A könyök epicondylitisének okai, típusai, tünetei és kezelése

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

  • a nyaki gerinc osteochondrozisa,
  • a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
  • az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
  • könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A kenőcsök és a népi jogorvoslatok kezelése a könyökcsukló epicondylitise

A test egyik legfontosabb rendszere, amely az emberi mozgás szabadságát biztosítja, az izom-csontrendszer. Ha a csontváz egyik része szenved, és patológiás változásokon megy keresztül, ez nagyon kellemetlen, és kiegyensúlyozatlanságot okoz az egész szervezet munkájában és egy személy létfontosságú tevékenységében. Szenvedés és olyan betegség, mint a könyökízület dystrofikus folyamata - epicondylitis.

A könyök egy összetett, mozgatható csukló, amely összeköti a váll és az alkar.

A könyök célja a végtag hajlítása / elfordítása / elforgatása. A mozgásokat az izmok működése hozza létre. Őket a vállnyomok inakjával rögzítik.

Az inak nagyon rugalmasak, és a terhelés után indulhatnak el. De ez csak késéssel történik, és ha a kötőszövetnek van terhelése, akkor bizonyos ideig maradnak. Ha ebben az átjáróban ismét ínterhelés következik be, akkor még nagyobb terhelésű ín húzódik ki, amely még nem alakult vissza. Ennek eredményeképpen a kötőszövet késik, hogy visszatérjen a helyére. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően mikrokockák léphetnek fel, az epichelle szerkezete megváltozik. Így keletkezik a könyök gyulladása.
A könyök epicondylitis egy olyan patológia, amely a fizikai terhelés, a megrázkódtatások, a sérülések miatt jelentkezik. A nyúlós inak kárt okoznak a periosteumban és az inakban lévő namiklelochnoy területen. Van fájdalom.
A betegség lehet külső és belső is. A külső forma akkor következik be, amikor az inak károsodnak, ami felelős a könyök elhajlásáért. Belül - az ívek megsemmisítésével, amelyek a hajtásért felelősek. Általában a betegség első típusa a legjellemzőbb, és olyan emberekben található, akik több mint harmincöt évesek.

Könyök epicondylitis: a betegség okai

A betegség bekövetkezése a következő feltételek miatt lehetséges:

  1. Sport. A sportterhelések, a hosszú edzések, a monoton mozdulatok szükségszerűen repedések kialakulásához vezetnek az inak és a váll epigasztriás részén. Az ilyen károsodás degenerációhoz vezet. Elég gyakori változások és sérülések találhatók a könyökcsuklókban az alábbi sportolókban:
  • Tenisz - van egy külső epicondylitis. A betegségnek még különleges fogalma van: „tenisz könyök”;
  • golfórák - a betegség belső formája alakul ki, és a „golfozó könyök” kifejezés is szerepel;
  • súlyemelés, súlyemelés, súlyzó gyakorlatok.
  1. A könyök sérülése és sérülése. A traumás esetek 25% -ában hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
  2. Foglalkozási megbetegedések. Az alkar és a váll izmok állandó feszültsége miatt a könyökcsukló gyulladása fejlődik zenészek, mozdonyvezetők, gépészek, festők, masszázsterapeuták, munkavállalók, szabók, tejtermékek, építők.
  3. A betegség a mindennapi napi terhelésekből is származhat, ha súlyokat (zsákokat), ragasztó tapétákat hordoz a mennyezeten, vágja a fákat, a festéket és így tovább. Ha a betegnek veleszületett betegsége van, mint például a diszplázia, akkor az a könyökök kötőszövetében visszafordíthatatlan léziók forrása lesz. Ez a veleszületett rendellenességek következménye, mivel az inak és a kötőszövet már hajlamosak degeneratív változásokra.

Könyök epicondylitis: tünetek

A patológia fő megnyilvánulása a váll- és alkarrészben található izomszövet fájdalmának előfordulása. A fájdalom típusa különbözik - az izmok fáj, égő érzés, a fájdalom unalmas, majd akut, és ugyanakkor a kezébe ad. Ha az epicondylitis külső, akkor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor az alkar meghosszabbítja. Ha belső - akkor a könyökcsúcsával.

A tünetek nem jelennek meg azonnal - először a végtag terhelésével, majd már nyugodt állapotban jelentkeznek. Előfordul, hogy a súlyos fájdalom hirtelen, előzetes diszkomfort nélkül jelentkezik, és „lövés” fájdalmas érzések formájában jelentkezik.

Néha a fájdalom annyira súlyos, hogy a páciens nem tudja felemelni a poharat, tartani a kanállal, kezet rázni az ülésen, nem beszélve a munkáról.

A betegség lefolyásának természeténél fogva megkülönböztetik a könyökcsukló akut, krónikus és szubakut gyulladását. A betegség akut periódusában mind a pihenés, mind a cselekvések során kellemetlen érzés következhet be. Ha a fájdalmak csak a terhelés alatt jelennek meg, és nyugodt állapotban nem léteznek - ez a betegség szubakut formájára jellemző. Ha 90 napig fennáll a betegség megnyilvánulása, és a kezelést nem végezték el, vagy későn kezdték el, akkor krónikus forma jelentkezik.

A fájdalom mellett a betegség végtagjaiban a zsibbadás érzései a patológiára jellemzőek. A betegek azt is észrevették, mintha a goosebumps kúszott volna a karon. Nehéz a fájdalmas végtagok által végzett aktív cselekményeket elvégezni, de a viszonylag csendes mozdulatok az alkar hajlítása és lecsapolása egy másik személy segítségével vagy a másik kezével nem okoznak kellemetlen érzést a betegben.

A könyök epicondylitis típusai

Az epicondylitis többféle típusú.

  1. Ez oldalirányú. Az izomszálak túlterheléséből adódik, amelyek segítik a kefét. A fájdalmas érzéseket az epicondyle területén jellemzi. Fájdalmas szokásos mozgalmak vannak. A fájdalom az alkarra és a felső vállra adható. Ennek az oldalsó fajnak a fájdalmát a könyök legkisebb ráncai és hosszabbításai fokozzák.
  2. A könyökcsukló mediális epindokolitis. Ez a fajta patológia kevésbé gyakori. Amikor ez a károsodás bekövetkezik, az epicondyle belső szöveteiben bekövetkezett változások és az ahhoz csatolt inak. A betegség akkor fordul elő, ha az izmok túlzottan feszültek - flexorok (pronátorok). Gyakran megtalálható egy monoton tevékenységben, például amikor egy számítógépen ül. A betegséget fájdalmas érzések jellemzik a mediális csont területén, és az alkar belsejébe ad. A beteg mozgása a fájdalom miatt korlátozott. A fájdalom erősebbé válik egy hajlított kézzel, és az alkar befelé fordításának kísérletével.

A könyökcsukló epicondylitis betegségének hosszabb lefolyásával, és a kezelés nélkül a fájdalom nő, az érzések állandóvá válnak, és a beteg kísérletei a legkisebb mozdulattal a kezével és alkarjával nagy nehézségekbe kerülnek.

Könyök epicondylitis: kezelés

A hatékony kezelés érdekében komplexben kell végezni. A sérült végtag többi része legalább egy hétig szükséges. Szükséged lesz fizioterápiás és gyógyszerkezelési technikákra.

Gyógyszeres terápia

Ezek gyulladás, nem szteroid - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis gyógyszerek. 2 p / nap tabletták formájában használják, és a kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal használják. A géleket is alkalmazzák a könyökre, a tapaszok teljes időtartama legalább két hét. Jobb, ha nem tablettát használ, hanem kenőcsöt. Azt is használják glükóz szteroid gyógyszerek, amelyek szintén gyulladáscsökkentő hatásúak - hidrokortizon, prednizon stb. Ezeket egyetlen injekcióként használják a könyök területére. Ha nincs hatás, akkor az injekciót egy idő után (2-3 nap) meg lehet ismételni, de a kezelés során nem több, mint két injekciót kell alkalmazni. Használt és fájdalomcsillapítók.

fizikoterápia

Ez a kezelés pozitív hatású: a gyulladásos szövetekben javul a vérellátás, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

  • mágnesekkel;
  • paraffin kezelés;
  • elektroforézis hidrokortizonnal;
  • diadinamikus terápia (tokolechenie);
  • lézeres kezelés (IR);
  • krioterápia (hűtött levegő).

Ortopédiai kezelések

Az érintett végtagra rugalmas kötést, kötést „kendő”, „csuklópánt” rögzít a kezek rögzítésére. Ha a fájdalom nagyon súlyos, lehetőség van arra, hogy a fájdalmas végtagot pihenés közben rögzítsék.

Terápiás torna

Segítségével helyreállítja az izmok és az inak aktivitását. Egy edzőterápiás orvos írja elő, ha nincs fájdalom a könyökterületen, valamint a betegség akut formája után. A gyakorlatokat minden nap végezzük, időtartama 120-180 másodperc. A gyakorlatok a kéz összenyomását / kiterjesztését, az alkarok hajtogatását / kiterjesztését, a forgási mozgásokat, a karok löketét vízszintesen végzik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a könyökcsukló edzésterápia gyakorlása csak szakember felügyelete alatt áll, ellenkező esetben a beteg állapota romolhat.

Népi kezelési módszerek

A hagyományos orvosi könyök epindokolitisz kezelésének minden módját csak a résztvevő szakember jóváhagyása után alkalmazzák.

Általában ezek a következő módszerek:

  • kenőcs a növényből "mézeskalács", mézzel keverve, növényi olajjal, 1: 1: 1 részekben. Ezt a kenőcsöt most gyógyszertárakon keresztül értékesítik;
  • agyag felmelegítő tömörít. A kompressziók hatása hasonló a fizioterápiához. A betegség akut formája tilos;
  • A Kislitsa béka növény alkoholos tinktúrájából származó krém. Mínusz - a főzés időtartama - legalább tíz nap;
  • dörzsölje a végtag csalán leveleit. A levelek dörzsölése előtt forró vízzel kell elpirulni.

Sebészeti gyógyítás

A műveleteket csak ritkán hajtják végre, csak kezeletlen betegségek és elhanyagolt állapotai esetén. Továbbá, ha a konzervatív kezelés hat hónapon belül nem eredményez eredményt. A művelet abból áll, hogy a hajlítást az alkar és a hajlítás mögé vágjuk. Ezután a bőrt a bemetszés felett varrjuk. 7-14 nap elteltével a végtag motoros aktivitásának helyreállításához végezhet tevékenységeket. A vágás helyett egy szúrást lehet végezni, azaz arthroszkópos módszert alkalmazunk.

Könyök epicondylitis: megelőzés

A tünetek kialakulásának megelőzésére és a könyökcsukló epindokolitisz kezelésére szükség van a megfelelő életmód fenntartására. Ha a betegséghez vezető tevékenységváltás lehetetlen, akkor egy egyszerű szabályrendszert kell követnie, hogy a betegség ne térjen vissza újra. Például, ha a fő tevékenység a sporthoz kapcsolódik, akkor a testmozgást speciális eszközökkel kell végezni - ortézisek. A képzés megkezdése előtt fel kell melegítenie az izmokat, felmelegítenie kell. Ezután javul az izmok és az inak vérellátása. Ha monoton mozdulatokat feltételeznek, akkor gyakrabban kell elvégezni a szüneteket, és a kezdet előtt a végtag önmasszázsának elvégzésére.

Meg kell védeni a végtagot a sérülésektől, jobbra enni, egészséges ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmazó élelmiszerekbe, a kezelési rend megfigyelésére, az orvos rendszeres ellenőrzéseire.

Epicondylitis könyök közös videó

Ahhoz, hogy a könyök ízületi járványának, a tüneteknek és a kezelésnek az ábrázolása érdekében érdemes megnézni a videót:

Epicondylitis mi az

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

  • a nyaki gerinc osteochondrozisa,
  • a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
  • az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
  • könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Mi az epicondylitis

A degeneratív-dystrofikus jellegű betegség, amely a könyökcsukló területén helyezkedik el, az izmok namyschelku vállcsontjaihoz való kötődéséből ered. A lokalizáció helyétől függően külső és belső.

Erre a betegségre jellemző a stabil fájdalom tünetei a könyökben és az alkaron, bár nincsenek külön funkcionális károsodások. E betegség háromnegyede a jobb oldalon esik. A könyökcsukló gyulladása, bár nem eredményezi a személy munkaképességének teljes elvesztését, jelentősen rontja az életminőséget. Nem megfelelő időben történő kezelés esetén a porcszövet és az ín elpusztulása következik be, a gyulladás folyamata megjelenik a közeli szervekben.

okai

Az epicondylitis olyan foglalkozási megbetegedés, amely állandó fizikai túlterhelésből és ínhajlításból ered, melynek eredményeként a szövetekben kialakuló mikrokockák alakulnak ki, kötőszöveti gyulladás lép fel, és a kötőszövet a sérült sejteket helyettesíti. Az ín fokozatosan növekszik, és érzékenyebbé válik a különböző terhelésekre.

A könyök ínének gyulladását kiváltó fő tényezők:

  • ismétlődő szellemek és az alkar eltávolítása a könyök kiterjesztésével és hajlításával (tipikus gyakorlat a sportolók számára, a hangszeres játékban résztvevők, varrók, festők és kőművesek);
  • közvetlen sérülések vagy mikrotraumák a könyökterületen;
  • öröklött kötőszövet-diszplázia;
  • a könyökcsukló nyaki vagy mellkasi és artrózisának osteochondrozisa;
  • csontritkulás;
  • a nők és a férfiak csontvázának életkorral kapcsolatos változásai 40 év után;
  • A vérkeringés zavarai a közös területen;
  • egyetlen erős izmok túlterhelése.

Az epicondylitis típusai

Ennek a betegségnek több típusa van:

  • A könyökcsukló oldalsó epicondylitise (külső) - az inaknak a csont külső epicondiléjához való rögzítésének helye. Ez a probléma azokra a foglalkozásokra jellemző, amelyekben az alkar külső oldalán lévő extenzív izmok nagy feszültsége jelentkezik.
  • A könyökcsukló mediális epicondylitise (belső) - az ín kötőhelyének gyulladása a humerus belső epicondylejére, az ulnar idegének bevonásával. Ez a betegség egyenletes, könnyű mozgásokat eredményez, amelyek a csukló flexorizmussal járnak.
  • Traumatikus epicondylitis - rendszeres ínsérülés ugyanazon típusú ismétlődő cselekvések végrehajtásakor. Ennek a betegségnek a társai a méhnyak oszteokondrozisa, a könyök ízületi gyulladása és az ulnar idegének károsodása. Ez 40 év elteltével következik be a szövetek regeneratív kapacitásának csökkenése miatt.
  • A poszttraumás. A megszerzett sprains vagy diszlokációk után a rehabilitáció során jelentkezik, miközben figyelmen kívül hagyja a terápiás követelményeket és az érintett ízület megerősített hatásainak gyorsaságát.

A betegség kezdetén a kellemetlen érzések a gyenge időszakos fájdalom formájában, a kézre sugárzó formában, valamint az ulnar régióban és az alkar régiójában égő érzés formájában jelentkeznek. Ezután a fájdalom folyamatos lesz, nehézségekbe ütközik bármely tevékenység végrehajtása. A röntgensugáron a csontban nem észlelhető klinikai változások, nincs a duzzanat vagy a bőrpír a könyökterületen.

Amikor a fizikai stressz fájdalom intenzívebbé válik, idővel elveszíti az aktív izomerőt, bár a másik személy passzív akciói (kiterjesztése és hajlítása) nem adnak kellemetlen fájdalomérzetet. Ezen túlmenően, ezzel a patológiával a könyök területen zsibbadás és bizsergés érzései vannak.

A könyökcsukló oldalsó epicondylitisét egy egyszerű kézfogással lehet felismerni, ami súlyos fájdalmat okoz. A fájdalom koncentrációja a könyökcsukló külső felületére esik, a fájdalom az alkar meghosszabbításakor keletkezik. Ha a fájdalmas területre kattint, amelyet a mozgás során észlel, nincsenek erős fájdalomérzések. A szomszédos szövetek érzése nem okoz fájdalmat.

A könyökcsukló mediális epicondylitisének esetében a belső namyslka megnyomásakor súlyos fájdalom észlelhető, ami az alkar nominációjával nő. A fájdalom érzését a könyökcsukló hajlításával figyelték meg. A fájdalmat súlyosbítja az alkar elhajlása és a könyökcsukló belsejében helyezkedik el. A fejéshez hasonló mozgás utánzás esetén a fájdalom többszöröse. A külső és belső epicondylitis kialakulása nagyon gyakran krónikus jellegű.

Epicondylitis szakaszai

A könyökcsukló gyulladása akut vagy szubakut. A betegség a krónikus formába kerül, ha a kezelést nem indították el időben vagy teljesen hiányzik:

  • A betegség akut stádiumában súlyos, állandó fájdalom övezi az alkar területét, a kar gyengül. Ha a páciens megpróbálja az ujjait egy karral kiegyenesíteni, erős fájdalom van.
  • A szubakut stádiumban az alkar jellegzetes fájdalma egy hónappal a betegség kialakulása után következik be, az izmok gyengülnek. Az első fájdalom a kéz gyakorlásakor nyilvánul meg.
  • A krónikus stádiumot állandó éjszaka fájdalom jellemzi, fájdalom, a meteorológiai körülményektől függően. Erős izomgyengeség van. Időről időre ennek a betegségnek a remissziója váltakozik a súlyosbodásokkal.

diagnosztika

Az epicondylitis jellegzetes tüneteinek megjelenése után egy személynek orvosi segítséget kell kérnie. A diagnózis megállapításában döntő fontosságúak a beteg kihallgatása és klinikai vizsgálata. Ennek a betegségnek a fő megkülönböztető jellemzője az ízületi fájdalom csak az aktív fizikai aktivitás során, passzív hajlítással és az ízület kiterjesztésével, a fájdalomérzés nem figyelhető meg.

A szélsőséges esetekben az epicondylitis röntgenvizsgálatát írják elő, és ez csak a betegség krónikus lefolyására utal, feltárva az oszteoporózist és a csontszövet-konszolidációt. A könyökcsukló külső epicondylitisével nincs változás. Ezenkívül a vizsgálat során a következő vizsgálatokat végzik:

  • Mobilitási teszt. Szükséges rögzíteni a beteg könyökét, miközben az ecsetet oldalra fordítja. A kéz ellenkező irányba történő fordítása után, egy orvosi munkás kezével szembeni ellenállás leküzdésével súlyos fájdalom van.
  • Welt tesztje. A páciens mindkét karját előre nyúlik, ugyanakkor felfelé és lefelé fordítja a nyitott tenyereket. Az érintett területet mutató kéz nem fog észrevehetően lépést tartani az egészséges végtaggal.

A kiegészítő vizsgálatokat olyan esetekben végzik, ahol más betegségek valószínűsége fennáll. Az epicondyle törésének kizárására röntgenfelvételt készítünk. Törés esetén szöveti ödéma van jelen az ízületi zónában.

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás esetében az ízület homályos fájdalma van, és nem az epicondyle zónájában, az ízület passzív mozgása fájdalmas, a sérült területen duzzanat van. Az ízületi ultrahang és röntgenvizsgálat diagnosztizálására kerül sor, a gyulladásos komponenseket vérvizsgálattal határozzuk meg.

Az idegek megsértése esetén a neuritist érzékeny érzékenység jellemzi az érintett területen, és csökkenti az izomerőt.

Ha aggodalomra ad okot az epicondylitis kialakulása a fiatalokban, elengedhetetlen, hogy a kötőszövet veleszületett impotenciája által okozott ízületi hipermobilitás megszűnjön. A hypermobilitás jelenlétét a sík lábúság jelenléte jelezheti az emberben (keresztirányú és hosszirányú), az ízületek fokozott mobilitása, gyakori sprains és gerincfájdalom.

A mágneses rezonanciás képalkotást az alagút szindróma megkülönböztetésére írják elő, amelynek lefolyását az ujjak zsibbadása és hosszan tartó fájdalom kíséri.

Epicondylitis kezelése fokozatosan

Ennek a patológiának a tünetei és kezelése elválaszthatatlanul függ egymástól. Attól függően, hogy mennyi ideig tart a betegség, milyen szakaszban van az inak és az izmok patológiás átalakulása, valamint a könyökcsukló diszfunkciójának mértéke, komplex terápiás hatások határozhatók meg. Az ilyen kezelés célja a következő:

  • a fájdalom megszüntetése az érintett területen;
  • a helyi vérkeringés regenerálása;
  • az érintett csukló teljes mozgásának folytatása;
  • Az alkar izmok halálának megelőzése.

A kezelés első szakaszában nagyon fontos, hogy az érintett terület számára nyugalmi állapotot biztosítsunk. A páciensnek megtagadnia kell az olyan műveletek végrehajtását, amelyek akár 2 hétig a feszültséghez vezetnek. Nyilvánvaló akut fájdalom esetén ajánlott 8-10 napig könnyű műanyag gumiabroncs segítségével rögzíteni a könyököt álló állapotban. A könyökcsukló 80 fokos szögben van rögzítve, a kar pedig a kötéstől függ. A könyökcsukló epicondylitisének krónikus formában történő kezelésénél az érintett ízületet csak a nap folyamán kötéssel kell rögzíteni, a kötést éjszaka eltávolítják.

Ezután a beteg felírja a gyógyszert. Gyulladásgátló nem szteroid kenőcsök és gélek, mint például:

Naponta 3-4-szer használják két hétig.

Hosszantartó fájdalom esetén glükokortikoszteroidokat használnak (hidrokortizon, prednizon, betametazon), egyetlen adagban (maximum 2-szer) intramuszkuláris injekció formájában az érintett ízület területére. Az érzéstelenítő injekciókat (lidokain, ultracaine) szintén használják a beteg fájdalom enyhítésére.

Az esetleges sérülés után kialakult epicondylitis esetén az első néhány nap hidegnek kell lennie az érintett területre.

A kezelés következő fázisa a fizioterápiás tevékenységek végrehajtása lesz. Az akut fázisban:

  • mágneses terápia (6-8 szekció);
  • infravörös lézersugárzás (12-15 eljárás);
  • diadinamikus terápia (5-7 szekció);
  • raffin és ozokerit (legfeljebb 10 ülés).

Az akut fázis befejezése után:

  • elektroforézis novokainnal vagy kálium-jodiddal;
  • Bernard áramlatai;
  • extrakorporális terápia;
  • felmelegedés.

A fájdalom szindróma megszűnése után a beteg javító torna. Ehhez egy egészséges kéz segítségével lassan meg kell hajlítania a fájdalmas kezedet egy kiegyenesített helyzetben, hogy a könyökét enyhe fájdalomra késztesse. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, rázza meg az ecsetet. Az izom atrófiájának megelőzése érdekében a beteg fizikai terápiát, masszázst, sárterápiát, légfürdőket és akupunktúrát mutat.

Ha a könyökcsukló epicondylitis kezelése a fenti eljárásokkal nem eredményezi a kívánt eredményt, és több mint 3 hónapig tart, a beteg műtétet mutat, hogy eltávolítsa a csontra való kötődésének területén az ín érintett részét. A műtét utáni időszakban fizioterápiás gyakorlatok és fizioterápiás tevékenységek láthatók.

A krónikus epicondelitisben ajánlatos megváltoztatni az aktivitás típusát, vagy abbahagyni a sportot, amely káros hatással van az alkar izmaira.

Betegségmegelőzés

A könyökcsukló mediális vagy laterális epicondylitis megjelenésének megakadályozása érdekében a következő irányelveket kell követni a mindennapi életben:

  • a sportolóknak edzés előtt felmelegedniük kell, és kötözőket és könyökpárnákat kell használniuk a könyökek rögzítéséhez; helyesen válassza ki a kiváló minőségű sporteszközöket;
  • a patológia kialakulásához vezető munka során minden nap masszírozza a könyökét és alkarját;
  • figyelemmel kíséri az alkar terhelésének adagolását, válassza ki az optimális munkahelyet, szünetet végez a munkában;
  • nyaki osteochondrosis jelenlétében figyelemmel kíséri annak időben történő kezelését;
  • rendszeresen szedjen vitaminkészítményeket.
  • enni a kollagént tartalmazó ételeket az inak (marhahús, tengeri hal, tojás, diófélék, tejtermékek) rugalmasságának növelése érdekében.
  • minimalizálja a kalcium felszívódását gátló élelmiszerek fogyasztását és a csontszövetbe és az inakba való belépést (zsíros ételek, csokoládé, kávé, retek és sóska).

Az epicondylitis prognózisa kedvező, ha a személy nem hagyta figyelmen kívül a betegség akut stádiumának tüneteit, és nem vált krónikus formává. Jelenleg nem lehet teljesen gyógyítani az epicondylitist, de ha időben keresünk segítséget, akkor kezeljünk egy átfogó megközelítést, miközben minden megelőző intézkedést betartva stabil remissziót érhetünk el. A fenti kezelési módszerek alkalmazásával a páciens általános állapota jelentősen javul, és visszatérhet a szokásos és kedvenc tevékenységeire.

Kapcsolódó videók

Az emberi test különböző ízületi ízületei különböző negatív tényezők következtében gyulladásos és destruktív folyamatokon mennek keresztül. A legérzékenyebbek a könyök, a comb, a térd és a boka ízületei.

A könyök ízületi zónájában a periartikuláris struktúrákat befolyásoló degeneratív és gyulladásos folyamatokat epicondylitisnek nevezzük.

A betegség a porcszövetek elpusztulási folyamatain alapul, a hosszantartó gyulladásos reakciók következtében, ami a periartikuláris struktúrák deformációjához vezet - a könyökcsukló izom-ligamentus készülékéhez. Rövid idő alatt az ilyen folyamatok drasztikusan csökkentik a csukló működését, korlátozva annak mozgását.

Úgy véljük, hogy az epicondylitis a profi sportolók betegsége, bár a gyakorlat kimutatta, hogy mindenki, akinek szakmai tevékenysége az alkar és az ízületek izomzatának krónikus túlterhelésének monoton munkájához kapcsolódik, érzékeny a betegségre.

Gyors átmenet az oldalon

Hogyan alakul ki a betegség?

A betegség kialakulásának megértéséhez röviden figyelembe vesszük a könyök epicondylitis kialakulásának láncát. Mivel számos klinikai megfigyelés változata eltérő. Az alapverzió azt mondja, hogy az ízületek degeneratív folyamatai megelőzik a gyulladást, ami a betegség kialakulásának előfeltételei.

A patológia kialakulásának vezető tényezője a csontfejek felszínét érintő, a könyök csuklóját képező csuklófejek - a radiális csont, a könyök és az alkar csúcsát képező - ízületi zaklatást (porcszövet patológiát) eredményező folyamatok.

A csontok lekerekített tetejét lefedő porc rugalmas szerkezete az ízületi ürülék (szinoviális folyadék) felszívódását és visszatérését biztosítja az ízületi üregbe.

Amikor a porcterhelésre hat, olyan, mint egy szivacskivonat, amely kíméli az ízületeket, ezáltal szabályozza az ízületi mozgásokat, biztosítva azok mozgékonyságát és simaságát az ízületen belüli stabil nyomáson.

Bármely kóros folyamat, amely hozzájárul az ízületi kiváltozás (szinoviális) termelésének és keringésének csökkenéséhez, a porc alakváltozásához vezet (a porcszövetek megsemmisülése és kopása), és az értékcsökkenési funkciójukat nem érik el.

  • Ennek a patológiának a következtében a csontszövet a csuklócsontok fejeire van kitéve, súrlódást és pusztulást okozva, majd ezt sűrű kötőzsinórokkal vagy szivacsos csontanyaggal helyettesíti.

A negatív transzformációs folyamatot a könyökcsuklóban a rendszeres traumatikus hatás - zúzódások vagy nagyobb fizikai terhelés okozza, amely rontja a rendszeres vérellátást.

Számos klinikai megfigyelés szerint számos orvos más változatot mutatott be, mivel a könyökcsukló epicondylitisje a periostitis (periosteum gyulladása) következménye, vagy a kiterjedt osteochondrosis által okozott elváltozás.

Az epicondylitis és a különböző betegségek közötti összefüggést - a humeroscapularis periotritist, a kötőszövet-diszpláziát, a vérkeringési rendszer zavarát és az osteoporosisot találták.

Belső és külső epicondylitis - tünetek és jellemzők

Az epicondylitis két fő típusa - a patológiás megnyilvánulások lokalizációjának helye miatt - belső és külső.

1) A külső epicondylitis (laterális) jellemzője a gyulladásos reakciók a brachium-tibialis csont (condyle) gömb alakú végének külső felületén (namischelka) az izmok és szalagok rögzítési helyén.

A fájdalom tünetei a külső ulnáris csonton (laterális epicondyle) jelentkeznek, ahol a csukló és az ujjhosszabbító hosszú izmait inak segítségével rögzítik. Ezt az epicondylitist tenisz könyöknek is nevezik.

Az alkar izom-kötőszöveteinek túlzott terhelését megelőzi a betegség. Gyakran ismétlődő, egyenletes mozgások gyulladásos folyamatokat okozhatnak a kéz extensorok izmainak és íneinek szerkezetében.

És ez nem feltétlenül kapcsolódik sportterheléshez. Néha a betegség oka az inak szerkezetében rejlik. Például a szövetek kopása az ínszövetek normális szerkezetének degenerációjához és megszakításához vezet.

A betegség kialakulása lassan alakul ki, amit az ujjak és a kéz extensor képességeinek fokozatos csökkenése, az égési érzés és a fájdalom szindróma fokozatos csökkenése kísér.

2) Belső epicondylitis (mediális), úgynevezett golfozó könyök vagy epitrochleitis. Ez a mediális epicondyle zóna károsodásának következménye, amely a könyök, a csukló és az ujjak meghosszabbításáért felelős izom-ínek rögzítésének helyén áll, biztosítva a kéz és az alkar kiszínezését.

Könnyű terhelések alatt is kialakulhat, különösen az egységes mozgást végző nők számára - varrók, szövegíró operátorok stb.

Ebben a patológiában a fájdalom szindróma az izom-ligamentus kötődés enyhe nyomása következtében jelentkezik, és az alkar felszabadulásával és az alkar hajlításával fokozódik a belső szélén lévő sugárzó fájdalom.

  • A patológiát a krónikus folyamatra való hajlam és az ulnar idegének a gyulladásos folyamatban való részvétele jellemzi.

A betegség kialakulásának formái között megemlítendő:

  1. Traumatikus, kisebb sérüléseknek kitett, ugyanolyan típusú szisztematikus mozgások miatt fejlődő, az ízületi patológiák és a könyök idegének károsodása miatt. Az életkorral együtt a szöveti regeneráció csökken, és a sérült szövetek fokozatosan kicserélődnek kötőszövetekkel.
  2. Az epicondylitis post-traumás formája, amely a nem teljesen meggyógyult ízületi elmozdulások és megrázkódások következménye, és az ízületek betöltési mozgásaira való korai átmenet.
  3. Krónikus, a hosszú kurzus miatt váltakozik a súlyosbodás és a visszaesés időszakával. A fájdalom gyenge vagy fájó a természetben, jelentős vagy teljes mértékben csökken az izomerõ.

A könyök epicondylitis tünetei

A könyök epicondylitisének fő tünetei a fájdalom, a végtag hajlítása és extenzív mozgása során a növekedés jelei. A differenciáldiagnózis fő megkülönböztető jellemzője a fájdalmas megnyilvánulás, amikor az izomaktivitás nem aktiválódik (passzív mozgások), ami lehetővé teszi az arthritis különböző formáinak kizárását.

A végtag forgó mozgása idején az ulnar plexus területén, a beteg részvétele nélkül (passzív mozgás) a fájdalom nem érezhető. Amikor önálló egyenesítés vagy próbálkozik a kar (a folyamatban lévő izmok bevonásával) - a fájdalom visszatér.

A második megkülönböztető jellemző a fájdalomfókusz. A fájdalom szindróma nem koncentrálódik az ízületi károsodás területére, hanem az alkar és a váll felületének oldalára vetül.

A külső sérülés (oldalsó) folyamatában a fájdalom a külső felületükön helyezkedik el. A betegség mediális sokféleségével - belső oldalukon, néha előfordul, az ujjak és a kéz legkevésbé mozgása.

Egy egyszerű kézfogással a fájdalom szindróma jelentősen megnőhet.

A tünetek súlyosságának jellege a betegség klinikai lefolyásának szakaszától függ - akut, szubakut vagy krónikus.

  • Az akut áramlás tüneteit intenzitás és konzisztencia jellemzi.
  • A szubakut szignifikáns tüneteit csak akkor látjuk, ha a beteg ízületek terhelései jelentkeznek. A hiányában súlyos tünetek jelei nem jelennek meg.
  • Ha a betegség időtartama, a jelek és tünetek megnyilvánulásával meghaladja a három hónapot - diagnosztizálják a krónikus kurzus stádiumát.

Könyök epicondylitis kezelése - eszközök és készítmények

A könyök epicondylitis tüneteinek kialakulásának szakaszában a kezelést és a differenciáldiagnosztikát haladéktalanul el kell végezni.

Korai kezeléssel orvosi és fizioterápiás kezeléssel és a műtét elkerülése érdekében. Először is biztosítani kell a többi részt - röviden rögzítse a karot speciális ortézisekkel, gumiabroncsokkal vagy más módon.

Az epicondylitis kezelésében a gyógyszeres terápiát a klinikai stádiumtól függően választjuk ki.

  • Az akut gyulladásos folyamatok szakaszában gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, az Ortrofen, az Ibuprofen, az Indometacin vagy a Diklofenac csoportok közül, legfeljebb tíz injekcióval (a betegség súlyosságától függően).
  • Emellett - intramuszkuláris injekciók "Baralgin", 5 injekció 5 ml. minden második nap.
  • Vitaminterápiás komplexek - 10 "nikotinsav" injekció 1 ml-t. minden második nap szubkután "В6 - В12".
  • A porc helyreállítása érdekében korondőrökkel történő kezelésre kerül sor - „Aflutop”, „Artrovita”, „Hondrotinin” stb. - évente kétszer 20 intramuszkuláris injekció (őszi-tavaszi).
  • Súlyos fájdalmat az orális gyulladáscsökkentő szerek - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis" stb.
  • Jó dinamikát figyeltek meg, amikor a kortikoszteroid készítményeket, a Novocain-t vagy a Ledocain-t, legfeljebb 2 injekcióval beviszik a gyulladás helyére, egy-két hétig.
  • Az oldalsó epicondylitis kezelésében az immobilizációnak teljesnek kell lennie, a teljes kezelés ideje alatt, és nem rövid távú. Hormon gyulladáscsökkentő gyógyszerek adhatók hozzá.
  • Helyi kezelésként külső hatóanyagokat használnak - kenőcsök, krémek, gélek és tapaszok, hormonális készítmények alapján, anesztetikumokkal és "Betametazon" -kal, amelyek hatásosak, enyhítik a puffadást és a gyulladásos reakciókat.

A pozitív dinamikát a fizioterápiás kezelés módszereinek beépítése biztosítja:

  • sokkhullámterápia;
  • akupunktúra;
  • elektroforézis és krioterápia;
  • lézeres terápia és gőzterápia.

Az akut tünetek enyhítése után terápiás torna gyakorlatokat választanak. A konzervatív kezelésre nem alkalmas nehéz esetek sebészi kezelésnek vannak alávetve. Ma kevésbé traumatikus arthroszkópos sebészeti technikákon alapul.

Lehetséges komplikációk, és mi a prognózis?

Az epicandylitis a legtöbb esetben jól reagál a terápiás kezelésre, és kivételes esetekben komplikációk lépnek fel. Alapvetően, a gyógyszeres kezelés hosszantartó hiányában, a szinoviális bursitisben nyilvánul meg, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Általánosságban elmondható, hogy az összes recept és orvos ajánlásának megfelelően a betegséget kedvező prognózis jellemzi, amely hosszú távon nem jelentkezik.

Az epicondylitis a könyökcsuklót körülvevő szövetek degeneratív gyulladásos károsodása, amely a szomszédos szövetek reaktív gyulladásával és intenzív fájdalom szindrómával jár. Klinikailag ez a betegség a váll külső epikondilitisére oszlik (ezt „tenisz könyöknek” is nevezik), a váll leggyakoribb és belső epicondylitisét (epitrochleitis). Az epicondylitis külső formája túlnyomórészt olyan személyeknél fordul elő, akik szakmai tevékenységük eredményeképpen sztereotípiák, gyakran ismétlődő hajlítási kiterjesztésű mozgások jönnek létre az alkar (festők, teniszezők, masszázs terapeuta, ácsok stb.) Által. Leggyakrabban a külső epicondylitis a jobb kezét érinti, mivel általában domináns, és ennek következtében sokkal többet tölt be, mint a bal oldalon. A nőknél a betegség sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. A betegség kialakulásának átlagos életkora negyven és hatvan év között változik

Epicondylitis - a fejlődés okai

Epicondylitis fordul elő, majd a mikrotraumatizáció és az izmok túlterhelése következtében alakul ki, amelyek a humerus epicondiliseihez kapcsolódnak. Néha a betegség a könyök közvetlen trauma után (ulnar epicondylitis) jelentkezik, vagy az intenzív egyetlen izomfeszültség okozza. Egyes kutatók megjegyezték, hogy az epicondylitis közvetlen összefüggése van a nyaki gerinc osteochondrosisával. Egy súlyosbító tényező a kötőszövet-diszplázia jelenléte a betegben.

Az epicondylitis patogenezisében már régen kiderült a mikrotraumák értéke, de nem tagadható, hogy a betegség fejlődése jelentős szerepet játszik a helyi vérkeringés károsodásában és a degeneratív folyamatok kialakulásában. Ezt bizonyítja a kísérő humeroscapularis periarthritis, a gerinc osteochondrosis és a betegség fokozatos kialakulása. A trofikus tényezőn (a helyi vérkeringés megsértése) az ín kötődés helyén kialakult oszteoporózis látható

Epicondylitis - tünetek

Gyakran előfordul, hogy az epicondylitis túlterhelés után kezdődik, ismétlődő értékekkel a könyök hajlítása és a kéz ismételt mozgása a kéz kijelölt helyzetében. Gyakran előfordul, hogy a könyök ízületi fájdalma az élet szokásos ritmusában is előfordul. Ez annak köszönhető, hogy az izom- és izomrendszerben fokozatosan változó változások alakulnak ki, amelyek a humerus hónaljának a külső külső okok nélküli régiójában keletkezett degeneratív folyamataiból fakadnak. Amint megjelent, az epicondylitis okozta fájdalom hetekig vagy akár hónapokig sem csökken. Az epicondylitis által okozott fájdalom egyértelműen lokalizált - belső epicondylitis, a betegek magabiztosan a belső és a külső epicondylitisre mutatnak a könyökcsukló külső felületére. Gyakran fennáll a fájdalom besugárzása az alkar belső vagy külső felületén. Nyugalomban nincs fájdalom. A könyökcsukló megjelenése nem változik, a passzív mozgások nem korlátozottak.

Külső epicondylitis esetén a későbbi intenzívebbé váló fájdalom megjelenését a csont kiterjesztése és szupinációja okozhatja; belső epicondylitis esetén a provokátor a csuklócsuklóban hajlítás. Néha az epicondylitis fájdalma lokalizálódik az inak szomszédos területein.

Az áramlás során a külső epicondylitis krónikus. Miután megbizonyosodott arról, hogy a megfelelő izmok pihennek, néhány hét (kevésbé gyakran hónapok) után a fájdalom megszűnik. Megújult stressz esetén a fájdalomcsillapítások nagyon gyakran fordulnak elő.

A külső formával ellentétben a belső epicondylitis gyakrabban fordul elő az egységes fizikai gyakorlatokat gyakorló nőknél (szerelők, varrók, gépírók). A legtöbb esetben a páciens aggódik a belső hónalj megnyomásakor fellépő fájdalom miatt, amely szintén felmerül, majd fokozódik az alkar hajlításakor. Az alkar belső széle mentén fájdalom besugárzás jellemzi. A belső epikondilitist a krónikus folyamata is jellemzi.

Epicondylitis - diagnózis

Az epicondylitis diagnózisát kizárólag a klinikai vizsgálat eredményei alapján állapították meg. A további információk diagnosztizálásának megerősítését speciális vizsgálatok végzik, amelyek meghatározzák az aktív mozgással szembeni ellenállást. A betegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi és műszeres módszereket általában nem használják, csak akkor, ha a csontkárosodás kizárása egyértelmű sérülést okoz, röntgenfelvételt készítünk. A differenciáldiagnosztikát az alábbi betegségekkel végzik: az ulnar idegének megszorítása, az ideg mediánjának megszorítása, az ízületi felületek szeptikus nekrózisa, arthritis

Epicondylitis - kezelés

Az epicondylitis kezelése szükségszerűen összetett, figyelembe véve a kéz és alkar inak és izomzatában bekövetkezett változások mértékét, a könyökízület működési zavarának mértékét és a betegség időtartamát. Az epicondylitis kezelésének fő célkitűzései: a fájdalom károsodása; a regionális vérkeringés javítása és / vagy helyreállítása; helyreállítás a könyökcsukló teljes mozgási tartományában; az alkar izmainak atrófiai változásainak megelőzése.

A fájdalom kiküszöbölése a sérülés fókuszában konzervatív és radikális kezelési módszerek alkalmazásával oldódik meg. Az oldalsó epicondylitis akut periódusában a felső végtag immobilizálását hét-nyolc napig végezzük, amikor az alkar hajlított a könyöknél.

A krónikus epicondylitis esetében a kötés a könyökcsukló és az alkar rugalmas kötéssel van feltüntetve (a kötést éjszaka el kell távolítani). A hidrokortizon (fonoforézis) ultrahangának jó fájdalomcsillapító hatása van. Ozokerit és paraffin fürdők, Bernard áramlatok széles körben használatosak. A helyi trofizmus csökkentése és az érzéstelenítés céljából blokkolások (4-5 blokád, 2-3 napos intervallum) láthatóak a kéz ujjainak és extensorainak rögzítési pontjainak lidokainnal és novokainjával. A gipszrétegek eltávolítása után a borikus vazelinnel, a kámfor-alkohollal vagy a vodkával együtt felmelegítő kompressziók jelennek meg. A regionális vérkeringés javítása az érintett területen, a novokainnal, kálium-jodiddal, acetil-kolinnal vagy UHF-terápiával végzett elektroforézis. Az izom atrófiájának megelőzésére és kezelésére, valamint az ízület megfelelő működésének helyreállítására az alkar és a vállmasszázs, a testmozgás, a légszáraz fürdők, az iszapkezelés használata javasolt.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez három-négy hónapot, radikális (sebészeti) kezelési módszereket alkalmaznak. Napjainkban széles körben használják Goman működését, amelyet 1926-ban javasolt az ujj és a kéz extensoros íneinek egy részét kivágni.

Az epicondylitis megelőzése kötelező figyelmeztetés a fent leírt izomcsoportok krónikus túlterhelésének meglétére, a sport vagy a munka (szakmai) mozgások racionális technikájában, a szükséges felszerelések megfelelő kiválasztásában és a munkahelyi pozíció kiválasztásában. Krónikus epicondylitisben gyakori relapszusok és sikertelen komplex kezelés esetén a betegnek ajánlott a munka jellegének megváltoztatása.

Könyök epicondylitis: mi ez, jelek

Mi az epicondylitis

Az epicondylitis a könyökcsukló degeneratív-dystrofikus betegsége. Belső és külső lehet, attól függően, hogy az izmok a váll epikamerás csontjához kötődnek-e.

Az összes észlelt esetnek csak egynegyede befolyásolja a bal végtagot, a többit a jobb kéz könyökén rögzítik. Ez a kellemetlen betegség, annak ellenére, hogy nem fosztja meg egy személyt a munka tevékenységétől, nem érinti az életminőséget a legjobb módon.

okai

Az epicondylitis leginkább olyan embereket érinti, akik szakmájuk miatt rendszeresen kénytelenek túlterhelni a vállövet. Emiatt az ín és az izomszövet mikrotraumát kap, a szalagok gyulladnak, a funkcionális sejteket kötőszövetekkel helyettesítik. Ennek eredményeképpen az ín növekszik, és a korábbi rugalmasságának elvesztésével a normál terhelésre nem reagál elég fájdalmas.

A könyök gyulladásához vezető tényezők:

  • örökletes índysplasia;
  • többféle monoton dinamikus terhelés az alkarra és a könyökcsuklóra, jellemző a zenészekre, a teniszezőkre, az építőkre és a kézi munka egyéb szakembereire;
  • mechanikus sérülés a könyökterületen;
  • a könyökcsukló ízülete;
  • a mellkasi és a nyaki gerinc osteochondrozisa;
  • osteoporosis - csont törékenység a csontszövetből származó kálcium kioldódása miatt bizonyos betegségek vagy az életkorhoz kapcsolódó menopauzális változások következtében;
  • károsodott vérkeringés az ízületi szövetekben;
  • extrém izomtörzs.

Betegségek osztályozása

Az előfordulás helyétől és jellegétől függően az epikondilitok a következőkre oszthatók:

  • A könyökcsukló oldalsó vagy külső epikondilitise a külső epicondilhoz való kötődés helyén jelentkezik. Ez a fajta betegség az extensor izmok állandó feszültségével ("teniszező könyök") kapcsolatos tevékenységekre jellemző.
  • A könyökcsukló mediális vagy belső epicondylitisét, ahogyan azt a neve is jelzi, az inaknak a belső epicondilishez való kötődésének helyének gyulladása jellemzi az ulnar ideg bevonásával. Ezt a szindrómát a csukló hajlító izmok számos egyenletes törzse („golfozó könyök”) okozza.
  • Traumatikus epicondylitis - az azonos típusú mozgások ínjére gyakorolt ​​rendszeres traumatikus hatás következménye. Gyakran ez a betegség arthrosis és a könyökcsukló idegének károsodása, a méhnyakrész osteochondrozisa, amely a 40 éves és idősebb korcsoportra jellemző a szöveti regenerációs folyamatok aktivitásának csökkenése miatt.
  • A poszttraumás a helytelen vagy elégtelen terápiás intézkedésekkel összefüggésben alakul ki a diszlokációk, a kipörgések és egyéb mechanikai károsodások helyreállítása során.

Az epicondylitis tünetei

A betegség kezdeti szakaszában a könyökcsukló epicondylitisére jellemző jellegzetes tünetek az ismétlődő, a kézre kiterjedő fájdalom, valamint az alkar és a könyök terület enyhe égési érzése. Idővel a fájdalomérzékenységek fokozódnak, a rések közötti különbségek csökkennek, amíg a fájdalom a folyamatos kimerítő kínzásba nem kerül.

A mindennapi életben és a szakmai tevékenységekben tapasztalt jelentős nehézségek ellenére a röntgenfelvétel nem mutat anatómiai változásokat a könyök belső szerkezeteiben, és a fájdalmas területen nincs bőrödéma és hiperémia.

A végtag fizikai megterhelése során tapasztalt fájdalomnövekedés következtében a személy visszafogottan csökkenti a fájdalmas kar hatását, miközben a könyökcsukló meghajlítása vagy meghosszabbítása harmadik fél erővel nem okoz fájdalmat. Egy másik epicondylitis az ulnar területen bizsergés és zsibbadás következik be.

  • Az oldalsó epicondylitist rendes rázkódáskor diagnosztizálják, ami súlyos fájdalmat okoz. A fájdalom a könyök felső felületén helyezkedik el. A legintenzívebb fájdalom akkor következik be, amikor önhosszabbító karok vannak. A mozgás által észlelt érintett terület kipirálása csak enyhe fájdalomcsillapítást eredményez, és a közeli szövetek egyáltalán nem reagálnak a palpációra.
  • A mediális epicondylitis a belső epicondylre kattintva határozható meg. Ebben az esetben súlyos fájdalom van, amelyet az alkar befelé fordítása súlyosbít. A fájdalom szindróma továbbra is fennáll, ha a kar passzívan hajlított és a könyök belsejében helyezkedik el. A tejesgyermek mozgásának utánzása többször is növeli a fájdalmat.

Epicondylitis formák

Az epicondylitis gyengeségei a könyökcsuklóban három állapotra oszlanak:

  1. Akut forma - erős, tartós fájdalmak gyengítik az alkarot. Amikor a páciens kinyújtott kézen próbál meg öblíteni az ujjait, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik.
  2. A szubakut forma megelőzi az akut fázist. A betegség látens periódusa körülbelül 30 nap, amely után a fizikai terhelés alatt az első fájdalom jelentkezik, és az izmok gyengülnek.
  3. A krónikus forma a betegség akut fázisának teljes hiányában vagy nem megfelelő kezelésében alakul ki. Jellemzője a rendszeres fájdalomcsillapító fájdalom, amely éjszaka különösen súlyosbodik és állandó izomgyengeséghez vezet.

diagnosztika

Ha nem ismeri, hogy melyik orvoshoz forduljon, a betegség első tünetei után azonnal forduljon a helyi GP-hez, és eljuttatja Önt a szükséges szakemberhez. Ebben az esetben a pontos diagnózis megállapításának fő módszerei a következők:

  • a beteg részletes felmérése;
  • vizsgálat a klinikán.

A külső epicondylitis fő megkülönböztető jellemzője a fájdalom hiánya a karnak a könyökcsuklóban való passzív mozgása során. A fájdalmas érzések csak az izmok és az inak aktív feszültsége alatt jelennek meg.

Az epicondylitis diagnózisában a röntgensugárzást gyakorlatilag nem használják az alacsony exponencia miatt. A külső epicondylitis nem jár anatómiai változásokkal, csak a normális csontsűrűségtől való eltérés eltér a betegség és a csonttörések esetén a vizsgált területen.

Az ellenőrzés két alapvető tesztet tartalmaz:

  1. Mobilitási teszt. A beteg helyhez kötött könyökével az orvos kezével oldalra fordul. Amikor a páciens, ellentétes, megpróbálja visszaadni a kezét az eredeti helyzetükre, fájdalom lép fel.
  2. Welt tesztje. A páciens megpróbálja egyidejűleg megfordítani az előtte meghosszabbított karokat a tenyerével. Ebben az esetben a beteg kéz észrevehetően elmarad az egészségesektől.

Ha más szövődmények gyanúja is van, például a lágyrészek duzzanata által megnyilvánuló törés a könyök területen, további vizsgálatokat végeznek a rejtett betegségek azonosítására:

  • Az osteoartritisz és az ízületi gyulladás szintén a könyök ízületi és fájdalmas érzéseinek passzív mozgás közbeni duzzanata, és röntgensugárral és gyulladásos vérvizsgálattal rendelkezik. Ezenkívül ezeket a betegségeket az ízületi fájdalom jelzi, nem pedig az epicondilis területet.
  • A neuritist vagy az idegkárosodást az érintett terület érzékenységének változása és az izomerõ csökkenése határozza meg.
  • A kötőszövetek veleszületett degenerációjának következtében az ízületek hipermobilitását a hosszanti vagy keresztirányú síkláb jelenléte, a csont ízületek rendellenes mobilitása, a hátfájás és a gyakori sprainek megerősítik.
  • Az alagút szindrómát, amely az ujjak párhuzamos zsibbadásával párhuzamosan meghosszabbodó fájdalmat eredményez, mágneses rezonanciás képalkotással határoznak meg.

Epicondylitis kezelés

Hogyan kell kezelni az epicondylitis-et?

  • a végtag zavarának mértéke;
  • a betegség időtartama;
  • az inak és az izmok anatómiai változásai.

A kezelés célja:

  • teljes mozgás helyreállítása a könyökcsuklóban;
  • fájdalomcsillapítás az érintett területen;
  • az egészséges vérkeringés helyreállítása a könyökcsukló területén;
  • az alkar izmainak teljes atrófiájának megelőzése.

Ugyanakkor a tünetek és a kezelés szorosan összefügg egymással:

  1. A betegség kezdeti szakaszának gyenge fájdalmait eltávolítjuk az érintett végtag teljes pihenésének ideiglenes biztosításával. Ezután tisztázni kell, hogy a tevékenység mely pillanataiban vannak túlterhelések, amelyek provokálják a betegség kialakulását, és megpróbálják kiküszöbölni ezeket a manipulációkat, vagy megváltoztatni a megvalósítás technikáját. A fájdalom enyhítése után meg kell kezdeni az új mozgások végrehajtását, minimalizálva és fokozatosan növelve a terhelést a munkaszintre. Ha ez nem lehetséges, meg kell változtatni a foglalkoztatási kört.
  2. Az akut stádium rövid távú (kb. Egy hét), de a könyökcsukló merev rögzítése egy műanyag folt vagy vakolat segítségével. 7-10 nap elteltével eltávolíthatja a rögzítést és elvégezheti a különböző felmelegedési eljárásokat, például kámfor alkohollal és más összetevőkkel.
  3. A krónikus stádiumban ajánlott rugalmas kötést használni a kötés rögzítéséhez a nap folyamán, az ágyazás előtt a kötést eltávolítva. Gyakori súlyosbodások esetén próbáljon meg egy másik típusú tevékenységet választani, ahol nem kell az egészséget alávetni az ilyen vizsgálatoknak.

NSAID-ok használata

  • A betegség stádiumától és a változások súlyosságától függően helyi kezelést írnak elő gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kenőcsök formájában, mint például Ketonal, Diclofenac, Indometacin, Nurofen, Nimesil Nise vagy injekciós terápia.
  • A gyulladás befecskendező blokád zónáit az elviselhetetlen elviselhetetlen fájdalommal mutatják. Az érintett területet kortikoszteroidok szedik le: metiprednisolon vagy hidrokortizon. Az ilyen eljárás kellemetlen pontja a fájdalom növekedése az injekció beadását követő első napon.
  • Emellett glükokortikoszteroidot is alkalmazunk, amelyet a fájdalomcsillapításhoz hígítunk Lidokainnal vagy Novocain-szal. Általában 2-4 injekciót tartalmaz a kezelés során 3-7 napos időközönként.
  • A gyógyszerek, például a glükokortikoszteroidok blokádja lehetővé teszi, hogy a fájdalom szindrómát három napon belül megszüntesse, míg a kevésbé radikális eszközök csak 2-3 hetes kezelés után eredményeznek eredményeket.
  • A beteg állapota alapján az orvos Aspirint, Nikoshpanot vagy Butadionot is előírhat. A szövetek troficitásának javítása érdekében az elzáródásokat bidisztillált vízzel alkalmazzák, amelyek elég fájdalmasak, de nagyon hatékonyak. A krónikus fájdalmat a Milgamma prizmák megkönnyítik.

fizikoterápia

Az epicondylitis kezelésére a fizioterápiás eljárások teljes skáláját alkalmazzuk.

Az éles forma eltávolítva:

  1. nagy intenzitású mágneses terápia, amely 5-8 ülést tartalmaz;
  2. szalagra;
  3. diadinamikus terápiás kurzus 6-7 ülés;
  4. infravörös lézersugárzás lefolyása 5-8 percig 10-15 eljárásra;

Az akut szakasz leállítása után:

  1. fonoforézis hidrokortizon és anesztetikum keverékéből;
  2. extracorporális sokkhullámterápia;
  3. elektroforézis novokainnal, acetil-kolinnal vagy kálium-jodiddal;
  4. paraffin-ozokerit és naftolon alkalmazások;
  5. Bernard áramlatai;
  6. száraz levegő krioterápia.

20-30 nappal a Novocainic blokád után és az ízület immobilizálása után paraffin alkalmazásra kerülnek.

A lökéshullám módszer biztosítja az akusztikus hullám pontos irányát a közös területre, hogy ne befolyásolja hátrányosan a véredényeket, valamint a medián, ulnar és radiális idegeket.

A masszázs, a száraz és nedves levegőfürdők, a sárterápia és az edzésterápia megakadályozza az izom atrófiáját és helyreállítja a könyökcsuklók működését. Az akupunktúra is jó hatással van.

Sebészeti módszerek

Ha a konzervatív kezelés 3-4 hónap után nem eredményez pozitív eredményt - ez elegendő alap a műtét kijelöléséhez. A sebészet magában foglalja a kalcinátok és a hegszövet eltávolítását, valamint az ín maradék részének varrását.

Gokhman művelet

Ez egy általános érzéstelenítéssel vagy vezetési érzéstelenítéssel tervezett művelet.

A közelmúltban a módosított inak egyszerűen kivágásra kerültek olyan helyeken, ahol az extensor izmokba kerültek. Manapság a sebészeti beavatkozás közvetlenül a csonthoz kötődés övezetében történik.

A műveletet egy kis, kb. A megnyitott namyschelka előtt egy 1-2 centiméteres ínszálas metszés. A kiterjesztések csak kis részét vágják, míg a csont érintetlen marad.

A korrigált izomtömeg megszűnik a fájdalom kiváltásában a kötőhelyen, és az ideg- és vércsatornák nem sérülnek. A sebészeti beavatkozás végén felületi varratokat és vakolt öntést alkalmaznak. A varratokat körülbelül fél hónap elteltével eltávolítják.

Az epicondylitis gyakorlása

A terápiás torna nem önálló, elégséges terápia, hanem az összetett kezelés gyorsabb helyreállításához szükséges komplex kezeléssel együtt.

Az inak és az izmok nyújtására és megnyugtatására irányuló gyakorlatokat meg kell beszélni orvosával. Szigorúan tilos a terápiás terápia megkezdése a betegség akut periódusában.

A gimnasztika is előírja bizonyos szabályok betartását:

  • a komplex kötelező végrehajtása naponta 1-2 alkalommal;
  • a terhelések fokozatos növekedése és az osztályok időtartama;
  • az osztályok azonnali megszűnése akut fájdalom esetén és az orvos folytatása után.

Az epicondylitis egyike azon kevés betegségeknek, amelyekben nem csak aktív, hanem passzív mozgásokat is előírnak a gyakorlatokban.

Gyakorlatok passzív elemekkel

  • Gyakorlat 1. Teljesen lazítson egy egészséges kezét, és helyezze egy sík felületre a mellkas alatt. Fogja meg az asztalon lévő ecsetet a másik kezével, és lassan húzza fel, 90 fokos végig. Fontos, hogy ne erőltessük a mozgást, hanem fokozatosan elérjük a kefe kívánt pozícióját, pár másodpercenként növelve a szöget. A szélsőséges ponton rögzítse az ecsetet 10-15 másodpercre, és óvatosan engedje vissza. Végezzünk 2-3 megközelítést, 8-10 alkalommal.
  • 2. gyakorlat Ez az elsőhez hasonlóan történik, csak a fájdalmas karnak kell lennie, az ecsetet a támaszték szélére kell lógni, és le kell hajlítani a csuklóra.
  • Gyakorlat 3. Az asztal vagy bármely más megfelelő felület előtt állva tegye a tenyerét rá, és döntse meg a testet úgy, hogy az alkarok és a tenyér közötti sík között legyen egy derékszög. Nem kényszerítenie kell a mozgást, és fokozatosan el kell érnie a kívánt szöget, néhány percenként hozzáadva néhány fokot. A szélsőséges ponton 10-15 másodpercig pihenjen, és zökkenőmentesen térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Futtasson 2-3 készletet 8-10 alkalommal.
  • 4. gyakorlat. A harmadikhoz hasonlóan, de a kezek a felszínen vannak, a hátoldalával (tenyerével felfelé), magukkal ujjakkal, a karok kissé hajlottak a könyöknél. A kívánt szöget úgy állítjuk elő, hogy az ellenkező irányba hajlik.

A fizikai terápia passzív részének elvégzése után a maximális kényelem elérése után az izmokat és a szalagokat erősítő gyakorlatokat adhat hozzá.

Aktív motoros gyakorlatok

  • Gyakorlat 1. Változtassa meg, hajlítsa meg és egyenesítse ki a csuklót a lehető legnagyobb szögig, kényelmetlenség nélkül.
  • 2. gyakorlat. Állandó helyzetben a karok szabadon lógnak a testen, emeljék le és engedjék le az alkar, próbálva elhagyni a vállakat.
  • Gyakorlat 3. Amikor a kar a könyökre hajlított, nyomja meg és szedje le az ököl.
  • Gyakorlat 4. Szúrja be az ujjait a mellkas melletti zárba, hajtsa ki és hajlítsa meg a könyökét. A testmozgás elvégezhető a tenyerével, amely maga felé fordul és távol van tőled.
  • 5. gyakorlat: Forgatás előre és hátra, ismételje meg az alkar azonos körkörös mozgásait.
  • 6. gyakorlat: Húzza ki az egyenes karokat előtted, tegyen egy „olló” mozdulatot a tenyerével, majd a tetejére.
  • Gyakorlat 7. A gumiszalag egyik végét bármilyen kényelmes helyen rögzítse, a másik végén hurkot készít, és tartsa be a fájó kezét. Húzza meg a kábelköteget, hajlítsa meg a csuklóját, az első tenyerét a felszínre, majd fordítva.
  • Gyakorlat 8. Állandó pozíció, egy edzőpálcával a karjában, előtte. Fordítsa a botot, mint egy propeller, egészen balra, majd az eredeti függőleges helyzetébe, majd jobbra jobbra. Ebben a helyzetben 10-15 másodpercig tartsuk. Végezzen 2-3 megközelítést 15-20 alkalommal.

Az edzésterápia aktív részének teljes komplexumának elsajátítása után megengedhető, hogy a súlyemelő gyakorlatokat kis terheléssel indítsuk el, pl.

Epicondylitis - a népi jogorvoslatok kezelése

Az orvos által előírt injekciók mellett a kenőcsök, az antibakteriális terápia és a terápiás terápia mellett a könyök epicondylitis otthoni kezelését különböző népi jogorvoslatokkal lehet elvégezni:

  • tömöríti
  • rastirok
  • tálcák
  • tinktúrák
  • masszázsok és egyéb dolgok.

A rögzítő rugalmas kötéssel együtt az összes fenti módszer célja a végtag normális működésének helyreállítása, a fájdalom kiküszöbölése és a személy munkaképességének és kényelmes életmódjának visszaszolgáltatása.

A legjobb gyógyszertár receptek

Az egyik cikkben nem lehet leírni a könyök epicondylitisének népi jogorvoslattal történő kezelésének valamennyi módját. A listájuk legalább egy oldalt vesz igénybe. Ezért itt a legjobb módszereket gyűjtjük.

dörzsölés

Ezek a kenőcsök masszázzsal kombinálhatók:

  1. Propolisz kenőcs. Keverjünk össze egy kis mennyiségű propolisz és lenolajat a gőzfürdőn, hűtsük le és alaposan dörzsöljük a könyökcsukló bőrébe egy éjszakán át. Biztosítsa fóliával és melegítse meg gyapjú ruhával. A reggeli felszálláskor ismételje meg a kezelést.
  2. Méz dörzsölte. Ha nincs allergia a mézre, alkalmazzon egy kis mézet a fájdalom területére, óvatosan masszírozza azt 10-15 percig, tekerje le egy csomagoló és gyapjú ruhával.

tömöríti

  1. A babérolaj tömörítése felmelegíti és érzésteleníti. Az alkarba dörzsölhető, vagy fél órán keresztül tömörítheti. Ha nem lehet kész babérolajat vásárolni, könnyen elkészíthető otthon, ha 150 g növényi olajat keverünk össze négy evőkanál zúzott babérlevelekkel és 7-14 napig infundáljuk.
  2. Kék agyag tömöríteni. Meleg vízzel hígítva a kenőcs konzisztenciájára, alkalmazzuk vastag réteggel a szövetre, és a fájdalmas területet becsomagoljuk, felfelé felmelegítve bármely rendelkezésre álló módszerrel. A kompresszor terápiás hatását 60 percig, naponta háromszor, 1-2 hétig érjük el.
  3. Ha a könyökcsukló oldalirányú epicondylitiséről beszélünk, a népi jogorvoslatokkal való kezelés hatékonyan tömöríti a fekete reteket, a mézet és az ecetet. Retek retek, adjunk hozzá 100 g tömegű teáskanál mézet és 3-5 csepp ecetet. A bőrt először olajjal kell kenni, hogy ne égjen, és 1-2 órán át préseljen. Súlyos égés esetén távolítsa el a kötést, öblítse ki a bőrt és kenje le egy égésgátló szerrel.

tálcák

Mivel a fürdők párologtató hatásúak, használatukat koordinálni kell orvosával.

  1. Sót. 1 liter meleg vízben 3 evőkanál sót oldunk fel, majd az órát lefekvés előtt fél órával engedjük le az oldatba. Ezután egyszerűen felmelegítheti a könyökcsuklót, vagy éjszakai tömörítés formájában sóoldatot hagyhat a kezére.
  2. Szalma zabból. A szalmát alacsony hőmérsékleten kb. 10 percig forraljuk, hűtsük le egy biztonságos hőmérsékletre, és tartsuk a könyökét meleg meleglevesben.
  3. Tűlevelű fürdők. Jól enyhíti a gyulladást. Fenyő tűk és kúpok forralják 10-15 percig alacsony hőmérsékleten, ragaszkodnak 2-3 óráig, törölközővel csomagolva, melegek és meleg könyökben tartják a könyökét.

Betegségmegelőzés


A könyökcsukló epicondylitis kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges a szakmai tevékenység és a háztartási tevékenység bizonyos feltételeinek betartása:

  • A sportolók gondosan kiválaszthatják a megfelelő sportfelszerelést, biztosan használják a speciális elasztikus könyökpárnákat, és minden edzés előtt teljes körű, jó minőségű bemelegítést végeznek.
  • Ha fennáll annak a veszélye, hogy ennek a betegségnek a megszerzése következtében bármilyen aktivitás következik be, szükség van az alkarok napi megelőző masszázsára a könyökcsuklóval együtt.
  • Helyesen adagolja meg a könyök és az alkar terhelését, ne emelje fel a rakományt egy kézzel, ha kettővel, stb. a pihenési és termelési torna munkaprogramjának szünetei.
  • Az osteochondrosis minden típusát időben felismerni és kezelni, különösen a méhnyakot.
  • Kövesse az egészséges táplálkozás szabályait, erősítse a testet vitaminokkal és kollagénekkel, amelyek pozitívan befolyásolják a szövet rugalmasságát. Ha nem tudod diverzifikálni a napi étrendet, rendszeresen 10 g étkezési zselatint használj. naponta 2-3 hét egy sorban.
  • A diétás termékek kizárása a kalcium felszívódását megakadályozó és az inakba és a csontszövetbe való beágyazása érdekében.

kilátás

Senki sem tudja, hogyan lehet teljesen gyógyítani a krónikus epicondylitis működésének hatásait. Azonban, ha egy személy figyelmet fordít az egészségére, és észrevette, hogy a változó változások időben, az orvosi segítséget azonnal keresik, a prognózis igen kedvező lehet.