A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az L5 S1 herniated lemez az utolsó (ötödik) ágyéki csigolya és a sacrum között alakul ki, ahol az emberi test súlypontja található.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az egyes csigolyák teste fölött és alatt vékony porcok vannak, amelyeken keresztül az intervertebrális lemezt tápláljuk. Minél nagyobb a terhelés a gerincen, annál erősebbek lesznek ezek a szerkezetek, ami rontja a tápanyagok behatolását a lemezbe. Egy ilyen megsértés eredménye az az állapot, amikor a lemez nem összenyomható gélszerű magja, amely nem kap elegendő energiát, kiszárad, és perifériája a gerinccsatornába duzzad, majd felszakad. Ez egy herniated lemez.

Az L5 és S1 csigolyák közötti lemez nagy terhelést mutat, így a gerinc ezen részében viszonylag gyakran fordul elő a sérülés.

Már a kezdeti szakaszban a patológia súlyosan befolyásolja az emberi élet minőségét, amelyet a hát és a lábak súlyos fájdalma okoz. Ez veszélyes az egészségre, mert nemcsak az alsó végtagok bénulásához vezethet, hanem a hasi szervek munkájának súlyos zavarát is.

A betegség kezdeti szakaszában végzett konzervatív terápia lehetővé teszi, hogy hosszú időre elfelejtse a betegséget (gyengéd életmód függvényében).

Ha egy személy későn fordult az orvoshoz - valószínűleg a művelet végrehajtásához. Itt nem lehet pánik, mivel a beavatkozás most már minimálisan traumatikus módon, nagy sikertelenséggel történik.

A patológia okai

A betegség okai tAz L5 S1 intervertebral lemez a patkány, amelyben a gerinc táplálkozása megtört:

• deréktáji fájdalom;
• a gerinc veleszületett betegségei, amelyekben az 5 lumbális és 1 keresztirányú csigolya közötti lemez megnövekedett terheléssel rendelkezik (az utolsó lumbalis csigolya nagyobb vagy kisebb, mint a lumbális gerinc fiziológiai hajlítási szöge);
• a nem kezelt lumbális gerinc scoliosisát;
• a súlyok emelésével és hordozásával kapcsolatos intenzív fizikai aktivitás;
• olyan genetikai betegségek, amelyek gyengeséget okoznak a gerincet megtartó izmok és / vagy szalagok esetében;
• rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis;
• az elhízás, amikor a csigolyaközi lemezek (beleértve az L5 S1-et) fokozott statikus terhelést jelentenek;
• a gerinc ezen szegmensének sérülése;
• a csigolyákat közvetlenül tápláló hajók betegségei;
• alacsony folyadékbevitel a nap folyamán;
• kalcium és foszfor hiánya a csigolyákban.

A léna L5 S1 típusai és a kapcsolódó tünetek

Attól függően, hogy milyen irányban nyúlik ki a tárcsa domborzatának középpontja (pulpal nucleus), az L5 S1 herniated lemez lehet:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Herniated L5 S1 lemez, patológiás típusok, kezelési módok

A gerincből, amely az izom-csontrendszer fő összetevője, az egész szervezet egészségétől függ. Számos fontos funkciót betöltve a folyamatos terhelés a betegségek előfordulásához vezet. A gerinc fájdalmának figyelmen kívül hagyása bonyolult. Az L5 S1 csigolyaközi üreget közös szövődménynek tekintik, amelyben az ötödik lumbális és az első kereszt-csigolya közötti lemez szenved. Mennyire veszélyes ez a betegség, milyen kezelési módszereket használnak? Ezt a cikkünkben tárgyaljuk.

A betegség főbb jellemzői

Mi az a herniated L5-S1 lemez? Öt csigolya van a lumbális régióban, amelyek nagy és kis ízületekkel vannak összekapcsolva. Ezek a vegyületek intervertebral lemez. Sűrű zselészerű tömegből (magból) és sűrű kapszulából áll. A gerinc egy bizonyos részének minden csigolyájának saját neve van. Az ötödik ágyéki csigolyát L5-nek nevezzük, és az első szakrális csigolya S1. Az ilyen csigolyák közötti lemez nem olyan, mint a többi. Trapéz alakú, nem téglalap alakú. Ez testünk természetes jellemzője.

Mindezek ellenére sérv fordul elő. A leggyakrabban ebben a lemezben diagnosztizálják. A sérv egy sűrű lemezkapszula törése, amely már nem képes magot magában tartani. A lemeznek a szálas gyűrű patológiás kinyúlása formájában kialakuló deformációja van. Ez a gerincoszlopban vagy annak közelében található ideggyökerek tömörítéséhez vezet. Emiatt különböző betegségek alakulnak ki.

A sérv okai

A hernia lumbosacral okai az alábbi tényezők lehetnek:

• Nagy terhelések, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincoszlopnak az alsó végtagokkal és a medencével összekötő csigolyákra.
• Változások a fiziológiai kanyarban, amelyet a lumbális és a szakrális csigolyák alkotnak. A lemez a leginkább sérülékeny, ha nagy szög áll fenn közöttük.
• Nagy súlyú ember. Segít növelni a gerinc egészének axiális terhelését, és különösen a lumbosakrális ízületet.
• A szalagok, az izmok és az inak öröklődő szilárdsági jellemzői.
• A nehéz fizikai munka, az emelés és a súlyátvitel hozzájárul az intervertebrális űrszövetek kopásához.

Számos tényező jelenléte növeli a sérv kockázatát. A testmozgás minden esetben különleges hely, hiszen ő a leggyakrabban a sérv fő oka.

Hogyan jelentkezik a betegség: klinikai tünetek

Az intervertebrális sérv tünetei közvetlenül kapcsolódnak az idegszövet kompressziójához a hernia kiálló részén. Először is a szövetek elhelyezkedésének megsértése, irritáció lép fel. Közvetlenül duzzanat és gyulladás lép fel, a tünetek romlásához vezetnek, ahogy az idegszövetek szerkezetének összenyomódása megnő.

Gyulladás esetén a következő tünetek jelennek meg:

• Izomfeszültség. Az érintett gerinc egyik oldalán enyhe duzzanat jelenik meg, a lemezszövetet állandó izomösszehúzódás, idegirritáció és gyulladás okozza.
• Fájdalom szindróma A sérv kialakulásának kezdeti szakaszában súlyos hátfájás jelenik meg, amely kiterjed a lábra, a medencére. A hátfájást bármilyen mozgás súlyosbítja, nem nyugszik. Leggyakrabban a fájdalom a jobb oldalon koncentrálódik.
• Neurológiai tünetek. Amikor az alsó végtagok mobilitásáért felelős nagy idegvégződések gyökerei irritálódnak, fájdalom lép fel, ahol az ülőideg áthalad. A páciens panaszkodik a derékrész fájdalmára, a comb és a fenék hátulján jelenik meg, égő érzés a boka és a sípcsont külső felülete. Mindkét vagy egy végtag gyengesége, a lábak zsibbadása.

A megnyilvánulások a sérv méretétől függenek. A kicsi sérv esetén a fájdalom szindróma uralkodik, ha az L5 S1 lemez nagyja - a tünetek neurológiai jellegűek.

A sérv típusai

Az L5-S1 többféle típusú csigolyatag van. Ezek a betegség lokalizációjától és klinikai képétől függenek. A hernia esetében a lemez hátsó és hátsó részei szinte mindig megtörtek, így néha hátsó sérvnek is nevezik. A kezelés a betegség típusától függ.

1. A középsérv a gerinccsatorna lumenében helyezkedik el. Ez nyomást gyakorol a gerinc gyökereire, és szinte mindig zsibbadást és érzésvesztést okoz a lábakban.
2. Foraminalis. A Hernia a gerincből az idegek kijáratánál helyezkedik el.
3. Paramedian hernia. Az anterolaterális felületek egyikében van kialakítva, nem pedig a központi részen. Az alsó végtagok egyikében fájdalom, zsibbadás az idegfolyamatok irritációja miatt.
4. Sorozatba sorolt ​​sérv. Az intervertebrális lemezek megsemmisülésének súlyossága, és nem a lokalizáció határozza meg. A szélsőséges pusztulás mértékét tekintheti. Ilyen fajta sérv esetén a rostos kapszula területének teljes megsemmisülése következik be, a mag töréspontja a gerincoszlop csatornájának lumenébe kerül.

A kezelés diagnózisa és jellemzői

A csigolyák között lassan alakul ki a deréktáji gerinc, ezért csak a vizsgálat után diagnosztizálható, amelyet egy illetékes orvos ír elő. Győződjön meg róla, hogy egy MRI-t végez, ez a tanulmány segít a felismerésben a gerincben bekövetkező minden változáson, annak intenzitásának értékelésére.

Herniated L5 S1 lemez esetén a kezelés konzervatív vagy operatív lehet, a patológia súlyosságától, a fájdalom jellegétől és a lehetséges szövődményektől függően.

Operatív beavatkozás

A sérv sebészeti eltávolítása kivételes esetekben történik, ha a következő tényezők vannak jelen:

1. A fájdalom egy hónapig tart, és nem megy át a gyógyszeres kezelés után.
2. Megfigyelt, nyilvánvaló neurológiai rendellenességek, korlátozott végtagmozgással.
3. A gerinccsatorna gyökereinek összenyomódásának tünetei, az idegek haladnak és gyorsan növekednek. Az alsó végtagok teljesen rögzítettek.

A műveletet endoszkópos technológiával és a klasszikus nyitott módszerrel végzik. A módszert a sebész tapasztalata alapján választja ki. Függetlenül attól, hogy melyik módszert alkalmazták, az orvosok fő feladata az elpusztult lemez szövetének eltávolítása, amely tömöríti a neurális szerkezeteket.

Konzervatív kezelés

Az alapvető konzervatív terápiát orvos felügyelete alatt végzik, nagyon hosszú, és tartalmazza:

1. gyulladásgátló gyógyszerek (Movalis, Revmoksikam, Diclofenac) beadása;
2. az izomgörcsöket csökkentő gyógyszerek (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon) szedése;
3. a puffadást csökkentő gyógyszerek (Lasix, L-lizin eszcinát) alkalmazása;
4. gyógyszeres kezelés a porcszövet szerkezetének javítására (kollagén komplex, Alflutop, Mukosat);
5. fizioterápiás kezelés.

A kezelés során fontos megváltoztatni az életmódot, kövesse az orvos ajánlásait, hogy ne provokálja a betegség visszaesését.

Kábítószer-kezelés

Az orvos felügyelete alatt végzett komplex terápia, a gyógyszerek egyénileg kerülnek kiválasztásra. A gyógyszeres kezelés feladata a gyulladás csökkentése és a fájdalom megszüntetése. Ehhez a kezelésnek tartalmaznia kell:

1. hondroprotektory;
2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
3. a novokain blokádja;
4. izomrelaxánsok;
5. B-vitaminok.

Minden gyógyszernek megvan a maga funkciója és célja. A chondroprotektorok biztosítják az intervertebrális lemezek áramellátását, segítve a sérült porc javítását. Gyulladáscsökkentő szerek szükségesek a gyulladás enyhítésére és a fájdalom megszüntetésére. Ha a fájdalom nem enyhül, Novocain-blokkolást kell alkalmazni, ami súlyos fájdalmat okoz. Az izomrelaxánsok enyhítik a sérült paravertebrális izmok görcsét.

fizikoterápia

A fizioterápiás kezelések nagyon hatékonyak a sérv kezelésében. Ne feledkezz meg róla, hogy a gyógyulási időszak után, és a gyógyszerpálya után. A gyógytornász ajánlhat mágneses terápiát, elektroforézist. A jól megalapozott diadinamikus áramok enyhítik a fájdalmat, segítik a gerinc körüli izmok pihenését. A betegek fizioterápiás kezelése után javul az idegvezetés a sérült lemezekhez.

A tréfával a trénerrel végzett gyakorlatok speciális szimulátorokon hasznosak. A szimulátorok hatása a gerinc izmos rendszerének helyreállítására és nyújtására irányul. Az egyik ilyen szimulátor neve Yulina. Ez egy függőleges lengő keret, amelynek alján egy ellensúly. Az órák alatt a beteg a terhelést le tudja venni a gerincről, húzva a sérült szegmenst. Osztályok a hinta Yulina hatékony megelőzésére a betegség és a kezelés.

Hernia masszázs

A masszázs folyamata ajánlott a feszültség enyhítésére és az izmok erősítésére. A terápiás masszázst csak a szakembereknek kell bízni, mivel a gerinc gyulladt részére gyakorolt ​​nem szakmai hatás súlyosbítja a helyzetet és visszafordíthatatlan következményekkel jár. A masszázs a lumbális hátsó részének erősítésében jár, a hát és a lábak gyengített izmainak hangjához vezet.

hirudotherapy

A hirudoterápia a piócákkal való kezelés, amely hatékony módszer a lumbális gerinc megbetegedésének komplex kezelésében. A betegek hirudoterápiája után a csigolyák vérellátása javul, enyhül a feszültség a problémás területen.

Terápiás gyakorlatok

A csigolyatörzsű betegeknél a szakemberek speciális gyakorlatokat kínálnak. A gyakorlatok nem igényelnek speciális képzést, otthon is végrehajthatók. Az edzés során szerzett terhelés segít az izomszövet erősítésében és a feszültség enyhítésében.

1. Fontos, hogy a hátán feküdjön, nyúlik a karjait a test mentén. A lábak felemelése nélkül emelje fel a testet. Tartsa 10 másodpercig, térjen vissza a kiindulási pozícióba. Készítsen legalább 5 megközelítést, sietség nélkül, 10 perces szünetet a gyakorlatok között.
2. Feküdj a hátadon a lábad hajlítva a térdre. Szükség van a hasi izmok megterhelésére, néhány másodpercig tartani, a légzés nem éri meg. A gyakorlatot 10-szer ismételjük.
3. Vegyük a kiindulási pozíciót, mint a 2. gyakorlatban. A kéz érintse meg az ellenkező térdet. Hozzon létre egy rugalmas mozgást. Ismételje meg ezt a másik kezével. Gyakorlat 10 alkalommal.
4. Lassan feküdjön egy kemény felületen, belélegezve, hogy kihúzza a kinyújtott karokat a fejbe. A lábak nem hajlanak, a hátsó padlót nem lehet szakítani. A kilégzésen adja fel. Gyakorlat 10-15 alkalommal.

Lehetséges szövődmények

Nagyon fontos a patológia kezelésének folytatása. A kezelés hosszú, de hatásos a betegség korai szakaszában. Ha a patológiát nem kezelik, előfordulhat, hogy a kiemelkedés elmozdul, és a rostos gyűrű integritása csökken.

Hogyan kezeljünk egy L5 S1 herniated lemezt?

A legnagyobb terhelés a lumbosacral gerincre esik. Anatómiailag az utolsó ötödik ágyéki csigolya csatlakozik az első szakrális csigolyához. A keresztcsont egy öt, egymásra épülő csigolya csontja, amely a medence gyűrűjében található. Mindkét oldalon a kálium-ízületek segítségével csatlakozik az iliumhoz.

A 23 intervertebrális lemez közül az utóbbi pontosan az utolsó lumbális és az első szakrális csigolya között van. A hátsó fájdalom egyetlen, de leggyakoribb (90% -os) oka az L5 S1 herniated lemez. Ez a probléma gyakrabban zavarja a 40 év feletti férfiakat.

A csigolyaközi sérülések okai L5-S1

Az intervertebrális lemez szerkezetét tanulmányozó tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a képződés egy félkötés szerepe, amely fokozza a gerinc funkcionális szerepét. A felülről és alulról a csigolyatestek véglapjához csatlakoztatott hialinlemezek borítják, amelyek lehetővé teszik a lemez erejének fenntartását, mivel a gyermekkorból a felnőttkorba lép.

A táplálkozás fenntartásához szükséges a hátsó izmok használata. A lemezek szerepe az, hogy nem teszik lehetővé a lemezszövetek behatolását a szomszédos csigolyákba. A gyermeknek van egy félig folyékony pépes magja a hialinlemezek között, amelyek fehérjéket és poliszacharidokat tartalmaznak, amelyek vizet vonzanak. A kollagén és rugalmas rostok rostos gyűrűjével veszik körül.

Természetéből adódóan úgy van programozva, hogy az életkorban a mag elveszti a viszkozitást, dehidratálódik, a lemez sűrűbbé válik egy felnőttnél, és elveszíti rugalmasságát. A hátsó izmok 70% -a, amelyet a legtöbb ember nem használ, fokozatosan atrófia, ami hozzájárul a lemez dehidratációjához.

Az oszteokondrozis jól ismert degeneratív betegsége, amelynek következménye a repedések, a rostos gyűrű könnyei, amelyeken keresztül a pépes mag kiemelkedik. Attól függően, hogy a kiemelkedés milyen irányban van, az ideggyökerek összenyomódnak. Ez fájdalmat és egyéb tüneteket okoz.

Dr. Bubnovsky: „Egy olcsó termék # 1, hogy helyreállítsa az ízületek normális vérellátását.” Segít a zúzódások és sérülések kezelésében. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint a 18 évesek, csak naponta egyszer kenetet. "

Kockázati tényezők

Az osteochondrosis előrehaladását, mint a hernialis nyúlvány kialakulásának fő oka, a következő tényezők segítik:

• kedvezőtlen munkakörülmények, amelyek hosszú ideig tartó üléssel, hajlítással, kényelmetlen testtartással vagy súlyemeléssel kapcsolatosak;
• mechanikai hatások a gerincre;
• gerinc görbülete;
• csípőízület betegség (diszplázia);
• az elhízás és az izomgyengeség;
• az izmok kialakulása miatt túlsúlyos sportolók;
• az egészséges életmód elutasítása az intenzív dohányzás és az alkoholfogyasztás mellett;
• fertőzés;
• genetikai hajlam.

A sérv helyét a gerincet jelző latin betűkkel és a csigolya sorszámát jelző számokkal határozzák meg. Például az L5 S1 gerincvelő hernia azt mondja, hogy az ötödik lumbális és az első szakrális csigolya közötti csigolyaközi lemezt érinti. A gyulladás jelenlététől vagy a gerinc sérülésétől függően megkülönböztetik a radiculitist és a lumboishalgia-t.

A hernialis kiemelkedés a lemezen belüli lokalizációja szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

• elülső vagy ventrális;
• hátsó vagy hátsó.

A hátsó nézet:

1. foraminal, amelyben a gyökerek érintettek, a csigolyák gerincfolyamatainak foramenén áthaladva;
2. medián vagy medián, amelyben a kiemelkedés a gerinccsatorna felé irányul mediális irányban;
3. mentős vagy közepes medián, a csatorna felé nyúlik ki a medián vagy a paramédiás irány közelében.

Amikor a foralin egyik oldalán egy gerinc, ezért baloldali vagy jobb oldali radiculitis (lyumoishalgia) izolálódik.

A méret lehetővé teszi többféle típus kiválasztását is:

• legfeljebb 5 mm - kicsi;
• legfeljebb 8 mm - közeg;
• legfeljebb 12 mm - nagy;
• több mint 12 mm - extra nagy. Ezzel a nézettel megjelenik a művelet.

tünetek

A fő tünetek a következők:

• fájdalom;
• érzékenységi zavarok;
• mozgáskorlátozások.

A fájdalmak változatosak. Az akut és hirtelen hátfájást gyakran a „hátfájás” jellegzetes szónak nevezik. 1-2 héten belül áthaladnak. A legkisebb mozgalommal, köhögéssel, tüsszentéssel fokozódnak.

Hosszantartó fájdalmas fájdalom lehet, amelyet izomfeszültség kísér. Ez egyfajta védekező reakció. Ily módon a test megpróbálja stabilan tartani a gerinc érintett szegmensét. Az állandó egyoldalú izomfeszültség scoliosishoz vezethet - a gerinc görbülete, ami súlyosbítja a kiemelkedés mértékét.

A fájdalom a lábak oldalsó felszínén, az úgynevezett "lámpás" fájdalomban terjedhet. A besugárzás sok sérülésre jellemző, felhagyhatnak a fenékből, a láb a lábig.

A gyökerek tömörítése az érzékenység megsértését okozza. A páciens úgy érzi, zsibbadás, csúszós kacsák, a bőrt a gyökéren beoltott helyen száraz, pelyhek. A hüvelykujj érzékenységet veszít. A fájdalom okozta mobilitás korlátozásai különböző mértékű súlyossággal rendelkezhetnek - a mozgások korlátozásától a lábak bénulásáig. Ugyanakkor zajlik az inak reflexek.

Férfiaknál és nőknél az L5-S1-sérv hátterében a lumbális-sakrális régió szexuális és reproduktív funkciók tüneteit fejti ki. Erekciós diszfunkció, csökkent spermiumminőség, menstruációs rendellenességek, meddőség jelentkezhet. Lehetnek vizelési problémák. Ez összefügg a vérkeringés csökkenésével a medencékben.

diagnosztika

Az illetékes neurológus kezdeti vizsgálata lehetővé teszi a sérülés szintjének beállítását. A diagnózis tisztázása érdekében modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak - ultrahang, CT és MRI. Még mindig releváns röntgenvizsgálat.

Szükség van differenciáldiagnózisra az ankilozáló spondylitisgel, a medencei szervek betegségeivel, az onkológiai betegségekkel. A patkányokra jellemző neurológiai tünetek közül a PKO - a Lasegue-feszültség tünete - a képtelenség a kiegyenesített lábat felemelni a fekvő helyzetből.

szövődmények

Az alsó hát alsó részének ötödik csigolyájának a sérülésének kialakulásának folyamata bizonyos szakaszokban megy végbe. A lemez lecsapódása és kidudorodása sokáig létezhet, anélkül, hogy átkapcsolnánk a szekrécióra. A betegség legveszélyesebb szakasza a szekréció, ami komplikációnak tekinthető. Ha ez megtörténik, akkor a magnak a hosszirányú kötés törése következtében a csigolyatestektől való teljes elválasztása. A mag a gerinc idegek irányába esik, és így összenyomódik.

Ez a komplikáció idősebb betegeknél fordul elő. A mag szabad fragmensévé válik, a szóban forgó sérv típusánál az epidurális térbe szétterjed, ami horsetail szindrómát okoz. A beteg hátsó és lábánál tapasztalt fájdalom mellett a hólyag és a belek funkciói is károsodnak, a lábak érzékenysége szenved. Jellemző panaszok - a hosszú mögöttes kerékpározás nehézsége és a zokni reggelen való viselése.

A kezelés jellemzői

Az L5-S1 hernia terápia gyakran konzervatív módszereken alapul, de sebészeti kezelés is lehet. A módszer megválasztása egyéni, de a gyakorlatban gyakrabban a konzervatív módszerek mellett lehet választani. A taktika megválasztásával kapcsolatos döntés a beteg alapos vizsgálatát követően orvoshoz jut.

Konzervatív terápia

A kezelés leggyakoribb módja a gyógyszeres kezelés. Célja a fájdalom kiküszöbölése, az érintett területen a mikrocirkuláció javítása, a gyulladás tüneteinek megszüntetése, az izomgörcs enyhítése, a porc helyreállítása és a lemez regenerálása. Ezeket az eszközöket kell kezelni:

• izomrelaxánsok;
• hondroprotektory;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók;
• vitaminok.

A kábítószer-kezelés részleges hatást fejt ki, az eredmény javul, ha a problémát átfogóan kezeljük. A masszázst és a fizikoterápiát széles körben használják. A masszázs enyhíti a fájdalmat, a duzzanatot, javítja a lumbális régió mobilitását. A fizikai terápia gyakorlása előnyösebb, ha lefekszik.

Jóga a hernia PKO-nak gyógyító hatása van, feltéve, hogy az asanát megfelelően mester irányítása alatt végezzük. A vélemények azt mutatják, hogy a jóga biztonságosabb és előnyösebb a rehabilitáció vagy megelőző gyakorlatok során. Amikor bármilyen torna ellenjavallt hirtelen mozgások - hajlítás, hajlítás, csavarás.

A kinezioterápiát a Dr. S.M. Bubnovskaya. Az orvosi központtól kezdődően a páciens ajánlásokat kap az otthon folytatott osztályokról. A fájdalmat enyhíti az akupunktúra vagy a helyi érzéstelenítők hidrokortizonnal történő blokkolása. A hagyományos orvostudomány magában foglalja a főzet és az infúzió használatát, a dörzsölést és a kompressziót, gyógynövényekkel ellátott gyógyfürdőket.

Sebészeti kezelés

A műtét indikációi:

• a konzervatív terápia kudarca;
• extra nagy méretek;
• horsetail szindróma

A modern műtét két eltávolítási módot kínál:

• lézeres párolgást végezhetünk;
• Az implantátum cseréjével eltávolíthatja a magot.

A műtét után a neurológiai tünetek hosszú ideig fennmaradhatnak, ami teljes rehabilitációt igényel.

megelőzés

Vegye figyelembe az alapvető követelményeket, amelyek lényege a következő:

• megfelelő táplálkozás, a vitaminokra és a kalciumra összpontosítva;
• nem - hipodinamia;

Aktív mozgások és mért terhelések a sport és a fizikai munka gyakorlása során, amelynek célja az izmos csontváz kialakítása és inaktív gerinc izmok alkalmazása.

Az orvosok véleménye

Könnyebb megakadályozni a sérv kialakulását, mint kezelni. Ha előfordul, hogy megbetegszik - nem kell öngyógyulni, csak egy orvos segíthet. Bármilyen gondatlan masszázsmozgás vagy egy szakképzetlen kézi terapeuta munkája kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

következtetés

Ennek a patológiának a gyakorisága a gyermekkortól kezdve fokozott figyelmet igényel a megelőző intézkedések betartására. A szülőknek gondosan figyelniük kell, hogy nemcsak azt, amit a gyermek eszik, hanem azt is, hogyan tölti szabadidőjét. A számítógép alternatívája a szabadtéri játékok, a sport, az úszás. Az „Élet a mozgásban” igazság nem lehetne relevánsabb egy mozgó egészséges gerinc megőrzéséhez.

Hernia lemez l5 s1

Az "L" betű az "ágyéki" szó rövidítése, ami "lumbális". Az "S" betű "sacrum", azaz "szakrális". Így a betegséget az ötödik lumbális és az első szakrális gerinc között létrejött sérvnek minősítik.

Ez nagyon súlyos betegség, ezért a betegség első jele után sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A lumbális régióban a herniated lemez kialakulásának leggyakoribb oka az, hogy az alsó hátoldalon nagy terhelés volt. Az emberi test ezen a részén koncentrálódik egy személy súlya és súlypontja (két ujjal helyezkedik el a köldök alatt). A terhelések mellett a gerinc ezen része folyamatosan mozog, és az egyik leginkább mobil.

Az l5 s1 herniated lemez sokkal gyakrabban alakul ki, mint más hasonló típusú betegségek. Ennek oka a csigolyakerekek maximális terhelése, ami nagyon ritkán nyugszik. Még akkor is, ha valaki alszik vagy csak fekszik ezen a területen, mindig van egy terhelés.

Sajnos a legtöbb ember nem is gondolja, hogy a hátsó terhelés nagyon szomorú következményekkel járhat. Gyakran előfordul, hogy ennek a betegségnek az oka az, hogy a páciens nem számította ki az erőt, vagy egyszerűen felemelte a súlyt. Ha csigolya-sérv fordul elő, szükség lehet a műtétre, de gyakrabban nem fordul elő.

A herniated L5 S1 lemez okai

A hatalmas axiális terhelés miatt az esetek 50% -ában az l5 s1 szintnél fellépő patkányok fordulnak elő. Ennek oka lehet: megnövekedett intradukciós nyomás vagy a gyűrű károsodása.

A derékrészben elhelyezkedő elülső hosszirányú kötés megakadályozza, hogy a rostos gyűrű eltolódjon, és reteszelje azt. Ez sokkal jobb, mint a hátsó rész, aminek következtében az utóbbi rendkívül hajlamos arra, hogy közelebb kerüljön az l5 s1 szinthez. Ennek a törzsnek a következménye, hogy sérv keletkezik.

Valójában sok ok van a sérv előfordulására, és a fő az osteochondrosis.

A károsodás következtében a csigolyaközti pumpa magja elveszti a vizet, és ennek megfelelően a párnázási tulajdonságai fokozatosan romlik. A rostos gyűrű elveszíti a szükséges mennyiségű tápanyagot, aminek következtében elkezd lebontani. Mivel a gerinc terhelése ugyanaz marad, míg a funkcionalitása már megtört, a gyűrűfalakra erős nyomás van, ami a kiálló rész megjelenését idézi elő (amikor a gerinccsatorna a rostos gyűrű törése nélkül kidudorodik). Ha a betegség ebben a szakaszában nem fordítanak kellő figyelmet a kezelésre, akkor egy gyűrű még megszakadhat, ami végső soron hernia.

A betegség egy másik oka lehet metabolikus rendellenesség. Az a tény, hogy az intervertebrális lemezek nem rendelkeznek saját erek hálózatával. Így a szükséges anyagok telítettsége a szomszédos szövetekből történő diffúzió miatt következik be. Ha a szükséges terhelés hiányzik, ez a folyamat lelassul, és a csigolyakerekek „éheződnek”.

A helyzetet súlyosbítja a kávé és a dohányzás folyamatos használata is. A vér megszűnik a megfelelő mennyiségű oxigénnel történő telítettségről, aminek következtében a vérkeringés jelentősen romlik, és a gerinc elveszti a szükséges energiát.

A hernia l5 s1 tünetei

Ez a sérv nagyon nyilvánvalóan nyilvánul meg, akinek fájdalma van az ágyéki területen. A fájdalom különösen súlyos mozgás közben. Néha a fájdalom terjedhet a gluteal régióra és átjuthat a lábra.

Sok betegnél érzékeny zavar is megfigyelhető a sérült ideggyökér által érintett területen. Ilyen esetekben jellemző, hogy a láb zsibbadása vagy a végtagban a sérült reflexek.

A betegség gyengeséget is okozhat a glutealis régióban és a nagy lábujjakban. A betegek a következő tüneteket jelzik:

• érzése „bizsergés”;
• bizsergés a lábakban;
• zsibbadás;
• fájdalom a sacrumban;
• fájdalom a térdben és a bokában;
• szakaszos vagy tartós hátfájás.

A testcsont és a hát alatti fájdalom növekedhet a súlyemelés, a hypothermia és a test állapotában bekövetkező egyéb változások következtében. Ezeket a tüneteket leggyakrabban égető érzés kíséri a fojtott gerincben. A csípőízületben fellépő fájdalom a comb hátsó részén a lábra terjedhet.

Elég gyakran a sérv a fájdalom tüneteihez vezet több helyen egyszerre.

Egy másik nyilvánvaló jele annak, hogy a hernia az ún. „Köhögés”. Amikor egy beteg tüsszent vagy köhög, egy éles, piercinges fájdalmat ütött a lábában.

Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tünetek a betegség standard lefolyására jellemzőek. Az egyéni jellemzőktől függően a betegek más tüneteket is tapasztalhatnak.

Hernia kezelés l5 s1

Ha önkezelésről vagy hagyományos orvoslásról beszélünk, akkor a válasz egyértelmű lesz. A patkányos lemezt önmagában lehetetlen gyógyítani, sőt, ezek az eljárások visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

Hernia kezelés műtét nélkül (konzervatív kezelés)

Ha a beteget időben diagnosztizálják, és a patkány korai szakaszban van, akkor a műtétet el lehet kerülni. Abban az esetben, ha a beteg időben szakemberhez fordul, meg lehet akadályozni a lehetséges következményeket, és nem hagyja, hogy a seb a fejlődéshez lépjen.

Az orvos előírja a kezelést, amely a fájdalom tüneteinek kiküszöbölését jelenti, amelyek nem csak kényelmetlenséget okoznak, hanem a beteg mozgását is gátolják. Ebből a célból fejlesztik a terápiás torna egyéni tanfolyamát és más eljárásokat, amelyek célja a gerinc megerősítése, valamint a mozgásszervek ízületeinek kiegyensúlyozása.

Mielőtt beleegyeznénk egy műveletbe, jobb konzervatív kezeléssel próbálkozni. A terápiás torna a legtöbb esetben kedvező hatással van. Valójában csak az esetek 10% -a, műtét szükséges.

Hernia kezelés tabletták nélkül

Ha a lemez hernia-ját időben észlelték, akkor a páciensnek először a pihenőhelyet, valamint a gyulladásgátló szereket kell elrendezni. Ebben a szakaszban a betegség leáll, a fájdalom és a gyulladás megszűnik.

E szelíd kezelés eredményeként az ideggyökerek összenyomódása teljesen eltűnik, majd a beteg már nem tapasztal fájdalmat. Miután a fájdalom szindróma eltűnt, a beteg a kezelés következő szakaszába léphet - fizioterápiás eljárások, beleértve a torna és a terápiás masszázst is. Általában először lassú előre-hátra hajlításokat és zömöket kell végrehajtania. Továbbá a feladat fokozatosan bonyolult, és a gyakorlatokat ellenállással végzik. Mindezek közül a legjobban a "Swing Yulina" speciális szimulátor.

Ilyen eljárások szükségesek a gerinc stabilizálásához és a megrekedt ideggyökerek felszabadításához. A fizioterápia után a betegek jelentős javulást mutatnak, a hát és a has izmai erősödnek.

A helyreállítás szerves része a dohányzás teljes megszüntetése.

működés

A hernia l5 s1 sebészeti beavatkozása szélsőséges intézkedésnek tekinthető, és csak akkor ajánlott, ha a beteg továbbra is súlyos fájdalmat tapasztal, még konzervatív kezelés és fizioterápiás kezelés után is.

Az a tény, hogy a műtét után az izmok nagyon lassan regenerálódnak, ami miatt az anyagcserét zavarják. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az izmos fűző megszűnik a funkcióinak végrehajtása, fennáll a veszélye egy új sérvnek. Ezért a mai napig a microdiscectomiát a betegség sebészeti kezelésére használják. A műveletet endoszkóposan végzik, ami jelentősen csökkenti a bemetszések méretét, a sérülések minimalizálódnak és a gyógyulási folyamat gyorsabb az ismétlődés veszélye nélkül.

Ennek a műveletnek a előnye a gyors érzéstelenítés. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtöbb beteg a műtét után másnap jelentős javulást tapasztal. Ha összehasonlítjuk a mikrodiscectomiát a konzervatív terápiával, akkor az utóbbitól az eredmény legkorábban egy év alatt érhető el.

Ha a csigolyatörzs eltávolításra került, akkor a beteg sok éven át megszabadul a fájdalom szindrómától. Konzervatív terápia esetén a beteg időszakos fájdalmat tapasztal, ami az évek során megnőhet, és hosszabb lehet.

A betegség lehetséges szövődményei

Magától értetődően a sérv nagyon könnyen kezelhető, ha a szakember időben diagnosztizálta. Ellenkező esetben, ha a betegség elkezdődik, súlyos szövődmények, mint például a kiemelkedés következhetnek be. Számos fajtában lehet kifejezni:

• Kör alakú kiemelkedés. Ebben az esetben az intervertebrális lemez elkezd bővülni és növekedni. Ez a leggyakoribb szövődmény.
• Mediális kiemelkedés. Nagyon hasonlít Schmorl herniajához.
• Háti. Ennek a komplikációnak az eredményeként az idegrendszer elemeit a gerincbe szorítják.
• Közös.

A kiugrást komplexben kezelik, leggyakrabban nem igényel sebészeti beavatkozást. De ha a betegség a következő szakaszba kerül - extrudálás, akkor szinte lehetetlen helyreállítani a gerinc normális működését műtét nélkül.

Ezért célszerű időben szakembertől segítséget kérni, és nem a betegség elindítását.

Herniated l5 s1 lemez, mi ez

Az l5 s1-es lemezt az első szakrális és az ötödik ágyéki csigolyák közt találja, és a gerinclemez törése a lumbális rész nyomása vagy trauma miatt jellemzi. A betegséget a következőképpen definiáljuk: L - „derék”, vagyis az ágyéki szakasz, és S - „sacrum” vagy szakrális. A számok a csigolya sorszámát jelzik.

Az ágyéki terület öt csigolyából áll, amelyek a csigolyákkal vannak összekapcsolva. Ezek szabályozzák a csigolyára gyakorolt ​​nyomást, biztosítják annak egyenletes eloszlását, és felelősek a mobilitásért. Amikor a sérv bekövetkezik, a mechanizmus meghibásodik, a lemez domborodik, idegvégződések megszorulnak és a fájdalom szindróma jelenik meg.

A lumbális gerinc intervertebrális ürülékét gyakran diagnosztizálják, mivel a lumbális terület a legnagyobb terhelést hordozza: a személy súlypontja, a súlya és a lemezek maximális mobilitása. A sérülés veszélye abban rejlik, hogy a megfelelő kezelés hiányában súlyos következményekkel jár. A hátsó súlyos fájdalom és kényelmetlenség mellett az intervertebrális sérv a teljes vagy részleges fogyatékosságból eredhet.

A sérv típusai

Az orvostudományban többféle l5 s1 lemezgyûrû létezik, amely alapján a pulpális mag kimenetét alakítják ki:

• Háti. A kilépő lemez a gerinc idegek régiójában található.
• Paramediális. A mag a gerincvelő bal vagy jobb oldalán domborul.
• Kör. A gerinccsatorna teljes területe fölött hernia képződik.
• Medial. Az oktatás a középvonalban történik a gerinccsatornába.

Az l5 s1 lemez herniation fő okai a következők:

• gyermekkori csípő dysplasia;
• osteochondrosis, skoliozis, testtartás és veleszületett gerincgörbületi rendellenességek;
• fizikai terhelés és sportkárosodások;
• hosszú tartózkodást ülő helyzetben ("ülő" munka);
• Balesetveszélyt okozó balesetek (éles fejmozgás előre, majd hátra billentés);
• a gyermekek diszpláziájának helytelen kezelése, amely medencés torzulást eredményez;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• rossz szokások (a dohányzás csökkenti a vér telítettségét az oxigénnel, a kávé rontja a gerincszövetekben a vérkeringést);
• adynámiás (fizikai aktivitás hiánya);
• nőgyógyászati ​​betegségek, amelyek a szalagok és az izmok gyengeségét okozzák;
• foszfor és kalcium hiánya.

tünetek

Nagyon gyakran éles fájdalom jelenik meg a hát alsó részén, amikor előrehajol és súlyokat hordoz ön előtt. A kialakult fájdalom szindróma hosszú ideig fennmaradhat, miközben a mozgást periodikusan tartva tartja, és a pácienst egy helyzetben "fagyasztja".

A betegségnek kifejezett tünetei vannak, amelyek befolyásolják a beteg szokásos életmódját. A gerincvelő hernia fő tünete az akut vagy növekvő hátfájás. A betegségnek más jelei is lehetnek:

• a fájdalom a lábra terjed, kiterjed a combon a térdre és a bokára, a végtagok zsibbadása érezhető;
• egy hosszú álló vagy ülő test „zárja”;
• az érzékenység csökkenése a derékrészben, a fenékben;
• goosebumps, a nagy lábujj funkcióinak gyengülése;
• egy "köhögéscsillapítás" (tüsszögés és köhögés fájdalom növekedhet).

Kezelési módszerek

Az ágyék gerincének csigolyaköveinek kezelésében nagyon fontos, hogy átfogó vizsgálatot végezzünk előre és azonosítsuk a patológiát. Az időben diagnosztizált betegség nem sebészi kezelésre alkalmas, a betegség korai szakaszában lehetséges a progresszió megállítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A kezelés kezdetén a fő feladat a fájdalom szindróma kiküszöbölése, az izmos fűző helyreállítása, a csigolyák szublumációjának eltávolítása és az ízületi felületek megerősítése. Gyakran előfordul, hogy a páciens terápiás gyakorlatokkal kombinálva gyógyszert ír elő.

A kábítószer-kezelés számos létező gyógyszer bevételét foglalja magában:

• izomrelaxánsok (izomgörcsök kiküszöbölésére);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (a fájdalom és a gyulladás megszüntetése);
• a B csoportba tartozó vitaminok (lehetővé teszik az idegimpulzus átjutását az izomszövetekbe a szorított ideg mentén);
• chondroprotektorok (részt vesznek a porc korrekciójának folyamatában, amelyek tápanyagokat hordoznak a csigolyakörbe);
• Novocain-glükokortikoid blokád (a fájdalom kiküszöbölésére).

Az izmok erősítésére és a feszültség enyhítésére a betegnek ajánlott a masszázs lefolyása. Ezt csak szakember végezheti, mivel a gerinc sérült részére gyakorolt ​​nem szakmai hatás súlyosbíthatja a beteg állapotát és visszafordíthatatlan következményekkel járhat. A masszázsok megnövelik a lábak és a hátsó lábak gyengített izmait, és részt vesznek a deréktámasz erősítésében.

A hirudoterápia a hernia kezelésének egyik alternatív módja. A módszer önmagában nem képes teljesen meggyógyítani a sérvet, de más terápiás intézkedésekkel kombinálva jelentősen javítja a beteg jólétét. A hirudoterápia javítja a vérkeringést a sérült csigolyákban, és segít a feszültség enyhítésében a problémás területen.

A fizioterápiás technikák, mint például az elektroforézis, a mágneses terápia és a diadinamikus áramok, enyhítik az akut fájdalmat és hozzájárulnak a paravertebrális izmok relaxációjához. A fizioterápiás kezelés után egy betegben javul az idegvezetés a fojtott lemezekhez.

Ha az ágyéki hernia előfordul, az orvosok speciális szimulátorokon tanítanak. Használatuk célja a gerinc izmos rendszerének gerincének és holisztikus helyreállításának nyújtása. Különösen hatékony show swing Yulina. Ez a szimulátor olyan függőleges lengőkeretként van kialakítva, amelynek alsó része ellensúly. A beteg enyhítheti a gerincvelőt a testmozgás során, és nyújthatja a sérült szegmenst. Ezeket az osztályokat nem csak diagnosztizált sérvű betegek, hanem a betegség megelőzésére is ajánljuk.

Terápiás gyakorlatok

A gerinc és a hasi izmok fizikai terhelése enyhíti a feszültséget és erősíti az izomszövetet. Mivel a lumbális régió felelős az összes terhelés nagy részéért, az ebből eredő fájdalom eléggé zavaró lehet. A csigolyakövet a testmozgás komplexuma. A gyakorlatok nem igényelnek további fizikai edzést, otthoni körülmények között is elvégezhetők a beteg számára.

1 A hátán fekvő, kiterjessze a felső és alsó végtagokat a test mentén. Lassan emelje fel a testet anélkül, hogy felemelné a lábát a felületről. Maradjon ebben a pozícióban tíz másodpercig. Ezután lassan térjen vissza a kiindulási pozícióba. A pihenéshez harminc másodpercenként 5-10 megközelítést kell végrehajtani.

2 Feküdjön a hátán, helyezze a karját a testre, és hajlítsa meg a lábát egy kicsit a térdre. Próbáld meg megragadni a hasi izmokat, és tartsd be őket ebben a helyzetben néhány másodpercig. Ugyanakkor a lélegzet nélkül. Ismételje meg a gyakorlatot tízszer.

3 Feküdjön egy sík felületen, a lábak hajlottak a térdre. Húzza ki az egyik karját, és érintse meg az ellenkező térdet. Legyen enyhe ellenállás. Ismétlés után a másik kezével. A szükséges megközelítések száma 10-15.

4 Ülj a fenék sarkára, nyúlik a karjaid előtted. A tenyereknek meg kell érinteniük a padlót. Próbálkozzon a lehető legjobban, hogy nyújtsa előre a karjait, és ne emelje fel a fenéket. Ismételje meg legalább öt alkalommal.

5 A kemény felületen fekszik, helyezze a karjait a testre. Lassan lélegezzük be és húzzuk ki a feszített karokat a fej felé. Ne szakítsa meg a derékot a felületről, ne hajlítsa meg a lábakat. A kilégzéskor visszakerül a "varratokon". Végezzen tíz-tizenöt alkalommal.

Hogyan lehet gyógyítani az intervertebrális ürüléket Evminov táblán, olvassa el itt.

Sebészeti kezelés

Amikor a lumbális hernia javításának konzervatív módszerei nem adnak látható eredményt, az orvosok a betegség megszüntetésére operatív módon járnak el. A művelet fő jelei lehetnek az akut fájdalom, amely még a fájdalomcsillapítók, a székletürítés, a vizelési zavarok vagy az alsó végtagok teljes vagy részleges bénulása sem tud megbirkózni.

Gyakran a műveletet kis metszéssel hajtjuk végre. Az orvos eltávolítja a lemez sérült területét, ami nyomást gyakorol a gerincvelőre vagy az idegvégződésekre. Az extrakció a negatív nyomás „szopás” vagy lézerrel történő elpárolgása révén történik.

A teljes körű műtét rendkívül ritka, ha az intervertebrális lemez érintett területét egy nagy sebészeti eszközzel eltávolítjuk egy nagy metszéssel. Ennek a módszernek sok hátránya van, többek között egy hosszú rehabilitációs időszak.

A lumbális hernia kezelésének pozitív eredménye függ a kezelt kezelés időszerűségétől és a betegség helyes diagnózisától. A betegség könnyen konzervatív kezelésre alkalmas, sebészeti beavatkozás nélkül. Az orvosok előírásainak teljesítése megkönnyíti a patkány tüneteit, és segíti a patológia teljes megszüntetését, elkerülve az ismétlődést és a szövődményeket.

Hogyan kezeljünk egy L5 S1 herniated lemezt?

A felülről és alulról minden csigolyát vékony porcszövet borít, melynek köszönhetően a csigolyakerekes meghajtó tápellátást biztosít. A gerinc jelentős terhelésével a tápanyagok behatolása romlik. Emiatt van egy L5 S1 herniated lemez, mivel a csigolyák között található lemezek a legnagyobb terhelést jelentik.

Már a kurzus kezdeti szakaszában egy ilyen patológia jelentősen rontja a beteg életminőségét, és súlyos fájdalom formájában jelentkezik a háton és a lábakon. Ez a betegség meglehetősen veszélyes, mivel idővel nemcsak a bénuláshoz vezethet, hanem számos belső szerv működésének zavart is okozhat.

okok

A Herniated lemez L5 S1 okai nagyon eltérőek lehetnek. Különösen olyan tényezők, mint:

• deréktáji fájdalom;
• a gerinc veleszületett betegségei;
• scoliosis;
• jelentős fizikai erőfeszítés;
• genetikai betegségek;
• elhízás;
• gerincvelői sérülések.

Ezenkívül a csigolyákat tápláló hajók problémái kiválthatják a betegség kialakulását. Ezenkívül befolyásolja az elégtelen folyadékbevitel patológiai folyamatát, valamint a foszfor és a kalcium hiányát a szervezetben.

A betegség fajtái

A lumbális régióban L5 S1 lemezgyűrű képződik, és a legalacsonyabb csigolyák részt vesznek ebben a folyamatban. Ez a patológia az anatómiai jellemzők miatt nyilvánul meg, mivel az alsó hátra túlzott nyomást gyakorol. A betegség a gerincoszlopban található. Ez a terület a leginkább mobil.

A patológia helyétől függően megkülönböztetjük a következő típusú herniated lemezeket:

Az L5 S1 intervertebral lemez körkörös herniationét az jellemzi, hogy a lemez prolapsusa a paraméter egészében folyik, és egyenletesen áramlik. A diffúz lézió azt jelenti, hogy a csigolyaközi korong kiálló része egyenetlen, és a gerinc több részében is előfordulhat.

A gerincvelő hátsó sérvének következtében a gerincvelő patológiája áramlik. Gyakran előfordul, hogy ez az állapot az idegvégződések túlzott összenyomását idézi elő. Oldalsó károsodás esetén az intervertebrális lemez kiemelkedése oldalra fordul, és a betegség azonnal nagyon éles fájdalmakkal nyilvánul meg.

Gyakran előfordul, hogy a hátsó hernia az ülőideg jelentős megsértését provokálja, és a patológia késői észlelése esetén csak egy művelet végrehajtásával megszűnik.

tünetek

A patkányok sok fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Az L5 S1 mediális hernia különösen világos és kifejezett jelekkel rendelkezik, mint például:

• súlyos fájdalom;
• égés és zsibbadás az alsó végtagokban;
• mozgáskorlátozás;
• a lábak izom atrófiája;
• bénulás.

A patológia tünetei nagymértékben függnek a betegség súlyosságától. Az izmok atrófiája a legfejlettebb szakaszokban fordul elő, ezért gyakran lehetetlen a motoros aktivitás helyreállítása a műtét után is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyák sérült területei vérkeringést sértenek. Emellett a gerinc idegek károsodása, égő fájdalom és bizonyos esetekben a bénulás következménye.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzuk a középsérv jelenlétét, az orvos alapos vizsgálatot végez. A hernialis formációk pontos méretének meghatározásához komputertomográfiát vagy MRI-t hajtunk végre.

Ráadásul röntgenkép is rendelhető, amely meghatározza a sérv lokalizációját és a károsodást.

A kezelés jellemzője

A herniated L5 S1 lemez kezelése nagymértékben függ a méretétől. Ha a képződés kevesebb, mint 5 mm, akkor speciális torna és csigolyák nyújtása révén kezelik. Ha a sérv nagyobb, de a mérete nem haladja meg a 8 mm-t, akkor a terápia a következők használatát jelenti:

• gyógyszerekkel;
• torna;
• masszázs;
• Fizioterápiás.

A gyógyszerekből gyakran gyógyszert kapnak fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint hosszú kondenzátortartalmú gyógyszerek.

Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor a beteget rendszeresen a kórházban kell tartani, az ágy pihenésével egészen a fájdalmas érzések teljes megszüntetéséig. A patológia akut formájának kiküszöbölése után a beteg otthoni kezelésre kerül. A műveletet csak a legszélsőségesebb esetben nevezzük ki, ha az idegvégződések megszorulnak, vagy komplikációk előfordulnak.

Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor a művelet szükségszerűen megjelenik. Ebben az esetben mikrosebészeti és endoszkópos technikákat alkalmaznak. A kezelés után a gerincre ható terhelés eltávolítása szükséges. Bizonyos esetekben speciális fűző viselése látható. A korai kezelés segít megelőzni a betegség további terjedését.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápiának átfogónak kell lennie. Először is, a fájdalom és a gyulladás kiküszöböléséhez szükséges gyógyszeres kezelés. A drogterápia során:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• chondroprotectors;
• izomrelaxánsok;
• novocoin blokád;
• B csoportba tartozó vitaminok.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek a fájdalom és a gyulladás megszüntetésében. Az izom relaxánsok segítenek a sérült paravertebralis izmok görcsének enyhítésében. A chondroprotektorok segítenek helyreállítani a sérült porcot, valamint biztosítják az intervertebrális lemezek teljesítményét. Jelentős fájdalommal a Novocainic blokádot alkalmazzák, ami segít a súlyos fájdalom megszüntetésében.

A masszázst jó orvosságnak tekintik, amely segíti a befogott izmok görcseinek enyhítését és a gerinc izmok erősítését. Terápiás torna is széles körben alkalmazható, ami segít erősíteni az izmokat és enyhíti a stresszt a beteg csigolyákon.

Sebészeti kezelés

A legszélsőségesebb intézkedésnek minősül a sebgyulladás a műtéten keresztül, ezért a legtöbb orvos megpróbálja megakadályozni annak végrehajtását. Javasoljuk, hogy a műveletet csak akkor végezze el, ha a fájdalmas érzéseket hosszú ideig nem lehet megszüntetni.

A művelet microdiscectomiát alkalmaz, amely csökkenti a sérülés mértékét, ezáltal minimalizálja a visszaesések kockázatát.