A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa,
• a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
• az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
• könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Könyök Epicondylitis: Hogyan kell gyógyítani a teniszező könyökét

A könyök epicondylitis degeneratív folyamat, más néven tenisz könyök. Ne tévesszen meg a név. A tanulmányok megalapították az ácsokat, például hajlamosabbak erre a betegségre, mint a teniszezők. A szokatlan név okai a következők: a betegség első fő leírása a teniszezők példája alapján készült

Sok olyan civil foglalkozás van, amely nem kapcsolódik a professzionális sporthoz, de egy közös vonása van - sztereotípiák monoton mozgalmak - a fent említett ács, kertész, aki kapával dolgozik, számítógépes operátor, az egész napot írva. Bár ez a patológia biztonságosnak tekinthető, előzetesen gondoskodik az ízületekről, jobb, ha megakadályozzák a betegséget, mint kezelni.

Mi az epicondylitis?

Az epicondylitis (teniszező könyök, tenisz könyök) egy olyan betegség, amely az izomzat degeneratív károsodásán alapul, ahol a csonthoz kapcsolódik. Az epicondylitis olyan krónikus betegség, amely helytelen kezelés esetén előrehaladhat és egyre súlyosbítja a súlyosbodás fájdalmas tüneteit.

A könyökcsukló területén a hüvelyben az epicondilis vagy epicondylus-t nevezik. Nem vesznek részt az ízület munkájában, hanem az izmok és az inak összekapcsolására szolgálnak. Bizonyos körülmények között az inak gyulladása az epicondyle területén alakul ki. Ezt a betegséget könyök epicondylitisnek nevezik, bár a gyulladás általában nem érinti az ízületet.

Az izmok és az inak részt vesznek abban a helyben, ahol a csonthoz kapcsolódnak. Ez a betegség meglehetősen gyakori, különösen az emberek 35 év után szenvednek. De sok beteg nem megy az orvoshoz, mivel a gyulladás enyhe és általában gyorsan megy. A statisztikák szerint a gyulladás a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Sőt, a jobb könyök leggyakoribb epicondylitise, mivel jobb oldali kezek vannak, mint a balkezesek, és a betegség fokozott stresszből ered.

Lényegében az ulnar epicondylitis egy mikrotrauma. Egy kis ín szakadás fordul elő a könyökterületen, ami tovább gyullad. Leggyakrabban ez a sikertelen vagy hirtelen kézmozgások, valamint az izmok ezen csoportjának állandó terhelése miatt következik be. Előfordulhat, hogy a beteg nem észleli magát a sérülést, néha ebben a pillanatban még a fájdalom sem. De idővel a duzzanat növekszik, ez a hely gyullad. Így alakul ki az epicondylitis.

De nem minden orvos elismeri, hogy a betegség az izmok és az inak sérüléseinek következménye. Sokan úgy vélik, hogy az ilyen gyulladás az osteochondrosis következménye lehet. Mindenesetre ez a betegség soha nem fejlődik önmagában, a gyulladás mindig másodlagos, ezért a hatékony kezeléshez fontos megérteni, hogy mi okozza. A provokáló tényezők megszüntetése után a betegség gyorsabban megy át.

A könyök epicondylitisének okai

Leggyakrabban a gyulladás a megnövekedett stressz következtében alakul ki, például a könyök vagy a kéz állandó hajlításával és meghosszabbításával. Ezért van egy bizonyos kockázati csoport, az emberek, amelyek közül a leggyakrabban szenved ez a betegség. Ezek olyan sportolók, akik súlyokat vagy bárokat emelnek tenisz sportokkal, evezéssel, birkózással.

A betegségre érzékenyek a festők, kőművesek, tejesasszonyok, masszőrök, hegedűsök, fodrászok és gépírók. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás a súlyok állandó hordozása miatt alakul ki, például zsákok. Ezért a háziasszonyokban patológia is előfordulhat. A könyök epicondylitisének egyéb okai is vannak:

• Lágyszöveti sérülések vagy könyök sérülés;
• A szalagok veleszületett gyengesége;
• Keringési vagy anyagcsere rendellenességek;
• Spinal osteochondrosis, osteoporosis vagy váll váll periarthritis.

Sport. Amint azt már említettük, az oldalirányú epicondylitis leggyakoribb oka az oldalsó epicondylához kapcsolódó izmok túlterhelése (a kéz rövid radiális extenzora, az ujjainak extenzora, a kis ujj extensorja és a kéz ulnar extensorja az epicondyle alsó részéhez egy közös ínvel van összekötve, kissé magasabb és elkülönülve a humerushoz. csatlakoztatott hosszú gerenda extensor ecset).

A tudományos vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy ezek közül az izmok közül különösen fontos szerepet játszik a kéz rövid sugárirányú dilatátora, amely a könyök egyenes helyzetében stabilizálja az egész kezét. Ez a stabilizáció különösen fontos sportolás közben. Amikor ez az izom túlterhelt, mikrohullámok fordulnak elő a humerus epicondyle-hez való kötődés területén, benne mikrogörbék jelennek meg, ami viszont gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.

Mindenesetre a sportolóknak fontos szerepet kell játszaniuk az oldalsó epicondylitis megelőzésében a sportolóknál, mivel a hibás ütközési technika jelentősen megnöveli ennek a betegségnek a kockázatát, továbbá a kéz rövid radiális extenzorja úgy van elhelyezve, hogy amikor a hajlítás és a könyökcsuklónál húzódik, az izom felső része megsérülhet. ami gyulladást és fájdalmat is okoz.

Szakmai tevékenység. Hiba, ha úgy gondoljuk, hogy az oldalsó epicondylitis csak teniszezők vagy általában sportolók lehet. A monoton mozgások, különösen akkor, ha elég hosszú ideig kell tartaniuk a leckét a súlyért, károsíthatják az oldalirányú namyschelkhez tartozó izmokat is. Művészek, festők, kertészek, ácsok... a lista folytatódik.

A tudósok még tanulmányozták e betegség előfordulását, és kiderült, hogy statisztikailag szignifikánsan gyakrabban fordult elő az autószerelők, a szakácsok és a hentesek között, mint más szakmáké. Mindezen esetekben a szakma közös dolog - az, hogy ismételten ki kell emelni valamit egy kiegyenesített kefével.

Age. A gyulladás másik oka az izom-kötődés területén az életkorral kapcsolatos változások az izmokban és az inakban, néha a betegség nyilvánvaló ok nélkül alakulhat ki, amely esetben „hirtelen” laterális epicondylitisről beszél.

Az epicondylitis tünetei

Általában a betegség fokozatosan fejlődik. Először a fájdalom kicsi és instabil, de néhány hét vagy hónap alatt fokozatosan halad és állandóvá válhat. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom kezdetét nem okoz sérülés. Az oldalirányú epicondylitis leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom vagy égő érzés a könyök külső részén;
• Az alkar izmainak erősségének csökkentése, a kéz és az ujjak meghosszabbítása.

Ezeket a tüneteket súlyosbítja az izomzat terhelése, amely a humerus oldalsó epicondiléjához kapcsolódik (az ütőt tartja, a csavarokat csavarhúzóval rögzíti, stb.). Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a vezető oldalon történik (jobbkezes és balkezes balkezes), de a betegség mindkét oldalon előfordulhat.

Az epicondylitis kialakulásának fő oka az izmok és az inak túlnyomása a könyök területen. A könyökcsuklóban az ismétlődő erőmozgások hozzájárulhatnak a könyökcsúcsok túlterheléséhez. Ez nem feltétlenül túlzott terhelésnek kell lennie a professzionális teniszben. A körmök, amelyek vödröket hordoznak az országban, a bokrok vágása mind a teniszező könyökének kialakulásához vezethet.

Amikor a szövetkárosodás gyulladást okoz, ami a test védő reakciója. A leukociták a gyulladás fókuszába vándorolnak, megtisztítják a sérült szövetektől és elősegítik a gyógyulást. Az orvosi terminológiában a gyulladással járó betegségek véget érnek - ez. Például az íngyulladást tendinitisnek nevezik. Ennek megfelelően az oldalsó epicondyle közelében lévő szöveti gyulladást oldalirányú epicondylitisnek nevezzük.

Meg kell jegyezni, hogy a teniszező könyökét nem mindig kísérli a szöveti gyulladás. Gyulladásos változások hiányában az inakban a betegséget tendinosisnak nevezik. A tendinózis esetén a nyújtás és a mikro-törések az ínben degeneratív változásokhoz vezetnek.

Ilyen inaknál a kollagénszálak elrendezése zavar. Az ínsejt-sejteket olyan fibroblasztok váltják fel, amelyek valamivel más típusú kollagént termelnek, és nem olyan erősek és nem a szálak rendezett elrendezése. Az índegeneráció fokozatosan következik be: vastagabbá válik a hibás kötőszövet növekedése miatt. Természetesen az ilyen inak kisebb sérülések esetén is megsérülhetnek.

Az epicondylitis kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert. Az egyik közös hipotézis szerint a túlterhelés miatt az oldalsó epikamerához csatolt ínben a mikrogörbék jelennek meg. A folytonos terhelések megakadályozzák az inak integritását az interferenciától, ami új elváltozásokhoz is vezethet. A kötőszövet proliferációja a károsodás helyén az ín gyengüléséhez és a fájdalom előfordulásához vezet.

Kevés ember tudja, mi az epicondylitis, bár sokan szembesülnek ezzel a patológiával. De egyesek enyhítik a fájdalmat a könyökben, anélkül, hogy az orvoshoz mennének. Ez a hozzáállás komplikációkhoz és a kéz mobilitásának elvesztéséhez vezethet. Ezért fontos tudni a főbb tüneteket, hogy a könyökcsukló epicondylitis kezelése időben megkezdődjön.

A betegség fő tünete a fájdalom. Általában fáj a fájdalom, lokalizálódik a könyök területén, de a vállhoz vagy az alkarhoz adhat. A fájdalom éles, még akkor is égő, ha a kézzel aktív mozgásokat végez. Különösen erős reakció fordul elő a könyök, a csukló hajlításával és elengedésével, a kéz összeszorítása ökölbe. Először a fájdalom csak akkor mozog, amikor a gyulladás kialakulása állandóvá válik.

A könyök és a bőrpír duzzanata általában akkor fordul elő, ha az epicondylitis arthritis komplikálja. A gyulladás kialakulásával az ízület mobilitása súlyosan korlátozott. Idővel fejlesszen izomgyengeséget, fáradtságot. Külső epicondylitis esetén a beteg még egy csésze teát sem emelhet az asztalról. A betegség ezt a formáját a kézfogás közbeni fájdalom is azonosíthatja. A mediális epicondylitiset az alkar hajlításakor vagy a kéz mozgatásában gyengeség és fájdalom jellemzi.

Az epicondylitis típusai

Ez a betegség kétféle: mediális és laterális epicondylitis. Ez az osztályozás figyelembe veszi az érintett izmok és inak kapcsolódási helyét. A könyök ízületi epicondylitise leggyakrabban sportolóknál fordul elő. Ezért ezt a patológiát „teniszező könyökének” is nevezik. Végtére is, a gyulladás kívülről, az izmok epikamerális humerushoz való rögzítésének helyén alakul ki.

A betegség monoton munkából, például a tűzifa fűrészeléséből, a fal festéséből vagy a súlyok hirtelen felemeléséből származhat. A külső epicondylitis körülbelül 10-15-szer gyakrabban fordul elő, mint a második faj. A mediális vagy belső epicondylitis ritkábban alakul ki és könnyebben áramlik. Ebben az esetben az inak a könyökcsukló belsejéből az alkar csontjához kötődnek. Leggyakrabban monoton kefemozgások okozzák. Ezért az utóbbi időben az emberek, akik már régóta dolgoztak egy számítógépen, szenvednek ilyen kórtól.

A mediális epicondylitis nagyon gyakran kap krónikus folyamatot, mivel a fájdalmak nem olyan intenzívek, és nem minden beteg úgy dönt, hogy erről orvoshoz fordul. Néha megkülönböztetik a poszt-traumás epicondylitis-et is, amely a sérülés utáni rehabilitációs időszak során az orvos ajánlásainak elmulasztása miatt alakul ki. A betegség krónikus formája nagyon gyakori, mivel csak akkor gyógyítható meg teljesen, ha időben orvoshoz fordul, és betartja az összes ajánlását.

diagnosztika

Gyorsabb helyreállításához tudnia kell, hogy melyik orvos kezeli az epicondylitist. A betegek általában egy traumatológussal vagy egy sebészkel konzultálnak a könyök fájdalmáról. A szakember csak egy beszélgetés és külső vizsgálat alapján diagnosztizálhat.

A betegség diagnózisa a sajátossága miatt egyszerűbb. Végtére is, a fájdalom csak aktív kézmozdulatokkal jár. És passzív mozdulatokkal, amikor az orvos hajlítja a beteg karját, nincs fájdalom. Ebben az esetben az epicondylitis különbözik az ízületi gyulladás, arthrosis és különböző sérülések között. A betegség jellemző jele az is, hogy a könyök területének lágy szövetei nagyon fájdalmasak a tapintásra.

A diagnózis elkészítésekor az orvos kérheti a betegtől, hogy végezzen több vizsgálatot. A Thompson-teszt így megy: a kezét az asztalra kell tennie, tenyerét felfelé, és meg kell próbálnia ökölbe. Az epicondylitisben szenvedő betegben a tenyér gyorsan kibontakozik. A Welt teszteléséhez meg kell emelnie a kezeit az állát, és hajlítsa meg és hajtsa le őket a könyöknél. Ebben az esetben a beteg kéz észrevehetően elmarad az egészségesektől. Lehetőség van a betegség meghatározására ennek a tulajdonságnak megfelelően: ha a beteg megpróbálja tartani a kezét a háta mögött, az alsó hátára helyezve, a fájdalom növekedni fog.

További diagnosztikai módszereket általában nem használnak. Csak abban az esetben, ha az orvos egy másik betegségre gyanakszik, vizsgálatot kérhet. Röntgenfelvétel történik, ha törés vagy csontritkulás gyanúja áll fenn, MRI vizsgálat, hogy kizárja az alagút szindrómát. Akut arthritis vagy bursitis gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot lehet végezni.

Mondja el kezelőorvosának, hogyan alakult ki a betegség, hogyan gondolja, hogy elkezdődött, milyen gyorsan fejlődött a fájdalom vagy más tünetek. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai tevékenységeire - akiket dolgoznak, milyen sportot és milyen gyakran gyakorolnak.

Az oldalsó epicondylitis diagnosztizálásához az orvos speciális kézmozgásokat (diagnosztikai teszteket) kér. Jellemzően ezek a speciális vizsgálatok lehetővé teszik, hogy kétségtelenül megállapítsák a diagnózist, de egyes esetekben szükség lehet ultrahangra, röntgenfelvételre vagy akár mágneses rezonancia leképezésre.

Epicondylitis kezelés

Az epicondylitis kezelése komplexben fordul elő, a betegség időtartamától, az ízület működési zavarának szintjétől, valamint a kéz és alkar régiójában az inak és az izmok változásától. A könyökcsukló epicondylitis kezelésének fő célkitűzései bizonyos módon alakíthatók ki:

• A fájdalom kiküszöbölése a sérülés helyén;
• A regionális vérkeringés helyreállítása vagy javítása;
• A mozgás teljes tartományának helyreállítása a könyökcsuklóban;
• Megakadályozza az alkar izom atrófiáját.

Az első probléma megoldását az epicondylitis kezelésében hagyományos és sebészeti módszerekkel végezzük. Az akut stádiumban az oldalsó epicondylitis kezelése olyan módszerrel történik, mint a felső végtag immobilizálása 7-8 napig, az alkar hajlítva (80 fokos), és a csuklócsukló - kis dorsalis kiterjesztéssel. Krónikus tanfolyam esetén az orvosok javasolják az alkar és a könyökcsukló kötését rugalmas kötéssel, de éjszaka vegye le.

Kortikoszteroid gyógyszerek injekciója. Az ilyen gyógyszerek, mint diprospan, kenalog vagy hidrokortizon helyi egyszeri (ritkábban - kettős) adagolása lehetővé teszi, hogy nagyon hatékonyan távolítsa el a fájdalmat, de meg kell értenie, hogy a kortikoszteroid kezelés a terhek módosítása és a fájdalom okainak megállapítása nélkül nem a legjobb megoldás.

Sőt, véleményünk szerint az oldalsó epicondylitis kezelése csak a terhelés módosításaival, gyakorlatokkal, ortézisekkel, tapintással és csak elégtelen hatással kezdődik a kortikoszteroidok injekciójára.

Extracorporális sokkhullámterápia. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a hang rezgések mikrotraumát okoznak, ami viszont a gyógyulási folyamatot serkenti. Bizonyos értelemben a cselekvés elve hasonló a homeopátiás megközelítéshez, mint a hasonló.

Sajnos, jelenleg ez a technika még mindig kísérleti státusszal rendelkezik, és a kutatás nagy része reklám jellegű, vagy általában komoly hibával történik. Másrészt számos komoly tudományos tanulmány létezik, amelyben a sokkhullámterápia hatékonynak bizonyult. Mindenesetre jelenleg nem tekinthető elsőrendű kezelésnek.

Az ultrahang jó fájdalomcsillapító hatást fejt ki a könyök epicondylitis kezelésében, de a fonoforézis (az úgynevezett hidrokortizon ultrahang) még jobb. Széles körben használatosak a Bernard-áramok, az ózocerit és a paraffin fürdők. A helyszín érzéstelenítése és a helyi trofizmus javítása érdekében blokkokat tartanak az ujjak extrahálóinak és a novokainnal vagy a lidokainnal együtt lévő kötődésének helyén, amelyeket gyakran hidrokortizonnal kombinálnak.

A könyök epicondylitis teljes kezelési periódusa alatt 4-6 blokádot hajtanak végre (néhány napos intervallum). Amikor egy gipszszilárdságot eltávolítunk, használjon melegítő kompressziót a vazelinnel, kámforszellemmel vagy közönséges vodka-csomagokkal. A regionális vérkeringés javítása az érintett területen, UHF-terápia, acetil-kolinnal, novokainnal vagy kálium-jodiddal végzett elektroforézis. Ezenkívül a könyökcsukló mediális epicondylitisének kezelésére gyógyszereket, például a nikoshpanot és az aszpirint is előírnak.

A szövetek trofizmusának megváltoztatására az íncsatolás helyén bidisztillált vizet használunk. Bár az ilyen blokádok jó hatással vannak, meg kell mondani, hogy a gyógyszer beadásának folyamata elég fájdalmas. A betegség krónikus lefolyása esetén olyan vitaminok, mint a B1, B2, B12, beadása történik.

Az izom atrófia és az ízületi funkció helyreállítása és kezelése érdekében az alkar és a váll izmok masszázsát, a sárterápiát, a terápiás terápiát és a légszáraz fürdőket használják. Ezenkívül a könyökcsukló epicondylitisére vonatkozó speciális gyakorlatok is segítenek.

A betegség gyakori súlyosbodásával és sikertelen kezelésével történő krónikus lefolyása esetén a betegeknek módosítaniuk kell a munka jellegét. A legtöbb esetben lehetséges konzervatív (nem sebészeti) kezelés. Az esetek 80-95% -ában hatékony.

Sebészeti beavatkozás

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés 6-12 hónapig nem elfogadható hatása van, a hatás a műtéti kezelésben látható. Gyakorlatilag a teniszkönyök kezelésére szolgáló összes műveleti módszert csökkentik az a tény, hogy az izmokat elválasztjuk a kötődési területtől a humerus kondíciójához, a krónikusan gyulladt és megváltozott szöveteket eltávolítják, és az izmokat visszailleszti a csonthoz.

A könyökcsukló mediális epicondylitisének sebészeti kezelését 3-4 hónapig sikertelen konzervatív kezeléssel alkalmazzák. Az úgynevezett Goman műveletet széles körben használják. 1926-ban azt javasolta, hogy az ujjak és a kéz extensorainak íneit kivágja.

A mai napig az ilyen kivágás nem az izomba való átmenet helyén történik, amint az eredetileg javasolt volt, hanem az ínnek a csonthoz való kötődési zónája közelében. Egy ilyen művelet után egy kis idő telik el a helyreállításhoz, a megfelelő eljárások elvégzéséhez és speciális gyakorlatok elvégzéséhez a könyökcsukló epicondylitiséhez.

A műveletet hagyományos nyílt úton (4-6 cm hosszú) vagy arthroscopikusan végezhetjük (két 1 cm hosszú lyukasztás után). Ezeket a technikákat viszonylag nehéz összehasonlítani egymással, de érdemes megjegyezni, hogy egy nyílt művelet valószínűleg lehetővé teszi, hogy alaposabban megismerje az izmok csonthoz való rögzítésének minden változását. Mindenesetre a műveletek elkerülhetetlenül hordozzák a szövődmények kockázatát, amely - bár ritka - előfordulhat a sebész mestere ellenére:

1. Fertőző fertőzések (ismételt műveletek szükségessége)
2. A véredények és az idegek károsodása
3. Az izmok lassú növekedése a csonthoz - hosszú rehabilitációs időszak
4. Alsó alkarerősség
5. A mozgások "rugalmasságának" csökkenése

A műtét után a kar az immobilizálást (immobilizálást) 1-2 hétig tartó ortózissal rögzíti, ami csökkenti az izmok feszültségét. Ezután folytassa a fizikai gyakorlatokat, amelyeket az orvos egyenként választ ki. A nyújtási gyakorlatok legkorábban 2 hónappal a műtét után kezdődnek. A sportterheléshez való visszatérés általában a műtét után 4-6 hónappal történik. Szerencsére, az esetek többségében az alkar izmainak erőssége az ilyen műveletek teljes visszaállítása után.

Annak ellenére, hogy a betegséget nem tekintik súlyosnak és nem eredményezi a hatékonyság csökkenését, a kockázatos embereknek tudniuk kell, hogyan kell kezelni a könyökcsukló epicondylitisét. Ellenkező esetben az ilyen patológiák figyelmen kívül hagyása a betegség krónikus formájának kialakulásához vezethet, amelyből sokkal nehezebb lesz megszabadulni a későbbiekben.

A kezelés célja nemcsak fájdalomcsillapítás. Olyan módszereket kell használni, amelyek javítják a szövetekben az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést, segítenek csökkenteni a gyulladást. A legfontosabb azonban a közös mobilitás helyreállítása. Ehhez meg kell előzni az izom atrófiáját és vissza kell állítania munkáját.

A könyökcsukló oldalsó epicondylitisének, valamint a mediális ízület kezelésének összetettnek kell lennie. Egyéni utazás is nagyon fontos. Ezért az orvos általában teljes körű vizsgálatot végez, hogy meghatározza a társbetegségek vagy krónikus betegségek jelenlétét. A leggyakrabban elég konzervatív terápia. Az előrehaladott esetekben azonban ajánlott az érintett szövet kivágása. A közelmúltban a műveletet kis hatású módon végezzük - lézeres ablációval. A könyökcsukló epicondylitis kezelésére több módszert kell alkalmazni egyszerre:

• NSAID-ok belül és kívül;
• Súlyos fájdalmakkal - Novocainic blokád;
• Speciális gyakorlatok;
• immobilizáció;
• rehabilitáció;
• masszázs;
• Népi módszerek.

A könyökcsukló rögzítése

A kezelés általában a csukló terhelésének korlátozásával kezdődik. A pihenést a beteg mutatja, néha szükség van a tevékenység típusának megváltoztatására. A betegség akut periódusában ajánlott egy speciális ortézis használata a könyökcsuklón, ami segít az immobilizálásban.

A terhelés hiánya elősegíti a gyorsabb gyógyulást és megakadályozza a fájdalmat. Súlyos esetekben szükség lehet a vakolat vagy a csík használatára. A könyök félig hajlított helyzetben van rögzítve, néha a csuklócsukló rögzítése is szükséges. Az ilyen rögzítést legfeljebb 7 napig végezzük.

Előfordulhat, hogy a könyökcsukló epicondylitis esetén állandóan kötést kell viselni, ha annak folyamata krónikus formát kapott. Egy speciális eszköz helyett rugalmas kötést használhat a tervezett fizikai terhelés előtt. Ez segít elkerülni az izmok túlzott nyújtását és nyújtását.

Kábítószer-kezelés

Leggyakrabban a beteg aggódik a fájdalom miatt. A fájdalomcsillapítók segítségével megbirkózhat velük. Hogyan kell kezelni az epicondylitist? Leggyakrabban NSAID-ok, mivel segítenek nemcsak a fájdalom enyhítésében, hanem a gyulladásban is. Ez lehet Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise és mások.

Az ilyen kezelés vagy súlyos fájdalom hatástalansága miatt az orvos injekciókat írhat elő. Ez lehet ugyanaz a nem szteroid gyulladásgátló intramuszkulárisan, így hatékonyabban hatnak. Vagy a könyökcsukló novokain blokkolása történik, általában négyszer egy pár napos intervallummal. A hatás fokozása érdekében a Novocain-t hidrokortizonnal vagy metilprednizolonnal keverik.

Gyakran használnak külső eszközöket kenőcsök vagy kompresszorok oldatai formájában. Legjobb a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereken alapuló gyógyszerek közül - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" és mások. Lágy mozgásokkal kell dörzsölniük az érintett területre, hogy ne növeljék a fájdalmat. A Dimexide-szel való tömörítés is hatásos.

Emellett más gyógyszerek is használhatók. A vérkeringés javítására "Aspirin" vagy "Nikoshpan." A betegség krónikus formájában a B csoportba tartozó vitaminok vagy a "Milgamma" gyógyszer látható.

Fizikai terápia

A fájdalom megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat rendelnek. A gyakorlatokat először az alkar és a váll izmainak nyújtására és megnyugtatására kell irányítani, majd erősíteni. Ezt megteheted magad, de jobb, ha az orvos által választott komplexumot használod. Nagyon fontos, hogy bizonyos szabályokat betartsunk: fokozatosan növeljük a terhelést, megakadályozzuk a fájdalom megjelenését, de a legfontosabb, hogy a gyakorlatokat naponta végezzük. A képzés kezdeti szakaszában a komplexum alapja passzív mozgásoknak kell lennie:

• Egy egészséges kezével tartsa a fájdalmas kezét a kezével, és lassan hajlítsa meg 90 fokos szögben;
• Állj az asztal elé, és tedd a tenyerét, hajolj előre, hogy a csuklók egyenes szöget zárjanak az alkarral;
• Üljön le, tegye a kezét az ujjaival a hátoldalán, kissé hajoljon vissza, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a keze 90 ° -os szögben van az alkarjával.

Amikor ilyen passzív mozgásokat adunk könnyen, ez azt jelenti, hogy az izmok meghúzódnak. Ezután elvégezheti a gyakorlatok megerősítését. Ez lehet a karok hajlítása és kiterjesztése a könyökbe, az ököl összeszorítása, a vállak elforgatása, a karok vagy olló körkörös mozgása. Hasznos a Bubnovsky vagy más egyszerű szimulátorok használata - gumizsinór, gimnasztikai bot, bővítő.

Masszázs és fizioterápia

Az epicondylitis kezelésére szolgáló masszázst az akut stádium befejezése után is alkalmazzák. Ez a módszer javítja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat. Segít enyhíteni a fájdalmat és gyorsan megszabadulni a gyulladástól. A masszázs segít a kéz mozgásának helyreállításában is, mivel erősíti a sérült izmokat és megakadályozza az atrófiát.

Szintén hatékony a könyökcsukló epicondylitis kezelése manuális terápiával. A megfelelően végrehajtott eljárás segít az ízületi mobilitás és az izomfunkció helyreállításában. Számos manuális terápia a postisometrikus relaxáció - egy modern és hatékony kezelés.

A könyökcsukló epicondylitisének ilyen kezelése bármely szakaszban történik. Az akut időszakban a pulzáló mágneses terápia, a lézersugárzás, az ultrahang, a diadinamikus terápia jól segít. A fájdalom megszűnése után ultrafonoforézist, paraffint vagy ozocerit fürdőt, krioterápiát, Bernard áramlatokat vagy sokkhullámterápiát alkalmaznak a szövet helyreállítására.

Az ilyen kezelés javítja az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést a szövetekben, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Az UHF-terápia, valamint a kálium-jodiddal vagy „acetil-kolinnal” végzett elektroforézis hasznos a lágy szövetek vérkeringésének és trofizmusának javítására.

Akupunktúra, sárterápia, hirudoterápia, rendszeres és száraz levegő fürdők is hatékonyak. Általában az ilyen eljárások teljes skálája elérhető a gyógykezeléssel.

Népi módszerek és az epicondylitis önkezelése

Nagyon gyakran az epicondylitis a fejlődés kezdetén nem nagyon fájdalmas. Éppen ezért a hozzáállása helyénvaló, a betegek nem rohannak az orvoshoz, és megpróbálják gyógyítani a fájó közösséget. Természetesen az öngyógyítás veszélyes következményekkel járhat, de ha még mindig eldöntheti, meg kell szem előtt tartania néhány alapelvet:

1. Amikor a fájdalom több napig következik be, teljesen megszünteti a fájdalmat kiváltó mozgásokat / gyakorlatokat. Ha teniszez, akkor figyeljen a maga ütőméretére és a húrok feszültségére - ha folytatja a képzést, lehet, hogy meg kell változtatnia az ütőt. A fájdalom enyhítésére ajánlott gyulladáscsökkentő szereket (például 4-6 óránként), amíg a fájdalom teljesen le nem áll.
2. Amikor a fájdalom újra megjelenik, hideg (krioterápia) alkalmazza a könyökcsukló területén kívülről naponta 15-20 percig. A krioterápia 3-4 napig folytatódott.
3. A fájdalom jelentős csökkenése után a helyi hideg helyi hőre változik (naponta többször), ami végül eltávolítja a fájdalmat.
4. A fájdalom tartós eltűnése után folytassuk a nyújtó gyakorlatokat. A másik kéz kefével lassan hajlítsa meg a fájdalmas kéz kezét, amíg a feszültség és a könyök fájdalma nem éri el magát, ebben a helyzetben 10-15 másodpercig, lassan rázva az ecsetet. Ismételje meg a napi 10-szer három készletet.
5. Miután a nyújtó gyakorlatok teljesen fájdalmatlanok, folytassák a megerősítő és nyújtó gyakorlatokat. Egy kalapács vagy más nehéz tárgy kerül a kefére (a kefe fejjel lefelé fordul, a könyök hajlítása körülbelül 100-120 fok). Supiniru kéz és alkar, és térjen vissza az eredeti helyzetébe. 10 megközelítés, pihenés 2-3 perc, további 2 alkalommal 10 megközelítés esetén (heti 2-3 alkalommal).
6. Ismételje meg a hasonló gyakorlatot, de az ecsetet a hátsó felületre fordítják (ábra). 10 megközelítés, pihenés 2-3 perc, további 2 alkalommal 10 megközelítés esetén (heti 2-3 alkalommal).

A könyök epicondylitis otthoni kezelése népi módszerekkel lehetséges. Nem szabad korlátozni őket, hatékony komplex kezelést. Ráadásul csak egy szakember képes diagnosztizálni, talán a könyök fájdalma teljesen más okokkal rendelkezik. Ezért a népszerű módszerek használata előtt konzultáljon orvosával, a következő receptek a leghatékonyabbak és leggyakoribbak:

• Használjon kenőcsöt, amelyet gyökérgyökérből és nutria zsírból készítenek;
• Kék agyag tömörít;
• Sáfránygyökér tinktúrájának dörzsölése vagy alkalmazása vodkán;
• Az öbölolaj tömörítés formájában is enyhíti a fájdalmat;
• A hatékony felmelegedés vodkával vagy kámfor alkohollal tömörül;
• Jódháló a közös területen.

megelőzés

Mivel ez a betegség meglehetősen gyakori, nagyon fontos tudni, hogyan lehet megakadályozni. Ez különösen szükséges a sportolók számára. A sportolás során a felszerelésekkel való munkavégzés során be kell tartania a gyakorlatok szabályait és a biztonságot. Ügyeljen arra, hogy az órák előtt felmelegedjen. Ha hajlamos a betegségre, akkor ragasztószalagot kell használni, ami segít csökkenteni a terheket.

Azok az emberek, akik ugyanazt a munkát végzik a kezükkel, időszakos szüneteket kell venniük, meg kell próbálnunk elkerülni a túlterhelést. Változtassa meg a monoton munkát néhány percig, és azonnal megkönnyebbülést érez

Krónikus epicondylitis esetén ne felejtsük el a napi gyakorlatokat és az önmasszázs fontosságát. Ez a patológia könnyûnek tűnik, de még mindig nem érdemes öngyógyulást. Annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikussá, nem vezet komplikációkhoz, időben konzultálnia kell orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását.

A könyökcsukló epicondylitisének fizioterápiája

• A betegség okai és lényege
• Két típusú ulnar epicondylitis
• A betegség tünetei és stádiumai
• diagnosztika
• Konzervatív kezelés
• Sebészeti kezelés

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa,
• a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
• az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
• könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A könyök epicondylitis tünetei és fejlődési szakaszai

A könyök epicondylitisének akut vagy szubakutális kialakulása lehet. Az eredménytelenség vagy a kezelés hiánya miatt a betegség krónikus stádiumúvá válhat. A betegség e három formájának tüneteit a táblázat tartalmazza:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Az epicondylitis egyéb lehetséges tünetei:

Az epicondylitis tünetei hasonlóak az alkar myositisához (izomgyulladása), deformálódó ízületi gyulladásához, a könyökcsukló bursitiszéhez. Ezért a kezelés megkezdése előtt differenciáldiagnózist végeznek.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A könyökcsukló epicondylitisének konzervatív kezelése csak összetett. 3 módszer alkalmazása:

a gumiabroncs elhelyezése a könyökre és a gyógyszer bevétele (a gyógyszereket a jelzések szerint kell bevenni), t

életmód korrekció.

Masszázs és terápiás terápia nem alkalmazható.

Az epicondylitis esetében a nyaki gerinc osteochondrosisának komplikációjaként a fő betegséget kezeljük.

1. A gumiabroncsok és a gyógyszerek átfedése

• Annak érdekében, hogy ne sértse meg a csuklót - a kezelés során a sérült karra hántolás történik, a könyökcsuklónál kissé hajlítva 25-30 fokos szögben. Ugyanakkor a Novocain blokádot a fájdalom pontokba helyezik.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-k: ibuprofen, indometacin és mások) a gyulladás enyhítésére és a fájdalom megszüntetésére írják elő.
• Az akut periódusban, nagyon erős fájdalommal és gyulladással, anesztetikumokkal (novokain vagy lidokain) beadott hidrokortizon injekciókat alkalmaznak, amelyeket 3-4 napos időközönként adnak be. A szubakut szakaszban az injekciók helyett hidrokortizon kenőcsöt használnak (fonoforézis).

2. Fizioterápia

A betegség akut és szubakut időszakában a fizioterápiás módszerek eltérnek.

Az alábbi listában - az epicondylitis akut stádiumában alkalmazott módszerek (minden eljárás naponta történik, zárójelben a szükséges ülések száma szerepel):

• nagy intenzitású impulzusmágneses terápia (5–8),
• diadinamikus terápia (6-7),
• perkután elektroanalgesia (8–10),
• infravörös lézersugárzás (10–15).

A szubakut szakaszban használt módszerek:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Részletesebben tekintsünk 2 hatékony és érdekes kezelési módszert az epicondylitis kezelésére.

Extracorporális sokkhullámterápia

Ennek a kezelési módnak az alapja az akusztikus hullámok alkalmazása: a speciális gyulladásos eszköz által a gyulladás helyére irányított ütéshullámok megszüntetik a fájdalmat a szövet károsítása nélkül.

Az orvosok már több mint 20 éve használják ezt a terápiát, de a szövetekre kifejtett hatásmechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben. Ugyanakkor a kezelés eredményei egyértelműen: a hullámok hatása a halott szövetek reszorpciójához, az új erek növekedéséhez, az izom- és ízületi funkciók helyreállításához vezet. Ezzel a módszerrel a könyök epicondylitis tökéletesen kezelhető.

Papain használata

A kezelés során jó eredményeket kapunk egy növényi enzim - papain elektroforézis alkalmazásával - ez az enzim a papaya fában jelentős mennyiségben van jelen. Az áram hatására ez a vegyület hozzájárul az inak és a porcszövetek halott szakaszainak szétválasztásához, ami csökkenti az idegek és az erek csípésének valószínűségét. Az ilyen terápia jelentősen csökkenti a fájdalmat és megállítja a romboló folyamatokat.

A papain hosszú távú kezelése évente 2-3 tanfolyamot igényel (egy kurzus 30 nap). Ez egy nagyon hatékony módszer a könyök epicondylitis kezelésére.

3. Életmódváltozások

A kezelés során kövesse az életmódra vonatkozó 5 szabályt:

adagolja az alkar terhelését, ésszerűen kombinálja a könyökcsukló terhelését és mozgását;

naponta masszírozza meg az alkar és a könyök - ha a munkája az e területek terheléséhez kapcsolódik;

válasszon egy kényelmes pozíciót a munkához;

a sportolóknak: használjon könyökpárnát és rögzítőköteget a könyöken, válassza ki a megfelelő felszerelést (például teniszütőt);

a nyaki gerinc osteochondrosisának időben történő kezelése (ha rendelkezésre áll).

Kövesse a betegség megelőzésére vonatkozó intézkedéseket: a kezelés után, vagy ha hajlamos az epicondylitisre (feltételezzük, hogy teniszező vagy a könyök ízületi gyulladása).

Ha a konzervatív kezelés nem ad megfelelő eredményt - végezze el a műveletet.

Négyféle műtét:

myofasciotomy (a periosteum azon részének eltávolítása, amelyhez az inak csatlakozik);

tenotomia (a nevislkuhoz tartozó ín kötés);

a csukló hajlítójának meghosszabbítása vagy levágása;

a radiális ideg ágának neurotomia (transzszekciója).

A könyökcsukló epicondylitis betegségével kapcsolatos műveleteket ritkán hajtják végre a relapszus nagy valószínűsége, a szövetekben tapadó tapadási folyamatok kialakulása és a fájdalom növekedése miatt.

Az epicondylitis kezelésének kombinált megközelítéssel kell rendelkeznie. A szükséges terápiás mennyiség meghatározásához figyelembe kell venni a kéz és a könyökízület inak és izmai strukturális változásainak mértékét, az ízületek motoros aktivitásának rendellenességeit és a patológiai folyamat időtartamát. Az orvosi terület fő feladata a gyulladásos központ fájdalmának kiküszöbölése, a helyi vérkeringés helyreállítása, a fizikai aktivitás teljes mennyiségének visszaállítása a könyökcsuklóban, valamint az alkar izmokban az atrófiás folyamatok megelőzése.

Epicondylitis népi jogorvoslatok kezelése

Az epicondylitis népi jogorvoslattal történő kezelését az orvosgal való konzultációval kell kezdeni, mivel annak ellenére, hogy a természetes anyagokat és gyógynövényeket nagyobb mértékben használják, a mellékhatások kockázata mindig jelen van.

A propolissal ellátott tejkompresszort úgy állítják elő, hogy 5 g előaprított propolist 100 ml meleg tejben oldunk fel. Ezután a keveréket több réteg gézzel ellátott szalvétát kell áztatni, és az érintett ízületet rá kell csomagolni. Miután elkészítettünk egy tömörítést celofán és egy pamutréteg használatával, hagyjuk 2 órán át hagyni.

A ráncok és a periosteum regeneráló kenőcs természetes zsírból készül. Először (200 g) vízfürdőben megolvadt, a zsírt elválasztjuk és az alap kenőcshez használjuk. Ezután 100 g friss gyökérgyökeret kell összetörni és meleg zsírral összekeverni. Az elegyet homogén vastag tömegig keverjük. A kapott kenőcsöt hűtőszekrényben kell tárolni. Az egyik eljárás körülbelül 20 g hatóanyag-keveréket igényel. Használat előtt vízfürdőben kell felmelegíteni és több réteg gézbetétet áztatni. Továbbá, szokásos présként a kezelés körülbelül 2 óra. Az epicondylitis kezelése népi jogorvoslatokkal enyhítheti a betegség főbb klinikai tüneteit, vagy helyreállíthatja a sérült ízület szerkezetét.

Torna epicondylitisgel

Az epicondylitis gyógytorna a kialakult kötőszövet fokozatos nyújtására irányul, hogy helyreállítsa az ízület működését. Természetesen orvosi beavatkozás nélkül a testmozgás nem lesz olyan hatékony, mint a kombinációjuk, de az eredmény észrevehető lesz.

Az epicondylitisgel járó gimnasztika aktív mozdulatokkal és passzív módon történik egészséges kezével. Minden gyakorlatnak szelídnek kell lennie annak érdekében, hogy elkerülje a helyzet súlyosbodását és még nagyobb károkat a csukló számára. Ezenkívül a speciális komplexum nem tartalmaz erősítő gyakorlatokat, mivel nem jelennek meg az epicondylitis kezelésére. Ezenkívül a torna használata csak az orvossal való konzultációt és a betegség akut stádiumának kihalását követően engedélyezett.

Epicondylitis gyakorlatok

A betegség kezelésére és rehabilitációjára speciálisan kifejlesztették az epicondylitis gyakorlatokat. Szükséges tehát az alkar hajlítása és meghosszabbítása rögzített vállpánttal; a könyökre hajlított karokkal kell összeszorítania az öklét; váltakozó kéz, körkörös mozdulatokat kell végezni, vállakkal és alkarokkal ellentétes irányban; a két kéz kezeit összekötve, a könyökcsuklóban szükség van hajlításra és hosszabbításra.

Az ellenjavallatok és az orvos engedélye hiányában az epicondylitishez hasonló gyakorlatokat végezhet, mint "malom" vagy "olló".

Epicondylitis kenőcs

Az epicondylitis kenőcsének lokális hatása van, aminek következtében gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatás érhető el az érintett ízületen. A kenőcsök összetételében nem szteroid gyulladásgátló komponensek és hormonális készítmények lehetnek.

Az epicondylitisben a kortikoszteroidokon alapuló kenőcs erős hatással van az ödéma és a gyulladásos válasz csökkentésére. Például a kenőcs betametazonnal és érzéstelenítővel. Ez a kombináció egyidejűleg enyhíti az embert az alkar érintett területének fájdalomtól és ívelt érzésétől.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs epicondylitis esetén

Az epicondylitis elleni nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket használják a test gyulladásos reakciójának az ínkárosodásra kifejtett aktivitásának csökkentésére a csonthoz való kötődés helyén. A legelterjedtebb és legelterjedtebbek közé tartozik a kenőcs ortofen, az ibuprofen és az indometacin. Ezen túlmenően számos nem-szteroid gyulladáscsökkentő szeren alapuló gél van, például diklofenak, nurofen és piroxicam.

Az epicondylitisre szánt nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök nagyon könnyen használhatók. A nap folyamán bizonyos összeget kell alkalmazni az ízület érintett területére. Az ilyen kenőcsök azonban nem ajánlott monoteripikusak, mivel a betegség kombinált kezelést igényel.

Epicondylitis kezelés vitafonnal

A Vitafon egy olyan rezgéscsillapító készülék, amely terápiás célokra mikrovibrációt alkalmaz. Az érintett területre gyakorolt ​​hatás elvét a különböző hangfrekvenciák hatása okozza. Ennek következtében nő a helyi vérkeringés és a nyirokelvezetés. Egy epicondylitis kezelése egy vitáfonnal is lehetséges az akut stádiumban is. Segít csökkenteni a fájdalmat, ami javítja az emberi élet minőségét.

Az epicondylitis kezelése vitafonnal bizonyos ellenjavallatokkal jár. Ezek az onkológiai daganatok az ízület, a kifejezett ateroszklerózis, a thrombophlebitis, a fertőző betegségek és a láz akut stádiumában.

Diprospan epicondylitisgel

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek széles körben alkalmazzák, a diprospan epicondylitis marad a választott gyógyszer. A nátrium-foszfát és dipropionát formájú betametazon miatt a terápiás hatás gyorsan és hosszú ideig érhető el. A diprospan hatását a hormonális eszközökhöz való viszonya okozza.

A diprospan epicondylitissel erős gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és allergiás hatású. A gyógyszer bevitelének meg kell felelnie a kívánt hatásnak. Ha általános hatásra van szükség, akkor a gyógyszert intramuszkulárisan, ha helyi, akkor a környező szövetbe vagy az ízület belsejébe injektáljuk. Vannak kenőcsök is, de nem a "diprospan" nevet viselik, hanem a betametazont a fő komponensben.

Epicondylitis kötszer

Az epicondylitis komplex kezelésének egyik fő feltétele az ízület immobilizálása. Számos módja van az érintett terület immobilizálásának, amelyek közül az egyik az epicondylitis kötszerének tekinthető.

Ezt az alkar felső harmadában alkalmazzák, és szilárd rögzítést biztosít. A kötés a gyulladt ín rögzítési helyének a csontra történő kirakodását biztosítja az izmokra irányuló célzott kompressziós hatás segítségével. A speciális rögzítőelemnek köszönhetően beállíthatja a tömörítési fokozatot.

Az epicondylitis kötést szorosan elasztikus teste biztosítja, amely biztosítja a szükséges nyomáseloszlást. Nagyon könnyen használható, és nem okoz kényelmetlenséget.

Az epicondylitis sokkhullámterápiája

Az epicondylitis lökéshullámterápiáját a betegség kezelésének modern módszernek tekintik, mivel az elveszett közös funkció helyreállításának hatékonyságát régóta bizonyították. Ez a fajta terápia rövidebb feltételeket biztosít az epicondylitis kezelésére, amely a csonthoz való kapcsolódás helyén az ínkárosodáson alapul.

Különösen fontos a sportolók sokkhullámterápiája, mivel a sérülések után gyorsan vissza kell állítani őket. A módszer hatásának lényege egy bizonyos frekvenciájú akusztikus hullámok ellátása az ízület érintett részére. Ezen túlmenően, ennek köszönhetően a helyi véráramlás sokszor nő. Ennek eredményeképpen helyreáll a normál anyagcsere, a kollagénszálak szintézise, ​​a helyi vérkeringés, a szöveti anyagcsere aktiválódik, és az érintett terület sejtösszetételének regenerálódási folyamata megkezdődik.

Magas hatékonysága ellenére az epicondylitis sokkhullámterápiája bizonyos ellenjavallatokkal jár. Közülük érdemes kiemelni a terhesség időszakát, a fertőző betegségek akut fázisát, az elváltozás jelenlétét a sérülésben, osteomyelitist, a véralvadási zavarok működését, a kardiovaszkuláris rendszer különböző patológiáit és a rák jelenlétét az ilyen típusú terápiában.

Epicondylitis könyökpárna

Az epicondylitissel ellátott könyökpárnák mérsékelt szilárdságot rögzítenek és összenyomják az extensor és a flexor izmok íneit. Emellett masszírozó mozgásokat végez az alkar izomszerkezetén.

A könyökpárnák egy rugalmas keretet tartalmaznak, amely szilikonnal van ellátva, amely rögzíti az övet, amely egyenletesen elosztja az izmokat. Univerzális, mivel a jobb és a bal oldali, különböző átmérőjű kezek számára alkalmas.

Az epicondylitis könyökpárnái nagyon kényelmesek, mivel megakadályozza az ízület túlzott labilitását, ami hátrányosan befolyásolja a kezelési folyamatot.

Epicondylitis orthosis

Az epicondylitis ortózis az izmok ínszalagjainak a csonthoz való kötődésénél való feszültségének csökkentésére szolgál. Hála neki, a fájdalom szindróma megszűnik, és az érintett ízület működése normalizálódik.

Az epicondylitis ortózisa ellenjavallt, nevezetesen a sérült végtagok ischaemia (elégtelen vérellátása). Alkalmazása mind glükokortikoszteroidokkal, mind külön-külön és kombinációban hatásos. Az alkar izmainak összenyomódása miatt a terhelés a kéz flexorjára és extensorjára újraelosztódik, valamint az ín feszültsége a csatolási ponton a humerushoz. Az ortózist epicondylitis akut fázisában alkalmazzák.

Epicondylitis műtét

A konzervatív kezelés a legtöbb esetben stabil remisszióhoz és hosszú idõszakhoz vezet, anélkül, hogy súlyosbodna. Vannak azonban olyan körülmények, amelyekben az epicondylitis kezelését végzik.

A megvalósításra utaló jelzések a betegség gyakori visszaesése, élénk klinikai megnyilvánulásokkal és hosszú akut periódusokkal, a gyógyszeres kezelés nem megfelelő vagy teljes hatástalanságával. Ezenkívül figyelembe kell vennie az izmok atrófiáját és a környező idegtörzsek tömörítését. Ezen állapotok tüneteinek növekedésével az epicondylitis kezelésére kerül sor.

Fizioterápia epicondylitis esetén

Az epicondylitis fizikai terápia a betegség kezelésének egyik fő módszere. Tartalmazza:

• a hidrokortizon fonoforézise, ​​amelynek során az ultrahangos hullámok a bőr áteresztőbbé teszik a gyógyászati ​​anyagokat, aminek következtében a hidrokortizon behatol a bőr mélyebb rétegébe;
• a krioterápia, amely az ízületi hidegtényező érintett területére gyakorolt ​​hatást fejti ki, általában -30 fokos hőmérsékleten. Az alacsony hőmérséklet miatt a fájdalom szindróma és a gyulladás okozta részleges puffadás enyhül;
• az impulzus mágneses terápia alacsony frekvenciájú mágneses mezőt használ, aminek következtében a gyulladt terület vérellátásának aktiválódása figyelhető meg az anyagcsere folyamat és a regenerációs lehetőségek gyorsulásával;
• A diadinamikus terápiát az alacsony frekvenciájú monopoláris impulzusáramok hatására jellemzik, aminek következtében a szövetek nagy mennyiségű vér szállítására kerül sor, az oxigén és a tápanyagok ellátása növekszik;
• az epicondylitis sokkhullámú fizioterápiája magában foglalja az akusztikus hullám hatását az ízületi szövet érintett területeire, ami az érintett ízület fokozott vérellátását, a fájdalom csökkenését és a rostos fókuszok reszorpcióját eredményezi. Ezt a terápiát az epicondylitis fizioterápiájaként használják más kezelési módszerek hatásának hiányában.

Az epicondylitis gyulladásos betegség, amelyben a könyökcsukló részt vesz a patológiai folyamatban. Ennek a betegségnek az oka az izmok túlterhelése és a gyakori sérülések. Leggyakrabban ez a betegség a sportolókat és az olyan embereket érinti, akiknek tevékenysége a kézmunka függvénye. Ezért ez a betegség megkapta a "tenisz könyök" nevet.

A könyök gyulladásának kezelése átfogó és időszerű.

Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. Az időszerű kezelés segít elkerülni a szövődményeket, a műtétet és a hosszú távú rehabilitációt.

terápia

A könyök epicondylitis kezelésének fő célkitűzései a következők:

• a fájdalom megszüntetése;
• az ízület motoros aktivitásának helyreállítása;
• a vérkeringés és az anyagcsere javítása;
• komplikációk megelőzése.

A kezelést az érintett végtag teljes pihenésének biztosításával kell kezdeni. Szükséges a motoros aktivitás teljes megszüntetése. Ha egy szakmai tevékenység kapcsolódik a kéz munkájához, legalább a súlyosbodás idejére szükség van beteglista kiadására. Ha mindez nem oldja meg a fájdalmat, az alábbi intézkedéseket kell alkalmazni:

• szoros kötést használjon rugalmas kötéssel;
• kötés "kendő";
• használjon speciális kötést;
• olyan speciális ortózist használjon, amely biztosítja az érintett kar megbízható rögzítését.

A kezelés következő szakasza a drogterápia, amely magában foglalja az ilyen gyógyszercsoportok használatát:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - aceclofenac, diklofenak, ibuprofen, naproxen, meloxicam és mások;
• általános hatású fájdalomcsillapítók - analgin, aszpirin;
• glükokortikoid hormonok - ugyanazok a gyógyszerek helyi injekciója, mint a prednizon, hidrokortizon, diprospan. Nagyon gyakran az anesztetikumok (Novocain, lidokain) ezeket a gyógyszereket injektálják. Ez a gyógyszerek kombinációja hatékonyan enyhíti a fájdalmat;
• helyi gyógyszerek (kenőcsök, gélek) - diklofenak.

A fizikai terápia fontos szerepet játszik a könyök epicondylitis kezelésében. A következő fizioterápiás eljárásokat széles körben használják:

• elektroforézis hidrokortizon alkalmazásával;
• mágneses terápia;
• lézeres terápia;
• diadinamikus terápia;
• krioterápia;
• sokkhullámterápia stb.

Általában a konzervatív kezelés pozitív eredményt ad átlagosan három hét alatt. De ha a fenti módszerek hatástalanok, sebészeti beavatkozást igényelnek. Néhány héttel a műtét után megkezdheti a munkát, de minimális terheléssel. Állandó munkához egy személy csak egy hónappal később engedélyezett. Még az epicondylitis tüneteinek eltűnése és a munka helyreállítása után is fennmarad a fájdalom a könyökcsukló területén. Ezért szükséges a sérülés és a túlfeszültség elkerülése.

Otthoni kezelés

Ha bármilyen oknál fogva el kell halasztani az orvos látogatását, akkor a népi jogorvoslatok segítségével enyhítheti az állapotot. Néhány közülük:

1. A nyír levelekkel való tömörítés segít a fájdalom szindrómában. Kezdetben gőzre és jól mashre van szükségük, majd csatolják az érintett csuklóhoz. Erősítheti őket kötéssel, majd csatolhat egy olajszövetet, és végül tekercset gyapjúszövetbe;
2. Otthoni kezelésre nyár rügyeket használunk. A kenőcs előkészítéséhez szüksége lesz a vesére és a vajra (kb. 3 evőkanál). Mindezt összekeverni kell, és egy órán át vízfürdőbe kell helyezni. Ezután néhány napig a hűtőszekrénybe küldjük a keveréket. Ezt az eszközt három napig dörzsöljük a könyökbe.
3. Az otthoni kezelésre leggyakrabban használt öböllevélolaj, amelyet kompresszorként használnak.
4. A népi kezelés másik hatékony módja a kék agyagtömörítés. Agyagot és a forró vizet azonos arányban kell összekeverni. Vigye fel a keveréket egy órára a beteg könyökére, gyapjúszövetzel csomagolva.
5. A népi orvosság, amely segít a fájdalom megszüntetésében, a zöld tea. Meg kell fagyasztani és törölni kell az érintett ízületet jéggel.

Sokkal hatékonyabb népi jogorvoslati lehetőségek segítik a betegség tüneteit. Azonban nem szükséges, hogy kizárólag hagyományos gyógyászatban kezeljék. Szükséges segítséget kérni szakképzett szakembertől.

következtetés

A gyors helyreállítás érdekében ajánlott masszázs és edzésterápia. A posztoperatív időszakban is javítja a rehabilitációs folyamatot. A könyökcsukló epicondylitisének kezelése nagy erőfeszítéseket és hosszú időt igényel. Ezért betegnek kell lennie. A helyes kezeléssel és az orvos által a betegséggel kapcsolatos összes ajánlásnak való megfelelés elfelejthető.