A Movalis az eredeti német nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelynek fő hajtóereje a meloxicam.

A gyulladáscsökkentő szeren kívül a gyógyszer fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású (lázcsillapító) is. A Movalis-t elsősorban az izom- és izomrendszer degeneratív-disztrófiai betegségeinek fájdalmának és gyulladásának enyhítésére használják.

A Movalis injekciók gyorsan működnek, kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a hagyományos NSAID-ok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jó eredményeket adnak. Az intramuszkuláris injekciót csak az orvos által előírt módon végezzük: a hatásos szerek nem ellenőrzött beadása, a napi adag meghaladása veszélyes szövődményeket okoz.

Klinikai és farmakológiai csoport

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyibe kerül a Movalis felvétele? A gyógyszertárak átlagos ára 700 rubel.

Forma és összetétele

A gyógyszer elérhető:

• tablettaforma (a hatóanyag adagja 7,5 mg (20. csomag) és 15 mg (10. vagy 20. csomag));
• oldatos injekció 10 mg / ml (1,5 ml ampullák, 5. csomag);
• rektális kúpok 7,5 és 15 mg (6. csomag);
• 1,5 mg / ml szuszpenzió (100 ml-es injekciós üveg).

1 gyógyszer injekciós üveg tartalmaz:

• hatóanyag - 15 mg meloxicam;
• további anyagok - glikofurfurol, meglumin, poloxamer 188, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, glicin, desztillált víz.

Sárga színű, zöldes árnyalattal, átlátszó.

Farmakológiai hatás

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó Movalis kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. Gyakran használják gyulladásos eredetű betegségek kezelésére. A gyógyszer tulajdonságai meloxikámot tartalmazó összetételének köszönhetően. Ez a komponens reagál a prosztaglandinokkal, ezáltal kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást.

A Movalis az új generációs gyógyszerek közé tartozik, kisebb ellenjavallatokkal rendelkezik, de a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabb az analógoknál. A gyógyszer előnye, hogy ez a gyógyszer a COX-2 inhibitorok közé tartozik, amely lehetővé teszi, hogy ne gyakoroljon negatív hatást a szervezetre, csak a gyulladás területén járjon el. Ellentétben a nem-szteroidok csoportjából származó hasonló gyógyszerekkel, a Movalis gátolja a vérlemezke aggregációt.

A hatóanyag biohasznosulása, függetlenül a felszabadulás formájától, gyakorlatilag nem különbözik egymástól, de a gyógyszer leggyorsabb hatása az intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló ampullák alkalmazásával érhető el. A gyógyszer metabolizmusának folyamata a májban jelentkezik. Az alkalmazást követően 20 órával távolítsa el a gyógyszert a szervezetből.

Használati jelzések

A meloxicam, amely a gyógyszer fő hatóanyaga, gyulladáscsökkentő hatású. A patogén szervezetek megjelenésének elnyomásával hatékonyan enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.

Ezért a gyógyszer a következő betegségekre vonatkozik:

• rheumatoid arthritis;
• ankylozáló spondylitis;
• osteoarthritis;
• isiász;
• az izom-csontrendszer csigolya- és más részeinek betegségei, amelyek fájdalommal és gyulladással járnak a szövetekben.

A gyógyszer fő előnye, ellentétben a hasonló hatású gyógyszerekkel, nem okoz pusztító hatást a porcszövetre. A pozitív dinamikát a bevétel után 40 perccel érhetjük el. A terápiás és fájdalomcsillapító hatás körülbelül 22 óra.

A kábítószert lágyabbnak és hatékonyabbnak tartják elődeihez képest.

Ellenjavallatok

Az abszolút ellenjavallatok listája a következő:

• túlérzékenység a hatóanyag hatóanyagával vagy segédanyagokkal szemben;
• súlyos máj- és szívelégtelenség;
• aktív májbetegség;
• terhesség
• szoptatási időszak (szoptatás);
• 18 éves korig;
• egyidejű antikoaguláns terápia, mert fennáll az intramuszkuláris hematomák kockázata;
• perioperatív fájdalom kezelése a koszorúér-bypass műtét során;
• Az akut fázisban vagy a közelmúltban átvitt gyomor és nyombélhártya eróziós és fekélyes károsodása;
• gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiumban);
• súlyos veseelégtelenség (ha hemodialízist nem végeztek, QC

Mi a célja a Movalis injekcióknak?

A Movalis-t injekciókban használják a gyors fájdalomcsillapításhoz. Leggyakrabban ezt az eszközt az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésére írják elő, amelyek az ízületek és a gerinc károsodásához kapcsolódnak.

Movalis - milyen gyógyszer?

A Movalis a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportjába tartozik, különböző dózisformákban (tabletták, kúpok, szuszpenzió, ampullák) kapható. Movalis injekciók intramuszkuláris injekcióhoz - az ortopédok és a neurológusok népszerű kinevezése az indikációk széles listája miatt. A költség 700 rubel.

Az oldat további komponensei közé tartozik a víz injekció, nátrium-klorid, glicin, meglumin. A gyógyszer a modern NSAID-ok közé tartozik, kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Az enolsav származékaként is antipiretikus (lázcsillapító) hatást fejt ki. A meloxicam a szervezetben a gyulladás minden területére hat, és gátolja a fájdalomközvetítők (prosztaglandinok) szintézisét.

A gyógyszer óriási előnye a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján a hatóanyag gyenge felhalmozódása, így kevésbé irritáló hatása van. A hatóanyagnak gyakorlatilag nincs hatása a vesére. A többi nem szteroid gyulladáscsökkentőtől eltérően a Movalis alig növeli a vérzési időt, mivel kevés hatással van a vérlemezkék ragasztására.

Az injekciók beadására vonatkozó jelzések

A Movalis injekciók fő indikációi a gyulladásos eredetű izom-csontrendszeri betegségek. A gerinc patológiái között a méhnyak, az ágyéki gerinc, az osteochondrosis és a mellkasi szegmens scoliosisának osteochondrosisára történő injekciót írnak elő. Egyéb jelzések a gerincoszlop oldalán:

• kór;
• spondiloartroz;
• isiász;
• isiász, lumbago;
• kiálló részek és sérvek;

Ezenkívül a Movalis injekciót tüneti terápia eszközeként, valamint a reumatoid arthritis, a pszoriázisos ízületi gyulladás és az ízületi fertőző károsodások enyhítésére enyhíti. A gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat, a degeneratív ízületi betegségek merevségét - artrózis, különösen a coxarthrosis és a gonarthrosis esetében. A Movalis kezelés megszünteti a köszvény és a köszvényes ízületi gyulladás fájdalmát. A serdülőknél a gyógyszeres kezelés juvenilis artritiszre vonatkozik.

Az adagolás után a meloxicam gyorsan felszívódik, a rendelkezésre állás 100%. A maximális koncentráció a vérben egy óra múlva érhető el. A gyógyszer jól behatol a szinoviális folyadékba, ami az ízületekre gyakorolt ​​erős hatásának köszönhető. A hatóanyagot a máj feldolgozza, kiválasztja a székletben és a vizeletben.

ellenjavallatok a gyógyszer

Annak ellenére, hogy enyhe, megtakarító hatása van a testre, sok ellenjavallat van a gyógyszerre. Gyakran előfordul, hogy az NSAID-ok nem tolerálhatók, és néhány embernél súlyos mértékű. Ugyanakkor kialakul a hörgő asztma, urticaria, orrpolipózis. Ezek a reakciók szigorú kontraindikáció a nem szteroid gyulladásgátlók alkalmazására.

A Movalis-t a gyomor-bél traktus fekélye vagy eróziója, valamint az akut stádiumú gastritis esetén nem lehet szúrni.

Crohn-betegség, a vastagbél fekélyes colitis szintén tiltja a gyógyszerek használatát. A gyógyszer kevés hatással van a vesékre, de súlyos veseelégtelenségben nem lehet. Egyéb ellenjavallatok:

• dekompenzált szívelégtelenség;
• aktív gyulladásos májbetegség;
• vérzés a gyomor-bélrendszerből, a közelmúltbeli agyvérzés;
• a véralvadási rendszer súlyos betegségei;

A Movalis-t nagy elővigyázatossággal kezelik az emésztőrendszer krónikus kóros állapotainak előfordulása nélkül, közepes vese- és szívelégtelenségben, cukorbetegségben, idős betegeknél.

Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert?

Hányan és milyen sorrendben adják be az injekciókat, csak a kezelőorvos dönt. A szakember kiválasztja a dózist a patológia súlyosságától függően. Mérsékelt fokú fájdalom esetén a gyulladást? ampullák (7,5 mg), kifejezett mértékű betegséggel - 1 ampulla (15 mg).

Rheumatoid arthritisben általában 15 mg / nap.

Az izom-csontrendszer bármelyik patológiájában nagyobb dózis (15 mg) hozzárendelhető a későbbi redukcióval. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a mellékhatások kockázata, a terápia ezzel szemben egy minimális dózissal kezdődik. Veseelégtelenség esetén az adag nem haladja meg a 7,5 mg / nap értéket. A külön terápiás ajánlások a következők:

• egy nap nem adhat több mint 15 mg-ot;
• az injekciókat naponta egyszer adják be mélyen az izomba;

A kurzus 3-7 nap, a lehető legrövidebbnek kell lennie. Továbbá lehetőség van az orális Movalis tabletták meghosszabbítására. A B-vitaminok (Milgamma, Combibipen) párhuzamos alkalmazása fokozott gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

Mit kell még tudni?

A vizsgálatok szerint a mellékhatások ritkábban fordulnak elő, mint az Ibuprofen, a Diclofenac és számos más analóg bevitelével. A leginkább kellemetlen szövődmények (fekély, bélperforáció) gyakorisága nagyon alacsony. Ennek ellenére számos betegnek kellemetlen érzése van a gyomor-bélrendszer részén:

• hányinger;
• hasi fájdalom;
• gyomorfájdalom;
• diszpepszia;
• puffadás;

Ritka esetekben a vér összetétele változik - a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék számának csökkenése. Hosszú kurzus esetén szédülés, fejfájás, hangulatváltozás, tinnitus, vizuális zavarok fordulhatnak elő. Szívbetegek, aritmiák, szívdobogás, a fejbe érkező vér rohanás esetén nyomást ugrottak. A májfunkció megsértésével megemelkedhet az AST, ALT a vérben, ritka esetekben a gyógyszer hepatitis kialakulása.

Analógok és kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Számos hasonló hatóanyag ugyanolyan hatóanyaggal olcsóbb az ampullákban, az orvosok felírásakor a Movalis helyettesítheti őket. Az injekcióban lévő NSAID-k csoportjából is vannak olyan gyógyszerek, amelyek a testre megtakarító hatást fejtenek ki, ami szintén szolgálnak.

Movalis injekciók: a gyógyszerek használatának jellemzői

A Movalis gyógyszerkészítmény formájában van jelen, amely számos nem szteroid hatóanyaghoz tartozik, és hozzájárul az érzéstelenítő, lázcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokhoz. A gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk olyan betegségek, mint az osteoarthritis, a reumatoid arthritis, a spondylitis. Milyen tulajdonságokkal rendelkezik a Movalis, további információ.

Mi a gyógyszer

A gyógyszert tiszta üveg ampullákban adják be injekciókhoz. A Movalis pricks injekciói 150 rubelből származnak. Egy ampulla dózisa 1,5 ml, és csomagolásuk 3 vagy 5 darabot tartalmaz. Az injekció sárga-zöld színű, ezért ne féljen a csomagolás megnyitásakor. A Movalis készítmény egy kapszula összetétele magában foglalja mind a fő összetevőt, azaz a Meloxicamot, mind a segédanyagokat:

• meglumin;
• Nátrium-klorid;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glicin;
• Tisztított víz.

Egy Movalisa injekciós üveg összetétele 15 mg fő anyagot tartalmaz - Meloxicam. A gyógyszert az injekciók injekcióin kívül az alábbi formákban is bemutatják:

1. Tabletták orális adagoláshoz.
2. Gyertyák vagy rektális kúpok.
3. Szuszpenzió, szájon át adva.

A Meloxicam gyógyszer fő összetevője hozzájárul a gyulladásos mediátorok szintézisének gátlásához, vagyis a fájdalmat lokalizálja. A Movalis-t, amely magában foglalja a Meloxicam-ot is, kifejezetten azokban a kivételes esetekben használják, amikor egy másik összetételű készítmények egyszerűen tehetetlenek.

Milyen esetekben használják a Movalis-t

A Movalis alkalmazásának alapjául szolgáló tünetek a következő tünetek: az ízületi fájdalom, a gerinc betegségei és az izom-csontrendszer problémái. A fájdalom megszüntetésén túl a Movalis rövid tüneti kezelést biztosít a következő betegségek esetén:

• Arthritis bármilyen formában;
• osteochondrosis;
• Ankilozáló spondylitis;
• osteoarthritis;
• Neuralgia.

A gyógyszer csak akkor adható be, ha azt jelezték, illetve orvosnak adják.

Movalis alkalmazás és adagolás

A Movalis injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszer ezen formája a fájdalom szindrómák gyors enyhítésére szolgál. A Movalis injekciókat akkor is elhelyezik, ha az izom- és izomrendszeri betegségek akut jelei jelennek meg. Az injekciós forma használatának időtartama 2-3 nap, de nem több. Ha további kezelésre van szükség, a gyógyszer injekciós formáját tablettákkal kell helyettesíteni.

A gyógyszer dózisa számos tényezőtől függ, így 7,5 és 15 mg között lehet. A Movalis-t intramuszkulárisan injektáljuk, és a maximális hatékonyság eléréséhez a tűnek a lehető legmélyebben be kell helyeznie az izomba.

Fontos tudni! Elfogadhatatlan, hogy összekeverjük a kábítószert más gyógyszerekkel, amelyek szövődményeket okozhatnak.

Betegségek vagy patológiák jelenlétében a vesékben a gyógyszer csak a minimális adagban alkalmazható. Ez a minimális adag 7,5 mg, és nem haladhatja meg azt. A Movalis intravénás alkalmazása szigorúan tilos. A gyógyszer 15 mg dózisban történő beadása után a gyógyszer komponenseinek maximális értéke a vérben 60 perc múlva érhető el. A meloxicam főleg a belekben és a vesékben származik, ami 14-26 óra múlva érhető el.

Fontos tudni! Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kábítószer hosszú idő után jelenik meg, injekciókat csak naponta egyszer elhelyezheti.

A gyógyszer dózisát olyan tényezők befolyásolják, mint a betegség jellege, a szövődmény alakja és a beteg kora. A napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot. Gyakran előfordul, hogy a betegnek kérdése van az orvossal, és hogyan intramuszkulárisan gyullad ki a gyógyszer? Sokan tudják, hogyan kell intramuszkulárisan dörzsölni a gyógyszert, de kevesen tudják, hogyan kell csinálni.

1. Szigorúan tilos keverni a gyógyszert oldószerekkel vagy más gyógyszerekkel.
2. Az ampulla kinyitása után a szükséges mennyiségű injekciót be kell gyűjteni a fecskendőbe.
3. Kezelje a helyet a bőrön egy fertőtlenítőszerrel, ahol a gyógyszert beadják.
4. Miután megnyugtatta, vigye be a tűt a gluteus izomba. A gyógyszert lassan kell beadni.
5. Távolítsa el a tűt, és az injekció beadási helyére vattát tegyen alkohollal.

Az injekció beadása meglehetősen problematikus, ezért jobb, ha szeretteit segítik. Az injekciókat csak akkor lehet szúrni, ha az orvos a vizsgálat után felírja őket felhasználásra.

Movalis tabletta: alkalmazás

A gyógyszer helytelen és hosszú távú felhasználása injekció formájában, az izomszövet-halál folyamatának alakulása figyelhető meg. Ezért nagyon fontos megfigyelni az adagolást, a kezelést, a kontraindikációkat, valamint a kezelés időtartamát. A gyógyszer tabletta formája nem képes szöveti halált okozni, ezért a tabletták alkalmazását a krónikus betegségek kezeléséhez szükséges esetben alkalmazzuk.

A Movalis tabletták fő jellemzője, hogy lassan és enyhe hatással van a testre. A tartós terápiás hatás eléréséhez a tablettát több napig kell bevennie. Az injekciók beadását követően gyakran a tabletták használatát követik.

A kábítószer-használat ellenjavallatok fő típusai

Annak ellenére, hogy a gyógyszer hatásos, a terápiás kezelés nem mindenkinek jelzett. Számos ellenjavallat van, amely szerint a felhasználása szigorúan tilos. Ezek az ellenjavallatok a következők:

1. Ha a beteg intolerancia jeleit észleli a gyógyszer egyik összetevőjéhez, akkor ki kell zárni a gyógyszer bevitelét, helyettesítve azt a partnerekkel, de más gyógyszerkészítményekkel.
2. Ha a test túlzott érzékenysége az acetilszalicilsavra utal, akkor a gyógyszert nem szabad szúrni.
3. Végső stádiumú vesebetegség vagy hemodialízis jelenlétében.
4. Tilos a Movalis használata 14 év alatti gyermekek számára, mivel a gyermek testére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.
5. A gyomor nyálkahártya fekélyei, eróziói és elváltozásai esetén az adagot ki kell igazítani, vagy ki kell zárni a gyógyszert.
6. A terhességi időszak alatt (a terhesség alatt), valamint a baba anyatejjel történő táplálásakor.
7. A szívelégtelenség jelenlétében a gyógyszer bevezetése megállíthatja.
8. A keringési rendszer problémái esetén az injekciót is ki kell zárni.
9. A légzőszervek betegségei.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer bevitele a mérgezés során szívmegállást és más negatív hatásokat okozhat, amelyekben az ember meghalhat. A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell győződnünk annak célszerűségéről, valamint az ellenjavallatok hiányáról, amelyekhez egy szakértővel kell konzultálni.

Túladagolás veszélye

A gyógyszer túladagolásának veszélyeiről szóló információ gyakorlatilag hiányzik. Nem zárja ki azt a tényt, hogy a gyógyszer adagjának jelentős növekedése hozzájárulhat a szövődmények és a kiszámíthatatlan következmények kialakulásához.

A gyógyszer túladagolásával a Movalis nem zárja ki a következő tünetek megjelenését:

• általános egészségromlás;
• álmosság és zavartság;
• emésztési problémák;
• a vérnyomás növekedése / csökkenése;
• a vérzés megjelenése a gyomor-bél traktusban;
• veseelégtelenség;
• a légzőrendszer rendellenes működése;
• szívmegállás;
• gyomorfájdalom.

Ha a gyógyszer szándékolatlan adagolása megnövekedett dózisban történt, akkor a kórházba kell mennie, és elmondani, mi történt. Túladagolás esetén fontos, hogy ne várjunk a káros tünetek kialakulására, mivel az élet az idő függvénye. A gyógyszer túladagolása esetén döntenek a gyógyszer eltávolításáról a szervezetből.

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatás jellemzői

Ha a kezelőorvos a Movins-gyógyszert felírja, a páciensnek tájékoztatnia kell őt a jelenleg alkalmazott gyógyszerekről. A Movalis más gyógyszercsoportokkal való kölcsönhatása előre nem látható szövődményeket okozhat.

1. Ha a Movalis-t a nem szteroid gyógyszerekből származó gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, akkor kialakulhatnak a gyomor-bélrendszer fekélyei, valamint a belső vérzés.
2. A Movalis és a mielotoxikus gyógyszerek együttes alkalmazása nem zárja ki a vérsejtek hiányának fokozott kockázatát, azaz a citopénia kialakulását.
3. A gyógyszer használata Kolestiramin-szal azt eredményezi, hogy ez utóbbi hozzájárul a Movalis korai eltávolításához a szervezetből.
4. Megnövekedett nefrotoxicitás a Movalis ciklosporinnal történő szedése közben.
5. Csökkent az intrauterin koncentráció, ami jellemző az NSAID gyógyszerekre.

Figyelembe véve, hogy a Movalis más gyógyszerekkel történő alkalmazása előre nem látható szövődményeket okozhat, az egyidejű alkalmazás nem javasolt. Erősen ellenjavallt a Movalis és más injekciós készítmények keverése.

Miért jobb Movalis?

A kedvezőtlen tünetek listája és a kontraindikációk ellenére a Movalis az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszer, amelyet a szervezet jól tolerál.

A Movalis gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek sokkal hosszabbak, mint a nem szteroid gyógyszerek csoportjából származó egyéb gyógyszerek. Ennek a gyógyszernek az előnye egy másik fontos tulajdonság - a porcszövetre vonatkozó romboló hatás hiánya. Ez lehetővé teszi, hogy tovább megszüntesse az ízületi betegségek, mint például az ízületi gyulladás kialakulását. A gyógyszert ki kell zárni abban az esetben, ha a páciensnek ellenjavallata van, vagy nincsenek jelek annak használatára.

Az intramuszkuláris injekció után a gyógyszer gyorsan felszívódik a véráramba, és hosszú távú hatása is van, ami egy másik fontos tulajdonság. Veseelégtelenség hiányában a gyógyszert 15 mg-os dózisban kell alkalmazni, és a veseelégtelenség kialakulásával a dózis felére csökken.

analógok

A Movalisnak számos analógja van, amelyek farmakológiai hatásaiban hasonlóak. A Movalis analógok előnye az alacsony költség. De csak ezzel együtt meg kell érteni, hogy a költség közvetlenül befolyásolja az ilyen mutatót, mint a hatékonyságot. A Movalis analógok egyik leghatékonyabb típusa az Artrozan. Ezenkívül a következő gyógyszereket is feljegyezheti:

Tárolási feltételek és következtetések

A Movalis injekció formájában beadott gyógyszer eltarthatósága 5 év. Annak érdekében, hogy elkerülje a gyógyszer megfelelő tárolásával való alkalmatlanságát, ami megköveteli a napfény ampulláival való érintkezést. A szerszámot 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tartani, kivéve a gyermekek számára való hozzáférést. Az ampulla lejárati dátumát követően ártalmatlanítani vagy átadni a gyógyszertárnak. Az elrontott gyógyszerek alkalmazása nem csak lehetetlen, hanem nagyon veszélyes is.

A Movalis injekciók hátránya, hogy nagyon fájdalmasak. A gyógyszert használó betegek véleménye azt mutatja, hogy az injekciók fájdalmasak, mivel az antibiotikumok széles körű hatásokkal rendelkeznek. A fájdalom csökkentése érdekében a vakcina beadása során a glutealizmust a lehető legnagyobb mértékben enyhíteni kell. A gyógyszerek megfelelő használatával egy háromnapos terápia gyors és fájdalommentes lesz.

Movalis injekciók: használati utasítás

A Movalis egy gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógyszer, amelyet az izom-csontrendszeri betegségek kezelésére használnak, mint például a reumatoid arthritis, osteoarthritis, spondylitis.

A Movalis a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjának képviselője, amely egy enolinsav-származékra utal. Hatékonyan csökkenti a gyulladást, megszünteti a fájdalmat és csökkenti a láz. A gyulladásgátló mechanizmus a gyulladásos folyamatok valamennyi standard modelljére hat.

A meloxicam hatásmechanizmusa a gyulladás helyén a prosztaglandinok képződésére kifejtett szelektív gátló hatása miatt. Ez a 2-es típusú ciklooxigenáz szelektív gátlásának következménye, amely a prosztaglandin-szintézist biztosító enzim. A nem szelektív nem szteroid gyulladásgátló szerektől eltérően, amelyek gátolják a ciklooxigenáz mindkét típusát, a meloxicam több terápiás hatást mutat, míg az 1. típusú ciklooxigenáz gátlása a gyomor és a vesék súlyosabb szövődményeinek kialakulásához vezet.

Bizonyított, hogy a meloxicam terápiás dózisokban történő bevételekor, nem befolyásolja a vérlemezke-aggregációt és a vérzési időt, szemben a csoport nem szelektív tagjaival. A meloxicam alkalmazásával kevésbé fejlett dyspeptikus tünetek, hányás, hányinger, hasi fájdalom. A perforációk, a fekélyesedések és a vérzés gyakorisága alacsonyabb volt, és a gyógyszer dózisától függ.

A Movalis egy vényköteles gyógyszer, amelyet orvos ír elő.

Forma és összetétele

A dózisformát csomagolásonként 1,5 ml 3, 5 ampullák képviselik. Az injekciós oldat sárga-zöld színű. Adagolás 1 ampulla:

A gyógyszer gyártása a Boehringer Ingelheim Espana (Spanyolország) tulajdonában van.

Használati jelzések

Az injekciós oldat formájában a Movalis-t arra használják, hogy enyhítse a reumatoid arthritisben, az ankilozáló spondylitisben és az osteoarthrosisban fellépő tünetek rövid távú enyhülését.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység az aktív komponenssel vagy más összetevőkkel szemben;
• az acetilszalicilsav és származékai bevétele után azonnali típusú allergiás reakciók kialakulásának hajlama;
• fekély / gyomor vagy bél perforációja;
• granulomatikus enteritis;
• fekélyes colitis;
• súlyos májműködési zavar;
• súlyos vesekárosodás;
• koagulációs rendszer betegségei;
• vérzés az emésztőrendszerből vagy cerebrovascularis betegségből;
• súlyos szívelégtelenség;
• a terhesség és a szoptatás időtartama;
• gyermekek 18 éves korig;
• a fájdalom eltávolítása a koszorúér-bypass műtét során.

Az emésztőrendszer betegségei, a keringési rendszer stagnálása, a veseelégtelenség, a szív ischaemia, az agyi és perifériás artériák patológiái, a diszlipidémiás vagy hiperlipidémiás szindróma, a cukorbetegség, az idős korban a dohányzás és az alkohollal való visszaélés során gondoskodni kell a gyógyszer használatáról.

Óvatosan kell eljárni antikoagulánsok, trombocita-gátló szerek, orális glükokortikoszteroidok, néhány antidepresszáns, gyulladáscsökkentő szerekkel történő hosszantartó kezelés mellett a nem szteroid gyógyszerek csoportjából.

Adagolás és kezelés

A Movalis injekciós formát csak a fájdalom és az izom- és izomrendszeri betegségek akut megnyilvánulásának gyors (első 2-3 nap) feloldására írják elő. A további kezelést a tabletta formájának alkalmazásával végezzük.

A napi dózis a fájdalom és a gyulladás súlyosságától függően 7,5-15 mg lehet. Szükséges, hogy a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk, anélkül, hogy a fecskendőben más gyógyszerekkel kevernénk.

Veseelégtelenség esetén a javasolt terápiás adag 7,5 mg. Az intravénás beadás tilos.

Mellékhatások

• hematopoetikus rendszer: a vérelemek számának csökkenése, a leukocita képlet változása, anémiás szindróma;
• immunreakciók: anafilaxia, az I. típusú túlérzékenység más megnyilvánulásai;
• idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, tinnitus, álmosság, károsodott tudat, érzelmi labilitás;
• emésztési zavarok: a falak perforációja, vérzés, gyomor- és nyombélfekély, gyomor-nyálkahártya gyulladása, belek, nyelőcső, száj vagy máj, hasi fájdalom, dyspeptikus tünetek, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás;
• bőr megnyilvánulások: toxikus nekrolízis, angioödéma, bullous dermatitis, multiformus erythema vagy exudatív, pruritus, kiütés, urticaria, fényérzékenység;
• légzőrendszer: bronchialis asztma allergiás jelenlétében nem szteroid hatóanyagokra;
• keringési rendszer: magas vérnyomás, tachycardia, meleghullámok, ödéma;
• húgyúti rendszer: vesebetegség, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség, megnövekedett vesefunkciós értékek, dysuria;
• vizuális tünetek: kötőhártya-gyulladás, látászavarok;
• helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

1. A gyógyszer alkalmazása terhes vagy szoptató mellben ellenjavallt.
2. Az emésztőrendszer betegségeinek jelenléte esetén e betegcsoportot gondosan ellenőrizni kell. Vérzés kialakulása vagy fekély megjelenése esetén visszavonás szükséges. Az idősek esetében ezeknek a mellékhatásoknak a hatása súlyosabb.
3. A gyógyszer alkalmazása fokozhatja a májfunkciót vagy a transzaminázokat. Leggyakrabban jelentéktelen és ideiglenes. Nyilvánvaló vagy hosszantartó változások esetén a Movalis használatát meg kell szüntetni, és be kell tartani a mutatókat.
4. Legyengült vagy legyengült betegeknél a mellékhatások fokozódhatnak, ezért gondosan ellenőrizni kell őket.
5. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjának többi képviselőjéhez hasonlóan a Movalis elfedheti a fertőző betegség tüneteit.
6. Egy speciális kategória olyan betegekből áll, akik jelentették a bőr és a nyálkahártyák mellékhatásainak előfordulását, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységet. Ezek a negatív megnyilvánulások általában a kezelés első hónapjában fordulnak elő, és általában nem igényelnek pénzeszközök visszavonását.
7. A meloxicam növeli a trombózis, a szívinfarktus, az angina hosszantartó használatával járó kockázatot, ha ezeknek a patológiáknak a hajlama van, valamint a már elszenvedett betegségek.
8. A nem szteroid szerek a gyulladásos mediátorok megfelelő helyen történő szintézisének gátlásán túl a vesékben is gátolják, ami a veseelégtelenség látens formáinak dekompenzációjának kialakulását idézheti elő. A nem-szteroid veseműködés használatának befejezésével teljesen visszaáll. Leggyakrabban ez a jelenség az időseknél, valamint a dehidratációban, a keringési rendszer stagnálásában, a máj cirrózisában, a vese patológiában, a diuretikumokat egyidejűleg szedő betegekben és a hipovolémiához vezető összetett műveletekben szenved. A Movalis e betegcsoportba történő kinevezése előtt szükséges a diurézis és a vesefunkciók ellenőrzése. A nem szteroidok és a diuretikumok együttes bevitele provokálhatja a nátrium-, kálium- és vízionok visszatartását, valamint csökkentheti a nátrium kiválasztását a diuretikumok alkalmazásakor. Ez megnövelheti a szívelégtelenség jeleit vagy a hipertóniát azokban a betegekben, akik hajlamosak ezekre a kórképekre. Ezért ez a kategória az állapot gondos monitorozását, a megfelelő hidratálást és a vesék funkcionális képességének vizsgálatát is megköveteli.
9. A meloxicam befolyásolhatja a fogamzásgátlást, ami azt jelenti, hogy nem ajánlott olyan nők számára, akiknek problémái vannak ezen a területen. Az ilyen nő reproduktív funkcióinak vizsgálatakor a Movalis alkalmazását abba kell hagyni.
10. Nem vizsgálták a meloxicam használatának biztonságosságát a gépjárművezetés vagy a fokozott figyelmet igénylő munka elvégzése során. Azonban ezek végrehajtásakor figyelembe kell venni a szédülés, az álmosság és az idegrendszer egyéb rendellenességeinek lehetőségét.

Kábítószer-kölcsönhatások

• más olyan szerek, amelyek gátolják a prosztaglandinok szintézisét, meloxicam-val kombinálva, növelik az ulcerogén hatás és az emésztőrendszeri vérzés kockázatát, ami azt jelenti, hogy ezek kombinációja nem kívánatos;
• a szerotoninfelvétel-inhibitorok csoportjából származó antidepresszánsok növelhetik a vérzés kockázatát;
• a nem-szteroid gyógyszerek és a lítium készítmények kombinációjával fokozódik a vér lítiumtartalma a kiválasztás csökkenése miatt. Ebben az esetben szükség van a lítium koncentrációjának monitorozására a meloxicam alkalmazásakor, megváltoztatni az adagolási rendet és törölni kell;
• a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek növelhetik a vér koncentrációját és a metotrexát hematológiai toxicitását. Ezért a metotrexát és a meloxicam 15 mg-nál nagyobb dózisban történő alkalmazása nem kívánatos;
• nem szteroid gyógyszerek szedésekor csökken az intrauterin fogamzásgátlók hatása;
• a nem szteroidok és a diuretikumok egyidejű alkalmazásával dehidratáció esetén veseelégtelenség alakulhat ki;
• a nem szteroid szerek a prosztaglandin szintézis gátlása következtében gyengítik az antihipertenzív gyógyszerek értágító hatását;
• a 2. típusú angiotenzin receptorok nem szteroid hatóanyagai és antagonistái csökkenti a glomeruláris szűrést, ami veszélyeztetheti a veseelégtelenség előfordulását. Ezzel a gyógyszerkombinációval rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést;
• nem-szteroidok és ciklosporin kombinációjával fokozható a vesére gyakorolt ​​toxikus hatása;
• a meloxicam kölcsönhatásának lehetséges megnyilvánulása a máj enzimek vagy szubsztrátjaik inhibitoraival;
• A meloxicam és az orális hipoglikémiás szerek közötti kölcsönhatás lehetősége fennáll.

Analógok a Movalis injekciókhoz

A Movalisnak számos hazai és külföldi termelési struktúrája van:

1. Az Amelotex sokféle adagolási formával rendelkezik, amelyeket ampullák, gél, tabletták és gyertyák képviselnek. Ampullák, hasonlóak a Movalishoz, a 3. és 5. sz. Gyártó: Sotex FarmFirma (Oroszország).
2. Az Artrozan egy hazai gyógyszer, amelynek injekciós és tabletta adagolási formája van. Gyártó: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekció és tabletta. A Veropharm OJSC-t Oroszországban gyártják.
4. A korábbi gyógyszerekhez hasonlóan a Liberium 2 formában kapható. A termelés az ukrán Farmak PAO céghez tartozik.
5. A Melbek ampullák és tabletták formájában 7,5 mg dózisban kapható. A 30 mg-os dózisú tablettákat Melbek forte-nak nevezik. Gyártó: Nobel Ilac Sanayii és Ticaret (Törökország).
6. A Meloxicam DS-et Kínában a Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical gyártja.
7. A Meloxicam-teva szintén azonos gyógyszer. Teva (Izrael) kiadása.
8. A Meloflex Rompharm egy romániai gyógyszer, amelyet kizárólag injekciós formában állítanak elő. Gyártó: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. A Mesipol csak injekcióval készül. A gyártás Polpharma (Lengyelország).
10. A Movasin orosz drog. Készítette: Sintez.

A tárolás feltételei

A gyógyszert meg kell védeni a napfénytől és a gyermekek hozzáférésétől. Tárolási hőmérséklet tartomány - nem haladja meg a 30 fokot. Tárolási idő - 5 év.

Movealis pricks Ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Movalis injekciók átlagos költsége:

• 3 ampulla - 209-895 rubel.
• 5 ampulla - 564-969 rubel.

movalis

Movalis: használati utasítás és értékelés

Latin név: Movalis

ATX kód: M01AC06

Hatóanyag: meloxicam (meloxicam)

Gyártó: Instituto De Angeli S.r.L (Olaszország), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanyolország), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Németország)

Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30

A gyógyszertárak ára: 509 rubel.

A Movalis gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer, amelyet a reumatoid arthritis és az osteoarthritis tüneti kezelésére használnak.

Forma és összetétele

A Movalis a következő adagolási formákban kapható:

• Tabletták: halványsárga és sárga színűek, egyrészt - homorú kockázat és kód, másrészt (domború, ferde szélű) - a gyártó logója, felületi érdessége megengedett (10 db, 1 vagy 2 buborékfóliában, kartondobozban). );
• Orális adagolásra szánt szuszpenzió: viszkózus, sárgás, zöld színnel (100 ml-es sötét üvegben, 1 palack kartondobozban, adagoló kanállal);
• Intramuszkuláris injekció: átlátszó, sárga, zöld színnel (színtelen üveg ampullákban 1,5 ml, 3 vagy 5 ampulla buborékfóliában vagy raklapon, 1 vagy 2 csomag vagy egy raklap kartonkötegben);
• A rektális kúpok: sárgás-zöld, sima, alján - üreges (buborékcsomagolásban 6 csomag, 1 vagy 2 csomag kartondobozban).

Az 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
• Kiegészítő komponensek (7,5 mg / 15 mg): magnézium-sztearát - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 / 20 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 15/30 mg, kroszpovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 / 87,3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 / 3 mg.

Az 5 ml szájon át történő szuszpenzió összetétele:

• Hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg;
• Kiegészítő komponensek: málnaízesítő - 10 mg, nátrium-benzoát - 7,5 mg, 70% szorbit - 1750 mg, citromsav-monohidrát - 6 mg, nátrium-szacharinát - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát - 100 mg xilitol - 750 mg, 85% glicerin - 750 mg, kolloid szilícium-dioxid - 50 mg, tisztított víz - 2463,5 mg.

Az intramuszkuláris injekció 1 ml-es oldatának összetétele:

• Hatóanyag: meloxicam - 10 mg;
• Segédanyagok: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, nátrium-hidroxid - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, injekcióhoz való víz - 1279,482 mg.

Az 1 kúp végbél szerkezete a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
• Kiegészítő komponensek: suppopocir BP (kúp tömeg), gliceril-hidroxi-sztearát polietilénglikol (gliceril-hidroxi-sztearát-makrogol).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely az enolinsav származékai közé tartozik. A gyulladás valamennyi standard modellje megerősíti a meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását. A hatásmechanizmusa a gyulladásos mediátorokként ismert prosztaglandinok termelődésének gátlása.

Az in vivo meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás középpontjában, mint a vesékben vagy a gyomor nyálkahártyájában. Ennek oka a ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlásának nagyobb szelektivitása, mint a ciklooxigenáz-1 (COX-1). A szakértők úgy vélik, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás hatása összefügg a COX-2 gátlásával, míg a COX-1 gátlása, amely az egyik állandóan jelen lévő izoenzim, hozzájárulhat a vesék és a gyomor mellékhatásainak kialakulásához. A Movalis aktív komponensének szelektivitását a COX-2-hez képest különböző vizsgálati rendszerek alkalmazásával, mind in vivo, mind in vitro igazoljuk.

A meloxicamnak a COX-2 szelektív gátlására való képességét bizonyították, ha in vitro vizsgálati rendszerként használják az emberi teljes vért. A kísérlet során azt találtuk, hogy az anyag (7,5 és 15 mg-os dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, ami jelentősebb gátló hatást fejt ki a prosztaglandin E2 termelésére, amelyet a lipopoliszacharid (a COX-2 kontrollja alatt végzett reakció) stimulál. a véralvadás folyamatában részt vevő tromboxán szintéziséről (reakció a COX-1 kontrollja alatt). Ezen hatások súlyosságát az adag határozza meg. Az ex vivo vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisokban) nem befolyásolja a vérzési időt és a vérlemezke aggregációt.

A klinikai vizsgálatok során a gyomor-bélrendszeri mellékhatások általában kevésbé voltak gyakori a Movalis esetében 7,5 és 15 mg-os dózisban, mint az összehasonlításra szánt egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőknél. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában a gyakorlatban a tünetek, mint például a hasi fájdalom, hányinger, hányás, dyspepsia ritkább előfordulása. A vérzés, a fekélyek és a perforációk gyakorisága a felső GI-traktusban, amelyek valószínűleg a meloxicam alkalmazásával kapcsolatosak, alacsonyak, és a Movalis adagja határozza meg.

farmakokinetikája

A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amint azt az abszolút biohasznosulása bizonyítja orális adagolás után (legfeljebb 90%). A gyógyszer egyetlen adagja után az anyag maximális koncentrációja a plazmában 5–6 órán belül érhető el. A felszívódás mértéke nem változik a Movalis és az étkezés vagy a szervetlen antacidok kombinációjával. Ha a hatóanyagot szájon át 7,5 és 15 mg-os adagokban szedi, a vérben lévő tartalma arányos az adaggal. A meloxicam stabil farmakokinetikai paramétereit a kezelés megkezdése után 3-5 napon belül állapítják meg. A napi egyszeri adagolás után a gyógyszer maximális és alapkoncentrációi viszonylag kis különbségeket mutatnak, ami 7,5 mg 0,4-1 µg / ml dózisban van, 15 mg - 0,8-2 µg / ml dózisban. (a farmakokinetikai paraméterek stabil értékeinek minimális és maximális koncentrációját jelezte). Néha vannak olyan értékek, amelyek kívül esnek a megadott tartományokon.

Az intramuszkuláris adagolás után a meloxicam teljesen felszívódik. A relatív biológiai hozzáférhetőség az orális biológiai hozzáférhetőséghez viszonyítva eléri a 100% -ot. Ebben a tekintetben, amikor az intramuszkuláris adagolásról a Movalis orális adagolási formáira váltunk, nincs szükség dózismódosításra. A gyógyszer 15 mg-os intramuszkuláris beadása után a gyógyszer plazmakoncentrációjának maximális koncentrációja körülbelül 60–96 perc alatt éri el, 1,6–1,8 µg / ml.

A meloxicamot a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz (nagyjából 99%) kötődnek. A szinoviális folyadékban határozzuk meg, amelynek tartalma kb. 50% -a a plazmában lévő anyagtartalomnak. A 7,5–15 mg-os dózistartományban a Movalis ismételt bevétele után az eloszlási térfogat körülbelül 16 liter (a variációs együttható 11 és 32% között mozog).

A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, és 4 származékot képez, amelyeknek gyakorlatilag nincs farmakológiai aktivitása. A fő metabolit az 5'-karboximeloxikám (a bevitt dózis 60% -a), amely az 5'-hidroxi-metil-meloxikám közbenső metabolitjának oxidációjával képződik. Ez utóbbit a szervezetből is eltávolítják, de kisebb mennyiségben (a bevitt dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok igazolják, hogy a CYP2C9 izoenzim jelentős szerepet játszik ebben az anyagcsere-folyamatban. Emellett a CYP3A4 izoenzim is részt vesz benne. Két másik metabolit képződése (amelyekbe a kapott dózis 16% -a és 4% -a) a peroxidáz részvételével történik, amelynek aktivitása feltehetően a szervezet egyedi jellemzőitől függően változik.

A meloxicam egyenlő arányban kiválasztódik a vizelettel és a székletgel, főként metabolitok formájában. A bélben nem változott a napi adag kevesebb, mint 5% -a. A vizeletben csak a meloxicam koncentrációját észleljük változatlanul. Az átlagos felezési idő 1325 óra.

A plazma clearance a Movalis egyszeri adagja után 7 és 12 ml / perc között változik.

A májműködési zavarok, valamint az enyhén súlyos veseelégtelenség gyakorlatilag nem befolyásolja a meloxicam farmakokinetikáját. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer a szervezetből történő kiválasztása jelentősen magasabb. A terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meloxicam rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez. Ebben az esetben az eloszlási térfogat növekedése magasabb szabad meloxicam koncentrációkat okozhat, ezért ebben a kategóriában a betegek nem javasolják a Movalis 7,5 mg-nál nagyobb napi dózisának előírását.

Idős betegeknél a meloxicam farmakokinetikai paraméterei szinte ugyanazok, mint a fiatal betegeknél. Ilyen betegeknél a stabil egyensúlyi farmakokinetikai paraméterek időtartama alatt az átlagos plazma-clearance enyhén alacsonyabb, mint a fiatal betegeknél. A megfigyelések azt mutatják, hogy az idősebb nők magasabb koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a megnövekedett felezési idő a fiatalabb, mind a férfi, mind a női betegeknél.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Movalis-t az alábbi betegségek tüneti kezelésére írják elő:

• Rheumatoid arthritis;
• Osteoarthritis, beleértve az ízületek degeneratív betegségeit, artrózist;
• Ankilozáló spondylitis.

Ellenjavallatok

• A bronchiasztma (teljes vagy részleges), a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisa kombinációja az acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (jelenleg vagy a történelemben);
• Peptikus fekély és / vagy a gyomor és a nyombél perforációja (súlyosbodással vagy nemrégiben átvitt);
• Aktív gasztrointesztinális vérzés; a véralvadási rendszer legutóbbi cerebrovascularis vérzései vagy megerősített betegségei;
• Crohn-betegség vagy fekélyes colitis (súlyosbodás közben);
• Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (megerősített hiperkalémia; a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc; olyan esetekben, amikor hemodialízist nem végeztek);
• Májelégtelenség súlyos formában;
• Ellenőrzött súlyos szívelégtelenség;
• A koszorúér-bypass műtéthez kapcsolódó posztoperatív fájdalom;
• Ritkán előforduló galaktóz örökletes tolerancia (a gyógyszer tabletták formájában történő beadásakor (a Movalis 7,5 / 15 mg maximális napi dózisának összetétele 47/20 mg laktózt tartalmaz));
• Ritkán előforduló örökletes fruktóz intolerancia (a gyógyszer szájon át történő szuszpenzió formájában történő felírásakor (a gyógyszer maximális napi adagjának összetétele 2450 mg szorbitot tartalmaz));
• 18 éves korig (a gyógyszer beadása injekciós oldat formájában); legfeljebb 12 évig (a gyógyszer tabletták, orális szuszpenziók, kúpok, a Movalis alkalmazása a juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében);
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint az acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben (fennáll a kereszt-túlérzékenység lehetősége).

Relatív (a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén):

• Perifériás artériás betegség;
• Súlyos szívelégtelenség;
• A gasztrointesztinális traktus betegségei (a Helicobacter pylori fertőzéssel);
• Ischaemiás szívbetegség;
• Cerebrovascularis betegségek;
• Veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
• Cukorbetegség;
• Hiperlipidémia és / vagy diszlipidémia;
• Gyakori ivás és dohányzás;
• Hosszú távú kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel;
• A metotrexáttal egyidejűleg 15 mg / hét dózis;
• Kombinált alkalmazás szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, trombocita-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal;
• Öregség

Használati utasítás Movalis: módszer és adagolás

A Movalis-t röviden a legkisebb hatásos dózisban kell alkalmazni, mivel csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Tabletták és szuszpenzió orális beadásra.

A Movalis-t előnyösen étkezés előtt orálisan kell bevenni.

Általában az alábbi adagolási rendet írják elő (napi adag):

• Osteoarthritis - 7,5 mg (esetleg 2-szeresére növelve az adagot);
• Rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis - 15 mg (esetleg 2-szer csökkentve az adagot).

A mellékhatások fokozott kockázata miatt ajánlott a kezelés napi 7,5 mg-os adagjának megkezdése.

Használat gyakorisága - napi 1 alkalommal.

A juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében 12 év alatti gyermekeket Movalis-t szájon át szuszpenzió formájában szájon át adják be. A dózist a testtömeg alapján számítják ki - 0,125 mg / kg (maximum 7,5 mg / nap). Javasolt a következő adagolási rend alkalmazása (a hatóanyag mennyisége / szuszpenzió térfogata):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• 60 kg-tól 7,5 mg / 5 ml-ig.

A Movalis maximális adagja 12-18 éves korú juvenilis rheumatoid arthritisben 0,25 mg / kg, de nem több, mint 15 mg naponta.

Intramuszkuláris injekció

A Movalis injekciókat intramuszkulárisan általában csak a kezelés első 2-3 napjában írják elő, majd átkapcsolnak a gyógyszer enterális formáira.

Az ajánlott napi adag 7,5 mg vagy 15 mg (maximum), a használat gyakorisága naponta 1 alkalommal. A dózist a gyulladásos folyamat súlyossága és a fájdalom intenzitása határozza meg.

Az injekciós oldatot intramuszkulárisan kell beadni (intravénás alkalmazás ellenjavallt). A Movalis nem keverhető más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.

A rektális kúpok

A Movalis-t 7,5 mg-os napi dózisban kell alkalmazni, az indikációk szerint 15 mg-ra emelhető.

A végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik hemodialízisben részesülnek, a Movalis bármely adagolási formában naponta legfeljebb 7,5 mg-os dózisban kerül felírásra. Nem szükséges a vese mérsékelt vagy enyhe funkcionális károsodásával járó adagolási rend korrekciója (kreatinin-clearance 30 ml / perc).

A gyógyszer különböző adagolási formáinak egyidejű alkalmazásával a Movalis teljes napi dózisa nem haladhatja meg a napi 15 mg-ot.

Mellékhatások

• Légzőrendszer: ritkán - bronchiás asztma (acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre allergiás betegeknél);
• Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányás, hányinger; ritkán - gyomor-bél vérzés (nyilvánvalóan vagy rejtve előfordul), puffadás, gastritis, székrekedés, rángatózás, szájgyulladás; ritkán - nyelőcsőgyulladás, gastroduodenalis fekélyek, colitis; nagyon ritkán - a gyomor-bél traktus perforációja;
• Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, szédülés;
• Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás növekedése, a vér "árapályának" érzése az arcra; ritkán - szívverés;
• Húgyúti rendszer: ritkán - a vesék funkcionális paramétereinek változása (a karbamid és / vagy a kreatinin szérumszintjének emelkedése), húgyúti rendellenességek, beleértve az akut vizeletmegtartást; nagyon ritkán, akut veseelégtelenség;
• Hematopoietikus rendszer: ritkán - anaemia; ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, a vérsejtek számának változása, beleértve a leukocita képlet változásait;
• Immunrendszer: ritkán - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás és / vagy anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
• Elme: ritkán változó hangulat; ismeretlen gyakorisággal - zavartság, dezorientáció;
• Érzékszervek: ritkán - vertigo; ritkán, kötőhártya-gyulladás, tinnitus, látászavar, beleértve a homályos látást;
• Szubkután szövet és bőr: ritkán - angioödéma, viszketés, bőrkiütés; ritkán - urticaria, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; nagyon ritkán - bullous dermatitis, erythema multiforme; ismeretlen gyakorisággal - fényérzékenység;
• Az epekövek és a máj: ritkán - a májfunkció indikátorainak átmeneti változása (különösen a megnövekedett bilirubin vagy transzamináz aktivitás); nagyon ritkán - hepatitis;
• Általános tünetek és reakciók az injekció beadásának helyén: gyakran - duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén; Ritkán - duzzanat.

A Movalis közös használatával olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a csontvelőt (például metotrexáttal), a citopénia kialakulhat.

A gastrointestinalis vérzés, a perforáció vagy a terápiával járó fekély halálos lehet.

Mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása, a Movalis-kezelés alatt a nefrozikus szindróma, a glomerulonefritisz, a veseműködő nekrózis és az intersticiális nefritisz valószínűsége áll fenn.

túladagolás

Tájékoztatás a túladagolásról A Movalis jelenleg korlátozott. Feltételezhetően más NSAID-ok túladagolására jellemző jelek kísérik. Az olyan tünetek, mint az asystole, a vérnyomás változása, az epigasztriai fájdalom, a hányinger, a hányás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a légzési megállás, az akut veseelégtelenség, az álmosság és a károsodott eszmélet súlyos mérgezéshez vezethet, ha nagy adagot adnak be.

A specifikus antidotum nincs jelen. Túladagolás esetén ajánlott a gyomor tartalmának kiürítése és az általános fenntartó terápia kijelölése. A kolesztiramin bevezetése lehetővé teszi a meloxicam eliminációjának felgyorsítását.

Különleges utasítások

A Movalis alkalmazása esetén a bőrön jelentős rendellenességek alakulhatnak ki, mint például Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis és exfoliatív dermatitis. Különös figyelmet kell fordítani a nyálkahártya és a bőr mellékhatásaiban szenvedő betegekre, valamint a gyógyszerre adott túlérzékenységi reakciókra, különösen akkor, ha a korábbi kezelések során hasonló reakciókat figyeltek meg. A legtöbb esetben a bőrbetegségek a gyógyszer használatának első 30 napjában alakulnak ki. Néha ezek a mellékhatások a Movalis visszavonását okozhatják.

A kezelés alatt a gyomor-bél traktus vérzése, perforációja és fekélyei előfordulhatnak olyan betegeknél, akik figyelmeztető jelekkel vagy anélkül vagy a történelemben a gyomor-bélrendszeri betegségekről tájékoztatást kapnak. Az idősebb betegeknél ezeknek a szövődményeknek a hatása súlyosabb.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük. A gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásával a Movalis-kezelést abba kell hagyni.

A kábítószer-kezelés a kardiovaszkuláris trombózis, az anginás rohamok, a myocardialis infarktus (néha végzetes) kockázatának növekedéséhez vezethet. Az ilyen rendellenességek kockázata a hosszú távú terápia során, valamint a fenti betegségekben szenvedő betegeknél a történelemben és azok előfordulási hajlandósága esetén nő.

A Movalis csökkent vércukorszintű vagy csökkent vese-véráramlásban szenvedő betegek kezelése a látens veseelégtelenség dekompenzációjának kialakulását okozhatja, mivel a gyógyszer gátolja a vesékben a vesékben történő perfúzió fenntartásában érintett prosztaglandinok szintézisét. A Movalis visszavonását követően a vesék funkcionális károsodása megszűnik. Ezeknek a reakcióknak a kialakulásának kockázata az idős betegeknél fordul elő; pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, dehidratáció, cirrhosis, akut veseelégtelenség vagy nefrotikus szindróma; betegek súlyos sebészeti beavatkozások után, amelyek a hypovolemia előfordulásához vezethetnek. Az ilyen betegeknél a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót és a diurézist. Emellett a veseelégtelenség látens formájának kialakulásának valószínűsége az angiotenzin II receptor antagonisták, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok egyidejű alkalmazásával nő.

A Movalis egyidejű alkalmazása diuretikumokkal, nátrium-, kálium- és vízvisszatartás alakulhat ki, és csökkenhet a diuretikumok natriuretikus hatása is. Emiatt a prediszponált betegeknél a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jelei fokozódhatnak (megfelelő hidratációt kell végezni, és gondosan ellenőrizni kell e betegek állapotát).

A terápia során rendszeresen meg lehet növelni a transzaminázok aktivitását a máj szérumában vagy más funkcionális paramétereiben. Ez a növekedés a legtöbb esetben jelentéktelen és átmeneti volt. Ha ezek a jogsértések jelentősek, vagy súlyosságuk idővel nem csökken, meg kell szakítani a kezelést, és továbbra is figyelemmel kell kísérni az azonosított laboratóriumi változásokat.

A Movalis kinevezése előtt, valamint a kombinált kezelés során szükséges a vesék funkcionális állapotának vizsgálata.

A kimerült vagy gyengült betegeket gondosan figyelemmel kell kísérni állapotuk miatt, mivel ezek a terápia okozta mellékhatások miatt rosszabbak lehetnek.

Ne feledje, hogy a Movalis elfedheti a fertőző betegség tüneteit.

A gyógyszer befolyásolhatja a termékenységet, így a Movalis alkalmazása nem javasolt olyan nőknél, akiknek nehézségük van.

Gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet (beleértve a vezetést) igénylő, potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során figyelembe kell venni a látáskárosodás, szédülés, álmosság vagy más központi idegrendszeri rendellenesség kialakulásának lehetőségét.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Movalisa terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Mivel az NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, a gyógyszert nem szabad szoptató anyáknak adni.

A meloxicam gátolja a ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézist és befolyásolhatja a termékenységet. A terhességet tervező nőknek nem ajánlott használni. A meloxicam gátolhatja az ovulációt. Ezért azok a betegek, akiknek problémája van a fogamzásgátlással és az ebből az okból történő vizsgálatból, nem szedheti a gyógyszert.

Rendellenes májfunkcióval

Kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Kábítószer-kölcsönhatások

A Movalis egyes gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a következő hatások fordulhatnak elő:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: a gyomor-bél vérzés kockázata megnő;
• Egyéb prosztaglandinszintézis inhibitorok, beleértve a szalicilátokat és a glükokortikoidokat: a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekély kialakulásának kockázata a gyomor-bélrendszerben fokozódik (a gyógyszerek hatásának szinergizmusa miatt a gyógyszerek kombinációja nem ajánlott);
• Antihipertenzív gyógyszerek (diuretikumok, béta-blokkolók, értágítók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok): hatékonyságuk csökken;
• Metotrexát: a tubuláris szekréció csökken, és a plazmakoncentrációja a farmakokinetika és a hematológiai toxicitás változása nélkül emelkedik (nem ajánlott egyszerre több mint 15 mg metotrexát dózisokkal történő alkalmazása; a vesefunkciót és a vérsejtek számát folyamatosan ellenőrizni kell);
• Angiotenzin II receptor antagonisták: a glomeruláris szűrés fokozott csökkenése, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különösen a funkcionális vesekárosodás hátterében (e gyógyszerek kombinációjának felállításakor szükséges a vesefunkció figyelése);
• Ciklosporin: fokozza a nefrotoxicitását;
• Lítiumkészítmények: a lítium koncentrációja a plazmában növekszik (a Movalis kinevezése során a lítiumkészítmények dózisának változása, vagy ha törlik, szükséges a lítium koncentrációjának figyelése);
• Diuretikumok: növeli az akut veseelégtelenség kockázatát dehidratációval;
• Kolesztiramin: növeli a meloxicam eliminációs sebességét;
• Intrauterin fogamzásgátló szerek: hatékonyságuk csökken.

A kombinációs kezelés előírása esetén a következő figyelmeztetéseket kell figyelembe venni:

• Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a kombinált alkalmazás nem javasolt;
• Orális hipoglikémiás szerek: figyelembe kell venni az interakció kialakulásának lehetőségét;
• Diuretikumok: Megfelelő hidratálást kell végezni, a vesefunkciót a terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni;
• A CYP2C9 és / vagy CYP3A4 gátlására ismert gyógyszerekkel kapcsolatban figyelembe kell venni a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetőségét.

analógok

A Movalis analógjai: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

• Tabletták és szuszpenzió orális adagolásra: 3 év 25 ° C-os hőmérsékleten;
• Intramuszkuláris adagolás: 5 év sötét helyen, 30 ° C-os hőmérsékleten;
• Rektális kúpok: 3 év 30 ° C-os hőmérsékleten.

A Movalis retenciós ideje szuszpenzió formájában a palack megnyitása után 30 nap.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Movalis vélemények

A vélemények szerint a Movalis meglehetősen magas pontszámot kapott a betegektől. Ismert, hogy a meloxicam gyorsan felhalmozódik a szervezetben, viszonylag lassan jelenik meg, és biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint a legtöbb analógé. A különböző adagolási formák lehetővé teszik a legmegfelelőbbek kiválasztását az egyéni preferenciáknak és jelzéseknek megfelelően.

A klinikai hatékonyságot és a mellékhatások minimális előfordulási gyakoriságát a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerhez képest számos páciens és orvos véleménye igazolja. Emiatt a Movalis-t számos kóros állapot kezelésére használják, amelyek gyulladásos és degeneratív jellegű reumatikus betegségekkel járnak, valamint láz és primer diszmenorrhoea esetén a fájdalom szindróma kiküszöbölésére.

A betegek szerint a közvetlen véráramlás miatt a Movalis injekciók gyorsan megszabadulhatnak még a fájdalmas agóniától. Kedvező értékelés és Movalis tabletta, amelynek előnye a hosszú távú használat lehetősége (1 hónaptól 1,5 évig).

Movalis ár a gyógyszertárakban

A Movalis körülbelül 7,5 mg-os tabletták formájában lévő hozzávetőleges ára 556,680 rubel (egy csomagban 20 db), és 15 mg - 452,573 rubelt (10 db egy csomagban) vagy 631 63959 rubelt (egy csomagban) 20 db). Az intramuszkuláris injekciót átlagosan 571,590 rubelre lehet megvásárolni (3 db ampullát tartalmaz a csomagban) vagy 789 940 rubelt (5 ampulla a csomagban található). Az orális adagolásra szánt szuszpenzió költsége 462 és 850 rubel között változik. A rektális kúpok jelenleg nem állnak rendelkezésre.