• 1-2 mm (kis kiemelkedés) - azonnali járóbeteg-kezelésre van szükség;
• 3-4 mm (átlagos kiemelkedés) - a beteg kórházi kezelésre és sürgősségi járóbeteg ellátásra szorul;
• 5-6 mm (nagy sérv) - járóbeteg kezeléssel;
• 6-7 mm (nagy sérv) - műtét szükséges.

Hernia és terhesség

Herniated lemez és a terhesség nem illeszkedik jól, de gyakran járnak együtt. Ez az állapot nemcsak a súlyos hátfájás, hanem a terhes nő testének általános állapotának romlása is. Ha a betegséget időben nem kezelik, a tünetek súlyosbodhatnak, ami gyakran olyan szövődményekhez vezet, amelyek mind az anyára, mind a magzatra veszélyesek.

Ennek a betegségnek az oka nemcsak a lumbosacralis gerinc terhelése, hanem a korábbi betegségek, például az osteochondrosis is.

A lumbális régióban fokozatosan fejlődik ki a herniated lemez, de csak a terhesség utolsó szakaszaiban fog elkapni, amikor a gerinc terhelése eléri a maximális értéket.

Sok nő úgy véli, hogy a kialakuló patológia a szülés után önmagában halad át, de nem érdemes azt remélni, mivel az öngyógyulás ebben az esetben lehetetlen. Az első jeleknél forduljon orvoshoz, aki különleges eljárásokat ír elő a terhes nők számára a fájdalom csökkentése és a komplikációk előfordulásának megelőzése érdekében.

Orvosi események

A herniated lemezt csak egy integrált megközelítés segítségével lehet kezelni, amely a következő terápiákat kombinálja:

• Kábítószer-kezelés - NSAID-ok - gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek, izomrelaxánsok és vitaminterápia, fájdalomcsillapítók, glükokortikoidok és kondroprotektorok helyi injekciói;
• Fizioterápiás terápia - elektroterápia a hosszú és rövid hullámok expozíciójával, kineziterápia, edzésterápia, manuális terápia, akupunktúra, terápiás masszázs, ásványvizekkel és sárral való kezelés;
• Sebészeti beavatkozás - csak a betegség komplikációinak jelenléte jelzi.

A betegség akut stádiumában a beteg kórházi kezelésének szükségessége nő a napi vagy non-stop kórházban. A sérv teljes körű kezelése rehabilitációs kurzussal végződik, amelyet szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között ajánlunk.

Milyen méretű a gerincvelő sebészi kezelés?

A hátsó betegségekben szenvedő emberek érdeklődnek azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy a gerincvelő sebessé váljon-e. Az elmúlt években az emberek egyre inkább a gerinc betegségeinek szembesülnek. Ennek oka az ülő, ülő életmód, hosszú autó vezetés, a fizikai terhelés hiánya, a gyermekkori testtartás problémái, szkoliózis.

A gerincvelő olyan betegség, amelyben a gerinclemez elmozdulása következtében megsérülnek az idegvégződések, amelyek erős fájdalom szindrómával járnak. Veszélyes a gerincvelő? Igen, megfelelő kezelés hiányában a végtagok vagy az alsó test még bénulása is lehetséges a jövőben. Ennek megakadályozása érdekében, ha abszolút indikáció van a páciens számára, intervertebrális hernia műveletet kell végezni.

Mikor keletkezik a műtét szükségessége?

A konzervatív kezelés különböző módszerei segítenek hatékonyan megbirkózni a betegség tüneteivel és megakadályozni a betegség megismétlődését. Általában a betegek 95% -a gyógyítható anélkül, hogy műtétet igényelne. A két kezelési módszer közül választva az orvosok olyan fontos tényezőt becsülnek, mint a sérv mérete. Ennek érdekében különböző típusú felméréseket használnak:

• MRI;
• X-sugarak;
• számítógépes tomográfia.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos dönt a páciens kezelésének optimális módjáról.

A műtét eldöntésekor meghatározó tényező a sérülés mérete attól függ, hogy a gerinc mely részén található.

Úgy gondoljuk, hogy a 12 mm-ig terjedő méretű lumbális és mellkasi régiókban lévő kiemelkedések konzervatív kezelésnek vannak kitéve, és a betegnek lehetősége van a műtét elkerülésére. A méhnyaküreg esetében a 7 mm-es méret már kritikus, ebben az esetben a sebészeti kezelés módjának nagy valószínűsége.

A műtétre vonatkozó jelzések nem korlátozódnak kizárólag a sérv méretére, hanem attól is függnek, hogy a gerincvelő vagy az idegvégződések sérülnek-e. A sebészeti beavatkozást akkor is kezeljük, ha a különböző módszerek alkalmazásával történő hosszú távú kezelés nem enyhíti a személyt, és a fájdalom szindróma nem csökken.

Általánosságban elmondható, hogy a betegnek meg kell próbálnia a műtétet a lehető leghosszabb ideig, és minden lehetséges módszert és technikát alkalmaznia, hogy nem invazív módon helyreálljon. A betegnek meg kell értenie, hogy a művelet használatával eltávolíthat egy létező sérvet, de nem befolyásolja annak előfordulásának okát. Nagy a valószínűsége annak, hogy egy idő után a kiemelkedés a gerinc egy másik részén jelenik meg.

Ez a művelet meglehetősen magas szövődményekkel rendelkezik (az esetek kb. 80% -a). Ennek a műveletnek egy másik jellemzője, hogy utána a betegnek hosszú rehabilitációs ideje van, amely több évig is tarthat.

A lumbális nyúlványok méretei

A leggyakoribb a lumbális gerincben lévő sérv. Általában megnyilvánul:

• súlyos fájdalom a lábakban;
• a végtagok zsibbadása;
• problémák a húgyúti rendszerben;
• bélproblémák.

A 3 mm-nél nem nagyobb lumbális gerincvelő, a járóbeteg-ellátás vagy az otthoni kezelés során terápiás gyakorlatokat feltételeznek. Tartalmaz egy speciális gyakorlatokat, amelyek célja az izomrendszer erősítése. Segítségükkel a gyengített izmokhoz hozzárendelheted a hangodat, és ezzel ellenkezőleg, lazítsd meg a rögzítettet.

A 6–7 mm méretű kiemelkedést az orvosok átlagosnak tekintik, és bonyolultabb ambuláns kezelést jelent. Ebben az esetben azonban nem szükséges az operatív beavatkozás.

Ha a kiemelkedés eléri a 12 mm-es vagy annál nagyobb méretet, általában a műtét szükséges. Különösen, ha megsértik az ideggyökereket, a ló farka. Amikor megszorítja, a páciens bénulhat az alsó testben. Ebben az esetben a gerincvelő eltávolítására irányuló művelet az egyetlen esély arra, hogy a beteg fizikai aktivitását fenntartsa vagy helyreállítsa.

Méhnyakméret

A nyaki hernia egy kicsit kevésbé gyakori, mint a lumbális hernia. A tünetei lehetnek:

• fejfájás;
• memória problémák;
• vérnyomásugrások;
• szédülés;
• fájdalom a végtagokban.

Ha a méhnyakrégióban van a sérülés, a beteg vérellátása az agyhoz csökken, ami később stroke-ot okozhat. Ezért, ha gyanú merül fel a nyaki régióban, meg kell látogatni a szakembereket, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést.

A 2 mm-es méretben a nyaki nyúlvány olyan kezelést biztosít, amely kombinálja a gyógyszert, a masszázst és a speciális gyakorlatokat. Ha 3-4 mm-es méretű, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a további növekedést. A kiemelkedés maximális mérete, amelyen a konzervatív kezelés megengedett, 5-6 mm. Ha a mérete meghaladja a 6 mm-t, akkor a beteget be kell kapcsolni.

A mellkasi hernia mérete

Ha a páciens mellkasi gerincében kiemelkedés van, a mellkasi fájdalom zavar, a lapocka között, bizonyos esetekben a skoliozis kialakulhat. Az 1–5 mm-es méretű gerincoszlop ezen a részén a nyúlvány kicsi, 5–6 mm-es közeg, 9–12 mm-es, nagy, több mint 12 mm-es csigolya.

Azonnali sebészeti beavatkozást 12 mm-es vagy nagyobb méretű sérv jelenlétében kell jelezni, ha a gerincvelő-sérülés jelei jelennek meg. Ha nincsenek jelen, akkor a rendelkezésre álló különböző kezelési módszerek közül ki kell választani azokat, amelyek alkalmasak egy adott páciens számára, és hatékonyak lesznek.

Számos klinika kínál számos technikát erre. Ezek közé tartozik:

• akupunktúra;
• kézi terápia;
• a házi fájdalom homeopátiás szerekkel való kezelése a kínai rendszer szerint;
• hirudotherapy;
• lézeres kezelés.

A legfontosabb az, hogy a beteg állapota, életkora és a betegség egészének klinikai képe alapján válasszuk ki a megfelelő kezelési módszert.

Annak érdekében, hogy pozitív eredményt érjünk el az intervertebrális sérv kezelésében, a legfontosabb az, hogy a kezelést közvetlenül az észlelés után kezdjük el, nem halasztva. Az orvosi torna minden alkalommal meg kell tenni, hogy megakadályozzák az új elváltozások kialakulását és erősítsék meg a hátsó izomtónust.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a művelet és a helyreállítási időszak után nem hajt végre egy sor gyakorlatot, akkor a betegség visszaesésének esélye nagyon magas.

A lumbális és nyaki gerinc sebének méretei a műtéthez

A gerincvelő bármely részlegében kialakulhat. Leggyakrabban az alsó hátát érinti (az esetek 90% -a), majd a nyakát. A mellkasi régióban a leggyengébb a sérülés. A karajok hajlamosabbak a fizikai terhelésre. Működésük során az intervertebrális lemezek deformálódnak. A természetes határokon túlnyúló kiugrást nevezzük kiemelkedésnek, és normálisnak tekintik, ha a terhelés eltűnésével megy át. Mikor a változások megmentésre és fejlődésre kerülnek, beszélhetünk a patológiáról. A gerincvelő kezelése a betegség méretétől és súlyosságától függ.

méretek

Állandó vagy túlzott terhelés esetén, az életkorral, a csigolyaközi disztrófiai folyamatok jelentkeznek. A folyadéktartalom csökken, a rostos gyűrű elveszti szilárdságát és rugalmasságát. A pulposus mag állandó és egyenlőtlen nyomása a mikrokockák megjelenését okozza, és idővel, ha nem kezelik, elkerülhetetlenül megszakad. Ez a kóros folyamat több szakaszra osztható:

• Kezdeti degeneratív változások a csigolyakörben.
• Kinyúlás (kiemelkedés).
• Hernia (prolapsus vagy drooping).
• Szekvenálás (a pulpális mag fragmentumának szétválasztása).

A gerinccsatorna belsejében vagy az oldalon (a két feltétel veszélyes) kinyúlik a külső (a legbiztonságosabb) lehetőség. A betegség súlyosságát nemcsak a kiemelkedés iránya határozza meg, hanem nagyságrendje is. A gerinc minden egyes részéhez a megjelenő patológia mérete saját jelentőséggel bír. Ha az ágyéki gerinc esetében 1–3 mm-es dudor lenne inkább kiállónak, akkor a méhnyaknak ez egy teljes körű csigolyák, és egy meglehetősen nagy és veszélyes.

• 1 - 5 mm - egy kis kiemelkedés. A méhnyakrészben legfeljebb 2 mm-ig, a mellkasi és a lumboszakrális tartományban 5-ig.
• 6-8 mm - középméretű kiemelkedés. Ha a lokalizáció a nyaki régióban van, akkor nagy, 5–6 mm-es és 2–4 mm-es közegnek tekinthető. 8 mm-es mellkasi és lumbális maximális index esetén.
• 9 és 12 mm között - nagy csigolyatörzs. Az ilyen méretű nyúlványok a mellkasi vagy a derékrészekre jellemzőek.
• 12 mm-es és nagyobb - nagy prolapszus vagy szekréció.

A sérv mérete nem mindig számít. Sokkal fontosabb a kiemelkedés iránya. Ha a sérv a gerinccsatornába nyúlik, akkor még a legkisebb (1–3 mm) is veszély. A gerincvelő tömörítése súlyos fájdalmat okozhat, és gyors bénuláshoz vezethet.

Az intervertebrális sérv különböző módon kezelhető - konzervatívan vagy gyorsan, mindez a méretétől függ.

A nyaki gerinc patológiáját a legnehezebb kezelni a gerinc ezen részének kis mérete, a csigolyák kis mérete és az őket elválasztó lemezek miatt. De leggyakrabban a betegek nem a nyakra, hanem a lumbosacrális területre panaszkodnak. Itt találunk oktatást 15 mm-re.

Konzervatív kezelés

A legveszélyesebbnek a lumbális és a méhnyakérv. A nyakban a felső végtagok parézisét és agyi ischaemiát okozhatnak, a hát alsó részén az izom-csontrendszer teljes működését zavarják és befolyásolják a belső szervek működését.

A műtét nélkül a nyakánál az alsó hátoldalon lévő nyúlral végezheti el a nyakát - 2-4-ig. Ebben az esetben a kezelés tüneti (fájdalomcsillapítás, feszültség megszüntetése) és javítja a gerincoszlop rugalmasságát:

• A gyógyszeres kezelés.
• Gyakorlat terápia.
• Kézi terápia
• Fizioterápiás.

Az intervertebrális sérv konzervatív kezelésével a legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor még hatékony lehet.

gyógyszerek

Az alapvető gyógykezelés számos területet foglal magában: okok megszüntetése, tünetek enyhítése, szükség esetén a fájdalom szindróma blokkolása. A kábítószerek fő csoportjai az intervertebrális sérv kezelésére:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Gyakran használják a diklofenacot vagy a Movalis-t (NSAID). A gyógyszerek gátolják a gyulladásos folyamatban részt vevő ciklooxigenáz előállítását, csökkentik a láz és enyhítik a fájdalom szindrómát.
• Chondroprotektorok és hialuronsav alapú készítmények. A Teraflex-et vagy az Alflutop-ot (chondroprotektorok) általában felírják. A betegek jól tolerálják őket, táplálják a porckorongok porcját és erősítik annak szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a destruktív folyamatot és gátolják a betegség progresszióját. A Karipain Plus vagy a Rumalon hialuronsavat tartalmazó készítmények. Segítenek növelni a folyadékszintet a pépes magban, és növelik a rostos gyűrű rugalmasságát.
• Izom relaxánsok. A Mydocalm ellazítja a merev izmokat. Csak receptre alkalmazandó.
• Javítja a véráramlást. A Trental vagy a Pentoxifylline erősíti a véredények falát, lazítja a simaizomokat, és a Milgamma (B-vitaminok) és az Actovegin (neuroprotektor) komplex terápiájával csökkenti az oxigénhiányt.
• Eszközök az emésztőrendszer védelmére. A Gastal vagy az Almagel megakadályozza a gyomor-bél traktus károsodását az NSAID-ok alkalmazása során. Ezeket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálva írják elő.
• Antidepresszánsok. A Sertralin vagy az Insidon lehetővé teszi, hogy a test alvás közben teljesen helyreálljon.

blokád

A görcs és a fájdalom szindrómát az érzéstelenítők és a kortikoszteroidok injekciójával leállítják. Ez az eljárás akár több hétig is tarthat. Az időtartam függ a gyógyszerek beadási módjától és a szervezet válaszától. A lumbális gerinc patkányának blokádja két típusra oszlik:

• Helyi - periartikuláris, intraartikuláris vagy epidurális.
• Szegmentális - paravertebrális.

Határozza meg a blokád szükségességét, és döntse el, hogyan fogják végrehajtani azt, csak olyan képzett szakember lehet, aki tapasztalattal rendelkezik az ilyen kezelésben. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy a beteg ellenjavallt-e, és figyelembe veszi a lehetséges szövődmények minden kockázatát.

Különböző méretű csigolyakövetű blokádok használata számos előnnyel jár:

• Gyors eredmény. Az érzéstelenítőt közvetlenül a sérüléshez adagoljuk.
• A befecskendezett gyógyszerek minimális hatása az egész testre a helyi alkalmazás miatt.
• Az eljárás ismételt alkalmazása stabil, hosszú távú fájdalomcsillapítást és a gyulladásos folyamat gyors eltávolítását eredményezi.

Fizikai terápia

Ezt csak orvosával folytatott konzultációt követően teheti meg. A gyakorlatok természetének és terhelésének összhangban kell lennie a korábbi terápiával (pl. Műtét), ha valakit elvégeztek, vagy bizonyos feladatokat kezelnek kezelésként.

Ellentétben a nyakon végzett gyakorlatokkal, amelyeket az ülések során végeznek, a lumbális területen a gimnasztika lefekszik. Gyakorlatok pihenhetnek a gerinc felső részén, és az alsó résznél kötelezőek az alsó hát alatti izmokat erősítő komplexek.

Elfogadható edzőterápiás komplexum a lumbális hernia esetében:

• A hátán fekszik, egyenesítse ki a lábát, húzza a karját a törzs mentén.
• Húzza meg és lazítsa meg a hasát.
• Enyhén emelje meg a medencét, és 10 másodpercig maradjon ebben a helyzetben.
• A hátán fekve a térdre hajlított lábakat felváltva próbálja meg nyomni a mellkasára.

Fizikai terápia, amelyet a lumbális területen nem lehet 6 mm-nél nagyobb. Más esetekben a műtét utáni helyreállítási eljárás.

Kézi terápia

A lumbális (mellkasi, méhnyak) részleg fő kezelése, intervertebrális ürege mellett vannak olyan kiegészítő intézkedések, amelyek lehetővé teszik annak hatásának fokozását, a betegség megismétlődését és megakadályozását.

Az intervertebrális trófea masszázst kizárólag remisszió során írják elő. A fő cél az izomtónus csökkentése, a véráramlás javítása, a fájdalom enyhítése és a rehabilitáció felgyorsítása. A masszőr manipulációknak szelídnek és óvatosnak kell lenniük. A dagasztás során a beteg nem érzi a fájdalmat.

fizikoterápia

A gyenge áramú kezelést már régóta sikeresen alkalmazták. Ez például a diadinamikus típus vagy az elektroforézis. A páciens bőréhez kis feszültség alatt rögzített elektródok helyi irritáló hatással rendelkeznek, vagy segítenek a gyógyszer behatolásában a sérülésbe.

Az intervertebrális hernia kezelésében a novokainnal vagy lidokainnal végzett elektroforézis eljárások jelentősen csökkenthetik az alkalmazott nem szteroid hatóanyagok mennyiségét, ezáltal csökkentve az utóbbiak negatív hatását a testre.

Sebészeti kezelés

A lumbális gerinc sebének kezelésében a sebészeti beavatkozást szélsőséges szükségletnek tekintik, a nyúlványméret 12-15 mm. Ezt a módszert ajánlatos csak hosszú és gyümölcs nélküli küzdelem, a belső szervek erős befolyásolása esetén alkalmazni a patológia kialakulásának kezdetétől vagy kritikus súlyosbodástól.

microdiskectomy

A műveletet nagy nagyítás vagy mikroszkóp alatt végezzük. A minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) és egy szinte ékszeres eszközzel rendelkező idegsebész eltávolítja a bármilyen típusú csigolyatörést. Az orvos manipulációinak károsodása jelentéktelen (a sárga szalagot részben eltávolítják, és ritka esetekben a csigolyákat kivágják), így a relapszusok minimalizálódnak.

A mikrodiscectomiás indikációkat általában figyelembe veszik:

• Még nem a fájdalom szindróma, még a blokád használata esetén sem.
• A gerinccsatorna tömörítése.
• Hernia mérete 5-6 mm-ig.

A helyreállítási időszak rövid ideig tart, mivel a művelet nem befolyásolja az izmokat és a szalagokat. A beteg azonnal el tud ülni, a fájdalom szindróma jelentéktelen.

Endoszkópos microdiscectomia

A legújabb technológia működése. Mikro szakasz készül (legfeljebb 0,5 cm), amelybe az endoszkóp be van helyezve. Segítségével megvizsgálják és eltávolítják a sérvet. A sebész látja az összes manipulációt a monitoron.

A technika fő előnye a rehabilitációs időszak hiánya. A beteg közvetlenül az eljárás után áll. A gyengeség a kiálló rész méretétől függő használatának korlátozása. Ennek a minimálisan invazív műtétnek a lehetőségét a hernia mérete 6 mm-ig határozza meg.

Lézer nukleoplasztika

Az intervertebrális ürülék lézer segítségével történő eltávolítása külön kezelés lehet, így a hagyományos művelettel kombinálva (az endoszkópos mikrodiscectomia végső szakaszában) használható. A lyukasztó nyíláson keresztül behelyezett fényvezető felmelegíti a kiemelkedést. A párologtatott folyadékot tűvel eltávolítjuk.

A módszer lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a sérvet anélkül, hogy kárt okozna a betegnek. A lézer nukleoplasztika minimálisan invazív eljárás, minimális lehetséges szövődményekkel, de a betegnek legalább 3 napot kell töltenie a kórházban. A műtét hatékonynak bizonyul a 6 mm-nél nem nagyobb herniaméretű fiatal betegeknél.

Még a legmodernebb kezelési mód is felelősségteljes hozzáállást igényel a műtét utáni helyreállítási időszakra. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, vezessen az egészséges életmódot, ne kerülje el az ésszerű fizikai terhelést, és rendszeresen vizsgálja meg, hogy megakadályozza az új intervertebrális sérvek kialakulását.

Jó napot ha a lumbális gerincben két 6 és 15 mm-es ürülék van, van-e értelme a kezelés elvégzésére, vagy nem lesz hatékony, és akkor is működnie kell? A kezelés költsége 50-60 ezer rubelt kínált. Attól tartok, hogy ha a kezelés nem segít, akkor egy műveletet fognak nyújtani, de nem lesz semmi fizetendő. Tájékoztassa, mit tegyen

Üdvözlünk! Látnia kell egy neurológust vagy egy idegsebészet. Nemcsak a sérv méretét értékeli, hanem a kiemelkedés irányát, a tünetek jelenlétét, és ezen az alapon választja meg a terápia taktikáját.

Amikor a sérv szükséges műtét

Az intervertebrális hernia prekurzorai - osteochondrosis előrehaladott állapotában vagy gerincvelő sérülésében. Attól függően, hogy a gerinc melyik részén helyezkedik el a hernialis kiemelkedés, a következő tünetek jelentkeznek: fejfájás, felső vagy alsó végtagok zsibbadása, a mozgás romlása az érintett lemezterületen. Bizonyos esetekben a végtagok parézisa jelentkezik.

Lehetséges konzervatívan kezelni az intervertebrális lemez herniaját (gyógyszerek használata, fizioterápia, masszázs és edzésterápia) vagy műtét. A hernia műtétre utaló jelzések: a tartós fájdalom szindróma, amely nem alkalmas konzervatív terápiára, nagy hernialis kiemelkedés, amely az idegvégeket és

A hernial kiemelkedés méretei

A torok, a méhnyak vagy a derék gerincén a patkányok lokalizálódhatnak. A kiálló rész helyétől függetlenül az orvosok kezdetben terápiás módszereket igényelnek, és csak akkor, ha a konzervatív módszereket próbálták ki, a neurológus hernia műtétet javasol. Célszerű a műveletet elvégezni, ha a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása 1,5–2 hónapig nem eredményez pozitív eredményt, és a fájdalom továbbra is kínozza a betegt.

A konzervatív terápia hatástalansága mellett a műtét indikációja a hernialis kiemelkedés nagy mérete. Ha a mellkasi vagy a deréktáji gerinc sérülését hajtják végre, akkor egy műveletet kell végrehajtani, ha a kiálló rész mérete meghaladja a 9 mm-t. Az azonnali sebészeti beavatkozás jelzése horsetail szindrómává válik, amelyet súlyos fájdalom, tapintási érzések változása, a reflex funkciók károsodása jellemez.

A mellkasi és az ágyéki gerincben a hernialis kiemelkedés mérete 5 mm-ig kicsinek tekinthető, legfeljebb 8 mm közepes, ezen méretek felett nagy sebek, amelyeknél a műtét ajánlott.

A méhnyakrégió hernialis kiálló részénél a műtét indikációja kiemelkedés, amelynek mérete meghaladja a 6 mm-t. A nyaki gerinc herniated lemezét 2 mm-ig, közepes és 4 mm-es méretig, 6 mm-ig terjedő méretűnek tekintjük kicsinek, de ez a méret még konzervatív terápiával is lehetséges. Ha a rendellenesség 6 mm felett van, egy műveletet hajt végre. Sebészeti beavatkozásra is szükség van a spinalis stenosis esetén, még akkor is, ha a kiemelkedés mérete kicsi vagy közepes.

Preoperatív diagnózis

Amint már említettük, a gerincsebészetet intenzív fájdalommal kell végezni, amelyet nem lehet megszüntetni hagyományos terápiás módszerekkel, nagy méretű hernialis kiemelkedéssel, a végtagok érzékenységének és motoros aktivitásának megsértésével.

A műtét megkezdése előtt az orvos gondosan megvizsgálja a gerincoszlopot, ahol a lemez eltömődött a pulposalis mag kilépésével.

A sérv helyének és méretének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotás szükséges. Az intervertebrális lemez vizsgálatára szolgáló módszer pontos és informatív, de ugyanakkor és összetett. Ez a módszer lehetővé teszi a hernialis kiemelkedés méretének és lokalizációjának meghatározását és a kapcsolódó patológiai folyamatok azonosítását.

Egy másik tanulmány, melyet a lemez kiemelkedésére használnak, a számítógépes tomográfia. Ez a technika azonban nem olyan hatékony, mint az MRI (hibák), és kevésbé biztonságos a beteg számára.

Ha a hagyományos módszerekkel végzett kezelés után a beteg nem állítja le a fájdalmat, a medence szervei működnek, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy nagy a sérv - műtét szükséges. A patológiás daganat eltávolítására számos módszer létezik.

Sebészeti beavatkozási módszerek

Mielőtt a beteg elvégezheti a műveletet, óvatosan és szándékosan kell megközelítenie a hernialis kiemelkedés eltávolításának módját. A kóros daganatok kivágását többféleképpen végzik, és mindegyiküknek előnye és hátránya van. A módszer kiválasztása a beteg diagnózisától, orvosi előzményeitől és preferenciáitól függ. Nem a legutolsó szerepe a beteg pénzügyi állapota. De gyakrabban, mint a fájdalom, a páciens egyetért az orvossal, mivel a beteg egyetlen vágy, hogy minél hamarabb megszabaduljon a problémától.

Számos módja van a művelet végrehajtásának a lemez és a hernial kiálló rész kiálló részének. Ez a következő:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektómia;
• endoszkópia
• nucleoplasty.

Mindegyik módszer megmenti a pácienst a patológiától. A fájdalmak elbomlanak, és úgy tűnik, hogy az a személy, aki holnap megkezdheti az aktív munkát. A műtét után azonban rehabilitációra van szükség. Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a sérv eltávolítása nem ígér 100% -os eredményt, néha a fájdalmak visszatérését, visszaesés történik.

discotomy

Ez a módszer már elavult, egy ilyen műveletet szélsőséges esetekben kell elvégezni. A beavatkozás általános érzéstelenítés alatt történik - a sebész 10 cm-es metszést készít, és kivágja a sérült lemezt. Ez egy olcsó lehetőség a hernia eltávolítására, amely antibiotikum terápiát és hosszú távú rehabilitációt igényel. A beavatkozás után a kezelt személy két hétig marad a kórházban. A teljes rehabilitáció három hónapon belül történik.

A módszer előnye a relapszusok minimális százalékos aránya (3%).

microdiskectomy

Ez egy mikrosebészeti beavatkozás. Egy kis metszés (akár 4 cm) révén a sebész egy erős mikroszkópot használ, a hernialis kiemelkedést és egy szorított ideggyökeret enged. A neoplazma kivágása után lézeres kezelést végeznek a lemez sérült szöveteinek regenerálására.

Miután elvégeztük a mikrosebészeti kivágást, a betegnek le kell ülnie, és ebben az esetben a rehabilitáció nem haladhatja meg a hónapot. A páciensnek lehetősége van aktív tevékenységeket indítani a fizikai tevékenységekkel három hónapos speciális hordtámasz viselése után. Ennek a módszernek a hátránya, hogy az első posztoperatív évben a visszaesések legfeljebb 15%.

endoszkópia

Ezt a mikrosebészeti beavatkozást endoszkópos eszközökkel végzik epidurális érzéstelenítés alatt. A sebész ellenőrzi a saját hatását a monitoron keresztül, mivel a műszerek mikroszkópos kamerával vannak felszerelve. A vágás minimális (legfeljebb 2 cm). Ez egy minimálisan invazív művelet, amelyben az izmok és a szalagok érintetlenek maradnak. A sérülés utáni helyreállítás után 1-2 napon belül a beteg hazatérhet, míg a rehabilitáció kevesebb, mint egy hónap. Ez a módszer kevés hibával rendelkezik, ezért gyakran használják a műtétet.

Hátrányok: a relapszusok százalékos aránya 10%, az endoszkópiával nem kell eltávolítani az összes típusot, és ez egy drága művelet.

Nucleoplasty

Az ilyen minimálisan invazív beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Úgy néz ki, mintha - a sérült lemez több helyén egy speciális tűvel kis lyukak vannak. Lézer- vagy rádiófrekvenciás sugárzást továbbítanak a tűlyukon keresztül, a lemezen belüli zselés anyagot melegítjük, amelynek hatása alatt szétesik, az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomás csökken, és a fájdalom szindróma eltűnik.

A műveletet legfeljebb egy óra múlva hajtják végre, néhány órával azután, hogy a beteg hazatér, a teljes rehabilitáció 1,5 hónapig tart.

laminektómia

Az eset általános érzéstelenítéssel történő működése - a sebész 10 cm-es bemetszést végez, rajta keresztül a csigolya egy részét eltávolítjuk, amelyhez a sebet az idegrendszerre nyomják. A műtét után a kórház több napig rehabilitál, a fájdalom szindróma azonnal eltűnik. A fertőzés kockázata és az idegvégződések károsodása különbözik a kockázatoktól.

A műtét után fontos a rehabilitációs időszak, de ez nem az idő a kanapén feküdni. Ebben az időszakban fizikai terápiás gyakorlatokra van szükség, ez segít az izmos keret megerősítésében és a visszaesés kockázatának csökkentésében.

Intervertebral hernia: milyen méretű a művelet

Állandó fájdalom vagy "lövés" fájdalom a háton, az alsó háton, a nyakon, amelyek hosszú ideig nem mennek át, komoly figyelmet kell fordítania az egészségére. Talán az ilyen fájdalmak azt sugallják, hogy van egy intervertebrális hernia. Ez egy kellemetlen veszélyes betegség, amely sebészeti beavatkozást igényel, ellenkező esetben a betegség előrehaladhat, és komoly károkat okozhat az emberi egészségre és a jólétre. Az intervertebrális ürülék akkor fordul elő, amikor a csigolyaközi lemez pépes magja elmozdul a rostos gyűrű szakadásával.

Hol fordul elő a csigolya-sérv?

A gerinc különbözõ részein lokalizálható az intervertebrális sérv. A leggyakoribb a lumbosacrális gerincben lévő sérv. Ebben az esetben a fájdalmat a hátnak, a hát alsó részének, a csípőnek, a lábaknak, a lábaknak, a fenéknek adhatjuk. A bél rendellenességei, húgyhólyagok előfordulhatnak, a férfiaknak potenciálisan problémái vannak.

Kevésbé gyakori intervertebrális tréfa a nyaki régióban. A fejfájás jelentkezhet, fájdalom a karokban és a vállakban, gyakori szédülés, memóriafunkciók zavarnak. A mellkasi régió csigolyaközi sérülése esetén fájdalom fordul elő a mellkasi régióban is, az interscapularis régióban scoliosis fordulhat elő.

Az intervertebrális ürítés rendszerint kényelmetlen munkahelyről és rossz helyzetből származik a járművezetők, sebészek, hegesztők stb. Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális lemez hibái rendszeres súlyemelésből erednek. A csigolyaközi sérülések veszélyei szintén ki vannak téve azoknak, akik a gerincvelő sérülését sikertelen bukás, különböző törések miatt kapják.

A csigolyatörzs méretén alapuló kezelési módszerek

A hernia kezelést a felfedezés után azonnal meg kell kezdeni. Minél jobban elindít egy csigolyakört, annál több időt és erőfeszítést igényel a fájdalom enyhítésére. Ha az intervertebrális sérv gyanúja áll fenn, az orvos CT-vizsgálatot vagy MRI-t ír elő. A szakértők általában mágneses rezonancia képalkotást javasolnak az intervertebrális hernia diagnosztikai módszerének - ez a legbiztonságosabb az egészségre, és a legpontosabb adatokat szolgáltatja a patkány lokalizációjáról és méretéről.

A csigolyatörzset különböző módon kezelik: konzervatív és sebészeti. A kezelés módját a gerincvelő mérete határozza meg. Ha az elmozdulás csak elkezdődik, és a csigolyatörzs mérete kb. 2 mm, kezelhető a gyógyszeres módszerrel, manuális terápiával, gerincvelővel stb. A nyúlványok átlagos mérete például egy 5 mm-es csigolyatörzs is kezelhető nem invazív módszerrel. A 8 mm-es nagy gerincvelő esetén a kezelést is előírják, beleértve a műtétet is. A sebészeti beavatkozás azonban ebben az esetben nem a gerincvelő kezelés végső fázisa. A műtét után a beteg gyógyszert, masszázst, fizioterápiát és szanatóriumi kezelést ajánl.

Mondja el nekünk többet a sérülés kezeléséről, az eltolás nagysága alapján. A lumbális és a mellkasi gerinc intervertebrális ürülékének méretei az alábbiak szerint oszlanak meg: egy 1–5 mm-es kis kiemelkedés. Az átlagos kiemelkedés a csigolyaközi lemez 6 mm-es kiemelkedéséből és nagyjából 9 mm-nél nagyobb. A nyaki gerinc sebének méretei: kicsi - 1-2 mm, nagy kiemelkedés - 5-6 mm. Így a műtét szükségességét leggyakrabban a csigolyatörzs mérete alapján határozzuk meg.

A gerinc gerincének csigolyatagja

Az ágyéki gerinc intervertebrális ürege 3 mm-ben megköveteli a betegellenes kezelést, az otthoni kezelést, amely magában foglalja a gerincvelést, a terápiás torna.

A lumbális gerinc csigolyája 6 mm mérsékeltnek tekinthető, ezért további módszerek alkalmazásával súlyosabb ambuláns kezelést jelent. Kézi terápia, fizioterápiás kezelés (masszázs, ultrahang, gerincvelő), fizikoterápia. Azonban, ha megkérdezték, hogy a műtét szükséges-e 6-7 mm-es intervertebral lemezek lumbális herniation kezelésére, az orvosok azt válaszolják, hogy a műtét nem szükséges.

A 12 mm-es lumbális gerinc intervertebrális ürülete esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a gerincvelő nyomásának tünetei megjelennek, és a horsetail elemek megjelenésével.

Méhnyakméret

A nyaki gerincben 2 mm-ig terjedő intervertebrális sérv kicsinek tekinthető, kezelése, manuális, orvosi, fizioterápiás módszerei. A 3 mm nagyságú nyaki gerincvelő, valamint a 4 mm-es csigolyatörzs is sürgős ambuláns kezelést igényel a további traumák elkerülése érdekében. Az 5-6 mm-es ezen a területen az intervertebrális ürítés mégis lehetővé teszi a kiürítést. De ha a nyaki gerinc egy intervertebrális ürege 6 mm-nél nagyobb méretű, akkor sürgős beavatkozásra van szükség.

Függetlenül attól, hogy mekkora és milyen osztályon találjuk meg az intervertebrális sérvet, annál hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb. Ha a gerincvelőt időben észlelik, minden esélye van a betegség megszabadulására, vagy legalábbis a tünetek enyhítésére, biztosítva az életminőség megfelelő szintjét. Az ambuláns kezelés mellett hatékony a népi jogorvoslatok alkalmazása a sérv kezelésére. De csak kiegészítésként, anélkül, hogy konzervatív kezeléssel helyettesítenénk őket (gyógyszeres módszer, manuális és fizioterápia).

Lumbális és mellkasi gerinc