Mi a várható élettartam, amikor a gerincben metasztázisok jelennek meg? A fájdalmas kérdés azok előtt áll, akik valahogy komoly betegséggel kellett szembenézniük. Nem véletlenül, ennek a patológiának a prognózisa nem túl megnyugtató. Mik azok a metasztázisok? Ezek másodlagos tumorok, amelyek előfordulását a meglévő rosszindulatú daganat okozta. Ezek különböző szövetekben és szervekben képződhetnek. A csontmetasztázisok esetében több faj is jellemző.

besorolás

A metasztázisok másodlagos rákként gyakran bonyolítják az elsődleges onkológiai folyamatot. A betegség bizonyos fázisaiban az atípusos sejtek a testben kezeletlenül elkezdenek terjedni. Vér vagy nyirok szállítja őket, és új helyeken különböző patológiai fókuszokat hoznak létre. Végül is régóta ismert, hogy csak egy hibás sejt elegendő a tumor kialakulásához. A legrövidebb idő alatt sok saját analógját reprodukálja.

A gerinc metasztázisa gyakran megnehezíti a limfómák, a multiplex myelomák, a tüdő, a mell és a prosztata rosszindulatú daganatait.

De az elsődleges tumor nem mindig lehetséges, és nem minden beteg. Nevezetesen, az elsődleges betegség természetének időben történő diagnosztizálása és pontos felismerése döntő fontosságú a kezelés és a prognózis szempontjából. És hogy a kezelés kezdete mennyi ideig függ közvetlenül attól, hogy mennyi ideig hagyta el az ember élni.

A csontszövetben bekövetkezett változások miatt a gerinc két csontmetasztázisát különböztethetjük meg:

• Osteoklasztikus másodlagos gócok. Az óriás csont sejtek megfigyelt aktiválása, ami a csontelemek feloldódását okozza. A radiográfiai képek egyértelműen az egyes csigolyák magasságának csökkenését mutatják;
• Osteoblastos. A sejtek kaotikus proliferációja és a csontanyag sűrűségének növekedése jellemzi. A képek a patológiás terület térfogatában bekövetkezett változást mutatják, amely kifejezett „kimutatásként” nyilvánul meg. Gyakran kiterjed a csigolya minden összetevőjére.

Morfológiailag a gerinc másodlagos daganatai igen változatosak: típusuk az elsődleges elváltozás természetétől függ. A szövettan gyakran a gerinc, a különböző karcinómák és sok más onkológiai típus laphámrákját tárja fel.

tünetek

A patológia legjellemzőbb megnyilvánulása a fájdalom. A fájdalom unalmas, unalmas, korlátozott vagy túlmutat az érintett területen. Egy enyhe fájdalom gyakran hasonlít az osteochondrosis tüneteire, de ebben az esetben kifejezettebb és előrehaladottabb. A betegség kezdetén elhanyagolható, de egy idő után erősebbé válik, állandóvá válik, pihenés közben folytatódik. A metasztázisokra jellemző, hogy éjszaka kimerítő fájdalom van. Ha a metasztázisok a nyakban lokalizálódnak, akkor a kezükbe adható, ha a daganatok a mellkasban találhatók, és a fájdalomcsillapító fájdalom jelentkezik.

A lumbális zónában való kialakulással a fájdalmas érzések besugárzása a lábakban érezhető.

A betegek gyakran érzik a végtagok érzékenységét a kesztyű vagy harisnya típusától, a bőrpírtól. A beteg mobilitása károsodott, az érzékenységében észlelhető zavar észrevehető. Gyakori medencebetegségek.

kezelés

A terápia lehetővé teszi, hogy a páciens a lehető legaktívabb maradjon a lehető leghosszabb ideig. A terápia sikerét gyakran az időszerűsége határozza meg: a patológia kialakulásának konkrét időszakában. Minél gyorsabb metasztázisokat diagnosztizáltak, annál valószínűbb az elimináció lehetősége. A következő küzdési módszerek kifejlesztése:

• működőképes;
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• Hormonterápia és így tovább.

A specifikus kezelési terv az elsődleges betegség típusától és stádiumától, a beteg állapotától, a daganatok számától és méretétől függ. A terápia elsődleges célja, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék a fájdalmat, megszüntessék az agyi anyag szűkületét, megkönnyítsék a beteg életét. A gerincvelő metasztázisok esetében a prognózis nem túl kedvező. Az orvos egyik fő feladata a beteg életének növelése.

A sugárkezelés és a kemoterápia szükségességét az elsődleges tumor hatásának érzékenysége határozza meg. A sebészetet a beteg szenvedésének csökkentése érdekében végzik, és súlyos fájdalom jelenlétében palliatív. Minden művelet dekompresszív-stabilizáló és dekompresszív. Az utóbbiak sokkal könnyebben kivitelezhetők és jobban tolerálhatók, de veszélyesek a romlás valószínűsége miatt.

Az első típusú műtét hatékonyabb hatást biztosít. Az ilyen műveletek jelentősen javítják a beteg életminőségét, lehetővé téve számukra, hogy továbbra is képes legyen életfunkcióinak végrehajtására. Ehhez használjon különféle graftokat, implantátumokat és fixálószereket. Az ilyen beavatkozások azonban nem mindig lehetségesek, és gyakran elég traumásak.

várható élettartam

Nehéz konkrét választ adni az ilyen beteg várható élettartamára vonatkozó kérdésre. Túl sok tényező befolyásolja ezt a kategóriát:

• Az alapbetegség típusa vagy a kezdeti rák specifikus típusa;
• A gerincoszlopban lévő tumorok mérete és száma;
• Használt kezelések;
• A beteg általános állapota - immunitás, testellenállás, egyéb betegségek jelenléte.

Az ilyen áttétes betegek mindössze ötödéje a diagnosztizálástól számított egy évnél hosszabb ideig él. A betegek várható élettartamának kiszámításához az orvosok egy évet vesznek igénybe.

kilátás

Szomorú, mert a gerincszövetekben a metasztázisok a rák végső szakaszaiban jelennek meg. Általában ez az állapot a prognózis kedvezőtlen tényezője. A szakértők a mögöttes betegség fejlődésének mértékétől, a fontos szervektől és azok területeitől függenek, és mennyire erősek.

Kezelés nélkül egy személy akár néhány hónap múlva is képes élni, miközben az összes ismert terápiás módszert használja, a későbbi élet időtartama a legtöbb esetben nem haladja meg a 2 évet (90%).

De még a pontos korai diagnózis mellett, a modern sikeres kezelés megvalósításával a betegek mindössze 80% -a él további 5 évig. A betegség jellege olyan, hogy a betegek gyakran nem veszik észre a riasztó tüneteket, és túl későn keresnek segítséget.

Gerinc metasztázisai

A gerinc metasztázisai másodlagos rosszindulatú daganat, életveszélyes a beteg számára. A diagnózisuk és a kezelésük csak időszerű orvosi ellátással hatékony.

Számos onkológiai betegség súlyos szövődménye a metasztázis elterjedése a gerincre. Ez a patológia pontos diagnózist és időben történő kezelést igényel, mivel befolyásolja a beteg életminőségét.

Metasztázisok, mint másodlagos rosszindulatú daganatok, a gerincben a fő rák előrehaladásával jelentkeznek. A betegség utolsó szakaszában a rákos sejtek kontrollált elterjedése a szervezetben történik. A gerincoszlop neoplasztikus elváltozásai az esetek körülbelül 90% -át teszik ki, és leggyakrabban többszörösek.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

Az áttétek életveszélyesek és a következő rendellenességekhez vezethetnek:

• egyes esetekben elpusztítják a gerinc csontstruktúráját belülről, és az osteoporosis kialakulásához vezetnek;
• a daganat a gerincvelő vagy az ideggyökerek körül növekedhet, ami szorongást okoz, ami neurológiai tünetek megnyilvánulásához vezet.

okok

Az onkológiai betegségek a következő típusúak lehetnek, amelyek a gerincben a rosszindulatú sejtek metasztázisához vezethetnek:

• prosztatarák;
• emlőrák;
• vese rák;
• tüdőrák;
• pajzsmirigyrák;
• az emésztőrendszer rákja
• myeloma;
• szarkóma;
• lymphoma.

Tünetek és tünetek

A gerinc metasztázisai számos különböző tünetben jelentkeznek, amelyek gyakran tévednek az osteochondrosis vagy más hátsó betegségek jeleivel.

Először is, hátfájás.

A tompa fájdalom a különböző betegségekre jellemző, de a daganat kialakulásával idővel növekszik, és ugyanolyan intenzitással rendelkezik éjjel és nappal. Ugyanakkor a betegség kialakulásával kapcsolatos kellemetlenség a gerincoszloptól az ideggyökerekig terjed, fájdalmak lövés, húzás, fájdalom.

A betegség következő tüneteit az első szakaszban meg kell jegyezni:

• izomgyengeség;
• a végtagok parézise (paralízis), görcsök;
• emésztési zavar.

A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban különböző gerincgörbülések (lordosis, kyphosis, scoliosis) is jelentkeznek, a bénulás lehetséges. Így a daganatok növekedése a lumbális gerincben kontrollálatlan székletürülésekhez, a lábak bénulásához vezethet.

diagnosztika

Először is meg kell határozni a rák elsődleges fókuszát. A gerinc vizsgálata és tapintása haszontalan, mivel ez a patológia MRI-t igényel, és ennek a lehetőségnek a hiányában a CT vagy az érintett terület röntgenfelvétele. A korai szakaszban azonban ez utóbbi módszer nem informatív.

A beteg további diagnosztikai eljárásokra is irányul, mint például:

• vérvizsgálat tumor markerekre;
• osteodensitometry;
• szcintigráfia;
• A belső szervek ultrahangja.

Ha tumor észlelhető, bizonyos esetekben biopsziát végeznek, de a csigolyák vagy a cerebrospinalis folyadék neoplazmái esetében ez nem mindig lehetséges.

kezelés

Mivel a metasztázis elterjedése a rák másodlagos megnyilvánulása, a kezelést a beteg életminőségének javítása érdekében végzik, mivel nem oldja meg a fő problémát. Mégis szükséges, és lehet működőképes, konzervatív és palliatív.

A konzervatív módszerek a következők:

• kemoterápia;
• hormonterápia;
• sugárterápia;
• biszfoszfonátok használata.

A sebészi beavatkozás akkor szükséges, ha a daganat veszélyezteti a beteg életét. Egyes esetekben lehetetlen például a nyaki gerincben lévő áttétek. A műveleteket endoszkóposan végezzük kis daganatok esetében, nagy tumorok esetében a szövetnyitási eljárást alkalmazzuk.

A sebész kivágta az összes érintett szövetet, de néha a metasztázis túl nagy, és az eltávolítás maga is életveszélyes. Az ilyen tumorok nem érintik. A palliatív kezelés különböző gyógyszerek alkalmazásával jár az elviselhetetlen fájdalomra.

A cikkben az agyi áttétek jeleit ismertetjük.

Különböző eszközöket használnak különböző szakaszokban:

• Az Ibuprofen, a nimesulid, a ketoprofen és mások a gyenge fájdalom stádiumában használatosak;
• a közepes intenzitású fájdalom opioidokat igényel, nevezetesen: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
• a harmadik szakaszban „buprenorfint” használnak;
• A 4. lépésben a "fentanil" és a morfin különböző formáit kell alkalmazni.

Az onkológusok nem javasolják a gerincben a metasztázis kezelésében a népi jogorvoslatok használatát, mivel a hagyományos orvoslás nem helyettesítheti az orvosi ellátás szokásos módszereit. Sok beteg viszont az ajánlott kezelés kiegészítéseként fordul hozzájuk. A népi jogorvoslatok hasznosak lehetnek a korai szakaszban.

Gyulladásgátló hatással lehetnek, csökkentve a sérült terület duzzanatát, és ezáltal csökkentik a szövet terhelését. Emlékeztetni kell arra, hogy egyes gyógynövények stimulálhatják a rosszindulatú sejtek növekedését.

Mindent a népi jogorvoslatok kezeléséről írtak itt, a májban a metasztázis.

Ebben a részben a tüdőmetasztázis tüneteit láthatjuk.

Előrejelzés a gerinc metasztázisainak

A metasztázisok észlelése esetén az orvosok előrejelzést készítenek a kezdeti betegség kialakulása alapján, valamint azt, hogy mely területek és szövetek érintik a daganatokat, és milyen a daganatok mérete. Tehát a metasztázis behatolásával a mellkasi régióban súlyosabb neurológiai tüneteket okoz, mint a lumbális vereség. A metasztázis megjelenése a gerincben kedvezőtlen.

A késői kezelés után a beteg csak néhány hónapig él. A betegség korai felismerésével és a hatékony kezeléssel azonban a legújabb statisztikák szerint az ötéves túlélés körülbelül 80%.

Sajnos az orvoshoz való gyors hozzáférés ritka, és csak a szakemberek tudnak pontos előrejelzést készíteni. Bizonyíték van arra, hogy az a kérdés, hogy „mennyi ideig marad a beteg élni?” - függ attól, hogy mely szervet érintette az elsődleges tumor.

Metasztázisok a gerincben

A gerincvelői metasztázisok a gerincoszlop másodlagos rosszindulatú károsodása, amely a tumorsejtek egy másik szervben lévő lézióból történő migrációja során jelentkezik. Fájdalom, érzékenységi zavarok és mozgások, parézis, bénulás, medencei betegségek, hiperkalcémia és patológiás törések. A "gerinc" metasztázisainak diagnózisa a történelem, az általános és a neurológiai vizsgálat, a gerinc röntgen, a gerinc CT és más diagnosztikai eljárások figyelembevételével történik. Kezelés - kemoterápia, sugárkezelés, hormonterápia, laminektómia, stabilizáló műtét.

Metasztázisok a gerincben

A gerinc metasztázisai egy másik helyen lévő rosszindulatú daganat másodlagos fókuszai, amelyek a csigolyákra és a közeli anatómiai struktúrákra hatnak. Ezek a csontváz leggyakoribb másodlagos rosszindulatú károsodása. Az onkológiai betegségek teljes számának 13% -át teszik ki. Az elsődleges gerinc neoplazia gyakrabban fordul elő. Az esetek 80% -ában a gerincvelő metasztázisokat tüdőrákban, mellrákban és prosztatarákban diagnosztizálják. Gyakran megtalálható a szarkómákban és a limfómákban. A gerinc bármely része érinthet. A mellkasi és a derékrészeket gyakrabban érintik, a gerincben a nyaki gerinc metasztázisaiban viszonylag ritkán észlelhető. A prognózis kedvezőtlen. A kezelést az onkológiai és vertebrológiai szakemberek végzik.

Metasztázisok osztályozása a gerincben

A csontanyag jellegzetes változásai miatt a gerincben kétféle áttét létezik:

• Osteolitikus (oszteoklasztikus) másodlagos gócok - az oszteoklasztok túlnyomórészt aktiválása, a csontszövet feloldása. A csigolyák magasságának csökkenése a röntgenfelvételeken látható.
• Osteoblasztikus (osteosclerotikus) metasztázisok a gerincre - a kontrollált növekedés és a csontsűrűség növekedése jellemzi. A röntgenfelvételeken „pecsételődés”, alakváltozás és az érintett csont térfogatának növekedése jelenik meg. A csigolyák testeivel, ívével és folyamataival együtt részt vehetnek a folyamatban.

A gerincben lévő metasztázisok morfológiai szerkezete nagyon változó, és az elsődleges neoplazia típusától függ. A szövettani vizsgálat során magas, közepes és alacsony differenciálódású és anaplasztikus karcinómákat, laphámsejtes karcinómát és más típusú rosszindulatú daganatokat lehet kimutatni.

A gerincben a metasztázisok tünetei

Az első megnyilvánulás általában fájdalomsá válik. A fájdalom gyakran unalmas, fájó, lokális, vagy túlmutat a sérülés szintjén. Az alacsony intenzitású fájdalmak a gerinc metasztázisaiban hasonlíthatnak az osteochondrosis hasonló tüneteihez, azonban különböznek az ellenállóképességtől és gyorsabb progressziótól. A korai stádiumban a gerincben lévő metasztázisok esetében a fájdalom jelentéktelen lehet, a csigolyák megérintésével, a nyak forgatásával vagy a kiegyenesített alsó végtag felemelésével.

A későbbi fájdalmak állandóvá válnak, maradnak nyugalomban. A gerinc metasztázisainak tipikus jellemzője az éjszakai fájdalom. Lehetséges tartós helyi fájdalom, melynek hátterében "mozgás közbeni" áramütés érzi magát. A "fúj" helyek egybeesnek a gyökerek vetítésével. A nyak gerincén lévő metasztázisoknál a fájdalom a felső végtagokra bomlik, a mellkasi régió sérülése körülveszi a törzset, és az alsó végtagokhoz viszonyított lumbális vagy szakrális régióban lokalizálódik.

A folyamat előrehaladásával radikális rendellenességek alakulnak ki a lumbosakrális vagy a méhnyak-brachialis radiculitis formájában. Idegrendszeri vizsgálat során a gerinc metasztázisával rendelkező betegek Neri, Lasegue, Minor leszállása stb. Pozitív tüneteit mutatják. Egyes betegeknél gyökér fájdalomcsillapítási rendellenességeket észlelnek. A gerincvelői metasztázisok radikális fájdalmát bizonyos ciklikus jelleg jellemzi: a következő gyökér károsodásának kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, miután a teljes pusztulás eltűnik, majd újra megjelenik, amikor a következő gyökérre terjed.

A gerincben metasztázisokkal rendelkező betegeknél a polyneuropathia paresztézia formájában, az érzékenység csökkenése a harisnya és a kesztyű típusa, a hiperhidrosis és a disztális végtagok bőrpírja. Hirtelen vagy fokozatosan fejlődik a gerincben a metasztázisokban a parézis és a paralízis. Megfigyelt mozgási rendellenességek és érzékenység a medencebetegségekkel együtt. A klinikai kép jellemzőit a sérülés mértéke, a kompresszió előrehaladásának sebessége, a metasztázis elhelyezkedése a gerincvelőhöz viszonyítva és az érintett terület vérellátásának jellemzői határozzák meg. A gerinc-metasztázisokkal rendelkező barna-Sekar-szindróma ritka.

A megnövekedett csontreszorpció következtében hiperkalcémia alakulhat ki, amelyet álmosság, letargia, érzelmi labilitás, memóriakárosodás, kognitív károsodás, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság, emésztési zavarok, aritmia, fokozott vérnyomás, bőr viszketés és egyéb tünetek jelennek meg. A hiperkalcémiás rendellenességek súlyosbítják a beteg állapotát. A gerincben a fentiekben ismertetett metasztázisok okozta megnyilvánulások mellett a beteg tüneteket is mutathat a gerincoszlopon kívül található primer neoplazia és metasztázisok miatt.

A gerinc metasztázisainak diagnózisa

A diagnózist a betegség előzményeinek, a klinikai megnyilvánulásoknak és a kiegészítő vizsgálatnak megfelelően kell meghatározni. A történelem tanulmányozása során figyelni kell a gerincoszlop területére metasztázisra képes malignus daganatok jelenlétére. Ebben az esetben az onkológusok figyelembe veszik, hogy a gerincben lévő metasztázisok tünetei egyszerre vagy majdnem egyidejűleg előfordulhatnak az elsődleges neoplazia megnyilvánulásaival, és néhány hónappal vagy akár radikális kezelés után is. A rák történetének hiánya nem okozza a gerincben a metasztázisok kizárását. Néha nem lehetséges meghatározni az elsődleges folyamat lokalizációját, annak ellenére, hogy a beteg átfogó vizsgálata történt.

A rák jelenléte pozitív vérvizsgálatot mutat a tumor markerek számára. A diagnózis kezdeti stádiumában a gerinc gyanús metasztázisával rendelkező betegek a gerinc röntgenfelvételét írják elő. A metasztázis korai stádiumában a csigolyatörések radiológiai jelei hiányozhatnak, ezért negatív eredménnyel a gerincben feltételezett metasztázisokkal rendelkező betegek vizsgálatát szcintigráfiára, CT-re és a gerinc MRI-jére küldték. Az elsődleges neoplazia és a másodlagos gócok kimutatása érdekében hasi ultrahang, mellkas röntgen, mammográfia és más diagnosztikai eljárások kerülnek végrehajtásra. A gerincben lévő metasztázisok differenciális diagnózisát vaszkuláris elváltozásokkal, a gyulladásos betegségek következményeivel, a másodlagos demyelinizációval és a gerinc elsődleges neoplaziajával végezzük.

Metasztázisok kezelése a gerincben

A kezelési tervet az elsődleges daganat típusa és prevalenciája, a beteg általános állapota, a gerincben lévő áttétek térfogata és megnyilvánulásai határozzák meg. A terápia fő célja a fájdalom csökkentése, a gerincvelői tömörítés megelőzése vagy megszüntetése, a minőség javítása és a betegek várható élettartamának növelése. A gerincben a metasztázisok kezelésében kemoterápiát, difoszfonátokat, sugárkezelést, hormonterápiát és műtétet alkalmaznak.

A gerincben a metasztázisok kemoterápiás és sugárterápiájának szükségességére vonatkozó döntés a primer tumor érzékenységének figyelembevételével történik. Hormonfüggő neoplazia esetén hormonterápiát hajtanak végre. A difoszfonátokat a csontreszorpció elnyomására és a hiperkalcémia kiküszöbölésére írják elő. A gerinc metasztázisainak sebészeti beavatkozása általában palliatív. A műtétre utaló jelek intenzív fájdalom, a gerincvelő progresszív összenyomása, a gerincvelő instabilitásával járó akut radikális szindróma és az érintett csigolya kóros törése a gerincvelő összenyomásával. A beavatkozás mértéke függ a gerincben lévő áttétekkel rendelkező beteg állapotától, a betegség prognózisától, a neoplazia típusától és a gerincoszlopban bekövetkező elváltozások előfordulásától. A gerincben lévő metasztázisok minden művelet két csoportra osztható: dekompresszív és dekompresszív stabilizáló.

A dekompressziós műveletek (laminectomia) viszonylag egyszerűek és könnyebbek a betegek számára. Legnagyobb hátránya a betegek ismételt romlásának valószínűsége a metasztázisok progressziója és a gerincoszlop instabilitása miatt a laminektomia miatt. A dekompresszív stabilizáló műveletek (bilincsek, implantátumok, auto- és allograftok) lehetővé teszik a betegek korai aktiválását, hosszú távú hatást, és jelentősen javítják a gerincbe áttelepített betegek életminőségét. Az ilyen beavatkozások fő hátránya a magas invazivitás, a komoly állapotban való végrehajtás lehetetlensége és az elterjedt folyamatok.

Előrejelzés a gerinc metasztázisainak

A gerinc metasztázisai az onkológiai folyamat IV. Szakaszában fordulnak elő, amely prognosztikailag kedvezőtlen. A csontmetasztázisok azonban viszonylag kedvezőek a viszcerális szervek másodlagos elváltozásaihoz képest. A gerincben a metasztázisok átlagos élettartama 1 és 2 év között mozog. A primer neoplazia gyors, agresszív növekedése, különböző szervek metasztatikus elváltozásai, rövid idő a primer neoplazma terápia és a gerinc metasztázisának előfordulása között, nagy metasztatikus daganat, a csigolyák roentgenogramjain a szklerózis jelei a kezelés előtt és után, a beteg súlyos állapota. A kedvező prognosztikai tényezők a primer tumor lassú növekedése, a gerincben lévő metasztázisok egyedülálló jellege, a másodlagos neoplazia kis mérete, a szklerózis jelei a röntgenfelvételen a kezelés előtt és után, valamint a beteg kielégítő állapota.

Mennyi ideig élhet a gerinc metasztázisával, és hogy a prognózis pozitív-e

A gerinc nemcsak az egész test támasztóoszlopa, hanem a gerincvelő védőköpenye is. Ezért a gerincoszlopban lévő primer vagy szekunder tumor jelenléte megzavarhatja a szervezet összes funkcióját - a mozgástól a táplálkozásig és a légzésig.

Annak ellenére, hogy az elsődleges rosszindulatú daganatok kialakulása a gerincben ritkán fordul elő, az atipikus sejtek más szervekből is terjedhetnek az aktív vér és nyirok áramlás miatt. Tekintettel a csontmetasztázisok diagnózisának gyakoriságára, meg kell fontolni a patológia kezelésének előrejelzését és kilátásait.

A beteg túlélési kritériumai

A fő kérdés, amely a gerincben diagnosztizált metasztázisokkal rendelkező összes betegre aggódik - mennyi marad életben? Sok emberben a „metasztázisok” szó a halálos ítélethez kapcsolódik. A gyakorlatban azonban a kezelési kilátások több paramétertől is függenek. A kedvező kilátások elvileg lehetségesek.

A csigolyákban szekunder rákos betegek túlélési prognózisa az ilyen tényezőktől függ:

• az elsődleges rosszindulatú neoplazia típusa és a rákos sejtek differenciálódásának mértéke (ez a mutató a tumor fordított malignitása: minél nagyobb a differenciálódás mértéke, annál kisebb a daganatok fokozata a gyors növekedés és terjedés);
• a gerincoszlopban lévő rákos csomók száma és térfogata;
• a beteg életkora, egészségi állapota és immunrendszere, krónikus szisztémás betegségek és rákos folyamatok jelenléte;
• a kezelés időben történő diagnosztizálása és megfelelő kiválasztása.

A csontsűrűség megőrzése (a betegség agresszív oszteoklasztikus formájának hiánya), a másodlagos és primer daganatok lassú növekedése, a metasztázisok egyetlen jellege és a betegség korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy legalább 3-5 éves túlélésre optimista előrejelzéseket készítsünk.

A másodlagos tumorok korai felismerése rendszeres ellenőrzéssel lehetséges. A fájdalom szindróma, amely gyakran az egyetlen károsodás jele, gyakran téved a myositis, az osteochondrosis, az isiász és az izom-csontrendszer egyéb betegségeinek jeleivel. Ezért az orvos látogatása inkább fájdalomcsillapítót és hagyományos módszereket kíván.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fenti betegségekkel ellentétben a gerincben lévő metasztázisok gyakran érzékszervi sérüléseket és fájdalmat okoznak, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a másodlagos rákfókuszok növekedését a gerincvelő összenyomása és az idegrostok fokozatos megsemmisítése kíséri.

A másodlagos neoplazia kialakulása valószínűleg néhány évvel az elsődleges daganat sikeres kezelését követően is fennáll, ezért a rákos onkológusban korábban regisztrált betegeknek különösen figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre.

A gerincben a metasztatikus rák túlélése

A gerincben lévő áttétek jelenlétében a prognózist több körülmény határozza meg. Először is nagyon fontos, hogy létrejöjjön-e a primer tumor specifikus lokalizációja. Ha a diagnózis feltárja a daganat típusát és a szervét, ahol található, akkor az egyéves vagy akár ötéves beteg túlélési esélye jelentősen megnő.

A primer tumor azonosítatlan lokalizációjával a metasztatikus gerincrákos betegek átlagos élettartama több hónap.

További kritérium a primer tumor agresszivitása és szabályozhatósága. A metasztázisok sikeres kezeléséhez az előírt terápiás kezelést gátolni kell.

Másodszor, nem csak a gerincoszlopban a másodlagos daganatok száma számít, hanem a visceralis szervekben való jelenlétük is. Először is - a tüdőben, az agyban, a vesében és a májban.

A csontváz belső szervei és egyéb részei áttétek jelenlétében, a csontreszorpció által okozott kóros törések és az onkológiai folyamat észrevétlen elsődleges fókuszában az éves túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot.

Harmadszor, figyelembe vesszük az anamnézis komplexitását és más primer malignus tumorok jelenlétét. Ha két elsődleges rákot kombinálnak egyikük metasztázisával a gerinc csontszövetéhez, 4 beteg közül 1-nél több eséllyel élhet több mint egy éve.

Azoknál a betegeknél, akiknél a gerincoszlopban egyetlen metasztázis van, az ellenkezőleg, legalább 5 éves túlélési esélyek viszonylag magasak: elérik a 49% -ot. Megfelelő terápia azok számára általában a metasztázisok sebészeti eltávolítása, gondos monitorozással a további relapszusok és a csigolyák megerősítése vertebrectomiával.

A gerinces metasztázisok korai stádiumban történő diagnosztizálásakor az ötéves túlélési arány a modern adatok szerint akár 80%.

Sajnos a másodlagos daganatok kimutatása a gerincoszlopban meglehetősen nehezen észlelhető, miután előfordultak a megelőző vizsgálatok standard módszerei és a betegség tünetmentes lefolyása a kis tumorokkal. A csontdaganatok diagnosztizálására a legpontosabb módszerek a csontszcintigráfia, a számított és a mágneses rezonancia leképezés. Ezek lehetővé teszik, hogy nyomon kövessék a 0,3-0,5 mm átmérőjű patológiás képződményeket.

A primer tumor különböző helyszíneire vonatkozó prognózis

A metasztázisok terjedése a gerincoszlop szövetére leginkább az emlőmirigyek, a prosztata, a tüdő, a vese, a pajzsmirigy és a nyirokrendszer tumoraira jellemző.

Az emlőmirigy és a tüdőrák daganatai esetében, amelyekben a gerinc nélküli patkánytörések nélküli metasztázis jelenléte megnehezíti a csigolyák magasságának jelentős csökkenését, az éves túlélési arány körülbelül 50%.

A vese karcinóma metasztázisának átlagos élettartama körülbelül 9 hónap. A betegek több mint 50% -a több mint egy éve megfelelő kezelésben részesül.

A pajzsmirigy elsődleges daganatának metasztázisával a vetítések optimistábbak. A betegek átlagos túlélése a kezelés után közel 3 év (a pontos érték 33,1 hónap).

Ne feledjük, hogy az izom- és izomrendszerre irányuló metasztázis leggyakrabban az oncoprocessz 4. szakaszának kialakulását jelzi, amely önmagában nem prognosztikailag kedvező. A másodlagos daganatok növekedése a csontokban azonban kevésbé agresszív folyamatnak tekinthető, mint a belső szervek hasonló károsodása.

Még a gerincvelő jelentős összenyomása esetén is léteznek módszerek a beteg állapotának enyhítésére. Míg az agyban, a májban vagy a tüdőben lévő metasztázisok esetében a beteg életminősége sokkal nehezebb javítani.

A metasztatikus gerincrák kezelésére vonatkozó kilátások

A daganatsejtek különböző terápiákra, a sugárterápiára, a nagyon toxikus kemoterápiára, a lézerre, a klasszikusra és a sugársebészetre gyakorolt ​​érzékenységétől függően a difoszfonátok és a hormonális gyógyszerek kezelése a csontmetasztázisok kezelésére szolgál.

A sugársebészet a legígéretesebb terápiás módszer, amelynek során gamma- vagy cyberkést használnak. A műszer működése a daganat pont besugárzásán alapul, és lehetővé teszi a metasztázisok jelentős csökkentését vagy teljesen elpusztítását. A teljes helyreállításhoz szükséges daganat maximális átmérője nem lehet több, mint 20 mm. A technológia előnye, hogy kizárólag a rákos sejtekre hat.

Kis méret esetén a daganatok szisztémás besugárzást is használnak, de ez a módszer kevésbé hatékony. A kemoterápia és a radiosurgia számos kurzusának kombinációja bizonyítottan magas hatékonyságú.

A hormonterápiát akkor alkalmazzák, ha egy primer tumor kialakulása függ az ösztrogén és a tesztoszteron koncentrációjától (prosztatarák, mellrák, stb.), Valamint az ödéma (glükokortikoid) enyhítésére.

A difoszfonátokkal történő kezelés és a csigolyák erősítése a műveletek során arra szolgál, hogy csökkentsék a törésük és a gerincvelő préselésének kockázatát. A laminectomia és más típusú műtétek elsősorban a neurológiai tünetek csökkentésére irányulnak.

Tehát a túlélés lehetősége elsősorban a daganat térfogatától, a kemoterápiás szerek tolerálhatóságától, a rákos sejtek kemoterápiához való érzékenységétől és az eset komplexitásától függ (más primer neoplazia, csontreszorpció, stb.). A beteg egészségének nagy része attól függ, hogy hajlandó-e követni az orvos utasításait és megőrizni a test állapotát a hagyományos orvoslás valamennyi rendelkezésre álló módszerével.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.

Metasztázisok a gerincben: várható élettartam, fénykép

A metasztázis leggyakoribb helye a gerincoszlop. A gerinc metasztázisai másodlagos rosszindulatú elváltozások, amelyek a daganatsejtek egy daganatban szenvedő szervből történő átadásából erednek. Ezek veszélyt jelentenek az emberi életre. A gerincoszlop számos rákja (több mint 90%) a szomszédos szervek metasztázisainak eredménye. Lehetséges, hogy csak időszerű diagnózissal és kezeléssel lehet megszabadulni tőlük.

A gerincben a metasztázisok terjedésének oka a rák, nevezetesen a férfiak prosztatarák, a nők mellrákja, tüdőrák, vese rák, az emésztőrendszer rák, pajzsmirigyrák, valamint a szarkóma, a limfóma, a melanoma. A vér és a nyirokcsomó sejtek számos szervre és nyirokcsomókra terjedtek ki. A metasztázisok a gerinc bármely részét érinthetik, de leggyakrabban a mellkasi és a derékrészekre terjednek, kevésbé a méhnyakrészben és a sacrumban.

A betegség kódja a betegségek nemzetközi osztályozása szerint (ICD-10) - C79.5. A rövidített nevű metasztázis az MTS, az MTS (a latin. - "metastasis").

típusok

A csontanyagban bekövetkező változásoktól függően a gerinc metasztázisai két típusra oszthatók:

• Osteoklasztikus metasztázisok - a túlzottan aktív osteoklasztok elpusztítják a csontszövetet, ami a csigolyák magasságának csökkenését eredményezi. Ezt radiográfiával lehet kimutatni;
• Osteoblasztikus metasztázisok - a csontszövet nem kontrollált növekedése és tömörödése miatt, a test alakja, az ív és az érintett csigolyák folyamata megváltozik.

tünetek

A fájdalom szindróma, amely hosszú időn át nem áll meg a fájdalomcsillapítók alkalmazása után, a metasztázisok első megnyilvánulása a gerincben. A fájdalom összefüggésbe hozható a gerincvelő préselésével, mivel a csigolyatestben oszteoszklerotikus fókusz fordul elő (a csigolya csontszövetének tömörítése).

Fájdalom, ha a mts több típusra oszlik:

• Állandó unalmas fájdalom a gerincben. Ahogy a daganat növekszik, a fájdalmak intenzívebbé válnak, és lő, fájó vagy húzó jellegűek. A csigolyák metasztázisai körül helyi gyulladások léphetnek fel;
• A fájdalmak, az idegszálakból egy végtagból származó gerincből álló ún. Radikuláris fájdalmak. Ha a metasztázisok befolyásolják a nyaki csigolyát és a mellkasi régió csigolyáit, a fájdalmak a kezekbe kerülnek, és ha az ágyék gerincét érinti, a lövés fájdalom, égő érzés kíséretében támad a lábakra, a lábig. Van egy olyan érzés, hogy a lábak meghibásodnak;
• A gerinc metasztázisában csontjai törékenyek és gyengülnek. Ha nem tesz lépéseket, ez gerincvelődéshez vezethet. A patológiás törés jele éles fájdalom.

A gerincben a metasztázisok kezdeti stádiumában a gyomorzavarok, a gyengeség és az izomfájdalom érzése, és néha a végtagok bénulása is jelentkezik, a metasztázis későbbi szakaszaiban különböző gerincgörbülések, például skoliozis, lordózis és bénulás léphet fel.

diagnosztika

A gerinc metasztázisainak diagnózisa a beteg orvosi előzményeinek vizsgálata után történik. Ez figyelembe veszi az elsődleges onkológia jelenlétét, amely képes a gerincoszlopba mts. A metasztázis tünetei egyidejűleg jelentkeznek az elsődleges rák tüneteivel, és egy bizonyos idő után (több hónaptól egy évig).

A gerinc daganatai diagnosztizálásához olyan eljárásokat alkalmazunk, mint:

• Számítógépes tomográfia (CT);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• A gerincoszlop és a mellkasi szervek radiográfiája - lehetővé teszi a rák lytikus fókuszainak azonosítását;
• Vérvizsgálat a tumor markerek jelenlétére;
• Osteodenzitometria - a csontsűrűség mérése;
• A hasi szervek ultrahanga;
• Szcintigráfia - egy radioaktív anyag bevezetése, amelyen keresztül a számítógép rögzítheti a vizsgálati szerv funkcionális állapotát és megnézheti, hogyan néz ki a kóros változások.

kezelés

A daganatok megjelenése a gerincben a rák másodlagos megnyilvánulása. Ebben az esetben a kezelés célja a beteg egészségének javítása. A metasztázisok kezelése nem oldja meg a fő problémát, de mégis alkalmazzák ezeket a kezelési módszereket, mint konzervatív, palliatív kezelést és műtétet. Az eset függvényében az áttét kezelését az orvos dönti el.

A konzervatív kezelés magában foglalja a kemoterápiát, a hormonális gyógyszerek és a biszfoszfonátok használatát (a csontvesztés megakadályozása), valamint a sugárkezelést.

A palliatív kezelés esetében speciális készítményeket írnak elő a súlyos elviselhetetlen fájdalom enyhítésére. A metasztázisok érzéstelenítése a betegség stádiumától függően történik. A hátfájás megjelenésének kezdeti szakaszában az ibuprofen, a ketoprofen, a nimesulidot írják elő. Amikor a fájdalom mérsékelten előírt gyógyszerek promedol, tramadol és prosidol. Folyamatos intenzív fájdalom esetén a buprenorfin alkalmazható, és elviselhetetlen fájdalmak esetén a fentanilt jelezzük.

A sebészeti beavatkozást a beteg életét veszélyeztető daganatok eltávolítására használják. Alkalmazása nem mindig megengedett, például a nyaki gerinc metasztázisában. Ebben az esetben endoszkópiát alkalmaznak - megkönnyítette a műtétet a puha és izmos szövetek különleges károsodása nélkül.

Így a kezelési módszer megválasztása az elsődleges rákon alapul, és célja az elviselhetetlen fájdalom kiküszöbölése és a test neurológiai funkciójának megőrzése.

Kapcsolódó videók:

Hányan élnek a metasztázisokkal és lehet-e gyógyítani a betegséget

A gerinc metasztázisainak diagnózisa már kedvezőtlen prognózist ad. A metasztatikus gerincvelés általában a primer rák végső stádiumában figyelhető meg. Ugyanakkor a csontok másodlagos metasztázisa sokkal könnyebb, mint a visceralis szervek másodlagos metasztázisa. A várható élettartam egy-két év. Káros tényezők:

• A primer onkózis gyors és agresszív növekedése;
• Több daganat más szervekben;
• A metasztatikus elváltozások nagy mérete;
• Rövid idő a primer rák kezelése és a gerinc károsodása között;
• A beteg rossz általános állapota.

Kedvező tényezők:

• A primer tumor lassú növekedése;
• Egyetlen gerinc metasztázis és kis mérete;
• A beteg kielégítő jóléte.

kilátás

A diagnózis utáni várható élettartam a gerincoszlopban másodlagos onkológiájú betegben nem haladja meg az egy évet. Ugyanakkor az elsődleges onkológiai betegségeket is figyelembe veszik. Tehát elsődleges vesetumorok, mellrák, tüdőrák, limfóma esetén a metasztázist követő 1 év várható élettartama a gerincre körülbelül 50%.

A gerincben a metasztázisok túlélése számos tényezőtől függ, beleértve a következőket:

• A beteg egészségétől és immunitásától;
• Az elsődleges tumor és szerv típusától, amelyből a gerincben lévő metasztázisok elhaladtak;
• A tumorok számától;
• A kezelés típusától.

Más primer daganatok jelenlétében és a betegség bonyolultabb lefolyásában az esetek metasztázisától számított egy évre várható élettartam az esetek 25% -ában megfigyelhető.

Ha a betegnek kezdetben nem volt elsődleges rákja, és a daganatok nemcsak a gerincet, hanem sok más szervet is megtámadtak, beleértve a tüdőt is, az egy éven belüli túlélési arány az esetek 10% -a. Ugyanakkor a páciensnek kóros csonttörése, több metasztázisa van a szervezetben.

Az onkológia elsődleges fókuszának késői észlelése esetén a beteg várható élettartama nem haladhatja meg a 2 hónapot. A gerincoszlop pajzsmirigy tumorból történő áttételével a várható élettartam körülbelül 2,5 év. Ha a metasztázis a keresztsejtes karcinómából terjed, a beteg körülbelül 8-10 hónapig él.

A gerinc egyetlen metasztázisában szenvedő betegeknél várhatóan hosszabb élettartam (legfeljebb 5 év), időben nyújtott segítséggel. Olyan eljárásokat kell elvégezni, mint a hasi reszekció (egy adott szerv vagy annak egy részének eltávolítása) és a vertebrectomia (csontcement segítségével a csigolyák szövetének felépítése).

A statisztikák szerint a gerincben a rákos betegek túlélési aránya nagyon alacsony. Ennek oka a betegség késői felismerése. Az esetek 90% -ában a betegek nem több, mint 2 év. A válasz arra a kérdésre, hogy „mennyi beteg maradt élni?” A szervet az elsődleges rák érintett. De mindazonáltal minden betegség egyéni, és csak az orvos élhet, hogy pontosan meghatározza, hogy mennyi ideig hagyta el a beteg.

Milyen szörnyűek a gerinc metasztázisai és hogyan kezeljük őket

A gerinc metasztázisai a csont malignus daganatok teljes számának több mint 90% -át teszik ki. A fő negatív jellemző a többszörös természet. A másodlagos elváltozások különböző összetettségű és legerősebb fájdalmat okozó töréseket okoznak.

A betegség jelentősen befolyásolja az életminőséget és csökkenti annak időtartamát. Éppen ezért a hasonló tünetek bármelyik tippjéhez azonnal forduljon szakképzett orvosi segítséghez és alapos vizsgálatnak kell alávetni.

Mi provokálja a metasztázis megjelenését a gerincben

A metasztázis a másodlagos etiológia rákos folyamatának távoli fókusza, amely a rák egyik legsúlyosabb szövődménye. Ebben az esetben van értelme beszélni a már elrontott és agresszívan megnyilvánuló betegségről.

A csigolya-áttétet okozó onkológiák között vannak:

• Mellrák;
• Vese onkológia;
• Prosztata carcinoma;
• Az emésztőrendszer bármely részének rákos megbetegedése;
• A pajzsmirigy rosszindulatú daganata;
• Bronchogén karcinóma;
• A nyirokszövetek rákja;
• Osteosarcoma, chondrosarcoma, myosarcoma, liposarcoma;
• melanóma;
• Myeloma.

Valójában azonban az epidurális zónában bármilyen gyakorisággal a rosszindulatú daganatok bármilyen formája jelenik meg. Néha a metasztázis megjelenése a gerincen a sikeres terápia után jelentős idő elteltével jelentkezik. Vannak olyan helyzetek, amikor a relapszusok húsz éves időszak után jelentkeznek.

Különböző tényezők előidézhetik a „nyugvó” fókuszok, a hormonszintek változásai, az éghajlati zóna változását. A legkedvezőbb prognózis elérése érdekében az ilyen relapszusok nagy figyelmet érdemelnek.

Azok a tényezők között, amelyek jelentősen növelik a metasztázis valószínűségét, mind a meglévő, mind a távoli elsődleges fókuszban:

1. Az elsődleges neoplazia közelében kapillárisok kiterjedt hálózata;
2. Csökkent immunitás;
3. Az onkológiai folyamat előrehaladott szakaszai (a harmadik és negyedik szakaszban a rákkal elkerülhetetlenek);
4. Infiltratív típusú betegség (a metasztázisok ritkábban jelennek meg, ha a rák felülete van);
5. A fiatal és középkorúak (idős betegek a lassabb metabolizmus miatt kevésbé valószínűsítik a relapszusokat).

A hátoldalon a metasztázisok megjelenésének területe az elsődleges onkogenezis előfordulásának helyétől függ. Például a nyaki területet metasztázisok támadják meg a nasopharyngealis szarkóma vagy a limfoszarkóma agresszív növekedése miatt. A másodlagos gócok formájában fellépő tünetek az elsődleges daganat előtt jelentkezhetnek.

Ez gyakran előidézhet hibákat a kezdeti diagnózis elkészítésekor.

A gerinc metasztatikus daganatai a diagnosztizált tumorok 14% -át teszik ki. A patológiai folyamat maga is megtalálható mind az epidurális zónában, mind azon kívül.

A metasztázisok a myelopathia (kompressziós szindróma) gyakori oka a rákos betegeknél. 92% -ban pontosan diagnosztizálják őket. A rosszindulatú sejtek a keringési vagy nyirokrendszeren keresztül lépnek be a csigolyatérbe.

A metasztázis tünetei

A fájdalom az egyik első gond. Lehet, hogy piercing vagy elnyomó, lokálisan nyilvánul meg, vagy túlmegy az érintett területen. Az alacsony intenzitású fájdalmak hasonlítanak az osteochondrosis tüneteire, de gyorsan progresszívek és tartósabbak. Kezdetben a fájdalom jelentéktelen, és a nyak forgatásával, a csigolyák kopogtatásával, kiegyenesített állapotban stb.

A következő szakaszokban a metasztázisok súlyos fájdalmat okoznak, amely még a pihenés vagy az orvosi érzéstelenítés után sem áll meg. A leggyakoribb érzések a következők:

• A kézre (a nyakterületekre hatást gyakorló) vagy a lábakra ható fájdalom (a lumbális, szakrális régió metasztázisával). A radikális szindróma áramütésként, hátfájásként vagy égő érzésként jelentkezik. Ha a mellkas területe érintett, a fájdalom körülveszi a törzset;
• A helyi gyulladás vagy anatómiai károsodások okozta fájdalmas természet;
• A gerincoszlop metasztázisával a falai vékonyabbak és gyengébbek. Megfelelő kezelés hiányában ez tele van törésekkel. A fájdalom hirtelen megjelenése felismeri őket, amelyet a nyomás tovább súlyosbít.

A gerinc metasztázisának tipikus tünete a fájdalom, ami éjszaka súlyosbodik. Ha egy neurológus megvizsgálja, a Neri és a Minor leszállásának vizsgálata pozitív eredményt ad.

A tünetek között megtalálhatóak a poliauropátia a hyperhidrosis, a paresthesia, a vörösség és az érzékenység csökkenése formájában a "golf", "kesztyű" típusú disztális végtagokban. A fekvőbetegségek (vizelet, székletürítés, szexuális aktivitás), a hirtelen vagy fokozatos bénulás és a parézis jelentkezhetnek.

A megnövekedett csontromlás gyakran hiperkalcémiát okoz, amely a gyengeség, a letargia, az instabil hangulat, a kognitív zavarok, a memóriaromlás, a rossz étvágy, a ritmuszavarok, a magas vérnyomás. Mindez súlyosbítja a beteg állapotát. A gerincoszlopon kívül található metasztázis tünetei között lásd az elsődleges neoplazmat.

A gerincvelés osztályozása és diagnózisa

A gerinc metasztázisainak típusait osztályozzák, figyelembe véve a csontanyag változásának sajátosságait.

1. Az oszteoklasztikus (osteolitikus) metasztázis aktiválja a csontszövet megsemmisítéséért felelős rosszindulatú sejteket. Az eredmény a megsemmisítése. A röntgenfelvételeken a csigolyák közötti magasság csökkenése látható;
2. Az osteoblasztok ellenőrizetlen növekedést és csontsűrűség növekedést okoznak. A röntgensugárzás a térfogat növekedését, az alakváltozást és az érintett szövet "kimutatását" mutatja.

A másodlagos rákok morfológiai szerkezete változó, és az elsődleges daganat jellegétől függ. A szövettani vizsgálatok kimutathatják az anaplasztikus karcinómát, a laphám onkológiát stb.

A diagnózis a klinikai megnyilvánulások, a kórtörténet és a további vizsgálatok figyelembevételével történik. A történelemben a figyelemnek a gerincre metasztázisra képes malignus daganatok jelenlétét kell vonzania. Az onkológusok figyelembe veszik, hogy a gerincben lévő metasztázisok tünetei egyidejűleg megjelennek az elsődleges daganattal vagy egy bizonyos időközönként a radikális orvosi beavatkozás után.

Ha a történelemben nincs rákos megbetegedés, ez nem indokolja a metasztázis megjelenésének kizárását. Gyakran nehéz az elsődleges daganat lokalizációja átfogó vizsgálattal is meghatározni.

Az onkológia jelenlétét a tumor markerek pozitív vérvizsgálati eredményei jelzik. A gerincben a metasztázisok első gyanúja esetén röntgenfelvétel történik. De a betegség kezdetén nem láthatók konkrét jelek. Ezért javasolt továbbá MRI, CT, csont szcintigrafikus vizsgálat elvégzése. Az elsődleges károsodás meghatározásához hasi ultrahangot, mammográfiás vizsgálatot végzünk.

A gerinc metasztázisának kezelése

A kezelés fő területei a következők:

• A fájdalom minimalizálása;
• A gerinccsatorna kompressziójának megelőzése és az összeomlás előfordulása;
• A központi idegrendszer normális működésének fenntartása;
• Palliatív ellátás.

Módszerekként alkalmazzák a difoszfonátokkal és a kemoterápiás gyógyszerekkel, a hormonális és sugárkezeléssel, valamint a sebészeti beavatkozásokat. A sugárkezelés és a kemoterápia szükségességét az elsődleges fókusz érzékenysége határozza meg. A difoszfonátok segítenek elnyomni a hiperkalcémiát és minimalizálni a csontdegradációt.

A beteg állapotától és prognózisától függően a sebészet két típusra osztható: dekompresszív (laminektómia), dekompresszív stabilizáló. A laminectomia kivágása viszonylag egyszerű, és a rákos betegek jól tolerálják. A fő hátránya a relapszusok nagy százaléka.

A DSO-k implantátumok, autograftok, fixánsok használatát és hosszabb távú hatást fejtenek ki. Ez a fajta beavatkozás meglehetősen traumatikus, és ellenjavallt az életfunkciók dekompenzálásának fejlesztésében vagy a gyökerek jelentős terjesztésében.

A gerinc metasztázisainak életének előrejelzése

Az elsődleges daganatok elég hosszú ideig fejlődnek. A másodlagos daganatok képződményei már gyógyíthatatlan szakaszokban jelennek meg, és átmérője ellentétes, ezért a legtöbb esetben kedvezőtlen előrejelzésekkel rendelkeznek.

A gerincvelő metasztázisok várható élettartama elsősorban a következők függvénye:

1. Immunrendszer;
2. A beteg súlyossága;
3. A sérülések száma;
4. A daganat típusai;

A gerinc metasztázisainak minimális túlélési aránya van. Még akkor is, ha a rákos esetek 90% -ában minden rendelkezésre álló kezelési rendet használnak, a várható élettartam ritkán haladja meg a 24 hónapot. Átlagosan 6 hónapról évre változik. Ha a kezdetben megjelenő daganat lokalizációja nem állapítható meg, a betegek körülbelül két hónapig élnek.

Ennek ellenére minden esetben külön kell megjósolni az időt és az életminőséget.

Érdemes megjegyezni, hogy minél korábban a betegség kimutatható, annál pozitívabb lesz a prognózis. Például az egyetlen spinalis metasztázis megfelelő kezelése (hasi rezekció és vertebrectomia) lehetővé teszi az ötéves túlélés előrejelzését az esetek 50% -ában.

A kedvező prognosztikai tényezők között azonosítható a lassú növekedés és a primer tumor kis mérete, a szklerózis röntgen jelei, a beteg jó állapota.