Az osteo-ízületi rendszer betegségeinek kialakulásával gyakran szükséges a csontszövet ásványi sűrűségének vizsgálata. A csípőízület vagy gerinc denzitometriája tájékoztatást nyújt a csontelemek kalciumtartalmáról mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében. Ez a diagnosztikai módszer segít az osteoporosis meghatározásában a fejlődés kezdeti szakaszában.

A gerinc- és csípődenzitometria típusai

Az ilyen számítógépes diagnosztika kétféle. Az első az ultrahang módszer. Az eljárás során nincsenek sugarak, így ez a tanulmány teljesen biztonságos. Az orvosok lehetővé teszik a gerinc és a combcsont régiójának ultrahang-denzitometriáját, még a terhes nőknél vagy a szoptatás alatt is. Ennek a módszernek a gyakorlata a készülék csontstruktúráin keresztül történő ultrahang sebességét szabályozó és mérő berendezéseknek köszönhető. Az ilyen diagnózis előnyei:

• az eljárás rövid időtartama (legfeljebb 5 perc);
• nincs negatív hatás a testre;
• pontos eredmények;
• a betegek előkészítésének hiánya.

A második típus a röntgenvizsgálat. Ezzel az eljárással a röntgensugarak közvetlenül a beteg csontjaira esnek. Meghatározzák a csontanyagok mennyiségét és összetételét, ami segít meghatározni sűrűségüket. A sugarak segítenek a kisebb változásokban. A beteg testére gyakorolt ​​negatív hatás van, de minimális.

Jelzések és ellenjavallatok

A csípőízület és a gerinc denzitometriájának jelzése sok, ellentétben az ellenjavallatokkal. Az ultrahang típusú denzitometriával a teljesítménye teljesen biztonságos. Ezért a diagnózis nem mutatott ki jelentős korlátozásokat. Ellentétben az ultrahanggal, a sugárterheléssel járó röntgensugárzás módszere igen korlátozott. A táblázat a diagnosztikai intézkedés főbb indikációit és ellenjavallatait mutatja be:

Hogyan készüljünk fel?

Az eljárás előkészítésének néhány jellemzője van. Ha a beteget oszteoporózis miatt vizsgálják, akkor le kell állítani a kalcium fogyasztását az orvos által előírt adagokban. A tanulmányban szükség volt az ékszerek eltávolítására és a ruházati cikkek fémtermékekből való eltávolítására. Ha egy nő terhes, meg kell mondani erről az orvost, mert lehet, hogy az eljárásnak bizonyos ellenjavallatai vannak (attól függően, hogy a terhesség melyik szakaszától függ).

Fontos, hogy figyelmeztesse a diagnosztikust a fém implantátumok jelenlétéről.

Az osteodenzitometria egyszerű eljárás, így az előkészítési lépések a következők:

1. A beteg a kanapén fekszik, amely alatt a sugárforrás található.
2. Egy érzékelő van elhelyezve a kanapén, amely figyeli az elnyelt röntgensugarat.
3. Ha megvizsgálja a gerincet, meg kell hajlítania a lábakat a térdízületen, és tegye azokat a vizsgálati asztalra.
4. A csípőcsuklók diagnosztizálásakor a végtagokat háromszög alakú állványra rögzítik úgy, hogy a sarok kihúzzák.
5. Az eljárás során kevesebbet kell mozgatni. Az ágyéki gerinc vagy a csípőízület denzitometriája nem több, mint fél óra.

A gerincoszlop denzitometriája

Meg kell vizsgálni a lumbális gerincet, ha a sérv kialakult, vagy a beteg gerinctörést szenvedett. A megelőzés érdekében a szakértők legalább évente egyszer javasolják a konzultációt. Abban az esetben, ha gyulladásos betegségek, skoliózis vagy nagy ízületek degeneratív görbülete van, ami megzavarja a mozgásszervi rendszert, évente kétszer ajánlott a denzitometria.

A csípőízületek denzitometriája

A pontos eredmények elérése érdekében az orvosok ragaszkodnak a medencei vizsgálathoz. Először is a femoralis nyakra vonatkozik, amely leginkább hajlamos a csontösszetétel változására. Az eljárás az oszteoporózis gyanújának vizsgálatára vonatkozik. A méhnyak törései hozzájárulnak egy személy egész életen át tartó fogyatékosságához, ezért betegség esetén nagyon fontos a csípőízület szerkezetének megváltoztatásának ellenőrzése. A denzitometria eredményeinek kézhezvételekor az orvos 90% -os pontossággal képes meghatározni a betegség osteoporosisát.

A lumbális gerinc és a combcsont nyak denzitometriája - a módszer lényege

Az oszteoporózis az izom-csontrendszer gyakori betegsége, amelyet különböző tényezők okozhatnak, a mechanikai sérülések és a hormonális és az életkorhoz kapcsolódó változások miatt.

A patológia tünetei közé tartozik a hátfájás, a csontok törékenysége és törékenysége, aminek következtében a törések még enyhe terhelés után is megjelennek.

Ha a betegség a korai stádiumban észlelhető, lehetőség van a súlyos szövődmények és a későbbi fogyatékosság elkerülésére.

A denzitometria és az oszteoporózis diagnosztizálása során a lumbális gerincet a csontszövetekben a magas trabekuláris anyagtartalom miatt választották ki, így az orvos az izom-csontrendszer állapotáról a legteljesebb képet kaphatja.

A csontritkulás denzitometriája

Az osteoporosis mechanizmusa a csontszövet sűrűségének csökkentése a kimosódás vagy a kalcium gyenge felszívódása miatt.

A denzitometria megjelenése előtt a radiográfia volt az egyetlen módja a betegség diagnosztizálásának - nem volt a leghasznosabb tanulmányi típus, amely számos ellenjavallattal rendelkezik, és lehetővé teszi a betegség azonosítását, de nem ad ötletet a klinikai folyamatról.

A technika a következőket tartalmazza:

1. röntgenográfia
2. ultrahang
3. laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség teljes képét.

A denzitometria előnyei a szervezet biztonsága (az eljárást gyermekkorban is előírják), az eredmények nagy pontosságát és a betegség stádiumának meghatározását, a csontszövet állapotának és egyéb paramétereinek értékelését.

Ennek a technikának köszönhetően még a normától való minimális eltérések is azonosíthatók, és a szükséges kezelés gyorsan végrehajtható.

További információkat találhat a denzitometriáról, arról, hogy hogyan működik, és mennyi költsége van egy másik cikkben.

Itt ismertetjük az emlőrák diagnosztikai módszereit korai szakaszban.

A csontdenzitometria indikációiról és az eredmények értelmezésének jellemzőiről, olvassa el.

A kutatás típusai és a jelzések

A denzitometriát olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek magas a kockázati tényezője a patológia kialakulásához és a kapcsolódó tünetekhez. A felméréshez tartozó jelzések száma:

• gyakori csonttörések;
• reumás betegségek, hormonális változások;
• az izom-csontrendszer progresszív patológiái;
• a csontritkulás jelenléte a családtörténetben;
• az anyagcsere-folyamatok megszakítása a foszfor és a kalcium kölcsönhatásának kudarcával együtt;
• hormonális, vizelethajtó, görcsoldó szerekkel, antikoagulánsokkal és más, a csont mineralizációját csökkentő szerekkel történő kezelés;
• menopauza nőkben;
• korhatár (60 év);
• kiegyensúlyozatlan étrend, súlyhiány.

Ezenkívül denzitometriát végzünk, ha a préselési törések gyanúja merül fel (a radiográfia nem mindig feltárja az ilyen sérüléseket) és a csontbetegségek kezelésének nyomon követése.

Minden kockázatnak kitett személynek ajánlott a lehető legkorábban denzitometriát végezni az osteoporosis diagnosztizálására a korai stádiumban. Ezt követően a felmérést évente egyszer, az eredményektől függetlenül kell megtartani.

Többféle denzitometria létezik, amelyek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A tárgydiagnosztikai módszert az egészségügyi intézmény rendelkezésére álló felszerelés alapján választják ki.

1. Röntgenvizsgálat. A csontsűrűséget röntgensugaras géppel mérjük, amely azt méri, hogy a csontok milyen mértékben szívják fel a sugarakat. Az alacsony mineralizációs szintű szövetek jobb sugárzást biztosítanak, mint egy sűrű csont, amelyen a denzitometria eredménye alapul. Leggyakrabban röntgensugarat használnak az osteoporosis kezelésének szabályozására.
2. Ultrahangvizsgálat. Az ultrahang nem ad egyértelmű képet az érintett területről, mint ahogy az röntgensugarak esetében is, de lehetőséget ad arra, hogy az ultrahang sebessége alapján megbecsüljük a szövet sűrűségét. Ennek a technikának a pontossága alacsonyabb, mint az előző, és fő előnye a mobilitás és a széles körben elterjedt berendezések.
3. Abszorpciometria. A technika a szövetek sűrűségét a csontok által elnyelt speciális radioizotópok segítségével méri, és az eredményt a foton sugárzás mértékétől függően dichromikus vagy monokróm módszerrel értékelik.

A technológia jellemzői

Az ultrahang és röntgen vizsgálatok elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre: a technikák teljesen fájdalommentesek, bármikor végrehajthatók, függetlenül a napi időtartamtól, az étkezés vagy a gyógyszeres kezelésektől.

Az egyetlen dolog, amit meg kell tenni, hogy abbahagyja a drogok vagy étrend-kiegészítők kalciumtartalmú adagolását, és ha ez nem lehetséges, erről értesítse orvosát.

Ellenjavallatok a denzitometria lefolytatására a terhesség (a jövőbeni anyák esetében egy ultrahangvizsgálat van kiválasztva) és az izom-és izomrendszer súlyos zavarai, amelyekben nehéz hátul mozogni.

Az eljárás 10-30 percet vesz igénybe. A diagnosztizált személy egy speciális asztalra fekszik (a ruhákat nem szabad eltávolítani, de tágasnak kell lennie, és nem kell fémelemeket tartalmaznia), és egy olyan érzékelő, amely adatokat továbbít a monitorra, az ágyéki gerinc felett mozog. A kapott információt rögzítik az űrlapon, és a dekódolást a kezelőorvos végzi.

Felmérési adatok és átirat

A kapott adatok tanulmányozása után az orvos két fő paramétert értékel, amelyek a csontsűrűséget jellemzik:

• T-pontszám. A csontszövet jellemzőinek összehasonlítása egy referencia indikátorral - egészséges emberekben, ez egy. Az izom-csontrendszer károsodott mineralizációjában szenvedő betegeknél az index csökken - a -2,5-es számok az osteopeniát és a csontsűrűség csökkenését jelzik, és az index -2,5-nél kisebb csökkenése osteoporosisra utal.
• Z-pontszám. Ezt a paramétert használjuk a csontszövet korhatárainak értékelésére - minden korszakban a csont ásványi sűrűség számjegyei vannak. Ha nagy eltérés van a korhatárokkal, további vizsgálatokra kerül sor.

Osteoporosis esetén a kezelést jelzik, amelyet az orvos a betegség stádiumától és a szervezet egyedi jellemzőitől függően választja ki.

Általában a foszfor-kalcium anyagcserét javító gyógyszerek, a csontok erősítésére szolgáló gyógyszerek, a vitaminterápia stb.

Az osteoporosis veszélyes és meglehetősen gyakori betegség. A gerinc denzitometriája lehetővé teszi annak kimutatását.

Ha meg kell csinálnia a mell ultrahangát, hogy a lehető legpontosabb eredményt kapja, olvassa el ezt a cikket.

Kezeletlen osteoporózis súlyos szövődményekhez és fogyatékossághoz vezethet, de a pontos diagnózis lehetővé teszi a betegség hatékony kezelését. Ebből a célból a denzitometriát használják - egy modern diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan kapjon pontos eredményt.

Hogyan történik a csont- és gerincdenzitometria?

A csontdenzitometria olyan eljárás, amelyet a csontszövet szerkezetének értékelésére végeznek. Ez a fajta kutatás számos betegséghez tartozik. Ezzel időben azonosíthatja a patológiát, ami megakadályozza a komplikációk előfordulását. A technikát több lehetőség is képviseli. A választást a betegség súlyossága és a csontszövet léziók lokalizációja határozza meg.

További információ a densitometriáról

Az eljárás lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását. A módszer nem invazív, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a bőr integritásának megsértésére. Ha érdekli a denzitometria kérdése, akkor tudnia kell, hogyan történik. A felméréshez különböző berendezéseket használnak, az eljárás célja az alapvető ásványi anyagok, elsősorban a kalcium tartalom mennyiségi mutatóinak meghatározása.

Ha degeneratív folyamatok alakulnak ki a csontokban, elsősorban a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája íródik elő. A vizsgálat eredményei alapján elemezzük az izom-csontrendszeri csontok állapotát. Fontos, hogy kizárjuk a törés valószínűségét, mivel a combcsont nyakának és a gerincnek a károsodása teljesen immobilizálódik.

A denzitometria a fő kutatási módszer az olyan betegségek esetében, mint az osteoporosis. Ugyanakkor számos mutatót értékelnek:

• csont mikroarchitektúra;
• mineralizáció;
• a csont gerendák mikroszámítógépeinek jelenléte;
• csontcsere.

Általában a gerinc és a csípő ízületek vizsgálatát igényli. Szükség esetén értékelje az egész csontváz csontjainak szerkezetét.

Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Számos olyan tényező van, amely degeneratív folyamatokat okozhat a csontszövetben:

• csonttörések (még egy eset is előfordul a patológia kialakulásához);
• nőknél a csont demineralizációt gyakrabban diagnosztizálják, különösen 65 évesen;
• klimatikus időszak;
• glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (több mint 3 hónap), ami gyakran szükséges a reumás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus) szempontjából;
• ha rokonokat oszteoporózissal diagnosztizálnak;
• enyhe késleltetés a fejlődésben (kifejezett vékonyság, alacsony növekedés);
• a testmozgás hiánya;
• alkohol, kábítószerek;
• műtét a petefészkek eltávolítására;
• az ízületek hosszantartó rögzítése;
• D-vitamin és kalcium hiánya.

Ezen tényezők egyike esetén csökken a patológia kialakulásának valószínűsége. A denzitometria azonban a terápia szabályozására is elvégezhető. Ez a módszer ellenjavallatok egy kicsit. Figyeljük meg a terhesség időtartamát, de ez a korlátozás csak bizonyos típusú denzitometriával történik. Ezenkívül nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani, ha mozdulatlanság történik. Ebben az esetben a páciens nem tudja megtenni a kívánt testtartást a vizsgálathoz.

A technikák típusainak áttekintése

A csontszövet szerkezetének értékelése, nevezetesen az ásványi sűrűség indexe különböző módon végezhető. A módszerek típusai:

1. Ultrahangos csontdenzitometria. Nincs kár a testnek. Ennek a technikának a hátránya kevésbé pontos eredmény. Az ultrahang alapú denzitometriának nincs ellenjavallata. Megengedett, hogy a szoptatás alatt még terhes nők és nők is legyenek. Az ízületi gyanús degeneratív folyamatok esetében az ultrahangot gyakran primer kutatásra írják elő. Ez az eljárás kevés időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget. A terápia további megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez azonban pontosabb módszer ajánlott.
2. Röntgen-denzitometria. Ez egy rendkívül informatív technika. Ha érdekli az eljárás végrehajtása, akkor tudnia kell, hogy a csontszövet szerkezetének értékelése a csontokon áthaladó sugárzás intenzitására épül. A berendezéshez speciális eszköz van, amely meghatározza az ásványi anyagok mennyiségi mutatóit. A röntgensugár-denzitometria lehetővé teszi a teljes csontváz vagy annak egyes részeinek felfedezését. Ezt a módszert használjuk a derék, a mellkasi gerinc, a csukló, a combcsont stb. Csontszövetének szerkezetének értékelésére. A technika hátránya a beteg sugárzásnak való kitettsége. Emiatt nem írják elő terhesség alatt és gyermekeknél.
3. Az abszorpciós foton-denzitometria egy drága módszer, ami szintén elég nehéz. Ezért nem olyan gyakori, mint a röntgensugarak. Ebben az esetben a radioizotópok csontszövetének felszívódásának intenzitását vizsgáljuk. Adja meg az eljárás egyik módját: monokróm és dichromikus. Az első esetben az izotóp adagja minimális. A csontsűrűséget monokróm denzitometriával mérjük. A dichrom módszer sokkal informatívabb, a csontszövet lazaságának meghatározására is használható.

Vannak más módszerek is, amelyek radiológiai denzitometria típusok:

• kvantitatív mágneses rezonancia-denzitometria;
• a csontok számított denzitometriája vagy a kvantitatív számítástechnikai tomográfia.

Ritkábban kerülnek kinevezésre - például azokban az esetekben, amikor a csontváz állapotáról részletesebb információkat kell beszerezni és más jogsértéseket azonosítani. Ez a diagnózist helyesvé teszi, kiküszöbölve számos patológiai folyamatot. Ezen túlmenően a CT és az MRI drágák, ezért a szűkebb betegek számára rendelkezésre állnak.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Számos más módszerrel ellentétben a denzitometria nem igényli az étrend beállítását annak megvalósítása előtt. Az eljárásra való felkészüléshez azonban még mindig szükség van, mert ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Hagyja abba a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. A denzitometriát csak azért végezzük, hogy meghatározzuk a mutató mennyiségi összetevőjét. Ha a kalciumot is adagolják, az eredmény pontatlan lesz, ami befolyásolhatja a további kezelést. A denzitometria előtt körülbelül egy nappal az ilyen ásványi anyagot tartalmazó adalékanyagok kizárása.
2. Fontos, hogy figyelmeztesse az orvost az egyéb, korábban elvégzett vizsgálatokról: CT-vizsgálat, MRI, stb. Ha ez az elem a testben van, az eredmény pontatlan lesz. Szükséges szünetet tartani a különböző eljárások között, de a következő vizsgálat meghozatalára vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia.

Ha szükséges a csontszerkezet állapotának elemzése a test szőrös területein, fontos megjegyezni, hogy a haj eltávolítása nem szükséges a denzitometriás eljáráshoz. Mint látható, az előkészítés egyszerű, csak fontos, hogy megvitassák az orvossal az eljárás minden pontját. A vizsgálatot megelőzően jelenteni kell a korai terhességet.

Ha az ultrahang módszer biztonságos egy nő és egy baba számára, akkor a röntgensugár-denzitometria során a gyermek hordozásának időtartama ellenjavallat.

Hogyan történik az eljárás?

A fő feltétel a mozgékonyság megőrzése. Még a gyenge mozgások is rossz eredményekhez vezethetnek. A személynek alkalmasnak kell lennie a felméréshez kényelmes testtartásra. A test helyzetét úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a csontszövet sérüléseinek lokalizációját. A denzitometriát egy kis, kis méretű érzékelővel végezzük. A bőrrel érintkezik és sugárzást közvetít, amely eléri a csontszövetet. Az eredmény megjelenik a monitoron.

A teljes testvizsgálat eltarthat egy ideig (30 perc vagy több). A perifériás területek denzitometriáját néhány perc alatt végezzük. Röntgensugárzás esetén minden fémtárgyat el kell távolítani. Ez vonatkozik a röntgensugarakra, a CT-re és az MRI-re is. Az implantátumokat be kell jelenteni az orvosnak. Az ultrahang alapú eljárást kétféleképpen hajtjuk végre:

1. "Száraz" érzékelő. A módszer speciális gél használatát teszi szükségessé, amely a sérülések helyén található. A denzitométer csúszásérzékelőjét biztosító anyag különbözik attól, amikor más típusú szabványos ultrahangos eljárásokat végeznek.
2. "Víz" módszer. Ebben az esetben a beteg teste teljesen vagy részben vízbe merül, amelyhez desztillált vizet használnak. Az eljárást fürdőben végezzük.

A röntgen-denzitometriát ruházatban végezzük. Ellenőrizze azonban, hogy hiányzik-e a fémszerelvények.

Az eredmény megfejtése

A csontszövet eltérő szerkezetű lehet, amikor degeneratív folyamatokat alakít ki. A denzitometria két kritériumot elemez: T- és Z-pontszámot. Ezek közül az első az összehasonlító mutató összehasonlítása, valamint a beteg szövetének sűrűségének értékelése. A Z-labdát a beteg csontsűrűségének és az életkoruk átlagos indexének összehasonlításával kapjuk meg.

1. A normál eredmény több mint 1.
2. Ha a fő indikátorok értéke -1-től -2-ig változik, diagnosztizálódik az osteopenia. Ez egy olyan állapot, amelyet a csontszövet alacsony ásványi sűrűsége jellemez.
3. A -2-nél kisebb indikátor azt jelzi, hogy az oszteoporózis kialakul.
4. Az index csökkenése -2,5-re és annál alacsonyabbra ad okot az osteoporosis súlyos stádiumának diagnosztizálására, amikor a csekély sérüléssel járó törés kockázata rendkívül magas.

Ár és az igénylés helye

Az ultrahang járóbeteg-osztályokban és diagnosztikai központokban történik. Ez egy egyszerű és megfizethető módszer. Ha röntgen denzitometriát írtak elő, az ilyen eljárás az általános kórházakban és az orvosi központokban áll rendelkezésre. Ha érdekli az átlagos ár, akkor figyelembe kell venni a vizsgált ízület típusát és a sérülések lokalizációját.

A költség 700 és 6000 rubel között változik. Tehát a csontváz összes csontjának állapotának megítélése során végzett kiterjedt vizsgálat többet fog fizetni, mint más eljárások. Az egyik közös szövetek szerkezetének vizsgálata átlagosan 700-1400 rubelt vehet igénybe. Átfogó vizsgálat, ha 2 vagy több ízület állapotára van szükség, 2200 rubelt és többet fog fizetni.

Hogyan hat a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája?

A lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája a leggyakoribb eljárás az osteoporosis diagnosztizálására. A csontváz ezen területei a leginkább hajlamosak a csontszövet elpusztítására és gyengülésére, ezért a medence röntgendenzitometriáját kétszer olyan gyakran végezzük, mint a test többi részének diagnosztikája. Ez az eljárás két további nevet tartalmaz: csontdenzitometria és osteodensitometria. Ez egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek célja, hogy kvantitatívan meghatározza a csonttömeg sűrűségét a csontváz egyes területein. Még ez az eljárás lehetővé teszi a csonttömeg elpusztításának és elvesztésének mértékét.

A csontritkulás denzitometriája

A denzitometria olyan röntgen eljárás, amely a meglévő csontszöveti betegségek, valamint az idős korú betegek megelőzésére szolgál. A gerinc és a combcsont nyakának denzitometriáját gyakrabban végezzük, mint másokat. ezek a csontváz részei hajlamosabbak a sérülésre. Az életkorban a csontsűrűség jelentősen csökken, ez a kalcium elvesztésének köszönhető. Mindez megzavarja a csontok mikrostruktúráját, és pontosabban a porozitás, a törékenység és a törékenység növekedését. A csontváz csontjainak erőssége csökken, ami a törések számának növekedéséhez vezet. És a medence és a combcsont leggyakoribb törése.

A csontsűrűség csökkenését osteoporosisnak nevezik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az öregségi halálozáshoz vezető okok közül a harmadik helyen áll. Csak a szív- és érrendszeri megbetegedések és az onkológia betegségei. Mind a nők, mind a férfiak fogékonyak erre a betegségre, de az emberiség erős felében kialakuló kockázata jelentősen alacsonyabb - mindössze 10-12%. Míg nőknél az osteoporosis az esetek 35-40% -ában fordul elő.

Az osteoporózist véletlenszerűen észlelik: a gerinc, a radiális csontok vagy a combcsont nyakának törése jelentkezik, a vizsgálati és vizsgálati eljárásokat a kezelés folyamán írják elő, és az eredmények alapján diagnózist készítenek.

Az osteoporosis korai jeleit azonosítani lehet:

• kényelmetlenség és fáradtság a hátsó részen;
• fájdalom hirtelen mozgások során;
• az emberi magasság csökkenése;
• mellkasi deformitás.

A tanulmányok és a jelzések típusai. T

Ma a gerinc és a combnyak denzitometriája a legjobb módja az osteoporosis kialakulásának megelőzésének. Az egészséges csontváz fő ellenségei az életkor és a hormonális változások a szervezetben. Éppen ezért a nők gyakran szenvednek a csont törékenységében, mert felnőttkorban a menopauza időszakát tapasztalják, amelyben a csontszövet hormonális egyensúlyhiány miatt súlyosan károsodik. A röntgen- és ultrahang-diagnózisnak köszönhetően a betegség a korai szakaszban észlelhető, és nem az, ha az orvosi eljárásoknak nem felel meg.

Javasoljuk, hogy ne csak rendszeresen végezzen teszteket, és érett korban fizikailag megvizsgálja. Az osteoporózis kockázati tényezői közé tartoznak az ülő életmóddal rendelkező emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre, visszaélnek a dohányzással és az alkohollal.

Ajánlott a tesztek elvégzése, röntgenvizsgálat vagy ultrahang-diagnózis elvégzése a menopauza kezdetén, különösen korán. A csontritkulás fokozott kockázata alacsony testtömegű (55 kg alatti nőknél, 70 kg alatti férfiaknál). A kalcium és a D-vitamin hiánya miatt kortikoszteroidok, ösztrogénhiány miatt az osteoporosis gyakrabban fordul elő. A denzitometria az endokrin rendszer (diabetes, hypothyreosis) és reumatikus betegségekben szenvedő betegek számára kötelező vizsgálat. A denzitometria egy átfogó vizsgálat, amely magában foglalja az X-sugarakat, az ultrahangos diagnosztikát és a klinikai teszteket. A fajok szerint:

• kvantitatív ultrahang-denzitometria (CUDM);
• kettős energia röntgensugár-abszorpciós mérés (DRA);
• kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás (CMRT);
• kvantitatív számítógépes tomográfia (CCP).

A technológia jellemzői

Az ultrahang és röntgen diagnosztika elvégzéséhez nincs szükség speciális előkészítő intézkedésekre. Ezek a vizsgálatok teljesen fájdalmatlanok, és a nap bármelyik szakaszában, az étkezés vagy a gyógyszerek függetlenül történnek. Néhány szabály betartása azonban ajánlott.

A vizsgálat előkészítése magában foglalja a kalciumot tartalmazó gyógyszerek és étrend-kiegészítők bevitelének megállítását az eljárás előtti napon. Az orvosokat figyelmeztetni kell az előző napon végzett hasonló vizsgálatokra, különösen, ha azokat báriummal vagy más kontrasztanyaggal végezték. Tilos bármilyen típusú denzitometriát vezetni a terhesség alatt vagy a legkisebb gyanúja miatt. A teljes mozdulatlanság megőrzéséhez szükséges felmérés elvégzése során világos képet kap, és részletesebb segítséget nyújt a felmérés lefolytatásában.

A gerinc gerincének denzitometriája esetén a páciensnek feküdnie kell a gyomrán, és a combcsont nyakának a vizsgált ízülettel ellentétes oldalán vizsgálva. A denzitometriát egy speciális asztalon végezzük. Az érzékelő a vizsgált testfelület felett mozog, amely információt továbbít a monitor képernyőjére. Mire a vizsgálat 10-30 percet vesz igénybe. A felmérés során nem kell eltávolítani, de a ruházatnak tágasnak kell lennie, és nem tartalmazhat fémtárgyakat. A kapott adatokat speciális formában rögzíti a radiológus, és a vizsgálat eredményeinek értelmezését a kezelőorvos végzi.

Preventív intézkedésként javasoljuk, hogy ezt az egészségügyi diagnosztikai eljárást kétévente egyszer végezzük el. Ez a betegség kezdeti szakaszában azonosítja a betegséget és nyomon követi a csontsűrűség változásait.

Felmérési adatok és azok értelmezése

A denzitometria két paramétert jelez: T-pont és Z-pont. Az első a vizsgált páciens csontsűrűségének összehasonlítása egy egészséges csontváz standardjával. A normál jelző egy vagy több. -1-től -2,5-ig terjedő index esetén alacsony ásványi sűrűségről vagy osteopeniaról beszélhetünk. A -2,5 alatti ábra a testben lévő oszteoporózist jelzi.

A Z-pontszám egy olyan beteg csontsűrűségét mutató index, amely egy személy életkorának megfelelő átlagos paraméterrel rendelkezik. Ha a különbség nagyon nagy, további vizsgálatokra és elemzésekre lesz szükség: röntgen, biokémiai elemzések és csontszövet biopszia. A denzitometriára nincsenek különleges ellenjavallatok.

Ezt az eljárást a terhesség alatt nem végezzük a magzat életének lehetséges veszélye miatt.

Lehetséges lesz a vizsgálat elvégzése a szállítás után. Azt is javasoljuk, hogy a vizsgálatot több napra elhalasztják, ha más hasonló eljárásokat is elvégeztek. Lehetetlen lesz denzitometriát végezni olyan betegeknél, akik visszafordíthatatlan változásokkal rendelkeznek a szarkó-lumbális régióban, ami nem teszi lehetővé, hogy a kívánt pozíciót az asztalon vegye.

A gerinc denzitometriája

A hátsó hátsó vagy a szegycsont mögötti rendszeres fájdalom meglehetősen gyakori előfordulás, amelyet a gerinccsontok csontritkulása több mint fele okoz. Ugyanakkor a csigolyák deformitása, amit a lumbális régióban a csontszövet elvesztése okoz, hátfájást okoz, és a csontváz tengelyének csigolyáiban - a szegycsont mögötti fájdalom.

Számos oka van annak, hogy a csontvesztés mechanizmusát kiváltják, amelyek közül sok természetes természetű (postmenopauza, idős kor), némelyik a szervezetben lévő kóros folyamatok vagy a különböző gyógyszerek alkalmazásának eredménye.

A gerinc denzitometriája lehetővé teszi a csontszerkezet állapotának értékelését, és nemcsak a betegség nagyfokú bizonyossággal történő diagnosztizálását, hanem a patológiás változások mértékének meghatározását, visszafordíthatóságát, valamint a kezelés eredményeként előforduló pozitív változások szisztematikus nyomon követését.

csontritkulás

A csontszövet leggyakoribb betegsége az osteoporosis, amely a csont ásványi sűrűségének (BMD) csökkenése következtében tömegük csökkenésében nyilvánul meg. A kalcium normális felszívódását és szállítását megakadályozó okoktól függően az oszteoporózis két típusra oszlik:

A primer osteoporosis (több mint 85%) túlnyomó többsége a postmenopausalis periódusban bekövetkező hormonális változásokhoz kapcsolódik. Az ösztrogén termelés csökkenése közvetlenül befolyásolja a kalcium anyagcsere intenzitását, ami a BMD csökkenését eredményezi. Ezenkívül a posztmenopauzális időszakot a csontreszorpciós folyamatok aktiválása jellemzi, vagyis a csontokból származó „reszorbálható” kalcium térfogata jelentősen meghaladja a bejövő mennyiséget.

A másodlagos osteoporosis egyik oka a gyomor-bél traktus patológiája, amely zavarja a kalcium felszívódását, valamint a D-vitamin-hiány, ami a következő okok miatt következik be:

• az élelmiszer elégtelen fogyasztása;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése, amelyek a bőr lassú képződését okozzák az ultraibolya sugárzás hatására;
• a test vitaminnal szembeni érzékenysége, mivel hiányoznak vagy hiányoznak a természetes szintézissel kapott D-provitamin D-vitamin-konvertáló receptorok.

A másodlagos osteoporosis kialakulásának másik oka a glükokortikoidok vagy a kortikoszteroidok szintjének növekedése a szervezetben a következő okok miatt. Kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása különböző betegségek kezelésére: allergiás dermatitis, szembetegségek, reumatológiai betegségek. A lista egy hipofízis-tumorral folytatódik, amely stimulálja a mellékvesekéreg hormontermelését és a mellékvesekéreg tumorját.

A denzitometria fogalma

A denzitometria egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely a sugárzás intenzitásának (leggyakrabban röntgensugárzás) megváltoztatásán alapul a csontszöveten való áthaladás után. Az alkalmazott sugárzás típusától függően (röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia) a denzitométer kialakításában egy radiátor és egy műszer található, amely képes mérni a csonton keresztül átadott vagy belőlük visszavert sugárzás végső sebességét.

A sugárzás átviteli sebességének meghatározó tényezője és abszorpciója a szövetekben a csont ásványi sűrűsége (BMD). A felmérés eredményeként kapott adatokat a szoftver a diagnózisban használt mennyiségi adatokká alakítja át.

A gerincdenzitometria fő célja a fájdalom okainak azonosítása, valamint a folyamatos orvosi kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése, melynek célja a csontritkulás előrehaladásának csökkentése és a csontszerkezet maximális lehetséges helyreállítása.

Emellett a gerinc BMD vizsgálatát a csontok osteoporosisának densitometriai diagnosztikájának standard komplexe tartalmazza a felnőtteknél. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legvilágosabb adatok a csontváz részeinek tanulmányozásából nyert adatok, amelyek az élet során a legnagyobb terhelésnek vannak kitéve, a combcsont gerincének és nyakának denzitometriája komplementer területek, amelyek alapján megítélhetjük a szisztémás ásványi anyagcsere fejlődését a csontszövetben.

A gerinc szerkezeti változásainak azonosítására alkalmazott denzitometriája a következő sugárzási módszereket tartalmazza:

• klasszikus röntgenvizsgálat;
• Röntgen-denzitometria;
• kettős energia röntgensugár-abszorpciós mérés;
• számítógépes tomográfia (CT);
• KUI módszer (kvantitatív ultrahang);
• mágneses rezonancia tomográfia.

Klasszikus röntgen

Ezt a módszert nem szabad az osteoporosis időben történő diagnosztizálásának hatékony eszközének tekinteni, mivel a röntgenfelvételeknél a BMD csökkenése csak a sűrűség több mint 25% -os veszteségével nyilvánvaló. Ennek a módszernek azonban van néhány előnye, mivel a gerinc különböző részeinek vizsgálatakor, ahol a sűrűség elvesztése először következik be (különösen a mellkasi és az ágyéki területeken), ez a vizsgálat lehetővé teszi a csigolyatörések fejlődésének nagy pontossággal történő meghatározását.

Ezzel egyidejűleg a deformációkat a mellkasi és a derékrészek csigolyájának dimenziós paramétereinek teljes analízisével mutatjuk ki, összehasonlítva a normál méretükkel. Annak ellenére, hogy a csigolyák alakjának változása egyértelműen az oszteoporózis futó formáját jelzi, a betegség korai stádiumának megfelelően nagyon kis változásokat is kimutathatunk.

A gerinc röntgendenzitometriája

A módszer lehetővé teszi a gerincben lévő csonttömeg mennyiségi és minőségi állapotának értékelését. Mivel a csontban lévő ásványi anyagok mennyisége az erejének meghatározó mutatója, a csont azon képessége, hogy különböző intenzitású ionizáló sugárzást képes elnyelni, közvetlenül a sűrűségétől függően, a röntgen-denzitometria alapja.

A diagnosztika elvégzése során mérjük meg a csontanyag által a sugárzás abszorpciójának mértékét, meghatározva a kapott csontok sűrűségét. Az ezzel a módszerrel kapott vizsgálat eredményei nem tekinthetők 100% -os pontosságnak, mivel torzításuk a csontvelő teljes vastagságát és a csontvelőben lévő zsír százalékos arányát okozhatja, ami nagymértékben befolyásolja a röntgenfelvétel mértékét.

Kettős energia röntgen abszorpciós mérés

A lumbális gerinc, a csípő és a combcsont változásainak diagnosztizálására leginkább informatív módszer. Ennek a módszernek a használatakor kétféle energiát használnak, amelyek lehetővé teszik a csontok felfedezését, függetlenül attól, hogy mennyi lágyszövetet tartalmaz.

A kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós mérésnek számos pozitív tulajdonsága van, amelyek megkülönböztetik a többi diagnosztikai módszert:

• nagy érzékenység;
• kis mennyiségű sugárzás;
• az eljárás sebessége;
• a csigolyák szerkezeti változásainak azonosítására való képesség;
• elfogadható áron.

Számítógépes tomográfia (CT)

Ezt a típusú vizsgálatot főként a csontváz tengelyének szkennelésénél használják, és meghatározzák a különböző csontrétegek háromdimenziós képét, amelynek köszönhetően a belső porózus csigolya (trabekuláris) és a felső sima (kortikális) rétegek ásványi sűrűségére vonatkozó információk nyerhetők. Meg kell azonban jegyezni, és számos hiányosságot, különösen:

• nem elég nagy pontosságú;
• erős ionizáló sugárzás;
• magas költségek;
• a program időtartama.

Ez a módszer nem olyan népszerű a diagnosztikai gyógyászatban.

Kvantitatív ultrahang (QIT vagy ultrahang-denzitometria)

A technika lehetővé teszi a csontszövet szerkezetére és tömegére vonatkozó kvantitatív információk megszerzését két indikátor összehasonlításával: a csont ultrahang sebessége és az ultrahangos hullám csillapításának mértéke, amikor a csonton áthalad. Mivel az EIC-hez használt összes eszköz nem képes ultrahang hullámokat áthaladni a csont belső rétegén, a módszert ritkán használják a spinalis osteoporosis diagnosztizálására.

Az összes densitometriai diagnosztikai módszer legígéretesebb, amely magában foglalja az összes fent említett módszer képességeit az ionizáló sugárzás negatív hatásának hiányával kombinálva. A gerincoszlop vizsgálatában MRI-eszközt használunk, amely a lehető legnagyobb felbontással rendelkezik, lehetővé téve még a csontszerkezet kisebb változásainak észlelését, ami különösen fontos a kezelés hatékonyságának értékelése során.

mutatók

A modern denzitométerek szoftvere a lumbális és mellkasi csontok, a combcsontok, a combcsont, az alkarcsontok és a teljes csontváz csigolyáinak tipikus paramétereit mutatja. A felmérés eredményeként a következő adatokat kapta:

• csontsűrűség (g / cm3);
• a csont ásványi anyag tartalmának kvantitatív kifejezése (g);
• Z-teszt;
• T-teszt.

Ugyanakkor a Z-kritériumot az elemzés eredményeként kapott átlagos statisztikai adatok, az azonos korú és azonos korú csontsűrűségi index alapján számítják ki, és a T-kritériumot a kapott eredmény aránya a teljesen egészséges személy optimális mutatójához viszonyítva.

Táblázat: A Z és T kritériumok normái a nők 30-35 éves korában

Densiometria: az osteoporosis diagnosztizálásának modern módja

A sűrűségmérő a csontsűrűséget g / cm 2-ben méri, és értelmezi a Z és T indexekben kapott adatokat, amelyek segítenek a szakembernek diagnózis elkészítésében.

bizonyság

Az osteoporosis denzitometriájának vizsgálata kimutatja a csont ásványi sűrűségét (BMD), vagy inkább a kalciumszintet. A mutató meghatározásához különböző diagnosztikai opciókat használnak:

• A röntgen-denzitometria - a leggyakrabban használt - lehetővé teszi, hogy elvégezze a lumbális, a combcsont vagy az egész csontváz diagnózisát;
• az ultrahang-denzitometria számítógépes tomográfiás szkennert használva nem-nyelvi módszer az osteoporosis diagnosztizálására;
• Az ultrahang-denzitometria az elsődleges és nem elég informatív értékelési módszer. Ellenőrzi a kéz és a láb kis csontjait.

A röntgensugaras számítógépes tomográfia a BMD mérésének további mértéke. A CT dansiometria előnye a mutatók nagy pontossága és a test bármely részének vizsgálata. A hiányosságok között megemlíthetjük a diagnózis magas költségeit és az eljárást csak a kórházban.

A gerinc és a combcsont nyakának denzitometriája a következő betegcsoportokra vonatkozik:

• posztmenopauzális stádiumban vagy korai sebészeti menopauzában szenvedő nők, valamint gyakori szállítás vagy szoptatás több mint 9 hónapig;
• rendszeres törések, endokrin zavarok, reumás problémák vagy osteogenesis imperfecta betegek;
• a máj és a vesék különböző patológiáit szenvedő betegek, a gyomor reszekciója után, valamint a különböző leukémiák és limfómák előzményei.

A combnyak és a deréktáji gerinc denzitometriája szükséges azok számára, akik folyamatosan szednek glükokortikoszteroidokat, orális fogamzásgátlókat, pajzsmirigy hormonokat és görcsoldó szereket.

Ha oszteo-betegség tünetei vannak, a vizsgálatot évente egyszer vagy a terápiaért felelős szakember ajánlása alapján végezzük.

Szükségem van képzésre?

A röntgendenzimetriához minimális előkészítő intézkedésekre van szükség:

• hagyja abba a kalcium-származékokat a diagnózis előtt 1-2 napig;
• előzetesen értesítse orvosát a korábban elvégzett kontrasztvizsgálatról;
• készítsen könnyű ruhát fémszerelvények nélkül.

A gerinc vagy a combcsont nyaki röntgen-denzitometriájával gyanús nők nem rendelhetők. Ebben az esetben nem numerikus diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Az ultrahangos denzitometria nem igényel különleges előkészítést. Elég egy útlevél felvétele veled, amelynek adatait a számítógépbe beírják a csontszerkezet változásainak későbbi értékeléséhez.

Hogy történik?

A röntgenvizsgálatot egy speciálisan felszerelt szobában végezzük. A beteg testtartása a szkennelési területtől függ:

• a gerinc és a gerinc gerincének denzitometriáját fekvő helyzetben végezzük. Nyilvánvaló lordózissal a lábak 60 ° -os szögben emelkednek a felszínhez képest;
• A combcsont nyakának denzitometriája a végtag különleges helyzetét biztosítja, amelyben a láb 20 ° -kal befelé fordul és rögzítve van. Ugyanakkor a talpnak merőlegesnek kell lennie a kanapéra;
• A hátsó részen a lumbális gerinc és a combnyak egyidejű denzitometriája is elvégezhető, kivéve ha oldalirányú vetület szükséges. Az utóbbi esetben a pácienst a térdére hajlított lábakkal kell elhelyezni, a görgőket a fej és a test alá helyezik, a hátat egy övvel rögzítik függőleges támasztékhoz.

A páciens alkarját tanulmányozva egy székre ül, és a diagnosztikai eszköz asztalára helyezi a kezét a kívánt pozícióba.

A denzitometriás eszköz szkennelése néhány másodperctől 5 percig tart. Egész idő alatt a beteg nem mozdulhat.

Dekódolás eredményei

A denzitometria eredményeinek értelmezése attól függ, hogy milyen típusú berendezést használtak a diagnózis elvégzésére.

Amikor a csont ásványi sűrűségének röntgenértékelését az alábbi értékek alapján végzik:

• T-Index. Tisztán hipotetikus kritérium. Összehasonlítják azt a korosztály átlagát, amelynél a csontsűrűség elérte a maximális értéket a csontváz egy adott területén.
• Z-index. Standard egység. Ez a beteg IPC-jének az adatokhoz viszonyított aránya, normális az azonos nemű és korú személy számára.

Az egyezési pontszám SD egységben van megadva. T- és Z-pontszámok esetén egyetlen minősítési skálát hoztak létre, amely így néz ki:

• a norma +2,5 és 1,5 között van;
• osteopenia - -1,6 és 2,5 között;
• osteoporosis - 2,5 alatti.

Gyermekek és serdülők esetében csak a Z-kritérium használható az ásványi sűrűség meghatározására, amelynek értéke „alacsony csonttömegként” nem haladja meg a -2,0 SD-t.

Amikor az ultrahang-denzitometriás adatokat különbözőképpen értelmezik - egy egészséges személy csonttömegének százalékában 20 éves korban. A patológia jelenlétét a következő eredmények alapján határozzuk meg:

• a norma 85–115%;
• osteopenia - 65–85%;
• osteoporosis - több mint 85%.

A denzitometria-indikátorok elemzése lehetővé teszi, hogy gyorsan és nagy pontossággal diagnosztizálja a csontszövet bármely rendellenességét és megelőzze a lehetséges sérüléseket a jövőben.

Költsége

Az osteoporosis elemzésében szereplő denzitometria költséges eljárás, amely gyakran speciális berendezéseket és létesítményeket igényel. A felmérés ára a régiótól és a diagnózis módjától függ.

A legdrágább lesz a teljes röntgen csontdenzitometria - 3500-ról 5 000 rubelre. A szolgáltatás tartalmaz egy pillanatfelvételt, a szakember írásbeli véleményét és a szóbeli ajánlásokat.

A csípőízület denzitometriája 1500-3000 rubelbe kerül, és a combcsont nyakának a két végtagon történő elemzése 2200 és 4500 rubel között változik.

A csontok számítógépes denzitometriája fájdalommentes és teljesen biztonságos a páciens számára, de egy kicsit többet fizet - egy kép ára 3000 és 5500 rubel között mozog.

Ellenjavallatok

A csontsűrűség röntgen-meghatározása során a beteg által kapott sugárterhelés nagyon kicsi, és nem haladja meg a megengedett értéket. Ennek ellenére tilos a gyermekre váró nők szűrése.

A gerinc röntgendenzitometriáját nem írják elő súlyos scoliosis és más csigolya deformációk, valamint a pacemakerek és az egyes szegmenseket összekötő fémeszközök jelenléte esetén. Az eljárás korlátozása a beteg túlzott súlya.

Az ultrahang-diagnózis kevésbé veszélyes, ezért terhes és szoptató nőknél, valamint más vizsgálati módszerekkel ellenjavallt embereknél is megengedett.

Így a röntgen- vagy ultrahang-denzitometria meghatározhatja a törések hajlamát, valamint az osteoporosis korai szakaszában történő kimutatását, ezáltal figyelmeztetve annak veszélyes szövődményeire.

A gerinc és a combcsont nyakának denzitometriája

A hátsó hátsó vagy a szegycsont mögötti rendszeres fájdalom meglehetősen gyakori előfordulás, amelyet a gerinccsontok csontritkulása több mint fele okoz. Ugyanakkor a csigolyák deformitása, amit a lumbális régióban a csontszövet elvesztése okoz, hátfájást okoz, és a csontváz tengelyének csigolyáiban - a szegycsont mögötti fájdalom.

Számos oka van annak, hogy a csontvesztés mechanizmusát kiváltják, amelyek közül sok természetes természetű (postmenopauza, idős kor), némelyik a szervezetben lévő kóros folyamatok vagy a különböző gyógyszerek alkalmazásának eredménye.

A gerinc denzitometriája lehetővé teszi a csontszerkezet állapotának értékelését, és nemcsak a betegség nagyfokú bizonyossággal történő diagnosztizálását, hanem a patológiás változások mértékének meghatározását, visszafordíthatóságát, valamint a kezelés eredményeként előforduló pozitív változások szisztematikus nyomon követését.

csontritkulás

A csontszövet leggyakoribb betegsége az osteoporosis, amely a csont ásványi sűrűségének (BMD) csökkenése következtében tömegük csökkenésében nyilvánul meg. A kalcium normális felszívódását és szállítását megakadályozó okoktól függően az oszteoporózis két típusra oszlik:

A primer osteoporosis (több mint 85%) túlnyomó többsége a postmenopausalis periódusban bekövetkező hormonális változásokhoz kapcsolódik. Az ösztrogén termelés csökkenése közvetlenül befolyásolja a kalcium anyagcsere intenzitását, ami a BMD csökkenését eredményezi. Ezenkívül a posztmenopauzális időszakot a csontreszorpciós folyamatok aktiválása jellemzi, vagyis a csontokból származó „reszorbálható” kalcium térfogata jelentősen meghaladja a bejövő mennyiséget.

A másodlagos osteoporosis egyik oka a gyomor-bél traktus patológiája, amely zavarja a kalcium felszívódását, valamint a D-vitamin-hiány, ami a következő okok miatt következik be:

• az élelmiszer elégtelen fogyasztása;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése, amelyek a bőr lassú képződését okozzák az ultraibolya sugárzás hatására;
• a test vitaminnal szembeni érzékenysége, mivel hiányoznak vagy hiányoznak a természetes szintézissel kapott D-provitamin D-vitamin-konvertáló receptorok.

A másodlagos osteoporosis kialakulásának másik oka a glükokortikoidok vagy a kortikoszteroidok szintjének növekedése a szervezetben a következő okok miatt. Kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása különböző betegségek kezelésére: allergiás dermatitis, szembetegségek, reumatológiai betegségek. A lista egy hipofízis-tumorral folytatódik, amely stimulálja a mellékvesekéreg hormontermelését és a mellékvesekéreg tumorját.

A denzitometria fogalma

A denzitometria egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely a sugárzás intenzitásának (leggyakrabban röntgensugárzás) megváltoztatásán alapul a csontszöveten való áthaladás után. Az alkalmazott sugárzás típusától függően (röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia) a denzitométer kialakításában egy radiátor és egy műszer található, amely képes mérni a csonton keresztül átadott vagy belőlük visszavert sugárzás végső sebességét.

A sugárzás átviteli sebességének meghatározó tényezője és abszorpciója a szövetekben a csont ásványi sűrűsége (BMD). A felmérés eredményeként kapott adatokat a szoftver a diagnózisban használt mennyiségi adatokká alakítja át.

A gerincdenzitometria fő célja a fájdalom okainak azonosítása, valamint a folyamatos orvosi kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése, melynek célja a csontritkulás előrehaladásának csökkentése és a csontszerkezet maximális lehetséges helyreállítása.

Emellett a gerinc BMD vizsgálatát a csontok osteoporosisának densitometriai diagnosztikájának standard komplexe tartalmazza a felnőtteknél. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legvilágosabb adatok a csontváz részeinek tanulmányozásából nyert adatok, amelyek az élet során a legnagyobb terhelésnek vannak kitéve, a combcsont gerincének és nyakának denzitometriája komplementer területek, amelyek alapján megítélhetjük a szisztémás ásványi anyagcsere fejlődését a csontszövetben.

A gerinc szerkezeti változásainak azonosítására alkalmazott denzitometriája a következő sugárzási módszereket tartalmazza:

• klasszikus röntgenvizsgálat;
• Röntgen-denzitometria;
• kettős energia röntgensugár-abszorpciós mérés;
• számítógépes tomográfia (CT);
• KUI módszer (kvantitatív ultrahang);
• mágneses rezonancia tomográfia.

Klasszikus röntgen

Ezt a módszert nem szabad az osteoporosis időben történő diagnosztizálásának hatékony eszközének tekinteni, mivel a röntgenfelvételeknél a BMD csökkenése csak a sűrűség több mint 25% -os veszteségével nyilvánvaló. Ennek a módszernek azonban van néhány előnye, mivel a gerinc különböző részeinek vizsgálatakor, ahol a sűrűség elvesztése először következik be (különösen a mellkasi és az ágyéki területeken), ez a vizsgálat lehetővé teszi a csigolyatörések fejlődésének nagy pontossággal történő meghatározását.

Ezzel egyidejűleg a deformációkat a mellkasi és a derékrészek csigolyájának dimenziós paramétereinek teljes analízisével mutatjuk ki, összehasonlítva a normál méretükkel. Annak ellenére, hogy a csigolyák alakjának változása egyértelműen az oszteoporózis futó formáját jelzi, a betegség korai stádiumának megfelelően nagyon kis változásokat is kimutathatunk.

A gerinc röntgendenzitometriája

A módszer lehetővé teszi a gerincben lévő csonttömeg mennyiségi és minőségi állapotának értékelését. Mivel a csontban lévő ásványi anyagok mennyisége az erejének meghatározó mutatója, a csont azon képessége, hogy különböző intenzitású ionizáló sugárzást képes elnyelni, közvetlenül a sűrűségétől függően, a röntgen-denzitometria alapja.

A diagnosztika elvégzése során mérjük meg a csontanyag által a sugárzás abszorpciójának mértékét, meghatározva a kapott csontok sűrűségét. Az ezzel a módszerrel kapott vizsgálat eredményei nem tekinthetők 100% -os pontosságnak, mivel torzításuk a csontvelő teljes vastagságát és a csontvelőben lévő zsír százalékos arányát okozhatja, ami nagymértékben befolyásolja a röntgenfelvétel mértékét.

Kettős energia röntgen abszorpciós mérés

A lumbális gerinc, a csípő és a combcsont változásainak diagnosztizálására leginkább informatív módszer. Ennek a módszernek a használatakor kétféle energiát használnak, amelyek lehetővé teszik a csontok felfedezését, függetlenül attól, hogy mennyi lágyszövetet tartalmaz.

A kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós mérésnek számos pozitív tulajdonsága van, amelyek megkülönböztetik a többi diagnosztikai módszert:

• nagy érzékenység;
• kis mennyiségű sugárzás;
• az eljárás sebessége;
• a csigolyák szerkezeti változásainak azonosítására való képesség;
• elfogadható áron.

Számítógépes tomográfia (CT)

Ezt a típusú vizsgálatot főként a csontváz tengelyének szkennelésénél használják, és meghatározzák a különböző csontrétegek háromdimenziós képét, amelynek köszönhetően a belső porózus csigolya (trabekuláris) és a felső sima (kortikális) rétegek ásványi sűrűségére vonatkozó információk nyerhetők. Meg kell azonban jegyezni, és számos hiányosságot, különösen:

• nem elég nagy pontosságú;
• erős ionizáló sugárzás;
• magas költségek;
• a program időtartama.

Ez a módszer nem olyan népszerű a diagnosztikai gyógyászatban.

Kvantitatív ultrahang (QIT vagy ultrahang-denzitometria)

A technika lehetővé teszi a csontszövet szerkezetére és tömegére vonatkozó kvantitatív információk megszerzését két indikátor összehasonlításával: a csont ultrahang sebessége és az ultrahangos hullám csillapításának mértéke, amikor a csonton áthalad. Mivel az EIC-hez használt összes eszköz nem képes ultrahang hullámokat áthaladni a csont belső rétegén, a módszert ritkán használják a spinalis osteoporosis diagnosztizálására.

Az összes densitometriai diagnosztikai módszer legígéretesebb, amely magában foglalja az összes fent említett módszer képességeit az ionizáló sugárzás negatív hatásának hiányával kombinálva. A gerincoszlop vizsgálatában MRI-eszközt használunk, amely a lehető legnagyobb felbontással rendelkezik, lehetővé téve még a csontszerkezet kisebb változásainak észlelését, ami különösen fontos a kezelés hatékonyságának értékelése során.

mutatók

A modern denzitométerek szoftvere a lumbális és mellkasi csontok, a combcsontok, a combcsont, az alkarcsontok és a teljes csontváz csigolyáinak tipikus paramétereit mutatja. A felmérés eredményeként a következő adatokat kapta:

• csontsűrűség (g / cm3);
• a csont ásványi anyag tartalmának kvantitatív kifejezése (g);
• Z-teszt;
• T-teszt.

Ugyanakkor a Z-kritériumot az elemzés eredményeként kapott átlagos statisztikai adatok, az azonos korú és azonos korú csontsűrűségi index alapján számítják ki, és a T-kritériumot a kapott eredmény aránya a teljesen egészséges személy optimális mutatójához viszonyítva.

denzitometriás

A denzitometria a csont ásványi sűrűségének meghatározására szolgáló röntgen módszer. Denzitometriát végzünk, hogy felmérjük az osteoporosis kockázatát és a kezelés hatékonyságát, ami lelassítja a csontszövet demineralizációját. A csontok mérete, vastagsága és sűrűsége alapján kiszámítjuk a T együtthatókat (összehasonlítva a beteg adatait a megfelelő nemű egészséges fiatalokkal) és Z-t (összehasonlítva az azonos nemű, súlyú és korú populációval). A denzitometria folyamata során a lumbális gerincet és a proximális combcsontot általában vizsgálják, kevésbé az alkar, a kalkulus vagy a csontváz egészét.

A denzitometria a csont ásványi sűrűségének meghatározására szolgáló röntgen módszer. Denzitometriát végzünk, hogy felmérjük az osteoporosis kockázatát és a kezelés hatékonyságát, ami lelassítja a csontszövet demineralizációját. A csontok mérete, vastagsága és sűrűsége alapján kiszámítjuk a T együtthatókat (összehasonlítva a beteg adatait a megfelelő nemű egészséges fiatalokkal) és Z-t (összehasonlítva az azonos nemű, súlyú és korú populációval). A denzitometria folyamata során a lumbális gerincet és a proximális combcsontot általában vizsgálják, kevésbé az alkar, a kalkulus vagy a csontváz egészét.

A csontszövet ásványi összetevőjének mérése alapján - kalcium, a denzitometria lehetővé teszi a csontok sűrűségének, erősségének és a lehetséges törések kockázatának vizsgálatát és értékelését. A denzitometria rendkívül érzékeny módszer, amely lehetővé teszi a csont mátrix sűrűségének minimális veszteségének (legfeljebb 2%) észlelését alacsony mérési hiba esetén. A denzitometria során két röntgensugarat irányítanak a csontszövet vizsgált területeire, és intenzitását egy speciális eszközzel rögzítik a kijáratnál. Minél sűrűbb a csont, annál jobban blokkolja a röntgensugár behatolását, csökkentve az átjárhatóság mértékét. A denzitometriában a sugárterhelés alacsony: az egész test vizsgálatakor a sugárzás dózisa nem haladja meg a természetes háttérsugárzás napi adagját.

Röntgensugár-denzitometria segítségével a modern endokrinológia minőségi és mennyiségi értékelést ad az axiális csontváz és a perifériás szakaszok csontszerkezetéről. A megbízhatóbb eredmények elérése érdekében a denzitometriát a csontok legalább két különböző részén kell elvégezni. A denzitometria leggyakrabban az alsó gerinc és a csípő csontjainak ásványi sűrűségét vizsgálja. A csontváz ezeken a területein a legnagyobb a csontsűrűség csökkenése, és a leggyakrabban a törések veszélye áll fenn. A perifériás denzitometria lehetővé teszi a csontszövet sűrűségének becslését a distalis végtagokban (csukló és alkar, lábszár és kalkulus). Az ismételt denzitometriát a csontrendszer ugyanazon részén, ugyanazon berendezéssel kell elvégezni. A denzitometria ára a csontváz vizsgált területeitől függ. Moszkvában a denzitometria gyors és fájdalommentes eljárás, amelyet a gyermekek vizsgálatára is használnak.

Ellenjavallatok

Mivel a denzitometria során a páciens röntgensugárzásnak van kitéve, még akkor is, ha kis dózisban van, nem ajánlott terhes nőknek a sugárzás negatív hatásainak a magzatra gyakorolt ​​kockázata miatt. A denzitometria kivitelezésének lehetetlensége a közelmúltban fellépő törések, a gerinc ízületi gyulladása, a csontváz fém implantatai, a rekonstrukciós műtét során használt röntgenvizsgálat, a bárium kontrasztot alkalmazó vizsgálat 10 nappal a denzitometria előtt.

A módszertan a

A denzitometria előtt el kell távolítani a fém dekorációt, a fém elemekkel ellátott ruhákat (gombok, csatok). A denzitometria nem invazív eljárás, nem okoz kellemetlenséget a betegnek, nincs mellékhatása, 5-20 percig tart, a vizsgálat nagyságától függően. A csontdenzitometriát modern röntgenberendezésekkel - egy denzitométerrel - végzik. A denzitometria során a páciens egy speciális asztalon fekszik a fekvő helyzetben, lábaival egyenesen vagy a lábával lefelé. A csontváz bizonyos területein a röntgensugarak szkennelésére kerül sor, és egy speciális szenzor méri a sugárzott sugarak abszorpciójának mértékét, amely alapján a grafikon ábrázolásra kerül. Amikor a denzitometria elvégzi a vizsgált terület vetítési területének és az ásványi összetevők tartalmának mérését; majd ezek alapján a csont ásványi sűrűségét kiszámítjuk (BMD g / cm2-ben).

Az eredmények értelmezése

A denzitometriával kapott csontszövet-ásványi sűrűség-értékeket két indikátorban, T-ben és Z-ben fejezzük ki. A T-skála összehasonlítja a beteg BMD-jét az egészséges fiatalok (30 év) átlagos kontroll indikátorával. A Z-skála lehetővé teszi, hogy összehasonlítsuk a felnőtt beteg BMD-jét az átlagos populációval, figyelembe véve az életkorot, a nemet és a faji viszonyokat. A denzitometriában a csont ásványi sűrűség mutatóit a csonttömeg kontroll értékétől való standard eltérésekben fejezzük ki. Az osteoporosis előrejelzése a denzitometria T-indikátorain alapul.

Általában, ha a denzitometria BMD-nek nem lehet kevesebb, mint egy standard eltérés a felnőtt fiatalok átlagértékeitől. A T-skálán mért -1–2,5 standard szórástól számított BMD alacsonynak tekinthető, és osteopenia, az osteoporosis előtti állapot, mérsékelt törési kockázatnak tekinthető. Ha a denzitometria a referencia csonttömegre vonatkoztatva több, mint 2,5 standard eltérést mutat a T-pontszáma csökkenésében, ez megfelel az osteoporosisnak és a repedések nagy kockázatának az esés vagy sérülés során. A denzitometria alacsony T-mutatója mellett a súlyos oszteoporózist a korábbi törések jelenléte jellemzi.

Az oszteoporózis denzitometriás adatok alapján történő diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a csontváz különböző részein a BMD heterogenitását, és csak a vizsgált területen prognosztizálni kell a törések kockázatát. A beteg BMD pozitív szórása azt jelenti, hogy a csontjai erősebbek és sűrűbbek, mint az átlagos fiatalok. A Z-denzitometria indikátorok az azonos neműek és fajok egy adott korcsoportjának átlagértékeitől való standard eltéréseket mutatják. A Z-pontszámok csökkenése a betegek csontsűrűségének csökkenését is jelenti, mint ebben a korcsoportban.

A denzitometria költsége Moszkvában

A csont ásványi sűrűség meghatározására szolgáló röntgenvizsgálat egy olcsó diagnosztikai eljárás. Nem túl elterjedt, a főváros és a régió szakosodott egészségügyi intézményeiben. Moszkvában a denzitometria árát meghatározó tényezők az orvosi diagnosztikai szervezet (állami kórházak, általában a megfizethetőbb árak) és a manipuláció eljárása (ha a páciens meg akar fordulni, akkor a költség emelkedik). Amikor az árképzés tekinthető a klinika helyének presztízsének és kényelmének, az orvos képzettsége és a berendezés műszaki jellemzői.

Moszkvában a denzitometria költsége 1733r. (átlagosan). Az eljárás 93 címen végezhető el.

Hol tehetek denzitometriát? A legjobb diagnosztikai központok áttekintése

A röntgendenzitometriát a csont ásványi sűrűség állapotára vonatkozó információk megszerzéséhez rendelhetjük.

A tapasztalt radiológus felügyelete alatt végzett röntgendenzitometria segíthet a csontszövet-változások időben történő kezelésének megkezdésében.

Speciális kedvezményes program ment minden egészségügyi szolgáltatásra.

A modern diagnosztikai központokban a röntgendenzitometriát a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével végzik, és az eredményeket digitális hordozón rögzíthetjük.

Teljes röntgendenzitometria sorok és túlfizetések nélkül!

Az izom-csontrendszeri betegségekben, az idős korban, a menopauza időszakában a csontszövet szerkezetére vonatkozó tanulmányokat mutatjuk be. Például a denzitometria egy nem invazív eljárás a csontok kalciumtartalmának meghatározására, elsősorban a comb gerincében és nyakában. A denzitometria az oszteoporózis és más csontpatológiák elleni egyik legfontosabb megelőző intézkedés. Azonban ez a diagnosztikai módszer csak csodálkozhat „csak csodálatosan”, csak a kézben lévő és a magas színvonalú berendezéseken.

A denzitometriát ultrahang, röntgen és számítógépes tomográfia segítségével végezhetjük. Ennek az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai, de az ionizáló sugárzást a terhesség alatt elutasítják, és ha a lumbosakrális gerincben változások vannak, amelyek megakadályozzák a beteg 10-30 percig fekvő fekvését. A denzitometria irodájában történő újbóli vizsgálathoz két-három évig várnak, nincs értelme ezt korábban elvégezni. Ha a beteg már előírt kalcium-kiegészítőket, a kezelést megelőzően 24 órával le kell állítani. Erre az eljárásra nincs szükség különleges előkészítő intézkedésekre.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát a denzitometriára?

A denzitometria a számítógépes tomográf használatával Oroszországban gyakorlatilag nem történik meg: nagyon drága, plusz nagy sugárzás. A választás a digitális röntgen és az ultrahang között marad. A klinikák javaslatait tanulmányozva tisztában kell lennie a két kutatási típus közötti különbséggel.

A röntgendenzitometria lehetővé teszi az izom-csontrendszer következő részeinek vizsgálatát:

• ágyéki gerinc;
• proximális combcsont;
• az egész csontváz;
• az alkarcsontok távoli és ultradisztális területei;
• sarokcsont.

Valamennyi vizsgált részleg esetében a kalkulus kivételével átfogó röntgenberendezésre van szükség, amelyet nem minden diagnosztikai központ engedhet meg magának. Kisebb gépeket használnak a kalkulus tanulmányozására, az ilyen szolgáltatásokat könnyebb megtalálni, de a vizsgálat kevésbé informatív.

A „hagyományos” röntgensugárzásnál az oszteoporózis csak késői szakaszaiban látható, amikor a csonttömeg mintegy 30% -a már elveszett. A denzitometria a sugárzás speciális lefolyása miatt lehetővé teszi a betegség azonosítását a kezdetektől fogva: 3-5% csont demineralizációval.

Az ultrahangos denzitometria csak a perifériás csontváz vizsgálatára alkalmas:

• calcaneus;
• sípcsont;
• az ujjak phalangjai;
• térdkalács.

Az eljárás azon a tényen alapul, hogy az ultrahangos hullám folyamatosan változó sebességgel terjed a csontfelszín felett. A csontban az ultrahangos hullám szélessávú szórása is előfordul. E paraméterek mérése után ezek alapján megállapítottuk a csontszövet rugalmasságát, sűrűségét és merevségét. Ennek a technikának az informativitása lényegesen alacsonyabb, mint a röntgen.

A klinika kiválasztásánál a hírnevét és az orvosi szolgáltatások piacán szerzett tapasztalatait kell irányítania. Ne felejtse el összehasonlítani az eljárás költségeit a különböző orvosi központokban. Kerülje a túl magas és alacsony árakat - a legvalószínűbb, hogy a szolgáltatások minősége nem lesz a legjobb. Fontos kiválasztási kritérium a klinikán használt berendezés. Ha a diagnosztikai központ büszke a felszerelésére, és benne van a minőségében és megbízhatóságában, akkor az intézmény honlapján átfogó tájékoztatást talál az alkalmazott röntgen- és ultrahangos eszközökről.

Klinikák, ahol kaphatunk denzitometriát

Moszkvában több tucat klinika van, ahol jelentkezhet egy densitometrikus vizsgálatra, de nem mindegyikük rendelkezik kiváló minőségű szakértői felszereléssel. A legnépszerűbb diagnosztikai központokat választottuk, ahol a moszkoviták szívesen fordulnak.

Családorvos

ABC gyógyszer

Itt teljes röntgendenzitometriát kínálnak, az árak megtalálhatók a telefonszámon, és ezzel egyidejűleg regisztrálhat a hálózat hét poliklinikáján. Általánosságban elmondható, hogy a klinika értékelései pozitívak, a betegek feljegyzik az orvosok képzettségét és meglehetősen magas szintű szolgáltatást. Nyitva tartás: hétköznap 8-00 - 21-00, hétvégén - 9-00 - 20-00.

Nyitott klinika

Négy klinika hálózata, amelyek az izom- és izomrendszeri betegségekre specializálódtak. A Presnensky központjában, ahol denzitometriát végezhetünk, ára 1500 rubel. Feliratkozhat egyetlen hivatkozással. A központ nyitva tartása: hétköznap 8-00 - 22-00, hétvégén - 9-00 - 21-00.

PETER CLINIC

Természetesen a legmegfelelőbb az orvosi központ kiválasztása, ahol átfogó tájékoztatást kap a felhasznált felszerelésekről, könnyen beiratkozhat az eljárásba, az árak felsorolásra kerülnek a honlapon. A nagy, független laboratóriumok kedvezően hasonlítanak azzal a ténnyel, hogy diagnosztikai eredményt kaphat, és bármelyik kiválasztott klinikára vagy orvosi központra megy. Másrészről, ha azt várjuk, hogy folyamatosan megfigyeljük egy hiteles orvosi központban, akkor nincs értelme a denzitometria vezetésének máshol. Elsősorban az intézmény hírnevére kell összpontosítani, mivel a töltőhelyekre nem mindig fordítanak megfelelő figyelmet, és amikor a telefonszolgáltatókkal foglalkoznak, gyakran figyelmen kívül hagyják a kis részleteket.

A derék és a combcsont nyakának denzitometriája

A denzitometria a korai osteoporosis diagnosztizálásának fő módszere. Ez a vizsgálat a csontváz középső és perifériás részei felé irányul, attól függően, hogy milyen feladatok vannak a szakember számára.

Az axiális csontváz - a gerinc és a combcsontok - vizsgálatára szolgáló denzitométerek (ez a denzitometria centrálisnak is nevezik) olyan ultra alacsony dózisú röntgencsővel rendelkező állóeszközök, amelyek nem igénylik ugyanazokat a biztonsági intézkedéseket, mint a röntgenberendezések. A modern denzitometriás rendszereknél alkalmazott sugárzás dózisa 1000-szer alacsonyabb, mint a hagyományos röntgensugaraknál.

Alapvetően az ágyéki gerinc és a combnyak denzitometriáját veszik alapul. E két zóna tanulmányozása elegendő ahhoz, hogy teljes körű információt kapjon a csontváz kortikális és trabeculáris rétegének állapotáról, valamint hogy értékelje a csont ásványi sűrűségét. A perifériás denzitometriát szűrővizsgálatként végezzük, vagy ha a csontváz más helyei nem érhetők el.

Továbbá, a perifériás vizsgálatot bizonyos betegségek jelenlétében jelezzük, amelyek érzékenyek a röntgensugarak hatására, például a hiperparathyreosisra. Egy ilyen vizsgálat során egy hordozható készüléket használnak, amely minimális sugárzást biztosít, és a röntgensugár érzékeny területek a vizsgálati területektől maximális távolságban vannak.

A lumbális gerinc vizsgálata során az L1-L4 csigolyát közvetlenül vetítették. Ha lehetséges, vizsgálja meg az összes értékelhető csigolyát. Ha nem lehet diagnosztizálni az összes csigolyát, adjunk hozzá denzitometriát és más zónákat.

A combcsont nyakának denzitometriáját a kortikális és szivacsos réteg állapotának felmérésére végezzük. A vizsgálat a proximális combcsontot veszi figyelembe. Az eredmények tisztázása érdekében az orvos elvégezheti a Ward zóna és a nagyobb trochanter diagnosztikáját, amelyeket nem használnak külön-külön a hagyományos denzitometriában.

Amint azt a gyakorlat mutatja, az osteoporosis sikeres kezeléséhez rendkívül fontos a korai diagnózis. A statisztikák szerint az első patológiai törés kialakulása után az ismétlődés kockázata ötszörösére nő. Ezenkívül a törési hely nem függ az elsődleges törés lokalizációjától. Ennek megfelelően minden szakembernek tisztában kell lennie azzal, hogy ki fenyeget az osteoporosis veszélye. Bármely specialitás orvosai találkozhatnak ezzel a patológiával: nőgyógyászok, endokrinológusok, gasztroenterológusok, neurológusok, vertebrológia, reumatológusok, sebészek, traumatológusok.

• A femoralis nyak és az ágyéki gerinc éves denzitometriája minden 65 év után nő és 70 év után minden ember esetében javasolt;
• Ha a beteg veszélyben van, a denzitometriát életkoruktól függetlenül végzik.

Osteoporosis kockázati csoportok:

• A szteroidokat, kortikoszteroidokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedő betegek;
• Hormonterápiában részesülő betegek;
• Alacsony súlyú betegek;
• Elhízott betegek;
• Endokrin patológiájú betegek;
• Reumatikus betegségekben szenvedő betegek;
• Azok a betegek, akiknek kórtörténetében alacsony ütések voltak;
• A csontritkulással rendelkező rokonokkal rendelkező betegek.

A denzitometriát a kompressziós törés gyanúja esetén is végezzük. A rendszeres röntgenfelvételek nem mindig igazolják az ilyen törések jelenlétét, ellentétben a denzitometriával.

Természetesen ezt a vizsgálatot a kezelés hatékonyságának és az osteoporosis diagnózisának szűrésére figyelemmel végzik. Az osteoporosis kialakulásának tényállása mellett a vizsgálat eredményei szerint az orvos előrejelzést készít a betegség lefolyásáról, a patológiás törések kialakulásának valószínűségéről.

A moszkvai magánklinikákban a denzitometria ára jelentősen változhat: ezerről ötre vagy hat ezerre. A költség függhet a vizsgálati területtől: bizonyos esetekben a teljes csontváz denzitometriáját végzik, a vizsgálat típusára: ultrahang, röntgen, számítógép.

A Med-7-ben egy modern röntgen-denzitométer van telepítve. A vizsgálat költsége 2200 rubel egy átfogó tanulmányhoz és 1400 rubel egy zónához, időben egy zóna diagnosztikája körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Hogyan hat a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája?

A lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája a leggyakoribb eljárás az osteoporosis diagnosztizálására. A csontváz ezen területei a leginkább hajlamosak a csontszövet elpusztítására és gyengülésére, ezért a medence röntgendenzitometriáját kétszer olyan gyakran végezzük, mint a test többi részének diagnosztikája. Ez az eljárás két további nevet tartalmaz: csontdenzitometria és osteodensitometria. Ez egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek célja, hogy kvantitatívan meghatározza a csonttömeg sűrűségét a csontváz egyes területein. Még ez az eljárás lehetővé teszi a csonttömeg elpusztításának és elvesztésének mértékét.

A csontritkulás denzitometriája

A denzitometria olyan röntgen eljárás, amely a meglévő csontszöveti betegségek, valamint az idős korú betegek megelőzésére szolgál. A gerinc és a combcsont nyakának denzitometriáját gyakrabban végezzük, mint másokat. ezek a csontváz részei hajlamosabbak a sérülésre. Az életkorban a csontsűrűség jelentősen csökken, ez a kalcium elvesztésének köszönhető. Mindez megzavarja a csontok mikrostruktúráját, és pontosabban a porozitás, a törékenység és a törékenység növekedését. A csontváz csontjainak erőssége csökken, ami a törések számának növekedéséhez vezet. És a medence és a combcsont leggyakoribb törése.

A csontsűrűség csökkenését osteoporosisnak nevezik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az öregségi halálozáshoz vezető okok közül a harmadik helyen áll. Csak a szív- és érrendszeri megbetegedések és az onkológia betegségei. Mind a nők, mind a férfiak fogékonyak erre a betegségre, de az emberiség erős felében kialakuló kockázata jelentősen alacsonyabb - mindössze 10-12%. Míg nőknél az osteoporosis az esetek 35-40% -ában fordul elő.

Az osteoporózist véletlenszerűen észlelik: a gerinc, a radiális csontok vagy a combcsont nyakának törése jelentkezik, a vizsgálati és vizsgálati eljárásokat a kezelés folyamán írják elő, és az eredmények alapján diagnózist készítenek.

Az osteoporosis korai jeleit azonosítani lehet:

• kényelmetlenség és fáradtság a hátsó részen;
• fájdalom hirtelen mozgások során;
• az emberi magasság csökkenése;
• mellkasi deformitás.

A tanulmányok és a jelzések típusai. T

Ma a gerinc és a combnyak denzitometriája a legjobb módja az osteoporosis kialakulásának megelőzésének. Az egészséges csontváz fő ellenségei az életkor és a hormonális változások a szervezetben. Éppen ezért a nők gyakran szenvednek a csont törékenységében, mert felnőttkorban a menopauza időszakát tapasztalják, amelyben a csontszövet hormonális egyensúlyhiány miatt súlyosan károsodik. A röntgen- és ultrahang-diagnózisnak köszönhetően a betegség a korai szakaszban észlelhető, és nem az, ha az orvosi eljárásoknak nem felel meg.

Javasoljuk, hogy ne csak rendszeresen végezzen teszteket, és érett korban fizikailag megvizsgálja. Az osteoporózis kockázati tényezői közé tartoznak az ülő életmóddal rendelkező emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre, visszaélnek a dohányzással és az alkohollal.

Ajánlott a tesztek elvégzése, röntgenvizsgálat vagy ultrahang-diagnózis elvégzése a menopauza kezdetén, különösen korán. A csontritkulás fokozott kockázata alacsony testtömegű (55 kg alatti nőknél, 70 kg alatti férfiaknál). A kalcium és a D-vitamin hiánya miatt kortikoszteroidok, ösztrogénhiány miatt az osteoporosis gyakrabban fordul elő. A denzitometria az endokrin rendszer (diabetes, hypothyreosis) és reumatikus betegségekben szenvedő betegek számára kötelező vizsgálat. A denzitometria egy átfogó vizsgálat, amely magában foglalja az X-sugarakat, az ultrahangos diagnosztikát és a klinikai teszteket. A fajok szerint:

• kvantitatív ultrahang-denzitometria (CUDM);
• kettős energia röntgensugár-abszorpciós mérés (DRA);
• kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás (CMRT);
• kvantitatív számítógépes tomográfia (CCP).

A technológia jellemzői

Az ultrahang és röntgen diagnosztika elvégzéséhez nincs szükség speciális előkészítő intézkedésekre. Ezek a vizsgálatok teljesen fájdalmatlanok, és a nap bármelyik szakaszában, az étkezés vagy a gyógyszerek függetlenül történnek. Néhány szabály betartása azonban ajánlott.

A vizsgálat előkészítése magában foglalja a kalciumot tartalmazó gyógyszerek és étrend-kiegészítők bevitelének megállítását az eljárás előtti napon. Az orvosokat figyelmeztetni kell az előző napon végzett hasonló vizsgálatokra, különösen, ha azokat báriummal vagy más kontrasztanyaggal végezték. Tilos bármilyen típusú denzitometriát vezetni a terhesség alatt vagy a legkisebb gyanúja miatt. A teljes mozdulatlanság megőrzéséhez szükséges felmérés elvégzése során világos képet kap, és részletesebb segítséget nyújt a felmérés lefolytatásában.

A gerinc gerincének denzitometriája esetén a páciensnek feküdnie kell a gyomrán, és a combcsont nyakának a vizsgált ízülettel ellentétes oldalán vizsgálva. A denzitometriát egy speciális asztalon végezzük. Az érzékelő a vizsgált testfelület felett mozog, amely információt továbbít a monitor képernyőjére. Mire a vizsgálat 10-30 percet vesz igénybe. A felmérés során nem kell eltávolítani, de a ruházatnak tágasnak kell lennie, és nem tartalmazhat fémtárgyakat. A kapott adatokat speciális formában rögzíti a radiológus, és a vizsgálat eredményeinek értelmezését a kezelőorvos végzi.

Preventív intézkedésként javasoljuk, hogy ezt az egészségügyi diagnosztikai eljárást kétévente egyszer végezzük el. Ez a betegség kezdeti szakaszában azonosítja a betegséget és nyomon követi a csontsűrűség változásait.

Felmérési adatok és azok értelmezése

A denzitometria két paramétert jelez: T-pont és Z-pont. Az első a vizsgált páciens csontsűrűségének összehasonlítása egy egészséges csontváz standardjával. A normál jelző egy vagy több. -1-től -2,5-ig terjedő index esetén alacsony ásványi sűrűségről vagy osteopeniaról beszélhetünk. A -2,5 alatti ábra a testben lévő oszteoporózist jelzi.

A Z-pontszám egy olyan beteg csontsűrűségét mutató index, amely egy személy életkorának megfelelő átlagos paraméterrel rendelkezik. Ha a különbség nagyon nagy, további vizsgálatokra és elemzésekre lesz szükség: röntgen, biokémiai elemzések és csontszövet biopszia. A denzitometriára nincsenek különleges ellenjavallatok.

Ezt az eljárást a terhesség alatt nem végezzük a magzat életének lehetséges veszélye miatt.

Lehetséges lesz a vizsgálat elvégzése a szállítás után. Azt is javasoljuk, hogy a vizsgálatot több napra elhalasztják, ha más hasonló eljárásokat is elvégeztek. Lehetetlen lesz denzitometriát végezni olyan betegeknél, akik visszafordíthatatlan változásokkal rendelkeznek a szarkó-lumbális régióban, ami nem teszi lehetővé, hogy a kívánt pozíciót az asztalon vegye.