A herniated lemez veszélyes betegség, amely gyakran a hátfájás leple alatt rejtőzik. Az emberek hozzászoknak ahhoz, hogy ezt a fájdalmat a kemény munka banális következményeire írják le. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a lakosság 80% -a 30 éves korában van, és 40 év múlva már 90% van, de csak négy embernek van fájdalomforrása.

Csigolyaink egy külső anyagból és egy belső szivacsból állnak. Az erős és műanyag alkatrészeket ötvöző kialakítás lehetővé teszi, hogy ütés-elnyelő terheléseket, például gyalogláskor és ugráskor tömörítsen. A csigolyák között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek a csigolyák egymáshoz viszonyított forgását biztosítják. Egy személy testét csak két támasztékra (lábra) helyezi át, ami hatalmas axiális terheléseket okoz, amelyeket a csigolyák nem tudnak ellenállni.

Túlzott túlterhelés esetén az életkor vagy a hátsó sérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) vékonyabbá válik, kinyílik és elkezd kibocsátásra kerülni a csigolyaközi lemez standard pozícióján túl. Ezt a dörzsölést herniated lemeznek nevezik. Ha a sérv befelé nyúlik be a gerinccsatorna irányába, akkor a sérült szinten lévő gerincvelőt és ideggyökereket összenyomhatja. Ennek eredményeképpen különböző súlyossági, zsibbadási és nyomáseső fájdalom-szindrómák vannak.

A sérv típusai

A kiemelkedés irányában:

• Hátsó sérv: nagyon veszélyes, mert közvetlenül a gerinccsatornára mér. Ennek következtében az idegimpulzus vezetési zavarai jelentkeznek.
• Elülső sérülés: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos kárt.
• Oldalsó sérv: a gerinctestek oldalirányában helyezkedik el, jobbra és balra.
• Schmorl sebessége: a duzzanat a csigolyatestbe megy. Függőleges iránya van.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Kinyúlás - kiemelkedés 1-3 mm-től. A fiziológiai norma nem igényel aktív kezelést.
• Prolapse - kiemelkedés 3-6 mm. Ebben a szakaszban a betegség első tünetei jelennek meg - hátfájás.
• Herniated lemez - mérete 6 mm. A rostos gyűrű megszakad, és a lemez anyagának jelentős kiugrása következik be.

Veszteségszint:

• Thoracicus intervertebral hernia - nagyon ritka a bordák rögzítése miatt ebben a régióban;
• a méhnyakcsigolya csigája - egy átlagos előfordulási típus;
• lumbalis intervertebral hernia - a leggyakoribb, mert A fő teher ebbe az osztályba esik.

okai

• Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja az összes kemény munkát, a folyamatos jelenléthez kapcsolódó munkát a monoton pózban, a zsákok és hátizsákok helytelen szállítását, a sportolók túlzott gyakorlását.
• Csendes életmód - statikus pozíció a számítógépen 8-10 órát naponta.
• Túlsúly - túlhevülés és az előző ok következtében.
• A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz.
  Fertőző betegségek - néhány kórokozó befolyásolja a gerincvelőt.
• A rezgés hatása negatív tényező az ipari dolgozókra, valamint a tehergépkocsi-vezetőkre.
• Transzferált gerincsérülések - subluxációk és kompressziós törések.
• A fejlődés veleszületett anomáliái - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva lemeztörzét eredményeznek.

Az intervertebrális lemez szakadásának eredményeképpen a rugalmas anyag szabadul fel. Ez nyomást gyakorol a gerinc közelében lévő ideggyökérre, és gyulladásos reakciót okoz. Ennek következtében a fájdalom a sérülés helyén jelenik meg, és az ideg által beidegzett végtagban az érzékenység és a zsibbadás érzése van.

A betegség főbb klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség főbb tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos első elképzelést kaphat a patológia jelenlétéről, valamint a lokalizáció mértékéről. Ne feledje, hogy nem lehet külön-külön alkalmazni az egyes tüneteket, csak akkor gyanítható, ha három vagy több jele van.

diagnosztika

A szokásos röntgensugárral nem látható. A herniated lemezek diagnosztizálására általánosan elfogadott módszer a mágneses rezonancia képalkotás - MRI. Lehetővé teszi, hogy ne csak a hernia szintjét és lokalizációját mutassa meg, hanem a csigolya-lemezek pusztító változásainak teljes képét, a tömörítés mértékét, az idegrendszeri sérüléseket, az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét. Általában ez elég ahhoz, hogy a sebész eldönthesse a kezelési taktika választását. A bizonyság (a szívritmus-szabályozó, a fémszerkezetek jelenléte) szerint a CT-myelográfia - röntgenkép a kontrasztanyaggal a gerinccsatornában.

Ha a kiemelkedés kicsi (kevesebb, mint 5 cm) és nem ad kifejezett fájdalmat, először ajánlott konzultálni egy neurológussal konzervatív terápiában. A legtöbb ember esetében a kábítószer-kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom enyhítésére.

Konzervatív (nem sebészeti) kezelési módszerek

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb megoldás. Segítségével a légzés mélysége és ritmusa helyreáll, az idegrendszer és az izomfeszültség megszűnik.

3 A terápiás fizikai edzés - a gerinc passzív és aktív nyújtása a gerinc mély izmait fejleszti, hozzájárulva a vércirkuláció javulásához a sérv területén.

4 Orvosi blokád - lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a fájdalmat. Egy speciális tű befecskendeződik az ideg szorított gyökérébe. A gyógyszeradagolás paravertebrális, epidurális és pararadikuláris módszerei vannak.

5 Vitaminok és gyulladáscsökkentő szerek (voltaren, diklofenak), izomlazító szerek befogadása - szisztémásan hat, lehetővé téve a fájdalom impulzusainak csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is nem az ok - lemeztörés kiküszöbölésére irányul, hanem az ideggyök gyulladásának megszüntetése. Sok beteg ellenjavallt a nagy mennyiségű gyógyszer bevételére, mivel toxikus hatást gyakorolnak a gyomra, a májra és a vesére, és allergiás reakciókat okozhatnak.

mikrosebészeti

Hasonlóan tekintjük a herniated intervertebral lemezek műtéti kezelésének világszerte "arany standardját". A művelet a mini-invazív kategóriába tartozik. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrbontással történik, a csigolyák csontszerkezetének sérelme nélkül. A gerinccsatornában végzett minden manipulációt egy nagy pontosságú mikroszkóp vezérli, ami csökkenti a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideggyökeret visszahúzva a sebész eltávolítja a hernialis kiemelkedést és az összes töredékét a lemez üregében. Ennek a manipulációnak a kockázata a tapasztalt idegsebészek kezében minimális. A posztoperatív időszakban több hétig a beteg fájdalmat tapasztalhat a sebészeti beavatkozás területén.

A technika előnyei:

• A teljesítmény sebessége - 15-30 perc.
• A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem akadályozza a mozgást és zavarja a késői posztoperatív időszakban.
• A kórházi ápolási feltételek csökkentése - átlagosan 1-2 nap, azt követően, hogy a beteg megfigyelés alatt kerül.
• Univerzális - egy eljárásban egy-két sérv közül választhat.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kis átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti eljárást alkalmaznak, mint például a szúrási endoszkópos mikrodiscectomia. Ez csökkenti az operatív traumát 1,5-2 cm-re, a szövődmények kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben a betegek 80% -ában pozitív posztoperatív hatást mutatott. A módszer lényege, hogy vékony lyukasztó tűelektródát vezetünk be az intervertebrális lemezüregbe a pulpális magba. Az elektróda végén a hideg plazmát tápláljuk, a hernia térfogat elpárologtató részét, amely a tűn keresztül ürül. A nyomáscsökkenés következtében a sérv „leülepedik”, és a beteg közvetlenül a kezelőasztalon érzi a gerinc fájdalomcsökkenését. A kezelés teljes hatását a műtét után 2 hónappal értékeljük.

A módszer előnyei:

• A teljesítmény sebessége - 20-30 perc.
• A minimális invazivitás - a bőrön áthaladó szúrás helyi érzéstelenítés alatt történik. Esztétikus és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet folyamatát a képernyőn.
• Egynapos működés - nincs szükség kórházi ellátásra, a manipuláció után 1-2 óra után már fel lehet lépni, és elkezd sétálni.
• Univerzális - egy eljárásban a gerinc egy vagy több szegmensében működhet.

További információ a hernial műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás utáni legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra elteltével az orvosok lehetővé teszik, hogy a beteg felkeljen és elinduljon. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet és csökkenti a szöveti heg kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok a személyek, akiknek munkája nem fizikai erőfeszítést tartalmaznak, néhány héttel a művelet után kezdhetnek dolgozni. Azonban a vezetőknek és az irodai dolgozóknak rendszeres időközönként fel kell lépniük a helyükről annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy egy hosszú idegrendszer egy hosszú statikus helyzetből idegenek. A termelésben dolgozóknak, a rakodóknak és a sportolóknak az intenzív vibrációs terhelés miatt tilos 2-3 hónapnál korábban kezdeni a munkát. A fizikoterápia, a masszázs és a fizikoterápia segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

A páciens kiírása után a profi orvos javaslatokat tesz az életmódváltozásokra, amelyek hosszú ideig megtartják a gerincet:

• A testtömeg csökkentése - egy személynek két támogatási pontja van, ami már a csontvázban az életkorral kapcsolatos változásokhoz vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja azt. A súly normalizálása enyhíti a hátadat és csökkenti a napi stresszt, amit naponta tapasztalunk.
• A magizmok erősítése - rendszeres gyakorlatok a hasra, a vállak izomzatára és a gerinc extensorjára, a combizmok hátulja enyhíti a gerincet az izmok axiális terhelésének átadásával.
• Úszás - a legjobb módja a gerinc kirakodásának. Elég, ha hetente 2-3 alkalommal úszunk egy órára.
• Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező eredmény valószínűségét. A herniated lemezek esetében ez teljes mértékben érvényes.
• A kezdeti stádiumban azonosított orvosnak több lehetősége lesz a gyógyítására, ügyesen kombinálva a kezelési módszereket.

Ne feledje, hogy az egészséged teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy akarsz egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismételt műveletek nélkül.

Gerinctárcsa herniation - Spinal disc herniation kezelés

Gerinctárcsa herniation - gerinclemez herniation kezelése.

Mi az a csigolyatörzs?

Az intervertebrális lemezek összekapcsolódnak és a csigolyákat eltolják. Ezek 85% -os vizet tartalmaznak, hidraulikus lengéscsillapítóként működnek, amikor futnak, ugrálnak és hajlítanak. De az évek során ezek a porckorongok elvesztik a rugalmasságukat, lelassulnak, sőt kiürülnek, és a sérülést képezik. Ennek oka a porcszövet-táplálkozás romlása. Csak a fizikai gyakorlatok, amelyek növelik a véráramlást a környező izmokban, képesek normalizálni a gerinclemezek táplálkozását, és így egészségesek és rugalmasak.

Mindegyik csigolyaközi lemez egy külső szálas gyűrűből és egy zselés szerű csőszerű magból áll, amely a lemez középső részében található. A rostos gyűrű két csigolyát összekapcsol, és erős rostos szerkezetű.

Egy csigolyaközi lemez herniationben a rostos gyűrű megtört, és a pulposalis mag anyaga elhagyja a lemezt. Ha a gyűrű megszakad a gerinccsatorna oldaláról, akkor a mag anyaga belép belőle, és elkezdi összenyomni az idegrendszereket. A fájdalmak különösen súlyosak az első három hónapban, és a gerinc ilyen sérülése 25-45 éves embereknél fordul elő.
A Hernia-t úgy is nevezik, hogy a lemez kidudorodik anélkül, hogy megtörné a gyűrűt. Ha 50 éven át az egészséges embereknek tomográfiát készít, akkor 80% -uk olyan, 3-4 mm-es nyúlványokat talál, amelyek a gerincben tünetmentesek.

Az intervertebrális sérv okai

1. Sérülés: a hátsó terület csapása, sikertelen esik, nem megfelelő súlyemelés
2. Az osteochondrosis szövődményei - az osteochondrosis következtében degenerált lemez megrepedhet a nyomás enyhe növekedése következtében.

Intervertebrális gyulladás tünetei, hatások

Ha a gerincoszlopból oldalirányban vagy előre a szorongásos csípőt szorítják, akkor fájdalommentes. És ha visszafelé (befelé), a gerinc gyökereit és edényeit összenyomja, fájdalmat okozva. Ezenkívül tömörítheti a belső szervekhez vezető idegszálakat, és abbahagyja a működését. Ez a vizelet, a székletürítés, a gyomorfekély, a belső szervekben a kövek kialakulásához vezethet. A mechanikus tömörítésen kívül az idegvégződéseket kémiai irritációnak vetik alá a pulpális mag anyaga, helyi gyulladás lép fel, ami szintén fokozza a fájdalom tünetét.

A gerincvelő fő tünetei

1) egy karra vagy lábra kiterjedő fájdalom
2) a kéz vagy a láb egy részének zsibbadása
3) egyes izmok gyengesége
4) csökkentette a reflexeket az izmokban
Milyen izmokról van szó, és ahol a zsibbadás alakul ki, meghatározhatja a csigolyatörzs lokalizációját. A fájdalom különböző intenzitású lehet - a kényelmetlenségtől az elviselhetetlen fájdalomig, attól függ, hogy mekkora a sérv, a gerinccsatorna átmérője, az idegvégződésekhez viszonyított elhelyezkedése és a fejlődési szakasz.

Egy intervertebrális tréfa kialakulásának szakaszai

Az 1. szakasz 3-4 hónapig tart - a pulpális mag lényege továbbra is szivárog a résbe, a korongvese megnő, az idegvégződéseket megszorítja, gyulladást okozva. Ebben az időszakban a sérv sok folyadékot tartalmaz. Akut fájdalom esetén az ágy pihenése szükséges, óvatosan kell mozogni, elkerülve a fájdalmat növelő mozgásokat.

Elviselhető fájdalommal a lehető legnagyobb mértékben kell mozognia: ebben az időszakban a sérv lágy és mozgékony, az izmok munkája miatt kényelmesebb és fájdalommentesebb lesz a test számára. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fejlődés ebben a szakaszában különösen veszélyes a hajlítás - a hernia intenzíven kiszorul.

2. szakasz 3-6 hónap. A harmadik hónap végéig, a megfelelő kezelés eredményeként, valamint időről időre a lemez hernia fokozatosan kezd kiszáradni, feloldódni és zsugorodni. Gyakran az eredeti méret 50% -ára csökken.

3. szakasz 6-12 hónap. A sérv összenyomódik és anyagával cirkulálja a gyűrű törésének helyét. Ez 60-70% -kal csökkenhet.

4. szakasz. 12 - 24 hónap. A hegesedési folyamatok befejeződtek, a lemeztörzs mozdulatlanná és sűrűvé válik. Nincs többé változás. Fájdalom, visszatér a teljes teljesítményre. De a lemez értékcsökkenési tulajdonságai már elvesztek, a csigolyák megközelítése és egymás nyomása.

Az intervertebrális sérv diagnózisa

Ha gyanúja van egy herniated lemeznek, írjon röntgenfelvételt. Ez a vizsgálat nem tárja fel a sérvet, de kizárhatja más hasonló tünetekkel járó betegségeket.
A leghatékonyabb diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia (MRI).
(az egészséges életmód anyagainak felhasználásával 2006 №6, 6-7. oldal)

Táplálkozás a gerincvelő

1. Tartalmazza a dió makréla, hering lazacba - gyulladáscsökkentő hatású anyagokat tartalmaz
2. Az étrendnek zöldségeket, gabonaféléket, korpát, diót, tejterméket, káliumban gazdag élelmiszert kell tartalmaznia.
A csigolyaközi sérülések esetén a zsíros ételeket ki kell zárni - hozzájárulnak a gyulladásos folyamatokhoz, korlátozzák az édes és lisztet.
A dohányzás nagyon káros hatással van a lemezek porcszövetére. Az elhízás is pusztulásához vezet.

Intervertebral hernia gyakorlatok

A lemezgyilkosság fő gyógymódja a torna. Mozdulatlanság tönkreteszi a gerincünket.
Az ágyéki szakaszban a csigolyák közötti csigák esetén a csavarási gyakorlatok ellenjavallt. A gerinc nemkívánatos ugrása, futása, lépés aerobikával kapcsolatos problémákkal. Előnyben kell részesíteni a gyaloglás, úszás, síelés, kerékpározás.

Íme néhány egyszerű gyakorlat, amelyek a gerinc előnyeit szolgálják.

Gyakorlati szám 1. Állj a háttal a falra, ölelj a fej hátuljára, a lapocka, a fenék és a sarok. Az egész test, kivéve a hasat, nyugodt. Meg kell jegyezni az időt, mennyi lesz képes állni ebben a helyzetben. Minden nap 5 másodpercet adjon hozzá. Cél 5 perc.
2. gyakorlat. Feküdjön a hátán, nyújtsa a lábát. Húzza el magadtól egy zoknit, a másik magad felé, majd mindkét zoknival, majd terjessze és simítsa meg a zoknit.
3. gyakorlat. Hajoljon hátra, hajlítsa meg a térdét. Elutasítja a térdeket jobbra és balra, majd csökkentse és hígítsa.
Gyakorlat száma 4. Hajoljon hátra, hajlítsa meg a térdét. Engedje fel és emelje fel a medencét, támaszkodva a lábakra és a lapátra.
№5. Hajoljon az oldalára, és hajtsa előre az egyenes lábát.
№6. Kelj fel négyes. Flex és arch a hátát
№7. Hajoljon hátra, hajlítsa meg a térdét. A jobb térd meghúzása a bal könyökhöz, a bal térd a jobb könyökhez.

A lemez herniation számára nagyon hasznos a különböző látásformák, a nyúlványok, a gyomorban és a háton fekvő, a végtagoktól és a fejtől elkülönített elválasztások.
(Az A. A. Martyushev neurológiai osztály vezetőjével folytatott beszélgetésről az egészséges életmódról 2006 6. sz., 6-7. O.)

A gerincvelőgyógyulás gyakorlása

A nő két lármát talált a lumbális régióban, felajánlott egy műveletet, de megtagadta. Úgy döntött, hogy kezeli magát, barátja segített neki. amely a testvérből megszabadult a testmozgással. A gimnasztika elve az, hogy nem kell sok gyakorlatot használni, 8-12 a hátsó izmoknál és a gerincnél elég. De minden feladatot sokszor kell megtenni, nem szabad megtakarítani magát, de nem fájni, hallgatni a testet, nem pedig a vad fájdalmat.
A nő minden nap gyakorlatokat végzett, és csak néhány hónap múlva megjelentek a javulás első tippei. Hamarosan a fájdalom teljesen eltűnt.

Itt van a komplexum:

Melegítsen fel (reggel felkelés előtt)
1. A hátán fekszik, óvatosan húzza a lábujjait, ne vegye le az orrát az ágyról, húzza a fejét a mellkasára - 10 - 15-ször.
2. A hátán fekvő lábak vállszélessége egymástól távolodva, a lábujjait derékszögben csúsztassa - 50-szer
3. A hátán fekvő lábak, a tágas lábak és a térdek elhajlottak, a térdét befelé hajolva, megpróbálva térdét lefeküdni - 50-szer.
4. A hátán fekvő lábak, a térdre hajlított lábak, zárt térdek, a gerinc centrifugálása - a fej egy irányba fordul és a lábak a másikban.- 50-szer

Napi gyakorlatok

1. Melegítsük fel (futtassuk a helyszínen 3 percig, vagy zömök 50-szer)
2. nyúlik a gerincet - oldalra billentve - 50-szer, előre hajolva - 30-szor, óvatosan hajlik vissza - 10-szer
3. A csípőcsuklásokat oldalról oldalra lengve, a térd kissé hajlítva - 400-szor
4. Hajtsa le a székleten az ágyékrészben, rögzítse a lábakat a szekrény vagy a kanapé szélén, emelje fel és engedje le a törzset, működjön a hátsó izmokkal, a derékig hajlított kezekkel - 3 készlet 10 csuklóval.
5. Gyaloglás a négy végtag körül a szobában, próbálva nem hajlítani a lábát
6. Álljon a kezdő sprintben. Óvatosan hajlítsa meg a törzset, hajlítsa meg hátát, térjen vissza az I. P.-hez, nyúlik a hátsó izmokat - 20-szor
7. Ülj le a padlóra, nyújtsd előre a lábadat, és széles körben elterjedt - hajtsd a lábakat 50-szer, majd a lábak belsejében, 100-szor a központban.
8. Készíts egy "nyírfa" állványt, amely a hátad mögött áll, és tedd a lábad a fejed mögé, tartsd pár percig
(HLS 2011, №24, 8. oldal)

Herniated lemez: tünetek, diagnózis és kezelés

A hátsó fájdalom, különösen annak alsó részén, a neurológusok kezelésének egyik leggyakoribb oka. Ennek legelterjedtebb diagnózisa az osteochondrosis, amely magában foglalja a szomszédos csigolyák testének morfológiai változását és a csigolya-diszperziós degeneratív változást. Hernia - csak az intervertebrális porcban bekövetkező dystrofikus változások mértéke, a hígítása, a rugalmasság elvesztése, a hialinszálak szálas cseréje.

Az intervertebrális lemez szerkezete

Az intervertebrális lemez két szomszédos csigolya közötti, lekerekített alakú pad. Ez a lemez egy támogató és párnázó funkcióval rendelkezik, amely a gerincoszlop bizonyos mobilitását biztosítja. A lemez külső oldala a kollagénszálak metszéspontjából álló szálas gyűrű.

A rostos gyűrű belsejében egy zselatin (púpos) mag van, amely porcsejtekből, kis mennyiségű kollagénrostból és nagy mennyiségű sejtközi anyagból áll, amely megtarthatja a magban lévő nedvességet, hogy piacorot biztosítson. Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a lemez magja és az azt körülvevő szövetek között folyékony közegek állandó és aktív cseréje van.

Az intervertebrális lemez degeneratív változásának típusai és típusai

A lemez herniation egy olyan patológia, amelyben a sérült és megváltozott pépes mag egy részét a rostos gyűrű hibáján keresztül préselik ki, ami a normál fiziológiai határokon túli repedéshez vagy túlzott kiemelkedéshez vezet, a gerinccsatorna üregébe esik, vagy a csigolyatestbe présel. Ha a rostos gyűrű sértetlen, akkor a módosított zselatin magok szétválasztóinak hatására kialakuló kiemelkedése a lemez kiemelkedése (kiemelkedése). Gyakran a "kiemelkedés" kifejezést használják a sérv méretének jelzésére, ami a feltétel téves értelmezéséhez vezet.

Ne feledje, hogy a lemez fiziológiás kiemelkedése az axiális terhelés hatására fordul elő, és általában nem haladja meg a 3 mm-t. Ha a kiemelkedés széles körben elterjedt, a gerinccsatorna szűküléséhez vezet, és a gerinc mozgása során nem változtatja meg a méretét - ez patológiás kiugrás. Az intervertebrális lemezek kiemelkedését klinikailag szignifikánsnak tekintik, ha meghaladja a gerinccsatorna átmérőjének egynegyedét, vagy a csatornát 10 mm-es kritikus szintre szűkíti.

Így a „lemezhegy” diagnózis a pulzusos magrészek behatolására utal, ha a rostos gyűrű megreped a határain vagy a csigolya testén, a hialinlemez perforálása (azaz a lemez perforálása).

A szekeszter prolapsusának irányában a hernia kibocsát:

• Anterolaterális: átszúrják az elülső hosszirányú kötést, nem okoznak motoros és érzékszervi zavarokat. Szimpatikus szindrómát provokálhat a szimpatikus paravertebrális lánc folyamatában.
• Zadnebokovye: fenyegetést jelentenek a gerinccsatorna tartalmára és súlyos neurológiai rendellenességeket okoznak.

A középvonalhoz viszonyítva:

• a középsérvek: gyakran nagy méretűek, néha behatolhatnak a szubarachnoid térbe, míg a szekvenciák egy része mozoghat a hosszirányú térben. Ezek a herniasok gyakran szorítják a gerincvelőt a nyaki és a mellkasi, ló faroknál a lumbális szinten, ami parizist és a medencei szervek diszfunkcióját okozza. Gyakran előfordul, hogy ezek a herniasok okozzák a krónikus fájdalmat.
• paramedicus hernia: a gerincvelő gyökereinek károsodását okozó radikális szindrómák okai, különösen a két alsó lumbális korong szintjén.
• tisztán oldalirányú sérv: az intervertebral foramenben helyezkedik el, és az ott található gyökerek behatolásához vezet. Előfordulhat, hogy összenyomják az elülső gyökér artériát, ami gerincvelő-infarktushoz vezethet.
• Schmorl-i sérv (csigolyatörzs): gyakrabban jelenik meg fiatal korban. Ezeknek a patkányoknak az egységformái osteochondrosist vagy traumát jeleznek. A legtöbb esetben tünetmentes és "röntgenfelvétel".

A klinikai gyakorlatban a patkányfejlődés stádiumát használjuk:

• 1. Prolapirovanie - az intervertebrális lemez mérete 2-3 mm.
  2. Kinyúlás - a lemez kiugrása 4-5 mm-ről 15 mm-re anélkül, hogy a magot a gyűrűn kívül helyeznék el.
  3. Extrudálás - egy degeneratívan megváltozott mag a szálas gyűrűn túlnyúlik, gyakran egy csepp töredék csepp formájában van.
  4. Sequestration - a gerinccsatorna zselatin magjának anyagvesztése.

A legelterjedtebbek a lumbalis régióban a lemez herniation (legfeljebb 80%), a mellkasi gerinc változása (kb. 1%) a legkevésbé valószínű.

Az intervertebrális sérv okai

• 1. Helytelen testtartás (scoliosis, kyphoscoliosis), fejletlen izmos fűző, kóros motoros és sztereotípiák.
  2. A csendes életmód, a hosszú ideig tartó monoton póz, a statikus terhelések.
  3. Teljesítmény- és kontaktport, helytelen súlyemelés.
  4. Sérülést.
  5. A csont, porc, kötőszövet, gerincoszlop veleszületett rendellenességei.
  6. Életkori változások, csontritkulás.

Az intervertebrális sérv tünetei

Minden tünet két csoportra osztható: irritáció és elváltozások.

Amikor a gerincvelő és az ideggyökerek irritációja különböző fokú intenzitású fájdalom szindrómát alakít ki, helyi vagy besugárzott az irritált gyökér mentén. Gyakran vannak olyan érzékenység megsértése, mint a paresthesia, a végtagok zsibbadása. Ez csökkenti a mély és a rezgésérzékenységet, növelheti az inak reflexeket.

Az idegrendszer szerkezeteinek organikus károsodása esetén a veszteség tünetei jelentkeznek: a tapintási és fájdalomérzékenység csökkenése, akár az érzéstelenítés, az atrófia és a sérült gyökér által beidegzett erő és izomtónus csökkenése, a medencék szervi zavarai és a krónikus fájdalom. Amikor a neurológiai vizsgálat az ín-reflexek csökkenését vagy elvesztését állapította meg, a patológiás motorjelek megjelenése.

Diagnosztikai kritériumok

A hátsó fájdalom megjelenésével orvoshoz kell fordulni. A hernialis kiemelkedés által okozott fájdalom mellett számos más etiológiai ok is különbözhet.

A helyes klinikai diagnózis érdekében az orvosi vizsgálat nagyon fontos. Az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie a betegséggel és a betegséggel kapcsolatosan. Szükséges a fájdalom helyének és természetének tisztázása, mely helyzetben a fájdalom fokozódik, és ahol a fájdalom besugárzása van, ha vannak motoros és érzékszervi károsodások, a napszak a fájdalom csúcsával. Ugyanilyen fontos a betegség kialakulásának feltárása, provokáló tényezők, a tünetek kialakulásának dinamikája. Szükséges az életmód, a munkakörülmények feltárása. Ezt követi egy neurológiai vizsgálat a reflexek, az érzékenység, a tónus és az izomerő vizsgálata, a patológiai motoros tünetek jelenléte, a feszültség tünetei. Ezt követi a tapintási vizsgálat, amely a gerinc biomechanikájának megsértését, az indítópontokat és az izomtónus újraelosztását azonosítja. Egy ilyen alapos vizsgálat és részletes panaszok és anamnézis után az orvos előzetes diagnózist készíthet.

A következő lépés a radiográfia. Ez a módszer nem ad pontos választ a sérv jelenlétére, méretére és elhelyezkedésére, mivel a röntgensugarak áthaladnak a sérven. Vannak azonban radiológiai jelek, amelyek egy lehetséges érintett szegmensre utalnak. Ez a kutatási módszer több szűrővizsgálat, a kutatás költsége kicsi, de a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy mely tanulmányok szükségesek a jövőben, és a diagnózis korai szakaszában más patológiákat különböztetünk meg.

Ugyanebben a szakaszban célszerű lenne, ha a vérre a reumás vizsgálatokkal végzett klinikai vizsgálatot végeznének. Ez segít megerősíteni vagy megszüntetni a gyulladásos vagy reumatológiai betegségeket.

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás legpontosabban képes megjeleníteni a sérv jelenlétét, a környező struktúrákkal való kapcsolatát, a kiemelkedés méretét, a pulpális mag állapotát. A CT lehetővé teszi, hogy jobban lássuk a sűrű csontstruktúrát, a gerincvelőt, amit rosszabbnak lát. De ez a módszer olcsóbb, és gyakran használják a lumbosacral gerinc vizsgálatára. Az MRI kívánatos a méhnyak vizsgálatában, és még akkor is, ha az orvos gyanítja, hogy a gerincvelő patológiás folyamatába kerül. Ez a tanulmány drága, több ellenjavallattal rendelkezik.

A herniated lemez kezelése

Amikor a fájdalom és a neurológiai szindrómák kezdeti megnyilvánulása a lemez herniation okozta, alkalmazzon gyógyszeres terápiát. Fájdalomcsillapítók, szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, vitaminterápia, kondroprotektorok, izomlazító szerek, görcsoldók, vérkeringést javító gyógyszerek. A gyógyszeres kezelés jól kombinálható a fizioterápiás kezeléssel. Ilyen módszerek, mint a diadinamikus áramok hatása, a mágneses terápia pozitívan bizonyult. Vannak technikák bizonyos gyógyszerek bevezetésére az érintett területen elektroforézissel.

A fájdalom súlyosságának csökkentésével manuális terapeuta, masszázs terapeuta használhatja. Hasznos az olyan technikák alkalmazása, mint a poszt izometrikus relaxáció, víz alatti és száraz nyújtás, gyakorlatok az Evminov-táblán. És persze, a fizioterápiás gyakorlatok a helyes testtartás és az izom-fűző kialakítására.

Ne felejtsük el az akupunktúrát, a farmakopunkciót.

Vannak módszerek a csigolyák közötti csigolyatestek sebészeti kezelésére. Az ilyen műveletekre vonatkozó indikációk nagyon korlátozottak: növekvő parézis, a medencei szervek működési zavarai és a fogyatékos fájdalom. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az elválasztott sérv jelenléte szintén a műtétre utal. A műtéti kezelésnek több módja is van, az egyes betegek számára a legmegfelelőbb módszert választjuk.

A kezelés bármely módja életmódváltozást, a fizikai és statikus tevékenységek helyes sztereotípiáinak kialakulását, önmagára való munkát jelenti. E nélkül a kezelés hatástalan lesz, és a betegség visszatérhet.

Az "Oroszország-1" tévécsatorna, az "Intervertebral hernia" témájú "On the legfontosabb" program:

Channel One, az „Élő egészséges” program Elena Malysheva-val az „Intervertebral Hernia” témában: