Az L5 S1 lemez szintjén a gerincrés a legérzékenyebb és különböző betegségekre és lumbago-ra érzékeny. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ember axiális pillérének ez a része a legnagyobb terheléssel rendelkezik. Jelentősen több, mint más ágyéki lemezek.
Ez az állapot olyan betegséget okozhat, mint a herniated lemez, amely több szakaszban fejlődik ki. A patkány kialakulását megelőző stádiumot az intervertebrális lemez extrudálásának nevezik, és ez a leggyakoribb fájdalom a hát alsó részén és az L5 S1 területen.
Ezért, ha egy személy megtudta az L5 S1 lemezek extrudálásának diagnózisát, érdemes komolyan gondolni a gerinc kezelésére és fenntartására normális, egészséges állapotban. Az a tény, hogy az inaktivitás hátrányosan befolyásolhatja a gerinc általános állapotát (különösen, ha az L5 S1 extrudálása dorsalis). A betegség folyamatosan fejlődik és fejlődik, és egyre több kellemetlenséget okoz az emberi életben.
Az extrudálás L5 S1 okai
A személy hátulja egy egyedi csont - csigolya - oszlopból áll, amelyet kis párnák választanak el. Az orvostudományban intervertebrális lemezeket hívnak. Ezek a tárcsák párnázó párnákként szolgálnak, és az axiális pólus minden csigolyája között helyezkednek el.
Ha a lemez állandóan feszült állapotban van, és minden nap túlzott feszültséget tapasztal, a külső héj kipöröghet vagy teljesen eltörhet. A belső zselészerű anyag, a pépes mag nevében, a terhelés hatására az irányban vagy a hátoldalon benyomható. Előfordulhat, hogy a gerinc-ideg ütése vagy csípése jelentkezik. Ebben a szakaszban történik a fájdalom.
Az orvosok gyakran diagnosztizálják az L5 S1 lemezek extrudálását, bár az extrudálás intervertebrális ürülékké alakulása annyira kicsi, hogy az extrudálást gyakran hernak nevezzük.
A fent említett ágyéki gerincvelői idegekre gyakorolt nyomás (az L5 S1 szinten) fájdalmat okoz, amely egészen a láb hátuljáig érezhető. A legtöbb esetben az extrudálás, még ha intenzív hátfájás is megnyilvánul, nem igényel orvosi ellátást. De ha egy személy hátfájását elviselhetetlennek tartják, míg a bél hibás, a lábak gyengesége érezhető, azonnal forduljon orvoshoz. Egyes esetekben szükség lehet a műtétre. Az L5 S1 hátsó extrudálása különösen nehéz és veszélyes.
Extrudálás L5 S1
Attól függően, hogy milyen fájdalmas lesz a betegség, az orvos először ajánlja a kezelés hagyományos megközelítését, elkerülve a műtétet. Ez a megközelítés több lépést is tartalmaz.
A szakembereket speciális gyógyszereknek - fájdalomcsillapítóknak vagy izomlazítónak tulajdonítják -, amelyek nemcsak a fájdalmat kiküszöbölik, hanem fokozatosan gyengítik az ideggyökerek tömörítését. Ebben az időben nagyon fontos a gerinc terhelésének csökkentése, különösen az érintett területen, valamint speciális gyakorlatok elvégzése.
A fizioterápiával végzett kezelés segít az izmok izomzatának támogatásában részt vevő izmok nyújtásában és erősítésében. Kezdetben a gyakorlatok enyhe fájdalmat okozhatnak, de az izmok fokozatos nyújtásával a beteg észre fogja venni az első eredményeket.
Gyakran a betegség kezelésében ezen a területen a gerincet használják masszázs. Ez a további módszer nyugtató hatást gyakorol az izmokra és az érintett területre. Gyakran váltakozik akupunktúrával.
A sebészeti beavatkozást csak vészhelyzetben és egyedi esetekben alkalmazzák. Alapvetően csak a kezelés hagyományos megközelítése után nem mutatta meg a kívánt eredményeket.
A patkányok közötti csigolyák nem jelennek meg hirtelen, általában előfordulnak a gerincszakaszokban kialakuló kedvezőtlen állapotok, amelyek közül az utolsó az intervertebrális lemez extrudálása. Ezt a patológiát jellemzi a lemez rostos gyűrűjének integritásának és a pulposus mag belső részének a külső oldalra történő kitörése, amelyet részben a hosszirányban elhelyezett kötés korlátoz.
A hernialis kiemelkedés kialakulásának három szakasza
Kezdeti degeneratív folyamatok a csigolyakörben. A megjelenés oka a helyi vérkeringés megsértése és más negatív tényezők, például az osteochondrosis előfordulása következtében bekövetkező változások. Ennek eredményeképpen hiányzik a tápanyagok és a folyadékok, ami kis repedések formájában a lemezen defektek kialakulásához vezet, a kihajlás pedig egy olyan lemez kialakítása, amelynek mérete általában 1-5 mm. Ezt a betegséget a csigolyaközi lemez problémás területének a csigolyahatárokon túli kidudorodása jellemzi, a rostos gyűrű integritásának megőrzésével. A nyúlvány legvalószínűbb oka az oszteokondrozis, de más tényezők is előfordulhatnak, amelyek kiváltják ennek a hibának a megjelenését. Az extrudálás a rostos gyűrű integritásának és a pépes mag prolapsusának megsértése, melyet csak a gerinc hosszirányú kötése tart. A fájdalom jelenléte az ilyen típusú patológiában csak az ideggyökercselés esetén lehetséges, de ez nem történik meg gyakran. Az L5-S1 lemez (lumbosacral) extrudálása a legveszélyesebb, a betegség ilyen elrendezése az ülőideg összenyomásához vezethet.
Az intervertebrális lemezhibák okai
Az intervertebrális lemezek hibáinak megjelenésének okait a gerincoszlop görbületéből (scoliosis), az osteochondrosis, a spondylosis és más, a gerinctárcsa kiemelkedéséhez vezető betegségek kialakulásából eredő degeneratív folyamatoknak tekintik. Ezek a betegségek a gerincoszlop egyes elemeinek trofizmusát sértik, ami végső soron a gerincoszlopok rugalmasságának, zsugorodásának és deformációjának csökkenésének fő oka. Bizonyos esetekben a gerincvelő sérülése a gerinclemez duzzadásának oka, különösen akkor, ha a kötőszöveti készülék gyengül. A fizikai aktivitás egyenetlen eloszlása szintén a gerincoszlopban történő extrudálódáshoz vezet, különösen a gerincoszlop szegmensei veszélyben vannak.
Extrúziós tünetek
A legtöbb esetben ez a betegség nem jár fájdalommal, és nincs más klinikai megnyilvánulása, ezért a betegséget leggyakrabban véletlenszerűen észlelik. Bizonyos esetekben a patológia az ideggyökerek szorítását okozhatja, ebben az esetben a fájdalom az extrudálás helyén jelenik meg, néhány neurológiai rendellenesség lehetséges, ritkán az érintett ideghez kapcsolódó szervek rendellenességei. Ha az extrudálás a nyaki gerincben található, fájdalom fordulhat elő a nyaki részen vagy a felső végtagokon.
Az extrudálás során a legjellemzőbb tünetek a lumbális gerincben megfigyelhetők. A fő tünetek a következők:
Helyi fájdalmak az idegrendszer megsértése során, paresztéziák (érzékenységi zavarok) a combokban és a lábakban, a medencei szervek működésének megzavarása.
A fájdalom szindróma hernia esetén kifejezettebb, mint bármelyik intervertebrális lemez extrudálás. Ez egy szubjektív diagnosztikai funkció, amely lehetővé teszi a patológia differenciálását. Az extrudálást leggyakrabban közepes erősségű fájdalom szindróma jellemzi.
A beteg kezdeti diagnózisát az orvos a beteg vizsgálatakor végzi. A lumbális régióban található extrudálás gyanúja számos jellegzetes neurológiai jelzés alapján történik:
Helyi fájdalom jelenléte a gerinc pálcázása során, kihívások a combcsontban és a lábakban A reflexek hiánya a térdízületben és az Achilles-ín hajlításában Ritkán a körte alakú izom szindróma (az L5-S1 idegének összenyomása).
Ha minden tünet jelen van, az orvosnak diagnosztikai teszteket kell előírnia a diagnózis megerősítésére. Ennek a patológiának a kimutatására leginkább informatív módszerek a CT és az MRI. A pontosabb diagnózis lehetővé teszi, hogy a kontrasztanyag bevezetésével felmérést végezzünk. A kontrasztot közvetlenül az intervertebrális lemez területére injektáljuk.
Lemez extrudálás
Kis hibákat (legfeljebb 5 mm) kezelhetünk gerincoszlopos, fizioterápiás gyakorlatokkal. Ha az extrudálás nagysága meghaladja a 8 mm-t, az orvosok átfogó kezelést írnak elő, beleértve a masszázst, a fizioterápiát, az akupunktúrát, továbbá fizikai terápiát is szelíd módon lehet használni. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás nem szükséges. A 12 mm-nél nagyobb patológiai mérettel speciális kezelési módszerekre van szükség, megfelelő kiválasztásukhoz a pácienst kórházba kell helyezni, és átfogó vizsgálatot kell végezni, csak ebben az esetben, kompetens kezelést választhat. Kezdetben megpróbálják kezelni a defektust konzervatív terápia lefolyásával, de pozitív dinamika vagy állapotromlás hiányában a műtét ajánlott. Leggyakrabban a lemezek extrudálásának sebészeti kezelését a horsetail szindróma megjelenésével végzik, amikor az idegfolyamatok tömörítése súlyos fájdalmat, az alsó végtagok és a medencei szervek működési zavarát okozza. A 12 mm-nél nagyobb extrudációk veszélyesek az elsődleges bénulás kialakulásában, így az ilyen esetekben az ambuláns kezelés nem ajánlott.
Amikor az extrudálás az L5-S1 lumbális régiójában található, a kezelési megközelítések jelentősen eltérhetnek. Itt figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, ha a hiba mérete nem haladja meg a 2 mm-t, és nincs horsetail alma, a kezelést konzervatív módszerekkel végzik. 6 mm-nél nagyobb hibával a műtétet az alsó végtagok bénulásának megakadályozására jelzik.
Szabványos kezelési módok az intervertebrális lemezek extrudálásához:
Először is szükség van a szöveti gyulladás megszüntetésére, ha szükséges, távolítsa el a fájdalom szindrómát, majd erősítse meg a hátsó izmokat, hogy megbízható izomrendszert hozzon létre. E célból fizioterápiás eljárásokat és terápiás gimnasztikai komplexeket írnak elő, az ideggyökerek összenyomásakor a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket széles körben alkalmazzák a gyulladás és a helyi fájdalom enyhítésére, ritkán a hormonkészítményeket közvetlenül a gerinccsatornába adják. Ez a beadási módszer nemcsak a kifejezett fájdalom szindrómát, hanem a gyulladásos válasz jelentős csökkentését is eredményezheti.
Ha a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek a beteg helyreállításához, és általános állapota csak súlyosbodik, célszerű továbblépni a kezelési módszerekre, hogy teljesen megszüntesse a extrudálást. A leggyakoribb műveletek a discectomy, a microdiscectomy, az endoszkópia, a lézer discoplasty.
Végül szeretnék néhány szót mondani a megelőző intézkedésekről. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az extrudálás kialakulását - nézd meg a súlyodat, enni egészséges táplálkozással, élj aktív életmóddal, sportolj, próbálj meg nem túlterhelni a gerincedet.
Mi a betegség veszélye? Dorsalis extrudálás
A gerinc betegségek meglehetősen gyakoriak, amelyek között gyakran megtalálható a dorsalis extrudálás diagnózisa.
Dorsalis lemezek extrudálása - mi ez?
Az intervertebrális lemezek extrudálása a gerinc gyakori degeneratív állapota. A korong csigolyái között bizonyos okok miatt kifelé nyúlik ki a gerinc térébe.
Mi a betegség veszélye?
Ezt az emberi betegséget a csigolya működésének és szerkezetének különböző hibás rendellenességei jellemzik. A csigolyatest rostos szerkezete megsemmisül, rések és rések képződnek. Az ilyen légkör kedvező a puha anyag dobására. Ezt az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének vagy pulpális magjának nevezik.
Emellett a gerincanyagot külső tényezők, például fertőző betegségek vagy stressz hatására is ki lehet tolni.
A lemez dorsalis extrudálását viszonylag gyakori diagnózisnak és az emberre nézve veszélyesnek tekintik. Ez a betegség nagy helyrehozhatatlan kárt okozhat az emberi egészségnek, különösen akkor, ha nem konzultál egy szakemberrel időben.
Dorsalis extrudálás
Diagnosztikai vizsgálat után, beleértve a mágneses rezonanciát (MRI) vagy a számítógépes tomográfiát (CT), számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Kezdetben az orvosok konzervatív kezelést írnak elő.
Az l5 s1 lemez dorsalis extrudálásának konzervatív kezelése a következő eljárásokat tartalmazza:
kézi gerinckezelés; hőkezelés; olyan anti-nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozhatják a meglehetősen erős fájdalom szindrómát.
Az epidurális szteroid injekció gyakran hatékony módszer a gyulladás és a fájdalom ellen.
Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak erre a nem invazív kezelésre, a következő szükséges lépések egy l5 s1 lemez dorsalis extrudálásának kezelésére műtét lehet.
A Diskectomy olyan eljárás, amelyben az orvosnak nagy bemetszése vagy endoszkópja segítségével hozzáférhet a beteg gerincéhez. Ily módon a sebész eltávolíthatja az anyagszivárgásokat és csökkentheti az ember idegeire gyakorolt erős nyomást.
Számos más módja van a gerinclemezek extrudálásának manipulálására is, de a legtöbb embernek még mindig pozitív eredménye van a hagyományos nem invazív kezelésnek. Az ilyen kezelés több héttől több hónapig tarthat.
Intervertebrális lemezek extrudálása
Az intervertebrális lemezek extrudálása a herniated lemez kialakulásának harmadik szakasza, amely a rostos gyűrű és a pulpous mag prolapsusában egy csepp formájában történő törését jelenti. Csak a gerincoszlop hosszirányú kötése visszatartódik. Leggyakrabban ez az állapot 45 év után jelentkezik a nőknél. A leggyakoribb lokalizáció az ágyéki gerinc, ritkábban a mellkasi gerinc, és rendkívül ritkán a méhnyak.
Az intervertebrális lemezek extrudálásának okai
Az intervertebrális lemezek extrudálása a lemeztávolítás után alakul ki megfelelő és időben történő kezelés hiányában. A folyamat kialakulásának okai:
- Az elhízás és a túlsúly;
- A gerinc életkori változásai;
- Gerincvelői sérülések;
- A gerinc görbülete;
- Zavaró anyagcsere;
- Hosszú és gyakori terhelés a gerincen, beleértve a súlyokat;
- A gerinc számos krónikus betegsége (osteochondrosis, ankilozáló spondylitis stb.).
Intervertebral Disc Extrusion osztályozás
A lemezek extrudálása osztható a lokalizációs eljárással:
- A nyaki gerinc extrudálása;
- A mellkasi gerinc extrudálása;
- Az ágyéki gerinc extrudálása.
Extrúzió Osztályozás a kiemelkedés helyén:
- Oldalsó - extrudálás túlnyúlik a gerinc mentén az oldalsó felületek mentén;
- A hátsó (hátsó) extrudálás - a lemezmag kiemelkedése a hátsó lágy szövetek oldalán található;
- A központi extrudálás - kiemelkedés a gerincvelő irányában történik.
Az intervertebrális lemezek extrudálásának tünetei
Az extrudálás tünetei csak akkor jelentkeznek, amikor a kiemelkedés megszünteti az ideggyökereket és a végét. A beteg panaszai az érintett gerincrésztől függően eltérőek.
A nyaki gerinc extrudálása
- A nyaki fájdalom, fájdalom, éles erősítéssel töltött időszakok a munkanap végén, vagy amikor a fej kényelmetlen, a kezeknek ad fejet;
- Fejfájás a nyakban;
- A nyak és a karok gyengesége;
- A kezek kopása, fejbőr.
Thoracic gerinc extrudálás
- Fájdalom a mellkasi gerincben, a kezekre, a szívre, a hipokondriumra sugárzó, a beteg terhelése vagy kényelmetlen pozíciója által súlyosbodó fájdalom;
- A kéz és az abs izmok gyengesége;
- A mellkas és a kezek zavarossága.
Lumbális gerinc extrudálás
- A lumbális gerinc fájdalma, amelyet a test kényelmetlen helyzete vagy az edzés után súlyosbít, a nemi szervekre és a lábakra sugározva;
- A lábak és a fenék csúnya;
- A lábak gyengesége;
- A vizelési zavarok;
- Impotencia zavarok
Az intervertebrális lemezek extrudálása
Az intervertebrális lemezek extrudálásának helyes diagnózisa érdekében két vizsgálati módszert alkalmaznak:
- CT (számítógépes tomográfia) - a lemez szerkezetének változását mutatja, az extrudálás lokalizációját;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely az idegek és az erek tömörítésének területeit mutatja, az extrudálás méretét.
Az intervertebrális lemezek extrudálásának kezelése
Az intervertebrális lemezek extrudálásának kezelése konzervatív, és a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás eljárások elvégzése.
Kábítószer-kezelés
- NSAID-ok - Pentalgin, Diclofenac;
- Chondroprotektorok - Hondroksid, Mukosat;
- Izom relaxánsok - Tizanil, Mydocalm;
- Biostimulánsok - Plasmol, Aloe;
- Blokkolás a novokainnal a lemez sérülésének területén;
- Glükokortikoszteroidok - Diprospan, Floosteron.
Fizioterápiás kezelés
- Mágneses terápia;
- elektroforézis;
- Gyakorlati terápia;
- masszázs;
- nyújtás;
- Elektrostimuláló.
Az intervertebrális lemezek extrudálásának szövődményei
Az intervertebrális lemezek extrudálásának szövődményei több betegséget is magukban foglalhatnak:
- A test vagy az egyes végtagok paresis és paralízise;
- A kismedencei szervek működési zavarai;
- Az érzés teljes elvesztése;
- Csökkent légzési funkció.
Az intervertebrális lemezek extrudálásának megelőzése
Az intervertebrális lemezek extrudálásának elkerülése érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:
- Kövesse a testtartást a gyermekkortól kezdve;
- A hipodinamia elleni küzdelem;
- A túlsúly elleni küzdelem;
- Az orvos időben történő kezelése;
- Rendszeres edzés a hátsó izmok erősítéséhez.
A gerinclemez extrudálása
A diagnózis, amely az egész kérdést okozza - a gerinclemezek extrudálása, mi az, veszélyes, honnan jött? Ez a folyamat az intervertebrális ürülékhez vezető pontok egyikét jelenti. Az anomáliát a lemez rostos gyűrűjének integritásának és a pulposus mag belső tartalmának a határokon átnyúló, csepp formában történő megsértése jellemzi, amelyet csak a gerinc hosszirányú kötése rögzít.
okai
Nagyon kevesen értik meg, hogy a gerinc hogyan néz ki orvosi szempontból. A gerincoszlop összetétele: a test, a gerinccsatorna, az ív. A csatorna belsejében a gerincvelő gyökerei vannak. A gerincoszlopot alkotó testek közé helyezik a csigolyaközi lemezt. A gerincvelő közepén a rostos gyűrű körüli mag van. Hasznos anyagokat és a csigolyák táplálását a szomszédos lágyszövetekből nyerjük. Az élelmiszerellátás zavarja az intervertebrális lemez kopását és megsemmisítését eredményezi.
Az alultápláltsághoz vezető okok és a pulpal mag későbbi kiemelkedései:
- Az életkor változik, ez az extrudálás fő oka. Idővel csökken a csigolyákba belépő tápanyagok mennyisége a paravertebrális szövetek száradása miatt;
- A csigolyák elváltozásai, amelyek a csigolyák szöveti változásához és elmozdulásához, valamint a csigolyák pusztulásához vezetnek;
- A gerinc már meglévő betegségei: osteochondrosis, skoliozis stb., Amelyeket nem kezeltek vagy nem megfelelően gyógyítottak;
- A hormonális háttér, az anyagcsere, az étrend, különösen az elhízás megsértése;
- A szakmához kapcsolódó betegségek, a nehéz tárgyak felemelkedése, hosszan visszatöltött.
Anomáliák fajtái
Az intervertebrális lemezek extrúziója kétféleképpen van besorolva: a patológia elhelyezkedése és a mag kiemelkedésének helye. A lokalizáció szempontjából a gerinc következő részei közötti csigolyaköröket érintik:
A pulpális mag kilépési helyének megfelelően:
- Oldalsó extrudálás. Pulpous nucleus kifelé, a gerinc oldalán;
- Dorsalis extrudálás (hát). A pépes mag a paravertebrális lágy szövetekbe megy;
- Központi extrudálás. A mag kilépése a gerincvelő felé irányul, ami kompresszióhoz vezethet.
Különleges faj létezik alárendelt extrudálásnak, ezt a patológiát a gerinc hosszirányú kötődésének károsodásnak nevezik a kiálló résznél, és a szubkluzív extrudálás megjelenését.
tünetek
Amíg az idegi gyökerek összenyomási folyamata megkezdődik, súlyos fájdalmat okozva, az extrudálás tünetei gyakorlatilag hiányoznak. Mennyibe kerül ez és egy másik terület a pulposus mag kiemelkedésének lokalizációjától. Tompa fájdalom a nyakban, a fejre, kézre továbbítva. Állandó feszültség mellett növekszik (hosszabb ideig ül a számítógépen). Gyengeség a méhnyakrészben és a kézben, gyakori fejfájás a fej hátulján, a fej és a kéz bőrének érzékenységének csökkenése.
Fájdalmas szindróma a szegycsont mögött, közelebb a gerinchez, a szív régiójában, bordákban, a karok és a has izmainak letargiája. Fájdalmas érzések a lumbális régióban, áthatolva az ágyéknak és a lábaknak. A férfi funkció megsértése, a lábak és a combok érzékenységének és gyengeségének csökkenése, a húgyúti rendszer károsodása.
A körte alakú izomszindrómát a fenékrészben előforduló fájdalom komplex jellemzi, mivel a csigolyaközi lemez szubglottikus prolapsusa az L5-S1 szegmensben a rostos gyűrű károsodása nélkül következik be.
diagnosztika
A betegség megállapításához az orvos kezdetben fizikai vizsgálatot végez, meghallgatja a beteg panaszát. Az extrudálást az alábbi jelek jelzik, hogy az orvos diagnosztizál:
- A gerinc fizikai vizsgálata és tapintása fájdalmas területeket tárt fel;
- Negatív reflex a térdízületben;
- A comb és az alsó végtagok zsibbadásával kapcsolatos panaszok;
- Az ülőideg tapadása.
Ha azt gyanítja és ezeket a jeleket látja, a szakértő a vizsgálati módszerek egyikét írja elő. A számítógépes tomográfia a patológia és a rendellenességek lokalizációját ábrázolja az intervertebrális lemez szerkezetében. A mágneses rezonancia képalkotás a gerincben előforduló rendellenességek legteljesebb klinikai képét mutatja. Pontosan mutatja az idegek, az erek, a gyökerek és az anomália méretének tömörítési területeit.
Kezelési módszerek
Minden kezelést szigorúan meg kell állapodni, és az egészségügyi szolgáltatónak kell előírnia. Ne öngyógyuljon, helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A betegség kezdeti szakaszában nem orvosi eszközökkel lehet megszabadulni a kiálló részből (5-7 mm). A szakember speciális terápiás étrendet fog ajánlani, útmutatást ad a szakembereknek (elhízás esetén) az extrudálás okainak kijavítására. Az egyénileg kiválasztott gyakorlatok és a terápiás masszázs segít csökkenteni a csigolya terhelését és helyreállítja a csigolyák erejét.
Az extrudálás előrehaladtával a kezelést rendszerint orvosi gyógyszerekkel, például fájdalomcsillapítókkal és szteroidokkal adják be (ha gyulladás történik). A sebészeti beavatkozást 12 mm feletti anomáliákra használjuk. A beteg kórházba kerül, és az extrudálás teljes diagnózisát végzi, amely után egy műveletet írnak elő.
A csigolyaközi lemez kezelése az L5-S1 szegmensben eltérő megközelítést igényel, mivel a lábak bénulása lehetséges komplikáció. A lófarok szindróma jelenlétében (a tünetek komplexuma, amely akkor jelenik meg, amikor a gerincvelő végső részéből egy hatalmas gerinc idegek károsodnak), sürgősségi sebészeti beavatkozást írnak elő. E szindróma hiányában fizioterápiát, fizikoterápiás gyakorlatok és masszázs komplexet használhatunk.
Komplikációk és megelőzés
A hátsó betegségek mindig rendkívül veszélyesek a szövődmények, a belső szervek és az idegvégződések esetleges összenyomódása miatt. Az intervertebrális lemezek patológiájának komplikációi a következők:
- Intervertebrális ürítés (kezeletlen extrudálás eredményeként);
- Teljes vagy részleges bénulás;
- Légzési elégtelenség;
- Problémák a vizeletrendszerrel és a hatékonysággal;
- Az intervertebrális lemezek magasságának csökkentése.
És ne felejtsük el a műtét során fennálló kockázatot. A műtét során légzőszervi megállás, szívdobogás, idegrendszeri károsodás és gerincvelő okozhat szövődményeket, hatalmas fertőzésveszély áll fenn. Természetesen a modern világban mindezek a komplikációk minimalizálódnak, de jobb, ha időben segítségért forduljon orvoshoz, mint sebészeti szikével.
A betegség megelőzésének legjobb módja az, hogy egyáltalán nem engedélyezzük azt. Ehhez rendszeresen ellenőriznie kell a szakembert, ha a legkisebb kényelmetlenséget tapasztalja, konzultációra, egészséges életmódra vágyik, próbáljon minél több fizikai aktivitást hozzáadni a napi szabadidőhöz.
Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?
Spinal Disc Extrusion kezelés
A gerinclemezek extrudálása magában foglalja a sérv kialakulásának korai szakaszát. A patológiát a rostos membrán károsodása jellemzi, ami a mag kiemelkedéséhez vezet. Az intervertebrális magot egy gyűrű és egy hosszirányú vezeték rögzíti. Ha az extrudálás elkezdődik, a hosszirányú kötőkötés megszakad, és a mag kialszik. Az l5-es csigolyák lokalizációjában a patológiás folyamat az ülőideg tapadásához vezet. A beteg panaszkodik az elviselhetetlen fájdalomra a lumbosacralis régióban és a fenék zónájában.
Mi ez a patológia
Lássuk, mi az a gerincoszlop lemezének extrudálása. Ez egy kóros állapot, amely az intervertebrális ürülék kialakulását megelőzi. Egy személy dorsalis extrudálást fejt ki a rostos gyűrű és a kötőszövet jellegzetes károsodásával. A patológiai folyamat eredményeképpen a pulposalis mag a gerinclemez falain keresztül nyúlik ki.
Az extrudálást számos vér degeneratív sérülés kíséri, az idegvégződéseket, az osteochondrosis kialakulását. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében hiányos a vitaminok, ásványi anyagok (tápanyagok), amelyek kitölti az intervertebrális szöveteket. Van folyamat a szövetek szárítására, megsemmisítésére, élettani funkciók elvesztésére.
Az extrudálás jellegzetes tünete egy 5 mm-nél nagyobb lemeztömörítés, gyulladás és ennek következtében a lokalizáció helyének duzzadása. A hiba gyorsan fejlődik, ami a rostos gyűrű szerkezetének megszakadásához vezet. A cellulózmag csökkenni kezd. Ebben a szakaszban egy személy nem érez egy jellegzetes fájdalom szindrómát. A fájdalom az extrudálási folyamat progressziója során jelentkezik a lumbosacral l5-ös csigolyáján (az ülőideg szorításával).
okai
Az emberi gerincoszlop az agycsatornából, a gerincvelő testéből és az íjból áll. A csatornában a gerincvelő gyökerei folytatódnak. A csigolyák a pillér testei között helyezkednek el. A gerincvelő mag tartalmaz egy rostos gyűrűt. A struktúrák mobilitását a szövetek állandó táplálása biztosítja. Ha ez az étel eltört, akkor az izom-csontrendszer szerkezeti elemei megsemmisülnek.
A pulpális mag patológiai kinyúlásának oka lehet:
- A beteg öregsége - annál idősebb a személy, annál rosszabb a test anyagcsere; a csigolyatérbe belépő tápanyagok mennyisége kritikusan csökken, és megkezdődik a szövetszárítás folyamata.
- A gerinc mechanikai sérüléseinek következményei, amelyek az izom-csontrendszer egyes területein a szövetek elmozdulásához vezettek.
- Provokatív faktorok osteochondrosis, skoliozis formájában.
- A hormonok egyensúlyhiánya a szervezetben (gyakran nőknél fordul elő).
- Elhízás.
- Hosszú napi fizikai tevékenységek.
Anomáliák fajtái
A gerinc extrudálását a gerincoszlop területére osztályozzuk, ahol a rostos mag kiemelkedik. Az extrudálási folyamat lokalizálható a nyakban, a mellkasban, az ágyékban.
Tekintettel a pulpális mag kiemelkedő területére, a végső diagnózist úgy definiáljuk, hogy:
- Oldalsó - a gerinc központi és oldalsó részében a csigolyatér magja jön létre.
- Az l5 s1 lemez dorsalis extrudálása puha paravertebrális szövetekben alakul ki.
- A szubligamentális extrudálást külön tétel hozzárendeljük, és az izom-csontrendszer szalagjainak károsodása jellemzi (ennek eredményeként szub-kötő extrudálás folyik).
- Központi extrúziós patológiás folyamat - a gerincvelő irányában az intervertebrális tér magjainak kiemelése.
A nyaki gerinc vereségét kizárólag MRI-vizsgálat segítségével határozzuk meg. Az l4 extrudálási folyamat a csigolyák károsodásával jár (repedések jelennek meg), aminek következtében a szövetek elvesztik a mobilitást. Egy személy súlyos fájdalmat szenved, ami nem teszi lehetővé a háztartás alapvető tevékenységeinek elvégzését.
tünetek
Az intervertebrális lemezek extrudálását klinikai folyamata során a kifejezett fájdalom szindróma hiánya jellemzi. A fájdalom csak az ülőideg összenyomása esetén nyilvánul meg. A betegség klinikája nem. Az extrudálást rutin vizsgálatok során vagy a csigolyák és a csigolyakövetek gyulladásának roncsolásakor. Ritkán jelentkeznek az idegvégződések károsodásával kapcsolatos neurológiai tünetek.
Ha az extrudálási folyamat a nyaki régióban lokalizálódik, akkor a személy a nyak fájdalmát érzi. A lumbosacralis fájdalom szindróma legyőzésével kissé intenzívebb.
Az extrudálási folyamat tünetei a következők:
- Helyi fájdalom szindróma.
- Az alsó végtagok érzékenységének megsértése.
- A vizelet funkció megsértése.
- Fájdalom a fájdalom a derékrészben.
- A térdben a reflexek hiánya.
A betegek esetében általános gyengeség, a fizikai aktivitás csökkenése és a munkaképesség az izom-csontrendszer érzékenységének hátterében áll. Ez a betegség veszélye: számos más betegségben azonos tünetek jelentkeznek.
Diagnózis és kezelés
Az extrudálási folyamat diagnosztikája ebben a sorrendben történik:
- A beteg számítógépes diagnosztikát (CT) végez, hogy meghatározza a destruktív folyamat lokalizációjának forrását.
- A diagnózis tisztázásához mágneses rezonancia képalkotás szükséges. A pácienst kontrasztanyaggal injektáljuk a gerinccsatornába.
- A kontrasztanyag bevezetése a lemez érintett területére az extrudálás mértékének meghatározására, a sérv.
- Egy neurológus konzultációja a kompressziós szindróma azonosítására.
Ha a diagnosztika eredményei alapján 5 mm-es extrudálást észlelünk, a kezelést egy egyszerű konzervatív rendszer szerint végezzük otthon. A páciensnek könnyű torna van, amely a gerinc nyújtására irányul. A rostos gyűrű domborúsága 8 mm vagy több, majd a beteg kórházba kerül. A 12 mm-es extrudálási méretekhez a műtétet jelezzük. Sürgős műveletre van szükség a ló farok szindróma megnyilvánulására, amikor az idegvégződések összenyomása és a porcszövet kiemelkedése figyelhető meg.
A csigolyák patológiai prolapsusa az l5-ös csigolya területén másképpen kezelendő. A folyamat kezdeti szakaszában a beteg gyulladáscsökkentő szerek komplexét írja elő. Ha a kiemelkedés 6 mm-en belül van diagnosztizálva, akkor egy művelet jelenik meg. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan változások következnek be a beteg testében - a végtagok bénulása, a mobilitás teljes korlátozását is beleértve.
A hagyományos orvoslás módszerei
A neuropatológusok, a vertebrológusok és a sebészek kategorikusan nem javasolják a hagyományos orvostechnikai módszerek alkalmazását a gerinclemezek extrudálásának kezelésében. A gyógynövények kezelésének fő iránya, tömörítése - a gyulladásos folyamat csökkentése, az immunitás javítása, a csont- és porcszövet degeneratív változásainak blokkolása. A hatékonyság kombinált taktikát eredményezhet: a hagyományos orvostudomány használata, a kezelési módszerek, a gyógyszeres kezelés.
Ügyeljen a hagyományos orvostudomány hatékony módszereire:
- Lózsír összenyomása, amely 2 napra került. A zsír hatása azon a tényen alapul, hogy abszorbeálódik az epidermisz felső rétegébe, csökkenti a fájdalmat.
- Az illóolajok alkalmazásával normalizálja a beteg egészségét. Minden nap dörzsölje az érintett területet fenyő, eukaliptusz, tűlevelű olajokkal, hogy normalizálja a jólétet.
- A fokhagymás infúzióval csökkenthető a gyulladás. Kenyér készítéséhez keverjünk össze egy apróra vágott fokhagymás gerezdet és egy liter alkoholt. 7 napig ragaszkodjon a gyógyszerhez. Feszültség után dörzsölje meg az érintett fájdalmas területet folyadékkal. Ezután tekerje vissza a hátát gyapjú sállal az intenzív felmelegedés érdekében.
- Készítsen tinktúrát a gyógynövények lenyelésére - koszorú, devyasila, hemlock. A gyógynövényeket egyenlő mennyiségben kell keverni, forró vizet öntsünk, 20 percig forraljuk. Feszítsük meg a levest, naponta kétszer 200 ml-t vegyünk.
- Töltse fel a füst kéreg forró vízzel, forraljon 10 percig alacsony hőmérsékleten, hagyja, hogy további 30 percig infundáljon. Tartsa meg a főzetet egy termoszban, frissítsen az étkezés előtti napon.
megelőzés
Szigorúan nem ajánlott a hagyományos terápiás módszerek alkalmazása. Nyilvánvaló, hogy a csigolyák közötti extrudálás szinte mindig herniahoz vezet. Kezdje el követni az életmódját, mérsékelt edzéshez, naponta többször is meggyújtani a gerincet a gerincnek.
Győződjön meg róla, hogy elkezdi az étkezést: a vitaminok hiánya, az ásványi anyagok romboló változásokat okozhatnak a csonttömegben.
Adja fel a rossz szokásokat, mint az alkoholtartalmú italok bevitele, a dohányzás - ezek olyan tényezők, amelyek sértik a test természetes anyagcseréjét. A betegség megelőzése érdekében évente egyszer lehet időben megelőző vizsgálatot végezni. A korai szakaszban, repedések, a gerincoszlop gyulladása diagnosztizálható. Az ilyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a műtétet, valamint a hosszú távú gyógyszeres kezelést.
Az intervertebrális lemezek extrudálásának és kezelésének jelei
Intervertebrális lemezek extrudálása - mi ez? A patológia a patkány korai fázisa. Ezzel a betegséggel a rostos membrán károsodik, aminek következtében a mag elválik. Részlegesen hosszirányú ketrecben van rögzítve. Hogyan befolyásolja az extrudálás az intervertebral lemezeket? Az idegvégződések irritációja nem figyelhető meg, mivel a hosszirányú kötés megakadályozza a mag további kiemelkedését. A legsúlyosabb az l5 - s1 régióban a lézió, ami hozzájárul az ülőideg irritációjához.
A patológia okai
Leggyakrabban a dorsalis extrudálás degeneratív folyamatok jelenlétében alakul ki:
- degeneratív porckorong betegség;
- spondylolisthesis;
- gerincferdülés.
Ezekben a betegségekben a csigolyák közötti szövetek vérellátása és táplálkozása zavart. Az izom- és ínsérülések szintén hozzájárulhatnak az extrudáláshoz. A megnövekedett terheléseknél a gerinc szakrális és lumbális része közötti terület gyakran sérült. Ez a részleg a mozgások során a legnagyobb stresszt tapasztalja.
A patológia tünetei
A medián extrudálás gyakran tünetmentes. Ha a kidudorodás elősegíti az idegvégződés irritációját, a fájdalom szindróma alakul ki, amelynek intenzitása az érintett terület helyétől függ. A nyaki gerinc központi extrudálása fejfájást és a felső végtagok érzékenységének csökkenését eredményezi.
A lumbális régió affektumai kifejezettebb tünetekkel rendelkezhetnek:
- fájdalom a sacrumban;
- a gerincgyökerek összenyomásával kapcsolatos neurológiai rendellenességek;
- az alsó végtagok bénulása;
- paresztézia.
Az extrudálás során fellépő súlyos fájdalom gyakran nem fordul elő. A patológia nem vezet ahhoz, hogy a gerincvelő irányába jelentősen lemásolódjon. A lumbális régióban a kellemetlen érzések a lábujjak zsibbadásával és bizsergéssel járhatnak az alsó lábszárban. A neurológiai tünetek jelenléte segít az orvosnak, hogy előzetes diagnózist készítsen:
- helyi fájdalom, amikor a gerinc tapintása megtörtént;
- az alsó végtagok csökkent érzékenysége;
- az inak reflexek eltűnése.
Ha a fenti tünetek jelentkeznek, a szakember egy MRI-t ír elő. A kép világosan mutatja az l5 s1 lemez dorsalis extrudálásából eredő változásokat.
A betegség szubligmentális formája hozzájárul a körte alakú izom szindróma megjelenéséhez. Ebben a helyzetben nem fordul elő a rostos membrán megsemmisítése. Ezen a területen fekszik az ülőideg, amely felelős a kismedencei szervek és az alsó végtagok munkáért. Az idősek extrudálásának klinikai képe különbözik a fiataloktól. Korai életkorban a romboló változások ritkábban fordulnak elő, mint egy régebbi. A modern gyermekek fő problémája a nyaki régió extrudálása, a testtartás megsértésével.
Ennek a kóros állapotnak a fő tünetei a következők:
- fejfájás;
- fülzúgás;
- szédülés;
- a felső végtagok csökkent érzékenysége.
Idős korban a diszkomfort terjed az ülőideg mentén. Ez zsibbadást és csípőbénulást okoz.
A betegség azonosítása és kezelése
Paramedianus extrudálás és annak jelei kimutathatók az érintett rész CT-vel vagy MRI-vel. Ahhoz, hogy az eljárások során pontosabb eredményeket kapjunk, kontrasztanyagot injektálunk. A diszkográfia segítségével értékeljük a lerakódás természetét, a reagenst behelyezzük az intervertebrális porcba. A kompressziós szindróma kimutatására neurológiai vizsgálatokat alkalmaznak.
Az l5 extrudálás otthon kezelhető. A terápiás kurzus magában foglalja a speciális gyakorlatok elvégzését és a gerinc nyújtását. Ha a sérülés átmérője meghaladja a 10 mm-t, járóbeteg-ellátásra van szükség. A sebészeti technikák ebben az esetben nem érvényesek. 12 mm-ig terjedő extrudáláshoz a kórházi kezelés szükséges a terápiás technika vizsgálatához és kiválasztásához. Ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Azt is használják, ha a ló farok jelei jelennek meg - a szakrális idegköteg összenyomása.
Az otthoni 12 mm-nél nagyobb extrudálás nem fog működni. Ez a patológia veszélyezteti a lábak parézisének kialakulását és a medencék működését. A terápiás technikák csak a beteg részletes vizsgálata után alkalmazhatók. Az l4 - l5 extrúziós kezelés taktikája némileg eltérő lesz. Csak kis kiemelkedésekkel gyulladáscsökkentő gyógyszerek és speciális gyakorlatok használhatók. 5 mm-nél nagyobb lemezveszteséggel sebészeti kezelésre van szükség a lábak bénulásának megakadályozására.
Az extrudálás során a fizioterápiát gyakran gyakorolják terápiás kezeléssel kombinálva, amelynek célja az izmos hátkeret megerősítése és a porcszövetek gyulladásos folyamatának megszüntetése.
Szinte lehetetlen megszabadulni a fájdalomtól az NSAID-ok használata nélkül.
Súlyos fájdalom esetén az izom-csontrendszer egyik részének mobilitása korlátozott, kábító fájdalomcsillapítót alkalmazunk. A hormonális epidurális blokád enyhíti a gyulladás jeleit, csökkenti a kellemetlen érzések intenzitását.
A nem invazív technikák hatástalanságával a lemez dorzális extrudálása kiküszöbölhető a gerinc fúziójával vagy a lemezek eltávolításával. Az első gyakran több csigolya ankylosisával történik. Ez a patológia gyakran veleszületett. Ha jelen van, akkor megnő a lemez duzzadásának veszélye.
Diskektómia - minimálisan invazív műtét. Az érintett területhez való hozzáférés endoszkópos eszközökön keresztül történik. A művelet során eltávolítják a nekrotikus szövetet, és megszűnik a rostos membránhiba.
Az extrudálás megelőzése és kezelése a súly normalizálását, a megfelelő testtartás fenntartását, az aktív életmód fenntartását jelenti.
Nyúlvány vagy extrudálás: jellemzők és kezelés
Sokan tudják, hogy egy ilyen herniated lemez a gerincbetegségek meglehetősen gyakori diagnózisa. A kiemelkedések és az extrudációk azonban gyakoriak.
Amikor megkérdezték, hogy milyen extrudálás és kiemelkedés van, válaszolhatunk arra, hogy ezek a hernia fejlődés kezdeti szakaszai.
Saját jellemzőik vannak. Tekintsük ezeket a jellemzőket és az egyik jelenség különbségeit a másiktól.
A sérv kialakulásának kezdete
A gerincben kezdődő degeneratív folyamatok befolyásolják az intervertebrális lemezeket, amelyek kevésbé rugalmasak, fokozatosan elveszítik az értékcsökkenésüket. Mi az oka ennek az első helyen:
- a fizikai aktivitás hiánya (amikor az izmok nem működnek, a csigolyák közötti struktúrák nem kapnak teljes táplálkozást);
- a fizikai aktivitás redundanciája (a csigolyaközi struktúrákra nehezedő nyomás);
- vízhiány (a porc „nedvessége” - rugalmasságának alapja);
- tápanyagok hiánya.
A lemezboríték - a rostos gyűrű - fokozatosan elkezd nyúlni, és a csigolyák határain túlnyúlik. Így néz ki a lemez egy elpusztulásának legkorábbi szakaszában (a kiálló rész előtt).
Ebben a szakaszban a betegség meglehetősen gyorsan leállítható - természetesen, ha azonnal segítséget kér egy szakembertől.
Ezt azonnal meg kell tenni, ha úgy érezzük, hogy az első „jelek” megjelentek: a fáradtság vagy a merevség fokozódása a hátsó részen és a fájdalmas fájdalmak.
Nyúlvány és extrudálás
Ez a hernia fejlődés második szakasza, amikor mind a zselatin (pépes) mag, mind a rostos gyűrű nagymértékben gyengül. Ennek a jelenségnek a főbb jellemzői:
- a szerkezet további gyengülése, de eddig a magsűrűség elvesztése nélkül;
- a mag elmozdulása, amely nyomást gyakorol a rostos gyűrűre;
- a rostos gyűrű deformációja és „kiemelkedése” (maga a kiemelkedés).
Nagy méreteknél a nyúlványok erős fájdalmat vagy éles fájdalmat okoznak, melyeket a végtagok, a nyak, az interosztális tér stb. Adnak, a patológia helyétől függően. Ez „maszkolja” az egyéb betegségek, például szív, gyomor kiemelkedését.
Kezelés hiányában a kiemelkedés egy új fázis - extrudálás. A fő különbség: az első a legfeljebb 5 mm-es nyúlvány, amelyhez a rostos gyűrű feszültsége társul, a második pedig 5 mm-nél nagyobb nyúlvány, a rostos gyűrű integritásának megsértése, és gyakran a csigolyák közötti törés és proliferációja.
Tény, hogy ez egy sérv, de nagyon korai szakaszban. Az extrudációt megkülönböztető tünetek:
- éles fájdalom a gerincoszlop egy bizonyos pontján (a rostos burkolatrostok megszakításakor);
- egy idő után - egyoldalas lövés fájdalmak a fenék, a láb, a merevség, az izom zsibbadás vagy a bőrérzékenység csökkenése miatt, néha lebegő (ez a gerinc idegek összenyomódása a kiemelkedés szintjén).
Az extrudációk 90% -a a leginkább „betöltött” ágyéki régióban fordul elő, leggyakrabban a 4. és 5. lumbális csigolyák (L4 és L5) közötti tartományban. A patológia folyamatosan emlékeztet önmagára, így ezeket a megnyilvánulásokat már nehéz figyelmen kívül hagyni.
De ha jó szakembertől kapsz kezelést, akkor még mindig lehet helyreállni, bár nem túl rövid idő alatt.
A kiemelkedés lokalizációja
Attól függően, hogy az intervertebrális lemez kinyílik, a probléma tünete megváltozik. Egyes megnyilvánulások olyan súlyosak, hogy azonnali orvosi segítséget igényelnek.
Tehát a kiemelkedés vagy az extrudálás osztályozása a megjelenésük oldalán a gerinchez képest:
- poszterolaterális - a porc oldalsó és hátsó oldalainak kiálló része;
- oldalirányú (oldalirányú) - a gerinc oldalán domború;
- központi (medián) - a gerincvelő lumenére való orientáció, a gerincvelői sérülés szempontjából a legveszélyesebb típus és a fogyatékossághoz vezető neurológiai rendellenességek megjelenése;
- hátsó (hátsó) - a hátsó lágy szövetek irányában, a gerinccsatornával szemben, kevésbé veszélyes típus, mivel még akkor is, ha a kötőszövet sérült, a hosszirányú kötés a pulpális magot tartja.
Mindezeket a megnyilvánulásokat mágneses rezonancia leképezéssel lehet diagnosztizálni: csak ez a biztonságos és pontos tanulmány részletesen bemutatja a csigolyakörök állapotát.
A betegséggel járó izomgörcsök segítenek megerősíteni az elektromográfiát.
A kiemelkedés és az extrudálás kezelése konzervatív. Fő célja a gyulladás, duzzanat, izomgörcsök és idegtömörítés megszüntetése.
Ehhez fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek, fizioterápia és masszázs kerülnek felírásra.
Amikor a fájdalom megszűnik, a kezelés folytatódik az orvosi torna használatával, amely erősíti az izmokat, megállítja a probléma előrehaladását és megakadályozza annak előfordulását a gerinc más részein.
A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:
Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:
lemondás
Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.
A gerinclemez extrudálása
Számos kérdés felveti a csigolyák „extrudálását”. Mi rejtőzik benne? Mennyire rossz? Mi okozza a betegséget?
A gerinclemezek extrudálása az intervertebrális tréfa kialakulásának egyik fázisa. A következőképpen írható le: sérült a csigolya lemez rostos gyűrűje, aminek következtében a pulposalis mag belső tartalma csak a beteg gerincének hosszirányú kötésénél kerül kiválasztásra.
Hernia kialakulása
A csigolyatörzs négy fő fázisban alakul ki. Mindegyik megkülönbözteti sajátosságait. Kezelésük is más, és a későbbi betegség fázisa, annál nehezebb gyógyítani.
Az első fázis. Intervertebral disc prolapse
Degeneratív fázis. Most az intervertebrális lemez folyadékhiánnyal rendelkezik - ez a lemez nyomásának csökkenéséhez, a rugalmasság csökkenéséhez, a lágyuláshoz és a nagyobb rugalmassághoz vezet. Bár a folyadék kicsi, a lemezszövetek térfogata természetesen nem megy sehova, mint az axiális terhelés. Ezenkívül a terhelés később is növekedhet, például a test túlsúlya, vagy ha a személy nem táplálja megfelelően. Emiatt a lemez falának fokozatos kiemelése kezdődik, és a gerinc természetének korlátait jelenti. Ez csak a betegség első szakasza.
Jelentős tüneteket még nem figyeltek meg. Csak enyhén magasabb hátsó fáradtság és gyorsított fizikai fáradtság észlelhető. Még nincs fájdalom, így a betegek általában nem fordítanak figyelmet erre a fázisra. Úgy tűnik számukra, hogy nincs szükség szakember segítségére.
A második fázis. Intervertebral lemez kiemelkedés
A porózus magnak szinte nincsenek korábbi értékcsökkenési tulajdonságai, a rostos gyűrű is gyengül, és mindez egy okból - a nem megfelelő mennyiségű folyadék, valamint a tápanyagok miatt. Azonban a mag sűrűsége és a gerinc terhelése ugyanaz maradt. Tehát most kezdődik a mag elmozdulása a természet által előírt pozícióból, és nyomást gyakorol a rostos gyűrűre. Ezután mindent elveszítenek a szemétgyűrű elvén: bármilyen, még a legkisebb terheléssel a mag „veri” a rostos gyűrűt. Természetesen itt van egy teljes ütés, ez csak egy nyomásnövekedés, de fokozatosan eredményeket hoz. Amint a rostos gyűrű elkezd visszahúzódni. Ez az intervertebrális lemez kiemelkedésének növekedéséhez vezet.
A fájdalom megkezdése előtt az egyetlen tünet, amely észrevehető, a fáradtság. Gyakran az emberek, akik segíteni szeretnének a betegnek, ajánlhatják, hogy sportoljon. A legtöbb edzőteremben azonban az edzőknek teljesen más jelentése a „visszaállítás”. Ennek eredményeként a beteg nem megfelelően választott gyakorlatokkal jelentősen felgyorsítja a betegség kialakulását.
Végül a mag meglehetősen laza a már erősen sérült rostos gyűrűben, majd „ékekben”. Emiatt kezdődik a betegség második szakasza - az intervertebrális lemez kiemelkedése. Különös figyelmet érdemel: a rostos gyűrű még mindig ép, és a pulpális mag még mindig benne van. Eddig csak egy erős domború lemez van.
Hogyan lehet felismerni a kiemelkedést?
Abban az esetben, ha a kiálló tárcsa nem érintkezik az ideggyökerekkel, ez a fázis teljesen tünetmentes. Ha megérinti, a fájdalom természetét, valamint azt a helyet, ahol érezni fogják, az a hely határozza meg, ahol a dudor történt. A hát, a nyak, a végtagok betegek lehetnek. Előfordulhat, hogy a bordák vagy a fej hátulja közötti rés nyálog. Az izmok kissé gyengébbek lehetnek a „csípős” gerinc alatti „helyeken”, és ezekkel a területekkel kapcsolatos problémák is felmerülnek.
A kiemelkedés más tünetei is vannak:
- fejfájás;
- instabil nyomás;
- szédülés;
- a nyakban levő kiálló részeknél az ujjak zsibbadhatnak.
Röviden, a kép nem különbözik az eredetiségtől. A betegek gyakran előfordulnak más betegségek esetén. Ráadásul fogalmuk sincs arról, hogy hol van a betegség.
Ha részletesebben szeretné tudni, hogy az ágyéki csigolyaközi lemez nyúlványa, valamint a kezelés és a diagnózis módszerei is elgondolkodnak, akkor egy cikket olvashat a portálunkról.
A harmadik fázis. Lemezek extrudálása
Ha nem megy időben orvoshoz, a rostos gyűrű végül utat ad a kilépő pulpos maghoz, majd megtöri. Ez megtörténik a hátsó meglehetősen erős terhelés alatt, így valami lövés történik. Ezt követően a mag a porckorongban lebomlik a lemezen. Szóval van egy kőris.
Az esetek mintegy 90% -a az alsó hátoldalon fordul elő. Ez azért történik, mert a legnagyobb terhelések ráesnek, és a nem megfelelő súlyemelés és hasonlók káros hatást gyakorolnak rá. És a bélelemmel kapcsolatos gondok nagy problémává válhatnak.
Az extrudálás a herniated lemez egyik első szakasza. Ha időben megteszi a megfelelő intézkedéseket, akkor sikeresen gyógyítható.
Különböző típusú betegségek
Az intervertebrális lemezek extrudálásának két iránya van: a betegség lokalizációjának területe, valamint az a hely, ahol a mag kiemelkedése történt.
A lokalizáció a gerinc azon részét jelenti, ahol a dudor történt:
Táblázat. A betegség osztályozása a kiemelkedés helyén.
Negyedik fázis. Hernia Sequestration
A tüskés mag a gerinccsatornába duzzad. Ehhez szükséges, hogy a hosszirányú kötés túl gyenge legyen ahhoz, hogy tartsa a magot, ami lehetővé teszi, hogy leváljon a lemezről. Amellett, hogy ez a betegség maga is súlyos fájdalommal jár, a súlyos szövődmények szintén nem zárhatók ki.
Először is a szekvenálás jelei hasonlítanak az extrudálásra. A különbség az, hogy a betegség tünetei sokkal fényesebbek. Ezzel a hernia megnyomja a gerinc idegét. Ez is megbéníthatja a karokat és a lábakat. Egy másik nagy szerencsétlenség a megkötésből: a pulpous magban meglehetősen erős fehérje koncentráció van. Ha belép a gerinccsatornába, könnyen rheumatikus gyulladást okozhat.
Fontos tudni, hogy a konzervatív módszerekkel sokkal nehezebb megszabadulni a csigolyák közötti ilyen sérüléstől. Az orvosok többsége szerint a pácienst a beteg megkötése után kell kezelni.
Miért alakulhat ki az extrudálás?
A lemezek extrudálása akkor kezdődhet meg, ha a kitámasztás során hosszú ideig a szükséges kezelés nem áll rendelkezésre. Ennek a betegségnek a fő okai általában az osteochondrosis és a kapcsolódó betegségek. Ez a lista azonban nem kimerült. Íme az extrudálás egyéb lehetséges okai:
- teljessége;
- rendszeres erősségek;
- életkor;
- anyagcsere-problémák;
- gerincsérülések;
- mozgáshiány.
Hogyan lehet felismerni a betegséget
Ennek a betegségnek a tüneteit meghatározza, hogy a gerinc melyik része kezdett szenvedni. Az extrudálás a lemez központi magjának hiányos prolapsálását jelenti, de ez nem vonatkozik az ideggyökerekre. Tehát a betegség általában nem okoz észrevehető tüneteket, mint a fájdalom. "Jelentés" a problémákról és arról, hogy konzultáljunk csak egy szakemberrel.
Méhnyak-extrudálás esetén, ha egy ideg meg van szorítva, egy személynek fejfájása lesz, különösen a fej hátulja. A fej forgatásakor rohamok léphetnek fel. Azonban az extrudálás leggyakrabban a hát alsó részén alakul ki. Ebben az esetben a betegségnek a következő tünetei vannak:
- az alsó végtagok zsibbadása;
- bizsergés az alsó végtagok ujjain;
- zsibbadt fenék vagy combok;
- a fájdalmak a sérült ideg „joghatósága alatt” helyezkednek el.
Ezzel a betegséggel az éles fájdalmas támadások nagyon ritkák. Az orvos teljesen különböző megnyilvánulásokon és tüneteken végez diagnosztikát. Például, ellenőrizze a beteg térdre bukását.
A legtöbb esetben a lumbális régióban lévő lemez elég idősek közé esik. Ebben a korban a szövetek vékonyabbá válnak, így a 60 év feletti embereknél az extrudálás nem ritka. Az út mentén a comb az ülőideg mentén is megsérülhet. Ez utóbbi rendkívül érzékeny a fájdalomra, így a fájdalom nagyon súlyosnak tűnik a térdekben és a lábakban.
A fiatalokat gyakran megtalálják a nyak extrudálásában, amit az asztalnál ülve helytelen testtartás okoz. Ebben az esetben a következő tünetek gyakran fordulnak elő:
- szédülés;
- hányás;
- rossz látás;
- fájdalom a fejben.
diagnosztika
Az orvos javasolhat extrudálást, ha a betegnek a korábban leírt tünetei vannak. Neuralgikus vizsgálatával felismeri a patológiás reflexeket. A fájdalom gyakran akkor fordul elő, amikor a beteg elvégzi a Lasegue-tesztet, amelyben egyenes lábat kell emelni. Ezután az eredményt pozitívnak nevezzük. Még a páciens néha is megváltozik, vagy nem érzékenysége a lábában, valamint a lábában.
Bizonyos esetekben az orvos vérvizsgálatokat írhat elő időben, hogy felismerje a gyulladásos folyamatokat vagy a fertőzést.
A rendes röntgenfelvétel segít meghatározni, hogy a gerinc patológiája milyen mértékben helyezkedik el. És még soha nem segít felismerni az intervertebrális lemezek állapotát. Ahhoz, hogy megtudja, mi történik a lemezekkel, a beteg gerincének MRI-jét (mágneses rezonancia) kell elvégezni. Ahhoz, hogy minimálisra csökkentsük a hiba valószínűségét, az 1 Tesla és 1,5-nél jobb mágneses fluxus intenzitású MRI-vizsgálat készül. Ezen eszközök használata teljesen veszélytelen a beteg számára.
Ha részletesebben szeretné tudni, hogyan megy a gerinc MRI-eljárása, és hogy a mágneses rezonanciás képalkotás megjelenítésénél is megvizsgálja a cikket, a portálon olvashat egy cikket.
És az idegek tömörítésének meghatározásához használhatja az EMG-t (elektromográfia).
Hogyan kezeljük a lemezek extrudálását
Inkább kicsi, legfeljebb 0,5 cm-es hibákat lehet kiküszöbölni a gerincoszlop kiterjesztésével és terápiás gyakorlatokkal. A 0,8 cm-nél nagyobb extrudálás esetén az orvos átfogó kezelést írhat elő, amely magában foglalja a masszázst, a fizioterápiát, az akupunktúrát. Nem kizárt, hogy a terápiás terápia takarékos módban legyen. A műveletben most nem szükséges.
Ha a kiemelkedés eléri az 1,2 cm-t, speciális kezelési módszerek szükségesek. Annak érdekében, hogy helyesen válasszuk ki, hogyan és hogyan kezeljünk egy ilyen pácienset, elengedhetetlen a fekvőbeteg-vizsgálat. Ez az egyetlen módja annak, hogy ne tévesszen össze a kezelés kiválasztásával. Először konzervatív terápia segítségével kísérletet teszünk a betegség gyógyítására, azonban ha a beteg állapota nem javul, akkor sebészeti beavatkozást végezhetnek. A műveletet általában akkor végezzük, amikor a beteg észlelheti a horsetail szindrómát. Azaz, ha a beteg nagyon fájdalmas az idegvégződések összenyomása miatt, a lábak és a medence funkciói károsodnak. Az ilyen nagy extrudációk nagy veszélyt jelentenek: bénuláshoz vezethetnek. Nem érdemes kezelni az ilyen betegeket ambuláns módszerekkel.
A lumbális régióban az extrudálás lokalizációja esetén a beteg személyt különböző módon lehet kezelni. A kezelés kiválasztásakor meg kell vizsgálni, hogy milyen súlyos a betegség. Amikor a kiemelkedés mérete kisebb vagy egyenlő, mint 0,2 cm, és a horsetail szindróma teljes hiánya, konzervatív módszereket alkalmaznak. Ha a dudor mérete 0,6 cm, egy művelet szükséges.
Hagyományos betegségkezelési módszerek
Az első lépés a szövetek gyulladásos folyamatainak megállítása. Ha szükséges - ezután enyhíti a fájdalmat. Ezt követően meg kell erősíteni a gerinc izmokat, hogy erős izmos fűzőt alkossanak. Ennek elérése érdekében fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat írjon elő.
Ha idegi tömörítés történt, a gyulladást csökkentő nem szteroid szerek nagyon népszerűek. Segítségükkel csökkentheti a gyulladást és enyhítheti a fájdalmat anélkül, hogy sok időt szerezne.
Ritkán felírt hormonális gyógyszereket, amelyeket pontosan a gerincvelő csatornájába vezetnek be. A szükséges gyógyszer ilyen módon történő bevezetésével csökkenthető mind a fájdalom, mind a gyulladásos folyamatok.
Ha az ilyen kezelés nem javul, vagy éppen ellenkezőleg, még rosszabbá teszi a beteg állapotát, ajánlott a betegség radikális kezelése sebészeti beavatkozás segítségével. A legnépszerűbb műtéttípusok ma:
- discectomy;
- microdiskectomy;
- endoszkópia
- lézer discoplasztika.
Spinal Disc Extrusion Gyógyszerek
Az extrudálás és a szövődmények megelőzésének kezelésében bizonyos gyógyszercsoportokat használnak. Az orvos a betegség súlyosságától függően ebben a helyzetben választhat a legjobb gyógyszert:
- NSAID-ok. A fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló szerek. Semmiképpen nem használhatók hosszú ideig, hogy elkerüljék a megszokást;
- hondroprotektory. A porcot üzemi állapotba hozza, és megerősíti, hogy ne essenek össze. Nagyon fontos az osteochondrosis kezelésére;
- B vitaminok, immunstimulánsok, antidepresszánsok és izomrelaxánsok. Elfogadásukkal a beteg jobban érzi magát. Az ilyen gyógyszerek kiválóan támogatják az idegeket, a porcot és az izmokat.
Táblázat. Az extrudálás kezelésére szolgáló gyógyszerek.