Mik azok a Schmorl porcos csomópontjai a gerincben: hogyan lehet megszabadulni a formációktól és milyen veszélyesek azok

Schmorl-csomópontok a gerincben jelennek meg a genetikai hajlam hátterében, a hibrid lemez degeneratív és dystrofikus folyamataiban, a hordozóoszlop súlyos sérülése után. Minél nagyobb a terhelés, annál aktívabb a patológiai folyamat.

Ennek egyik oka a test öregedése. Az orvosok a kutatás során megállapították, hogy a hialinlemezek negatív változásai 50 év után 80% -ban alakulnak ki. Schmorl csomópontok veszélyesek a gerincre? Lehet-e megakadályozni a csigolyatestek vereségét a csontszövet állapotának megsértésével? Válaszok a cikkben.

Melyek a Shmorlya csomópontok

A betegség a hyaline lemez részleges megsemmisítésével, egy bizonyos mennyiségű anyag kiáramlásával alakul ki a csigolyaközi lemezen. A porcszövet behatolása a csigolyatestbe fokozatosan provokálja a csontelemet. Egy szilárd elemben egy kis depresszió jelenik meg, amelyen belül van egy anyag, amely kiszivárgott a lemezről. Az üreg felső része zárólemezzel van borítva. Ahogy nő, a Schmorl csomó a zselatin maghoz présel, az ágy megnő, a falak fokozatosan megváltoztatják a szerkezetet.

A legtöbb esetben a patológiai folyamat lassú, de a negatív tényezők hatására a deformitás aktív és agresszív lehet. Ebben az esetben a porcszövet gyorsabban behatol a csigolya testébe, a nyomás élesen emelkedik, ami a csontlemezek törését okozhatja. Az aktív áramlás esetén a sűrű szerkezetek részben megsemmisülnek, a porckorongból az anyag körül szivacsos tömeg halmozódik fel, és nincs zárólemez.

A szálas változások gyakran előfordulnak a Schmorl-i sérvben. A folyamat az erek szivacsos területének beáramlásával kezdődik. Néha a kapillárisok behatolnak a lemezbe, ami részleges vagy teljes változást idéz elő az értékcsökkentő párna szerkezetében. Minél lassabb a véredények az intervertebrális lemez szövetében, annál kisebb a Schmorl csomópont növekedésének sebessége.

okai

A hyaline lemezek veresége a következő esetekben alakul ki:

  • csökkent sűrűség, károsodott csontstruktúra az autoimmun patológiákban;
  • az intervertebrális lemezek deformációi;
  • a gerinc természetes öregedése;
  • degeneratív és degeneratív folyamatok a hialinlemezekben;
  • a tartóoszlop szerkezetének anomáliái;
  • idős betegeknél a támogató oszlop elemeinek vérellátása csökkent;
  • szisztémás betegségek, amelyekben a csigolyatestek megsemmisülnek, például osteoporosis;
  • a gyulladásos folyamatok hiányos vagy késleltetett terápiája a hordozóoszlop elemeiben;
  • az izom-csontrendszeri betegségekkel szembeni genetikai hajlam;
  • gerincvelő sérülés erős vertikális sokkkal;
  • veleszületett vagy megszerzett sérült testtartás;
  • a gyermek gyorsan nő, a gerinc, a felső és az alsó végtagok aránya aránytalanul növekszik;
  • túlzott terhelés a támasztópólus gyermekkorában, ami a porcszövet, az idegek és a csontok károsodását okozza. Negatív tényezők: intenzív edzés a terhelés nélkül, ugrás a vízbe, különösen nagy magasságból, emelő és hordozó súlyok.

A fizikai inaktivitással rendelkező irodai dolgozóknál a gerinc rugalmasságának csökkenése ellenére Schmorl-i sérv olyan gyakran előfordul, mint a sportolóknál. A negatív megnyilvánulások intenzitása az egyéni jellemzőktől, a patológiás kialakulás típusától, a gerinc terhelésétől és a test általános állapotától függ.

Hogyan erősítsük meg a gerincet otthon? Tekintse meg a hasznos gyakorlatok választékát és ismerkedjen meg az étkezési szokásokkal.

Olvassa el a vállpengék felső hátán lévő súlyos fájdalom okairól és a kényelmetlen érzések kezelésének lehetőségeit ezen a címen.

Jelek és tünetek

A betegség jellege, a testre és a gerincre gyakorolt ​​hatás nagymértékben függ a Schmorl-i sérv típusától. A kis méretű kis csomópontok nem jelennek meg, a munkaképesség megőrzése, a klinikai tünetek hiányoznak. A hátsó-oldalsó és a hátsó csomópontok időnként a neurológiai rendellenességek kialakulását provokálják, helyi fájdalmat okoznak az érintett csigolya régiójában. A kényelmetlenség kialakulásával speciális kezelést végeznek.

Ahogy nő a Schmorl sérv, a fájdalom szindróma kialakulásának kockázata nő. Ha 40 év után nagy csomópont vagy több alakzat jelenik meg, a gyengített csigolyákra nehezedő nyomás nagyobb, mint fiatal korban, a kényelmetlenség erősebb.

Típusok és formák

A csomópontok helyétől, a patológiás formációk számától függően, a következő típusú Schmorl-sérvek vannak:

  • intracorporalis. Az intervertebrális lemez aktívan behatol a szomszédos csigolya szivacsos szerkezeteibe;
  • hátul és elöl. A negatív folyamat a statika megsértését és a gerincoszlop dinamikáját okozza, specifikus tüneteket okoz;
  • intra. Ez a fajta patológia a rugalmas csík elmozdulásához vezet a csigolyatestek lemezein;
  • oldalirányú és központi. Az intervertebrális lemez patológiai folyamata egyértelműen kifejezett tünetek nélkül halad, a betegséget véletlenszerűen diagnosztizálják a gerinc vizsgálatakor, ha a porc vagy csont szerkezetek más típusú sérüléseit feltételezik;
  • több és egyetlen kis Schmorl csomópont.

diagnosztika

A fájdalom a gerincoszlop területén korlátozza a mobilitást. Az első szakasz egy vertebrológus vagy neurológus látogatása, amely tisztázza a patológia klinikai képét. Ezután az orvos a támogatási oszlop problémás osztályának röntgenfelvételére irányít, két kivetítésben.

A legkisebb változások tisztázásához a kis csomópontok azonosításához MRI szükséges. Fontos meggyőződni arról, hogy a támasztóoszlop fájdalma, csökkent rugalmassága, mobilitása nagy Schmorl-sérvek hatására alakul ki. Egy átfogó vizsgálat megmutatja, hogy hány csomópont jelent meg, milyen erősen tömöríti a porcszövet a csigolyatestet, hogy vannak-e a gerinc hátterében kialakuló rostos transzformációk és betegségek.

Ismerje meg a nyakának a leggyakoribb okait, amikor a fejét elfordítja, és hogyan kezelje a negatív tüneteket.

Az ülőideg gyulladásának okairól és a hazai patológiák kezelésének lehetőségeiről van szó ebben a cikkben.

A http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html oldalon a cervicalis osteochondrosisban az agyi keringés kezelésére szolgáló hatékony módszereket talál.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A kis csomópontok nem veszélyesek a szervezetre, de ha azonosít egyetlen Schmorl-sérvet vagy több sérülést, rendszeresen látogasson el orvoshoz, hogy ellenőrizze a kóros folyamatot. A fájdalom szindróma megjelenésekor egy sor intézkedés szükséges a problémás terület vérkeringésének normalizálásához és a fájdalom megszüntetéséhez.

A betegek masszázs- és mágneses terápiás szekciókat tartanak, speciális gyakorlatokat végeznek, és egy csontkovácsot egy vertebrológus ajánlására látogatnak. Ha a hialin lemez deformációja a gerinc sérülésének hátteréből származik, akkor hasznos lenne a kalcium és D-vitamin, NSAID készítmények és a vérellátás normalizálásának módja. Az orvosok azt javasolják, hogy vizsgálják meg a veséket, mielőtt elkezdenék a csontok erősítésére szolgáló készítményeket, hogy megszüntessék a bab szervek betegségeinek negatív hatásait.

A támasztóoszlop vontatása (támasztása) hatékony módszer a fájdalom kiküszöbölésére, a csigolyák közötti terhelés csökkentésére. Az eljárást egy fizikai helyiségben végezzük speciális kanapén. A gerinc száraz nyújtása csökkenti az idegvégződések terhelését, javítja a hordozóoszlop vérellátását. Az antigravitációs terápia után a támasztóoszlopot kihúzzák, a szalagok és az izmok ellazulnak, és javul az érintett terület mobilitása. Az otthoni gerincvelést csak a vertebrológus engedélyével végezzük, a kontraindikációk tisztázása után, az optimális befolyásolási módszer kiválasztását a támaszoszlopon.

Mik azok a Schmorl-kórok és hogyan kezeljük őket?

A Schmorl-i sérvnek meglehetősen komoly neve van, és gyakran okozza a legfélelmetesebb és negatívabb félelmeket. Valójában a Schmorl-csomópontok a patkányközi lemezek szerkezetének patológiás változásai. Ez a fajta tumor különbözik a sérvtől, hogy a patológia csak a gerincoszlop régiójában jön létre, miközben nem lépi túl a határait. A neoplazma kialakulásának folyamatában az egyik csigolya porcja a szomszédos fölött vagy fölött présel. A betegség nem rendelkezik fényes tünetekkel, mivel amikor a csigolyák összenyomódnak, nincs kóros nyomás az ideggyökerekre. A Schmorl-csomópontok, mint a közönséges sérvek, az orvosok olyan betegségként ismerik fel, amely fontos ahhoz, hogy időben gyógyuljon.

Általános jellemzők

Schmorl hernia gyakran gyermekkorban diagnosztizálódik, amikor a gyermek intenzív növekedése alatt ilyen növekedés következik be. Az intervertebrális lemezek kialakulásával a porc csomók képződnek, nagy sűrűségűek, és ez különbözik a lemez porc gyűrűjétől. A gyermek intenzív növekedésével a szomszédos csigolyák összenyomódnak, ami felszínre készteti a kis szennyeződést. Ennek eredményeképpen a lemez megváltozik, ami jelentős terhelés megjelenését váltja ki az összes csigolya-ízületen.

A felnőtteknél a Schmorl csomópontok teljesen eltérő okokból alakulhatnak ki. De a fájdalmas tünetek teljes hiánya nem riasztja az embert, ezért gyakran nem tudja, hogy ezek a gerinc Schmorl csomópontjai.

Fontos azonban egy ilyen patológiai folyamat időben történő felismerése és kezelése, mivel a csomópontok általában a gerinc több részében képződnek.

A patológia progressziója az intervertebrális lemezek diszfunkciójához vezethet, ami provokálja a normális sérv megjelenését, ami szintén a gerinc töréséhez vezethet. Éppen ezért a Schmorl-csomópontok kialakulása a fő ok, amiért az orvoshoz megyünk, és ellenőrizzük a sérv és más negatív szövődmények lehetséges fejlődését.

Az oktatás fő okai

  1. A Schmorl csomópontok gyakran veleszületett hibává válnak, ebben az esetben a gerincen található porc csomók sérülése van. Az újszülött csontstruktúrája az első jele annak, hogy ezek Schmorl porc csomópontjai. Ilyen kóros folyamat során gyakran zavarja a kalcium anyagcserét, ami osteoporosishoz vezet.
  2. Schmorl hernia is előfordulhat gyakori fizikai erőfeszítéssel, valamint a test erős fizikai erőfeszítésével.
  3. Az állandó gerinc sérülés a patológia fő oka.
  4. A serdülők gyengesége és a csigolyák fokozott törékenysége miatt érzékenyebbek a gerincben kialakuló patológia megjelenésére.

Az emberi élet folyamatában a Schmorl-csomópontok megjelenését a következők indíthatják:

  • az intervertebrális lemezek metabolikus rendellenességei;
  • különböző gerincgörbületek (kyphosis, stoop);
  • túlzott edzés a gerincoszlopon;
  • függőleges helyzetben, a lábakra támaszkodva;
  • néhány betegség (Scheuermann-Mau-betegség).

A csomópontok Shmorlya megnyilvánulása

Leggyakrabban a csigolyatestek Schmorl-csomópontjait véletlenszerűen állapítják meg, ez általában akkor fordul elő, amikor más betegségeket diagnosztizálnak egy betegben, és a vonatkozó kutatást végezzük. Jelezze, hogy a tumorok röntgenvizsgálatra képesek.

A Schmorl-i sérv nem provokálja a fájdalmas szindróma megjelenését, mivel a patológiai folyamat a gerinc és a lemez csontszövetében jelentkezik. A tumorok jelenlétének általános klinikai tünetei szintén hiányoznak. De ha a csomópontok már aktívan fejlődnek és egy normális üregbe mennek, akkor a személy fájdalmat érezhet a hátában. Az akut fájdalom szindrómák hosszú séták után, fizikai túlterhelés vagy fáradtság után jelentkeznek. A beteg fájdalmával együtt nyilvánul meg:

  • részleges gerinc mobilitás;
  • a fizikai kényelmetlenség érzése;
  • csontszövet duzzadása;
  • a slouch megjelenése (a testtartás megsértése).

Ha a betegség nem kerül azonnal minősített kezelésre, akkor tovább fejlődik és jelentős károkat okoz az egész testnek. Még a kisebb csomók a jövőben (kezeletlenek) a gerinc vagy a derék gerincének görbületét okozhatják.

A sérv korai kezelése

Az intervertebrális lemezek szerkezetében bekövetkező változások azonosítása komoly ok arra, hogy egy szakembert láthassunk.

Még ha egy személyben nincs klinikai tünet a patológia jelenlétére, a Schmorl csomópontok kezelését kellő időben meg kell kezdeni, ez biztosítja a kellemetlen betegség további fejlődésének megelőzését.

Mivel a kezelés fő módszereit alkalmazzák:

  1. Terápiás torna gyakorlatok elvégzése. Fontos, hogy minden nap gyakorolja a terápiás terápiát, ami segít a gerinc izmok megerősítésében és a gerincoszlop rugalmasságának javításában;
  2. Végezzen edzést a vízben. A víz aerobik kiváló sport, amely segít a gerinc patológiák kialakulásának leküzdésében;
  3. A fájdalomcsillapítók, valamint az anyagcsere normalizálására szolgáló gyógyszerek elfogadása;
  4. Akupunktúra. Az eljárást más terápiás módszerekkel együtt írják elő;
  5. Masszázs. A terápiás masszázs fő funkciója a gerinc izmok és testtartás javítása;
  6. A gerinc feszítése. Ez a fajta terápia elősegíti a gerinc trófiai szövetének javítását, valamint a csigolyatömeg növelését.
  7. Hirudoterápia - piócákkal végzett kezelés.

Schmorl csomópontjainak okai, tünetei és kezelése

A gerincoszlop Schmorl-csomópontjai a porcot a szomszédos csigolyák megnyomásakor képződnek. Ellentétben a hagyományos sérvekkel, ez a patológia nem vezet a gerincvelő károsodásához és az ideggyökerek csípéséhez. A csontváz morfológiájának ez az örökletes megsértése gyakran tünetmentes, és más okokból véletlenszerűen megtalálható az x-sugarakon.

tünetek

A Schmorl csomópontok nem hatolnak be a gerincvelőbe, nem szorítják össze az ideggyökereket, így a betegnek nincs érzékenysége, bénulása vagy éles fájdalma. A betegség a tervezett orvosi vizsgálatnál vagy a katonai nyilvántartásba vételi és beosztási irodában végzett orvosi vizsgálatoknál található.

A Schmorl csomópontjainak jelei általában csak CT, MRI, röntgensugárzásnál láthatók. Ritkán a fizikai terhelés után fájdalom következik be, amely a pihenés alatt eltűnik. A gyaloglás vagy futás utáni fájdalom mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. A testtartás megsértése: a mellkasi, az ágyéki lordózis oldalirányú görbülete, merevsége, kyphosis.
  2. Merevség, a gerinc merevsége.
  3. A megfelelő gerinc körülvevő szöveteinek puffadása.

A Schmorl csomópontok ritkán érintik a méhnyakrészt. Ezek elsősorban a gerincoszlop mellkasi és deréktáji részeit érintik.

okai

A Schmorl-sérv előfordulásának oka a préselt, növekvő, az intervertebrális porc, nevezetesen a zselatin magja fejletlen fejlődése. A porcszövet gyorsabban fejlődik. A serdülőkorban egyenetlen növekedés esetén a gerinccsont szivacsos anyaga túl laza. Ezért a zselatin mag, az intervertebrális lemez magja behatol.

Ennek oka főként örökletes, és ez sérti a gerinc csontszövetének kialakulását és az üregek kialakulását. A fizikai erőfeszítés nyomása alatt az intervertebrális lemez zselatin magjának porcos szövetét ezekbe a nyílásokba préselik, amelyek csomókat képeznek.

A Schmorl-sérv kialakulásának egyéb okai és az uzrativnyh hibák előfordulása:

  1. A csontritkulás a D-vitamin és a kalcium hiánya.
  2. Hormonális rendellenességek: ösztrogénhiány menopauza, kalcitonin hormonhiány, fokozott mellékpajzsmirigy-szekréció.
  3. Scheuermann Mau-betegség.
  4. A gerinc görbülete: gyulladás, lordózis, kyphosis, ami fizikai terhelésből, életmódból ered.
  5. A sérülések következményei: esés, fújás, csigolyatörések.

Schmorl csomópontok diagnosztikája

A patológia azonosításához szükség van egy betegfelmérésre és -vizsgálatra. Az ortopéd sebészek a sérv diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. A következő módszereket használjuk:

Schmorl csomópontjainak jelenlétével a patológia idővel előrehaladhat, és kialakulhat a lemez idegessége, ami károsítja az ideggyökereket és a gerincvelőt. Ez a betegség hátterében más degeneratív folyamatok, valamint a csigolyák kompressziós törése is fennáll, ha testük vékonyabbá válik. A hatékony kezelés és diagnózis érdekében egy neurológus, gerinc és ortopéd közös munkája szükséges.

Schmorl csomópontjainak kezelése

A Schmorl csomópontok kezelése összetett probléma. A következő intézkedések szükségesek annak megoldásához:

  1. Gyulladásgátló gyógyszerek (nem szteroid vagy hormonális) alkalmazása.
  2. Fájdalomcsillapítás nem kábító vagy opioid fájdalomcsillapítókkal.
  3. Az izomrelaxánsok kinevezése a gerincoszlop körüli feszült izmok ellazításához.
  4. Vitaminok, ásványi anyagok az anyagcsere javítására.
  5. Endokrinológiai helyettesítő terápia - a pajzsmirigyhormon kalcitonin beadása az anyagcsere javítása érdekében.
  6. TNF inhibitorok.
  7. Masszázs: kézi, rezgés, víz.
  8. Terápiás gyakorlat.
  9. Spa kezelés.
  10. Osteopátia, kiropraktika, manuális terápia.
  11. Működési módszerek: vertebroplasztika fluoroszkópia, fúziós műtét irányítása alatt.

A fájdalom kiküszöbölése és a fizikai terhelés után a duzzanat enyhítése érdekében szükség van az orvos által előírt, nem szteroid gyógyszerek alkalmazására. Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin segít. Talán a gél Dolobene, Fast, Voltaren használata. Gyakorlatilag nem szívódik fel a véráramba, és nem okoznak peptikus fekélyt és nyombélfekélyt.

Súlyos esetekben a környező szövetek duzzanatát a csigolya körül glükokortikoid hormonokkal kell kezelni, a tumor nekrózis faktor gátlóit a gyulladásos folyamat tüneteinek enyhítésére. A fájdalom enyhítésére nem-kábító fájdalomcsillapítók, Ketorolac, Metamizol kerülnek alkalmazásra. Különleges javítások is segítenek.

Az izomrelaxánsok szükségesek a gerincoszlop körüli izmok ellazításához, amelyek reflexiálisan görcsösek. Az orvos Mydocalmot, Baclofent, Sirdaludot ír elő. A gyógyszereknek mellékhatásai vannak: alacsonyabb vérnyomás, álmosság, letargia.

A B1-vitamin a Milgamma-ban, a Neuromultivitis komplexek anesztetikus hatásúak. Cianokobalamint, piridoxint tartalmaznak a máj működésének javítása érdekében más gyógyszerek szedése közben. Ezek az anyagok pozitív hatást gyakorolnak a perifériás idegrendszerre. Kálium, magnézium enyhíti az izomgörcsöket, amelyek rontják a gerinc csontszövetének vérkeringését. Kalcium, D-vitamin erősíti meg, megakadályozza a porozitás és a lágyulás kialakulását.

Ha az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák merülnek fel, az osteoporosis kezelésére a kalcitonin lazacot írja fel orvos. A menopauza során ösztrogénpótló terápiát alkalmaznak, amelyet a nőgyógyász a megfelelő elemzések után választ ki. A mikrocirkuláció javítása érdekében hirudoterápiát alkalmaznak - pióca terápia, angioprotektorok (Actovegin), antihypoxánsok (Mexidol).

Fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása szükséges a testtartás - scoliosis, kyphosis, lordosis - meglévő torzulásának korrigálásához. Segítik a csont- és izomszövet normál fejlődését a serdülőknél, és a középkorú emberekben az osteoporosis megelőzésére.

Ismerje meg a dorzális herniated lemezt: a fő tüneteket és a kezelési megközelítéseket.

Olvassa el a párizsi herniaról: fő tünetek és kezelés.

A gyógykezelés segít javítani a vérkeringést, csökkenti a fájdalom intenzitását. Turpentin fürdők, hidrogén-szulfid sár burkolatok, masszázs. Az akupunktúra segít az izomlazításban, a betegek jólétében.

Bizonyos esetekben az oszteopátiás technikák segítenek enyhíteni a tüneteket, manuális terápia - gerincoszlopos vontatás. Speciális ortopédiai fűzőket használnak a csigolyák terhelésének enyhítésére és újraelosztására, csökkentve a fájdalmat. Kb. 2-3 órát viselnek. A Kuznetsova Hipplicator lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kellemetlenséget, különösen a lumbálisban.

A sebészeti kezelés magában foglalja a csigolya műanyagát és a lemezt a fluoroszkópia ellenőrzése alatt. A műtét után komplikációk léphetnek fel, de sok esetben sikeres. Fontos a megfelelő szakember és klinika kiválasztása.

következtetés

A Schmorl csomópontok sokáig tünetmentesek lehetnek, de néha kompressziós törésekhez vezetnek. Ezért időszerű orvosi vizsgálat, orvosi vizsgálatok, gerincvizsgálatok szükségesek, különösen fájdalom jelenlétében.

Dagályos csomópontok Shmorlya kezelés

Schmorl csomópontjai: mi ez? Más szavakkal, ez a betegség Schmorl-i sérvnek nevezhető. Mint ilyen, nincsenek nyilvánvaló tünetek ebben a betegségben. Ismerje meg a fejlődését a sérv csak diagnosztizálni. Ami megkülönbözteti azt egy másik, hasonló betegségtől és az ilyen betegségek gyógyításának módjától, vizsgáljuk meg részletesebben.

A Schmorl-i sérv okai

Schmorl hernia, vagy porc csomópontja (csomópont) röntgen koncepció. Ezt a jelenséget az első német tudós Christian Schmorl írta le.

Mi az a Schmorl-i kút? Ez a betegség a porcszövetnek az alsó vagy felső csigolya testén belüli összenyomódása vagy kényszerítése. A legtöbb esetben megfigyelhető a betegség genetikai jellege vagy a gyermek testének gyors növekedése miatt kialakuló betegség. Ez utóbbi esetben a lágy szövetek gyors megnyúlása, de nem olyan gyors növekedés a csontszövetben. Ennek eredményeképpen a csigolyák belsejében üregek keletkeznek, amelyek ezután a csigolyatáblába esnek.

Az orvostudományban egyhangú vélemény van a Schmorl-i sérv kialakulásának okairól. Tehát a fő okok figyelembe vehetők:

  • örökletes előfeltételei a betegség kialakulásának;
  • amint azt fentebb megjegyeztük, ez a csont- és porcszövetek növekedésének következetlenségének következménye;
  • csigolya trauma;
  • a csigolya sérülése egy nehéz tárgy éles felemelése vagy a magasságból való leesés során;
  • túlzott terhelés a csigolyákon;
  • gerincszöveti deformáció az osteoporosisban;
  • a gerinc vérellátásának csökkenése, amely segít csökkenteni a csigolyák erejét, és elkezdenek nyomni a csigolyákba;
  • a szervezetben a kalcium hiánya;
  • az intervertebrális lemezekben az anyagcsere zavara.

A sérv tünetei és jelei

Figyelembe véve, hogy a gerinc gyökereinek tömörülése nem következik be, és a gerinccsatorna szűkítése és a gyulladás lokalizációja területén nem figyelhető meg, a betegség lefolyása meglehetősen látens és látens.

Ha a lokalizáció különböző helyszíneiben sok a sérv, de a gerinc egyik szakaszában gyors fáradtság figyelhető meg. Bizonyos esetekben fájdalom szindróma fordulhat elő, amely csak a test függőleges helyzetében növekvő karakterrel rendelkezik. A test fekvő helyzetében a fájdalom eltűnik. A testtartás is érintett lehet.

Ha a betegség magas progresszióját diagnosztizálják, megzavarhatja a gerincmotor szegmensek működését és súlyos következményeket okozhat. Ezek a következők:

  • csökkent spinalis mobilitás és rugalmasság;
  • a spondylartrosis korai fejlődése az ízületek fokozott stresszének köszönhetően;
  • kyphosis kialakulása többszörös herniasban a mellkasi régióban, lordosis - a lumbalis régió többszörös hernia esetén;
  • kompressziós törés kialakulása a leesés idején egy magasságból;
  • előfordulhat, hogy a lemez valódi hernia alakul ki, ami a gerinc gyökértömörödését okozhatja.

A betegség diagnózisa

Mivel a sérv nem jár együtt nyilvánvaló tünetekkel, az ember élhet egy életben anélkül, hogy még a testben való létezéséről sem tudna. Ha kellemetlen érzés következik be, különösen a külső tényezők hatására, egy személy orvoshoz fordulhat, de még mindig nem mindenki teszi ezt a szokásos fáradtságra hivatkozva.

Orvosra történő utalás esetén szükség van az ilyen vizsgálatok elvégzésére, hogy végleges diagnózist lehessen végezni:

  1. A röntgenfelvétel lehetővé teszi hasonló "zapadeniya" felismerését a csigolyatestben.
  2. A háromdimenziós képnek köszönhetően a CT (számítógépes tomográfia) segít meghatározni a "botlás" mennyiségét.
  3. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) kiváló minőségű képének köszönhetően lehetővé teszi a lágy szövetek vizsgálatát.

Hogyan kell kezelni a sérv?

A Schmorl-i sérv kezelésének összetettnek kell lennie. Tehát a folyamat az alábbi eljárásokat és kezelési módszereket tartalmazza:

  1. A gyógyszert szedik az intervertebrális lemezek táplálására és a fájdalom megszüntetésére. De mégis nem ment egy személyt a betegségből, hanem csak a tüneteit megszünteti. Mindezzel a betegség új erővel halad. Ha a sérvet osteoporózis okozza, szükséges a kalciumot és D-vitamint tartalmazó gyógyszerek elszívása.
  2. A fűző - az érintett szegmens túlzott terhelésének enyhítése, a fájdalom megszüntetése.
  3. A reflexológia segít növelni a véráramlást az érintett területre, ezáltal segítve helyreállítani a csontszövet erősségét.
  4. Hirudoterápia vagy pióca terápia. Ebben az esetben a vér áramlását a kívánt területre javíthatjuk, csökkenthetjük a nyomást, csökkenthetjük a görcsöket, telíthetjük a vér oxigénnel, megszüntethetjük a stagnálásukat. Az ilyen kezelés ellenjavallt a meglévő metasztatikus daganatokban, terhességben, szoptatásban, a hematopoetikus rendszer betegségében.
  5. A testnevelés elvégzése. Az ilyen kezelés előtt ajánlott orvoshoz fordulni, mivel a herniara gyakorolt ​​helyes hatás csak a méretének és helyének meghatározása után érhető el. A fizikai kultúra segít a hátsó izmok, hasi fűzők megerősítésében. Ajánlatos az ilyen kezelést rendszeresen elvégezni.
  6. Masszázs vezetése. A masszázsnak köszönhetően javítható a vérkeringés az érintett osztályban, a csont- és porcszövetek anyagcsere folyamata.
  7. A népi jogorvoslatok használata. Tehát otthon készíthet tömörítéseket természetes alapanyagokból. Aktívan használja a fürdőbe adandó fenyő tűket, valamint különböző illóolajokat.
  8. A megfelelő étrend fenntartása. Ajánlott fogyasztás elegendő mennyiségű tejtermékben (túró és joghurt), zöldségfélék (különösen bab és spenót), gyümölcs (szárított sárgabarack és narancs), hal.

Lehet-e megakadályozni a Schmorl-i sérv kialakulását?

Amint már említettük, a Schmorl-i gyász a leggyakrabban gyermekekben fordul elő. Ezért ajánlott a megelőzés megkezdése a lehető legkorábban, anélkül, hogy a komplikációk kialakulását várná. Ebben az esetben rendszeresen vegyen részt a testmozgásban, séta a friss levegőben, menjen a medencébe.

A megelőzés magában foglalja az aktív életmód megőrzését, a gerinc túlzott terhelésének korlátozását, a nappali és pihenő kezelést, a megfelelő táplálkozást, a rossz szokások elkerülését és az ortopéd bútorok használatát.

És természetesen nem ajánlott figyelmen kívül hagyni az orvossal való konzultációt a betegség első megnyilvánulásaiban. Csak a szakemberre történő időben történő fellebbezés segít a betegség teljes gyógyításában.

A „széleskörű Schmorl-csomópont” („Schmorl-i kísértet”) a szó szélesebb értelemben vett lokális áttörését jelenti a normál határain túl, a szomszédos anatómiai struktúrákba való bevezetéssel.

A lemezanyag ilyen helyi áttörését először Lyushka (1862) írta le, ezeknek a csomópontoknak a kimerítő patomorfológiai vizsgálatát Schmorl és munkatársai végezték. Az élettartamú röntgen Schmorgle csomópontok a boncolási drogok és az élő emberek röntgenvizsgálatának eredményeinek összehasonlításán alapulnak.

A lemezanyag helyi áttörése egy hialinlemezen vagy rostos gyűrűben fellépő hibán keresztül történhet. A lemez áttörésének első lokalizációja Schmorl csomópont a szó szűk értelemben, míg áttörései a rostos gyűrűn gyakran a „porc lemezes csomópont” kifejezéssel jelennek meg.

A Schmorl-csomópontok mögötti hialinlemez helyi megsemmisülése különböző okokból következik be. A patogenezisük patológiailag jól tanulmányozott (Schmorl, 1928).

A Schmorl-csomópontok leggyakrabban a hialin lemezek helyi degeneratív-dystrofikus változásai miatt alakulnak ki; sokkal kevésbé gyakori - a gerincoszlop alkotmányos alsóbbrendűségének következtében; néha egyetlen jelentős gerincsérülés után jönnek létre. Hasonló állapot fordul elő akkor is, ha a csigolyatest zárólemezének különböző eredetű elsődleges megsemmisülése, beleértve az esetleges kóros folyamatokat is, amelyek a szubsztrális csontszövet megsemmisítését okozzák.

A hialin lemezek degeneratív-dystrofikus változásai a gerincoszlop öregedési folyamatának általános megnyilvánulása. Elsősorban és leggyakrabban a legkevésbé stabil részekben fordulnak elő. Ezek közé tartoznak a zselatin mag fölött és alatt elhelyezkedő hialinlemezek finomabb helyei, amelyeken keresztül a dorzális akkord áthatolt az embrionális periódusban. Azok a területek, amelyek a csigolyatestek koponya- és farokfelületeinek középső és oldalsó harmadának határán helyezkednek el, szintén kevésbé stabilak, ahol a növekedés során a véredények áthatolnak a csontszövetből a lemezbe.

Ezekben a helyeken a hialin porcot hígítjuk, és leginkább degeneratív-dystrofikus változásokon megy keresztül. Ezek expresszálódnak a hialin porc kötőszövetekkel való helyettesítésében, szétválasztásában és az egyes hegek és kalcifikációs helyek megjelenésében. Már a mindennapi emberi élet folyamatában a gerincre eső szokásos terhelés hatására, és különösen a megnövekedett feszültségeken, ezek az alacsonyabb területek mikrotraumáknak vannak kitéve. Az utóbbi, fokozatosan összegezve, helyi repedésekhez és repedésekhez vezet.

A gerincoszlop folyamatos terhelésének hatása alatt a zselatin mag, amely megtartja a normális turgort, a gyűrű szomszédos rostjait a hialinlemez hibájába kényszeríti. Ugyanakkor a zselatin mag megfelelő része elkezd behatolni e résbe. Miután áthaladt egy lyukon a hialinlemezen, ez a zselatin magnak ez a része nyomást gyakorol a csigolyatest véglapjára, és a helyi atrófiát okozza, néha közvetlenül megsemmisíti a csontszövetet a terhelés egyszeri növekedése alatt. Ezenkívül a csigolyaközi lemezek ezen elemei elszaporodnak és behatolnak a csigolyatest szivacsos csontjába, és ez egy helyi befogadást képeznek, amely porcszövetből áll.

A Schmorl csomópont további dinamikája a környező csontszövet reakciójának természetétől függően eltérő.

Amikor lassan fejlődik a Schmorl csomópontok, a porcszövet, amely fokozatosan behatol a csigolyatestbe, főleg csont atrófiát okoz a nyomás miatt. A csigolya testében kialakult mélyedés, amely a porc csomópontja, a kezdetektől fogva vékony véglemezzel van borítva, amely héj formájában elválasztja a porcszövetet a szivacsos csonttól. A zselatin magok folyamatos nyomásának hatására a porccsomó ágyai fokozatosan növekszenek, a falai lassan átrendeződnek, de mindig védőlemezzel vannak borítva.

Gyakran a lemezanyag valamivel gyorsabban behatol a csigolyatestbe, és nem okoz annyira nyomást, mint a törések és az egyes csontlemezek oszteolízise. A patológiai folyamat e folyamán a csigolyatest megfelelő részének helyi megsemmisülése következik be, és a belsejébe behatolt porcszövetet egy kitett pelyhes anyag veszi körül, amelyet egy takarólemez nem fed le.

A jövőben a véredények néha a szivacsos csont szomszédos területeiből a porc szövetbe nőnek, ami a Schmorl csomópont szálas átalakulásához vezet, általában további dinamikája nélkül. Előfordulhat, hogy a jövőben egy ilyen csomópontot kötőszövet-metaplazia csontjaiból csontozhat. Gyakran a csigolyatestből a Schmorl-csomópontba behatolt vérerek fokozatosan közvetlenül a lemezbe csírázódnak, ami részleges vagy teljes rostos átalakulásához vezet. Ezekben az esetekben a lemezanyag áttörése a csontszövetbe a megfelelő csigolyák rostos blokkjával végződik.

Más esetekben nem következik be a véredények beáramlása a porc csomópontba, és az ágyát fokozatosan elválasztja a környező szivacsos csonttól egy vékony, tömör anyagréteggel, vagyis ugyanolyan megjelenést mutat, mint a lassan fejlődő csomópontok ágya, amikor a csontszövet túlnyomórészt a nyomástól való atrófián megy át.

Azok a Schmorl-csomópontok, amelyek egy takarólemezzel borított csontágyban helyezkednek el, évekig változatlanok maradhatnak, néha lassan nőnek. Nagyon ritkán az őket körülvevő zárólemez fokozatosan megszűnik, és a porcszövet vaszkularizáción megy keresztül, azaz ugyanaz a rostos transzformáció a Schmorl csomóponton és néha a lemezen történik, amely sokkal gyakrabban alakul ki a csontágy elválasztására a környező spongyas csonttól.

A Schmorl csomópont növekedése mindaddig fennállhat, amíg a zselatin mag normálisan megmarad. Amikor a zselatin mag jelentős részét beviszik a csigolyatestbe, degenerációja megkezdődik, és a törzs eltűnik. Ezután megáll a Shmorlya csomópont növekedése. Hasonlóképpen, a zselatikus mag rostos transzformációja kiküszöböli a meglévő csomópontok növelésének és új csomópontok kialakulásának lehetőségét.

A hibrid lemezek degeneratív-dystrofikus változásaiból eredő csomókat a vizsgált csigolyák 38% -ában találták meg - a férfiak 39,9% -ában, a nők 34,3% -ában. Gyakoriságuk jelentősen nő az életkorral. Legfeljebb 20 évig csak egyedülálló embereknél figyelhetők meg, és 50 év után - nagy többségben.

Schmorl csomópontjai röntgen diagnózisa

A nagyszámú releváns gyógyszer röntgenvizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a Schmorl kis csomópontjait általában röntgenfelvételekben észlelik, csak akkor, ha egy csontágy van körülvéve egy hátlappal. A porc csomópontok, amelyek még nem rendelkeznek ilyen kompakt csonthéjjal, nem detektálhatók hagyományos röntgenfelvételek segítségével.

Ezeket tomográfiaian lehet telepíteni, de általában véletlenszerűen, más okból kutatva történik. A csigolyatest zárólemezének közepén vagy az elülső élen elhelyezkedő díszített, egyetlen csomópontok általában nem okoznak klinikai tüneteket. Következésképpen nincs szükség további kutatásra.

Így az élő emberek röntgenvizsgálata során a Schmorl csomópontjai sokkal ritkábban találhatók, mint a különböző okokból 40 év után meghalt emberek testének patológiás vizsgálata során. Ritkábban ezek bizonyos mértékig a beteg panaszaihoz kapcsolódhatnak. Az általunk vizsgált emberek Schmorl-csomópontjainak gyakorisága természetesen az életkorral nő, különösen 40 év után, ami megfelel az összes többi szerző utasításának.

A röntgenképben a Schmorl-csomópontot csak viszonylag ritkán észlelik, csak akkor, ha az elkenődött. Sokkal gyakrabban észlelhető a csigolya testében lévő porccsomó ágy. Ez utóbbi a csigolyatest koponya- vagy farokfelületének depressziója, mintha egy rés lenne, amely a lemez irányában nyitva van, és egy vékony zárólemezzel határolja a környező csontszövetektől.

Nagy Schmorl csomópontoknál a csigolyatest megfelelő felülete végső lemezének közvetlen átmenete a porózus csomópont véglemezére jól látható. Több mm-es átmérőjű csomópontoknál ez a rés a csigolyatest véglemezének szokásos képének további kontúrjaként definiálható.

A Schmorl csomópontjainak röntgenképe nagyban függ a helyüktől és alakjától.

Központi, elülső, hátsó, oldalsó és hátsó oldalirányú Schmorl csomópontokat figyeltek meg. Leggyakrabban központi és oldalsó csomópontok vannak, amelyeket a korábban említett, a hialin lemez legkevésbé stabil részeinek lokalizációja magyaráz.

A Schmorl csomópontok gyakran lekerekítettek és kis méretűek, csak 5-7 mm átmérőjűek. Ezután az ágyuk enyhe depressziót mutat a csigolyatest véglapján és a szomszédos részén a szivacsos csontban. Általában a központi csomópontok ilyenek. A többi lokalizáció csomópontjai, a hyalin lemez repedésétől függően, gyakran hosszúkás alakúak, ágyuk egy sekély árokhoz hasonlít.

Néha a porc csomópont ága elágazik és a csigolyatest felületének jelentős részét foglalja el, bizonyos mértékben hasonlítva a kéregbogár mozgására a fa felületén. A hosszúkás és elágazó porc csomópontok gyakran közelednek a marginális margóhoz, és általában végződnek, kevésbé gyakran megszakítják a limbusot.

Radiográfiai szempontból gyakran nem lehet pontos képet alkotni a Schmorl-csomópont alakjáról, mivel a hagyományos röntgenfelvételek ugyanazokat a képeket hozhatják létre, mint a lekerekített csomópontok és a hosszúkás, de központi sugarak. Ezt a problémát a tomográfia megoldhatja. A röntgen-diagnosztika feladata azonban nem annyira a csomópont alakjának tisztázása, mint annak lokalizációja.

Az utóbbit azzal magyarázza, hogy a felnőtteknél a központi, az oldalsó és az elülső csomópontok általában nem rendelkeznek gyakorlati jelentőséggel. Ugyanakkor a hátsó és a hátsó oldalirányú Schmorl csomópontok, amelyek a limbuszon áthaladtak, és behatoltak a gerinccsatornába vagy az intervertebrális foramenbe, megfelelő klinikai jelenségeket okozhatnak.

A Schmorl-csomópontokat gyakran legjobban az oldalsó röntgenfelvételeken észlelik. Már ezeken a képeken is jól lehet navigálni, hogy a csomópont középen, vagy közelebb van-e az elülső vagy hátsó részhez. Ugyanakkor a hosszúkás hátsó és a hátsó oldalirányú Schmorl csomópontok az ágyuk és a középsugarak sugara közötti arányok következtében gyakran nem észlelhetők az oldalsó röntgenfelvételeken, hanem a hátsó röntgenfelvételeken.

Ilyen arányokban a hátsó röntgenfelületen meghatározzuk a fonalas kontúrot, amely a csigolyatest végső lemezének képe mellett van. A csigolyatest végtáblájának közvetlen átmenete a porózus egységágy véglapjára való áthidalása azt sugallja, hogy a hátsó röntgenfelvételeken a hátsó szélső él képe általában a véglapra összeadódik. Még az ilyen csomópontok klinikai jelentősége csak tartós fájdalom szindróma és a megfelelő neurológiai jelenségek jelenlétében adható, mert gyakran kis méretűek és tünetmentesek.

Az izolált és több Schmorl csomópontot figyelték meg.

Kis csomópontoknál a korong magassága általában nem változik, vagy enyhén csökken, a zárólemez érintetlen területei egyértelműen körvonalazódnak, és a limbus megtartja szokásos alakját. Ez akkor is megfigyelhető, ha mindkét csigolya testének szomszédos felületein több csomópont van, amelyek ezt a szegmenst képezik, a lemezcsökkentést főleg nagy csomópontoknál figyeltük meg, vagy a lemez vaszkuláris vagy másodlagos degenerálódásának következménye, vagyis a zselatin mag másodlagos degenerációja következtében. osteochondrosis. Gyakran előfordul, hogy mindkét folyamat bizonyos mértékben egyesül.

A lemez teljes fibrózisa esetén a röntgenképben lévő csigolyatestek zárólemezei kevésbé szembetűnőek, mérsékelt osteokondrozissal - a szokásos tisztaságuk továbbra is fennmarad, de kisebb csontnövekedések jelennek meg, amelyek a limbusot kibővítik.

A Schmorl csomópontokat gyakrabban alakítják ki a mellkasi gerincben - közép- és alsó szegmensében; ritkábban - a lumbális régióban és egyidejűleg, az oszteokondrozissal ellentétben, főleg a felső szegmensében. A 45 egyed közül, akiket a gerinccsomók csigolyatestjeiben jelenlévő Schmorl csomópontoknál észleltünk, a gerinc más degeneratív-disztrófiai változása nélkül, 38-ban megjelentek a mellkasi régióban és csak 7-ben a lumbális régióban. A felső mellkasi és a méhnyakrészek Schmorl-csomópontjai sokkal ritkábban alakulnak ki, és főként patológiás vizsgálatokban találhatók.

A mellkasi gerincben több Schmorl csomópont valószínűbb, és ez túlnyomórészt kicsi. A lumbális régióban az egy- és nagyobb csomópontok gyakrabban alakulnak ki.

Klinikai tünetek

A klinikai és radiológiai adatok összehasonlítása és a releváns szakirodalom elemzése azt sugallja, hogy a 40 éves kor alatt talált kis Schmorl-csomópontok, sőt több is, nem mutatnak klinikailag, és nem sértik a munkaképességet. Az egyetlen kivétel a hátsó és a hátsó oldalsó csomópontok, amelyek megszakítják a limbusot.

Néha helyi fájdalmat okoznak, és egyes betegeknél, valamint különböző szekunder neurológiai tüneteknél. Ezeknek a betegeknek speciális kezelésre van szükségük, munkaképességüket a neurológiai rendellenességek súlyosságának megfelelően nagyobb vagy kisebb mértékben zavarják. Gyakran a munkaképességük korlátozott azokban a foglalkozásokban, ahol a munka állandó munkát igényel.

Ugyanakkor a 40 évesnél fiatalabbaknál kisebb és nagyobb Schmorl-csomópontok a gerincoszlop bizonyos alkotmányos gyengébbségét jelzik, és a mérsékelt tartós fájdalom okaként tekinthetők.

A szakirodalomban bemutatott észrevételek lehetővé teszik számunkra, hogy ilyen fenntartást végezzünk, annak ellenére, hogy sok szerző szerint a Schmorl csomópontok egyáltalán nem részesülhetnek klinikai jelentőséggel. Ezért a felnőttkori gerinc állandó fájdalma csak több Schmorl csomóponthoz társítható, ha topográfiai szempontból konzisztensek, nincsenek más okok, amelyek magyarázhatják a fájdalmat, és viszonylag fiatal korban. Az ilyen betegek munkájából ki kell küszöbölni a gerinc túlzott feszültségét az ICS-en keresztül, különösen a súlyok emelésével és átadásával.

Schmorl csomópontjai a gyerekekben

A Shmorl csomópontok, különösen a növekedés során kialakuló többszörösek, összehasonlíthatatlanul fontosabbak. Ebben a korszakban több Schmorl-csomópont alakul ki, amelyek nyilvánvalóan a gerincoszlop bizonyos alkotmányos alsóbbrendűségével alakulnak ki, főleg, ha a szisztematikus túlterhelés csatlakozik hozzá. Az ilyen változások már nem tünetmentesek, mindig bizonyos jelenségeket okoznak, amelyek a betegség klinikai képében képződnek, a serdülők "kyphosis" néven.

Ez a betegség abban a korszakban alakul ki, amikor a limbusz még mindig részben porcszövetből áll, amely különféle csontosodási pontokat tartalmaz. A betegség több Schmorl csomópont megjelenését jelenti, főleg több alacsonyabb és néha középső mellkasi szegmens elülső részében, a legjelentősebb terhelésnek kitéve, még akkor is, ha a serdülők hosszú ideig hajlított helyzetben ülnek. A csigolyatestek növekedése, melyet a hialinlemezek végeznek, ezzel a betegséggel, főleg az elülső régiókban zavarnak, és a csigolyatestek ék alakúak.

A csigolyatest, amely áthatol a csigolyatestbe, a limbusz elülső részeit elválasztja, melyeket a csontváz független pontjai képviselnek. Ennek eredményeképpen megszakad a csont marginális szélének növekedése, és a gyűrűs elülső Sharpey szálak rögzítési pontjai megsemmisülnek.

Mindezek a részletek egyértelműen röntgenképpen nyomon követhetők, különösen a tomográf vizsgálat során.

A leírt változások eredményeként a mellkasi gerinc fiziológiai kyphosisa nő, és állandó hátfájás, néha nagyon intenzív. Ezeknél a betegeknél a neurológiai rendellenességek általában nem fordulnak elő. Ugyanakkor időnként a serdülők korfózisában is kialakulnak a hátsó Schmorl csomópontok, amelyek egyes betegeknél megfelelő neurológiai rendellenességeket okozhatnak.

Ezenkívül először Schmorl csomópontjainak vaszkularizációja következik be, majd a lemezek, és a patológiai folyamat az érintett szegmensek rostos blokkjával végződik. Ebben az esetben a porcos csomópontok gyakran csípődnek. A csomópontok és a lemezek rostos átalakulása után a fájdalom eltűnik, de egy fix íves kyphosis marad, mert a csigolyatestek deformációja egy életen át fennmarad.

Ebben az időszakban számos mellkasi csuklótest ék alakú alakját radiográfiásan határozzuk meg, koponya- és caudalis részeik egyenletes csökkenésével, főként az elülső részekben, valamint a csigolyák zárólemezének egyenlőtlensége miatt. Ez utóbbit a korábbi Schmorl csomópontokkal társítottuk a növekedési időszakban, és a lemezek későbbi rostos transzformációját. A limbus elülső részeit gyakran jelentéktelen csontnövekedések veszik körül, amelyek a fejlődésük megsértése, valamint a betegség közepén kifelé eltolt Sharpey rostok csontosodása miatt keletkeztek.

A serdülők Kyphosisát 1931-ben részletesen ismerteti Shoermann a csigolyatestek oszteokondropátiájaként. Ezt az álláspontot májusban nagyon aktívan védte. Továbbá azonban jelentős számú kóros és klinikai és radiológiai megfigyelés alapján bizonyították, hogy a serdülőkorphózis nem a csigolyatestek aszeptikus nekrózisán alapul, mint az osteochondropathia esetében, hanem a mellkasi elülső szegmensek több porc csomópontján (Schmorl, 1932). Emlékeztetni kell arra, hogy Schoerman az első jelentés után hat évvel később (1937) kiadott munkájában már nagymértékben eltér az eredeti szemszögétől, és elismerte, hogy sok beteg esetében az általa leírt betegség alapja több Schmorl-csomópontban rejlik.

Ennek a betegségnek a patogenezisének megfelelő megítélése szükséges ahhoz, hogy egyértelmű legyen az eredmény. Ha a serdülők kyphózisa valóban az aszeptikus osteonecrosis csoportjába tartozott a gyógyulási folyamat után, a betegek túlnyomó többsége nem lenne jelentős gerincfunkciója. A serdülők korfózisa után azonban a mellkasi gerinc rögzített íves deformitása fix marad.

A serdülők korfózisa ritka. A gerincoszlop hosszantartó túlterhelésével járó serfózisok közvetlen kapcsolatát számos szerző bizonyította. Ezért ez a betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

Amint már említettük, a serdülők kyphózisa, amint azt a legtöbb szerző is megfigyelte, hosszantartó túlterhelés kombinációjával alakul ki a gerincoszlop alkotmányos gyengébbségével. Egyes kutatók szerint a lemezek elsődleges alkotmányos alsóbbrendűségét úgynevezett üvegszerű formában morfológiailag fejezik ki. Ezt a feltételt a lemez szokásos sűrűsége jellemzi a zselatin mag magasságában, a magasság miatt, és a hialinlemezek megfelelő szakaszainak elvékonyodásával. A gerinc oldalirányú röntgenfelvételein és sagittális vágásánál az ilyen lemezek alakja homályosan hasonlít egy vízszintesen elhelyezett német sörösüvegre.

A lemez ilyen formája az emberek 10% -ában van jelen, azaz sokszor gyakrabban, mint a serdülők korfózisa. Ugyanakkor ez a betegség néha a serdülőknél is előfordul, a szokásos formájú lemezekkel. Ezért aligha érdemes megfontolni a lemezek palack alakú formáját alkotmányos alsóbbrendűségük morfológiai kifejezésének. Az egyéni alsóbbrendűség természetesen létezik. Ellenkező esetben nehéz megmagyarázni ennek a betegségnek a megjelenését csak kis számú serdülőknél, akik azonos körülmények között vannak. Ez az egyéni alsóbbrendűség nem annyira elsődleges, azaz alkotmányos, mint másodlagos, megszerzett és különösen étkezési rendellenességekkel társítható.

A fentiek alapján a több Schmorl-csomópontban szenvedő serdülők és fiatal férfiak munkaképességének vizsgálata során figyelembe kell venni a gerincoszlop túlterhelésének megszüntetésének szükségességét, továbbá meg kell vizsgálni a beteg életkörülményeit annak érdekében, hogy azonosítsuk a tartósságot csökkentő kedvezőtlen tényezőket.

Az ilyen betegek munkaképessége korlátozott minden olyan szakmában, ahol a munka jelentős, sőt mérsékelt munkamennyiséget igényel, vagy egy állásban hosszabb ideig tart. A fogyatékosság általában legfeljebb 2-3 évvel az egyes szegmensek rostos blokkjának kezdete előtt tart. Ezután helyreáll a munkaképesség. Ezért az ilyen eredetű rögzített mellkasi kyphosisú felnőttek munkaképessége nem korlátozott.

A növekedési periódus alatt, amikor a csontél élét továbbra is független csontozási pontok képviselik, az elülső Schmorl csomópont áthatolhat a csigolyatest elülső felületére, lehúzva a limbusot. Ezt követően a csigolyatestbe behatolt lemezszövetet néha rostos transzformációnak vetjük alá az ezt követő csontosodás nélkül. Ezután a limbus elválasztott része az egész élet számára független marad, és a csigolyatesthez rostos szövetréteggel kapcsolódik. Kis csomópontmérettel a lemez egésze nem változik jelentősen, és különösen a magassága normális marad. Az ilyen egy vagy több csigolyában bekövetkezett változások egy felnőtt esetében azt jelzik, hogy Schmorl csomópontja a növekedési időszak alatt került átadásra, és nincs gyakorlati jelentősége.

Traumatikus csomópontok

Mint már említettük, a lemezanyagnak a csigolyatestbe történő áttörése jelentős egyszeri sérülés következtében is kialakulhat. Ilyen sérülés során előfordulhat, hogy a lemez vagy a csigolyatörés együttesen károsodik. Gyakran kisebb a kár, ami a későbbi osteochondrosis vagy a Schmorl csomópontja miatt a sérülés után többé-kevésbé jelentős idő után kiderül. Ritkábban, közvetlenül a sérülés idején, a lemezanyag be van ágyazva a megsemmisült csigolyatestbe. Az ilyen változások valójában nem Schmorl-csomópontok, de képességüket figyelembe kell venni a csigolyatest-kompressziós törés utáni hosszú távú fájdalmak okainak elemzésekor. A töredékek között áthatolt porcszövet lassítja vagy akár megszünteti a törés konszolidálódását.

Esetenként a csigolyatömeg kompressziós törése pillanatában az elülső részének teljes elutasításával a szövetek között a szövetek áthatolnak a fekvő lemezek felett és alatt. Ezután a két lemez egymáshoz kapcsolódik, és a törés megszilárdulása nem következik be. Ezt a feltételt különösen a Geipel fedezte fel egy 24 éves férfi gerincének patológiás vizsgálata során, aki 6 évvel a sérülés után meghalt. Hasonló megfigyelésünk van.

Schmorl csomópontjainak kezelése

Hogyan kell kezelni Schmorl-t? Az aurativnyh hibák felfedezése a gerincben - ez az oka a kezelés megkezdésének. Még ha a klinikai kép hiányzik, a kezelés célja a patológia további fejlesztésének megakadályozása.

A Schmorl csomópontjainak kezelése számos tényező figyelembevételével történik: a beteg életkora, neme és szakmai tevékenységének árnyalatai attól függenek, hogy milyen mértékben jelentkezik a patológia és a kapcsolódó betegségek. Figyelembe veszik azok előfordulásának okát is: ha trauma, akkor a sérülést kell kezelni, ha Sheyermann-Mau betegség gyógyítja ezt a betegséget.

Az előírt kezelés a következő:

  • a metabolikus folyamatok normalizálása a csontszövetben;
  • fájdalomcsillapítás;
  • izomlazítás;
  • a vérkeringés stimulálása és a hátsó izmok beidegzésének stabilizálása;
  • a gerinc rugalmasságának helyreállítása;
  • komplikációk megelőzése.
  1. A terápiás torna az egyik leghatékonyabb módszer, beleértve a gyakorlatokat, a hátsó izmos fűző erősítését, valamint a gerinc rugalmasságát növelő gyakorlatokat;
  2. Az úszás - aktív vízi tevékenységek és a vízi gyakorlatok is hatékonyan kezelhetik ezt a gerinc patológiát;
  3. Terápiás masszázs - ebben az esetben a masszázs a fáradtság és a hátfájás enyhítésére szolgál, javítja a vér és a nyirokcserét; A jó professzionális masszázs erősítheti a hátsó izmokat és a helyes testtartási problémákat;
  4. A kézi terápia nem kevésbé hatékony, mint a masszázs, és a gerincoszlop érintett szegmensének vérellátását és a csigolyák térbeli kiterjedését is javítja;
  5. Reflexológia - az akupunktúra különösen hatékony más módszerekkel kombinálva;
  6. Gerincvelő (vontatás) - készülékkezelés, amely, mint a kézi terápia és a masszázs, segít növelni a csigolyakötőt és javítja a szöveti trofizmust;
  7. Az anyagcsere-betegségek kezelésére tervezett gyógyszerek, a fájdalom enyhítése;
  8. A hirudoterápia, az apitherapy - a piócákkal és a méhészeti termékekkel végzett kezelés szintén pozitív eredményeket ad.

A korlátozások magukban foglalják a gerinc axiális terhelését, ugrást, valamint az erősítő edzőkészülékek gyakorlását és a súlyok átadását.

Ilyen félelmetes név, mint Schmorl-i kísértet, tudatosan valami komoly és gyógyíthatatlan szövetséget hoz létre. A valóságban a Schmorl-i patkány (csomópontok) egy patológiás változás az intervertebrális lemezekben (a megnövekedett hibák), aminek következtében a porc kényszeríti a szomszédos (magasabb vagy alacsonyabb) csigolyát. Ez a különbség a Schmorl hernia és a gerinc közönséges patkánya között, ahol a kiemelkedés a gerinccsatorna oldalára vagy onnan kerül, és súlyos fájdalomszindrómával jár.

Schmorl sérvénél nincsenek súlyos tünetek, mert nem vezet az ideggyökerek összenyomásához, mint a csigolyaközi sérülés. Ez azonban még mindig patológia, és bizonyos mértékig veszélyes is.

A degeneratív-destruktív folyamatok progressziója az intervertebrális lemezben diszfunkciójához vezet. Ennek eredményeként egy közönséges csigolyatörzs, amelynek minden következménye van, vagy egy csigolyakompressziós törés alakulhat ki. Az egészséges gerinc egy ilyen törésének (megnövekedett stressz vagy normál sérülés) okai nagyon ritkán vezetnek ilyen következményekhez.

Ez az intervertebrális lemez patológiája sérülékeny, gyenge csontjaival rendelkező embereknél fordul elő, vagy inkább a csigolyákban. Ezért leggyakrabban serdülőkorban diagnosztizálták, főként az ágyéki és az alsó mellkasi gerincen. A nyaki gerinc területén szinte nem fordul elő.

A Schmorl-csomópontok azonosítása inkább egy harang, hogy a gerinc egy bizonyos szegmensének csigolyák és csigolyák állapota fokozott figyelmet igényel.

A Schmorl-i sérv okai

A veleszületett és szerzett természet okai hozzájárulhatnak az uzurativnyh hibák megjelenéséhez. Az első példa lehet Schmorl kicsi hernia, pontosan a csigolya veleszületett tervezési jellemzői miatt. Az életfolyamatban szerzett okok és az ilyen hibák kialakulásához az alábbiak lehetnek:

  • az intervertebrális lemez metabolikus rendellenességei, beleértve az osteoporosisot;
  • a gerinc görbülete (kyphosis, stoop);
  • sérülések: fújás vagy függőleges esés felülről lefelé, főleg fiataloknál - lemezeik még mindig feszesek és elég erősek;
  • a gerinc túlzott terhelése;
  • ritka betegségek (Scheuermann-Mau-betegség).

A gyermekek Schmorl csomópontjainak kialakulásának oka lehet megemlíteni, hogy a csontszövet egyszerűen nem lép fel az izmok fejlődésével, aminek következtében a csigolyákban üregek alakulnak ki.

Hogyan sérül a csigolya a Schmorl-i sérv kialakulásában?

Tünetek - hol és hogyan fáj

Az esetek többségében véletlenszerűen, más okból röntgenvizsgálat során az intracorporális hernia (Schmorl hernia) kimutatható. Ez a klinikai megnyilvánulások hiánya egyszerűen magyarázható: a patológiai folyamat a csigolyák lemezét és csontszövetét veszi fel, amelyek nem sérülnek meg. Ez a patológia nem befolyásolja a gerincvelőt és az ideggyökereket, így a közönséges csigolya-sérv által kifejezett fájdalom tünetei nem jellemzőek rá.

A fájdalom, ha igen, akkor már jelentős mennyiségű sérv, és enyhén kifejezett, fájó a természetben. A régóta álló helyzetben, fáradtsággal vagy hosszú gyalogos terhelés után provokál. Gyakran a fájdalom tüneteit a fáradtság érzése kíséri, és fekvő helyzetben halad.

A fájdalom oka az ágyéki régióban vagy a mellkasi gerinc régiójában nem a maguk gerinctelensége, hanem a fáradt izmok és a körülötte lévő szövetek reakciója.

Az intracorporális sérv a testtartás megsértésének ilyen megnyilvánulásával is járhat, mint pl. A fekvés, a szövetek duzzadása a helyükön, a kényelmetlenség érzése és a gerinc mobilitásának bizonyos korlátozása.

A patkány progressziója a gerinc kifejezett görbületéhez vezethet kyphosis formájában (a mellkasi régióban a lemez sérülése esetén) vagy lordosis (Schmorl csomópontok lokalizálásával a lumbális lemezekben).

A helytől függően a Schmorl hernia a következő típusokból áll: központi, oldalsó, elülső és hátsó.

  • A központi és az oldalirányúak nem vezetnek a gerincoszlop deformációjához, ezért gyakran nem klinikailag nyilvánvalóak. Csak radiológiai módszerekkel lehet feltárni őket.
  • Az elülső Schmorl-csomópontok leggyakrabban a lumbális gerinc első három csigolyájának régiójában találhatók, és mint a többszörösek, a leginkább kifejezett fájdalom tüneteket adják.

A méhnyakrészben jelentkező fájdalmak megjelenése azt sugallja, hogy az okok valószínűleg nem kapcsolódnak a megnövekedett hibákhoz. Mivel a nyaki szegmensben a helyük nem jellemző.

A Schmorl-csomópontok a Scheuermann-Mau-betegség megnyilvánulása is lehetnek. Gyakran ezek a herniasok, amelyek a gerincoszlop patológiás görbéi kísérik: kyphosis a mellkasi régióban és a lumbális hajlítás simítása.

Diagnosztikai eljárás

A diagnózis a következők alapján történik:

  1. betegfelmérés: miért panaszkodik; vannak-e fájdalmak, lokalizációjuk és súlyosságuk, a fizikai terheléstől való függés és a fekvő helyzetben lévő fájdalom; hogy sérülések vagy túlzott terhelések voltak-e a gerincen és így tovább;
  2. a gerinc vizsgálata görbület jelenlétére, szövetek duzzanata;
  3. további kutatási módszerek:
    1. Röntgen - a diagnózis alapvető módszere;
    2. a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás annak biztosítása érdekében történik, hogy a klinikát nem egy csigolyatörzs vagy más patológia adja (különösen fájdalmas megnyilvánulásokkal a mellkasi és a nyaki gerinc területén).

Annak érdekében, hogy a rendszert a beteg kezelésére a lehető legpontosabban és hatékonyabban lehessen kezelni, az orvos más szakembereket (ortopéd, vertebrológus, neuropatológus) is bevonhat tanácsadói eljárásba.

Schmorl-i sérv kezelése

Mikor és hogyan kell kezelni Schmorl-t? Az aurativnyh hibák felfedezése a gerincben - ez az oka a kezelés megkezdésének. Még ha a klinikai kép hiányzik, a kezelés célja a patológia további fejlesztésének megakadályozása.

A Schmorl csomópontjainak kezelése számos tényező figyelembevételével történik: a beteg életkora, neme és szakmai tevékenységének árnyalatai attól függenek, hogy milyen mértékben jelentkezik a patológia és a kapcsolódó betegségek. Figyelembe veszik azok előfordulásának okát is: ha trauma, akkor a sérülést kell kezelni, ha Sheyermann-Mau betegség gyógyítja ezt a betegséget.

Az előírt kezelésnek a következő célkitűzései vannak:

  • a metabolikus folyamatok normalizálása a csontszövetben;
  • fájdalomcsillapítás;
  • izomlazítás;
  • a vérkeringés stimulálása és a hátsó izmok beidegzésének stabilizálása;
  • a gerinc rugalmasságának helyreállítása;
  • komplikációk megelőzése.

Mivel a kezelési módszereket használják:

  1. A terápiás torna az egyik leghatékonyabb módszer, beleértve a gyakorlatokat, a hátsó izmos fűző erősítését, valamint a gerinc rugalmasságát növelő gyakorlatokat;
  2. Az úszás - aktív vízi tevékenységek és a vízi gyakorlatok is hatékonyan kezelhetik ezt a gerinc patológiát;
  3. Terápiás masszázs - ebben az esetben a masszázs a fáradtság és a hátfájás enyhítésére szolgál, javítja a vér és a nyirokcserét; A jó professzionális masszázs erősítheti a hátsó izmokat és a helyes testtartási problémákat;
  4. A kézi terápia nem kevésbé hatékony, mint a masszázs, és a gerincoszlop érintett szegmensének vérellátását és a csigolyák térbeli kiterjedését is javítja;
  5. Reflexológia - az akupunktúra különösen hatékony más módszerekkel kombinálva;
  6. Gerincvelő (vontatás) - készülékkezelés, amely, mint a kézi terápia és a masszázs, segít növelni a csigolyakötőt és javítja a szöveti trofizmust;
  7. Az anyagcsere-betegségek kezelésére tervezett gyógyszerek, a fájdalom enyhítése;
  8. A hirudoterápia, az apitherapy - a piócákkal és a méhészeti termékekkel végzett kezelés szintén pozitív eredményeket ad.

A korlátozások magukban foglalják a gerinc axiális terhelését, ugrást, valamint az erősítő edzőkészülékek gyakorlását és a súlyok átadását.

A Schmorl csomóinak népi módszerekkel történő kezelése nem különbözik a hivatalos orvostudomány helyzetétől, és magában foglalja a gyógynövények (pitypang, gesztenye, virág) alkoholos infúzióból, vagy a nyers burgonya és a torma keverékéből származó próbákat.