A gerincvelő sérülése olyan állapot, amely veszélyezteti az áldozat életét és sürgősségi ellátást igényel. Ezt a patológiát a gerincvelő traumatikus betegségének (TBSM) nevezik.

Az idegrendszer részét képező gerincvelő az összes szerv és izom munkájának fő koordinátora. Agyán keresztül az agy a test egészéről jeleket kap.

A gerincvelő minden szegmense felelős egy adott szervért, amelyből reflexeket kap és továbbítja. Ez meghatározza a vizsgált patológia súlyosságát. Az ilyen sérülések magas halálozással és fogyatékossággal rendelkeznek.

Okok és tünetek

A gerinc patológiák kialakulásának okait 3 csoportba lehet csoportosítani. Az első olyan malformációkat tartalmaz, amelyek mind szerzett, mind veleszületett. Ezeket a szervezet szerkezetének megsértésével társítják. A második csoport magában foglalja a gerincvelő különböző fertőzéssel, örökletes hajlammal vagy tumor előfordulásával járó betegségeket.

A harmadik csoportba tartoznak a különböző sérülések, amelyek autonómak lehetnek és kombinálhatók a gerinc törésével. Az okok ezen csoportja a következőket tartalmazza:

• A magassága leesik;
• Automatikus összeomlás;
• Háztartási sérülések.

A patológia klinikai megnyilvánulásait a sérülés súlyossága határozza meg. Tehát kiemelkedik a gerincvelő teljes és részleges károsodása. Teljes vereség esetén minden idegimpulzus blokkolódik, és az áldozatnak nincs lehetősége a motoros aktivitás és érzékenység helyreállítására. A részleges vereség azt sugallja, hogy csak az idegimpulzusok egy része lehetséges, és ennek következtében bizonyos fizikai aktivitás megmarad, és van esély arra, hogy teljesen helyreállítsa azt.

A gerincvelő sérülésének jelei a következők:

• A motoros aktivitás megzavarása;
• Fájdalom érzéssel járó fájdalom;
• Érzés elvesztése érintéskor;
• Nincs meleg vagy hideg érzés;
• Légzési nehézség;
• Aktív köhögés mentesség nélkül;
• Fájdalom a mellkasban és a szívben;
• Spontán vizelés vagy székletürítés.

Ezenkívül a szakértők kiemelik a gerincvelő sérülésének olyan tüneteit, mint az eszméletvesztés, a hát vagy a nyak természetellenes helyzete, a fájdalom, ami unalmas vagy akut, és a gerinc egészében érezhető.

A sérülések tipológiája

A gerincvelő sérüléseit a pusztítás típusa és mértéke szerint osztályozzák.

hemorrhachis

Hematomatomia - ebben az esetben a gerincvelő üregébe történő vérzés és hematoma kialakulása. A tünetek, mint a fájdalomvesztés és a hőmérsékletérzékenység jelennek meg, amelyek 10 napig tartanak, majd elkezdnek regresszálni. A megfelelően szervezett kezelés helyreállítja az elveszett és sérült funkciókat. Ugyanakkor a beteg neurológiai rendellenességei is fennmaradhatnak.

Gyökér kár

A gerincvelő gyökereinek károsodása - a végtagok paralízisének vagy parézisének, az autonóm rendellenességeknek, a csökkent érzékenységnek, a medencei szervek megzavarásának formájában jelentkeznek. Az általános tünetek attól függnek, hogy a gerinc melyik részét érintik. Tehát a nyaki terület vereségével a felső és az alsó végtagok bénulása következik be, légzési nehézség és érzékenységvesztés.

idegsérülés

Zúzás - ez a sérülés a gerincvelő integritásának megsértésével jellemezhető, szakadt. Egy ideig, akár több hónapig, a gerincvelői tünetek is fennállhatnak. Ennek eredménye a végtagok bénulása és az izomtónus csökkenése, mind a szomatikus, mind a vegetatív reflexek eltűnése. Az érzékenység teljesen hiányzik, a kismedencei szervek szabályozatlanul működnek (önkéntelen székletürítés és vizelet).

összenyomás

Szorítás - az ilyen sérülés leggyakrabban a gerincvelőt károsító csigolyatörések, ízületi folyamatok, idegen testek, csigolyakerekek, szalagok és ínek hatására következik be. Ez a végtagok motoros aktivitásának részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet.

Zúzódások - az ilyen típusú sérülésekkel, a végtagok paralízisével vagy parézisével, az érzékenység elveszik, az izmok gyengülnek, és a medencei szervek zavarnak. A kezelés után ezek a megnyilvánulások teljesen vagy részben megszűnnek.

sokk

Az ütődés a gerincvelő működésének reverzibilis megzavarása, amelyre jellemző az izomtónus csökkenése, a testrészek részleges vagy teljes érzékenységvesztése a sérülés mértékének megfelelően. Az ilyen megnyilvánulási formákat rövid ideig tartják, majd a gerinc funkciója teljesen helyreáll.

Diagnosztikai módszerek

A gerincvelői sérülések más jellegűek lehetnek. Ezért a kezelési intézkedések megkezdése előtt nem csak a sérülés tényét kell megállapítani, hanem annak súlyossági fokát is meghatározni. Ez az idegsebész és a neuropatológus hatáskörébe tartozik. Napjainkban az orvostudománynak elegendő eszköze van ahhoz, hogy teljes mértékben és megbízhatóan diagnosztizálja a gerincvelő sérüléseivel kapcsolatban felmerült rendellenességeket:

• Számított és mágneses rezonancia képalkotás;
• spondylography;
• Lumbalis punkció;
• Kontraszt myelography.

A bázis számítógépes tomográfiája az röntgensugárzás hatására és lehetővé teszi a bruttó szerkezeti változások és a vérzés lehetséges gyulladásainak azonosítását. A mágneses rezonancia diagnosztikája határozza meg a puffadás és a hematomák kialakulását, valamint az intervertebrális lemezek károsodását.

A spondylográfia segítségével olyan sérülési jellemzőket lehet kimutatni, mint a csigolyák és ívek törése és eltolódása, valamint a keresztirányú gerincfolyamatok. Ezen túlmenően egy ilyen diagnózis teljes körű tájékoztatást ad az intervertebrális ízületek állapotáról, függetlenül attól, hogy a gerinccsatorna szűkül-e, és ha igen, milyen mértékben. A gerincvelői sérülés minden esetben spondylográfiát végzünk, és két vetületben kell elvégezni.

• Lásd még: a gerincvelő gyulladása

Lumbalis punkciót hajtanak végre, ha a sérülés miatt gyanúja van a tömörítésnek. A cerebrospinális folyadék nyomásának mérése és a szubarachnoid tér vagy a gerinccsatorna permeabilitásának értékelése. Abban az esetben, ha megerősíti a myelográfia türelmének megsértését. Ezt egy kontrasztanyag bevezetésével hajtjuk végre, és ezt a tömörítés mértéke határozza meg.

Ha egy gerincvelő sérül, a funkcionális és neurológiai rendellenességek értékelése a diagnosztikai eljárások komplexumában szerepel. Funkcionális értékelést végzünk az áldozat motoros aktivitásra való képességéről és a test különböző részeinek érzékenységéről. A neurológiai rendellenességeket izomerősség alapján értékeljük. Ezen túlmenően a mozgási zavarok mutatója a csípő, a térd, a láb, a csukló, a kis ujj, a hüvelykujj, a könyök és a csukló független mozgásának képessége. Ezek az izomcsoportok megfelelnek a gerincvelő szegmenseinek.

Kezelés és rehabilitáció

A gerincvelő sérülése a kezelés azonnali megkezdését igényli, mivel csak akkor lehet megőrizni az érintett személy fizikai aktivitását. Az ilyen sérülés hosszú távú következményei attól függnek, hogy mennyire hatékonyan és gyorsan képzett orvosi segítséget nyújtanak.

A kezelés taktikája, az orvosi ellátás jellege közvetlenül függ a sérülés súlyosságától. A gerincvelő sérülésének a személy számára katasztrofális következményeinek megelőzése érdekében a helyreállító intézkedéseket a következő sorrendben kell végrehajtani:

1. Szinte azonnal a sérülés után a gyógyszerek injekciója, amely megakadályozza a gerincvelő idegsejtjeinek nekrózisát.
2. A gerincvelőt szorító és lebontó gerinccsontok sebészeti eltávolítása.
3. A gerincvelő sejtjeinek elégséges oxigénnel történő ellátása, hogy megakadályozzák további halálukat. Ez a vérkeringés helyreállításával történik.
4. A sérült gerincrész megbízható rögzítése.

A sebészeti kezelés a leghatékonyabb, ha a sérülést követő első órákban végezték el. A kiegészítő gyógyszeres kezelést a gerincvelő jeleinek megjelenésekor végzik. Ebben az esetben alkalmazzon dopamin, atropin, sóoldatot. A gerincvelő sérült szakaszában a vérkeringés javítása érdekében a metilprednizolont intravénásan adják be. Segít növelni a neuronok ingerlékenységét és idegimpulzusokat vezet. Szükséges olyan gyógyszereket szedni, amelyek kiküszöbölik az agyi hypoxia hatásait.

Mivel a gerincvelőben való regenerálódási képesség hiányzik, az őssejtek alkalmazása erre a célra felgyorsítja a beteg gyógyulását.

A posztoperatív időszakban antibakteriális gyógyszereket használnak a baktériumfertőzések és az edények munkáját stimuláló gyógyszerek megelőzésére, a művelet eredményeképpen a tromboflebitis kialakulásának kockázata magas. Emellett vitaminokat és antihisztaminokat is használnak.

Az ilyen sérülések szinte mindig komoly következményekkel járnak a neuro-motoros rendszerre. Ezért a kezelés szerves részét képezik a rehabilitációs eljárások, mint például a masszázs, a fizioterápia, az izom-elektrostimuláció.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

A gerincvelő sérülése és hatása

A gerincvelő sérülése az emberi élet szempontjából a legveszélyesebb. Számos szövődmény és hosszú távú rehabilitáció kísér. A gerincvelői sérülés fogyatékossággal és halállal fenyeget. A legtöbb nemkívánatos nyaki sérülés. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a sürgősségi ellátás, a fekvőbeteg terápia és a gyógyulás folyamata.

A gerincvelő sérülése a következő okok miatt történik:

• a közúti balesetekben különböző sérülések fordulnak elő (zúzódások, törések, megrázkódások, a gerinc különböző részeinek összeomlása);
• leesik a magasságból;
• extrém sportok (búvárkodás, korcsolyázás);
• belföldi, foglalkozási sérülések;
• lövés, kést sebek;
• környezeti katasztrófák (földrengések);
• nem traumás sérülés betegség esetén (rák, arthritis, gyulladás)
• súlyos sérülés

tünetek

Ennek következtében sérülések keletkeznek, a csigolyák ívei, a lebomlások és elmozdulások, könnyek és megrázkódtatások, a gerincvelő összenyomódása. A károk zárt és nyíltak, az agy integritásának megsértése nélkül.

A traumás tényezők fájdalmat, duzzanatot, vérzést és gerinc deformitást okoznak. Általános tünetek: az eszméletvesztés, a szervek meghibásodása (szív, tüdő), bénulás, a test termoregulációja, a sokk előfordulása, az izmok gyengesége, a végtagok zsibbadása, agyrázkódás, fejfájás, hányinger.

A gerincvelő-fertőzés az érzékenység minden típusa megsértése. Csökken, érzékenységvesztés, bőr zsibbadás, goosebumps. Ha a tünetek növekednek, szükség van a sebészeti beavatkozásra (amikor az agyat összenyomják, hematomát, csontfragmenseket).

A gerincvelő sérülése visceralis autonóm zavarokat okozhat. Ezek közé tartozik a medence szervei, a gyomor-bélrendszer (megemelkedett vagy csökkent emésztőenzimek kialakulása), a vérkeringés csökkenése és a szövetek nyirokelvezetése.

A nyaki sérülések

Ezek a legveszélyesebbek és gyakrabban, mint más sérülések halálhoz vezetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a medulla oblongata a légzés és a szívverés központja, a vereség következtében ezek a központok megállnak. A méhnyak törései vannak sportoláskor, esés, baleset esetén. A felső csigolyatörés esetén 30-40% -nál halálos kimenetelű. Amikor az Atlantisz kiszorul, fejfájás, tinnitus, felső végtagok görcsössége, alvászavar, hátfájás fordul elő.

Amikor a méhnyak trauma C1-C4 szinten jelentkezik, szédülés, a felső nyak fájdalma, apónia, parézis, bénulás, szívproblémák, diszfágia és érzékenység hiánya fordulhat elő. A C1-C4 csigolyák diszlokációjával sugárzó fájdalom, nyelési nehézség, nyelv-duzzanat érzése is fennáll.

Ha a gyökérszindróma 25% -ában a két felső csigolya törése vagy elmozdulása következik be - a nyaki és a nyaki fájdalom, az agy működésének részleges károsodása (a karok súlyos fájdalma, a lábak gyengesége). 30% -ában a keresztirányú agykárosodás tünete a gerincvelő formájában jelentkezik (nincs reflex, az érzékenység elveszik, a szervek zavarnak).

A gerinc sokk reverzibilis és visszafordíthatatlan lehet. Általában a sérült szövet javítása után a funkció visszatér. Akadozik a sokk (az első 5 nap), amelynek során az impulzusok vezetése megáll, nincs érzékenység, reflexek. A szubakut szakasz 4 hétig tart, a sérült szövetek helyreállnak, cicatriciális változások jönnek létre, a vérkeringés és a cerebrospinális folyadék mozgása normális állapotba kerül. A köztes időszak 3-6 hónapig tart, az elveszett funkciók helyreállnak.

A nyaki gerinc trauma esetén: a közép- és az alsó nyaki csigolyák törése, az agyi ödéma, a cerebrospinális folyadék károsodott keringése, vérzés és hematomák fordulhatnak elő.

A mellkasi és az ágyéki gerinc sérülése

E szakasz károsodásának tünetei a különböző izomcsoportok bénulása: interosztális (légzési problémák), hasi falak izmai, alsó végtagok. A lábak gyengesége, a medence szervei munkájának zavarai, és az érzékenység csökken a sérülés helyén.

diagnosztika

A diagnózis és a diagnózis elvégzéséhez több tanulmányt kell végezni:

• Radiográfiát végzünk minden olyan személy esetében, akinek gyanús károsodása van, legalább két előrejelzésben;
• A számítógépes tomográfia pontosabb kutatási módszer, különböző patológiákra vonatkozó információkkal, a gerinc és az agy keresztmetszeti képeinek reprodukálásával;
• A mágneses rezonancia képalkotás segít a legkisebb részletek azonosításában károsodás esetén (vérrögök, töredékek, hernia);
• A myelográfia lehetővé teszi, hogy pontosan láthassuk az idegvégződéseket, amelyek a megfelelő diagnózishoz szükségesek, felfedhetik a hematoma, a sérv, a tumor jelenlétét;
• A gerincvelők vizualizálására vertebralis angiográfiát végzünk. Ellenőrizze az erek integritását, határozza meg a vérzés jelenlétét, hematomákat;
• A cerebrospinalis folyadék elemzéséhez a lumbalis punkciót végzik. Megmutathatja a vér, fertőzés, idegen testek jelenlétét a gerinccsatornában.
• A diagnózis figyelembe veszi a sérülés okát, a klinikai tünetek súlyosságát, az elsősegélynyújtás hatékonyságát, a vizsgálati és kutatási módszerek eredményeit.

Sürgősségi ellátás

• a mobilitást korlátozni kell: az áldozatot kemény felületre kell helyezni, rögzíteni a sérült területet;
• megakadályozza a szervezet további károsodását;
• ha szükséges, fájdalomcsillapítókba kerüljön;
• a légzés és a pulzus monitorozása;
• a sokk diagnosztizálásakor távolítsa el a beteget ebből az állapotból.

A beteg szállításakor a gerinc deformálódásának elkerülése érdekében próbálja meg elkerülni a további károsodást. Egy orvosi intézményben az áldozatot kemény ágyra vagy pajzsra kell helyezni, amelyen az ágyneműt húzzák. A Stricker keret használata hatékony, immobilizálást és betegellátást biztosít. Ezután ortopédiai kezeléssel kiküszöbölik a deformációkat, rögzítik őket, biztosítják a gerinc stabil helyzetét.

kezelés

Az ortopédiai kezelési módszerek a következők: repedések, diszlokációk, vontatás, gerinc hosszú távú immobilizálása. A nyaki gerinc vereségével ajánlott nyakprofil viselése.

A sebészeti kezelés az idegen testek eltávolítását, a szövetekre és edényekre gyakorolt ​​nyomás megszüntetését, a deformációk korrekcióját, a gerinccsatorna és az agy anatómiájának helyreállítását, a sérült terület stabilizálását foglalja magában.

Szükség esetén sürgősen végezzük a gerincvelő sérülési sebészetének sebészeti kezelését. A sérülést követő 6-8 óra elteltével visszafordíthatatlan változások történhetnek. A sebészeti beavatkozáshoz az összes kontraindikáció intenzív terápia segítségével megszűnik. Optimalizálja a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek rendellenességeit, megszünteti az agyi ödémát, megelőzi a fertőzést.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a gyógyszerek kijelölését. Használjon fájdalomcsillapítókat, hemosztatikus, gyulladáscsökkentő szereket, stimulálja az immunitás és a testállóság javulását. A gerincvelés során az atropin, a dopamin és a metilprednizolon nagy dózisai használhatók. A hormonterápia (dexametazon, prednizon) csökkenti az idegrendszeri duzzanatot, a gyulladást és a fájdalmat. Az izmok kóros spaszticitása esetén a központi hatású izomrelaxánsokat (mydocalm, baklofen) használják. A fertőző betegségek előfordulásának kezelésére vagy megelőzésére széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A gerincvelő sérülésében a hormonok ellenjavallt az egyéni érzékenység szempontjából, a hormonterápia növeli a vérrögképződés kockázatát.

Hatékony a fizioterápiás kezelés alkalmazása. A csökkentett vagy elveszett érzékenységű testrészek orvosi masszázst, elektroforézist, elektromostimulációt és biostimulációt végeznek. Alkalmazzunk paraffint és különböző vízkezeléseket.

szövődmények

Közvetlenül a károsodás, vérzés, hematoma, ischaemia, hirtelen nyomáscsökkenés, a gerincvelés előfordulása után a CSF szivárgása előfordul.

A gerincvelő sérülése után fennáll a különböző szövődmények kockázata: nyomásgyulladás, izomspaszticitás, autonóm dysreflexia, vizelési nehézség és ürítés, szexuális diszfunkció. A csökkent vagy elveszett érzékenység területén fájdalom lehet. A betegek gondozása közben meg kell dörzsölni a bőrt, gyakorolni a végtagokra, és segíteni kell a béltisztításban.

rehabilitáció

A gerincvelő sérülése utáni élet jelentősen korlátozott lehet. Az elveszett funkciók helyreállításához hosszú távú rehabilitációra van szükség, a fizikai terapeuták segítenek helyreállítani a karok és a lábak erejét, és megtanítják, hogyan kell elvégezni a mindennapi feladatokat. A beteg a fogyatékkal élők (kerekesszék, WC) felszerelésének használatára lesz képezve. Néha szükség van a ház kialakításának megváltoztatására, hogy megteremtse a beteg számára a feltételeket és megkönnyítse az önkiszolgálást. A modern kerekesszékek megkönnyítik a betegek életét.

A gerincvelői sérülésekkel küzdő betegek rehabilitációja hormonterápiával, krónikus fájdalommal - fájdalomcsillapítókkal, izomrelaxánsokkal, a bél, a hólyag és a nemi szervek működését javító gyógyszerekkel - jár.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő sérülésének tünetei jelentősen eltérnek a sérülés típusától, helyétől és súlyosságától függően. Az izomellenőrzés és az érzékenység teljes elvesztését a gerincvelő teljes károsodásának, részleges - hiányosnak nevezzük. Általában minél nagyobb a sérülés lokalizációja, annál nehezebb a tünetek.

Mi a gerincvelő sérülése?

A gerincvelő az idegsejtekből és az idegsejtekből áll, amelyek jeleket küldenek az agyból a test többi részébe. A gerincvelő az agy alapjától a derékig terjed. A gerincoszlop vagy a gerinc védi, amely speciális csontgyűrűket - csigolyákat tartalmaz.

tünetek

A gerincvelő sérülésének tünetei jelentősen eltérnek a sérülés típusától, helyétől és súlyosságától függően. Az izomellenőrzés és az érzékenység teljes elvesztését a gerincvelő teljes károsodásának, részleges - hiányosnak nevezzük. Általában minél nagyobb a sérülés lokalizációja, annál nehezebb a tünetek.

A gerincvelő sérülésének egyik leggyakoribb tünete a bénulás - a test egy meghatározott részének motoros funkciójának elvesztése. Ebben az esetben a bénult területen a teljes vagy részleges érzékenység hiánya lehet. A nyaki csigolya sérülése a karok, a mellkas és a lábak, valamint a légzést szabályozó izmok bénulásához vezethet. A felső vagy a hátsó csigolyák sérülése a mellkas és a lábak bénulását okozhatja.

A gerincvelő sérülésének elsődleges tünetei a következők:

• a fájdalom
• zsibbadás, bizsergés vagy érzés elvesztése
• gyengeség
• szédülés
• zavar
• izomfunkció elvesztése (bénulás)
• légzési nehézség.

Ezeken a tüneteken kívül:

• széklet inkontinencia
• szexuális zavar
• izom-spasztikus állapot (görcsök).

Ha látott egy másik személyt, aki fej-, nyak- vagy hátsérülést szenvedett, akkor:

• hívjon egy mentőt
• a test mozgásának megakadályozása (sérülés esetén)
• tekerj egy takarót vagy törölközőt, és rögzítse az áldozat fejét mindkét oldalon.
• ha szükséges, adjon elsősegélyt (mesterséges lélegeztetés vagy nyomáskötés a seb felett). Győződjön meg arról, hogy a fej és a nyak zárva maradnak.

Okok és kockázati tényezők

A gerincvelő sérülésének két fő oka van. Az első az a sokk a gerincen. Ilyen ütközés következtében a csigolyák vagy a közeli szövetek megsérülnek, ami megérintheti a gerincvelőt. Ez leggyakrabban balesetek, sportkárosodások, esés vagy rablás esetén fordul elő, különösen egy lövés sebéből vagy egy késből. Néhány nap elteltével további károsodás léphet fel. A vérzés, a duzzanat és a folyadék felhalmozódása nyomást gyakorolhat a gerincvelőre.

Egyes betegségek a gerincvelő károsodását is okozhatják. Ezek közé tartozik az arthritis és a polio. Az öregedés és a csontritkulás kockázati tényezők, mivel gyengítik a gerincoszlopot, és sebezhetőbbé teszik a sérüléseket. A Spina bifida egy veleszületett rendellenesség, amelynek hatása hasonló a gerincvelő sérülésének következményeihez.

diagnosztika

Az orvos az elsődleges vizsgálat alapján meghatározza a gerincvelő esetleges károsodását. A kórházban végzett diagnosztikai eljárások során az áldozat immobilizálódik. A lehetséges eljárások közé tartoznak a röntgensugarak, a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia leképezés. Lehetővé teszik, hogy képet kapjunk a csigolyákról és azonosítsuk a sérülések jelenlétét. Az orvos neurológiai vizsgálatot is végez, hogy meghatározza a sérülés súlyosságát. Pontosabban, ellenőrzik az izomszabályozást és az érzékenység jelenlétét / hiányát. Mindez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a kár mértékét, és hogy teljes vagy hiányos.

megelőzés

Mivel a balesetek következtében a gerincvelő károsodása következik be, megelőzése nem lehetséges.

kezelés

Az orvosi csapat minden esetben dönt az optimális kezelési módszerről. A gyógyszeres kezelés rövid távon segít az ödéma enyhítésében. A metilprednizolon egy kortizol vagy szteroid gyógyszer. Azonnali beadás esetén az idegsejtek károsodása csökken. A gerincoszlop stabilizálásához vagy a gerincvelőre préselő csontfragmensek és szövetfragmensek eltávolításához szükség lehet a műtétre. A műtét során a biztonság és a kényelem érdekében az orvos rögzíti a beteg fejét és testét.

A hosszú távú kezelési módszereknek számos előnye van. Megakadályozzák az izom atrófiát, a kalciumvesztést, a bőr hígítását és a vérrögképződést. A kezelés fő módszerei a következők:

• Kábítószer-kezelés. Bizonyos gyógyszerek és injekciók segítenek a gerincvelő sérülésének néhány tünetének szabályozásában. Például a botulinum toxin szabályozza a kezekben lévő görcsöket. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik kezelés a legjobb a sérülés típusára és a megjelenő tünetekre. A gyógyszerek szedése is segít a fájdalom elleni küzdelemben.
• Fizioterápiás. Bizonyos esetekben a fizioterápia segít az izom működésének helyreállításában. Magában foglalja az izmok nyújtását, erősítését és edzését, rugalmasságot, teljes ellenőrzést, koordinációt és erőt biztosít.
• Rehabilitációs terápia. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a mindennapi készségek, mint pl. Mosás, öltözködés, főzés és írás. Az a tény, hogy súlyos sérülések és hosszú helyreállítási időszak esetén a test elfelejtheti, hogy ezek a látszólag elemi műveletek teljesülnek. Ráadásul a rehabilitációs terápia részeként profilaktikus képzésre kerül sor, amelynek célja a veszélyes helyzetek elkerülése a jövőben.
• Kísérleti technikák. A tudósok és kutatók jelenleg a gerincvelő sérüléseinek kezelésében dolgoznak. Beszélje meg orvosával a jelenleg rendelkezésre álló új kezelésekről.

hatások

A helyreállítási folyamat és annak sikere a sérülés súlyosságától függ. A legtöbb esetben a sérülés napjától számított első 6 hónapban javulások következnek be. Vannak azonban olyan esetek, amikor jelentős előrelépés történt. Sajnos jelenleg nincs gyógymód a gerincvelői sérülések miatt, így a betegnek állandó gondosságra van szüksége.

Ez azonban nem tagadja meg annak a lehetőségét, hogy boldog teljes életet éljünk. Azok a személyek, akik a gerincvelő károsodását tapasztalták, férhetnek hozzá, férhetnek hozzá és gyermekeik is lehetnek. Vannak, akik autót vezetnek, sportolnak és társadalmi eseményeken vesznek részt. Aktív kutatást végzünk a világban azzal a céllal, hogy a probléma kezelésére gyógyító vagy hatékonyabb módszereket találjunk.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő az idegszövet, amely a hátsó gerinccsatornájában az agyból esik. A gerinccsatornát gerinccsontszerű szerkezet veszi körül, amely megvédi a gerincvelőt a különböző sérülésektől.

Harmincegy spinális ideg mozog a gerincvelőből a mellkasra, a hasra, a lábakra és a kezekre. Ezek az idegek arra utasítják az agyat, hogy mozogjanak a test különböző részein. A gerincvelő felső részén az idegek irányítják a kezét, a szívét, a tüdejét, az alsó részen - a lábak, a belek, a hólyag stb. Más idegek visszaadják az információt a szervezetből az agyba - a fájdalom, a hőmérséklet, a testhelyzet stb.

A gerincvelő károsodásának okai

• közlekedési sérülések
• leesik a magasságból
• fúj és sebek
• sport sérülések
• agydaganat
• fertőző és gyulladásos folyamatok
• vaszkuláris aneurizma
• hosszú vérnyomáscsökkenés

A gerincvelő, a test többi részével ellentétben, nem képes helyreállni, ezért károsodása visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet. A gerincvelő károsodása több folyamat eredménye lehet: ez magában foglalja a gerincvelői sérüléseket, a vérellátási rendellenességeket, a fertőzést, a daganatot stb.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő sérülésének súlyos tünetei két tényezőtől függnek: a sérülés helyétől és a kár mértékétől.

A gerincvelő megsérülhet a tetején vagy az alján. Ettől függően károsodás tünetei is vannak. Ha a felső gerincvelő sérült, akkor az ilyen károsodás több bénulást okoz. Például a felső gerinc törése, különösen az első és a második nyaki csigolya, az összes végtag bénulásához vezet - mind a karok, mind a két láb. Ebben az esetben a beteg csak légzőkészülék segítségével képes lélegezni. Ha a sérülések alacsonyabbak - a gerinc alsó részén, akkor csak a lábak és a test alsó része lehet megbénítva.

Megkülönböztesse a gerincvelő sérülésének súlyosságát. A kár részleges vagy teljes. Ez ismét a sérülés helyétől függ - azaz, hogy a gerincvelő melyik része volt ebben az esetben károsodásra.

A gerincvelő részleges károsodása. Ilyen károsodás esetén a gerincvelő csak néhány jelet küld az agynak és vissza. Ebben a tekintetben a betegek érzékenysége megmarad, de csak bizonyos mértékig. Emellett az érintett terület alatt is külön motorfunkciók maradnak.

A gerincvelő teljes károsodása. A gerincvelő teljes sérülésével teljes vagy majdnem teljes mértékben elvesztik a motorfunkciót, valamint az érzékenységet az érintett terület alatt. De azt kell mondanom, hogy a gerincvelőt, még teljes kárral is, nem vágjuk le. De csak a gerincvelő, amely részleges károsodást szenvedett, helyreállítható, míg a teljesen sérült agy nem áll helyre.

Gerincvelői elváltozások

A gerincvelő a központi rendszer része, egyfajta adapter az agy és a perifériás idegek között.

Ennek a részlegnek a nyaki régiójában vannak a legfontosabb központok, amelyek „bontása” halálos.

A tartalom

A sérülés jelei és tünetei ↑

A gerincvelő szürke és fehér anyagból áll. Különböző osztályokban az arányos arány és azok konfigurációja eltérő.

Az agyat rendszerint szegmensekre osztják, amelyek mindegyike anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik egy pár gerinc ideghez.

Ábra: A gerincvelő szerkezete

Az ilyen ideggyökér viszont "a" test egy meghatározott területét szolgálja (izmok, bőr, csontok, belső szervek).

Ábra: idegek és szervek közötti megfelelés

A szürke anyagban áthaladó idegszálak keresztet képeznek, így ha a gerincvelő bal oldalán sérül, a válaszok tünetei (bénulás, parézis, érzékenység zavar, vegetatív zavarok) a jobb oldalon jelennek meg, és fordítva.

Mozgási zavarok

Ha a gerincvelő megsérül, a sérülés mértékétől és mértékétől függően, a végtagok teljes (paralízis) vagy részleges (paresis) mozgásának hiánya áll fenn.

Ha mind a négy végtag szenved, tetraplegia vagy tetraparézis (a foktól függően), ha csak 2 - felső vagy alsó - paraplegia vagy paraparesis.

A gerincvelő-elváltozások esetén a paralízis vagy a parézis lassú lehet, vagyis az izomtónus jelentős csökkenése, vagy spasztikus, vagyis az izomtónus emelkedik.

Fotó: a végtagok tetraparesisében szenvedő gyermek

A gerincvelő elváltozásaiban a mozgási zavarok szinte mindig szimmetrikusak - jobbra és balra.

Kivételek csak a ló farkának károsodása esetén, vagy ha a sérülés egy pontja lehet.

A mozgások és az izomtónusok megsértése a patológia szintjétől függ:

• A kritikus szint 4 nyaki csigolya: az agy károsodása, mielőtt megakadályozná a legfontosabb légzőszervi izom, a membrán megőrzését, és ez a beteg gyors halálához vezet.
• A C4 alatti sérülések légzési zavarokat okoznak, és ha egy személyt időben segítettek, esélye van a túlélésre.

Érzékenységváltozás

Az érzékenység csökkenése a gerincvelő károsodásának szintje alatt van.

Ha a betegség nem érinti konkrétan a gerincvelőt, és a periféria mentén "áthalad", a személy a bőr mélységének és felületérzékenységének csökkenését érezheti, egészen a teljes veszteségig.

Csökkenti a hőmérsékletet, a rezgést és a fájdalomérzékenységet is.

Bizonyos esetekben előfordulhat paresthesia - bizsergés, csúszás, zsibbadás.

A rendellenességek mértéke, jellege és lokalizációja függ a gerincvelő szerkezetének anatómiájától és károsodásának mértékétől.

Ideg van hátul? Ismerje meg, hogyan kell tennie ezt a cikket.

Vegetatív rendellenességek ↑

Ezek ilyen megsértések:

• a bőr hőmérsékletének növekedése vagy csökkenése;
• a bőr bizonyos területének túlzott izzadása vagy szárazsága;
• a sebum kialakulásának fokozása vagy csökkentése bizonyos területeken;
• a szöveti trófia megsértése (ennek következtében nagyon gyorsan kialakulnak a fekélyek és a trófiai fekélyek);
• késleltetett széklet, vagy ellenkezőleg, akaratlan bélmozgás;
• nehézség, vagy éppen ellenkezőleg, önkényes vizelés;
• a bél és a gyomor megsértése (csökkentett HCl-termelés, csökkent enzimtermelés).

A gerincvelő összenyomásának jele - a hát középvonalában fordul elő - a felső végtagokban a fájdalom - az alsó részen - az oszteokondózis, a trauma vagy a lumbális gerinc daganatai okozta gyökér fájdalom jele.

Ahhoz, hogy jobban megértsük, milyen károkat okoz a gerincvelő egy részének legyőzése, nézd meg az alábbi videót.

Videó: szerkezet és funkciók

Specifikus szindrómák különböző szinteken ↑

A gerincvelő gyökereinek sérülése

Mivel szinte minden gyökér háromféle szálból áll - motoros, érzékszervi és vegetatív, mindhárom funkciót károsítják.

Ábra: A gerincvelő és az idegek a gerincben

Ritkán csak bizonyos rostokat lehet károsítani, például herpesz betegségekre érzékeny.

Általában a gyökérkiesés okoz ilyen tüneteket:

• fájdalom a zónában, amelyet ez a gyökér beidegzik;
• goosebumps, zsibbadás vagy bizsergés ugyanabban a zónában (amelyet egyébként dermatómának nevezünk);
• az érzékenység megsértése ugyanabban a dermatómában: mind fájdalmas, mind felületes és mély érzékenységet szenved;
• parézis bizonyos izmokban (ugyanabban az inervációs zónában): a kar hajlításának nehézsége vagy képtelensége, egy vagy több ujj mozgatása, stb. Emiatt a végtag gyakran kényszerített helyzetbe kerül;
• ugyanazon izmok hangjának csökkenése;
• néha kis izomrángások vannak ugyanabban a beidegzett szegmensben;
• hűlés vagy meleg érzés a bőrben, izzadás vagy a terület szárazsága.

Ha egyszerre több gyökeret érint, akkor az állapotot polyradiculoneuritisnak nevezik.

Ebben egy nagy bőr-izom-csontrendszer szenved:

• csökkent a végtagok izomtónusa;
• nehézkessé vagy lehetetlenné válik a mozgás;
• érzéketlenek lesznek a fájdalomra, hidegre vagy melegre.
• emellett a belső szervek működése megszakad.

Az elülső szarvak tünetei

Ez okozza a pelyhes paralízist, izom atrófiát és kisebb izomrángást egy adott szegmensben (myotome).

Ábra: A gerincvelő szarvának elrendezése

Ezek az izmok megsérülhetnek.

A motoros neuronok károsodásának jelei

Perifériás motoneuron hatására a következő tünetek jelentkeznek (a károsodás mértékétől függően):

• a nyaki gerinc szintjén: parézis, atrófia, a nyak izomzatának rángása, kezek; csuklás;
• a mellkasi régió szintjén: a hátsó és a hasi izmok rosszul mozognak, finoman megrándulhatnak, a hasi reflexek eltűnnek;
• a lumbosakrális régió szintjén: a hát, a has, a lábak izmai rosszul mozognak, az egyes rostok megrázkódnak.

A központi motoros idegsejt legyőzésével keletkezik:

• bizonyos izmok görcsei;
• patológiás reflexek keletkeznek a kézből vagy a lábból;
• a hasi reflexek eltűnnek.

Ló farok sérülése

Ez a patológia nagyban megnehezíti az életminőséget, mert:

• nagyon erős a fájdalom az alsó végtagokban, a sacrumban, a perineumban és a csípőn;
• e területek érzékenysége elveszett;
• az alsó végtagokban parézis vagy paralízis alakul ki, izomtónus elvesztésével és a reflexek csökkenésével ezen a területen kivétel nélkül;
• az egyes izomrostok esetenként megrázkódnak (fascikulációk).

A medencei szervek funkciói szintén érintettek:

• tetszőleges bél- és húgyhólyag-ürítés történik;
• impotencia alakul ki.

A szent szenvedés jelei

• súlyos a fájdalom a coccyx-ban, amely kiterjed a perineal régióra, az alsó hasra;
• a fájdalom megnő a gyaloglás során, amikor megpróbálja kiüríteni a beleket;
• majdnem lehetetlen ülni;
• a terület érintése elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Mellkas szinten

A gerincvelő sérülése ebben a területen:

• alakul ki az alsó végtagok spasztikus paralízise;
• mindenféle érzékenység a tengerparti ív alatt van;
• a kismedencei szervek szenvednek: a belek kiürítése és maga a húgyhólyag is lehetetlenné válik;
• ha a felső mellkasi régió érintett, a légzés szenved, mivel ebből a részből a légzőszervi izomzat beidegződik;
• ha a károsodás 3-5 mellkasi csigolya szintjén fordult elő, a szív aktivitása szenved: ritmuszavarok jelentkeznek, a szív összehúzódásának erőssége csökken.

A felső és a középső mellkasi régiók károsodását, kivéve az alsó végtagok bénulását, a hátsó izmok bénulása kíséri.

És ha a patológia megérintette a 10-12 szegmenst, a hasi izmok megbénultak.

Perifériás idegkárosodás

Ha egy ideg érint, az általa beidegző zónában prolapsus következik be:

• motoros funkció, ha a motor ideg (általában enyhe parézis);
• érzékenység, ha az ideg az érzékenységért felelős.

Az idegek többsége kevert, így ha valamelyikük sérült, perifériás paralízis vagy egy vagy több izom parézisa fordul elő, ugyanaz az izmok atrófiája, reflexek eltűnnek tőlük.

Ezen kívül a bőrérzékenység csökken a beidegző zónában. Az ideg útja mentén fájdalmak vannak, és nagyon fájdalmas is érezni.

Ha több ideg is érintett, akkor:

• a végtagok perifériás paralízise vagy parézise alakul ki;
• vannak fájdalmak az érintett végtagokban és érzékenységük csökkenése;
• növeli a kéz és a láb izzadását;
• a végtagok törött trofikus bőre.

A test idegei általában nem szenvednek.

A hátsó szarvak sérülése

Ebben az esetben a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység egy bizonyos dermatómában csökken, míg az izületi, tapintási és rezgési formái sértetlenek maradnak.

Ha a hátsó gerinc érintett, akkor:

• a dermatómában fájdalom van, hasonlóan az áramütéshez;
• mindenféle érzékenységet megsértenek; a reflexek jelentősen csökkentek;
• a gyökér kilépési pont fájdalmas a tapintásra.

A gerincvelő kúpjában a rendellenességek tünetei

Ebben az esetben:

• a végbél és a belső combok egy része teljes érzékenységveszteséget szenved („nyereg érzéstelenítés”);
• a vizelet inkontinencia és a széklet jelenik meg;
• bénulás hiányzik;
• a "nyereg" területén jelentősen befolyásolja a trófiai bőrt.

Tünetek a lumbális régióban ↑

Ha a deréktágulás szenved:

• a bénulás és az alsó végtagok és a perineum érzékenységének teljes elvesztése van;
• a vizelet és a széklet inkontinencia alakul ki.

Ha az ágyéki területet kívülről megnyomja:

• radikális fájdalom jelentkezik;
• az egyik végtag megbénul és mély érzékenysége teljesen elveszett rajta;
• a második lábban a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység zavar;
• mindenféle érzékenység a szakrális régióban elveszett.

Ábra: fájdalom az ágyéki elváltozásokkal

Ha a gerincvelő hematomával vagy a csatornában növekvő tumorral összenyomódik:

• az alsó háton égő fájdalmak vannak a végtagokra való áttéréssel (és lokalizációjuk nehezen érthető);
• elveszett a végtagok felületes, de mély érzékenysége;
• megtartotta az érzékenységet a sacrumban és a perineumban.

Az oldalsó szarvak legyőzése

Ha a lézió 5-ös nyaki és 1 mellkasi csigolya szintjén fordul elő, akkor Horner szindróma fordul elő: az egyik oldalon a tanuló és a szív alakú hasadék keskeny, míg ez a tanuló normálisan reagál a fényre, és a szállás megmarad.

Fotók: Horner szindróma

Gyakran ennek a szemnek a kötőhártya vörösvé válik, a bőr ezen a oldalán növekszik a bőr hőmérséklete és csökken a verejtékmirigy kiválasztódása.

Szürke anyagkárosodás

Kikapcsolja a gerincvelő egy vagy több szegmensének működését. Ugyanakkor az upstream és downstream szegmensek normálisan működnek.

Az ilyen elváltozások traumában fordulhatnak elő, és egy nagy artériás törzsben megsérthetik a vérkeringést, ami a gerincvelő nagy részének iszkémiáját okozza.

Ez a károsodás a gerincvelő klinikai képével kezdődik, majd a kép alakul ki annak a részlegnek a alapján, amelyben a gerincvelő sérült.

Mi az a csigolyatörzs? Milyen módszerek állnak rendelkezésre az intervertebrális hernia kezelésére? Ismerje meg ezt a cikket.

Veszélyes a gerinc sclerosis? A válasz erre a kérdésre itt található.

A vereség oka

Primer tumorok

Lehet jóindulatú és rosszindulatú.

Növekedhetnek a gerinccsatornában (intramedulláris), és kifelé préselik a gerincvelőt (extramedulláris).

Ábra: tumor kialakulása a gerincben

Tehát az intramedulláris tumorok:

• meningiomák (az agy béléséből nőnek);
• neurofibromák;
• hemangiomas;
• ependimoma;
• astrocytoma;
• medulloblasztóma és mások.

Az extramedulláris tumorok főként gerinc tumorok:

• osteoidosteoma;
• osteochondróma;
• osteosarcoma (rosszindulatú);
• osteoblastoma;
• angioszarkóma;
• kordóma.

Másodlagos tumorok (áttétek)

Leggyakrabban a gerincvelőben metasztázik:

• tüdőrák;
• emlőrák;
• pajzsmirigyrák;
• prosztatarák.

Az ilyen áttétek 10-20 év múlva is előfordulhatnak, még az elsődleges tumor radikális eltávolítása után is.

Kevésbé lehetséges a szarkóma vagy melanoma gerincvelői metasztázisok kimutatása.

Szklerózis multiplex

Ez egy olyan betegség, amelyben a fehéranyag egyes területei megsemmisülnek.

Ábra: idegszál károsodás a sclerosis multiplexben

Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú formák a sclerosis multiplex során. Általában azonban progresszív jellege van.

Gyulladásos folyamatok

Mind a fertőző betegségekben, mind a szervezetben előforduló általános fertőző folyamatokban (szepszis) fordulhatnak elő.

Gyulladás léphet fel a gerinc csontjainak behatoló sebével, valamint a gerinccsontok osteomyelitisével.

Traumatikus sérülés

Ezek lehetnek behatoló és nem áthatoló lövéses sebek és nem lőfegyverek károsodása (ütő sebek).

Ábra: A gerincvelő traumás sérüléseinek következményei

Talán ez a helyzet, amikor a gerincvelői sérülés történt (még hirtelen mozgás), és a csigolyák már megrongálták a gerincvelőt: vagy a csatornába szorították, vagy a törés során károsodhattak.

Örökletes hajlam

A gerincvelő örökletes betegségei - például Friedreich ataxia - olyan autoszomális recesszív átviteli mechanizmussal rendelkező betegség, amelyben mély érzékenység zavar, az ataxia felépül, és a lábizmok atrófiája.

Fotó: Friedreich ataxiájával

Háromféle izom-atrófia létezik Verdniga-Hoffman, amelyek szintén örököltek.

A gerincvelői daganatok bizonyos típusai szintén örökletes hajlammal rendelkeznek.

fertőzés

A gerincvelőt érintheti a különböző specifikus kórokozók gerincvelő anyagával való érintkezés, amelyet egy személyről a másikra továbbítanak, akár közvetlen érintkezés útján, akár köztes kapcsolatokon keresztül.

Tehát a myelitis brucellózis, veszettség, tetanusz, leptospirosis és tuberkulózis esetén fordulhat elő.

Gyakran van a gerincvelő vírusos sérülése.

Tehát vannak neurotróp vírusok (herpeszvírusok csoportja), akiknek hatása az idegrendszer károsodására irányul. Más vírusok (kanyaró, influenza, stb.) Myelitist okozhatnak, mivel behatolnak és toxinjuk a véren és a nyirokereken keresztül az agyba.

A gerincvelő sérülése a HIV-ben mind a vírusnak való kitettség, mind a különböző opportunista fertőzések és daganatok (neuroSPID) hatását okozhatja e szerv központi idegrendszerére.

Vaszkuláris zavarok

Csökkent vérkeringés a gerincvelőt tápláló edényekben, ami vereséget okoz - ischaemia.

Ábra: az aorta coarktációja

Tehát az aorta, az arterio-vénás rendellenességek, a varikózus vénák, az atherosclerosis, a cukorbetegség érrendszeri károsodása közvetlenül összefügg a gerincvelő sérülésében.

Degeneratív rendellenességek

Az osteochondrosis, a spondylosis, a bonyolult kurzusában az ankilozáló spondylitis a gerincvelő összenyomását okozhatja.

Ábra: A gerincvelő herniated lemez tömörítése

A csigolyatörzsek éles szekréciója az osteochondrosisban a gerincvelő egy részének vagy szerkezetének metszéspontját okozhatja.

Metabolikus rendellenességek

Metabolikus rendellenességek, bizonyos vitaminok (különösen B1 és B6) és nyomelemek, amelyek elsődleges betegség vagy súlyos szisztémás károsodás (például májcirrhosis) következtében keletkeztek, károsíthatják a gerincvelőt.

Gyermekekben

A gerincvelő intranatális károsodása meglehetősen gyakori, azaz a szülés során ez a szerkezet károsodása mind a magzat általános hipoxiája, mind a sikertelen fordulatok és egyéb szülészeti előnyök következtében.

A gerincvelő sérülésének egyéb esetei a gyermekeknél a vízesések, sérülések és a nem-élettani pozíciók elfogadásából erednek mind a sportképzés, mind a mindennapi élet során.

A gerincvelő sérülésének aránya a gyermekeknél alacsonyabb, mint a felnőtteknél.

Lehetséges komplikációk ↑

• Gyulladásos szövődmények: nyomásgyulladások és trófiai fekélyek, szepszis, tüdőgyulladás, cisztitisz és emelkedő húgyúti fertőzés, gennyes meningomyitis és epiduritis; a gerinccsontok csontritkulása; gerincvelő tályog.
• A belső szervek funkcióinak megsértése: gastritis, enterokolitis, gastrointestinalis vérzés, megnövekedett kőképződés a vesében és epehólyagban. A szív oldaláról: aritmia, a koszorúér-betegség előfordulása vagy súlyosbodása.
• Metabolikus rendellenességek: a vérben lévő kálium-, kalcium-, cukorszint emelkedése, a fehérje szintjének csökkenése a gerincvelő anatómiai megszakítása során.
• Vaszkuláris és trófiai betegségek: nyomásgyulladás, mélyvénás trombózis, tüdőembólia.
• Ortopédiai betegségek.

Mikor kell orvoshoz mennem? ↑

• A gerincvelő sérülése;
• Légzési elégtelenség;
• Veszteség vagy zavar;
• A végtagok paralízise vagy parézise;
• Csökkent vizelet és ürítés;
• Vision változások;
• Görcsök;
• A gyermek hátsó sérülése.

Diagnosztikai módszerek ↑

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez a tanulmány ma a leginkább informatív, amelyet a lakosság szinte minden kategóriájában lehet elvégezni (kivéve azokat, akiknek van szívritmus-szabályozója vagy fémprotézise).

Segít diagnosztizálni a szintet és a karaktert:

• trauma;
• osteoarthritis;
• lemezgyulladás és gyulladás;
• a csigolyák elmozdulása és deformációja;
• daganatok, hematomák, a gerincvelő gyulladása és a membránok.

röntgenográfia

Ez egy olyan diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy csak a törések, a törések és a csigolyák elmozdulását, anatómiai alakváltozását, stb.

A gerincvelő állapotára vonatkozó információkat nem lehet elérni.

Számítógépes tomográfia

A csontpatológia diagnózisában ez a módszer nem egyenlő. De a gerincvelő nem látható itt is.

mielográfia

Ez egy ellentétes tanulmány. A szubarachnoid térbe (anesztetikumként - epidurális érzéstelenítéssel) kerül bevezetésre.

Ezután egy röntgen.

A kontraszt, amely a gerinccsatornában az összes szabad helyet teljesíti, segít megbecsülni az átjárhatóságot, megkülönbözteti a csatorna szűkülésének okait (agydaganat, csatorna-szűkület, az agy tömörítése a csigolyával).

Ez a kutatási módszer azok számára végezhető, akik nem tudnak MRI-t elvégezni.

Hogyan kezeljük a gerincvelői hemangiómát? Tudjon meg itt.

Kezelés ↑

Sürgősségi ellátás

A következő tevékenységekből áll:

• a beteg immobilizálása gerincvelő sérülése után;
• a levegőhöz való hozzáférés biztosítása;
• a fej, a nyak, a mellkas vagy a has összenyomása ruházattal vagy tárgyakkal.

Ha a károsodás (még feltételezhetően) a méhnyakrészben is bekövetkezett, a pácienst pajzsra helyezik, a nyak alá egy henger kerül, a nyakra pedig egy Schantz típusú pamut-géz gallér kerül.

Fotó: Trench gallér

A tojásrakás előtt puha alomot kell elhelyezni a pajzson, de győződjön meg róla, hogy nem rendelkezik ráncokkal, mivel az ilyen betegek nyomásgyulladása nagyon gyorsan előfordul.

Ezután adhatja meg az "Analgin" tablettát vagy más nem opiát érzéstelenítőt a brigád megérkezése előtt.

Kábítószer-kezelés

A betegség kialakulását követő első néhány órában a bevezetés:

• glükokortikoid hormonok (metilprednizolon, Solu-Medrol);
• diuretikus szerek ("furoszemid");
• neuroprotektorok ("cerebrolizin").

A további kezelés a meglévő jogsértések alapján történik.

Sebészeti kezelés

Ezt akkor használják, ha a konzervatív terápia hatástalansága vagy lehetetlen.

Így a kezelést szükségszerűen a gerinc vagy a gerincvelő működőképes malignus tumor jelenlétében hajtjuk végre.

Jóindulatú daganatok és sérülések esetén a műveletet csak a következő esetekben végezzük:

• gerincvelői tömörítés;
• súlyos fájdalom szindróma, amelyet a gyógyszer nem állít meg;
• folyadékelzáródás;
• a csigolyák instabilitása, ami tovább romlik.

A betegellátás jellemzői

A gerincvelői elváltozásokban szenvedő betegek különös gondosságot igényelnek:

• nagyon fontos a test helyzetének a lehető leggyakrabban megváltoztatása;
• a sarok, a sacrum, a csont nyúlványok alatti dekubitusos bélés használata;
• masszírozza a bőrt a lehető leggyakrabban;
• ha lehetséges (ha a beteg tudatos), a lehető leghamarabb el kell kezdeni a légzési gyakorlatokat;
• ellenjavallatok hiányában a végtagok passzív hajlítását kell végezni az ízületekben.

Rehabilitációs módszerek ↑

Az orvosi torna és a masszázs a lehető legkorábban kezdődik, a műtét után 2 nappal.

Az LFK három szakaszra oszlik:

• az első időszakban az idő 75% -a általános megerősítő és légzési gyakorlatokra, csupán 25% -a speciális gyakorlatokra;
• a II. periódusban 1,5-2 hónap után a beteg fokozatosan képzett önellátásban, 50% -os helyreállító gyakorlatokban, 50% -os speciális gyakorlatokban;
• A III. Időszak különféle gyakorlatokat tartalmaz, amelyek közül néhányat a medencében kell végrehajtani.

Így a gerincvelő elváltozásai sokoldalúak, és sok oka van.

Ezért ha a test és a végtagok által okozott minimális motoros vagy érzékszervi zavarok zavart okoznak, időszerű diagnózist és kezelést kell végezni.

Az időben megkezdett terápia nagyobb eséllyel jár a sikerhez és a betegség teljes felszabadulásához.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!