A chordoma csak 1% -ot vesz igénybe a csontrendszeri daganatok szerkezetében. Egy tumor előfordulása évente 1-3 eset valószínűsége 1 000 000 populációra vonatkoztatva. Főleg a 40 évnél idősebb férfiaknál találhatók. A diagnózis és a kezelés nehézségei a daganat eredetével kapcsolatos helyhez és információhiányhoz kapcsolódnak.

Mi a chordoma?

A chordoma tünetei és megnyilvánulása

A chordoma (Chordoma) egy ritka elsődleges malignus csontdaganat, amely a notochordból származik. A Notohorda egy sejtvezeték vagy átmeneti csontváz, amely az embrióban van jelen. Az idő múlásával a gerinc képződik, de néhány emberben a notochord részben megmarad. A Chordoma sejtjeiből fejlődik ki.

Helyi:

• a coccygeo-sakrális gerinc (különösen a 40-60 évesek) 50% -ában;
• a koponya nyaki részének 35% -ában (20-40 éves fiataloknál).

A fennmaradó 15% a gerincoszlop más részeire esik.

Ezt a fajta csont onkológiát lassú növekedés jellemzi, és jóindulatúnak tekinthető, ha nem az a negatív hatás, amit az oktatásnak a gerincvelőre vagy az agyra gyakorolhat (a helytől függően). Ahogy nő, tömöríti azt, valamint a helyi idegeket és az ereket. A koponya alapjának onkológiája a mélységébe, a szem körbejáratába vagy az orrnyálkahártyába terjed, befolyásolva a funkciókat és különböző szövődményekhez vezet.

A chordoma típusai

Ilyen típusú rosszindulatú chordoma létezik:

• hagyományos vagy klasszikus (kb. 70%). Általában egy csomópont formája van, kívül egy kapszula körül. Növekedés - beszivárog. Cellák - különböző méretű polimorfok. Jellemzője a stromában található nagy számú hajó. A metszésen látható, hogy a daganat lebeny, szürkés vagy sárgás. Vannak a nekrózis és a vérzés fókuszai. A klasszikus chordoma-nak 3 foka van: magas, közepes és alacsony;
• chondroid (25%). Kedvezőbb kilátásokkal rendelkezik. Ez gyakrabban fordul elő nőknél. A szövettani elemzés különböző méretű chondroid zónákat mutat. A sejtek hosszúkásak, halvány vakuolációs citoplazmával. A környező szövet hasára hasonlít;
• dedifferenciált (3-5%). Az ilyen formációk közé tartoznak a klasszikus chordoma és a rosszindulatú csontszarkóma vagy a rostos hisztocitóma elemei. A differenciált daganatok a leggyorsabban növekvő. A metasztázisokat sokkal korábban alkotják. Elosztódnak a regionális nyirokcsomókon, majd a tüdőn, a májon és más szerveken.

A chordoma okai

A chordoma okai nem ismertek. Feltehetően a csontrák előfordulását befolyásolhatják a genetikai rendellenességek, valamint a sugárzásnak való kitettség.

A lehetséges kockázati tényezők a következők:

• rossz ökológia;
• munka veszélyes termelésben;
• kémiai hatások;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
• ülő életmód.

A gerincproblémák általában a súlyos fizikai terhelés, a súlyemelés vagy a sérülések után jelentkeznek.

A chordoma tünetei és megnyilvánulása

Makroszkopikusan a daganat olyan csomópont, amely vastag kapszulával van borítva. Egy szakaszban szürkésfehér színű tumor, egy nekrózis központja. Mikroszkóposan a tumor polimorf, sejtjei különböző méretűek és formájúak. Ezek hasonlítanak a kis hypochromic magokkal és a citoplazmában lévő nagy vakuolokkal.

A gerincvelő első tünetei nem jelennek meg azonnal, de csak egy idő után. Ez a lassú növekedési ütemnek köszönhető. A Chordoma sacrum megnyilvánul a fájdalom formájában a hát alsó részén, és a gerincvelő összenyomása számos diszfunkcióhoz vezet: lehet zsibbadás, izom parézis vagy a végtagok bénulása, abnormalitások a medence szerveiben, bél, szexuális zavar stb.

A koponya chordoma jelei (a cranialisnak is nevezik) a korai szakaszban láthatók. Mivel a tér ebben a szervben korlátozott, még a kis szerkezetek is az agyi tünetek megjelenéséhez vezetnek. Ezek közül a leggyakoribb a fejfájás. Kevésbé gyakori a beszéd, a látás, a hallás, a motoros koordináció problémái, a reflexek elvesztése, az ataxia, a kényszeres fejpozíció, a nyaki fájdalom.

Az optikai idegek legyengítésével látási károsodást (csökkent látásélesség, a látóterület egyes részeinek elvesztése, kettős látás, strabismus, nystagmus stb.) Alakul ki. Ha az okulomotoros ideg hatással van, akkor lehetséges a pupilla eltérése, és ha a trigeminális ideg, az arc hipesztézia. Súlyos esetekben tetraparézis és hemiparézis jelentkezik.

A chordoma tünetei az agy helyétől és tömörségétől függenek. A rosszindulatú daganatok gyakori tünetei a gyengeség, állandó fáradtság és álmosság, étvágytalanság és súly. Bármely, akár első pillantásra is kismértékű tünet, jobb, ha a klinikán teszteljük. Végül is, minél hamarabb észlelik a rákot, annál könnyebb kezelni, és annál kedvezőbb a prognózis.

A betegség diagnózisa

Először is, az orvos külső vizsgálatot végez és összegyűjti az anamnézis adatokat. A jellegzetességek feltárásához szükség van egy sor neurológiai teszt elvégzésére (koordinációs tesztek, reflex tesztelés, érzékenységi tesztek stb.). Bizonyos tünetegyüttesek kombinációja lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy adott osztályban egy tumor jelenlétét feltételezze.

A "chordoma" diagnózisának megerősítésére olyan módszereket használunk, mint a röntgen, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás.

Az első típusú kutatás, amelyen át kell mennie a diagnózis elkészítéséhez, a röntgen. Az akkord jellegzetes képe a csont patológiás teljes megsemmisítése. Előfordulhat, hogy a csontok összetevői meghaladják a csontot. Kiterjedt növekedéssel a tumor a sacrum növekedéséhez vezet.

Ahhoz, hogy pontos információt kapjunk a daganat méretéről és helyéről, a számított és a mágneses rezonancia képalkotási módszereket (CT és MRI) használjuk. A CT alapja a röntgensugárzás módszere a különböző vetületekben, egyidejű szkenneléssel. A tomográfia eredménye 2 vagy 3 dimenziós kép lesz. A CT pontos adatokat szolgáltat a tumorról, beleértve annak sűrűségét és behatolását a környező szövetekbe. A képalkotó csontok MRI-je a magmágneses rezonancia tulajdonságait alkalmazza. Alkalmasabb a koponyatumor diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi az agy, az erek és az idegek kapcsolatának megismerését.

A tumor szövettani típusának megállapításához biopsziát végzünk.

A koponya alapjainak chordoma-jának további diagnosztikai módszerei a következők:

• angiográfia (agyi erek vizsgálata);
• encephalography (az agyi aktivitás mérése).

A chordoma differenciáldiagnosztikáját chondrosarcomával végezzük, mivel tüneteik hasonlóak. A koponyatumorok hasonlóak a meningiomákhoz. A chordoma különbözik a chondrosarcoma jellemzőitől a sacrococcygeal osztályban és a koponya alapjában, és a meningiomától a fuzzy csont kontúrok és a hyperostosis által.

Chordoma kezelés

A chordoma kezelés fő módszere a műtét és a sugárkezelés. Ezeket speciális idegsebészeti központokban tartják. A legjobb eredményeket a tumor teljes eltávolítása jelenti az egészséges szövetekben. A Chordoma rezekció nehézségekbe ütközik a nehezen elérhető és létfontosságú részlegek elhelyezkedése miatt. A koponya csontjainak rákos műtéti műveleteinek legjobb taktikája nem teljesen megalapozott. Egyesek a műtét során a koponyán belüli hozzáférést támogatják (a koponya nyitásával), mások az extraduralist támogatják. A transzorális és transznasalis chordoma eltávolítása szelídebb és hatékonyabb.

Ilyen műveletekhez endoszkópos berendezéseket és idegképző berendezéseket használnak, ami csökkenti a szövődmények kockázatát. Általában a műtét utáni halálozási arány 5%. Ritka esetekben a tumor teljesen eltávolítható, de a chordoma részleges eltávolítása is csökkenti az agy kompresszió tüneteit és javítja a beteg állapotát. Lehetőség van fokozatos sebészeti kezelés elvégzésére (több művelet 2-4 hetes időközzel).

Mivel a teljes és a részösszegű műveleteket az esetek 40-78% -ában hajtják végre, ezt kiegészítik a besugárzás folyamata. A chordoma sugárterápiája különböző mutatókkal rendelkezik. Egyrészt ez a fajta rák ellenállónak tekinthető az ilyen típusú kezeléssel szemben. A fej besugárzásánál általában nagy dózisok használata veszélyes, és a kisebbek nem hatékonyak. Másrészt a kutatási eredmények azt mutatják, hogy a csak sebészeti kezelésen átesett betegek túlélési aránya alacsonyabb, mint a sugárterápiával kombinálva. A besugárzás segít csökkenteni a maradék tumor méretét és megakadályozza a metasztázisok kialakulását. A besugárzás a műtét előtt és után is előírható.

A chordomákkal való hagyományos sugárkezelés nagyon gyenge eredményeket ad, ezért előnyben kell részesíteni a sztereotaktikus foton technikát. A sugárzás teljes összdózisa legalább 70 Gy.

A chordoma sacrum kezeléssel sztereotaktikus sugárkezeléssel (Gamma Knife, Cyber ​​Knife) végezhető. Ez magában foglalja a nagy dózisú sugárzást, amelyből a rákos sejtek meghalnak. A CT-eszköz irányítása alatt álló sugár közvetlenül az érintett területre kerül, anélkül, hogy befolyásolná az egészséges szövetet. Egy ilyen művelethez nem szükséges sebészeti metszés. Egy másik előny a fájdalom és a komplikációk alacsony valószínűsége. Néha ismételt expozícióra van szükség. A gamma kés kezelés hatékonysága magasabb, mint a hagyományos reszekciónál, de az eljárás drága, és nem mindenki számára elérhető.

Érdemes megjegyezni! A chordomák kemoterápiáját nem használják.

A kezelés után a betegnek MRI- vagy CT-vizsgálatot kell végezni 3-6 hónaponként.

A chordoma kezelésére nagyon kevés publikáció található. Ugyanakkor nem több, mint 100 beteget vizsgáltak. Ez az információ nem teszi lehetővé egy egységes rendszer kialakítását az ilyen patológiával rendelkező emberek kezelésére. Ezért az egyes esetekben az orvos megközelítést alkalmaz.

Következmények: visszaesés és áttét

A háztartások a kezelés után sem ritkán folytatják növekedésüket. Minél több sejt maradt a tumorból, annál nagyobb a valószínűsége az ismétlődésnek. A statisztikák szerint a betegek 25% -a megfigyeli a betegség progresszióját. Az ismétlődő rákot ismételt eltávolítással kezeljük.

A metastasis chordum gyakorisága legfeljebb 40%, gyakrabban pedig a meteorózisból származó tumor. A metasztázisok általában a tüdőben, a májban, a csontokban találhatók. Ritkán - lép, hasnyálmirigy, húgyhólyag, bőr. Ez a fajta rák metasztázhat a nyirokcsomókra, az erekre és a cerebrospinalis folyadék útvonalakra.

A cranialis chordomák esetében a sebészi megközelítés mentén nem ritkán fordult elő a terjesztés, ismétlődő műveletek esetén a szövődmények és a halál kockázata nő. A szövődmények közé tartozik a neurológiai hiány, a megnövekedett bulbar szindróma és a mentális zavarok, a koponya idegkárosodása, a hidrocefalusz, az ischaemia, a meningitis, az intrakraniális hematoma. A neurológiai rendellenességek sok esetben irreverzibilisek.

A chordoma életének előrejelzése

A radikális művelet végrehajtásának lehetetlensége miatt a chordoma betegeknél nem fordul elő teljes gyógyulás, ezért szinte minden kezelési módszer palliatív. Ennek ellenére az átlag 62% (5 éves túlélés) és 47% (10 év).

A chordomák előrejelzése a következőktől függ:

• kezdeti mérete (2–4 cm-es kis tumoroknál nagyobb);
• differenciálás mértéke.

A betegség alacsony fokozatú alakjánál a várható élettartam a legalacsonyabb; A koponya alapjainak chordoma ennél rosszabb prognózisú, mint a gerinc chordoma.

Betegségmegelőzés

Valójában lehetetlen a húrok megelőzése, mivel a betegség okai nem ismertek pontosan.

kordóma

A chordoma ritka daganat, feltételezhetően akkordmaradványokból származik. Jelenleg rosszindulatúnak tekintik. A gerinc közelében található, bármely szinten, a farokvonaltól a koponya aljáig lehet elhelyezni. Általában a koponya sacrococcygeal vagy occipital-basilar részében alakul ki. A chordoma tüneteit a tumor lokalizációja és a különböző idegek károsodásának mértéke határozza meg. Lehetséges fájdalom, paresis, érzékenységi rendellenességek és a medencei szervek rendellenességei. A diagnózis a neurológiai vizsgálat, röntgen, CT, MRI és biopszia adatai alapján történik. Kezelés - műtét, sugárkezelés.

kordóma

Chordoma - különböző fokú malignitású tumor, amely valószínűleg a gerinc embrionális prekurzorából származik. Mindig a gerincoszlop közelében található. Rendszerint a koponya vagy a koponya alja területén helyezkedik el, de más részekre is hatással lehet. Bármilyen korban fordulhat elő. A koponya alján lévő chordoma a leggyakrabban 20-40 éves korban diagnosztizálódik, a szakrális szakasz daganatai - 40-60 éves korban. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a nők. Az onkológiai folyamat kialakulásának valószínűségét befolyásoló okok és hajlamos tényezők nem egyértelműek. A betegség prevalenciája 1-3 új chordoma esete évente 1 millió lakosra. A kezelést az onkológiai, neurológiai és vertebrológiai szakemberek végzik.

A chordoma patológiai anatómiája

A daganat rosszindulatú kérdése továbbra is ellentmondásos. Egyes kutatók megkülönböztetik a jóindulatú és rosszindulatú chordos formákat, mások az ilyen daganatokat lassú növekedésük és ritka metasztázisuk miatt viszonylag jóindulatúnak tartják. Azonban az újbóli előfordulási hajlandóság és a számos kedvezőtlen kimenetel miatt a modern szakemberek a chordomát rosszindulatú folyamatnak tekintik.

A Chordoma egy puha egyetlen csomópont, amely jól meghatározott kapszulával van borítva. Rosszindulatú betegség esetén a kapszulázás gyenge. A daganat szerkezete lebomlott, a metszéskor áttetsző, világos szürke színű, a szövetben láthatóak a nekrózisok. A mikroszkópia a sejtpolimorfizmust tárja fel. A sejtmagok kicsi, hyperchromikusak. A cellákban nagy vakuolok láthatók. A rosszindulatú chordomákban a sejtek anaplaziaját és a mitózis atipikus alakjait észlelik.

Chordoma tünetei

A tünetek a tumor növekedésének helyétől, méretétől és irányától függenek. A klinikai képen az egyes idegek károsodásának jelei általában előtérbe kerülnek. A koponya alján elhelyezkedő Chordoma a török ​​nyereg régiójába terjedhet, mélyen behatol a koponyába, az orrnyálkahártya vagy a pálya irányába. A hypophysis tömörítésével hormonális zavarok léphetnek fel. A hüvely, a hypoglossal és a glossopharyngealis idegek vereségéből adódó jellegzetes bordás rendellenességek.

A koponya bázisának chordoma-jában szenvedő betegeknél a dysarthria, a nyelési rendellenességek és a hang (a gyengeség, az orr) változásai az apóniaig detektálhatók. A gyakori chordomák esetén a légzési és szívritmus zavarokat figyelték meg a medullaban található légzőszervi és szív-érrendszeri központok bevonása miatt. Lehetséges látáskárosodás a látóideg összenyomása miatt. Amint a folyamat terjed, megfigyelhető az orbit vagy az orrnyálkahártya csírázása.

A Chordoma sacrum mind a felületen, mind a hasüreg vagy a kis medence mentén terjedhet. Amikor a gerincvelő és az ideggyökerek összenyomódnak, az alsó végtagok fájdalma, gyengesége, az érzékenység és a mozgás rendellenességei, a parízis és a medencei szervek rendellenességei jelentkeznek. Amikor a chordoma egy atipikus helyen található (a nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerinc területén), fájdalom és neurológiai rendellenességek figyelhetők meg, amelyek megfelelnek a sérülés szintjének.

Malignus betegség esetén a daganat gyors növekedése figyelhető meg. A chordoma csírázó csigolyák vagy koponyakövek metasztázik a regionális nyirokcsomókra, a májra és a tüdőre. A későbbi szakaszokban a rák mérgezésének mintája látható. A chordoma betegek súlyát és étvágyát veszítik, állandó érzékenységet éreznek. Hangulati ingadozások, depressziós rendellenességek, vérszegénység és hipertermia figyelhető meg. Metasztázisokkal a tüdőben, légszomj és vérköhögés következik be, a májba áttétek - hepatomegalia, sárgaság és aszcitesz.

Diagnózis chordoma

A diagnózis a beteg előzményeit, panaszait, általános és neurológiai vizsgálati és vizsgálati eredményeket figyelembe véve teszi ki. A feltételezett chordoma betegek számára a szukro-coccygeal gerinc koponyájának vagy radiográfiájának előírt röntgenfelvétele (a tumor helyétől függően). A röntgenfelvételek nagy csontterületet mutatnak. Néha a csonthiba területén vékony válaszfalak láthatók, amelyek az üreget több kamrába osztják. Amikor a chordoma a szakrális régióban helyezkedik el, a sacrum anteroposterior méretének növekedése észlelhető. A tumor lokalizációjával a koponya régiójában a sphenoid csont reszorpciója figyelhető meg.

A chordoma méretének, szerkezetének és prevalenciájának pontosabb meghatározása érdekében az agy CT-jét, az agy MRI-jét, a gerinc CT-jét és a gerinc MRI-jét írják elő. Angiográfiát használnak az érrendszeri részvétel meghatározására. A chordoma végső diagnózisát biopszia és ezt követő szövettani vizsgálat alapján állapították meg. Az anyagot röntgenkontroll alatt veszik. A regionális nyirokcsomók állapotát az érintett terület ultrahangadatai alapján értékelik. A tüdőmetasztázisok kimutatására a mellkas röntgensugárzásait és a tüdő CT-jét, valamint a máj másodlagos fókuszainak kimutatására, a hasüreg CT-vizsgálatát és a máj MRI-jét vizsgáljuk.

A test általános állapotának felméréséhez a chordoma betegek számára teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A preoperatív előkészítés során meghatározzuk a vércsoportot és az Rh-faktort. A beteg szomatikus patológiája jelenlétében konzultációra kerül a megfelelő profil orvosai (kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus stb.). A chordoma differenciáldiagnosztikáját a gerincvelő és az agy neoplazmái, a szakrális chondrosarcoma, valamint a női nemi szervek és a vastagbélrák daganatai végzik, amelyek a gerincrészre terjednek.

A chordoma kezelése és prognózisa

A chordoma kezelés fő módszere a sebészeti beavatkozás. A daganat elhelyezkedése és növekedése miatt a radikális eltávolítás csak a betegek kis hányadában lehetséges. A radikális műtét lehetőségével a kapszulával együtt teljes chordoma resekciót végzünk. Más esetekben palliatív műtétet végeznek. A chordoma részleges kivágása csökkentheti az idegszerkezetek tömörítését és jelentősen javíthatja a betegek életminőségét.

A chordomák sugárterápia hatástalan, azonban a műtétek elvégzésének nagy technikai nehézségei miatt ez a módszer gyakran válik elengedhetetlenül a palliatív terápiás folyamatban. A sugárterápia csökkenti a fájdalom intenzitását és a chordoma méretének csökkenését. A besugárzást röntgengéppel vagy gammaegységgel végezzük. A hagyományos sugárterápiás módszerek mellett sztereotaktikus sebészeti beavatkozást alkalmaznak, melynek során a vékony germa sugárzások célzott hatása a chordoma régióra történik. A kemoterápiát ennek a patológiának a kezelésében nem használják a tumornak a kemoterápia hatására kifejtett rezisztenciája miatt. Sok beteg gyakori megismétlődése miatt ismételt műtétek és sugárterápiás kurzusok szükségesek.

A chordomák prognózisát a daganat rosszindulatú szintje, az onkológiai folyamat prevalenciája és az első sebészeti beavatkozás sikere határozza meg. A chordoma malignus formáinak átlagos ötéves túlélése körülbelül 30%, az e patológiában szenvedő betegek átlagos élettartama 5-10 év. A chordoma megismétlődése prognosztikus kedvezőtlen jelnek tekinthető.

Chordoma: tünetek és kezelés

Chordoma - a fő tünetek:

• fejfájás
• Alsó hátfájás
• A lábak zavarossága
• szédülés
• Az étvágytalanság
• Mozgáskoordináció
• Halláskárosodás
• rossz közérzet
• Homályos látás
• Fájdalom az érintett területen
• A nyelés nehézsége
• Illatzavar
• Bélproblémák
• A gyomor-bél traktus megszakadása
• Erekciós zavar
• A végtagok bénulása
• Az urogenitális rendszer megzavarása
• A hangszalagok rossz munkája

A chordoma jóindulatú daganatokra utal, és az embrió akkordjának maradványaiból származik. Általában a koponya (az esetek 40% -a) és a sacrum területen a tumor alakul ki. Ehhez a daganathoz és más jóindulatúakhoz is lassú növekedés jellemző. A központi idegrendszer összes formációjáról a chordoma gyakorisága - 1%.

A betegség lassú fejlődése ellenére elpusztíthatja a közeli szöveteket, szerveket, csontokat és akár metasztázist is. Ez a betegség nagyon ritkán észlelhető gyermekeknél, leggyakrabban a patológiás emberek érett korúak. A férfiaknál a chordoma sacrum gyakrabban fordul elő.

Annak ellenére, hogy a szövettani szövettani jelenség a jóindulatú daganatokra utal, ez gyakran mindenféle szövődményhez vezet, és sajnos gyakran előfordulnak a betegség megismétlődése. Azonban a mi időnkben a klinikusok a daganatot rosszindulatúnak tekintik pontosan a magas visszaesés százalékos aránya miatt.

A Chordoma egy puha egyetlen csomó, amely a kifejezett kapszula belsejében helyezkedik el. A szekcióban a képződés félig átlátszó, szürkés árnyalattal, a szövetekben lévő nekrózis területei láthatóak, lebontott szerkezetű. A sejtmagok meglehetősen kicsi. A sejtekben nagy vakuolek jelennek meg.

A betegség gyógyulását követő prognózis nem stabil, mivel a betegség különböző formákban fordulhat elő. A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a chordoma kódja C 71.

kórokozó kutatás

Jelenleg a szakértők nem tudták megteremteni a chordoma kialakulásának okait.

Lehetséges okok lehetnek:

• szoros kapcsolat a toxikus anyagokkal és vegyi anyagokkal;
• ülő életmód;
• szennyezett környezet;
• HIV és hepatitis B expozíció;
• egészségtelen étrend;
• rossz szokások, mint például a nikotin, az alkohol és a kábítószer-függőség.

A daganatos rokonokkal való kapcsolat kialakulásának oka nem igazolt. Feltételezhető, hogy a patológia kialakulását a sugárzás okozta.

besorolás

A következő típusú rosszindulatú daganatok léteznek:

• gyakori (a betegek 70% -ánál fordul elő);
• chondroid (a betegek 25% -ában fordul elő);
• dedifferenciált (a betegek 5% -ánál fordul elő).

A sima egy csomópont a kapszulahéjban. A sejtek különböző méretűek, hatalmas számú hajó jelenik meg a stromában. Egy szakaszon a tumor lobularis, szürkés árnyalattal. A helyszíneken megjelenik a nekrózis, a vérzés.

A rendes chordoma-nak 3 foka van:

A nőknél gyakrabban megfigyelhető a chondroid chordoma, és a hisztológiai vizsgálat során különböző méretű chondroid zónákat is megfigyelnek. A sejtek hosszúkásak, a citoplazma halvány árnyalatú. A tumor körülvevő szövet hasonlít a szerkezet porcjához.

A differenciált tumor a leggyorsabban növekvőnek számít, magában foglalja a normális tumor és a rosszindulatú szarkóma elemeit, gyorsan elterjed a metasztázisokkal és villámgyorsan hat a szomszédos szervekre.

Az oktatás a helyszíntől függően is besorolható:

• a koponya alapja chordoma;
• keresztcsont;
• gerincvelő akkord;
• agy;
• nasopharynxhoz.

A tumor típusának meghatározását diagnosztizálással végezzük.

tünetegyüttes

A chordoma lassú növekedése miatt a tünetek nem jelennek meg azonnal, hanem a növekedéstől és a szomszédos szervek károsodásától függően. A tünetek eltérőek, attól függően, hogy melyik szervezetben van a tumor.

Az agykóróma tünetei:

• fejfájás, migrén;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• nyelési nehézség;
• látásromlás;
• halláskárosodás;
• a szag megsértése;
• szédülés;
• a hangszálak rossz teljesítménye.

A kopuláris-szakrális terület akkordjainak tünetei:

• az urogenitális rendszer megsértése;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• az alsó végtagok zsibbadása;
• fájdalom a daganat lokalizáció helyén.

A gerincvelő tünetei:

• csökkent erekciós funkció (a férfi nemben);
• ágyéki fájdalom;
• bélrendellenesség;
• a végtagok bénulása;

Általános tünetek különböző helyeken:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet.

A betegség utolsó szakaszában a tumor metasztázist indít, ami a belső szervek és a csontszövet elpusztításához vezet. Ritka esetekben a betegség a kritikus szakaszban kezelhető, a beteg halálát gyakrabban észlelik.

diagnosztika

A szakembernek szükségszerűen:

• megtudja a beteg panaszait;
• vegye be az anamnézist;
• a beteg alapos vizsgálata.

A klinikus által a diagnózis megerősítésére előírt további vizsgálatok:

• Röntgenvizsgálat - egyértelműen mutatja a tumor által érintett helyeket;
• angiográfia - meghatározza, hogy az edények részt vesznek-e a tumorban;
• biopszia - meghatározhatja a tumor szövettani szerkezetét;
• ultrahang - a helyi nyirokcsomók állapotának leírása;
• számítógépes tomográfia - a metasztázis meghatározása;
• Mágneses rezonancia képalkotás - meghatározza a májban a sérülés jelenlétét.

A diagnózis eredményei alapján meghatározzák a kezelési taktikát.

kezelés

A konzervatív kezelésnek általában nincs nagy aránya a hatékonyságnak, ezért a következő terápiákat használják:

• kemoterápia;
• sugárkezelés;
• sebészeti beavatkozás.

A kemoterápiát ritkán kezelik, mivel a növekedések nem érzékenyek a citotoxikus gyógyszerekre. Ezt a kezelési módszert leggyakrabban olyan esetekben írják elő, amikor a daganat metasztázódott. A daganat jelenlétében szenvedő betegek kemoterápiát szenvednek, és mindig az orvos felügyelete alatt kell állniuk.

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer a chordoba kezelésére, mivel a tumor teljes eltávolítása a kapszuláris környezetsel együtt hozzájárul a beteg helyreállításához. A tumor lokalizációja alapján a sebészeti kezelést a hagyományos módszerrel vagy laparoszkópiával végezzük.

A legtöbb esetben a sugárterápiát sebészeti kezelés következményeként alkalmazzák. Ha a műtét előtt sugárterápiát írnak elő, a tumor mérete csökken, és állapota stabil marad. Ha ezt a posztoperatív időszakban írják elő, hozzájárul a rákos sejtek pusztulásához, ami lehetővé teszi a betegség megismétlődésének kvalitatív megelőzését.

Napjainkban a rádióhullámkezelés legújabb módszereit fejlesztették ki, amelyek befolyásolják a vékony gerenda sugárzásának kialakulását. A „Cyber ​​Knife” és a „Novalis” robotok, sztereotaktikus terápiás eszközök, amelyek egy speciálisan kialakított programnak köszönhetően képesek önállóan optimalizálni az egyes betegek sugárzási dózisát és szögét. Az ilyen jellegű műveletek nem igényelnek érzéstelenítést, mivel nem okoznak fájdalmat, és időtartama legfeljebb 20 perc.

A gyógyulás utáni további prognózis instabil, mivel a betegség mértékétől függ. Ha a patológia agresszív formája volt, legfeljebb öt éves túlélési arányt figyeltünk meg. Ha a betegség enyhébb formája volt, a műtét utáni várható élettartam prognózisa átlagosan öt-tíz év. Természetesen az is fontos, hogy a műveletet milyen mértékben végezték kivágással. A leghatékonyabb kezelés eléréséhez szükséges a szakterületen tapasztalt szakemberek felé fordulni.

Ha úgy gondolja, hogy Hordoma-t és a betegségre jellemző tüneteket tapasztal, akkor orvosok, terapeuta, onkológus, sebész segíthetnek.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A laktózist a nyaki és az ágyéki gerinc görbületének nevezik, amelyben a dudor előre néz. Ez az anatómiai tulajdonság fiziológiai és patológiás jellegű lehet. A fiziológiai lordózis olyan természetes jelenség, amely biztosítja a teljes izom-csontrendszer teljes működését, a kóros egy súlyos egészségügyi veszélyt jelent, és kötelező kezelést igényel.

A vaszkuláris szűkület a gyógyászatban olyan kifejezés, amely a keringési rendszer edényeinek szűkülését jellemzi. Gyakran előfordul az ateroszklerózis kialakulása a koszorúerek üregében. Ennek a patológiának a kialakulása az artériák bezárásához vezet, a plakkok felhalmozódása miatt, amelyek akadályozzák a vér áramlását a testen. A kialakulásának és növekedésének veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy el tudnak törni a véredények falától, és áthaladhatnak a keringési rendszeren, és egyszer egy kis edényben teljesen blokkolhatják.

A sphenoiditis a spenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amely a szervezetben már jelen lévő vírusos vagy bakteriális fertőzés hátterében alakul ki. Ez a fajta szinuszitis nagyon ritka, mivel annak kialakulása megköveteli, hogy az ethmoid labirintus gyulladásos folyamata az ék alakú (fő) szinuszra terjedjen. Tekintettel a szerkezet anatómiai jellemzőire, ez a folyamat hosszú ideig tarthat.

A chondroma az érett porcsejtek jóindulatú tumorja. Ezt a képződést a lassú növekedés és a súlyos tünetek hiánya jellemzi. A chondroma első jelei általában akkor jelennek meg, ha a képződés meglehetősen nagy, és nyomást gyakorol a környező szövetekre és edényekre. Ha a csukló a közelben található, a tumor jelenléte a mobilitásának megsértéséhez vezethet.

A nyaki gerinc kiemelkedése egy komplex és súlyos patológia, melyet a csigolyaközi korong patológiás kiugrása jellemez. Általában a betegség a gerincoszlopban előforduló degeneratív-dystrofikus folyamatok eredményeként halad.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

kordóma

Mi az a Chordoma -

A chordoma (Chordoma) egy ritka tumor, amely az embrió akkordjának maradványaiból származik. Fejlődésének jellemző helyszíne a koponya és a sacrum terület alapja.

Ez egy ritka daganat, amely 1 000 000-enként évente 1-3 esetben valószínű.

Különböző szempontok vannak a daganat besorolásában: lassú növekedése és a metastasisok relatív ritkasága miatt a helyi alapterületen kívül néhány forrás jóindulatúnak nevezi. A daganat elhelyezkedése azonban korlátozza annak kezelésének lehetőségeit, és gyakran szövődményekhez vezet, a daganat több relapszusra hajlamos - ezért a legtöbb orvosi forrásnál egyre gyakrabban ez a daganat rosszindulatú.

Mi provokálja / okozza a Chordoma-t:

A betegség minden korosztályban fordul elő, de gyakrabban férfiaknál, mint nőknél. A koponya alapjainak chordomái gyakrabban fordulnak elő a fiatal betegeknél, míg a sacrum chordomái gyakoribbak az időseknél.

Jelenleg nem azonosították a daganat és a magas kockázatú csoportok okát. Azok a helyzetek, ahol a közeli rokonok között chordoma-esetekről számoltak be, ritkák, ezért általánosan elfogadott, hogy ez a tumor nem öröklődik.

Patogenezis (mi történik?) Chordoma alatt:

Makroszkóposan a tumor egy csomó, amely vastag kapszulával van - lobularis, a vágott szürkésfehér szín mellett, nekrózis jelenlétével.

Mikroszkóposan a tumor polimorf, a különböző méretű és formájú tumorszövet sejtjei, amelyek gyakrabban hasonlítanak a kis hipokróm magokkal és a citoplazmában lévő nagy vakuolokkal.

Chordoma tünetei:

A betegség klinikai megnyilvánulásai változhatnak, súlyosságukat és típusukat elsősorban a tumor lokalizációja határozza meg. A klinikát általában az idegek károsodása okozza, amelyek a tumor növekedésében jelentkeznek.

Chordomák nőnek a csontból, de helyük miatt gyakran befolyásolják, tömörítik vagy elterjednek a kritikus szomszédos területekre, például az idegekre, az artériákra és a gerincvelőre. A különböző orvosi forrásokban említett chordoma jelek és tünetek listája a következőket tartalmazza:

• A végtagok (karok, lábak) fájdalma és / vagy gyengesége és zsibbadása;
• A motoros koordináció nehézségei, a mobilitás változásai;
• Fájdalom a tumor kialakulásának helyén;
• Fejfájás és szédülés;
• Vízió és / vagy hallási problémák;
• Bélfunkció;
• Húgyhólyag-rendellenesség;
• Nehéz nyelés;
• Hangzavar

Chordoma diagnózisa:

Radiográfiai szempontból a chordomákat csonthiba jellemzi, néha szepttal. Megerősíti a biopszia diagnózisát és az azt követő szövettani vizsgálatot.

Chordoma kezelés:

A kezelés főként sebészeti, a daganat teljes kivágása a kapszulával együtt szükséges. A hiányos kivágás esetén az ismétlődés és a hematogén metasztázis valószínűsége magas. A sugárterápia hatástalan és elsősorban palliatív célokra használható.

Sebészeti beavatkozás

Jelenleg a műtét a chordos fő kezelése. A teljes reszekció (az egész tumor eltávolítása) az első művelet során a legjobb lehetőségeket nyújtja a hosszú távú megfigyelés és helyreállítás számára. Súlyos műtét szükséges a tumor teljes eltávolításához, ami szövődményekhez vagy mellékhatásokhoz vezethet.

A műtét célja a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítása anélkül, hogy súlyos károsodást okozna a szervezetben.

Sugárterápia

Sok esetben a műtét után ajánlott sugárkezelés, amely javíthatja a helyi megfigyelés és kezelés képességét.

kemoterápiás kezelés

A háztartások általában ellenállnak a standard kemoterápiának. Jelenleg nincsenek hivatalosan jóváhagyott gyógyszerek a chordoma kezelésére.

A chordomák a műtét és / vagy sugárzás után is visszatérnek ugyanazon a helyen vagy az alapfokú oktatási hely körül. Számos beteg több éven keresztül több műtéten megy keresztül, hogy eltávolítsa a helyi ismétlődést. Helyi visszatérés után a gyógyulás esélye jelentősen csökken.

Mivel az eredmény és a prognózis nagymértékben függ az első művelet sikerétől, mielőtt maga folytatná a műveletet, nagyon fontos, hogy konzultáljon a betegség kezelésében tapasztalt szakemberekkel, akik segíthetnek összehangolt kezelési terv kialakításában a chordoma betegek számára.

kilátás

A prognózis feltételesen kedvezőtlen, a tumor típusától függően, az 5 éves túlélés nagysága eltér. A betegség agresszív formáival az ötéves túlélés nem haladja meg a 30% -ot, kevésbé agresszív formában, a várható élettartam átlagosan 5-10 év.

Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha Chordoma van:

Van valami zavaró? Részletesebb információt szeretne megtudni a Chordoma-ról, annak okairól, tüneteiről, kezelési módszereiről és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és az étrendről? Vagy szükség van ellenőrzésre? Az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket és segítenek azonosítani a betegséget tünetekkel, konzultálnak, és megadják a szükséges segítséget és diagnózist. Ott is hívhat orvost. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.

Hogyan lépjen kapcsolatba a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára egy kényelmes napot és időt vesz igénybe az orvoshoz. Itt láthatók koordinátáink és irányaink. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz forduljon. Ha a vizsgálatokat nem végezték el, akkor mindent megteszünk a klinikánkban vagy más klinikák munkatársaival.

Tényleg? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok betegség először nem jelenik meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn gyógyulnak. Minden betegségnek saját sajátos jelei, jellemző külső megnyilvánulásai - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez az orvosnak évente többször meg kell vizsgálnia, hogy ne csak a szörnyű betegség megakadályozására, hanem a testben és a test egészében is tartsa fenn az egészséges elmét.

Ha kérdéseket szeretne feltenni egy orvosnak - használja az online konzultációs szakaszt, talán találja a választ az Ön kérdéseire, és olvassa el a tanácsokat a gondozásáról. Ha érdekel a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények - próbáld meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer című részben. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálján is, hogy naprakészen tarthassa a legfrissebb híreket és frissítéseket a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek postán.

Mi a chordoma?

A chordoma ritka neoplazma, amelynek forrása a csíravonalak maradványszövete. A diagnózis gyakorisága 2 klinikai eset 1 millió lakosra vonatkoztatva. Ehhez a tumorhoz a tipikus kialakulási helyek a koponya és a szakrális-ágyéki gerinc alapja.

A tudományos körökben napjainkig továbbra is viták folytatódnak a betegségcsoportok osztályozásával kapcsolatban. Egyes szakértők a chordoma-t egy jóindulatú daganattal hasonlítják össze a rendkívül lassú növekedés és gyakorlatilag nem metasztázis miatt. Az onkológusok egy másik csoportja a chordomát ráknak tartja a terápia és a gyakori visszaesések miatt.

Hordoma - MRI-fotó a szakrális gerincről:

Okok és epidemiológia

A chordoma etiológiája meghatározatlan. Számos tudományos megfigyelés nem hoz létre genetikai kapcsolatot a rákos beteg családtagjai között. A chordoma elsősorban a 40-60 éves férfiakat érinti.

A koponya területének chordoma-károsodása jellemző a fiatal betegekre, míg az öregkori kromoszóma diagnosztizálódik.

Chordoma tünetei

A betegség klinikai képe igen változatos. A chordoma növekedési zónájában az idegvégződések szorítása következtében alakul ki. Ennek a tumornak a tünetei fokozatosan növekednek a tumor lassú növekedése miatt.

A cranialis chordók esetében a tipikus megnyilvánulások a következők:

• gyakori fejfájás;
• sokféle látáskárosodás, amelyet a betegek évek óta észleltek;
• a nyelési funkció rendellenességei, a chordoma csírázása miatt a nasopharyngealis térben;
• néhány beteg esetében beszélgetési zavar figyelhető meg.

Ha a tumor a szakrális-coccygeal gerincben lokalizálódik, a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• paroxiszmális fájdalom a gerincben;
• a csigolyák rendellenességei az alsó végtagok zsibbadása, paresztézia és diszfunkciója;
• a kismedencei daganatok csírázását gyakran a bél és a vizelet funkciók krónikus rendellenességei kísérik;
• Néhány férfibeteg panaszkodik a szexuális vonzás hiányára is.

Diagnózis chordoma

A fenti tünetekkel rendelkező betegek elsősorban neurológiai vizsgálatot végeznek, amelynek célja a tumor előzetes lokalizációjának meghatározása. A módszer lényege a reflexek aktivitásának vizsgálata.

A patológiás fókusz vizualizálása számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotással történik. Ezek a technológiák magukban foglalják a gerinc és a koponya röntgensugaras szkennelését. A kutatási eredmények digitális feldolgozása részletes képet ad az orvosnak az érintett területről.

A végleges diagnózis megállapítása csak biopszia alapján lehetséges. Az onkológiai biopsziás mintavételt a radiográfia ellenőrzése alatt végzik. A biopszia végső szakasza a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata. A vizsgálat eredményei meghatározzák a tumor szövettani szerkezetét és a rák folyamatának stádiumát.

Chordoma: Hogyan kezelik ma?

Az onkológiai gyakorlatban a chordomát három fő módszerrel kezelik:

A tumor teljes kivágása a kapszulával együtt lehetővé teszi a teljes gyógyulás elérését. A sebészeti beavatkozást a tumor helyétől függően hagyományos vagy laparoszkópos módon hajtjuk végre.

A cranialis chordoma diagnosztizálása esetén az orvosok laparoszkópos műtétet javasolnak. Egy ilyen művelet lehetővé teszi a patológiai fókusz minimális traumával történő eltávolítását. Az endoszkópos hozzáférést a sebészeti területhez a beteg könnyen tolerálja, és nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot.

A legtöbb esetben a rákellenes célú, rendkívül aktív röntgensugárzásnak való kitettséget a sebészeti eltávolítás kiegészítőjeként alkalmazzák. A preoperatív időszakban a sugárkezelés segít stabilizálni és csökkenteni a tumor méretét. A művelet után az ionizáló sugárzás elpusztítja a fennmaradó rákos sejteket, ami biztosítja a visszaesések megelőzését. A sugárterápiát a chordoma nem működőképes formáiban is alkalmazzák.

Vannak innovatív radiológiai kezelési technológiák, mint például a CyberKnife és a Novalis. Ezek a technikák a legfinomabb gamma-ray gerendákkal hatnak a tumorra. A sztereotaktikus terápiás eszközök egy olyan robotkomplex, amely önállóan számítja ki a sugárzási dózist és a sugárzási szöget számítógépes program segítségével. Az ilyen műveletek nem igényelnek érzéstelenítést és teljesen fájdalmatlanok. Az eljárás átlagos időtartama általában nem haladja meg a 15-20 percet.

Kivételes esetekben a chordoma citotoxikus gyógyszerei. A klinikai megfigyelések szerint a húgyhólyag gyakorlatilag nem érzékeny a kemoterápiára. Ezeket az alapokat általában áttétes léziók jelenlétében használják.

kilátás

A chordoma tumornak kedvezőtlen prognózisa van. A statisztikák szerint agresszív áramlással az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 30% -ot. A chordalis daganatos betegek átlagos élettartama 5-10 év.

A chordoma negatív előrejelzéssel rendelkezik a gerinc központi részén elhelyezkedő fekvésének köszönhetően, melyet a létfontosságú agyközpontok közelsége magyaráz. Az ilyen betegek életének meghosszabbítása csak időszerű diagnózissal és átfogó rákellenes terápiával lehetséges. A legmagasabb túlélési arányt azoknál a betegeknél figyelték meg, akik sebészeti és sugárkezeléssel átfogó tumorkezelésben részesültek.

Chordoma: mi az?

A chordoma (Chordoma) egy ritka tumorszerű kialakulás, amely esetleg akkordmaradványokból képződik. Ez rosszindulatú. Ezt a daganatot a gerincoszlop bármely részén - a bázistól a tailbone-ig - alakítják ki. A chordoma leggyakrabban a koponya sacrococcygeal részében vagy a nyakbőr alsó részében képződik. A betegség tünetei a daganat helyétől és az egyes idegek károsodásának mértékétől függenek.

A Chordoma bármilyen korosztályban előfordulhat. A koponya alján található tumor gyakrabban fordul elő 20-40 éves emberekben, a szakrális régióban - 40-60 év alatt.

A férfiak kétszer olyan gyakran kapnak chordomát, mint a nők.

Milyen okokból ismeretlen az ilyen típusú gyógyszer. A statisztikák szerint a chordoma éves előfordulása 1-3 eset 1 millió emberre vonatkoztatva.

Az akkord típusai

A rosszindulatú chordomák a következő típusokra oszlanak:

• a szokásos (klasszikus) chordoma - egy kapszulával bevont csomópont. Az infiltráló növekedés jellemzi. A tumorsejtek eltérő formájúak és méretűek. A stroma számos edényt tartalmaz. Ha megnézi a szekció klasszikus chordome-ját, láthatjuk, hogy szeletekből áll, szürke vagy sárgás árnyalatú. Három differenciálási foka van - az esetek 70% -ában alacsony, közepes és magas;
• chondroid chordoma - gyakrabban fordul elő a nők körében, prognózisa kedvezőbb. A tumorsejtek hosszúkásak, a környező szövetek szerkezetükben hasonlóak a porchoz. Az esetek 25% -ában fordul elő;
• dedifferenciált chondroma - magában foglalja a hagyományos chondroma, a csontszarkóma vagy a fibrogistiocitoma szerkezeti elemeit. Ez a fajta tumor a leggyorsabban növekvő és hajlamos a korai metasztázisokra a nyirokcsomókra, a májra, a tüdőre és más szervekre.

A betegség okai

A chordoma kifejlődésének pontos okait nem állapították meg. Csak feltételezések vannak, hogy az ilyen tumorok kialakulását befolyásolhatják a genetikai tényezők és a sugárzás.

A chordoma kialakulását provokáló tényezők közé tartoznak a következők:

• passzív életmód;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• a veszélyes vegyi anyagokkal és gázokkal való közvetlen érintkezéshez kapcsolódó munkaügyi tevékenységek;
• szennyezett ökológia.

A gerincvelő problémák jelenléte erős fizikai aktivitással vagy sérülések esetén ismeretes.

tünetek

A koponya alján kialakult Chordoma behatolhat a "török ​​nyereg" zónájába, és mélyen behatol a koponyába az orrnyálkahártyába. Az agyalapi mirigy kompressziója esetén hormonális kudarcok jelentkeznek. A hüvelyi elváltozásoknál hypoglossal és glossopharyngealis idegek, bulbar-rendellenességek fordulhatnak elő.

A koponya alapjait jelző tünetek a következők:

• nehéz lenyelni és megváltoztatni a hangot;
• artikulációs;
• csökkent légzési és szívizom-munka;
• homályos látás a látóideg összenyomása miatt.

A Chordoma sacrumot a következő tünetek jellemzik:

• fájdalom és gyengeség az alsó végtagokban a gerincvelő és annak gyökereinek összenyomása következtében;
• az érzékenység, a mozgási zavarok megsértése.

Chordoma jelenlétében a méhnyak-, mellkasi- vagy derékrészben fájdalom léphet fel a tumor lokalizáció területén.

A rosszindulatú chordoma gyorsan növekszik, és csigolya- vagy koponyakövekké nő. A nyirokcsomókra és a szorosan elhelyezkedő szervekre metasztázik. A chordoma terminális stádiumát rákmérgezés kíséri. A beteg étvágya romlik, a testsúly csökken, és krónikus gyengeség érzés. Gyakran előfordulhatnak hangulati ingadozások, depresszió, vérszegénység. Metasztázisok jelenlétében a tüdőben légszomj, hemoptízis köhögés, a májban, a sárgaságban, az asciteszben és a hepatomenalában a daganat metasztázisa figyelhető meg.

Diagnózis chordoma

Először is, az orvosnak általános képet kell készítenie a betegségről, a beteg előzményeinek és a konkrét tünetekkel kapcsolatos panaszok alapján. A betegség jeleinek azonosításához a betegnek bizonyos neurológiai vizsgálatokat kell végezni (reflex tesztelés, koordináció, érzékenység stb.). A vizsgálati eredmények alapján az orvos meghatározza a daganat állítólagos elhelyezkedését, ha van ilyen.

A chordoma jelenlétének megerősítése olyan diagnosztikai módszereket alkalmaz, mint a röntgen, a CT és az MRI.

Az röntgensugarak képesek az akkordokra jellemző csontpusztulás észlelésére. A betegség fennáll a nem csontképződés veszélye. Az expanzív tumor növekedés a szakrális gerinc növekedéséhez vezet.

A daganat pontos méretének és lokalizációjának megállapításához használt CT és MRI. A CT-vizsgálat egy röntgenképes vizsgálat, amely különböző kivetítésekben, közös beolvasással történik. A tanulmány eredményeként két- vagy háromdimenziós képet kaphat. Lehetővé teszi az oktatás sűrűségének meghatározását és a metasztázisok lehetséges jelenlétének meghatározását.

A magmágneses rezonancia használatán alapuló MRI eljárás jobban alkalmas a koponya tumorainak azonosítására. Lehetővé teszi a tumor és az agy, a vérerek és az idegek kapcsolatának vizsgálatát.

A daganat szövettani jellegének meghatározásához biopsziát alkalmaznak.

A fenti diagnosztikai intézkedések mellett az angiográfia (agyi erek vizsgálata) és az encephalográfia (az agyi aktivitás vizsgálata) szolgálhat.

Chordoma kezelés

A Chordoma-t a következő fő módszerekkel kezelik:

1. sebészeti módszer. A tumor eltávolítása a környező kapszulával együtt hozzájárul a beteg teljes helyreállításához. A tumor sebészeti kivágását viszont kétféleképpen végezzük: hagyományos vagy laparoszkópos. A laparoszkópiát craniális chordoma jelenlétében javasoljuk, és lehetővé teszi a daganat kivágását különös egészségkárosodás nélkül;
2. sugárkezelés. Ezt a kezelési módszert elsősorban a műtét kiegészítéseként vagy egy nem működőképes tumor jelenlétében alkalmazzuk. A besugárzás lehetővé teszi a tumor méretének csökkentését a preoperatív időszakban, és a patológiai sejtek fejlődésének felfüggesztését. A műtét után a sugárkezelés elpusztíthatja a fennmaradó atipikus sejteket, és ez jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát.
   

Egy innovatív besugárzási módszer a „cyber-kés” eljárás, amely lehetővé teszi, hogy egy új ionizáló sugárnyalábot rövid időn belül - 15-20 perc alatt - egy különleges ionizáló sugárnyaláb fájdalmat okozjon;

Előrejelzés a chordoma számára

A chordoma komplex lokalizációjával összefüggésben a terápia minden módszere sokkal könnyebb. Ötéves túlélés átlagosan 62%, tízéves - körülbelül 47%.