A fertőzés okozta ízületi fájdalom

Az időben történő kezelés nélküli fertőző betegségek kellemetlen következményeket okoznak, amelyek közül az egyik az ízületek szövődménye. A staphylococcus, a streptococcus és más patogén mikroorganizmusok aktív terjedése gyakori ízületi fájdalmat, fájdalmas csontokat és egyéb mozgásszervi problémákat okoz. Az ízületek és az izmok kellemetlen tüneteinek eltávolítása csak a kórokozó kialakulása és közvetlen érintkezése után lehetséges. Ennek érdekében kapcsolatba kell lépnie az orvossal, és átfogó vizsgálatot kell végezni.

Miért zavar?

A vírusos és egyéb fertőzések megjelenése, amelyekben minden ízület fáj, nem ritka. Különböző patogén mikroorganizmusok, amelyek áthatolnak az ízületi üregbe vér vagy nyirokfolyadék révén, befolyásolhatják a fertőzést. A vírusok, baktériumok és gombák negatív hatást gyakorolnak a nagy és kis ízületekre, ami deformálódásához és megsemmisítéséhez vezet. A fertőzés során a mozgó ízületekben vannak ilyen fájdalom okai:

  • fejlett artritisz sepsis kialakulásával;
  • műtét az ízületeken és a szomszédos szöveteken;
  • a protézis elhelyezése a test térdén és más részein;
  • fertőző léziók a bőrön;
  • nem fecskendők egyszeri alkalmazása injekcióhoz;
  • mechanikai sérülések.

Gyakran előfordul, hogy a kábítószerrel való visszaélésekben szenvedő embereknél az ízületek és az izmok fájdalmasak. A problémát a higiéniai normák és az egyszer használatos injekciók egyetlen fecskendővel való be nem tartása okozta.

A vírusok és a baktériumok típusai

Az ízületeket érintő és fájdalmat okozó fertőzések különböző típusúak. Staphylococcus és más fertőző fókuszok esetében más klinikai kép van. Az ízületi fájdalmat olyan kórokozók okozzák, mint:

  • chlamydia;
  • Shigella;
  • streptococcus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • Salmonella;
  • rubeola vírus;
  • különböző csoportok hepatitise;
  • járványos parotitis;
  • Staphylococcus aureus.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A fájdalom jellege és további tünetek

A fertőzéssel összefüggő betegségek a csontok és ízületek integritásának zavarát okozzák. A vírus patológiája különböző lokalizációjú és intenzív fájdalom-szindrómához vezet. A fertőzött közösség 2–3 nappal a fertőzés után érezhetővé válik, kifejezett fájdalommal nyilvánul meg. A fertőző gyomorhurut és más rendellenességek hátterében a boka és a térdízület leggyakrabban érintett. Kevésbé a fájdalom terjed a gerincoszlop különböző részeire. A más szervekhez adódó ízületi fájdalom-támadások számos rendszer diszfunkciójához vezethetnek, és megzavarhatják az izom-és izomrendszer működését. A fertőző betegség hátterében a következő tünetek is megjelennek:

  • magas testhőmérséklet;
  • gyengeség és rossz közérzet;
  • éles fogyás;
  • duzzadt nyirokcsomók a fertőzés területén;
  • fájdalom minden ízületben és izomban;
  • a gyulladásos folyamat megjelenése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen veszélyes szövődmények?

A fertőzés okozta ízületi fájdalom gyakran bonyolult és terjed a szomszédos inak és szalagok között. A vírusbetegség komplikációt okoz a vizuális rendszernek, ami az iridociklitis kialakulását eredményezi, ami az íriszre hat. Az ízületi fájdalom negatív hatással van a bőr állapotára, amelyen fekélyek alakulnak ki. A fekélyes területek néha befolyásolják a nők és férfiak genitáinak epidermiszét. Egy ilyen állam másodlagos fertőzéssel fenyeget, ami súlyos következményekkel jár. A fertőzés során az ízületi fájdalom kevésbé gyakori szövődménye a keratoderma kialakulása, amelyet a bőr felső rétegeinek keratinizációja jellemez, ami gyakori és kiterjedt kitörések forrása. A táblázat bemutat más szövődményeket, amelyek a mozgó ízületek fájdalmában jelentkeznek.

A pirogén arthritis - a baktériumok és a vírusok befolyásolhatják az ízületeket

Ha a rheumatoid arthritis okai még ma is ismeretlenek, és valószínűleg az immunrendszer kóros zavarával, a genetikai örökléssel és néhány észrevétlen titokzatos fertőzéssel kapcsolatosak, akkor az ilyen típusú ízületi gyulladás egyértelműbb tudományos definícióval rendelkezik. A fertőző artritisz (AI) - egy bakteriális vagy vírusos fertőzés gyulladásos ízületi betegsége.

Fertőző arthritis: okok és fő tünetek

Ez azonban nem jelenti azt, hogy sokkal könnyebb diagnosztizálni a fertőző artritisz - túl sok mikroorganizmus okozhat:

Milyen mikrobák okozhatnak fertőző arthritist?

A következő kórokozók az IA közvetlen okai lehetnek:

  • staphylococcus:
    • Staphylococcus aureus - áthatol a bőrelváltozásokon, és különösen gyorsan elpusztítja az ízületeket
    • Staphylococcus epidermidis - ez a mikroba behatol a bőr epidermiszébe, és gyakori gyulladás oka a protézisek területén, és kábítószer-függőségben szenvedő emberekben is fertőző arthritist okoz.
  • streptococcus:
    • Streptococcus haemolyticus (A csoport)
      • β-hemolitikus streptococcus pirogén természet, ami a gram-pozitív baktériumokhoz kapcsolódik és a vörösvértestek pusztulásához vezet
      • Behatolódik a légutakba és a bőrbe.
      • Ez a legveszélyesebb, mivel olyan betegségekhez vezet, mint az angina, a skarlát, a reuma, a hörghurut, a perikarditis, a miokarditisz, a glomerulonefritisz stb.
      • Kötelező antibiotikum kezelés szükséges
    • További 20 csoportba tartoznak a p-Streptococcus 20 altípusa is.
      • Ezek áthatolnak a bőrön, keringési rendszerben az urogenitális fertőzésekben
      • A fertőzés okai az immunhiányban, az endoprotézisek jelenléte, a kábítószer-függőség
      • Az antibiotikumok nem szükségesek a kezeléshez - csak akkor kell fenntartani az immunitást, amely képes önmagában legyőzni a fertőző artritist, és elpusztítja az azt okozó kórokozó mikrobákat

A streptococcus vagy a stafilokokkusz fertőző arthritis 15 év után nagyobb valószínűséggel alakul ki

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-negatív intracelluláris diplococcus, amely a gonorrhoea, a nemi betegség, elsősorban felnőttek oka.
    • A gonococcus fertőző arthritist a férfiak 0,7% -ában és a gonorrhoea-ban szenvedő nők 3% -ában figyelték meg.
  • Gram-negatív bélbaktériumok :.
    Fertőző ízületi gyulladást okoz a következő okok miatt:
    • A beteg öregsége (a betegség kockázata hosszabb kórházi kezeléssel nő)
    • Gyenge immunitás az életkortól függetlenül
    • A húgyúti fertőzés hematogén terjesztése
  • Gram-negatív légúti fertőzések, amelyeket a Haemophilus influenzae okozta szer okoz
    • Ez a fajta fertőzés gyakran olyan kisgyermekeknél fordul elő, akik korai mesterséges táplálkozásra váltottak: az oka az, hogy megfosztják a gyermeket a természetes immunitástól, amit az anyatej ad
  • Meningococcus (Neisseria meningitidis):
    • Ez a gram-negatív mikrobát áthatol az orrnyálkahártyán az agyba, ami a meningerek gyulladását okozza

A Gram-negatív fertőzések különösen érzékenyek a 14 év alatti gyermekekre.

  • Multimikrobiális, anaerob fertőzések:
    • Rendkívül ritkán fordulnak elő, főként AIDS-ben szenvedő betegeknél vagy olyan betegeknél, akiket közösen cseréltek.

A fertőző arthritist kiváltó tényezők

Az IA veszélyét növelő okok a következők:

  • A sérülések utáni komplikációk
  • Az endoprotézis, amely kimerítette az időforrását
  • Szúrós szepszis
  • immunhiányos
  • Onkológiai folyamatok
  • diabetes mellitus
  • Kábítószer vagy alkohol függőség

A fertőző arthritis tünetei

A fertőző ízületi gyulladás nyilvánvalóan ízületi tünetekkel és extra-ízületi megnyilvánulásokkal járhat, amelyek gyakran megnehezítik a diagnózist.

  • Az artralgia egy vagy több ízületben fordul elő, amelyek lokális gyulladás jeleit mutatják:
    • Puffadás, bőrpír, bőrfelület láza
    • A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése esetén ezek a tünetek általában kiegyensúlyozódnak.
  • A térd (leggyakrabban), a csípő, a csukló, a váll és a kis láb- vagy kéz ízületi sérüléseket általában megfigyelik.
    • Károsodás a szentroiliacis ízületi tünetek esetén
  • A gonokokkusz fertőző artritisz gyakran fordul elő, amikor gyakorlatilag nincs ízületi tünet:
    • A gonorrhoea elsődleges tünetei a gyulladásos fertőző folyamatok a nemi szervekben (méhnyak, endometrium). A kórokozó további terjedése az egész szervezetben hozzájárul a menstruációhoz.
  • A jövőben a periarthritis tüneteit kombinálják a migráns polyarthralgia és a maculopapularis bőrkiütés formájában kialakuló dermatitis, a vesiculo-pustuláris időbe jutással.
  • Ha gonococcus ízületeket érint, az exudatív mono- vagy oligoarthritis tünetei jelentkeznek.

A fertőző ízületi gyulladás szövődményei

A fertőző artritisz szövődményei lehetnek:

  • ankilózis
  • osteomyelitis
  • A végtagok aszimmetriája, például a különböző hosszúságuk

A fertőző arthritis kezelése

diagnosztika

A kezelés előestéjén laboratóriumi diagnózist végzünk:

  • Általános vérvizsgálat:
    • Amikor a betegség AI, a leukociták és az ESR meghaladja a megengedett értékeket
  • A csuklós szúrást végzik, amelynek célja az ízületi folyadék elemzése és a felhalmozott genny eltávolítása:
    • Az érintett ízületben a folyadék zavaros, gennyes zárványokkal.
    • Az elemzés leukocitózist mutat, amely magas éretlen leukocitákat (neutrofileket) és megnövekedett ESR-t tartalmaz.
    • A szinoviális folyadékban a glükóz kétszer kisebb, mint a szérumban
    • A pontosság, különösen a térd, általában arthroszkópiával történik.
    • Ha sok váladék halmozódik fel, vagy ha nehéz egy tűvel behatolni a csuklóba (ez jellemző a csípőízületre), akkor egy ideig egy vízelvezető csövet helyeznek be az ízületi üregbe.
  • A fájdalom csökkentése érdekében a térdízületen egy csík alkalmazható.
  • A szemcsés színű folyadékok bakteriológiai vizsgálatát végzik, de az összes baktériumot nem észlelik ily módon, különösen a gonokokuszokat. Ez bonyolítja a diagnózist és az azt követő kezelést.
  • A diagnózis teljes körű ellenőrzéséhez a közös folyadék vizsgálata mellett szükség lehet bakteriológiai vizsgálatokra is:
    • Vér, köpet, nemi szerv kenet, vizelet, cerebrospinális folyadék

A laboratóriumi diagnosztika kiegészíthető speciális vizsgálatokkal:

  • A periartikuláris szövetek röntgen- vagy CT-vizsgálata
  • Radioizotópos szkennelés kontrasztanyagok - gallium vagy technécium-polifoszfonát - bevezetésével

A fertőző artritisz kezelésére szolgáló készítmények

A betegséget kiváltó fertőzés típusától függően antibiotikumokat vagy gombaellenes szereket választanak ki:

  • Streptococcusok kimutatása esetén antibiotikumokat használnak:
    • penicillin - 10 000 000 egység a nap
    • vancomycin 2 g / nap
  • staphylococcus:
    • cefalotin - naponta 6-8 g
    • klindamicin - 1–2 g
    • vankomicin - 2 g
    • naftsilin - 30 mg / kg intravénásan négy óránként
  • Gonokokkok vagy meningokokok:
    • Penicillin - 50 000 minden négy órában
    • Ceftriaxon - 1 g naponta egyszer vagy t
  • Gram-negatív baktériumok:
    • Gentamicin (1,5 mg / kg nyolc óránként / m) penicillinnel vagy ampicillinnel kombinálva
  • Mikroorganizmusok Haemophilus:
    • levometsitin

Sebészeti kezelés

A fertőző arthritis sebészeti kezelését végzik:

  • A csípőízület fertőzésével, különösen gyermekeknél
  • Ha a fertőzés forrása endoprotézis, akkor ebben az esetben szükséges a revíziós artroplasztika elvégzése a fertőzött ízületi felületek eltávolításával.

Milyen fertőzések befolyásolják az ízületeket

Az emberi test ízületeit érintő fertőzések provokátorai különböző mikroorganizmusok: baktériumok vagy vírusok. A fertőző artritisz a mikroorganizmusok emberi ízületekbe történő behatolásának gyakori következménye.

Az ízületeket befolyásoló vírusok és baktériumok típusai

Megállapították, hogy a fertőzések gyulladást és fájdalmat okoznak az ízületekben. Leggyakrabban a légutak, a vizelet és a gyomor-bél traktus patológiája. A mikroorganizmusok különböző fajtái közös fertőzés kialakulásához vezethetnek.

Gyakran a közös problémák okai:

  • Salmonella, bélfertőzések provokálása és más szervek komplikációi;
  • Enterobaktériumokhoz kapcsolódó Klebsiella, amely tüdőgyulladást, meningitist, vérmérgezést és a húgyúti rendszer fertőzéseit okozza;
  • Shigella, gyakran provokáló dysentériát provokál, de képes behatolni az ízületekbe, és gyulladásos folyamatot okozhat benne;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermális staphylococcus;
  • hemolitikus streptococcus;
  • gonokokusz, gonorrhoea provokálása és fertőző artritisz nőkben (3%) és férfiaknál (0,7%);
  • meningococcusok, amelyek a meninges gyulladásának provokátora.

Az ízületek szövődményeit a különböző vírusok testbe történő behatolása is okozza. Ezek közé tartozik a rubeola és a hepatitis. Az ízületi károsodások gyakori oka a HIV-fertőzés.

A fájdalom jellege és további tünetek

A fertőzések kényelmetlenséget okoznak mindenféle ízületben. Ez lehet természetes és mesterséges ízületek is. A baktériumok és a vírusok képesek befolyásolni az emberi közös protéziseket, amelyek szintén fájdalmat keltenek.

A fertőzések kifejezetten előfordulhatnak. A fájdalom jellege számos tényezőtől és az ízületi károsodás mértékétől függ. Gyakran a test egészében vándorolnak: főleg a térd érintett, a boka gyulladása gyakran fordul elő, a fájdalom a csigolyatartományt lefedi. Az ízületi fájdalom enyhe vagy erős, elviselhetetlen.

A fertőző ízületi gyulladás sok jele van. A tünetek túlmutathatnak az ízületi fájdalmakon. Leggyakrabban a beteg aggódik a sérülési terület és a duzzanat erős vörösvörössége miatt. Jelentősen megnövekedett helyi hőmérséklet.

Az első szakaszban a gonococcus által kiváltott fertőző artritisz az ízületek károsodásának nyilvánvaló jelei nélkül fordulhat elő. Először is, a fertőzés lokalizálódik a nemi szervek területén, majd az egész testben terjed. Ha főleg a térd és a könyök ízületeit érinti.

Az artritisz reaktív formáját a következő további jellemzők jellemzik:

  • öntözés;
  • gyulladásos folyamat az urogenitális rendszerben;
  • fejlesztése kötőhártyagyulladás;
  • súlyos égés a szemben.

Az ízületi fertőzés tünetei szeptikus formában jelentkeznek:

  • láz;
  • hányinger;
  • hányás;
  • súlyos hidegrázás;
  • izzadás;
  • nyirokcsomó gyulladása.

A betegségben az ízületi fájdalmak gyakran migrálnak. Erős fájdalom is van az izmok és a csontok területén.

Komplikációk veszélye

A nem megfelelő kezeléssel járó ízületi fertőző betegségek súlyos következményekkel járhatnak. Lehetséges komplikáció lehet az ízület merevsége. Ez a csontok végeinek fúziójával következik be, amelyek egymással összekapcsolódnak.

Az állapotot ankylosisnak nevezik. Csak azonnal kezelhető.

Az osteomyelitis szintén a betegség gyakori szövődménye. Ha ez bekövetkezik, akkor a csontban és a szomszédos szövetekben gennyes folyamat lép fel. Ez a betegség a baktériumoknak a csontszerkezetbe való további behatolásával jár.

Ritkábban a fertőzés szövődményeket okoz a csípőízület számára. Ilyen esetekben a beteg gyulladást, koxitist jelent. A betegség tele van fogyatékossággal, a személy fogyatékkal él.

Fontos! A fertőző artritisz szövődmények következménye lehet néhány végtag aszimmetria kialakulása. A beteg gyulladása miatt a hosszúság változik. Az egyik végtag nagyobb lehet, mint a másik.

kezelés

A betegségterápia összetett. Gyógyszereken alapul. Emellett népi jogorvoslatokként is kijelölhetők. E módszerek hatékonyságának hiányában a betegek műtétet mutatnak.

készítmények

A bakteriális ízületi gyulladást antibiotikumokkal kezelik. A terápia alapját képezik. Az antibakteriális szer típusa a fertőzést okozó mikroba típusától függ. Ha a streptococcus a betegség provokátorává vált, a pácienst vankomicinnel és penicillinnel kezelik. Az első gyógyszer napi adagja 2 g, a második pedig legfeljebb 10 millió egység.

A staphylococcusok elleni küzdelem célja a "klindamicin" a "cefhalotinnal". Egy napig elegendő az első hatóanyag 2 grammja és a második 8 g mennyisége. A meningokokkusz és a gonokokkusz fertőzéseit ceftriaxon és penicillin kombinációjával kezelik.

Az első 1 g-os adag naponta egyszer. Ebben az esetben az anyagot injekciós formában írják elő - intramuszkulárisan adják be. A "penicillin" 4 óránként 50 ezer egységet ad.

A gram-negatív mikroorganizmusok által kiváltott fertőzések két gyógyszer kombinációjával kezelhetők. Ezek közül az első a gentamicin, amelyet intramuscularisan adnak be 8 óránként. A második gyógyszer az Ampicillin (helyettesítheti a penicillinnel).

További tünetek esetén a betegeket is kijelölik:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen és Diclofenac);
  • glükokortikoszteroidok injekciók formájában ("hidrokortizon");
  • immunszuppresszánsok (ha a betegnek reumatoid arthritis van).

Emellett a beteg fizioterápiát végez. Terápiás masszázst kaphat.

Operatív terápia

A sebészeti beavatkozás olyan esetekben van feltüntetve, amikor a fertőzés a csípőízületet érinti. Ilyen esetekben a gyulladás kíséri a puszta felhalmozódását. A műtét előtt aszepszissel mossuk, és a vízelvezetést is elvégezzük.

A művelet során az érintett ízület egy részét vagy egészét kivághatjuk. A második esetben egy mesterségesre cseréljük.

A mesterséges eredetű ízületeket érintő betegséget sebészeti beavatkozással is kezelik. A folyamat során a fertőzött ízület felszínét eltávolítjuk. Ezután helyettesítik az egészségeseket. A művelet magában foglalja az endoprotézis új cseréjét. Az eljárást revíziós artroplasztikának nevezik.

Hagyományos terápiás módszerek

A betegséget népi jogorvoslatokkal, az előírt gyógyszerekkel együtt lehet kezelni. Reaktív artritisz esetén a ló gesztenyén alapuló infúzió készíthető.

A növény virágai alapulnak - 20 g elegendő, a keveréket 0,6 liter vodkával töltjük és 14 napig főzzük. A kapott infúziót naponta többször gondosan dörzsöljük a fájdalmas területekre.

A szeptikus ízületi gyulladást kerozin, mustárpor és só keverékével kezelik. A tömegnek viszkózusnak kell lennie. Ehhez vegyél egy nagy kanál mustárport és két kanál durva sót

Kis mennyiségben a keverékhez petrololt adunk. A tömeget az ízületekbe dörzsöljük, majd óvatosan meleg ruhával becsomagoljuk. A szerszámot ajánlott naponta egyszer lefekvés előtt használni.

Megelőző intézkedések

Az ízületeket érintő fertőzések megjelenésének elkerülése érdekében a következő módokon lehet:

  • a test állandó keményedése;
  • a megfelelő táplálkozás betartása;
  • meleg ruhát visel a hideg évszak alatt;
  • elkerüljék az elhanyagoltságot;
  • szakemberek által végzett rendszeres ellenőrzés;
  • mérsékelt edzés.

következtetés

A fertőzések provokátusai, amelyekben az ízületi károsodás számos baktérium és vírus. A betegségek számos tünetben jelentkezhetnek, és súlyos szövődményekhez vezethetnek, beleértve a fogyatékosságot is.

A fertőzések kezelése számos tevékenységet foglal magában. A drogterápiát fizioterápiával, valamint népi jogorvoslattal kell kiegészíteni. Szükség esetén a betegeket fertőzött ízületekkel helyettesítik.

Fertőző arthritis

A fertőző artritisz a bakteriális, vírusos, parazita- vagy gomba-etiológia ízületeinek gyulladásos betegsége. A fertőző ízületi gyulladás befolyásolhatja a különböző ízületeket, és a helyi megnyilvánulásokon (duzzanat, bőrpír, fájdalom, mozgáskorlátozás mellett) kifejezett általános tünetekkel jár (láz, hidegrázás, mérgezési szindróma). A fertőző arthritis diagnózisa röntgen, ultrahang, artrocentézis, szinoviális folyadék és vérbaktérium alapján történik. A fertőző artritisz kezelése magában foglalja az antibiotikumok ízületi, szisztémás és intraartikuláris beadásának immobilizálását és kimosását, és szükség esetén arthroszkópos rehabilitációt vagy arthrotomiát.

Fertőző arthritis

A fertőző ízületi gyulladás az ízületi gyulladás okozta kórokozók (vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok) által okozott arthritis csoportja, amely közvetlenül az ízület szövetébe hatol. A reumatológiában és a traumatológiában minden harmadik esetben diagnosztizálják a fertőzéssel összefüggő ízületi gyulladást. A fertőző arthritis gyakran befolyásolja az alsó végtagok ízületeit, nagy súlyterhelést (térd, csípő, boka), valamint a kezek ízületeit érinti. A fertőző artritisz a különböző korcsoportok képviselői: újszülöttek, az óvodáskorú és az iskolás korú gyermekek, a felnőttek.

Az etiológiai elv szerint a fertőző artritisz bakteriális, vírusos, gombás, parazita. A nosológiai kötődés miatt szeptikus (pirogén, gennyes), gonorrhealis, tuberkulózis, szifilitikus, brucellózis és más típusú ízületi gyulladás áll fenn. A különálló csoport előfordulásának jellege miatt a poszt-traumás arthritis megkülönböztethető.

Amikor a külső ízületi szövetekben a fertőzés primer arthritisről beszél. Ha egy fertőzés terjed az ízületre, a környező arthritis vagy a távoli gennyes fókuszok másodlagos ízületi gyulladást okoznak. A fertőző artritisz lefolyása akut, szubakut és krónikus lehet. Az ízületek károsodása mono-, oligo- vagy polyarthritis formájában fordulhat elő.

A fertőző ízületi gyulladás okai

A fertőző ízületi gyulladás esetén leggyakrabban metasztatikus út van az ízületi károsodásban, azaz a fertőzés behatolása a közös üregbe hematogén vagy limfogén eszközökkel, aminek következtében a betegség okozója szinoviális folyadékban kimutatható. A fertőzés közvetlen útja is lehetséges, például nyílt sebekkel és az ízületi sérülésekkel, valamint a mikroorganizmusok elterjedésével a szorosan elhelyezkedő osteomyelitis fókuszból.

Az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a bakteriális ízületi gyulladást gyakrabban a staphylococcus, az enterobaktériumok, a hemolitikus streptococcus és a hemofil bacillák okozzák. Felnőtt betegeknél az aerobokkal együtt a fertőző artritisz gyakori okozói az anaerob mikroorganizmusok: peptostreptokokki, fusobaktériumok, clostridia, bakteroidok. Akut bakteriális ízületi gyulladás fordulhat elő a torokfájás, a sinusitis, a tüdőgyulladás, a furunculózis, a pyeloneephritis, a cystitis, a fertőző endocarditis, a sepsis. Emellett a tuberkulózis, a szifilisz, a gonorrhoea stb.

A gombás ízületi gyulladást általában aktinomycosis, aspergillosis, blastomycosis, kandidozis okozta. A parazita ízületi gyulladást rendszerint a helmintikus és a protozoális inváziókkal társítják. A vírusos ízületi gyulladás rubeola, mumpsz, vírusos hepatitis B és C, fertőző mononukleózis, stb. Esetén következik be. A traumatikus fertőző arthritis a legtöbb esetben a behatoló ízületi sérülések következtében alakul ki. Az iatrogén fertőzés az ízületi, intraartikuláris injekciók, artroszkópia vagy endoprotézis cseréje során nem zárható ki.

A fertőző artritisz kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező személyek közé tartozik a rheumatoid arthritisben, osteoarthritisben, STI-ben, alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenvedő betegek, immunhiányos állapotok, cukorbetegség, elhízás, vitaminhiány; jelentős fizikai (beleértve a sport) terhelést stb.

A fertőző arthritis tünetei

A nemspecifikus mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa stb.) Által okozott fertőző artritisz kifejezetten helyi és általános megnyilvánulásokkal jár. A gennyes ízületi gyulladás helyi jelei közé tartozik a nyugalmi éles fájdalom, a tapintás, az aktív és passzív mozgások; növekvő duzzanat, változások az ízület kontúrjaiban; helyi bőrpír és a bőrhőmérséklet növekedése. A gyulladásos reakció következménye a végtag funkciójának megsértése, ami kényszerített helyzetbe kerül. A legtöbb esetben akut fertőző arthritisben gyakori tünetek alakulnak ki: láz, hidegrázás, izomfájdalom, izzadás, gyengeség; gyermekeknél hányinger és hányás.

A szeptikus arthritis általában a térd, a csípő vagy a boka monoarthritis formájában fordul elő. A polyarthritis általában olyan személyeknél alakul ki, akik immunszuppresszív terápiát kaptak, vagy ízületi patológiában szenvednek. Gyógyszerfüggő betegeknél az axiális csontváz, főként sacroiliitis ízületeit gyakran érintik. A Staphylococcus aureus okozta fertőző ízületi gyulladás az ízületi porc megsemmisítéséhez vezethet szó szerint 1-2 napig. Súlyos gennyes ízületi gyulladás esetén osteoarthritis, szeptikus sokk és halál fordulhat elő.

A gonokokkusz etiológiájának fertőző artritiszét a bőr-ízületi szindróma (periarthritis-dermatitis) jellemzi, amelyet a bőrön és a nyálkahártyákon (petechia, papulák, pustulák, hemorrhagiás vezikulák, stb.) Többszörös kitörések jellemeznek. Ebben az esetben az elsődleges urogenitális fertőzés (urethritis, cervicitis) tünetei törölhetők vagy teljesen hiányoznak. Amikor a gonorrhealis ízületi gyulladás gyakran befolyásolja a kezek ízületeit, könyökét, bokait, térdízületeit. A tipikus szövődmények a lapos lábak, az osteoarthritis deformálása. A szifilitikus artritisz a térdízületek szinovitisének, a szifilitikus osteochondritis és a daktilitis (az ujjak arthritis) kialakulásával jelentkezik.

A tuberkulózisos ízületi gyulladás krónikus romboló hatású, nagy (csípő, térd, boka, csukló) ízületi sérüléssel. Az ízületi szövetek változása néhány hónapon belül alakul ki. A betegség lefolyása helyi szinovitissel és általános tuberkulózisra utal. Az érintett ízület mobilitását fájdalom és izomösszehúzódások korlátozzák. Amikor a periartikuláris szövetek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, „hideg” tályogok fordulhatnak elő.

A brucellózissal összefüggő ízületi gyulladás a közös fertőző betegség tüneteinek hátterében jár: hullámos láz, hidegrázás, húgyhólyag, lymphadenitis, hepato és splenomegalia. Jellemzők a rövid távú myalgia és artralgia, a spondylitis és a sacroiliitis kialakulása.

A vírusos ízületi gyulladást általában a változások rövid távú és teljes visszafordíthatósága jellemzi, a maradék hatások nélkül. Vándorló ízületi fájdalom, ízületi duzzanat, fájdalmas mozgások figyelhetők meg. A vírusos ízületi gyulladás időtartama 2-3 héttől több hónapig terjedhet. A gombás ízületi gyulladás gyakran összefügg a mycoticus csont-elváltozásokkal. A betegséget hosszú folyamat jellemzi, a fistulák kialakulását. A gombás etiológia fertőző ízületi gyulladásának kimenetelében kialakulhat az ízületi csontritkulás vagy az ízületi csonttörés deformálása.

A fertőző arthritis diagnózisa

A fertőző ízületi gyulladás etiológiájától függően a betegeknek sebész, traumatológus, reumatológus, phtisiológus, infectiológus, venereológus konzultációja és felügyelete szükséges. Az érintett ízületek diagnosztizálására, ultrahangára ​​és röntgenfelvételére kiemelten sor kerülnek. Radiográfiai szempontból fertőző artritisz esetén oszteoporózis, az ízületi tér szűkítése, a csont ankylosis és a csonterózió határozható meg. Az ultrahang-diagnózis a periartikuláris szövetekben az intraartikuláris effúzió jelenlétét mutatja. A korai stádiumban, amikor a fertőző arthritis radiológiai jelei még nem észlelhetők, érzékenyebb módszerek alkalmazhatók - az ízület CT-vizsgálata, MRI, szcintigráfia.

Az etiológiai tényező igazolásához fontos a diagnosztikai ízületi pontosítás, a szinoviális folyadék vizsgálata (mikroszkópia, citológia, táptalaj kultúrája). Az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat, a vér bakteriológiai vizsgálata és a húgycső kiürülése, valamint a genitális traktusok kenetének vizsgálata nagy diagnosztikai értékkel bír. A tuberkulózis ízületi gyulladásának diagnosztizálását elősegíti az ízület szinoviális membránjának biopsziája, a testben lévő egyéb tuberkuláris fókuszok kimutatása és a pozitív tuberkulin tesztek. A fertőző artritisz reumatoid, köszvényes ízületi gyulladás, gennyes bursitis, osteomyelitis.

A fertőző arthritis kezelése

Az akut stádiumban a fertőző arthritis kezelését véglegesen végzik. A végtag immobilizálását rövid ideig végezzük, majd fokozatosan bővítjük a motoros üzemmódot, először passzív, majd aktív mozgások következtében. Abban az esetben, ha a protézisek fertőzése bekövetkezett, az endoprotézis eltávolításra kerül. Piszkos arthritis esetén napi arthrocentézist végzünk, ízületi öblítést, indikáció szerint arthroszkópos ízületi rehabilitációt vagy arthrotomyt, áramlási-aspirációs mosással.

A fertőző artritisz gyógykezelése magában foglalja az antibiotikumok parenterális beadását, figyelembe véve az azonosított kórokozó érzékenységét (cefalosporinok, szintetikus penicillinek, aminoglikozidok), méregtelenítő intézkedéseket. Vírusos ízületi gyulladás esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentőket gombafertőzés esetén - antimycoticus gyógyszerek, tuberkuláris artritisz-specifikus kemoterápiás gyógyszerek esetében írják elő. Az akut gyulladásos jelenség enyhülése után az edzésterápia és a fizioterápiás kezelés, a balneoterápia és a masszázs komplexumát a közös funkció helyreállítása céljából végzik.

A fertőző artritisz előrejelzése és megelőzése

A fertőző artritiszben szenvedő betegek egyharmadának fennmaradó hatása van az ízületek, kontraktúrák és ankylosis korlátozott mozgékonysága formájában. A szeptikus artritisz komoly fenyegetés: a terápiás és sebészeti beavatkozás lehetőségei ellenére a bonyolult halálozás 5-15% -ot ér el. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők között szerepel a reumatoid arthritis, a septicemia, az idős kor, az immunhiányos állapotok. Az ízületi gyulladás megelőzése magában foglalja a gyakori fertőző betegségek időben történő kezelését, a megfelelő fizikai terhelést, az ízületi sérülések megelőzését, az STI-k elleni védelmet, az aszepszis és az antiszepszis követelményeinek való megfelelést sebészeti beavatkozások során.

Milyen fertőzések okoznak ízületi gyulladást?

Sok éven át sikertelenül küzdött az ízületi fájdalommal?

Az Együttes Betegségek Intézetének vezetője: „Meglepődni fogod, hogy mennyire könnyű az ízületek gyógyítása minden nap.

A fertőző artritisz a különböző mikrobák által okozott gyulladásos betegség. Anatómiailag az egyén ízületeit speciális szöveti akadályok védik, amelyek üregét elválasztják a véráramtól. De a kórokozónak nem kell behatolnia a belsejébe - a gyulladás az ízületi membránok kis edényeiben alakul ki.

Külsőleg más eredetű fertőző arthritis nagyon hasonló, mivel a betegség minden formája a gyulladásos folyamat. Ezért a kórokozó pontos meghatározásához diagnosztikai módszereket kell elvégezni, amelyek pontosan azonosíthatják a betegség okát. Lehetővé teszi az ízületek fertőzésének elkülönítését a hasonló tünetekkel rendelkező patológiától.

A különállónak általában a betegség fertőző és reumatoid jellege van, mivel mindkét formában a tünetek nagyon hasonlóak. A végső diagnózist csak a laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján lehet megállapítani, amely megerősíti a rheumatoid arthritis autoimmun természetét. Ezért a fertőző arthritis valóban összetett és terjedelmes betegség, amely felelősségteljes megközelítést igényel a diagnózishoz és a kezeléshez.

Fertőző arthritis

A tünetek súlyossága és sokfélesége teljes mértékben attól függ, hogy milyen típusú mikrobák okoznak ízületi károsodást. Ezért a gyulladásos folyamat a következő két mechanizmussal fordulhat elő:

  • A szeptikus ízületi gyulladást csak a kórokozók felszabadulása jellemzi az ízület membránjainak edényeibe, ahol szembesülnek az immunrendszerrel. Ez mind a baktériumokat, mind a toxinjaik részecskéit okozhatja a véráramba. Ebben az esetben a tüneteket az ízület összes részének reakciója okozza a membránjaiban előforduló folyamatokra.
  • Egy másik esetben a mikrobák behatolnak az ízületi üregbe, ami a szinoviális folyadék fertőzéséhez vezet. Ezután a diagnózisban azonosított kórokozótól függően a pirogén, vírusos vagy gombás arthritisről beszélnek. A betegség és a szeptikus arthritis tünetei nem változnak, de az eredmény nagymértékben változhat.

A szeptikus artritisz mindig kedvezőbb prognózist mutat, mint a pirogén, mivel a szinoviális folyadék viszonylag tiszta marad. A gyulladás piszkos jellege azonban növeli a hegszövet kialakulásának kockázatát az ízületben, ami mobilitási zavarok kialakulásához vezet.

szeptikus

A betegség ezen változata mindig olyan fertőző kórtörténeti háttér alakul ki, amelyet a vérbe belépő mikrobák kísérnek. Általában vagy rombolt formában behatolnak az ízület membránjainak edényébe, ami a következő tünetek kialakulását okozza:

  1. Általában a betegség tünetei az alapbetegség kialakulásától számított egy hét múlva jelentkeznek, és néha a gyógyulás hátterében.
  2. A szeptikus artritisz az alsó végtagok nagy ízületeit - a térdet, a csípőízületet érinti.
  3. A tünetek hirtelen jelentkeznek - a hőmérséklet ismét emelkedik, láz jelenik meg. Az ízületben intenzív, ívelt fájdalmak érezhetők, a mozgások térfogata csökken.
  4. Fokozatosan a térd vagy a csípőízület körüli bőr vörösre vált, fényes megjelenést kapva. Melegnek érzi magát - a fájdalom az érzéssel nő.
  5. A szeptikus artritisz egyoldalú, és kezeletlen, könnyen mozog más ízületekbe. És a korábban gyulladt térd- és csípőízület teljesen enyhíti a tüneteket.

Ha az alapbetegség kezelésében már alkalmaztak antibiotikumokat, akkor a kialakult fertőző artritisz jelzi a további antibakteriális gyógyszerek felírását.

gennyes

A gyulladás ezen variánsának kialakulását a baktériumok behatolása a közös üregbe, ahol púpos fókusz alakul ki. Néhány más tünet és mechanizmus jelzi annak fejlődését:

  1. A pirogén arthritis középpontjában a tartós gyulladás vagy trauma lép fel, ami az ízületi membránok károsodásához vezet. Ez lehetővé teszi a baktériumok bejutását a szinoviális folyadékba, és csendesen szaporodnak ott.
  2. Az immunitásuk detektálása provokálja a gyors gyulladás kialakulását, amit a puszta kialakulása kísér.
  3. Tünetek - fájdalom, duzzanat és merevség - bármilyen fertőzött ízületben fordulhatnak elő.
  4. De először is mindig vannak általános jelei a gennyes fókusz kialakulása miatt. Ebből hatalmas mennyiségű toxint vezet be a vérbe, ami magas láz és súlyos hidegrázást eredményez.
  5. Megfelelő antibiotikum-kezelés nélkül a gyulladás a környező szövetekbe kerül, amelyhez a szepszis kialakulása jár - „vérmérgezés”.

Mivel a pirogén károsodás általában trauma következménye, kezelése szükségszerűen magában foglalja a gyulladás kialakulásának megelőzését széles spektrumú antibiotikumok segítségével.

vírusos

Egyes vírusok (például az influenza kórokozói) képesek aktívan mozogni a vérárammal, kismedencékbe telepedve. Belépnek az ízület burkolatába, és a következő tüneteket okozzák:

  1. Az influenza hátterében lévő arthritist a betegség kezdeti időszakában megjelenő megnyilvánulások jellemzik, amikor a vírusrészecskék intenzíven áthatolnak a vérbe.
  2. Az alsó végtagok (térd, csípő), valamint a gerinc nagy ízületei érintettek.
  3. Erős, "törő" fájdalom megjelenése a közösségben, amit a mozgások súlyosbítanak. De a merevség kissé kifejeződik, ami lehetővé teszi számukra, hogy szabadon teljes mértékben teljesítsenek.
  4. Az ízületek vetületeiben nincs változás a bőrben, mivel a gyulladást csak a szinoviális folyadék felszabadulásának növekedése kíséri. A felesleg a membrán edényeinek bővülése okozta, és fájdalmat okoz az ízületekben.
  5. A fájdalom általában kétoldalú és szimmetrikus, amely mind a térd, mind a csípő ízületek területét rögzíti.

Mivel a vírusos fertőző arthritis a hideg tünetek hátterében alakul ki, a diagnózisa általában nem nehéz.

gombás

E lézió kialakulását a gyengített immunitású embereknél figyelték meg, mivel a test általában jól védett az ilyen kórokozóktól. Ezért előfordulása jellemző a HIV-fertőzésben szenvedő betegek esetében, akiknél a fertőző arthritis specifikus tulajdonságokat szerez:

  1. Ezeknél a betegeknél az immunitás szinte nem működik, ami lehetővé teszi számukra, hogy hosszú ideig tünetek nélkül elviseljék a fertőző ízületi gyulladást.
  2. Az egészséges emberben lenyelt gombákat az immunsejtek azonnal elpusztítják. És ebben az esetben szabadon elterjedtek a véráramlással, bármilyen szövetet kolonizálva.
  3. A fényes gyulladásos tünetek nem lesznek, mivel a test nem képes megfelelő választ adni a mikrobiára.
  4. A gombák folyamatosan gyenge gyulladást fognak fenntartani, melyet a gyenge fájdalom és a csukló mozgásának csökkenése jellemez.
  5. Fokozatosan a csuklón belül bruttó cicatriciális változások jönnek létre, amellyel a test megpróbálja izolálni a mikrobákat. Állandó mobilitási zavarokat okoznak, ami az ízületi üreg bezárásához vezet.

A gombák által okozott fertőző ízületi gyulladás kezelése szükségszerűen magában foglalja a HIV-fertőzés kezelését, melyet megelőző antibiotikumokkal egészítenek ki.

diagnosztika

A felsorolt ​​tünetek szerint észrevehető, hogy a betegség egyes formái nem teszik lehetővé annak meghatározását, hogy milyen típusú ízületi gyulladás jellemezhető - a fertőző ágens csak kutatás útján azonosítható. Ha a diagnózis végleges, általában nincs nehézség a kezelés megadására. És ha a megfelelő gyógyszereket választják, a betegség tünetei nagyon gyorsan eltűnnek.

A fertőző gyulladás elsősorban a rheumatoid arthritistől származik, amely először jelentkezett. Klinikailag ezek a betegségek a korai stádiumban nagyon hasonlóak, mivel a reumatoid arthritis csak egy vagy két ízületet érinthet. De a beteg panaszainak és tüneteinek gondos elemzése még a laboratóriumi diagnózis előtt is figyelmeztetheti az orvost. A kutatás elvégzése egyértelműen megkülönbözteti ezeket a két betegséget, amelyek más jellegűek.

Laboratóriumi szoba

Ezekben a módszerekben az elemzés célja a beteg ujjából vagy vénájából nyert vér. Meghatározza azokat a jellemzőket, amelyek az akut gyulladásos folyamat kialakulását jelzik:

  • A vérvizsgálat általában meghatározza a fehérvérsejtek számát - leukocitákat. Amikor a gyulladás feltétlenül emelkedik, ami a szervezet mikrobákkal szembeni rezisztenciáját jelzi.
  • Ha az arthritis bakteriális vagy gombás jellege növeli a neutrofileket, azonnal reagál a kórokozóra. Ha a betegség oka vírus, a limfociták növekedése figyelhető meg.
  • Az ízületi gyulladás bármilyen jellegével az eritrocita üledékráta (ESR) nő.
  • A biokémiai elemzés során a fehérje indikátorokat vizsgáljuk - az albumin és a globulin aránya változik a gyulladás során.
  • Azt is azonosítja a specifikus antitesteket, amelyek kizárják a gyulladás autoimmun természetét. A leginkább hozzáférhető indikátorok a reumatoid faktor és a sejtmagok elleni antitestek. Növekedésük azt jelzi, hogy a szervezetben előforduló autoimmun folyamat.

Ezért nem szükséges sok drága tesztet elvégezni - ezek a vérvizsgálatok elegendőek az ízületi gyulladás fertőző jellegének megerősítéséhez.

műszeres

Néha nehéz meghatározni a diagnózist, amely megköveteli az ízületi folyadék elemzéséhez. Ezután végezzen különféle manipulációkat, lehetővé téve a karakterének és összetevőinek értékelését:

  • A folyadékot már kinézni is lehet - általában átlátszó, sárgás színű. A bakteriális vagy gombás természetű gyulladásos folyamat kialakulásával, zavarosságával megállapítható, hogy a szövetek kis részecskéi vagy gennye látható. A vírus károsodása nem vezet az átláthatóság változásához - csak enyhe tisztázás figyelhető meg.
  • Kis mennyiségű anyagot vizsgálunk mikroszkóppal vagy automatikus elemzővel a sejtkompozíció értékelésére. A pirogén és gombás arthritisben számos neutrofil található a membránok elpusztult sejtjeivel kombinálva. A vírusfertőzést a limfociták számának növekedése jellemzi.
  • Ezután a maradék folyadékmennyiséget hagyjuk vetni a mikrobák tenyésztése érdekében. Az izolált patogén antibiotikumokkal szembeni érzékenységét vizsgáljuk a kezelés hatékonyságának növelése érdekében.

Nem specifikus tanulmányként mágneses rezonancia képalkotás alkalmazható, amely csak a gyulladásos folyamat jelenlétét igazolja az ízületben.

kezelés

A betegség bizonyos formái eltérő megközelítést igényelnek a gyógyszerek felírásában, de a kezelés általános elvei hasonlóak. Céljuk a kórokozó eltávolítása az ízület szöveteiből és a gyulladásos tünetek csökkentése:

  1. Bármely eredetű fertőző ízületi gyulladás kezelése szükségszerűen magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek kijelölését. Erőteljes gyógyszereket (Diclofenac, ketoprofen) adnak be injekció formájában, ami lehetővé teszi, hogy elnyomja a gyulladás fő tüneteit.
  2. Bakteriális és gombás artritisz esetén antimikrobiális szereket írnak fel, amelyek széles spektrumúak. A szűk fókuszú gyógyszert csak a vetés eredményeinek kézhezvétele után használják, ami meghatározza a kórokozó típusát.
  3. Az antibiotikumok két tényező alapján kerülnek kiválasztásra: a cselekvés szélessége és a fecskendővel történő beadás lehetősége. A védett penicillinek általánosan alkalmazott csoportja az Amoxiclav vagy a cefalosporinok (cefazolin, cefotaxim).
  4. Gyakran egyesítik a különböző csoportokból származó antibiotikumokat annak érdekében, hogy teljesen megakadályozzák a mikrobák szaporodásának lehetőségét. Ez a lehetőség csak kórházi környezetben lehetséges, hogy kizárja a kölcsönös mellékhatásokat.
  5. A gombák megsemmisítése érdekében széles spektrumú gyógyszereket is felírtak - amfotericin B, nystatin.
  6. Vírusos ízületi gyulladás esetén nem szükséges specifikus gyógyszerek - a közönséges hideg kezelése a tünetek csökkenéséhez vezet. Ehhez sok italt és erősítő gyógyszert használjunk - vitaminokat.

De gyakran előfordul, hogy a konzervatív terápia hatástalanná válik - ez a diagnózis vagy a gyógyszer kiválasztásának hiányosságai miatt következik be. Ezután mesterséges beavatkozásokat kell alkalmazni - az ízület orvosi pontjait. Ezek segítségével a gyulladásos folyadékot mikrobákkal távolítják el, majd többszöri mosást végeznek az ízületi üregben. Ez lehetővé teszi, hogy mechanikusan eltávolítsa a kórokozó legtöbbjét, csökkentve a gyulladás intenzitását.

Arthritis gyermekeknél

A csecsemőknél a betegség tünetei szinte azonosak a felnőttekkel, de súlyosságuk gyakran riasztó szülők. A gyermek teste még mindig „képezi” az immunrendszer munkáját, ami gyakran okozza a legegyszerűbb betegségek szokatlan lefolyását:

  • Gyermekek fertőző artritise gyakran előfordul a betegség szenvedése után, amely a kórokozó kismértékű terjedésével jár együtt a szervezetben.
  • Az általános tünetek mindig előtérbe kerülnek - láz, láz, izzadás, hidegrázás. Könnyen álcázhatók, mint bármely más gyulladásos folyamat.
  • Az ízületek sérülése mindig a természetben vándorol - még egy nap alatt is, az ízületi gyulladás könnyen mozog a különböző ízületek között.
  • Az egyik ízületnél a tünetek nem hosszabbak három napnál - kezelés nélkül más ízületekbe kerülnek, és nem maradnak nyomok hátul.
  • A sérülés egyoldalú természetét mindig meg kell jegyezni - leggyakrabban a betegség a térdízületben fordul elő.
  • Ismétlődő angina vagy hideg esetén az ízületi gyulladás megismétlődhet, ami a mikrobák következő behatolása miatt következik be.

A gyerekek „vándorló” gyulladásának kialakulásához nem olyan sok oka van, ezért a patológiás diagnózis és kezelés nehézségei ritkák.

kórokozók

A migrációs artritisz alapja a gyermekeknél általában a streptokokkok csoportjából származó baktériumok - a speciális anyagoknak köszönhetően könnyen behatolnak a véráramba. Ott gyorsan összeomlanak, de részecskék kis edényekbe, köztük az ízületekbe kerülnek. Ezért a következő gyermekkori streptococcus fertőzések a betegség kialakulásához vezetnek:

  • A leggyakoribb baktériumforrás a torokfájás vagy a garatgyulladás - befolyásolják a garat és a mandulák nyálkahártyáját. Egy ilyen hatalmas, vérerekben gazdag felülettel a mikrobák könnyen behatolnak a vérbe.
  • A streptococcus - pneumococcus egyfajta típusa - tüdőgyulladás kialakulását okozza, amely a gyermekeknél már nem gyakori. Ezért a tüdőgyulladás után a reaktív arthritis néhány hét alatt várható.
  • Kevésbé gyakori a bőrön belüli streptococcusok behatolása kis sebeken. Ha a gyermek teste jó immunitással rendelkezik, akkor a mikrobák számára ezt az utat határozottan blokkolja.

Az ízületi gyulladást nem maguk a baktériumok okozzák, hanem a sejtfal töredékei, amelyek agresszív anyagokat tartalmaznak. Ezek nagyon hasonlók a szerkezetben az ízületi membránokhoz, ami hibákat okoz az immunitás munkájában. Ezzel párhuzamosan a sejtek nemcsak a mikrobák részeit, hanem egy közös kapszulát is elpusztítják, ami a gyulladás kialakulását okozza.

kezelés

Gyermekek fertőző artritiszének kezelése gyakran nehéz bizonyos gyógyszerek alkalmazásának korlátozása miatt. De ilyen esetekben próbálja meg mérlegelni a kinevezésük előnyeit és kockázatait:

  1. Az állítólagos baktériumforrás kezelése kötelező - erre a célra a streptococcusok elleni hatékony penicillin csoportból származó antibiotikumok kerülnek felhasználásra. Ezeket injekció formájában írják elő, hogy kiküszöböljék a gyógyszer negatív hatását a gyermek belére.
  2. Erősítő eljárásokat alkalmaznak - az elfogyasztott élelmiszer és folyadék mennyiségének növekedése, a vitaminok további célja. Ez biztosítja a csírák és toxinok gyors eltávolítását a véráramból.
  3. Gyulladáscsökkentő szereket ritkán írnak fel gyermekeknek, ezért általában fizioterápiás eljárásokkal helyettesítik őket. Az UHF vagy a lézer termikus hatást fejt ki a gyulladás fókuszára, lehetővé téve a reszorpció felgyorsítását.
  4. Mivel az ízületi gyulladás immunrendszeri eredetű, antihisztaminokat adnak a gyermeknek az allergiás reakciók csökkentésére. A gyógyszereket tabletták formájában adják meg, hogy ne terheljék fel a babát felesleges injekciókkal.

Sok szülő szándékosan megtagadja a betegség kezelését, remélve, hogy ez független lesz. Ez így van - kezelés nélkül, az ízületi gyulladás jelei eltűnnek egy ideig. A gyermeknek azonban továbbra is allergiás reakciója lesz, amely minden olyan fertőzésnél jelentkezik, amely a streptococcusnak a szervezetbe való belépéséhez kapcsolódik.

Térdbursitis: tünetek, kezelés és fotók

A térdízület bursitise nagyon kellemetlen betegség. Ez az izületi zsákban a gyulladásos folyamatok kialakulásának következménye. A leggyakoribb ok, amely ezt a betegséget okozza, a sérülések vagy súlyos fizikai terhelés, ami nagy mennyiségű intraartikuláris folyadék felszabadulását eredményezi a térd ízületi membránján keresztül.

  • A térd burititis: fotó, okok
  • A térd bursitis tünetei
  • A térd bursitis kezelésének diagnózisa
  • A térd bursitis kezelése
    • Helyi kezelés
    • Népi módszerek az állapot enyhítésére
    • Operatív beavatkozás
  • További helyreállítás
  • Megelőző intézkedések
  • következtetés

Ily módon a test reagál a túlzott feszültség eltávolítására az ízületben, és minimalizálja a kapott sérülés negatív hatását. De jön egy idő, amikor az intraartikuláris folyadék térfogata meghaladja a megengedett értéket, ezért a szervezet már nem képes feldolgozni. Ez a szinoviális membrán üregeibe történő felhalmozódásához vezet. Ennek következménye a térd bursitis kialakulása, amelyet a tünetek jellemeznek és bizonyos kezelési módszereket használnak.

A térd burititis: fotó, okok

Nem minden eset képes felismerni a bursitis okát. Vannak olyan betegek, akiknél ez a betegség jó ok nélkül alakul ki. A betegség kialakulását okozó leggyakoribb tényezők:

  • Sérülések és a térdízület károsodása.
  • A túlzott feszültség által okozott nyúlás;
  • Jelentős gyakorlat, amely meghaladja a megengedett határértéket.
  • Az ízületek gyulladása, ami jellegzetes betegségek, például köszvény kialakulásához vezet.
  • A fertőzés behatolása.

A gyulladásos folyamatok helye nagymértékben meghatározza a bursitis típusát:

  1. Patellár, vagy szuprapatelláris bursitis. A leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik a patella gyulladására panaszkodnak.
  2. Poplitealis vagy infrapatelláris bursitis. Olyan állapot, amelyben a gyulladásos folyamatok befolyásolják a poplitális szinoviális zsákot.
  3. Baker cisztája. Olyan helyzet, ahol a térdízület alsó belső részén elhelyezkedő szinoviális sár sérült.

A betegségnek két további típusa is van:

  • Serózus bursitis. Olyan állapot, amelyben a szinoviális zsák gyulladása nem kapcsolódik a mikrobák aktivitásához. Általában sérülés vagy nyújtás okozza.
  • Gennyes. Ebben az esetben a betegség oka a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a bursa üregébe, melynek hatására a pusztulás elkezdődik. Leggyakrabban a baktériumok szinoviális zsákjának útját a bőr sebei és repedései nyitják meg.

A betegség lefolyásától függően akut és krónikus bursitis különböztethető meg. Ez viszont meghatározza a betegség tüneteit, valamint a kezelés módját.

A térd bursitis tünetei

Határozzuk meg a térd bursitist a kifejezett tünetek alapján.

  • Gyulladás és fájdalom, amely akutan érezhető, ha megnyomja a csomópont közelében lévő területet.
  • Jelentős merevség vagy mozgáshatár korlátozása az érintett ízület területén.
  • Az érintett ízület területén a bőrpír vagy a duzzanat jelei.
  • Az izmok gyengeségének érzése.
  • Gyengeség, rossz közérzet, csökkent teljesítmény.
  • Megnövekedett hőmérséklet a fertőzés területén.
  • A testhőmérséklet általános növekedése, amelyet gyakran megfigyelnek a fertőző bursitisben.

Ha a bursa hosszantartó mechanikai feszültségnek van kitéve, akkor a háttérben a krónikus bursitis alakulhat ki. A betegség akut formája során a fő tünetek a bursa falaiban a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak.

A térd bursitis kezelésének diagnózisa

A vizsgálati eredmények alapján a kezelő szakember választja, de először meg kell találnia a betegség okát. Különböző diagnosztikai eljárások meghatározásával az orvosnak biztosítania kell a betegség gyulladásának aszeptikus jellegét. Ezt a zsák lyukasztásával lehet elvégezni.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

  1. Ha a vizsgálati eredmények tiszta folyadékot tártak fel, akkor következik az aszeptikus gyulladás.
  2. Ha sztrájkot találunk, feltételezhetjük, hogy a bursitist kórokozók okozták.
  3. Nem nehéz azonosítani Baker cisztáját, mivel ez általában egy jellegzetes helyen - a poplitealis fossa.
  4. Amikor a poplitealis burzitisz jelei gyakran instrumentális diagnosztikai módszerek - ultrahang, artrográfia, térdízület röntgenfelvétele - egy csoportjába kerülnek.

Elvileg ez a betegség meglehetősen egyszerű. Ha ezt egy tapasztalt orvos végzi, akkor a betegség egy képe egy általános vizsgálat eredményeiből és egy tapintható vizsgálatból nyerhető.

A térd bursitis kezelése

A térd bursitis diagnózisának megerősítésekor az orvosnak olyan terápiás intézkedések programját kell kínálnia, amely a gyulladás minden okát eltávolítja és csökkenti annak súlyosságát. Ezt a problémát a következő intézkedések bevonásával lehet megoldani: t

  1. Pihenjen a csuklóra;
  2. Gyógyszeres kezelés;
  3. Fizioterápiás eljárások.

A térd bursitis kezelésének leghatékonyabb módszereinek kiválasztásakor a betegség természetéből kell kiindulni. Ha a szinoviális bursa gyulladásának aszeptikus formáját azonosították, akkor a kezelés során számos ajánlást kell betartani:

  • Olyan feltételek megteremtése, amelyek mellett a térd békét biztosít;
  • A gyulladás csökkentése jégcsomagokkal;
  • Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek kinevezése;
  • Az izomlazító szerek alkalmazása, amelyek hatékonyan eltávolítják az izom és a vasospasmát;
  • Szinoviális folyadék aspirációja. Olyan esetekben írják elő, amikor nagy mennyiségű folyadék gyűlt össze a bursa-ban.

Ha a diagnózis eredményei a betegség szeptikus formáját tárták fel, a kezelés az antibiotikumok bevételére csökken. Ugyanakkor az aspirációs módszerrel el kell távolítani a bursa pusztát, és ez az űrlap is mutatja az ízületi zsák elvezetését.

Helyi kezelés

A kellemetlen tünetek kiküszöbölésére sokféle gyulladáscsökkentő kenőcsöt használhat:

  • voltaren emulzió;
  • traumel;
  • diklak;
  • DIP Relief;
  • hondroksid;

Kültéri használatra a Dimexidumból és 0,5% -os novokainoldatból előállított kompressziókat mutatnak be. Ezek az alkatrészek 1: 3 arányban vesznek fel:

  • Az előkészített keverékben le kell engedni a gézrostot, majd az érintett területre kell alkalmazni a kompresszort;
  • Egy szalvétára filmre van szükség, és a területet egy sál vagy törölköző tetejére kell becsomagolni.

Szükséges, hogy ezeket a tömörítéseket ne haladja meg a fél órát, különben súlyos égési sérülések veszélye áll fenn.

Népi módszerek az állapot enyhítésére

Azok az idők, amikor az orvosok tudnak erről a betegségről, sok hagyományos gyógyszert írtak fel, amelyek hatékonyan eltávolíthatják a térdízület bursitis tüneteit. Ezek közé tartozik a népi módszerek egy csoportja, amely a legjobban segít enyhíteni a beteg állapotát:

  • Káposzta tömörítése. Segít enyhíteni az ízületi gyulladást és enyhíti a fájdalmat. A tömörítés előkészítése az alábbiak szerint: lapot kell készítenie, a durva csíkoktól meg kell tisztítanunk, gördülőcsappal kell lágyulnia, hogy a lé megjelenjen, majd a káposzta levele a gyulladás helyére kerül, amelyet először mézzel kell kenetezni. Ezután az érintett területet filmmel kell csomagolni, és egy sálat a tetején. Itt a mézre van szükség, hogy a káposzta lé behatoljon a maximális mélységbe, és nyilvánvalóvá tegye az antiszeptikus tulajdonságait. A káposzta gyümölcslé és a méz kombinációja nagyon hatékony, mert tökéletesen kihozza a fertőzéssel járó folyadékot. Tartsa az ilyen tömörítéseket 4-8 órán keresztül.
  • Zeller tea Az ital rendszeres használata nemcsak az immunrendszert javítja, hanem a meglévő gyulladást is eltávolítja. Az elkészítésének receptje a következő: egy evőkanál zellermagot kell bevennie, hozzá kell adni egy pohár forró vizet, majd hagyja, hogy a keverék 1,5-2 órán át bejusson. A kész szerszámot le kell üríteni. Vegyünk egy italt naponta kétszer, a kurzus időtartama 14 nap.
  • Testápoló krémek. Az eszközök elkészítéséhez 10 gramm propolist kell bevennie, hozzá kell adni egy fél pohár 40% -os vodkát, majd 5 napig ragaszkodni kell a keverékhez. Ebből a keverékből készülnek a krémek, amelyek megállnak, amikor a duzzanat megszűnik.
  • Annak érdekében, hogy megbirkózzanak a betegség súlyosbodásával, jégkockákat kell készíteni, amelyeket szorosan be kell csomagolni egy kötéssel, mielőtt az érintett területre kerülnének.

Operatív beavatkozás

Nem annyira gyakran az orvosoknak bursitisz sebészeti beavatkozására van szükségük. Ha ilyen döntést kell hoznia, akkor a szakértők ezt a lépést csak végső esetben alkalmazzák, amikor a hagyományos kezelés alkalmazása nem érte el a kívánt eredményt.

A bursitis sebészeti kezelése a következő tünetekkel rendelkező betegeknél van:

  • gennyes folyamat;
  • krónikus kurzus, konzervatív terápia nélkül;
  • homályos forma;
  • sérülések a bursa üregébe való behatolással.

A műtét során a fő feladat a gyulladt ízületi zsák eltávolítása. De a betegnek szem előtt kell tartania, hogy ez letiltja őt.

További helyreállítás

A térdmozgás helyreállítása különböző időt vehet igénybe. Itt figyelembe kell venni, hogy a beteg milyen erőfeszítéseket tesz erre. Ez a folyamat felgyorsítható, ha a gyógyszeres terápia kombinálva van a testmozgással és a sportolással.

A kezelés idején ki kell zárni azokat a gyakorlatokat, amelyek közös mikrotraumákat okozhatnak. Nagyon hasznos a gyors helyreállítás, hogy a népi jogorvoslatokat infúziók és tömörítések formájában használják, ami segít a duzzanat eltávolításában.

Megelőző intézkedések

A betegség további visszaesésének elkerülése érdekében a munka vagy a képzés során figyelni kell a stressz szintjét. A szalagköteg-berendezést úgy kell kialakítani, hogy következményei nélkül ellenálljon a várt erőfeszítéseknek, biztonságos körülményeket teremtsen az ízületek számára, és elkerülje az olyan helyzeteket, ahol a sérülések előfordulhatnak.

Különösen figyelmesnek kell lennie azok számára, akiknél már diagnosztizálták a térdízület bursitiszét. A kellemetlen tünetek megjelenésének elkerülése érdekében a rugalmas térdpárnákat időről időre kell használni. Ezek a térd támogatását szolgálják, tömörítő hatást biztosítva, így a térdízület kisebb stresszhatásnak van kitéve.

következtetés

A térdízület bursitisze veszélyes minden olyan személy egészségére, akinek nagy terhelésnek kell kitenni a testét. Egy bizonyos pontig egy személy nem érzi magát az állapotában bekövetkező változásokat, de ha a terhelések magasak és állandóak, aránytalanok a közösség képességeivel, akkor végül ez a kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet. A térd ízületi gyulladása a motoros képességet hátrányosan befolyásolhatja, ami jelentősen megzavarhatja a szokásos életmódot.

A tüneteket, legyen az fájdalom vagy mások, az első megnyilvánulásuk során figyelembe kell venni. De még akkor is, ha a betegséget túl későn észlelték, akkor ebben az esetben gyógyítható. A vizsgálat befejezése után az orvos hatékony kezelést írhat elő, amely nem zavarja a népi jogorvoslatok kiegészítését. A technikák ilyen kombinációja segít javítani a terápiás hatást és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

  • Általános információk
  • tünetek
  • A betegség diagnózisa
  • kezelés

Az ízületi gyulladás az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. Az ízületi gyulladásnak többféle típusa van: reaktív, reumatoid arthritis, köszvény, osteoarthritis, szeptikus és juvenilis arthritis, spondylitis. Ebben az esetben beszéljünk rheumatoid arthritisről.

Általános információk

A rheumatoid arthritis a legtöbb esetben a térd ízületeit, a lábát, a csípő, a vállak, a karok, a csukló és a könyökek ízületeit érinti, és a gyulladás szimmetrikus. Az ízületek gyulladása a membrán membránjának sérülése miatt következik be, amely az ízületek felületét vonja be. Folyamatban van a porc csont, az ízületi deformitás és a csonterózió.

Ritka esetekben a rheumatoid arthritis hatással van a tüdőre, a szívre és az idegrendszerre.

A betegség okai nem teljesen tisztázottak, úgy vélik, hogy a fő szerepet itt a genetikai öröklés jelenti. Megbízható, hogy ez autoimmun betegség, amikor a szervezet a membrán saját membránjára ellenanyagokat szintetizál.

A betegségek nemzetközi osztályozása 10 felülvizsgálata (ICD-10) szerint a betegség következő differenciálódása van:

  • M05 - Seropozitív RA;
  • M06 - Egyéb RA;
  • M05,0 - Felty szindróma;
  • M05.1 - Rheumatoid tüdőbetegség;
  • M05.2 - vaszkulitisz;
  • M05.3 - RA számos szerv legyőzésével;
  • M06,0 - Seronegatív RA;
  • M06.1 - Csendes betegség felnőttekben;
  • M06.9 - RA nem világos genesis.

A betegség körülbelül 2% -át érinti ez a betegség a fajtól függetlenül. A nőknél az arthritis 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Bármely korban fennáll annak a kockázata, hogy a rheumatoid artritisz okától függetlenül is előforduljon, és gyakran előfordul a fiataloknál és a gyermekeknél. A betegség nagyon bonyolult, és a fogyatékosság az összes beteg 70% -át fenyegeti, és számos szövődmény miatt, mint például a fertőzések és a veseelégtelenség, végzetes lehet.

Tüneteket.

A rheumatoid arthritis oszthatatlan a krónikus poliartriittal, azaz több ízület gyulladása egyidejűleg. Fokozatosan a betegek fáradtságot, gyengeséget kezdenek az izmokban. Az első tünetek több hétig megfigyelhetők, amíg a gyulladás nyilvánvalóvá válik. A tünetek fokozatosan nőnek, ahogy a gyulladás növekszik. Mi lehet a fő jelek.

A rheumatoid arthritis az ízületi merevségtől megkülönböztethető, különösen a test hosszú mozgékonysága miatt. Jellemzően ez az állapot az alvás után következik be, és egy órát vagy annál tovább halad. Mindaddig, amíg a merevség tart, a súlyos gyulladás mértéke is jelen van. Az ízületek gyulladásával, fájdalommal, az ízület duzzanataival, a gyulladás területén lázzal lehet érezni.

A fenti tünetek bármelyikénél a diagnózishoz egy orvossal való konzultáció szükséges, az orvos meghatározza a betegség további lefolyásának prognózisát és a kezelési módszereket. Tehát, összefoglalva a főbb jeleket: fáradtnak érzi magát, nincs étvágy, szokatlan fájdalom az ízületekben, a test általános gyengesége. Különös figyelmet fordítson ezekre a tünetekre, ha valaki a családjában beteg vagy korábban szenvedett. Abban az esetben, ha tudod, hogy ízületi gyulladásban szenved, de fájdalmat, ízületi duzzanatot, gyomor-kényelmetlenséget észlel, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés javításához.

A betegség diagnózisa

A helyes diagnózis elvégzéséhez szükséges a betegség egészének képének bemutatása, figyelembe véve a beteg kórtörténetét. A reumatoid arthritis jeleinek megállapítására szolgáló laboratóriumi módszer nem megbízható. A reumatoid faktor jelenléte a vérben nem jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét, de más súlyos betegség jelenlétét is jelezheti. Vérvizsgálat eredményeképpen elmondható, hogy a reumatoid arthritis közvetlenül kapcsolódik az anaemia jelenlétéhez egy betegben.

A rheumatoid arthritis radiográfiai jelei nem mindig nyilvánvalóak, és nem lehet pontos diagnózist készíteni. A röntgensugarak segíthetnek azonosítani a szövetek duzzanatát az ízület közelében, valamint a folyadék jelenlétét. A csonterózió korai felismerése rheumatoid arthritis progresszióját jelzi, és azonnali kezelést igényel. Ahogy a betegség előrehaladtával, az ízületek szerkezetének károsodása észrevehetőbbé válik, az ízületek közötti tér szűkül és a csontszövet elpusztul.

kezelés

A rheumatoid arthritis kezelésének célja a folyamat aktivitásának elnyomása, a fájdalom enyhítése, az ízületi merevség csökkentése és a szövődmények megelőzése. A betegség leküzdésének megkönnyítése érdekében jelentős figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Bizonyított, hogy egyes termékek hozzájárulnak a betegség komplikációjához. Ezért az étrendnek ki kell zárnia a zsíros hús, a tej, a citrusfélék, a zabpehely és a rozs gabonafélék használatát. A pozitív hatás a vegetáriánus alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek használatából származik.

Az orvos tudja, hogyan kell gyógyítani az artritisz gyógyszereit, nem írhat magának semmilyen gyógyszert, ha csak az orvosi oktatás nélküli emberek ajánlására vált ismertté.

Az alapterápia nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmaz: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásuk van. Emellett glükokortikoidokat használnak, például prednizont. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, mivel a nemkívánatos megnyilvánulások kockázata meglehetősen magas. Így az NSAID-ok hátrányosan befolyásolják a gyomor-bél traktust és a fekélyek előfordulását. A glükokortikoidok hátrányosan befolyásolják az immunrendszert, kiváltva az autoimmun folyamatokat, elpusztítják a csontokat, cukorbetegséget és elhízást okoznak, súlyosbítják a meglévő krónikus betegségeket.

A reumatoid folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket ajánljuk: Metotrexát, D-penicillamin, azatioprin, szulfaszalazin, ciklofoszfamid. Dolgoznak az immunrendszer elnyomása érdekében, ezáltal lelassítják a csontok pusztulását saját védelmi potenciállal. Ezért a gyógyszerek alkalmazása során a betegek rendkívül érzékenyek mindenféle fertőzésre. Azt kell mondanom, hogy az ebben a csoportban lévő gyógyszerek nagyon mérgezőek, befolyásolják a vért, számos belső szervet érintenek. Nagyon óvatosan és csak recept után kell bevenni, ha valóban szükséges.

A rheumatoid arthritis modern kezelése még mindig nem jár fizioterápiás eljárások nélkül. A beteg ultraibolya sugárzást, mágneses terápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett elektroforézist ír elő. A betegség akut stádiumának csökkentésekor ajánlatos a masszázs és a terápiás kezelés kezelése.