és fejlődik. Ez az emberi testre gyakorolt ​​káros hatás korlátozására irányuló hajlam lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az eljárást egyre több beteg számára ajánljuk. Az orvos röntgenképen láthat oszteoporózist, mivel lehetővé teszi, hogy a röntgensugarak egyedülálló képessége gyengüljön a csontstruktúrákon való áthaladáskor, ami lehetővé teszi a szakember számára a felületi ásványi sűrűségük felmérését.

    A röntgendenzitometria nagyon pontos módszer az osteoporosis diagnosztizálására

    A csontritkulás radiográfiás jelei - a röntgensugár által elszenvedett csontszövet teljes területéhez képest kisebb mennyiségű ásványi anyag. Ennek az eljárásnak a pontossága és elérhetősége, és ami a legfontosabb, a magas információs tartalom kiváló alternatívát jelentett a drágább ultrahangos denzitometriára.

    Mindkét módszernek pozitív és természetesen negatív oldala van.

    Ezért a csontritkulás egy vagy másik diagnosztikai lehetőségének a betegben való alkalmazásának helyességét kizárólag a kezelőorvos határozhatja meg.

    A csontritkulás biokémiai vizsgálata

    Ez a módszer a csontokban az anyagcsere indikátorainak meghatározását jelenti, mint a betegek további vizsgálatának legjobb módját.

    Az osteoporosis nem csak a műszeres vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálható. Az osteoporosis laboratóriumi diagnózisa, amely az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nem) hormonszintjének mennyiségi meghatározásán alapul az emberi vérben, valamint a csontszövet (kalcium, magnézium, foszfor) felépítéséért felelős nyomelemek koncentrációja segít az orvosnak a betegség kialakulására. a beteg reggeli vizeletében. Ezeket és más indikátorokat az orvosi gyakorlatban "osteoporosis markereinek" nevezik, és jelentős tényezők, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét és meghatározzák annak eredetét.

    A csontritkulás laboratóriumi diagnózisa segít az orvosnak osteoporosis diagnosztizálásában

    Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az osteoporosisra vonatkozóan a kezelőorvos, a densitometriás vizsgálatok eredményei, a beteg előzményei, panaszai és a betegség klinikai megnyilvánulásának jelenléte alapján.

    A biokémiai diagnosztika nemcsak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában határozza meg a betegséget, hanem egy nagyon informatív módszer a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére, amely már a kezelés kezdetétől számított 8 hét elteltével lehetővé teszi annak hatékonyságának vagy alkalmatlanságának értékelését.

    Osteoporosisos beteg vizsgálatakor a következő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek:

    • a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása (TSH, T4);
    • vérvizsgálat nemi hormonokra (férfiak - tesztoszteron, nők esetében - ösztrogén);
    • az ionizáló kalcium kvantitatív kutatása;
    • a mellékpajzsmirigy hormon meghatározása;
    • az aktív D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) szintjének ellenőrzése.

    Más típusú és módszerek az osteoporosis meghatározására

    Az a módszer, amely lehetővé teszi az osteoporosis fókuszainak meghatározását, amely még röntgen- és tomográfia esetén is észrevétlen, szcintigráfia. A technécium-foszfát kontraszt használatán alapul. A kontrasztanyagnak a csontszövetbe való behatolásának képessége az anyagcsere és a véráramlás minőségétől függ az érintett területen.
    A módszerrel kapcsolatos részletekért tekintse meg a videót:

    A magas vérellátást és az anyagcserét okozó területek, amelyek a törések, áttétek, fertőző folyamatok, hiperparathyreosis miatt fordulnak elő, a "scintiogram" -ra "forró pontokként" tekinthetők meg.

    Bizonyos esetekben a felmérés eredményei differenciáldiagnózist igényelnek, például a patológiai folyamat valódi természetének meghatározására: rejtett törések, osteoporosis vagy áttétek jelenléte.

    A szcintigráfia, az osteoporózis vagy a metasztázisok többsége látható a szcintigramon, és milyen alternatívák léteznek a kutatásra, a kezelőorvos jobban elmagyarázza a betegnek.

    Az MRI kutatás egy high-tech, innovatív és túlérzékeny módszer a belső szervek és testrendszerek állapotának diagnosztizálására, beleértve a csontsűrűség meghatározását is. Egy ilyen felmérés eredményei lehetővé teszik számunkra a szövetek morfológiai változásainak becslését és funkcionalitásának nyomon követését. Az MRI lehetővé teszi a belső szervek kontrasztképének megszerzését bármely síkban ionizáló sugárzás nélkül és vegyi anyagok bevezetését. Az MRI-t ritkán használják a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Ennek oka a módszer magas költsége és túldiagnózisára való hajlam.

    Az osteoporosis diagnosztizálásához az MRI-t ritkán használják.

    További információ az MRI módszerről ebben a cikkben.

    A genetikai tesztelés segíthet a csontritkulás lehetséges kockázatainak felmérésében. Az átfogó genetikai kutatások lehetővé teszik, hogy azonosítsák a D-vitamin, a kollagén, a parathormon-hormon receptor és a mellékpajzsmirigy hormon szintéziséért felelős gének megsértését. Természetesen, még akkor is, ha a módszer nagyfokú hajlamot mutat a csontritkulás kialakulására, ez még nem ok arra, hogy felboruljon és azonnal elkezdje a kezelést. Az időszakos profilaxis elegendő lenne a csontok sűrűségének csökkentéséhez.

    Az átfogó és átfogó vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis teljes diagnózisának meghatározását. Az osteoporosis elemzésére vonatkozó kérdésekre vonatkozó átfogóbb válaszok, a leginformatívabb tanulmány neve, ahol segítségre van szüksége, egy tapasztalt orvostól szerezhető be. Ne húzza meg az orvoshoz fordulást!

    LiveInternetLiveInternet

    -Kategóriák

    • Hangkönyvek (1)
    • Idegen nyelvek tanulása (1)
    • Art - 1 (50)
    • Art - 2 (50)
    • Art - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • SZÁMÍTÓGÉPES. (42)
    • MEDICAL FOOD - 1 (50)
    • MEDICAL FOOD - 5 (1)
    • MEDICAL FOOD -3 (48)
    • Orvosi táplálkozás -4 (50)
    • MEDICAL FOOD- 2 (50)
    • Emberek és sorsok - 2 (37)
    • Emberek és sorsok -1 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 1 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 13 (50)
    • Orvostudomány az Ön számára - 16 (49)
    • GYÓGYSZER ÖN - 17 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 19 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 2 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 20 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 22 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 23 (48)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 4 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 5 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 6 (50)
    • Orvostudomány az Ön számára - 7 (49)
    • GYÓGYSZER ÖN - 9 (49)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -10 (50)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -11 (50)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -12 (50)
    • SZOLGÁLTATÁS ÖNEK -14 (50)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -15 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN -18 (50)
    • GYÓGYSZER ÖNEK -3 (50)
    • SZOLGÁLTATÁS ÖNEK -8 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN _21 (50)
    • ZENE - 2 (50)
    • ZENE -1 (50)
    • ZENE -3 (12)
    • Az emberek gyógyszere - 1 (50)
    • Az emberek gyógyszere - 2 (0)
    • Tudományos orvoslás (22) t
    • Esszék Velencében. (2)
    • Esszék Párizsban. (29)
    • Játékosok (2)
    • Gratulálok (19)
    • Hasznos naplóhoz (15)
    • Pszichológia (51)
    • PSICHOLÓGIA - 2 (17)
    • Történetek. (25)
    • RELAXATION (2)
    • Szatíra és humor (2)
    • Szex és egészség - 2 (50)
    • Szex és egészség - 3 (50)
    • Szex és egészség - 4 (6)
    • SEX ÉS EGÉSZSÉG -1 (50)
    • MODERN művészek. (8)
    • Országok és kontinensek. (27)
    • FILMEK (11)
    • Képek (31)
    • ENCIKLOPEDIÁK ÉS DIKCIONÁCIÓK (1) t

    -alkalmazások

    • KépeslapokRegenerált képeslapok katalógusa minden alkalomra
    • Online játék "Birodalom" Kapcsolja be a kis várat egy erőteljes erőddé, és váljon a Goodgame Birodalom legnagyobb királyságának uralkodójává. Építsd meg saját birodalmadat, terjessze ki és védje meg más játékosoktól. B
    • Online játék "Big Farm" George bácsi hagyta el a farmját, de sajnos nem nagyon jó állapotban van. De köszönhetően az üzleti érzékiségnek és a szomszédok, barátok és rokonok segítségének, képesek vagyunk átalakítani
    • Mindig nincs elérhető párbeszéd ^ _ ^ Lehetővé teszi tetszőleges Html-kóddal rendelkező panel beillesztését a profiljába. Bannerek, számlálók stb.
    • TV-program Egy kényelmes TV-program a héten, amelyet az Akado TV Guide biztosít.

    -zene

    -Mindig kéznél

    -Keresés napló szerint

    -Feliratkozás e-mailben

    -statisztika

    A csontdenzitometria egy módszer a csonterősség állapotának értékelésére.

    Denzitometria, a legmegfelelőbb módszer a csont erősségének meghatározására, az indiai nyáron a törések nélkül.

    FELTÉTEL VÉGE.

    Osteoporosis, gyakran az életkorral összefüggő betegségek, az idősek sokasága. Ez a tévedés pihentető. De 30 éves kora óta a csontokban lévő kalciumtartalékok elkezdenek csökkenni, 50 éves korukig elérhetik a kritikus minimumot, és ha nem fognak időben cselekedni, túl késő lesz.

    Az osteoporózis gyógyítható, de csak korai szakaszában. A röntgendenzitometria segít észlelni azt.

    KÉRJÜK TÁBLÁZATRA.

    Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan, biztonságosan és nagy pontossággal gyorsan meghatározhassa a csont ásványi sűrűségét: minél magasabb, annál ellenállóbb a csont törése. Nem kell félni a „röntgen” szótól - a besugárzás intenzitása 400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgensugárzásnál. A denzitométer-kezelő még különleges védelmet sem használ.

    Levetkőzés nélkül feküdjön le egy hosszú, széles asztalon, egy speciális képernyőn, amely fölött „úszik”, amely két vagy több projekcióban „átvizsgálja” az egész csontvázat, ha kétfunkciós denzitometriát végeznek. És csak a kéz, az alkar és az alsó láb csontjai, ha a denzitometria egy foton. Az első az előnyös, a nyaki gerinc és a proximális combcsont ásványi sűrűségére vonatkozó adatok a legnagyobb érdeklődést mutatják - a csontsűrűség ezeken a területeken kezdetben alacsonyabb.

    Az eljárás fájdalommentes, nem igényel előzetes előkészítést. A denzitométer-kezelő rögzíti az eredményt, és következtetést és képeket ad ki a kezében. Egy másik szakember értelmezi az eredményeket és diagnosztizál, általában reumatológus vagy ortopéd.

    NE HASZNÁLJON!

    A denzitometria 2 évente szükséges, hogy minden nő 45 év elteltével áthaladjon. De ezek a normák csak azoknak szólnak, akiknek az anyja nem szenvedett oszteoporózistól, akiknek nem voltak szabálytalanságai a menstruációs ciklusban (beleértve a korai menopauzát), és akik nem szenvednek a testtömeg egyértelmű hiányából. Ha ezek a kockázati tényezők jelen vannak az életedben, akkor két vagy több gyermeked van, vagy fordítva, még egyszer sem születtél, és ha törése van, akkor a 40 évnél régebbi vizsgálatot kell elvégezned.

    Ha a törések gyakran előfordulnak az életedben, sietsz denzitometriára, életkorától függetlenül. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ugyanezt tegyék, és azokat, akik hosszú ideig (bronchiás asztma, reumatoid arthritis), véralvadásgátlók (heparin), diuretikumok (hipotiazid, furoszemid) és görcsoldó szerek (fenobarbitál) esetén kénytelenek glükokortikoszteroidokat szedni. A férfiaknak azt is ajánlják, hogy ellenőrizzék a csontok erejét, de később, 50 év után.

    A denzitometria a minimális 2-5% -os csontveszteséget is képes rögzíteni. Ez azt jelenti, hogy a csontritkulás kimutatása a kezdetén, még mindig az osteopenia szakaszában lehetséges, amikor a helyzet még javítható.

    A különböző klinikák különböző eszközein kapott eredmények eltérhetnek, de csak kismértékben. Ha azonban osteoporosis kezelésben részesül, tanácsos megfigyelni a csontsűrűség változását ugyanazon a berendezésen, hogy elkerülje a hamis eredményeket. Ezt kétévente is meg kell tenni.

    A betegek gyakran kérdéseket tesznek fel. Itt vannak a válaszok rájuk.

    Lehet-e kezelni ultrahangos denzitometriával, és egyáltalán ne tegye ki magát sugárzásnak?

    Az ultrahang használatával mérjük meg az ujjak és a sarok csontjainak sűrűségét - a páciens az ujját (vagy a sarokba helyezi) a készülék egy speciális mélyedésébe helyezi. Ez azonban kevésbé informatív kutatás. Ennek alapján csak előzetes következtetést lehet levonni, és szükség esetén a gerinc, a comb vagy az egész test teljes röntgensugaras denzitometriájára irányítani, amely után pontos diagnózist készítenek.

    Vannak, akik inkább röntgenvizsgálatot végeznek, megbízhatóbb?

    A rendszeres röntgensugárzás csak a betegségnek ezt a stádiumát látja, amelyben a csontsűrűség már 30% -a elvész. Csak a lehetséges szövődmények diagnosztizálására írják elő. Ebben az esetben hajtsa végre a mellkasi és az ágyéki gerinc röntgenfelvételét az oldalsó vetületben. Nem tudja feltárni az osteoporosis korai jeleit.

    Lehet-e meghatározni a kalciumhiányt, és ezáltal a csontritkulás kockázatát vérvizsgálatokkal?

    Az osteoporosis a női ösztrogén hormonok hiányával jár. De még akkor is, ha az elemzés szintje csökken, ez nem a diagnózis megalapozásának alapja, hanem csak a további vizsgálat indoka. A kalcium vérvizsgálata általában nem kapcsolódik az osteoporosishoz. Ezzel a betegséggel a vér kalciumszintje normális. Csak azért, mert a csontokból ki lett mosva. Tehát nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek alapján pontos oszteoporózis diagnosztizálható.

    Ki értékeli a denzitometria eredményeit?

    A radiológus elemzi a képeket és összeállítja az eredmények leírását. Értékelje a felmérés eredményeit reumatológus vagy ortopéd.

    A felmérés eredményei általában két mutatót tartalmaznak: T-pontszám és Z-pontszám. A t-pontszám a csontdenzitást mutatja a fiatalok összehasonlító csontsűrűségéhez képest.

    Normál T (-1). A T - (-2,5) csökkenése a csontsűrűség csökkenését jelzi - az osteopenia, és további csökkenés az osteoporosisra utal.

    A T-pontszámot a törés kockázatának felmérésére is használják. A Z-pontszám a beteg csontsűrűségét tükrözi a megfelelő korcsoport átlagához viszonyítva. Ha ez a mutató túl magas vagy alacsony, ez további orvosi vizsgálatok szükségességét jelzi.

    Ha a denzitometria eredményei normálisak, akkor a profilaktikus kalciumbevitel nem szükséges?

    Elégséges annak biztosítása, hogy a szervezet naponta 1200 mg kalciumot kapjon a termékekből, elsősorban tejtermékekből. Ha valamilyen oknál fogva nem kapja meg, akkor kalciumot is szedhet.

    Denzitometria a csontsűrűség meghatározásához - a megvalósítás szakaszai és a betegek ajánlása

    Ez a manipuláció ma a leginformatívabb módja az oszteoporózis korai szakaszában történő kimutatásának. A denzitometriát biztonságos eljárásnak tekintik: gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok annak megvalósítására, és a befejezés után nincsenek mellékhatások és szövődmények.

    A csontváz legfontosabb részei, amelyek a jövőben negatív állapotok alakulásának előrejelzésére használhatók, a vizsgálat tárgyát képezik: a combcsont, az alkar és a gerincoszlop.

    A denzitometria típusai - mi a csontdenzitás teszt?

    Ez a diagnosztikai módszer többféle típusú:

    1. X-ray. A csontszövet szerkezetének vizsgálatára kétféle röntgensugarat használnak. A sugárzott energia abszorpciójából származó információk összehasonlításával az orvos megvizsgálja a csontsűrűség-standardtól való eltérés mértékét. Ez a manipuláció minimális időt vesz igénybe, és a sugárzás dózisa 400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgenfelvételeknél. Ezt a fajta denzitometriát a csípő, a váll, az alkar, a lumbosakrális gerinc vagy a teljes gerincoszlop csontszövetének tanulmányozásához kell kezelni.
    2. Ultrahangos. A sugárterhelés hiánya miatt ez a módszer teljesen biztonságos. Gyermekek és terhes nők számára is alkalmazható. Ennek a manipulációnak a hatékonysága azonban alacsonyabb, mint a radiológiai denzitometria. Elve az ultrahanghullámok csontstruktúrákon való terjedésének sebességének kiszámításán alapul. A csontsűrűség közvetlenül arányos a csont sugarak felszívódásának sebességével. Jelentős csontveszteség esetén röntgen denzitometriát írnak elő. Segítségével információt kaphat a kérgi réteg rugalmasságáról, szilárdságáról, valamint az egyes mikrostruktúrák vastagságáról.
    3. Kvantitatív számítástechnikai tomográfia. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjunk a csontelemek szerkezeti sűrűségéről. Mivel a sugárterhelés ebben a módszerben nagyon jelentős, a gyakorlatban nagyon ritkán használják.

    A csontokban a kalcium szintjének csökkenésével összefüggésben ezt a diagnosztikai módszert az embereknek az 50 éves életkor elérése után írják elő. Ebben a korban nagy a valószínűsége az osteoporosis előfordulásának, amely a statisztikák szerint a harmadik helyen áll a mortalitásban.

    A csontszerkezetek ásványi sűrűségének méréséhez a következő kategóriába kell sorolni:

    1. Azok, akiknek két vagy több oszteoporózist kiváltó jelensége van:

    • Nők, akiknek menopauza már korán (legfeljebb 45 év).
    • Élénken kifejezett vékonyság.
    • Az osteoporosis jelenléte a szomszédban.
    • Kalcium- és / vagy D-vitamin hiány a napi étrendben.
    • Ülő életmód.
    • Dohányzás.
    • A hormonális háttér zavarai.
    • Alkoholtartalmú italok visszaélése.
    • Kortikoszteroidokkal történő kezelés.

    2. Cukorbetegség.

    3. A vesék súlyos működési hibája.

    4. Rheumatikus kórtörténetek: szisztémás lupus erythematosus, vaszkulitisz, szkleroderma stb.

    5. Gyakori csonttörések, amelyek kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak.

    6. Számos spinalis patológiás betegség.

    1. A gyermek viselésének ideje (röntgen-denzitometriához).
    2. A lumbosacrális gerincszakasz deformitása, amely megakadályozza a betegnek a megfelelő testhelyzetet a vizsgálat során.
    3. Diagnosztika a bárium kontraszt használatával kevesebb, mint egy héttel a megadott manipuláció előtt.

    Felkészülés a csontsűrűség vizsgálatára és a denzitometria végrehajtásának szakaszaira

    A kérdéses vizsgálat nem igényel különleges előkészítést.

    Azonban a densitometriát előíró betegeknek néhány árnyalatot kell tudniuk:

    1. A kalciumot tartalmazó gyógyszerek torzíthatják a diagnózis eredményeit, így a denzitometria előtt egy nappal teljesen el kell hagyni őket.
    2. A pacemaker vagy egy fém implantátum orvosának meglétét előzetesen tájékoztatni kell.
    3. Az orvosnak tájékoztatnia kell a következő közelmúltbeli manipulációkat:
      - Számítógépes tomográfia.
      - Röntgenvizsgálat.
      - A kontrasztanyagok használatával kapcsolatos diagnosztikai intézkedések.

    A denzitometria előtt a pácienst kéri, hogy távolítsa el az összes fémtárgyat: láncokat, gyűrűket, szemüveget stb. Jelenlétük torzíthatja a diagnózis eredményeit.

    A felmérés kétféle rendszert használhat:

    mozdulatlan

    A páciens ebben az esetben egy speciális asztalon fekszik, melynek lábai kiegyenesednek. A gerincoszlop alsó zóna állapotának vizsgálatához a páciens lábai alá támaszkodnak, hogy a borjak párhuzamosak legyenek a kanapéval.

    A sugárforrás áthalad a betegen. A röntgensugarak az érzékelőre esnek, ami a csontszövet által történő sugárzás mértékét méri. A kapott adatokat számítógépre továbbítják, feldolgozzák, és a denzitometriás eredmények megjelennek a monitoron.

    A betegnek nem szabad mozognia. Bizonyos esetekben az orvos kérheti, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét.

    Ez az eljárás átlagosan 10-20 percet vesz igénybe.

    Szabványos vizsgálat során a radiológus tanulmányozza a combcsont, a gerinc lumbosakrális régiójának és a sugár szerkezetét.

    monoblokk

    Azok a testrészek, amelyek vizsgálata alá tartoznak (ujjak, lábak, kezek, alkar), speciális résbe kerülnek.

    Három percig kaphatja meg az eredményt.

    Az ultrahang-denzitometriával csak a csont kis területeit lehet vizsgálni: az ujjak, a sarok, a csukló stb.

    Az orvos előzetesen speciális gélt alkalmaz a vizsgálati területre, amely megkönnyíti az ultrahangos érzékelő csúszását.

    A felmérés eredményei megjelennek a monitoron.

    A gerinc, a comb és a csontszövetek ásványi sűrűségének diagnosztikai eredményei - Mi a következő?

    Az eredmények dekódolása radiológust hordoz. A kapott következtetéssel a betegnek reumatológushoz vagy ortopédhoz kell mennie.

    A megadott következtetés két mutatót jelenít meg:

    1.T-pontszám

    A beteg csont ásványi sűrűségét jelzi, összehasonlítva a fiatalok standard szöveti sűrűségével.

    Ezt a mutatót a csonttörés kockázatának felmérésére is használják.

    A T-skála értéke a következő állapotokat jelenti:
    • Ha a „+2” és a „-0,9” közötti intervallumban van egy ábra a záró formában, ez azt jelzi, hogy a vizsgált területen nincsenek degeneratív folyamatok.
    • Ha a vizsgálat eredményeit a "-1" és "-2,5" közötti tartományban változtatja meg, az orvos osteopeniát diagnosztizál.
    • Ennek az indikátornak a értéke kisebb, mint a „-2,5” - a csontritkulás progressziójának következménye, és a legkisebb sérülés esetén a törések nagy valószínűsége.

    2. Z-pontszám

    A vizsgálat során kapott eredményt összevetjük az átlagos csonttömeg-sűrűséggel, amely megegyezik a korcsoport, a nem és a faji pácienssel azonosakkal. A számítások eredménye a megadott Z-pontszám.

    E kritérium csökkenése a beteg csontstruktúráinak csökkent ásványi sűrűségét jelzi.

    A denzitometria ára az orosz klinikákban - hová fordulhat a csontsűrűség vizsgálatához?

    A szakértők azt tanácsolják, hogy kétévente vizsgálják meg a diagnosztikát.

    Az eljárás költsége több tényezőtől függ:

    1. A denzitometriát végző berendezések minősége.
    2. Az egészségügyi intézmény hatósága.
    3. A diagnózis módszerei.

    Moszkvában ez a fajta vizsgálat 70 címre adható.

    • A főváros ára 800 rubeltől indul.
    • Átlagosan a gerinc 1. szakaszának diagnózisa 1200-2500 rubelt fog fizetni.
    • Ha meg kell vizsgálnia az egész csontváz állapotát, akkor számolnia kell a minimális 5000-7000 rubel összegre.

    Bizonyos sebészeti megbetegedések tanulmányozásához, és további információkért bizonyos szervek szerkezetéről, használt tomográfiáról. Segít diagnosztizálni a kezdeti stádiumban azonosított számos gyermekbetegség - vagy a szövődmények során. Ezért nem szabad kétségbe vonni ennek a célnak a helyességét… Folytatódik olvasás → →

    Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az ultrahangkutatást a leggyakoribb és nem invazív kutatóknak nevezik, azt a szomatikus és sebészeti kórképek diagnosztizálására használják, amikor pontos és gyors diagnózis szükséges. Az utóbbi évtizedekben a gyerekekben a hasi rendellenességek járóbeteg-kezelésére szolgáló klinikákban az ultrahangot széles körben alkalmazták. … Folytatódik az olvasás → →

    Osteoporosis diagnózisa: laboratóriumi vizsgálatok, markerek, vizsgálatok és vizsgálatok típusai

    Csökkent csontsűrűség - a betegség korai stádiumában szinte tünetmentes. Az ortopéd traumatológus fő feladata a csontritkulás diagnosztizálásában a beteg állapotának objektív értékelése. A szakorvos azonosítja a patológia tényét, megállapítja a betegség okát, és megkülönbözteti a csonttömeg elvesztését más hasonló vagy kapcsolódó betegségektől, a gyógyulás prognózisa.

    Az orvos rendelkezésére áll:

    • a klinikai vizsgálat lehetősége;
    • hardverdiagnosztika (röntgen, ultrahang);
    • laboratóriumi diagnosztika;
    • genetikai vizsgálati módszerek.

    Mindegyikük célja a makro- és mikroarchitektúrák vizualizálása, valamint a csont ásványi sűrűség csökkenéséhez vezető folyamatok azonosítása.

    Klinikai vizsgálat

    A klinikai vizsgálat stádiumában a terapeuta azonosíthat egy olyan csoportot, amelynek fokozott kockázata van az osteoporosisnak. Az osteoporosis tünetei közül az orvos megkülönböztetheti a torphoto deformitást a mellkasi gerincben, észrevehetően csökken a beteg magassága az előző látogatáshoz képest. Az osteoporosis klinikai markerei közé tartozhatnak a hátfájás panaszai is. Lehetőség van egy traumatológussal való találkozásra:

    • idő előtti menopauza esetén;
    • a csontritkulás családban előforduló betegekben;
    • gyakori törésekkel 45 éves korban;
    • a betegeknél a másodlagos osteoporosis provokátora;
    • számos gyógyszer bevétele után;
    • szélsőséges vékonysággal - anorexia, kimerültség, veleszületett vékonyság, BMI-nél kisebb, mint 20%.

    Ha egy személynek két vagy több kockázati tényezője van, akkor az oszteoporózis valószínűsége az életkortól függetlenül egyharmaddal nő.

    Az egyházközség szavazása segít a további kockázati tényezők felderítésében:

    • kalciumhiány az élelmiszerben;
    • a napfénynek való kitettség és a D-vitamin hiánya;
    • gyomor- és bélrendszeri problémák;
    • alkoholfogyasztás és dohányzás;
    • kezelés glükokortikoidokkal vagy hormonokkal;
    • a mirigyek és a belső szervek betegségei, COPD;
    • hosszabb ideig tartó immobilizáció vagy alacsony fizikai aktivitás.

    Az osteopenia vagy osteoporosis gyanúja esetén további vizsgálatra kerül sor. Gyakran a késői stádiumban lévő betegséget a traumatológusok kimutatták a gerincben szenvedő betegeknél a törésekkel vagy neurológussal rendelkező betegeknél.

    Az ortopéd traumatológus vagy a neurológus megkülönbözteti a csontritkulást a csontok, a sérülések, az osteomalacia, a rostos diszplázia, a Paget-kór, a perifériás neuropátia. Ebben az esetben a laboratóriumi diagnosztika a döntések alapjául szolgál.

    A betegség korai felismerésének akadálya a következő „klinikai mítoszok”.

    Diagnosztikai módszerek

    A csont szilárdságának több mint 70% -át ásványi sűrűség (BMD) biztosítja, a fennmaradó 30% -ot a mineralizáció, az anyagcsere, a makro- és a mikrostruktúra, a mikrotermékek között osztják el. Fontos, hogy azonosítsuk a betegség korai szakaszában lévő összes hibát. Ebből a célból számos módszert fejlesztettek ki az oszteoporózis diagnosztizálására.

    Leggyakrabban a csonttörések vagy gerinc deformációk jelenlétében szokásos röntgensugárzást alkalmazó osteopenia és osteoporosis figyelhető meg. Ebben a szakaszban a csonttömeg több mint egyharmada már elveszett. Legfeljebb 5% -os veszteségek esetén befolyásolhatja a folyamatot. Ezért az osteoporosis korai észleléséhez pontosabb módszerek állnak rendelkezésre:

    • ultrahang;
    • izotóp (mono- és biphoton abszorptiometria);
    • mono- és bioenergetikus abszorpciós mérés (DXA);
    • kvantitatív számítógépes tomográfia;
    • biokémiai vérvizsgálat;
    • genetikai kutatási anyagok.

    Az OP diagnózisának megfogalmazásának szabályai

    ultrahang

    Az ultrahangos csontok ásványi összetételének elemzése lehetővé teszi a csökkent sűrűségű területek azonosítását. Az ilyen osteoporosis teszt az ultrahang sugarak sűrű szervekből való visszaverődésén alapul. Az ultrahangos eszközök bevitele a klinikai gyakorlatba lehetővé teszi számunkra a csontszövet mechanikai tulajdonságainak becslését. Az erősség és a rugalmasság a kép hiperhechikus szerkezetét hozza létre.

    Az ultrahang-denzitometriával (UD) végzett vizsgálat helyszíne általában a mutatóujj és a mutatóujj csúcsa. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a tanulmány alkalmasabb szűrésre. Javasoljuk, hogy ötévente egyszer tartsák a problémát a 45 év feletti nők és az 50 év feletti férfiak esetében.

    Radiodensitometriya

    A csontváz bizonyos részeinek bioenergetikus abszorpciós módszerrel történő vizsgálatakor pontos diagnózist állapítanak meg, amely az oszteoporózis diagnosztizálására az „arany standardnak” tekinthető. A kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós mérés célja a BMD mérése. A diagnózist a teljes csontváz, csigolyák, párosított helyek vagy egy csont esetében végzik. A készülék összehasonlítja a kapott képet a referenciával, és két T és Z jelet ad.

    A T-index a felnőttek csúcssűrűségétől való eltéréseket jelzi, a Z-index pedig a normától való eltérést mutatja egy adott korban. Normál T = 1. Osteopeniát diagnosztizálunk T-től -1-től -2,5-ig, az alacsonyabb ásványi sűrűség oszteoporózisnak minősül. Ha a beteg történetében törés van a -2,5-nél kisebb T értékkel, akkor a csontritkulást súlyosnak nevezik. A BMD egy egységre eső csökkenése megduplázza a törés kockázatát. A Z indikátor normája szintén egyenlő: 1. További vizsgálatokat írnak elő a Z nagyobb eltéréseivel a nagyobb vagy kisebb oldalon. Ha a méréseket több helyen végezzük, akkor a figyelmet a legrosszabb és az átlagos mutatókra fordítjuk.

    A csontvesztés az egész emberi csontvázra is hatással van, bár egyenetlenül. A BMD-t olyan helyeken határozzák meg, ahol a törések leggyakrabban előfordulnak. Ez a következő:

    • ágyéki csigolyák;
    • combnyak;
    • az alkar disztális régiója.

    A posztmenopauzában lévő nők valószínűleg a csigolya állapotára vonatkoznak, és az idősebbek (65 év felett) mérik a proximális combcsont BMD-jét. A DXA-t az osteoporosis elsődleges diagnózisára és a kezelés hatékonyságának értékelésére írják elő. Az újbóli vizsgálat évente.

    A vizsgálat nem veszélyes az egészségre, mivel a besugárzás intenzitása normál röntgensugárral kevesebb, mint 400-szor. Az egyetlen ellenjavallat a terhesség lehet.

    A DXA esetében nincs szükség különleges előkészítésre. Előestéjén jobb, ha nem veszi a kalcium-kiegészítőket. Az orvosok a közelmúltban bárium teszteket jelentenek. A kiválasztott terület beolvasása után a beteg képeket és következtetést kap.

    A DXA módszer bizonyos korlátozásokkal ellentétes a további kutatásokkal.

    CT denzitometria

    Számítógépes tomográfia segítségével meg lehet határozni a szövet csökkent sűrűségét, és háromdimenziós képet kaphat a csontváz anatómiai szerkezetéről. A vizsgálat lehetővé teszi a csont trabekuláris szerkezetének vizsgálatát.

    Számítógépes tomográfiával történő vizsgálathoz vékony gerenda perifériás szkennert használnak a szövet ásványi összetételének meghatározására. Az elemzést CT denzitometriának nevezik, és lehetővé teszi az ásványi összetétel helyi változásának meghatározását.

    MRI a csontsűrűséghez

    A mágneses rezonancia képalkotását 1946-ban fedezték fel. A tanulmány lehetővé teszi a szervek háromdimenziós képének megszerzését egy rádiójel regisztrálásával, amelyet a vizes szövetek hidrogénatomjainak mágneses térben történő rezgésével nyerünk. Erre a felfedezésre a tudósok megkapták a Nobel-díjat.

    Az MR-t ritkán használják a betegségek diagnosztizálására, bár lehetőségei végtelenek. Az elemzés lehetővé teszi, hogy a csontok trabeculait nagyon jól láthassa. Ezt a tulajdonságot használták denzitométerek létrehozására - eszközök az osteoporosis mértékének meghatározására.

    A szakirodalomban szereplő izolált publikációk a vizsgálat nagy hatékonyságát mutatják a csontszerkezet sűrűségének meghatározásában. Nyilvánvaló, hogy az MRI segítségével ellenőrizhető a szervek szerkezete. A vizsgálatot azonban ritkán használják az eljárás magas költségei miatt.

    Laboratóriumi vizsgálatok

    A csontvesztés oka, mint maga a csontritkulás, nem nyilvánvaló. Ezek azonosításához a vér és a genetikai szöveti vizsgálatok biokémiai elemzése szükséges. Az első szükséges:

    • megelőző intézkedések végrehajtása olyan esetekben, amikor metabolikus rendellenességek vannak a remodelingben és a csontreszorpcióban;
    • a csontvesztés sebességének előrejelzése;
    • a terápiás módszerek hatékonyságának értékelése.

    Ebben a szakaszban az osteoporosis diagnózisa, az osteomalacia, a csontmetasztázisok, az örökletes betegségek kizárásra kerülnek, a másodlagos osteoporosis okai azonosulnak, és az anyagcsere sajátosságai jönnek létre.

    Az orvosok ebben az esetben három biokémiai markerek csoportját használják:

      A csontképződés jelzői.

    nők:
    > 50 év - 15-46 ng / ml.

    férfiak:
    30-50 éves - 14-42 ng / ml;
    > 50 év - 14-46 ng / ml

    A pajzsmirigy sejtjei által termelt:

    gátolja az osteoclastok aktivitását és ezáltal a csontreszorpciót;

    serkenti az oszteoblasztok aktivitását, a csont mátrix szintézisét és a csontokban a kalcium lerakódását;

    csökkenti a vérben lévő kalciumot a csontokba való belépés ösztönzésével;

    serkenti a foszfor felszívódását a csontok által és csökkenti a vér foszfát tartalmát;

    növeli a kalcium, foszfor, nátrium, magnézium, kálium, víz vizelettel való kiválasztását;

    stimulálja a D3-vitamin inaktív formájának a biológiailag aktív vesékben történő átalakulását - 1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) a PTH-val együtt

    • Férfiak - 20,1 µg / l-ig.

    • Nők:
    • premenopauza - 14,3 µg / l-ig;
    • posztmenopauza - 22,4 µg / l-ig

    Nők - 8-80 ng / ml.
    Férfiak - 10,2-95 ng / ml.

    4. Osteogenesis imperfecta.

    5. Paget betegsége.

    6. Vesekárosodás.

    7. Metasztatikus csontkárosodások

    20-22 évig - 12 és 95 pg / ml között;
    23-70 év között - 9,5-75 pg / ml;
    71 év felett - 4,7–117 pg / ml.
    A nőkre vonatkozó szabályok:

    20-22 évig - 12 és 95 pg / ml között;
    23-70 év között - 9,5-75 pg / ml;
    71 évesnél idősebbek - 4,7–117 pg / ml.
    A posztmenopauzális OP-ban a PTH szintje gyakrabban normális vagy csökkent, és a szenilis és a szteroid OP-val ellentétben kissé megnövekedett.

    férfiak:
    Kevesebb, mint 18 éves - nem észlelték;
    18-30 év - 155-873 ng / ml;
    31-50 éves - 93-630 ng / ml;
    51-70 éves - 35-836 ng / ml;
    Több mint 70 év - nem észlelték.
    nők:
    Kevesebb, mint 18 éves - nem észlelték;
    Premenopauza - 25-573 ng / ml;
    Postmenopauza - 104-1008 ng / ml

    A feltételezett osteoporosisra vonatkozó vérvizsgálat mellett az orvos dezoxi-piridinolin (DPID) vizeletvizsgálatát is előírhatja. A teszt információt nyújt a csontreszorpció sebességéről. Az egészséges felnőttek mutatóit a táblázat tartalmazza.

    Ha a dezoxipiridinolin koncentrációja a vizeletben magasabb, mint a jelzett értékek, akkor a csontszövet megsemmisítési sebessége magasabb, mint a szintézis sebessége.

    A csontritkulás genetikai vizsgálata

    Napjainkban az ilyen tanulmányok inkább tudományos értéket képviselnek, mint alkalmaznak. A csontritkulás molekuláris genetikai okainak feltárása drága eljárás, és csak speciális laboratóriumokban végezhető el. Az elemzés során kiderül, hogy mely génmutációk tartalmazzák a csontszövet metabolizmusának károsodását. Néha nem a mutációk önmagukban a kudarcok oka. Csak bizonyos örökletes folyamatok markereként szolgálnak, amelyek a talált mutált génekhez vagy szomszédaihoz kapcsolódnak.

    A tudósok számára a következő génpolimorfizmusok érdekesek:

    Col1a1 - 1. típusú kollagén gén alfa-1 (a polimorfizmus a kollagén mechanikai tulajdonságainak romlásához vezet);

    A VDR3 egy D3-vitamin-receptor gén (allélgének jelzik az oszteoporózisra való hajlam hiányát (bb), mérsékelt érzékenységet (bB) és nagy érzékenységet (BB)).

    Az ízületek normálisak

    Az ízületek betegségeinek megelőzése és kezelése

    Hogyan mérjük a csontsűrűséget

    A csontok egészségének meghatározására és a törések kockázatának kiküszöbölésére a csontdenzitometria diagnosztikai módszerét alkalmazzuk. A menopauza utáni nők számára kötelező tanulmány, mivel nagy a csontsűrűségvesztés kockázata.

    Röntgensugarak segítségével az orvosok láthatják és értékelhetik a csonttöréseket és az izom-csontrendszer egyéb sérüléseit. A hagyományos röntgenfelvétel azonban nem a legjobb módja a csont ásványi sűrűségének mérésére, mert a segítségével a csontsűrűség csökkenése csak akkor észlelhető, ha már több mint 40%.

    Az osteoporosis pontos diagnosztizálásához az orvosok a röntgenfelvételt javított formában, a kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós módszerrel (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, rövidítve DXA vagy DEXA) használják. Ez a denzitometria.

    Jelenleg a csontdenzitometria (csontdenzitometria) DEXA a csontsűrűség (PCT) mérésére szolgáló standard módszer. A vizsgálat során a készülék két energiaárammal röntgensugárzott a csontokat.

    A beteg által kapott sugárterhelés alacsony - kevesebb, mint egy tizede a standard mellkasi radiográfia adagjának.

    Az alsó gerinc és a csípőízület azok a területek, ahol a denzitometriát leggyakrabban végzik. Néha a mobil eszközöket a csukló, az ujjak vagy a sarok csontsűrűségének mérésére használják.

    A csontdenzitometria látható:

    • 65 éves és idősebb nők

    • 65 évesnél fiatalabb menopauzális nők kockázati tényezőkkel

    • 70 éves és idősebb férfiak

    • A történetben minimális traumával rendelkező törésekkel rendelkező felnőttek

    • Felnőttek olyan betegségekkel és állapotokkal, amelyek a csonttömeg csökkenéséhez vezetnek.

    • A drogot szedő felnőttek. csonttömegcsökkentés

    • Az osteoporosis kezelés hatékonyságának ellenőrzése

    Hogyan készítsünk denzitometriát?

    A denzitometria 10-30 percet vesz igénybe az alkalmazott berendezéstől és a vizsgált testrészektől függően. Egy puha anyaggal kárpitozott asztalra kell támaszkodnia, amely alatt a sugárforrás található. Az asztal fölött egy érzékelő van.

    Az orvosok általában megvizsgálják a csontsűrűség csökkenését a gerinc és a csípőízületben, ahol a legtöbb csontritkulással kapcsolatos törés előfordul.

    A gerinc vizsgálata során tegye a lábát puha magasságra, hogy a medence és az alsó gerinc feküdjön az asztalon.

    A csípőízület vizsgálata során az orvos asszisztense a lábát egy tartóba helyezi, amely a csípőjét befelé fordítja. Mindkét esetben az érzékelő lassan áthalad a testterületen, és kivetíti a képeket a számítógép képernyőjére.

    A perifériás denzitometria (pDEXA) még könnyebbé válik. Az ujját, kezét, alkarját vagy lábát egy kis eszközbe helyezi, és néhány perc múlva megkapja a mért csontsűrűség adatait.

    A perifériás vizsgálatok nem lehetnek pontosak, különösen a fiatalabbak esetében, és nem használhatók a kezelésre adott válasz mérésére.

    A vizsgálat során meg kell próbálnia fenntartani a teljes mozdulatlanságot, hogy a kép tiszta legyen.

    Hogyan kell felkészülni a denzitometriára?

    Ha nemrégiben báriummal vagy komputertomográfiával (CT) teszteltek kontrasztanyaggal vagy radioizotóp szkenneléssel, tájékoztassa erről orvosát - 10-14 napot kell várnia a DEXA vizsgálat elvégzése előtt.

    Ha Ön nő, és a lehető legkisebb esély van arra, hogy terhes, mondja el orvosának.

    Eszik normálisan, de hagyja abba a kalcium-kiegészítőket legalább egy nappal a vizsgálat előtt.

    Viseljen laza, kényelmes ruhát fémzárak, övek és gombok nélkül.

    A t-pontszám olyan szám, amely a csonttömeg mennyiségét jelzi, ha összehasonlítjuk egy azonos nemű fiatal felnőtt csonttömegével.

    Ez a mutató normálisnak tekinthető, ha -1.

    Ha -1 és -2,5 között van, akkor ez az okteopénia, a csontvesztés első fázisa.

    Ha a T-pontszám -2,5 alatt van, akkor a beteg oszteoporózist diagnosztizál. Ezzel a betegséggel a törés kockázata jelentősen megnő.

    Ez a szám a csonttömeg számát tükrözi, amit más korú, nemi és méretű emberekkel hasonlított.

    Ha szokatlanul magas vagy alacsony, ez további elemzés szükségességét jelezheti.

    Hogyan lehet megérteni a csontsűrűség elemzésének eredményeit

    Ha tesztelték a csontsűrűséget, az egészség és a jólét szempontjából fontos, hogy megértsük, hogyan kell helyesen értelmezni és megérteni az eredményeit. Kövesse az alábbi lépéseket, hogy megtudja, hogyan érthető meg a csontsűrűség eredménye.

    Lépések Szerkesztés

    1. módszer: 3:
    Csontdenzitás vizsgálat Szerkesztés

    A csontsűrűség-vizsgálatokat gyakran a menopauza utáni nők és más, potenciálisan gyengített csontvázasok esetében végezzük, hogy megbecsüljük a törések valószínűségét. Ez egy standard teszt az oszteoporózis meghatározására idős nőknél, de orvosa elemzésre is utalhat, ha nemrégiben szervet vagy csontvelő-transzplantációt végeztek, szteroidokat szedtek régóta, nemrégiben megtört egy csont, bizonyos hormonok csökkentek vagy csökkentek növekedés. A vizsgálat meghatározza a csontok erősségét a kalcium és más ásványi anyagok jelenlétén alapulva.

    2. módszer: 3:
    Csontsűrűség teszt eredményei Szerkesztés

    A legtöbb sűrűségelemzés 2 különböző eredményt ad: T-pontszám és Z-pontszám. Minden indikátor a csontok egészségének külön mérését tükrözi, és információt nyújt a csontok erősségéről az egészséges emberekkel és más hasonló adatokkal rendelkező emberekkel szemben. Bemutatják, hogyan különbözik a csontdenzitása hasonló életmódú emberek ideális és várható sűrűségétől.

    3. módszer: 3:
    Beszélje meg a csontsűrűséget egy szakemberrel

    Ha nem érti a csontsűrűség vizsgálatának eredményét, vagy ha az eredmény súlyos sűrűségvesztést jelez, feltétlenül forduljon szakemberhez. Ha Ön fiatal és egészséges, akkor fontos a csont egészségének megvitatása egy szakemberrel annak érdekében, hogy megismerje a sűrűség elveszésének személyes valószínűségét. Sok esetben az egyszerű megelőző intézkedések jelentősen csökkenthetik a sűrűség vagy a törés elvesztésének valószínűségét, még örökletes hajlam esetén is. A terapeuták, ápolók, táplálkozási szakemberek és a geriátriai és ortopédiai szakemberek tanácsot adhatnak a csontok egészségének javításáért az étrend, a testmozgás és a táplálék-kiegészítők vagy gyógyszerek segítségével, ha szükséges.

    Osteoporosis diagnózisa: tesztek listája, ár

    Az osteoporosis progresszív szisztémás betegség, és a csontszövet szerkezetének sűrűségének csökkenésével és további változásával jár.

    A betegség diagnosztizálásának kérdését már teljesen tanulmányozták, így a definíciója általában nem nehéz.

    A diagnózis jellemzően összetett, és a beteg panaszain, a vizsgálaton, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményén alapul.

    Minél hamarabb létrejön a diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a kellemetlen tünetek sikeres kezelésének.

    Ezért fontos, hogy figyelmen kívül hagyjuk a betegség első megnyilvánulásait.

    Mi az osteoporosis?

    Ebben az állapotban, mint például a csontritkulás, a csontszövet-sűrűség szintje csökken, törékenysége nő, és hajlamos a patológiás törésekre. Ez egyszerű magyarázattal magyarázható, mint a csontváz fokozott „porozitása”.

    Osteoporosis esetén a csontszerkezet porózusvá válik.

    Az osteoporosis okai nagyon különbözőek. A legfontosabb az, hogy a csontszövetekben a csontkatabolizmus (bomlás) az anabolizmus felett van (a táplálkozási komponensek növekedése és asszimilációja alatta).

    A csontritkulást leggyakrabban a következő feltételek okozzák:

    • Climax a nőknél. Ennek oka az ösztrogén hiánya, melynek következtében a nőknél az osteoporosis kockázata háromszor nagyobb, mint az azonos korú férfiaknál.
    • Age. Az idős korban a csontok gyengülnek, ami betegséget okozhat.
    • A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
    • A táplálék-osteoporosis a tápanyagban a kalcium és a D-vitamin hiánya miatt jelentkezik.
    • Örökletes tényező.
    • Inaktív életmód, amely a vérellátás romlását idézi elő.
    • Rossz szokások.
    • Az emésztőrendszer krónikus betegségei.
    • A nőknél az ok lehet petefészek betegség, amelyet endokrin rendellenességek kísérnek.

    A csontritkulás jelei

    Számos klinikai tünet van az oszteoporózisban, és nem mindegyik közvetlenül kapcsolódik a csontvázhoz.

    Az osteoporosis gyakori jelei vannak, amelyek a következők:

    • A szisztémás kalciumhiány okozta kóros fáradtság.
    • Fokozott görcsös készség, különösen borjakban.
    • A gerinc osteoporosisában a hátfájás gyakran megnyugtató és mozgás közben nyilvánul meg.
    • A körmök törékenysége és gyakori szaporodása.
    • Diffúz myalgia vagy izomfájdalom.
    • Gyakori tachycardia.
    • A gerinc különböző részein a nyúlványok és a sérülések.
    • A scolioticus gerinc deformitása, a növekedés csökkenése.

    Osteoporosisban szenvedő betegeknél a beteg nagyon csekély terhelés esetén is felléphet. Ezért fontos az időszerű diagnózis.

    Az osteoporosis diagnosztikájának áthaladására vonatkozó indikációk

    A diagnózis indikációi a betegségre jellemző tünetek.

    A klinikai vizsgálat szakaszában egy szakember azonosíthat egy olyan csoportot, amely fokozottan veszélyezteti az oszteoporózist. A tünetek magukban foglalhatják a mellkasi gerincben a képalkotó deformitást, a beteg magasságának egyértelmű csökkenését az előző látogatáshoz képest. Továbbá a diagnózis indikációja a rendszeres hátfájás.

    Ügyeljen arra, hogy ki kell tesztelni az oszteoporózist, és az alábbi embereknek esélyük van a diagnózisra való találkozásra:

    • A korai menopauza nők.
    • Az osteoporosisra genetikailag hajlamos emberek.
    • Gyakori törések 45 év alatti embereknél.
    • Azok, akiknek betegségei a másodlagos osteoporosisban provokátorok.
    • Azok, akik bizonyos drogokat használtak.
    • Túlzott vékonyság - kimerültség, anorexia, veleszületett vékonyodás.

    Két vagy több kockázati tényező esetén az oszteoporózis valószínűsége az életkortól függetlenül egyharmaddal nő.

    Melyik orvoshoz kell fordulnia?

    A probléma kiküszöböléséhez integrált megközelítés szükséges a terápiák kiválasztásához. A kezelés diagnózisát és előírását egy traumatológus, reumatológus, ortopéd, endokrinológus végzi.

    A csontritkulás kezelésének fő célja, hogy megszüntesse a beteg életminőségét befolyásoló kényelmetlenséget. A kezelés sikerességének meghatározásához rendszeres időközönként egy radiológusnak kell megvizsgálnia.

    Az időseknél a csontszövet helyreállításában fellépő kudarcok gyakran a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek aktivitásának csökkenésével járhatnak. Ezért elengedhetetlen az endokrinológus vizsgálata.

    A gyakori törések esetében a traumatológusok és a reumatológusok, akik a csont- és kötőszöveti rendellenességek meghatározására specializálódnak.

    Videó: "Hogyan történik az osteoporosis diagnózisa?"

    Milyen vizsgálatokra van szükség?

    Az osteoporosis pontos diagnózisa nagyszámú tesztet igényelhet. Fontolja meg őket részletesebben.

    Vérvizsgálat

    Lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere testének minőségét, amely a csontszövetben bekövetkező mineralizációs folyamatokról beszél. Ez lehetővé teszi az osteoporosis hiányának vagy jelenlétének közvetett meghatározását.

    Biokémiai vérvizsgálatok

    Ez lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a test bizonyos területeinek állapotát.

    Osteocalcin. Az oszteoblasztok által termelt csont fő nem kollagén fehérje a csontszövet növekedésének markere. Ez az RIA és az EHLA módszerei szerint történik. A felesleges arányok a menopauza utáni osteoporosisot, a hyperthyreosis kezdeti stádiumát, a vese osteodystrophiát, a hyperparathyreosisot jelzik.

    Az EHLA szabványok (ng / ml) a következők: