A Funicular myelosis a gerincvelő krónikus degeneratív patológiája, lassú, progresszív kurzussal, amely a B-vitamin hiányának hátterében fordul elő.₁₂. A betegség 40-60 éves korban gyakrabban fordul elő, megfelelő kezelés hiányában a paralízis és a parézis kialakulása következtében a fogyatékosság megjelenését eredményezi. A patológiának más neve van - kombinált degeneráció vagy kombinált szklerózis. Az ICD 10 betegségek nemzetközi osztályozásában az alvadék myelosis az E53.8 kódot kapja.

okok

A betegség a B avitaminosis hátterében fordul elő₁₂, ahol a vitamin nem fogyasztott étellel vagy nem szívódik fel a bélben. Mint tudod, a b-vitamin₁₂ folsavval együtt részt vesz a vérképző folyamatokban. Hiánya vagy hiánya a káros vérszegénység kialakulását eredményezi - a vörösvérsejtek életciklusának lerövidülése és a vörösvértestek éretlen formáinak perifériás vérében való megjelenése, ami hozzájárul a gerincvelő idegszövetének károsodásához. A patológiás folyamat az idegszövet mielin-hüvelyeinek pusztulásához vezet, ami a gerincvelő elülső és hátsó zsinórjaiban üregek kialakulását eredményezi.

A sikló myelosis okai a következők:

• achilikus gyomorhurut - gyomor gyulladása a sósav és a pepszin károsodott szintézisével, aminek következtében a savasság nulla értékre közeledik;
• káros (rosszindulatú) anaemia;
• leukémia;
• a gyomor reszekciója (eltávolítása);
• gyomorrák;
• a vékonybél gyulladása;
• kemény vegetarianizmus;
• böjtölés;
• féregfertőzés széles szalagféreg.

A legtöbb klinikai esetben a betegség az autoimmun gasztritisz hátterében fordul elő, amelyben az immunrendszer szintetizálja a gyomornyálkahártya elleni antitesteket. Ennek eredményeként a szekréciós mirigyek elpusztulnak, és a B-vitamin felszívódását elősegítő Kastla faktor szekréciója zavart.₁₂ a vékonybélben. A gasztrit autoimmun formájának meghosszabbított lefolyása hozzájárul a vitaminhiány kialakulásához, a káros anémiához és a gerincvelő idegszövetének károsodásához.

Klinikai megnyilvánulások

A központi idegrendszer klinikai képe általában a káros anaemia jeleinek megjelenése után jelenik meg, de néhány esetben előbb. Ugyanakkor a neurológiai tünetek, amelyek a patológiai folyamat lokalizációjától függően változnak, előtérbe kerülnek. Ilyen klinikai esetekben a betegség szubakutos, és 2-3 hónap alatt gyorsan halad. A káros anémiás tünetek elsődleges megnyilvánulása és a gerincvelő károsodásának másodlagos fejlődése a betegség lassú haladásával jár, krónikus úton.

Funicular myelosis fordul elő a gerincvelő következő szerkezeteinek károsodásával:

• hátsó zsinórok - zadnicholbovaya forma;
• oldalsó zsinórok - piramis alakú;
• hátsó és oldalsó zsinórok - a vegyes forma.

A betegség tartós parasztézisek megjelenésével kezdődik, melyet a hűtés, zsibbadás, égő, bizsergő érzés, az alsó, kevésbé gyakori a felső végtagok. A betegség kialakulásának kezdetén az alsó méhnyak- és a felső mellkasi gerincvelő érintkezik, majd a patológiás folyamat egész hosszában terjed.

A kombinált szklerózis tünetei a következők:

• a káros anaemia jelei - fáradtság, álmosság, ingerlékenység, nyelvzárás, "lakkozott" nyelvtípus, szárazság és keserűség a szájban, élelmiszer-függőség perverziója, étvágytalanság és testtömeg, fejfájás és szédülés, tinnitus;
• korai neurológiai megnyilvánulások - az alsó végtagok izomzatának magas tónusával, a térd- és Achilles-reflexek emelkedésével, a patológiás reflexek megjelenésével, a mély érzékenységi típusok csökkenésével (rezgés, izmos-ízületi) csökkenő spasztikus paralyziák és parézisek;
• késői neurológiai megnyilvánulások - tüskés paralyziák és parézis, az inak reflexek kihalása, az izomtónus csökkenése, a felületi érzékenység csökkenése (tapintás, fájdalom, hőmérséklet);
• bénulás, a lábak parézisa, kevésbé a kezek;
• a medence szervei diszfunkciója - szexuális impotencia a férfiaknál, székrekedés, a húgyhólyag hiányos ürítése, a széklet és a vizelet inkontinencia;
• mentális zavar - demencia, pszichózis, üldözés csalódása, gyanú, személyiségváltozások;
• a mozgás koordinálatlansága (ataxia);
• a látóideg neuropátia csökkent látásélességgel.

Az alsó végtagok patológiás reflexei, amelyeket általában csak újszülötteknél megfigyelnek, a betegség előrehaladását jelzik. Leggyakrabban feltárt:

1. Babinski reflexe - amikor a lábujjakat a láb lábánál tartják, az ujjak valószínűleg az oldalakra terjednek;
2. Bekhterev reflexje - egy ütés egy neurológiai kalapáccsal a láb hátulján, az ujjak hajlását okozza;
3. Rossolimo reflex - a kéz vagy a láb ujjain elhelyezett neurológiai kalapáccsal ütközéshez vezet.

A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálati módszereket írtak le.

diagnosztika

A betegség természetének tisztázása és a gerincvelő egyéb kóros folyamatainak differenciáldiagnosztikája érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket végeznek.

1. A teljes vérszám feltárja a káros anémia jeleit, amelyekre jellemző az érett vörösvértestek számának csökkenése, a vörösvértestek éretlen formáinak megjelenése a perifériás vérben (makrocitózis) és a hyperchromic anaemia, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése.
2. A biokémiai vérvizsgálat alacsony B-vitamin-tartalmat érzékel.₁₂ és a folsav, a bilirubin nagy közvetett frakciója a vörösvértestek gyors lebomlása miatt.
3. PCR vérvizsgálatok vírusok (herpesz, Epstein-Barr) esetében, amelyek autoimmun gastritist eredményezhetnek.
4. Az immunológiai vérvizsgálat kimutatja a Castl és a gyomor szekréciós mirigyeinek ellenanyagait.
5. Az EGD (esophagogastroduodenoscopy) - endoszkópos technikák alkalmazásával - lehetővé teszi a gyomor nyálkahártya atrófiájának diagnosztizálását.
6. A csontvelő-szúrás megaloblastok, óriási megakariociták jelenlétét érzékeli.
7. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segít azonosítani a gerincvelő poszterolaterális oszlopainak vereségét a rétegenkénti képek megszerzésével.

A beteg panaszok, az objektív adatok és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek kombinációja lehetővé teszi a betegség időben történő kezelését.

Orvosi taktika

A sikló myelosis kezelése helyettesítő kezeléssel - hosszú távú B-vitamin bevitelsel történik₁₂. Néha a terápia javasolt a beteg egész élete során. A vitamint a cianokobalamin intramuszkuláris injekciójával adjuk be a rendszer szerint. A kezelés kezdetén a test telített a gyógyszerrel. Naponta vagy minden második napon egy hétre írják elő, majd az adagolás gyakorisága 7-10 napon belül egy injekcióra csökken. A káros vérszegénység esetén folsav és vas-kiegészítők is ajánlottak. Az Achilian-gyomorhurut pepszinnel és sósavval helyettesítő kezelésnek vetik alá.

A neurológiai tünetek kiküszöbölésére masszázs tanfolyamokat írnak elő, amelyek csökkentik az izomspaszticitást vagy növelik az izomtónust, a patológiai folyamat szakaszától függően. Az ízületi kontraktúra megakadályozása, a motoros készségek helyreállítása és a fogyatékosság megelőzése érdekében terápiás gyakorlatokat végeznek az egyes betegek számára egyéni módszer szerint.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség a betegség kialakulásának első néhány hónapjában jól kezelhető. Egy későbbi időpontban a hasznosítás esélye jelentősen csökken.

A Funicular myelosis a gerincvelő súlyos károsodása, amely az esetek 90% -ában a káros anaemia hátterében alakul ki. A patológiai folyamat időszerű diagnosztizálása és kezelése növeli a gyógyulási esélyeket és megakadályozza a fogyatékosság előfordulását az alsó és felső végtagok bénulásának kialakulása miatt.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (szinonimája: kombinált degeneráció, kombinált szklerózis) a gerincvelő betegsége, amely a B12-vitamin hosszú távú hiánya következtében alakul ki, és motoros és érzékszervi zavarok jellemzik. A legtöbb esetben a siklós myelosis kombinálódik káros anémiával, kevésbé más anémiákkal, leukémiákkal, achilia-val, gyomorrákkal; néha gasztrektómia után alakul ki, vagy ha egy széles szalagféreg betör. A gerincvelői myelosisban a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopai gyakoribbak.

A betegség általában 30-50 éves korban fordul elő. A beteg általános gyengeséget, fejfájást, szédülést, tinnitust, memóriavesztést, nappali álmosságot és álmatlanságot panaszkodik éjszaka, fáradtság, ingerlékenység, étvágytalanság, keserű íz a szájban, a nyelvben bizsergés, néha az íz torzulása és a szájszárazság. Ezeket a jelenségeket a lábak gyengesége és egy instabil járás köti össze. Megnövekszik az izomtónus, a térd és az Achilles-reflexek, vannak patológiás reflexek; a későbbi szakaszokban az ínflex reflexek eltűnnek, az izomtónus csökken. A izom-ízületi és rezgésérzékenységi zavarok jellemzőek (lásd). A betegség minden tünete fokozatosan nő, és a beteg mozdulatlanságához vezet. Paresthesiákat figyeltek meg - a lábak zsibbadása és hidegsége, csúszás, égés és szúrás, a hátsó oszlopok sérülésére jellemző. A vérben az eritrociták fiatal formáinak jelenléte, hyperchromicus anaemia. A köldök-myelosis kifejezett eseteiben, amikor az idegrendszer károsodása vezet, és még a vérváltozás előtt is előfordulhat, a neurológiai tünetek progressziója viszonylag gyorsan és 2-3 hónap alatt jelentkezik. a végtagok bénulása, a medencei szervek rendellenességei, nyomásgyulladás léphet fel.

A prognózist a terápia időszerűsége és hatékonysága határozza meg.

A kezelés. Bizonyos terápiás hatást B12-vitamin intramuszkuláris injekcióval érünk el. Az első két injekciót naponta 100 - 200 mg-ra, majd hetente kétszer végezzük, amíg a beteg állapotának javulásának klinikai jelei megjelennek. A kezelés hosszú, több hónapig tart. Masszázs ajánlott a gyógyulási fázisban - terápiás gyakorlat.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; szinonim: kombinált szklerózis, a gerincvelő szubakut degenerációja) - a gerincvelő kombinált degenerációja.

Az esetek 80-95% -ában a sikló myelosis kombinálódik a káros vérszegénységgel. Néhány esetben leírták a sikló myelosis kombinációját más anémiákkal, leukémiákkal és gyomorrákkal. Néha a gólya myelosis a gastrectomia után alakul ki, amikor egy széles szalagféreg, pellagra betört. Néha ugyanazon család tagjaiban megfigyelhető.

Patológiai anatómia. A betegségre jellemző, hogy a gerincvelő szálak axiális hengerei és myelin köpenyei szétesnek, és a glia elégtelen reaktív növekedése miatt üregek képződnek.

A betegség kezdetén a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopaiban kis bomlási fókák jelennek meg. Fokozatosan a fehér anyag megsemmisülése a különböző méretű üregek kialakulásával terjed ki a gerincvelőben. A leggyakrabban a mellkasi és az ágyéki gerincvelő érintett, de a degeneráció a gerincvelő hosszában terjedhet, azonban soha nem megy az agyszár felé. Előrehaladott esetekben másodlagos fókuszokat adnak a bomlás elsődleges fókuszaihoz. A degeneráció fókuszában végzett mikroszkópos vizsgálat kimutatta a mielin hüvelyek és az axiális hengerek szétesését.

Etiológia. A kanyargós myelosis és a káros vérszegénység közötti kapcsolat (lásd) egyértelmű. A fentiekben felsorolt ​​egyéb legyengítő betegségek esetében azonban ismertek a siklóvariás myelosis esetét. A pernious anémia nem a siklós myelosis oka, de mindkét betegség ugyanaz az etiológiai tényező.

Az út és a tünetek. A siklós myelosis első jelei a végtagok paresthesiái, zsibbadás, láz, bizsergés és mászás formájában. Ritkábban a betegség mozgási zavarokkal kezdődik: a lábak gyengesége, járási zavarok. A sikló myelosis tipikus eseteiben a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopainak károsodásának különböző tüneteit figyelték meg. A hátsó oszlopok veresége mély érzékenységi zavarokat, ataxiát, az inak reflexek eltűnését okozza. Az oldalsó oszlopok veresége a végtagok gyengeségét, megnövekedett inak reflexeket, rendellenes piramis reflexeket, fokozott izomtónust okoz. Később a betegek már nem mozognak önállóan, és a lábak spasztikus parézisa gyakran lassúságot ad. Az érzékszervi sérülések intenzívebbé válnak, és felszíni érzékenységet is megragadnak. Feszes bénulással az ínflexek hiányában a patológiás piramis reflexek hosszú ideig fennmaradnak. Ez a sajátos kombinációja a piramis tüneteknek és a pelyhes parézisnek jellemző a köldök-myelosisra. Főleg az alsó végtagokat érintette; felső - később és sokkal kisebb mértékben. Az oldalsó oszlopok vereségével megfigyelték a székrekedést, a vizeletre való hajlamot, a húgyhólyag nyújtását és a maradék vizelet jelenlétét a hátsó oszlopok veresége jelzi. Azoknál a betegeknél, akiknek kezdeti tünetei a paresthesia és a mély érzékenység fénysértése, 2-3 héten belül vannak olyan betegek, akik a transzverzális myelitisről képet kapnak. Gyakran vannak olyan lehetőségek, amelyekben csak a hátsó vagy csak az oldalsó oszlopok legyőzésének tünetei vannak. Ritkán megfigyelt polyneuritis a perifériás érzékenység megsértése formájában, a végtagok izomzatának atrófiája.

Néha mentális zavarok vannak fokozott ingerlékenység, depressziós állapot formájában. A betegek apatikusak, csendesek, gyorsan elfáradnak mentális erőfeszítéssel. Kevésbé kifejezett pszichotikus állapotok a pszichomotoros izgatottság, az üldözés, a szörnyű szindróma formájában.

A sikló myelosis minden esetben a gyomor achilia-ját észleli (lásd).

A diagnózis nem nehéz olyan esetekben, amikor a káros anémiás beteg az idegrendszer károsodásának jeleit mutatja. Néha nehéz megkülönböztetni a siklós myelosisot és a sclerosis multiplexet, a gerincvelői tumorokat és a hátsó lapokat. A sclerosis multiplexgel ellentétben az optikai idegek időbeli felének atrófiája, a szkennelt beszéd, a szándékos remegés nem figyelhető meg a sikló myelosisban. A szklerózis multiplex ellen és a siklós myelosis javára azt mondja, hogy a betegség az öregkorban, állandó achíliában alakul ki. A gerincvelő daganataiban a rendellenességek nem korlátozódnak a hátsó és az oldalsó oszlopokra, a fehérje-sejt disszociáció a gerincfolyadékban található. A tabes dorsalis esetén csak a hátsó oszlopok érintik; változások a tanulókban, cerebrospinális folyadék, fájdalomcsillapítások, pozitív szerológiai reakciók a vérben és a cerebrospinalis folyadékban gyakori.

A B12-vitaminnal végzett kezelést ma már hatékonyabbnak tekintik, mint a korábban alkalmazott májgyógyszerek. Különösen jó hatás érhető el, ha a kezelést legkésőbb három hónappal a kanyargós myelosis tüneteinek megjelenése után kezdik meg. A B12-vitamin terápiát hosszú ideig kell alkalmazni.

Kezdetben 100-200 μg B12-vitamint adnak intramuscularisan naponta 2 hétig, majd 50-100 μg hetente kétszer 6 hónapig, majd 50 μg 1 alkalommal 2 hetente. Az adagot egyedileg kell kialakítani és a relapszus során meg kell növelni. A B1-vitamin-injekciókat is hozzárendeljük belsejében. Masszázs ajánlott a gyógyulási fázisban - terápiás gyakorlat.

Funicular myelosis: a sérülés tünetei és kezelése

A Funicularis myelosis általában a gerincvelő szubakut vagy krónikus betegségének, közepes vagy súlyos gliózisnak nevezhető, a B12 vitamin hiánya miatt.

A gerincvelőt érintő betegség az emberi testben lévő B12-vitamin folyamatos hiányának következménye. Jellemzője az érzékenység és a motorfunkció.

Leggyakrabban, együtt a sikló myelosis, a beteg szenved vérszegénység, leukémia, ahiliya. Ritkábban a betegség a gyomor rezekció során jelentkezik. A myelosisban szenvedő személynek mind a hátsó, mind az oldalsó oszlopai a gerincvelőben érinthetők.

A megsértés gyakran középkorban érzi magát - 30-60 év. Bár a rendellenesség leggyakrabban 30 éves korú embereket érinti, csecsemőknél is nyilvánvaló.

Miért nyilvánul meg egy jogsértés

A betegség fő oka a B12-vitamin-csoport és a folsavak egy személyének hiánya. Ritkábban a myelosis előfordul, hogy egyetlen elem hiányzik.

A B12-vitamin eltávolítja a szervezetből a gyomor által termelt tényező várat. Ha nem a testben van, akkor a bél nem veszi a vitamint, ezért nem lép be a májba, és a folsavat nem folsavvá kezeli. Nevezetesen, a folsav vörösvértesteket termel a gerincvelőben.

A szükséges vitamin hiánya gyakrabban tapasztalható azoknál az embereknél, akik hajlamosak vegetáriánus ételekre, kivéve a táplálékból származó tejtermékeket. A bél nem szívja fel a cianokobalamint olyan betegségekhez, mint az achilia, a Crohn-betegség, a gastroectomia, a pellagra, az enteritis, a bél-divertikulózis.

Ezen túlmenően, a sikló myelosis az immunrendszer problémáinak hátterében is kezdődhet. Számos beteg diagnosztizálódik különböző gasztritiszben, és a plazma olyan antitestekben gazdag, amelyek befolyásolják a belső faktor kastély normális működését.

A klinikai kép jellemzői

A tapasztalt szakember megjegyzi a következő tüneteket:

• fejfájás és szédülés;
• memória problémák és apátia;
• az éjszakai alvás és a nap alatti alvás szükségessége;
• étvágytalanság;
• az íz, a keserűség változása;
• a nyelv zsibbad és megváltoztatja a színét;
• bőrtartalmú;
• gyengeség, fáradtság, "gyengeség";
• az arc duzzanata;
• ingerlékenység, figyelem elvesztése.

Mindezen jelek után, lehet, hogy egy rohadt járás, a gyaloglás során a koordináció elvesztése. Gyakran az orvosok feljegyzik a lábak következő reflexeit:

1. Babinski reflex - az első ujjal a lábon sima és emelkedik. És a többi ujj elterjedt a ventilátor alakja felett. Ezt a jelenséget gyakran észlelik az újszülötteknél, de 2 éves korukban eltűnnek.
2. A Reflex Rossolimo - 2,3,4 és 5 ujj egy speciális kalapáccsal megdörzsölve ránéz.
3. Bekhterev reflexe - Mendel - itt ugyanazok az ujjak fújnak egy talpra.

Hogyan diagnosztizálható a jogsértés

A betegség diagnózisának korai szakaszában a szakértők a következő tényezőket azonosítják:

• neurológiai rendellenességek, amelyeket a gerincvelő problémái okoznak az ahilia és az anaemia vagy a makrocitózis hátterében;
• a csontvelőben a megablaszt speciális pontja és azonosítása.

A myelosis diagnosztizálása nem okoz nehézséget, ha a neuralgia káros anémiával alakul ki.

Más rendellenességekből származó myelosis differenciál diagnózisa:

1. A polyneuropathia főbb különbségeit piramis rendellenességeknek tekintjük.
2. A diagnózis sokkal nehezebb, ha a betegség anaemia tünetei nélkül jár. Itt a pácienst teljesen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy achilikus gyomorhurut és megablasztákat találjunk.
3. A gerincvelő-elváltozások a szifiliszben eltérnek a köldökgyulladástól a Wasserman-reakció után: pozitív a szifilisz esetében.
4. Ezenkívül a betegséget meg kell különböztetni a különböző daganatoktól és myelopathiától. Ebben az esetben célszerű a cerebrospinális folyadék és a myelography elemzését végezni.

A myelitis diagnózisában a szakembernek arra kell alapoznia, hogy a betegnek van-e neurológiai rendellenessége, amely a gerincvelő problémái miatt következik be. A test vizsgálata lehetővé teszi a myelosis megkülönböztetését számos más betegségtől.

Egy másik mutató, amely különös figyelmet igényel, a szérum B12-vitamin jelenléte. Myelitisben szenvedő betegeknél ez csökken, és ez arra utal, hogy a betegnek vitaminhiánya van.

A shilling teszt azt jelzi, hogy a vár tényező hiányzik. A vér biokémiai elemzése a szervezetben lévő homocisztein tartalmát jelzi.

A rendellenesség kezelése

A betegségterápiának szükségszerűen általánosnak és konzervatív kezelésnek kell lennie, amely kompenzálja a B12-vitamin hiányát.

Abban az esetben, ha egy személy folsavhiányt szenved, akkor naponta 6-szor köteles folsavat inni. Ha ezt a gyógyszert egy másik betegségre iszik, gyakran okoz néhány szövődményt.

A Funicular myelosis-ot fokozott izomtónus jellemzi. Ennek a jelenségnek a leküzdésére szakmai gyakorlatok, szanatóriumban, masszázsban és manuális terápiában pihenésre kerültek. A következő anyagokat kell szedni:

A myelitis gyors kezeléséhez nagyon fontos, hogy vitaminokat fogyasszunk, és speciális étrendhez ragaszkodjunk. A személynek B1 és B6 vitaminokat, valamint a Phosphaden kábítószert kell naponta háromszor, 1, 5 hónapig megírnia. Sok tengeri halat, húst, szójababot, babot, gabonaféléket, diót, pisztáciát és belsőséget kell enni.

Ha a betegség megjelenése után néhány héttel kezdi a terápiát, akkor garantálja a beteg teljes gyógyulását. A kezelés későbbi megkezdésével az állapot átmenetileg javulhat és stabilizálódhat. A tünetek hat hónapos gyógyszeres kezelés után eltűnnek.

Milyen következményekkel jár

Mielőtt az orvosok elkezdték szedni a B12-vitamint, a legtöbb esetben a malignus anaemia halálos volt.

Ma, amikor a vitaminok bevétele nagyon népszerű a myelosis kezelésében, sok ember sorsa drámaian megváltozott.

A B12-vitamin jól kezeli a neurológiai rendellenességeket. Napjainkban a betegség ilyen megnyilvánulásai, mint a medencés betegségek, a fekélyek és a paraplegia gyakorlatilag eltűntek.

Hogyan lehet elkerülni a jogsértést

A betegség megelőzésére szolgáló különböző módszerek közül a mai orvostudomány csak gondosan figyeli a testét és azonnali látogatást tesz a klinikán különböző anémiás tünetekkel.

A betegek körülbelül 75% -át, akik a betegséget időben kezelték, teljesen felépültek. A fennmaradó 25% folyamatosan veszi a B12-vitamint és az összes fenti gyógyszert a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt.

A Funicular myelosis még mindig nem teljesen ismert. A statisztikák szerint a vegetáriánusok és az emberek, akik nem fogyasztanak tejet, gyakran betegek.

Ezenkívül a szahalin és Jakutia lakosai, akik nyers halat és kaviárt fogyasztanak, myelosisban szenvednek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen táplálkozás bélrendszeri betegségekkel járó fertőzésekhez vezethet, amelyek káros anémiához vezetnek.

Ezt a betegséget eléggé nehéz és nagyon hosszú ideig kezelik, így egy személynek szüksége van időre és nagy türelemre. A test kissé gyorsabban gyógyul, ha a terápiát torna, masszázs, helyes napi rutin, étrend és manuális terápia kombinálja.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyulás befejezésének kulcsa a klinikával való kapcsolat a betegség első gyanújának megfelelő kezelésére.

Ne próbálja meg kezelni magát és szedni a gyógyszert a szakemberekkel való konzultáció nélkül. Nem gyógyítható, de fordítva - csak károsítja a testet. Kövesse nyomon az egészségét, vezessen egészséges életmódot, és a betegség minden bizonnyal visszavonul.

A sikló Myelosis kezelése

A Funicular Myelosis meghatározása

Funicular myelosis - a gerincvelő megbetegedése, amely káros anémiával párosul.

A sikló myelosis etiológiája, patogenezise és patológiája

A sikló myelosis kialakulásának oka a B12-vitamin és a folsav hiánya, kevésbé csak a B12-vitamin hiánya vagy csak a folsav.

A betegség mechanizmusa nem világos. A Funicular myelosis szinte mindig kombinálódik a káros (rosszindulatú) vérszegénységgel, de előfordulhat anélkül is. Ugyanakkor a B12-vitamin hiánya döntő kapcsolat mind a siklós myelosis kialakulásának mechanizmusában, mind a káros anémiában. A B12-vitamint a gyomor által termelt gastromukoprotein (az úgynevezett vár belső tényezője) belső tényezője használja fel.

A belső faktor szintézisének hiánya a bélben a B12 vitamin felszívódásának megsértéséhez vezet, ahol a folsav aktív formájába, folinsavba lép. Ugyanakkor zavarják a vérképző folyamatokat.

A vegetáriánusoknál, akik elegendő mennyiségű B12-vitamint tartalmaznak, kizárják a füstös meliosist; megsérti a belső Kasla faktor szekrécióját (ahilia, gastroectomia, malabszorpciós szindróma, terminális ileitis, celiakia, tuberkulózis enteritis, pellagra), amikor a B12-vitamin felszívódik a bélflórában (bél-divertikulózis, vak hurok szindróma entero-ano-anomák esetén, az anomák eltávolítása következtében).

Az immunrendszeri rendellenességek szerepet játszanak: a káros anémiában szenvedő betegek több mint felében autoimmun atrophikus gastritis található, és a vérplazmában - a vár belső tényezőjével szembeni antitestek.

A gerincvelő mérsékelt atrófiája patológiásan megfigyelhető. A hátsó zsinórok, a piramis és az oldalsó zsinórok, a gerincvelő hátsó szárnyaiban lévő demyelinizáció (posterolaterális szklerózis) mikroszkóposan kimutatják a nekrózis és a degeneráció elszegényedését. Figyelemre méltó változások jellemzik a káros anémiát: glossitist, a gyomor nyálkahártya atrófiáját, a vörös csontvelő hiperpláziáját, a megnagyobbodott lépet, a vasnak a mononukleáris fagociták sejtjeibe való bevonását.

Kórházi kép a sikló myelosisról

A Funicular myelosis az esetek 90% -ában 40 éves kor után következik be, bár gyermekekben és idős korban is előfordulhat. Ennek a betegségnek az első jelei a paresthesia (diszkomfort a zsibbadás, láz, bizsergés, csúszás, libabőrök, amelyek a lábujjakban és a kézben fordulnak elő, a felső végtagokra, a gyomorra és a mellkasra terjedve). Az izom-ízületi érzés károsodik, fejlődik az ataxia (a mozgás koordinációjának csökkenése). A karok és a lábak gyengesége van. Az ínflex reflexek jellege megváltozik: a sikló myelosis kialakulásának kezdeti szakaszaiban megemelkednek és később csökkennek és eltűnnek. Pathológiai reflexek jelennek meg (Stopsymptoma Babinskogr).

A köpenyes myelosis fő tünetei a piramis tünetek kombinációja, melynek tünetei pelyhes paresis és izom hypotensio. Később hozzáadódik a medencei szervek működési zavarai (impotencia, vizelet inkontinencia és széklet).

Gyakran előfordul, hogy a siklós myelosis kombinálódik a polyneuropathiával, amikor a gerincvelő elváltozásait a perifériás idegek elváltozásai kötik össze. A látás csökken, a pszichés változások, álmosság, apátia, depresszió, érzelmi instabilitás alakulnak ki, néha akut mentális zavarokkal.

A sikló myelosis diagnózisa és differenciáldiagnosztikája

A diagnózis a klinikai kép alapján történik, különösen, ha a káros anaemia hátterében fejlődik.

A differenciáldiagnózist B12-hiányos polyneuropathiával és a piramis rendszer károsodásával végezzük. A kanyargós myelosis diagnózisát megerősíti az achilikus gastritis és a megaloblasztok jelenléte a szegycsontban. A hátsó gerincvelő károsodása a klinikán hasonlít a szifilisz hátsó tüskéjéhez, de Argyll-Robertson szindróma hiányában a vérben és a cerebrospinalis folyadékban lévő szifilisz negatív szerológiai tesztjei a kanyargós myelosis mellett szólnak.

A sikló myelosisban az oldalsó zsinórok veresége a sclerosis multiplex képére emlékeztet. Azonban a többszörös sérülések, beleértve az agyat is, jellemzőek a sclerosis multiplexre, a remisszió és az Achilles-reflexek növekedésére. A hátsó és az oldalsó zsinórok egyidejű károsodása nemcsak a köpenyes myelosisra jellemző, hanem akkor is előfordul, ha a gerincvelő daganattal vagy csigolyatartalmú myelopátiával összenyomódik.

A gerincvelői tömörítés diagnosztizálása folyadékodinamikai vizsgálatokon, a szubarachnoid tér blokádján és a myelográfia, gerinc radioizotóp szcintigráfia és számítógépes tomográfia jellegzetes mintáján alapul. Amikor a gerincvelőt megnyomják, az érzékenység felső határát meghatározzuk. A sikló myelosis diagnózisának fontos kritériuma a neurológiai hibák és a B12-vitamin-hiány szimmetria.

A sikló myelosis kezelése és megelőzése

A kezelés célja a B12 vitaminhiány megszüntetése. Kezdje az intramuszkuláris beadást 500-1000 mcg B12-vitamin (cianokobalamin) naponta vagy minden második napon. 5 adag injekció beadása után ebben a dózisban a B12-vitamint havonta egyszer 100 μg-ra adják be. Ismertek egy olyan diétát, amely magas B-vitamin-tartalmú és B1, B6 és foszfadén-vitaminok parenterális beadását naponta kétszer 60 mg, 4-8 hétig, ismételt kurzusokkal.

A köldök-myelosis folsavhiányos formája esetén a folsavat 5–15 mg-os dózisban adják meg. A végtagok izomzatának hipertóniával (megnövekedett tónusával) a seduxen, a baklofen és a mydocalm látható. A kezelés alatt szükséges az urogén fertőzés gondos gondozása és megelőzése.

A megelőzés a pertsiniosisnoy anaemia azonosítására és kezelésére, valamint a gerincvelő elváltozásainak tüneteinek korábbi felismerésére vezethető vissza.

Funicular myelosis

A Funicular myelosis a gerincvelő sérülése, amely a B12 vitamin hiánya miatt alakul ki. Általában a káros anémiával kombinálva. Ez mély érzékenységi zavarként jelentkezik, a mozgási rendellenességek lassú, alacsonyabb bénulás formájában, piramis jelekkel, mentális szférában bekövetkező eltérésekkel. A Funicular myelosis diagnosztizálása a vérben lévő B12 szint meghatározásával, neurológiai, hematológiai és gastroenterológiai vizsgálatok elvégzésével történik. A kezelés a B12-vitamin-hiány pótlására, a B12-vitaminban gazdag étrend megfigyelésére és más B-vitaminok beadására irányul.

Funicular myelosis

Funicular myelosis alakul ki a hátsó és az oldalsó gerincvezetékek degeneratív folyamatai miatt a B12 beriberi (cianokobalamin hiány) hátterében. Mivel a B12-hiány rosszindulatú anémiához vezet, ez szinte mindig kíséri a myelosisot. A kombinált patológia első leírását Likhtheim 1887-ben adta meg.

A Funicular myelosis bármilyen korban kialakulhat, de gyakrabban (kb. 90% -ban) jelentkezik 40 éves kor után. A betegség oka lehet exogén avitaminosis B12, vagyis a cianokobalamin táplálékkal való elégtelen bevitele, és az endogén avitaminosis B12, melyet a gyomor-bél traktus különböző patológiái által okozott károsodás okoz. Ezen túlmenően az esetek több mint 50% -ában a sikló myelosis a vár belső tényezőivel szembeni antitestek kialakulásával és az atrofikus gastritis kialakulásával jár, ami az immunrendszeri betegségek jelenlétét jelzi. A fentiekkel összefüggésben a sikló myelosis számos klinikai tudományág körében van: neurológia, gasztroenterológia, immunológia.

A köpenyes myelosis okai

Az exogén B12-vitaminhiány akkor jelentkezik, amikor az anorexia, a cianokobalaminban gazdag hús, hal és tejtermékek teljes étrendjéből való kizárás, hosszan tartó éhezés vagy alultápláltság, ami táplálkozási disztrófiához vezet. Az endogén avitaminosis B12 a cianokobalamin károsodott felszívódásához kapcsolódik. A sikeres felszívódáshoz a B12-vitamin átalakulása az emészthető formába szükséges, ami a gyomor által szintetizált gastromukoprotein, a vár belső tényezőjének köszönhető. Az utóbbi szintézisét jelentősen csökkenti az achilia, a gyomor daganatai, a gastrectomia vagy a gastrectomia, ami a cianokobalamin felszívódásához vezet. Ez a leggyakoribb oka a siklós myelosisnak.

A bél különböző megbetegedései, amelyek a malabszorpciós szindrómával járnak együtt, szintén a B12 elégtelen felszívódásának oka lehetnek. Ezek közé tartoznak a következők: Crohn-betegség, tuberkulózis-enteritis, sprue, celiakia, Whipple-betegség, pellagra, rövid bélrendszeri rezisztencia-szindróma, stb. az enteroanastomosis kialakulását követően, bél-divertikulózissal és diphyllobotriasis-tal.

A gerincvelő patológiás változásait meghatározó funicularis myelosis patogenezise nem teljesen megalapozott. A fő megfontolás a metionin-szintáz és a metilmalonil-CoA-mutáz működési zavarja - a mielin kialakulásában részt vevő enzimek és az idegszálak mielinhüvelyének kialakulása. Morfológiai értelemben a sikló myelosisot a hátsó és az oldalsó gerincoszlopokon áthaladó szálak demielinizációja kísérte. Ezenkívül a demielinizációs folyamat leginkább a hátsó oszlopokban van, ahol a mély érzékenység útjai (Gaulle és Burdach útjai). Az oldalsó oszlopokban a demyelinizáció fókuszai befolyásolják a motoros aktivitás útját (piramis, spinocerebrális, spinothalamikus stb.). Bizonyos esetekben a látóideg szálak demielinizálódnak.

A sikló myelosis tünetei

A klinikai kép érzékszervi-motoros rendellenességekből és mentális zavarokból áll. A betegség a paresthesia és a paresthesia általános gyengesége, a bizsergés, az átmeneti zsibbadás, a csúszás, a végtagok ujjaiban fellépő hő, majd a vállak, a mellkas és a has elszíneződése miatt debütál. Az izom-ízületi érzékenységet, majd a rezgést érinti. Ennek eredményeképpen érzékeny ataxia alakul ki, melyet a mozgások diszkoordinációja, instabilitás és remegő járás kísér. Ezután a végtagokban gyengeség van, főleg a lábakban (alacsonyabb paraparesis). Kezdetben a parézis spasztikus, az ín-reflexek, az izom hypertonia és a lábak klónja. Ezután csökken az izomtónus, a reflexek meghalnak. A Paresis perifériás funkciókat szerez. Azonban a rendellenes láb reflexek fennmaradnak, jelezve a piramispálya sérülését. Idővel a páciens elveszti a sétáló képességet. Csatlakozzon a medencei betegségekhez (encopresis, vizelet inkontinencia, impotencia).

A mentális zavarok változóak. Lehetséges depresszió, apátia, ingerlékenység, hipersomnia, néha akut pszichózis. Bizonyos esetekben a látóideg neuropátia alakul ki, amely a látásélesség fokozatos csökkenését mutatja a látóterület központi részének (központi skóma) elvesztésével. A kóros myelosis neurológiai és szemészeti megnyilvánulások mellett kóros anaemia tüneteit is kíséri: sápadt, bíborvörös színű, glossitis és / vagy stomatitis, tachycardia, légszomj stb.

A sikló myelosis diagnózisa

A neurológiai tünetek kombinációja az anaemia megnyilvánulásaival azonnal gyanúja merül fel a cianokobalaminhiány létezéséről. Annak érdekében, hogy ezt a feltevést megerősítsük, elemzik a vérben lévő B12 tartalmát. A további diagnózist egy neurológus végzi a gasztroenterológussal és a hematológussal együtt. A diagnózis megerősítésére és az avitaminózis okának megállapítására vérvizsgálat, gyomorszekréciós funkció (gastroszkópia, gyomorérzékelés, gyomornedv-analízis), a belső faktor elleni antitest, a belek vizsgálata (röntgenvizsgálat, bárium röntgenvizsgálat) szükséges.

A gerinc mRI-jének segítségével lehetséges a gerinc morfológiai változásainak (demielinizáció fókuszainak) vizualizálása. Lehetővé teszi továbbá a sikló myelosis differenciálódását a kompressziós myelopátia és a gerinc tumorok, a csigolya mielopátia, a gerinc tumorok és a ciszták esetében. A fertőző myelitis és a hematomyelia kizárása céljából az ágyéki szúrást és a cerebrospinalis folyadékot vizsgáljuk. Ha szükség van a neuroszifilisz kizárására, egy RPR tesztet rendelünk. A hematológiai rendellenességek diagnosztizálása érdekében a myelogram egy későbbi vizsgálatával egy szarvas szúrást végeznek. A látási zavaroknál szemészeti tanácsadás a viszometriával, perimetriával és oftalmoszkópiával.

A sikló myelosis kezelése

A terápia főként a cianokobalaminhiány korrekciójában áll. A kezelés kezdetén a cianokobalamin készítményeket intramuscularisan adagoljuk naponta. 5-10 nap elteltével a gyógyszert hetente egyszer, 4 hét után - havonta egyszer adják be. Ha bizonyíték van, életveszélyes B12-vitamin injekció is lehetséges. A B-vitamin vitaminokban gazdag tápanyagok felhasználásával (különböző típusú halak, marhahús, túró, sajt, csirke tojás, rák) ajánlott étrend. A B12-vitaminnal való kezeléssel párhuzamosan a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek bevezetését végzik: tiamin (B1) és piridoxin (B6).

A folsavhiány jelenléte jelzi annak célját. A folsav-kezelés azonban jobb, ha a cianokobalamin hiány pótlása után kezdődik, mert egyébként súlyosbíthatja a neurológiai tünetek súlyosságát. A bizonyság szerint a gyomor és a bél felszívódásának szekréciós funkciójának korrekciója és az urogenitális fertőzés megelőzése történik. Az érzékelőmotor funkciók leggyorsabb és legteljesebb helyreállításához masszázs, fizioterápia és edzésterápia történik.

Általános szabály, hogy a siklós myelosis szubakut vagy lassú. Az előfordulásának okának megállapításáig a betegség 2 éven át végzetes volt. A B12-vitaminnal történő időben történő terápia során a prognózis kedvező. A kezelés kezdetén a betegség debütálása után néhány hónap elteltével lehetséges az állapot stabilizálása, de nem számíthatunk a neurológiai tünetek teljes regressziójára.

Funicular myelosis: mi okozhat a B12-vitamin hiányát

A Funicular myelosis (kombinált degeneráció vagy kombinált szklerózis) az emberi gerincvelő súlyos sérülése, amely a testben a B12-vitamin krónikus hiányával alakulhat ki, és különböző fokú motoros rendellenességekkel jár együtt, és ez a betegség más típusú vérszegénységgel, achíliával és onkológiai betegségekkel küzd. GIT, leukémia.

Azok a betegek, akiket a gyomor reszekciója vagy egy széles szalagféreggel (diphyllobothriasis - D-vitamin gyenge bélfelszívódása következtében kialakuló vérszegénység) áthatoltak, ki vannak téve a sikló myelosisnak. Jellemzője a gerincvelő oldalsó és hátsó oszlopainak egyidejű károsodása.

okai

Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb oka az Addison-Birmer-kór, egy rosszindulatú anaemia, amely egy személyt érinti, mivel hiányzik a Kastl-faktor, egy gastromukoprotein, a gyomor fundamentális mirigyének terméke.

Amikor egy személy egészséges, a gyomorban lévő anaemiás faktor (és a B12-vitamin cianokobalimin) kapcsolódik a gastromucoproteinnel és egy anyagot képez: fehérje-cianokobalimin.

Kiderült, hogy egy komplex hasznos termék, amelyben a B12-vitamin a vékonybélben felszívódik, majd belép a májba. A folsav fehérje cianokoblamin hatására folinsavvá alakul át, amely aktiválja a vörösvértestek képződését az emberi csontvelőben.

Mindkét anyag - folsav és B12-vitamin nagyon fontos az emberek számára. Ezek részt vesznek a nukleotid anyagcserében, segítik a vörösvértestek képződését.

Ezen anyagok hiányában a megaloblasztok - instabil vegyületek, amelyek gyorsan képződnek a képződött vörösvértestek helyett, belépnek a véráramba, aminek következtében a szervezetben kialakul a növekvő hyperchromicus vérszegénység.

Funicular myelosis: a betegség patogenezise

Eddig az orvostudomány nem tudja pontosan, hogy mely mechanizmusok felelősek a központi idegrendszer (CNS) károsodásáért a kanyargós myelosisban.

Másrészről azonban a neurológiai kórképek tünetei nem jelennek meg minden rosszindulatú anémiában, és nem befolyásolják a fő betegség súlyosságát. Ezenkívül a folsav használata mindig jó hatással van az anémiás megnyilvánulások kezelésére, de néha súlyosbítja a neurológiai tüneteket.

Ebből arra lehet következtetni, hogy a funicularis myelosis előfordulásának oka egy olyan tényező, amely egyidejűleg és egymástól függetlenül érinti mind a hematopoetikus rendszert, mind a központi idegrendszert. E betegség klinikai megnyilvánulása más diagnózisok esetén is előfordul:

• sárgaság;
• leukémia;
• skorbut;
• pellagra;
• alkohol mérgezés;
• bélférgek;
• különböző daganatok.

Vannak példák az öröklésből adódó sikló myelosisra is. Ezekben az esetekben a betegség patogenezise a B12-vitamin asszimilációjának a szervezetbe való beillesztésének lehetetlenségére csökken.

Cimptomy

30 és 50 év közöttiek szenvednek ez a betegség, ritkábban - gyermekek és idős emberek. Az első jelek lehetnek:

• gyakori fejfájás;
• szédülés;
• memóriaromlás;
• álmosság nappali órákban és álmatlanság éjszaka;
• ingerlékenység;
• rossz étvágy
• fáradtság, gyengeség;
• a keserűség érzése a szájban;
• ízváltozás;
• a nyelv zsibbadása;
• halvány bőr és nyálkahártyák;
• arcfáradás;
• "Gunter nyelv" - a nyelv fényes bíborvörös színezése, a gyökéren a papillák simítása (lásd a képet).

A betegség késői szakaszaiban az ínekben a reflexek szinte teljesen kihalnak, az izomtónus jelentős csökkenése, a vibrációs zavarok és a patológiás stop reflexek:

Babinski reflex a beteg lábának szélének aktiválásával, az első (hüvelykujj) emelkedik, 2,3, 4 és 5 a "ventilátor" pozícióját veszi fel;

A Bekhterev-Mendel reflex - 2, 3, 4 és 5 ujja hajlítja a láb felületét;

A patológiás változásokat gyakrabban észlelik az alsó végtagokban, mint a felsőekben. A betegség megnyilvánulásának fokozatos növekedése a beteg teljes mozghatatlanságához és a fogyatékossághoz vezethet.

A paresztéziák a lábak hideg és zsibbadásának érzése, a bizsergés, a láz, a „libabőrök” formájában jelennek meg - mindezek a hátsó oszlopok sérülésének jelei. A vér laboratóriumi tesztjei hyperchromicus anaemia jeleit mutatják, és nagyszámú fiatal vörösvértest.

A betegség lefolyása: gyakran lassan halad, de súlyos formák is vannak, amikor a központi idegrendszer károsodásának jelei gyorsan növekednek. Leggyakrabban ez a vér összetételének elkerülhetetlen változását vonja maga után, már az első tünetek kialakulását követő 8-10 héttel a karok és a lábak bénulása, a medencék rendellenessége.

kezelés

Konzervatív kezelés

A kombinált degeneráció kezelése a B12-vitamin feltöltése a beteg testében. A betegség diagnosztizálása után az adagolás 500-1000 μg cianokobalamin (intramuszkuláris injekciók):

5 injektálás kezdeti folyamata 5 nap alatt;

a dózis csökkentése a minimumra (100 mcg) - hetente egyszer (5-6 hónap);

Folsav hiány

Bizonyos esetekben folsav bevitelre kerül sor (5 naponta). Ez a módszer csak a kombinált szklerózis - folsavhiány - egyik formájában hatékony, mivel minden más esetben ez a technika csak erősíti a betegség megnyilvánulásait, és súlyos exacerbációt okozhat.

Diéta és vitamin bevitel

Ezzel párhuzamosan az étrend magas B-vitamin-tartalmú vitaminokkal, valamint a szájon át szedhető gyógyszerekkel is rendelkezik

foszfaden (legfeljebb 60 mg, naponta 2 p., 4-8 hetes kurzusok);

B-vitaminokat tartalmazó termékek:

dió - fenyő, dió, pisztácia;

gabonafélék - hajdina, árpa, gyöngy árpa, köles;

hüvelyesek - bab, szójabab;

hús - borjúhús, csirke, nyúl;

hús-melléktermékek - csirke és marha máj, szív, vese;

Megnövekedett izomtónus

Megnövekedett izomtónussal baclofen, mydocalma, sibazon és nootrop gyógyszerek jelennek meg.

A „sikló myelosis” diagnózisában szenvedő betegeknél különféle terápiás gyakorlatok, masszázs és más típusú manuális terápia, valamint szanatórium-kezelések szerepelnek.

megelőzés

A sikló myelosis megelőzésének minden lehetséges eszközéből a modern orvostudomány csak a legfontosabb dologra helyezi a hangsúlyt - mindennapi gondoskodás az egészségről és az orvosok időben történő hozzáférése a folsavhiány vagy a B12 hiányos vérszegénység első jeleihez.

Körülbelül 80 százaléka a betegeknek, akiket a kezelésre időben felírtak, teljesen felépült; a többi állapotát stabilizálják és fenntartják a B12-vitamin injekcióval és az orális gyógyszerekkel együtt más gyógyszerekkel.

Szakértői tanácsadás

E betegség etiológiája még nem teljesen ismert. Néhány megfigyelés szerint gyakrabban fordul elő, hogy a vegetáriánusok, akik nem fogyasztanak tejtermékeket és erjesztett tejtermékeket, valamint a part menti lakosok, különösen a balti országok, Szahalin, Jakutia, akiknek menüje nyers halat és frissen sózott kaviárt tartalmaz.

Az ilyen táplálkozás tele van diphyllobothriasis fertőzéssel, amely bántalmas betegség, amely káros anémiát okoz. A szakértők azt tanácsolják, hogy vegyék figyelembe ezt a megjegyzést azoknak a betegeknek, akik veszélyeztetettek vagy genetikai hajlamuk van a vérszegénységre és a központi idegrendszeri betegségekre.

következtetés

A Funicular myelosis számos ritka és súlyos neurológiai betegségre utal, amelyekhez teljes életképességet, sok időt és türelmet igényel.

A károsodott testfunkciók helyreállítása sokkal gyorsabb, ha a kombinált kezelési módot használjuk: a hagyományos gyógyszert speciális gimnasztikával, kézi terápiával, valamint a napi kezelés és a táplálkozás megfelelő szervezésével.

Funicular myelosis

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, mi a "Funicular myelosis" más szótárakban:

FUNICULÁRIS MYELOSIS - a gerincvelő oldalsó és hátsó zsinórjainak (köpenyei) krónikus dystrofikus károsodása, amely általában achilialis gastritisben és károsító vérszegénységben szenvedő betegeknél alakul ki. Ennek fő oka a B12-vitamin testének hiánya,...... a pszichológia és a pedagógia enciklopédikus szótára

MYELOSIS FUNICULÁR - méz. Kanyaró myelosis szubakut vagy krónikus gerincvelő betegsége közepes vagy súlyos gliózissal, a hátsó és az oldalsó oszlopok szivacsos degenerációja a B-vitamin-hiány miatt | Etiológia • Vitaminhiány...... Betegség útmutató

a gerincvelő hátsó és oldalsó zsinórjainak károsodása a myelosis - (myelosis funicularis; anat. funiculus kötél; szinklerózis kombinációja), az idegrostok demielinizációjával és az axiális hengerek megsemmisítésével; érzékeny ataxiával... nagy orvosi szótár

Pernious anémia és más B12-hiányos anémia - méz. A B12-vitamin hiánya miatt a pernicious anaemia alakul ki (napi 5,5 mikrogramm szükséglet). A legtöbb esetben a gyomorhurut és az achlorhidria kombinációja. A pernicious anaemia egy autoimmun betegség, amelynek kialakulása AT...... Betegségek útmutatója

káros anémia - (anémia perniciosa; latin perniciosus halálos; szinonim: Addison Birmera-betegség, rosszindulatú anaemia, Birmera-kór) betegség, mely a cianokobalamin-hiány miatt alakul ki a gasztromukoprotein szekréciójának és...... nagy orvosi szótárának köszönhetően

Anémiák - (anaemia, görög. Negatív előtag + haima vér; anaemia szinonimája) a vérben lévő hemoglobin mennyiségének csökkenése, rendszerint eritrocitopénia kíséretében. A. gyakori kóros állapot, amely gyakrabban fordul elő szindróma formájában...... Orvosi enciklopédia

Anémia káros - (anémia perniciosa; latin perniciosus halálos; szinonim: Addison Birmera-kór, anaemia rosszindulatú, Birmera-kór) betegség, mely a cianokobalamin-hiány következtében alakul ki, melyet a gasztromucoprotein szekréciója és......

Vitaminhiány - I A vitaminhiány egy vagy több vitamin hiánya által okozott kóros állapotok csoportja. Megkülönböztetik az avitaminózist, a vitaminhiányt és a szubnormális vitamin-ellátást. Az avitaminosis gyakorlatilag... Orvosi enciklopédia

A piramisrendszer olyan efferens neuronok rendszere, amelyek testei az agy kéregében helyezkednek el, véget érve a koponya idegek motoros magjaiban és a gerincvelő szürke anyagában. A piramispálya (tractus pyramidalis) agykérgi nukleáris rostokat választ ki...... Orvosi enciklopédia

A gerinc malnut - (tabes dorsalis; szinonimák: gerincvelő, szifilitikus csontvelő, progresszív mozgásszervi ataxia Duchenne) az idegrendszer késői progresszív károsodásának formája (neuroszifilis) 6-30 év alatt alakul ki (általában 10... Orvosi enciklédia

A gerincvelő a központi idegrendszer (medulla spinalis) része, amely a gerinccsatornában helyezkedik el. C. m. Egy fehér szál megjelenése, elölről hátra kissé lapított a vastagodás területén, és szinte körben más szakaszokban. A gerinccsatornában...... Orvosi enciklopédia