A lumboischialgia tünetei, diagnózisa és kezelése


A közép- és idősebb korú emberek ismerik az ágyéki gerincben fellépő akut fájdalom támadását, kiterjedve a glutealis izomra, a comb hátsó részére a térdre vagy az alsó lábra. Ezt a jelenséget „lumbális isialgiának” nevezzük - akut fájdalom szindrómát, amely a lumbosacralis területen fordul elő, és az ülőideg mentén balra vagy jobbra terjed - egyoldalú lokalizáció esetén, vagy mindkét lábon - kétoldalú (kétoldalú) patológiában. Fájdalom, gyengeség, motoros funkciók - ezek a tünetek figyelmet és következetes kezelést igényelnek.

A lumboischialgia okai és feltételei

Ahhoz, hogy előidézze a fájdalom előfordulását az ülőideg gyökereinek irritációja következtében, éles kényelmetlen mozgalom, súlyemelés vagy hosszú időn keresztül kényelmetlen helyzetbe kerülhet a test.
A lumboishilgia okai lehetnek:

  1. gerincsérülések;
  2. a lemezek vagy a csigolyaközi nyúlvány kiugrása;
  3. a csigolyák elmozdulása;
  4. ágyéki spondiloidrosis;
  5. csontritkulás;
  6. az izmok és fascia betegségei (izom membránok, inak, neurovaszkuláris kötegek);
  7. a csípőízület csontritkulásának deformálása;
  8. érrendszeri betegség, amely a lumbális vérellátását biztosítja;
  9. a belső szervek betegségei;
  10. idegszálfertőzések;
  11. az ileo-sakrális artikuláció patológiája;
  12. terhesség
  13. túlsúlyos;
  14. hüvotermia ágyéki.


A különböző eredetű izom-csontrendszeri kórképek esetén az esetek 20-30% -ánál megfigyelhető a lumboischialgia.

Jelek és tünetek

Az alábbi tünetek azt mutatják, hogy a beteg lumbális ischialgia szindróma:

  • Tompa vagy égő, fájó vagy lövéses fájdalom a lumbosacralis régióban, a csípőre terjedve (a sugárzás) a térdüregbe, a borjú izmaira, vagy akár a lábakra.
  • Fokozott fájdalom a testhelyzet kiegyenesítése vagy megváltoztatása során.
  • Korlátozott mozgás (fordulatok) a lumbális gerincben.
  • A gyaloglás nehézségei, amikor egy személy kénytelen mozogni, hátrafelé hajlítva, óvatosan lépve a fájó lábára, a fájdalom növekedésének félelme miatt.
  • A láb végtelen hossza az ülőideg vagy ágai, libabőrök mentén.
  • Az érintett oldal izmainak hangjának gyengülése, a végtagok időszakos görcsei.
  • A "állvány" tünete, amikor egy személy kénytelen a székére támaszkodni, vagy egy fekvő helyzetből emelkedik.
  • A végtagokban zavaró véráramlás, ami a lábak hidegségérzetét okozza, megváltozik a bőr színe és a boka duzzanata.
  • Súlyos esetekben a kisméretű - székletürítés vagy a vizeletürítés szervei.

Az ágyéki ischialgia szindróma típusai

A lumboishalgia-t többféle módon osztályozzák.

    A fájdalmas érzéseket okozó okok miatt:

A vegyes lumboischialgia okai több tényező, például a hasüreg, a kismedence, a csigolya szerkezetei és a hasüregek patológiája.

  • Az előforduló támadások gyakorisága és intenzitása szerint a lumboischialgia akut és krónikus.
  • A klinikai kép és a betegség lefolyása szerint:

    • mozgásszervi tonik,
    • neurodystrophic,
    • agyvérzés,
    • neuropátiás.

    A lumboischialgia formái és patogenezise

    Az izom-tonikus lumbális ischialgiában szenvedő betegeket fájdalomként, gyengéből az intenzívig terjedő fájdalom jellemzi. A tapintás során az orvos megállapítja az izomfájdalmat, a fájdalmas sűrűség jelenlétét, valamint az aktív trigger (fájdalom) pontokat - a szövetek fokozott ingerlékenységének zónáit, amelyek a fájdalom érzésében nyilvánulnak meg.

    2 A neurodistrofikus lumboischialgia a szindróma izom-tonikus formájának következménye. Amikor a fájdalomcsillapítással együtt a csípőízület vagy térd térségében jellemző tuberositás alakult ki. A neurodistrofikus forma alsó hátfájással kezdődik (több éve megfigyelhető), majd a láb egyik nagy ízületére (gyakrabban a térdre, kevésbé a csípőre vagy a bokára) vált.

    A térd ízületi fájdalma a közös és a poplitealis fossa belsejében helyezkedik el. Ha a csípőízületben dystrofikus folyamatok alakulnak ki, akkor egy személy nem tud futni, nehéz neki mászni a lépcsőn, hogy szétszórja a lábát. Amikor megérinti a combcsont nagy trochanterét, a páciens éles fájdalmat érez, a tapintástól, az éles fájdalom az inguinalis kötés alatt nyilvánul meg.

    3 A neurovaszkuláris lumbális ischia jellemzi a fájdalom, a nehézség, a lábak egyikének (bal vagy jobb) megjelenését, a hideg és zsibbadás érzését, vagy ezzel szemben a hőt. Megfigyelték a bőr, a körmök szárazságát és elszíneződését, a láb talajrészének túlzott keratinizálódását, a boka duzzanatát.

    4 A neuropátiás lumbális ischialgia jellemzői a fenék, a combcsont és a gastrocnemius izomzatába sugárzó, fájdalomcsillapító fájdalmak, a lumbális gerinc mozgása közben súlyosbodó fájdalmak, valamint a perifériás izmok erősségének gyengülése, az inak reflexek csökkenése vagy elvesztése. A leggyakoribb oka a herniated lemez idegi gyökereinek tömörítése.

    diagnosztika

    A lumbális ischia okának felderítése érdekében klinikai, szükség esetén laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség, amelynek célja a gerinc betegségeinek, a hasüreg, a medenceüreg és az alsó végtag övének megbetegedéseinek azonosítása.

    Először is konzultáljon egy olyan neurológussal, aki megvizsgálja a gerinc mobilitását, a csípőt, a térd ízületeit, meghatározza a fájdalom mértékét, információkat gyűjt a beteg krónikus, fertőző vagy onkológiai betegségéről, biokémiai és teljes vér- és vizeletvizsgálatot ír elő.

    A hardverdiagnosztikai módszerek segíthetnek meghatározni a lumboischialgia okát:

    • A röntgen, a lumbális és a csípőízület komputertomográfiája képet ad a csontok állapotáról, az ízületekről, lehetővé teszi a törések, tumorok, spondylitis kizárását vagy kimutatását.
    • MRI-t írnak elő a gerinces lemezek degeneratív folyamatainak azonosítására, az ideggyökerek tömörítésére.
    • Az ultrahangvizsgálat feltárja a hasüreg és a kismedence patológiáját.

    kezelés

    A lumboischialgia kezelése neurológus felügyelete alatt történik. A terápia alapja az akut fájdalom eltávolítása és a fájdalom szindrómát okozó kórkép kezelése.

    A duzzanat csökkentése érdekében szükséges a folyadékbevitel csökkentése.

    Kábítószer-kezelés

    A lumboischialgia kezelésében az orvosi gyógyszerek lefolyását a beteg jellemzőitől, a fájdalom szindróma jellegétől és annak okától függően választjuk ki. Az előírt állapot megkönnyítése érdekében:

    1. fájdalomcsillapítók (katadolon, lírai);
    2. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. az izomfeszültség enyhíti a görcsoldókat és az izomrelaxánsokat (mydocalm, sirdalud);
    4. lehet ajánlani a jobb vérkeringés, valamint a B-vitaminok előmozdításának módja;
    5. az elviselhetetlen fájdalmat a novokain blokádok vagy a glükokortikoszteroidok (diprospan, hidrokortizon) enyhítik. A külső eszközöket alkalmazhatjuk a fájdalmas diclak, fastum-gel területre.

    A lumboischialgia esetében a farmakopunktúra módszere, a gyógyszer közvetlenül a fájdalomhoz való beadása jól bizonyult. Az eljárás csökkenti a puffadást, helyreállítja a normális vérkeringést, enyhíti az izomgörcsöket és az ideggyökerek irritációját. A beteg elkezd enyhülni az első ülés után.

    Gimnasztika akut lumboischialgiával

    A videó két olyan gyakorlatot mutat, amelyek az alsó hátoldalon lévő akut fájdalomcsillapítás során gyorsan enyhíthetik a beteg állapotát.

    Az ágyban fekvő egyszerű gyakorlatok segítenek abban, hogy gyorsabban tudjanak helyreállítani a támadást, és visszatérjen a szokásos életmódjához:

    • Húzza ki és emelje fel a kezét a mély lélegzet közben, és engedje le őket, amikor kilégzés (5-6-szor).
    • Hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát (5-6-szor).
    • Nyomja a lábakra hajlított térdeket (8-10-szer), hogy az oldalakat egymástól szétnyomja.
    • Hajtsa ki és hajlítsa meg a lábakat a térdeken, nyomja meg a sarokat az ágy felületére (5-6-szor).

    Ha javítja az állapotát, bonyolíthatja a gyakorlatokat és elvégezheti őket ülve vagy állva.

    A fájdalom szindróma eltávolítása után, amikor egy személy fájdalommentesen mozoghat, fizioterápiás rendezvényeket, a gerinc, a masszázs, a reflexológia, a fizioterápia (mágneses hatások, UHF-ülések stb.) Speciális gyakorlatait írja elő.

    A krónikus lumbális ischialgia kezelése a lumbosacralis gerinc, a csípő ízületek terhelésének csökkentését célozza, erősítve a hátsó izmokat. Magában foglalja a fizikoterápiát, a masszázst, a fizioterápiát. A túlsúlyos betegeknek tanácsot kell adniuk a fogyásnak, hogy ezek az extra fontok ne tegyenek további terheket a hátukra.

    Különösen a diskectomia (lemez eltávolítása) használata. A műtét után (klasszikus módszer vagy endoszkópos módszer) a beteg egyéni rehabilitációs kurzust kap.

    Népi kezelés

    A lumbális ischialgia otthonban történő kezelését népi módszerekkel csak a kezelőorvos ajánlásait követően szabad elvégezni.

    Az állapot enyhítése az alábbi manipulációk lehetnek:

    • Dörzsölje be a fájdalmas terület rágózsírjába, a növényi olaj ammóniával (2: 1 arányú) oldatát.
    • Alkalmazza a gyulladt területeken egy törlött fekete retek szuszpenzióját, a nyír rügyek alkoholos tinktúrájának tömörítését.
    • Használjon melegítő foltokat.
    • Viseljen a kutya haját.

    A lumbochialgia prognózisa általában kedvező, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és elkezdi a betegség kezelését. Azonban ne hagyjuk figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni ezt a kellemetlen jelenséget.

    Megelőző intézkedések

    Abban az esetben, ha a gerinc terhelését nem lehet elkerülni, egyszerű szabályokat kell követni, amelyek minimalizálják a lumbális ischialgia szindróma kockázatát.

    • A nehéz tárgyakat kissé fel kell emelni.
    • Üléskor ajánlatos, hogy óránként tíz perces szüneteket szervezzenek. A munkaszéknek karfa kell lennie, merev, anatómiai háttal. A hátának egyenletes függőleges helyzetben tartásához párnát helyezhet a derék alá.
    • Hosszú ideig vezetve meg kell állnia, és óránként meg kell állnia a járművet, hogy sétáljon és nyújtson lábát és hátát.
    • A nehéz fizikai munkát megelőzően speciális ortopédiai fűzőt kell viselni, amely támogatja a gerincet és a hátsó izmokat.

    A lumboischialgia ismétlődő rohamainak előfordulásának legjobb megelőzése a terápiás gyakorlatok, masszázs kurzusok és óvintézkedések végrehajtása a gerinc terhelésére.

    isiász

    Lumboischialgia - fájdalmas támadás, amely a lumbális régióban és a comb hátsó részében lokalizálódik, a súlyemelés, a kínos testmozgás, a csigolyaközi lemez kiemelkedése következtében. A betegséget hirtelen fájdalom, kényszerhelyzet és mozgási zavarok jelzik az alsó és az érintett végtagban. A diagnózist klinikai vizsgálat, röntgen, CT vagy MRI, mielográfia alapján állapították meg. A kezelés analgetikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használ; a gyulladás megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat írnak fel, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Károsodás esetén sebészeti beavatkozás történik.

    isiász

    Lumboischialgia - fájdalmas érzések a különböző intenzitású hát alsó részén (a kényelmetlenségtől az intenzív intenzív fájdalomig), hajlamosak a lábra sugárzónak, az L4-S3 gerinc gyökereinek szokatlan összenyomódása és irritációja miatt, amelyek az istálló ideget alkotják. Fájdalom keletkezik a gerinc osteochondrosis, spondyloartrosis, intervertebrális hernia és egyéb, destruktív változásokkal és osteophyták kialakulásával járó betegségek hátterében. A betegség az esetek mintegy 20-30% -át teszi ki a hátfájással kapcsolatos összes patológiai folyamatban. Leggyakrabban a munkaképes korú (fiatal és középkorú, 25-45 éves) embereknél fordul elő.

    Az ágyéki ischialgia okai

    A Lumboischialgia leggyakrabban csigolya eredetű, és a fájdalom reflex "visszaverődése" okozza a lumbális gerinc herniated lemezében, az ágyék spondylarthrosisában és a gerinc egyéb degeneratív változásaiban. Egyes betegeknél ez a myofascial fájdalom szindróma megnyilvánulása, amely magában foglalja a hát és a medence izmait. Ezenkívül a fájdalom a kötés, a csont, az izomszerkezetek irritációja lehet; azonban kétirányú, rosszul definiált lokalizációval; mély fájdalomreakció, és ritkán sugárzik a térdízület szintje alatt. Idős embereknél a csípőízület artrózisa (coxarthrosis) a lumbális ischialgia gyakori oka, ami fájdalmat sugározhat a hát alsó részén. A következő helyzetek fájdalmas reakció kialakulását idézhetik elő: a test éles fordulatai, hipotermia, huzatban lévő, kényelmetlen, monoton testtartás hosszú ideig. Kevésbé gyakori, hogy a patológia nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

    A lumbális ischia kialakulásának kockázati csoportja a túlsúlyos, a gerincoszlop krónikus betegségei, a csigolyatörzsek, a fertőző exacerbációk, valamint azok a betegek, akik a termelésben dolgoznak, folyamatosan növekvő terheket tapasztalnak, és hosszú időt töltenek a test azonos helyzetében.

    A lumboischialgia patogenezise

    A fájdalom kialakulásának mechanizmusai a lumboischialgiában eltérőek, attól függően, hogy milyen okok vannak a patológiás folyamatra.

    Körte izom szindróma. Osteochondrosis esetén fordul elő, amikor a sérült intervertebrális lemezek területei patológiás impulzusok forrásává válnak. Az emberi idegrendszer fájdalomnak tekinti őket, mindent megtesz azért, hogy az utóbbit csökkentse (az érintett terület immobilizálása, megnövekedett izomtónus). Az izmok feszültsége az eredeti fájdalomforrástól messze elterjed, és a körte alakú izomra kerül, amely alatt az ülőideg áthalad. A patológiás izomösszehúzódások az ideg tömörödéséhez vezetnek, és a visszaverődő fájdalom tünetei jelentkeznek.

    Intervertebralis sérv. A gerinccsatorna lumenének szűküléséhez hozzájárulnak a gerincvelői gerinc degeneratív folyamatai; Ez viszont az ülőideg gyökereinek kompressziójához és gyulladásához (radiculitishez) vezet. Ennek következtében az összetételében szereplő idegszálak (érzékszervi és motoros) irritálódnak, ami a visszaverő fájdalmat előidézi. Ez utóbbi kialakulhat bonyolult hernia (prolapsus) esetén is, ami a gerinccsatorna akut szűküléséhez vezet.

    Facet szindróma. Az osteochondrosis hátterében alakult ki, amelyben túlzott mobilitás vagy korlátozás van a gerincoszlop mozgásában. Ez a csigolyák közötti ízületi változásokhoz, a gyulladásos folyamathoz és a visszaverődő fájdalom kialakulásához vezet.

    A lumbális ischialgia tünetei

    Hirtelen megjelenik a fájdalom támadása az alsó hátoldalon. A fájdalom reakciója égő, lövés vagy nyafogás. A gerincvelői idegek L4 és S3 szintek közötti nyomás alatt és / vagy irritációja során (hosszantartó stressz, a hát alsó részének megnövekedett terhelése) éles fájdalom van. Ez reflex izomösszehúzódáshoz vezet, ami tovább fokozza a fájdalom támadást.

    A lumbális ischialgia fő tünetei: a comb hátulján és hátán a fájdalom, a gerinc mozgásának korlátozása (különösen a lumbosacralis régióban). A fájdalom általában a testhelyzet megváltoztatásakor válik nyilvánvalóvá, valami nehéz vagy felemelkedik; a páciens kényszerített helyzetbe kerül (kissé előrehajolva, félig hajlítva). Mind a statikus, mind a beteg mozgékonysága változik. Állandó vagy gyalogló, megtartja az egyik lábát, kirakodja, a másik pedig a fő, támogató. Ez a testnek az egészséges (támasztó) lábak irányába történő megdöntéséhez vezet. A lumbális gerinc izmait, és gyakran az egész végtagot, sőt az alsó végtagok övét is feszültek. A feszültség homolaterálisan érvényesül (azaz az érintett oldalon). A lábazat járáskor korlátozott, szoliosis léphet fel, a lumbális lordózis egyengetése, ritkábban hyperlordosis. Jellemzője „állvány tünet”, amikor a betegek fájdalom miatt egyáltalán nem ülhetnek, vagy kénytelenek a kezüket a szék szélén pihenni. A pozíció megváltoztatásakor a páciens először az egészséges oldalra fordul, és gyakran kezével (Kisebb tünet) szorítja a fájó lábát.

    A lumboischialgia diagnózisa

    Az ágyéki ischia diagnózisa olyan klinikai vizsgálatot tartalmaz, amelyben a neurológus a gerinc statikus és dinamikus vizsgálatát végzi, ellenőrzi az ülőideg feszültségének tüneteit, és felhívja a figyelmet a fertőzés jeleire vagy egy rosszindulatú daganatra. A lumboischialgia pathognomonicja éles fájdalom, amely az ülőidegnek a combra való belépési pontjának tapintására reagál. Emellett az ágyéki ischialgia esetében a medence és a hasi szerveket vizsgálják, ami lehetővé teszi a szervkárosodások kizárását vagy azonosítását, amelyek szintén tükrözött fájdalom forrását jelenthetik.

    A lumbális régió radiográfiája az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését, az endplate lemezek szklerózisát, az ízületi folyamatok hipertrófiáját, az osteophytákat és a gerinccsatorna egyenetlen szűkítését mutatja. A vizsgálat fő célja, hogy kizárja a daganatot, a spondylitist, a traumatikus és patológiai töréseket, a gerinc, a fertőző és gyulladásos folyamatok veleszületett rendellenességeit. Azokban az esetekben, amikor a klinikai tünetek arra utalnak, hogy gyanús a tumor vagy a spondylitis, és a gerincröntgen nem tárt fel patológiát, a radioizotóp szcintigráfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás látható. A gerincvelő kompresszió jeleinek megjelenésekor (a kompressziós myelopátia) a gerincvelő CT vagy MRI hiánya, valamint hiánya myelográfiája látható. Bizonyos esetekben lumbalis punkciót hajtanak végre, amelynek eredményei feleslegessé tehetik a fehérje komponensek mennyiségét. Az indikációk szerint a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, a vesék ultrahangvizsgálatát és a kiválasztási urográfiát végzik.

    A Lumboischialgia megkülönböztethető a hátsó izmok miozitiszétől és a csípőízület patológiájától. A pontos diagnózis érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, megvizsgálja a beteget, értékeli a patológia rendelkezésre álló objektív és szubjektív klinikai megnyilvánulásait.

    Lumbális isialgia kezelése

    A neurológiában az akut hátfájás kiküszöbölése a gyökerei elleni küzdelmet célzó intézkedések hátterében történik: az intervertebrális hernia, a lumbosacralis osteochondrosis, stb. A Lumboiscalgia-t neurológus vagy gerinc kezeli. A fájdalmas támadás akut stádiumában fontos a beteg magas színvonalú ellátásának megszervezése. Az ágyterületnek keménynek, rugalmasnak kell lennie; A fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő, és különösen nehéz esetekben blokádokat használnak - anesztetikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel történő injekciók, amelyeket közvetlenül a fájdalmas fókuszba injektálnak. A helyi irritáló eljárások (borsfolt használata, zavaró technikák, dörzsölés) jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A terápiás kezelés hatástalanságával a gerincvelő. Ajánlott fizioterápiás eljárások (sárfürdők, akupunktúra, terápiás alvás, masszázsok, kézi terápia).

    A lumboischialgia komplex terápiájában általában gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok, antispasmikumok, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek. Pozitív hatással van a beteg jóllétére a vitaminok bevitelével, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop porcstruktúráinak helyreállításához, regenerációjához és táplálásához.

    A betegség szubakut periódusában kiváló érzéstelenítő és tonizáló hatás terápiás masszázzsal rendelkezik. A lumboischialgia esetében különös figyelmet fordítanak a lumbális régióra és a sacrumra. A zóna szisztematikus gyúrásával javítható a véráramlás, visszaállítható a gerincoszlopban az anyagcsere, és lelassíthatja az osteochondrosis progresszióját.

    Ha a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés már nem hatékony vagy nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A viselkedésének indikációi: a gerincvelő kompresszió tünetei; kismedencei betegségek és az alacsonyabb paraparesis; súlyos fájdalom, nem konzervatív kezelésre alkalmas. Leggyakrabban az intervertebrális sérv sebészeti kezelését ajánljuk. A művelet során a sérült lemez részben vagy teljesen eltávolítható. Diskectomia, mikrodiscectomia és endoszkópos diszkóposia lehetséges. Teljes beavatkozás esetén a sérült intervertebrális lemez műanyagját alkalmazzuk.

    Az ágyéki fájdalom gyakori megismétlődésével speciális torna gyakorlatokat ajánlunk. Segítenek erősíteni a gerincoszlopot körülvevő izmokat, ami jelentősen csökkenti a csigolyák elmozdulásának kockázatát és növeli a fizikai terheléssel szembeni ellenállást. A fizikai terápiát egy orvosi intézményben, tapasztalt orvosgyakorlat terápiájának irányítása alatt ajánljuk. Az edzésterápia ismerete nélkül nem kísérleteznie kell ismeretlen gyakorlatokkal, mivel egy kínos mozgalommal nyúlik az izmokat, provokál egy gyulladásos folyamatot, és növeli a csigolyatörzs jeleit. Fokozatosan a betegek hozzászoknak a ritmushoz, amelyben elvégzik a gyakorlatokat, új technikákat és megközelítéseket tanulnak, hogy a kórházból történő kibocsátás vagy az aktív kezelési időszak megszűnése után továbbra is fizikai terápiát alkalmazzanak, de segítség nélkül.

    A lumboischialgia prognózisa és megelőzése

    Az esetek körülbelül 95% -ánál a lumboischialgia jóindulatú, és az időben történő orvosi ellátással meglehetősen kedvező prognózist mutat. A betegség gyakori relapszusai és a kezelés hiánya következtében a szövetek alakváltozásai előfordulhatnak, gyakran az izmokban mélyen kialakuló csomópontok, az anyagcsere-folyamatok zavarnak.

    A lumbális fájdalom megelőző intézkedései a gerinc betegségeinek időbeni kezelésére és a jövőben történő megelőzésre irányulnak. Javasoljuk, hogy elkerülje a gerinc izmok hosszantartó feszültségét, ami stagnáláshoz vezet, és a csigolyák porcszövetében romboló változásokat okoz. Szükség van a motoros sztereotípia korrekciójára; Kerülje a mozgást nem képzett izmokon; szükség van egy izmos fűző kialakítására, amely biztosítja a gerinc megfelelő terhelésének eloszlását. Szükséges a testtartási rendellenességek korrekciójához is, a megfelelő testtartás kialakításával, a fogyás és a dohányzás elhagyásával. Ezen túlmenően a gyakori ismétlődések megelőzése érdekében évente 1-2 alkalommal ajánlott szanatórium-kezelésekre.

    Lumboischialgia, mi az? Tünetek és kezelési rend

    A Lumboischialgia egy hirtelen fájdalom támadás a lumbális régióban, amely a lábra (a combra, a térdre és a sarokig) vagy mindkét lábra sugároz. Általában a fájdalom a fenékre és a comb hátsó részére terjed, görcsöket és izomzavarokat okozva.

    A gerincvelői idegek, különösen az ülőideg irritációja által okozott lumbális ischia súlyos fájdalma. Ezt a gerinc sérülése okozhatja a túlzott terhelések következtében.

    A betegség a különböző eredetű hátfájdalmak 25-30% -ában fordul elő, és főleg fiatal és középkorú (25-45 éves) embereknél fordul elő, mivel ebben a korban a gerinc leginkább a szakmai jellemzők és az emberi tevékenység csúcsa miatt áll a leginkább.

    Mi az?

    A Lumboischialgia olyan betegség, amely az ülőideget érinti, és amely a lumbális régió fájdalmában nyilvánul meg, amely a fenékre, a láb hátuljára, az alsó lábra hat. Ezzel a betegséggel a fájdalom hirtelen és hirtelen alakul ki. Általában a megjelenése éles mozgást, súlyemelést, hosszú ideig tartó kényelmetlenséget okoz.

    A lumbális ischialgia szindróma különféle kellemetlen érzéseken keresztül jelentkezhet - növekvő, égő, fájdalmas fájdalom, meleg vagy hideg érzés az érintett területen.

    A patológia okai

    A lumboischialgia fő okai a kínos mozgás, vagy a túl nehéz tárgyak emelése. Az ilyen jogsértés előfordulásának kiváltására azonban:

    • állandó stressz és depresszió;
    • a gerinclemez hernia;
    • kemény fizikai munka vagy sport;
    • 30 év után;
    • deformáló osteoarthritis;
    • a terhesség vagy a túlsúly miatt kialakuló rendellenes testhelyzet, amely elmozdítja a test súlypontját.

    Attól függően, hogy pontosan mi vezetett az ilyen jogsértés kialakulásához, a lumbális ischialgia következő kategóriáit különböztetjük meg:

    • neuropátiás, amelyben a fájdalom az ideggyökerek szorítása következtében alakul ki;
    • izom-csontváz, amely az izom-csontrendszer patológiái alapján alakul ki, különösen a gerincoszlop és az alsó végtagok. Ezen túlmenően ebben a kategóriában a diszogén lumboischialgia és a Hamstring szindróma is szerepel;
    • vegyes - ez magában foglalja a különböző anatómiai struktúrák patológiáinak kombinációit és az alsó végtagok különböző anomáliáinak kombinációját heterogén folyamat alapján;
    • Angiopátiás - ebben az esetben a fájdalom az alsó végtagok érrendszeri elváltozásai miatt jelentkezik.

    A lumbális ischia bármilyen formájának megléte kötelező klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Az ilyen vizsgálatok szükségesek az alsó végtagokban és a hasüregben található vérerek patológiáinak azonosításához.

    Emellett a betegség lehetséges okai lehetnek a kismedencei szervek működési zavarai és a hasüreg, amelyek a fentebb leírt vizsgálatok segítségével is azonosíthatók.

    patogenézisében

    A lumboischialgia patogenezise közvetlenül kapcsolódik az általa kiváltott okhoz. Például a körte alakú izomszindróma általában oszteokondrozissal fordul elő, amelyben a sérült csigolyaközi lemez a patológiás impulzusok forrása. Ugyanakkor a páciens idegrendszere fájdalomként érzékeli az ilyen impulzusokat, és mindent megtesz annak érdekében, hogy az izomtónus növelésével vagy az érintett terület immobilizálásával megszüntesse. Az izmok feszültsége túlnyúlik a fájdalom forrásain, befolyásolja a körte alakú izom és az ülőideg. Az izmok összehúzódása miatt az ideg összenyomódik és fájdalom lép fel.

    Az intervertebrális sérv lumboischialgiát is okozhat, amelyek patológiás folyamatai a gerinccsatorna lumenének szűküléséhez vezetnek. Ez tovább növeli az ülőideg kompresszióját és gyulladását. Ennek eredményeként a motoros és szenzoros idegszálak irritálódnak, ami fájdalmat okoz. A fájdalom súlyos sérülések vagy szövődmények következtében is előfordul.

    besorolás

    A patológia számos osztályozása létezik.

    • akut ágyéki ischia (primer fájdalom szindróma);
    • krónikus lumbago az isiával (akut fázisok helyettesítésre kerülnek).

    A lumbois skála kialakulása miatt különböztesse meg a típusokat:

    • csigolya- vagy gerinccsont (a gerinc betegségeihez kapcsolódva), t
    • diszkrét (herniated lemez miatt);
    • spondylogen (spinal osteochondrosis miatt).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopátiás (az alsó végtagok övének és alsó hátának veresége);
    • myofascial (az izmok és fascia betegségeiben megfigyelt);
    • lumboischialgia a peritoneális szervek vereségében;
    • lumbago az isiával a csípő ízületi patológiák hátterén.

    A fájdalom szindróma mértéke szerint a lumboischialgia lehet:

    • egyoldalas - egy végtagra sugároz, a derék egyik oldalán kifejezettebb: balra vagy jobbra;
    • kétoldalú (kétoldalú) - a gerinc mindkét oldalán jelenik meg, gyakran mindkét végtagban.

    A lumbális ischialgia tünetei

    Amikor a lumboischialgia jellemzői az alsó és az alsó végtagok következő tünetei:

    • a lumbális régió mozgása súlyosan korlátozott,
    • a hátfájás előfordulása, amely mindkét lábban egy vagy kevesebb t
    • a páciensnek különleges pozíciót kell kényszerítenie - előre hajolva és hajlítva,
    • az alsó hátfájás súlyosbodik a test helyzetének megváltoztatásával,
    • az ideg mentén viszketés, égés, hő, vagy fordítva érzés, éles hűtés,
    • a lábban a fájdalom áthalad a fenéken, a comb hátsó külső felületén, a térdén és részben a gastrocnemius izomon,
    • a mozgás és a lába teljes elmozdulási kísérlete éles fájdalmat okoz, amely égő, növekvő és fájó jellegű,
    • a fájdalom erősödik a hűtés, a hideg, a krónikus patológia súlyosbodása, a fáradtság, a súlyos fizikai erőfeszítés után,
    • a fájó lábának bőrén általában sápadt, márvány színű, hideg a tapintású

    A Lumboischialgia általában előrehaladott osteochondrosisban fordul elő. Az akut ágyéki ischialgiában ezek a jelenségek erőteljesen és élesen kifejeződnek, krónikus úton időszakokban - aktiválással és csillapítással - a hullámokban jelentkezhetnek.

    diagnosztika

    Ha a beteg fájdalmat szenved a lumbális régióban, és a diszkomfort a lábakra terjed, elengedhetetlen a neuropatológus meglátogatása. A helyes diagnózis és az egyéb kórképek kizárása érdekében a következő vizsgálatokat kell végezni:

    1. Tesztelje Lasaga-t. A beteg a hátán fekszik. Az orvos kéri, hogy emelje fel a lábát. Ezután az orvos húzza a beteg lábát. Ha az ülőideg károsodik, a beteg fokozott kellemetlenséget tapasztal.
    2. A beteg panaszainak általános vizsgálata és vizsgálata. A rendezvény célja a riasztási jelek kiküszöbölése, amelyek a gerincfertőzések és az onkológia jellegzetességeit jellemzik.
    3. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia. A csípőízületben előforduló betegségek részletes és pontos vizsgálata.
    4. A gerinc radiográfiája. Az esemény lehetőséget nyújt az ODA különböző betegségeinek azonosítására.
    5. Vérvizsgálatok. Meghatározzák a szervezetben előforduló autoimmun folyamatokat és gyulladásos reakciókat.
    6. Denzitometriát. Ez a diagnózis típusa meghatározza a csontsűrűséget és lehetővé teszi az osteoporosis korai felismerését.

    Hogyan kell kezelni a lumboischialgia-t?

    A kezelés megkezdése előtt feltétlenül szükséges, hogy egy neuropatológus vagy egy általános orvos azonosítsa a fájdalom pontos okát.

    Az akut periódusban a betegnek szüksége van pihenésre (legfeljebb 2 hétig) és bizonyos gyógyszerek használatára a csirke által. A betegségek kezelésében írjon elő ilyen gyógyszereket:

    1. Gyulladáscsökkentők - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Brufen, Movalis), nem kábító fájdalomcsillapítók (lírai, katadolon) injekciók vagy tabletták.
    2. Izom relaxánsok - izomgörcsök (sirdalud, mydocalm) semlegesítésére.
    3. Diuretikum - idegek ödémája ellen (lasix).
    4. Novocainikus blokkolás a gerincben, elviselhetetlen fájdalommal - glükokortikoszteroidok blokádja (diprospan, hidrokortizon).
    5. Szedatív készítmények (fenozipam, Relanium).
    6. A B csoport vitaminjai - az idegvezetés aktiválásához és az izom helyreállításához (milgamma, neuromusculitis).
    7. Véráramlás-aktivátorok (trental, aktovegin).
    8. Helyi fájdalomcsillapítók - kenőcsök, nem szteroid komponensekkel (diclac, fastum-gel) készült krémek.

    Az állapot javulásakor fizioterápiás gyakorlatokat, gerincgyakorlatokat, masszázst, UHF-et, paraffinterápiát, mikrocentrikus terápiát, mágneses terápiát, elektroforézist írnak elő.

    Sebészeti kezelést javasolnak a lemeznyílás vagy a csigolyák közötti sérv esetén. Ebben az esetben a gerincsebészet a klasszikus típus szerint vagy az endoszkópos műtét modern technológiáinak megfelelően hajtható végre.

    torna

    A fájdalom csökkentése és az esetleges relapszusok megelőzése érdekében a betegeknek tanácsos terápiás gimnasztika elvégzése. A gyakorlatok célja a gerincoszlopot körülvevő izmok erősítése, ezáltal a csigolyák elmozdulásának kockázatának csökkentése és a stressz ellenállóbbá tétele. A betegeknek gyakorlati feladatokat kell végezniük speciális intézményekben, szakemberek felügyelete alatt. Idővel azonban a fizikoterápiás kurzus befejezése után saját maguk is képesek lesznek otthon folytatni tanulmányaikat.

    A terápiás torna komplexuma szükségszerűen magában foglalja az izmok nyújtását elősegítő gyakorlatokat (testváltások, kanyarok, háttámlák). A csípőcsuklók és a gerinc mozgásának helyreállítására irányuló gyakorlatok (guggolás, lábszárnyak, a test emelése a fekvőhelyről) szintén hatékonyak. A betegeket a szimulátorokon és a jógán is ajánlják.

    Népi kezelés

    A lumbális ischialgia otthonban történő kezelését népi módszerekkel csak a kezelőorvos ajánlásait követően szabad elvégezni.

    Az állapot enyhítése az alábbi manipulációk lehetnek:

    1. Dörzsölje be a fájdalmas terület rágózsírjába, a növényi olaj ammóniával (2: 1 arányú) oldatát.
    2. Alkalmazza a gyulladt területeken egy törlött fekete retek szuszpenzióját, a nyír rügyek alkoholos tinktúrájának tömörítését.
    3. Használjon melegítő foltokat.
    4. Viseljen a kutya haját.

    A lumbochialgia prognózisa általában kedvező, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és elkezdi a betegség kezelését. Azonban ne hagyjuk figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni ezt a kellemetlen jelenséget.

    Homeopátia kezelés

    A standard kezeléssel egyidejűleg homeopátiás szereket is használhat. Pozitív hatással vannak az egész testre, aktiválják az önszabályozás és az öngyógyulás folyamatát.

    A leghatékonyabb gyógyszerek a Traumel-C, a Target-T. Ezek hasznos növényi komplexekből, ásványi anyagokból, kondroprotektorokból, gyulladáscsökkentésből, vérkeringés javításából, metabolikus folyamatokból, porc és csontok helyreállításából állnak.

    megelőzés

    Abban az esetben, ha a gerinc terhelését nem lehet elkerülni, egyszerű szabályokat kell követni, amelyek minimalizálják a lumbális ischialgia szindróma kockázatát.

    1. A gerincvelői sérülések és a hipotermia elkerülése, különösen a lumbális területen.
    2. Az ízületek, vérerek, gerinc betegségeinek időben történő kezelése.
    3. Ne viseljen magas sarkú cipőt.
    4. Azt is ajánlatos elkerülni a súlyok emelését, különösen a lejtőn, jobb, ha leül.
    5. Figyelnie kell a saját testtartását és a testsúlyát.
    6. Ha szüksége van egy utazásra a kerék mögött, meg kell állnia minden órában, felmelegedni és sétálni.
    7. Ne feledje: az alkohol és a dohányzás csökkenti a szervezet különböző fertőző betegségekkel szembeni rezisztenciáját.
    8. Krónikus ágyéki ischialgia jelenlétében ajánlott rendszeres egészségügyi és üdülőhelyi kezelés.
    9. Szintén érdemes rendszeresen megvizsgálni egy ortopéd, neurológus és neurológus fizikai vizsgálatát.
    10. Amikor ülő munkát végez, minden órában 5-10 perces szünetet kell tennie, amivel felmelegítheti a hátát és a lábát. A széknek háttámlája és állítható háttámla kell lennie a hátsó terhelés csökkentése érdekében.

    A lumboischialgia ismétlődő rohamainak előfordulásának legjobb megelőzése a terápiás gyakorlatok, masszázs kurzusok és óvintézkedések végrehajtása a gerinc terhelésére.

    Lumboischialgia: tünetek és kezelés

    Lumboischialgia - fő tünetek:

    • Alsó hátfájás
    • A fájdalom terjesztése más területekre
    • A mozgások nehézségei
    • Égés az ideg mentén
    • Az érintett végtag hűtése
    • A bőrt az érintett lábon
    • Viszketés az ideg mentén

    A Lumboischialgia olyan betegség, amelyet súlyos fájdalom jellemez az ülőideg mentén, valamint a lumbalis régióban. Ez a szindróma leggyakrabban a csípőízület, a gerincoszlop, a fascia és az izmok dinamikus változásainak előrehaladása esetén alakul ki, valamint a belső szervek krónikus betegségei miatt. Ha időben nem végeznek megfelelő diagnózist, és nem kezdik el a kezelést, akkor a lumboischialgia a munkaképesség csökkenéséhez vezet.

    okok

    A szindrómás fájdalom támadások ritkák. Általában ezek az alábbi tényezők okozhatók:

    • éles mozgások (kanyarok, fordulatok);
    • súlyemelés, különösen szisztematikus;
    • kénytelen vagy kényelmetlen helyzetben van hosszú ideig.

    Leggyakrabban ez a szindróma a munkaképes korú emberekben alakul ki. Kevésbé valószínű az időseknél és a gyermekeknél.

    A lumbális ishia előrehaladásának fő okai:

    • elhízás;
    • a csigolya-lemezek kiemelkedése;
    • csigolyatörzs;
    • rossz testtartás;
    • állandó stresszes helyzetek;
    • ízületi gyulladás;
    • terhesség
    • deformálódó típusú csontritkulás;
    • szisztematikus sport és edzés;
    • hipotermia;
    • fertőzött betegségek;
    • a gerinc csont- és porcstruktúráiban az életkorral kapcsolatos változások;
    • gerincvelő sérülése.

    besorolás

    Az orvostudományban több besorolást alkalmaznak, amelyek a fájdalom kialakulását kiváltó okok, a rohamok gyakorisága, valamint az uralkodó tünetek, a fájdalom prevalenciája, a betegség jellege.

    Besorolás a progresszió okától függően:

    • vertebrogén lumboischialgia. Ez viszont diszkrét, radikális és spondylogénre oszlik. A csigolya-lumbális isiász fejlődik és fejlődik az ideggyökerek, a korongok stb.
    • myofascial. Ez a fajta ágyéki ischia a fascia és izomszerkezetek gyulladásos megbetegedéseinek hátterében alakul ki;
    • angiopátiás. Az alsó és a végtagok véredéseinek sérülése miatt alakul ki;
    • lumboischialgia a belső szervek betegségeinek hátterében.

    Besorolás a támadások kialakulásának gyakorisága szerint:

    • akut ágyéki ischialgia;
    • patológiás krónikus úton.

    A jellemző panaszok dominanciája:

    • neurodystrophic;
    • izom tonik;
    • vegetovascular.

    A fájdalom prevalenciája az ágyéki régióban:

    • kétoldalas;
    • bal oldali;
    • kétoldalú vagy kétoldalú.

    A betegség lefolyásának jellege:

    • neuropátiás;
    • mozgásszervi;
    • neurodystrophic;
    • Neurovasculáris.

    tünetegyüttes

    A lumboischialgia tünetei általában nagyon kifejezettek. Gyakran előfordulnak, hogy provokáló tényezők hatása alatt áll - nagy a terhelés a gerincoszlopon, a súlyemelés és így tovább.

    • súlyos fájdalom a lumbális régióban (a gerincoszlop jobb és bal oldalán található), amely a lábaknak adható;
    • a fájdalom a fáradtság, a súlyemelés, a hipotermia, a krónikus patológiák egyénben fennálló súlyosbodása miatt nő;
    • mozgáskorlátozás. Egy személy normálisan nem hajolhat át vagy fordíthatja a törzsét;
    • amikor megpróbálunk lépni a lábra, a fájdalom szindróma jelentősen javul. Ugyanakkor a fájdalom éles, növekvő és égő lesz;
    • amikor megpróbálja megváltoztatni a fájdalom helyzetét az alsó hátulban;
    • az érintett lábon lévő bőr színe megváltozik. Sápadt vagy márványos lesz. A végtag tapintása esetén megemlítjük a hűtését;
    • az ideg mentén, a páciens éghet, melegíthet, viszkethet.

    Az akut lumbális ischialgia kialakulásával ezek a tünetek nagyon kifejezettek, de a patológia krónikus lefolyása esetén rendszeres időközönként jelentkezhetnek, majd elhalványulnak, majd ismét növekednek.

    diagnosztika

    Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a beteg panaszainak értékelésén, annak a kezelőorvos által végzett vizsgálatán alapul. A diagnosztikai tervben a laboratóriumi és műszeres módszerek is szerepelnek.

    A betegség kezelését csak az alapos diagnózis és az elért eredmények értékelése után lehet megkezdeni. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben elfogadhatatlan az önkezelés, mivel csak a betegség lefolyását lehet súlyosbítani. A kezelés a népi jogorvoslatok segítségével is koordinálható az orvosával. Javasoljuk, hogy csak a gyógyszeres terápiával és a fizioterápiával együtt alkalmazzuk őket.

    kezelés

    A lumboischialgia kezelése a leghatékonyabb, ha átfogó. Ennek a patológiának a kezelésével foglalkoznak a terapeuták, ortopédok és neurológusok. Az orvosi eljárások és tevékenységek tervét minden beteg számára szigorúan egyedileg fejlesztik ki.

    A lumboischialgia akut periódusában, amikor a fájdalom szindróma kifejeződik, az alábbiak érvényesek:

    • szigorú ágyágyazást mutat, ami a fizikai terhelés és az aktív testmozgások kizárását jelenti;
    • csökken az elfogyasztott folyadék mennyisége. Ez szükséges az érintett végtag duzzanatának csökkentéséhez;
    • gyulladásgátló hatású gyógyszerek szedése. Ebbe a csoportba tartoznak a nurofen, a diclofenac stb. Vegyük be őket (tabletta formában), és közvetlenül az érintett területre alkalmazzuk;
    • ha a fájdalom szindróma nagyon kifejezett, akkor az orvosok novokain blokádokat vesznek igénybe;
    • az izomrelaxánsokat és a görcsoldó szereket előírják. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöket.

    Amint a betegség akut megnyilvánulása leáll, a terápia némileg megváltozik. Általános szabály, hogy az orvosok felírják a betegeket:

    • Gyakorlati terápia;
    • rehabilitáció;
    • terápiás masszázs;
    • akupunktúra;
    • ruházati akciók ortopéd szerkezetek.

    A lumboischialgia időben történő kezelésének prognózisa kedvező. Ha ez a patológia már krónikus formává vált, akkor a prognózis bonyolultabb. Mindez attól függ, hogy mi lett a betegség kialakulásának fő oka, valamint a betegség súlyossága.

    megelőzés

    Mindig könnyebb megakadályozni a patológia kialakulását, mint később kezelni. Ezért annak érdekében, hogy ne alakuljanak ki lumboischialgia rohamok, követni kell néhány egyszerű ajánlást:

    • ne viseljen magas sarkú cipőt;
    • kontroll testtömeg;
    • ne maradjon túl hosszúan álló helyzetben;
    • ha a munka ülő, akkor meg kell próbálnia a helyzetet gyakrabban megváltoztatni;
    • nem dohányzik

    Ha úgy gondolja, hogy Lumboischialgia és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor az orvosok segíthetnek: terapeuta, ortopéd sebész, neurológus.

    Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

    A radikális szindróma olyan tünetek együttese, amelyek a gerincvelők (azaz az idegek) összenyomása során keletkeznek azokban a helyeken, ahol a gerincvelőtől elszakadnak. A radikális szindróma, melynek tünetei valamivel ellentmondásosabbak, önmagában számos különböző betegség jele, amelyeknél fontos, hogy időben diagnosztizálják és megfelelő kezelést kapjanak.

    A Lumbago egy éles fájdalom, amelyet egyébként a páciens „hátfájásként” definiálhat, ez a fájdalom a hát alsó részén (azaz a hát alsó részén) fordul elő. A Lumbago, amelynek tünetei főként a megadott területen túlfeszültség következtében jelentkeznek, amikor emelés vagy éles billentés következik be, lehetővé teszi, hogy egy személy egy bizonyos időn belül lehajtható legyen.

    Az aorta aneurysma a véredényben (főként artériákban, ritkábban vénában) előforduló szentségforma jellegzetes kiterjedése. Az aorta aneurizma, amelynek tünetei általában kevéssé tünetek, vagy egyáltalán nem jelennek meg, az edények falainak hígításából és túlterheléséből adódnak. Ezenkívül az atherosclerosis, hipertónia, a szifilisz késői stádiumai, köztük az érrendszeri sérülések, a fertőzések és a vaszkuláris falban koncentrálódó születési rendellenességek jelenléte következtében számos bizonyos tényezőnek kitéve alakítható ki.

    Az intervertebrális sérv jellegzetes kiemelkedés vagy prolapsus, amelyet a gerinccsatornában a csigolyaközi lemez töredékei hajtanak végre. Egy intervertebrális ürülék, amelynek tünetei többek között a sérült vagy az osteochondrosis jelenlétében nyilvánulnak meg, többek között az idegszerkezetek tömörítése formájában nyilvánul meg.

    A vesekövek az urolitiasis egyik leggyakoribb megnyilvánulása, amelyben a vesékben sós kövek képződnek. A vesekövek, amelyek tünetei a vesebetegek támadásaként jelentkeznek, a pyuria (a vizelet rúdja), a hematuria (a vizeletben lévő vér) és a hát alsó fájdalom, konzervatív terápia segítségével kiküszöbölhetők, amelyek hatása lehetővé teszi számukra a feloldódást, és sebészeti kezelés, amelyben a köveket a működési módszerrel eltávolítják.

    A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

    Lumboischialgia: mi ez az otthoni kezelés?

    Az izom-csontrendszeri betegségekben a dorsalgia (hátfájás) a különböző kórképek gyakori tünete. Már középkorban hasonló tünet jelentkezik a betegek nagy csoportjában, főleg a 30–40 éves férfiaknál. Gyakran a diagnosztikai hibák nem adnak időt arra, hogy azonosítsák és "semlegesítsék" az együttes betegséget - lumbago-t isziatikummal -, amely lumbosacrális isiászként szerepel.

    Mi az a lumbago az isiával (lumboischialgia). Hogyan lehet megérteni, hogy van lumbago az isiával

    Az isiák alatt értsd meg a betegséget, ami az ülőideg legyőzéséhez vezet, vagy lefedi a többi ideggyöket a lumbosacral gerincszakasz közelében.

    Az isiát a comb hátsó részén elhelyezkedő súlyos fájdalom, a lábra és a cipőre sugároz, és néha az egész felületen érezhető, az istálló idegeinek ágai által beidegzett.

    A betegség előrehaladtával gyakran kiegészítik a lumbago (lumbago) - akut fájdalmas támadások, amelyek hirtelen előfordulnak az idegtörzsek stimulálása során. A tünetek kombinációja - lumboischialgia - gondos diagnózist igényel, mivel különböző primer patológiák miatt lehet.

    A fájdalom más jellegű és intenzív lehet, mint néhány tényező befolyásolható vagy spontán, más tünetekkel kiegészítve. A lumboischialgia tartós súlyosbodásának mértéke a rövid remissziókkal vagy anélkül váltakozva a legnehezebb.

    A lumboischialgia típusai

    A patológia számos osztályozása létezik.

    • akut ágyéki ischia (primer fájdalom szindróma);
    • krónikus lumbago az isiával (akut fázisok helyettesítésre kerülnek).

    A lumbois skála kialakulása miatt különböztesse meg a típusokat:

    • Vertebrogén vagy csigolya (összefügg a gerinc betegségével), t
    1. diszkrét (herniated lemez miatt);
    2. spondylogen (spinal osteochondrosis miatt).
    • Nevertebrogennaya,
    1. angiopátiás (az alsó végtagok övének és alsó hátának veresége);
    2. myofascial (az izmok és fascia betegségeiben megfigyelt);
    3. lumboischialgia a peritoneális szervek vereségében;
    4. lumbago az isiával a csípő ízületi patológiák hátterén.

    A fájdalom szindróma mértéke szerint a lumboischialgia lehet:

    • egyoldalas - egy végtagra sugároz, a derék egyik oldalán kifejezettebb: balra vagy jobbra;
    • kétoldalú (kétoldalú) - a gerinc mindkét oldalán jelenik meg, gyakran mindkét végtagban.

    A lumboischialgia okozta okok és tényezők, melyek a lumboischialgia okai

    A patológia patogenezise a következő: a fájdalom szindróma akkor jelentkezik, amikor az idegek szorongás, trauma, gyulladás következtében irritálódnak.

    A fájdalomimpulzusok növekedhetnek, ha az érintett terület izomszövete feszültvé válik, a táplálkozás zavart, és a csomók és dudorok megjelennek.

    A lumbago és az isiák leggyakoribb okai:

    • A gerinc csontritkulása és progressziója - az egyes szegmensek diszfunkciója, a hernia és a lemezek kiemelkedése, az osteophyták kialakulása.
    • Az intervertebrális lemez csontritkulása.
    • A gerinc és a medence csontjai csontritkulása.
    • Scoliosis, spinalis spondylitis.
    • A csigolyák veleszületett rendellenességei.
    • Daganatok, tályogok a lumbális régióban.
    • Belső szervek betegségei, gyakran tumor folyamatokhoz kapcsolódnak.
    • A nagy ereket érintő betegségek, amelyek a lumbális régióban a keringés csökkenéséhez vezetnek.
    • Az izmok sérülése, csípőízület.
    • Lumbális vagy csípő sérülések, posztoperatív szövődmények, sikertelen injekciók az epidurális térbe.
    • Reumatizmus, a kötőszövet szisztémás patológiája.
    • Súlyos fertőző betegségek az idegtörzsek károsodásával.
    • Idiopátiás ágyéki ischialgia (különösebb ok nélkül).

    Az ágyéki ischialgia szindrómát kiváltó tényezők:

    • degeneratív életkori folyamatok a gerincben, idős korban;
    • elhízás;
    • terhesség, különösen - többszörös;
    • gyakori stressz, depresszió;
    • testtartási rendellenességek;
    • kemény munka;
    • hipotermia.

    A lumbago tünetei az isiával

    Leggyakrabban az első támadások az osteochondrosis progressziójának hátterében fordulnak elő. Az ischiatiás akut lumbago-szindróma nagyon kifejezett, a krónikus jelenségek homályosabbak, időszakosan aktiválódnak és elhalványulnak.

    A lumbális ischialgia fő tünetei:

    • súlyos, fokozatosan vagy gyorsan növekvő hátfájás (akut, lövés, égés, lüktetés);
    • a fájdalom terjedése az egyik vagy mindkét fenékre, a lábak a térd ízületeinek belső oldalára, vagy az alsó részre - a gyomorhártya izomzatán keresztül;
    • a fájdalom lokalizációja - az izmokban, ritkán - közelebb a bőrfelülethez; hőérzet, hidegséggel váltakozva;
    • néha - láz;
    • viszketés az ideg mentén;
    • a derék korlátozott mozgékonysága;
    • a bőrtartalom, a „marmorozás” hidegsége;
    • fokozott fájdalom a helyzet megváltoztatásakor (gyakran a személynek kényelmetlen helyzetben kell fagyasztania - hátrafelé vagy hátra hajolva), amikor a lábára lép;
    • súlyos esetekben - a vizeletürítés, a kiszáradás ellenőrzése.

    A jobb oldali vagy bal oldali ágyéki ischialgia támadásának időtartama néhány perctől 24 óráig terjedhet. Gyakran a kényelmetlenség spontán módon eltűnik, ahogy az kezdődik.

    A támadás megismétlődése gyorsan (például ugyanazon a napon) fordulhat elő, vagy hónapokig nem jelenik meg.

    A lumbago diagnosztizálása az isiával. Hogyan diagnosztizálják a lumbális ischiát?

    Azok a betegek vizsgálata, akik gyanús lumbago-val rendelkeznek isiával:

    • A gerinc radiográfiája.
    • A gerinc, a csípőízület, a vérerek MRI vagy CT vizsgálata.
    • Denzitometriát.
    • Ultrahang, a hashártya MRI.
    • Vérvizsgálatok a fertőző és autoimmun betegségek markereire (például reumatoid faktor).

    Lumbago kezelés isiával

    A jobb oldali csigolya-lumbális ischialgia vagy a bal lumboischialgia szindróma kezelésére ajánlott speciális fűzőket, valamint ortopéd matracokon aludni. Mindenesetre csak egy szakember dönti el a lumboischialgia kezelését.

    A legtöbb esetben a patológiát sikeresen kezelik. Ebben az esetben a kezelés célja az alapbetegség megszüntetése és a fájdalom enyhítése.

    Kábítószer-kezelés

    A betegség akut fázisában a pácienst (14 napig) nyugtázzák, és különböző gyógyszercsoportokat vesz igénybe:

    • Gyulladáscsökkentők - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ketorolak, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam) injekciók vagy tabletták, nem kábító fájdalomcsillapítók (lírai, katadolon).
    • Izomlazító szerek izomgörcsök enyhítésére (sirdalud, mydocalm, baclosan).
    • Diuretikumok az idegtörzsek ödémájának (lasix) kiküszöbölése érdekében.
    • Novocainikus blokkolás a gerincben, súlyos fájdalom - glükokortikoszteroidok blokádja (diprospan, hidrokortizon).
    • Szedatívok (fenozipám, Relanium, egyéb nyugtatók és hipnotikumok).
    • A B csoport vitaminjai az ideggyökerek vezetőképességének javítására és az izomrostok helyreállítására (milgamma, neuromusculitis).
    • A vérkeringés aktivátorai (trental, aktovegin, aminofillin).
    • Helyi érzéstelenítők - kenőcsök, nem szteroid gyulladáscsökkentő komponensekkel (diclac, diclofenac, fastum-gel) készült krémek.

    Fizioterápiás kezelés. Hogyan kezeljük a lumbago-t isiával?

    A lumboischialgia kezelésére szolgáló hatékony eljárások között:

    • akupunktúra;
    • masszázs;
    • elektroforézis gyógyszerekkel;
    • mikrokártya-kezelés;
    • mágneses terápia;
    • paraffin fürdők;
    • UHF.

    Terápiás torna

    A mozgáskorlátozások megszüntetése és a fájdalom teljes megszüntetése után fizikai terápiás osztályok sorozata van:

    • Az izmok nyújtása (hajlítás, a test elfordítása, a hátsó rész hajlítása a hajlamos helyzetből).
    • Gyakorlatok a gerinc és a csípőízület mozgásának helyreállítására (zömök, a test felemelése hajlamos helyzetből, lábszárnyak, térd szorítás a mellkasra).
    • A gerinc feszítése egy speciális anatómiai kanapén.
    • Képzés szimulátorokon.
    • Yoga.

    Népi módszerek.

    Az ágyéki hegek kezelése otthon:

    • dörzsölés fájdalmas foltot rágcsálókkal;
    • kutya szőrme övek viselése;
    • a nyír rügyek infúziójából származó kompressziók;
    • fürdő fenyő tűkkel;
    • melegítő foltok alkalmazása;
    • dörzsöljük a növényi olaj és az ammónia összetételét (2: 1);
    • krémes torta, fekete retek.