A gyermekek torzális deformitása a szegycsont veleszületett vagy korai megszerzett görbülete és a vele összekötő bordák. A gyermekek mellkasi deformitása látható kozmetikai hiba, a légzőszervi és szív-érrendszeri aktivitás rendellenességei (dyspnea, gyakori légúti betegségek, fáradtság). A mellkasi deformitás diagnosztizálása gyermekeknél a mellkas, a gerinc, a szegycsont, a bordák, a mellkasi testek, a röntgenvizsgálat (CT, MRI) lefolytatásával jár; funkcionális tanulmányok (FER, EchoCG, EKG). A gyermekek mellkasi deformitásának kezelése konzervatív lehet (edzésterápia, masszázs, külső fűző viselése) vagy sebészeti.

Gyermekek mellkasi deformitása

A gyermekek mellkasi deformitása a mellkas alakjának, térfogatának és méretének kóros változása, ami a sterno-vertebrális távolság csökkenéséhez és a belső szervek helyzetének zavarásához vezet. A mellkas deformitása a lakosság 14% -ában fordul elő; ugyanakkor a gyermekek (főleg fiúk) veleszületett rendellenességeit 0,6-2,3% -os gyakorisággal diagnosztizálják. A gyermekek mellkasi deformitása olyan kozmetikai hiba, amely a légzéssel és a szívműködéssel kapcsolatos funkcionális problémákat okozhat, és pszichológiai kellemetlenséget okozhat a gyermeknek. Ezek a körülmények hátrányosan befolyásolják a gyermekek harmonikus fejlődését és társadalmi alkalmazkodását. A mellkasi deformációk problémája a gyermekeknél fontos a mellkasi sebészet, a gyermekgyógyászati ​​traumatológia és az ortopédia, a gyermekgyógyászati ​​kardiológia és a gyermekpszichológia szempontjából.

Gyermekek mellkasi deformitásának okai

A fejlődési idő és a befolyásoló ok-okozati tényezők függvényében megkülönböztetik a gyermek melletti veleszületett és szerzett deformitásokat. A veleszületett alakváltozások genetikai okokból eredhetnek, vagy előfordulhatnak a csontrendszeri fejlődés (a szegycsont, a bordák, a gerinc, a lapocka) következtében.

Az örökletes mellkasi deformációk bizonyos családokban az esetek 20-65% -ában fordulnak elő. Jelenleg számos szindróma létezik, amelyek egyik összetevője a sterno-costal komplex hibája. Ezek közül a leggyakoribb a Marfan-szindróma, amelyre jellemző agyi fizikum, arachnodactyly, tölcsér és nyelvű mellkasi deformitás, rétegző aorta aneurizma, a lencse szubluxációja és diszlokációja, biokémiai változások a glikozaminoglikánok és kollagén metabolizmusában. A mellkas örökletes alakváltozásainak kialakulásának alapja a porc és a kötőszövet diszplázia, amely különböző típusú enzimatikus rendellenességek következtében alakul ki.

Az elülső mellkasfal nem öröklődő (sporadikus) rendellenességeinek okai nem ismertek. Bármilyen teratogén tényező, amely a fejlődő magzatra hat, erre vezethet. A mellkas leggyakrabban kialakult deformitása a gyermekeknél a szegycsont és a tengerparti porc egyenetlen növekedése, a membrán patológiája (rövid izomrostok befelé húzhatják a szegycsontot), a porc és a kötőszövet kialakulásának patológiája.

A gyermekekben szerzett mellkasi deformitások általában az izom-csontrendszer áthelyezett betegségei következtében alakulnak ki - görcsök, tuberkulózis, scoliosis, szisztémás betegségek, borda daganatok (chondromák, osteomák, exostózisok), rib osteomyelitis stb. a sejteket a mellkasfal (cellulitisz) és pleura (krónikus empyema), a mediastinalis (teratoma, neurofibromatosis stb.), a mellkasi sérülések és égési sérülések gyulladásos betegségei okozzák. fény ó. Emellett a mellkas deformációja a gyermekeknél a torakoplasztika gyenge eredményei, a veleszületett szívhibák medián sternotomiája lehet.

Gyermekek mellkasi deformitásának osztályozása

A gyermekek mellkasi deformitásának típusa szimmetrikus és aszimmetrikus lehet (jobbkezes, balkezes). A gyermekgyógyászatban a gyermekek mellkasának veleszületett alakváltozásai között a tölcsér mellkasa (pectus excavatum) és a nyelvű mellkas (pectus carinatum) gyakrabban fordul elő. A mellkas ritka, veleszületett deformitása (kb. 2%) Polanda szindrómát, szegycsonttörést stb. Tartalmaz.

A mellkas mellkasi deformitása a gyermekeknél (a „cipőfűző mellkasa”) a mellkasfal veleszületett hibáinak körülbelül 85-90% -a. Jellemzője a különböző formájú és mélységű bordák szegycsontjainak és elülső részeinek visszahúzása, mellette a mellkasi üreg térfogatának csökkenése, a szív elmozdulása és elforgatása, a gerinc görbülete.

A tölcsér mellkasi deformitásának súlyossága 3 fokos lehet:

• I - a szegycsont depressziója 2 cm-ig; a szív nem mozdul el;
• II - a szegycsont depressziója 2-4 cm; a szív elmozdulása 3 cm-nél kisebb;
• III - a szegycsont depressziója több mint 4 cm; a szíveltolódás 3 cm-nél nagyobb.

A gyerekeknél a tüdőszerű mellkasi deformitás („galamb”, „csirke” mell) kevésbé gyakori, mint a tölcsér; a 4 esetben a 4 anomáliás eset fordul elő fiúkban. A bordázott mellkasban a bordák a szegycsonthoz derékszögben vannak rögzítve, „előre tolva”, a mellkas elülső-hátsó méretét növelve, és ezáltal egy kört alakítanak ki.

A gyerekek mellkasi mellkasi deformitásának mértéke:

• I - a mellkas kiugrása legfeljebb 2 cm-rel a mellkas normál felülete felett;
• II - a szegycsont 2-től 4 cm-ig;
• III - a szegycsont 4-től 6 cm-ig terjedő nyúlványa.

A gyermek mellkasának megszerzett deformitása kyphoscolioticus, emphysematous, scaphoid és paralytic.

Gyermekek mellkasi deformitásának tünetei

A tölcsér mellkasi deformitásának klinikai megnyilvánulása a gyermek korától függ. A csecsemőknél a szegycsont bevágása általában nem feltűnő, de „belélegzés paradoxonja” - a szegycsont és a bordák belélegzéskor süllyednek, amikor a gyermek sikoltozik és sír. Kisgyermekeknél a tölcsér láthatóbbá válik; hajlamos a gyakori légzőszervi fertőzésekre (tracheitis, bronchitis, visszatérő tüdőgyulladás), a fáradtsággal a társaikban.

A mellkas tölcsér alakú alakváltozása az iskolai korú gyermekeknél érte el a legnagyobb intenzitást. A vizsgálat során meghatározták a bordázott bordázott bordákat, csökkentett vállszalagot, kiálló hasat, mellkasi kyphosisot, a gerinc oldalirányú görbületét. A "belélegzés paradoxonja" mély lélegzéssel érzékelhető. A mellkas tölcsér alakú deformációjával rendelkező gyermekeknél csökkent a testtömeg, halvány bőr. Jellemzője az alacsony fizikai kitartás, légszomj, izzadás, tachycardia, fájdalom a szívterületen, artériás hypertonia. A gyakori hörghurut miatt a gyermekek gyakran bronchektáziát alakítanak ki.

A mellkas érzelmi deformitását a gyermekeknél általában nem jár komoly funkcionális károsodás, ezért a patológia fő megnyilvánulása kozmetikai hiba - a szegycsont elülső része. A mellkasi deformitás mértéke a gyermekek életkorában haladhat. A szív helyzetének és alakjának megváltoztatásakor lehetnek fáradtság, szívverés és légszomj.

A mellkasi deformációval rendelkező diákok tisztában vannak a fizikai fogyatékosságukkal, megpróbálják elrejteni, ami másodlagos pszichés felhalmozódáshoz vezethet, és segítséget igényel egy gyermekpszichológustól.

Lengyelország szindróma vagy bordák és izomhibák közé tartozik a hibák összetétele, beleértve a mellkasi izmok, a brachydactyly, a syndactyly, az amastia vagy az atelium hiányát, a bordák deformitását, az axilláris pilózis hiányát és a szubkután zsírréteg csökkentését.

A szegycsontot a részleges (a fogantyúban, a testben, a xiphoid folyamatban) vagy a teljes hasítás jellemzi; míg a pericardium és a szegycsontot borító bőr érintetlen.

Gyermekek mellkasi deformitásának diagnózisa

A gyermek gyermekorvos által végzett fizikai vizsgálata látható változást mutat a mellkas alakjában, méretében, szimmetriájában; észleli a funkcionális zajokat a szívben, a tachycardia, a tüdőben zihálás, stb. Gyakran előfordul, hogy a mellkasi deformációval rendelkező gyermekek vizsgálata során különböző diembriogenetikai stigmák jönnek létre: az ízületek, a nystagmus, a gótikus szájpadlás stb. mellkasi sebész vagy gyermekgyógyászati ​​traumatológus-ortopéd irányítása alatt.

A mellkasi deformitás mértékét és jellegét a gyermekeknél a toracometria segítségével határozzuk meg, amely a mellkas mélységének és szélességének, ferde méreteinek, a mellkasi indexnek az elképzelését teszi lehetővé, és lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket a mutatókat idővel nyomon követhessük. A pontosabb információkat a mellkas, a szegycsont, a bordák, a gerinc röntgen és CT után kapjuk meg. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a mellkas csont szerkezetének, a tüdőben bekövetkező változásoknak, a mediastinalis szervek elmozdulásának mértékét.

A kardiopulmonális rendszer másodlagos változásainak súlyosságának meghatározásához elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, szív MR-t, spirometriát, valamint gyermekgyógyászati ​​pulmonológus és gyermekgyógyászati ​​kardiológus konzultációkat végeznek.

Gyermekek mellkasi deformitásának kezelése

A gyerekek mellkasi mellkasi deformitásának kezelése konzervatív intézkedésekkel kezdődik: edzésterápia, masszázs, terápiás úszás, speciális kompressziós rendszerek viselése és gyermek ortézisek. A kárpitos mellkas sebészeti korrekciója súlyos kozmetikai hibákra és az 5 évesnél idősebb gyermekek deformitási fokának előrehaladására utal. A torakoplasztika különböző módszerei közé tartoznak a bordák parasternális részeinek szubperikondrális reszekciója, a keresztirányú sternotomia, a xiphoid folyamat mozgása és a szegycsontnak a normál helyzetben történő rögzítése a perchondriumhoz és a bordák végéhez való varrással.

Tölcsér mellkas esetén a konzervatív intézkedések csak az első deformációs fokozatban jelennek meg; A II. és III. A tölcsér mellkasának sebészeti korrekciójának optimális ideje a 12 és 15 év közötti gyermekek kora. Ebben az esetben a mellkas elülső részének korrigált pozíciójának rögzítését fém vagy szintetikus szálakból származó külső varratok segítségével végezhetjük; fém bilincsek; csont auto- vagy allograftok maradnak a mellkasi üregben, vagy felhasználásuk nélkül.

Speciális torakoplasztikai technikákat javasoltak a szegycsont és a bordák izomhibáinak sebészeti korrekciójára.

A veleszületett deformitású gyermekek mellkasi rekonstrukciójának eredményei az esetek 80-95% -ában jóak. Relapszusokat figyeltek meg a szegycsont nem megfelelő rögzítésével, gyakrabban a diszpláziás szindrómákban szenvedő gyermekeknél.

Mellkasi deformációk

A mellkasi deformációk az emberek 2% -ában fordulnak elő. A csont- és porcszövetekben bekövetkező változások (hibák) csökkentik mind a mellkas támasztó funkcióját, mind a szükséges mobilitási mennyiséget. A mellkasi deformációk (szegycsont és bordák) nem csak kozmetikai hibák, és nem csak pszichológiai problémákat okoznak, hanem gyakran a mellkasi szervek (szív- és érrendszeri és légzőrendszeri) rendellenes működéséhez vezetnek.

okok

A mellkasi deformitás oka lehet veleszületett vagy szerzett. A fő okok a következők:

• kyphosis
• scoliosis
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség
• Marfan-szindróma
• Osteogenezis rendellenességek
• achondroplasia
• Turner-szindróma
• Down-szindróma
• tüdőtágulás
• angolkór
• Keel deformitás
• Tölcsér mellkas
• Külső emésztés
• Lengyelország szindróma
• Feleség szindróma
• A borda veleszületett rendellenességei
• asztma
• A magzat szegycsontjának hiányos fúziója
• A pectoralis izomzat veleszületett hiánya
• Ankilozáló spondylitis
• Gyulladásos ízületi gyulladás
• osteomalacia

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb tölcsér mellkasi deformitás és a hajlított deformitás.

Tölcsér mellkasi deformitás (elsüllyedt mellkas)

A gombás mellkasi deformitás (elsüllyedt mellkas) messze a leggyakoribb mellkasi deformitás, és 400 újszülöttből 1 esetben fordul elő. A héjszerű deformitás, mint a második leggyakoribb formája a deformációnak, 5-ször kisebb, mint a tölcsér mellkasa.

A tölcsér deformitásának etiológiája

Számos elmélet magyarázza ennek a törzsnek a kialakulását, de az etiológia továbbra sem tisztázott. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a tölcsér deformitásának alakulása a parti porc túltermeléséből adódhat, ami a szegycsontot utólag eltolja. A diafragma, a görcsök vagy a fokozott intrauterin nyomás anomáliái szintén feltételezhetően hozzájárulnak a szegycsont hátsó részének elmozdulásához. A tölcsér deformitásának gyakori összefüggése az izom-csontrendszer egyéb betegségeivel, mint például a Marfan-szindróma, azt sugallja, hogy a deformációk bizonyos mértékig a kötőszövet anomáliáinak köszönhetők. A genetikai determinizmus a betegek 40% -ában is megtalálható.

Klinikai megnyilvánulások

A tölcsér alakú mellkas kismértékű hibaként jelentkezhet, és kifejezett hiányosság is lehet, amelyben a szegycsont majdnem a csigolyákhoz ér. A hiba megjelenése két tényező eredménye: (1) a szegycsont hátsó szögének mértéke és a tengerparti porc hátsó szögének mértéke a bordáknak a szegycsonthoz való rögzítésének területén. Ha ezenkívül további szegycsont aszimmetriák vagy porc aszimmetriák vannak, akkor a műtéti kezelés technikailag összetettebbé válik.

A tölcsér deformitása általában születéskor vagy röviddel a születés után következik be. A deformáció gyakran előrehalad, és a bemélyedés mélysége nő, amikor a gyermek nő. A mellkas mélysége a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, aránya 6: 1. A mellkas mélysége kombinálható más veleszületett rendellenességekkel, beleértve a membrán anomáliáit is. A betegek 2% -ánál az elsüllyedt mellkas a szív veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik. Jellemző testgyakorlattal rendelkező betegeknél Marfan-szindróma diagnózisa javasolt.

A tölcsér mellkasában a deformitás súlyosságának számszerűsítésére számos módszer létezik, ami általában a szegycsonttól a gerincig terjedő távolság mérését jelenti. Talán a leggyakrabban használt módszer a Haller-módszer, amely a CT-ből származó oldalsó távolság és az anteroposterior távolság közötti arányt használja. A Haller-rendszerben a 3,25 vagy ennél magasabb pontszám egy olyan súlyos hibát jelez, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A tölcsér mellkasának nincs különösebb fiziológiai hatása a csecsemőkre vagy a gyermekekre. Néhány gyermek fájdalmat tapasztal a szegycsontban vagy a tengerparti porcban, különösen intenzív terhelés után. Más gyermekek szívverése lehet, amely a mitrális szelep prolapsussal járhat, ami általában egy elsüllyedt mellkasban szenvedő betegeknél fordul elő. Néhány beteg érzi a vérmozgás zaját, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a pulmonalis artéria közel van a szegycsonthoz, és a beteg észlelheti a vér zaj kilökődését a szisztolé alatt.

Alkalmanként a tölcsér mellkasban szenvedő betegek asztmát tapasztalnak, de meg kell jegyezni, hogy a deformációnak nincs egyértelmű hatása az asztma klinikai lefolyására. A tölcsér deformációja befolyásolja a szív-érrendszert, és a megfigyelések azt mutatták, hogy a deformitás sebészi korrekciója után jelentősen javul a szív-érrendszer funkciói.

Keel deformitás

A selymes deformitás a mellkasfal második leggyakoribb veleszületett deformitása. A Pectus carinatum az elülső mellkas falának minden deformációjának körülbelül 7% -át teszi ki. A fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál (4: 1 arány). Általában ez a deformitás már a születéskor is jelen van, és a gyermek növekvő tendenciája felé halad. A héjszerű deformitás a mellkas kiemelkedése, és valójában egy sor deformáció, amely magában foglalja a karotisz és a szegycsontot. Az osteochondrális porc változásai egyoldalúak és kétoldalúak lehetnek. Ezenkívül a szegycsont kiemelkedése lehet nagy és jelentéktelen is. A hiba aszimmetrikus lehet, ami egyrészt a szegycsont elfordulását okozza, másrészt a domborúodást.

kórokozó kutatás

A nyelves deformitás patogenezise, ​​valamint a tölcsér deformációja nem világos. Azt javasolta, hogy ez a bordák vagy az osteochondrális porc túlzott növekedésének eredménye. Van egy bizonyos genetikai determinisztikafajta törzs. Tehát az esetek 26% -ában volt egy ilyen családi alakja. Ezen túlmenően az esetek 15% -ában a gerincvelő deformitást scoliosis, veleszületett szívelégtelenség, Marfan szindróma vagy más kötőszöveti betegségek kombinálják.

Klinikai megnyilvánulások

A héj törzs három különböző fajtára osztható.

• 1. típus. A szegycsont és a tengerparti porc szimmetrikus kiemelkedése jellemzi. A szegycsont ilyen jellegű deformációjával a xiphoid folyamat lefelé tolódik.
• 2. típus. A test-costal típusú, ilyen típusú deformációval, a szegycsont eltolódik és előre, vagy a mellkas középső vagy alsó harmadát hajlítják. Ez a fajta deformáció általában a bordák görbületével jár.
• 3. típus. Ilyen típusú deformációban főleg a bordás porcok vannak, amelyek előre vannak hajlítva. A szegycsont görbülete általában nem jelentős.

A héj alakú deformitás tünetei gyakrabban fordulnak elő serdülőknél, és súlyos légszomj formájában fordulhatnak elő, minimális erőfeszítéssel, csökkent állóképességgel és asztmával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkasfal kirándulása korlátozott a mellkas rögzített anteroposterior átmérője miatt, ami a maradék térfogat, tachypnea és kompenzációs diafragmatikus kirándulás növekedéséhez vezet.

Lengyelország szindróma

A lengyel szindrómát Albert Polandáról nevezték el, aki először az iskolai megfigyelések eredményeként írta le ezt a fajta mellkasi deformitást, és a mellkasfal elmaradásához kapcsolódó betegségek spektrumához tartozik. Ez a szindróma magában foglalja a pectoralis major, pectoralis fő izom, anterior serratus, bordák és lágy szövetek rendellenes fejlődését. Ezenkívül kéz- és kéz-deformitás is előfordulhat.

A Polanda-szindróma előfordulási gyakorisága körülbelül 1 eset 32 ​​000 születés esetén. Ez a szindróma a fiúknál háromszor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, és a betegek 75% -ánál a jobb oldalt érinti. Ennek a szindrómának az etiológiájára vonatkozóan több elmélet létezik, amelyek magukban foglalják az embrionális szövetek rendellenes migrációját, a szublaviai artéria hipoplazmát vagy az intrauterin sérülést. Ezeknek az elméleteknek egyike sem bizonyult érdemének. Lengyelország szindróma ritkán kapcsolódik más betegségekhez. Néhány lengyel szindrómás beteg esetében a leukémia előfordul. A szindróma határozott összefüggése van a Mobius-szindrómával (az arc idegének egyoldalú vagy kétoldalú bénulása, a látóideg-affinitás).

A lengyel szindróma tünetei a hiányosság mértékétől függnek, és a legtöbb esetben kozmetikai panaszok. Jelentős csonthibával rendelkező betegeknél tüdőödéma lehet, különösen köhögés vagy sírás esetén. Néhány betegnek funkcionális és légzési problémája lehet. A tüdő önmagában nem szenved ebben a szindrómában. Az izom- és lágyszövetben jelentős hiányosságokkal rendelkező betegeknél nyilvánvalóvá válik a testmozgás tolerancia csökkenése.

Feleség szindróma

Szindróma A mellkas felesége vagy progresszív disztrófiája, melyet a mellkas és a tüdő hypoplasia intrauterin növekedése okoz. Ezt a szindrómát először 1954-ben írta le Wives újszülötteknél. És bár a legtöbb esetben az ilyen betegek nem élnek túl, de bizonyos esetekben az operatív kezelési módszerek lehetővé teszik az ilyen betegek életét. A feleség szindróma autoszomális recesszív módon öröklődik, és más kromoszóma-rendellenességekkel való kapcsolat sem észlelhető.

A szegycsont hibái

A szegycsont hibái négy típusra oszthatók, és mindegyik ritka: a szív mellkasának ectopiája, a szív méhnyak ektopiája, a szív toracoabdominalis ectopia és a szegycsont hasítása. A szív torakális ectopiája a szív mellkason kívüli elhelyezkedésének anomália, és a szívet sűrű csontszövet nem védi teljesen. A szív mellkasi ektopiájával rendelkező betegek túlélési aránya nagyon alacsony, mindössze három sikeres műtéti kezelést ismertettek 29 műveletből, e rendellenességgel.

A szív nyaki ectopiája csak a szív abnormális elhelyezkedésének lokalizációjában különbözik a mellkasától. Általában az ilyen betegeknek nincs esélyük a túlélésre. A toracoabdominalis ectopiában szenvedő betegeknél a szív a szegycsont alján található. A szív membránnal vagy vékony bőrrel van borítva. A szív lefelé történő elmozdulása egy félig tartó perikardiális hiba és a membrán hibája eredménye. Gyakran előfordulnak a hasfal hibái is.

A szegycsont a 4 anomália közül a legkevésbé súlyos, mert a szív szinte zárva van és normál helyzetben van. A szegycsont részleges vagy teljes hasítása jelen van a szív tetején, a részleges elválasztás gyakrabban fordul elő, mint a teljes hasítás. Szívhibákkal rendelkező szövetségek ebben az anomáliában meglehetősen ritkák. A legtöbb gyermeknél a rágcsálók általában nem okoznak különösen észrevehető tüneteket. Bizonyos esetekben a légzőszervi tünetek a szegycsont hibájának paradox mozgása miatt lehetségesek. A sebészeti kezelés fő indikációja a szív védelme.

diagnosztika

A mellkasi deformációk diagnosztizálása általában nem jelent nehézséget. A műszeres módszerek előterében a radiográfia, amely lehetővé teszi a deformáció alakjának és mértékének értékelését. A mellkas CT vizsgálata lehetővé teszi nemcsak a csonthibák és a szegycsont alakváltozásának mértékének meghatározását, hanem a mediastinum, a szív elmozdulásának jelenlétét is, a tüdőtömörítés jelenlétét. Az MRI a csontszövet állapotáról és a lágy szövetekről is szélesebb körű információt nyújt, továbbá nem tartalmaz ionizáló sugárzást.

A szív és a tüdő aktivitásának funkcionális vizsgálata, mint az EKG, echokardiográfia, spirográfia, lehetővé teszi számunkra a funkcionális károsodás és a műtét utáni változások dinamikájának értékelését.

A kutatási laboratóriumi módszereket más lehetséges államokkal való megkülönböztetés szükségessége esetén nevezik ki.

kezelés

A mellkasi deformációk kezelés taktikáját a deformáció mértéke és a légzőszervek és a szív diszfunkciójának jelenléte határozza meg. A tölcsér mellkasánál vagy kanyarodott deformációval enyhe deformációval konzervatív kezelés lehetséges - edzésterápia, masszázs, fizioterápia, légzési gyakorlatok, úszás, fűzők használata. A konzervatív kezelés nem képes korrigálni a deformitást, de lehetővé teszi a deformitás progressziójának felfüggesztését és a mellkas szervek működésének megőrzését.

Mérsékelt és súlyos deformációk esetén csak a sebészeti kezelés képes helyreállítani a mellkas szervek normális működését.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.

Gyermekek és felnőttek mellkasi deformitásának típusai és kezelésük

Egy olyan súlyos betegség, mint a mellkasi deformitás, meglehetősen súlyos alakváltozást jelent, amelyet meg lehet szerezni vagy veleszületett. Ez a patológia komoly zavarokat okozhat a mellkas szinte minden szervének, azaz a szív, a légzőrendszer és az érrendszer munkájában. Meg kell jegyezni, hogy a mellkasi deformációk a gyermekek körülbelül 2% -ában alakulnak ki. Míg a gyermek még mindig túl kicsi, ez a patológia nem észrevehető. Azonban, amikor egy gyermek eléri a 3 éves korosztályt, ez az eltérés a legerősebb.

A mellkas deformációiban a gyerekek itt olvashatnak.

A mellkasi deformitás típusai

Az orvostudományban a mellkasi deformitás bizonyos osztályozásai vannak.

Itt olvashat a mellkas normál és kóros formáiról.

tölcsér

Az ilyen súlyos patológia formája például tölcsér alakú. Ez a forma a leggyakoribb. A legtöbb esetben az üreges és enyhén nyomott mellkas jellemzi. A fiúk hajlamosak ennek az eltérésnek a kialakulására, mivel sok általános iskolás korú gyermeknek van egészségügyi problémája a pulmonális emphysema kialakulásának hátterében. A betegség súlyosabb formája, a nyomás csökkenése vagy növekedése, a gerincoszlop komplex görbülete, valamint egy nagyon fontos zavar az ilyen fontos szervek munkájában, mint a tüdő és a szív.

Keeled

Az mkb 10 kódot használva, amely a hivatalosan elfogadott nemzetközi betegségek osztályozása, mindenki rájön, hogy van egy úgynevezett hajlított deformációs forma, amelyben a mellkas elég erős. Ez a patológia fokozatosan sokkal erősebbnek tűnhet, de nincs káros hatása a belső szervekre és a gerincre. Ilyen betegség esetén azonban a szív cseppszerű alakú lehet, míg a betegnek fáradtsága, légszomja és gyors szívverése van.

lakás

Figyelembe véve a mellkas jelenlegi alakváltozásait, lapos alakot kell biztosítani. Ez az eltérés leginkább olyan gyermekekre jellemző, akiknek az úgynevezett agyi teste van (hosszú végtagok, magas magasság és keskeny vállak). Ez a formája a deformációnak, ami gyakran előforduló megfázás előfordulását és a gyermek késedelmét okozza.

csótány

Elég ritka az ívelt patológia, amelyben a bordák kidudorodnak, és ami a gyógyászatban leggyakrabban Currarian-Silverman szindróma.

Mellkék

A meglévő betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően a törzs egy olyan törzs, amely a mell részleges vagy teljes hasadása. Ez a patológia azonban rendkívül ritka. A mellkas eléggé súlyos veleszületett deformitása idővel fokozatosan súlyosbodik. Fő veszélye az, hogy a szív elejét nem védi a bordák, hanem a bőr alatt található. Emiatt még a test verése is megtekinthető. Ez a betegség ezen formája műtétet igényel.

Polland-szindróma

És valószínűleg a leggyakoribb az úgynevezett rib-izomhiba, amelyet Lengyelország szindrómának neveznek.

Ezt a súlyos patológiát nemcsak a mellkas súlyos deformációja, hanem a gerincoszlop, a belső szervek és az izmok jelentős változásai is jellemzik. Ezzel a patológiával a bordák és a gerinc mozoghat. A nagyobb kényelmetlenség az úgynevezett aszimmetrikus lapos-konkáv deformációt adja, ami a hát, az elülső vagy az oldalsó.

A fő okai

Az ilyen súlyos betegség kialakulásának leggyakoribb oka a megszerzett patológiák és a veleszületett hibák. Ez lehet az emphysematos mellkas jelenléte, amely a tüdő emphysema megjelenésének hátterében alakul ki. Ezen túlmenően a deformáció előfordulhat, hogy a korábban elszenvedett, krónikus pleurális megbetegedések miatt.

Az ilyen komoly patológia megjelenésének leggyakoribb oka azonban a genetikai tényezők, amelyeket fokozatosan abban a pillanatban helyeznek el, amikor a baba a méhben van. Az ilyen patológiák kialakulását bizonyos esetekben olyan gyakori betegségek érik, mint például a tuberkulózis, a görcsök, a gyulladás, a különböző sérülések és bizonyos tüdőbetegségek.

tünetek jellemzők

Ez a betegség a mellkasüregben az összes szerv jelentős elmozdulását okozza, ami túl gyakori szívveréshez és légzési nehézséghez vezet. A patológia gyakori tünetei a vegetatív rendellenességek, a gyengített immunitás és a fizikai fejlődés jelentős mértékű késése.

A betegség kialakulása során a beteg a légzőszervi, érrendszeri és szívrendszeri diszfunkciókat, a skolioziót, a kyphosisot tapasztalhatja. A szegycsont depressziója miatt aszimmetrikus testhelyzet alakulhat ki, ami a gerincoszlop oldalirányú görbületének alakulását jelzi. Ezenkívül a vizsgálat során az orvos azonosíthat egy patológiás folyamatot, amely közvetlenül a gyomorban történik. Ha a mellkasi üreg növekszik, a diafragmatikus nyílások fokozatosan gyengülnek, ami a jövőben a sérv kialakulásához vezet.

Milyen módon lehet diagnosztizálni a betegséget?

A betegség helyes diagnosztizálásához a szakemberek a mellkas MRI-jét használják. Ez az eljárás 100% -os diagnosztikai képet ad. A betegség instrumentális diagnózisa magában foglalhatja a mellkasi röntgenfelvételt, amely segít meghatározni a patológia mértékét. A modernebb számítógépes tomográfia segítségével (több itt) az orvosok megvizsgálhatják a mediastinalis elmozdulásokat, a csonthibákat, és megnézhetik a tüdő összenyomását.

A mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi, hogy a legszélesebb körű információkat kapja a csont- és lágyszövetekben előforduló összes patológiai folyamatról. Ha a szív és a tüdő meghibásodása gyanúja áll fenn, a kezelőorvos ajánlhatja a szervek röntgenfelvételét, echokardiográfiáját és a szívmegfigyelést a Holter módszerrel.

Hogyan lehet korrigálni a mellkas deformációját

A mellkas deformitásának helyes és gyors kezelése különböző módszereket alkalmazhat. Ebben az esetben mindent attól függ, hogy milyen formában, fejlettségi fokon, valamint attól, hogy vannak-e zavarok a légzési, érrendszeri és szívrendszerekben.

Otthon teljesen lehetséges a legmodernebb gyógyszerészeti kezelési módszerek alkalmazása. Ez a kezelés azonban nem járul hozzá a kellően nagy számú jogsértés korrekciójához. A gyógyszereket csak annyi fájdalmas tünet eltávolítására használják, amennyit csak lehet, a lehető legnehezebb. Abban az esetben, ha a deformáció nem túl nagy, ez arra utal, hogy a betegség csak az első szakaszban van. Ebben az esetben jól ismert és hatékony konzervatív módszereket alkalmaznak.

A mellkas deformitásának megfelelő otthoni kezelése speciális gyakorlatok használatával jár. Ezen túlmenően, az orvos ajánlhat mellkasi masszázst, fizioterápiát, úszást, speciális fűzőt.

Ha az orvos azt javasolta a betegnek, hogy ilyen eljárást végezzen, például fizioterápiás gyakorlatokat, akkor csak a leghatékonyabb gyakorlatokat kell választania, amelyek fokozatosan megszüntetik a fájdalmat. A masszázs elvégzése során ajánlott bizonyos szabályok betartása. Például, a kezelési eljárás megkezdése előtt a páciensnek szükségszerűen pihentető gyakorlatokat kell végeznie, vagy meleg fürdővel kell ellátnia.

A masszázs közvetlenül a patológiás területeken történik. A deformáció helyén, ahol megjelent a pecsét, a masszázs terapeuta könnyű és simogató mozdulatokat hajt végre, és a meglévő dudorok területén keményebben préseli a kezét. Minden masszázskezelés csak az orvosával folytatott konzultációt követően használható, aki a beteg állapota diagnosztizálta. A masszázst csak szakképzett szakember végezheti.

Az úgynevezett tölcsér patológia jelenlétében, amely a leggyakrabban veleszületett, a vákuumharang leghatékonyabb módját alkalmazzuk. Alkalmazása során vákuum keletkezik közvetlenül a tölcsér fölött, ami segít fokozatosan kihúzni. Abban az esetben, ha ez a módszer nem adja meg a várt eredményt, a szakemberek előírhatják a páciensnek egy ilyen eljárás lefolytatását, mint például a sternochondroplasty. A 6-7 éves gyermekeknél a betegségek kezelésére szolgál. Az eljárás során a sebész beszúrja a lemezt a tengerparti porc kivágásán és a mellkasi kis metszéseken. Mindenesetre, a manipuláció elvégzése után a páciens testén maradnak a hegek, de ez a módszer a leghatékonyabb, és a baba szülõinek nem kell gondolkodniuk a hibának a mellkasban történõ kijavítására.

A 2. és 3. lépésben elhelyezkedő deformitás jelenlétében csak időigényes kezelési módszereket alkalmazunk. Ebben az esetben a legnépszerűbb az úgynevezett minimálisan invazív sebészeti beavatkozás a Nass módszerrel. A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell mondania, hogyan lehet eltávolítani a fájdalom szindrómát, hogy a műtét sikeres legyen. Ennek az eljárásnak a fő előnye, hogy utána nincsenek hegek a beteg testén. Ennek a módszernek a lényege, hogy nagyon kis darabokat készítsünk. Ezután speciálisan készített fémlemezeket helyeznek be őket, amelyek hozzájárulnak a deformált mellkas kiegyenesítéséhez. Ezeket a lemezeket kb. 4 évig helyezzük, amíg a szegycsont természetes formába nem kerül.

Megelőző intézkedések

A mellkasnak a deformációtól való megóvása érdekében meg kell próbálnia megszabadulni az égésektől és súlyos sérülésektől. Nagyon fontos, hogy időben megszabaduljon a különböző krónikus tüdőbetegségekről.

Például, a gyermeknek meg kell erősítenie a csigolya izmokat iskolai korban, minden nap meglehetősen egyszerű fizikoterápiás gyakorlatokat, szivattyú abs-t és sportolni. Így megtarthatja az izmokat, ami segít megvédeni a mellkasrészt a görbülettel szemben. Emlékeztetni kell arra, hogy a mellkasi deformitás nagyon veszélyes betegség, amelynek jelenléte a legtöbb esetben a belső szervek eléggé súlyos megsértéséhez vezet.

Serdülőkor mellkasi deformációjában

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• Miért történik ez
• Klinikai kép
• kezelés

A duzzadó mellkas a csont vagy porcszövet veleszületett vagy szerzett állapota. Bizonyos esetekben ez a feltétel hipersténikus konstitúció miatt jelentkezhet, ami különösen a széles csontokkal rendelkező embereknél észrevehető. Ebben az esetben ez az állapot nem tekinthető patológiának, és önmagában elhalványul egy kis súlyvesztéssel.

Miért történik ez

Mindazonáltal, még gyakrabban, a gyermek duzzadó sejtjeit nem a test szerkezeti jellemzői, hanem a patológiás folyamatok okozzák. Ennek fő oka a csont- és porcszövet képződésének megsértése, amely genetikai rendellenességek vagy más, kedvezőtlen körülmények között élő tényezők, a vegyi anyagok magzatára gyakorolt ​​káros hatásai, gyógyszerek szedése, bár a legtöbb esetben bebizonyosodott, hogy ezt a patológiát továbbítja örökölt.

A mellkas kiálló csontjával a patológia korrigálható, ha helyes és időben történő kezelést alkalmaznak. Ha egy műveletről beszélünk, akkor csak akkor javasoljuk, ha a csontváz csontjai teljesen kialakultak, és ez nem korábban, mint 20 évesen. A sebészeti kezelés gyors előrehaladásával azonban korábban is elvégezhető.

Bizonyos esetekben a serdülőknél duzzadó sejtet más betegségek diagnosztizálnak. Ezek lehetnek:

1. A szublaviai artéria hiányos fejlődése.
2. Méhsejtes hypoplasia.
3. Leukémia.
4. Az arc idegének bénulása.
5. A látóideg bénulása.

Ezt az állapotot Lengyelország szindrómának nevezik, de nagyon ritka. Emellett kifejezett kozmetikai hiba is van, és a kezelés hiányában a tüdő és a szív összenyomódik.

Másik szindróma, amely a domború mellkashoz kapcsolódik, a feleség betegsége. A patológia korai gyermekkorban kimutatható, és a potenciálisan halálos is. Mindkét betegség kromoszómális rendellenességekkel jár.

Klinikai kép

Az első szakaszban a mellkasi domború csont nem ad tüneteket. Fokozatosan elkezdenek növekedni. Így például a kiemelkedés 4 - 8 él visszahúzásával együtt jelenik meg, ami további ék kialakulásához vezet. Mindez a szív, a tüdő és a gerinc megszakadásához vezet.

Napjainkban az orvostudományban a csonteltolás három típusa létezik a diagnózis elkészítésekor.

1. Manubricostal típus - dudor a felső mellkasban.
2. Kárpát-típus - deformitás a bordák porc területén.
3. Korpokostalny típus - a szegycsont alsó felének patológiája.

Ezt vagy ezt a típust már az orvos első vizsgálatánál is meg lehet határozni, de a diagnózis tisztázásához röntgen diagnózis szükséges. A röntgenfelvételen kívül a CT vagy MRI módszereket is használhatjuk a helyes diagnózis felállítására, amely világosabb képet ad a betegségről, lehetővé téve a csontok és a belső szervek károsodását. Ezenkívül nemcsak a bordák és a mellkas, hanem a gerinc is CT és MRI alkalmazása javasolt, mivel a betegség befolyásolja az egészségét. Szívbetegség gyanúja esetén EKG-t írhatunk elő, valamint ultrahang-vizsgálatot, amely lehetővé teszi annak tisztázását, hogy van-e nyomás a csontstruktúrákon.

kezelés

A konvex mellkas is előfordul a nőknél, és lehetetlen a betegséggel egyedül megbirkózni. A valóban pozitív eredmény eléréséhez sebészeti beavatkozásra van szükség.

A konzervatív kezelésnek átfogónak kell lennie, és a betegség diagnózisának kezdetén kell elvégeznie. Terápiás gyakorlatok, masszázs, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Mindez erősíti az izmos keretet, javítja a vérellátást a tüdőben és a szívben, és javítja az anyagcsere folyamatokat.

Az egyik leghatékonyabb konzervatív módszer dinamikus kompressziós rendszernek tekinthető, azonban csak a kezelőorvosnak kell döntenie annak használatáról.

A sebészeti beavatkozást csak a betegség gyors előrehaladásával lehet alkalmazni, és csak akkor, ha a patológia megzavarja a belső szervek munkáját és veszélyezteti a személy életét. A műveletet leggyakrabban Ravich szerint végzik, de ez nem oldja meg teljesen a hibát, de a művelet kozmetikai hatása jó.

A második műveletet Abramson szerint hajtják végre, és közben a fűzőt a mellkas körül összeillesztett fémlemezekből állítják elő, amelyek segítenek megakadályozni a patológiai folyamat fejlődését.

Keel mellkas: e betegség okai, típusai, tünetei és kezelése

A héjszerű mellkas a szegycsont alakja és a vele összekötő bordák rendellenes változása. A deformáció úgy néz ki, mint a szegycsont egy részének kifelé fordulása, és a bordák végei, amelyek a szegycsonthoz csatlakoznak.

Az emberi mellkas három összetevőből áll:

• félkör alakú bordák;
• elülső csont, úgynevezett szegycsont;
• csigolyák.

Együtt rugalmas és tartós tartályt képeznek a tüdő és a szív számára. Összekapcsolt mozgó bordák és csigolya-csigolya-ízületek. Ez a kialakítás lehetővé teszi, hogy a csontváz aktívan részt vegyen a lélegeztető akcióban, a lélegzeten belélegezve és kipirulva bővül.

A cikk tartalma:
besorolás
okok
Tünetek és fejlődési szakaszok
Kezelési módszerek

A betegség meghatározása. terminológia

A Hippocrates által nagyon hosszú ideig leírt hajlam mellkasi típusú deformáció. A csirkemellek, a mellkasi galamb mellek nagyon pontosak és ábrázoló leírások. A patológia teljes meghatározása a mellkasi mellkasi deformitás vagy a rövidített CDGK.

A betegség osztályozása és meghatározása

A beteg megjelenése nagyon jellemzi ezt a patológiát: a mellkasot oldalról préselik, és a szegycsont előtt a duzzanat.

A deformáció típusát a szegycsont domborúságának helye határozza meg:

• manubrio-costa - a dudor a szegycsont és a karok testének csomópontjánál helyezkedik el, része és a xiphoid folyamat hátrafelé hajlik;
• corpus csont - a szegycsont alakváltozása az alsó harmadban elkülönítve vagy a bordák kanyarban;
• tengerparti - bordák, amelyek a szegycsontnál a csuklós pontokon görbültek.

Az osztályozást a szovjet sebészek A.A. Fokin és G.A. Bairov a 20. század közepén.

Kockázati tényezők és okok

A gyermek klasszikus nyelvű mellkasa veleszületett rendellenességekhez tartozik. Az ilyen anomáliával rendelkező gyermek esélye 50%, ha az egyik szülőnek hasonló hibája van. Az alakváltozás oka a szegycsont és a bordák előrehaladott növekedése, a diafragma lábak alulfejlődése, a porc és a kötőszövet veleszületett rosszabbsága, a szegycsont korai csípése a fogantyú és a test között, vagy több porc szomszédos bordák felhalmozódása.

A gerinc alakú mellkas szinte mindig az agyi alkotmányú embereket érinti, a férfiak 4-szer gyakoribbak, mint a nők. Néha a betegség Marfan-szindrómában vagy Ellers-Danlos-ban szenvedő betegeknél fordul elő. Ugyanakkor a páciens szívhibája is előtérbe kerül.

Megszerzett mellkasi hibák fajtái

• a tüdő, a pleura, a mellkasfal, például a mellkas csontjainak csontritkulása, a mellhártya csípése, a tüdő gennyes tályogja. A bordák vagy a szegycsont visszahúzódása a sérülés helyén, a gerinctámasz görbülete és hozzájárul a deformitás progressziójához;
• a szegycsont fogantyújának vagy testének töréseinek következményei. A sérülés utáni görbület nagyon ritkán fordul elő. Azonban előfordultak olyan esetek, amikor a csontváz tipikus alakja alakult ki a gerinccsont törése után;
• visszaesés a helyreállítási műveletek után (torakoplasztikus) a szegycsont különböző hibáira;
• belső szervek krónikus betegségei, például veleszületett szívelégtelenségek, ankylozáló spondylitis vagy gerinc görbülete - szoliosis, kyphoscoliosis;
• rickets, syringomyelia (a központi idegrendszer betegsége a gerincvelőben üregek kialakulásával);
• mellkasi sérülések.

A betegség megismétlődésének előfordulása az előállított toracoplasztika után nem mindig magyarázható az orvos elégtelen tapasztalatával. Ennek oka lehet a beteg korai aktiválása vagy a művelet speciális rögzítők használata nélkül.

A betegség tünetei

Az a tény, hogy egy személynek jellegzetes hibája van, az orvos első vizsgálata során észlelhető. A szegycsont és a bordák görbületének típusától függetlenül az anteroposterior mérete mindig nagyobb, mint a keresztirányú. A mellkas benyomása, folyamatosan belélegezve. A betegség korai szakaszában nem jár a belső szervek funkcióinak megsértése: nincs fájdalom, légszomj és szívdobogás. Az újszülötteknél a szegycsont patológiája láthatatlan és gyakran hiányzik. A gyermek növekedésével azonban általában a serdülőkorban fokozódik a domborúság mértéke. A 4-8 pár bordák porcos végei szimmetrikusan vagy csak az egyik oldalon süllyednek, és a bordák ívei megfordulnak. Az egyetlen panasz, hogy a szülők vagy egy tinédzser cím kozmetikai hiba vagy elégedetlenség a megjelenéssel.

Kezelés nélkül a bordák porcos részeinek csontosodása következik be, ami a csontvázot inaktívvá teszi. A merev mellkasi légutak fokozatosan csökkennek, a külső légzés romlásával és a vér alacsony oxigéntelítettségével együtt. A tüdő rossz szellőzése miatt a CDHC-s betegek gyakran tüdőgyulladásban, légzőszervi betegségekben, obstruktív tüdőbetegségekben szenvednek.

A betegség szakaszai

1. A gyermekek életkora 5-7 év.

A test funkciói nem szenvednek. A gyermeket nem zavarja a szegycsont duzzadása. A neuropszichikus gömb karakterében nincs változás. A panaszokat csak a szülők aggasztják a gyermek megjelenése miatt.

1. Serdülőkor, 12-15 év.

A gyermek gyors növekedése a törzs növekedését okozza, oldalról láthatóvá válik. A külső légzés megsértése, a szív-érrendszer nem. A társak közötti különbség az alacsonyabb szintű komplex kialakulásához, az elkülönítéshez, a kommunikáció megtagadásához vezet. A tinédzser elkerüli a strandokat, a medencéket, a többi srácokkal együtt élve. Néhányan megpróbálják elrejteni a testváltást a szüleiktől is, tágas ruhákat viselnek.

A 25 évesnél idősebb férfiak kevés légzéssel, gyengeséggel, csökkent munkaképességgel, a gerinc különböző részein tapasztalható fájdalommal panaszkodnak. Előrehaladott esetekben, amelyek most ritkán fordulnak elő, súlyos légzési és szívelégtelenség, valamint a mellkasi gerinc súlyos deformációja alakul ki. Egy fiatal férfi társadalmi elszigeteltsége és depressziója az öngyilkossági gondolatokig nagyon komoly.

Currari-Silverman-szindrómában, amikor a szegycsont felső harmada kiemelkedik, a mellkasi gerinc kyhotikus vagy kyphoscoliotikus deformitása korán fejlődik. A „felső köpeny” gyakori szövődményei a csigolyák degeneratív-disztrófiai változásai, amelyeket az idegvégződések összenyomása miatt hátfájdalom kísér.

Éppen ezért a gyerekek körkörös mellkasi deformációja időben felismerhető és korrigálható.

diagnosztika

A diagnózist az orvos kezdeti vizsgálata során állapítja meg. Hasonló hibás, gyakran aszténikus, sápadt, alacsony izomtömegű betegek, a mellkasi gerinc görbületének jelei. A CDHC fokának, a kyphosis vagy a kyphoscoliosis súlyosságának és a tüdő állapotának tisztázásához a mellkasnak a frontális és az oldalsó vetületen történő radiográfiája szükséges. Szükség esetén számítógépes tomográfiát írnak elő. Továbbá, a légzőszervi és szív-érrendszer, az EKG, a spirográfia, az echokardiográfia értékelésére.

A CDHK kezelése. Típusok, beállítások, előrejelzés

3. Speciális ortézisek viselése.

2. Abramson minimálisan invazív működése.

A terápiás fizikai edzés, mint a nyelves mellkasi deformitás független kezelési módja, nem hatékony. Kizárólag a szívizom és a légzőszervek megerősítésére és edzésére használják, majd rehabilitációs intézkedések után.

Fontos megjegyezni, hogy az önkezelés elfogadhatatlan. Nem eredményezi a kívánt eredményt, és a hatékony korrekcióhoz értékes időt veszít.

A masszázs a gerincre gyakorolt ​​hatás kiegészítő segédeszköze, ami növeli az izmok véráramlását. A mellkasi gerinc masszázsának gyakorlati alkalmazása segít lassítani a kyphosis és a kyphoscoliosis progresszióját. Óvatosan az izmos keretre ható masszázstechnika feszült izmokat lazít, és lassú hangokat ad.

A terápiás gyakorlatot a műtét előtt a sterno-costal és a parti-csigolya-ízületek mozgásának tartományának fenntartására használják. A rendszeres testmozgás fizikai terápiája fenntartja a normál légzési térfogatot és a tüdő kapacitását. A sebészeti kezelés után a terápiás kezelés felgyorsítja a betegek rehabilitációját, küzd a stagnálással, összekapcsolja a tüdő alsó részeit a légzéssel.

Gyermekeknél és serdülőknél hatékony a speciális ortézisek viselése a nyelvű mellkas korrigálásához. A Ferret dinamikus kompressziós rendszer mérhető nyomást gyakorol a szegycsontra, fokozatosan kiegyenesítve. Telepít egy zárójelet, határozza meg a viselési ütemtervet, és csak az orvos határozza meg a tömörítési fokozatot. Ennek a módszernek a hátránya a betegek gyermekkora, a készülék viselésének kellemetlensége, a hosszú távú használat szükségessége több évig, ami miatt csak a betegek fele éri el a hatást.

Megkezdődött a kiegyenlített mellkasi deformitás korrekciójának fő módszere. Ennek főbb indikációi a betegség esztétikai szempontja és a 3. fokozatú CDGK jelenléte, a Lewis szög kevesebb, mint 115 fok.

Alapvető működési technikák

A klasszikus a Ravich-nak a hibája kijavításának technikája, nyitott hozzáférés mellett. Ez elég traumatikus, a deformált bordák porcos területeinek reszekciójával, a mellkasi izmok metszéspontjával és a végpontos varratok integritásának helyreállításával jár.

Az Abramson egy másik művelete még inkább takarékos jellegű. Ez magában foglalja egy fémlemez bevitelét a mellkas lágy szövetébe, amely a mellkasra nyomást követően rögzül. A rögzítőt 2 év elteltével eltávolítjuk, a művelet hatékonysága magas, a visszaesés valószínűsége rendkívül kicsi.

Olyan esetek, amikor műtét nélkül is megteheti

Egyes betegek nem elégedettek a megjelenéssel, de nem akarják a műtétet. Rémíti mind a műtétet, mind az általános érzéstelenítést. Ebben az esetben a nőket felkínálják, hogy férfiak számára telepítsenek szilikon implantátumokat, hogy növeljék a mellkas és a vállöv izomtömegét. Ez eltávolítja a vizuális terhelést a deformációs területről, így kevésbé észrevehető.

A nyelvű mellkas korrekcióját csak tapasztalt sebész végzi, csak helyhez kötött körülmények között. 10 napig a beteg orvos felügyelete alatt áll. Hat hónapon át hazautazás után a betegség megismétlődésének elkerülése érdekében korlátozni kell a fizikai aktivitást.

A betegség megismétlődésének megelőzése

A gyermek harmonikus fejlődéséhez fontos bizonyos szabályokat betartani.

• a gyermek megfelelő fizikai aktivitásának biztosítása - a testmozgás erősíti a hát, a gerinc és a hasi izmokat;
• az orvoshoz való gyors hozzáférés, a betegség rendszeres nyomon követése;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a gyermek pszichológiai támogatása a művelet lehetetlensége esetén.

Gyógyítsa meg az ízületi gyulladást gyógyszer nélkül? Lehetséges!

Szerezz egy ingyenes könyvet „Lépésről lépésre a térd és a csípőízület mozgásának helyreállítása arthrosis esetén”, és költséges kezelés és műveletek nélkül kezdjünk felépülni!

Spinalis scoliosis: tünetek, típusok, hatások és szövődmények

A scoliosis a gerinc görbülete a csigolyák súlyos deformációjával. Leggyakrabban a patológiát gyermekeknél, kevésbé gyakran felnőttekben diagnosztizálják.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ha nem kezdi meg időben a kezelést, és nem javítja a gerinc normál helyzetét, a betegség elkezd haladni, és sok kellemetlen következményt jelent egy felnőttnek.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) a skolioziót M41.1 jelöli.

Az emberi gerincet 33 csigolya képezi. A csigolyakereknek köszönhetően a gerinc szabadon mozoghat és párnázási funkciókat végezhet. Lágyítja a hátsó ütések, rángások, ugrások és egyéb fizikai terhelések erejét.

A betegség okai

A betegség veleszületett és szerzett lehet. Ehhez számos tényező és tényező járul hozzá.

Gyermekben a veleszületett vagy diszpláziás okok:

1. A bordák vagy a csigolyák egymás közötti összekapcsolása.
2. Meghibásodások a csigolyák folyamatainak általános fejlődésében.
3. A csigolyák alulfejlődése a szakrális vagy az ágyéki gerincben.
4. Lumbarizáció, melyhez a keresztirányú csigolyák csökkenése következik be.
5. A sacralizáció ellentétes a lumbarizációval, a lumbális csigolyák csökkenésével és a szakrális növekedéssel.

A szerzett scoliosis a születés után számos külső ok miatt alakul ki. A betegség ezen formájának fajtái:

• neurogén;
• angolkór;
• statikus;
• idiopátiás.

A betegség neurogén formája a humán idegrendszer által okozott károsodás miatt kezd kialakulni a poliomielitisz vagy myopathia után.

A gyerekek gyakran neurogén scoliosis-tal rendelkeznek a cerebrális bénulás hátterében. Ezt a hátsó izmok kifejezett diszfunkciója indokolja, ami már nem képes a testet normál szintű helyzetben támogatni.

A rachiták betegségei a görcsök hátterében fordulnak elő: minden csont deformálódik, ami csontritkuláshoz és csontsűrűség csökkenéséhez vezet.

Statikus scoliosis - a lábak csontjainak deformációjának következménye.

A betegség leggyakoribb formája az idiopátiás scoliosis. Fejlődésének pontos okai, a tudósok még nem tárták fel. Úgy tartják, hogy a betegség a 10-15 éves gyermekek körében a gerinc fejlődésének megsértése miatt következik be.

A scoliosis okai:

• olyan sportolás, amely az izmok egyenlőtlen fejlődésével jár (tenisz, jégkorong stb.);
• súlyos kötőszöveti betegségek;
• gerincsebészet a történelemben;
• korábbi hát sérülések;
• egyenetlen terhelés a vállakon (egy válltáska vagy egy kéz súlya);
• genetikai hajlam;
• helytelenül ül az asztalnál (háttal ülő szék, túl alacsony asztal stb.).

A betegséget összekeverik a testtartás megsértésével. Ezek kissé eltérő állapotok, hiszen a testtartás megsértésével a gerinc kevésbé kifejezett oldalirányú görbülete van.

tünetek

A scoliosis jelei a betegség elhanyagolásának mértékétől függenek. A felnőttek patológiájának tünetei:

• váll- és vállszimmetria;
• gyakori fájdalmak a háton, a mellkasban és a lapátok közötti területen;
• fájdalom a fejben;
• súlyos fáradtság;
• mellkasi deformitás;
• az emésztőrendszer és a szív meghibásodása.

A betegség következményei

Az időben megkezdett kezelés hiányában a felnőttkori scoliosis következményei a következők lehetnek:

• a szív meghibásodása. Fejlettebb esetekben a szívelégtelenség és a myocardialis hibák léphetnek fel;
• keringési zavarok;
• légszomj és magas vérnyomás;
• légzési elégtelenség kialakulása;
• a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer megsértése;
• a reproduktív rendszer romlása.

Mi a veszélyes skoliózis

Nem minden beteg tudja, mennyire veszélyes a skoliózis, ezért nem komolyan kezelik a kezelést, és ez a betegség „megfogja” az összes testrendszerét, rontva a funkciókat.

Komplikációk, ha az orvosi terápia nem indul el időben:

1. A stroke fokozott kockázata (a betegség későbbi szakaszaiban fordul elő).
2. A gerincvelő károsodása, amely bénulással fenyeget.
3. Fogyatékossági kockázat és fogyatékosság.

Különbségek az érintett területen

A scoliosis a gerinc különböző részeinek deformációját idézheti elő:

• nyaki régió;
• mellkasi;
• ágyéki régió;
• kereszt zóna.
  A betegség minden típusát saját, egyéni megnyilvánulásai, a kurzus jellemzői kísérik.

Thoracic osztály

A mellrákgyulladás általában a 7., 8. és 8. csigolyát érinti. A betegség gyorsan halad, ezért veszélyesnek tekinthető.

A mellkasi görbület tünetei:

• a derék és a gerinc aszimmetriájának kialakulása;
• nagyon rossz hátfájás;
• a hátsó merevség;
• a szív meghibásodása.

A mellkasi régió jobb oldali vagy bal oldali szkoliózisa c alakú vagy s alakú görbülettel rendelkezik.

Mi a veszélye ennek a betegségnek? A mellkasi deformáció miatt a torok scoliosis negatívan tükröződik a légzőrendszer és a szív-érrendszer működésében, amelyhez 1, 2, 3 fokos patológia következik be.

Hogyan kell kezelni ezt a fajta görbületet? Az elhanyagolás mértékétől függ. Az 1 vagy 2 fokos skoliosis kezelése (az ICD 10 szerint M41.1) hatékony a torna segítségével. A fizikoterápiás kurzust a kezelőorvosnak kell kiválasztania minden egyes beteg számára egyénileg (figyelembe véve az általános állapotát és az egyidejűleg előforduló patológiák jelenlétét).

A jobb és bal oldali görbületi típusok gyakorlása eltérhet. 1 fokú szoliosis kezelése kiegészíthető masszázzsal.

Lumbális gerinc

Lumbális görbület (bal oldali vagy jobb oldali) elsősorban az ülő életmódot vezető irodai dolgozóknál figyelhető meg. Az ilyen típusú betegség tünetei:

1. Az alsó hátoldalán a nyafogás jellegének fájdalma (jellemző az 1. fokozatra).
2. Az ábra megsértése a gerinc deformitása miatt.
3. A korai osteochondrosis progressziója (gyakran 2 patológiás fokozatban megfigyelhető).

A thoracolumbar scoliosis kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni. A terápia hagyományos, a gerinc maximális beállítására irányul.

A lumbosacrális régió szkoliozisa ritkán figyelhető meg a szakrális régió sérülése vagy veleszületett hibája miatt.

• medencei torzítás;
• fájó hát és szakrális terület;
• aszimmetrikus jelenségek, amelyek különböző hosszúságú lábak formájában jelentkezhetnek;
• járási zavar.

nyaki gerinc

A nyak görbülete 4 és 5 csigolyában figyelhető meg. Állapotjelek:

1. Súlyos fejfájás.
2. Szédülés és fájdalom a nyakban, a cervicothoracic régió elhanyagolt scoliosisára jellemző.
3. A gyengeség már a betegség 1 fokán van.
4. Nyaki deformáció
5. A vállmirigyek elhelyezkedése különböző szinteken.

A méhnyakrész jobboldali vagy bal oldali görbületének kezelése átfogó. Ajánlatos speciális gyakorlatokat, fizioterápiát és masszázst végezni.

Színpad deformációja

A betegség előrehaladtával a csigolyák alakváltozása kifejezettebbé válik. Az orvosok megkülönböztetik a betegség négy fokát, mindegyik saját jellegzetes tünetei és jellemzői.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes szakaszokat.

1 fok

Egy könnyebb szakasz: a görbület nem haladja meg a tíz fokot. Ha a betegség nem halad tovább, akkor normális életet élhet. Az eltérések, a szövődmények kialakulása rendkívül ritka.

A kezdeti formában bekövetkező deformáció észleléséhez röntgenfelvételt használhat. Jellemző jellemzők:

• fájdalom a háton intenzív fizikai erőfeszítéssel;
• meredek: az ember kezdeti foka nem észrevehető;
• álló helyzetben a vállövek és a lapátok különböző szinteken vannak;
• a beteg hajlításakor az orvos világosan látja a gerinc ívének görbületét az egyik oldalon.

Évente legalább kétszer egy ortopéd személynek be kell tartania a kezdeti skoliosis fokozatot.

2 fok

10–25 fokos szöget zár be. A patológiás változások a beteg kezdeti vizsgálata során is észrevehetők (az egyik váll magasabb, mint a másik).

A szoliosis második fokát kell kezelni.

A 2. fokozatú skoliózis tünetei:

• amikor a hátadra támaszkodsz, jól látható egy kis kupola;
• megnövekedett hátfájás;
• általános gyengeség.

A masszázs és a testmozgás mellett ajánlott speciális ortopédiai fűzőket viselni és a gerinc nyúlik a fekvő ágyakon.

Ha a betegség gyorsan halad és a konzervatív terápia nem működik, a kezelőorvos műtétet írhat elő.

3 fok

A gerinc deformációjával együtt 25-50 fokos szöget zár be. Ez a betegség súlyos fázisa, amelyhez a következő tünetek tartoznak:

• a hátsó rész kifejezett alakváltozása, amely az egész test, a medence és a vállöv magas magasságának egyensúlyát eredményezi;
• a mellkas észrevehető deformációja;
• gyakori hátfájás, az általános munkaképesség csökkenése;
• a belső szervek megsértése (különösen a szív szenved);
• hajlamos a légúti betegségekre;
• légszomj.

A fejlettebb esetekben a vérkeringést zavarják, a gerincvelőt megszorítják, ami a test különböző részein az érzékenység csökkenésével jár.

A scoliosis utolsó fokát diagnosztizálják, amikor a görbületi szög több mint ötven fok. Ez a betegség legfejlettebb formája, amelybe minden emberi szerv és rendszer érintett.

• a beteg hátának súlyos deformációja;
• stunting;
• lábfejbénulás;
• fogyatékosság.

Az esetek több mint 80% -ánál a szoliosis kialakulásának oka nem állapítható meg, és a görbület „idiopátiás scoliosis” -nak minősül.

Jobb típusú deformáció

A veleszületett és szerzett gerinc görbület típusai:

A gerinc jobb oldali szkoliózisa és bal oldala van.

A jobb oldali görbület a beteg hátának jobb oldalát érinti, a bal oldali görbület pedig a bal oldalt érinti. Az orvosi kezelés tüneteiben, okaiban, módszereiben nincsenek jellemző különbségek.

A kezelés típusai

Sok beteg a "scoliosis" diagnózisának megállapítása után elveszik, mert nem tudják, hogy melyik orvos kezeli a betegséget, hogyan kell önállóan korrigálni a görbületet.

Ki kezeli a skoliózist? Az ortopédus részt vesz a terápia kiválasztásában, de gyakran szükséges a neuropatológus, a terapeuta és a sebész konzultációja (előrehaladott esetekben).

Hogyan kell kezelni a scoliosisot otthon? A terápia jellemzői a patológia minden egyes elhanyagolási fokán:

Javítás felnőtteknél

A hátul feltárt görbülete rendkívül negatívan jelenik meg az izom-csontrendszeren és a belső szervek munkáján. A beteg fokozatosan egyenetlen izomtónus alakul ki.

A terápiát mindig a beteg általános állapotától, betegségének stádiumától és a gyökér okától függően választják ki.

Egy szerves rész - torna. Továbbá, a betegeknek tanácsos részt venni a masszázskezeléseken, úszni, és orvos által előírt gyógyszereket.

Annak érdekében, hogy ne provokáljon szövődményeket, a betegek tilosak:

1. Teljes mértékben korlátozza a fizikai aktivitást. Ez a hátsó izmok gyengüléséhez vezet, ami tovább gyorsítja a görbületet.
2. Hosszú ideig álljon egy álló helyzetben. Ebben az állapotban a terhelés izomgörcsöt eredményez, amely súlyos fájdalmat okoz.
3. Biztosítson egyenetlen fizikai terhelést a háton: súlyemelés, gyakori alvás ugyanazon az oldalon.
4. A hipotermia engedélyezése. Az alacsony hőmérséklet csökkenti a vérkeringést, izomgörcsöket okozva.
5. Végezze el a test éles mozgásait, hajlik.
6. Egy görbületű férfi nem vehet részt jégkorongban, futballban, kocogásban, torna és kerítésben.

Ezek a gyakorlatok szigorúan tilosak:

• magas ugrások;
• gyakorolja a súlyzókat egy lábon;
• éles támadások;
• flip-flopok;
• fejtengelyek;
• mindkét kéz egyidejű emelése;
• éles törzs;
• gyakori húzás egy vízszintes sávon.

Gyermekek kezelése

A gyermekkori és gyermekkori gyulladás kezelése otthon és a kórházban is elvégezhető. A betegek masszázst kapnak, különösen 1 és 2 fokos gerincgörbület esetén, amikor még mindig lehetséges a deformáció megállítása és a gyermek hátsó részének kiegyenlítése.

Gyermekek terápiás masszázsának feladatai:

• izom erősítése;
• testtartás korrekció;
• komplikációk megelőzése;
• lassítja a betegség progresszióját;
• vérkeringés javulása;
• a hátsó szövetek táplálkozásának normalizálása.

A gyulladás esetén a gyermekeket szakembernek kell masszírozni. Veszélyes a magad elvégzése, mivel a rossz műveletek tovább növelhetik a deformáció mértékét.

Gyermekek scoliosisának sebészeti kezelését csak akkor végezzük, ha erősen elhanyagolják a patológiát.

ünnepély

A Dikulya edzésterápiájának gyakorlása a gerinc kiegyenesítésére csak a szoliosis 1. és 2. szakaszában lehetséges. Kívánatos, hogy az orvosok felügyelete alatt terápiás gyakorlatokat végezzenek a kórházban, de ha az orvos engedélyezi, akkor otthon gyakorolhatsz gyakorlatokat és gyakorlatokat szoliosisra.

A gyakorlati terápia és a szoliosis masszázs komplexének megfelelő és rendszeres teljesítése függvényében lehetséges javulások:

1. A testtartás korrekciója.
2. A hátsó izmok erősítése (különösen hasznos gyerekeknek).
3. A belső szervek javítása.
4. A szövődmények megelőzése.
5. A hátsó görbületi fok csökkentése és a további deformáció megelőzése.

Klasszikus gyakorlatok:

1. Feküdj a hátadra, kezét a fej mögé tedd. Végezze el a lapított és tenyésztő könyökét. Ismételje meg ötször.
2. A hátán fekve lassan hajlítsa meg a lábakat, és húzza őket a gyomorba.
3. Hajlítsa meg a térdeket, emelje fel a medencét. Kívánatos, hogy az ilyen képzéseket naponta tízszer ismételjük meg (reggel és este).
4. Légy négyes, támaszkodjon a könyökére. Hajlítsa vissza.
5. Feküdjön az oldalán, ahol a gerinc deformációja van. Tegye a kezét a fejed mögé. Ismételje meg ötször.
6. Állj négykézlábra, és húzza fel a lábát. Engedje le a fejét.
7. Feküdj hátra. Emelje fel a kezeket felváltva, forgassa el őket egy körbe.
8. A gyomorban fekszik, hajlítsa meg a gerincet, emelje fel a törzset.

Minden edzés után fontos, hogy kemény felületen tíz percig pihenjen.

Szakértői tanácsadás

Az orvosok ajánlásai, amelyek csökkentik a scoliosis valószínűségét:

1. Gyakori szüneteket kell tennie, hogy felmelegedjenek a számítógép hosszú munkamenetei alatt.
2. Kerülje a hátsó túlzott túlterhelését, különösen a súlyemelkedést és a hordozást.
3. A terhelést egyenletesen elosztja mindkét vállra (ez különösen fontos a nehéz zsákok hordozásakor stb.).
4. Egy jó minőségű ortopéd matracon kell aludnia, amely alvás közben nem hajlik hátra. A párnának laposnak, előnyösen merevnek kell lennie.
5. Fontos a munkahely megszervezése a számítógépen. Győződjön meg arról, hogy a szék és az asztal magassága optimális.
6. Mindig emlékezz a testtartására.
7. Gyakorolj minden nap, vagy sportolj. Az úszás és a különböző aktív sportok hasznosak.
8. A gyulladásos gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a terhesség alatt álló nőknek B-vitaminokat, folsavat kell bevenniük.
9. A teljes étrend alapvető tápanyagokkal és vitaminokkal.
10. Figyeljünk és kezeljünk olyan betegségeket, amelyek szoliosist okozhatnak.

A kisgyermekek hátsó ívének megelőzését a születéskor kell kezelni. Az ortopédnak rendszeresen figyelnie kell a baba testtartását.

sebészet

A sebészeti beavatkozás szükségessége csak szélsőséges esetekben történik, amikor a hagyományos terápia nem eredményez eredményt. Egy adott művelet típusának kiválasztását az orvos egyedileg végzi (a gerinctáji sérülés típusa, az elhanyagolás mértéke, a tünetek, a szövődmények jelenléte alapján).

A műtét indikációit befolyásoló tényezők:

• gyermekkora (a növekvő gerinc gyorsabban javítható);
• jobb oldali görbület, amely hajlamos a gyors progresszióra;
• a betegnek görbülete miatt pszichológiai problémái vannak;
• a betegség időtartama.
  A műveletek lényege, hogy egy fémszerkezetet telepítünk az emberi gerincbe, amely a helyes helyzetben rögzíti. Az ilyen beavatkozásokról szóló visszajelzések a legtöbb esetben pozitívak.

Scoliosis fűző

Az orvosi fűzőket úgy tervezték, hogy kijavítsák a gerinct: a gerincoszlopot megfelelő helyzetben rögzítik, lassítva a deformációt.

Fűzők - egy kiegészítő terápiás módszer. Nem képesek teljesen megszabadítani a beteg személyét, különösen, ha a patológia elhanyagolt formában fordul elő.

Ezen fűzők terápiás hatásai:

• a gerinc rögzítése egyenletes helyzetben;
• csökkenti a hátteret deformált terület terhelését;
• a kóros kanyarok csökkentése;
• a lehetséges szövődmények megelőzése;
• a gerinc deformált területére gyakorolt ​​nyomás lassítja a görbületet.

A fűzők hosszantartó használata megtanítja a személyt, hogy mindig tartsa a hátát egyenesen, ami megakadályozza a szúrást.

A fűző használatának hátrányai:

1. Mozgások visszafogása.
2. Az izmok gyengülése, ami atrófia és rosszabb támasztó testtartás fűző nélkül.
3. A bőrkárosodás veszélye a súrlódási fűző területeken.

Ha nem a megfelelő fűzőt választja, felgyorsíthatja a szkoliózis előrehaladását, miután több kárt tett egy személynek, mint a jó. Ennek az ortopédiai terméknek a megválasztása a kezelőorvosnak kell lennie.

Ortopédiai fűzőfajták:

1. Támogatja a fűzőket a hátsó izmok fájdalmának és feszültségének csökkentése érdekében. A scoliosis kezdeti szakaszaiban használatos. Legalább hat hónapig kell viselniük.
2. Javítószíjak. Nyolc alakúak, beállíthatják a testtartást a mellkasi gerincben. A leghatékonyabb a scoliosis első szakaszában.
3. Corset Chenot. A mellkasi, deréktámaszokhoz használatos. A leghatékonyabb ilyen fűzőt gyerekeknek tekintik. Vélemények róla ünneplik annak hatékonyságát.
4. A Boston fűzőt a skoliosis (3 fokos) előrehaladott szakaszaiban használják, a gerincoszlop súlyos hibáival.
5. Korrekciós fűzők a szövődmények kialakulásának megelőzésére és a gerinc további görbületének megakadályozására. Általában egyedi mérések alapján rendelésre lehet merev / félig merev szerkezetek.

Közös kezelés Több >>

Fűző tippek:

1. A fűzők és más konzervatív terápiák elvégzése után csak korzettát kell viselni.
2. A fűzőt csak orvos írhatja fel. Az első néhány napban ajánlott csak néhány órát viselni, hogy a hátat az új pozícióhoz használják.
3. Az első héten a fűzőt naponta két órán keresztül kell viselni. A következő héten meg kell növelni a használatának idejét egy órára, és így fokozatosan naponta 6 órát kell hoznia.
4. A fűző két hónapos alkalmazása után fontos orvoshoz fordulni. Javulás esetén a kezelés időtartama csökkenthető. A gerinc teljes helyreállításához a fűzőket legalább hat egymást követő hónapban rövid szünetekkel kell használni.

A fűzők használatának hatékonyságát nemcsak az orvosok bizonyítják, hanem az olyan betegek számos véleménye is, akik már használják ezt a kezelési módot.

Gerincvelő

A gerinc erős görbületével a betegek hatékony megoldást keresnek a hátsó rész kiegyenesítésére. A gerinc feszítése vagy nyújtása, általában vízben történik. A páciens speciális pántokkal rögzített különleges pajzsra áll, a lábára további terhelést kap.

Amikor a pajzs elkezd leereszkedni a vízbe, egy terhelést helyeznek a gerincre a nyújtás megkönnyítése érdekében.

Az eljárás veszélyes, így az otthon gyakorolt ​​gyakorlása szigorúan tilos. Ezt a kezelési módot csak az orvos engedélyével lehet alkalmazni.