Az izom kontraktilitásában bekövetkezett változások jellemzik a felnőttek és a gyermekek körében. Az elektromográfia (EMG) egy modern módszer a neuromuszkuláris transzmisszió tanulmányozására, amely lehetővé teszi a sérülés helyének azonosítását, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést. Fontos megjegyezni, hogy csak egy speciálisan képzett orvosnak kell végeznie a vizsgálatot, értelmezi az eredményeket, átadja azokat a kezelőorvosnak.

A tanulmányról

Sok beteg csoda, hogy mi az, egy EMG tanulmány? Az elektromográfia (elektromográfia) az izmok összehúzódási függvényének korszerű módszere, amely lehetővé teszi munkájuk megsértésének felfedését az izomsejtekből származó akciós potenciálok eltávolítása miatt. Ilyen tanulmányt egy speciális eszközzel - elektromográfiával - végzünk, amely képes meghatározni az egyes izomrostok összehúzódásának amplitúdóját és gyakoriságát. Ez az információ a számítógép képernyőjén, vagy papírra kerül.

Az izomrostok összehúzódása az izomsejtek és az idegképződések közös aktivitása, amelyek hatásfokukat továbbítják. E tekintetben az EMG lefolytatásakor e folyamat mindkét részét elemezték.

A kapott információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy felmérje az izmok összehúzódó képességét, valamint azonosítsa a folyamat megsértését, vagy lassítja az impulzus vezetését az ideg mentén (az EMG stimuláció esetén). Ezért az elektromográfia alkalmazása lehetővé teszi a különböző betegségek differenciáldiagnózisát.

Az eljárástól függően az EMG két típusra osztható:

• a vizsgálat felületes változatával nincs szükség invazív beavatkozásra, és az egész izom elemezhető;
• Az invazív EMG egy olyan eljárás egy változata, amelyben egy speciális tűt helyeznek az izomba, ami az elektróda. Ez lehetővé teszi az egyes izomrostok és kötegeik kontrakciós aktivitásának regisztrálását.

Az elektromográfia nagy klinikai jelentőséggel bír, és lehetővé teszi a differenciáldiagnózist. Mindazonáltal a magas információtartalmat és biztonságot biztosító ilyen eljárást mindig figyelembe kell venni, figyelembe véve a beteg számára rendelkezésre álló bizonyítékokat és ellenjavallatokat.

Jelzések

Mint minden tanulmány, az EMG egyértelműen jelzi, hogy az eljárás fontos információkat nyújt az orvosnak. Ezek a következők:

• az egyes izmok gyengeségérzetének tartós megőrzése;
• a nem egyértelmű okozati izomfájdalmak;
• görcsös szindróma és kóros tünetek, amelyek mind a kezeken, mind a lábakon megfigyelhetők;
• az extrapiramidális rendszer rendellenességei, beleértve a Parkinson-kórt;
• a fertőző és nem fertőző természetű izmok gyulladásos elváltozásai;
• zavarok a gerjesztés vezetésében perifériás idegek vagy központi idegrendszeri struktúrák mentén;
• az idegrendszer degeneratív betegségei;
• különböző lokalizációjú neuropátia és neuritis.

Mindezen helyzetekben az eljárás segíthet az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a beteg hatékony kezelésében. A vizsgálat a terápia során is elvégezhető, ami lehetővé teszi annak hatékonyságának értékelését egy adott betegben.

Kinek tilos kutatást folytatni?

Sok beteg kérdéseket tesz fel, elektromográfiát, mi az, és valóban biztonságos? Ez az eljárás vagy nem invazív, vagy egy kis tűt vezet be az izomba, hogy eltávolítsa a gerjesztési potenciálokat. Általában a gyermekben, sportolóban vagy más személyben való részesedése nem vezet a káros hatások kialakulásához, és könnyen tolerálható. Vannak azonban bizonyos ellenjavallatok, amikor jobb, ha elhagyjuk a tanulmányt. Ezek a következők:

• fertőző és nem fertőző kórkép a fejlődés akut szakaszában;
• szerves agyi betegségek, beleértve a diagnosztizált epilepsziát;
• mentális betegség, amelyben a beteg nem tudja irányítani viselkedését;
• a szív és a vérerek betegségei az akut fázisban, például akut miokardiális infarktus, angina pectoris támadás stb.;
• a pacemaker bármely modelljének jelenléte;
• gyulladásos és nem gyulladásos bőrelváltozások jelenléte az elektróda bevezetésének helyén.

Ha az EMG helyi formáját kell használni, vagyis egy tű bevezetésével, az ellenjavallatok listáját a következő feltételek egészítik ki:

• a hemosztatikus rendszer megzavarása, például hemofília, különböző thrombocytopathiák stb.;
• a vérben terjedő betegségek, köztük a HIV-fertőzés, a vírusos hepatitis stb.
• alacsony fájdalomérzékenységi küszöb.

Mindezen helyzetekben a kezelőorvosnak el kell hagynia az EMG-t, és más diagnosztikai eljárásokat kell kiválasztania.

EMG, mi az? Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely lehetővé teszi az idegképződések és az általuk beidegzett izmok munkájának értékelését mind a végtagokon, mind az emberi testen.

A beteg megfelelő elkészítése

Miután egy személy megkapta a választ a kérdésre: az EMG, mi a helyzet, meg kell értenie, hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra, hogy a lehető legbiztonságosabb és informatívabb legyen. Ilyen ajánlásokat kaphat az orvos. Fontos megjegyezni, hogy a speciális képzés nem szükséges, azonban a betegeknek be kell tartaniuk az alábbi tippeket:

• A kezelőorvosgal konzultálva kizárja az izom- vagy idegszövetet befolyásoló gyógyszereket, mivel ez torzíthatja a vizsgálat eredményeit. Például az amplitúdó összehúzódások megjelenése kis ingerekkel, stb. Lehetséges, ami patológiának tekinthető.
• 24 órával az eljárás előtt ki kell zárni az élelmiszerek és italok bevitelét, amelyek növelik az agyi aktivitás szintjét. Ezek közé tartozik a kávé, az erős tea, a csokoládé, az energiaitalok stb.

Ha vannak olyan belső szervbetegségek, amelyek a vér viszkozitását csökkentő vagy vérrögképződésre képes gyógyszerek használatát igénylik (Clopidogrel, Aspirin), az eljárás előtt konzultáljon orvosával.

Kutatás

Az EMG egy minimálisan invazív vizsgálati módszer, amellyel a kórházban és a beteg otthonában is használható. A tanulmány az alábbi algoritmus szerint történik:

1. A beteget tájékoztatni kell a közelgő eljárásról és meg kell értenie annak célját, valamint a szervezetre gyakorolt ​​lehetséges következményeket.
2. Az elektróda alkalmazási területén lévő bőr vagy a tű bevezetése óvatosan érintkezési gélnel, valamint maguk az elektródákkal történik.
3. Az elektródák a vizsgált izom területére helyezkednek el, és az elektromográfhoz kapcsolódnak. A tű bevezetése enyhe fájdalmat okozhat.
4. A vizsgálat a nyugodt izomrostok potenciáljának rögzítésével kezdődik, ami lehetővé teszi számunkra a szöveti felkiáltás alapszintjének becslését.
5. A pácienst arra kérik, hogy feszítse meg az izomot, ami a gerjesztés természetének megváltozásához vezet, és lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon az izom- és idegalakításokról.

Az eredményül kapott elektromogramot csak olyan szakembernek kell értékelnie, aki ezen a vizsgálati módszeren keresztül további képzést végzett. Ellenkező esetben a páciens megpróbálhat magának egy kezelést előírni, ami súlyos következményekkel járhat.

Az eljárás előkészítési szabályainak való megfelelés biztosítja a beteg biztonságát és az orvos tájékoztatását.

Lehetséges eredmények és azok értelmezése

A kapott eredmények emlékeztetnek a jól ismert elektrokardiogramra, amelyen egyenes vonal rezgések figyelhetők meg, amelyek gyakorisága és amplitúdója különbözik. Általában az izmok ilyen paraméterei függnek egy személy nemétől, életkorától és az izomszövet fejlődésének mértékétől.

A betegségek esetében a következő eredmények lehetségesek:

• A kontrakciók amplitúdójának csökkentése az izomszövet elsődleges károsodásával lehetséges, például különböző dystrophiákkal és myositis-szel. Ugyanakkor az akciós potenciálok száma normális marad, de amplitúdójuk csökken.
• Az alkoholhoz, genetikai hajlamhoz stb. Kapcsolódó bármely eredetű neuropátiák a potenciálok gyakoriságának csökkenésével járnak, miközben megtartják amplitúdójukat. Talán a patológiás kontrakciós komplexek megjelenése.

• A myotonia szindrómáit magas frekvenciájú, de alacsony amplitúdójú jelek jellemzik, valamint nyugodt izmokban. A hiper-ingerlékenység jelensége akkor lehetséges, ha a potenciálok gyakorisága az izomszövet irritációjának hátterében nő.

Az orvosnak a kapott eredményeket mindig figyelembe kell vennie, figyelembe véve a beteg klinikai megnyilvánulásait, valamint más diagnosztikai módszerekkel végzett vizsgálatának eredményeit. A diagnózist semmilyen esetben nem szabad csak egyetlen kutatási módszerre alapozni.

Az elektromográfiáról beszélve és az a tény, hogy ez a tanulmány orvosokat és betegeket adhat, fontos megemlíteni az ilyen felmérés magas diagnosztikai potenciálját és a nemkívánatos következmények alacsony kockázatát. Az EMG lehetővé teszi, hogy értékelje az egyes izmok munkáját, valamint a működésükben résztvevő idegrendszereket. Egy ilyen lehetőség lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és egyéni kezelést válasszon a betegnek a meglévő patológiától függően.

rheotachygraphy

Az elektromográfia (EMG) egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek segítségével a szakértők értékelik a vázizomzat funkcionális állapotát és a perifériás idegek végét. Az értékelés az elektromos aktivitás szintje alapján történik.

Egy ilyen felmérés lehetővé teszi az izomszövet és az idegszálak károsodásának fókuszát, prevalenciáját, súlyosságát és jellegét.

Egy elektromográfot használnak az EMG, egy olyan eszköz, amely erősíti és rögzíti a neuromuszkuláris rendszer biopotenciálját. A modern számítógépes eszközök még az elektromos impulzusok minimális értékeit is rögzítik, automatikusan leolvasják az időszakok amplitúdóját és gyakoriságát, valamint spektrális elemzést is készítenek.

Az eljárás típusai

1. fotó: egy nem invazív felület EMG vezetésének folyamata
2. kép: tű beillesztés invazív elektromográfia során

Az elektródok típusa szerint az EMG két típusra oszlik.

Felszíni - regisztrálja a bioelektromos aktivitást az izom széles területén, és az elektródákat a bőrön (nem invazív módszer) állítja be;

Helyi - az egyes izomelemek teljesítményének tanulmányozására szolgál. Ehhez a nagyon vékony tűk formájában lévő elektródákat közvetlenül az izomba (invazív módszer) helyezik be.

Mindkét módszer önállóan és egymással kombinálva használható. Milyen elektromyográfiát alkalmazhat egy adott esetben az orvos: neurológus, traumatológus, resuscitátor stb.

A módszer megválasztása a beteg általános állapotától, diagnózisától, az ezzel járó betegségektől, az életkortól stb. Függ.

Az elektromográfia indikációi

Az elektromográfia biztonságos és informatív eljárás, amelyet minden korosztály, még a kisgyermekek is könnyen tolerálhatnak. Ezért az EMG-t széles körben használják nem csak a neurológiai betegségek, hanem a kardiológiai, fertőző és onkológiai patológiák diagnosztizálásában is.

Az elektromográfia főbb indikációi a következők:

• izomfájdalmak, görcsök, görcsök vagy gyengeségek;
• sclerosis multiplex;
• Parkinson-kór;
• a perifériás idegek és a gerincvelő / agy sérülése és zúzódása;
• polyneuropathia;
• poliomielitisz (maradék megnyilvánulások);
• az arc idegének neuropátia;
• alagút szindróma;
• sokizomgyulladást;
• myasthenia gravis;
• botulizmus;
• microstroke;
• izomdisztónia (tónus megsértése).

Az EMG-t a kezelési folyamat előtt és ismételten előírják a terápia hatékonyságának értékelésére. A kozmetológiában a helyi elektromográfiát is használják a Botox bevezetésének pontos helyének meghatározására.

Ellenjavallatok

Az EMG - egy teljesen ártalmatlan eljárás, de mégis ellenjavallatai vannak, amelyek a legtöbb diagnosztikai vizsgálatban közösek.

• a szív-érrendszeri betegségek (angina vagy hipertóniás válság) akut megnyilvánulása;
• mentális betegség;
• epilepszia;
• fertőzések az akut stádiumban;
• szívritmus-szabályozó jelenléte.

Fontos! A helyi (tű) elektromográfiát nem írják elő a rossz véralvadás, a fokozott fájdalomérzékenység és a véren keresztül terjedő fertőzések (hepatitis, HIV, stb.) Miatt.

Felkészülés az EMG-re

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. Csak néhány pontra kell figyelni.

• A neuromuszkuláris rendszert befolyásoló gyógyszerek (izomlazító szerek antikolinerg szerek) felvételét az EMG tervezett időpontja előtt 3-6 nappal le kell állítani;
• Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse az orvost az antikoagulánsok - a véralvadást gátló gyógyszerek (warfarin, stb.) Használatáról;
• Az eljárás megkezdése előtt három órán belül tilos a dohányzás és a koffeinben gazdag ételek fogyasztása (kóla, kávé, tea, csokoládé).

A módszertan a

Az elektromográfia járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 30 perc és 1 óra.

A speciális székben lévő beteg hajlamos helyzetben van, ül vagy félig ül. Az elektródával érintkező bőrfelületeket fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután az elektromográfhoz csatlakoztatott elektródákat az izomszövetbe helyezik vagy helyezik be.

Először is feljegyezzük az izom biopotenciáit nyugodt állapotban. Ezután lassan feszültnek kell lennie - ebben a pillanatban az impulzusokat is regisztrálják. A biopotenciálok oszcillációi számítógép-monitoron jelennek meg, és egyidejűleg papíron vagy mágneses adathordozón rögzülnek „fogás” és „hullámok” formájában (hasonlóan az EKG-hez).

Az orvosnak lehetősége van azonnal megvizsgálni a vizsgálat eredményeit, de még mindig sok időt vesz igénybe, hogy teljesen megfejtse és tisztázza a diagnózist.

EMG dekódolás

A bioaktivitás (oszcilláció) - amplitúdó, gyakoriság és gyakoriság - fő indikátorai a normál 100-150 µV-ban (az izomösszehúzódás kezdetén) és 1000-3000 µV (a kontrakció magasságában). Ezek a számok azonban különbözőek lehetnek az embereknél, mivel közvetlenül függenek egy személy életkorától és fizikai fejlődésének mértékétől.

Fontos! Az EMG eredményének zavarása a meglévő vérzési rendellenességek vagy az elektródák alkalmazási helyén túl vastag zsírréteg miatt lehet.

A primer patológiáknál: myositis vagy progresszív izomdisztrófia esetén csökkenhet az oszcillációk.

Az oszcillációk csökkenése jellemző a perifériás idegrendszer teljes léziójára. Teljes hiányuk az idegrostok tömeges megsemmisítését jelzi.

A spontán aktivitást („palmetry ritmus”) a gerincvelői neuronok örökletes patológiájában rögzítik.

A myotoniás szindrómák (túl lassú izomlazulás a kontrakció után) a magas frekvenciájú bioaktivitás és a myasthenic (izomgyengeség, megnövekedett izomfáradás) megnyilvánulása - az oszcillációk növekvő csökkenésével.

Amikor a parkinsonizmus időszakos aktivitási törések, az úgynevezett „volleys”, amelyek gyakorisága és időtartama a patológiai fókusz lokalizációjától függ.

Az elektromogramok legpontosabb és legmegfelelőbb dekódolását csak a szükséges képesítéssel rendelkező orvos végezheti.

Komplikációk az EMG után

Ha elektromográfiát végeztünk tűelektródák alkalmazásával, akkor egy kis hematoma alakulhat ki a szúrási helyen. Ez a zúzódás nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, kivéve a rövid ideig tartó enyhe fájdalmat.

Mivel az eljárás során minden tisztasági és sterilitási követelményt megfigyelünk, az EMG után fertőző természetű komplikációk gyakorlatilag nincsenek rögzítve.

Az eljárásnak nincs több negatív következménye, ezért teljesen biztonságosnak tekinthető.

Az elektromográfia mellett széles körben használatos egy másik diagnosztikai módszer, az elektroneurográfia (APG), amellyel az elektromos vezetőképesség mértékét idegek becslik.

Mindkét vizsgálat külön-külön lehetővé teszi, hogy elegendő információt kapjon a helyes diagnózis megállapításához és hatékony kezelési rend megtervezéséhez. Mindazonáltal, kiegészítve egymást, a vizsgálat idején a betegség legteljesebb képét nyújtják, ami jelentősen növeli a beteg teljes károsodásának és helyreállításának esélyeit.

Elektromográfia: mi ez, jelzések és ellenjavallatok

Az elektromográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését, amelynek alapján megállapítható, hogy az ideg funkcionális állapota megfertőzi a sérült izomt. Ez a tanulmány segít a szakembernek a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának meghatározásában, az izmok és a perifériás idegek károsodásának súlyosságában és jellegében. Mi az elektromográfia, milyen indikációk és ellenjavallatok a vizsgálathoz, valamint az arra való felkészülés és az eljárás módszerei, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk.

Elektromográfia: a módszer lényege

Ezt a vizsgálatot speciális készülékkel - elektromográfiával - végeztük. Napjainkban ez egy egész számítógépes rendszer, amely rögzíti az izom biopotenciálját, megerősíti őket, majd értékeli az adatokat.

Az elektródák regisztrálják az izompotenciálokat, és átadják azokat az elektromográfiának. A készülék erősíti a jelet és elküldi azt egy számítógép-monitorra, mint egy képet, vagy egy oszcilloszkópra a későbbi papírra történő felvételhez.

Bizonyos normák vannak az izmok elektromos aktivitására, jelezve, hogy kielégítően működik. Ha az elektromogramok indikátorai nem tartoznak ezen normák hatálya alá, akkor az izomzat vagy a perifériás ideg bármely betegségéről beszélnek.

Az elektromográfia típusai

Az elektródok típusától függően az elektromográfia felszínre (globális) és lokálisra oszlik.

• A felületes egy nem invazív vizsgálat, és lehetővé teszi, hogy rögzítse az izmok aktivitását a hatalmas területen.
• A helyi elektromográfia végrehajtásakor egy vékony tű formájú elektródát helyezünk be az izomba. Ez egy invazív technika, amelyet az egyes izomelemek működésének vizsgálatára használnak.

Minden típusú eljárásnak saját jelzése van, ezért azt a kérdést, hogy melyiket kell alkalmazni, a kezelőorvos határozza meg. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú elektromográfia egyidejűleg előírt.

bizonyság

Az elektromográfia hozzárendelhető a pácienshez, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik, vagy ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

• gyengeség érzése az izmokban;
• gyakori intenzív izomfájdalom;
• az izmok, görcsök gyakori rángása;
• Parkinson-kór és szindróma;
• ALS (amyotróf laterális szklerózis);
• myoclonus;
• myasthenia gravis;
• sokizomgyulladást;
• csökkent izomtónus (dystonia);
• a központi idegrendszer perifériás idegei vagy szervei traumás sérülése - az agy vagy a gerincvelő;
• sclerosis multiplex;
• botulizmus;
• a maradék hatások a poliomielitisz szenvedése után;
• az arc idegének neuropátia;
• alagút szindrómák;
• gerincvelői sérülésekkel vagy gerincvelő-sérvekkel járó radikulopátia;
• polyneuropathia;
• esszenciális remegés;
• a kozmetológiában, hogy azonosítsák azokat a testterületeket, ahol Botoxot kell adni.

Általában az elektromográfia ismételten ugyanazon a betegen történik. Az első vizsgálat a kezelés kezdete előtt a diagnózis stádiumában van, és tovább - a terápia során annak hatékonyságának értékelése céljából.

Vannak ellenjavallatok?

Általánosságban elmondható, hogy az elektromográfia egy teljesen biztonságos, ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat, amely gyermekgyógyászati ​​betegek számára is megengedett. Végrehajtásához azonban számos diagnosztikai eljáráshoz hasonló ellenjavallatok vannak:

• akut fertőző vagy nem fertőző betegségek;
• epilepszia vagy a központi idegrendszer egyéb szerves kóros állapota;
• pszichés betegségek, különösen azok, amelyekben a páciens nem tudja megfelelően szabályozni magát és bizonyos cselekedeteket végrehajtani;
• akut kardiovaszkuláris patológia (hipertóniás válság, angina támadása, szívizominfarktus akut stádiuma stb.);
• pacemaker;
• bőrhibák, pustuláris kitörések a tervezett expozíció helyén.

Különösen érdemes megemlíteni a helyi (tű) elektrostimuláció ellenjavallatait, amelyek:

• a véren keresztül terjedő fertőzések (HIV / AIDS, hepatitis, stb.) jelenléte a betegben;
• a véralvadási rendszer betegségei fokozott vérzéssel (hemofília és mások);
• magas egyéni fájdalomérzékenység.

Elektromográfia: a vizsgálat előkészítése

Sok más diagnosztikai módszerrel ellentétben nincsenek speciális előkészítő intézkedések az elektromográfiára. Azonban, ha a kutatásra terveznek, érdemes figyelembe venni a következő pontokat:

• hagyja abba az idegrendszerre vagy izomrendszerre ható gyógyszerek szedését;
• néhány órával az elektromográfia előtt nem eszik olyan táplálékot, amely növeli az ingerlékenységet (például csokoládé, coca-cola, tea, kávé, energiaitalok).

Ha a szomatikus betegség miatt naponta véralvadási gyógyszert kell szednie, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Hogyan végezzük az elektromográfiát?

A vizsgálat elvégezhető mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. Ennek során a beteg kényelmes ülő helyzetben van, félig ülve vagy fekve. Az egészségügyi szolgáltató kezeli a bőrt, amely érintkezésbe kerül az elektródákkal, az antiszeptikumot és az izomra nézve vizsgálja az elektrométerhez csatlakoztatott elektródokat. A tűelektród izomba való behelyezésekor egy személy nem intenzív fájdalmat érez.

A vizsgálat kezdetén a nyugodt izom potenciálját rögzítik, majd kérik a pácienst, hogy lassan megterhelje azt, és ebben az időben is rögzítik az impulzusokat.

A beérkezett rekordot - az elektromogramot - a diagnosztikai terem szakembere értékeli, majd továbbítja a jelentést a betegnek vagy közvetlenül a kezelőorvosnak.

másolat

Az Electromyogram kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram. Meghatározza a különböző amplitúdóval, frekvenciával és frekvenciával rendelkező oszcillációkat. Amikor az izom éppen most kezd szerződni, ezeknek az oszcillációknak az amplitúdója nagysága körülbelül 100-150 μV, és a maximális kontrakció állapotában - 100-3000 μV. Ezek a mutatók közvetlenül függnek a személy életkorától és fizikai fejlődésétől. Az eredmény torzíthat egy vastag szubkután zsírszövetet a kutatás területén és a véralvadási rendszer betegségeit.

• A myositis, az izomduzzanat és az egyéb elsődleges izombetegségek a betegség súlyosságától függően az oszcillációk amplitúdójának csökkenését eredményezik (kezdeti stádiumban 500 µV-ig, és a terminális szakaszban - akár 20 µV maximális gerjesztéssel). A helyi EMG-n egyidejűleg a potenciálok száma a normál tartományon belül van, de amplitúdója és időtartama csökken.
• Bármilyen természetű polyneuropathiák esetén - mérgező, metabolikus, örökletes - felületi elektromográfia regisztrálja az oszcillációk csökkenését, valamint az eltérő amplitúdójú és gyakoriságú egyetlen biopotenciálokat. A helyi EMG-n a többfázisú, viszonylag normális biopotenciálok láthatóak. Ha az idegszálak többsége meghalt, az izomaktivitás minimális vagy teljesen hiányzik.
• A helyi EMG-ben lévő spinális amyotrofiákat az oszcillációk amplitúdójának növekedése éles hullámokkal jellemzi. A felszíni elektromográfiával a fascikulációk nyugváskor, és kifejezett izomfeszültséggel határozhatók meg, az úgynevezett „picket kerítés ritmus” magas frekvenciájú és amplitúdójú potenciálokat jelez.
• A myasthenia az EMG-re jellemző az oszcillációk amplitúdójának csökkenése az izom ismételt ritmikus stimulációja során.
• A myotoniás szindrómák az összehúzódás után az izomlazulás után alacsony amplitúdójú és magas frekvenciájú elektromos aktivitást okoznak, ami fokozatosan eltűnik. A helyi elektromográfia regisztrálja az izom hiper-ingerlékenységét - egy teljes biopotenciális sorozat előfordulását egy elektród beillesztése után.
• Az esszenciális tremor és a Parkinson-kór az EMG-re néz, mint az ritmusos "volleys" sorozat, amely növeli az oszcillációk amplitúdóját és az azt követő redukciót. Az ilyen röplabdák időtartama és gyakorisága közvetlenül függ attól, hogy hol található a kóros folyamat.

Vannak-e komplikációk?

Amint fentebb említettük, az elektromográfia abszolút biztonságos diagnosztikai módszer az alany számára, így nem vezet semmilyen negatív következményhez. Az egyetlen dolog az, hogy egy helyi típusú eljárás esetében a szúrás területén néha kis hematoma alakul ki, amely nem intenzív fájdalommal járhat. Ez a zúzódás az esetek 100% -ában 7-10 napig függetlenül és nyom nélkül halad.

Az elektromográfiát gyakran az idegek működésének hasonló vizsgálatával együtt használják - elektroneurográfia. Ezek a diagnosztikai módszerek kiegészítik egymást, és lehetővé teszik a szakember számára, hogy lássa a betegség teljes képét.

A "Az elektromográfia mint diagnosztikai folyamat fogalma" témakör bemutatása:

Mi az elektroneuromográfia és hogyan történik a vizsgálat?

Az elektroneuromográfia (ENMG) egy átfogó tanulmány, amely meghatározza a perifériás idegrendszer és az izmok általános funkcionális állapotát.

A fenti két kutatási módszert ötvözi, amely teljesebb képet ad:

1. Az elektromográfia (EMG) az izmok bioelektromos aktivitásának tanulmányozására szolgáló hardveres módszer, amelyet a motoregység nyugalmi és összehúzódási potenciáljának meghatározására használnak. Mint tudják, minden izom különböző számú szálat tartalmaz, 7-2000 között, ami az izom típusától függ. Szinkroncsökkentés esetén az izomrostok képezik a motoregység potenciálját, amely az izomrostok potenciáljának összege. A potenciálok mérete és alakja változhat a perifériás idegrendszer különböző betegségeivel. Ezeket a változásokat a perifériás és a központi idegrendszer állapota alapján lehet megítélni. Az izom potenciál ingadozásának amplitúdója csak néhány millivolt, és az időtartam legfeljebb 25 ms. Az elektromográf felveszi és vizualizálja őket egy filmre, egy görbe - elektromogram formájában.
2. Az elektroneurográfia (ENG) olyan hardveres módszer, amely lehetővé teszi az elektromos impulzus sebességének mérését az idegek mentén. Az izmok, mint más előadó szervek, perifériás idegeken keresztül kapcsolódnak a központi idegrendszerhez. A jelet az idegek mentén továbbítják a gerincvelőbe és az agyba, ugyanez történik az ellenkező irányban. A vizsgálat során a perifériás ideg stimulációját végzik, és az aktivitás szintjét két másik ponton mérik az út mentén.

Mi a technika lényege

Testünk idegrendszere két részből áll, amelyek funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz - a központi idegrendszerhez és a perifériához.

A kapcsolatuk az idegek által az idegvégződésekből az agyba és a gerincvelőbe továbbított elektromos impulzusokon keresztül történik. Minden érzésünk a receptoroktól kapott és az agyba továbbított információ.

Patológiákban vagy betegségekben megsértik az impulzus útját és az információk helyes észlelésének képességét.

Például a zsibbadás, a bizsergő érzés vagy a goosebumps érzése jelenik meg. Vannak a fájdalomérzékenység megsértése, valamint a látás, a hallás és a szagok munkája.

Amikor az agy vagy a gerincvelő impulzus útjának sérülése vagy megsértése az izmokig terjed, az ember elveszíti a mozgásképességét, vagy nem tudja teljesen megtenni. Az ilyen betegségek megnyilvánulása lehet bénulás, izomgyengeség, paresis.

A vizsgálat során külön ideg stimulálódik, és rögzíti az ideg által beoltott megfelelő izom válaszát.

Például az agy tanulmányozása során stimulálja a halló-, optikai idegeket, és elemzi a központi idegrendszer válaszát.

Mire használják az ENMG?

Az ENMG a legtájékoztatóbb módszer a felső és alsó végtagok, ízületek és izmok betegségeinek diagnosztizálására.

Ez a technika segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában, ami nagyban megkönnyíti a beteg kezelését.

Egyetlen kutatási módszer sem nyújt ilyen teljes információt az axon állapotáról. Az elektroneuromográfia segít meghatározni, hogy a probléma mely idegben van és milyen súlyos.

Az ENMG lehetővé teszi a beteg állapotának változásait a kezelés során és bizonyos terápiás módszerek hatékonyságát.

A kutatás típusai

A felső és alsó végtagok elektroneuromográfiája háromféleképpen végezhető el:

1. Felületre. Az impulzusokat a felső és az alsó végtagokon lévő bőrelektródákon keresztül továbbítják. Ez nem invazív módon stimuláció nélkül. A módszer nagyon egyszerű és széles körben alkalmazható az orvosi vizsgálatok során.
2. Tűt. Invazív módszer a tűelektródák közvetlenül az izomba történő bevezetésével és annak aktivitásának meghatározásával.
3. Stimuláció. Ez a fajta elektroneuromográfia különbözik az idegszál-stimuláció felületi vezetésétől. A vizsgálatot bőr- és tűelektródák alkalmazásával végezzük.

A diagnózis jelzése

Néhány betegség esetében az elektroneuromográfia lehet:

• a radikulitisz a gerinc idegek gyökereinek (méhnyak, mellkasi és deréktáji) sérüléséből vagy csípéséből eredő neurális betegség;
• alagút szindróma - a középső ideg megcsípése a csukló és az izmok csontjaival;
• neuropátiák - veleszületett vagy megszerzett idegi rendellenességek, amelyek okai lehetnek fertőző betegségek, sérülések, cukorbetegség;
• Amyotróf laterális szklerózis (ALS) - a gerinc és a medulla gyógyíthatatlan léziója;
• plexopátia - trauma, rosszindulatú daganat, sugárterápia következtében az idegplexus károsodása, amelynek eredménye a bénulás.

Ezekkel a betegségekkel együtt az ENMG indikációi tartalmazhatnak olyan tüneteket, mint például:

• az alsó végtagok bizsergése vagy duzzadása;
• fájdalom és az ujjak lassú mozgása;
• gyenge és fáradt érzés a lábakban;
• bőrfekélyek;
• a felső és az alsó végtagok fokozott érzékenysége a hidegre;
• mozgás aszimmetria;
• csontok és ízületek alakváltozása.

Ellenjavallatok a diagnózishoz

Az eljárás kontraindikált epilepsziában és mentális zavarokban szenvedő betegeknél, valamint magas vérnyomás esetén.

Ezeken a betegségeken kívül nincsenek jelentős kockázatok, de a vizsgálat előtt meg kell figyelmeztetni az orvost a szívritmus-szabályozó, a szívproblémák, a terhesség, a fertőzések és a vér látásának félelme miatt.

A tanulmány előkészítése

Nincs szükség speciális előkészítésre a vizsgálatra, de az idegrendszert, a kávét, az erős teát és a kóliát befolyásoló gyógyszerek befolyásolhatják az eredményt.

A gyógyszert 2-3 napig le kell állítani, a tonik italokat pedig a vizsgálat előtt 3 órával le kell állítani.

Hogyan történik a diagnózis

Az ülés időtartama - 30-60 perc az ENMG típusától és a vizsgálat terjedelmének méretétől függően.

A páciens egy széken fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A felületes kutatás teljesen fájdalommentes.

Kisebb fájdalom lehet jelen a tűelektród behelyezése idején egy tű vagy stimulációs ENMH alatt.

Az orvos meghatározza az elektródák rögzítési pontjait. Ezeket a helyeket egy fertőtlenítőszerrel megtisztítják, és speciális gélnel kenik. A vizsgálat után a beteg enyhe gyengeséget érezhet az izmokban.

Dekódolás eredményei

Az ENMG eredményeinek dekódolását csak képzett szakember végezheti.

Összehasonlítja a normákat, meghatározza az eltérés mértékét, és ezen adatok alapján diagnózist készít.

Például, ha egy perifériás ideg károsodik, a grafikon változásai egyértelműen kifejeződnek: az impulzusok sebessége jelentősen csökken mind az érzékszervi, mind a motoros idegben.

Az ideg potenciáljának amplitúdója és a beidegzett izmok reakciója ebben az esetben csökken, nyúlik és megváltozott formájú.

A diffúz axonkárosodás esetén a sebességváltozások kisebbek, de az izom M-válasz amplitúdójának csökkenése és az idegaktivitási potenciál jó nyomon követhető.

Az alagút-szindrómákban és a demyelinizációban az idegek gerjesztési sebessége változik.

A gerincvelő vagy annak elülső szarvai szegmentális léziók diagnosztizálhatók az M-válasz amplitúdójának csökkentésével egészen a teljes eltűnéséig.

Első személy

Az ENMG-t használó betegek és orvosok áttekintése.

Régóta hallottam erről a tanulmányról, de úgy döntöttem, hogy csak a másik nap. Ez egy kicsit fájdalmas volt, amikor a tűket behelyezték, de bátran tartottam 20 percet. Az orvos részletes átiratot adott, grafikonokkal és ajánlásokkal. Győződjön meg róla, hogy elkezdi a kezelést.

Alina

Azt hittem, hogy az én közös fáj, de az orvos gyanította, hogy neuropátia és az ENMG előírta. Az eljárás teljesen fájdalommentes volt. Sajnos a diagnózist megerősítették.

Szergej

17 évig neurológusként dolgozom. Bevallom, lehetőség lenne, ezt a vizsgálatot minden második beteghez rendelném. Az elektroneuromográfia megkönnyíti és pontosítja a betegség diagnózisát. Lehetséges megfigyelni a kezelés dinamikáját és hatékonyságát.

Kirill Valerievich, neurológus

Hol végeznek kutatást

Az elektroneuromográfia ma szinte minden nagyobb oroszországi klinikán elvégezhető.

A tanulmány ára függ az ügy összetettségétől és az egészségügyi intézmény költségétől.

Jellemzően a költség 2-7 ezer.

Az alsó végtagok elektroneuromyográfia ára például csaknem kétszer olcsóbb, mint az arc idegének vagy neuromuszkuláris transzmissziójának vizsgálata.

Elektromográfia (EMG)

Az elektromográfia (EMG) a neuromuszkuláris rendszer feltételezett károsodásának esetére vonatkozó kötelező vizsgálatra utal. Az ilyen rendellenességek bármilyen betegségben diagnosztizáltak bármilyen korban. Az EMG fájdalommentes eljárás, előzetes előkészítést nem igényel, és indikátorai meglehetősen informatívak a diagnózis elkészítéséhez. Ezáltal az izomelektromográfia nélkülözhetetlen kutatás a neurológiai gyakorlatban.

A Yusupov-kórházban az EMG-t korszerű elektrométerekkel végzik, és a lehető legrövidebb idő alatt a magasan képzett személyzet visszafejti a tanulmány mutatóit.

Elektromográfia: mi ez?

Az elektromográfia az izom-bioelektromos aktivitás indikátorain alapuló módszer a neuromuszkuláris rendszer rendellenességeinek diagnosztizálására. A vizsgálat alapja az izomszövet azon képessége, hogy minden összehúzódással megteremtse az elektromos aktivitást. Az elektromográfia rögzíti ezeket az értékeket, így a kapott eredményeket értékeli. A mutatóktól függően a mellékelt klinikai kép figyelembevételével meghatározzák a sérülés fókuszát és lokalizációját.

Az EMG-t elektromográf segítségével végzik. A készülék regisztrálja a bioelektromos aktivitást úgy, hogy a monitor képernyőkre vagy papírra rögzíti. A normál értékektől való bármilyen eltérés eltér az izom vezetőképességének megsértésétől.

Az elektromográfia több kutatási módszerrel történő eltávolítása. Az EMG típusának kiválasztását a kezelőorvos a betegség kialakulásának egyedi jellemzői alapján végzi. Az izmok idegvezetésének vizsgálatát az orvostudomány különböző területein használják: neurológia, traumatológia és ortopédia, kozmetológia, fogászat, sportgyógyászat. Az elektromográfia lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában a patológiás fókuszt beállítsa. Emellett az EMG-t a kezelés szabályozására használják.

Az elektromográfia lehetővé teszi a telepítést:

• A patológiai fókusz lokalizációja.
• A patológia jellege. Meghatározzuk az izom- vagy idegszálak meghatározását.
• A terjedési folyamat mértéke.
• A betegség fázisa.
• Kár szintje Talán a helyi vagy szisztémás betegség jelenléte. Az ilyen típusú kutatástól függően kiválasztható.
• A patológiai folyamat dinamikája. Az orvos az előírt kezelést az elektromográfiás dinamikával végzi. Ez lehetővé teszi az idő, hogy beállítsuk vagy folytassuk a korábban előírt terápiát.

Az EMG típusai

Az elektromográfia végrehajtásának számos módja van. A módszer kiválasztását az orvos a meglévő patológiától függően végzi. Az alábbi EMG típusok léteznek:

• Stimulációs (felszíni) elektromográfia. Ez egy nem invazív és fájdalommentes tanulmány. Az EMG ez a módszere lehetővé teszi a bioelektromos aktivitás értékelését az izmok nagy részén. A gyengeség, fáradtság, zsibbadás és csökkent izomérzékenység vizsgálata érdekében az alsó és felső végtagokon stimulációs myográfiát végeznek. Emellett az EMG felszínét az idegkárosodás diagnosztizálására végzik. Ez a fajta kutatás értékeli a kozmetikusok és a fogorvosok tájékoztató jellegű rágó- és arcizmok állapotát.
• Tű (helyi) elektromográfia. A pontosabb kutatáshoz. Ebből a célból egy tűelektródát helyezünk az izomba. Ugyanakkor enyhe fájdalom van, ami hamarosan elhalad. A helyi elektromográfia invazív kutatási módszerre utal. Ebben a tekintetben az eljárás után hematomák vagy infiltrátumok léphetnek fel.

Az EMG bármely módszerét a kezelés diagnosztizálására és értékelésére végezzük.

Az elektromográfia indikációi

Az izomszövet bioelektromos aktivitásának rögzítésére szolgáló módszer széles körben elterjedt a különböző területeken. Az EMG-t neurológiában, kozmetikában, traumatológiában, fogászatban, sportgyógyászatban használják. Az eljárás nagy pontossága, fájdalommentessége kötelezővé teszi a neuromuszkuláris készülék patológiájának jelenlétét.

Az EMG általános jelzései a következők:

1. Az izmok gyengeségének megjelenése, fáradtság.
2. A görcsös szindróma jelenléte.
3. Csökkent érzékenység.
4. Csökkent izomtérfogat.
5. A különböző súlyosságú izomfájdalmak.

A fenti tünetek bármelyike ​​az elektromográfia jelzése.

Leggyakrabban az izomrostok vezetőképességének változásai neurológiai gyakorlatban jelentkeznek. Az EMG segítségével értékelik az izmokat idegző idegek állapotát. Az elektromográfiát igénylő betegségek a következők:

• Polyneuropathia. Az idegkárosodás megváltoztatja az EMG görbét. Az oszcillációk amplitúdójának értékei függnek az idegszál károsodásának mértékétől.
• Izom patológia Ez a betegségcsoport a gyulladás, a dystrophia és a fokozott fáradtság.
• A gerinc degeneratív dystrofikus változásai. A gerincgyulladás jelenléte gyakran az ideggyökerek összenyomását okozza. Ezek az állapotok az elektromográfiában tükröződnek.
• Hyperkinesis. Az akaratlan izommozgások a szindrómára jellemző EMG-változásokat okoznak. A diagnosztika segítségével megállapítható a patológiás fókusz lokalizációja.
• A Parkinson-kór. A Parkinson-kórban előforduló remegés jelentősen megváltoztatja az izom vezetőképességét. Ezt az állapotot feltétlenül elektromográfiával vizsgáljuk.
• Radiculopathia. Az ideggyökér károsodását az EMG segítségével diagnosztizálják.

A fogászati ​​gyakorlatban az elektromográfia kinevezése a rágó izmok tanulmányozása céljából történik. A diagnózist diagnosztikai célokra és a korábbi kezelés ellenőrzésére is elvégzik. Az EMG jelzései a következők:

• Bruxizmus (fogak csípése).
• Az állkapocs sérülése.
• A fogak gyulladásos betegségei.
• Az arc idegének veresége.
• Protézisek.

A sport-orvostudomány egy másik terület, ahol aktívan használják az elektromográfiát. Az izomkárosodás értékelése fontos szerepet játszik a sportolók sérülése utáni helyreállításában. Az EMG lehetővé teszi a károsodást a kezdeti szakaszban, megelőzve a súlyos szövődmények kialakulását.

A protézis kiválasztásában a traumatológusoknak és ortopédoknak elektromográfiát kell előírniuk a végtag elveszett funkcióinak értékeléséhez. Az izom vezetőképességének diagnosztikáját aktívan alkalmazzák a kozmetológiában a Botox bevezetéséhez.

Ellenjavallatok

Az elektromográfia a betegek bármely korú eljárása. A megvalósításhoz nincsenek konkrét ellenjavallatok, de minden diagnosztikai eljárásban közösek. Az EMG kinevezésének feltételei között nem szerepelnek:

• Akut patológia. A fertőző vagy nem fertőző betegségek az akut stádiumban az elektromográfia abszolút ellenjavallata.
• A pacemaker jelenléte.
• Bőrelváltozások A bőr gyulladása, pustuláris kitörések kíséretében, kizárja az EMG lehetőségét.
• Epilepszia.
• Kardiovaszkuláris patológia. Ez a korlátozási csoport magában foglalja a hypertoniás válságot, a miokardiális infarktust, az instabil anginát.
• Mentális zavarok. Az ellenjavallatok olyan állapotok, amelyekben a beteg nem tudja ellenőrizni az akcióit.

A tű-elektromográfia ellenjavallt a véralvadás megsértésével, valamint a fokozott fájdalomérzékenységgel.

Elektromográfia: a vizsgálat előkészítése

Az elektromográfia előnye más diagnosztikai módszerekkel szemben a speciális képzés hiánya a vizsgálat előtt. Számos ajánlás van, amelyek betartása biztosítja az izmok bioelektromos aktivitásának legpontosabb rögzítését. Ezek a következők:

• Bizonyos gyógyszerek megtagadása. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a nyugtatók, az izomrelaxánsok és az idegrendszert befolyásoló egyéb gyógyszerek. Javasoljuk, hogy töröljék a vizsgálatot megelőző napot.
• Tartsa be az étrendi korlátozásokat. A pontosabb diagnózis érdekében néhány órával az elektromográfia előtt el kell hagynia az ideges gerjesztést növelő termékek használatát. Ezek közé tartozik a tea, a kávé, a koffeinmentes italok, a csokoládé, a szénsavas italok.

Abban az esetben, ha a gyógyszerek eltörlése nem lehetséges, előzetesen figyelmeztetnie kell az orvosot.

Hogyan végezzük az elektromográfiát?

Az elektromográfia 30-60 percet vesz igénybe. Az idő függ a vizsgált területek számától, valamint a sérülés súlyosságától. Az elektromográfiát elektromográf segítségével végzik. Segítségével előfordul az izomrostok bioelektromos aktivitásának regisztrálása és rögzítése.

Az EMG eljárás elvégezhető fekvőbeteg- vagy járóbeteg-ellátásban. Ehhez a pácienst felkérik, hogy kényelmes helyzetben legyen (ülő, fekvő, félig ülő). A vizsgálati területet fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután nem írok elektromográf elektródákat. Abban az esetben, ha tűszerű EMG-t jeleznek, egy tűelektródát helyezünk a vizsgált izomba. Ez az egyetlen olyan elektromográfia, amelyben enyhe fájdalom szindróma van. Minden más módszer fájdalommentes.

Az eljárás kezdetén az izom vezetőképességét nyugalmi állapotban értékelik. Ezt követően meg kell kérni, hogy megterhelje, majd a bioelektromos aktivitást ismét rögzíti. Az eredmények egy elektromogram, amely a neuromuszkuláris rendszerben bekövetkező összes változást tükrözi. A kapott adatok alapján diagnózist készítenek vagy értékelik a kezelést.

EMG dekódolás

Az elektromográfiai technika az izomaktivitás rögzítésén alapul. Az eredményeket az interferencia görbe képezi, ami a vezetőképesség bármilyen változását tükrözi. Az EMG görbének több típusa van:

• Az első. Ebben az esetben a görbe rögzíti a potenciál gyors ingadozásait. A frekvencia 50-100 Hz. Egy ilyen EMG a normának egy változata. A mutatók életkora, súlya és a fizikai fejlődés függvényében változhatnak.
• A második. Az elektromográfiai rezgések 50 Hz-nél kisebb frekvenciával fordulnak elő. Ez az izom vezetőképességének csökkenését jelzi. Az ilyen változások a neuropátiára jellemzőek.
• A harmadik. Az EMG görbe jelentősen csökkenti az oszcillációs frekvenciát. Átlagosan eléri a 4-10 Hz-et. Ezek az eredmények jelzik az extrapiramidális rendszer patológiáját.
• Negyedik. Az elektromográfia nem okoz habozást. A bioelektromos aktivitás teljesen hiányzik. Hasonló állapot fordul elő az izom paralízis során. A 4. típusú EMG másik neve a „bioelektromos csend”.

Az alábbi főbb betegségek vannak, amelyeknél az oszcillációk amplitúdójának változása az elektromográfia alapján történik:

1. Polyneuropathia. A görbe eredménye függ az idegszál károsodásának mértékétől. Enyhén fokozatosan jelentősen csökken az oszcillációs frekvencia. Abban az esetben, ha az ideg patológiája teljes halálát okozza, a "bioelektromos csend" feljegyzése történik.
2. Izomgyulladás. Az izomrostok gyulladása a vezetőképesség csökkenését okozza. A bioelektromos aktivitás mutatói a myositis mértékétől és stádiumától függenek.
3. Amiotrófia. A patológiát az izomtömeg csökkenése jellemzi. Az EMG-n az oszcillációk amplitúdójának növekedését rögzítik. A görbe "palisádé".
4. Myasthenia gravis Az izomfáradtság szindróma jelentősen befolyásolja a szálak elektromos vezetőképességét. Az EMG-n az oszcillációs amplitúdó csökken. Az értékek a betegség stádiumától függenek.
5. Tremor. A tünet a különböző neurológiai kórképekre jellemző. Ebben az esetben az oszcillációk amplitúdójának éles növekedését rögzítik. Ezek gyakorisága a járvány lokalizációjától függ.
6. Myotonia. A késleltetett izomlazítással kapcsolatos szindrómák az elektromográfia jelzése. Az alacsony amplitúdójú és nagyfrekvenciás görbéket azonosítja.

Az EMG eredmények értelmezését magasan képzett orvosok végzik. A kapott adatok alapján a szakember képes megállapítani a kóros fókusz lokalizációját, mértékét és színpadát.

Elektromográfia - ár Moszkvában

Az elektromográfia a neuromuszkuláris rendszer sérüléseinek jelenlétében kötelező tanulmány. A moszkvai Yusupov Kórház a legújabb eszközökkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a nagy pontosságú diagnosztikai manipulációt. Az intézmény szakembereinek hosszú távú tapasztalata a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi a tanulmány eredményeinek megfejtését és a helyes diagnózist. Az izomrostok vezetőképességének korai szakaszában történő azonosítása lehetővé teszi az időben történő kezelés megkezdését és a súlyos szövődmények elkerülését. Az elektromográfiára való feliratkozáshoz és az eljárás költségeiről további tájékoztatást kérhet.

Emg kutatás, mi az

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A modern orvostudomány diagnosztikai képességei lenyűgözőek. És ha az ilyen vizsgálati módszereket röntgen- vagy számítógépes tomográfiával széles körben hallják, akkor az EMG vagy az ENMG rövidítések zavart okoznak. Mi az elektromográfia?

rheotachygraphy

A klasszikus elektromográfia az izom-biopotenciálok regisztrálása. Amikor végrehajtják, az izomrostok elektroaktivitását elektromogram formájában rögzítjük.

A módszert először 1907-ben tesztelték, de csak a múlt század harmincas éveiben gyakorlati eloszlást szerzett. Hogyan működik az EMG?

Ha az izom nyugalomban van, lehetetlen belőle kivonni az akciós potenciált. Azonban a készülék enyhe redukciójával is regisztrálja a bioelektromos hullámokat.

Az oszcillációs frekvencia átlagosan 5 és 19 másodperc között változik, és az amplitúdó körülbelül 100 µV. Erős csökkenéssel az akciós potenciál elérheti a 3000 µV-ot. Emellett sokkal intenzívebbé és hosszabbá válnak.

Ne feledje, hogy az elvont potenciálok nem egy izomrosthoz kapcsolódnak, hanem egy motoros egységhez (DE) - a csoporthoz, melyet gerincvelői neuron vagy koponya ideg megfertőz.

Ezeket a bioelektromos áramokat eltávolítják az izomzatból, amely tükrözi a funkcióját, valamint az idegrostok állapotát. Az EMG többféle típusa van.

Az EMG típusai

Az EMG-t, amelyen a DE készlet biopotenciái íródnak, teljesnek hívják. A modern besorolás 4 típusát azonosítja:

1. Az elektromográfia a bioelektromos potenciál és a változó amplitúdó gyors ingadozásával. Az ilyen típusú EMG-t regisztrálhatjuk egészséges emberekben, valamint különböző myopathiákban, paresisben és radikulopátiában. De a patológiával csökken az oszcillációk amplitúdója.
2. Az EMG csökkent rezgési frekvenciával, amikor az egyes rezgések jól nyomon követhetők. Ez a gyulladásos folyamatokban és a neuronok elváltozásaiban fordul elő.
3. A gyakori rezgések feljegyzése - volleys formájában, az oszcillációs frekvencia 5-10 Hz, de az időtartam 80-100 ms. Az extrapiramidális hypertonus és a hyperkinesis (erőszakos mozgások) jellemző.
4. A kiváltott potenciál hiánya az izmok úgynevezett bioelektromos csendje. Ez a motoros idegsejtek érzékenységének eredménye, amely a pettyes paralízisben található.

A bioelektromos potenciálokat különböző izomstimulációk okozhatják.

A stimuláció típusai

Annak érdekében, hogy az izomban bioelektromos potenciál keletkezzen, azt stimulálni kell. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a stimulálásra - a közvetlen és a reflexió között.

Az idegirritációra adott válaszként leggyakrabban vizsgált izomreakció. Ennek megfelelően megkülönböztetjük a következő típusú elektromos válaszokat - M, H és F -, amelyek pontosan különböznek attól, hogy melyik idegrostok - motoros vagy érzékeny -, amelyekre a stimulátor hat.

Mivel az elektromográfia gyakorlati jelentősége meglehetősen nagy, idővel bővült képességei és megjelentek a kombinált kutatási módszerek.

Modern irányok

Valójában az EMG - nyugalomban és mozgásban - globális elektromográfiának hívják. Az elektroneurográfia és az stimuláció az EMG modernebb. Ezeket a két irányt nagyon gyakran kombinálják egybe, amelyet elektroneuromográfiának, vagy ENMG-nek hívnak.

Az elektroneuromográfia magában foglalja az idegszálak stimulációját, a válaszok fogadását kiváltott potenciálok formájában, valamint a papírra vagy más hordozóra történő felvételt.

A klasszikus EMG-t azonban továbbra is a leginkább informatív módszernek tekintik. Nagy diagnosztikai képességekkel rendelkezik.

Diagnosztikai képességek

A modern neurológiában és az idegsebészetben az elektromográfia nagy mértékben hozzájárul az idegrendszer számos betegségének diagnosztizálásához. Alkalmazható a patológiák differenciálására:

• idegek;
• izom;
• motoros neuronok;
• neuromuszkuláris transzmisszió.

Az elektromográfia megkönnyíti az orvosok számára a differenciáldiagnózis elvégzését, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a fő ok-okozati és patogenetikai tényezőket. Az EMG a beteg vizsgálata során a következő problémákat képes azonosítani:

1. Az érzékszervi rostok sérülése.
2. A csökkent izomerő neurogén jellege.
3. Primer myopathia (maga az izomzat veresége).
4. A neuro-izmos átviteli zavarok.
5. Az idegszálak újjászületése.
6. Idegirtás.
7. Az idegek mielinhüvelyének és axiális hengerének sérülése.

bizonyság

A tanulmányhoz tartozó jelzések listája meglehetősen nagy. Az EMG informatív az alábbi idegrendszeri betegségekben:

• Az izmok és az idegek traumás károsodása.
• Az agy és a gerincvelő sérülése, különösen akkor, ha összenyomják vagy zúzódnak.
• Polyneuropathia.
• Ideggyulladás.
• A gerinc degeneratív folyamatai - osteochondrosis, intervertebrális hernia, gerincvelődés.
• Szklerózis multiplex.
• Syringomyelia.
• Rezgésbetegség.
• Izmos patológiák (myasthenia, myopathia és myositis).
• Parkinson-kór.

Mivel a perifériás idegrendszerben az elváltozások száma az elmúlt években nőtt, az elektroneuromyográfia megmentésre kerül. Gyakran használják a karok és a lábak izmainak vizsgálatára.

Az ENMG lehetővé teszi az alábbi betegségek megerősítését:

• Perifériás neuropathia.
• Alagút szindróma.
• Az ideggyökerek és végződések tömörítése.
• Gyulladásos folyamat.

A módszertan a

Bár a kutatási módszer leírása néha ijesztőnek tűnik, a gyakorlatban az elektromográfia könnyebb.

Általában a tűelektródákkal ellátott klasszikus változatot használják. Ez a vizsgálat legfőbb hátránya - a betegnek kellemetlen érzést okozhat.

Mivel a tűelektródot be kell helyezni az izomba, hogy stimulálódjon és biopotenciálokat szerezzen, néha fájdalmat okoz egy személynek.

A tű maga azonban kicsi, és nem okoz jelentős kárt. De az eljárás előtt nagyon fontos elmagyarázni a páciensnek, hogy hogyan tartsa meg és nyugtatja le.

Néha a biopotenciálok regisztrálására olyan elektródákat használnak, amelyek a bőrre vannak szerelve, de a tanulmány információtartalma alacsonyabb.

Ellenjavallatok

Bármely eljárásnak bizonyos ellenjavallatai vannak. Az elektromográfiának van egy kis listája a korlátozásoknak. Nehéz megtartani a következő esetekben:

1. Súlyos elhízás. A szubkután zsír kialakulása miatt a tűelektródnak az izomhoz való hozzáférése nehéz lesz.
2. Problémák a véralvadásban, hemofíliában.
3. Az immunitás erős elnyomása - a szervezetben a legalább minimális, de mégis fennálló fertőzési kockázat miatt.
4. Kachexia, súlyos onkopatológia.
5. Mentális betegség, tűvel kapcsolatos fóbiák.

Az EMG speciális előkészítése nem szükséges. Az egyetlen dolog, amit az orvosnak ellenőriznie kell, a neuromuszkuláris átvitelt befolyásoló bizonyos gyógyszerek bevitele. Az elektromográfia előtt törölni kell őket.

Az EMG egy rendkívül informatív és ígéretes kutatási módszer, amely lehetővé teszi az idegrendszeri és izomrendszer számos betegségének diagnosztizálását.

rheotachygraphy

Az izom-csontrendszer különböző betegségeinek diagnosztizálásában, más kutatási módszerekkel együtt, széles körben alkalmazzák az EMG - elektromográfiát. Segít meghatározni a hátfájás és az izomfájdalom okát, a motoros működés károsodását, a motoros aktivitás helyreállításának folyamatát a műtét vagy sérülés után. Az elektromográfia olyan diagnosztikai módszer, amely az izmok bioelektromos potenciáljának megtartását nyugalomban és összehúzódás során, valamint tevékenységük tanulmányozásában foglalja magában. Ezt először a német tudós G. Pieper 1907-ben használta, de csak a 20. század közepéig terjedt el.

Mi a módszer lényege

Vizsgálatot végzett egy speciális készülékkel, elektrométerrel. Érintőelektródák segítségével felemeli az izomzat elektromos impulzusait. A készülék megjeleníti az adatokat a számítógép képernyőjén, ahol azokat rögzíti és elemzi.

A módszer lényege, hogy az izmok fiziológiája az idegektől érkező elektromos impulzus áthaladásához kapcsolódik. Ez a jel a csökkenést okozza. Az agy vagy a gerincvelő különböző patológiái, valamint az idegek vagy az izomrostok károsodása esetén az impulzusok áthaladása károsodhat. Ezt az amplitúdó és az időtartam változása, az impulzusok számának csökkenése, vagy a pihenés megjelenése érzékelhető.

Sok ember vesz részt minden személy mozgásában, a test számos funkciója függ a megfelelő működésüktől. A neuromuszkuláris vezetési zavar görcsöket, zsibbadást, gyengeséget vagy fájdalmat okozhat. Az elektromográfiai vizsgálat után nem csak a problémák okát lehet meghatározni. Ez a módszer segít azonosítani a jogsértés természetét, a folyamat lokalizációját és mértékét, a neuromuszkuláris rendszer színpadát és súlyosságát. Az EMG-t azért hajtják végre, hogy pontos diagnózist készítsen, helyesen írja fel a kezelést és figyelemmel kísérje annak hatékonyságát.

A kutatás típusai

A modern elektromográfia olyan összetett eljárás, amelynek több fajtája van. A vizsgálat módjától és céljától függően háromféle típusú EMG létezik.

1. A felületes vagy globális elektromográfia az izomtevékenység vizsgálatának leginkább fájdalmas módja. Ez a sík fémelektródáknak a bőrön való elhelyezéséből áll, és nagyon általános képet ad a neuromuszkuláris rendszer állapotáról. Ezenkívül a kép torzulhat a bőr alatti zsírréteg jelenléte, a beteg akaratlan mozgása, az elektródák az izomhoz viszonyított helyességének helyessége miatt. Annak ellenére, hogy ez a fajta kutatás nem túl informatív, a leggyakrabban gyermekeket és súlyos betegeket használnak.
2. A tűelektromográfia egy helyi tanulmány, amelyben az elektródákat vékony tűk formájában az izomba vezetik be. Ez a módszer pontosabb, de saját jelzéseivel és ellenjavallataival rendelkezik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tű behelyezésekor enyhe fájdalmat okoz, gyakrabban alkalmazzák felnőtteknél. Ezért, milyen módon vizsgálja meg a pácienst, az orvos általános állapotától, diagnózisától és az ezzel járó betegségektől függően dönt.
3. A stimulációs elektromográfia segít meghatározni az idegek és az izmok károsodásának mértékét, például paresis vagy paralízis során. Ezt úgy végezzük, hogy elemezzük az izmok válaszát az elektromos stimulációra. Használható annak meghatározására, hogy az idegtől az izomig terjedő impulzus zavar. Mivel ez a vizsgálat idegszálakat tartalmazott, ezt a technikát elektroneuromyográfiának is nevezik.

Attól függően, hogy melyik izomcsoportot vizsgálják, megkülönböztetjük ezeket a típusokat: a felső és alsó végtagok EMG-je, az izomzat vagy az izomzat. A vizsgálat segít meghatározni gyengeségük vagy érzékenységvesztésük okát, a motoros aktivitás romlását. Az EMG-t egyéni izmokon és idegeken lehet elvégezni, például az ülőideg vagy az izomzat, valamint a karok vagy a lábak vizsgálata során. Általában az alsó és felső végtagok diagnosztizálásakor az izmok munkáját két oldalról egyidejűleg kell elemezni.

bizonyság

Az izom- és izomrendszer bármely kórtörténetét az izom- és izomrendszer károsodása, az izmok vagy az idegszálak károsodása okozta. Segít tisztázni a diagnózist, és a betegség kezelése során a terápia hatékonyságának ellenőrzésére szolgál. Ez a technika szükséges az ilyen állapotok okának meghatározásához:

• gyengeség, gyors izomfáradás;
• izomfájdalom, amely nem sérüléshez vagy túlmunkához kapcsolódik;
• gyakori görcsök;
• az izomtömeg csökkenése.

Emellett komolyabb indikációk vannak az elektromográfiára vonatkozóan. Ez szükségszerűen az izmok vagy az idegrendszer gyanúja esetén történik. Ez a módszer segít a diagnózis korai szakaszában, amikor nincsenek látható tünetek. Ezen túlmenően a botulizmus, a poliomielitisz, a mikrostroke kezelése során meg kell határozni a neuromuszkuláris rendszer károsodásának mértékét, és meg kell vizsgálni a gyógyulás dinamikáját.

Az EMG segítségével meghatározhatja a myasthenia, a myopathia, az izmok dystonia, a polimioositis jelenlétét. A karok és a lábak elektromográfiáját a gerinc különböző patológiáira végezzük: osteochondrosis, sérülések, radikulopátia, lemezgyémák, gyökérszindróma.

Az elektroneuromográfia a perifériás idegkárosodással összefüggő különböző neurológiai betegségek fő diagnosztikai módszere. Segít diagnosztizálni az ideggyökerek, az amyotróf vagy a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, az alagút-szindróma, az ideggyökerek, az agy vagy a gerincvelő sérüléseit, valamint a különböző neuropátiákat. Ez a módszer egyedülálló abban az értelemben, hogy csak az alsó végtagok idegeinek cukorbetegségének károsodását érzékeli.

A kozmetológiában a helyi elektromográfia is szükséges. A Botox-kezelés pontos helyének meghatározására az öregedésgátló eljárások során. Az elektromográfia gyakori használata a fogászatban annak a ténynek köszönhető, hogy a fogak néhány patológiájával csökken az izmok elektromos potenciálja. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a periodontális betegség stádiumát, az állkapocs törését vagy a gyulladásos betegségeket. A protézishez, az arc idegének bénulásához, a harapás korrekciójának szabályozásához használják. Az ilyen kórképek gyakran befolyásolják bizonyos arc- és izomzat izmok működését.

Az izom- és izomrendszeri megbetegedések kezelése során többször is el kell végezni az EMG-t. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje annak hatékonyságát, rögzítse a javulásokat vagy az izom helyreállítását a sérülések vagy műveletek után. Az EMG lehetővé teszi a rehabilitáció megkezdésének optimális idejének kiválasztását, a leghatékonyabb gyakorlatok kiválasztását. Ezt a vizsgálatot a protéziseknél is használják, hogy elemezzék a motoros aktivitás visszanyerésének sebességét.

De nem csak a patológiák kezelésére van szükség az EMG-re. Ez a módszer az izmok munkájának elemzésére szolgál bizonyos munkák vagy gyakorlatok elvégzése során. Segítségével tanulmányozza a mozgások koordinációját, a fáradtság kialakulásának idejét, különösen az izmok működését a transzplantáció után. Ily módon a tudósok képesek voltak az idegimpulzusok által szabályozott bioelektromos protézisek létrehozására.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Hogyan működik az eljárás

Sok nyugati országban az összes rehabilitációs terapeutát az EMG módszerrel képezték. Hazánkban egy ilyen felmérést diagnosztikusok végeznek. Neurológusok, ortopédok és sebészek részt vesznek az eredmények dekódolásában és a végső diagnózisban. Diagnosztikához elektromográfot használnak, különböző elektródokat, amelyek vékony vezetékekhez csatlakoznak, valamint egy oszcilloszkópot vagy egy számítógépet, amely rögzíti az eredményeket. Emellett néha az eszköz csatlakoztatva van az audió erősítőhöz, így az izmok oszcillációja hallható.

Az EMG számára nem szükséges speciális képzés. Ez mind a kórházban, mind a klinikán elvégezhető. De a tanulmány előtt néhány órát nem lehet dohányozni és enni olyan ételeket, amelyek növelik az idegrendszer ingerlékenységét. Azt is ajánljuk, hogy 3-5 napig abbahagyják bizonyos gyógyszerek, különösen az izomlazító szerek alkalmazását.

Az egész eljárás 30-60 percig tart. A páciensnek egy székben kell ülnie, vagy feküdnie, és kényelmes helyzetben kell lennie. A legfontosabb dolog az, hogy az izmokat, amelyeket meg kell vizsgálni, nyugodt. Az orvos antiszeptikával kezeli a bőrt és elektródákat alkalmaz. Először is, végezzen pulzusanalízist egy izomtól nyugodt állapotban. Aztán a páciens lassan megfeszíti őt. Néha a tevékenységét mesterségesen stimulálja.

A legtöbb esetben az eljárás fájdalommentes, de a tűelektromyográfia elvégzése során a beteg diszkomfortot tapasztalhat az izmokban a befejezését követően. Ebben az esetben ajánlott felmelegíteni, és fájdalomcsillapítót szedni. Néha egy kis hematoma van a szúrási helyen, amely néhány napon belül önmagában halad.

Dekódolás eredményei

Ez a vizsgálat különböző eredményeket mutat a betegség súlyosságától függően. Az elektromos impulzusok folyamata az eljárás során számítógép képernyőjén vagy oszcilloszkópon jelenik meg. Felvételük egy kicsit olyan, mint az EKG eredményei. A kép vagy papír a különböző amplitúdók és frekvenciák impulzusainak váltakozását mutatja grafikonként. A megfejtés az orvos, aki ezt a vizsgálatot a betegnek írta. Számos betegségben, például myasthenia-ban vagy Parkinson-kórban jellegzetes jelek figyelhetők meg, így a diagnózis azonnal elvégezhető.

Előfordulhat, hogy a vizsgálat során kapott klinikai kép torzulhat. Az eredmények a beteg korától, fizikai fejlődésétől, a bőr alatti zsír jelenlététől függenek. A vérzési zavar is torzíthatja őket. Néha a beteg nem követi megfelelően az orvos utasításait, és nem akarja az izom törzsét szükség esetén megterhelni. Nem teszi lehetővé a folyamat dinamikájában való megfontolását.

Amikor az izmok érintettek, általában az impulzusok száma nem különbözik a normál mintától. Csökkenik csak az áthaladás amplitúdója és időtartama. Fokozatosan a dystonia rezgési frekvenciája az izomfeszültség után meghal. De a myasthenia-t az amplitúdó gyors csillapítása jellemzi az izmok folytonos terhelésével.

A perifériás idegrendszer neuropátiáiban és más patológiáiban alacsony impulzus aktivitás figyelhető meg. Ezek a frekvenciák egyenetlenek, néha egyedi, rendkívüli impulzusokat rögzítenek. Ez a gerincvelő vagy a Parkinson-kór betegségeiben fordulhat elő. És az idegek teljes károsodása esetén az izmok elektromos aktivitása teljesen hiányzik. A myotonicus görcsök esetében ellenkezőleg, ez hosszú ideig tarthat.

Ellenjavallatok

Az EMG bármely típusának gyakori ellenjavallata az idegrendszert befolyásoló hatásos gyógyszerek alkalmazása. Fizioterápiás eljárások után nem ajánlott felmérést végezni. A legtöbb diagnosztikai intézkedéshez hasonlóan az elektródák alkalmazási helyén az EMG-t nem hajtják végre magas hőmérsékleten, akut betegségekben, epilepsziában, mentális zavarokban és bőrelváltozásokban. A hipertóniás válság, az angina támadása, a mérgezés vagy a szívritmus-szabályozó jelenléte szintén akadályozhatja ezt a vizsgálati módszert.

A tűk alatti bőrön keresztüli bevezetésével kapcsolatos tűelektromográfia más ellenjavallatokkal rendelkezik. Nem végeznek vérzésre való hajlamot, bizonyos vérfertőzést, valamint 8 év alatti gyermekeket és a fokozott fájdalomérzékenységet mutató betegeket.

Az elektromográfia jelenleg nagyon gyakori módszer a különböző betegségek diagnosztizálására. Ezt neuropatológusok, idegsebészek, ortopédok, traumatológusok, endokrinológusok és más orvosok használják. Végül is ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy elemezzük a neuromuszkuláris rendszer munkáját és meghatározzuk a patológiák okát.

Az alsó végtagok ENMG-je egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az agy által küldött impulzusok észlelését és ezáltal az idegrostok állapotának értékelését. Egy személy mozog, cselekedeteket hajt végre, de ez nemcsak az agynak köszönhető, amely jeleket ad, hanem a perifériás idegek működésére is.

A szó szoros értelmében áthatolnak a szervekben, az izomszövetben, és irányítási funkciót végeznek, átadva nekik az agy parancsát. De ez a rendszer nagyon sérülékeny, mert a fertőzések, mérgező anyagok, sérülések megakadályozhatják azt. Az ENMG felismeri az ilyen jogsértéseket, meghatározva azok súlyosságát és okát.

A diagnosztikai vizsgálat feladata

Az elektroneuromográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a számítógépes berendezések használatát az idegimpulzusok vizsgálatára azáltal, hogy a szenzoros idegszöveteken keresztül mozog.

A felső és alsó végtagok ezen diagnózisa lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje az izomrostok állapotát, továbbá a közelben található ideggyökereket. Továbbá az eredmény a legpontosabb, így az orvos meghatározhatja a rendellenesség okát.

Az ENMG során a perifériás ideget egy elektromos impulzus stimulálja, és az innovatív berendezések felismerik az izomreakciót és regisztrálják.

A diagnosztika adatokat szolgáltat arról, hogy más módszerek nem azonosíthatók azonos pontossággal:

1. Az izomrostok csökkentésének képessége a külső ingerek hatására. Az impulzus mozgásának kvantitatív és időbeli mérése az idegszöveteken keresztül.
2. Az idegszálak sérülésének helye a legpontosabb.
3. Az impulzusok idegszövetek mentén történő mozgásának sebességének csökkenése, valamint potenciáljuk amplitúdóváltozása.

Az ENMG végtagokat korai diagnózisra használják, mivel a technika lehetővé teszi az izombetegségek kimutatását, még a korai stádiumokban is, amikor a tünetek nem annyira kifejezettek. Természetesen ez megnöveli a komplikációk nélküli gyors fellendülés esélyeit. Ezen túlmenően az eljárás hozzájárul az izomrostokban kialakuló denerváció-reinnervációs szindróma szakaszának meghatározásához.

Az alsó vagy felső végtagok szöveteiben bekövetkező kóros változások észlelésekor a szakember továbbra is használja ezt a diagnózist, de már az előírt terápia eredményeit elemzi.

Mindegyik vizsgálat messze nem ad eredményeket, amelyekre helyileg diagnosztizálható. Az ENMG azonban meghatározza a lokalizáció területét, a patológiás változások fókuszainak terjedését közvetlenül az idegrendszerben. Más módszerektől eltérően ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a meglévő károkat, továbbá az axonok állapotát, hogy meghatározza, hogy melyik részen patológiás folyamat következett be: gyökér, idegplexus vagy egy ideg.

Természetesen az ilyen lehetőségeket sok szakember értékelte és sikeresen alkalmazta a gyakorlatban.

A probléma pontos felismerése lehetővé teszi, hogy megfelelő kezelést biztosítson, és gyorsan mentse el a betegséget.

A diagnosztika típusai

Az orvos a bizonyítékok alapján a háromféle vizsgálat egyikét írhatja elő:

Ezek különböznek az elektródok emberi testre történő rögzítésének módjától, valamint a segítségükkel kivont információktól.

A legegyszerűbb eljárás fájdalom és diszkomfort nélkül felületi elektroneuromyográfia. A bipoláris és az unipoláris elektródák diagnosztizálásakor a készüléket a bőrre helyezik, így a technika nem invazív.

Az egyéb vizsgálatok között ez a módszer elég hatékonynak tekinthető, hiszen segítségével segíteni lehet a különböző csoportok izmainak állapotának értékelését. Az ENMG-ben azonban a legalacsonyabb érzékenységű, aminek következtében csak azokat a izomszöveteket vizsgálja, amelyek a bőr mellett helyezkednek el. Ezért gyakrabban alkalmazzák a tű-típusú diagnosztika alkalmazásának ellenjavallatát.

A felületes módszert, melynek eredendően fájdalommentes, a következő betegeknél gyakrabban használják:

• gyermekek
• az alacsony fájdalomküszöbű emberek;
• fertőző fertőzésekkel;
• fokozott vérzéssel.

A leginkább informatív az ENMG tű (helyi). A megvalósításhoz az elektródot a legvékonyabb tű formájában helyezik az izomba, ezért ez a diagnózis invazív eljárásokra utal. Tekintettel arra, hogy a tűk mélyen behatolnak a szövetekbe, megvizsgálják a mélyen a bőr alá helyezett szálakat, és az információ akkor jön létre, amikor az izmok nyugalomban vannak, és amikor stressz van.

Ez a módszer nagyfokú teljesítményt nyújt az izomszövet neuronális károsodásához vagy más, a test mélyén található kóros változásokhoz. A tű ENMG-t az alsó végtagok és más részek idegrostjainak patológiáira írják elő. A viselkedését fájdalom kísérte, amely az eljárás után halad.

Ezt a diagnosztikai vizsgálatot csak komoly indikációkra ajánljuk, és a felszíni elektromográfiát az érintett idegszövet elsődleges vizsgálataként végezzük.

Az acikuláris és felületi eljárások az egészséges (patológiás változások nélkül) izomszövet azon képességén alapulnak, hogy reagáljanak az ingerekre, amelyek elektromos impulzusok.

Van egy másik módszer, amely az idegimpulzusok permeabilitásának értékelésére szolgál az izomszövet érzékszervi és motoros szálai mentén - ez az EMG stimuláció. Ez a fajta diagnózis a leghatékonyabb a neurális patológiákban és a neurotraumákban.

A diagnózis típusa a betegség tüneteire és lefolyására épül. A szakember a már megállapított diagnózissal már részletesebb vizsgálatot javasolhat - helyi, hogy kiderítse a károsodások árnyalatait.

Mikor rendelhető ez a módszer?

Mit okozhat az elektroneuromográfia kinevezése? Érdemes megjegyezni, hogy a vizsgálat során nincsenek olyan szabványok, amelyeket a diagnosztikai intézkedések meghatározásánál kellene alkalmazni.

A módszerek megválasztása (lokális, felületes, stimulációs vizsgálat, az ideg- és izomszövet területének meghatározása elemzésre) kizárólag a betegség egyéni jellemzőiből és klinikai képéből származik. A szakembernek meg kell határoznia egy sor olyan feladatot, amelyet a végtagok ENMG-jével kell megoldani.

Érdemes megfontolni számos olyan helyzetet, amelyben az elektromográfia vagy az elektroneuromográfia komplex diagnosztikája van hozzárendelve. Természetesen az indikatív adatokról beszélünk, és a neurostruktúrák azonos betegségei ritkák. Minden szervezetben az idegkárosodás különböző tüneteket okozhat. De még mindig vannak átlagolt adatok:

1. Tünetek, amelyek jelzik a csatorna szindróma kialakulását, melyet kárpátnak vagy carpalnak neveznek (zsibbadt kezek, ujjak). Ebben a helyzetben az egyik kéz diagnosztikájának stimulációs típusát írják elő, a legtöbb esetben elegendő a patológia megerősítése.
2. Ha a diagnózis nyitva marad, tűvizsgálatot javasolhatunk a radiculopathia, plexopátia megerősítésére vagy kizárására. Vagy az alsó végtagok stimulációs ENMG-jét is elvégezzük, ismét a fent említett kóros állapotok feltárására.

Diagnosztikai módszert igénylő feltételek

Ugyanezt a megközelítést alkalmazzák más neuropátiás rendellenességek vagy alagút-szindróma jeleinek gyanúja esetén is. Néha a diagnózist az idegek ultrahangvizsgálata egészíti ki.

Az arc neuropátia esetén az adott zónához használt stimulációs típus kerül kijelölésre. Ha az orvos azt feltételezi, hogy az idegszövet teljesen sérült, vagy ha van ok arra, hogy pontosabban jelezzék a műveletet, javasolhatja a tűelektromográfiát.

Radikulitisz gyanúja esetén egy területen (lábak vagy karok) és az izomszövetekben a tűszerűen stimuláló eljárást hajtanak végre, amely reagál az ideggyökér károsodására (az orvos megállapítja, hogy mely izmokat kell vizsgálni a klinikai kép alapján).

Ha a polyneuropathia jelei vannak (a perifériás rendszer idegeinek diffúz károsodása), akkor két terület kinevezéséről beszélünk. Bizonyos helyzetekben szükség van egy tűvizsgálatra, amely segít meghatározni az idegekben előforduló patológia természetét.

Ha a motoros neuronbetegségek gyanúja (amyotróf laterális szklerózis, gerinc izom atrófia) gyanítható, ajánlott egy olyan eljárás, amely egyszerre két végtagra irányul - a különböző szintekből beoltott izomszövetek karja és lába - és tűje EMG (a meglévő tünetek szerint az orvos meghatározza, hogy melyik izmokat kell tanulmányozni).

Ha a myasthenia szindróma (myasthenia) jelei vannak, akkor a beteg két vagy három terület stimulációs eljárásába kerül. A legtöbb esetben ezek az arc, a vállöv és az alsó végtagok idegei. Ez utóbbi akkor szükséges, ha a tünetek Lambert-Eaton szindrómát jeleznek. Leggyakrabban ez a vizsgálat elegendő, de a betegség bonyolult lefolyása vagy a diagnózis meghatározásának nehézsége esetén a tűvizsgálat elvégezhető.

Ha myopathiás betegségek gyanúja merül fel (öröklődő jellegű myodystrophia, izomzat gyulladása, stb.), Két végtag (felső és alsó) stimulációs ENMG-t végeznek, továbbá a tűelektronuromyográfiát (egy izomszövet-készletet egy szakember határoz meg).

Ha sérülést okoz az idegek sérülése, akkor egy stimulációs eljárást (egy területet) és egy tűkezelési eljárást is előírnak. Bizonyos esetekben az idegrostok további ultrahangvizsgálata lehetséges (leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az idegtörzs törése gyanúja merül fel).

Az eljárás előkészítése

Az elektroneuromográfiás eljárás nem igényel különleges készítményeket. A szakember figyelmeztet arra, hogy a rendezvény előtt 24 órával meg kell szüntetni a csontvázok (izomlazító szerek) tónusát csökkentő gyógyszerek alkalmazását, blokkolja az acetoquinolint (antikolinerg szereket), befolyásolja az idegimpulzusok átvitelének folyamatát.

Legalább 4 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni. Az ENMG előtt a szakembernek meg kell ismerkednie a betegség történetével, mivel egyes esetekben nem írnak elő tűdiagnózist, például a véralvadás problémáira.

Hogyan történik a felmérés

Amikor az elektroneuromyográfiai végtagok lefeküdnek vagy leülnek, hátrafelé hajtogatják. Az eljárás előtt a személynek pihennie kell.

Kétféle elektródát használnak. Tűszerű elemek használatakor a készülék rögzíti az egyedi ideg- és izomegységeket, és a bőrön elhelyezett elektródok általános információt nyújtanak az izomaktivitásról.

A felületes ENMG használata egyszerű, biztonságos diagnózist jelent - fertőző betegség és trauma kialakulásának kockázata nélkül. Ezenkívül a teljes fájdalommentesség jellemzi. Annak érdekében, hogy megtudja, hová kell csatlakoztatni az elektródákat, a szakértők speciális útmutatókat vezetnek be, amelyek jelzik a motorterületek helyét.

Ezzel a diagnózissal az elektródákat a bőr fölé helyezik, ahol az izom található. Az elem nagy felülete az izmok közepére kerül, annál kisebb az ínre.

A kórokozó mikroorganizmusok kizárása érdekében a bőrt egy speciális antiszeptikus alkohollal töröljük. Miután a felületet gél borítja, hozzájárul az elektróda impulzusainak vezetéséhez.

2 elem vesz részt a folyamatban: az egyik stimulálja az impulzusok átvitelét, a második regisztrálja a kapott információt. A funkciók minden változását észlelik. Kötelező földelőberendezés szükséges az elektródák között, az orvos nedvesíti a filcből készült fonalakat nátrium-klorid oldatban.

Annak érdekében, hogy az impulzus idegszövetek mentén történő mozgásának sebességéről adatokat szerezzünk, komplex elektrofiziológiai diagnózist alkalmaznak, beleértve az M-választ. Hála neki, hogy lehetővé válik az izomrostok képességeinek amplitúdójának azonosítása.

Az eredmény megfejtése

Mit keres az orvos a vizsgálat során? A dekódolás számos paramétert tartalmaz:

• M-válasz - az izomrostok potenciálja az elektromos stimuláció hatására kialakuló mennyiségben;
• F-hullám - az izomrostok reakciója az ideg elektromos stimulálására, ami azt jelzi, hogy a károsodás a gerincvelő szintjén történt;
• H reflex - normális esetben mindig akkor fordul elő, ha a tibiális ideg irritálódik.

Vannak helyzetek, amikor ez az esemény nem ajánlott. Ez történik:

• ha a beteg nem gyógyító fekélyekkel rendelkezik;
• mély károsodást okoz a bőrön a kézen vagy a lábon (súlyos égési sérülések, sebek és szaglás);
• ha a betegben fémlemezek, endoprotézisek, szív stimulánsok vannak a szervezetben;
• nem ajánlják, hogy az ENMG-t azonnal elvégezzék a fizioterápiás terem meglátogatása után;
• epilepsziával;
• akut formában fertőző eredetű betegségek esetén;
• a szív- és érrendszeri patológiák akut formáiban, például hipertóniás válság vagy angina pectoris támadása után.

A súlyos mentális zavarok bizonyos szövődményeket okozhatnak a vizsgálat során.

Számos relatív ellenjavallat van, amelyekben az eljárást óvatosan írják elő:

• HIV-fertőzés;
• májgyulladás;
• csökkent véralvadás;
• a fájdalomérzékenység magas küszöbértéke.

Ha nincs lehetőség az ENMG tű befogására, felületi nézettel helyettesíti.

A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen vizsgálatok eredményessége többszöröse az összes kockázatotól, és a felületi eljárást általában teljes biztonság jellemzi.

Ha az orvos elektroneuromyográfiát ír elő, nem célszerű megtagadni a vizsgálatot.