A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa,
• a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
• az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
• könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A könyök epicondylitisének okai, tünetei és kezelése

A könyök epicondylitis gyakori betegség, amely a legtöbb esetben nem okoz komoly kényelmetlenséget, ezért az emberek nem kérnek orvosok segítségét. A betegség időnként előfordulhat krónikus formában. Annak érdekében, hogy tartósan megszabaduljon a könyökök kényelméből és helyreállítsa a csukló működését, komplex kezelést kell alkalmazni gyógyszerek, fizioterápiás gyakorlatok, népi jogorvoslatok, fizioterápia segítségével. Ezeknek a módszereknek a hatástalanságával lehet alkalmazni a műtétet.

Könyök epicondylitis - gyulladásos-degeneratív szövetkárosodás a könyökcsuklóban. A betegség az alkar ínszalagjainak ízületei között kezd kialakulni a humerus epikondikussal. Ez a terület izomstruktúráinak túlzott krónikus stressz okozta.

A könyökcsukló szerkezete

Az epicondylitisben a gyulladás kiterjed a csontra, a periosteumra és az ínre, amely az epicondilisekhez kapcsolódik. A stilizált folyamatok a patológiás folyamatnak vannak kitéve, aminek következtében kialakulnak a sztiroidok, és a fájdalom a hüvely hajlítás-kiterjesztéséért felelős izomtendorok csomópontjánál fordul elő.

A radiális és ulna csontok szerkezete

A gyulladásos folyamat befolyásolja az ízület belső vagy külső felületét, így megkülönbözteti a mediális és az oldalsó epicondylitiset. A második típus 8-10-szer gyakrabban diagnosztizálódik, mint az első, főleg férfiaknál. A jobbkezesekben a jobb oldali végtag jobban szenved, baloldali - bal oldalon. Ebben az esetben a betegséget a 40-60 éves férfiak és nők esetében figyelték meg. A patológia típusai a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

A traumás epicondylitis gyakran kíséri a könyök ízületi ízületi gyulladását, a nyaki osteochondrosist és az ulnar idegének károsodását. Ha a betegség az ízületi sérülések vagy elcsúszások hátterében alakult ki, azt poszt-traumásnak nevezzük. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat nem keletkezik a károsodás miatt, hanem a kezelés helytelen megközelítése, az érintett könyök ízületi visszatérése az intenzív munkához.

Az epicondylitis általános tünetei:

• spontán, égő fájdalmak a könyökcsuklóban, fokozatosan fájó jellegűvé válva;
• izom ereje a karban;
• fokozott kellemetlen érzés a könyök vagy az alkarfeszültség terhelései miatt.

Az oldalsó epicondylitisben a fájdalom szindróma a könyök külső felületén terjed. Ezt fokozza a csukló mozgása, a passzív hajlítás ellenállása és a kefe forgása. Megjegyezhető az izomgyengeség kívülről.

Belső epicondylitis esetén a fájdalom a könyökcsuklón belül lokalizálódik, amit az alkar hajlítása és a csukló passzív kiterjesztésének ellenállása súlyosbít. A diszkomfort az izmok mentén a kézre terjedhet. Az ilyen típusú epicondylitis esetében a mozgás mozgási tartománya élesen korlátozott.

A betegség akut, szubakut és krónikus formákban fordulhat elő:

1. 1. A patológia akut szakaszában a fájdalom éles és tartós. Feszültség van a gyulladásos folyamatban résztvevő izmokban. Ezután a fájdalom fokozatosan állandóvá válik, és megjelenik a fáradtság.
2. 2. A szubakut stádiumban a tünetek lecsökkennek, de nem tűnnek el.
3. 3. A krónikus fájdalom, a kar izmainak erősségének csökkenése jellemzi (akár lehetetlen, hogy valamit tartsunk, vagy akár írjunk). A gyulladásos folyamat e szakasza diagnosztizálódik, ha a betegséget rendszeresen súlyosbítják, és 3-6 hónaponként leállnak.

Az epicondylitis diagnózisakor a beteg járóbeteg-kezelést ír elő. A kezelési rend a betegség időtartamára, az ízület funkcionális károsodásának mértékére és az inak és az izmok kóros változásaira épül. Szükséges a következő célok elérése:

1. 1. A fájdalom enyhítése a sérülésben.
2. 2. A könyökcsukló teljes funkciójának helyreállítása.
3. 3. A vérkeringés normalizálása az érintett területen.
4. 4. Az alkar izmainak atrófiai változásainak megelőzése.

A kívánt eredményt bizonyos gyógyszerek alkalmazásával érheti el. A fizioterápiás eljárások hasznosak lesznek.

Ha a könyökcsuklóban gyenge fájdalom figyelhető meg, akkor ajánlott megfigyelni az őrzési módot, és meg kell próbálni kizárni az állapot súlyosbodását okozó mozgásokat. Az alkar izmaira megnövekedett terheléssel rendelkező embereknek átmenetileg biztosítaniuk kell a könyökcsatlakozó többi részét, azonosítaniuk és megszüntetni a túlterhelés okát. A fájdalom enyhítése után a fizikai aktivitás fokozatosan nő.

A betegség krónikus lefolyása során szükség lehet a tevékenységek megváltoztatására vagy a sporttevékenységek megállítására, amelyek befolyásolhatják a könyökcsukló állapotát.

Ha a fájdalom szindróma erősen kifejezett, akkor a betegnek ajánlott rövid távú immobilizálást végezni. Ehhez használjon műanyag Longuet-et, vagy egy hétig vakoljon rá. A rögzítő kötszerek eltávolítása után a népi jogorvoslatokat az érintett területek melegítésére használják. A betegség krónikus folyamán a kötést naponta kell rögzíteni rugalmas kötéssel, lefekvés előtt eltávolítva.

Hogyan készítsünk tekercseket a könyökcsukló rögzítésére rugalmas kötéssel

Mivel az epicondylitis gyulladásos betegség, a kezeléshez nem szteroid gyulladásgátló szerek szükségesek. E csoport orális gyógyszere nem indokolt, és a gyomor nyálkahártyájának irritációjához vezet. Ezért javasoljuk a helyi gyógyszerek alkalmazását. Ezek közé tartozik a Diclofenac, a Nurofen, a Ketonal, az Indometacin, a Nise, a Nimesil stb.

Az intraartikuláris injekciót csak orvos végezheti.

Ha a fájdalom szindróma kifejeződik, és nem tart sokáig, akkor kortikoszteroidok blokkolása történik. Az injekciókat közvetlenül az érintett területre injektáljuk. A gyógyszereket metilprednizolonnal vagy hidrokortizonnal együtt alkalmazzák. A glükokortikoszteroidok alkalmazásakor az oldatokat Novocain és Lidokain keverékével keverjük össze. A kezelés folyamata 3-7 nap, a bevezetés 2-4-szerese. Az injekció beadása azonban az első napon fokozott fájdalmat okozhat.

Kortikoszteroid intraartikuláris injekcióhoz

Ha a kábítószer-blokádok lehetővé teszik a szindróma leállítását néhány napon belül, akkor a konzervatív kezelés kortikoszteroidok nélkül akár 2-3 hétig is eltarthat.

A Nikoshpan, a Butadion és az aszpirint további gyógyszerekként használják. A szöveti táplálkozás folyamatának megváltoztatásához a bidisztillált vízzel történő elzáródás lehetséges. A fájdalom ellenére hatékonyak. A krónikus epicondylitisben Milgamma injekciókat írnak elő.

Az epicondylitis kezelésében a gyógyszerek hatékonyságát fizioterápiás eljárásokkal kell növelni. A betegség akut periódusában ajánlott:

• nagy intenzitású mágneses terápiás kurzus 6-8 ülésen;
• infravörös lézersugárzás - 10-15 eljárás (az időtartam 5-8 percen belül változik);
• diadinamikus terápia - 6-7 szekció.

A betegség akut stádiumának leállítása után a következő eljárások vehetők figyelembe a kezelésben:

• extracorporális sokkhullámterápia;
• Bernard áramlatai;
• fonoforézis hidrokortizon és anesztetikum keverékével;
• száraz levegő krioterápia;
• elektroforézis kálium-jodid, acetil-kolin és Novocain alkalmazásával;
• paraffin-ozocerit és naftolon alkalmazás.

A paraffin alkalmazásokat 3-4 hét múlva alkalmazzák a közös és prokain blokád immobilizálásának befejezésétől. A lökéshullám-terápia során az akusztikus hullámnak csak az érintett területre kell hatnia, és nem befolyásolhatja az ulnar, radiális és medián idegeket és véredényeket.

Az izomszerkezet atrófiai változásainak megelőzésére masszázs, nedves és száraz levegő fürdők, sárterápia kerül alkalmazásra. Az akupunktúrás szekciók hasznosak.

A terápiás torna a beteg akut stádiumának leállítása után helyreállítja a beteg ízületi funkcióját. A gyakorló orvosnak kell lennie. Általában az edzések és az izmok nyújtásához és relaxációjához szükséges alapképzés.

Az edzésterápiára bizonyos szabályok vonatkoznak:

• fokozatosan növelni kell a terhelés és a képzés időtartamát;
• akut fájdalom esetén azonnal le kell állítani a gyakorlatot, mivel az orvosi torna nem okozhat kellemetlen érzéseket;
• az edzést minden nap meg kell tenni.

A terápiás gyakorlat javítja a vérkeringést, a szinoviális folyadék felszabadulását, a nyirok áramlását, növeli a szalagok rugalmasságát és erősíti az izomszövetet. Mindezek a tényezők pozitív hatást gyakorolnak a könyökcsuklóra epicondylitisgel.

Az osztályok passzív mozgásokkal kezdődnek. Ha az ilyen jellegű gyakorlatok nem okoznak kellemetlenséget, menjünk az aktívhoz, amelynek célja a szalagok és az izmok erősítése. Fokozatosan a terápiás torna komplexumába betöltjük a terhelésekkel ellátott gyakorlatokat, például egy csuklónyílást használnak, de a túlzott izomfeszültséget elkerüljük. Az epicondylitis esetében az alábbi gyakorlatok láthatók:

1. 1. Egy egészséges kézre van szüksége az érintett végtag kézfogásának rögzítéséhez, és lassan hajlítsa meg, amíg a könyökcsuklóban nem éri el a feszültség érzését. A gyakorlat elvégzése során biztosítani kell, hogy az alkar és a kéz közötti szög 90 fok legyen. A maximális pontot 10-15 másodpercre kell késleltetni. Mindössze két, 7-10 ismétlésből áll.
2. 2. Állj a lábadra az asztal elé, és tedd a tenyered elé. Szükséges, hogy a testet egy kicsit előre mozgassuk úgy, hogy az alkarokkal tenyér a derékszöget képezzen. Ebben a helyzetben néhány másodpercig kell maradnia, majd az eredeti példányt. Az ismétlések száma - 10-szer.
3. 3. Hasonló gyakorlat, de ebben az esetben a tenyereket a hátsó felületre kell helyezni az asztalra úgy, hogy az ujjak maguk felé irányuljanak, és a könyökek kissé hajlottak. Meg kell próbálnunk egyenes szöget kialakítani a kezek és az alkarok között, de kissé eltérni kell az asztaltól.

Egyszerű passzív gyakorlatok az alkar flexorjai és extensorai számára

1. 1. Vigye át az érintett végtag szabad kezét a kiejtés és a szupináció helyzetébe, azaz forgassa a tenyerét úgy, hogy lefelé és felfelé nézzen.
2. 2. Tartsa a vállát helyben, hajlítsa meg és hajtsa le az alkar.
3. 3. A kezek összekapcsolása és könyökbe helyezése, a tenyerét a mellkas előtt.
4. 4. Hajlítsa meg a végtagot a könyök, az összeszorulás és az ököllel.
5. 5. Végezze el a vállak forgási mozgását oda-vissza, majd ugyanazokat a műveleteket - alkarokat.
6. 6. Vegyünk egy vastag gumi kábelt, tekerjük rá az ecsetre. Egy egészséges kéz az asztalra, és a páciens - fölötte, tenyér fordult le. Simaan hajtsa végre az érintett végtag hajlítását és meghosszabbítását a könyökcsuklón, tartsa egészséges állapotban. A testmozgás más módon is elvégezhető: helyezze a fájdalmas kéz tenyerét felfelé, hajlítsa meg és egyenesítse ki.
7. 7. Húzza ki a kezét, és végezzen ollót, vagyis váltakozzon a másikra.
8. 8. Állj a lábadra, tedd őket vállszélességre, húzza ki a hátát. Vegyünk egy gimnasztikai botot a kezedbe, és húzd ki magad előtt, és helyezzük függőlegesen a padlót. Lassan kell vízszintes állapotba forgatnia (tenyér lefelé), majd vissza kell térnie az eredeti pozíciójához, majd a másik irányba kell végrehajtania a feladatot (tenyér felfelé). Csavarja a botot 20-szor minden irányban. Ajánlatos 2-3 megközelítést készíteni közepes pihenéssel.

1. 1. Olyan tárgyat kell felvenni, amely kényelmes, például egy kalapácsot. A kefét hátrafelé kell fordítani úgy, hogy a végtag a könyökcsuklónál 90-120 fok legyen. Ezután zökkenőmentesen ki kell oldania (tenyér felfelé) és visszatérnie az eredeti helyzetébe. Két 10 ismétlést kell végrehajtania. Közöttük 2-3 perc szünetet igényel.
2. 2. A kalapácsot ugyanolyan módon kell tartani a kezében, és hajlítani és meghosszabbítani a könyökcsuklóban. Az ismétlések és megközelítések száma hasonló.

Bővítse az alkar flexorjainak és extensorainak kiképzését

A hagyományos orvostudomány módszereit konzervatív kezeléssel kell kombinálni, nem helyettesíteni őket gyógyszerekkel, fizioterápiával és testmozgással. Mielőtt ezt vagy a gyógyszert otthon használná, ajánlott orvoshoz fordulni, hogy elkerülje a nemkívánatos mellékhatásokat és következményeket.

A hagyományos orvoslás legnépszerűbb receptjei:

1. 1. Masszázs a babérlevélből származó olaj használatával. 2-3 darabot kell bevennie, őrölni, porított állapotban keverni fűtött olívaolajjal vagy növényi olajjal. Ez azt jelenti, hogy ajánlott 7-10 napig ragaszkodni. A kész olajat sima masszázs mozdulatokkal kell eldörzsölni a könyökcsuklóba.
2. 2. Tömörítse össze a ló sóska infúzióját. A növény zúzott gyökereivel 1 l és 1/2 térfogatú edényt kell feltölteni, 500 ml vodkát, alaposan összekeverni és sötét és meleg helyen elhelyezni 10-15 napig. A kapott eszközt kompresszorként kell használni. Szükséges, hogy a tinktúrát a könyökcsúcs fájdalmas helyén alkalmazzuk, majd meleg kendővel 1,5-2 órán át csomagoljuk. Az eljárást naponta 2 hétig kell elvégezni.
3. 3. Kenőcs a koszorúból. Szükséges, hogy egyenlő mennyiségű füvet, mézet és növényi olajat vegyen be. Az utolsó összetevő helyett méhviaszot vagy zsírt használhat. Minden alkotóelemet alaposan össze kell keverni, és a hét folyamán a fájó ízületre kell alkalmazni. Szükség esetén a kezelés folyamata meghosszabbítható.
4. 4. Zöld tea. A krónikus epicondylitis fájdalomcsillapításához a jégkockák rövid távú nyomása hasznos lehet az italból. Az elkészítéshez forró vizet kell önteni 1 kanál zöld tea és 30-40 percig. Ezután az italt formákban kell elosztani és a fagyasztóba helyezni. Akut fájdalom pillanatában a jeget 5-10 percig kell alkalmazni. A kockák előmelegítése ajánlott. Ehhez meg kell nedvesíteni a forró vízben.
5. 5. Az ibolya tinktúrájának tömörítése. A virágnövények fájdalomcsillapító és regeneráló hatásúak. 200 gramm nyersanyagot kell bevennie, öntsünk egy pohár vodkát, és ragaszkodjunk 2 hétig. A kapott oldatban nedvesítsük meg a gézet, és 2 órán át alkalmazzuk a könyökre. Az eljárást minden nap megismételjük egy hónapig.
6. 6. Tömörítse össze a fekete bodza. Meg kell venni a növény leveleit, forró vizet öntsünk rá, és ragaszkodniuk kell 5-10 percig. Ezt követően a nyersanyagot meg kell nyomni és a könyökcsuklóra kell helyezni, és a fóliára fóliával és gézkötéssel. A tömörítést 15-20 perc elteltével el kell távolítani és a bőrt le kell mosni. Hasonló eljárásokat ajánlunk 3-4 naponta 2 hónapig.
7. 7. Kék agyag alkalmazása. Ez a módszer hatékony az akut gyulladás enyhítésére. Agyagot meleg vízzel egyenlő arányban kell keverni. A szerszámot egyenletesen kell elosztani egy kétrétegű gézen, és alkalmazni kell a könyökre. A tömörítés tetején meg kell erősítenie a kötést, és egy sálat borítania kell. A kötést fél óra múlva el kell távolítani. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal ajánljuk a hét folyamán.
8. 8. Hagyma egy csepp kátránygal. A fehér hagyma felét fel kell vennie, a középső részén fenyő kátrányt kell felhordani, és a sérült területre 30 percig kell csatolni. Az eljárást naponta kétszer kell végrehajtani. A kezelés időtartama 1 hét.
9. 9. Propolisz tinktúra. 5 g nyersanyagot és 100 ml meleg tejet kell venni. A propolist fel kell oldani, nedvesítse meg a gézet, és 2 órán át kompresszorként kell alkalmazni.

Ha egy beteg krónikus epicondylitisben szenved, gyakori exacerbációval, progresszív izomterápia vagy az ideggyökerek összenyomódása van, míg a glükokortikoszteroid gyógyszerek nem segítik a szindrómák megszüntetését, sebészeti beavatkozást igényelnek. A beavatkozásra utaló jel az iszapos fájdalom jelenlétét jelenti 3-4 hétig.

Korábban a Gokhman műveletet vezetési anesztézia vagy általános érzéstelenítés alatt végeztük. A beavatkozás lényege az volt, hogy kivesszük az íneket olyan helyeken, ahol az extensor izmokhoz kapcsolódnak.

Napjainkban az íncsukló és az alkar csontjai területén végzik. Továbbá, a külső epicondil térségében a sebész kis metszést (legfeljebb 3 cm) egy patkó alakú alakot tesz ki, az epicondyle-t kiteszi, és előtte elválasztja az 1–2 cm-es ínszálakat anélkül, hogy befolyásolná a csontszövetet. Tehát az epicondyle elülső felületén a fájdalom forrása szabadul fel az izmok vágyától, de az extensorok munkája nem zavar. A véredények és az idegvégződések károsodásának valószínűsége kizárt. A műtét után a páciens felületi varratokkal van ellátva, és a könyökcsukló 10-14 napig rögzítve van.

Könyök epicondylitis

Az izom-csontrendszer a szervezet fontos rendszere, amely lehetővé teszi, hogy egy személy szabadon mozoghasson, megvédje magát, és más fontos funkciókat végezzen a termelékeny kölcsönhatás érdekében. Mindig kellemetlen, ha a csontváz egy része, legyen az ízületek, izmok vagy csontok, betegségben szenved. Végül is, a motoros funkció károsodott, és ahogy tudjuk, a mozgás az élet. Egy olyan betegség, mint a könyökcsukló epicondylitis, különösen befolyásolja az életminőséget.

A könyökcsukló anatómiai képződés a váll és az alkar csontjai között. A váll, a könyök és a radiális csontok között három ízületből áll, amelyeket egyetlen ízületi zsák vesz körül, amelyet sűrű kötőszövet képez. Belül van az ízületi folyadék.

Funkcionálisan az összekötő alkar mozdulatokkal, például hajlítással, hosszabbítással, forgatással felfelé (szögfelület) és lefelé forgatással rendelkezik (pronáció). A mozdulatok az izmok munkájából adódnak, amelyek az inak segítségével a váll epikondikumaihoz kapcsolódnak - ezek kifejezetten az inak rögzítésére szolgáló csontos kiemelkedések. Az inak rugalmassággal rendelkeznek - a nyújtás után képesek az előbbi alakra. De ez a képesség egy kicsit későn van, vagyis az ín mechanikai terhelését követően rövid ideig nyúlik. Ha ebben az időszakban a mechanikai erő ismét fellép, akkor a már módosított ín nyúlik, és egyszerűen nincs ideje helyreállítani. Tekintettel arra, hogy az inak vérellátása meglehetősen jelentéktelen, például az izomhoz képest, az azonos típusú állandó terhelésű szálak visszanyerése lelassul. Ez mikrokockák kialakulásához, valamint az epicondyle szerkezetének megváltozásához vezethet. Az epicondylitis kifejezetten epicondil gyulladásának alakul ki.

A könyökcsukló epicondylitis egy olyan betegség, amely általában az inak fizikai túlterhelése és túlterhelése következtében, az epicondyle, a periosteum és az inak régiójában a normális szerkezet zavarával jellemezhető, és a fájdalom által klinikailag megnyilvánuló betegség.

Az ábra egy félig archetipikus könyökcsuklót ábrázol, amely láthatóvá teszi a szakadást az inaknak az epicondilishoz való rögzítésének területén.

Az epicondylitis lehet külső és belső, a külső hajlító ívek legyőzésével, felelős a könyökcsukló kiterjesztéséért, és belülről a hajlításért felelős. Gyakoribb a külső epicondititis, ugyanolyan gyakorisággal a férfiak és a nők körében, főleg 30-35 évnél idősebb személyeknél.

A könyök epikondilitisének okai

Az alábbi tényezők előidézhetik az epicondylitis kialakulását:

1. Sport. A gyakori terhelések, a hosszan tartó edzés, a monoton mozdulatok mindig azt a tényt eredményezik, hogy repedések alakulnak ki az inakban és a váll epichelleiben, ami degeneratív változásokat okoz az inakban. A könyökcsuklót leggyakrabban az ilyen sportok szakmai foglalkozása során érinti:
- tenisz - külső epikondilitisz, a „tenisz könyök”,
- golf - belső epicondylitis, melyet „golfozó könyökének” neveznek,
- súlyemelés, súlyemelés, súlyzó gyakorlatok.

2. Sérülések. Az esetek kb. 25% -ában a könyök területének jelentős sérülése az epicondylitis kialakulásához vezet.

3. A váll és az alkar izmainak állandó túllépése bizonyos szakmákban szenvedő betegeknél. Például a zongoristák, a járművezetők, a gépészek, a tejesasszonyok, a festők, a vakolók, az ácsok, a masszőrök, a hordozók és a varrónők gyakran epicondylitisben szenvednek.

4. Hozzájárulás a betegség előfordulásához a nehéz zsákok állandó szállítása, a háztartási házimunkák megszállása, mint a tűzifa fűrészelése, festési felületek stb..

A könyök epicondylitis tünetei

Az epicondylitis fő megnyilvánulása a váll és az alkar izmainak fájdalma. A fájdalom más jellegű - égő, fájó, húzó, unalmas vagy éles, és a kezébe ad. Amikor egy külső epicondylitis fájdalom jelentkezik az alkar kiegyenesedésekor, és amikor a belső, amikor a könyökcsuklóra hajlik.

A tünetek általában fokozatosan jelennek meg - először diszkomfortérzet és kellemetlen érzés az érintett végtag feszültsége, majd a nyugalom alatt. Néha hirtelen intenzív lövés fájdalom jelentkezik, előzetes diszkomfort nélkül. Gyakran a fájdalom szindróma annyira kifejezett, hogy a páciens nehezen rázza meg a barátját, egy poharat, tartsa egy kanál, miközben eszik vagy más háztartási funkciót végez.

Az áramlás során a betegség akut, szubakut és krónikus típusai vannak. Az epicondylitis akut stádiumában a fájdalom támadások gyakorolják a testmozgást és a pihenést. Amikor a folyamat megszűnik, a fájdalom csak a munkával a kezével zavar, és eltűnik a többi alatt - ez egy szubakutikus szakasz. Ha a kezelést nem indították el időben, és a tünetek három hónapig vagy hosszabb ideig fennmaradnak, beszélnek a könyökcsukló krónikus epicondylitis kialakulásáról.

A fájdalom mellett az érintett végtag zsibbadásának érzése, a szúrás vagy mászás érzése. A könyökcsuklóban lévő aktív mozgások nehézkesek, míg egy másik személy vagy egy egészséges kéz passzív hajlítása és az alkar meghosszabbítása nem okoz fájdalmas érzést.

Az epicondylitis diagnózisa

Ha az epicondylitishez hasonló tünetek jelentkeznek, forduljon traumatológushoz vagy ortopédhoz.

A diagnózis megállapítása érdekében döntő jelentőségű a beteg megkérdőjelezése és vizsgálata, mivel nincsenek eltérések a vérvizsgálatokban, és nincs változás a könyökcsukló röntgenfelvételein. Néha radiológiai szempontból kiderültek a kalcium-lerakódások jelei az inak területén, de általában az epicondylitis előrehaladott szakaszában, és csak az esetek 10% -ában.

A felmérés tisztázza a panaszok jellegét, a szakmával és a sporttal kapcsolatos kérdéseket, valamint a tünetek időtartamát és azok kapcsolatát a végtag terhelésével.

Vizsgálat során a következő funkcionális teszteket végzik:

- Welt tesztje. Ahhoz, hogy tartsa, előre kell nyúlnia a karjait, és egyszerre felfelé és lefelé a két kéz nyitott tenyerét. Az érintett oldalon a mozgások során az egészséges végtagból való lemaradás van.
- Mobilitási teszt. Az orvos rögzíti a beteg könyökét, és a kezét oldalra fordítja. Azt is javasolja, hogy a páciens ellenkező irányba fordítsa a kezét, leküzdve az orvos keze ellenállását. Amikor az epicondylitis intenzív fájdalomérzetet okoz.

Ha epicondylitis gyanúja merül fel, ki kell zárni az olyan betegségeket, mint az oszteoartritisz és a könyökcsukló ízületi gyulladása, az alkar csontjainak törése és a váll névnevei. Jellemzői az epicondylitisben nem észlelt jelek, például:

- az ízületi ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás passzív mozgása éles fájdalom,
- a közös terület duzzanata és bőrpírja van, t
- a vérvizsgálatokban a gyulladásos elemeket, a reaktív fehérje megnövekedett C-jét, a reumás, a reumatoid arthritisre és a többire vonatkozó pozitív reumatológiai vizsgálatokat határozzuk meg.
- az ízületek ultrahangát az izületi üregben, azaz a gyulladásos folyadékban lévő effúzióval határozzuk meg.
- az ízület röntgenfelvétele során az artrózis az interartikuláris rés szűkülése és a csontok ízületi felszínének megváltozása, valamint a törés során - a csont integritásának és a töredékek esetleges elmozdulásának megsértésével jelentkezik.

Ha az orvos további vizsgálati módszereket ír elő, és segítségükkel ilyen jeleket nem azonosítottak, akkor valószínűleg epicondylitis van. A legtöbb esetben azonban a betegnek nincs szüksége ilyen vizsgálatra a diagnózishoz.

Epicondylitis kezelés

A legnagyobb hatékonyság elérése érdekében az epicondylitis komplex kezelését alkalmazzuk, amely a következő területeket foglalja magában. Először is, legalább 7 napig, majd a gyógyszer- és fizioterápiás kezelésben maradt.

Kábítószer-kezelés.

A betegség kialakulását okozó tevékenység típusától függően az érintett végtagok és a 7-10 napig tartó átmeneti elutasítás mellett gyógyszereket is előírnak:

- nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) - diklofenakot (ortofen), nimesulidot (nise), ibuprofent (ibuprom), meloxicamot (movalis, mataren) stb. naponta kétszer használnak tabletták és három négyszer naponta kenőcsök, gélek és tapaszok esetén. a könyökcsuklón legalább 10 - 14 nap. A tablettákat ritkán használják, mivel a kenőcsök jó hatással vannak a rendszeres használat során.

- glükokortikoszteroidok, amelyek szintén erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek (GCS) - diprospan (betametazon), hidrokortizon és prednizon. Ezeket egyszeri intramuszkuláris injekcióként alkalmazzák a könyökcsuklóba, hatás hiányában több nap múlva ismételt adagolás lehetséges, de nem több, mint két injekció a kezelés során.

- helyi érzéstelenítők - lidokain, ultracain és mások. Szintetikus injekcióként is alkalmazzák a fájdalom megszüntetésére.

Fizikai gyógykezelés

Ezek a kezelések jó hatásfokúak. A gyulladt és sérült szövetek a fizikai módszerek jótékony hatását jelentik, ami javítja a vérellátást és az anyagcserét a sejtekben, és a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb. 7-10 napos kurzus-kezelés. Alkalmaz:

- impulzus mágneses terápia - az alacsony frekvenciájú mágneses impulzusok hatása a könyökcsuklóra,
- paraffin és ozocerit alkalmazások a könyökterületen,
- diadinamikus terápia - különböző polaritással rendelkező elektromos áramnak való kitettség, t
- elektroforézis hidrokortizon vagy novokain felhasználásával - a hatóanyag molekulák mélyen egyenletes behatolása az érintett szövetekbe, t
- infravörös lézersugárzásnak
- krioterápia - száraz hideg levegő áramlása.

Ortopédiai segédeszközök

Amint már említettük, a kellemetlen tünetek teljes gyógyítására és csökkentésére védő rendszert kell létrehozni az érintett oldal végére. Ebből a célból egy rugalmas kötést, sálkötést, orthosisot („csuklópántot”) használnak, amely a karot a váll felső harmadában rögzíti. Nyilvánvaló fájdalom szindróma esetén a gipszszilárdságot alkalmazhatjuk a közös területre. Mindezek az intézkedések segítenek a végtagok számára a legtöbb fiziológiai helyzetben a nyugalomban és csökkenti az inak és az izmok terhelését.

Orthosis az alkar extensorainak izmainak rögzítésére.

Orvosi torna epicondylitisgel

Az inak és az izmok működésének helyreállítására szolgál. A fizikoterápiás orvos által kijelölt orvos, a fájdalom hiányában a könyökben, mivel a folyamat akut szakasza megszűnik. A következő két-három perces gyakorlatokat naponta kétszer lehet végrehajtani:

- a páciens felváltva összenyomja és kinyújtja a kezét, miközben az alkarokat mellkasi szinten hajlítja,
- mindkét kéz alkarjának hajlítása és kiterjesztése külön-külön,
- az alkar alternatív forgatása különböző irányokba,
- a páciens rögzíti a kezeket, és mindkét keze alkarját hajlítja és meghosszabbítja,
- a beteg jó kezével átfogja a kezét, és lassan elhajlik a csuklócsuklón, és néhány másodpercig tartsa a maximális hajlítás helyzetében.
- gyakorlatok "olló" - vízszintes hullámok, karokkal előre haladva jobbra balra, és fordítva.

Bármilyen edzést csak a kezelést végző orvos által előírtak szerint kell alkalmazni, mivel a képzés korai megkezdése ártalmas lehet a még fel nem épített inakra, ami még több túlterheléshez vezet.

Az epicondylitis hagyományos kezelési módszerei

Kiegészítő értékük van a terápiában, és a betegnek csak a kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően szabad felhasználnia. A hagyományos orvoslás jól bevált módszerei:

- Kenőcs, méz és növényi olaj kenőcs egy-egy arányban. Az olajat zsír- vagy méhviasz helyettesítheti. Jelenleg ez a kenőcs a gyógyszertárban vásárolható. Ezt hét napig vagy több napig alkalmazzák.

- Melegítő tömörítés agyagból. 200 gramm kozmetikai agyagot vásárolt a gyógyszertárban, forró vízzel keverve, könyökre helyezve, több réteg gézzel és gyapjúszövettel burkolva. A tömörítés hatása a fizioterápia hatásához hasonló. Ne használja akut állapotban. Naponta háromszor alkalmazzák, minden alkalommal, amikor a kompresszort legalább egy órán át a karon kell tartani, majd hűtsük le a keverék új részével.

- Alkoholos tinktúrájából tömörítsük a lószőr, melynek kellemetlensége hosszabb ideig tartó infúzióban van (legalább 10 nap). Elkészül az összetört levelek, etil-alkohol és víz keverésével.

- Gyakran dörzsölje a csuklópontot csalánlevéllel, melyet előfőzésre van szükség.

Epicondylitis sebészeti kezelése

Az elhanyagolt epicondylitis esetében a kezelés sebészi módszerét nagyon ritkán alkalmazzák, amikor a konzervatív kombinációs terápia nem segíti a pácienst, hogy megszabaduljon a fájdalmas fájdalomtól hat hónapig vagy tovább. Ezután egy ilyen műveletet hajtanak végre - az alkar hátsó részén egy kis metszés történik, és az orvos elvágja az ínt, utána pedig szúrja a bőrt a seb fölé.

A végtagfunkciók helyreállítása a műtét után 1-2 héttel kezdődhet.
Ilyen művelet elvégezhető a metszés helyett egy szúrás helyett - arthroszkópos technika, speciális eszközök, arthroszkópok irányítása alatt.

Az élet útja

Abban az esetben, ha elfogadhatatlan, hogy a beteg megváltoztassa foglalkozását, számos egyszerű szabályt kell követnie, hogy megakadályozza a könyökcsukló epicondylitis későbbi epizódjait. Tehát sportoláskor speciális ortéziseket kell képeznie, és az edzés megkezdése előtt „bemelegíteni” kell, és egy kis bemelegítést kell tennie, ami lehetővé teszi az izmok és az inak vérellátását. Amikor az együttesben a monoton mozdulatok gyakran szünetet tartanak, és a munka megkezdése előtt masszírozzák a könyökterületet.

Emellett kerülni kell a sérüléseket, kellő figyelmet kell fordítani a megfelelő és teljes táplálkozásra, valamint az egészséges életmód kialakítására.

Az epicondylitis szövődményei és prognózisa

Mivel a betegség könnyen kezelhető, a szövődmények rendkívül ritkán alakulnak ki, és a prognózis kedvező. A terápia hosszabb távú hiánya esetén kialakulhat a könyök bursitis - a szinoviális membrán gyulladása, amely sok kellemetlen érzést okozhat és sebészeti beavatkozást igényel.

A kenőcsök és a népi jogorvoslatok kezelése a könyökcsukló epicondylitise

A test egyik legfontosabb rendszere, amely az emberi mozgás szabadságát biztosítja, az izom-csontrendszer. Ha a csontváz egyik része szenved, és patológiás változásokon megy keresztül, ez nagyon kellemetlen, és kiegyensúlyozatlanságot okoz az egész szervezet munkájában és egy személy létfontosságú tevékenységében. Szenvedés és olyan betegség, mint a könyökízület dystrofikus folyamata - epicondylitis.

A könyök egy összetett, mozgatható csukló, amely összeköti a váll és az alkar.

A könyök célja a végtag hajlítása / elfordítása / elforgatása. A mozgásokat az izmok működése hozza létre. Őket a vállnyomok inakjával rögzítik.

Az inak nagyon rugalmasak, és a terhelés után indulhatnak el. De ez csak késéssel történik, és ha a kötőszövetnek van terhelése, akkor bizonyos ideig maradnak. Ha ebben az átjáróban ismét ínterhelés következik be, akkor még nagyobb terhelésű ín húzódik ki, amely még nem alakult vissza. Ennek eredményeképpen a kötőszövet késik, hogy visszatérjen a helyére. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően mikrokockák léphetnek fel, az epichelle szerkezete megváltozik. Így keletkezik a könyök gyulladása.
A könyök epicondylitis egy olyan patológia, amely a fizikai terhelés, a megrázkódtatások, a sérülések miatt jelentkezik. A nyúlós inak kárt okoznak a periosteumban és az inakban lévő namiklelochnoy területen. Van fájdalom.
A betegség lehet külső és belső is. A külső forma akkor következik be, amikor az inak károsodnak, ami felelős a könyök elhajlásáért. Belül - az ívek megsemmisítésével, amelyek a hajtásért felelősek. Általában a betegség első típusa a legjellemzőbb, és olyan emberekben található, akik több mint harmincöt évesek.

Könyök epicondylitis: a betegség okai

A betegség bekövetkezése a következő feltételek miatt lehetséges:

1. Sport. A sportterhelések, a hosszú edzések, a monoton mozdulatok szükségszerűen repedések kialakulásához vezetnek az inak és a váll epigasztriás részén. Az ilyen károsodás degenerációhoz vezet. Elég gyakori változások és sérülések találhatók a könyökcsuklókban az alábbi sportolókban:

• Tenisz - van egy külső epicondylitis. A betegségnek még különleges fogalma van: „tenisz könyök”;
• golfórák - a betegség belső formája alakul ki, és a „golfozó könyök” kifejezés is szerepel;
• súlyemelés, súlyemelés, súlyzó gyakorlatok.

1. A könyök sérülése és sérülése. A traumás esetek 25% -ában hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
2. Foglalkozási megbetegedések. Az alkar és a váll izmok állandó feszültsége miatt a könyökcsukló gyulladása fejlődik zenészek, mozdonyvezetők, gépészek, festők, masszázsterapeuták, munkavállalók, szabók, tejtermékek, építők.
3. A betegség a mindennapi napi terhelésekből is származhat, ha súlyokat (zsákokat), ragasztó tapétákat hordoz a mennyezeten, vágja a fákat, a festéket és így tovább. Ha a betegnek veleszületett betegsége van, mint például a diszplázia, akkor az a könyökök kötőszövetében visszafordíthatatlan léziók forrása lesz. Ez a veleszületett rendellenességek következménye, mivel az inak és a kötőszövet már hajlamosak degeneratív változásokra.

Könyök epicondylitis: tünetek

A patológia fő megnyilvánulása a váll- és alkarrészben található izomszövet fájdalmának előfordulása. A fájdalom típusa különbözik - az izmok fáj, égő érzés, a fájdalom unalmas, majd akut, és ugyanakkor a kezébe ad. Ha az epicondylitis külső, akkor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor az alkar meghosszabbítja. Ha belső - akkor a könyökcsúcsával.

A tünetek nem jelennek meg azonnal - először a végtag terhelésével, majd már nyugodt állapotban jelentkeznek. Előfordul, hogy a súlyos fájdalom hirtelen, előzetes diszkomfort nélkül jelentkezik, és „lövés” fájdalmas érzések formájában jelentkezik.

Néha a fájdalom annyira súlyos, hogy a páciens nem tudja felemelni a poharat, tartani a kanállal, kezet rázni az ülésen, nem beszélve a munkáról.

A betegség lefolyásának természeténél fogva megkülönböztetik a könyökcsukló akut, krónikus és szubakut gyulladását. A betegség akut periódusában mind a pihenés, mind a cselekvések során kellemetlen érzés következhet be. Ha a fájdalmak csak a terhelés alatt jelennek meg, és nyugodt állapotban nem léteznek - ez a betegség szubakut formájára jellemző. Ha 90 napig fennáll a betegség megnyilvánulása, és a kezelést nem végezték el, vagy későn kezdték el, akkor krónikus forma jelentkezik.

A fájdalom mellett a betegség végtagjaiban a zsibbadás érzései a patológiára jellemzőek. A betegek azt is észrevették, mintha a goosebumps kúszott volna a karon. Nehéz a fájdalmas végtagok által végzett aktív cselekményeket elvégezni, de a viszonylag csendes mozdulatok az alkar hajlítása és lecsapolása egy másik személy segítségével vagy a másik kezével nem okoznak kellemetlen érzést a betegben.

A könyök epicondylitis típusai

Az epicondylitis többféle típusú.

1. Ez oldalirányú. Az izomszálak túlterheléséből adódik, amelyek segítik a kefét. A fájdalmas érzéseket az epicondyle területén jellemzi. Fájdalmas szokásos mozgalmak vannak. A fájdalom az alkarra és a felső vállra adható. Ennek az oldalsó fajnak a fájdalmát a könyök legkisebb ráncai és hosszabbításai fokozzák.
2. A könyökcsukló mediális epindokolitis. Ez a fajta patológia kevésbé gyakori. Amikor ez a károsodás bekövetkezik, az epicondyle belső szöveteiben bekövetkezett változások és az ahhoz csatolt inak. A betegség akkor fordul elő, ha az izmok túlzottan feszültek - flexorok (pronátorok). Gyakran megtalálható egy monoton tevékenységben, például amikor egy számítógépen ül. A betegséget fájdalmas érzések jellemzik a mediális csont területén, és az alkar belsejébe ad. A beteg mozgása a fájdalom miatt korlátozott. A fájdalom erősebbé válik egy hajlított kézzel, és az alkar befelé fordításának kísérletével.

A könyökcsukló epicondylitis betegségének hosszabb lefolyásával, és a kezelés nélkül a fájdalom nő, az érzések állandóvá válnak, és a beteg kísérletei a legkisebb mozdulattal a kezével és alkarjával nagy nehézségekbe kerülnek.

Könyök epicondylitis: kezelés

A hatékony kezelés érdekében komplexben kell végezni. A sérült végtag többi része legalább egy hétig szükséges. Szükséged lesz fizioterápiás és gyógyszerkezelési technikákra.

Gyógyszeres terápia

Ezek gyulladás, nem szteroid - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis gyógyszerek. 2 p / nap tabletták formájában használják, és a kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal használják. A géleket is alkalmazzák a könyökre, a tapaszok teljes időtartama legalább két hét. Jobb, ha nem tablettát használ, hanem kenőcsöt. Azt is használják glükóz szteroid gyógyszerek, amelyek szintén gyulladáscsökkentő hatásúak - hidrokortizon, prednizon stb. Ezeket egyetlen injekcióként használják a könyök területére. Ha nincs hatás, akkor az injekciót egy idő után (2-3 nap) meg lehet ismételni, de a kezelés során nem több, mint két injekciót kell alkalmazni. Használt és fájdalomcsillapítók.

fizikoterápia

Ez a kezelés pozitív hatású: a gyulladásos szövetekben javul a vérellátás, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

• mágnesekkel;
• paraffin kezelés;
• elektroforézis hidrokortizonnal;
• diadinamikus terápia (tokolechenie);
• lézeres kezelés (IR);
• krioterápia (hűtött levegő).

Ortopédiai kezelések

Az érintett végtagra rugalmas kötést, kötést „kendő”, „csuklópánt” rögzít a kezek rögzítésére. Ha a fájdalom nagyon súlyos, lehetőség van arra, hogy a fájdalmas végtagot pihenés közben rögzítsék.

Terápiás torna

Segítségével helyreállítja az izmok és az inak aktivitását. Egy edzőterápiás orvos írja elő, ha nincs fájdalom a könyökterületen, valamint a betegség akut formája után. A gyakorlatokat minden nap végezzük, időtartama 120-180 másodperc. A gyakorlatok a kéz összenyomását / kiterjesztését, az alkarok hajtogatását / kiterjesztését, a forgási mozgásokat, a karok löketét vízszintesen végzik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a könyökcsukló edzésterápia gyakorlása csak szakember felügyelete alatt áll, ellenkező esetben a beteg állapota romolhat.

Népi kezelési módszerek

A hagyományos orvosi könyök epindokolitisz kezelésének minden módját csak a résztvevő szakember jóváhagyása után alkalmazzák.

Általában ezek a következő módszerek:

• kenőcs a növényből "mézeskalács", mézzel keverve, növényi olajjal, 1: 1: 1 részekben. Ezt a kenőcsöt most gyógyszertárakon keresztül értékesítik;
• agyag felmelegítő tömörít. A kompressziók hatása hasonló a fizioterápiához. A betegség akut formája tilos;
• A Kislitsa béka növény alkoholos tinktúrájából származó krém. Mínusz - a főzés időtartama - legalább tíz nap;
• dörzsölje a végtag csalán leveleit. A levelek dörzsölése előtt forró vízzel kell elpirulni.

Sebészeti gyógyítás

A műveleteket csak ritkán hajtják végre, csak kezeletlen betegségek és elhanyagolt állapotai esetén. Továbbá, ha a konzervatív kezelés hat hónapon belül nem eredményez eredményt. A művelet abból áll, hogy a hajlítást az alkar és a hajlítás mögé vágjuk. Ezután a bőrt a bemetszés felett varrjuk. 7-14 nap elteltével a végtag motoros aktivitásának helyreállításához végezhet tevékenységeket. A vágás helyett egy szúrást lehet végezni, azaz arthroszkópos módszert alkalmazunk.

Könyök epicondylitis: megelőzés

A tünetek kialakulásának megelőzésére és a könyökcsukló epindokolitisz kezelésére szükség van a megfelelő életmód fenntartására. Ha a betegséghez vezető tevékenységváltás lehetetlen, akkor egy egyszerű szabályrendszert kell követnie, hogy a betegség ne térjen vissza újra. Például, ha a fő tevékenység a sporthoz kapcsolódik, akkor a testmozgást speciális eszközökkel kell végezni - ortézisek. A képzés megkezdése előtt fel kell melegítenie az izmokat, felmelegítenie kell. Ezután javul az izmok és az inak vérellátása. Ha monoton mozdulatokat feltételeznek, akkor gyakrabban kell elvégezni a szüneteket, és a kezdet előtt a végtag önmasszázsának elvégzésére.

Meg kell védeni a végtagot a sérülésektől, jobbra enni, egészséges ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmazó élelmiszerekbe, a kezelési rend megfigyelésére, az orvos rendszeres ellenőrzéseire.

Epicondylitis könyök közös videó

Ahhoz, hogy a könyök ízületi járványának, a tüneteknek és a kezelésnek az ábrázolása érdekében érdemes megnézni a videót:

Könyök Epicondylitis: Hogyan kell gyógyítani a teniszező könyökét

A könyök epicondylitis degeneratív folyamat, más néven tenisz könyök. Ne tévesszen meg a név. A tanulmányok megalapították az ácsokat, például hajlamosabbak erre a betegségre, mint a teniszezők. A szokatlan név okai a következők: a betegség első fő leírása a teniszezők példája alapján készült

Sok olyan civil foglalkozás van, amely nem kapcsolódik a professzionális sporthoz, de egy közös vonása van - sztereotípiák monoton mozgalmak - a fent említett ács, kertész, aki kapával dolgozik, számítógépes operátor, az egész napot írva. Bár ez a patológia biztonságosnak tekinthető, előzetesen gondoskodik az ízületekről, jobb, ha megakadályozzák a betegséget, mint kezelni.

Mi az epicondylitis?

Az epicondylitis (teniszező könyök, tenisz könyök) egy olyan betegség, amely az izomzat degeneratív károsodásán alapul, ahol a csonthoz kapcsolódik. Az epicondylitis olyan krónikus betegség, amely helytelen kezelés esetén előrehaladhat és egyre súlyosbítja a súlyosbodás fájdalmas tüneteit.

A könyökcsukló területén a hüvelyben az epicondilis vagy epicondylus-t nevezik. Nem vesznek részt az ízület munkájában, hanem az izmok és az inak összekapcsolására szolgálnak. Bizonyos körülmények között az inak gyulladása az epicondyle területén alakul ki. Ezt a betegséget könyök epicondylitisnek nevezik, bár a gyulladás általában nem érinti az ízületet.

Az izmok és az inak részt vesznek abban a helyben, ahol a csonthoz kapcsolódnak. Ez a betegség meglehetősen gyakori, különösen az emberek 35 év után szenvednek. De sok beteg nem megy az orvoshoz, mivel a gyulladás enyhe és általában gyorsan megy. A statisztikák szerint a gyulladás a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Sőt, a jobb könyök leggyakoribb epicondylitise, mivel jobb oldali kezek vannak, mint a balkezesek, és a betegség fokozott stresszből ered.

Lényegében az ulnar epicondylitis egy mikrotrauma. Egy kis ín szakadás fordul elő a könyökterületen, ami tovább gyullad. Leggyakrabban ez a sikertelen vagy hirtelen kézmozgások, valamint az izmok ezen csoportjának állandó terhelése miatt következik be. Előfordulhat, hogy a beteg nem észleli magát a sérülést, néha ebben a pillanatban még a fájdalom sem. De idővel a duzzanat növekszik, ez a hely gyullad. Így alakul ki az epicondylitis.

De nem minden orvos elismeri, hogy a betegség az izmok és az inak sérüléseinek következménye. Sokan úgy vélik, hogy az ilyen gyulladás az osteochondrosis következménye lehet. Mindenesetre ez a betegség soha nem fejlődik önmagában, a gyulladás mindig másodlagos, ezért a hatékony kezeléshez fontos megérteni, hogy mi okozza. A provokáló tényezők megszüntetése után a betegség gyorsabban megy át.

A könyök epicondylitisének okai

Leggyakrabban a gyulladás a megnövekedett stressz következtében alakul ki, például a könyök vagy a kéz állandó hajlításával és meghosszabbításával. Ezért van egy bizonyos kockázati csoport, az emberek, amelyek közül a leggyakrabban szenved ez a betegség. Ezek olyan sportolók, akik súlyokat vagy bárokat emelnek tenisz sportokkal, evezéssel, birkózással.

A betegségre érzékenyek a festők, kőművesek, tejesasszonyok, masszőrök, hegedűsök, fodrászok és gépírók. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás a súlyok állandó hordozása miatt alakul ki, például zsákok. Ezért a háziasszonyokban patológia is előfordulhat. A könyök epicondylitisének egyéb okai is vannak:

• Lágyszöveti sérülések vagy könyök sérülés;
• A szalagok veleszületett gyengesége;
• Keringési vagy anyagcsere rendellenességek;
• Spinal osteochondrosis, osteoporosis vagy váll váll periarthritis.

Sport. Amint azt már említettük, az oldalirányú epicondylitis leggyakoribb oka az oldalsó epicondylához kapcsolódó izmok túlterhelése (a kéz rövid radiális extenzora, az ujjainak extenzora, a kis ujj extensorja és a kéz ulnar extensorja az epicondyle alsó részéhez egy közös ínvel van összekötve, kissé magasabb és elkülönülve a humerushoz. csatlakoztatott hosszú gerenda extensor ecset).

A tudományos vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy ezek közül az izmok közül különösen fontos szerepet játszik a kéz rövid sugárirányú dilatátora, amely a könyök egyenes helyzetében stabilizálja az egész kezét. Ez a stabilizáció különösen fontos sportolás közben. Amikor ez az izom túlterhelt, mikrohullámok fordulnak elő a humerus epicondyle-hez való kötődés területén, benne mikrogörbék jelennek meg, ami viszont gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.

Mindenesetre a sportolóknak fontos szerepet kell játszaniuk az oldalsó epicondylitis megelőzésében a sportolóknál, mivel a hibás ütközési technika jelentősen megnöveli ennek a betegségnek a kockázatát, továbbá a kéz rövid radiális extenzorja úgy van elhelyezve, hogy amikor a hajlítás és a könyökcsuklónál húzódik, az izom felső része megsérülhet. ami gyulladást és fájdalmat is okoz.

Szakmai tevékenység. Hiba, ha úgy gondoljuk, hogy az oldalsó epicondylitis csak teniszezők vagy általában sportolók lehet. A monoton mozgások, különösen akkor, ha elég hosszú ideig kell tartaniuk a leckét a súlyért, károsíthatják az oldalirányú namyschelkhez tartozó izmokat is. Művészek, festők, kertészek, ácsok... a lista folytatódik.

A tudósok még tanulmányozták e betegség előfordulását, és kiderült, hogy statisztikailag szignifikánsan gyakrabban fordult elő az autószerelők, a szakácsok és a hentesek között, mint más szakmáké. Mindezen esetekben a szakma közös dolog - az, hogy ismételten ki kell emelni valamit egy kiegyenesített kefével.

Age. A gyulladás másik oka az izom-kötődés területén az életkorral kapcsolatos változások az izmokban és az inakban, néha a betegség nyilvánvaló ok nélkül alakulhat ki, amely esetben „hirtelen” laterális epicondylitisről beszél.

Az epicondylitis tünetei

Általában a betegség fokozatosan fejlődik. Először a fájdalom kicsi és instabil, de néhány hét vagy hónap alatt fokozatosan halad és állandóvá válhat. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom kezdetét nem okoz sérülés. Az oldalirányú epicondylitis leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom vagy égő érzés a könyök külső részén;
• Az alkar izmainak erősségének csökkentése, a kéz és az ujjak meghosszabbítása.

Ezeket a tüneteket súlyosbítja az izomzat terhelése, amely a humerus oldalsó epicondiléjához kapcsolódik (az ütőt tartja, a csavarokat csavarhúzóval rögzíti, stb.). Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a vezető oldalon történik (jobbkezes és balkezes balkezes), de a betegség mindkét oldalon előfordulhat.

Az epicondylitis kialakulásának fő oka az izmok és az inak túlnyomása a könyök területen. A könyökcsuklóban az ismétlődő erőmozgások hozzájárulhatnak a könyökcsúcsok túlterheléséhez. Ez nem feltétlenül túlzott terhelésnek kell lennie a professzionális teniszben. A körmök, amelyek vödröket hordoznak az országban, a bokrok vágása mind a teniszező könyökének kialakulásához vezethet.

Amikor a szövetkárosodás gyulladást okoz, ami a test védő reakciója. A leukociták a gyulladás fókuszába vándorolnak, megtisztítják a sérült szövetektől és elősegítik a gyógyulást. Az orvosi terminológiában a gyulladással járó betegségek véget érnek - ez. Például az íngyulladást tendinitisnek nevezik. Ennek megfelelően az oldalsó epicondyle közelében lévő szöveti gyulladást oldalirányú epicondylitisnek nevezzük.

Meg kell jegyezni, hogy a teniszező könyökét nem mindig kísérli a szöveti gyulladás. Gyulladásos változások hiányában az inakban a betegséget tendinosisnak nevezik. A tendinózis esetén a nyújtás és a mikro-törések az ínben degeneratív változásokhoz vezetnek.

Ilyen inaknál a kollagénszálak elrendezése zavar. Az ínsejt-sejteket olyan fibroblasztok váltják fel, amelyek valamivel más típusú kollagént termelnek, és nem olyan erősek és nem a szálak rendezett elrendezése. Az índegeneráció fokozatosan következik be: vastagabbá válik a hibás kötőszövet növekedése miatt. Természetesen az ilyen inak kisebb sérülések esetén is megsérülhetnek.

Az epicondylitis kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert. Az egyik közös hipotézis szerint a túlterhelés miatt az oldalsó epikamerához csatolt ínben a mikrogörbék jelennek meg. A folytonos terhelések megakadályozzák az inak integritását az interferenciától, ami új elváltozásokhoz is vezethet. A kötőszövet proliferációja a károsodás helyén az ín gyengüléséhez és a fájdalom előfordulásához vezet.

Kevés ember tudja, mi az epicondylitis, bár sokan szembesülnek ezzel a patológiával. De egyesek enyhítik a fájdalmat a könyökben, anélkül, hogy az orvoshoz mennének. Ez a hozzáállás komplikációkhoz és a kéz mobilitásának elvesztéséhez vezethet. Ezért fontos tudni a főbb tüneteket, hogy a könyökcsukló epicondylitis kezelése időben megkezdődjön.

A betegség fő tünete a fájdalom. Általában fáj a fájdalom, lokalizálódik a könyök területén, de a vállhoz vagy az alkarhoz adhat. A fájdalom éles, még akkor is égő, ha a kézzel aktív mozgásokat végez. Különösen erős reakció fordul elő a könyök, a csukló hajlításával és elengedésével, a kéz összeszorítása ökölbe. Először a fájdalom csak akkor mozog, amikor a gyulladás kialakulása állandóvá válik.

A könyök és a bőrpír duzzanata általában akkor fordul elő, ha az epicondylitis arthritis komplikálja. A gyulladás kialakulásával az ízület mobilitása súlyosan korlátozott. Idővel fejlesszen izomgyengeséget, fáradtságot. Külső epicondylitis esetén a beteg még egy csésze teát sem emelhet az asztalról. A betegség ezt a formáját a kézfogás közbeni fájdalom is azonosíthatja. A mediális epicondylitiset az alkar hajlításakor vagy a kéz mozgatásában gyengeség és fájdalom jellemzi.

Az epicondylitis típusai

Ez a betegség kétféle: mediális és laterális epicondylitis. Ez az osztályozás figyelembe veszi az érintett izmok és inak kapcsolódási helyét. A könyök ízületi epicondylitise leggyakrabban sportolóknál fordul elő. Ezért ezt a patológiát „teniszező könyökének” is nevezik. Végtére is, a gyulladás kívülről, az izmok epikamerális humerushoz való rögzítésének helyén alakul ki.

A betegség monoton munkából, például a tűzifa fűrészeléséből, a fal festéséből vagy a súlyok hirtelen felemeléséből származhat. A külső epicondylitis körülbelül 10-15-szer gyakrabban fordul elő, mint a második faj. A mediális vagy belső epicondylitis ritkábban alakul ki és könnyebben áramlik. Ebben az esetben az inak a könyökcsukló belsejéből az alkar csontjához kötődnek. Leggyakrabban monoton kefemozgások okozzák. Ezért az utóbbi időben az emberek, akik már régóta dolgoztak egy számítógépen, szenvednek ilyen kórtól.

A mediális epicondylitis nagyon gyakran kap krónikus folyamatot, mivel a fájdalmak nem olyan intenzívek, és nem minden beteg úgy dönt, hogy erről orvoshoz fordul. Néha megkülönböztetik a poszt-traumás epicondylitis-et is, amely a sérülés utáni rehabilitációs időszak során az orvos ajánlásainak elmulasztása miatt alakul ki. A betegség krónikus formája nagyon gyakori, mivel csak akkor gyógyítható meg teljesen, ha időben orvoshoz fordul, és betartja az összes ajánlását.

diagnosztika

Gyorsabb helyreállításához tudnia kell, hogy melyik orvos kezeli az epicondylitist. A betegek általában egy traumatológussal vagy egy sebészkel konzultálnak a könyök fájdalmáról. A szakember csak egy beszélgetés és külső vizsgálat alapján diagnosztizálhat.

A betegség diagnózisa a sajátossága miatt egyszerűbb. Végtére is, a fájdalom csak aktív kézmozdulatokkal jár. És passzív mozdulatokkal, amikor az orvos hajlítja a beteg karját, nincs fájdalom. Ebben az esetben az epicondylitis különbözik az ízületi gyulladás, arthrosis és különböző sérülések között. A betegség jellemző jele az is, hogy a könyök területének lágy szövetei nagyon fájdalmasak a tapintásra.

A diagnózis elkészítésekor az orvos kérheti a betegtől, hogy végezzen több vizsgálatot. A Thompson-teszt így megy: a kezét az asztalra kell tennie, tenyerét felfelé, és meg kell próbálnia ökölbe. Az epicondylitisben szenvedő betegben a tenyér gyorsan kibontakozik. A Welt teszteléséhez meg kell emelnie a kezeit az állát, és hajlítsa meg és hajtsa le őket a könyöknél. Ebben az esetben a beteg kéz észrevehetően elmarad az egészségesektől. Lehetőség van a betegség meghatározására ennek a tulajdonságnak megfelelően: ha a beteg megpróbálja tartani a kezét a háta mögött, az alsó hátára helyezve, a fájdalom növekedni fog.

További diagnosztikai módszereket általában nem használnak. Csak abban az esetben, ha az orvos egy másik betegségre gyanakszik, vizsgálatot kérhet. Röntgenfelvétel történik, ha törés vagy csontritkulás gyanúja áll fenn, MRI vizsgálat, hogy kizárja az alagút szindrómát. Akut arthritis vagy bursitis gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot lehet végezni.

Mondja el kezelőorvosának, hogyan alakult ki a betegség, hogyan gondolja, hogy elkezdődött, milyen gyorsan fejlődött a fájdalom vagy más tünetek. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai tevékenységeire - akiket dolgoznak, milyen sportot és milyen gyakran gyakorolnak.

Az oldalsó epicondylitis diagnosztizálásához az orvos speciális kézmozgásokat (diagnosztikai teszteket) kér. Jellemzően ezek a speciális vizsgálatok lehetővé teszik, hogy kétségtelenül megállapítsák a diagnózist, de egyes esetekben szükség lehet ultrahangra, röntgenfelvételre vagy akár mágneses rezonancia leképezésre.

Epicondylitis kezelés

Az epicondylitis kezelése komplexben fordul elő, a betegség időtartamától, az ízület működési zavarának szintjétől, valamint a kéz és alkar régiójában az inak és az izmok változásától. A könyökcsukló epicondylitis kezelésének fő célkitűzései bizonyos módon alakíthatók ki:

• A fájdalom kiküszöbölése a sérülés helyén;
• A regionális vérkeringés helyreállítása vagy javítása;
• A mozgás teljes tartományának helyreállítása a könyökcsuklóban;
• Megakadályozza az alkar izom atrófiáját.

Az első probléma megoldását az epicondylitis kezelésében hagyományos és sebészeti módszerekkel végezzük. Az akut stádiumban az oldalsó epicondylitis kezelése olyan módszerrel történik, mint a felső végtag immobilizálása 7-8 napig, az alkar hajlítva (80 fokos), és a csuklócsukló - kis dorsalis kiterjesztéssel. Krónikus tanfolyam esetén az orvosok javasolják az alkar és a könyökcsukló kötését rugalmas kötéssel, de éjszaka vegye le.

Kortikoszteroid gyógyszerek injekciója. Az ilyen gyógyszerek, mint diprospan, kenalog vagy hidrokortizon helyi egyszeri (ritkábban - kettős) adagolása lehetővé teszi, hogy nagyon hatékonyan távolítsa el a fájdalmat, de meg kell értenie, hogy a kortikoszteroid kezelés a terhek módosítása és a fájdalom okainak megállapítása nélkül nem a legjobb megoldás.

Sőt, véleményünk szerint az oldalsó epicondylitis kezelése csak a terhelés módosításaival, gyakorlatokkal, ortézisekkel, tapintással és csak elégtelen hatással kezdődik a kortikoszteroidok injekciójára.

Extracorporális sokkhullámterápia. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a hang rezgések mikrotraumát okoznak, ami viszont a gyógyulási folyamatot serkenti. Bizonyos értelemben a cselekvés elve hasonló a homeopátiás megközelítéshez, mint a hasonló.

Sajnos, jelenleg ez a technika még mindig kísérleti státusszal rendelkezik, és a kutatás nagy része reklám jellegű, vagy általában komoly hibával történik. Másrészt számos komoly tudományos tanulmány létezik, amelyben a sokkhullámterápia hatékonynak bizonyult. Mindenesetre jelenleg nem tekinthető elsőrendű kezelésnek.

Az ultrahang jó fájdalomcsillapító hatást fejt ki a könyök epicondylitis kezelésében, de a fonoforézis (az úgynevezett hidrokortizon ultrahang) még jobb. Széles körben használatosak a Bernard-áramok, az ózocerit és a paraffin fürdők. A helyszín érzéstelenítése és a helyi trofizmus javítása érdekében blokkokat tartanak az ujjak extrahálóinak és a novokainnal vagy a lidokainnal együtt lévő kötődésének helyén, amelyeket gyakran hidrokortizonnal kombinálnak.

A könyök epicondylitis teljes kezelési periódusa alatt 4-6 blokádot hajtanak végre (néhány napos intervallum). Amikor egy gipszszilárdságot eltávolítunk, használjon melegítő kompressziót a vazelinnel, kámforszellemmel vagy közönséges vodka-csomagokkal. A regionális vérkeringés javítása az érintett területen, UHF-terápia, acetil-kolinnal, novokainnal vagy kálium-jodiddal végzett elektroforézis. Ezenkívül a könyökcsukló mediális epicondylitisének kezelésére gyógyszereket, például a nikoshpanot és az aszpirint is előírnak.

A szövetek trofizmusának megváltoztatására az íncsatolás helyén bidisztillált vizet használunk. Bár az ilyen blokádok jó hatással vannak, meg kell mondani, hogy a gyógyszer beadásának folyamata elég fájdalmas. A betegség krónikus lefolyása esetén olyan vitaminok, mint a B1, B2, B12, beadása történik.

Az izom atrófia és az ízületi funkció helyreállítása és kezelése érdekében az alkar és a váll izmok masszázsát, a sárterápiát, a terápiás terápiát és a légszáraz fürdőket használják. Ezenkívül a könyökcsukló epicondylitisére vonatkozó speciális gyakorlatok is segítenek.

A betegség gyakori súlyosbodásával és sikertelen kezelésével történő krónikus lefolyása esetén a betegeknek módosítaniuk kell a munka jellegét. A legtöbb esetben lehetséges konzervatív (nem sebészeti) kezelés. Az esetek 80-95% -ában hatékony.

Sebészeti beavatkozás

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés 6-12 hónapig nem elfogadható hatása van, a hatás a műtéti kezelésben látható. Gyakorlatilag a teniszkönyök kezelésére szolgáló összes műveleti módszert csökkentik az a tény, hogy az izmokat elválasztjuk a kötődési területtől a humerus kondíciójához, a krónikusan gyulladt és megváltozott szöveteket eltávolítják, és az izmokat visszailleszti a csonthoz.

A könyökcsukló mediális epicondylitisének sebészeti kezelését 3-4 hónapig sikertelen konzervatív kezeléssel alkalmazzák. Az úgynevezett Goman műveletet széles körben használják. 1926-ban azt javasolta, hogy az ujjak és a kéz extensorainak íneit kivágja.

A mai napig az ilyen kivágás nem az izomba való átmenet helyén történik, amint az eredetileg javasolt volt, hanem az ínnek a csonthoz való kötődési zónája közelében. Egy ilyen művelet után egy kis idő telik el a helyreállításhoz, a megfelelő eljárások elvégzéséhez és speciális gyakorlatok elvégzéséhez a könyökcsukló epicondylitiséhez.

A műveletet hagyományos nyílt úton (4-6 cm hosszú) vagy arthroscopikusan végezhetjük (két 1 cm hosszú lyukasztás után). Ezeket a technikákat viszonylag nehéz összehasonlítani egymással, de érdemes megjegyezni, hogy egy nyílt művelet valószínűleg lehetővé teszi, hogy alaposabban megismerje az izmok csonthoz való rögzítésének minden változását. Mindenesetre a műveletek elkerülhetetlenül hordozzák a szövődmények kockázatát, amely - bár ritka - előfordulhat a sebész mestere ellenére:

1. Fertőző fertőzések (ismételt műveletek szükségessége)
2. A véredények és az idegek károsodása
3. Az izmok lassú növekedése a csonthoz - hosszú rehabilitációs időszak
4. Alsó alkarerősség
5. A mozgások "rugalmasságának" csökkenése

A műtét után a kar az immobilizálást (immobilizálást) 1-2 hétig tartó ortózissal rögzíti, ami csökkenti az izmok feszültségét. Ezután folytassa a fizikai gyakorlatokat, amelyeket az orvos egyenként választ ki. A nyújtási gyakorlatok legkorábban 2 hónappal a műtét után kezdődnek. A sportterheléshez való visszatérés általában a műtét után 4-6 hónappal történik. Szerencsére, az esetek többségében az alkar izmainak erőssége az ilyen műveletek teljes visszaállítása után.

Annak ellenére, hogy a betegséget nem tekintik súlyosnak és nem eredményezi a hatékonyság csökkenését, a kockázatos embereknek tudniuk kell, hogyan kell kezelni a könyökcsukló epicondylitisét. Ellenkező esetben az ilyen patológiák figyelmen kívül hagyása a betegség krónikus formájának kialakulásához vezethet, amelyből sokkal nehezebb lesz megszabadulni a későbbiekben.

A kezelés célja nemcsak fájdalomcsillapítás. Olyan módszereket kell használni, amelyek javítják a szövetekben az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést, segítenek csökkenteni a gyulladást. A legfontosabb azonban a közös mobilitás helyreállítása. Ehhez meg kell előzni az izom atrófiáját és vissza kell állítania munkáját.

A könyökcsukló oldalsó epicondylitisének, valamint a mediális ízület kezelésének összetettnek kell lennie. Egyéni utazás is nagyon fontos. Ezért az orvos általában teljes körű vizsgálatot végez, hogy meghatározza a társbetegségek vagy krónikus betegségek jelenlétét. A leggyakrabban elég konzervatív terápia. Az előrehaladott esetekben azonban ajánlott az érintett szövet kivágása. A közelmúltban a műveletet kis hatású módon végezzük - lézeres ablációval. A könyökcsukló epicondylitis kezelésére több módszert kell alkalmazni egyszerre:

• NSAID-ok belül és kívül;
• Súlyos fájdalmakkal - Novocainic blokád;
• Speciális gyakorlatok;
• immobilizáció;
• rehabilitáció;
• masszázs;
• Népi módszerek.

A könyökcsukló rögzítése

A kezelés általában a csukló terhelésének korlátozásával kezdődik. A pihenést a beteg mutatja, néha szükség van a tevékenység típusának megváltoztatására. A betegség akut periódusában ajánlott egy speciális ortézis használata a könyökcsuklón, ami segít az immobilizálásban.

A terhelés hiánya elősegíti a gyorsabb gyógyulást és megakadályozza a fájdalmat. Súlyos esetekben szükség lehet a vakolat vagy a csík használatára. A könyök félig hajlított helyzetben van rögzítve, néha a csuklócsukló rögzítése is szükséges. Az ilyen rögzítést legfeljebb 7 napig végezzük.

Előfordulhat, hogy a könyökcsukló epicondylitis esetén állandóan kötést kell viselni, ha annak folyamata krónikus formát kapott. Egy speciális eszköz helyett rugalmas kötést használhat a tervezett fizikai terhelés előtt. Ez segít elkerülni az izmok túlzott nyújtását és nyújtását.

Kábítószer-kezelés

Leggyakrabban a beteg aggódik a fájdalom miatt. A fájdalomcsillapítók segítségével megbirkózhat velük. Hogyan kell kezelni az epicondylitist? Leggyakrabban NSAID-ok, mivel segítenek nemcsak a fájdalom enyhítésében, hanem a gyulladásban is. Ez lehet Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise és mások.

Az ilyen kezelés vagy súlyos fájdalom hatástalansága miatt az orvos injekciókat írhat elő. Ez lehet ugyanaz a nem szteroid gyulladásgátló intramuszkulárisan, így hatékonyabban hatnak. Vagy a könyökcsukló novokain blokkolása történik, általában négyszer egy pár napos intervallummal. A hatás fokozása érdekében a Novocain-t hidrokortizonnal vagy metilprednizolonnal keverik.

Gyakran használnak külső eszközöket kenőcsök vagy kompresszorok oldatai formájában. Legjobb a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereken alapuló gyógyszerek közül - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" és mások. Lágy mozgásokkal kell dörzsölniük az érintett területre, hogy ne növeljék a fájdalmat. A Dimexide-szel való tömörítés is hatásos.

Emellett más gyógyszerek is használhatók. A vérkeringés javítására "Aspirin" vagy "Nikoshpan." A betegség krónikus formájában a B csoportba tartozó vitaminok vagy a "Milgamma" gyógyszer látható.

Fizikai terápia

A fájdalom megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat rendelnek. A gyakorlatokat először az alkar és a váll izmainak nyújtására és megnyugtatására kell irányítani, majd erősíteni. Ezt megteheted magad, de jobb, ha az orvos által választott komplexumot használod. Nagyon fontos, hogy bizonyos szabályokat betartsunk: fokozatosan növeljük a terhelést, megakadályozzuk a fájdalom megjelenését, de a legfontosabb, hogy a gyakorlatokat naponta végezzük. A képzés kezdeti szakaszában a komplexum alapja passzív mozgásoknak kell lennie:

• Egy egészséges kezével tartsa a fájdalmas kezét a kezével, és lassan hajlítsa meg 90 fokos szögben;
• Állj az asztal elé, és tedd a tenyerét, hajolj előre, hogy a csuklók egyenes szöget zárjanak az alkarral;
• Üljön le, tegye a kezét az ujjaival a hátoldalán, kissé hajoljon vissza, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a keze 90 ° -os szögben van az alkarjával.

Amikor ilyen passzív mozgásokat adunk könnyen, ez azt jelenti, hogy az izmok meghúzódnak. Ezután elvégezheti a gyakorlatok megerősítését. Ez lehet a karok hajlítása és kiterjesztése a könyökbe, az ököl összeszorítása, a vállak elforgatása, a karok vagy olló körkörös mozgása. Hasznos a Bubnovsky vagy más egyszerű szimulátorok használata - gumizsinór, gimnasztikai bot, bővítő.

Masszázs és fizioterápia

Az epicondylitis kezelésére szolgáló masszázst az akut stádium befejezése után is alkalmazzák. Ez a módszer javítja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat. Segít enyhíteni a fájdalmat és gyorsan megszabadulni a gyulladástól. A masszázs segít a kéz mozgásának helyreállításában is, mivel erősíti a sérült izmokat és megakadályozza az atrófiát.

Szintén hatékony a könyökcsukló epicondylitis kezelése manuális terápiával. A megfelelően végrehajtott eljárás segít az ízületi mobilitás és az izomfunkció helyreállításában. Számos manuális terápia a postisometrikus relaxáció - egy modern és hatékony kezelés.

A könyökcsukló epicondylitisének ilyen kezelése bármely szakaszban történik. Az akut időszakban a pulzáló mágneses terápia, a lézersugárzás, az ultrahang, a diadinamikus terápia jól segít. A fájdalom megszűnése után ultrafonoforézist, paraffint vagy ozocerit fürdőt, krioterápiát, Bernard áramlatokat vagy sokkhullámterápiát alkalmaznak a szövet helyreállítására.

Az ilyen kezelés javítja az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést a szövetekben, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Az UHF-terápia, valamint a kálium-jodiddal vagy „acetil-kolinnal” végzett elektroforézis hasznos a lágy szövetek vérkeringésének és trofizmusának javítására.

Akupunktúra, sárterápia, hirudoterápia, rendszeres és száraz levegő fürdők is hatékonyak. Általában az ilyen eljárások teljes skálája elérhető a gyógykezeléssel.

Népi módszerek és az epicondylitis önkezelése

Nagyon gyakran az epicondylitis a fejlődés kezdetén nem nagyon fájdalmas. Éppen ezért a hozzáállása helyénvaló, a betegek nem rohannak az orvoshoz, és megpróbálják gyógyítani a fájó közösséget. Természetesen az öngyógyítás veszélyes következményekkel járhat, de ha még mindig eldöntheti, meg kell szem előtt tartania néhány alapelvet:

1. Amikor a fájdalom több napig következik be, teljesen megszünteti a fájdalmat kiváltó mozgásokat / gyakorlatokat. Ha teniszez, akkor figyeljen a maga ütőméretére és a húrok feszültségére - ha folytatja a képzést, lehet, hogy meg kell változtatnia az ütőt. A fájdalom enyhítésére ajánlott gyulladáscsökkentő szereket (például 4-6 óránként), amíg a fájdalom teljesen le nem áll.
2. Amikor a fájdalom újra megjelenik, hideg (krioterápia) alkalmazza a könyökcsukló területén kívülről naponta 15-20 percig. A krioterápia 3-4 napig folytatódott.
3. A fájdalom jelentős csökkenése után a helyi hideg helyi hőre változik (naponta többször), ami végül eltávolítja a fájdalmat.
4. A fájdalom tartós eltűnése után folytassuk a nyújtó gyakorlatokat. A másik kéz kefével lassan hajlítsa meg a fájdalmas kéz kezét, amíg a feszültség és a könyök fájdalma nem éri el magát, ebben a helyzetben 10-15 másodpercig, lassan rázva az ecsetet. Ismételje meg a napi 10-szer három készletet.
5. Miután a nyújtó gyakorlatok teljesen fájdalmatlanok, folytassák a megerősítő és nyújtó gyakorlatokat. Egy kalapács vagy más nehéz tárgy kerül a kefére (a kefe fejjel lefelé fordul, a könyök hajlítása körülbelül 100-120 fok). Supiniru kéz és alkar, és térjen vissza az eredeti helyzetébe. 10 megközelítés, pihenés 2-3 perc, további 2 alkalommal 10 megközelítés esetén (heti 2-3 alkalommal).
6. Ismételje meg a hasonló gyakorlatot, de az ecsetet a hátsó felületre fordítják (ábra). 10 megközelítés, pihenés 2-3 perc, további 2 alkalommal 10 megközelítés esetén (heti 2-3 alkalommal).

A könyök epicondylitis otthoni kezelése népi módszerekkel lehetséges. Nem szabad korlátozni őket, hatékony komplex kezelést. Ráadásul csak egy szakember képes diagnosztizálni, talán a könyök fájdalma teljesen más okokkal rendelkezik. Ezért a népszerű módszerek használata előtt konzultáljon orvosával, a következő receptek a leghatékonyabbak és leggyakoribbak:

• Használjon kenőcsöt, amelyet gyökérgyökérből és nutria zsírból készítenek;
• Kék agyag tömörít;
• Sáfránygyökér tinktúrájának dörzsölése vagy alkalmazása vodkán;
• Az öbölolaj tömörítés formájában is enyhíti a fájdalmat;
• A hatékony felmelegedés vodkával vagy kámfor alkohollal tömörül;
• Jódháló a közös területen.

megelőzés

Mivel ez a betegség meglehetősen gyakori, nagyon fontos tudni, hogyan lehet megakadályozni. Ez különösen szükséges a sportolók számára. A sportolás során a felszerelésekkel való munkavégzés során be kell tartania a gyakorlatok szabályait és a biztonságot. Ügyeljen arra, hogy az órák előtt felmelegedjen. Ha hajlamos a betegségre, akkor ragasztószalagot kell használni, ami segít csökkenteni a terheket.

Azok az emberek, akik ugyanazt a munkát végzik a kezükkel, időszakos szüneteket kell venniük, meg kell próbálnunk elkerülni a túlterhelést. Változtassa meg a monoton munkát néhány percig, és azonnal megkönnyebbülést érez

Krónikus epicondylitis esetén ne felejtsük el a napi gyakorlatokat és az önmasszázs fontosságát. Ez a patológia könnyûnek tűnik, de még mindig nem érdemes öngyógyulást. Annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikussá, nem vezet komplikációkhoz, időben konzultálnia kell orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását.