- Sebészeti beavatkozás, melyet az alsó gerincben az intervertebrális hernia vagy degeneratív lemezváltozások kiküszöbölésére hajtanak végre. A sebész hátulról hátulról, a hátsó izmoktól végzi a gerinc megközelítését. Olyan esetekben, amikor a fizioterápia vagy a gyógyszerek nem képesek csökkenteni a gyulladás vagy az ideggyök szorítása által okozott hátfájást, ajánlott az ágyéki gerinc discectomiája. A Diskectomyt olyan esetekben is jelezzük, ha vannak olyan jelek, amelyek idegkárosodást jeleznek, mint például a lábak gyengesége vagy érzésvesztése.

A művelet közvetlen (nyitott) beavatkozásként vagy minimálisan invazív technikák alkalmazásával hajtható végre. A Diskectomy szó szerint azt jelenti, hogy "eltávolítja (törli) a lemezt." A discectomiát a gerinc bármelyik részén - a nyaki, a mellkasi, a deréktáji - szinten végezhetjük. A sebész a sérült lemeztől hátulról, az izmokról és a csontszerkezetekről operatív megközelítést hajt végre. A tényleges lemez eléréséhez a sebész kinyitja a csontvelő-csatornát, az ún. A semleges struktúrák középre való elmozdításával a lemez hozzáférhető, amelyet ezután eltávolítanak.

A discectomy elvégzéséhez számos eszköz és a bevált technikák rendelkezésre állnak. "Nyitott" diskectomia esetén nagy bőrszeletet és izomelválasztást végeznek úgy, hogy a sebész közvetlenül megvizsgálja az anatómiai szerkezeteket. Minimálisan invazív megközelítések alkalmazása esetén a „mini-diskectomy” néven ismert technika egy kis bőrszeletet hoz létre, és közvetlenül a mikroszkóp irányítása alatt végzi a diszketómát. Ez egy mikroendoszkópos technikát használ, amikor a lemezekhez való hozzáférést speciális dilatátorok biztosítják, és a vizualizációt speciális videokamerával végzik. A minimálisan invazív technikák szignifikánsan kevesebb traumát biztosítanak a környező szövetek számára, és így lerövidíthetik a helyreállítási időt. Minden egyes esetben az orvos megpróbálja kiválasztani és ajánlani a legmegfelelőbb beavatkozási technikát. A discectomia során a csigolyák további kötődése is lehetséges, ami növeli a gerinc stabilitását a gerinc instabilitásában szenvedő betegeknél. A csonttörzseket és implantátumokat a csigolyák kölcsönös kötésére használják.

Lehet, hogy a műtétre jelentkezik, ha:
• A röntgenvizsgálat során talált csigolyakövet (MR, CT);
• komoly fájdalom, gyengeség vagy érzésvesztés a lábakban vagy lábakban;
• fájdalom a lábakban (isiász), amely erősebb, mint a hátfájás;
• a fizioterápia vagy a gyógyszeres kezelés után nem csökkent tünetek;
• a lábak gyengesége, az érzékenység csökkenése a nemi szervek területén, valamint a húgyhólyag- és bélműködés kontrolljának elvesztése (cauda equina szindróma).

Az ágyéki gerinc discectomiája akkor is ajánlott, ha a lábfájdalmat a következők okozzák:
• csigolyatörzs (az intervertebrális lemez zselészerű központja elmozdulhat a fiziológiai helyzetétől és fájdalmasan nyomást gyakorolhat az idegre)
• A lemez romlása miatt degeneratív lemezbetegség, mivel kiszáradnak és zsugorodnak, a lemezek elvesztik a rugalmasságukat és a párnázási tulajdonságaikat. Ezek a változások a derék gerincének szűkületéhez vagy a csigolyák közötti sérv kialakulásához vezetnek.

Döntés a műtét szükségességéről
A legtöbb esetben az intervertebrális sérvek néhány hónapon belül sebészi kezelés nélkül gyógyulnak. Orvosa javasolhat Önnek egy olyan kezelést, amely megismerteti Önt más kezelési módszerekkel, de a végső döntés meghozatala az Ön számára a művelet elfogadhatóságáról csak önmagában történik. A végleges döntés meghozatala előtt győződjön meg róla, hogy minden lehetséges kockázatot és felvásárlást értékel. A 6 hetes kezelés után a csigolyakövetű betegek csak 10% -a olyan súlyos fájdalmat tapasztal, hogy szükségessé válik a sebészeti beavatkozás kilátásainak értékelése.

Ki hajtja végre a műveletet?
Idegsebész vagy gerincsebész (vertebrológus). Kérdezd meg a sebészedtől, milyen képesítések vannak, különösen akkor, ha az ügyed elég komoly, vagy újra kell beavatkoznia.

Mit kell tenni a művelet előtt?
Szükséges lesz egy sor preoperatív vizsgálat elvégzése (például vérvizsgálat, elektrokardiogram, mellkasi röntgen). Önnek is alá kell írnia egy hozzájárulást a művelethez, és tájékoztatnia kell az orvosokat az Ön által jelenleg használt egészségügyi problémákról, allergiákról és gyógyszerekről. És lehetséges, hogy el kell utasítania bizonyos gyógyszerek szedését a műtét előtt.

Az éjfél előtti műtét előestéjén nem szabad enni vagy inni.

A műtét előtti reggel:
• A zuhany alatt mosáskor használjon antibakteriális szappant, zuhanyozás után a ruhákat frissen mossuk és szabadon kell mosni.
• viseljen papucsot.
• Ha a gyógyszert kell bevennie, vegye le minél kevesebb vízzel.
• Ne használjon kozmetikumokat, ne viseljen ékszereket.
• Hagyja az összes értéktárgyat és ékszert otthon.
• Vegyen magával egy listát az Ön által szedett gyógyszerekről.
A szükséges formalitások teljesítése érdekében a tervezett műtétidő előtt 2 órával meg kell érkeznie a kórházba. A beszélgetés során az aneszteziológus elmagyarázza Önnek az elvégzett anesztézia természetét és az azzal kapcsolatos kockázatokat. Ön intravénás katétert kap.

Mi történik a műtét során?
A művelet öt szakaszból áll, 1–2 órán át folytatva:
1. A beteg anesztéziája és elhelyezése a kezelőasztalon.
2. A bőr, a bőr alatti réteg és az izmok vágása a gerincben történő megközelítés megvalósításához.
3. Gerinccsatorna nyitása (fenestráció).
4. Az intervertebrális sérv eltávolítása.
5. A seb bezárása.

Mi történik a műtét után?
A művelet végén fel fognak ébreszteni. A vérnyomás, a szívritmus és a légzés figyelhető meg. Az érzéstelenítés biztosított. Miután felébredtél, át fogsz kerülni egy gyülekezetre, ahol fokozatosan visszaszerezheted az aktivitást (egy székben ülve, séta közben). A legtöbb beteg haza tud menni ugyanazon a napon. A többi beteg lemerül egy vagy két napon belül.

• Általában a fájdalomterápiát a műtét után írják elő.
• Kerülje a hosszan tartó ülést.
• Ne emelje a súlyokat.
• Ne végezzen házimunkát addig, amíg az orvos nem engedélyezi.
• Tegye félre a szexet, amíg az orvos meg nem engedi.
  Ne dohányozzon, mert lassítja a gyógyulási folyamatot és növeli a szövődmények (például fertőzések) lehetőségét.

• Fokozatosan térjen vissza a szokásos életmódjához.
• A műtét után 3-4 nappal zuhanyozhat. Kövesse a sebész speciális utasításait. Nem lehet fürdeni, a fürdőbe vagy a medencébe járni, amíg az orvos meg nem engedi.

Ha a hőmérséklet emelkedik, forduljon orvosához.

Helyreállítási folyamat és megelőzés.
A műtét után 2 héttel tervezze meg a sebész látogatását. Néhány betegnek fizioterápiára és posztoperatív időszakra van szüksége.
A helyreállítási időszak egy héttől négyig terjedhet, az alapbetegségtől és az általános fizikai állapotától függően. A fájdalom érzése a seb környékén normális állapot. A műtét előtti hátfájás a műtét után sem tűnik el azonnal. Szükséges, hogy optimista és szorgalmasan végezzen minden fizioterápiás gyakorlatot, ha van ilyen.
A legtöbb ember a műtét után 2-4 héttel visszatérhet a munkába, ha a munka nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. Ellenkező esetben a posztoperatív periódus 8-12 hétig késik.
A hátfájdalmak gyakran ismétlődnek. A fájdalom megismétlődésének elkerülése érdekében a fő eszköz a következő:
• Helyes függőleges testtartás.
• A helyes testtartás fenntartása ülve, állva, gyalogolva, mozogva és fekve.
• Végezze el a megfelelő gyakorlatokat.
• ergonomikus munkaterület.
• Az egészséges testtömeg megőrzése.
• pozitív hozzáállás és pihenés.
• Tartózkodjon a dohányzástól.

Mik az eredmények?
Jó eredményeket észleltek 80 és 90% között azoknál a betegeknél, akik a lumbális gerincben levették a diskectomiát. A tanulmányban. ahol összehasonlították az operatív és nem operatív kezelés eredményeit, kiderült, hogy:
• Azok a betegek, akiknek fájdalma volt a lábában (isiász), többet szerzett a műtétből, mint a betegek. Ki volt fájdalom csak a hátán.
• A betegség könnyebb lefolyása esetén az idegsebészeti beavatkozás jobban zavarta.

• Mérsékelt súlyosságú - közepes súlyosságú vagy súlyos fájdalommal járó - betegeknél jelentős javulás érte a műtétet, és nem a szokásos idegsebészeti kezelést.
Bebizonyosodott, hogy a minimálisan invazív műtéti módszerek ugyanolyan hatásosak, mint a nyitott diskectomia. Ezenkívül a minimálisan invazív diskectomia előnye rövidebb működési időtartam, kevesebb vérveszteség és izomkárosodás, rövidebb helyreállítási időszak. Ezt a módszert azonban nem mutatják be minden beteg számára. Kérdezze meg a sebészét, hogy a diszektómia működési módja, véleménye szerint, előnyösebb az Ön esetében.
A Diskectomy képes gyorsabban megszüntetni a fájdalmat az idegsebészeti kezeléshez képest. A műtét utáni betegek kb. 5–15% -ánál ugyanolyan fájdalomcsillapító lemez van, mind az ellenkező oldalon.

Mik a kockázatok?
Nincsenek kockázatok nélküli ügyletek. A gyakori szövődmények közé tartozik a vérzés, a fertőzés és az érzéstelenítés. Minél nagyobb a beavatkozás mennyisége, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

Több ritka szövődmény:
A mélyvénás trombózis (THV) potenciálisan életveszélyes betegség, amelyet a lábak vénái vérrögök képződése okoz, ha a műtét után a beteg túl hosszú ideig ágyban van. Amikor egy vérrög keletkezik, és a tüdő artériában kialakul egy dugó, életveszélyes helyzet alakulhat ki.

Tüdőgyulladás. A posztoperatív periódusban hosszan tartó pihenőidővel a tüdőt nem lehet teljesen szellőztetni, így a tüdőgyulladás kialakulásával gyulladhatnak. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében meg kell köhögni és lélegezni.
Idegkárosodás vagy tartós fájdalom. A gerincre gyakorolt ​​bármilyen hatás az idegek vagy a gerincvelő károsodásának kockázatával jár. A kár érzésvesztést és akár bénulást okozhat.

Hogyan történik a rehabilitáció a lumbális discectomia után?

Tartalom:

A lumbális diszkóma utáni rehabilitáció kötelező eljárás, amelyet minden betegnek meg kell tennie a műtéti beavatkozás után. Ezeknek a műveleteknek három típusa van: mikrodiscectomia, discectomia és endoszkópos discectomia. Az első kettőt általános érzéstelenítéssel végzik, az utolsó - helyi szinten. Ennek ellenére a rehabilitációs tevékenységek mindenki számára azonosak.

Első hét

A műtét utáni első napon tilos a beteg kiszállni az ágyból. Az első nap este, ha szükséges, érzéstelenítő injekciót kell beadni. A második napon egy személy kiszállhat az ágyból, de csak egy speciális fűzőben. Szükséges, hogy egy ágyról kiindulva hajlamos a gyomra. Először is, egy lábat le kell emelni a padlóra, majd a másikra, majd a kezével egyenletesen emelni a hátat és függőleges helyzetbe. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az első héten egyáltalán nem tudsz ülni.

Az első héten a függőleges helyzetben való tartózkodás hossza nem haladhatja meg a 15 percet, aztán legalább egy órára a hátsó pihenésre van szükség. Ebben az esetben, és feküdt, és állva, és miközben a betegen járunk, fűzőnek kell lennie. Szélessége legalább 30 - 35 cm legyen, csak feküdt, és csak pamut ruhában. Az alsó szélnek el kell érnie a sacrum közepét. Így lehetséges az alsó és a keresztkereszt mozgásának korlátozása.

Ezen kívül nem lehet hazudni a gyomrán. A hét folyamán a hátsó edzés és terhelés szigorúan tilos. A gyakorlatok csak a rehabilitáció második hetében hajthatók végre, csak hajlamos helyzetben és csak úgy, hogy ne feszítsék meg a hátsó izmokat.

Az első héten a személy a kórházban van. Szükség esetén kortikoszteroidok, antibiotikumok, NSAID gyógyszerek rendelhetők. 7–9 nap elteltével az öltések eltávolításra kerülnek, és a beteg hazatérhet, de csak hazudás közben kell szállítani.

Első hónap

Az ágyéki gerinc diszkómiája megköveteli a rehabilitációs és otthoni szabályok kötelező végrehajtását. A fő pozíció - álló vagy fekvő, és ha egy személy áll, akkor jobb, ha járni, mint állni. Ami az ülő helyzetet illeti, akkor a műtét után legfeljebb négy héttel kezdhet le ülni.

Ha egy személy ül egy széken, akkor támogatnia kell az alsó hátát, és a térdnek alacsonyabbnak kell lennie, mint a csípőízület. A hátnak teljesen egyenesnek és nyugodtnak kell lennie. Felkeléskor először lépjen az ülés szélére, és emelkedjen, támaszkodva egy szék vagy szék karjaira. Az üléstartamot naponta 5–10 perccel fokozatosan kell növelni.

Ebben a rehabilitációs időszakban a betegnek továbbra is viselnie kell a fűzőt. Reggel, alvás után az ágyban hasznos lehet néhány edzés - edzés, majd az egyik oldalon átfordulni és leülni. Az álló helyzetet a legnagyobb egyenlőségű és éles rándulások nélkül kell megtenni.

A gyaloglás kiemelkedő jelentőségű a lumbális diskectomia utáni rehabilitációban. A séta nagyon fontos. A kezdetektől legalább egy kilométer naponta kell utazni, és ezt a távolságot tovább kell növelni. Bizonyos esetekben ebben az időszakban a hátfájás visszatérhet. Ez azt jelzi, hogy szükséges a terhelés csökkentése és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók alkalmazása.

Második és harmadik hónap

A járóbeteg-kezelés leggyakrabban másfél, két hónappal a művelet megkezdését követően végződik, és a beteg bezárja a beteglistát. Ami a posztoperatív MRI-vizsgálatot illeti, sok orvos úgy véli, hogy panaszok hiányában nem szükséges. Bár néha ez a kutatás kötelező lehet, mivel lehetővé teszi a művelet hatékonyságának megértését.

Sokan kérdeznek egy másik kérdést: a lemez visszahúzódhat-e ilyen kezelés után? Igen, ez nagyon valószínű, és a sérv egy teljesen más helyen jelenhet meg, és nem ott, ahol eltávolították a discectomia során. De szinte lehetetlen megjósolni a megjelenését, mert megjelenhetnek mind az első napokban, mind pedig egy hónap múlva, vagy akár több évig is.

A hat hónapos művelet után nem lehet súlyokat emelni, ásni a földet, élesen forgatni a törzset, hajlítani. A súlyemeléshez az első hónapban tilos. Ezután minden egyes kézre egy kilogrammot emelhet, és havonta egy kilogrammkal növelheti ezt a súlyt.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.

Diskektómia: a műtét, az eredmény és a rehabilitáció jelzése, lefolyása és típusa

A Diskectomy meglehetősen gyakori beavatkozás, melyet a teljes csigolyakör vagy annak részének eltávolítására használnak. Az esetek abszolút többségében a betegek teljes lemezeltávolításon mennek keresztül, mert egyébként nagy a kockázata a patológia visszaesésének, ami ismét a sebészhez vezet.

Az érintett intervertebrális lemez eltávolításához a szakemberek klasszikus műtétet, mikrodiscectomiát és endoszkópos beavatkozást végeznek, ami a legkevésbé traumás és nagyon vonzó a sok beteg számára.

A lemez eltávolításának leggyakoribb oka a hernialis kiemelkedés. Sokan ismerik ezt a patológiát, különösen az életkorú betegeket, a túlsúlyos és az elégtelen fizikai aktivitású embereket, valamint azokat, akik szakma jellegéből adódóan ülő életmódot vezetnek.

Herniated lemez hosszú ideig lehet folytatni elég jóindulatú, ami csak időszakos fájdalom, megszűnik fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Mivel azonban a degeneratív változások súlyosbodnak, nemcsak a fájdalom szindróma, hanem a neurológiai tünetek is fokozódnak az érzékenység, zsibbadás, és súlyos esetekben parézis és paralízis formájában.

A diagnosztizált lemez herniation először konzervatívan kezelt. A betegek gyógyszert szednek, fizioterápiához juttatnak, speciális gyakorlatokat végeznek, gyengéd kezelést követnek. Ez elég lehet ahhoz, hogy késleltesse vagy teljesen felhagyja a sebészek segítségét. Súlyos esetekben, ha nincs más út, a pácienst egy diszektómának nevezzük, amelynek típusát a sebész egyénileg választja ki.

A discectomia indikációi és ellenjavallatai

A csigolyatörzs-műveletek bizonyos kockázatot hordoznak, és gyakran technikailag nehézkesek, ezért csak akkor kerülnek végrehajtásra, ha a konzervatív kezelés lehetőségei kimerültek, vagy valódi fenyegetés van az ideg- vagy hajó sérüléssel, a parézis és a bénulás kialakulásával. A discectomia indikációi a következők:

• Súlyos fájdalom a lemez herniajával, amely több mint másfél hónapig tart és nem konzervatív módszerekkel áll meg;
• A gerincvelő szöveteinek tömörítése, ideggyökerek a megfelelő neurológiai tünetek kialakulásával;
• Calcified intervertebral hernia, amely a kalcium-sók lerakódása következtében megvastagodott;
• Nagy ürülék - klasszikus műtéthez, nyúlvány 0,6 cm-ig - a mikrodiscectomiához;
• Herniated lemez, gerincvelődéssel kombinálva.

A műtét ellenjavallt:

1. A véralvadás kockázata a vérzés kockázata miatt;
2. Bármilyen lokalizáció rosszindulatú daganatai;
3. Gyakori fertőző betegségek vagy krónikus súlyosbodások - a teljes gyógyulásig vagy a stabil remisszióig;
4. Gyulladás, ekzematikus változások, bőrpustuláris folyamatok az érintett lemezterületen (a műtétet a teljes gyógyulás után legalább 2 héttel lehet elvégezni);
5. Terhesség - a műtét jobban elhalasztható, amíg a baba megszületik, de ha a parézis vagy bénulás veszélye fenyeget, a terhesség viszonylag ellenjavallt lehet a sebészeti kezelésre;
6. A belső szervek súlyos patológiája, amely megakadályozza a biztonságos érzéstelenítést - szívelégtelenséget, légzőszerveket, vese stb.;
7. Dekompenzált cukorbetegség;
8. A konzervatív terápia pozitív dinamikája;
9. Nagy lemezdomborítás, beavatkozások a gerinccsatornára a történelemben, gerinccsatorna-szűkület (az endoszkópos műtét ellenjavallatai).

A diskectomia előkészítése és technikája

A sebészet egy szélsőséges intézkedés, amelyet a beteg gyógyszert és fizioterápiát próbált ki. A statisztikák szerint a műtét csak az intervertebrális ürülékkel rendelkező tizedik betegnél jelenik meg. A Diskectomyt sebészek, vertebrológusok vagy idegsebészek végzik.

Ha a műtét elengedhetetlen, a beteg átfogó preoperatív vizsgálatra kerül, beleértve:

• Vérvizsgálatok (általános és biokémiai);
• Általános vizeletelemzés;
• Véralvadás, vércsoport és rhesus vizsgálatai;
• Fluor és elektrokardiográfia;
• A HIV-fertőzés, a hepatitis, a szifilisz kutatása.

A patkány vagy más kóros folyamat lokalizációjának, méretének, a környező szövetekkel való arányának tisztázása érdekében a páciens pontos instrumentális vizsgálatokat mutat - CT, MRI, MSCT. Előkészítéskor a szűk szakemberek konzultációját nevezik ki.

A terapeuta megvizsgálja a pácienst, aki véleményt ad a vizsgálatok eredményeiről, egyetért a művelettel, és szükség esetén korrigálja a meglévő krónikus patológia kezelését. Minden vérhígító és antikoaguláns gyógyszert legalább 2 héttel a műtét előtt törölnek.

A műtét előtti aneszteziológus a hozzáféréstől és a várható időtartamtól függően tervezi az anesztézia típusát. Méhnyakrák esetén az általános érzéstelenítés, míg a helyi érzéstelenítés elegendő az ágyéki patológiához. Az endoszkópos műtétet általában helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Ha az érzéstelenítés általános, a páciens tudatosan jön a klinikához, ismételten beszél az aneszteziológussal, este, mielőtt megáll, eszik és ivott, zuhanyzást és ruhát cserél. Reggel a műtőbe kerül, ahol az aneszteziológus egy vénás katétert telepít és elkezdi az érzéstelenítést.

Az érintett lemezhez való hozzáférés típusától függően:

1. Klasszikus lemezeltávolítási művelet;
2. microdiskectomy;
3. Endoszkópos lemezeltávolítás.

A Diskectomy több lépésből áll:

• Aneszteziológiai segédeszköz, a páciensnek az asztalra helyezése, a bőr kezelése antiszeptikával;
• Lágyszövet bemetszés a gerincoszlop és a lemezek felé;
• Fenestráció - a gerinccsatorna nyitása;
• Hernia eltávolítása;
• A végső szakasz a szövetek varrása fordított sorrendben, hemosztázis, antiszeptikus kezelés, steril kötszer alkalmazása.

A nyitott gerinc műtéteket általános érzéstelenítéssel végezzük. A klasszikus diskectomiás módszerben a hozzáférés típusa függ a hernialis lemez domborulásának szintjétől. Tehát a nyaki gerincben a discectomiát elülső vagy oldalsó hozzáféréssel, a mellkasi - a hátsó oldalirányú, és a lumbálisban - a hátsó megközelítésen keresztül célszerűbb alkalmazni.

A működés technikája a legfeljebb 10 cm hosszú egész számok szétválasztása, az izmok visszahúzódnak az oldalakra, majd szükség esetén a csigolyák (laminektómia) kivágása. A jelzések szerint a lemez műanyagjait mesterséges anyaggal vagy saját csontszövetével végzik az iliumból. A megváltozott szövetek eltávolítása után a sebész leállítja a vérzést, és a szöveget fordított sorrendben varrja.

A Diskectomy időtartama legfeljebb két óra. A beavatkozás napját követően a páciensnek hátra kell töltenie a napot, három hét elteltével az orvos lehetővé teszi, hogy ülő helyzetbe kerüljön, és speciális testmozgást kezdjen, korlátozva az 5 kg-os súlyemeléssel. A következő 1-2 hónapban a páciensnek speciális kötszerre van szüksége a gerinc támogatására.

A mikrodiscectomia kevesebb beavatkozást és következésképpen kevesebb operatív traumát, valamint kisebb szövődmények kockázatát foglalja magában. A lágyszövetek bemetszése mikrodiscectomiával nem haladja meg a 3 centimétert. A sebész a művelet során speciális szerszámokat használ, amelyek kisebbek.

A microdiscectomia során az izmok is eltávoznak egymástól, és kioldják a gerincoszlopot. A sebész speciális mikroszkópot használ. Az izmok elrablásával, ideggyökérrel, és ha szükséges, a sárga kötés eltávolításával megnyílik a gerincvelői csatorna útja, majd a lemez vagy annak egy része kivágásra kerül.

A mikrosurgiás discectomia akár fél órát is tart. Egy ilyen megtakarító beavatkozás után a páciens felgyorsul, a műtét napján, amint véget ér az érzéstelenítésnek, állni fog.

Az endoszkópos műtét során a betegnek elegendő helyi érzéstelenítése van. Az érzéstelenítők bevezetése után a sebész nagyon kis metszést hajt végre, legfeljebb 2,5 cm-nél, általában 1 cm-ig, míg a csigolyák között endoszkóp van, amely kamerával van ellátva, és a monitor szövetei és manipulációi tükröződnek a monitor képernyőjén. Az érintett szövetek kivágása után egy endoszkópot hoztunk létre, és a varratokat a bemetszésre helyezzük. A művelet időtartama 30 perc.

A legegyszerűbb és legrövidebb rehabilitáció az endoszkópos diszektómia után történik, amikor a beteg ugyanazon a napon elhagyhatja a klinikát. A terhelés és az éles mozgások a következő három hétre korlátozódnak. Az endoszkópos technika az egyik legígéretesebb és legmodernebb az alacsony invazivitás és a magas hatékonyság miatt.

nyaki gerinc discectomia

A méhnyak gerincének diszektómiaját a hernias, cervicalgia, az ideggyökerek és a fejben károsodott véráramlású erek tömörítése, valamint a lemezek egyéb változásai végzik. Általános érzéstelenítést igényel, a hozzáférés gyakrabban elülső, azaz a beteg a hátára van helyezve, és a bemetszés a nyak elején történik. A metszésen keresztül a sebész eléri a csigolyákat, eltávolítja a megváltozott szövetet vagy az egész lemezt, és a helyén szintetikus implantátumot vagy a beteg saját szövetét állítja be, eltávolítva az iliumból.

A megfelelő gyógyulás érdekében a levágott lemezek területén lévő csigolyák fémlemezekkel - gerincvelővel vannak rögzítve. A sebet fordított sorrendben varrjuk, a vérző edényeket ligáljuk vagy koaguláljuk.

A diskectomia utáni komplikációk ritkák, de a leggyakoribbak:

1. A hernialis kiemelkedés megismétlődése, beleértve a szomszédos intervertebrális korongokat a működtetett;
2. vérzés;
3. Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - a beavatkozás utáni hosszabb fekvő testtartás miatt - veszélyes a tüdőembólia és a kardiopulmonális elégtelenségből eredő halál esetén;
4. Ideggyökér sérülése vagy rendellenességének teljes elvesztése a bőrben és a belső szervekben;
5. arachnoiditisz;
6. Pneumonia - hosszan tartó pihenőhely a gyengített betegekben.

A kockázat összefüggésben lehet a sebterület fertőzésével, a keloid heg kialakulásával, az érzéstelenítőkkel szembeni reakcióval, sőt, nagyobb a nyílt diskectomia esetén a mikrosebészeti és endoszkópos technikával összehasonlítva.

Videó: Lumbalis diszkóposma és csigolya rögzítés L4-S1

Videó: Microendoscopic Discectomy

A posztoperatív időszak és a gyógyulás

A helyreállítási időszak időtartama függ a hozzáférés típusától, az érzéstelenítéstől, a gerinc kezdeti patológiájától és a beteg általános állapotától, valamint a megfelelő rehabilitációhoz és a klinikai személyzettel való együttműködéshez szükséges hangulatától.

Amikor a művelet befejeződött, a kezelt páciens felébreszti és átviszi a szokásos osztályt. Az orvosi személyzet aktívan figyelemmel kíséri a nyomást, az impulzusokat, a légzőszerveket. Ezek a mutatók különösen fontosak az általános érzéstelenítésen átesett idős betegek kontrollálásában. Az első néhány napban fájdalomcsillapítók, antibakteriális szerek, gyulladáscsökkentő gyógyszerek írhatók elő.

A kórházi ápolás időtartama a hozzáférési módtól függ - 1-2 nap a műtéti és az endoszkópos műtéten, és akár egy hétig vagy annál hosszabb a klasszikus nyitott diskoctomy után. Néhány órával a műtét után a páciensnek meg kell inni és enni, este pedig el lehet jutni az ágyból.

A posztoperatív időszakban a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek biztosítják a gerinc regenerálódását és biztonságát:

• Nem tudsz hosszú ideig ülni, súlyokat emelni;
• A háztartási házimunkát és egyéb háztartási feladatokat a sebész engedélye után lehet elvégezni;
• Mielőtt az orvos megengedné, hagyja abba a szexet, a fürdő látogatását, a medencét, a forró fürdőket;
• A dohányosoknak erősen ajánlott, hogy adja fel a rossz szokást, amely rontja és lassítja a regenerációs folyamatot;
• A szokásos életmódhoz fokozatosan vissza kell térnie, fokozatosan növelve a terhelést és az elvégzendő munkák listáját.

Néhány nappal a műtét után a páciensnek lehetősége van zuhanyozni, és 10-14 napig - az öltések eltávolításra kerülnek. Lehetetlen a gyomra feküdni. Néhány időnek fájdalmat kell szenvednie, ami nem tűnik el azonnal.

A diskectomia utáni rehabilitáció magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát, a fizikoterápiát és a kezelést. Legfeljebb egy hónapig tart, majd visszatérhet a munkába, ha nem erős fizikai terhelés, súlyemelés stb. Kapcsolódik. Ebben az esetben a betegnek hosszabb helyreállítási időre van szüksége - 2-3 hónapig. 2 héttel a discectomia után a sebésznek tűnik.

A rehabilitáció a helyreállítási időszak kötelező összetevője, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Tehát az első hét után egy nyitott művelet után jobb, ha nem egy álló helyzetben van, mint egy óra egy óra, és állást követően legalább egy órát kell feküdnie a hátán. A szakértők egy speciális fűző használatát javasolják.

A fájdalom súlyosbodásának megelőzése érdekében a kezelt beteg gerincén magyarázza meg a megelőzés intézkedéseit:

1. Helyes testtartás;
2. Helyes testtartás különböző pozíciókban, különösen - ülve, gyalogolva, stb.;
3. Gyakorlati terápiás osztályok;
4. Testtömeg normalizálása, ha szükséges;
5. A dohányzás kizárása.

Fontos, hogy a beteg továbbra is otthon tanulmányozza a gerincet és a kórházból való kilépést követően. Az első hónapban állandóan vagy fekve fekszik. Amikor le lehet ülni, meg kell tartania a hátát egyenesen és nyugodtan, a térdízületnek a csípő alatt kell lennie. Az ülőhelyen eltöltött idő fokozatosan nő.

A discectomia utáni reggeli betegek az ágyban fekvő kis gyakorlatokkal kezdődnek. Szükséges, hogy gyengéden, hirtelen mozdulatok nélkül felálljon egy hajlamos helyzetből. A fűző az első 1-2 hónapban használható. A gyaloglás megfizethető gyakorlatnak tekinthető a gerinc normalizálásához, és naponta egy kilométerrel kell kezdeni. A fájdalom megjelenése azt sugallja, hogy a terhelést kissé csökkenteni kell.

Az eredményeket a lumbális diskectomia 80-90% -ában pozitívnak értékelték. Emellett meg kell jegyezni, hogy azok, akik a lábak fájdalmában szenvedtek, és nemcsak a hátsó területen, nagyobb hatékonyságot észlelnek.

A sebészek észrevételei szerint a minimálisan invazív és endoszkópos módszerek nem alacsonyabbak a hagyományos műveletek hatékonyságához, azonban a leggyorsabb regenerálódás, a kevésbé operatív trauma és ennek megfelelően kisebb komplikációk jellemzik.

A Diskectomy-t ingyenesen és díj ellenében végzik. Nemcsak nyilvános, hanem magánklinikákban készülnek. A páciensnek tudnia kell, hogy a kezelés hatékonysága nemcsak a betegség sajátosságaira vonatkozó objektív okoktól függ, hanem az orvos tapasztalatairól és képesítéséről is, a költőnek, mielőtt a művelet helyszínéről döntene, meg kell választania a sebészét, aki félelem nélkül megbizható az egészségével.

Mi a diskectomia?

A diskectomia egy olyan gerincsebészeti típus, amely részleges vagy teljes (radikális) eltávolítását jelenti a csigolyakörlemezen. A műtétet a gerinc bármely részén hajtjuk végre: ágyéki, mellkasi, illetve nyaki.

Szinte száz százalékban nem volt részleges, de a csigolyaközi lemezt teljesen eltávolítják. Ennek oka, hogy a részleges eltávolítás tele van a betegség 60-70% -os visszaesésével (intervertebral hernia).

1 Mi a diskectomia: az eljárás lényege

A diskektómia csak abban az esetben végezhető, ha a műtéten kívül más módszerrel nem lehet meggyógyítani az intervertebrális sérvet (vagy annak okozta szövődményeket). Ez az eljárás körülbelül 10% -ot igényel az intervertebrális trópusban szenvedő betegeknél.

A betegség sikeres kezeléséhez a csigolyaközi lemezt teljesen eltávolítjuk (teljes diszektómia). A jóindulatú megoldás, de tele van a betegség megismétlődésével, vagy egyszerűen a kezelés hatástalanságával, részleges discectomia - ebben az esetben a csigolyakörlemez csak egy kis részét eltávolítják.

A gerincvelői idegek csigolyatöréssel való tömörítése

A részleges discectomiát csak akkor végezzük, ha az alapbetegség többé-kevésbé kedvező, és nagy a sikeresség esélye. Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség komplikációi vannak, ez a műtéti módszer általában nem értelme.
↑ menübe

1.1 Az eljárás típusai

A disztektomiás eljárás számos típusát különböztetik meg a műtét utáni relapszusok és szövődmények gyakoriságában, valamint a sebészeti beavatkozás árában és technikai összetettségében:

1. Klasszikus discectomia (teljes). Az érintett intervertebrális lemez teljes eltávolítása, majd a csigolya folyamatainak részleges kivágása.
2. Microdiscectomia (részleges). Az intervertebrális lemez egy része eltávolításra kerül, az eljárás fő előnye, hogy nincsenek károsodások a lemez körülvevő ízületekre és izmokra.
3. Endoszkópos discectomia. Alacsony hatású eljárás, minimális rehabilitációs idővel a műtét után és minimális következményekkel.
4. Percutan discectomia vagy nukleoplasztika. Kizárólag kisméretű csigolyaközi sérülés nélkül használják rostos gyűrű nélkül.

1.2 Mi a hatás?

A megfelelően végrehajtott diskectomia megszüntetheti mind a csigolyatörzset, mind a sok komplikációt.

Vertebral Diskectomy

A sérülés legveszélyesebb szövődményei, amelyek kiküszöbölhetik a discectomyt, a következők:

• a gerincvelő farok kompressziós szindróma (tömörítése) (ami a medencés szervek zavart okoz);
• súlyos fájdalom szindróma (hosszú távú), melyet nem kábító fájdalomcsillapító szerek (Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen) rosszul vagy egyáltalán nem állítanak meg;
• a test általános dehidratációja az egyik vagy mindkét alsó végtag izomgyengesége miatt, amely közvetlenül kapcsolódik a bonyolult sérvhez;
• gyulladásos és degeneratív folyamatok a lemezfragmens vagy a pulpális mag prolapsusának hátterében (a hosszú távú hernia egyik leggyakoribb szövődménye).

2 A diskectomia indikációi

A potenciális szövődmények miatt nem minden intervertebrális sérvet végeznek. Az esetek 90-95% -ában a sebészeti beavatkozás csak a betegségben szenvedő betegek esetében szükséges.

Intervertebrális hernia kialakulása

A diskectomia főbb indikációi:

1. Súlyos fájdalom és paresztézia (zsibbadás) jelenléte a test bármely részén hosszú ideig.
2. Súlyos izomgyengeség az alsó vagy felső végtagokban.
3. A vizelet és a bélrendszeri betegségek (például a széklet vagy a vizelet inkontinenciája) jelenléte a kismedence szerveinek károsodása miatt.
4. A röntgensugárzással igazolt kalcium-lerakódási folyamatok az érintett intervertebrális lemezen.
5. Az oktatás nagyságának növekedése a dinamikus megfigyelés során.

2.1 Ellenjavallatok

Sajnos a diskectomiának számos korlátozása van, pontosabban a viselkedés relatív és abszolút ellenjavallatai. A viszonylagos ellenjavallatok általában olyanok, hogy idővel áthaladnak (akut fertőzés, hát sérülés, ödéma), az abszolút ellenjavallatok szigorúan rögzítve vannak (szívelégtelenség, thrombophilia).

Hozzáférés a levágás során a discectomy során

A diskectomia összes kontraindikációjának listája:

• terhesség (bármely trimeszterben);
• véralvadási zavarok (thrombophilia, hemophilia);
• az első és a második típusú cukorbetegség;
• szívelégtelenség, szívhibák;
• akut fertőző betegségek;
• akut gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• légúti betegségek;
• a konzervatív terápia cseréjének lehetősége.

3 A műtét előkészítése

Közvetlenül a műtét előtt a beteg részletes kórtörténetét végeztük el. Kiderül továbbá a betegség árnyalatai: a fájdalom szindróma időtartama, jelenléte és intenzitása, a patológiai folyamat lokalizációja.

A problémás lemez helyére vonatkozó pontos adatok megszerzéséhez mágneses rezonancia diagnosztikát végeznek. Közvetlen analógja a számítógépes tomográfia, de ha a két eljárást nem lehet elvégezni, a klasszikus röntgenfelvétel igen alkalmas.

A gerinc discectomia

Emellett biokémiai vérvizsgálat, elektrokardiográfia, varikózus vénák jelenlétében - az alsó végtagok kötöttáru, koagulogram (a posztoperatív rehabilitációs időszakban a trombózis megelőzésére).
↑ menübe

4 Hogyan kell végrehajtani a műveletet?

A diskectomia technikája közvetlenül függ attól, hogy milyen műveletet hajtanak végre. A kis munka mennyisége ellenére (általában csak egy csigolyakörrel manipulálva) az eljárás magas sebészi szakképzettséget igényel.

A discectomy a következőképpen történt:

1. Klasszikus opció. Általános érzéstelenítés történik. Az eljárást a hátsó megközelítésen keresztül hajtjuk végre a lumbális régióban (a bőr bemetszése akár 10 cm). A művelet időtartama általában nem haladja meg a két órát.
2. Microdiskectomy. Ezt általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az eljárást egy kis metszésen hajtjuk végre a bőrön (kb. 3 cm), a manipulációkat működési mikroszkóp segítségével végezzük.
3. Endoszkópos opció. A legkevésbé traumatikus módszer az intervertebrális sérv eltávolítására. 1,5-2 centiméteres metszés történik a bőrön, majd műtéti manipulációkat végzünk egy endoszkóp segítségével. Az eljárást epidurális vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

4.1 Helyreállítási időszak

A műtét után időbe telik a gerinc sérült szöveteinek helyreállítása. A páciens első napjait a legszigorúbb ágy-pihenés írja elő, és hosszú ideig csak 2-4 hét után ülhetnek.

Endoszkópos csigolyaképződés

Az öltéseket általában a tizennegyedik napon távolítják el. Az első vagy két hónap ellenjavallt torna (beleértve a testmozgást), a futás és a súlyemelés. Az eljárást követő első két hónapban a páciens ortopédiai támasztó gerincoszlopot visel.

Továbbá az eljárás után az első héten vagy két alkalommal fájdalomcsillapító gyógyszert lehet felírni a betegnek a fájdalom valószínű fejlődése miatt. A rehabilitációs periódus után a kezelési és profilaktikus fizikai edzés (edzésterápia) osztályait írják elő.
↑ menübe

4.2 Lehetséges szövődmények

A Diskectomy technikailag nem a legnehezebb, de továbbra is magas szintű szakképzettséget igényel a sebészek működésében. Néha a műtét után komplikációk figyelhetők meg, és a fejlődésük kockázata magasabb a leg traumásabb diszketómia - klasszikus.

Lehetséges komplikációk a diskectomia után:

• vérzés (beleértve a masszív, általában klasszikus művelet után);
• a sebhelyzet és a gerincmembránok fertőzése a manipuláció területén;
• a gerincmembránok károsodása, amelyet a cerebrospinális folyadék lejárata követ, közvetlenül az eljárás során;
• az idegi gyökér (vagy több), valamint közvetlenül a gerincvelő károsodása (ebben a tekintetben nagyon ritka esetekben a fogyatékosság lehetséges);
• a működtetett herniated lemez megismétlődése (teljes diszektómia esetén ez a komplikáció viszonylag ritka).

4.3 Lumbális diszkóposság végrehajtása (videó)

4.4 Hol és mennyit?

Az Orosz Föderációban a diszektómia az OMS-politika keretében történhet a közintézményekben. Az eljárást maga az idegsebészeti osztály végzi. A hátránya az, hogy általában csak a leginkább traumatikus eljárási eljárás áll rendelkezésre az OMS-politika szerint - a klasszikus.

Az endoszkópos vagy minimálisan invazív diszektómia esetén ajánlatos kapcsolatba lépni bármely nagy magánklinikával egy idegsebészeti osztályon. A művelet költsége legfeljebb 120 000 rubel lehet.

A közegészségügyi intézményekben a discectomia 30 ezer rubeltől (a klasszikus módszertől) 100 000 rubelig (endoszkópos eljárás) fizet. A konkrét költség a régiótól és az adott egészségügyi intézménytől függ, ahol ezt a sebészeti beavatkozást végrehajtják.

A lumbális, mellkasi és méhnyakrészek diskektómiája: típusok, műtéti kurzus és gyógyulási időszak

A deréktáji diszkóma a szarkó-lumbális régió gerincoszlopán végrehajtott művelet egy teljesen vagy részlegesen csigolyaközi lemez eltávolítására. Az esetek abszolút többsége teljes eltávolítást igényel, mivel a részleges szövődmény hernia visszatérésének formájában jelentkezhet.

A diskectomia típusai és jelzései

A cervikális, mellkasi és lumbális lemezeknél ez az eljárás háromféle lehet:

• Mikrosebészeti diszektómia;
• Klasszikus discectomia;
• Endoszkópos discectomia.

Minden ilyen típusú beavatkozást csak akkor írnak elő, ha a klasszikus terápia nem eredményezett eredményt, vagy a kapott hatás rövid ideig tartott. A művelet jellegzetességei:

• A csigolyák közötti sérv által okozott fájdalom szindróma;
• A gerincvelő-sérv tömörítése;

• A gerincvelő gyökereinek ropogása, az idegrendszer jellegzetes tünetei kíséretében: károsodott vizelés, bénulás, parézis, a bőr érzékenységének romlása.
• A sók lerakódása a csigolyatörzsben;
• Nagy méretek a sérv;
• Hernia, kombinálva a gerinccsatorna szűkülésével.

Ellenjavallatok

Van ilyen manipuláció és ellenjavallatok:

• Tumor folyamat;
• terhesség
• Csökkent véralvadás;
• Fertőző, gyulladásos betegségek;
• Szív- vagy légzési elégtelenség (melyet dekompenzáció kísér);
• Cukorbetegség;
• Pozitív eredmények a klasszikus kezeléssel.

Meg kell jegyezni, hogy az endoszkópos diskectomia esetében számos ellenjavallat van, amelyek a következők:

• A gerincvelő csatornájának szűkülése (sérv vagy más ok miatt);
• Nagy méretek a sérv;
• Korábban átvitt műtét a gerincoszlopban.

Művelet végrehajtása

A mikrodiscectomiát és a klasszikus discectomiát végezve a beteg általános érzéstelenítést kap. Ha a szarkó-lumbális gerincet érintik, a hátsó megközelítést a bőr és az izomszövetek 10 cm-es vágásával végezzük, szükség esetén eltávolítjuk a csigolya töredékét (ezt az eljárást laminectomiának nevezik), amely után az érintett lemezt az orvos eltávolítja. Ezután a réteg sérülést zárja.

Szükség esetén a nyaki gerinc vagy más lemez plasztikai sebészetét hajtogatással végezzük. Általában mesterséges mozgó anyagból vagy csípőpajzsból készülnek, amelyből egy kis töredék kerül. A művelet nem több, mint 2 óra. Befejezése után a páciensnek a hátán kell maradnia egy csendes napon. Aztán kezdik fokozatosan mozgatni, megváltoztatni a pozíciót. Csak 3 hét múlva megengedett az ülő helyzet és a 4 kg terhelésű gyakorlatok. Kb. 2 hónapon át kell viselni egy speciális fűzőt, amely támogatja a hátát és a gerinc helyes helyzetét adja.

A mikrosebészeti diszektómia akár 3 cm-es vágást is jelent, így a műszerek kisebbek. A beavatkozás végrehajtása során az izmokat elválasztják egymástól, és az ütközés területén a gerinc ki van téve. Mikroszkóp van elhelyezve a sérülés helyén. Ehhez mozgassa a gerincvelő ideggyökerét a működési területről. Szükség esetén a sárga köteg is kivágásra kerül. Ez megnyitja a vizuális hozzáférést a gerinccsatornához. A méhnyak, derék vagy mellkasi csigolyaközi lemez eltávolításra kerül, és a sebet rétegekbe varrjuk. A folyamat másfél órát folytat. Az ilyen típusú műtétekkel a rehabilitáció könnyebb és gyorsabb, mint a klasszikus beavatkozásnál. Már azután, hogy a beteg az érzéstelenítésből áll, felkelhet. Az első hónapban nem lehet súlyokat emelni, hirtelen emelkedni, mozdulatlan mozdulatokat és autókat vezetni.

Az endoszkópos discectomia magában foglalja a helyi érzéstelenítést, azaz közvetlenül a kezelendő területen. A bemetszést legfeljebb 2,5 cm-nél, vagy akár 1 cm-nél hosszabbra készítjük, és a csigolya közötti karok között egy speciális csövet vezet be, amelynek végén egy kamra van. A művelet a monitoron lévő képen keresztül történik. A manipuláció során a méhnyak- vagy más osztály egy részét vagy lemezt teljesen eltávolítják (a sérülés helyétől függően), majd a készüléket óvatosan eltávolítják és a sebet varrjuk. Az egész akció akár fél órát is tart, miután a kezelt páciens diszkontómiája kiengedésre kerül. 3 héttel hirtelen mozdulatok, nehéz terhek és autók vezetése ellenjavallt.

Lehetséges szövődmények

A többi műtéthez hasonlóan, a diskectomia után néhány szövődmény alakulhat ki.

Ezek közé tartozik:

• Ismét a sérv előfordulása, de a szomszédos lemezekben;
• A gerincoszlopon végzett manipulációk során sérült edény vérzése;
• Mélyvénás trombózis;
• Csökkent bőrérzékenység;
• Ágyas pihenés következtében fellépő pneumonia;
• A membránok gyulladása és a gerincvelő maga.

Érdekes, hogy minél kevesebb beavatkozást végeznek az érintett területen, annál kisebb a szövődmények kialakulásának esélye a műtét alatt vagy után. Ezért előnyösek az invazív módszerek.

Gyakran a számos negatív következmény elkerülése érdekében az orvos rögzíti a csigolyákat a műtét során. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a gerinc stabilitását, ha a beteg spinális instabilitással rendelkezik. Ehhez az implantátumokat vagy a csontgraftokat is használják. A műveletet gerinc vagy idegsebész végzi.

Mi a teendő a művelet előtt?

A művelet megkezdése előtt átfogó diagnózist kell lefolytatni, egy sor vizsgálatot kell végezni. Szükség lesz arra, hogy beleegyezzünk a manipuláció lefolytatására, és tájékoztassuk az orvosokat más betegségekről és egészségügyi problémákról, beleértve a gerincoszlopon végzett korábbi műveleteket, allergiákat, jelenleg bevett kábítószereket.

Közvetlenül az eljárás előtti éjszaka nem lehet enni és inni.

Reggel kezdődik az alapkészítmény:

1. Az antibakteriális szappan használata a zuhanyban;
2. Viseljen laza ruhát, papucsot;
3. A gyógyszereket minimális mennyiségű vízzel mossuk le;
4. Kozmetikumok, ékszerek nem használhatók.
5. A gyógyszerek listáját az orvos kapja meg, melyeket a műtétig elfogadnak.

A kórházba 2-3 órával a diszkófia előtt kell jönnie. Ez lehetővé teszi, hogy elvégezze az összes szükséges formalitást, beszéljen az aneszteziológussal az érzéstelenítésről és más árnyalatokról. A beteg intravénás katétert kap.

A műtét utáni helyreállítás

A művelet befejezése után a beteg helyreállásra vár. A diskectomia utáni megfelelő rehabilitáció minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát. Egyes betegek fizioterápiát igényelhetnek a műtét utáni rehabilitációs időszakban. Az eljárás időpontjától számított két hét elteltével az orvoshoz kell fordulnia. A teljes helyreállítás ideje 1-4 hét. Az eljárás típusától, valamint a betegség összetettségétől és a beteg fizikai állapotától függ.

A műtét után a fájdalom egy ideig érezhető lesz, ami az ilyen beavatkozás normája. A diszkómiát megelőző fájdalmak sem fognak azonnal eltűnni. Ezért a beteg köteles felgyorsítani a gyógyulási folyamatot, szorgalmasan elvégezni a fizioterápiás gyakorlatokat, ha azt felírták, és az orvos utasításait is követve. Körülbelül 2-4 hét alatt a beteg elmehet munkába, ha nem terheli a nehéz terheket, ellenkező esetben a helyreállítási időszak 3 hónapig késik.

A hátfájás megelőzéséhez kövesse az alábbi megelőző intézkedéseket:

• Tartsa meg a hátsó helyes pozícióját (testtartás);
• Támogatás minden helyzetben történik: fekvő, ülő, álló, mozgásban és gyaloglásban;
• Megfelelő gyakorlatok sorozata kerül megrendezésre, amelyet korábban fizioterapeutával kötöttek;
• Megtartja a testtömeget normál jelzéssel;
• Tartózkodnia kell a dohányzásról;
• A betegnek pozitívan hangolnia kell a helyreállítást, ha nem sikerül - relaxáció segít.

Előrejelzések és következtetések

A betegek 80-90% -ának jó előrejelzése van, ha a discectomy és a rehabilitációs folyamat helyesen, minden követelménynek és normának megfelelően történt. A statisztikák szerint meg kell jegyezni, hogy a műtét utáni lábszárral rendelkező betegek pozitívabb eredményeket értek el, mint a műtét nélküli fájdalom.

Az enyhe betegségben szenvedő betegek a neurokirurgiai módszerrel nagyobb hatással voltak a kezelésre. Mérsékelt súlyossággal a műtét utáni betegek jelentős javulást mutattak. Ezért kísérletileg bebizonyosodott, hogy a minimálisan invazív működési módszerek ugyanolyan hatékonyak, mint a hagyományos sebészeti beavatkozások a klasszikus módszerrel. A minimálisan invazív műveletek lehetővé teszik, hogy gyorsabban menjen végig a rehabilitációs folyamaton, és minimálisra csökkentse a komplikációk kockázatát. Ezért az endoszkópos és mikrosebészeti diszkóposság előnyösebb, mint a hagyományos manipuláció.