Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: lista és árak

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - olyan vegyi anyagokért, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A „nem-szteroid” szó, amely a kábítószer-csoport nevében található, hangsúlyozza, hogy e csoport gyógyszerei nem szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan működik az NSAID?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül fájdalommal küzdenek, akkor a NSAID-ok csökkentik a betegség leginkább kellemetlen tüneteit: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, amelyek gátolják mindkét izoformája (fajtája) - COX-1 és COX-2 hatását.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxán előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim által a sejtmembrán foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a gyulladás kialakulásának közvetítői és szabályozói. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-eket akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalommal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

  • akut köszvény;
  • dysmenorrhea (menstruációs fájdalom);
  • metasztázisok által okozott csontfájdalom;
  • posztoperatív fájdalom;
  • láz (láz);
  • bélelzáródás;
  • vese-kolika;
  • mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyszöveti sérülés miatt;
  • deréktáji fájdalom;
  • hátfájás;
  • fejfájás;
  • migrén;
  • arthrosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • fájdalom Parkinson-kórban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és vesefunkcióban, citopénia, idioszinkron és terhességben. Óvatosan kell előírni a bronchális asztmában szenvedő betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban észleltek nemkívánatos mellékhatásokat bármely más NSAID-kezelés során.

Az ízületek kezelésére szolgáló gyakori NSAID-ok listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívak, mások akut artrózisra vannak tervezve, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az NSAID-ok új generációjának

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például osteochondrosis kezelésében) fordulnak elő mellékhatások, és a gyomor nyálkahártya és a nyombélfekély lebenyülése, fekélyek és vérzés kialakulása. A nem szelektív NSAID-ok hiánya új generációs gyógyszerek kialakulásához vezetett, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 működését (védőenzim).

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek ulcerogén mellékhatásokkal (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), amelyek nem szelektív NSAID-ok tartós használatával járnak, de növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

A kábítószerek új generációjának hiányosságai közül csak a magas árat lehet észrevenni, ami sok ember számára hozzáférhetetlen.

Az új generációs NSAID-ok: lista és árak

Mi az? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer viszonylag magas hatásosságát, melyet minimális mellékhatásokkal kombinálunk.

Az új generáció népszerű és hatékony nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

  1. Movalis. Antipiretikus, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ennek az eszköznek az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig lehet bevenni. Rendelkezésre álló meloxicam intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, 650-850 rubelt tartalmaz.
  2. Ksefokam. A Lornoxicam alapján létrehozott gyógyszer. Különlegessége az, hogy a fájdalom enyhítésére nagy képessége van. E paraméter szerint morfinnak felel meg, de nem függőséget okozó és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre. A 30 mg 4 mg-os tablettát tartalmazó Ksefokam 350-450 rubelt tartalmaz.
  3. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti a fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladástól. A celekoxibnak minimális vagy nincs mellékhatása az emésztőrendszerre. Ár 400-600 rubel.
  4. Nimesulide. Nagy sikerrel használják a gerinctáji fájdalom, az ízületi gyulladás stb. Kezelésében. Eltávolítja a gyulladást, hyperemia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Azt is használják kenőcsként a problémás területre való alkalmazáshoz. A 20 mg 100 mg tablettát tartalmazó nimesulid 120-160 rubelt tartalmaz.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a régi generációs gyógyszereket alkalmazzák. Néhány esetben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak, hogy ilyen gyógyszerrel kezeljék.

besorolás

Hogyan osztályozzák az NSAID-eket és mi az? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Indo-ecetsav alapú NSAID-ok - indometacin, etodolak, szulindak;
  3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen alapján;
  4. (Szalicilsav alapján) - aszpirin, difluniszal;
  5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceclofenac;
  6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - Analginum, metamizol-nátrium, fenil-butazon.
  1. nokat;
  2. Szulfonamid-származékok.

A nem szteroid szerek is különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózis hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közepes dózisainak gyulladáscsökkentő hatásának erőssége a következő sorrendben állítható be (a legerősebb a tetején):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diklofenac-nátrium;
  4. piroxikám;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. amidopirin;
  9. Aspirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatására az NSAID-ek a következő sorrendben helyezhetők el:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diklofenac-nátrium;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. amidopirin;
  7. piroxikám;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Általában a fenti gyógyszereket akut és krónikus betegségekhez használják fájdalom és gyulladás kíséretében. A leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: arthritis, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-ok fejfájás és migrén, fájdalomcsillapítás, posztoperatív fájdalom, vese kolika stb. A prosztaglandinok szintézisére kifejtett gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Milyen adagot válasszon?

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körű, és az utóbbi években az a tendencia, hogy az egyszeri és napi dózisok növekedése a legjobb tolerálhatósággal (naproxen, ibuprofen) jellemezhető, miközben az aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozását fenntartják. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

Gyulladásgátló szerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

  1. Az idegrendszer megzavarása - hangulatváltozások, dezorientáció, szédülés, letargia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
  2. Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.
  3. Gastritis, fekélyek, perforáció, gastrointestinalis vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciók változása a máj enzimek növekedésével;
  4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, boule dermatitis, bronchialis asztma, anafilaxiás sokk;
  5. Veseelégtelenség, vizeletromlás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nem javasolt NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem találtak közvetlen teratogén hatást, úgy véljük, hogy az NSAID-ok az artériás (Botallova) cső és a magzat korai záródását okozhatják. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták az antiphospholipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a terhesség legfeljebb 20 hetes időszakában a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával függ össze. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője Movalisnak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszú távú felhasználásra engedélyezett.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, amely lehetővé teszi, hogy osteoarthritisben, ankilozáló spondylitisben, reumatoid arthritisben szedje. A fájdalomcsillapítóktól, lázcsillapító hatásoktól mentes, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) meghatározása a betegség súlyosságától, típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az artritisz esetén az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot, és erős gyulladáscsökkentő hatása van.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális ára 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lennie, mivel jelentős mellékhatásokkal rendelkezik.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir név alatt érhető el.

ibuprofen

Az Ibuprofen a relatív biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésének képességét ötvözi, így a gyógyszeralapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Mivel az ibuprofen újszülöttek számára is alkalmazható, az ibuprofen is alkalmazható. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ezen túlmenően az ibuprofen az egyik legnépszerűbb a kontraszton kívüli fájdalomcsillapítók. Gyulladásgátló szerként nem írják elő, mint gyakran, azonban a gyógyszer a reumatológiában igen népszerű: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofen legnépszerűbb kereskedelmi nevei Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek jól kombinálják a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a magas gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja a ketoprofen. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában állítják elő.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek ragasztásának képességét és a vérrögök képződését. Az Aspirin szedésekor a vér cseppfolyik és a véredények kiterjednek, ami fejfájással és intrakraniális nyomással csökkenti az ember állapotát. A gyógyszer hatása csökkenti a gyulladás energiaellátását, és ez a folyamat gyengüléséhez vezet

Az aszpirin ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél, mivel komplikáció lehet rendkívül súlyos Reye-szindrómában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A fennmaradó csecsemők 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotektorok

Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezelésére a kondroprotektorokat írják elő, például a Don gyógyszer. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a chondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk is van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de 2-3 hónapig tartanak.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

NSAID-ok (NSAID-ok) - mi ez? Kábítószer-lista

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek akut és krónikus betegségeknél tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás enyhítése és a hőmérséklet csökkentése) irányulnak. Hatásuk a ciklooxigenáz nevű specifikus enzimek termelésének csökkentésén alapul, amelyek a szervezetben a patológiás folyamatok reakciómechanizmusát indukálják, mint például a fájdalom, láz, gyulladás.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben használják az egész világon. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és az alacsony toxicitás háttere biztosítja.

Az NSAID csoport leghíresebb képviselői a legtöbbünk számára az aszpirin (acetilszalicilsav), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, a világ legtöbb országában elérhető gyógyszertárakban. A paracetamol (acetaminofen) nem tartozik az NSAID-okhoz, mivel viszonylag gyenge gyulladásgátló hatása van. Ugyanezen elv alapján (COX-2 blokkolása) fájdalom és hőmérséklet ellen hat, de leginkább csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét.

A működés elve

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek sok betegséggel járnak. Ha a molekuláris szinten a patológiás kurzust figyelembe vesszük, azt látjuk, hogy a szervezet az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére készteti, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat okoznak.

Ezenkívül ezek a hormonszerű anyagok, amelyek elérik az agykérget, befolyásolják a termoregulációért felelős központot. Ily módon impulzusokat adunk a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, ezért megfelelő reakció alakul ki láz formájában.

Ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenéséért felelős a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimek csoportja. A nem szteroid hatóanyagok fő hatása az ilyen enzimek blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amely növeli a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenységét. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek kellemetlen érzéseket hoznak egy személynek, megállnak.

A hatásmechanizmus mögötti típusok

Az NSAID-eket kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Hosszú ideig ezen csoport ismert gyógyszereit kémiai szerkezet vagy eredet szerint típusokra osztották, azóta a hatásmechanizmusuk még nem ismert. A modern NSAID-ok ellenkezőleg, általában a cselekvés elve szerint vannak besorolva - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik: COX-1, COX-2 és ellentmondásos COX-3. Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a típusától függően a két legfontosabbat érintik. Ennek alapján az NSAID csoportokra oszlik:

  • a nem szelektív inhibitorok (blokkolók), a COX-1 és a COX-2 egyidejűleg hatnak mindkét enzimtípusra. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-szel ellentétben folyamatosan vannak a testünkben, különböző fontos funkciókat látva el. Ezért ezekre gyakorolt ​​hatás különböző mellékhatásokkal járhat, és különleges negatív hatással lehet a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t is.
  • szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak olyan enzimeket érinti, amelyek bizonyos patológiai folyamatok, például gyulladás jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek biztonságosabbá és előnyösebbnek tekinthetők. Nem negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktust, ugyanakkor a szív- és érrendszeri terhelés tovább megy (növelheti a nyomást).
  • szelektív NSAID-ok a COX-1 inhibitorok esetében. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden COX-1-re ható hatóanyag változó mértékben és COX-2-re hat. Példaként említhető az acetilszalicilsav kis adagban.

A hőmérséklet csökkentése és a fájdalom kiküszöbölése mellett az NSAID-ek alkalmazása ajánlott a vér viszkozitására. A készítmények növelik a folyadékrészt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a koleszterin plakkokat képező lipideket. Ezen tulajdonságok miatt a NSAID-eket a szív és az erek sok betegségére írják elő.

NSAID-ok listája

A fő nem szelektív NSAID-ok

  • acetilszalicilcsoport (aszpirin, difluniszal, salasat);
  • aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofénsav);
  • aril-ecetsav (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
  • heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / indén-ecetsav (indometacin, szulindak);
  • antranil (flufenaminsav, mefenaminsav);
  • enolikus, különösen oxikám (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • metánszulfonsav (analgin).

Szelektív COX-2 inhibitorok

  • rofecoksib (Denebol, Vioks 2007-ben nem gyártott)
  • lumirakoxib (Prexin)
  • parekoxib (Dinastat)
  • Etorikoxib (Arcosia)
  • celekoxib (celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Ma az NSAID-ek listája folyamatosan bővül, és az új generációs gyógyszereket rendszeresen szállítják a gyógyszertár polcain, amelyek egyidejűleg csökkenthetik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat rövid idő alatt. Az enyhe és szelíd hatás miatt az allergiás reakciók, valamint a gyomor-bél traktus és a vizeletrendszer szerveinek károsodása negatív következményekkel jár.

Táblázat. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - jelzések

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszer nem ajánlott kezelésre, ha a beteg:

  • peptikus fekély és nyombélfekély;
  • vesebetegség - korlátozott bevitel engedélyezett;
  • vérzési rendellenességek;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • korábban expresszált allergiás reakciók e csoport gyógyszereire.

Bizonyos esetekben lehetséges a mellékhatások kialakulása, aminek következtében a vér összetétele megváltozik („folyékonyság” jelenik meg), és a gyomor falai gyulladnak.

A negatív eredmény kialakulása a prosztaglandinok termelésének gátlása, nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Egészséges szervekben a hormonszerű anyagok fontos szerepet játszanak. Például, a prosztaglandinok megvédik a gyomorbélést az emésztési gyümölcslé agresszív hatásától. Ezért az NVPS alkalmazása elősegíti a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulását. Ha egy személynek van ilyen betegsége, és még mindig "tiltott" gyógyszert vesz fel, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttörésig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok a véralvadást szabályozzák, így hiányuk vérzéshez vezethet. Betegségek, amelyekre felméréseket kell végezni az NVPS tanfolyamának megadása előtt:

  • a hemocoaguláció megsértése;
  • a máj, a lép és a vesék betegségei;
  • az alsó végtagok varikózusai;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • autoimmun patológia.

A mellékhatásoknak tulajdoníthatóak, és kevésbé veszélyes állapotok is lehetnek, mint például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet, metszés. Alkalmanként a bőr megnyilvánulásait viszketés és kis kiütések formájában is rögzítik.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereket.

Ajánlások a megfelelő használathoz

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne károsítsa az egészséget, be kell tartani a jól ismert szabályokat:

  • Kenőcsök és gélek kerülnek a fájdalmas területre, majd a bőrbe dörzsölnek. A ruhák elhelyezése előtt érdemes teljes felszívódást várni. A kezelés után néhány órával sem ajánlott a vízkezelés.
  • A tablettákat szigorúan a célnak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett értéket. Ha a fájdalom vagy a gyulladás túl kifejezett, akkor érdemes értesíteni kezelőorvosát, hogy válasszon másik, erősebb gyógyszert.
  • A kapszulákat bő vízzel le kell mosni, a védőhéj eltávolítása nélkül.
  • A rektális kúpok gyorsabbak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a belekben történik, ezért negatív és irritáló hatást gyakorol a gyomor falára. Ha a gyógyszert felírják a csecsemőre, akkor a fiatal pácienst a bal oldalon kell elhelyezni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenéket. Tíz percen belül biztosítani kell, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki.
  • Az intramuszkuláris és intravénás injekciót csak egy orvos végezheti! Az injekciókat az orvosi intézmény manipulációs helyiségében kell elvégezni.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kaphatók recept nélkül, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné. Az a tény, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére irányul, hanem a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére. Így a patológia elkezd haladni, és a felismerés után sokkal nehezebben fejleszti fejlődését, mint korábban.

Igen, ezek a gyógyszerek csak enyhítik a fájdalmat. És meg kell kezelni valamit, mint az elbonya, minden hatodik hónapban azt mondták, hogy átszúrja. Ahogy az orvos azt mondja, ha folyamatosan tervezel, a fájdalomcsillapítók kevésbé lesznek szükségük.

ezeket a gyógyszereket nemcsak az ízületi gyulladáshoz használják (csak súlyos fájdalom esetén, itt egyetértek veled), de sok más betegség esetén, amikor szükség van a gyulladás eltávolítására.

Nem tudod, ki hallgasson, olvassa el a cikket, hogy a kondroprotektoroknak a gyomor-bélrendszeren keresztül kell jutniuk, mint például a glükózamin bevitelének természetes módja stb. Elbort kezdtem inni, bár én is inkább az injekciókat részesítettem előnyben. A hatás ott van, de itt azt hiszem - és talán, mindegy, az injekciók hatékonyabbak?

Nem érti teljesen a kérdés lényegét. olyan gyógyszerek, mint az Elbony, sokkal inkább szükségesek a súlyosbodások megelőzéséhez. de a nem szteroid gyulladáscsökkentők valóban kezelik az ízületet, azaz enyhítik a gyulladásos folyamat akut stádiumát

A leghatékonyabb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelenleg a leginkább használtak.

Ez magyarázható a tevékenységükkel:

  • Gyulladáscsökkentő;
  • lázcsillapító;
  • Fájdalomcsillapító.

Alkalmas tüneti kezelésre, mivel a legtöbb betegséghez pontosan a felsorolt ​​megnyilvánulások tartoznak. Az elmúlt években új gyógyszerek jelentek meg ezen a területen, amelyek többsége hatékonysággal, hosszan tartó hatással és jó tolerálhatósággal rendelkezik.

Mi az?

Az NSAID-ok tüneti kezelésre szánt gyógyszerek. A gyógyszerek közül sok a vény nélkül kapható.

Mintegy 30 millió ember használja a Földön a naponta ismertetett gyógyszereket, 45% -a több mint 62 éves, és a kórházban a betegek 15% -a hasonló gyógyszert kap, mint kezelési eszköz. Ezek a gyógyszerek népszerűek a fent leírtak miatt.

Most részletesebben tekintjük őket.

Az ilyen gyógyszerek hatása

A legfontosabb a prosztaglandinok (PG) szintézisének gátlása az arachidonsavból a ciklooxigenáz enzim (PG szintetáz) gátlásával.

A PG-k iránya a következő:

  1. A vérerek helyi terjeszkedése, az ödéma, az exudáció, a korai gyógyulás korai csökkenése miatt.
  2. Csökkentse a fájdalmat.
  3. Hozzájárulnak a hőség csökkentéséhez a hipotalamusz szabályozó központok hatására.
  4. Gyulladásgátló hatás.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

Használati jelzések

Ennek a csoportnak a gyógyszereit általában akut és krónikus patológiákra írják elő, a klinikán, amelynek fájdalma és gyulladása figyelhető meg.

A leggyakrabban a csoportba tartozó gyógyszerek a következőkre vonatkoznak:

  1. A reumatoid arthritis az ízületek krónikus gyulladása.
  2. Az oszteoartritisz egy ismeretlen etiológiájú nem gyulladásos krónikus ízületi betegség.
  3. Gyulladásos ízületi gyulladás: ankilozáló spondylitis; pszoriázisos ízületi gyulladás; Reiter szindróma.
  4. Köszvény - az urátok lerakódása a test szöveteiben.
  5. Dysmenorrhea - menstruációs fájdalom.
  6. A csontrák fájdalom kíséretében.
  7. Migrén fájdalom. B
  8. A műtét utáni fájdalmak.
  9. Kisebb fájdalom a sérülésekben és a gyulladásokban.
  10. Magas hőmérséklet
  11. Fájdalom a húgyúti betegségekben.

A kiadás formái

Elérhető NSAID-ok a következő formákban:

Így választhat az ízlésének, egyes formák alkalmasak a gyermekek kezelésére.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

A leírt csoportnak több osztályozása van.

Kémiai szerkezet:

  1. Szalicilsav-származékok - aszpirin.
  2. Pirazolonszármazékok - Analgin.
  3. Anthranilsav-származékok - Nátrium-mefenaminát.
  4. Propionsav származékok - a csoport képviselője - az Ibuprofen. További információ: ibuprofen használati utasítás.
  5. E csoportban ecetsav-származékok a diklofenak-nátrium. Itt olvassa el a Diclofenac használati utasítását.
  6. Oxikámszármazékok - a Piroxicam és a Meloxicam képviselői.
  7. Izonikotinsav-származékok - ez magában foglalja az Amizon-t is.
  8. A coxib-származékok ebben a csoportban a celekoxib, a rofekoxib.
  9. Más kémiai csoportok származékai - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinált gyógyszerek - Reopirin, Diclokine.

Az ebben a csoportban lévő összes drog 2 típusra oszlik:

  • 1. típusú ciklooxigenáz inhibitorok;
  • A ciklooxigenáz 2-es típusú inhibitorok.

Az első generációs gyógyszerek listája

A második generációs gyógyszerek listája

  1. Movalis.
  2. NISE.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

A válasz a kérdésre: nise vagy nimesil - ami jobb? - olvassa el itt.

A leghatékonyabb NSAID-ok listája

Most bemutatjuk a leghatékonyabb NSAID-ok listáját:

  1. Nimesulide. Nagyon hatékony a hátfájás, a hátsó izmok, az arthritis stb. Ellen. Csökkenti a gyulladást, a hiperémiát, csökkenti a hőmérsékletet. E gyógyszer alkalmazása csökkenti a fájdalmat és normalizálja az ízületek mobilitását. Kenőcs és tabletta formájában kapható. A bőrreakciók nem tekinthetők ellenjavallatnak. Nem kívánatos a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben. A nimesulid tabletták 100 mg 20 darab ára 87 és 152 rubel között van.
  2. Celekoxib. Az osteochondrosis, arthrosis, stb. betegségek. Ez enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Az emésztésre gyakorolt ​​mellékhatások minimálisak vagy teljesen hiányoznak. A Celecoxib tabletta ára 500-800 rubel között változik, és függ a csomagban lévő kapszulák számától. Itt olvashat az arthrosis kezelésében részt vevő orvosokról.
  3. A meloxikám. Egy másik név Movalis. Nagyon jól enyhíti a lázot, enyhíti a gyulladást. Nagyon fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt sokáig tarthat. A készítmény formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz, drazsék, kúpok, kenőcs. A tabletták 24 órán át érvényesek, így naponta elegendő. Meloxicam ampullák 15 mg, 1,5 ml, 3 db. Ár 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 db. Ár 292 rubel. Meloxicam rektális gyertya 15 mg, 6 db. Ár 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletta 15 mg 20 db. Ár 118 rubel.
  4. Ksefokam. Ez a legerősebb fájdalomcsillapító, mint a morfin. 12 óráig érvényes. És szerencsére a gyógyszer nem függőséget okoz. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 10 db. Ár 194 rubel. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 30 db. Ár 564 rubel

Ajánlások és visszajelzések

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonságosak, ha azokat az orvos által előírtak szerint szedik, és nem hosszú ideig. Ha hosszú ideig szedi a gyógyszert, nagyon rossz hatással lesz a gyomor-bél nyálkahártyára.
  • Ezek a gyógyszerek nem lehetnek azok számára, akiknek: gastritis, nyombélfekély és gyomorfekély, colitis. Mert az emésztőrendszer gyulladását okozhatják, és még a fekélyek kialakulását is provokálhatják.
  • Máj- vagy vesebetegség esetén nem ajánlott vagy óvatosan alkalmazható. Végül is ezek a gyógyszerek megtartják a szervezetben és a nátriumban lévő folyadékot, ami megnövekedett nyomáshoz és problémákhoz vezethet e rendszerek működésében.
  • Ha egy személy nagyon érzékeny az ilyen gyógyszerekre, akkor a vételt kis dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan a szükséges beteghez.
  • A gyógyszer használata előtt olvassa el az utasításokat, inni a gyógyszert az ő szerint.
  • Szükséges, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket csak bő vízzel inni, más italok nem a legjobbak lehetnek.
  • Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, ha lehetséges, hogy egy előírt NSAID-ot vegyen be egy bizonyos ideig fogyasztott gyógyszerekkel.
  • A terhesség és a szoptatás ideje alatt nem alkalmazhatók NSAID-ok.
  • Ne szedje az alkoholt az NSAID-ok kezelése során.
  • Ne öngyógyuljon, mindig forduljon orvoshoz.

Vélemények

  • Svetlana: 2015.07.07. Egészen a közelmúltig azt hittem, hogy semmi sem segítene nekem, egy krónikus sérülésnek, annyira a lábamnak fájt. Úgy döntöttem, hogy az orvosok által ajánlott Celecoxib. Meglepetésemre, a fájdalom szinte teljesen eltűnt, 4 hónapig futok, mint egy kisgyermek, bár már 66 éves vagyok.
  • Violetta: 2016.08.08. Az NSAID-ok nagyon hasznosak a gyulladás és a fájdalom szempontjából. Korábban nem hittem benne, de miután kipróbáltam a Ksefokam drogot, meg tudtam győződni arról, hogy az orvosok nem hazudtak.
  • Max: 2.09.2016. És azt akarom mondani, hogy neurodiclovitis. Ez egy kiváló gyógyszer. Úgy tűnt számomra, hogy a gyógyszer hasonló volt a Diclofenachoz, de ellentétben vele, a Neurodyklevitnek nem volt mellékhatása. Általánosságban elmondható, hogy most már sok új és jó NSAID van, és az orvosok továbbra is előírják a betegek régi és szörnyű gyógyszereit.
  • Alina: 1.09.2016. Néhány évig fájdalom van az ízületekben, különösen a lábakban. Megpróbáltam egy csomó különböző gyógyszert. Nimulid volt köztük - egyáltalán nem segített. Bár Nimesil ugyanabból a csoportból hatékony volt. De ő abbahagyta a szedését, mert nyilvánvalóan a testet használták, és már kevésbé segített. A ketonok segítettek megbirkózni a fájdalommal, de súlyos hányingert okoztak. Az Ibuprofen allergiás volt. A legjobb az Amelotex-nak. Ő volt a kezelés során, és a fájdalom nem tért vissza 6 hónapig Nagyszerű, hogy vannak ilyen gyógyszerek. Ha időnként előfordulnak az időjárás, az Amelotex tablettát veszem. Nincsenek mellékhatásai.
  • Jeannette: 2016/8/19. Van artrózisom. Az orvos ajánlotta az Amelotex használatát, amely 7 injekciót tartalmaz. Amint elkészítettem az első lövést, a fájdalom elég gyorsan csökkent. Miután 7-et tett, mondhatnánk, teljesen felépült! Már néhány hónap eltelt, és a fájdalom nem olyan különleges, de mégis néha az Amelotex tablettát veszem. A gyógyszer kiváló, nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Nemszteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére: osztályozás, lista

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) az ízületek gyulladásos betegségeinek kezelésére használt fő gyógyszerek közé tartoznak.

A krónikus folyamatok időszakos kurzusai alapján, ha szükséges, a betegségek és az akut gyulladásos folyamatok súlyosbodására nevezik ki őket. A nem szteroid gyulladásgátlók különböző dózisformákban - tablettákban, kenőcsökben, injekciós oldatokban - léteznek. A szükséges eszközök kiválasztását, az adagolást és annak használatának gyakoriságát orvosnak kell elvégeznie.

NSAID-ok - mi ez a gyógyszercsoport?

A nem szteroid gyulladásgátlók csoportja meglehetősen kiterjedt, és magában foglalja a különböző kémiai szerkezetű gyógyszereket. A „nem szteroid” elnevezés a gyulladáscsökkentő szerek egy másik nagy csoportjától - a kortikoszteroid hormonoktól - mutatkozik meg.

Ebben a csoportban az összes gyógyszer általános tulajdonságai a három fő hatásuk - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Ez ennek a csoportnak egy másik nevének köszönhető - nem kábító fájdalomcsillapítók, valamint használatuk óriási szélessége. Ez a három hatás mindegyik hatóanyagra eltérően van kifejezve, így nem lehet teljesen felcserélhető.

Sajnos az NSAID-csoport minden gyógyszerének hasonló mellékhatása van. Legismertebb a gyomorfekély provokációja, a máj toxicitása és a vérképződés elnyomása. Emiatt nem lépheti túl az utasításokban megadott dózist, és vegye be ezeket a gyógyszereket, ha gyanítja ezeket a betegségeket.

Lehetetlen kezelni a hasi fájdalmat ilyen gyógyszerekkel - mindig fennáll annak a veszélye, hogy súlyosbíthatja az állapotát. A nem szteroid gyulladáscsökkentők különböző adagolási formáit találtuk, hogy javítsák hatékonyságukat minden egyes konkrét helyzetben és csökkentse az egészségre gyakorolt ​​esetleges károsodást.

A felfedezés és a kialakulás története

A gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógynövények alkalmazása a Hippokratész írásaiban. Az NSAID-ok hatásának első pontos leírása a XVIII. Századra utal.

1763-ban egy angol orvos és pap Edward Stone egy levélben jelentette be a Royal Society of London elnökének, hogy az Angliában termesztett fűzfa kéreg antipiretikus tulajdonságokkal rendelkezik, leírta az elkészítésének receptjét és a lázas körülmények alkalmazásának módját.

Majdnem fél évszázaddal később Franciaországban I.Lir izolált a fűzfa kéregtől, amely meghatározta gyógyító tulajdonságait. A fűz - salix latin nevével analóg módon nevezte ezt az anyagot szalicinnek. Ez volt a modern acetilszalicilsav prototípusa, amelyet 1839-ben kémiai úton szereztek meg.

Az NSAID-ek ipari termelését 1888-ban hozták létre, az első gyógyszer a gyógyszertári számlálókon az acetilszalicilsav Aspirin márkanéven, a Bayer, Németország által kiadott. Még mindig tulajdonosa az Aspirin védjegyhez fűződő jogoknak, így más gyártók acetilszalicilsavat termelnek a nem engedélyezett nemzetközi név alatt, vagy létrehozzák sajátjukat (például Upsarin).

A későbbi fejlődés számos új gyógyszer kialakulásához vezetett. A kutatás még folyamatban van, egyre több biztonságos és hatékony eszköz jön létre. Furcsa módon, de az első hipotézis a NSAID-ok hatásmechanizmusáról csak a 20. század 20-as években készült. Ezt megelőzően a gyógyszereket empirikusan alkalmazták, dózisaikat a beteg jólléte határozta meg, és a mellékhatásokat nem vizsgálták megfelelően.

Farmakológiai tulajdonságok és hatásmechanizmus

A testben a gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult, és egy kémiai reakciók láncát foglalja magában, amelyek egymással hatnak. A gyulladás kialakulásában szerepet játszó anyagok egyike a prosztaglandinok (először a prosztata mirigyéből izolálták, így a nevét). Ezeknek az anyagoknak kettős funkciójuk van - részt vesznek a gyomornyálkahártya védőfaktorainak kialakulásában és a gyulladásos folyamatban.

A prosztaglandinokat két ciklooxigenáz enzim szintetizálja. A COX-1 szintetizálja a "gyomor" prosztaglandinokat és a COX-2 - "gyulladásos", és általában inaktív. A NSAID-ok befolyásolják a COX aktivitását. Fő hatásuk, gyulladáscsökkentő, a COX-2 gátlásának következménye, és a mellékhatás a gyomor védőkorlátja, a COX-1 gátlása.

Ezen túlmenően, a NSAID-ok meglehetősen erősen befolyásolják a sejtanyagcserét, ami fájdalomcsillapító hatásuk miatt zavarja az idegimpulzusok vezetését. Ez is a gátlás oka, mint az NSAID-ok szedésének mellékhatása. Bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógyszerek stabilizálják a lizoszóma membránokat, lassítva a litikus enzimek felszabadulását.

Az emberi testbe való belépéssel ezek a gyógyszerek főleg a gyomorban felszívódnak, kis mennyiségben a bélből.

Az abszorpció eltérő, az új gyógyszerek biohasznosulása elérheti a 96% -ot. A bélben oldódó bevonat (Aspirin-cardio) gyógyszerei sokkal rosszabbak. Az élelmiszerek jelenléte nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, de mivel növelik a savasságot, ajánlatos az étkezést követően bevenni őket.

A NSAID-ek metabolizmusa a májban fordul elő, ez a szervre gyakorolt ​​toxicitásával és a különböző májbetegségekben való alkalmazásának lehetetlenségével függ össze. A gyógyszer adagjának egy kis része kiválasztódik a vesén keresztül. A NSAID-ok területén a modern fejlesztések célja a COX-1-re és a hepatotoxicitásra gyakorolt ​​hatásuk csökkentése.

Használati jelzések - alkalmazási kör

A nem szteroid gyulladáscsökkentők által előírt betegségek és kóros állapotok változatosak. A tablettákat a fertőző és nem fertőző betegségek elleni lázcsillapítóként, valamint a fejfájás, fogászati, ízületi, menstruációs és egyéb fájdalomcsillapítások orvoslására (kivéve a hasi fájdalmat, ha annak okát nem tisztázzák). Gyermekeknél a NSAID elleni gyertyákat a láz enyhítésére használják.

Az NSAID-ek intramuszkuláris injekcióit anesztetikus és lázcsillapító szerként írják elő a beteg súlyos állapotában. Ezek szükségszerűen a lítikus keverék részét képezik - olyan gyógyszerek kombinációja, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan csökkentse a veszélyes hőmérsékletet. Az intraartikuláris injekciók a gyulladásos betegségek által okozott súlyos ízületi károsodásokat kezelik.

A kenőcsök a gyulladásos ízületek helyi expozíciójához, valamint a gerinc betegségeihez, a fájdalom enyhítéséhez, a duzzanathoz és a gyulladáshoz használhatók. A kenőcsök csak egészséges bőrre alkalmazhatók. Az ízületek betegségei esetében mindhárom adagolási forma kombinálható.

A csoport leghíresebb drogjai

Az első értékesíthető NSAID az acetilszalicilsav Aspirin márkanév alatt volt. Ez a név, annak ellenére, hogy kereskedelmi jellegű, erősen kapcsolódik a gyógyszerhez. A hőmérséklet csökkentésére, fejfájás enyhítésére, kis dózisokban - a vér reológiai tulajdonságainak javítására. A betegségeknél az ízületeket ritkán használják.

Metamizol (Analgin) - nem kevésbé népszerű, mint az aszpirin. Különböző eredetű fájdalmak enyhítésére, beleértve az ízületi fájdalmat is. Számos európai országban betiltották, mivel erősen csökkenti a vérképződést.

A diklofenak az ízületek kezelésére szolgáló népszerű készítmény. Számos kenőcsben, tablettákban és injekciókban kapható. Jelentős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, a helyi alkalmazás szinte nem okoz szisztémás hatást.

Mellékhatások

Mint bármely más eszköz használata esetén, az NSAID-ok szedése során számos mellékhatás van. A leghíresebb közülük - ulcerogén, azaz a fekély kiváltása. Ezt a COX-1 gátlása okozza, és szelektív NSAID-okban szinte teljesen hiányzik.

A savszármazékok a gyomornedv fokozott savtartalma miatt további ulcerogén hatással rendelkeznek. A legtöbb NSAID ellenjavallt a magas savasságú gyomorfekély, gyomorfekély és nyombélfekély, GERD esetében.

Egy másik gyakori hatás a hepatotoxicitás. A fájdalom és a hasi fájdalom, az emésztési zavarok, és néha rövid távú sárgasági szindróma, a bőr viszketése és a májkárosodás egyéb megnyilvánulásai. A hepatitis, cirrhosis és májelégtelenség esetén az NSAID-ok ellenjavallt.

A hematopoiesis elnyomása, amely állandó dózis felesleggel anémia kialakulásához vezet, egyes esetekben pancytopénia (az összes vérsejt hiánya), csökkent immunitás és vérzés. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem írják elő a csontvelő súlyos betegségei és a transzplantáció után.

A károsodott jólléthez kapcsolódó mellékhatások - hányinger, gyengeség, reakciógátlás, csökkent figyelem, fáradtság, allergiás reakciók, beleértve az asztmás rohamokat is, egyedileg jelentkeznek.

NSAID osztályozás

A NSAID-ok csoportjába eddig sok gyógyszer van, és besorolásuknak segítenie kell az orvost a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában. Ez a besorolás csak a nemzetközi nem védett neveket tartalmazza.

Kémiai szerkezet

A kémiai szerkezet szerint az ilyen nem szteroid gyulladásgátló szereket megkülönböztetjük.

Savak (felszívódik a gyomorban, növelik a savasságot):

  • szalicilátok:
  • pirazolidinek:
  • indol-ecetsav-származékok:
  • fenil-ecetsav-származékok:
  • oxikámok:
  • propionsav-származékok:

Nem savas származékok (amelyek nem befolyásolják a gyomornedv savasságát, felszívódnak a bélbe):

  • nokat:
  • szulfonamidszármazékok:

A COX-1 és COX-2 hatásai

A nem szelektív - mindkét enzimfajtát gátolja, ezek közé tartozik az NSAID-ok nagy része.

A szelektív (coxibok) gátolják a COX-2-t, nem befolyásolják a COX-1-et:

  • celekoxib;
  • rofecoxib;
  • valdekoxib;
  • parekoxibnak;
  • lumirakoxibot;
  • Etoricoxib.

Szelektív és nem szelektív NSAID-ok

A legtöbb NSAID nem szelektív, mert gátolja mindkét COX-t. Szelektív NSAID-ok - modernebb gyógyszerek, amelyek elsősorban a COX-2-et érintik, és minimálisan befolyásolják a COX-1-et. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Azonban még nem lehetséges a gyógyszerek teljes szelektivitásának elérése, és mindig fennáll a mellékhatások kockázata.

Kábítószer új generáció

Az új generáció nemcsak szelektív, hanem néhány nem szelektív NSAID-ot is tartalmaz, amelyek kifejezett hatékonysággal rendelkeznek, de kevésbé toxikusak a májra és a hematopoetikus rendszerre.

Új nemzedék nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei:

  • Movalis - hosszabb cselekvési idővel rendelkezik;
  • A nimesulid - a legerősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik;
  • Ksefokam - hosszabb ideig tartó hatás és kifejezett fájdalomcsillapító hatás (hasonló a morfinnal);
  • Rofecoksib - a legszelektívebb gyógyszer - megengedett a gyomor-gyulladásos betegeknél, súlyosbodás nélkül.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs

A helyi alkalmazásra szánt NSAID-ok használata (kenőcsök és gélek) számos előnnyel jár, elsősorban a szisztémás hatás hiánya és a gyulladásos fókusz célzott hatása. Amikor az ízületek betegségeit szinte mindig kijelölik. Legnépszerűbb kenőcsök:

  • indometacin;
  • diclofenac;
  • piroxikám;
  • ketoprofen;
  • Nimesulide.

NSAID tabletták

A NSAID-ok leggyakoribb adagolási formája a tabletták. Különböző fájdalmak, köztük ízületi fájdalom kezelésére használatos.

Az előnyökből - a szisztémás folyamat megnyilvánulásának kezelésére - több ízülettel is rendelhető. A hátrányok - kifejezett mellékhatások. A gyógyszerek NSAID-ek a tablettákban listája elég hosszú, ezek a következők:

Injekciós formák

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ilyen formájának előnyei nagyon nagy hatásfokúak. Az intramuszkuláris injekciókat magas lázzal vagy súlyos fájdalommal járó akut állapotok kezelésére használják (Ketorol, Analgin).

Az ízületi betegségek súlyos exacerbációinak kezelésére az intraartikuláris injekciókat írják elő, lehetővé teszik a gyorsulás gyors megállítását, de maguk az injekciók nagyon fájdalmasak. Használt gyógyszerek:

TOP-3 ízületi betegségek, amelyek esetében az NSAID-eket előírják

Az NSAID-ok használatát leggyakrabban a következő ízületi betegségek indokolják:

  1. Amikor az oszteokondrozis az intervertebrális lemezek betegsége, leggyakrabban a nyaki és az ágyéki gerincet érinti. A betegség kezelésére az NSAID-okkal kezelt kenőcsöt a kezdeti szakaszban a súlyosbodás és a megelőzés céljából írják elő, különösen hideg időben. Tabletták súlyos.
  2. Az ízületi gyulladás enyhe formái esetén az NSAID-eket szükség szerint írják elő, és a tablettákat a súlyosbodások megelőzésére adják be. Súlyos ízületi gyulladás, kenőcsök és intra-articularis injekciók esetén a kórt és a pirulát írják fel, szükség esetén tablettákat.
  3. Az osteoarthritis leggyakoribb gyógyszerei a Ksefokam tabletták és injekciók formájában, Movalis injekciók formájában és tabletták formájában (ezek mind az új generációs nem szteroid gyulladásgátlók), és nem veszítik el a Diclofenac alapú kenőcsöt. Mivel az ízületi gyulladástól eltérően az arthrosist ritkán súlyosbítják, a kezelés fő hangsúlya az ízületek funkcionális állapotának fenntartása.

Általános alkalmazások

Az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a betegség lefolyásától függően, illetve szükség esetén a betegség lefolyásától függően írják elő.

Alkalmazásuk fő jellemzője, hogy nem szükséges ugyanabban a csoportban több gyógyszert bevenni ugyanabban az adagolási formában (különösen tabletták esetében), mivel ez növeli a mellékhatásokat, és a terápiás hatás nem változik.

Egyidejűleg a különböző adagolási formák megengedhetők, ha szükséges. Fontos megjegyezni, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésének ellenjavallatai a csoport legtöbb gyógyszerében közösek.

A nem szteroid gyulladásgátlók továbbra is az ízületek legfontosabb kezelése. Nehéz és néha szinte lehetetlen helyettesíteni más módon. A modern farmakológia új gyógyszereket fejleszt ki ebből a csoportból annak érdekében, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát és növeljék a szelektivitást.