A gerinc más részein chordoma található, de ezek az esetek rendkívül ritkák, a fennmaradó 15% -uk pedig a számukra van hozzárendelve.

A betegség fajtái

A rosszindulatú daganat többféle lehet, nevezetesen:

• A klasszikus megjelenés, amely az esetek 70% -át teszi ki. Általában úgy néz ki, mint egy csomópont egy kapszulában. Olyan polimorf sejtek infiltráló növekedése van, amelyek különböző méretűek. A szekcióban a tumor lobularis, szürke vagy sárga. A daganatban van nekrózis és vérzés. Az ilyen típusú daganat három fokú lehet - alacsony, közepes és magas;
• a chondroid chordoma, az esetek 25% -ában fordul elő, és kedvező prognózisa van. Azt mondják, hogy ez a patológia leggyakrabban a nőknél fordul elő. A rákos sejtek hosszúkás formájúak a környező szövetekkel, amelyek megjelenése hasonlít a porcra;
• a chordoma szakrális vagy más terület differenciált formája kevésbé gyakori, csak az esetek 3-5% -a. Egy ilyen tumor nagyon gyors növekedést mutat és más szervekre terjed. A metasztázisok sokkal korábban alakulnak ki, mint más fajoknál, és hatással vannak a regionális nyirokcsomókra, majd eljutnak a tüdőbe, a májba és más létfontosságú szervekbe.

Bármilyen tartós fájdalom esetén forduljon orvoshoz a diagnózisért.

A rosszindulatú daganatok kialakulásához hozzájáruló tényezők

Eddig a szakemberek és a tudósok nem állapították meg a koponyaalapú chordoma kialakulásának pontos okait. Azonban kiderült, hogy a genetikai változások vagy a sugárzásnak való kitettség befolyásolhatja a tumor kialakulását. Ezen túlmenően a betegség kialakulásának kockázatát befolyásoló tényezők közé tartoznak a következők:

• a település gyenge ökológiai állapota;
• emberi tevékenység a veszélyes iparágakban;
• a vegyi anyagok káros hatással lehetnek és növelhetik a patológia kialakulásának kockázatát;
• rossz szokások, mint például a dohányzás és az alkoholizmus;
• ülő és ülő életmód.

Az intenzív fizikai terhelés következtében fellépő gerincproblémák, bármilyen sérülés után ezen a területen stb., Szintén betegséget okozhatnak.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A chordoma-t különböző tüneti megnyilvánulások jellemzik, amelyek a daganat helyétől, méretétől és fejlődési stádiumától függenek. Leggyakrabban az idegkárosodás tünetei az első, amelyek észrevehetőek.

Olyan betegeknél, akiknek agyában chordomák vannak, megjelenhetnek a dysarthria, a hangváltozások észrevehetővé válnak, orr-színárnyalatot kapnak, és gyengülnek. Nehéz nyelési folyamat. Ha a daganat széles körben elterjedt, akkor a páciensnek a légzés és a szív munkája rendellenességei vannak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív- és érrendszeri és légzőszervek, amelyek a medullaban találhatók, részt vesznek a rosszindulatú folyamatban. Lehetséges a lézió, nevezetesen a látóideg összenyomása, ami látási problémákkal jár.

A tünetek a tumor helyétől függenek

Amikor egy tumor fejlődik a sacrum régiójában, elterjedhet a hasüregbe vagy a medencébe. Amikor a daganat a gerincvelő és az idegvégződések összenyomását kezdi, a beteg panaszkodik a fájdalomra, a mozgásokat néha a személy nem korrigálja, a lábak gyengeségét érzi. A paresis fejlődik, és a medencei szervek működése megszakad. Ha a tumor egy atipikus helyen van lokalizálva, a betegség és a fájdalom szindróma az érintett területen megfigyelhető.

A skord chordoma rosszindulatú lefolyása esetén nagyon gyors növekedése figyelhető meg. Gyorsan növekszik a koponya csontjaiba, áttétet ad. A regionális nyirokcsomók, a tüdő és a máj érintett. Ha a betegség késői stádiumba került, akkor nyilvánvaló jelei lesznek a rák mérgezésének. Az ilyen betegek gyorsan elveszítik étvágyukat, gyengülnek, vannak depressziós állapotok, anémia. Ha a metasztázisok elérték a tüdőt, akkor a beteg lélegzetet érez, kezd vérrel köhögni. A májba történő metasztázis a sárgaság, a hepatomegalia kialakulásához vezet.

Diagnosztikai vizsgálat

A chordoma diagnosztizálása csontrák formájában, elsősorban a beteg külső vizsgálatával és a történelem felvételével történik. Ezután az orvos a következő típusú kutatást írja elő:

Betegségkezelési módszerek

A legtöbb esetben a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik a chordoma teljes vagy csak egy részének vágásával. Mivel a daganat különösen elhelyezkedik és növekszik, nagyon ritka a teljes eltávolítása, de ha van ilyen lehetőség, akkor a sebészek minden bizonnyal megpróbálják használni. A rákot a kapszulával együtt eltávolítjuk. Minden más esetben az orvosok palliatív műveleteket végeznek, vagyis megszüntetik a képződés egy részét, némileg csökkentik az idegrendszerek összenyomását. Egy ilyen művelet, bár nem eredményezi a teljes helyreállítást, de jelentősen javítja a beteg életminőségét.

Különösen a sugárkezelés nem hatékony, de a palliatív kezeléssel kombinálva jó eredményeket ad. Azok az emberek, akik küzdöttek a chordoma-val, világosan megértik, hogy az életért folytatott küzdelemben mindazokat a módszereket kell használni, amelyek csak rendelkezésre állnak. Természetesen a szakértők által javasoltak. A betegek sugárterápiát írnak elő, amely csökkenti a betegek érzékenységének küszöbértékét, és képes csökkenteni a daganat méretét. A sugárkezelés esetében a szakemberek röntgengépet vagy speciális gamma-eszközt használnak.

A chordoma betegek története igazolja, hogy a kemoterápia ebben az esetben teljesen hatástalan, mivel az onkogenezis rezisztens a kemoterápia hatására. A betegséget a gyakori relapszusok bonyolítják, így a betegek ismételt sugárterhelési és ismételt mûködési kurzusokat írnak elő.

Egy ilyen onkológiai betegségben szenvedő beteg prognózisa a kóros folyamat rosszindulatú szintjétől, annak prevalenciájától és a metasztázisok jelenlététől függ. Az életminőség mértéke és időtartama szintén az első művelet sikerétől függ. Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál nagyobb a gyógyulási esély. Napjainkban számos fóruma van, amely a koponya-alap chordoma-val és a patológiai folyamat más lokalizációjával foglalkozik. Az ilyen fórumokon olyan emberekkel kommunikálhat, akik ugyanolyan kedvezőtlen időszakot tapasztalnak az életben, megosztják tapasztalataikat és támogatják egymást. Az érzelmi állapot fontos szerepet játszik a kezelés és a helyreállítás folyamatában.

A húgyhólyag tumor egy oktatás,.

Az egyik leggyakoribb típus.

Chordoma - nagyon ritka.

Chordoma: a gerincoszlop és a koponya alapja

A statisztikák szerint a csontokban a daganatok a leggyakoribbak az onkológiai betegségek körében (legfeljebb az esetek 1% -a).

Az enyhe tünetek és a kezelés bonyolultsága azonban a csontrákot nagyon veszélyes problémává teszi.

Gyakran a csontrák másodlagos daganatként jelentkezik, a metasztázis és a lágyszövet tumorok terjedése miatt.

Amikor a rák elsődleges jellegű, és maga a csont keletkezik, a megjelenése tünetei elmosódnak a korai szakaszban, és nem okoznak szorongást a betegben, ami miatt a kezelés túl későn kezdődik.

Ezenkívül a csontdaganatok egy másik alapvető jellemzője a sugárzással szembeni rezisztencia, és bizonyos esetekben a kemoterápia. Ilyen ritka esetek a chordoma.

A tumor típusai

A chordoma igen ritka, még az elsődleges csontdaganatok között is - csak az esetek 16% -ában.

Általában ez azt jelenti, hogy 1 millió emberből évente csak kettő vagy három kap chordomát, de szinte minden esetben komoly szövődmények vannak.

Erről a betegségről a modern orvostudomány viszonylag kevés információval rendelkezik.

A tumorok három típusát különböztették meg a szövettani jellemzőkkel:

1. A Hondroid szerkezete hasonló a chondrosarcoma-hoz, lassan nő és nem metasztázódik, ezért a prognózis kedvezőbb.
2. A rendes - nagyobb növekedési ütemű, az esetek 10-30% -ában hosszú távú tünetmentes fejlődést követően metasztázisokat ad.
3. Nem differenciált - leginkább agresszívan viselkedik. A növekedés aktív metasztázisokkal gyorsan invazív.

A patológiás képződmények kialakulásának mechanizmusa

A rákos sejtek reprodukciója ebben az esetben az embrionális notochord maradványait tartalmazó területekről indul.

Nagyon lassan és észrevétlenül nő, és a chondroma kialakulásának első éveiben általános tüneteket okoz: fejfájás, fájdalom a tumor kialakulásának helyén, a végtagok ideiglenes zsibbadása.

Ezen tulajdonságok miatt ez a tumor jóindulatú daganatnak tekinthető.

Másrészt a daganat mély helyzete megnehezíti a kezeléshez szükséges hozzáférést.

Rendszeres és differenciálatlan chordoma esetén gyakran és gyorsan (három éven belül) előfordulhat relapszus, folyamatos műveletek és vizsgálatok szükségesek.

Emiatt lehetetlen, hogy ezt a daganatot jóindulatúnak nevezzük. Eddig bármely onkológus tanácsot ad a betegnek a chordoma eltávolítására, még akkor is, ha a rosszindulatú tulajdonságai még nem jelentkeztek.

Mi az oka a tumor megjelenésének?

A főbb rákkeltő anyagok (alultápláltság, alkoholfogyasztás, dohányzás, edzéshiány, papillomavírusok és hepatitis B) mellett még nem lehetséges azonosítani a chordoma okát.

Statisztikailag nem azonosították a daganat megjelenésének szabályosságát, valamint az öröklés útján történő átvitelének tényét.

A tumor folyamat lokalizációja

Mivel a chordoma a notochord maradványaiból ered, lokalizációjának területe az egész gerincet foglalja el.

Leggyakrabban a tumor a szélein jelenik meg - a sacrococcygeal és basal-occipital régiókban (az esetek körülbelül 50 és 35% -a).

A képen látható koponyaalap chordoma

A fennmaradó 15% a gerinc mozgó részeinek (főként a méhnyak) chordomáját képviseli.

A cranialis lokalizációnál a daganat általában a török ​​nyereg zónájában, a craniovertebral csomópontban és a stingray-ben található.

Emiatt az eltávolításhoz szükséges műveletekhez számos magasan képzett szakember (részleges gerinc neurokuron, a craniovertebral csomópont stabilizálására, resuscitátorra) vonatkozó részvétel szükséges.

Kockázati tényezők megnyilvánulása

Ismeretes, hogy a férfiak a sacrum chordomájával körülbelül kétszer gyakrabban fordulnak elő, mint a nők, de a daganatok bazális-nyaki fekvésében nem különböznek a nemek szerint.

A sacrococcygeal zónában levő sérülés az 50 évesnél idősebb emberekre jellemző, és a koponya alján elsősorban 35 évesnél idősebb betegeknél fordul elő.

A betegség kialakulásának szakaszai

A betegség három szakaszra osztható.

A tumor kezdete és tünetmentes növekedése

Láthatatlanul fordul elő a páciens számára, ezért általában nem kezelhető.

Ritkán előfordulhat, hogy a korai fejlődési stádiumban lévő daganat más célokra készült röntgensugarakban (a nyaki és gerincrészek gerincének és izmainak sérüléseinek vizsgálata, a tüdő, az agy és más betegségek).

Az első tünetek

Az a tény, hogy a daganat a csontokból növekszik, képes lenyomni a lágy szövetek olyan kritikus területeit, mint idegek, gerincvelő vagy artériák.

Az ebből eredő tünetek a chordoma lokalizációjában változnak:

• a sacro-coccygeal régióban: a húgyhólyag és a végbél diszfunkciója a kompresszió miatt, a lábak zsibbadása a vérerek összenyomása, a lábak perifériás parézise, ​​fájdalom a daganat kialakulásában;
• a koponya alján: fejfájás, mozgáskoordinációs problémák, szédülés, látás- és halláskárosodás, a nyelési reflex meghibásodása, a hangszálak zavarai, valamint a daganatnövekedés területén tapasztalható fájdalom;
• gerincvelő chordoma esetén: hátfájás, bélfunkció, paresthesia és a végtagok bénulása (gyakrabban, mint a lábak), férfiaknál az erekciós funkciós rendellenességek is lehetségesek.

Mindenesetre, az oktatás növekedésével, a rákra jellemző tünetek (hipertermia, gyengeség, étvágytalanság) klinikai képe merül fel.

Utolsó szakasz - halálos

A daganatok növekedése, áttétek, a szomszédos szervek beszivárgása és a csont elpusztítása.

Ebben a szakaszban a chordome szinte lehetetlen gyógyítani. A rák terjed a szervezetben, és megzavarja a létfontosságú szerveket.

Diagnosztikai módszerek

A betegség kialakulásának korai szakaszában a neurológiai vizsgálat során gyanúja lehet a tumornak. Adja az orvosnak a daganat lokalizációját és fókusz tüneteit, és az általános radiográfia okává válik.

Az oktatás radiológiai szempontból kimutatja a csontszövet hibáját a képen. A diagnózist az érintett csontterület biopsziás anyagának szövettani vizsgálata igazolja.

A daganat méretének, alakjának és szerkezetének tisztázása, valamint a szomszédos szövetekben a metasztázis és csírázás veszélyének meghatározása érdekében a kezelőorvos kiszámított vagy mágneses rezonancia képalkotást ír elő.

Egyes esetekben az angiográfia, a pneumencephalográfia és a szcintigráfia segít meghatározni a csont és a környező szövetek károsodásának mértékét.

A kezelés módja - csak műtét

A sugárzás és a kemoterápia használata nem megfelelő, ha a chordoma műtétet előírják. A daganat reszekciója (teljes kivágása) a kapszulával.

Ha a daganat a gerincben lokalizálódik, a csigolyatesteket a korporációs vagy spondylectomiás módszerrel reszekciózzuk a kialakult hiba plasztikai sebészetével.

A rumpdaganat esetében a blokkolással (en block) való rezekciót hátsó és kombinált hozzáféréssel végezzük.

Amikor a daganat a koponya-régióban nő, az endoszkópos eltávolítást a transzorális, extraduralis, transzmaxárius út végzi.

Az is lehetséges, hogy a sugárterápiával rendelkező tumorokat modern eszközökkel (cyber-kés, gamma-kés) kezeljük.

Mint már említettük, a chordomák ellenállnak a kemoterápiának.

A daganat eltávolítására szolgáló első műtét a legfontosabb és jelentős, ezért hatékony megvalósítása érdekében fontos, hogy egy tapasztalt szakembert találjunk, aki képes elkészíteni a megfelelő kezelési tervet, és összehangolja a tervek szerint több orvos tevékenységét.

Helyi visszatérés esetén a betegség teljes gyógyulása nem valószínű.

Káros prognózis

A gyakori relapszusok és késői metasztázisok miatt az agresszív chordoma formájú betegek ötéves túlélésének aránya nem haladja meg a 30-at, ezért a prognózis feltételesen kedvezőtlen.

A szakrális chordoma és a kombinációs terápia (sugárterápiás műtét) függvényében az orvosok tapasztalatától függően az 5 éves túlélési arány 72-90%, a visszaesés valószínűsége 35-47%.

Megelőző módszerek

A betegség ismeretlen okai miatt nem alakul ki speciális megelőző intézkedések a chordoma megelőzésére.

Az orvosok ajánlása általában megismétli az Egészségügyi Világszervezet brosúrájának szövegét:

• a fizikai testmozgáshoz;
• ne tegye ki magát rossz szokásoknak;
• tartsa be a személyes higiéniát;
• enni rákkeltő hatású összetevőkkel (vitaminokkal, mikroelemekkel, kapszaicinnel, likopinnal és más növényi vegyületekkel) rendelkező élelmiszerek.

kordóma

A chordoma ritka daganat, feltételezhetően akkordmaradványokból származik. Jelenleg rosszindulatúnak tekintik. A gerinc közelében található, bármely szinten, a farokvonaltól a koponya aljáig lehet elhelyezni. Általában a koponya sacrococcygeal vagy occipital-basilar részében alakul ki. A chordoma tüneteit a tumor lokalizációja és a különböző idegek károsodásának mértéke határozza meg. Lehetséges fájdalom, paresis, érzékenységi rendellenességek és a medencei szervek rendellenességei. A diagnózis a neurológiai vizsgálat, röntgen, CT, MRI és biopszia adatai alapján történik. Kezelés - műtét, sugárkezelés.

kordóma

Chordoma - különböző fokú malignitású tumor, amely valószínűleg a gerinc embrionális prekurzorából származik. Mindig a gerincoszlop közelében található. Rendszerint a koponya vagy a koponya alja területén helyezkedik el, de más részekre is hatással lehet. Bármilyen korban fordulhat elő. A koponya alján lévő chordoma a leggyakrabban 20-40 éves korban diagnosztizálódik, a szakrális szakasz daganatai - 40-60 éves korban. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a nők. Az onkológiai folyamat kialakulásának valószínűségét befolyásoló okok és hajlamos tényezők nem egyértelműek. A betegség prevalenciája 1-3 új chordoma esete évente 1 millió lakosra. A kezelést az onkológiai, neurológiai és vertebrológiai szakemberek végzik.

A chordoma patológiai anatómiája

A daganat rosszindulatú kérdése továbbra is ellentmondásos. Egyes kutatók megkülönböztetik a jóindulatú és rosszindulatú chordos formákat, mások az ilyen daganatokat lassú növekedésük és ritka metasztázisuk miatt viszonylag jóindulatúnak tartják. Azonban az újbóli előfordulási hajlandóság és a számos kedvezőtlen kimenetel miatt a modern szakemberek a chordomát rosszindulatú folyamatnak tekintik.

A Chordoma egy puha egyetlen csomópont, amely jól meghatározott kapszulával van borítva. Rosszindulatú betegség esetén a kapszulázás gyenge. A daganat szerkezete lebomlott, a metszéskor áttetsző, világos szürke színű, a szövetben láthatóak a nekrózisok. A mikroszkópia a sejtpolimorfizmust tárja fel. A sejtmagok kicsi, hyperchromikusak. A cellákban nagy vakuolok láthatók. A rosszindulatú chordomákban a sejtek anaplaziaját és a mitózis atipikus alakjait észlelik.

Chordoma tünetei

A tünetek a tumor növekedésének helyétől, méretétől és irányától függenek. A klinikai képen az egyes idegek károsodásának jelei általában előtérbe kerülnek. A koponya alján elhelyezkedő Chordoma a török ​​nyereg régiójába terjedhet, mélyen behatol a koponyába, az orrnyálkahártya vagy a pálya irányába. A hypophysis tömörítésével hormonális zavarok léphetnek fel. A hüvely, a hypoglossal és a glossopharyngealis idegek vereségéből adódó jellegzetes bordás rendellenességek.

A koponya bázisának chordoma-jában szenvedő betegeknél a dysarthria, a nyelési rendellenességek és a hang (a gyengeség, az orr) változásai az apóniaig detektálhatók. A gyakori chordomák esetén a légzési és szívritmus zavarokat figyelték meg a medullaban található légzőszervi és szív-érrendszeri központok bevonása miatt. Lehetséges látáskárosodás a látóideg összenyomása miatt. Amint a folyamat terjed, megfigyelhető az orbit vagy az orrnyálkahártya csírázása.

A Chordoma sacrum mind a felületen, mind a hasüreg vagy a kis medence mentén terjedhet. Amikor a gerincvelő és az ideggyökerek összenyomódnak, az alsó végtagok fájdalma, gyengesége, az érzékenység és a mozgás rendellenességei, a parízis és a medencei szervek rendellenességei jelentkeznek. Amikor a chordoma egy atipikus helyen található (a nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerinc területén), fájdalom és neurológiai rendellenességek figyelhetők meg, amelyek megfelelnek a sérülés szintjének.

Malignus betegség esetén a daganat gyors növekedése figyelhető meg. A chordoma csírázó csigolyák vagy koponyakövek metasztázik a regionális nyirokcsomókra, a májra és a tüdőre. A későbbi szakaszokban a rák mérgezésének mintája látható. A chordoma betegek súlyát és étvágyát veszítik, állandó érzékenységet éreznek. Hangulati ingadozások, depressziós rendellenességek, vérszegénység és hipertermia figyelhető meg. Metasztázisokkal a tüdőben, légszomj és vérköhögés következik be, a májba áttétek - hepatomegalia, sárgaság és aszcitesz.

Diagnózis chordoma

A diagnózis a beteg előzményeit, panaszait, általános és neurológiai vizsgálati és vizsgálati eredményeket figyelembe véve teszi ki. A feltételezett chordoma betegek számára a szukro-coccygeal gerinc koponyájának vagy radiográfiájának előírt röntgenfelvétele (a tumor helyétől függően). A röntgenfelvételek nagy csontterületet mutatnak. Néha a csonthiba területén vékony válaszfalak láthatók, amelyek az üreget több kamrába osztják. Amikor a chordoma a szakrális régióban helyezkedik el, a sacrum anteroposterior méretének növekedése észlelhető. A tumor lokalizációjával a koponya régiójában a sphenoid csont reszorpciója figyelhető meg.

A chordoma méretének, szerkezetének és prevalenciájának pontosabb meghatározása érdekében az agy CT-jét, az agy MRI-jét, a gerinc CT-jét és a gerinc MRI-jét írják elő. Angiográfiát használnak az érrendszeri részvétel meghatározására. A chordoma végső diagnózisát biopszia és ezt követő szövettani vizsgálat alapján állapították meg. Az anyagot röntgenkontroll alatt veszik. A regionális nyirokcsomók állapotát az érintett terület ultrahangadatai alapján értékelik. A tüdőmetasztázisok kimutatására a mellkas röntgensugárzásait és a tüdő CT-jét, valamint a máj másodlagos fókuszainak kimutatására, a hasüreg CT-vizsgálatát és a máj MRI-jét vizsgáljuk.

A test általános állapotának felméréséhez a chordoma betegek számára teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A preoperatív előkészítés során meghatározzuk a vércsoportot és az Rh-faktort. A beteg szomatikus patológiája jelenlétében konzultációra kerül a megfelelő profil orvosai (kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus stb.). A chordoma differenciáldiagnosztikáját a gerincvelő és az agy neoplazmái, a szakrális chondrosarcoma, valamint a női nemi szervek és a vastagbélrák daganatai végzik, amelyek a gerincrészre terjednek.

A chordoma kezelése és prognózisa

A chordoma kezelés fő módszere a sebészeti beavatkozás. A daganat elhelyezkedése és növekedése miatt a radikális eltávolítás csak a betegek kis hányadában lehetséges. A radikális műtét lehetőségével a kapszulával együtt teljes chordoma resekciót végzünk. Más esetekben palliatív műtétet végeznek. A chordoma részleges kivágása csökkentheti az idegszerkezetek tömörítését és jelentősen javíthatja a betegek életminőségét.

A chordomák sugárterápia hatástalan, azonban a műtétek elvégzésének nagy technikai nehézségei miatt ez a módszer gyakran válik elengedhetetlenül a palliatív terápiás folyamatban. A sugárterápia csökkenti a fájdalom intenzitását és a chordoma méretének csökkenését. A besugárzást röntgengéppel vagy gammaegységgel végezzük. A hagyományos sugárterápiás módszerek mellett sztereotaktikus sebészeti beavatkozást alkalmaznak, melynek során a vékony germa sugárzások célzott hatása a chordoma régióra történik. A kemoterápiát ennek a patológiának a kezelésében nem használják a tumornak a kemoterápia hatására kifejtett rezisztenciája miatt. Sok beteg gyakori megismétlődése miatt ismételt műtétek és sugárterápiás kurzusok szükségesek.

A chordomák prognózisát a daganat rosszindulatú szintje, az onkológiai folyamat prevalenciája és az első sebészeti beavatkozás sikere határozza meg. A chordoma malignus formáinak átlagos ötéves túlélése körülbelül 30%, az e patológiában szenvedő betegek átlagos élettartama 5-10 év. A chordoma megismétlődése prognosztikus kedvezőtlen jelnek tekinthető.

Chordoma: tünetek és kezelés

Chordoma - a fő tünetek:

• fejfájás
• Alsó hátfájás
• A lábak zavarossága
• szédülés
• Az étvágytalanság
• Mozgáskoordináció
• Halláskárosodás
• rossz közérzet
• Homályos látás
• Fájdalom az érintett területen
• A nyelés nehézsége
• Illatzavar
• Bélproblémák
• A gyomor-bél traktus megszakadása
• Erekciós zavar
• A végtagok bénulása
• Az urogenitális rendszer megzavarása
• A hangszalagok rossz munkája

A chordoma jóindulatú daganatokra utal, és az embrió akkordjának maradványaiból származik. Általában a koponya (az esetek 40% -a) és a sacrum területen a tumor alakul ki. Ehhez a daganathoz és más jóindulatúakhoz is lassú növekedés jellemző. A központi idegrendszer összes formációjáról a chordoma gyakorisága - 1%.

A betegség lassú fejlődése ellenére elpusztíthatja a közeli szöveteket, szerveket, csontokat és akár metasztázist is. Ez a betegség nagyon ritkán észlelhető gyermekeknél, leggyakrabban a patológiás emberek érett korúak. A férfiaknál a chordoma sacrum gyakrabban fordul elő.

Annak ellenére, hogy a szövettani szövettani jelenség a jóindulatú daganatokra utal, ez gyakran mindenféle szövődményhez vezet, és sajnos gyakran előfordulnak a betegség megismétlődése. Azonban a mi időnkben a klinikusok a daganatot rosszindulatúnak tekintik pontosan a magas visszaesés százalékos aránya miatt.

A Chordoma egy puha egyetlen csomó, amely a kifejezett kapszula belsejében helyezkedik el. A szekcióban a képződés félig átlátszó, szürkés árnyalattal, a szövetekben lévő nekrózis területei láthatóak, lebontott szerkezetű. A sejtmagok meglehetősen kicsi. A sejtekben nagy vakuolek jelennek meg.

A betegség gyógyulását követő prognózis nem stabil, mivel a betegség különböző formákban fordulhat elő. A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a chordoma kódja C 71.

kórokozó kutatás

Jelenleg a szakértők nem tudták megteremteni a chordoma kialakulásának okait.

Lehetséges okok lehetnek:

• szoros kapcsolat a toxikus anyagokkal és vegyi anyagokkal;
• ülő életmód;
• szennyezett környezet;
• HIV és hepatitis B expozíció;
• egészségtelen étrend;
• rossz szokások, mint például a nikotin, az alkohol és a kábítószer-függőség.

A daganatos rokonokkal való kapcsolat kialakulásának oka nem igazolt. Feltételezhető, hogy a patológia kialakulását a sugárzás okozta.

besorolás

A következő típusú rosszindulatú daganatok léteznek:

• gyakori (a betegek 70% -ánál fordul elő);
• chondroid (a betegek 25% -ában fordul elő);
• dedifferenciált (a betegek 5% -ánál fordul elő).

A sima egy csomópont a kapszulahéjban. A sejtek különböző méretűek, hatalmas számú hajó jelenik meg a stromában. Egy szakaszon a tumor lobularis, szürkés árnyalattal. A helyszíneken megjelenik a nekrózis, a vérzés.

A rendes chordoma-nak 3 foka van:

A nőknél gyakrabban megfigyelhető a chondroid chordoma, és a hisztológiai vizsgálat során különböző méretű chondroid zónákat is megfigyelnek. A sejtek hosszúkásak, a citoplazma halvány árnyalatú. A tumor körülvevő szövet hasonlít a szerkezet porcjához.

A differenciált tumor a leggyorsabban növekvőnek számít, magában foglalja a normális tumor és a rosszindulatú szarkóma elemeit, gyorsan elterjed a metasztázisokkal és villámgyorsan hat a szomszédos szervekre.

Az oktatás a helyszíntől függően is besorolható:

• a koponya alapja chordoma;
• keresztcsont;
• gerincvelő akkord;
• agy;
• nasopharynxhoz.

A tumor típusának meghatározását diagnosztizálással végezzük.

tünetegyüttes

A chordoma lassú növekedése miatt a tünetek nem jelennek meg azonnal, hanem a növekedéstől és a szomszédos szervek károsodásától függően. A tünetek eltérőek, attól függően, hogy melyik szervezetben van a tumor.

Az agykóróma tünetei:

• fejfájás, migrén;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• nyelési nehézség;
• látásromlás;
• halláskárosodás;
• a szag megsértése;
• szédülés;
• a hangszálak rossz teljesítménye.

A kopuláris-szakrális terület akkordjainak tünetei:

• az urogenitális rendszer megsértése;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• az alsó végtagok zsibbadása;
• fájdalom a daganat lokalizáció helyén.

A gerincvelő tünetei:

• csökkent erekciós funkció (a férfi nemben);
• ágyéki fájdalom;
• bélrendellenesség;
• a végtagok bénulása;

Általános tünetek különböző helyeken:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet.

A betegség utolsó szakaszában a tumor metasztázist indít, ami a belső szervek és a csontszövet elpusztításához vezet. Ritka esetekben a betegség a kritikus szakaszban kezelhető, a beteg halálát gyakrabban észlelik.

diagnosztika

A szakembernek szükségszerűen:

• megtudja a beteg panaszait;
• vegye be az anamnézist;
• a beteg alapos vizsgálata.

A klinikus által a diagnózis megerősítésére előírt további vizsgálatok:

• Röntgenvizsgálat - egyértelműen mutatja a tumor által érintett helyeket;
• angiográfia - meghatározza, hogy az edények részt vesznek-e a tumorban;
• biopszia - meghatározhatja a tumor szövettani szerkezetét;
• ultrahang - a helyi nyirokcsomók állapotának leírása;
• számítógépes tomográfia - a metasztázis meghatározása;
• Mágneses rezonancia képalkotás - meghatározza a májban a sérülés jelenlétét.

A diagnózis eredményei alapján meghatározzák a kezelési taktikát.

kezelés

A konzervatív kezelésnek általában nincs nagy aránya a hatékonyságnak, ezért a következő terápiákat használják:

• kemoterápia;
• sugárkezelés;
• sebészeti beavatkozás.

A kemoterápiát ritkán kezelik, mivel a növekedések nem érzékenyek a citotoxikus gyógyszerekre. Ezt a kezelési módszert leggyakrabban olyan esetekben írják elő, amikor a daganat metasztázódott. A daganat jelenlétében szenvedő betegek kemoterápiát szenvednek, és mindig az orvos felügyelete alatt kell állniuk.

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer a chordoba kezelésére, mivel a tumor teljes eltávolítása a kapszuláris környezetsel együtt hozzájárul a beteg helyreállításához. A tumor lokalizációja alapján a sebészeti kezelést a hagyományos módszerrel vagy laparoszkópiával végezzük.

A legtöbb esetben a sugárterápiát sebészeti kezelés következményeként alkalmazzák. Ha a műtét előtt sugárterápiát írnak elő, a tumor mérete csökken, és állapota stabil marad. Ha ezt a posztoperatív időszakban írják elő, hozzájárul a rákos sejtek pusztulásához, ami lehetővé teszi a betegség megismétlődésének kvalitatív megelőzését.

Napjainkban a rádióhullámkezelés legújabb módszereit fejlesztették ki, amelyek befolyásolják a vékony gerenda sugárzásának kialakulását. A „Cyber ​​Knife” és a „Novalis” robotok, sztereotaktikus terápiás eszközök, amelyek egy speciálisan kialakított programnak köszönhetően képesek önállóan optimalizálni az egyes betegek sugárzási dózisát és szögét. Az ilyen jellegű műveletek nem igényelnek érzéstelenítést, mivel nem okoznak fájdalmat, és időtartama legfeljebb 20 perc.

A gyógyulás utáni további prognózis instabil, mivel a betegség mértékétől függ. Ha a patológia agresszív formája volt, legfeljebb öt éves túlélési arányt figyeltünk meg. Ha a betegség enyhébb formája volt, a műtét utáni várható élettartam prognózisa átlagosan öt-tíz év. Természetesen az is fontos, hogy a műveletet milyen mértékben végezték kivágással. A leghatékonyabb kezelés eléréséhez szükséges a szakterületen tapasztalt szakemberek felé fordulni.

Ha úgy gondolja, hogy Hordoma-t és a betegségre jellemző tüneteket tapasztal, akkor orvosok, terapeuta, onkológus, sebész segíthetnek.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A laktózist a nyaki és az ágyéki gerinc görbületének nevezik, amelyben a dudor előre néz. Ez az anatómiai tulajdonság fiziológiai és patológiás jellegű lehet. A fiziológiai lordózis olyan természetes jelenség, amely biztosítja a teljes izom-csontrendszer teljes működését, a kóros egy súlyos egészségügyi veszélyt jelent, és kötelező kezelést igényel.

A vaszkuláris szűkület a gyógyászatban olyan kifejezés, amely a keringési rendszer edényeinek szűkülését jellemzi. Gyakran előfordul az ateroszklerózis kialakulása a koszorúerek üregében. Ennek a patológiának a kialakulása az artériák bezárásához vezet, a plakkok felhalmozódása miatt, amelyek akadályozzák a vér áramlását a testen. A kialakulásának és növekedésének veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy el tudnak törni a véredények falától, és áthaladhatnak a keringési rendszeren, és egyszer egy kis edényben teljesen blokkolhatják.

A sphenoiditis a spenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amely a szervezetben már jelen lévő vírusos vagy bakteriális fertőzés hátterében alakul ki. Ez a fajta szinuszitis nagyon ritka, mivel annak kialakulása megköveteli, hogy az ethmoid labirintus gyulladásos folyamata az ék alakú (fő) szinuszra terjedjen. Tekintettel a szerkezet anatómiai jellemzőire, ez a folyamat hosszú ideig tarthat.

A chondroma az érett porcsejtek jóindulatú tumorja. Ezt a képződést a lassú növekedés és a súlyos tünetek hiánya jellemzi. A chondroma első jelei általában akkor jelennek meg, ha a képződés meglehetősen nagy, és nyomást gyakorol a környező szövetekre és edényekre. Ha a csukló a közelben található, a tumor jelenléte a mobilitásának megsértéséhez vezethet.

A nyaki gerinc kiemelkedése egy komplex és súlyos patológia, melyet a csigolyaközi korong patológiás kiugrása jellemez. Általában a betegség a gerincoszlopban előforduló degeneratív-dystrofikus folyamatok eredményeként halad.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

kordóma

Chordoma - egy rosszindulatú daganat, amely az embrió akkordjának maradványaiból (notochorda) alakul ki. A Notohorda egy ideiglenes csontváz, amely az embrióban van jelen. A prenatális fejlődés ideje alatt állandó gerinc képződik, de a notochord részecskék a testben maradhatnak. Chordoma képződik a notokord sejtekből.
A tumor lokalizációjának fő helyei a koponya és a szakrális terület alapja. A chordoma kialakulása a szakrális régióban gyakrabban fordul elő a 60 éves korú betegeknél, és a nyaki részének daganata fiatal és középkorú betegekben. A chordoma-esetek körülbelül 15% -a található a gerincoszlop más részein. A rosszindulatú oktatás elsősorban a férfiakra, legalábbis a nőkre vonatkozik.
A daganat nem több, mint három diagnosztizált eset a gerincoszlop összes daganatának számában. A Chordoma egy csomó, amelyet egy külső kapszula vesz körül. Lobuláris szerkezetű, a szekcióban szürke-sárga árnyalat van meghatározva.
A chordoma kialakulásának okait nem határozzák meg teljesen. De a valószínű tényezők közé tartoznak a genetikai rendellenességek, örökletes csontbetegségek és a terhesség alatt a várandós anya testére gyakorolt ​​sugárzás hatása. A gerincoszlop rendellenességei és betegségei az erős fizikai terhelés következtében kialakulhatnak.

A chordoma típusai

• klasszikus;
• kondroid;
• differenciált nézet.

A klasszikus chordoma a leggyakoribb betegség. A daganatok több mint 70% -ánál fordulnak elő a chordoma diagnosztizálása. Egy speciális kapszulával körülvett csomópont alakú. A daganatot infiltratív növekedés jellemzi, ami azt jelenti, hogy a tumor tiszta határai elmosódnak. A klasszikus chordomát agresszív út jellemzi, hajlamos a környező szövetek csírázására, majd megsemmisül. A klasszikus chordoma-t a tumor stromajában lévő nagy számú hajó jellemzi. A szakaszban a tumor sárga-szürke színű. Az ilyen típusú daganatnak három fejlődési foka van.
A hondroid tumor 20% -ában diagnosztizálódik az akkordok teljes számából. Az új növekedés főként a kedvező előrejelzéssel rendelkezik, általában egy női egyén számára. A chondroid chordomát kevésbé agresszív növekedés jellemzi, mint a klasszikus rosszindulatú daganatok. A tumornak porcszövete van.
A differenciált tumor típusát az esetek csak 3% -ában diagnosztizálják. Ez a legveszélyesebb, és korai diagnózist igényel. Agresszív és felgyorsult daganatnövekedés van, a metasztázisra való hajlam, elsősorban a nyirokcsomókra, a távoli szervekre (máj, tüdő, agy) terjed.

Chordoma tünetei

A chordoma fő megnyilvánulásai és tünetei a rosszindulatú daganatok helyétől, a megfelelő idegek méretétől, színpadától és sérülésétől függenek. A tumor lassan fejlődik, így az első tünetek csak egy idő után jelentkeznek.
A daganat kialakulását az agyban az alábbiak kísérik:

• dysarthria (a központi idegrendszer károsodásából eredő kiejtés megsértése. A hangváltozás figyelhető meg, gyengébb lesz);
• légzési elégtelenség;
• a nyelés problémái;
• a szív meghibásodása, a szív- és érrendszeri patológiák kialakulása;
• látáskárosodás, glaukóma (látáskárosodás, amelyet a látóideg egy növekvő tumor által történő összenyomása okoz).

A tumor kialakulása során a sacrum területén megfigyelhető:

• a hátsó fájdalom, a kismedencei szervek területe (fájdalom, amelyet a daganat nyomása okoz a medence szervein, az idegvégek szorítása);
• szexuális zavar;
• a kismedencei szervek működési zavarai (a bél, a hólyag rendellenessége);
• általános gyengeség, végtagok zsibbadása (karok, lábak).

Diagnózis chordoma

A chordoma elsődleges gyanúját neurológus vizsgálhatja. A panaszok meghallgatása és megvizsgálása után az orvos tanulmányozza a reflexeket és az érzékenységet. A vizsgálat eredményei alapján további diagnosztikai eljárásokat írnak elő.
A chordoma diagnosztizálására szolgáló módszerek:

• Vér- és vizeletvizsgálat. Általános elemzést végzünk a beteg állapotának értékelésére, a mutatóktól függően. A chordoba általános és biokémiai vérvizsgálata a műtét előtt is megtörténik;
• Radiográfia. A tumor lokalizációjától függően a koponya röntgenfelvétele vagy a sacrococcygeal gerinc röntgenfelvétele írható elő. A kép eredményei alapján meghatározták az elpusztult szövetek, a csonthibák és a keletkezett szeptumok területeit. A koponyában a tumor kialakulásával a röntgen meghatározza a sphenoid csont pusztulását;
• Számítógépes tomográfia. A vizsgálatot a koponya vagy a szakrális régió chordoma esetében írják elő. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a tumor jelenlétének megerősítését, valamint a méret, alak, szerkezet és eloszlás becslését;
• Mágneses rezonancia képalkotás. A vizsgálatot a chordoma bármely pontján végezzük, de az agyban lokalizált tumor diagnosztizálásakor a lehető legpontosabb. Az MRI lehetővé teszi a chordoma méretének, szerkezetének, alakjának és eloszlásának meghatározását. A mágneses rezonanciás képalkotás fontos előnye a daganat és az agy és a tápláló edények közötti kapcsolat értékelése;
• Az angiográfia. A hajóvizsgálatokat annak általános állapotának és a tumor folyamatban való részvételének meghatározására végzik;
• Biopszia. A kutatás módszere, amelyben a tumorszövet részecskéinek mintavétele a további szövettani vizsgálathoz. A tumorsejtek laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a daganat és a fejlődés stádiumának meghatározását.

Chordoma kezelés

A tumor kezelése két fő módszert tartalmaz:

• sebészeti beavatkozás;
• sugárkezelés.

Sebészet - endoszkópos chordoma eltávolítás

A sebészeti kezelést ritka esetekben önállóan alkalmazzák, amikor a klinikai helyzet lehetővé teszi a tumor teljes reszekcióját a kapszulával együtt. De a hozzáférhetetlen hely és a tumor nagy mérete miatt a tumor teljes eltávolítása rendkívül ritka. A teljes kivágás olyan műveletet igényel, amely veszélyes lehet a létfontosságú agyi struktúrák károsodásának nagy kockázata miatt.
A kezelés általános módja a tumor részleges kivágása. A palliatív sebészet (a neoplazma hozzáférhető részének eltávolítása) lehetővé teszi a páciens életminőségének javítását, némileg csökkentve az idegrendszer összenyomását. A chordoma sugárkezelés részleges kivágásával kombinálva.
A sugárkezelés magában foglalja az ionizáló sugárzás gerendák hatását egy daganatra, amely romboló hatást gyakorol a ráksejtekre. A sugárkezelés lefolyása csökkenti a fájdalmat, csökkenti a tumor méretét, és lassítja a progressziót. A hagyományos sugárterápia mellett sztereotaktikus sugárkezelés is alkalmazható, ami az ionizáló sugárzás célzó hatását jelenti a chordoma lokalizációs zónájában.
A magánklinikán "Ukrán Központ Tomoterápia" sugárterápiát használnak mindenféle rák kezelésére. A rák elleni küzdelemben sokéves tapasztalattal rendelkező szakképzett szakemberek segítik a betegeket a súlyos betegségek megszabadulásában és életminőségük javításában.

Orvosi Központ "Ukrán Központ tomoterápiához"

az innovatív TomoTherapy HD rendszerrel, a Toshiba Medical Systems diagnosztikai komplexummal és az Elekta Synergy lineáris gyorsítóval felszerelt. A berendezés a legpontosabb hatást gyakorolja a tumorra, és az ionizáló sugárzást a chordoma-ra irányítja. Sugárzásnak kitett rákos sejtek elpusztulnak, és az egészséges szövetek maximális biztonságban vannak.
Minden klinikai esetben a kapcsolódó szakterületek szakembereivel konzultációt tartanak a kezelési terv kidolgozására.
A koponya vagy a sacrum terület chordoma kialakulásával a kemoterápia rendkívül ritka. A rosszindulatú daganat ellenáll a gyógyszerek hatásainak, nem lassítja a tumor növekedését, és nem okoz rákos sejtek pusztulását.

Előrejelzés a chordoma számára

A betegség prognózisát elsősorban a daganatos rosszindulatú daganat, a méret, a terjedés mértéke és a metasztázisok jelenléte határozza meg. A chordoma időszerű, teljes, sikeres resektálásával a beteg életminősége és időtartama jelentősen megnőtt. Az átlagos 5 éves túlélés több mint 40%.
A chordoma operatív vagy sugárkezelése után a betegek átfogó vizsgálatot kell végezni számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással 3-5 havonta.

Mi a chordoma?

A chordoma ritka neoplazma, amelynek forrása a csíravonalak maradványszövete. A diagnózis gyakorisága 2 klinikai eset 1 millió lakosra vonatkoztatva. Ehhez a tumorhoz a tipikus kialakulási helyek a koponya és a szakrális-ágyéki gerinc alapja.

A tudományos körökben napjainkig továbbra is viták folytatódnak a betegségcsoportok osztályozásával kapcsolatban. Egyes szakértők a chordoma-t egy jóindulatú daganattal hasonlítják össze a rendkívül lassú növekedés és gyakorlatilag nem metasztázis miatt. Az onkológusok egy másik csoportja a chordomát ráknak tartja a terápia és a gyakori visszaesések miatt.

Hordoma - MRI-fotó a szakrális gerincről:

Okok és epidemiológia

A chordoma etiológiája meghatározatlan. Számos tudományos megfigyelés nem hoz létre genetikai kapcsolatot a rákos beteg családtagjai között. A chordoma elsősorban a 40-60 éves férfiakat érinti.

A koponya területének chordoma-károsodása jellemző a fiatal betegekre, míg az öregkori kromoszóma diagnosztizálódik.

Chordoma tünetei

A betegség klinikai képe igen változatos. A chordoma növekedési zónájában az idegvégződések szorítása következtében alakul ki. Ennek a tumornak a tünetei fokozatosan növekednek a tumor lassú növekedése miatt.

A cranialis chordók esetében a tipikus megnyilvánulások a következők:

• gyakori fejfájás;
• sokféle látáskárosodás, amelyet a betegek évek óta észleltek;
• a nyelési funkció rendellenességei, a chordoma csírázása miatt a nasopharyngealis térben;
• néhány beteg esetében beszélgetési zavar figyelhető meg.

Ha a tumor a szakrális-coccygeal gerincben lokalizálódik, a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• paroxiszmális fájdalom a gerincben;
• a csigolyák rendellenességei az alsó végtagok zsibbadása, paresztézia és diszfunkciója;
• a kismedencei daganatok csírázását gyakran a bél és a vizelet funkciók krónikus rendellenességei kísérik;
• Néhány férfibeteg panaszkodik a szexuális vonzás hiányára is.

Diagnózis chordoma

A fenti tünetekkel rendelkező betegek elsősorban neurológiai vizsgálatot végeznek, amelynek célja a tumor előzetes lokalizációjának meghatározása. A módszer lényege a reflexek aktivitásának vizsgálata.

A patológiás fókusz vizualizálása számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotással történik. Ezek a technológiák magukban foglalják a gerinc és a koponya röntgensugaras szkennelését. A kutatási eredmények digitális feldolgozása részletes képet ad az orvosnak az érintett területről.

A végleges diagnózis megállapítása csak biopszia alapján lehetséges. Az onkológiai biopsziás mintavételt a radiográfia ellenőrzése alatt végzik. A biopszia végső szakasza a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata. A vizsgálat eredményei meghatározzák a tumor szövettani szerkezetét és a rák folyamatának stádiumát.

Chordoma: Hogyan kezelik ma?

Az onkológiai gyakorlatban a chordomát három fő módszerrel kezelik:

A tumor teljes kivágása a kapszulával együtt lehetővé teszi a teljes gyógyulás elérését. A sebészeti beavatkozást a tumor helyétől függően hagyományos vagy laparoszkópos módon hajtjuk végre.

A cranialis chordoma diagnosztizálása esetén az orvosok laparoszkópos műtétet javasolnak. Egy ilyen művelet lehetővé teszi a patológiai fókusz minimális traumával történő eltávolítását. Az endoszkópos hozzáférést a sebészeti területhez a beteg könnyen tolerálja, és nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot.

A legtöbb esetben a rákellenes célú, rendkívül aktív röntgensugárzásnak való kitettséget a sebészeti eltávolítás kiegészítőjeként alkalmazzák. A preoperatív időszakban a sugárkezelés segít stabilizálni és csökkenteni a tumor méretét. A művelet után az ionizáló sugárzás elpusztítja a fennmaradó rákos sejteket, ami biztosítja a visszaesések megelőzését. A sugárterápiát a chordoma nem működőképes formáiban is alkalmazzák.

Vannak innovatív radiológiai kezelési technológiák, mint például a CyberKnife és a Novalis. Ezek a technikák a legfinomabb gamma-ray gerendákkal hatnak a tumorra. A sztereotaktikus terápiás eszközök egy olyan robotkomplex, amely önállóan számítja ki a sugárzási dózist és a sugárzási szöget számítógépes program segítségével. Az ilyen műveletek nem igényelnek érzéstelenítést és teljesen fájdalmatlanok. Az eljárás átlagos időtartama általában nem haladja meg a 15-20 percet.

Kivételes esetekben a chordoma citotoxikus gyógyszerei. A klinikai megfigyelések szerint a húgyhólyag gyakorlatilag nem érzékeny a kemoterápiára. Ezeket az alapokat általában áttétes léziók jelenlétében használják.

kilátás

A chordoma tumornak kedvezőtlen prognózisa van. A statisztikák szerint agresszív áramlással az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 30% -ot. A chordalis daganatos betegek átlagos élettartama 5-10 év.

A chordoma negatív előrejelzéssel rendelkezik a gerinc központi részén elhelyezkedő fekvésének köszönhetően, melyet a létfontosságú agyközpontok közelsége magyaráz. Az ilyen betegek életének meghosszabbítása csak időszerű diagnózissal és átfogó rákellenes terápiával lehetséges. A legmagasabb túlélési arányt azoknál a betegeknél figyelték meg, akik sebészeti és sugárkezeléssel átfogó tumorkezelésben részesültek.

Chordoma: mi az?

A chordoma (Chordoma) egy ritka tumorszerű kialakulás, amely esetleg akkordmaradványokból képződik. Ez rosszindulatú. Ezt a daganatot a gerincoszlop bármely részén - a bázistól a tailbone-ig - alakítják ki. A chordoma leggyakrabban a koponya sacrococcygeal részében vagy a nyakbőr alsó részében képződik. A betegség tünetei a daganat helyétől és az egyes idegek károsodásának mértékétől függenek.

A Chordoma bármilyen korosztályban előfordulhat. A koponya alján található tumor gyakrabban fordul elő 20-40 éves emberekben, a szakrális régióban - 40-60 év alatt.

A férfiak kétszer olyan gyakran kapnak chordomát, mint a nők.

Milyen okokból ismeretlen az ilyen típusú gyógyszer. A statisztikák szerint a chordoma éves előfordulása 1-3 eset 1 millió emberre vonatkoztatva.

Az akkord típusai

A rosszindulatú chordomák a következő típusokra oszlanak:

• a szokásos (klasszikus) chordoma - egy kapszulával bevont csomópont. Az infiltráló növekedés jellemzi. A tumorsejtek eltérő formájúak és méretűek. A stroma számos edényt tartalmaz. Ha megnézi a szekció klasszikus chordome-ját, láthatjuk, hogy szeletekből áll, szürke vagy sárgás árnyalatú. Három differenciálási foka van - az esetek 70% -ában alacsony, közepes és magas;
• chondroid chordoma - gyakrabban fordul elő a nők körében, prognózisa kedvezőbb. A tumorsejtek hosszúkásak, a környező szövetek szerkezetükben hasonlóak a porchoz. Az esetek 25% -ában fordul elő;
• dedifferenciált chondroma - magában foglalja a hagyományos chondroma, a csontszarkóma vagy a fibrogistiocitoma szerkezeti elemeit. Ez a fajta tumor a leggyorsabban növekvő és hajlamos a korai metasztázisokra a nyirokcsomókra, a májra, a tüdőre és más szervekre.

A betegség okai

A chordoma kifejlődésének pontos okait nem állapították meg. Csak feltételezések vannak, hogy az ilyen tumorok kialakulását befolyásolhatják a genetikai tényezők és a sugárzás.

A chordoma kialakulását provokáló tényezők közé tartoznak a következők:

• passzív életmód;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• a veszélyes vegyi anyagokkal és gázokkal való közvetlen érintkezéshez kapcsolódó munkaügyi tevékenységek;
• szennyezett ökológia.

A gerincvelő problémák jelenléte erős fizikai aktivitással vagy sérülések esetén ismeretes.

tünetek

A koponya alján kialakult Chordoma behatolhat a "török ​​nyereg" zónájába, és mélyen behatol a koponyába az orrnyálkahártyába. Az agyalapi mirigy kompressziója esetén hormonális kudarcok jelentkeznek. A hüvelyi elváltozásoknál hypoglossal és glossopharyngealis idegek, bulbar-rendellenességek fordulhatnak elő.

A koponya alapjait jelző tünetek a következők:

• nehéz lenyelni és megváltoztatni a hangot;
• artikulációs;
• csökkent légzési és szívizom-munka;
• homályos látás a látóideg összenyomása miatt.

A Chordoma sacrumot a következő tünetek jellemzik:

• fájdalom és gyengeség az alsó végtagokban a gerincvelő és annak gyökereinek összenyomása következtében;
• az érzékenység, a mozgási zavarok megsértése.

Chordoma jelenlétében a méhnyak-, mellkasi- vagy derékrészben fájdalom léphet fel a tumor lokalizáció területén.

A rosszindulatú chordoma gyorsan növekszik, és csigolya- vagy koponyakövekké nő. A nyirokcsomókra és a szorosan elhelyezkedő szervekre metasztázik. A chordoma terminális stádiumát rákmérgezés kíséri. A beteg étvágya romlik, a testsúly csökken, és krónikus gyengeség érzés. Gyakran előfordulhatnak hangulati ingadozások, depresszió, vérszegénység. Metasztázisok jelenlétében a tüdőben légszomj, hemoptízis köhögés, a májban, a sárgaságban, az asciteszben és a hepatomenalában a daganat metasztázisa figyelhető meg.

Diagnózis chordoma

Először is, az orvosnak általános képet kell készítenie a betegségről, a beteg előzményeinek és a konkrét tünetekkel kapcsolatos panaszok alapján. A betegség jeleinek azonosításához a betegnek bizonyos neurológiai vizsgálatokat kell végezni (reflex tesztelés, koordináció, érzékenység stb.). A vizsgálati eredmények alapján az orvos meghatározza a daganat állítólagos elhelyezkedését, ha van ilyen.

A chordoma jelenlétének megerősítése olyan diagnosztikai módszereket alkalmaz, mint a röntgen, a CT és az MRI.

Az röntgensugarak képesek az akkordokra jellemző csontpusztulás észlelésére. A betegség fennáll a nem csontképződés veszélye. Az expanzív tumor növekedés a szakrális gerinc növekedéséhez vezet.

A daganat pontos méretének és lokalizációjának megállapításához használt CT és MRI. A CT-vizsgálat egy röntgenképes vizsgálat, amely különböző kivetítésekben, közös beolvasással történik. A tanulmány eredményeként két- vagy háromdimenziós képet kaphat. Lehetővé teszi az oktatás sűrűségének meghatározását és a metasztázisok lehetséges jelenlétének meghatározását.

A magmágneses rezonancia használatán alapuló MRI eljárás jobban alkalmas a koponya tumorainak azonosítására. Lehetővé teszi a tumor és az agy, a vérerek és az idegek kapcsolatának vizsgálatát.

A daganat szövettani jellegének meghatározásához biopsziát alkalmaznak.

A fenti diagnosztikai intézkedések mellett az angiográfia (agyi erek vizsgálata) és az encephalográfia (az agyi aktivitás vizsgálata) szolgálhat.

Chordoma kezelés

A Chordoma-t a következő fő módszerekkel kezelik:

1. sebészeti módszer. A tumor eltávolítása a környező kapszulával együtt hozzájárul a beteg teljes helyreállításához. A tumor sebészeti kivágását viszont kétféleképpen végezzük: hagyományos vagy laparoszkópos. A laparoszkópiát craniális chordoma jelenlétében javasoljuk, és lehetővé teszi a daganat kivágását különös egészségkárosodás nélkül;
2. sugárkezelés. Ezt a kezelési módszert elsősorban a műtét kiegészítéseként vagy egy nem működőképes tumor jelenlétében alkalmazzuk. A besugárzás lehetővé teszi a tumor méretének csökkentését a preoperatív időszakban, és a patológiai sejtek fejlődésének felfüggesztését. A műtét után a sugárkezelés elpusztíthatja a fennmaradó atipikus sejteket, és ez jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát.
   

Egy innovatív besugárzási módszer a „cyber-kés” eljárás, amely lehetővé teszi, hogy egy új ionizáló sugárnyalábot rövid időn belül - 15-20 perc alatt - egy különleges ionizáló sugárnyaláb fájdalmat okozjon;

kemoterápia. Ezt a terápiás módszert elég ritkán alkalmazzák, mivel a húgyhólyagok gyakorlatilag nem érzékenyek a citotoxikus gyógyszerekre. Alapvetően metasztázisok jelenlétében írják elő őket.

Előrejelzés a chordoma számára

A chordoma komplex lokalizációjával összefüggésben a terápia minden módszere sokkal könnyebb. Ötéves túlélés átlagosan 62%, tízéves - körülbelül 47%.