A mellkasi deformációk az emberek 2% -ában fordulnak elő. A csont- és porcszövetekben bekövetkező változások (hibák) csökkentik mind a mellkas támasztó funkcióját, mind a szükséges mobilitási mennyiséget. A mellkasi deformációk (szegycsont és bordák) nem csak kozmetikai hibák, és nem csak pszichológiai problémákat okoznak, hanem gyakran a mellkasi szervek (szív- és érrendszeri és légzőrendszeri) rendellenes működéséhez vezetnek.

okok

A mellkasi deformitás oka lehet veleszületett vagy szerzett. A fő okok a következők:

• kyphosis
• scoliosis
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség
• Marfan-szindróma
• Osteogenezis rendellenességek
• achondroplasia
• Turner-szindróma
• Down-szindróma
• tüdőtágulás
• angolkór
• Keel deformitás
• Tölcsér mellkas
• Külső emésztés
• Lengyelország szindróma
• Feleség szindróma
• A borda veleszületett rendellenességei
• asztma
• A magzat szegycsontjának hiányos fúziója
• A pectoralis izomzat veleszületett hiánya
• Ankilozáló spondylitis
• Gyulladásos ízületi gyulladás
• osteomalacia

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb tölcsér mellkasi deformitás és a hajlított deformitás.

Tölcsér mellkasi deformitás (elsüllyedt mellkas)

A gombás mellkasi deformitás (elsüllyedt mellkas) messze a leggyakoribb mellkasi deformitás, és 400 újszülöttből 1 esetben fordul elő. A héjszerű deformitás, mint a második leggyakoribb formája a deformációnak, 5-ször kisebb, mint a tölcsér mellkasa.

A tölcsér deformitásának etiológiája

Számos elmélet magyarázza ennek a törzsnek a kialakulását, de az etiológia továbbra sem tisztázott. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a tölcsér deformitásának alakulása a parti porc túltermeléséből adódhat, ami a szegycsontot utólag eltolja. A diafragma, a görcsök vagy a fokozott intrauterin nyomás anomáliái szintén feltételezhetően hozzájárulnak a szegycsont hátsó részének elmozdulásához. A tölcsér deformitásának gyakori összefüggése az izom-csontrendszer egyéb betegségeivel, mint például a Marfan-szindróma, azt sugallja, hogy a deformációk bizonyos mértékig a kötőszövet anomáliáinak köszönhetők. A genetikai determinizmus a betegek 40% -ában is megtalálható.

Klinikai megnyilvánulások

A tölcsér alakú mellkas kismértékű hibaként jelentkezhet, és kifejezett hiányosság is lehet, amelyben a szegycsont majdnem a csigolyákhoz ér. A hiba megjelenése két tényező eredménye: (1) a szegycsont hátsó szögének mértéke és a tengerparti porc hátsó szögének mértéke a bordáknak a szegycsonthoz való rögzítésének területén. Ha ezenkívül további szegycsont aszimmetriák vagy porc aszimmetriák vannak, akkor a műtéti kezelés technikailag összetettebbé válik.

A tölcsér deformitása általában születéskor vagy röviddel a születés után következik be. A deformáció gyakran előrehalad, és a bemélyedés mélysége nő, amikor a gyermek nő. A mellkas mélysége a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, aránya 6: 1. A mellkas mélysége kombinálható más veleszületett rendellenességekkel, beleértve a membrán anomáliáit is. A betegek 2% -ánál az elsüllyedt mellkas a szív veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik. Jellemző testgyakorlattal rendelkező betegeknél Marfan-szindróma diagnózisa javasolt.

A tölcsér mellkasában a deformitás súlyosságának számszerűsítésére számos módszer létezik, ami általában a szegycsonttól a gerincig terjedő távolság mérését jelenti. Talán a leggyakrabban használt módszer a Haller-módszer, amely a CT-ből származó oldalsó távolság és az anteroposterior távolság közötti arányt használja. A Haller-rendszerben a 3,25 vagy ennél magasabb pontszám egy olyan súlyos hibát jelez, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A tölcsér mellkasának nincs különösebb fiziológiai hatása a csecsemőkre vagy a gyermekekre. Néhány gyermek fájdalmat tapasztal a szegycsontban vagy a tengerparti porcban, különösen intenzív terhelés után. Más gyermekek szívverése lehet, amely a mitrális szelep prolapsussal járhat, ami általában egy elsüllyedt mellkasban szenvedő betegeknél fordul elő. Néhány beteg érzi a vérmozgás zaját, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a pulmonalis artéria közel van a szegycsonthoz, és a beteg észlelheti a vér zaj kilökődését a szisztolé alatt.

Alkalmanként a tölcsér mellkasban szenvedő betegek asztmát tapasztalnak, de meg kell jegyezni, hogy a deformációnak nincs egyértelmű hatása az asztma klinikai lefolyására. A tölcsér deformációja befolyásolja a szív-érrendszert, és a megfigyelések azt mutatták, hogy a deformitás sebészi korrekciója után jelentősen javul a szív-érrendszer funkciói.

Keel deformitás

A selymes deformitás a mellkasfal második leggyakoribb veleszületett deformitása. A Pectus carinatum az elülső mellkas falának minden deformációjának körülbelül 7% -át teszi ki. A fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál (4: 1 arány). Általában ez a deformitás már a születéskor is jelen van, és a gyermek növekvő tendenciája felé halad. A héjszerű deformitás a mellkas kiemelkedése, és valójában egy sor deformáció, amely magában foglalja a karotisz és a szegycsontot. Az osteochondrális porc változásai egyoldalúak és kétoldalúak lehetnek. Ezenkívül a szegycsont kiemelkedése lehet nagy és jelentéktelen is. A hiba aszimmetrikus lehet, ami egyrészt a szegycsont elfordulását okozza, másrészt a domborúodást.

kórokozó kutatás

A nyelves deformitás patogenezise, ​​valamint a tölcsér deformációja nem világos. Azt javasolta, hogy ez a bordák vagy az osteochondrális porc túlzott növekedésének eredménye. Van egy bizonyos genetikai determinisztikafajta törzs. Tehát az esetek 26% -ában volt egy ilyen családi alakja. Ezen túlmenően az esetek 15% -ában a gerincvelő deformitást scoliosis, veleszületett szívelégtelenség, Marfan szindróma vagy más kötőszöveti betegségek kombinálják.

Klinikai megnyilvánulások

A héj törzs három különböző fajtára osztható.

• 1. típus. A szegycsont és a tengerparti porc szimmetrikus kiemelkedése jellemzi. A szegycsont ilyen jellegű deformációjával a xiphoid folyamat lefelé tolódik.
• 2. típus. A test-costal típusú, ilyen típusú deformációval, a szegycsont eltolódik és előre, vagy a mellkas középső vagy alsó harmadát hajlítják. Ez a fajta deformáció általában a bordák görbületével jár.
• 3. típus. Ilyen típusú deformációban főleg a bordás porcok vannak, amelyek előre vannak hajlítva. A szegycsont görbülete általában nem jelentős.

A héj alakú deformitás tünetei gyakrabban fordulnak elő serdülőknél, és súlyos légszomj formájában fordulhatnak elő, minimális erőfeszítéssel, csökkent állóképességgel és asztmával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkasfal kirándulása korlátozott a mellkas rögzített anteroposterior átmérője miatt, ami a maradék térfogat, tachypnea és kompenzációs diafragmatikus kirándulás növekedéséhez vezet.

Lengyelország szindróma

A lengyel szindrómát Albert Polandáról nevezték el, aki először az iskolai megfigyelések eredményeként írta le ezt a fajta mellkasi deformitást, és a mellkasfal elmaradásához kapcsolódó betegségek spektrumához tartozik. Ez a szindróma magában foglalja a pectoralis major, pectoralis fő izom, anterior serratus, bordák és lágy szövetek rendellenes fejlődését. Ezenkívül kéz- és kéz-deformitás is előfordulhat.

A Polanda-szindróma előfordulási gyakorisága körülbelül 1 eset 32 ​​000 születés esetén. Ez a szindróma a fiúknál háromszor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, és a betegek 75% -ánál a jobb oldalt érinti. Ennek a szindrómának az etiológiájára vonatkozóan több elmélet létezik, amelyek magukban foglalják az embrionális szövetek rendellenes migrációját, a szublaviai artéria hipoplazmát vagy az intrauterin sérülést. Ezeknek az elméleteknek egyike sem bizonyult érdemének. Lengyelország szindróma ritkán kapcsolódik más betegségekhez. Néhány lengyel szindrómás beteg esetében a leukémia előfordul. A szindróma határozott összefüggése van a Mobius-szindrómával (az arc idegének egyoldalú vagy kétoldalú bénulása, a látóideg-affinitás).

A lengyel szindróma tünetei a hiányosság mértékétől függnek, és a legtöbb esetben kozmetikai panaszok. Jelentős csonthibával rendelkező betegeknél tüdőödéma lehet, különösen köhögés vagy sírás esetén. Néhány betegnek funkcionális és légzési problémája lehet. A tüdő önmagában nem szenved ebben a szindrómában. Az izom- és lágyszövetben jelentős hiányosságokkal rendelkező betegeknél nyilvánvalóvá válik a testmozgás tolerancia csökkenése.

Feleség szindróma

Szindróma A mellkas felesége vagy progresszív disztrófiája, melyet a mellkas és a tüdő hypoplasia intrauterin növekedése okoz. Ezt a szindrómát először 1954-ben írta le Wives újszülötteknél. És bár a legtöbb esetben az ilyen betegek nem élnek túl, de bizonyos esetekben az operatív kezelési módszerek lehetővé teszik az ilyen betegek életét. A feleség szindróma autoszomális recesszív módon öröklődik, és más kromoszóma-rendellenességekkel való kapcsolat sem észlelhető.

A szegycsont hibái

A szegycsont hibái négy típusra oszthatók, és mindegyik ritka: a szív mellkasának ectopiája, a szív méhnyak ektopiája, a szív toracoabdominalis ectopia és a szegycsont hasítása. A szív torakális ectopiája a szív mellkason kívüli elhelyezkedésének anomália, és a szívet sűrű csontszövet nem védi teljesen. A szív mellkasi ektopiájával rendelkező betegek túlélési aránya nagyon alacsony, mindössze három sikeres műtéti kezelést ismertettek 29 műveletből, e rendellenességgel.

A szív nyaki ectopiája csak a szív abnormális elhelyezkedésének lokalizációjában különbözik a mellkasától. Általában az ilyen betegeknek nincs esélyük a túlélésre. A toracoabdominalis ectopiában szenvedő betegeknél a szív a szegycsont alján található. A szív membránnal vagy vékony bőrrel van borítva. A szív lefelé történő elmozdulása egy félig tartó perikardiális hiba és a membrán hibája eredménye. Gyakran előfordulnak a hasfal hibái is.

A szegycsont a 4 anomália közül a legkevésbé súlyos, mert a szív szinte zárva van és normál helyzetben van. A szegycsont részleges vagy teljes hasítása jelen van a szív tetején, a részleges elválasztás gyakrabban fordul elő, mint a teljes hasítás. Szívhibákkal rendelkező szövetségek ebben az anomáliában meglehetősen ritkák. A legtöbb gyermeknél a rágcsálók általában nem okoznak különösen észrevehető tüneteket. Bizonyos esetekben a légzőszervi tünetek a szegycsont hibájának paradox mozgása miatt lehetségesek. A sebészeti kezelés fő indikációja a szív védelme.

diagnosztika

A mellkasi deformációk diagnosztizálása általában nem jelent nehézséget. A műszeres módszerek előterében a radiográfia, amely lehetővé teszi a deformáció alakjának és mértékének értékelését. A mellkas CT vizsgálata lehetővé teszi nemcsak a csonthibák és a szegycsont alakváltozásának mértékének meghatározását, hanem a mediastinum, a szív elmozdulásának jelenlétét is, a tüdőtömörítés jelenlétét. Az MRI a csontszövet állapotáról és a lágy szövetekről is szélesebb körű információt nyújt, továbbá nem tartalmaz ionizáló sugárzást.

A szív és a tüdő aktivitásának funkcionális vizsgálata, mint az EKG, echokardiográfia, spirográfia, lehetővé teszi számunkra a funkcionális károsodás és a műtét utáni változások dinamikájának értékelését.

A kutatási laboratóriumi módszereket más lehetséges államokkal való megkülönböztetés szükségessége esetén nevezik ki.

kezelés

A mellkasi deformációk kezelés taktikáját a deformáció mértéke és a légzőszervek és a szív diszfunkciójának jelenléte határozza meg. A tölcsér mellkasánál vagy kanyarodott deformációval enyhe deformációval konzervatív kezelés lehetséges - edzésterápia, masszázs, fizioterápia, légzési gyakorlatok, úszás, fűzők használata. A konzervatív kezelés nem képes korrigálni a deformitást, de lehetővé teszi a deformitás progressziójának felfüggesztését és a mellkas szervek működésének megőrzését.

Mérsékelt és súlyos deformációk esetén csak a sebészeti kezelés képes helyreállítani a mellkas szervek normális működését.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.

Mellkasi deformációk

Érdekes cikkek

Comments

Helló, 15 éves vagyok, a bal oldala normális, de a jobb oldala csak fölötte van, mit tegyek?

HELLO! A FÉNY 14 ÉVÉN JELENTETT A BREAST CELL DEFORMÁCIÓJÁNAK, ELŐTT EZT, NORMÁL. KÉRJÜK, HASZNÁLJA.

Helló, 13 éves vagyok, amikor észrevettem ezt a problémát egy gyermekorvostól, azt válaszolta, hogy sajnos semmit nem lehet tenni, és nem hasonlítok a létezők egyikéhez sem, a bal oldala normális, de a jobb oldala normális, de a jobb oldala normális, de a jobb oldala kissé magasabb, mit kell tenni?

Hello, fiam 3,5 éves, és tölcséres mellkasa van. Előírták a swing presát, a push-upokat, a vitaminokat, a medencét, mondják, hogy segít, hogy a jövőben nem kell műveletnek lennie? Nagyon aggódik az egészsége miatt.

Hello, Irina. Ezek az eljárások szükségesek, segítenek elkerülni a problémákat és a műtétet. Látogasson el egy gyógytornászra, hogy az eredmény jó-e.

Helló, 15 éves vagyok. A mellkasom homorú. Nem tudom, mit tegyek, a mélység már 3 cm, a szívvel kapcsolatos problémák kezdődnek. Mi a teendő Lehet műtét nélkül gyógyítani?

Helló, kezdj egy fizioterapeuta útjára, majd a vizsgálat után kéri.

Helló A lányom 7 éves, a mellkas deformálódik, ha a műtétért fizetsz, kérlek mondd meg nekem.

Jó napot A fiamnak van egy tölcséres mellkasa. Túl későn észrevettem. Jelenleg 30 éves. Bűnösnek érzem magam, hogy nem tudtam segíteni. Mondd meg most, mit lehet tenni: hol kezdjem, ki a kapcsolatot? Veliky Novgorodban élünk.

Helló, hol vannak ilyen műveletek, és mennyibe kerül?

A fiút az Ortopédiai Intézetben üzemeltették. Az eredmény teljesül.

Helló, 12 éves vagyok, a mellkas a középen előre halad, nem zavar engem, kezelik? És mit tegyek, ha igen?

Hordó, emphysematous és galamb (domború) borda

Ha a mellkas kiürül, az állapot örökletes vagy megszerzett csont- és porchibák eredménye lehet.

Fiziológiailag ez a feltétel hipersténikus konstitúcióval kiváltható. Széles csontú embereknél a szegycsont kissé kiálló. Ez patológiás változásnak tekinthető, de normális állapotba tér vissza, amikor egy személy veszít egy kicsit.

A keskeny mellkas normál és kóros változatainál olvassa el itt.

Miért kidudorodik a szegycsont

A gyermek mellkasa gyakran mellkasi patológiás folyamatokba kerül, mint a fiziológiai hipersténikus konstitúcióban.

Tölcsér és nyelvű mellkas - veleszületett állapot. A genetikai rendellenességek miatt a csont- és porcszerkezet kialakulását sértik. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a patológia öröklődik.

Amikor a gyermek a test felső részén csontot húz ki, az időben történő kezelés lehetővé teszi a deformitás további fejlődésének kizárását.

Itt olvashat többet a mellkasi deformációkról itt.

A serdülőkorban a kiálló hajó állandó nyomása azt eredményezi, hogy a szegycsont visszatér a normális értékhez. Az ortézisek és más ortopédiai eszközök segítségével kizárható a bordák és mellkasi üregek jelentős elmozdulására előírt sebészeti kezelés.

Ritkább a veleszületett oka a patológiának. Lengyelország szindróma és felesége 40 000 újszülöttből 1 esetben fordul elő. A galamb-dudorodást (tölcséres mellkas) gyakrabban figyelték meg, mint a mellkasi hajlított görbületét.

A lengyel szindrómás gyermekeknél a dysambriogenesis más stigmái is vannak:

• a szublaviai artéria fejletlensége;
• here-hipoplazia;
• leukémia;
• az arc- és optikai idegek bénulása.

A Polanda tünete kifejezett kozmetikai hibákat okoz. Ha nem kezeli őket korán, a tüdő és a szív összenyomódik.

A feleség szindrómát a csontszerkezet progresszív emlőrendszere és intrauterin növekedési rendellenessége jellemzi. A progresszív patológia az autoszomális recesszív elv alapján öröklődik, és a kromoszóma rendellenességekhez kapcsolódik.

Milyen kiálló csont jelenik meg a mellkason

Újszülötteknél a mellkason csontot figyeltek meg az osteo-ízületi rendszer veleszületett rendellenességének jelenlétében, ahol a mell deformitása a típus szerint van:

1. tölcsér alakú;
2. hajlított törzs.

A patológia oka a genetikai rendellenességek, amelyek a csont- és porcrendszerek kialakulásának és fejlődésének megszakadásához vezetnek. Az ortézisek használata lehetővé teszi, hogy a mellkasfalat megfelelő helyzetben tartsa, kisgyermekeknél a mellkasüreg normális fejlődéséhez járul hozzá. Ezek az eszközök azonban csak akkor hatékonyak, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik.

Ha a csont a szegycsont közepén kiemelkedik a bordák kifejezett elmozdulása nélkül, a patológiát fizioterápiás gyakorlatok segítségével lehet korrigálni. Egyes orvosok azt javasolják, hogy az ilyen helyzetben lévő betegek folyamatosan nyomják a kiemelkedést. Ez az eljárás elegendő ahhoz, hogy az ívelt szegycsont normál helyzetbe kerüljön.

Hordó alakú

A gyermek és egy felnőtt hordó mellkasa a tüdő fokozott légtelensége és az ebbe a területre kiterjedő interosztális terek miatt keletkezik.

Ha hordóforma alakul ki:

• a csontrendszer veleszületett rendellenességei;
• a porcszövet túlzott növekedése (hyperostosis);
• szíveltolódás (ectopia);
• a pleurális és a perikardiális zsákban kialakuló pangásos változások.

Az olyan betegségek, mint a görcsök, a csont-tuberkulózis és a szifilisz is emésztést okoznak. Azonban a tüdő légtelenségének növelése időt vesz igénybe.

A férfiakban lévő hordó alakú kupakot a következő betegségekben is képződik:

• agyi bénulás;
• tüdőgyulladás és pleura;
• syringomyelia;
• scoliosis (a gerinc oldalirányú görbülete).

Így a hordó alakú dudor az osteo-ízületi rendszer patológiájának következménye.

A domború szegycsont hasonlít a felső törzs elején lévő dudorra. A páciens külső vizsgálatánál nemcsak a szegycsont kiugrása látható, hanem több bordák elmozdulása is.

A bulge (hump) tipikusabb egy felnőtt számára. A tapasztalattal rendelkező dohányosnak gyakran van krónikus változása a tüdőszövetben állandó gyulladásának hátterében. Emiatt az alveoláris acini megduzzad, ami a mellkasi üreg bővüléséhez vezet.

A konvex (csirke) mell egy gyermekben lehet a görcsök. A kezdeti szakaszokban a patológia konzervatív módszerekkel kezelhető. Egyszerűen megnyomva a kört több hónapig egymás után, a szegycsont visszakerül az eredeti helyzetébe.

A mellkasi üreg elülső-hátsó és keresztirányú méreteinek hosszabbításával a szegycsont akut szögével szükségessé válhat a hibák sebészeti korrekciója. Ebből a célból csonthibák cseréje külső vagy belső lemezekkel történik.

Ha egy embernek van egy hordó mellkasa, akkor a patológia a műtét segítségével kiküszöbölhető. Ilyen betegség esetén az orvosok azt javasolják, hogy a mellkasi műtétet plasztikai sebészet segítségével korrigáljuk.

A patológia kezelésére vonatkozó döntést orvosnak kell meghoznia. Nem tudja megjavítani magát.

Mi az emphysematikus mell

A tüdő mellkasa eltér a hordó mellkasától. Az orvosok egyértelműen megértik a különbségeket e fogalmak között.

Az emfémiás mellkasi üreg leggyakrabban szerzett betegséggel - emphysema-val alakul ki. A tüdőszövet krónikus változásainak hátterében jelenik meg, és a tüdő alveolusok expanziójához vezet. Ennek eredményeként csökken a légutak kirándulása.

Amikor emphysematikus mell jelenik meg:

1. krónikus tüdőbetegség;
2. a felületaktív anyag fejletlensége;
3. tüdőszöveti patológia.

Emblémás emlő jelenik meg légúti betegségekkel.

A férfiaknál gyakran fordul elő emfémiás mell. Ez a dohányzás, a mérgező anyagok belélegzése, valamint az alveoláris acini gyengesége.

Az ilyen típusú patológiával nem végeznek műtéti műveleteket, mivel nem hoznak terápiás hatást. A tüdőszövet krónikus változása esetén a térfogata a tüdő mindkét oldalán növekszik.

A betegség okától függően a szakemberek döntenek, mit kell tenniük.

A csont mellkasa

Kezelés klinikánkban:

• Ingyenes orvosi konzultáció
• A fájdalom gyors megszüntetése;
• Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
• Látható javulás 1-2 ülés után;

A szőrzet a rögzítési pontjainak deformációja miatt nyúlik ki. A legtöbb esetben az izomrostok gerincgörbülete vagy dystrophia hatása van. Annak érdekében, hogy megértsük, miért ragad a csont a mellkason, javasoljuk, hogy először megismerkedjen az emberi test izom- és izomrendszerének ezen részlegének anatómiai jellemzőivel.

Egy felnőttnek 12 pár tengerparti íve van, amelyek mindegyike nem haladja meg a fél centiméter vastagságot. A bordák a mellkasi gerinc csigolyáihoz kapcsolódnak, korlátozva mozgásukat. A bordaívek elülső rögzítése a szegycsont csontjához történik, végződik a xiphoid folyamatban. Egy teljes gyűrűt alakítson ki, ha csak a felső 10 páros ívek párját zárja le. Az alsó két borda csúszó vagy lebegő helyzetben van az első és merev rögzítés az alsó mellkasi csigolyákhoz. Kötő- és porcszövet segítségével rögzítik őket a fenti tengerparti ívekhez. Egy ilyen helyzet gyakran különböző deformációkhoz vezet. Az alsó élek kifelé vagy befelé mozoghatnak. Általában ez a feltétel nem okoz szignifikáns kényelmetlenséget a betegnek.

Sokkal veszélyesebb az a helyzet, amikor a mellkasi gerinc görbületének kialakulásakor mereven rögzített bordaívek kerülnek elhelyezésre. Ez a teljes mellkas deformálódását, a belső szervek elmozdulását, a légzési és szív-érrendszeri elégtelenséget okozza.

Van egy bizonyos besorolás:

• a hét legszebb tengerparti ív párja igaznak tekinthető - kidudorodása az emberi egészségre a legveszélyesebb;
• az alábbi három bordát hamisnak nevezik, de ha megsérülnek, a belső szervek is szenvedhetnek (tüdőszövet, pleura, nyelőcső, felső hasnyálmirigy);
• Az utolsó három élt oszcillálónak nevezzük, ritkán fordulnak elő jelentős deformációjuk miatt félig rögzített helyzetük miatt.

A borda egy ívelt lemez, amely a periosteum vékony membránjával van borítva. Fent a porcréteg, amely a légzőszervi mozgások során megvédi a csontszövetet az ütések, sérülések és súrlódások során.

A bordaívek között a légzési folyamatokban részt vevő interosztális izmok. Csökkentésével a mellkas tömörül, és a személy lélegzik. Ha nyugodt, a mellkas kitágul és lélegzik.

Vannak ízületek a bordák és a mellkasi régió csigolyái között, és a szegycsonthoz való kötődés a sinartrosis (feszes csukló) kialakulásának köszönhető. A bordák belsejében mély barázdák vannak. Átadják a véredényeket és az idegszálakat.

A mellkas kiálló csontjai mindig olyan kóros állapotok, amelyeknek okai vannak. Eltávolításuk nélkül lehetetlen megállítani a deformáció folyamatát, ami végső soron a szív, a vérerek és a tüdőszövet zavarához vezet. Kivételt képeznek a hiperstenikus konstitúciójú emberek és a légzőrendszer betegségei. Jellemzően emphysema és krónikus obstruktív betegség esetén egy hordó alakú mellkas alakul ki. A tüdő betegségeinek kezelése nélkül ez a betegség lehetetlen. Amikor a hasüregben túlzott súlyt és a zsigeri zsír felhalmozódását érik el, a membrán a mellkasi és a hasüregek belső nyomásának egyensúlyhiánya miatt emelkedik. Ez ideiglenes duzzadást vált ki a szegycsontból. A súly normalizálása után minden beavatkozás nélkül visszatér a normál értékhez.

Miért húzódnak ki a csonka csontok?

A csontok csontjai a csontok humerális és akromioclavikális artikulációjának számos patológiájában nyúlnak ki. A bordás csont alakú csont csontja, amelynek a formája a latin betű. A felső végtagot a vállszalaggal köti össze. Az első él előtt található. A spatulával az acromioclavicularis kötést képezi. Csatlakozik a szegycsont sternoclavicularis ízülethez. A deformálódó osteoarthritis hatással lehet, aminek következtében a deformitás közelebb kerül a szegycsonthoz.

Ha a csipeszcsont csontjai kitapadnak, meg kell vizsgálni a kötőszövetet és az izomrendszert is. A szalagok és az inak a csigolya sternoclavicularis és acromioclavicularis ízületének régiójában találhatók. Ezek a helyek súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve, ami a porcszövet elvékonyodásához vezet.

A végbél végső kialakulása 25 éves korban végződik. Nincs benne csontvelő, és van egy szivacsos szerkezete. Ez bonyolítja a traumás sérülések helyreállítási folyamatát. A ciklicle görbülete serdülőkorban kezdődhet, amikor az emberi csontváz nem lép lépést a növekvő izomrendszerrel és fordítva. A növekedési pontok munkájának következetlensége különböző deformációkhoz és torzulásokhoz vezet.

Ha a kócsagok kidudorodnak, a következő betegségeket ki kell zárni:

• akromioclavicularis periarthritis és arthrosis;
• a vállízület deformitása;
• a vállcsukló ízületi ajkának megsemmisítése;
• vállplexitis, amely a felső vállöv izmainak atónikájához és dystrophiához vezet;
• scoliosis és egyéb, a mellkasi és a cervicothoracikus gerincben kialakult sérült testtartás.

Az egyik clavicle kiterjesztése az exostosis kialakulásának következménye lehet - olyan porcszövetből álló növekedés, amely fokozatosan kalcinálódik a kalciumsók lerakódása miatt. A törzs a törés és a repedés során képződhet. A vállcsukló többszöri eltolódása után az ízületi kapszula túlzott nyújtása miatt ín és kötőszöveti deformáció léphet fel. Ennek az a hatása, hogy a vállcsukló közelébe dugul a kapocs.

A csont láda marad

Felnőtteknél az emlőcsont kialszik, amikor a hasi és a mellkasi üregeket elválasztó membrán helyzete zavar. Gyermekeknél a szegycsont kiálló rész a belső szervek (szív, nagy vérerek, tüdő, hörgőfa, nyelőcső) veleszületett rendellenességeihez vezethet.

Ha a szegycsont csontja kinyílik, akkor a lehető leghamarabb forduljon ortopédiához vagy gerincszakértőhöz. A diagnózis vizsgálattal és kézi vizsgálatsal kezdődik. Fontos kizárni a testtartás megsértését. A mellkasi lordózis kialakulásával (a méhnyak és az ágyéki lordózis egyidejű összehangolásával) a bordaívek előre mozdulnak. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a szegycsont előremutató, és úgy tűnik, mintha duzzogna. Valójában ez kompenzációs válasz. A normális testtartás helyreállításával minden helyére kerül.

A második közös kombinált patológia a mellkasi kyphosis fokozása (az úgynevezett kerek hát). Ebben az esetben a mellkas belép és a szegycsont xiphoid folyamata kiemelkedik. Ez nemcsak károsodott formában, hanem a bőrön és a bőr alatti zsírrétegen is látható.

Sokkal veszélyesebb az a helyzet, amikor a mell csontja bordák formájában kinyílik. Ennek oka lehet, hogy a törés hibásan nőtt össze. Nagyon fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk egy tumor folyamat, exostózis stb. Kötelező diagnosztikai vizsgálat a mellkas röntgenfelvétele. Ha nem lehet pontos diagnózist készíteni, MRI vizsgálatra kerül sor.

Csontok lebegnek a vállakon

Még komolyabb, olyan helyzet, amikor a vállak csontjai kiugrik, olyan állapot lehet, amelyben a váll szokásos eltolódása jelen lehet, ami nem volt időben beállítva. Az ízületi ajak megsemmisülésében szenvedő betegek folyamatosan észreveszik a humerál fejét. Fokozatosan abbahagyják a figyelmet ezekre a feleslegekre. Ezért idővel segítség nélkül próbálkoznak, függetlenül eltűnni. De ne mindig tegye meg helyesen. Ezért cicatriciális alakváltozások alakulnak ki, a humerus feje ki tud lépni az ízületi üregből.

Ha a csontok kiállnak a vállakon, akkor zárja ki az izom-csontrendszer következő betegségeit:

1. a vállízület csontritkulásának deformálása (amikor a humerus fejét deformálják, csontszaporodásokkal és sós lerakódásokkal borítják), mint a kiálló csontok;
2. a hüvelyfej pozíciójának megsértése az ízületi ajak megsemmisítése miatt;
3. az ínszalag, ínberendezés cicatriciális deformitása az áthelyezett nyújtás és a mikroszkópos repedés után;
4. a myociták patológiás gerjesztésének fókuszainak kialakulása a bicepsz és a tricepsz vastagságában;
5. túlzott izomrost-feszültség a nyaki osteochondrosis radikális szindrómával történő súlyosbodása során (általában ez a betegség erős fájdalomszindrómával jár);
6. vállpántos periarteritis;
7. a lágy és a csontszövet tumor-folyamata.

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a vizsgálatot, a funkcionális teszteket, a röntgenfelvételt, az ultrahangot, az x-sugarakat, az EKG-t és az MRI-t. Ha aggódik a tengerparti ívek duzzadó csontjai, a szegycsont vagy a vállízület miatt, akkor ingyenes kezelőfelvételre jelentkezhet manuális terápiás klinikánkban. Egy tapasztalt orvos teljes körű vizsgálatot végez, pontos diagnózist készít, és egyedi ajánlásokat ad a javító kezelésre.

Mi van, ha a szegycsont csontok kimaradnak?

Az első dolog, ha a szegycsont csontok kitapadnak, hogy alapos diagnózist végezzenek. Ehhez tegyen egy találkozót az ortopédral vagy a gerincvel.

A klinikai esetek mintegy felében a szegycsont csontjai, a bordák és a csípőcsontok a gerincoszlop görbülete miatt nyúlnak ki. Skoliosis esetén az első klinikai tünetek a következők:

• az egyik pengék a másik alatt helyezkednek el;
• a ragasztók különböző szinteken helyezkednek el, és egyikük deformálódhat;
• az alsó élek különböző magasságokban tapinthatóak;
• amikor mély lélegzetet próbálunk megfogni, a mellkas egyik oldala túlságosan duzzadhat, a másik pedig mozgásban marad.

Lehetőség van a scoliosis diagnosztizálására egy oldalsó radiográf kép elkészítésekor. Bemutatja a gerinc görbületét és a mellkasi csigolyák elmozdulását. Az elmozdulás mértékének megfelelően beállítható a görbületi fok. A scoliosis első és második fokozatában manuális terápiás módszerekkel történő kezelés lehetséges. A gerincoszlop masszázsát és oszteopátiáját, kineziterápiáját és vontatási nyújtását használjuk.

Ha a szegycsont csontjai a porcszövet megsemmisülése és a bordaszárak rögzítési pontjainak alakváltozása miatt nyúlnak ki, akkor a kezelést a korai szakaszban kell elkezdeni. Ha ez nem történik meg, akkor később, amikor a heg alakváltozása elkezd kalcifizálni, csak egy műtéti művelet segíthet.

A váll-váll csontritkulásának deformálásakor, a csontok klavikuláris-akromiális artikulációjában nemcsak a masszázs és az oszteopátia szükséges. A kineziterápia és a terápiás gyakorlatok, a reflexoterápia és más módszerek pozitív hatást fejtenek ki. A kezelést az orvos minden esetben egyedileg fejleszti. Először pontos diagnózist kell létrehozni, majd megszüntetni a mellkasi deformáció okát. Ezután korrekciós kezelést végeznek.

Ha orvosi segítségre van szüksége a mellkas domború csontjai miatt, akkor regisztráljon egy elsődleges ingyenes találkozót egy gerinc vagy ortopéd sebész segítségével a manuális terápiás klinikán.

A gyermekek patológiája: a mellkas deformációja

A gyermekek mellkasi deformitása patológiás állapot, a csont- és porcstruktúrák alakjának megváltozásával. Ez a fajta patológia az újszülöttek 2% -ában fordul elő. A csecsemőknél alig észrevehető, de három éves korig a fejlődési rendellenesség kifejeződik.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Okok és fokok

A mellkas egy izom-csontrendszeri csontváz, amely a test felső felében található. A szív, a tüdő, az edények védelme. Amikor az anomáliák a parti ívek deformált porcja a szegycsonttal.

A veleszületett patológia esetében a hiba még az embrionális szinten is kialakul: a szegycsont jobb és bal oldali rudimentális korrekciója rosszul van csatlakoztatva, vagy a hasadék alakja a felső és alsó részük között. A hasadék olyan nagy lehet, hogy fennáll a perikardiális kiemelkedés kockázata veleszületett szívhibákkal.

A pectoralis csontszerkezetek veleszületett rendellenességeiben az újszülöttek mintegy 4% -a születik. A csont- és porchibák csökkentik a védő- és csontvázfunkciót, a kifejezett kozmetikai hiba pszichológiai zavarokat okoz a csecsemőkben. A gyermekek mellkasi deformitását a keringési rendszer rendellenessége kíséri, és az ilyen patológiájú gyerekek túlságosan gyengék, fizikailag jelentősen lemaradnak az egészséges társaiktól.

A struktúrák változásának mértékétől függően a gyermek állapota a következő:

• sérülés;
• subcompensated;
• dekompenzált.

A kompenzáció mértéke a szervezet jellemzőitől, a csontszerkezetek növekedési ütemétől, a stressz mértékétől, más meglévő betegségektől függ.

A csontszerkezetek változásának lokalizációja:

• az elülső felületen;
• a hátsó felületen;
• az oldalsó felületen.

Ha egy gyermek diszpláziás (veleszületett) rendellenességekkel születik, akkor a deformációval járó patológia megszerzett okai a krónikus tüdőbetegségek, a tuberkulózis, a görcsök, a gyulladás, a sérülések, az égési sérülések hátterében alakulhatnak ki.

Tölcsér szerkezet

A veleszületett fejlődési rendellenesség egy egész szerkezeti komplex kialakulásának következménye: a gerinc, a bordák, a szegycsont, a lapocka, a mellkas izmai. A csontszerkezetek legsúlyosabb rendellenességei a mellkas elülső felületén jelennek meg - ez egy tölcsér alakú, lapos, hajlított mellkasi deformitás a gyermekeknél.

A veleszületett tölcsér deformitását (WDGK) úgy is nevezik, mint a cipőfűző mellkasát. Ezzel a veleszületett patológiával a parti porcok annyira alacsonyabbak, hogy depressziót adnak a mellkas középső és alsó harmadában. Ez a veleszületett anomália az első helyen áll - az esetek 90% -a.

Külső jelek, amelyek meghatározzák a tölcsér deformáló patológiáját:

• a mellkas formában, a keresztirányban való kitágulással;
• kyphosis jelei oldalsó görbülettel.

Ahogy a gyermek felnő, ez a fajta deformáció kifejezettebbé válik.

A borda csontjai nőnek és belenyomják a szegycsontot. A szegycsont csontja homorúvá válik, balra mozdul, és a nagy hajókkal együtt bővíti a szívét.

Ez a folt a mellkasi üreg térfogatának csökkenését eredményezi.

Ívelt gerinc és a mell szabálytalan elsüllyedt alakja elmozdítja a szív, a tüdőt.

Az artériás és vénás nyomás változása. A tölcséres mellkasban szenvedő gyermekek több rendellenességben szenvednek, amelyeket gyakran a terhelt családtörténet okoz.

Az ilyen típusú deformitás hátterében kialakuló tünetek:

• fizikai fejlődés késése;
• vegetatív rendellenességek;
• krónikus megfázás.

Általában három évnyi gyermek életében a deformáció mértéke eléri a csúcsát, majd rögzül.

Az eltolás 3 fokos fokú:

• az elmozdulás első mélységében körülbelül 2 cm;
• a második - körülbelül 4 cm;
• a harmadik - több mint 4 cm.

Keel égetés

A gerinc alakú anomáliát "csirkemellnek" nevezik. Ez egy olyan deformáció, amikor a szegycsont domború, előretesz. Anteroposterior méretek nőttek.

A gerinc alakú anomália az ötödik és a hetedik bordák túlburjánzott bordás porcja miatt következik be. A szegycsont kifelé nyúlik ki, a parti ívek szögei éles szögben állnak (hajlított alak). A leggyakrabban az anomália ilyen formája veleszületett, de vannak olyan esetek, amikor bonyolult formái vannak a csikóknak, a csont tuberkulózisnak.

A fűrészpor növekedését 3 és 5 év közötti gyermekeknél figyelték meg. A fokozódó deformáció észrevehetőbbé válik. A szív változik. Ez az úgynevezett „függő szív” szindróma. Ritka esetekben a tüskés anomáliát a tüdő- és szívstruktúrák patológiája kíséri. Gyermekeknél ez a leggyakrabban kozmetikai hiba, és az orvosok nem tartanak fenn semmilyen rendellenességet. Serdülőkor és idősebb korban a mellkas kóros rendellenessége funkcionális károsodást okozhat a tüdő térfogatának jelentős csökkenésével. Az oxigénfogyasztás együtthatója jelentősen csökken. A mellkasi alakos deformációjú betegeket a légszomj zavarja. Kisebb fizikai erőfeszítés után a fáradtságról, a szívdobogásról panaszkodnak.

A sebészeti korrekciót csak abban az esetben írják elő, ha az orvos objektíven megállapítja, hogy a belső szervek munkájában megsértések vannak.

Egyéb veleszületett rendellenességek

A lapos mellkasi jellemzője a fizikum. Ebben az esetben a mellkas anteroposterior méretei csökkentek, de a belső szervek működésében nincsenek zavarok. Ez az opció nem tekinthető kóros állapotnak, és a terápia itt nem látható.

A veleszületett deformációk közé tartozik a görbe szegycsont, a szegycsont veleszületett hasadása, Lengyelország szindróma.

Az íves szegycsont (Currarian-Silverman-szindróma) a mellkasi csontstruktúrák leggyakoribb deformitása. A mellkas felső harmada mentén kiemelkedő barázdát képvisel: a jobb és bal oldali tengerparti ívek elárasztott porcokkal rendelkező csontosodott szegycsontja egy barázdát képez. Ilyen típusú deformációval a többi mellkasi csontszerkezet általában úgy néz ki.

Ez a deformáció nem jelent veszélyt a beteg egészségére, és csak kozmetikai hiba.

A szülőcsontban a veleszületett hasadék anomália, amelyben a szegycsont teljesen vagy részlegesen oszlik meg. Komoly és veszélyes rendellenességnek számít. A kozmetikai hiba mellett a mellkas elülső felületén lévő depresszió nem védi a szíveket a nagy edényekkel. A mellkas légzőszervi kirándulása az ilyen veleszületett hibával 4-szer elmarad a korhatártól. A kardiovaszkuláris és légzőrendszerek dekompenzációja rövid idő alatt nő.

A szülés veleszületett hasadékának korrigálására a műtétet jelezzük.

Diagnosztika, terápiás módszerek

A szakember meghatározza a deformitás kialakulásának diagnosztikai képét külső jelekkel. A műszeres diagnosztikai módszerek összekapcsolják a röntgenfelvételt és az MRI-t.

MRI segítségével kimutathatók a csonthibák, a tüdő összenyomása és a mediastinum elmozdulása. A tanulmány lehetőséget nyújt a lágy szövetek és csontstruktúrák patológiájának azonosítására is.

Ha az orvos gyanítja, hogy károsodott a szív- és érrendszeri és tüdőrendszerek munkája, echokardiográfiát, szívfrekvencia-monitorozást ír elő a Holter-módszerrel és a mellkas-röntgen segítségével.

A konzervatív terápiás módszerekkel (gyógyszerek, masszázs, fizikoterápia) a gyermekek mellkasi deformitását nem kezelik.

Ha a hiba kisebb, és nincsenek jelentős kardiorespiratorikus rendellenességek, a gyermek otthon figyelhető meg.

Ha van egy második vagy harmadik fokozatú elmozdulás, akkor műtéti rekonstrukció van feltüntetve. Általában a fiatal betegek 6-7 éves korban működnek. A sebészeti beavatkozás segítségével számos korrekciós módszer létezik, de a gyerekek csak fele képes a sebészeti korrekció pozitív hatására.

Minden műveletet a mellkas térfogatának növelése és az ívelt gerinc kiegyenesítése érdekében végeznek. Támogató kezelés után: masszázs, javító gyakorlatok, ortopédiai fűzők.

Hogyan lehet kijavítani a "csirkemellet"

„Helló! Ilyen problémával szeretném fordulni Vitali Demyanovich Gittahoz. A lányom Dasha hat éves. Van egy keskeny mellkasa, amely előre halad, ez a hiba népszerűen„ csirkemellnek ”hívják. de úgy tűnik, nagyon fájdalmas a felszínen, és attól tartok, hogy a mellkas miatt a tüdő- vagy szívbetegségek kialakulhatnak, és ez a hiba bármilyen gyakorlattal vagy manuális technikával korrigálható? a Több tucat évet írt, és sokszor segített nekünk nehéz időkben.

Marina KUPTSOVA, Tambov

"Csirke", vagy úgy, ahogyan úgynevezett keeled, a mellkas nagyon csúnya. A szívében - a bordák és a szegycsontok alakváltozása. A bordák nemcsak a mellkas közepén, hanem az oldalán is duzzadhatnak. A kilevoid emlőt bonyolíthatja a kyphosis vagy a scoliosis. A mellkas kialakulásának ilyen hibájának kialakulásának oka nem pontosan ismert, de lehetséges, hogy gyermekkorában és ennek következtében a csontok túlzott lágyságával járnak rájuk.

A radikális kezelés, amelyet általában a hivatalos gyógyászat nyújt, a műtét. A gyermekkorban és a serdülőkorban azonban ezt a hibát más és szelíd módszerekkel lehet korrigálni. A bordák meglehetősen plasztikusak, így a két egyszerű gyakorlat elvégzése viszonylag rövid idő alatt nem hagy egy kört és egy jelet. Mindenesetre ezt orvosi gyakorlatom igazolja. Tehát itt vannak olyan gyakorlatok, amelyeket lapos és viszonylag szilárd felületen végeznek, például szőnyegpadlón.

1. A gyomoron feküdt egy párnát a köpeny alá (egy hajtogatott frottír törölközőből lehet kialakítani). Ebben a pozícióban naponta 1 órát tölthet, de nem azonnal, hanem 10-15 percig, mivel a fájdalmas érzések megjelenhetnek egy problémás helyen. Ha a fájdalom intenzív, akkor a görgőn fekvő időt csökkenteni kell, de gyakrabban kell meghatározni, hogy a nap teljes ideje ugyanaz legyen. Ebben a helyzetben lehetséges, hogy nem unalmas a TV-t olvasni vagy nézni.

2. A hátán fekvő, kanyargós kezek a súlyzókkal (lásd a fotót). Ha a nyelvű mellkason kívül is kyphosis van, akkor a púp alatt egy kis hengerre van szükség, például egy frottír törölközőből.

Minél fiatalabb egy hajlított mellkas, és minél kisebb a betegség súlyossága, annál gyorsabb a helyreállítás. A gyógyulás általában egy hónaptól hat hónapig tarthat.

Figyelem:

A testtartás rendellenességei különösen gyorsan alakulnak ki az általános iskolás gyermekeknél. Győződjön meg róla, hogy gyermeke mindig helyesen ül - a „növekvő” bútorok segítenek ebben.

Segíts a hallgatónak, hogy fenntartsa és biztosítsa a helyes testtartást egy speciális ortopédiai székben a Zero Mini visszaszállításához. Ezen a széken ülve a gyerekek házi feladatot végeznek anélkül, hogy megakadnának és nem fáradnának. A felnőtteknek mindig rendelkezésre állnak ortopédiai és kirakodó székek.

A cerebrális bénulás kezelése

Takasima S-Rider SKY-007 lovas szimulátor

Ez a szimulátor tökéletes egy szép alak kialakításához. A cerebrális megbetegedésben szenvedő gyermekeknél megfelelő testtartást és járást képeznek.
Ár: 74 900 dörzsölje.
Ingyenes szállítás Oroszországban, jelentős kedvezmény a fogyatékkal élők számára rehabilitációra!

Keel bordák

A keel alakú mellkas (mellkasi mellkasi deformitás, csirkemell, CGDD) olyan patológia, amelyben a mellkas elülső része kiemelkedik, és a hajóköpeny alakját megszerzi. Egy veleszületett rendellenesség, öröklött, nyilvánul meg, ahogy a beteg nő. A férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők. Elég gyakran összekapcsolódik a kötőszövet szisztémás patológiájával. Ez önmagában nem negatív hatást gyakorol a belső szervek működésére, azonban a mellkas szűkülése következhet be. A mellkas (bordák és szegycsontok) elülső részének látható alakváltozása által megnyilvánul. A diagnózis tisztázása érdekében határozza meg az alakváltozás típusát és mértékét, ha röntgensugarat és CT-t végez. A konzervatív kezelés hatástalan. A műtétet a kozmetikai hibák kiküszöbölésére végzik.

Keel bordák

A tüskés mellkas a mellkas második leggyakoribb veleszületett deformitása a tölcsér mellkasa után. Az elülső mellkas falának a megsértésének mintegy 7% -a. A férfiak 4-szer gyakrabban szenvednek, mint a nők. 26% -ban örökletes hajlamot észleltek, 15% -ban Marfan-szindrómával, veleszületett szívelégtelenséggel, scoliosis-val és más kötőszöveti betegségekkel kombinálva. A mellkasi sebészek kezelik a mellkasi hajforma deformációját, és olyan kis helyeken, ahol nincsenek mellkasi központok, traumatológusok és ortopédok.

Okok és patogenezis

A héjszerű mellkas egy örökletes veleszületett rendellenesség. Bizonyos esetekben a gerinc alakú és tölcsér alakú mellek közös öröksége látható, ezért egyes kutatók közös jellegű és mechanizmusokat javasolnak ezeknek az anomáliáknak a kialakítására. Ezenkívül a CDGH jelenléte, a betegek teste és a kötőszövet állapota közötti kapcsolat megbízhatóan megállapítható. A legtöbb esetben a szegélyes mellkasi deformitású betegek magasak és aszténikusak.

Egyes betegeknél a mellkasi patológiát a Marfan-szindrómával kombinálják - a kötőszöveti patológia által okozott szisztémás betegséget, beleértve a dolichostenomyelia-t (magas), arachnodactyly-t (hosszúkás pókszerű ujjak), zsírszövet alatti fejlődését, az ízületek hipermobilitását, a szív- és érrendszeri rendellenességeket és látásszervek. Ez kombinálható a veleszületett szívelégtelenséggel és a scolioticus gerinc deformációval is.

Születéskor a mellkasi anomália általában finom, de ahogy nő, a deformitás halad, és idővel kozmetikai hiba alakul ki, amelynek súlyossága nagymértékben változhat. A légzési és keringési szervek funkcionális rendellenességei az élet első éveiben nem fejeződnek ki. Néhány idősebb gyermek panaszkodik a légszomjra, a fáradtságra és a szívdobogásra az intenzív fizikai terhelés során. Ugyanakkor objektív megsértések észlelhetők: a légzés percnyi térfogatának növekedése, az oxigénfogyasztás együtthatójának csökkenése és a tüdő létfontosságú kapacitása.

Ezek a jogsértések általában nem a deformációnak, hanem a kapcsolódó tulajdonságoknak (agyi testtípus, szűkült mellkasi, veleszületett szívbetegség) nem következnek be. Jelenleg a legtöbb szakértő úgy véli, hogy maga a nyelvű mellkas nem jár negatív következményekkel a szív és a tüdő megszakítása formájában, és tisztán kozmetikai hiba.

besorolás

Számos CDGK-besorolás létezik, de a legteljesebb és legjelentősebb lehetőség Fokin és Bairov:

• Kárpát-típus. A szegycsont görbülete hiányzik vagy gyengén kifejeződik, és a természetben rotációs. Az alakváltozást úgy alakítják ki, hogy a parti porcokat először hajlítják.
• Manubriosztális típus. A szegycsont fogantyúja 2-3 csuklós porccal együtt elülső irányban görbült, és a szegycsont teste a xiphoid eljárással utólag eltolódik.
• Corp. pihenő típusa Két lehetőség van. Az első az, hogy az alsó és a középső harmadban a szegycsont görbe előre görbül, a tengerparti porcok mediálisan íveltek. A második - a szegycsont ferde irányban előre és lefelé irányul, és az alsó harmadban maximálisan kiálló.

Szimmetrikus és aszimmetrikus deformációk figyelhetők meg. A második esetben a bordák nem megfelelő fejlesztése miatt a szegycsont a tengely mentén ívelt.

tünetek

A mellkas alakja a kiemelkedő szegycsont miatt megtört, a mellkas elülső része előre halad. A legtöbb betegnél a IV-VIII bordák porcos részei egy vagy két oldalra süllyednek. Jellemzően a bordaszík széleinek jellegzetes megfordítása látható. Az anteroposterior irányában a torok jelentősen megnövekedett, a légzőszervi kirándulások során az anteroposterior méretében bekövetkezett változások a normához képest csökkentek, vagy gyakorlatilag hiányoznak. Oldalról úgy néz ki, mintha a mellkas folyamatosan belélegzett állapotban lenne.

diagnosztika

A diagnózis a vizsgálati adatok alapján történik, a deformitás típusának és a változások súlyosságának meghatározására, mellkasi röntgenfelvétel az oldalsó vetítésben és a számítógépes tomográfia elrendelése. Ha a szív és a tüdő kóros gyanúja merül fel, elvégzik a szükséges vizsgálatokat: spirográfia, EKG, Echo-KG, stb., Kardiológus és pulmonológus konzultációját nevezik ki. Marfan-szindrómában átfogó vizsgálatot mutatnak be, amely egy ortopéd, kardiológus, pulmonológus, szemész és neurológus konzultációit is tartalmazza.

kezelés

Azoktól, akik távol vannak az orvostudománytól, széles körben vélték, hogy a fizikai terápia, a légzési gyakorlatok és a testmozgás segítségével kioldott mellkasi deformitás korrigálható. Sajnos, a szakértők más véleményt képviselnek - a mellkas normális alakjának helyreállítása csak sebészeti technikával használható. Minden más módszer csak javítja a beteg fizikai formáját (ami szintén fontos, különösen súlyos asténia esetén, a kötőszöveti betegségek és a szív-érrendszer patológiája).

A fentiek alapján, valamint az a tény is, hogy a nyelvű mellkas többnyire tisztán kozmetikai hiba, nyilvánvaló, hogy ennek a patológiának a kezelésében az optimális eredmény csak akkor érhető el, ha meghatározzuk azokat a prioritásokat, amelyek egy adott beteg számára a legnagyobb értéket képviselik. Ugyanolyan típusú és fokú deformációval egy páciens számára fontosabb lesz a normális pszichológiai háttér és az önbecsülés helyreállítása, miután a műveletet elvégeztük, a másikra - a test általános állapotának javítására a terápiás terápia és az általános megerősítő kezelés előírásával.

Mivel a láda alakú tölcsér alakú alakváltozástól eltérően nincs egyértelmű negatív hatása a beteg szerveinek és rendszereinek működésére, a sebészeti korrekció egyetlen jelzése a beteg sürgős szükségessége a kozmetikai hiba megszüntetésére. Ebben az esetben az orvosok csak szélsőséges esetekben javasolják a sebészi kezelést. Két fő sebészeti technikát alkalmaznak a nyelves mellek kezelésére: minimálisan invazív beavatkozás az Abramson módszerrel és a nyílt hozzáférésű műtét Mark Ravych módszerrel.

A sebészi beavatkozás során Ravich szerint az orvos keresztmetszetet végez az emlőmirigyek / pectoralis izmok alatt, és levágja a hasi izmok és hasüreg izmokat a rögzítési pontokból. Ezután rezonálja a tengerparti porcot, és összeragasztja a fennmaradó perikarpáriumot, csökkentve az interosztális tereket, és fiziológiai helyzetbe hozza a szegycsontot. Súlyos deformitás esetén ék alakú sternotomiát is végeznek.

Kondrashin-módszerrel (keresztirányú sternotomia, deformációs terület reszekciója és a bordák áthelyezése), valamint a Timoschenko által a metalochernonechondroplasty-nál kevésbé használt nyitott operatív beavatkozások kevésbé használatosak. Jelenleg a felsorolt ​​hagyományos módszerek mellett a minimálisan invazív Abramson-művelet egyre népszerűbbé válik. Ennek a technikának az alkalmazásakor az orvos két, 3-4 cm hosszú metszést készít az oldalakon, a lemezt a bordákra húzza, és egy másik lapot rögzít ezekhez a lemezekhez - egyenesítés. A fémszerkezeteket néhány év elteltével távolítják el, miután a kanyargós alakváltozást teljesen korrigálták, és a mellkasát megújították.

Ha a műtét ellenjavallt, valamint olyan esetekben, amikor a páciens nem elégedett a mellkasának megjelenésével, de nem ért egyet a felsorolt ​​sebészeti beavatkozásokkal, javasoljuk, hogy korrigáljuk a test esztétikai észlelését anélkül, hogy korrigálnánk a mellkas alakját. A férfiaknak ajánlott a pectoralis izmok pumpálása, és a nők számára - szilikon mellimplantátumok beszerelése. Ez nem szünteti meg a deformációt, de kevésbé észrevehető.

Az utóbbi években számos hazai mellkasi sebész kínált betegeknek nem sebészeti korrekciót a Ferre kompressziós rendszer segítségével. Ezt a technikát csak korai életkorban lehet használni, amikor a csontok és porcok még mindig eléggé rugalmasak, és speciális készüléket viselnek. Érdemes megjegyezni, hogy ez a rendszer még nincs tanúsítva Oroszországban, és az eszközöket külföldön kell megrendelni. Ennek a módszernek egy másik hátránya, hogy a készüléket évekig kell viselni. A gyermekek eléggé elviselik az eljárást, és a betegek csak fele „eléri” a kezelés befejezését. Ezen túlmenően, a hosszantartó nyomás következtében a szegycsont területén lévő bőr vékonyabbá válhat és túlzottan pigmentálódhat.