A gerincvelőt érintő negatív folyamat egy komoly patológia, amelyet "siklós myelosisnak" neveznek. A veszély abban rejlik, hogy mindig egy másik betegség - káros anémia - megjelenése kíséri.

Ezenkívül a betegség gyakran nagyon fontos kombinációban van a szervezetben fontos elemek hiányában - B12-vitamin és folsav. Figyelemre méltó, hogy a betegséget tévesen kizárólag szenilisnek tekintik. A gyerekek egyre inkább megnyilvánulnak.

Mi a sikló myelosis

Tehát mi ez - egy siklós myelosis? Ennek a betegségnek az oka a gerincvelőben bekövetkező degeneratív folyamat. Ez a folyamat elindítja a B12-vitamin hiányát.

Ennek a vitaminnak a hiánya is káros anémiát okoz. Éppen ezért szinte mindig diagnosztizálják azokat a betegeket, akiknél "siklós myelosis" diagnosztizáltak.

Egészen a közelmúltig a betegséget kizárólag szenilisnek tekintették, mivel a 40 évesnél idősebbeknél az esetek 90% -ában diagnosztizálták. De most már sokat változott - az iskolás korú gyermekek és a serdülők egyre inkább a klinikára fordulnak.

Figyelemre méltó, hogy a fent említett vitamin hiánya nemcsak az élelmiszerek elégtelen fogyasztása, melynek részét képezi nagy mennyiségben. Ez történhet a gyomor-bélrendszer bizonyos betegségei miatt. Végül is, ha a vitaminok felszívódási folyamata zavart, az avitaminosis fejlődik.

És mivel a betegség számos más rendellenességgel jár együtt, kezelésében különböző szakemberek vehetnek részt: egy immunológus, egy neurológus, egy gasztroenterológus. A nemzetközi osztályozásban a betegség speciális kódot kapott az ICD-10 - E53.8 számára. E kód alatt feljegyezzük a B. csoportba tartozó vitaminok hiányából eredő összes betegséget.

Ahogy fentebb leírtuk, a betegség kialakulásának fő oka a B12-vitamin hiánya. A betegség okainak feltárásához pontosan meg kell érteni, hogy mely tényezők okozhatják ezt a hiányt.

Meg kell jegyezni, hogy ezek elsősorban különböző etimológiák betegségei:

• pellagra;
• bothriocephaliasis;
• Crohn-betegség;
• Akhiliya és mások.

Az esetek 50% -ánál a betegek különböző rendellenességeket mutatnak az immunrendszerben. A leggyakoribb az autoimmun atrofikus gastritis.

A sikló myelosis tünetei

Azt állította, hogy időben felismerhető a betegség kialakulása lehetetlen. Valójában azonban a figyelmes betegek észlelhetnek bizonyos változásokat a szervezetben.

Végtére is, a kanyargós myelosis jelei meglehetősen specifikusak:

• a személynek gyakori bizsergése a végtagokban;
• a mozgások összehangolása nehezebbé válik;
• váratlan gyengeség van a végtagokban;
• az ín reflex hirtelen emelkedik és fokozatosan csökken a támadás után.

Sok beteg panaszkodik a feketés parézis és az izom hypotenzió. De a fenti tünetek mindegyike csak a betegség kezdeti szakaszára jellemző. Ahogy halad, a tünetek megváltoznak. Súlyosabbá válik, mivel szabálytalanságok vannak a medencék működésében.

Ha a betegség megváltozott a perifériás idegek működésében, más jelek is előfordulhatnak. Például a látás romlása, instabil mentális állapot, állandó álmosság, az élet iránti érdeklődés elvesztése és ennek következtében a mély depresszió.

Ez az oka annak, hogy ez a betegség súlyos mentális zavarokkal járhat. Ez a tünet, különösen a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, nem okozhat aggodalmat az emberek számára.

Valójában az élet alvási rendellenességének modern ritmusában sokak gyengesége vált normává. Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a szervezetben bekövetkező változásokat szorosan figyelemmel kell kísérni. Valójában a legsikeresebb kezelés csak a kezdeti szakaszban lehet.

A sikló myelosis kezelése

A kezelés hatékonysága a betegség kimutatásának sebességétől függ. Ám abban az esetben, ha olyan betegségről van szó, mint a köldök-myelosis, a kezelés lefolyásának hatékonysága attól függ, hogy a betegség okai mennyire sikeresek.

Ügyeljen arra a tényre, hogy a kanyargós myelosis tünetei és kezelése összefügg. Mivel a B12-vitamin hiánya provokálja a betegség kialakulását, az orvosok injekciót írnak fel a betegnek.

A betegeket naponta elegendő mennyiségben kapják - 500 mg. Előrehaladott esetekben az adagot 1000 μg-ra emelik. Mivel azonban ezek a dózisok valóban „sokk” a szervezet számára, legfeljebb 5 injekciót végeznek.

Ezután a beteg havonta egyszer meglátogatja a kezelőszobát, és alacsony dózisú injekciót ad - csak 100 mcg.

De a kezelés nem ér véget a manipulációs helyiség látogatásával. A betegnek teljesen át kell vizsgálnia az étrendet. A káros termékek (füstölt ételek, édességek, liszttermékek) teljesen kizárhatók az étrendből.

Ehelyett nagy mennyiségben injektálják azokat a B12-vitamint tartalmazó élelmiszerekkel. Ezenkívül meg kell kezdeni a folsavban lévő élelmiszerek fogyasztását is. Csak ebben az esetben a kezelés a lehető leghatékonyabb és gyorsabb lesz.

következtetés

A Funicular myelosis az idősek, a gyermekek és a serdülők számára jellemző. Ezért szükség van az egészség állapotának szoros figyelemmel kísérésére, függetlenül az életkortól. Ha hirtelen úgy érzi, hogy az egészsége romlott (álmatlanság, a végtagok gyengesége, ingerlékenység stb.), Forduljon orvoshoz.

Funicular myelosis

A Funicular myelosis a gerincvelő sérülése, amely a B12 vitamin hiánya miatt alakul ki. Általában a káros anémiával kombinálva. Ez mély érzékenységi zavarként jelentkezik, a mozgási rendellenességek lassú, alacsonyabb bénulás formájában, piramis jelekkel, mentális szférában bekövetkező eltérésekkel. A Funicular myelosis diagnosztizálása a vérben lévő B12 szint meghatározásával, neurológiai, hematológiai és gastroenterológiai vizsgálatok elvégzésével történik. A kezelés a B12-vitamin-hiány pótlására, a B12-vitaminban gazdag étrend megfigyelésére és más B-vitaminok beadására irányul.

Funicular myelosis

Funicular myelosis alakul ki a hátsó és az oldalsó gerincvezetékek degeneratív folyamatai miatt a B12 beriberi (cianokobalamin hiány) hátterében. Mivel a B12-hiány rosszindulatú anémiához vezet, ez szinte mindig kíséri a myelosisot. A kombinált patológia első leírását Likhtheim 1887-ben adta meg.

A Funicular myelosis bármilyen korban kialakulhat, de gyakrabban (kb. 90% -ban) jelentkezik 40 éves kor után. A betegség oka lehet exogén avitaminosis B12, vagyis a cianokobalamin táplálékkal való elégtelen bevitele, és az endogén avitaminosis B12, melyet a gyomor-bél traktus különböző patológiái által okozott károsodás okoz. Ezen túlmenően az esetek több mint 50% -ában a sikló myelosis a vár belső tényezőivel szembeni antitestek kialakulásával és az atrofikus gastritis kialakulásával jár, ami az immunrendszeri betegségek jelenlétét jelzi. A fentiekkel összefüggésben a sikló myelosis számos klinikai tudományág körében van: neurológia, gasztroenterológia, immunológia.

A köpenyes myelosis okai

Az exogén B12-vitaminhiány akkor jelentkezik, amikor az anorexia, a cianokobalaminban gazdag hús, hal és tejtermékek teljes étrendjéből való kizárás, hosszan tartó éhezés vagy alultápláltság, ami táplálkozási disztrófiához vezet. Az endogén avitaminosis B12 a cianokobalamin károsodott felszívódásához kapcsolódik. A sikeres felszívódáshoz a B12-vitamin átalakulása az emészthető formába szükséges, ami a gyomor által szintetizált gastromukoprotein, a vár belső tényezőjének köszönhető. Az utóbbi szintézisét jelentősen csökkenti az achilia, a gyomor daganatai, a gastrectomia vagy a gastrectomia, ami a cianokobalamin felszívódásához vezet. Ez a leggyakoribb oka a siklós myelosisnak.

A bél különböző megbetegedései, amelyek a malabszorpciós szindrómával járnak együtt, szintén a B12 elégtelen felszívódásának oka lehetnek. Ezek közé tartoznak a következők: Crohn-betegség, tuberkulózis-enteritis, sprue, celiakia, Whipple-betegség, pellagra, rövid bélrendszeri rezisztencia-szindróma, stb. az enteroanastomosis kialakulását követően, bél-divertikulózissal és diphyllobotriasis-tal.

A gerincvelő patológiás változásait meghatározó funicularis myelosis patogenezise nem teljesen megalapozott. A fő megfontolás a metionin-szintáz és a metilmalonil-CoA-mutáz működési zavarja - a mielin kialakulásában részt vevő enzimek és az idegszálak mielinhüvelyének kialakulása. Morfológiai értelemben a sikló myelosisot a hátsó és az oldalsó gerincoszlopokon áthaladó szálak demielinizációja kísérte. Ezenkívül a demielinizációs folyamat leginkább a hátsó oszlopokban van, ahol a mély érzékenység útjai (Gaulle és Burdach útjai). Az oldalsó oszlopokban a demyelinizáció fókuszai befolyásolják a motoros aktivitás útját (piramis, spinocerebrális, spinothalamikus stb.). Bizonyos esetekben a látóideg szálak demielinizálódnak.

A sikló myelosis tünetei

A klinikai kép érzékszervi-motoros rendellenességekből és mentális zavarokból áll. A betegség a paresthesia és a paresthesia általános gyengesége, a bizsergés, az átmeneti zsibbadás, a csúszás, a végtagok ujjaiban fellépő hő, majd a vállak, a mellkas és a has elszíneződése miatt debütál. Az izom-ízületi érzékenységet, majd a rezgést érinti. Ennek eredményeképpen érzékeny ataxia alakul ki, melyet a mozgások diszkoordinációja, instabilitás és remegő járás kísér. Ezután a végtagokban gyengeség van, főleg a lábakban (alacsonyabb paraparesis). Kezdetben a parézis spasztikus, az ín-reflexek, az izom hypertonia és a lábak klónja. Ezután csökken az izomtónus, a reflexek meghalnak. A Paresis perifériás funkciókat szerez. Azonban a rendellenes láb reflexek fennmaradnak, jelezve a piramispálya sérülését. Idővel a páciens elveszti a sétáló képességet. Csatlakozzon a medencei betegségekhez (encopresis, vizelet inkontinencia, impotencia).

A mentális zavarok változóak. Lehetséges depresszió, apátia, ingerlékenység, hipersomnia, néha akut pszichózis. Bizonyos esetekben a látóideg neuropátia alakul ki, amely a látásélesség fokozatos csökkenését mutatja a látóterület központi részének (központi skóma) elvesztésével. A kóros myelosis neurológiai és szemészeti megnyilvánulások mellett kóros anaemia tüneteit is kíséri: sápadt, bíborvörös színű, glossitis és / vagy stomatitis, tachycardia, légszomj stb.

A sikló myelosis diagnózisa

A neurológiai tünetek kombinációja az anaemia megnyilvánulásaival azonnal gyanúja merül fel a cianokobalaminhiány létezéséről. Annak érdekében, hogy ezt a feltevést megerősítsük, elemzik a vérben lévő B12 tartalmát. A további diagnózist egy neurológus végzi a gasztroenterológussal és a hematológussal együtt. A diagnózis megerősítésére és az avitaminózis okának megállapítására vérvizsgálat, gyomorszekréciós funkció (gastroszkópia, gyomorérzékelés, gyomornedv-analízis), a belső faktor elleni antitest, a belek vizsgálata (röntgenvizsgálat, bárium röntgenvizsgálat) szükséges.

A gerinc mRI-jének segítségével lehetséges a gerinc morfológiai változásainak (demielinizáció fókuszainak) vizualizálása. Lehetővé teszi továbbá a sikló myelosis differenciálódását a kompressziós myelopátia és a gerinc tumorok, a csigolya mielopátia, a gerinc tumorok és a ciszták esetében. A fertőző myelitis és a hematomyelia kizárása céljából az ágyéki szúrást és a cerebrospinalis folyadékot vizsgáljuk. Ha szükség van a neuroszifilisz kizárására, egy RPR tesztet rendelünk. A hematológiai rendellenességek diagnosztizálása érdekében a myelogram egy későbbi vizsgálatával egy szarvas szúrást végeznek. A látási zavaroknál szemészeti tanácsadás a viszometriával, perimetriával és oftalmoszkópiával.

A sikló myelosis kezelése

A terápia főként a cianokobalaminhiány korrekciójában áll. A kezelés kezdetén a cianokobalamin készítményeket intramuscularisan adagoljuk naponta. 5-10 nap elteltével a gyógyszert hetente egyszer, 4 hét után - havonta egyszer adják be. Ha bizonyíték van, életveszélyes B12-vitamin injekció is lehetséges. A B-vitamin vitaminokban gazdag tápanyagok felhasználásával (különböző típusú halak, marhahús, túró, sajt, csirke tojás, rák) ajánlott étrend. A B12-vitaminnal való kezeléssel párhuzamosan a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek bevezetését végzik: tiamin (B1) és piridoxin (B6).

A folsavhiány jelenléte jelzi annak célját. A folsav-kezelés azonban jobb, ha a cianokobalamin hiány pótlása után kezdődik, mert egyébként súlyosbíthatja a neurológiai tünetek súlyosságát. A bizonyság szerint a gyomor és a bél felszívódásának szekréciós funkciójának korrekciója és az urogenitális fertőzés megelőzése történik. Az érzékelőmotor funkciók leggyorsabb és legteljesebb helyreállításához masszázs, fizioterápia és edzésterápia történik.

Általános szabály, hogy a siklós myelosis szubakut vagy lassú. Az előfordulásának okának megállapításáig a betegség 2 éven át végzetes volt. A B12-vitaminnal történő időben történő terápia során a prognózis kedvező. A kezelés kezdetén a betegség debütálása után néhány hónap elteltével lehetséges az állapot stabilizálása, de nem számíthatunk a neurológiai tünetek teljes regressziójára.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (latin funiculus zsinór; görög myelos csontvelő, gerincvelői rák + -ōsis; szinonim: a gerincvelő szubakut kombinált szklerózisa, neuro-anémiás szindróma) - a hátsó és részben oldalsó gerincvelő dysmetabolikus degenerációja; akkor fordul elő, ha a B12-hiányos és (vagy) folsavhiányos vérszegénység.

A betegség első klinikai tünetei gyakran 40 éves korban jelentkeznek. Vannak parestéziák, zsibbadás, hő, bizsergés, a lábujjakban csúszó, kevésbé az ujjakban. Fokozatosan a parestéziák a proximális végtagokra, majd a gyomorra és a mellkasra terjednek fel. Időnként megjelölt törési fájdalom a lábakban. Az ízületi izom- és izomérzékelés és a rezgésérzékenység érzékeny ataxiát alakít ki a lábakban.
Előfordulhat, hogy a végtagok felületérzékenysége a testre terjedve csökken, általában tiszta felső határ nélkül. Fokozatosan a lábak gyengesége, ritkábban a kezek csatlakoznak az érzékenységi zavarokhoz. Kezdetben a parézisnek spasztikus jellege van, azonban a hátsó zsinór léziójának elmélyülésével az izom hypotonia és a mély reflexek (Achilles, térd) csökkenése fordul elő. Babinszkij, Rossolimo és mások patológiai láb reflexjei folyamatosan észlelhetők, a központi és a perifériás motoneuron elváltozások tüneteinek kombinációja a garatra jellemző. Károsodott a medencei szervek működése (imperatív vizeletürítés, vizelet- és ürülék-inkontinencia, impotencia). A Funicular myelosis gyakran kombinálódik a polyneuropathiával. Lehetséges látáscsökkenés a látóideg atrófiája, álmosság, apátia, depresszió, érzelmi labilitás és pszichotikus reakciók miatt.
A cerebrospinális folyadékban a fehérjetartalom enyhe növekedését állapítják meg. Az EEG diffúz lassú aktivitása kimutatható, és eltűnik a B12-vitamin alkalmazásakor.

A kurzus általában fokozatosan progresszív, esetenként akut myelitis, a gerincvelő keresztirányú károsodása 2–3 hét alatt alakul ki.

A tipikus klinikai kép diagnózisa nem okoz nehézséget. A diagnózist az achil gyomorhurut kimutatása és a megaloblasztok kimutatása a szegycsontvelőben. A differenciáldiagnosztikát gerincvelő, sclerosis multiplex, myelitis, spondylogenous myeloismia, gerincvelői kompresszió, spasztikus paraparesis stb.

A kezelés célja, hogy megszüntesse a B12-vitamin és a folsav hiányát a szervezetben. Az intramuszkulárisan 500-1000 mcg cianokobalamint adagolták naponta vagy 1-2 nap után. A gyógyszer 5 injekciója után ebben a dózisban a B12-vitamint hetente 1 alkalommal hetente 100 μg-ra adják be hat hónapig. Ezt követően a B12-vitamint havonta egyszer 100 μg-ra írják elő. Az achil gyomorhurut kezelése. A B-vitamin magas tartalmú étrendet mutatják be. Parenterálisan B1 és B6 vitaminokat, valamint 60 mg foszfaden naponta kétszer 4-8 hétig alkalmazzák. Folsavhiány esetén napi 5-15 mg-os injekciót adnak be. Az izomtónus jelentős növekedése esetén a mydokalm, a baklofen és a szibazon technikái láthatóak. Rendeljen nootrop szereket, masszázst, fizikoterápiát.

A prognózis a neurológiai rendellenességek időtartamától függ. Ha a kezelést néhány héttel a gerincvelő-károsodás tüneteinek felismerése után indítják el, a kezelés várhatóan néhány hónap után kezdődhet meg, ami jelentős javulás. A sikló myelosis későbbi szakaszaiban a kezelés stabilizálja a folyamatot.

A megelőzés a B12-hiányos és (vagy) folsavhiányos anaemia időben történő diagnózisát és kezelését jelenti.

Funicular myelosis

Betegségek - Funicular myelosis

Funicular myelosis - Betegségek

A Funicular myelosis a gerincvelő krónikus degeneratív patológiája, lassú, progresszív kurzussal, amely a B12-vitamin hiányában a szervezetben fordul elő. A betegség 40-60 éves korban gyakrabban fordul elő, megfelelő kezelés hiányában a paralízis és a parézis kialakulása következtében a fogyatékosság megjelenését eredményezi. A patológiának más neve van - kombinált degeneráció vagy kombinált szklerózis. Az ICD 10 betegségek nemzetközi osztályozásában az alvadék myelosis az E53.8 kódot kapja.

okok

A betegség a B12-vitamin hiányának hátterében fordul elő, amelyben a vitamin nem ételt fogyaszt, vagy nem szívódik fel a bélbe. Mint tudják, a B12-vitamin és a folsav is részt vesz a vérben. Hiánya vagy hiánya a káros vérszegénység kialakulását eredményezi - a vörösvérsejtek életciklusának lerövidülése és a vörösvértestek éretlen formáinak perifériás vérében való megjelenése, ami hozzájárul a gerincvelő idegszövetének károsodásához. A patológiás folyamat az idegszövet mielin-hüvelyeinek pusztulásához vezet, ami a gerincvelő elülső és hátsó zsinórjaiban üregek kialakulását eredményezi.

A sikló myelosis okai a következők:

• achilikus gyomorhurut - gyomor gyulladása a sósav és a pepszin károsodott szintézisével, aminek következtében a savasság nulla értékre közeledik;
• káros (rosszindulatú) anaemia;
• leukémia;
• a gyomor reszekciója (eltávolítása);
• gyomorrák;
• a vékonybél gyulladása;
• kemény vegetarianizmus;
• böjtölés;
• féregfertőzés széles szalagféreg.

A legtöbb klinikai esetben a betegség az autoimmun gasztritisz hátterében fordul elő, amelyben az immunrendszer szintetizálja a gyomornyálkahártya elleni antitesteket. Ennek eredményeként a szekréciós mirigyek elpusztulnak, és a Kastla faktor szekréciója, amely elősegíti a B12-vitamin felszívódását a vékonybélben, megzavar. A gasztrit autoimmun formájának meghosszabbított lefolyása hozzájárul a vitaminhiány kialakulásához, a káros anémiához és a gerincvelő idegszövetének károsodásához.

Klinikai megnyilvánulások

A központi idegrendszer klinikai képe általában a káros anaemia jeleinek megjelenése után jelenik meg, de néhány esetben előbb. Ugyanakkor a neurológiai tünetek, amelyek a patológiai folyamat lokalizációjától függően változnak, előtérbe kerülnek. Ilyen klinikai esetekben a betegség szubakutos, és 2-3 hónap alatt gyorsan halad. A káros anémiás tünetek elsődleges megnyilvánulása és a gerincvelő károsodásának másodlagos fejlődése a betegség lassú haladásával jár, krónikus úton.

Funicular myelosis fordul elő a gerincvelő következő szerkezeteinek károsodásával:

• hátsó zsinórok - zadnicholbovaya forma;
• oldalsó zsinórok - piramis alakú;
• hátsó és oldalsó zsinórok - a vegyes forma.

A betegség tartós parasztézisek megjelenésével kezdődik, melyet a hűtés, zsibbadás, égő, bizsergő érzés, az alsó, kevésbé gyakori a felső végtagok. A betegség kialakulásának kezdetén az alsó méhnyak- és a felső mellkasi gerincvelő érintkezik, majd a patológiás folyamat egész hosszában terjed.

A kombinált szklerózis tünetei a következők:

• a káros anaemia jelei - fáradtság, álmosság, ingerlékenység, nyelvzárás, "lakkozott" nyelvtípus, szárazság és keserűség a szájban, élelmiszer-függőség perverziója, étvágytalanság és testtömeg, fejfájás és szédülés, tinnitus;
• korai neurológiai megnyilvánulások - az alsó végtagok izomzatának magas tónusával, a térd- és Achilles-reflexek emelkedésével, a patológiás reflexek megjelenésével, a mély érzékenységi típusok csökkenésével (rezgés, izmos-ízületi) csökkenő spasztikus paralyziák és parézisek;
• késői neurológiai megnyilvánulások - tüskés paralyziák és parézis, az inak reflexek kihalása, az izomtónus csökkenése, a felületi érzékenység csökkenése (tapintás, fájdalom, hőmérséklet);
• bénulás, a lábak parézisa, kevésbé a kezek;
• a medence szervei diszfunkciója - szexuális impotencia a férfiaknál, székrekedés, a húgyhólyag hiányos ürítése, a széklet és a vizelet inkontinencia;
• mentális zavar - demencia, pszichózis, üldözés csalódása, gyanú, személyiségváltozások;
• a mozgás koordinálatlansága (ataxia);
• a látóideg neuropátia csökkent látásélességgel.

Az alsó végtagok patológiás reflexei, amelyeket általában csak újszülötteknél megfigyelnek, a betegség előrehaladását jelzik. Leggyakrabban feltárt:

1. Babinski reflexe - amikor a lábujjakat a láb lábánál tartják, az ujjak valószínűleg az oldalakra terjednek;
2. Bekhterev reflexje - egy ütés egy neurológiai kalapáccsal a láb hátulján, az ujjak hajlását okozza;
3. Rossolimo reflex - a kéz vagy a láb ujjain elhelyezett neurológiai kalapáccsal ütközéshez vezet.

A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálati módszereket írtak le.

diagnosztika

A betegség természetének tisztázása és a gerincvelő egyéb kóros folyamatainak differenciáldiagnosztikája érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket végeznek.

1. A teljes vérszám feltárja a káros anémia jeleit, amelyekre jellemző az érett vörösvértestek számának csökkenése, a vörösvértestek éretlen formáinak megjelenése a perifériás vérben (makrocitózis) és a hyperchromic anaemia, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése.
2. A vér biokémiai analízise a B12-vitamin és a folsav alacsony mennyiségét, a bilirubin nagyfokú közvetett frakcióját érzékeli a vörösvértestek gyors lebomlása miatt.
3. PCR vérvizsgálatok vírusok (herpesz, Epstein-Barr) esetében, amelyek autoimmun gastritist eredményezhetnek.
4. Az immunológiai vérvizsgálat kimutatja a Castl és a gyomor szekréciós mirigyeinek ellenanyagait.
5. Az EGD (esophagogastroduodenoscopy) - endoszkópos technikák alkalmazásával - lehetővé teszi a gyomor nyálkahártya atrófiájának diagnosztizálását.
6. A csontvelő-szúrás megaloblastok, óriási megakariociták jelenlétét érzékeli.
7. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segít azonosítani a gerincvelő poszterolaterális oszlopainak vereségét a rétegenkénti képek megszerzésével.

A beteg panaszok, az objektív adatok és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek kombinációja lehetővé teszi a betegség időben történő kezelését.

Orvosi taktika

A sikló myelosis kezelése helyettesítő kezeléssel - hosszú távú B12-vitamin bevitelsel történik. Néha a terápia javasolt a beteg egész élete során. A vitamint a cianokobalamin intramuszkuláris injekciójával adjuk be a rendszer szerint. A kezelés kezdetén a test telített a gyógyszerrel. Naponta vagy minden második napon egy hétre írják elő, majd az adagolás gyakorisága 7-10 napon belül egy injekcióra csökken. A káros vérszegénység esetén folsav és vas-kiegészítők is ajánlottak. Az Achilian-gyomorhurut pepszinnel és sósavval helyettesítő kezelésnek vetik alá.

A neurológiai tünetek kiküszöbölésére masszázs tanfolyamokat írnak elő, amelyek csökkentik az izomspaszticitást vagy növelik az izomtónust, a patológiai folyamat szakaszától függően. Az ízületi kontraktúra megakadályozása, a motoros készségek helyreállítása és a fogyatékosság megelőzése érdekében terápiás gyakorlatokat végeznek az egyes betegek számára egyéni módszer szerint.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség a betegség kialakulásának első néhány hónapjában jól kezelhető. Egy későbbi időpontban a hasznosítás esélye jelentősen csökken.

A Funicular myelosis a gerincvelő súlyos károsodása, amely az esetek 90% -ában a káros anaemia hátterében alakul ki. A patológiai folyamat időszerű diagnosztizálása és kezelése növeli a gyógyulási esélyeket és megakadályozza a fogyatékosság előfordulását az alsó és felső végtagok bénulásának kialakulása miatt.

Funicular myelosis: mi az, tünetek, diagnózis és kezelés

A Funicular myelosis a gerincvelő patológiája, a perinciosalis anaemiával kombinálva. Gyakran a patológiát kombinált szklerózisnak nevezik. Főleg a 40 évnél idősebb betegeknél diagnosztizáltak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a csecsemőknél betegség áll fenn. A kedvezőtlen kimenetelek elkerülése érdekében időben forduljon orvoshoz, és végezze el a kinevezését.

okok

A betegség fő oka a B12 és a folsav hiánya a szervezetben. Néha a betegség egy ilyen összetevő hiánya miatt kialakulhat, ami igen ritkán történik. Mindkét komponens túlnyomórészt kimutatott hiánya.

Még mindig nem világos, hogy pontosan hogyan alakul a betegség. A legtöbb esetben a patológia kombinálódik a perincious anaemiaval. Ez a kombináció nem mindig észlelhető, és a myelosis önállóan fejlődhet. Mindenesetre a B12-hiány a sikló myelosis kialakulásának egyik fő tényezője.

Miért hiányzik a B12?

A cianokobalamin hiányának fő oka a vegetarianizmus és a tejtermékek elégtelen fogyasztása. Továbbá az anyag nem szívódik fel teljes mértékben a belekből, ha:

1. Ahilii.
2. Gasztrektómiának.
3. Crohn-betegség.
4. Celiakia
5. Tuberkuláris enteritis.
6. Pellagra.
7. Vak hurok szindróma.

Gyakran a hiányosságok az immunrendszeri rendellenességek. Sok betegben autoimmun gastritist észlelnek. Ez a betegség a vérplazmában antitestek állnak a vár tényezőjével szemben, megzavarva a munkáját.

Klinikai kép

Ügyeljen a következő tünetekre:

• Fejfájás, szédülés.
• Memória károsodása
• Álmosság éjjel és álmosság a nap folyamán.
• Csökkent étvágy.
• Az ízlelés, a keserűség a szájban.
• A nyelv zúgása.
• A bőr felpattanása.
• Gyengeség, fáradtság.
• Az arc duzzanata.

A fő megnyilvánulások az érzékszervi-motoros rendellenességek és a mentális zavarok. A betegség paresztéziákkal és izomgyengeséggel kezdődik. A paresztéziák bizsergés, zsibbadás és csúszás formájában jelentkeznek. Elkezd ujjakkal és lábujjakkal.

Továbbá a tünetek a test más részeire kerülnek. A izom-ízületi érzékenység szenved. Progresszióval érzékszervi ataxia fordul elő. Ez az orientáció, a motoros koordináció és a bizonytalan járás megsértésében nyilvánul meg. A spasztikus jellegű lábak gyengesége van. Idővel csökken az izomtónus, és a reflexek fokozatosan elhalványulnak. A parézis perifériásvá válik. Ezenkívül a medencefenék is érintett. A beteg inkontinenciája és impotenciája van. A beteg alig mozog önállóan.

diagnosztika

A diagnózis meglehetősen egyszerű. Néha elegendő, ha egy orvos megvizsgálja a beteget.

A neurológiai tünetek és az anaemia kombinációja gyanúval jár a myelosis jelenlétével kapcsolatban. A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat végezzük:

• Általános vérvizsgálat.
• Vérvizsgálat a B12 esetében.
• Gastroszkópia, gyomornedv elemzése.
• A bél röntgenfelvétele.
• Antitest elemzés a vár faktorra.
• MR.
• Lumbalis punkció.

Számos reflex van, amely segít a betegség diagnózisában.

1. Babinski reflex - az első lábujj kiegyenlítése és felemelése. Más ujjak ventilátor formájában vannak. Leginkább újszülötteknél jelenik meg, és két évvel megszűnik.
2. Reflex Rossolimo - minden ujj, kivéve az első kanyarot, ha kalapáccsal megérinti.
3. Visszaverődés Bekhtereva - Mendel - ugyanazok az ujjak hajolnak, amikor a talpba üt.

Látászavarok esetén a szemészeti szakemberrel és más szakemberekkel folytatott konzultáció a megjelenő tünetek függvényében szükséges.

kezelés

A betegség terápiáját kórházban kell végezni. A kezelés fő feladata a B12-vitamin hiányának kompenzálása. Először is nagy dózisokat írnak fel - 500-1000 mcg. Ilyen adagokban 5 injekciót kell beadni. Ezután a dózist havonta egyszer 100 mcg-re csökkentjük.

Továbbá a betegnek be kell tartania az étrend egyes szabályait. Szükséges a nagy mennyiségű cianokobalamin és folsav termékeinek használata. Alapvetően az ilyen készítmény hús- és tejtermékeket tartalmaz.

A B12 mellett más, ebbe a csoportba tartozó vitaminokat is be kell fecskendezni parenterálisan: B1, B6 és foszfadén. Tanfolyam 4-8 hét. Szükség esetén az év folyamán többször is elvégezhető a tanfolyam az orvos által előírtak szerint.

A folsavat napi 5-15 mg dózisban írják elő. Izomgörcs jelenlétében a következő gyógyszerek kerülnek felírásra:

Meg kell akadályoznia az urogenitális fertőzést is.

Megelőzés és következmények

A specifikus megelőzés nem létezik. A sikló myelosis kialakulásának megakadályozása érdekében az anémiát időben kell diagnosztizálni. A lehető leghamarabb azonosítani kell a gerincvelő érintettségét is. A megelőzés egyetlen módja az orvos időben történő kezelése, ha releváns tünetek vannak. Fontos a test állapotának gondos monitorozása is.

Mielőtt megkezdték a vitaminok gyakorlását, a betegség gyakran véget ért a halálban. Az ilyen emberek sorsa drámaian megváltozott.

Körülbelül 75% -a a betegség időben történő kezelésével teljesen helyreállt. A többi beteg folyamatosan B12-vitamint és más gyógyszert szed egy orvos felügyelete alatt.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (szinonimája: kombinált degeneráció, kombinált szklerózis) a gerincvelő betegsége, amely a B12-vitamin hosszú távú hiánya következtében alakul ki, és motoros és érzékszervi zavarok jellemzik. A legtöbb esetben a siklós myelosis kombinálódik káros anémiával, kevésbé más anémiákkal, leukémiákkal, achilia-val, gyomorrákkal; néha gasztrektómia után alakul ki, vagy ha egy széles szalagféreg betör. A gerincvelői myelosisban a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopai gyakoribbak.
A betegség általában 30-50 éves korban fordul elő. A beteg általános gyengeséget, fejfájást, szédülést, tinnitust, memóriavesztést, nappali álmosságot és álmatlanságot panaszkodik éjszaka, fáradtság, ingerlékenység, étvágytalanság, keserű íz a szájban, a nyelvben bizsergés, néha az íz torzulása és a szájszárazság. Ezeket a jelenségeket a lábak gyengesége és egy instabil járás köti össze. Megnövekszik az izomtónus, a térd és az Achilles-reflexek, vannak patológiás reflexek; a későbbi szakaszokban az ínflex reflexek eltűnnek, az izomtónus csökken. A izom-ízületi és rezgésérzékenységi zavarok jellemzőek (lásd). A betegség minden tünete fokozatosan nő, és a beteg mozdulatlanságához vezet. Paresthesiákat figyeltek meg - a lábak zsibbadása és hidegsége, csúszás, égés és szúrás, a hátsó oszlopok sérülésére jellemző. A vérben az eritrociták fiatal formáinak jelenléte, hyperchromicus anaemia. A köldök-myelosis kifejezett eseteiben, amikor az idegrendszer károsodása vezet, és még a vérváltozás előtt is előfordulhat, a neurológiai tünetek progressziója viszonylag gyorsan és 2-3 hónap alatt jelentkezik. a végtagok bénulása, a medencei szervek rendellenességei, nyomásgyulladás léphet fel.
A prognózist a terápia időszerűsége és hatékonysága határozza meg.
A kezelés. Bizonyos terápiás hatást B12-vitamin intramuszkuláris injekcióval érünk el. Az első két injekciót naponta 100 - 200 mg-ra, majd hetente kétszer végezzük, amíg a beteg állapotának javulásának klinikai jelei megjelennek. A kezelés hosszú, több hónapig tart. Masszázs ajánlott a gyógyulási fázisban - terápiás gyakorlat.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; szinonim: kombinált szklerózis, a gerincvelő szubakut degenerációja) - a gerincvelő kombinált degenerációja.
Az esetek 80-95% -ában a sikló myelosis kombinálódik a káros vérszegénységgel. Néhány esetben leírták a sikló myelosis kombinációját más anémiákkal, leukémiákkal és gyomorrákkal. Néha a gólya myelosis a gastrectomia után alakul ki, amikor egy széles szalagféreg, pellagra betört. Néha ugyanazon család tagjaiban megfigyelhető.
Patológiai anatómia. A betegségre jellemző, hogy a gerincvelő szálak axiális hengerei és myelin köpenyei szétesnek, és a glia elégtelen reaktív növekedése miatt üregek képződnek.
A betegség kezdetén a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopaiban kis bomlási fókák jelennek meg. Fokozatosan a fehér anyag megsemmisülése a különböző méretű üregek kialakulásával terjed ki a gerincvelőben. A leggyakrabban a mellkasi és az ágyéki gerincvelő érintett, de a degeneráció a gerincvelő hosszában terjedhet, azonban soha nem megy az agyszár felé. Előrehaladott esetekben másodlagos fókuszokat adnak a bomlás elsődleges fókuszaihoz. A degeneráció fókuszában végzett mikroszkópos vizsgálat kimutatta a mielin hüvelyek és az axiális hengerek szétesését.
Etiológia. A kanyargós myelosis és a káros vérszegénység közötti kapcsolat (lásd) egyértelmű. A fentiekben felsorolt ​​egyéb legyengítő betegségek esetében azonban ismertek a siklóvariás myelosis esetét. A pernious anémia nem a siklós myelosis oka, de mindkét betegség ugyanaz az etiológiai tényező.
Az út és a tünetek. A siklós myelosis első jelei a végtagok paresthesiái, zsibbadás, láz, bizsergés és mászás formájában. Ritkábban a betegség mozgási zavarokkal kezdődik: a lábak gyengesége, járási zavarok. A sikló myelosis tipikus eseteiben a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopainak károsodásának különböző tüneteit figyelték meg. A hátsó oszlopok veresége mély érzékenységi zavarokat, ataxiát, az inak reflexek eltűnését okozza. Az oldalsó oszlopok veresége a végtagok gyengeségét, megnövekedett inak reflexeket, rendellenes piramis reflexeket, fokozott izomtónust okoz. Később a betegek már nem mozognak önállóan, és a lábak spasztikus parézisa gyakran lassúságot ad. Az érzékszervi sérülések intenzívebbé válnak, és felszíni érzékenységet is megragadnak. Feszes bénulással az ínflexek hiányában a patológiás piramis reflexek hosszú ideig fennmaradnak. Ez a sajátos kombinációja a piramis tüneteknek és a pelyhes parézisnek jellemző a köldök-myelosisra. Főleg az alsó végtagokat érintette; felső - később és sokkal kisebb mértékben. Az oldalsó oszlopok vereségével megfigyelték a székrekedést, a vizeletre való hajlamot, a húgyhólyag nyújtását és a maradék vizelet jelenlétét a hátsó oszlopok veresége jelzi. Azoknál a betegeknél, akiknek kezdeti tünetei a paresthesia és a mély érzékenység fénysértése, 2-3 héten belül vannak olyan betegek, akik a transzverzális myelitisről képet kapnak. Gyakran vannak olyan lehetőségek, amelyekben csak a hátsó vagy csak az oldalsó oszlopok legyőzésének tünetei vannak. Ritkán megfigyelt polyneuritis a perifériás érzékenység megsértése formájában, a végtagok izomzatának atrófiája.
Néha mentális zavarok vannak fokozott ingerlékenység, depressziós állapot formájában. A betegek apatikusak, csendesek, gyorsan elfáradnak mentális erőfeszítéssel. Kevésbé kifejezett pszichotikus állapotok a pszichomotoros izgatottság, az üldözés, a szörnyű szindróma formájában.
A sikló myelosis minden esetben a gyomor achilia-ját észleli (lásd).
A diagnózis nem nehéz olyan esetekben, amikor a káros anémiás beteg az idegrendszer károsodásának jeleit mutatja. Néha nehéz megkülönböztetni a siklós myelosisot és a sclerosis multiplexet, a gerincvelői tumorokat és a hátsó lapokat. A sclerosis multiplexgel ellentétben az optikai idegek időbeli felének atrófiája, a szkennelt beszéd, a szándékos remegés nem figyelhető meg a sikló myelosisban. A szklerózis multiplex ellen és a siklós myelosis javára azt mondja, hogy a betegség az öregkorban, állandó achíliában alakul ki. A gerincvelő daganataiban a rendellenességek nem korlátozódnak a hátsó és az oldalsó oszlopokra, a fehérje-sejt disszociáció a gerincfolyadékban található. A tabes dorsalis esetén csak a hátsó oszlopok érintik; változások a tanulókban, cerebrospinális folyadék, fájdalomcsillapítások, pozitív szerológiai reakciók a vérben és a cerebrospinalis folyadékban gyakori.
A B12-vitaminnal végzett kezelést ma már hatékonyabbnak tekintik, mint a korábban alkalmazott májgyógyszerek. Különösen jó hatás érhető el, ha a kezelést legkésőbb három hónappal a kanyargós myelosis tüneteinek megjelenése után kezdik meg. A B12-vitamin terápiát hosszú ideig kell alkalmazni.
Kezdetben 100-200 μg B12-vitamint adnak intramuscularisan naponta 2 hétig, majd 50-100 μg hetente kétszer 6 hónapig, majd 50 μg 1 alkalommal 2 hetente. Az adagot egyedileg kell kialakítani és a relapszus során meg kell növelni. A B1-vitamin-injekciókat is hozzárendeljük belsejében. Masszázs ajánlott a gyógyulási fázisban - terápiás gyakorlat.

Funicular myelosis

A gerincvelő-betegségek nagy különbségei között megkülönböztethető, és a sikló myelosis, melyet a hátsó és az oldalsó zsinegek degeneratív patológiája jellemez. A betegség kialakulása a B12 anémia és a folsavhiányos anaemia betegén alapul. Az orvosi gyakorlaton kívül a következő kifejezések használatosak: kombinált szklerózis vagy degeneráció.

Ahhoz, hogy világosabbá tegyük, érdemes megjegyezni, hogy egy egészséges embernek van egy ilyen vegyülete a testben (vár tényezője), amely a B12-vitamin inaktív formáját aktívvá teszi. Ennek köszönhetően a tápanyagok gyorsan felszívódnak a szervezetben és felszívódnak a bélbe. Az a tény, hogy a B12-vitamin aktív formában behatol a májba, majd elkezd stimulálni a folsav folsavvá történő átalakulását. Elősegíti a vörösvérsejtek szintézisét a csontvelőben. Ha a vár tényezőt nem eléggé előállítják, vagy a B12-vitamin rosszul felszívódik, akkor a vérszegénység kialakul, ami befolyásolja a gerinc gerincét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontvelő gyorsan összeomló megaloblasztokat bocsát ki. Ezenkívül a hátsó agyszálak mielinhéja megsemmisül.

De nemcsak ezek az okok járulnak hozzá a siklós myelosis kialakulásához, hanem a pellagra, a férgek inváziója, a gyomor rezekció, az alkohol mérgezés, a sárgaság, a leukémia, az atrófiás tumorok és a gastritis is. Bizonyos esetekben a patológia a genetikai hajlam, vagyis az öröklődés hátterében alakul ki. A patológia lefolyása lassan halad, de bizonyos esetekben a betegség gyorsan fejlődhet. Ez a betegség hozzájárul a vér összetételének változásához, ami a medence működésének megsértéséhez, a végtagok bénulásához vezet.

tünetegyüttes

Általában a leggyakrabban a 30 éves korú embereket érinti. Sokkal kevésbé valószínű, hogy a gyermekkorban és az öregségben szenvednek. Funicular myelosis tünetei:

A hát és az ízületek fájdalma és válsága idővel súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes körű korlátozás az ízület és a gerinc mozgásában, a fogyatékosságig. Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatból tanultak, az ortopéd Bubnovszkij által ajánlott természetes gyógyszert használnak az ízületek gyógyítására. Bővebben »

1. Szédülés.
2. Fájdalom a fejben.
3. Memóriavesztés
4. Délután álmosság és éjszakai álmatlanság.
5. Megnövekedett ingerlékenység.
6. Az étvágytalanság.
7. Gyengeség és fáradtság.
8. Félelem a szájban.
9. A bőr és a nyálkahártyák elhomályosodása.
10. A nyelv nyomasztása és vörössége.

Ahogy a kanyargós myelosis kialakul, más jelek is csatlakoznak:

1. Az alsó végtagok gyengesége.
2. Instabilitás.
3. A mozgások gyenge koordinációja.
4. Megváltoztatja az izomrendszer hangját (csökkentett).
5. Az inakban lévő reflexek elhalványulnak.
6. A Babinski reflex képződik: ha a láb aktiválódik, a nagy lábujj felemelkedik, és a többi ujj mint egy rajongó.
7. Megjelenik a Bekhtereva-Mendel reflex: ha a talp felszínéhez ér, az összes ujj, kivéve a nagy kanyarban.
8. Reflex Rossolimo: ha megérinti a négy ujját (a hüvelykujj kivételével), akkor is hajlítanak.
9. A lábak zavarossága.
10. Hideg vagy meleg végtagok.
11. Bizsergés.
12. A goosebumps futása.

Mint látható, az első tünetek a test felső részén jelentkeznek, majd a végtagok érintettek. Ezért nehéz a gyalogjáró myelosisban járni. Hyperchromic anaemia fordul elő.

Volt már állandó hát- és ízületi fájdalma? Tekintettel arra, hogy ezt a cikket olvasod, már személyesen ismered az osteochondrosist, az arthrosist és az ízületi gyulladást. Bizonyára próbáltál egy csomó drogot, krémeket, kenőcsöket, injekciókat, orvosokat, és nyilvánvalóan a fentiek közül egyik sem segített. És ennek magyarázata van: egyszerűen nem nyereséges a gyógyszerészek egy munkaeszköz eladására, mivel elveszítik az ügyfeleket. Bővebben »

A sikló myelosis kezelése

A test teljes visszanyeréséhez a legátfogóbb terápiát kell alkalmazni, amely így néz ki:

1. A B12-vitamin feltöltéséhez a cianokobalamint intramuszkulárisan injektáljuk: 500-1000 mcg naponta egyszer 5 napon keresztül. Ezután a dózist 100 mg-ra csökkentjük, és hetente egyszer adjuk be hat hónapig. Ezután a gyógyszert 30 napon belül 1 alkalommal használják. Az időtartamot szakember határozza meg.
2. Néha az orvos folsavat ír elő. De ez csak akkor van, ha van egy kombinált patológia, azaz a folsavhiány.
3. A betegnek az orvos által előírt étrendet kell követnie.
4. A vitaminkezelés magában foglalja a B6-vitamin, a B1-vitamin és a "foszfadén" ilyen gyógyszereit.
5. Az izomtónusok javítása érdekében: "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon". Ezenkívül nootróp gyógyszerekre van szükség.
6. Kézi terápia
7. Masszázs.
8. A terápiás és a testnevelés komplexuma.
9. Kezelés szanatóriumi körülmények között.

Az étrend a következő élelmiszerekből állhat:

1. Fenyő és dió.
2. Pisztácia.
3. Néhány gabona: hajdina, gyöngy árpa, pshenka, yachka.
4. Bab és szója.
5. Borjú.
6. Alacsony zsírtartalmú csirke.
7. Nyúl.
8. Marha máj vagy csirke.
9. Rügyek és szívek.
10. Tengeri eredetű hal.

Funicular myelosis: tünetek, kezelés és diagnózis

Funicular myelosis - olyan betegség, amely a gerincvelőt érinti. B12-vitamin hiánya miatt alakult ki. Általános szabály, hogy előzményes vérszegénység előzte meg. Az alsó végtagok érzékenységének és bénulásának megsértésével bizonyítható. A betegség diagnosztizálására elemzést végzünk, amely meghatározza a B12-vitamin szintjét a vérben. Emellett egy gasztroenterológus, egy neurológus és egy hematológus konzultációját is kijelölik. A kezelés magában foglalja olyan gyógyszerek szedését, amelyek kompenzálják a testben a B12-hiányt, valamint a speciális étrend betartását. Szinte minden esetben a terápia elősegíti a teljes gyógyulást.

Funicular myelosis fordul elő a gerincvelő oldalsó és hátsó zsinórjaiban előforduló degeneratív folyamatok hátterében. Mivel a B12-vitamin hiánya rosszindulatú anaemiaval jár együtt, szinte mindig a myelosisos betegeknél diagnosztizálják. Ezeknek a kóros folyamatoknak a kombinációját először 1887-ben fedezték fel. A betegséget bármilyen korú betegeknél diagnosztizálhatjuk, de az idősek leginkább érzékenyek erre. Ennek oka az élelmiszerekből származó elégtelen mennyiségű vitamin bevétele, vagy ezen anyagok bélben történő felszívódásának megsértése.

Az esetek felében a myelosis jellemzi a várfaktor elleni antitestek termelését és az atrofikus gastritis kialakulását, ami az autoimmun agresszió jelenlétét jelzi. Ezért a betegség diagnózisában és kezelésében számos szakember foglalkozik.

Mi okozza a myelosisot?

Az exogén B12-vitaminhiány fő oka az anorexia és a szigorú étrend, ami azt jelenti, hogy a tejből, a halból és a húskészítményből kihagyják a menüt. Az endogén vitaminhiányt a tápanyagok felszívódásának a bélben történő megsértése okozza. A test normális működéséhez a B12-vitamint emészthető formákká kell alakítani. Ez a folyamat a gyomor által termelt enzim hatására zajlik. Ennek az anyagnak a szintézise rákban, a test részleges vagy teljes eltávolításában csökken. Ezek a leggyakoribb okok a sikló myelosisnak.

A bélbetegségek, amelyek hozzájárulnak a malabszorpciós szindróma kialakulásához, szintén a B12-vitamin hiányához vezetnek. Ezek a következők:

• Crohn-betegség;
• gastroenteritis;
• celiakia;
• pellagra;
• posztoperatív szövődmények.

A cianokobalamin mennyiségének csökkentése a szervezetben annak a baktériumoknak az abszorpciója lehet, amelyek a belekben élnek.

A sikló myelosis előfordulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A betegséget kísérli a gerinccsatornákban található szövetek demielinizációja. Néha megfigyelhető az optikai idegek károsodása.

Hogyan nyilvánul meg a siklós myelosis?

A patológia tünetei közé tartoznak az érzékszervi és neurológiai rendellenességek:

1. A betegség jeleit paresztéziáknak és általános gyengeségnek tartják. Az előbbi a lábfej bizsergése és deszenzitizációja, amely a test egész alsó részére kerül át.
2. A későbbi szakaszokban érzékeny ataxia alakul ki, ami hozzájárul a koordináció csökkenéséhez, a járásváltozáshoz és a motoros aktivitás csökkenéséhez. Ezután a lábak gyengesége, az úgynevezett alacsonyabb paraparesis alakul ki. Kezdetben ez a tünet statikus.
3. Növeli az izomtónust és az ín reflexeket. Mivel a myelosis kialakul, ezek a tünetek lecsökkennek. A parézis perifériásvá válik. A akaratlan megállási mozdulatok továbbra is fennállnak, jelezve a piramispálya vereségét. Idővel a beteg elveszíti az önálló mozgás képességét.
4. A szervezet rendellenességei hozzáadódnak (húgyúti és széklet inkontinencia, impotencia).
5. A mentális zavarok eltérő természetűek lehetnek. Lehetséges depressziók, alvászavarok, idegesség és akut pszichózis. Ritkán látási zavarok jelentkeznek a látóideg károsodásával.
6. A funicularis myelosis egyéb tünetei lehetnek a nyelv elszíneződése, sztomatitis, légzési nehézségek.

A betegség diagnózisa

A mentális zavarok anaemiával kombinálva az orvos gyanúja gyanúja. Ezt a diagnózist a B12 szintű vérvizsgálat igazolja. A beteg további vizsgálatát neurológusok, gasztroenterológusok és hematológusok fogják kezelni. A vitaminhiány diagnózisa a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálat;
• a gyomor funkcióinak ellenőrzése;
• bélvizsgálat.

A gerincvelő patológiás folyamatainak kimutatása az MRI során lehetséges. Segít megkülönböztetni a myelosisot a rosszindulatú és jóindulatú daganatoktól.

Lumbalis punkciót hajtanak végre, hogy kizárjuk a bakteriális hematomyelia és myelitis. A hematológiai rendellenességek kimutatására a szérum szúrást végezzük az anyag további szövettani elemzésével.

A látáskárosodás esetén a betegnek szemésznek kell lennie.

Kezelési módszerek

A köldök-myelosis tüneteinek kiküszöbölésére a cianokobalamin hiány pótlására szolgáló terápiát alkalmaznak. A kezelés első heteiben a gyógyszereket intramuscularisan adagoljuk minden nap. 10–14 nap elteltével az injekciót hetente egyszer, egy hónap után - 30 naponta egyszer adják be. A bizonyítékok jelenlétében a terápia tart az életre. Ajánlott az étrend változása. A B-vitamin vitaminokban gazdag élelmiszert minél többet kell fogyasztani: zsírtartalmú halak, borjúhús, tejtermékek, tojás.

A B12-vitamin készítmények felvételét más, hasonló farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek - piridoxin, tiamin - alkalmazásával kell kombinálni. Gyakran a myelosis a folsav hiányával jár. Az alapterápia befejezése után azonban ajánlott az anyagot a szervezetbe injektálni. Ellenkező esetben a mentális zavarok súlyossága növekedhet.

Ha bizonyíték van, akkor az emésztőrendszer funkcióinak normalizálására irányuló kezelést végzik, és az urogenitális traktus fertőzései megszűnnek.

A motoros aktivitás helyreállítására fizioterápiás és masszázs eljárásokat írnak elő.

A myelosis lassan és gyorsan kialakulhat. A közelmúltban az előfordulásának oka nem volt azonosítva, ezért a szakértők nem tudtak hatékony terápiás rendszert kifejleszteni.

A betegség a legtöbb esetben végzetes volt. Jelenleg a terápia kedvező prognózisa van.

A kezelés megkezdése után néhány hónappal a beteg állapota javul, de nem mindig lehetséges teljesen megszabadulni a neurológiai zavaroktól.