Napjainkban a csigolyák közötti sérv a fiatal és idősek körében az egyik leggyakoribb betegség. Jellemzője a csigolyák pépsejtének elmozdulása, aminek következtében a rostos gyűrű megszakad. A mag ezután a gerinccsatornába áramlik, és károsítja az idegfolyamatokat. A csigolya sérv kezelése a betegség korai szakaszában lehetséges - előrehaladott esetekben nem hatékony.

okok

Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza a herniated lemez kialakulását, meg kell ismernie a szerkezet anatómiai jellemzőit. Az intervertebrális lemezekben nincsenek erek, így oxigént kapnak diffúz módon a gerinc izmoktól. Emiatt a porcszövet, amely ugyanabban a kötegben van a kapilláris hálózattal, táplálkozás nélkül kezd összeomlani. Ebben az esetben a böjtölés hosszú ideig tartó, kényelmetlen helyzetben vagy motoros aktivitás hiányában van.

A sejtek regenerációja az izom-csontrendszer bármely részében lassan fordul elő, így a betegség az évek során haladhat.

A statisztikák szerint a betegség kialakulása legkorábban a húsz éves korig kezdődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek és serdülők aktív életmódot eredményeznek, ami nem teszi lehetővé az oxigén diffúziójának megzavarását. A serdülőkorban a porcszövetek még mindig rendelkeznek tápanyagtartalommal, amely a viselő életmódjának megváltozásával együtt kimerül.

A fentiek alapján megállapítható, hogy a csigolyatörést okozó tényezők a következők:

• Az ülő életmód okozta vénás torlódások;
• A szükséges vitamin-ásványi komplex hiánya a szervezetben;
• A matrac és a párna sikertelen választása: a kemény matracon a gerinc a pihenés helyett egész éjjel feszült;
• Genetikai hajlam;
• Súlyos gerincsérülések;
• Gyakori ivás és dohányzás.

A betegség lefolyása

A gerincvelő jelei mindig a fájdalom szindrómában jelentkeznek. Először is, a beteg észleli a hátfájást, miután aludt egy kényelmetlen helyzetben. Kicsit később, a fájdalom elkezd megjelenni, ha éles hajlítás történik előre vagy hátra, és nő, ha a mozgás súlyemeléssel jár.

A betegség kialakulása gyenge, de éles fájdalmat okoz a csigolyában mozgás közben. Később a lábhoz megy, és zsibbadással jár. A köhögés és tüsszögés kíséretében az állapot súlyosbítja a helyzetet: a fájdalom elviselhetetlen lesz, a beteg ágyágyazást igényel. Lehetséges, hogy megszabaduljon az ilyen kényelmetlenségtől: szükséges, hogy vízszintes felületen feküdjön, hogy a lábakat magasabbra emelje. Ehhez illeszkedjen egy párna vagy egy fal, amelyen lábait pihenheti.

A gerinc lemezének herniatione két szakaszban fordul elő:

• Elkezdődik a degeneratív-dystrofikus folyamat, amely a gerinc fájdalmában nyilvánul meg. Ezen a ponton a rostos gyűrű reped, erőssége csökken. A pulpális mag kiemelkedése következtében a közeli szövetek duzzadása a megsemmisítési helyhez vezet, és megkezdődik az adhézió kialakulásának folyamata. Amint a mag érintkezik az ideggel, a beteg fájdalomcsillapítást kezd.
• Az idegi gyökér feszültsége eléri a csúcsot: gyulladt, fájdalmat okoz a végtagokban.

A csigolya-sérv kezelésének a fejlődés első szakaszával kell kezdődnie, ellenkező esetben a pillanat elmaradhat, és a további terápia nem hoz enyhülést.

tünetek

Általában az általános tünetek és a kezelés a csigolya-sérvre jellemző. Az az időszak, amikor a csigolyaközi sérülés kezelése hatásos lesz, attól a pillanattól kezdődik, hogy az első fájdalmas érzés megjelenik a gerincrészben vagy a comb belső felületén. Ebben az esetben azonnal forduljon szakképzett orvoshoz.

Abban a pillanatban, amikor a lemez megnyomja az ideggyökeret, a páciens gyengeség érzi magát: a lábai zsibbadnak és hátulról lőnek. Ha a gerincvelő megérintette az ülőideget, akkor a lábszár egyik lábánál és a felszínén megjelenik a kellemetlen érzés. Azonban a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• Soha ne jelentkezzen mindkét végtagban;
• Fájdalom a lábszárban, az intervertebrális betegségekre jellemző, összehúzódás vagy fokozatosan növekvő fájdalom;
• Lehet állandó és periodikus is;
• Erősebb lesz a köhögéskor;
• A fájdalom minden helyzetben megjelenik, kivéve a hazugságot.

A mellkasi és a nyaki gerinc intervertebrális ürege a következő tüneteket mutatja:

• gyengeség;
• Fájdalom az egyik kezében;
• Az érzés elvesztése a vállterületen.

Fontos megérteni, hogy a herniated lemez jelenlétében a tünetek fokozatosan jelennek meg. Ezért ne várjon, amíg az intervertebrális betegség jelei megnőnek, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezetnek.

kezelés

Az emberi testnek csodálatos képessége van arra, hogy gyógyuljon. Ezért a kezdeti stádiumban felismert intervertebrális tréfa kezelése orvosi beavatkozás nélkül történhet. Ebben az esetben a gerincvelő néhány hónap alatt gyógyítható, feltéve, hogy a beteg folyamatosan pihen. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása meggyorsítja a gyógyulást, és a fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkenti a fájdalmat. A gerinc gerincének ilyen kezelése a kezdeti szakaszban jelentős hátrányt jelent: az új betegség kialakulásának és kialakulásának okait okozza. Ennek oka az izmos fűző gyengülése, amely nem ellenáll a motorfunkció újraindításának.

Gyorsan gyógyítsuk meg a gerinc sebét, miközben megakadályozzuk az ismétlődést, mondja el egy tapasztalt orvosnak. Általában az orvosi személyzet olyan betegeket kezeli, akiknek a hátának a sérülése a következő módon diagnosztizálva van:

• Lézerterápia;
• A karipazim elektroforézisének havi lefolyása;
• Az intervertebrális hernia tüneteit két hivamátterápia után eltávolítjuk;
• A HILT terápia segítségével a gerincbetegségektől megszabadulhat.

Az intervertebrális sérv jeleit egy tapasztalt orvos tudja azonosítani, aki rendelkezik a szükséges képesítéssel. Azt is jelezheti, hogyan kell kezelni a gerinc sérülését. A barátok tanácsai vagy a nem ellenőrzött forrásokból származó információk szövődményekké válnak.

művelet

Megszabadulni a nyaki gerinc gerincének sérülésétől problémás, mivel szinte lehetetlen, hogy a zóna nyugalmi állapotát biztosítsa. Emiatt a gyulladás lassú, és az állandó mozgás nem teszi lehetővé a fájdalom szindrómát. Leggyakrabban sebészeti beavatkozással lehet megszabadulni az ilyen típusú csigolyáktól. Más lényege van:

• Implantátumok behelyezése a gyűrű stabilizálására;
• A herniated lemezt mikrodiscectomiával távolítjuk el: ennek a műveletnek a lényege a lemez részleges eltávolítása;
• A rostos gyűrű és az inak plasztikai sebészete.

Működés - a betegség megszabadításának szélsőséges mértéke. Nem írják elő, amíg a beteg egészségi állapota viszonylag biztonságos.

Ha azonban a gerincvelő tünetei közé tartozik a vizelet és a széklet inkontinencia, a terápiás módszerekkel nem lehet megszabadulni a betegségtől. Ez magában foglalja a gerincvelői sérüléseket is, amelyek tünetei az ágyéki gerinc betegségét jelzik, és a végtagok részleges paralíziséből állnak. Leggyakrabban ezek a tünetek férfiaknál jelennek meg, azonnali kezelést azonnal a diagnózis után nevezik ki. Érdemes megjegyezni, hogy a műtét után rövid idő után ismét nő a kockázat, hogy megtudja, mi a sérv.

Gerincvelő

Az orvos, aki ezt az eljárást írta, elmondja, hogyan kell kezelni a gerincvelői módszerrel egy intervertebrális üreget. Tilos a csigolyák független nyújtása: ez a képződmények tapadásához és a kiálló részek kialakulásához vezet. Az a kérdés, hogy a hernialis megnyilvánulás ilyen módon gyógyítható-e, ellentmondásos: azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a motorháztetőt csak más terápiákkal kombinálva kell használni.

gyógyszerek

A csigolyatörzs kezelésének módját az orvos határozza meg az összegyűjtött történelem és a korábban elért tesztek alapján. A vérvizsgálat mutatja a test és a védőképesség általános képét, és segít az orvosnak eldönteni, hogyan kezelje a gerincben a sérvet. Az alábbiakban a csigolyatörzs kezelésének gyógyszereivel való kezelését tárgyaljuk:

• Először általános terápiás kezelést írnak elő, melynek célja az intervertebrális hernia okok eltávolítása
• A gerincvelő speciális kezelése elnyomja a betegség mechanizmusait
• Az intervertebrális sérv tüneti kezelése javítja a beteg életminőségét a fájdalom szindróma enyhítésével.

Segítséget nyújt az intervertebrális sérv okainak és tüneteinek időben történő kezelése. Az általános terápiás kurzust olyan eljárások kísérik, amelyek lehetővé teszik a beteg személy sorsának enyhítését: fájdalom és gyulladás enyhítésére, a tápközeg javítására a fájdalom szindróma helyén.

Transzdermális kenőcs

Hogyan fogja kezelni az eredményül kapott gyulladásos folyamatokat a lemezen? Meg fogja találni a betegség funkcionális fókuszát, és különleges mély penetrációt biztosító transzdermális kenőcsöt ír elő. Egy jó szakember tudja, hogy a gerinc sérülése nem tolerálja a dagasztást (masszázs): az erős nyomás nagy károkat okoz. Ezért egy előre elkészített kenőcsöt finoman dörzsölnek a gyulladt bőrbe. A transzdermális kenőcs az orvosi rendelő körülményei között készül: a nagy szerves tartalom miatt a gyár gyártása nem lehetséges.

Physio - és manuális terápia

A kenőcs alkalmazása mellett a csigolyaközi sérülést fizioterápiával is elvégezhetjük. Segíti a tápanyagok és gyógyszerek behatolását és az ízületeket. A manuális terápia enyhíti a fájdalmat az első szekciók után, de használatát az általános terápiás kurzussal együtt mutatják be. Az utóbbi hiányában egy bizonyos idő elteltével ismét egy herniated lemez jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az intervertebrális üreget okozó tényezők nem szűnnek meg.

• Lásd még: Lumbalis gerinc hyperlordosis

megelőzés

A csigolya-sérv kezelése, amelynek tünetei elérték a csúcsot - egy kellemetlen és hosszú folyamat, amely maximális pihenést igényel. Ezért olyan egyszerű szabályokat kell követni, amelyek késleltetik a betegség megnyilvánulását vagy megakadályozzák azt:

• A hosszú álló helyzet a tibialis ízületekre feszültséget okoz, ekkor a testtartás kénytelen megváltozik. A testtömeg átkerül egy lábra, míg a gerinc görbülete megváltozik, a véráramlás zavar. Az ilyen tényezők ideális körülmények lehetnek a lordózis és a scoliosis számára. Szinte lehetetlen megszabadulni ebből a szokásból, ha egy ilyen állvány idején hajlítsa meg a lábujjakat, akkor a súlypont középre igazodik.
• A férfiaknál az ismeretek arról, hogy mit jelent a csigolyatörzs a súlyos fizikai terhelés után, például a súlyemelés után. Az orvosok azt javasolják, hogy valamit felemeljenek, hajlítsa meg a térdet, és üljön le. Ezt követően a súlyosság egyenletesen oszlik el a gerincoszlopon.
• Az orvosok kategorikusan nem javasolnak vizet a ház elhagyása előtt: a védőfóliát le kell mosni. Ez azt jelenti, hogy a hajók nyitva állnak minden huzatra, és megfázásuk idő kérdése. Ha az utcára való kijárat elkerülhetetlen, akkor a lumbális régióra és nyakra felvitt krém megmenthető.
• Szükséges reggel vagy este gyakorolni. Ez lehetővé teszi az egyensúlyt az izomszövet aktivitása és relaxációja között a gerinc területén, és jó állapotban tartja a testet.
• Annak érdekében, hogy ne csoda, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől, meg kell akadályozni annak előfordulását. Ez segít a megfelelő táplálkozásban és a tiszta ivóvíz magas fogyasztásában.

Az izom- és izomrendszeri betegség - elfogadhatatlan „luxus” a modern világban. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, gondosan ellenőrizni kell az egészségét, és kövesse az orvos ajánlásait, akiknek évente egyszer meg kell látogatniuk.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Mi a herniated lemez

A herniated lemez veszélyes betegség, amely gyakran a hátfájás leple alatt rejtőzik. Az emberek hozzászoknak ahhoz, hogy ezt a fájdalmat a kemény munka banális következményeire írják le. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a lakosság 80% -a 30 éves korában van, és 40 év múlva már 90% van, de csak négy embernek van fájdalomforrása.

Csigolyaink egy külső anyagból és egy belső szivacsból állnak. Az erős és műanyag alkatrészeket ötvöző kialakítás lehetővé teszi, hogy ütés-elnyelő terheléseket, például gyalogláskor és ugráskor tömörítsen. A csigolyák között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek a csigolyák egymáshoz viszonyított forgását biztosítják. Egy személy testét csak két támasztékra (lábra) helyezi át, ami hatalmas axiális terheléseket okoz, amelyeket a csigolyák nem tudnak ellenállni.

Túlzott túlterhelés esetén az életkor vagy a hátsó sérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) vékonyabbá válik, kinyílik és elkezd kibocsátásra kerülni a csigolyaközi lemez standard pozícióján túl. Ezt a dörzsölést herniated lemeznek nevezik. Ha a sérv befelé nyúlik be a gerinccsatorna irányába, akkor a sérült szinten lévő gerincvelőt és ideggyökereket összenyomhatja. Ennek eredményeképpen különböző súlyossági, zsibbadási és nyomáseső fájdalom-szindrómák vannak.

A sérv típusai

A kiemelkedés irányában:

• Hátsó sérv: nagyon veszélyes, mert közvetlenül a gerinccsatornára mér. Ennek következtében az idegimpulzus vezetési zavarai jelentkeznek.
• Elülső sérülés: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos kárt.
• Oldalsó sérv: a gerinctestek oldalirányában helyezkedik el, jobbra és balra.
• Schmorl sebessége: a duzzanat a csigolyatestbe megy. Függőleges iránya van.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Kinyúlás - kiemelkedés 1-3 mm-től. A fiziológiai norma nem igényel aktív kezelést.
• Prolapse - kiemelkedés 3-6 mm. Ebben a szakaszban a betegség első tünetei jelennek meg - hátfájás.
• Herniated lemez - mérete 6 mm. A rostos gyűrű megszakad, és a lemez anyagának jelentős kiugrása következik be.

Veszteségszint:

• Thoracicus intervertebral hernia - nagyon ritka a bordák rögzítése miatt ebben a régióban;
• a méhnyakcsigolya csigája - egy átlagos előfordulási típus;
• lumbalis intervertebral hernia - a leggyakoribb, mert A fő teher ebbe az osztályba esik.

okai

• Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja az összes kemény munkát, a folyamatos jelenléthez kapcsolódó munkát a monoton pózban, a zsákok és hátizsákok helytelen szállítását, a sportolók túlzott gyakorlását.
• Csendes életmód - statikus pozíció a számítógépen 8-10 órát naponta.
• Túlsúly - túlhevülés és az előző ok következtében.
• A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz.
  Fertőző betegségek - néhány kórokozó befolyásolja a gerincvelőt.
• A rezgés hatása negatív tényező az ipari dolgozókra, valamint a tehergépkocsi-vezetőkre.
• Transzferált gerincsérülések - subluxációk és kompressziós törések.
• A fejlődés veleszületett anomáliái - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva lemeztörzét eredményeznek.

Az intervertebrális lemez szakadásának eredményeképpen a rugalmas anyag szabadul fel. Ez nyomást gyakorol a gerinc közelében lévő ideggyökérre, és gyulladásos reakciót okoz. Ennek következtében a fájdalom a sérülés helyén jelenik meg, és az ideg által beidegzett végtagban az érzékenység és a zsibbadás érzése van.

A betegség főbb klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség főbb tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos első elképzelést kaphat a patológia jelenlétéről, valamint a lokalizáció mértékéről. Ne feledje, hogy nem lehet külön-külön alkalmazni az egyes tüneteket, csak akkor gyanítható, ha három vagy több jele van.

diagnosztika

A szokásos röntgensugárral nem látható. A herniated lemezek diagnosztizálására általánosan elfogadott módszer a mágneses rezonancia képalkotás - MRI. Lehetővé teszi, hogy ne csak a hernia szintjét és lokalizációját mutassa meg, hanem a csigolya-lemezek pusztító változásainak teljes képét, a tömörítés mértékét, az idegrendszeri sérüléseket, az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét. Általában ez elég ahhoz, hogy a sebész eldönthesse a kezelési taktika választását. A bizonyság (a szívritmus-szabályozó, a fémszerkezetek jelenléte) szerint a CT-myelográfia - röntgenkép a kontrasztanyaggal a gerinccsatornában.

Ha a kiemelkedés kicsi (kevesebb, mint 5 cm) és nem ad kifejezett fájdalmat, először ajánlott konzultálni egy neurológussal konzervatív terápiában. A legtöbb ember esetében a kábítószer-kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom enyhítésére.

Konzervatív (nem sebészeti) kezelési módszerek

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb megoldás. Segítségével a légzés mélysége és ritmusa helyreáll, az idegrendszer és az izomfeszültség megszűnik.

3 A terápiás fizikai edzés - a gerinc passzív és aktív nyújtása a gerinc mély izmait fejleszti, hozzájárulva a vércirkuláció javulásához a sérv területén.

4 Orvosi blokád - lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a fájdalmat. Egy speciális tű befecskendeződik az ideg szorított gyökérébe. A gyógyszeradagolás paravertebrális, epidurális és pararadikuláris módszerei vannak.

5 Vitaminok és gyulladáscsökkentő szerek (voltaren, diklofenak), izomlazító szerek befogadása - szisztémásan hat, lehetővé téve a fájdalom impulzusainak csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is nem az ok - lemeztörés kiküszöbölésére irányul, hanem az ideggyök gyulladásának megszüntetése. Sok beteg ellenjavallt a nagy mennyiségű gyógyszer bevételére, mivel toxikus hatást gyakorolnak a gyomra, a májra és a vesére, és allergiás reakciókat okozhatnak.

mikrosebészeti

Hasonlóan tekintjük a herniated intervertebral lemezek műtéti kezelésének világszerte "arany standardját". A művelet a mini-invazív kategóriába tartozik. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrbontással történik, a csigolyák csontszerkezetének sérelme nélkül. A gerinccsatornában végzett minden manipulációt egy nagy pontosságú mikroszkóp vezérli, ami csökkenti a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideggyökeret visszahúzva a sebész eltávolítja a hernialis kiemelkedést és az összes töredékét a lemez üregében. Ennek a manipulációnak a kockázata a tapasztalt idegsebészek kezében minimális. A posztoperatív időszakban több hétig a beteg fájdalmat tapasztalhat a sebészeti beavatkozás területén.

A technika előnyei:

• A teljesítmény sebessége - 15-30 perc.
• A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem akadályozza a mozgást és zavarja a késői posztoperatív időszakban.
• A kórházi ápolási feltételek csökkentése - átlagosan 1-2 nap, azt követően, hogy a beteg megfigyelés alatt kerül.
• Univerzális - egy eljárásban egy-két sérv közül választhat.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kis átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti eljárást alkalmaznak, mint például a szúrási endoszkópos mikrodiscectomia. Ez csökkenti az operatív traumát 1,5-2 cm-re, a szövődmények kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben a betegek 80% -ában pozitív posztoperatív hatást mutatott. A módszer lényege, hogy vékony lyukasztó tűelektródát vezetünk be az intervertebrális lemezüregbe a pulpális magba. Az elektróda végén a hideg plazmát tápláljuk, a hernia térfogat elpárologtató részét, amely a tűn keresztül ürül. A nyomáscsökkenés következtében a sérv „leülepedik”, és a beteg közvetlenül a kezelőasztalon érzi a gerinc fájdalomcsökkenését. A kezelés teljes hatását a műtét után 2 hónappal értékeljük.

A módszer előnyei:

• A teljesítmény sebessége - 20-30 perc.
• A minimális invazivitás - a bőrön áthaladó szúrás helyi érzéstelenítés alatt történik. Esztétikus és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet folyamatát a képernyőn.
• Egynapos működés - nincs szükség kórházi ellátásra, a manipuláció után 1-2 óra után már fel lehet lépni, és elkezd sétálni.
• Univerzális - egy eljárásban a gerinc egy vagy több szegmensében működhet.

További információ a hernial műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás utáni legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra elteltével az orvosok lehetővé teszik, hogy a beteg felkeljen és elinduljon. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet és csökkenti a szöveti heg kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok a személyek, akiknek munkája nem fizikai erőfeszítést tartalmaznak, néhány héttel a művelet után kezdhetnek dolgozni. Azonban a vezetőknek és az irodai dolgozóknak rendszeres időközönként fel kell lépniük a helyükről annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy egy hosszú idegrendszer egy hosszú statikus helyzetből idegenek. A termelésben dolgozóknak, a rakodóknak és a sportolóknak az intenzív vibrációs terhelés miatt tilos 2-3 hónapnál korábban kezdeni a munkát. A fizikoterápia, a masszázs és a fizikoterápia segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

A páciens kiírása után a profi orvos javaslatokat tesz az életmódváltozásokra, amelyek hosszú ideig megtartják a gerincet:

• A testtömeg csökkentése - egy személynek két támogatási pontja van, ami már a csontvázban az életkorral kapcsolatos változásokhoz vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja azt. A súly normalizálása enyhíti a hátadat és csökkenti a napi stresszt, amit naponta tapasztalunk.
• A magizmok erősítése - rendszeres gyakorlatok a hasra, a vállak izomzatára és a gerinc extensorjára, a combizmok hátulja enyhíti a gerincet az izmok axiális terhelésének átadásával.
• Úszás - a legjobb módja a gerinc kirakodásának. Elég, ha hetente 2-3 alkalommal úszunk egy órára.
• Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező eredmény valószínűségét. A herniated lemezek esetében ez teljes mértékben érvényes.
• A kezdeti stádiumban azonosított orvosnak több lehetősége lesz a gyógyítására, ügyesen kombinálva a kezelési módszereket.

Ne feledje, hogy az egészséged teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy akarsz egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismételt műveletek nélkül.

Herniated csigolyák: tünetek és kezelés

A hátsó és a végtagi fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Mivel a hátfájással rendelkező betegek mintegy fele intervertebrális ürülék okozta. Azonban gyakran a CT-vizsgálat során a betegséget véletlenszerűen fedezik fel. A betegség 100 000 főre eső 100 esetben fordul elő. Az intervertebrális trónok gyakrabban fordulnak elő 30-40 éves korban.

okok

A gerinc a test fő támogatása. A gerincoszlop csigolyákból áll, amelyek egymásra épülnek. Az utóbbi funkciója az értékcsökkenés biztosítása a gyaloglás, futás, valamint a teljes gerinc rugalmassága szempontjából. Az intervertebrális lemez a külső héjból - a rostos gyűrűből és a lemez közepén elhelyezkedő pulposalis magból áll. Általában a rostos gyűrű elég sűrű és képes ellenállni a fizikai terhelésnek. De a kötőszöveti burkolat tulajdonságai változhatnak.

Tehát az osteochondrosis kedvező hátteret jelent az intervertebrális ürülék kialakulásához. Amikor az osteochondrosis a disztrofikus változásokat észleli, a nedvesség elvész, a rostos gyűrű laza és törékeny. A gyűrű felületén repedések alakulhatnak ki, amelyek különböző káros tényezők hatására a csigolyatárcsák szakadásához vezethetnek. Ezután a pépes mag kiemelkedik a lemezen. Egy ilyen állapotot intervertebrális ürüléknek nevezünk. Az elmozdult pépes mag összenyomja az ideggyökereket és az ereket, ami valójában a betegség klinikai képét magyarázza.

Az intervertebrális ürülék kialakulását okozó okok:

1. Gerincvelői sérülések;
2. Magas terhelés a gerincen: nagy sport, túlzott fizikai terhelés, állandó munka ülő vagy álló helyzetben, helytelen súlyemelés;
3. elhízás;
4. Ülő életmód;
5. A gerincszerkezetek fertőző károsodása (spondylitis);
6. A gerinc veleszületett rendellenességei;
7. A rezgés hatása a munkahelyen;
8. Rossz testtartás.

Az intervertebrális sérv típusai

A betegség klinikai képe és súlyossága attól függ, hogy a rostos gyűrű hol van. Így megkülönböztetjük az ilyen típusú herniated lemezeket:

1. Elülső sérv - amikor a pépes magot eltolják előre;
2. hátsó - ha a pépes magot a gerinccsatornába tolják el a csigolyák mögé;
3. oldalsó - amikor a sérv a csigolyatest oldalán helyezkedik el;
4. Schmorl sebessége - amikor a sérv behatol a csigolyatestbe.

A legnagyobb veszély a hátsó sérv. A gerinccsatornába kiálló pulpuláris mag megszorítja a gerincvelőt és a funkciók lebontásához vezet.

Az intervertebrális sérv tünetei

A sérveket az érintett gerincszakasz szerint is osztályozzák. A derék, a nyaki, a mellkasi gerinc herniasza van.

A lumbális gerinc intervertebrális sérületei a leggyakoribbak, és gyakran a patológiás folyamat a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya, valamint az ötödik csigolya és a sacrum között helyezkedik el. Kevésbé gyakori, hogy a méhnyak és a mellkasi régióban a sérülések előfordulnak.

A lumbális gerinc sérülése

A legjellemzőbb tünet a fájdalom megjelenése az ágyéki régióban. A betegnek fájdalmas, égő fájdalma lehet több hónapig. A súlyemelés és a fizikai terhelés során az idegvégződések irritálódnak. Ebben az esetben a hátsó lumbago típusának éles, éles fájdalma van, amit lumbagónak is neveznek. A fájdalom a hát alsó izmainak reflexes görcsét okozza. Ez az oka annak, hogy a lumbago betegek egy helyzetben befagynak, és nem tudnak egyenesíteni vagy fordulni.

Amikor az ülőideg ürítése összenyomódik, a láb hátsó felületén fájdalom, égés, bizsergés lép fel. Ezt az állapotot isiásnak hívják.

Amikor a gerinc gyökereinek motorrostjait megnyomják, a lábizmok gyengesége figyelhető meg, valamint a reflexek csökkenése. A gerincgyökér szenzoros rostjainak tömörítésével csökken a bőrérzékenység, a bizsergés és a csúszás a láb hátulján, a fenéktől a sarokig. Ezeket a tüneteket az isiásia megnyilvánulásának tekintik.

A vegetatív rendellenességek előfordulhatnak: a derék és a lábak bőre sápadt, vörös vagy fehér foltok jelennek meg, és túlzott izzadás figyelhető meg.

Ezen túlmenően, a gyökerek összenyomása során, melyeket a medencei szervek megfertőztek, a beteg panaszkodik a vizeletürítésre és a székletürítésre, valamint a potencia megsértésére.

A gerincvelő összenyomásával vagy károsodásával az alsó végtagokban paresis vagy paralízis fordulhat elő.

A nyaki gerinc sebe

Ezzel a fajta csigolyatöréssel a személy aggódik a nyaki állandó fájdalom miatt, ami a betegség legkorábbi jele. Amikor az ideggyökerek és a csigolya artériája összenyomódik, fejfájás lép fel. Ezenkívül a fájdalom diffúz vagy koncentrálódik a nyakban és a templomokban. Szintén olyan tünetek, mint a szédülés, tinnitus. A neuronok elégtelen oxigénellátása miatt állandó gyengeség és gyors fáradtság alakul ki. Emellett a vérnyomás növekedhet.

Amikor a gerinc gyökereinek szenzoros rostjait összenyomják a nyakban, a nyakban, a kezekben, az érzékenység, bizsergés, goosebumps, a bőr érzékenységének csökkenése érzi magát. Amikor a gerinc gyökereinek motorrostjait nyomják, a kar izmainak gyengesége figyelhető meg. A vegetatív rendellenességek jellemzőek: a nyak bőre, a kezek halványak, fokozott izzadás.

A gerincvelő hernia kifejezett tömörítésével bénulás alakulhat ki.

A mellkasi gerinc sebe

Ilyen típusú emberi betegségek esetén a háton, főként a lapocskák közötti fájdalom zavaró. A fájdalom azonban a mellkasra, a derékrészre, a nyakra, a felső végtagokra is sugározhat. A köhögés, tüsszentés, nevetés, a test megfordítása során a fájdalomérzetet jelentősen súlyosbítja. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom gyakran zsindely.

Néha a fájdalom terjed a hasra, amely utánozza a hasi szervek patológiáját. Amikor a gerincvelő tömörül a károsodás helyén, előfordulhat parézis és paralízis.

Az intervertebrális sérv diagnózisa

Ha egy személynek jellegzetes tünetei és panaszai vannak, akkor egy neurológus vizsgálata történik. Az orvos meghatározza az izomtónust, a bőrérzékenységet és a reflexek állapotát. A diagnózis megerősítéséhez a páciensnek instrumentális tanulmányokat kell végeznie.

A leginkább hozzáférhető módszer a gerincoszlop röntgenfelvétele az elülső és az oldalsó vetületeknél. Az intervertebrális lemezeket nem ábrázolják a fényképeken, és ezért nem lehet meghatározni a sérülést. De röntgen segítségével azonosíthatja a betegség okát: csigolya sérülések, osteochondrosis jelei, veleszületett rendellenességek.

A leghatékonyabb kutatás a mágneses rezonancia leképezés. Ez a módszer lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának értékelését. A kapott képek segítségével meg lehet vizsgálni az intervertebrális lemezek állapotát, valamint a sérv jelenlétét.

Az intervertebrális sérv kezelése

Nem mindegyik csigolyatörzsnek aktív kezelésre van szüksége. Tehát csak a megfigyelésre van szükség, ha az intervertebrális korongnak három milliméteres nyúlványa van, és a tünetek hiánya.

Súlyos fájdalom jelenlétében, hogy elkerüljék a gyógyszert, nem fog sikerülni. Ebből a célból az NSAID-ek (diklofenak, meloxicam, ketorol) csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmazunk. Súlyos gyulladású intervertebrális trónoknál glükokortikoszteroidokat (flucinar, triacort, esperone, dermovate) tartalmazó kenőcsök használatosak.

Egy meglehetősen gyakori és hatékony eljárás orvosi blokád. Ez az érzéstelenítők (lidokain, novokain) bevezetése az epidurális térben. Az eljárás feladata a fájdalom és az izomgörcs eltávolítása. Pár perc múlva a beteg enyhül. A blokád hatása több hétig is fennállhat.

Ezen túlmenően, az orvos a B csoport (neurovitan, milgamma) vitaminokat is előírhat, amelyek az elpusztult idegszálak regenerálódását, valamint az idegimpulzus javulását biztosítják. A lemezek porcszövetének javítására chondroprotektorokat (struktum, alfootol) írnak elő.

Ha a konzervatív terápia ellenére a fájdalom napról napra nem hagyja el a személyt és a gondokat, akkor meg kell fontolni a sebészeti kezelés lehetőségét. Az azonnali sebészi beavatkozás a ló farok tömörítését igényli.

A műveleteket nyitott módon és endoszkóposan végzik. A műtét során az orvos eltávolítja a sérvet, és helyreállítja a rostos gyűrű integritását. Ha az intervertebrális lemez súlyosan megsérül, akkor műveleteket hajtanak végre annak helyettesítésére implantátummal.

Az akut időszakban a betegség nem lehet masszírozni, manuális terápia. Ez csak a helyreállítási időszakban megengedett. Ez a szabály vonatkozik a fizioterápiára, a terápiás gyakorlatokra.

Grigorov Valeria, orvosi kommentátor

Összesen 12,084 megtekintés, 1 megtekintés ma

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

Hogyan kezeljük a herniated lemezt

Az intervertebrális sérv egy meglehetősen súlyos betegség, amelyet egy napon nem lehet meggyógyítani. A herniated lemez kezelése különböző lépésekből és manipulációkból áll, amely fokozatosan javítja a beteg általános állapotát. Az alábbiakban az orvosi terápia hatékony módszereiről beszélünk, amelyek segítenek a kellemetlen tünetek enyhítésében, és mindegyikük összetett kezelésben betöltött fontosságáról és arról, hogy lehet-e sebészeti beavatkozás nélkül gyógyítani a sérvet.

A betegség tünetei

Mielőtt elkezdené kezelni a herniated lemezt, meg kell értenie, hogy milyen tünetek kezdik zavarni a patológiában szenvedő személyt. Végtére is, velük és harcolni kell. Érdemes megjegyezni, hogy az első tünetek, a sérv prekurzorai már 20 évesen is érezhetők.

A herniated lemez általában 30-50 éves korában jelentkezik. A férfiaknál ez a jogsértés gyakoribb annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők sokkal kevésbé valószínűsítik, hogy a hátuk komoly stresszt okoznak. Fennáll a kövér emberek is.

A betegség fő tünetei a következők:

• fájdalom a gerinc egy bizonyos részében;
• zsibbadás az érintett területen;
• bizsergő érzés;
• gyenge hátsó izmok;
• egy kar vagy láb észrevehető karcsúsítása.

A tünetek felváltva vagy mindegyikben megjelennek, de minden esetben egyre inkább érezni fogják, ha a betegség előrehalad. Az a személy, akinek a sebessége meglehetősen nehéz járni és állni egyenesen. A megkönnyebbülés csak a fekvő helyzetben van, és csak bizonyos helyzetben van, amikor a gerinc a lehető legegyszerűbb.

A betegek gyakran szenvednek a gyapjú lábak érzése és az alsó végtagok zsibbadása miatt. Ha a kezelést nem hajtották végre időben, a belső szervekkel kapcsolatos egyéb tünetek megnyilvánulnak.

Konzervatív kezelés

A kábítószer-kezelés a hernia terápia alapja. Különösen, ha fájdalom tünetei vannak. A modern orvosok etiotróp gyógyszereket és tüneteket okozó szereket használnak. Az előbbi a betegség kialakulásának oka, a gyulladásos folyamat, és az utóbbiak célja a betegséggel járó betegség további jeleinek megszüntetése (álmatlanság, a gyomor emésztési zavarai).

Különleges külső és orális eszközök segítségével erősíthető a lemez porcszövetének anatómiai szerkezete, a gyulladás eltávolítása, a helyi vérellátás javítása.

Ha az ilyen terápiát helyesen végzi el, akkor nem is gondolja a műveletet. Gyakran előfordul, hogy az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, mint például a "Voltaren" és a "Diclofenac". A hatásuk a ciklooxigenáz enzim blokkolása. Ennek eredményeképpen 3 hatás érhető el - lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő.

A hialin porc szerkezetének helyreállításához a kondroprotektorokkal és hialuronsavval rendelkező szereket alkalmazzuk. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a „Teraflex”, a „Struktum”, az „Alflutop”. Súlyos fájdalom szindróma és aktív gyulladásos folyamat esetén az orvosok szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diprospan, Dexamethasone) írnak elő. Az ilyen gyógyszereket általában csak a kórházban használják.

Az izomrelaxánsokat, például a Mydocalm-ot a hát izmainak pihenésére és a összehúzódással és összehúzódással kapcsolatos fájdalom megszüntetésére használják. Néha az orvosok felírják a betegeiket, hogy közvetlenül a gyulladásos fókuszba fecskendezzék a fájdalmat. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti gyógyszerek kizárólag receptre használhatók. A dózist és a kezelés időtartamát az orvos is meghatározza.

Masszázs és edzés

Jelentős szerepet játszik az érintett terület mechanikai hatása és a helyes fizikai terhelés. Az ilyen eljárások segítenek elkerülni a műtétet és erősíteni a hátsó izmokat. A masszázs és a gimnasztika célja a gerinc megnyújtása és helyi vérellátás biztosítása. Minden gerincnek saját gyakorlata és masszázs technikája van. A tapasztalt szakembereknek egyedileg kell kiválasztani őket.

Általában a gyász torna kizárja a hirtelen mozgásokat és ugrásokat. Minden gyakorlat zökkenőmentesen és fokozatosan történik. Fontos, hogy figyelemmel kísérje a jólétét, és ne próbálja meg az elemeket elhanyagolni a fájdalom elhanyagolása mellett. Ebben az esetben a hatékony csavarás, hajlítás, esztergálás, nyújtás. Az akut betegség időszakában nem lehet a torna.

Ami a masszázst illeti, a fontos reflexpontok aktiválására és a véráramlás helyreállítására használható. A lényeg az, hogy a hátadat egy igazi szakemberre bízza. Ha van a sérv, próbálja meg kizárni a nehéz terheket az életéből. Ne szállítson vagy emeljen súlyokat. Egy rossz lépés mindent megtörhet és visszavezethet a kiindulási pontra.

Diétás étel

A speciális diéta tökéletesen segít eltávolítani a sérv tüneteit és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Először is, ne felejtsd el inni. A páciensnek naponta 1 és 2 liter tiszta vizet kell inni. A felesleges sókat kiüríti a testből, és segít a szalagok szilárdságának és rugalmasságának fenntartásában.

Ha elhízott, próbáljon meg enni zsíros ételeket és édességeket, általában az ételnek könnyűnek, táplálónak és egészségesnek kell lennie. A főzési módszerek tekintetében előnyben kell részesíteni a főzést, a gőzölést és a pörkölést.

A sérvekkel rendelkező betegeknek természetes zselatin termékeket kell fogyasztaniuk, például marhahús zselé vagy zselé desszertek agar-agarral. Figyeljen a termékek minőségi összetételére is. Próbáljon az A, C, D és E vitaminokban gazdag élelmiszerekre, valamint a foszforra, kalciumra, magnéziumra és mangánra koncentrálni. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. Próbálj meg enni gyakran, de semmiképpen ne üljön túl. Az utolsó étkezési terv 3-4 órával lefekvés előtt.

Operatív beavatkozás

A műveletről szóló döntést a tapasztalt orvosok megfelelő tanúvallomásával kell alátámasztani. Ez egy szélsőséges intézkedés, amelyre a legnehezebb és bonyolultabb helyzetekben kerül sor, és csak azután, hogy az összes többi kezelési módot megpróbálták. A páciensnek meg kell értenie, hogy minden művelet bizonyos kockázatokat hordoz magában a nem kívánt következményekkel. És mivel olyan törékeny és fontos szervről beszélünk, mint a gerinc, gondosan mérlegeljük az előnyeit és hátrányait.

A műtét során a sebész szétszórja a gerincet támogató kötéseket. Éppen ezért a műtét után a szomszédos lemezeken az új sérvek kockázata nő. Ha a fájdalom szindróma annyira kifejezett, hogy a páciens nem képes 2-3 hónapig önállóan mozogni, akkor egy herniated lemez kezelése egy művelettel történik. Ha az ágyéki területről beszélünk, a széklet és a vizelet inkontinenciája súlyosbíthatja a helyzetet.

Mint látható, sok hatékony kezelés létezik. A szakemberek abszolút többsége azt állítja, hogy időben történő diagnózis és komplex terápia nélkül lehetőség van műtét nélkül. Ha az intervertebrális sérv tüneteit észleli, ne habozzon meglátogatni az orvost. Az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan, és az állapot romlásához vezethet.

A herniated csigolya-lemez kezelése. Lehetséges?

A gerinc harminc három oszcikát tartalmaz, amelyek csigolyaként ismertek. Mindegyik csigolyát a szomszédos, közvetlenül a csigolyák között, a szivacsos, de erőteljes kötőszöveteken osztják el. Az intervertebrális lemezek, valamint a szalagok és a csontos folyamatok összekapcsolják az egyes csigolyákat, hogy segítsék a csigolyák összehangolását és az egész pillér görbületét, miközben lehetővé teszik számukra a mozgást.

A gerincnek van egy olyan csatornája, amelyben nagyon fontos létfontosságú elemek kapcsolódnak a cerebrospinalis folyadékhoz. Ebben a csatornában maga az agy van, és körülvéve. A gerinc mindkét oldalán kis lyukak vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a gerinc elhagyja a csatornát.

Gerincszakaszok

A gerincnek három területe van:

• A nyaki nyaki nyaki csigolya van. Ezek a csigolyák kicsiek és lehetővé teszik a nyak mozgását.
• Thoracic - 12 hátsó csigolyából áll. Nagyobbak és erősebbek, mint a nyaki csigolyák. Mindegyik mellkasi csigolya mindkét oldalhoz kapcsolódik. Ez jelentős merevséget és szilárdságot biztosít a mellkasi gerincben.
• Lumbális - általában öt csigolyából áll. Ezek a mellkasi csigolyák alatt helyezkednek el és (L1, L2, L3, L4, L5) címkékkel jelennek meg csökkenő sorrendben. Az intervertebrális lemezeket számozzák. Az első ágyéki tárcsa L1-2 jelzéssel van ellátva, és egymás után L5 S1 jelzéssel vannak jelölve. s1 - a keresztmetszet, amely összeköti a gerincet a medencével.

Ezek a csigolyák a legnagyobbak, mert ellenállnak a legnagyobb stressznek. A herniated l4 s1 intervertebral lemez ritka. Az ágyéki gerinc csigolyái mozgékonyabbak, mint a mellkasi gerincben. Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a deréktáji gerinc jobban szenved a degeneratív betegségekből és a lemeztörésekből.

Sacral - coccygeal - a gerinc alsó része. Mindkét oldalon a medencéhez van csatlakoztatva. Az alsó gerinc lumbális régiójában az ötödik csigolya néha összeolvad a sacrumba.

A herniated lemez akkor következik be, amikor a lemez rostos külső része meg van törve, és a pulp (gélszerű) mag törik össze a csigolyaközi lemez rostos gyűrűjén. Amikor a herniated lemez összenyomja a közeli ideget, ideg kerül, ami fájdalmat, zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget okoz a karokban vagy lábakban. Az anyag, amely a lemez zselémagját képezi, szintén meggyullad és irritálhatja az ideget, ami további fájdalmat okoz.

Típusok és besorolás

A csigolyatörzsek három típusa van:

• Nyúlvány - kidudorodó lemez 1-3 mm.
• Prolapszus - a lemez elvesztése 3-6 mm-rel.
• A hernia kialakulása - a lemez kiemelkedése 6-15.

2. A szövetközi csigolyatörés típusa szerint:

• Időseknél a csont (spondylosis osteophyte) nagyon ritkán (1% -ban) diagnosztizálják.
• A porcos (osteophytes) - a betegek 15% -ában alakul ki.
• Pulpózus (Schmorl-i káosz) - az esetek 84% -ában alakult ki.

3. A csigolyatömeg súlypontjának megfelelően a kilépés irányában:

• A foraminalis - hernial kiemelkedés a lyukon keresztül történik, amelyből az idegvégződések kilépnek
• Median herniated lemez - azzal jellemezve, hogy a körkörös lemez porcot a sugár mentén hasítjuk. Ebben az esetben a kilépő kapuk a csigolyatest körkörös területéről a perifériára irányulnak.
• Bal oldal
• Jobb oldalsó
• előcsarnok
• hátsó

Az intervertebrális lemez megváltozik.

szakasz

A patológia előrehaladása a hirtelen és lassú tünetek megjelenéséig terjed. Négy szakasz van:

1. Lemez kiemelkedés
2. A lemez leesett
3. Lemezek extrudálása
4. Csapott meghajtó

Az 1. és 2. stádiumot nem teljes intervertebrális sérvnek nevezik, a 3-as és 4-es teljes sérv. A neurológiai hiány lehet érzékszervi változások (pl. Bizsergés, zsibbadás) és mozgásváltozás (gyengeség, csökkent reflex funkció). Ezeket a változásokat a belső lemez nyomása által létrehozott ideg tömörítése okozza.

• Méhnyak - fájdalom terjed a nyakra, a vállakra és a karokra.
• Thoracic - fájdalom terjed a mellkasra.
• Lumbális - fájdalom terjed a fenékre, a combokra, a lábakra.

A lófarok szindróma egy központi herniated lemezből származik, és komoly patológia, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. A tünetek közé tartoznak a kétoldalú fájdalom a lábakban, a perianális érzés elvesztése, a húgyhólyag-bénulás, valamint az anális sphincter gyengesége.

A herniated lemez diagnózisa

A gerinc vizsgálata egy páciens állt. Az izomgörcsök miatt a gerinc normál görbületének elvesztése látható. A sebészeti fájdalom (a gerinc ideggyulladása) az érintett területre gyakorolt ​​nyomás hatására nőhet.

Teszt (egyenes láb).

A beteg lefekszik, a térd elválik, és a csípő hajlik. Ha a fájdalom megnő - ez jelzi az alsó lumbosacralis ideggyök gyulladását. Más neurológiai teszteket végzünk az érzékelés és a motoros működés elvesztésének meghatározására. A patológiás reflexek változásai jelezhetik a sérv helyét.

Szükség van röntgenfelvételi és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) készítésére, amely részletesebb információkat tartalmaz. Az MRI a legjobb módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a gerinc lágy szöveteit láthassa, a szokásos röntgenképben láthatatlan.

A vizsgálat és a vizsgálatok eredményeit összevetjük a helyes diagnózis felállításával. Ez magában foglalja a sérv helyének meghatározását és meghatározza a későbbi kezelés lehetőségeit.

tünetek

Az intervertebrális lemez dorzális hernia általában tünetmentes, de néha ezek a tünetek: diszkomfort, fájdalom a hát alsó részén, amely sokáig tart. Idővel a fájdalom erősebb lesz. Elkezd szűknek lenni. Különösen kényelmetlenséget éreztek az edzés után egy helyen. A beteg meghallgathat kattintásokat vagy rést a háton.

A fájdalom alatt a fájdalom intenzív, még a légzés és a köhögés során is. Idővel a fájdalom elkezdi lemondani. A hátsó diszkomfort rosszabbodása miatt nehéz a lábfejet kiegyenesíteni, a térdbénulás rosszabbodik, és más tünetek jelentkeznek.

Kezelés nélkül a betegség fokozatosan romlik, ami a rostos gyűrű megszakadásához vezet, ami állandó paralízishez vezethet. A kezelés kiválasztásához meg kell találni a sérülés okát.

A mediális herniated lemez az L5 S1, L4 L5 lemezek hátsó herniainak egyik változatát képezi, amely az idegsejtek kiugrása a gerincvelő csatornájából. Komoly patológiához vezet.

Az intervertebrális lemez körkörös herniation sajátos módon nyilvánul meg: a mozgást akadályozzák, az általános mobilitás romlik. A sérülés helyén az ödéma, amely nemcsak a gyökereket, hanem a gerincvelőt is összenyomhatja.

A szétválasztott lemez herniation rendkívül nehéz lehetőség. A gerinccsatorna régiójában, ahol a gerincvelői idegek áthaladnak, a lemez pulpális magja prolapszus. A betegség olyan betegeknél fordul elő, akiknél a diszkrét lemezek kiemelkedő vagy kiálló részei vannak. A harmadik nehézségi fokra utal.

A leválasztott lemez herniation kialakulásának folyamata.

A patológia okai

A gerinc rostos és porc szövetében bekövetkezett életkorral kapcsolatos változások hozzájárulnak a korong kiemelkedéséhez és a rostos gyűrű megszakadásához, ami sérülések kialakulásához vezet. A magasságokból, a sérülésekből és a tömegből való ugrás nagymértékben befolyásolja a csigolyák térét.

• A gerinc vagy a nyak sérülése.
• Élesítés az életkorral.
• Rossz súlyemelés.
• Izom-csontrendszeri betegség (izom-csontrendszer).
• Ízületi betegségek (arthrosis, arthritis).
• A szifilisz.
• Elhízás.
• Hosszú osteochondrosis.

A herniated lemez leggyakrabban az ágyéki gerincben fordul elő, különösen L4 L5 és L5 S1 szintekben (L - hát alsó rész, S - Sacral). Ez azért van, mert a lumbális gerinc a testtömeg legnagyobb részét hordozza. Különösen igaz a nagy sérv esetén.

A legsebezhetőbbek 30 és 50 év közöttiek, mert a korban a gerinc elveszti rugalmasságát. Egy csigolyaközi lemez körkörös ürege leggyakrabban az L5 S1 szegmenst érinti.

L5 S1 - ágyéki szegmens.

C5 C6 (C6 ideggyökér) - az intervertebral C5 C6 lemezek kúszása gyengeséget okozhat a bicepszben (a karok felső része előtt) és az extensor csuklójában. A hüvelykujj oldalára ragyog a fájdalom és a fájdalom. Ez egyike a leggyakoribb eseteknek a méhnyak diszperziójának.

Méhnyakrák esetén a C6 C7 szegmensek csigolyái leggyakrabban érintettek. C6 C7 (C7 ideggyökér) - ezen a területen egy herniated lemez a gyengeséget okozhatja a tricepszben (a váll hátulján lévő izmok és az alkarig terjedő izmok) és az ujjak extensor izmai. A fájdalom és a fájdalom a tricepszeket és a középső ujjra terjedhet.

Gerincszakasz patológiás táblázat

Miért jelenik meg a sérv?

Az intervertebrális lemezek rugalmasak a csigolyák között. Fő munkahelyük a gerincvelőből kilépő, a csontablakon (az intervertebral foramen nevű) a gerincvelőből kilépő tér és a lengéscsillapítók. A lemezek két különálló részből állnak.

Rostos gyűrű. A gyűrű alakú tér a lemez külső része. Összekötő gyűrűkből áll (összehasonlítható a fán lévő gyűrűkkel). A cellulózközpont egy része zselés magot tartalmaz. A folyadék nem tömöríthető, így ezek a gélközpontok a lengéscsillapítók működését végzik.

Amikor a súlyt hordozza, a nyomás a magot a 360 fokos külső rész felé tolja. Amikor előre hajol, a magot a lemez hátulja felé tolja tovább. A gyűrűs szálak általában elég kemények ahhoz, hogy normál tevékenység során, beleértve a munkát is, egy lemezt tartalmaznak.

De ha túl sok diszkrét nyomás van, ezek a rétegek lehetnek szalagok és belülről összeomlanak. Mivel a legbelső rétegek elszakadnak, a zselémagot a lemez külső (jobb vagy bal vagy mindkét) hátsó része elkezdi kiszorítani. Minél nagyobb a rés, annál nagyobb a dudor.

Herniated intervertebral lemez.

Károsodások, amelyek intervertebrális lemezek dörzsölését okozzák. Ezt akut sérülés vagy ismétlődő edzés okozhatja. A mechanikus feszültségek befolyásolják a sérült vagy gyengített gyűrűs szalagokat, és lehetővé teszik, hogy a zselé kitáguljon.

Ha a dudor (gyakran herniated lemeznek nevezik) megjelenik egy kis területen (a lemez kerülete kevesebb, mint 25% -a), akkor a lemez fókuszpontjának nevezzük. Túl gyakran azonban a gerinclemez nagy területeken (akár a lemez kerületének 50% -áig) is felborulhat. Ezt a patológiát az intervertebrális lemez diffúz herniajának nevezik.

A két eset közötti különbségek kisebbek. A koordinációs lemez duzzanata lokalizáltabb, ami fájdalmat okoz, amely általában egy területen koncentrálódik. Ez azért van, mert kevesebb ideg van benne. Emlékeztetni kell arra, hogy a herniated lemez gyakran isiást okozhat.

Mivel a diffúz lemezek kidudorodnak több helyet, hajlamosak a tünetek szélesebb körére. Fájdalom gyakran mindkét oldalon. De a vezetékre gyakorolt ​​nyomás miatt más tüneteket okozhat több gerinc ideg miatt.

A fájdalom segít megérteni, hogy milyen lemezt herniationgel foglalkozol. A diffúz hernia esetében a helyreállítási idő hosszabb lehet.

Az intervertebrális lemez parádéksérvét több más néven is ismert, köztük a csigolyaközi lemez posterolaterális ürüléke, a lemez paramedialis domborúsága, a lemez lemezoldali domborúsága és a lemez paramedikus domborúsága. Ez a jelenség, függetlenül a pontos diagnosztikai terminológiától, a leggyakoribb típusú herniated lemez a meglévők között. A leggyakoribb az ágyéki gerincben.

Bár nem fontos, hogy teljes mértékben megértsük a poszterolaterális sérv jellegét, a lemez oldalirányú vagy központi nyúlványához viszonyítva, mindig jó ötlet, hogy megtanuljuk a lemezdomborítás alapjait annak érdekében, hogy javítsuk a sikeres kezelés és a fájdalom megszüntetésének esélyeit. Végül minden fajta sérv a különböző típusú idegszövetekre különböző hatásokat okozhat.

Ezek a kúpok aszimmetrikus mintázatúak. Ezek hatással lehetnek a lemez jobb oldalára vagy bal oldalára, és általában a gerincvelő oldalán lévő oldalrészbe lépnek.

Bizonyos esetekben a paramedicus hernia általában a homlok- vagy oldalsó felszínre eső dural zsákra esik. Ritkábban ezek a sérvek ténylegesen befolyásolhatják a gerincvelőt.

Ne feledje, hogy a csigolyák, amelyek teljesen vagy részlegesen blokkolják a térterületet, az intervertebrális lemezek hernia-ját nevezik.

A paramedial lemez széles körben duzzadhat, vagy fókusz jellegű lehet. A legtöbb esetben nem okoz problémát, az okozott tüneti fájdalom nem igényel különös gondosságot, és valószínűleg egyedül jár.

Bizonyos sérvek szakmai kezelést és akár műtétet is igényelhetnek. Ez különösen igaz a súlyos és bevált idegek vagy gerinccsatorna stenosis esetére, amikor a dudor ténylegesen összenyomja a gerincvelőt.

Ne felejtse el összehasonlítani a diagnózis után a tényleges tüneteket a klinikai tünetekkel, hogy javuljon a sikeres kezelés esélye, függetlenül attól, hogy melyik terápiát választja. Ha a tünetek nem egyeznek meg a diagnózissal, akkor minden kezelés valószínűleg nem lesz sikeres.

Az intervertebrális lemezek medián herniation egy olyan háti sérülés, amely súlyos fájdalmat okozhat, ami általában egy bizonyos ideig tart. Az ideg csípése herniated lemezként szolgálhat. Ezen a ponton az áldozat különféle érzéseket érezhet, az izmok gyengeségének zsibbadásától és bizsergésétől a gerinc elektromos áramütésérzetéig.

Bizonyos esetekben a beteg ténylegesen elveszítheti a húgyhólyag működésének ellenőrzését. Az intervertebrális sérveket szenvedő emberek krónikus problémákat okozhatnak, és gyakran éveket tölthetnek a sérülésből való kilábalás folyamatában. Minél idősebb a kor, annál nagyobb a valószínűsége a lemeztörésnek.

A legtöbb ember nehezen tudja megnevezni a sérv pontos okát. Súlyosság szükséges

emelje fel a lábakra hajlított térdeket, mintha csoportosítaná. Ritkán a traumatikus esemény, mint a bukás vagy a hátsó csapás, okozhat egy intervertebrális lemez herniaját.

működés

Ha a nem sebészeti kezelés (általában négy-hat hét) nem hatékony a sérv fájdalom enyhítésére. Gyakran a microdiscectomiát (a lumbális dekompressziós műtét típusát) használják az idegkompresszió kezelésére egy herniated intervertebral lemezen.

A minimálisan invazív mikrodiscectomiás eljárás során az ideggyöker alatti herniated lemez eltávolításra kerül. Az ideggyökér több helyet adva a nyomás enyhül, és az ideggyökér elkezdhet szabadulni.

A mikrodiscectomiás eljárás általában sikeres lehet a fájdalom enyhítésére a lábszárban (az isiával), amelyet egy csigolyatagközi csigolya okoz. Bár az ideg javítása több hétig vagy hónapig tart. A betegek gyakran enyhülnek a lábukban, és a műtét után általában minimális kellemetlenséget okoznak.

Microdiskectomy. Kamera és manipulátor.

Konzervatív módszerek

A kezelés első lépése általában a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), például az ibuprofen, a naproxen vagy a COX-2 gátlók pihenése és alkalmazása, ha az intervertebrális lemez méhnyakérvéből származó fájdalom súlyos, és több mint két hétig tart, az orvosok előírhatják további gyógyszerek, beleértve:

1. szteroidok a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére;
2. erős fájdalomcsillapító.

Ha a fájdalom két-négy hétig tart, gyakran ajánlott:

• Hasznos lehet a fizikai terápia és a testmozgás, amely segít csökkenteni az ideggyökér-kiropraktika manipulációjára gyakorolt ​​nyomást.
• Ugyanakkor óvatossággal kell eljárni, ha a beteg bármilyen neurológiai rendellenességet tapasztal.
• Kézi vontatás a gerinccsatornából kilépő ideg felszabadításához.
• Epidurális injekció a fájdalom kiküszöbölésére és a gyulladás csökkentésére.

Az intervertebrális lemez herniation pervután kezelése

A konzervatív kezelés során a fájdalom jelentős mértékű enyhülése nélkül, beleértve az orális fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását, a műtét ajánlott. A tű pozicionálásának pontos ellenőrzése optimális szteroideloszlást biztosít a fájdalmas ideggyökér mentén. A hagyományos műtétek optimális eredményt adnak, ami gyakran fogyatékossághoz vezet.

A minimálisan invazív diszkrét dekompresszió eléréséhez különböző perkután módszereket fejlesztettek ki. Alapelvük, hogy eltávolítsanak egy kis mennyiségű magot, ami jelentősen csökkenti az intradukciós nyomást, majd csökken a nyomás a herniated lemezen belül.

Ezeket a műveleteket csak a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia által észlelt sérvekre mutatják. Az olyan technikák, mint a rádiófrekvencia vagy a lézer nukleotóma hatékonyabbnak tűnnek, mint a tiszta mechanikai nukleotómák. De valójában kevés pozitív vélemény van.

A fájdalom kezelése a tünetes lemezgyűrűzésben főként a konzervatív gondozás, a pihenés, a fizioterápia, a fájdalomcsillapítók és a gyulladásgátló gyógyszerek kombinációja. A hagyományos nyitott műtétek szuboptimális eredményei minimálisan invazív módszerek kialakulásához vezettek.

A ma már alkalmazott minimálisan invazív perkután technikák célja, hogy eltávolítsák a központi mag kis mennyiségét, hogy csökkentse az intradukciós nyomást, és így elkerüljék a tömörítést.

A lemez herniation által okozott radikális fájdalom nem magyarázható tisztán mechanikus megközelítéssel. A szteroid injekciók ellenjavallt diabetes mellitusban, peptikus fekélyben és terhes nőkben. Azoknál a betegeknél, akiknek a véralvadási zavara károsodott, az epidurális szúrás ellenjavallt.

Nucleoplasty

Ez egy műtéti beavatkozás a herniated intervertebral lemez eltávolítására. Helyi érzéstelenítésben, szúrási tű segítségével történik. A tű a csigolyaközi üreg üregébe van behelyezve. A művelet során állandó röntgenfelügyeletet végeznek. Az eljárást járóbeteg alapon végzik.

A kézi képalkotás CT-vizsgálatsal, MRI-vel vagy fluoroszkópiával rendelkezik. A CT-vizsgálat gyakran előnyös, mivel lehetővé teszi a tű pontos tervezését és elhelyezését. A kötőszövet injekciója szigorú aszepszist igényel. Ha egy lemezműveletet eltávolítunk egy ilyen művelettel, a lemezszövetre gyakorolt ​​hatást hideg plazma képezi.

A herniated lemez kezelése nehéz a fájdalom individualizált jellege és az egyes betegek tünetei miatt. A fájdalmat és a kényelmetlenséget csökkentő kezelési lehetőség egy beteg számára nem működik egy másiknál. Számos szakemberrel való konzultációval a beteg megtalálhatja az esetükben a legmegfelelőbb kezelési lehetőséget, és elkerülheti a műtétet.