1907-ben Haglund svéd ortopéd, aki orvosi gyakorlatában a serdülőkben megmagyarázhatatlan sarokcsont-deformációkat mutatott, először „epifizikai töréseknek” nevezte őket. Később, 1922-ben, egy másik svéd orvos, Shinz helyettesítette a „törés” kifejezést a kalkanus tuberosum apofizitiszjával, amely egy osteochondropathikus folyamat, amely a kalkanusz apofízisében fordult elő. Azóta az ortopédiában Shinz-betegségként (vagy Haglund-Shinz-kórként) ismert a csont osteochondropátia.

Schinz-betegség gyerekekben - mi ez?

Az osteochondropátiát aszeptikus nekrózisnak nevezzük a szivacsos csontanyagban - benne, gyulladásos fertőző folyamatok nélkül, a csontstruktúrák gyengülése, halála és megsemmisülése történik. A csont alakja megváltozik, elveszti az erejét, ezért a legkisebb erőfeszítésből a mikro-törések jelentkeznek.

Ezt a jelenséget a saroknál alkalmazzák az apofízisben, azaz a dombon, amelyhez az izom-inak kapcsolódnak. A betegség általában az egyik lábon a csontot érinti. Ennek oka a zavaros (sérülések, veleszületett betegségek és más, néha megmagyarázhatatlan okok) vérkeringésének hibája.

A Schinz-betegség okai

Az osteochondropathia patogenezisének alapja az osteodystrophia, amint az anyagcsere károsodása következtében a csontok kevésbé fontos építőelemeket kapnak, és ezekben strukturális változások következnek be:

• reszorpció (osteoporotikus pusztulás);
• csontzónák újjáépítése (ún. Loozer zónák);
• maguk közötti zónák előfordulása;
• kalcium sók lerakódása a csontban.

Az osteodystrophia számos oka lehet:

• gyenge táplálkozás (a „rossz” kifejezés a mikroelemek, vitaminok és aminosavak táplálkozási hiányát jelenti);
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• endokrin rendellenességek (hyperparathyreosis és thyrotoxicosis);
• angiopátia;
• jade;
• krónikus, gyakran szakmai mérgezés;
• trófiai betegségek;
• avitaminosis (például a C-vitamin hiánya a kollagén hiányához vezet a csontban);
• hipervitaminózis (különösen az A-vitamin túlfogyasztása, ami hyperostosishoz vezet).

A Schinz-betegség etiológiájában, amelyet a leggyakrabban hét és tizenöt év közötti gyermekek és serdülők diagnosztizálnak, a következő okok érvényesülnek:

• a kalkulus napi mikrotraumái a sportképzés során (megfigyelések szerint a betegek többsége a sportban aktívan részt vevő gyermekek);
• nagy terhelés a hosszan tartó futás vagy ugrás miatt, a boka és a sarok ínjére eső lehullása;
• keringési zavarok;
• a növekedés során a csontképzés magjainak kialakulásának lassítása;
• genetikai hajlam.

A Schinz-betegség tünetei

A patológiát külső és radiológiai jelek határozzák meg.

Külső klinikai tünetek

Mind a fokozatos, mind az akut megjelenés a betegségre jellemző.

• A sarok hátsó felülete egy kicsit elkezdhet fájdalmat okozni, különösen gyaloglás közben, amikor egy fájó lábat támaszt a felszínen.
• A hegycsúcs és a cipő háttal való érintkezés fájdalmas, a bőrön a cipőből a dörzsölés nyomai jelennek meg.
• A mozgás fájdalma minden nap növekszik.
• A tinédzser megpróbálja nem lépni a sarokba, és a gravitációs súlyt a láb elülső vagy oldalsó felületére helyezi.
• Akut megjelenés esetén a fájdalom szindróma kifejeződik, és a beteg lábát nem lehet alátámasztani és a sápaságot megjeleníteni. Lehet, hogy fájdalom is van a domboldalon, amikor a lábat hajlítjuk.
• A kalkanus sarka megduzzad és növekszik, a bőr felszíne fölött pirosra vált. Érdekes különbség az egészséges és a fájdalmas sarok között.

A kalkuláris osteochondropathia fájdalma nagyon hosszú és tartós lehet. A súlyosbodás elleni támadások több éven át károsíthatják a betegeket. De ha a fájdalom megáll, és mindaz, ami emlékeztet a betegségre, a megnövekedett kalkulációs bump.

A képen: így néz ki a sarok Shinz-betegségben.

Röntgen jelek

A normál sarokcsőnek homogén (homogén) szerkezettel kell rendelkeznie, amely három vagy négy csontozó magot tartalmaz a porc réteggel elválasztva. A mag és a kalibráló gumó kontúrjai egyenetlenek lehetnek.

Shinz-betegség esetén a kép megváltozik:

• a halom heterogén, foltos szerkezetet kap;
• a csontban meghatároztuk a reszorpcióval és a só lerakódásokból származó foltokat;
• a marginális csontfragmensek esetleges elmozdulása;
• Az apophysis eltűnik a kalkulusból, és a köztük lévő rés alakul ki;
• a kalibráló gumó gyakran is intenzíven mineralizálódik, és több só-lerakódás keletkezik rajta.

A röntgenfelületen a fekete nyilak jelzik az apophysis és a kalkanus közötti szakadékot.

A Haglund-betegség - Shinz - diagnosztizálásakor fontos, hogy ne vegyen be más hasonló tünetekkel rendelkező patológiákat: achillobursitis, csont-tuberkulózis, tumor, osteomyelitis, periostitis.

A kalkanusz osteochondropátia kezelése

A kezelés gyakrabban konzervatív:

• A súlyosbodás során abbahagyják a sportolásukat, és megtakarító módot hoznak létre a sarok számára: a sarok immobilizálást speciális gipszcsíkkal vagy csiszolókorongokkal végezzük, amelyek a lábat hajlítási helyzetben rögzítik.
• A beteg gyermeke ortopéd cipő viselésére alkalmas, a levehető talpbetétekkel, amelyek támogatják a láb lábát, és egy hosszabb sarok.
• Fizioterápiához rendelték.

A képen: gipszrétegek a sarokhoz.

Fizioterápiás kezelés

A Schinz-betegség sok gondot okoz a hosszan tartó fájdalom és a sótartalmak miatt. Hát bizonyult ebben a betegségben:

• gyógyászati ​​elektroforézis (novokainnal, hidrokortizonnal, analgénnel, pirogénnel, B vitaminokkal);
• sokkhullámterápia (sokkhullámterápia);
• diathermikus vagy mikrohullámú kezelés;
• hőkezelés fűtött ozokerit vagy paraffin segítségével.

Sebészeti kezelés

• A sebészeti kezelést csak súlyos deformációk esetén alkalmazzák: minden csont- és porcnövekedést eltávolítanak;
• ék alakú reszekciót végeznek a dombon;
• néha (súlyos fájdalommal) idegkivágást (neurotómiát) használnak a sarokterületen, de ez a módszer nemkívánatos, és a cukorbetegek és a neuropathiában szenvedők számára általában elfogadhatatlan, mivel a sarokérzékenység csökkenéséhez vezet.

Schinz-betegség kezelése otthon

Ha a fájdalomcsillapítás gyógyíthatja a sarok felületét a diklofenak, az indometacin, az ibuprofen, a fastum-gel, a komféra kenőcsökön alapuló kenőcsökkel.

Jól enyhíti a sarokfájdalmat:

• meleg tengeri só fürdő, fenyő tűkkel vagy eukaliptuszkal;
• a Dimexide bemelegítő felmelegítő kompressziója, amelyet vízzel hígítottak;
• összenyomja az apáciából.

A vérkeringés javulása

• A vérkeringés javítása a sarkokban szükséges, hogy naponta dörzsölje és gyúrja őket, hogy a láb lábát képező izmok masszázsa legyen.
• Növeli a masszázs hatását a kenőcsök (viprosal, apizartron, heparin) használatára.
• Szintén jó a tűmasszázs labdák használata.

Fizikai terápia

A Schinz-betegség gyakorlati terápia segít lelassítani az osteochondropátia folyamatát, mivel a mozgás javíthatja a csontok táplálkozását, megakadályozza az aszeptikus nekrózist.

Szükséges azonban nagy terhelés nélküli gyakorlatokat választani a sarokra, és a terhelés súlyosbodása esetén teljesen ki kell zárni. Ezért ajánlott ebben az időszakban a padlón ülő (fekvő) gyakorlatok, vagy egy székre ülve, a sarok terhelésének eltávolításával.

• Ül egy széken, csúszásgátló, hajlító és egyenesítő a láb.
• Emelje fel és engedje le az ujjait anélkül, hogy felemelné a talpokat a padlóról.
• Squeeze és lezárja a lábujjait.
• Az ülő helyzetben a lábujjhegyekre állunk és leesünk.
• Támaszkodva, ülve forgassa el a bokát.

A Schinz-betegség prognózisa a gyermekeknél

A gyermekkori betegség prognózisa kedvező, megfelelő kezeléssel lehetséges a kalkulus teljes helyreállítása. A betegség akár önmagában is eltűnik, ha a növekedési időszak véget ér, de nyomokat hagyhat maga mögött.

E következmények elkerülése érdekében meg kell szüntetni a gyermek nagy terhelését, és időben el kell kezdeni a terápiás terápiát, a helyes, a kezelőorvos irányítása alatt, és nem az otthoni módszereivel. Ellenkező esetben a gyermekülés deformációja a gyermek sarkán marad életre, és ortopéd cipőt kell viselni.

Haglund-betegség

betegség

Műveletek és manipulációk

Betegtörténetek

Haglund-betegség

A Haglund-kór egy kóros csontszaporodás a kalkanális tubercle területén, ami fájdalom és gyulladásos változások kialakulásához vezet a lágy szövetekben a kalkuláris régióban. A láb más deformációihoz hasonlóan gyakrabban fordulnak elő azoknál a nőknél, akik szeretik a labuténeket. A magas sarkú cipő sarka nyomásterületet képez a sarokkötél hátsó külső felületén, és a lágy szövetek összenyomódásához és az Achilles-ín és a sarokcsont között található szinoviális zsákhoz vezet.

Gyakran ez a betegség a klasszikus cipőt viselő férfiaknál keményen hátrafelé fejlődik. Tény, hogy Haglund-betegséget először Patrick Haglund 1927-ben írta le a golfjátékosok példája alapján, mivel a hagyományos golfcipők erősen cserzett bőrből készültek. A merev hátsó, kicsi vagy zsúfolt cipők, különösen nehéz fizikai erőfeszítéssel kombinálva a Haglund-betegség kialakulásához vezethetnek. A merev cipőn kívül a Haglund-betegség kialakulásában fontos a lábfej magas emelkedése, a kalkanus varus-eltérése, az Achilles-ín rövidítése.

Amint az orvosi közösségben gyakran fordul elő, a „Haglund-betegség” kifejezés, bár elterjedt, nem helyes. Jelenleg a deformitás és a Haglund szindróma izolálása szokásos. A Haglund deformitás a visszatérő fájdalmas exacerbációkkal rendelkező, hátsó felső és oldalsó sarokrészekre utal, és a Haglund szindróma a retrocalcale zsákban, az Achilles-ínben és a felületes Achilles-ínben keletkező gyulladás okozta fájdalom.

A Haglund-szindróma a fájdalom egyik leggyakoribb oka az Achilles-ínben és a sarokban. A diagnózis nem mindig lehetséges a klinikai képre, mivel sok más betegség hasonló lokalizációval rendelkezik, és a csontok deformációja nem lehet nagyon kifejezett. Így az izolált retrocalcalealis bursitis, a beilleszkedő Achilles-íngyulladás, a szisztémás betegségek, mint például a Reiter-szindróma és a rheumatoid arthritis, ugyanazokkal a tünetekkel járhatnak. Ennek megfelelően ezekben az esetekben a kezelés teljesen más.

Haglund-betegség tünetei.

- "Bump" a sarok hátulján.

- fájdalom az Achilles-ín húzócsúcsának a kalkanealis tuberkulusában lévő régiójában.

-duzzanat az Achilles-ín alsó harmadában és behelyezési helyén.

-vörösség az Achilles-ín alsó harmadában és behelyezési helyén.

-A fenti tünetek mindkét lábon mindkét lábon megfigyelhetők.

A Haglund-kór okai.

A Haglund-betegség egyik oka lehet a magas emelkedés, vagy a magas boltozat (pes cavus). Mivel az Achilles-ín kötődik a kalibráló gumó hátsó felületéhez, a vízszintes tengely változása a feszültséghez és a túlzott sérüléshez vezet a járás során.

Mivel az Achilles-ín húzódása a folyamatos trauma miatt alakulhat ki, a csontok túlszaporodása kialakulhat, és a retroacilláris szinoviális zsák gyullad.

A Haglund-betegség kialakulásának második oka merev, sűrű, rövidített Achilles-ín. Mind az anatómiai jellemzők, mind a tendinitis, vagy az Achilles-ín tendinózisához vezethet.

A Haglund-betegség másik oka a kalkanus varus-pozíciója. Normális esetben egy kis fiziológiai valgus különlegessége az emberi lábnak, azaz a sarokcsúcs kissé kifelé halad a sípcsont hossztengelyétől.

A kalkanus varus helyzetében a kalkulátor gumó külső része ütközik az Achilles-ínhöz, amely az ellene nyúlik és dörzsölődik, ami végső soron a csont-osteofit kialakulásához vezet ezen a területen.

Haglund-betegség diagnózisa.

A klinikai bemutatáson kívül a Haglund-betegség diagnózisa magában foglalja a röntgen, az ultrahang és a nehéz esetekben MRI-t is.

Röntgen a Haglund-kórban. A radiográfia a csontnövekedés hátsó külső felületén jellemző csontnövekedést tár fel, a Keger háromszög eltűnését a retro-hilar bursitis miatt (megvilágosodás az Achilles-ín mögött), az Achilles-ín árnyalat 9 mm-nél 2 cm-rel a gumó sarka fölött sűrűsödik a tendinitis miatt. A Chauveaux-Liet szög 12 ° -nál kisebb.

Az Achilar régió ultrahang (sonográfiai) vizsgálata a retro-hilar bursitis, a beilleszkedő Achilles tendinitis és a Haglund deformitás jeleit tárja fel.

Az MRI egy segéd módszer, amelyet nehéz esetekben használnak. Lehetővé teszi az Achilles-ín, a retrocalcanoealis és a retroachilláris bursitis vastagságának és a jelváltozás vizualizálását, a csontvelő ödémáját a kalibráló gumó területén. Lehetővé teszi a Haglund-betegség differenciálódását az Achilles-tendinopathia és a retrochilarus bursitis beültetésének előrehaladott eseteiből.

Haglund-betegség konzervatív kezelése.

A konzervatív kezelés célja az akut gyulladás megszüntetése a retro-hilar szinoviális zsákban és az ortopéd cipő viselése miatt a jövőbeni traumatizáció megakadályozása. A fájdalom enyhítése és a gyulladás enyhítése érdekében a hosszú hatású kortikoszteroidok beadása naropinnal vagy marcinnel keverékben történik a retrochilláris zsákban. Ez a manipuláció ultrahang-szabályozás alatt hajtható végre, de a legtöbb esetben nem okoz nehézséget az Achilles-ín szubkután elhelyezkedése miatt. Nem léphet be közvetlenül a GCS-be az ínbe, mivel ez a rostok degenerálódásához vezet, és a jövőben megrepedhet. Az akut fájdalom szindróma eltávolítása után 5 cm-es sarkú cipő viselése puha háttámlával vagy anélkül látható.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a helyi krioterápia szintén hozzájárulnak a fájdalom csökkentéséhez az akut betegségben. Az összes fenti intézkedés hatástalanságával rövid távú vakolat immobilizálható.

Haglund-betegség sebészeti kezelése.

A Haglund-betegség sebészeti kezelése a legtöbb esetben a tuberosus sarok egy részét eltávolítja, amely ellentétben áll az Achilles-ínvel, eltávolítja a hegszövetet a retrochilláris bursa területén, az akilles-ín részének szinovektómiáját, és amikor a tendinális változások az ínben, a degeneratív módosított szövet eltávolítása, a degeneratív módosított szövet eltávolítása, a degeneratív módosított szövet eltávolítása, a degeneratív módosított szövet eltávolítása, az degeneratív módosított szövet eltávolítása és az Achilles-ín eltávolítása.

A művelet végrehajtásához mediális, laterális paraahilláris, transahilláris vagy endoszkópos minimálisan invazív hozzáférést lehet alkalmazni. Nyitott beavatkozás során a deformáció reszekcióját oszcilláló fűrész és Luer fogó segítségével végezzük. A rezekció teljességét könnyebb ellenőrizni mind a vizuálisan, mind a palpatornón. A 3-4 cm-es bemetszés azonban kevésbé kozmetikailag néz ki, és a rehabilitációs időszakok 6-12 hét.

A Haglund-betegség nyílt sebészeti kezelésére transahilláris vagy paraachilláris hozzáférést alkalmaznak. A klinikai vizsgálatok során a felhasznált hozzáféréstől függően nem volt szignifikáns különbség a funkcionális eredmények között.

Az endoszkópos kalcánoplasztika a bőrön az Achilles-ín mindkét oldalán történő végrehajtásakor pont-vágásokat hajtanak végre, amelyeken keresztül a fényképezőgép és a műszer be van helyezve. A trokár átmérője 4,5 mm, a kamra átmérője és a műszer 3,5 mm. Kiváló kozmetikai eredményt biztosít.

Először egy arthroszkópot helyezünk az oldalsó oldalra, majd a vizuális ellenőrzés alatt egy normál tűt helyezünk a retroachelle táskába, a pozícionálása után egy második metszés történik a tű mentén az Achilles-ín mediális oldalán. Egy 4,5 mm-es trokár is be van helyezve a mediális portba, majd a retroacilláris bursa egy ablátorral és egy borotvával eltávolítható a vizualizáció javítása érdekében.

A Haglund deformációját borító periosteumréteget az ablátor is feldolgozza. Ahhoz, hogy meghatározzuk az Achilles-inak impedanciájának helyét és terjedelmét, a láb a maximális dorsiflexia helyzetébe kerül.

Ezután a Haglund deformitását arthroszkópos fúróval eltávolítjuk.

A deformáció teljes eltávolításának vezérlését radiográfiásan végezzük.

Az endoszkópos beavatkozás pozitív aspektusaiból kitűnik a kiváló kozmetikai eredmény, a gyorsabb rehabilitáció. Negatív szempontból - bizonyos esetekben rendkívül nehéz megbecsülni a deformitás szükséges reszekcióját csak az endoszkópos kép alapján.

A Haglund-betegség sebészeti kezelése az esetek 90% -ában hatékony.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
A láb- és boka műtét szakembere.

Schinz-betegség gyermekeknél - mi ez és hogyan kell kezelni?

Széles körben elterjedt, de szerény hírnév ma Shinz betegsége gyermekeknél. Ez a betegség az aszeptikus nekrózis. Ezt a jelenséget az első dokumentumfilm említette 1907-ben Haglund svéd sebész.

Később Schinz maga is részletesen tanulmányozta a betegséget. Hatalmasan hozzájárult a csont-chondropátia kezelésének fejlesztéséhez, melynek köszönhetően a jelenség megkapta a nevét.

vonás

A Schinz-betegség a leggyakrabban a sarok rendszeres túlterhelése és az elégtelen vérellátás problémája. A kalkanusz szerkezete lehetővé teszi, hogy a piskóta csontként osztályozzák. A csendes mozgás, futás vagy ugrás folyamata során az egész testünk terhét veszi át.

A lábban koncentrált inak, ízületek és szalagok vannak, amelyek a sarokcsontnak köszönhetően rögzítve vannak. Hátsó részén egy kis tuberkulzus található, amely a Schinz-betegség gyermekkori érzékenységének helye. A tuberkulzus terhelése alatt az edények nem rendelkeznek a szükséges mennyiségű tápanyaggal. A csont belseje összeomlik, látható külső jelek nélkül.

A Schinz-betegség okai a gyermekeknél

Miért fordul elő Schinz betegsége gyermekekben és felnőttekben még mindig nem teljesen ismert, de a betegség a következő tényezők miatt fordulhat elő:

• genetikai öröklés;
• gyulladás az Achilles-ínben;
• a fertőzés következménye;
• túlzott fizikai terhelés a kalkuláris tubercle-nél;
• a kalkulus mikrotraumái, amelyeket a gyenge vérellátás okoz;
• az anyagcserét és az anyagok felszívódását a szervezetben;
• a láb érrendszeri rendellenességei;
• a sporttevékenységek során fokozott fizikai aktivitás;
• hormonális rendellenességek következtében kialakuló endokrin betegségek.

a tartalomhoz ↑

A Schinz-betegség kockázati csoportja

Leggyakrabban a gyermekek és serdülők Schinz-betegségét rögzítik. A 7-8 éves korú lányok a leginkább veszélyeztetettek. Fiatal férfiaknál a Schinz-betegség tünetei ritkábban fordulnak elő és később, 9-11 éves korban. Mindkét lába egyszerre, és csak egy látható.

Azonban, amikor egy gyermek érik, a betegség elmenekülhet. A fájdalom tünetei azonban továbbra is nyilvánulhatnak meg egy tinédzser növekedésének befejezéséig.

A leggyakrabban Schinz-betegség sportgyermekeknél fordul elő, de néha az ülő gyerekeknek a genetikai hajlam miatt tünetei vannak.

A Schinz-betegség tünetei

A betegség kialakulása egyéni folyamat. Ahol a betegek látens útvonala nem érzi a tünetek megnyilvánulását, mások a fájdalommal járáskor támaszkodnak a sarokra.

Schinz-betegség fő tünetei:

• fájdalom a láb hátulján mozgás közben;
• a láb hajlítása és kiterjesztése kényelmetlenséget és még fájdalmat okoz;
• a lábakon nyugvó fájdalmas érzések miatt járáskor;
• a bőr körüli bőrpír a kalkanusz körül;
• duzzanatok kialakulása az inak és az ízületek rögzítési helyén;
• a testhőmérséklet vagy a hő általános növekedése a fájdalom középpontjában;
• a fájdalom a gyaloglás és a fekvés befejezése után elmaradt.

Ha szokatlan sarokfájdalmi tüneteket tapasztal, jobb, ha egy diagnosztikai eljáráshoz forduljon egy ortopédhoz.

A betegség fázisa

Schinz a vizsgált betegség öt szakaszát azonosította:

1. Az aszeptikus nekrózis. A vérkeringési folyamat instabilitása a sarokszövetek táplálkozásának romlásához vezet, ami zsibbadáshoz vezet.
2. Impresszum törés. A sarok érintett területét a halott szövetek felhalmozódása következtében nyomják meg, amelyek elvesztették képességeiket.
3. A kalkanus sérült helyét töredékekké törik.
4. A szövetek nekrózisa megszűnik.
5. Olyan helyeken, ahol nekrotikus szövet alakul ki, kötőszövet jelenik meg, amely idővel új csontokkal helyettesíthető.

A röntgensugárral végzett számítások nekrózisa a tartalomra ↑

Schinz-betegség diagnózisa

A végső diagnózist az ortopéd sebész végzi. Az anamnézis, a felmérésből és a vizsgálatból nyert információk, valamint a radiológiai jelek vezetik. A gyermek vizuális vizsgálatának eredményei szerint az orvos meghatározza a Schinz-betegség előfordulásának lehetséges okait, meghatározza a fejlődés kezdetének idejét és rögzíti a tüneteket.

A röntgensugárzás képes:

• a csont területén lévő tapaszok és a kalkuláris gumó sarkának egyenletessége;
• a csontozás magja struktúrájának homogenitásának hiánya;
• a sarok lazításának lehetséges helyei;
• a megújult szivacsos anyag képződésének folyamata a sarok csontjának bizonyos részein;
• a betegség akut lefolyása alatt látható a fragmentumok szétválasztása és a sarokcsont és az apofízis közötti tér kialakulása.

Mivel a kalkanealis tuberkulus gyakran négy csontosodási epicentrummal rendelkezik, ez a tény néha megnehezíti a Schinz-betegség diagnosztizálását. A helyes diagnózis megalkotásához az ortopédus összehasonlító röntgen diagnosztikát írhat elő. Ha ez az eljárás nem ad teljes képet a diagnózisról, a pácienst egy CT-beolvasásra vagy a sarok MRI-jére küldjük.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a lábban nem csak a Shinz-betegség jele lehet, hanem más kórképes betegségek tünete is.

A kalkulusban tapasztalható kellemetlen érzés a csont-tuberkulózis, a sarok-periostitis, a bursitis, az osteomyelitis oka lehet.

Hogyan kezeljük a Schinz betegségét gyermekeknél

A betegség kezelése kétféleképpen fordulhat elő: otthon vagy a klinikán az orvos irányítása alatt a népi jogorvoslatok. Az orvos a gyermek életkorától és a betegség lefolyásának szakaszától kezdve a szükséges kezelést választja. Általában konzervatív formája van: a láb egy álló állapotban van rögzítve egy gipszréteg segítségével. A beteg kompresszusokat, gyógyszereket és fizioterápiát ír elő (ozokerit, elektroforézis, mikrohullámú kezelés, ultrahang egyedileg vagy kombinálva).

Ha a betegség látens formában van, a gyermeket leggyakrabban ortopédiai talpbetétekkel vagy gélből készült sarokbetétekkel kezelik. Néha előírt masszázs, fizikoterápia. Az ortopéd a saját belátása szerint vitaminokat és fájdalomcsillapítókat rendelhet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából.

A paracetamol és az Ibuprofen alkalmas gyermekek Schinz-betegségének kezelésére, mivel ezek a legbiztonságosabbak 16 éves kor alatt. Ha ezek az alapok nem adják meg a kívánt hatást, vagy ha a betegség felnőtt, akkor általában Ketoprofent vagy Diclofenac-t írtak le.

A szervezetben a vérkeringés javítása érdekében a beteg Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminokat használnak, különösen a B6 (javítja a fehérjék és zsírok anyagcsere-folyamatát) és a B12 (elősegíti a sejtek oxigénfelvételét).

Az érzéstelenítő kenőcsök jó hatással lehetnek Schinz-betegség korai szakaszában a gyermekeknél. Diklak, Dolobene, Fastum gél stb. Fontos, hogy a használat előtt győződjön meg róla, hogy a kenőcsöt gyermekek számára jelzik.

A Schinz-betegség sebészete

Nagyon ritkán, de mégis szükség van a sebészeti beavatkozásra. Ezt a módszert a konzervatív intézkedések eredményeinek hiányában használják. Az orvos a tibialis és a szubkután ideg keresztirányú metszését eredményezi. Egy ilyen sebészeti eljárás mellékhatása az érzékenység csökkenése a láb hátulján, de ez nem zavarja a gyalogtételt.

Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermek önállóan mozoghat a műtét előtt, akkor ortopéd cipőt kell viselni a rehabilitációhoz. Néha ezeknek a gyerekeknek további támogatásra van szükségük (mankó, nád). Ha a páciens még önállóan sem tudott önállóan mozogni, az ortopéd szakembereket használ, akik a térdízületet rögzítik.

Amikor Schinz-betegséget időben diagnosztizáltak és gyógyítottak, a sarokcsont regenerálódik. Ha a kezelést nem nyújtották be időben, a kalkuláris tuberkulus deformálódik. Ez nem feltétlenül kíséri a fájdalmat, de minden bizonnyal kényelmetlenséget okoz a gyermek cipőjének kiválasztásában és viselésében.

A szakemberre történő időben történő utalás segít elkerülni a sebészeti beavatkozást.

Otthoni kezelés

A népi jogorvoslatok segíthetnek a Schinz-betegségben is. Az otthoni kezelés hatékony módja a meleg só használata tengeri sóval, amelyet 400 g vízben oldunk, és 15 perces láboldatba merítjük. Egy ilyen eljárás napi alkalmazása segít megszabadulni a lábak fájdalmától és kényelmetlenül.

megelőzés

Mivel Schinz-betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti, figyelmet kell fordítani az életkori jellemzőire. A legfontosabb tényező az, hogy a baba lába fejlődik, mint az egész test. A láb megfelelő kialakításához szükséges olyan kényelmes cipő kiválasztása, amelyek:

• széles és egyenletes sarok;
• talpbetét;
• merev sarokzár.

a tartalomhoz ↑

A betegség előrejelzése

Leggyakrabban az előrejelzések pozitívak. A Schinz-betegség tünetei a gyermekeknél két évvel eltűnnek a kezelés után. Ha ez nem történik meg, és a fájdalom továbbra is riasztó, akkor a teljes növekedés után a láb leáll.

Schinz-betegség

Schinz-betegség (a kalkanális gumó, a Haglund-Schinz-betegség oszteokondropátiája) - a mészgombóc aszeptikus nekrózisa. A serdülő lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek. A fejlődés oka nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy a betegség a veleszületett prediszpozícióból eredő helyi érrendszeri rendellenességek miatt következik be, fertőzések, anyagcsere-zavarok stb. Következtében. A fő kiváltó tényező túlterhelés a képzés során és a sarok gyakori sérülése. A betegség fokozatosan növekvő fájdalmat fejez ki a kalkanális tuberositás területén. A mozgások és erőfeszítések során a fájdalmak intenzívebbé válnak. Idővel, a kifejezett fájdalomszindróma miatt, a betegek csak a lábnyíláson kezdenek támogatni. A diagnózis a tünetek és a jellegzetes radiológiai jelek alapján történik. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Schinz-betegség

Schinz-betegség - a kalkanusz apofízisének (gumó) oszteopátia. A provokáló pillanat a láb állandó túlterhelése (általában sportolás közben) és a sarok ismételt sérülése, néha kisebb. Általában ez az osteochondropátia 10-16 éves lányoknál alakul ki, a fiúk ritkábban szenvednek. Mindkét sarok gyakran érintett. Ahogy öregszenek, a betegség spontán eltűnik. A sarokfájdalom elég hosszú ideig fennállhat, néha - a gyermek növekedésének befejezéséig. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik a sportolók, de néha inaktív gyermekeknél fordul elő. A fiatalok és gyermekek betegségére utal, felnőttekben nagyon ritka.

A lábszár legnagyobb csontja, a szerkezete utal a csontra. A futás, a gyaloglás és az ugrás során a lábak terhelésének jelentős részét hordozza, részt vesz a több ízület kialakításában, a szalagok és inak rögzítésének helyét. A csont hátsó felületén kiálló rész van, a sarokcső, amelyet Schinz-betegség érinti. A középső részen az Achilles-ín kötődik ehhez a csőhöz, az alsó részen pedig egy hosszú ültetvény.

Okok és osztályozás

A Schinz-betegség oka az aszeptikus tuberositás aszeptikus nekrózisa, amely genetikai hajlam, metabolikus rendellenességek, neurotróf rendellenességek, múltbeli fertőzések és gyakori lábsérülések következménye. A kiindulási tényező egy nagy mechanikai terhelés a kanyaró sarkára, a láb és az Achilles-ín inakra. A genetikai hajlam határozza meg a sarokcsont vérellátásában részt vevő edények kis számát vagy csökkentett átmérőjét, és a fertőzések, sérülések és egyéb körülmények kedvezőtlenül befolyásolják az artériák állapotát. A túlzott terhelések miatt az érrendszer zavara van, a csontszakasz megszakítja a tápanyagok megfelelő mennyiségben történő befogadását, aszeptikus nekrózis alakul ki (a csont elpusztítása gyulladás nélkül és a fertőző ágensek részvétele).

A Schinz-betegség öt szakasza van:

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozása zavar, halál közepe keletkezik.
• Lenyomat (depressziós) törés. A halott szakasz nem képes ellenállni a normál terheknek és „összenyomva”. A csont ék egyes területei másokba.
• Töredezettség. A csont érintett része külön darabokra van osztva.
• A nekrotikus szövet reszorpciója.
• Jóvátételt. A nekrózis helyén kötőszövet képződik, amelyet később egy új csont helyettesít.

tünetek

A betegség általában a pubertás idején alakul ki, bár előzőleg előfordulhat - a 7-8 éves betegek Schinz-betegségét ismertetik. Fokozatosan kezdődik. Akut és fokozatosan növekvő fájdalom van a sarokban. A fájdalom túlnyomórészt edzés után következik be (futás, hosszú séta, ugrás). Látható duzzanat jelenik meg a sarokcsúcsban, de nincsenek gyulladás jelei (hyperemia, jellegzetes nyomás, égés vagy duzzanat). A fájdalom megkülönböztető jelei a Schinz-kórban a fájdalom megjelenése a test függőleges helyzetében néhány percig, vagy közvetlenül a sarok alatti pihenés után, valamint a fájdalom hiánya éjszaka és pihenés közben.

A betegség súlyossága változhat. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma mérsékelt marad, és a lábon lévő támasz kissé zavar. Egy másik részben a fájdalom előrehaladt és olyan elviselhetetlen lesz, hogy a sarokra való támaszkodás teljesen kizárt. A betegek kénytelenek sétálni, csak a középső és a lábfejre támaszkodva, szükségük van nád- vagy mankóhasználatra. Külső vizsgálat esetén a legtöbb beteg mérsékelt helyi ödémát és bőrpótlást mutat. Gyakran előfordul, hogy enyhén vagy mérsékelten kifejeződik a láb izmai. A Schinz-betegség jellegzetessége a bőr hyperesthesia és az érintett terület fokozott érzékenysége. A kalkuláris gumó kipirálása fájdalmas. A láb kiterjesztése és hajlítása fájdalom miatt nehéz.

diagnosztika

A diagnózist ortopéd sebész végzi, figyelembe véve a történelmet, a klinikai képet és a radiológiai jeleket. A leginkább informatív kép az oldalnézetben. A kórokozó röntgenképe a betegség 1. stádiumában a dombok keményedését jelzi, a tuberkulus és a kalkulus közötti szakadék szélesítése. A csontozás magja struktúrájának kimutatását és szabálytalanságát, a csont és a kérgi anyag lazításának területeit, valamint a középpontból eltolt szétválasztó árnyékokat is észlelik. A későbbi szakaszokban a röntgenfelvételek a dombság töredékeit mutatják, majd a szerkezetátalakítás jelei és egy új, szivacsos csontanyag képződése. Általában a kalibráló gumó legfeljebb négy csontosodási magot tartalmazhat, ami gyakran megnehezíti a röntgen diagnózist. Kétséges esetekben mindkét kalkanus csont összehasonlító röntgensugárzását végeztük el, vagy a betegeket a kalkanus kalkulusának vagy MRI-jének CT-jére utalják.

A differenciáldiagnosztikát bursitis és sarok-periostitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok és akut gyulladásos folyamatok végzik. A bőr normál színezése az érintett területen és a specifikus vérváltozás hiánya segít megszüntetni a gyulladást - az ESR normális, nincs leukocitózis. A csont-tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok a letargia, az ingerlékenység, a megnövekedett fáradtság miatt a szokásos fizikai aktivitás elutasítása. Schinz-betegség esetén az összes felsorolt ​​megnyilvánulás hiányzik.

A méhnyálkahártya-gyulladás és periostitis főként felnőttekben alakul ki, éles fájdalmak fordulnak elő reggel és az első mozdulatok után a szünet után, majd a beteg „mozog” és a fájdalom általában csökken. A Schinz-betegség a serdülőket érinti, a fájdalom az edzés után nő. A radiográfia, az MRI és a CT vizsgálat segít abban, hogy véglegesen megkülönböztesse Schinz betegségét más betegségekkel szemben. Kétség esetén az onkológus vagy a TB szakértője szükséges lehet.

kezelés

A kezelés általában konzervatív, a sürgősségi helyiségben vagy az ambuláns ortopédiai fogadásban történik. A betegnek ajánlott, hogy korlátozza a terhelés a lábát, nevezzen ki egy speciális gél sarokpárnát vagy ortopéd talpbetétet. Éles fájdalmak esetén lehetséges rövidtávú rögzítés gipszkarton hosszúsággal. A pácienst ozokeritba küldik, a novokain elektroforézisét analgin, ultrahang és mikrohullámú kezeléssel. A fájdalom csökkentése érdekében a jég, az NSAID-csoportok által előírt gyógyszerek használata szükséges. Az értágítók, a B6 és a B12 vitaminok fogadása szintén látható.

Miután csökkentettük a fájdalmat, a lábfej terhelhetőségét a cipők segítségével folytathatjuk egy állandó széles sarokkal. A szilárd talpon futó cipőkön való sétálás nem ajánlott - növeli a sarokterület terhelését és késlelteti a helyreállítást.

Bizonyos esetekben elviselhetetlen fájdalommal és a konzervatív terápia hatásának hiányával sebészeti beavatkozás történik - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ne feledje, hogy ez a művelet nemcsak a fájdalomtól mentes, hanem a bőrérzékenység csökkenéséhez is vezet a sarok területén.

kilátás

A Schinz-betegség prognózisa kedvező - általában minden tünet 1,5-2 év alatt eltűnik. Néha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, a lábfej növekedésének befejezéséig, de az ilyen esetekben az eredmény teljes mértékben helyreáll.

A Haglund-Shinz-betegség megnyilvánulása és kezelése

Tartalom:

A Haglund-Shinz-betegség, vagy a kalkanális gumók csontritkulása a régió csontszövetének nekrózisán alapul.

A lábak állandó feszültsége patológiát okozhat, ami különösen veszélyes azok számára, akik sportolnak, valamint a sarokterület sérülése, néha még kisebb is. Ezenkívül a betegség nemcsak a sportban aktívan részt vevő személyek körében észlelhető, hanem az ülő életmódot vezető emberek között is.

Ez a fajta osteochondropathia leggyakrabban 10–16 éves gyermekeknél alakul ki, és a lányok sokkal gyakrabban szenvednek, mint a fiúk.

A sarok fájdalma általában hosszú ideig fennáll, néha még a csontnövekedés megszűnéséig is. Felnőtteknél rendkívül ritka.

okok

Mi az oka ennek a betegségnek? Leggyakrabban anyagcsere-rendellenesség, genetikai hajlam, neurotróf rendellenességek, fertőzött betegségek és ismételt lábsérülések.

De még ezeknek a tényezőknek a jelenlétében is, a patológia nem mindig nyilvánul meg, mivel léteznie kell egy kiváltó mechanizmusnak, amely a fejlődéséhez vezet. Ez a fokozott fizikai aktivitás, és ez a mechanizmus.

Az aszeptikus nekrózis kifejezés arra utal, hogy a betegség gyulladás és fertőző ágensek bevonása nélkül jelent meg.

A Haglund-Schinz-betegség 5 fázisa van. Az első szakaszban elkezdődik az aszeptikus nekrózis, amikor a csont táplálkozása zavart, és a halott szövet fókuszába kerül - nekrózis. A második szakaszban törések lépnek fel. Ez azért történik, mert a halott csonthely nem képes ellenállni a terhelésnek és elkezd csökkenni. Ebben az esetben a csont ék érintett része az egészséges.

A harmadik szakasz a töredezettség. A csont érintett része kis részekre oszlik. Ezután a nekrotikus szövet elkezd reszorbeálódni, majd a helyén kötőszövet jelenik meg, ami később regenerálódik a csontszövetbe.

tünetek

A gyermekek Haglund-Shinz-betegsége lassan kezdődik. Az első tünetek az akut sarokfájdalom. A fájdalom a terhelés után következik be, leggyakrabban nagy távolságokon, vagy a lépcsők mentén jár.

A sarkon a duzzanat figyelhető meg. De nincsenek gyulladás jelei, mint például a bőrpír, égés vagy terjedés. Van egy sajátos sajátosságú fájdalom szindróma. A fájdalom néhány perccel azután következik be, hogy a személy a lábára kerül, vagy csaknem azonnal, amikor a sarkon nyugszik. Éjjel és pihenéskor a fájdalom teljesen hiányzik.

A tünetek súlyossága változhat. Egyes megnyilvánulások kisebbek, a fájdalom mérsékelt és a lábra való támaszkodás szinte nem zavar. Mások számára a fájdalom előrehaladt és egyszerűen elviselhetetlen lesz, ezért a lábon lévő minden támogatás teljesen kizárt.

Az ilyen betegek csak az ujjakon és a láb középső részén nyugszanak. Ez azt jelenti, hogy járáskor biztosan szüksége lesz nádra vagy mankóra.

A sarok vizsgálatakor lehetséges a lágy szövetek duzzanata és néha a bőr atrófiája kimutatása. Néha a láb izmainak atrófiája van, bár minimálisan kifejeződik. A betegség sajátossága, hogy a sarokbőr érzékeny, és a legtöbb beteg a hyperesthesia megnyilvánulásaival szemben panaszkodik.

A tapintással a beteg panaszkodik a fájdalomra. Szintén nehéz a láb fájdalma, hajlítása és kiterjesztése miatt.

Hogyan lehet megszabadulni

A Haglund-Shinz-betegség kezelése konzervatív, és egy trauma-egységben történik. Ajánlott a láb terhelésének korlátozása, és ha nem lehetséges speciális talpbetét vagy sarokpárna használata. Éles fájdalmak esetén a láb rögzítése gipszöntéssel szükséges.

Szükséges fizioterápia - ozokerit, novokain elektroforézis, ultrahang. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó fájdalom csökkentése. Ha szükséges, vitaminokat és vazodilatátorokat szed.

Amikor a fájdalom eltűnik, a láb fokozatosan betölthető. Javasoljuk, hogy a lábbeli széles talpán haladjon, egyenletesen alacsony sarokkal. A szilárd talpú cipők használata nem ajánlott.

Nagyon súlyos fájdalom és a konzervatív kezelés hatásának hiánya miatt sebészeti beavatkozásra van szükség, de a bőrérzékenység a sarok területen örökre elvész.

A prognózis kedvező. Az összes tünet 2 év elteltével teljesen eltűnik. Előfordulhat, hogy a fájdalom hosszabb ideig tarthat és teljesen elhalad, miután a láb megállt.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.

Haglund-Shinz-betegség gyermekeknél - mi ez és hogyan kell kezelni?

A kalkanális gumók vagy a Schinz-betegség csontritkulása egy olyan kóros állapot, amelyet a keringési zavarok miatt a sarok törött csontjának pusztulása jellemez. A betegséget leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják.

Először is, a betegséget Haglund, majd Schinz írta le, így néha megtalálhatjuk a patológia nevét a tudósok - Haglund-betegség vagy Schinz-betegség - nevével.

Okai

Eddig a betegség Haglund-Schinz betegség okait nem állapították meg. Számos tényező azonban provokálja a patológia megjelenését:

• Örökletes tényező;
• Metabolikus rendellenességek;
• Nem kielégítő vérkeringés az alsó végtagokban;
• Neurotróf patológiák;
• Megnövekedett sarokterhelés;
• Gyakori sérülések a kalkuláris tuberositásban;
• A szervezetben a kalcium anyagcserével kapcsolatos problémák.

A betegséget gyakran befolyásolják a sportban aktívan résztvevők, valamint a sarkok valgus deformitását mutató betegek.

A patológia besorolása

A Schinz-betegség saját ICD-10 kódjával rendelkezik az Other osteochondropathy kategóriában - M93.

Van egy Haglund deformitás - a sarok hátsó felső és oldalsó részeinek krónikus növekedése, amely időszakosan emlékeztet a fájdalomra. Haglund-szindrómában súlyos fájdalom következik be a retrocalcanoealis táska, az Achilles-ín gyulladása miatt. Egy ilyen állapot csontnövekedés nélkül alakulhat ki.

A Schinz-betegség egyoldalú vagy kétoldalú lehet, attól függően, hogy a patológiai folyamat egy vagy két végtagra terjed. Mi a Schinz-betegség gyermekekben?

• A helyi vérellátás problémái a szövetek alultápláltságához és aszeptikus nekrózishoz vezetnek;
• A halott szövetek felhalmozódása következtében a sarokfelületet benyomják, és benyomási törést képeznek;
• A csont érintett területe töredékekké válik - a folyamatot töredezettségnek nevezik;
• A halott szövetek feloldódnak;
• Amikor az érintett terület javítása új kötőszövetet mutat, amely az új csontot helyettesíti.

A Haglund-Shinz-betegség tünetei

A Haglund-Shinz-betegség általában az átmeneti korban jelentkezik serdülőkben, bár ritkán fordulnak elő 7-8 éves gyermekek és felnőttek. A betegség akut vagy lassú.

A fájdalom szindróma az edzés után következik be, még a rövid pihenés is segít csökkenteni a fájdalmat. Enyhe, alig észrevehető duzzanat alakulhat ki az ín kötődési helyén, a gyulladás egyéb tünetei (vörösség, duzzanat, pulzáló kellemetlen érzés) leggyakrabban nem.

A betegség megkülönböztető jellemzője a kellemetlen érzés, amikor függőleges helyzetben nyugszik a saroknál. A kényelmetlenség éjszaka és pihenéskor nem jelenik meg.

A betegség fő tünetei:

• Magassarkú fájdalom a láb hátulján mozgáskor;
• A diszkomfort megjelenése a láb hajlítása és meghosszabbítása során;
• A sápaság megjelenése fájdalom miatt a lábon nyugszik;
• Enyhe duzzanat az ín csonthoz való rögzítésénél;
• Vörösség a sarokban;
• A sarok bőrének atrófiája;
• Rosszabb izmok;
• A testhőmérséklet általános vagy helyi növekedése;
• Csökkent kellemetlen érzés a fekvő helyzetben.

Amikor a Haglund deformálódik, a sarok a gyulladás, a diszkomfort és a bőr elszíneződése miatt vizuálisan növekszik. A sérült terület megduzzad, egy vízbuborék jelenik meg a sarok hátulján. A harag kemény vagy puha lehet.

A betegség diagnózisa

Ha gyanítja Haglund betegségét, a Shintz-t ortopéd sebészre kell utalni. Vizsgálat, anamnézis és tanulmánysorozat után az orvos diagnózist készít. A betegséget néha összekeverik a burzitisz, az akut gyulladások, az osteomyelitis, a csont-tuberkulózis és a rákos daganatok között. Ezek kizárásához a következőt kell végrehajtania:

• Általános és biokémiai vérvizsgálat;
• Általános vizeletvizsgálat;
• PCR diagnosztika (lehetővé teszi a fertőző ágensek jelenlétének kimutatását);
• Szerológiai vizsgálatok (a vérben lévő paraziták meghatározására);
• A láb radiológiai képe az oldalsó vetületben;
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Leggyakrabban röntgenfelvételt használnak a beteg állapotának értékelésére. Ez a leginkább hozzáférhető és kellően indikatív diagnosztikai módszer. Ezzel meghatározhatja a csontszövet struktúrájának heterogenitását, a csont lágyulásának lehetséges helyeit, az újonnan kialakult szivacsos anyagot a sarok különböző részein.

Schinz-betegség fotójából látható, hogy a láb nagyobb lesz, a kalkanus deformációja jól látható.

A Schinz-betegség akut formájú radiográfiás jeleit úgy definiáljuk, hogy azok a fragmensek, amelyek a szabad teret képezik az apophysis és a kalkanusz között.

kezelés

Az orvos a beteg állapotától függően a Haglund-betegség kezelését írja elő. Általában a konzervatív kezelés és a provokáló tényezők megszüntetése elegendő a betegség gyógyításához.

Fontolja meg, hogyan kezelhető a Schinz-betegség gyermekeknél. Leggyakrabban a patológia addig folytatódik, amíg a láb teljesen kialakul, majd terápia nélkül is eltűnik.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben, amikor a betegség nem éri el a konzervatív kezelést, a műtétet előírják.

A beavatkozás célja, hogy eltávolítsa a Haglund csontnövekedést a sarok területen, ami miatt az ínre gyakorolt ​​nyomás jelentősen csökken. A szövetek gyulladásával, duzzanattal és bőrpírjával nemcsak a kialakulást, hanem a nyálkahártyát is elvágják.

A Haglund-betegség kezelésének főbb típusai:

• A kiugrást az érzéstelenítés alatt végezzük. Az endoszkópos, alacsony traumás műtétet két centiméteres vágással lehet elvégezni, vagy a szokásos módon, ahol a metszés az Achilles-ín melletti 5 cm-es hosszúságot elérheti;
• Nyílt beavatkozás esetén az Achilles-ín eltávolításra kerül, majd a Haglund növekedését egy orvosi fájl segítségével eltávolítják. Az éles peremek szükség esetén távolítsák el a nyálkahártyát;
• Az ék alakú osteotomia a láb magas ívével rendelkező betegeknél használatos, a manipuláció lényege, hogy a szakember egy éket vág a sarokban, és rögzíti a fiziológiai helyes pozíciót titán csavarokkal. Ennek következtében a szög csökken, és a Haglund-hegy nem okoz nyomást az ínre;
• A kalkulus valgus deformitására korrekciós osteotomia alkalmazandó.

A Haglund patológiájával rendelkező betegeknek ajánlott, hogy a műtét utáni első héten a lehető legkisebbre csökkentsék a fájdalom lábát. A tartós kötszerek szükségesek a szövetek gyors gyógyulásához, és csökkentik a fertőzés és a gyulladás kockázatát az intervenció után, antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő.

A rehabilitáció időtartama a sebészeti beavatkozás módjától függ. A nyílt műtétből való kilábaláshoz körülbelül 1,5 hónap szükséges, összetettebb esetekben akár 3 hónap is lehet.

Kábítószer-kezelés

A Schinz-betegség kezelését minden betegre külön-külön írják elő. Az orvos a beteg állapotára, valamint a lehetséges ellenjavallatokra támaszkodik. A következő gyógyszerek a leggyakoribbak:

• NSAID-ok (Ibuprofen, Paracetamol);
• A nekrózis kialakulását zavaró eszközök;
• Vasodilatátorok (Troxevasin, Dibazol);
• Vitaminok és ásványi anyagok komplexei (különösen a B-vitaminok);
• immunmodulátor;
• Helyi alkalmazás érzéstelenítő eszközzel (Dolobene, Fastum gél).

Ortopédiai készülékek

A betegség akut fázisában a beteg végtagának terhelésének minimalizálása szükséges, a teljes pihenés kívánatos. Ehhez használhatók gipszkötések és kötszerek.

Vigyen fel speciális gélpántos párnákat és ortopédiai talpbetéteket, amelyek csökkentik a kanyarban lévő nyomást. Tilos cipőt viselni lapos talppal és magas sarkú cipővel a gyorsulás érdekében.

A betegség súlyosbodása során a Haglund-Shinz-nek abba kell hagynia a képzést és az aktív sportot.

fizikoterápia

Nagyon gyakran a Haglund-betegség konzervatív kezelését fizioterápia, masszázs és fizikoterápia egészíti ki.

A következő manipulációkat általában felírják:

• Ultrahang-kezelés;
• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal (Lidokain, Lidaza);
• Sokk hullámterápia;
• Mágneses terápia;
• Ozokerit és paraffin alkalmazása.

Az egyes betegek számára a gyakorlatok összetétele egyedileg kerül kiválasztásra, a masszázst szakembereknek kell megbízni.

A Halungda-betegség fizioterápiája, masszázsja és testmozgása csak az akut exacerbáció enyhülése után kiegészíti a kezelést.

Népi receptek

A Schinz-betegség gyermekeknél történő kezelése otthon történhet, ami segít megszabadulni a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől. Ehhez gyakran használnak sós lábfürdőket és különböző típusú tömörítőket.

A legnépszerűbb népi jogorvoslatok:

• Sófürdők. 100 g tengeri sót adunk a forró vízhez, majd 10-20 percig csökkentjük. A fájdalom szindróma kiküszöbölése érdekében minden második napon elvégezheti az eljárást;
• A Dimexide-mel kompressziós melegítés. A drog- és vízkeverék egyenlő részei, a gézre vagy a kötésre vonatkoznak, és az érintett lábszárhoz csatlakoznak. Az üvegházhatás kialakításához polietilénnel rázzuk össze, meleg ruhába tesszük, 30-60 percig hagyjuk, majd öblítsük le. Használja a szerszámot hetente 2-3 alkalommal, győződjön meg arról, hogy a lábak bőrén nincs égés;
• A szövetek duzzadásának kiküszöbölésére hideg fűtőpadot kell alkalmazni a fájó sarokba.

A Haglund-Shinz-betegség olyan kezelhető betegség, amelyben a kalkanusszövet elpusztul. Ez az állapot fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, különösen gyakran akkor jelenik meg, amikor az alsó végtagok terhelése jelentkezik. A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, a beteg állapotától függően. A terápia ortopéd sebész felügyelete alatt történik.