A gerinccsatorna gerincoszlopának spinális stenosisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. Ahogy a csatorna cső összenyomódik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A progresszív természetű betegség: az átmenet komolyan elhúzódó mértékű. A kezdeti szakaszban a standard kezelést a gyógyszerek, a terápiás terápia, a terápiás masszázs alkalmazásával mutatják be. A betegség fejlett változatában műtétre van szükség. Fontolja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megtanulják, hogyan kezeljék a gerincvelői szűkületet.

Spinoza okai

A Spinozot veleszületett fejlettségre osztják, és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezete miatt keletkezik: az embrió kialakulása során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) Spinoza jellemzői a következők:

• A magzat lábai helytelenül alakulnak: egy rövidebb, mint a másik;
• A csigolya ívének növelése vagy lerövidítése;
• Csökkent a magzati növekedés és más.

A megszerzett típus gerincvelői stenózisa gyakoribb veleszületett. A megjelenés oka:

• A hátsó roncsoló jellegű mechanikai hatások által okozott lumbális gerinc csatorna sérülése;
• A gerinccsigolyák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. A másik ok az osteochondrosis. Ezek a lumbális gerincvelődés okai a leggyakoribbak;
• Orvosi beavatkozások, mint például a gerinccsont egy részének eltávolítása. A gerincen fémszerkezettel rendelkező embereknek pusztító folyamatai vannak;
• Daganatok;
• Fertőző betegségek;
• Az anyagcsere-változás, melynek következtében a metabolikus termékek a csigolyában felhalmozódnak;
• Csökkent vérellátás a gerinc idegei gyökereihez;
• Rheumatoid arthritis és mások.

Előfordul, hogy a betegnek intervertebrális lyukak veleszületett szűkületét diagnosztizálják, ami végül egy másik típusú Spinoza-ként alakul át. A csigolya artériák és a lyukak szűkülése ebben az esetben nem gyógyítható meg gyógyszerekkel, szükség van egy műveletre.

A szűkület típusai

Ahhoz, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenózis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:

1. A központi csatorna a gerincvelő sajátos esete;
2. Az oldalsó radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztásának csatornájaként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszeri és keringési rendszerekkel;
3. A gerinc artériájának csatornái, a nyaki gerincben találhatók.

A csatornák szűkítése háromféle:

• Központi szűkítés: relatív spinózis (1,2 cm-nél kisebb), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kisebb mint 0,4 cm);
• A csigolya-artéria stenózisa viszont a jobb vertebralis artériában a szűkületre és a bal csigolya artériájának szűkületére oszlik.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

A gerinccsatorna-szűkület érthető a betegség által okozott sajátos jelekkel. A gerincvelő edények és idegvégződések összenyomása kellemetlen következményeket okoz:

• Az epidurális nyomás magas;
• Az idegszálakra nehezedő nyomás miatt gyulladásuk és duzzanat lép fel;
• A hasi üregben a medencékben zavart vérkeringés szenved.

A Spinoza legsúlyosabb tünete a neurogén intermittáló claudication. A hátfájásban kifejeződik. A rövid séták során a fájdalmas érzések a beteg leülése után nőnek és csökkennek. A hátrafelé, balra vagy jobbra hajlítva enyhíti a fájdalmat, amíg a test vissza nem tér az eredeti helyzetébe. A neurogén sápaságot az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsével kísér. A gerincoszlop fájdalma az alsó végtagokra kerül. A gerinc bal és jobb oldalán elhelyezkedő kismedencei egyaránt fájdalmasak. Ezen túlmenően a gerinccsatorna stenosisos lumbális szinten szenvedő beteg megzavarja a vizeletrendszert.

A betegség időbeli tünetei észrevétlenek a fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

A fentiekben a lumbális gerincvelést okozó tüneteket vettük figyelembe. Ezek azonban eltérnek a spinózis tüneteitől, amelyek akkor fordulnak elő, ha a nyakban vagy a mellkasban a szűkített csatorna van. Így a mellkasi összehúzódás jellemző:

• Fájdalom a nyakban, a nyak része;
• A váll izmok szenvednek;
• A felsőtestben a hülyeség vagy bizsergés;
• Az egyes részek vagy az egész test egyidejű bénulása;
• A légzési funkció megsértése és letartóztatása;
• Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.

A mellkasi gerincet legkevésbé befolyásolja a szűkület. Ennek oka az inaktivitás: nehéz rá gyakorolni külső hatásokat, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinozák jelei a következők:

• A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
• Hasi fájdalom, szívfájdalom;
• Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a spinalis stenosis kezelését nem hajtották végre időben, a beteg komplikációja lesz. Kezdetben vannak neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulásának intenzitása függ a gerincvelő kompresszió mértékétől. Ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik:

• Alacsonyabb paraparesis;
• A medencei szervek normális működésének megzavarása;
• Az érzés és a bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa az anamnézisgyűjtéssel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom természetét és helyét, a beteg életmódját, ami a lumbális gerinc stenózisához vezethet. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztika is rendelhető.

A röntgen eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgengéppel mutatja. Sztenózis esetén az oszteofitokat, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a gerincszakaszok károsodását vagy gyenge stabilitását tárja fel. A röntgensugárzás olyan képet ad, amely lehetővé teszi, hogy megértsék, hogy a beteg csökkent-e a csigolyák közötti hasadékokkal. A röntgensugaras nem vizualizálja a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és egyéb pusztítások azonosítását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszirányú keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek bármely patológiájának diagnosztizálását. Az MRI felszíni ízületi hipertrófiát, hernia és más romboló patológiákat tár fel.

A gerincszakasz vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. Az eredményül kapott képet számítógépes program dolgozza fel, és elkészíti a szeletek képét. Ugyanez a kép kapható az MRI alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi a csontpótlás, a csuklós ízületek hipertrófiájának és a csontszövet egyéb változásainak azonosítását. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinalis stenosis, amelynek kezelése lehet orvosi vagy operatív, teljesen gyógyítható. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neurális rendellenességek. Ha a fájdalomtól eltérő tünetek jelennek meg a derékrészben és a lábakban, a konzervatív kezelés nem fog működni.

Az elsődleges Spinoza kezelés a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszerek kezelése:

• Nem szteroid szerek. Lehetővé teszik, hogy enyhítse a gyulladást egy szorított ideggyökérből és csökkenti a duzzanatot, a fájdalom megszüntetésére. Az a forma, amelyben a beteg által használt nem szteroid hatóanyagokat egyenként tárgyaljuk;
• A B. csoportba tartozó vitaminok pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben a gyulladt területeket érzéstelenítik;
• Izom relaxánsok. Az izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszerek csoportja;
• A véráramlás javításának eszközei;
• orrcseppek;
• Blokád a lidokainnal és a hormonokkal. Ezek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot.

Az orvos késői kezelése esetén műtéti beavatkozás szükséges. Ezen a ponton a páciensnek neurális tünetei vannak, a medencében elhelyezkedő szervek működése zavar, és a parézis megjelenik. A művelet segít eltávolítani a gerinc ideggyökérének tömörítését.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg fogyatékosságával zárul. Ez megakadályozható, ha gondosan mérlegeli az egészségét, és meghallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve az ismétlődést.

A degeneratív spinalis stenosis kezelése

A gerinc betegségei jelentősen rontják az emberi élet minőségét, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt.

Az életkorban a gerincvelődés kockázata jelentősen megnő.

Szükséges tudni, hogy az első kellemetlen tünetek azonnal forduljanak orvoshoz, hogy elkerüljék a súlyos következményeket.

A tartalom

Mi az? ↑

A gerinccsatorna lumenének degeneratív stenózisa egy szerzett, krónikus betegség, amely a gerincoszlop csatornájának átmérőjének szűkülése.

A betegség meglehetősen lassú, és degeneratív - dystrofikus folyamatok alakulnak ki, melyeket olyan betegségek okoznak, mint például az oszteokondrozis 3 szakaszban.

Az intervertebrális lemezek dudorodnak, a szalagok sűrűsödnek és az intervertebrális ízületek kiterjednek.

A kockázati csoportba főként idősek tartoznak.

Azonban a betegség fiatalabb korban is kialakulhat a csigolya foramen veleszületett rendellenességei miatt.

Betegség osztályozása ↑

A betegség besorolása a patológia okai és a lokalizációs folyamat alapján történik.

Tehát az oldalsó szűkületnél az intervertebrális lyukak és a gyökércsatornák szűkítése 4 mm-re történik.

A központi szűkület relatív és abszolút:

• A gerinccsatorna abszolút degeneratív szűkületére jellemző, hogy a csigolya hátsó felülete és a gerincfolyamat felületének ellentétes pontja közötti távolság nem haladja meg a 10 mm-t.
• Relatív szűkület esetén 12 mm-re csökken.

Milyen következményei lehetnek a gerincvelő sérülésének? A válasz itt van.

A fejlesztés oka

Az intervertebrális ízületek növekedésének egyik jele a degeneratív szűkület.

A betegség kialakulásának fő oka az életkorral kapcsolatos változások a testben és a gerincoszlop fokozatos kopása.

A következő feltételek is luminális szűkítést okozhatnak:

• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• fertőző betegségek;
• arthrosis és ízületi gyulladás;
• az osteophyták növekedése;
• a sérülések és a sérülések a legveszélyesebbek, mivel az idegrendszerek károsodásához és a myelopátia kialakulásához vezethetnek.

Bármely olyan állapot, amely hozzájárul a gerinccsatorna szűküléséhez és nyomást gyakorol az ideggyökerekre, kiváltja a fájdalom és a gyulladás kialakulását.

A profi sporttevékenységek kisebb mértékben befolyásolják a gerincvelődés kialakulását, azonban a további kezelés sokkal nehezebb.

Tünetek ↑

A méhnyak gerinccsatornájának degeneratív szűkületében degeneratív változások figyelhetők meg az intervertebrális lemezekben és az ízületekben.

Ennek a betegségnek a sajátossága abban rejlik, hogy a már keskeny nyaki gerinc további szűkítése azonnal érezhetővé válik.

A nyaki stenosis fő tünetei a következők:

• mozgási rendellenességek;
• fájdalom a karokban, lábakban és nyakban;
• az izmok atrófiájának kialakulása;
• a sphincters normális működésének megzavarása.

Ha az ágyéki gerinccsatorna szűkül, az alábbiakat figyeltük meg:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• gyengeség és nehézség a lábakban.

A betegek fő panaszai a hátul fájdalom, amely „felhagy”.

Ezek a tünetek mérsékelt edzés után is jelentkeznek, elég gyorsan áthaladnak.

Előre hajláskor a szorongás tünetei eltűnhetnek - ez a gerinccsatorna bővülésének és a jobb vérellátásnak köszönhető.

A betegség fejlődésének mértékétől és az eljárás lokalizációjától függően az alábbi feltételek figyelhetők meg:

• légzési nehézség;
• zsibbadás a végtagokban;
• fájdalom a bordák területén;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• fájdalmas érzések kezdődhetnek a lumbális régióban, és fokozatosan elterjednek a lábakra a gyaloglás folyamán, vagy fordítva - a lábról az alsó hátra - ez csúszáshoz vezethet;
• Az ún. Horsetail szindróma a gerincvelődés egyik legsúlyosabb tünete (erekciós diszfunkció, a gyomor-bél traktus normális működésének zavarai, a húgyúti rendszer, és az alsó végtagok bénulását okozhatja).

Diagnosztika ↑

A betegség diagnózisa személyi konzultációval kezdődik, amelynek során az orvos elsődleges vizsgálatot végez, szóbeli felmérést végez a panaszokról.

A palpáció lehetővé teszi a fájdalom lokalizációjának és intenzitásának azonosítását.

Továbbá az alábbi tanulmányok hozzárendelhetők:

• Radiográfia: lehetővé teszi, hogy azonosítsa az osteophyták kialakulását, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a daganatok jelenlétét és a gerinc fertőző lézióit. Ennek a kutatási módszernek a hátránya a puha szövetek diagnosztizálásának képtelensége.
• Myelográfia: lehetővé teszi, hogy meghatározza a gerincvelőn a sérvek, a daganatok és a csontpótlás lehetséges nyomását, amelyet a kontrasztanyagnak a gerinccsatornába történő bevezetésével végeznek.
• Mágneses rezonancia képalkotás: szükséges a lágy szövetek vizsgálatához. Az MRI folyamatában diagnosztizálható az idegek és a gerincvelő patológiája.
• Venospondylography: segít meghatározni a gerincvelőt körülvevő edények állapotát.
• Számítógépes tomográfia: a legpontosabban és gyorsan feltárja a csontszövet degeneratív változásait, a csontpótlásokat, a csuklós ízületek hipertrófiáját. Ez a módszer pontosan meghatározza a gerinccsatorna méretét és a közeli szerkezetek lehetséges alakváltozását.

A vizsgálat eredményei szerint további kezelést kell meghatározni.

Kezelési módszerek ↑

Abban az esetben, ha a betegség korai szakaszban halad, és a beteg megtartja önállóan mozgásképességét, és nem tapasztal akut fájdalmat a lábakban és a gerincben, akkor konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.

Ezek a következők:

• Vényköteles gyógyszerek;
• Epidurális blokk kortikoszteroidokat használva a radikális fájdalmas érzések csökkentésére;
• Gyakorlati terápia;
• masszázs;
• Fizioterápiás módszerek;
• Akupunktúra;
• Népi módszerek;
• Szükség esetén szteroid gyógyszereket használjon.

Külső rögzítés fűzők formájában lehet csökkenteni a gerinc terhelését.

Ez a módszer idős betegek és gyenge hasi izmok esetén szükséges.

Ezen túlmenően a betegnek ajánlott az ágy pihenését megfigyelni.

A konzervatív kezelési módszerek prioritást élveznek, és bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozások helyettesítésére szolgálnak.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres terápiát a patológia kezdeti stádiumának diagnosztizálása esetén írják elő.

A következő gyógyszerek farmakológiai csoportjai lehetnek a választott gyógyszerek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Glükokortikoidok - injekcióként alkalmazva, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek hosszan tartó hatása van, a hatásosság 2 héttől 1,5 hónapig fenntartható;
• Izom relaxánsok - segítik az izomgörcsök enyhítését, a feszültség enyhítését, a fájdalmas érzések megszüntetését;
• Nem kábító fájdalomcsillapítók (Ketanov, Ketarolak) - ezeket a gyógyszereket mérsékelt fájdalom enyhítésére használják, és nem okoznak függőséget;
• Kábító fájdalomcsillapítók - szélsőséges esetekben, amikor a beteg súlyos fájdalmat érez;
• Chondroprotektorok - javítják a porc anyagcsere-folyamatait, helyreállítják, segítik a gyulladás és a fájdalom csökkentését;
• Az antidepresszánsokat akkor írják elő, ha a beteg hosszú ideig súlyos fájdalmat tapasztal, és ez a depresszió kialakulásához vezetett. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek alvászavarok esetén is alkalmazhatók;
• Antikonvulzív szerek;
• immunstimulánsok;
• Nootróp gyógyszerek - Nootropil, Piracetam;
• Vitamin komplexek magas B-vitamin-tartalommal, valamint C- és E-vitaminokkal;
• Adaptogének - ginseng, aralia, citromfű készítmények.

A pontos dózist és az általános kezelési rendet az orvos a beteg személyes vizsgálata után a diagnózis eredményei alapján határozza meg.

A betegség lefolyásától függően a kezelési stratégia változhat.

A kezelést a kezelőorvos előírásainak pontos betartásával kell végezni.

Bármilyen nemkívánatos mellékhatás esetén azonnal tájékoztassa orvosát.

A gyógyszerek elégtelen hatékonysága miatt epidurális szteroidok rendelhetők.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ez a kezelési módszer az esetek mintegy felében pozitív hatással van, és nem elég biztonságos (számos nemkívánatos mellékhatást okozhat).

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszerek célja gyulladáscsökkentő és melegítő hatás biztosítása.

Ezek az alábbi eljárások használatát foglalják magukban:

• Gyógynövények: menta, zsemle, zsálya, ribizli és áfonya levelek és gyümölcsök. Bármilyen gyógynövényt használhat, amelyek gyulladásgátló és relaxáló hatásúak. Ez az eljárás lehetővé teszi a vérkeringés javítását, a feszültség és a gyulladás enyhítését. A fürdőnek elég melegnek kell lennie, a recepció idejéig, amíg a víz el nem hűl. Ezután törölje szárazra egy törülközővel, és melegen öltözzön, hogy meleg maradjon.
• Tömörítsük száraz, fűtött homokkal. A homokot bármilyen módon lehet melegíteni, például egy serpenyőben, sűrű szövetzsákba helyezve, és néhány percig fájdalmas helyen kell tartani. Ezután meg kell becsomagolni egy meleg sálat.
• Házi infúziók és kenőcsök melegítő hatással. A kenőcsöt a fájó területre alkalmazzák, meleg sállal borítják, és egy éjszakán át hagyják.
• A zhivokost (comfrey) alapú készítmények gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Használható krémek, kenőcsök, infúziók formájában.

A hagyományos orvostudomány ezen vagy más módszereinek használatának lehetőségét szükségszerűen orvosával kell tárgyalni.

Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és számos nemkívánatos mellékhatáshoz és szövődményhez vezethet.

Mi a leggyakoribb oka a jobb oldali mellkasi gyulladásnak? A válasz itt van.

Hogyan lehet felismerni a nyaki gerinc sclerosisát? Olvassa el a cikket.

Fizikai terápia

A fizikai terápia gyakorlása a beteg egyedi jellemzői alapján történik.

Az edzésterápiát orvosi személyzet felügyelete alatt kell végezni, az összes gyakorlatot lassan végzik.

Feladat:

• csökkenti a gerinc terhelését;
• segítsen erősíteni a hasüreg és a hát izmait;
• emellett csökkenti az intervertebrális lemez tömörítését, csökkenti a destruktív folyamatok fejlődésének sebességét, csökkenti a fájdalmat.

Például a falrudakon lévő látók csökkenthetik a gerinc különböző részeinek terhelését.

A gyakorlatok kiválasztása egy orvos - rehabilitológus részvételével történt.

A szakember segít javítani a mozgásokat, megmutatja, hogyan kell megfelelően elvégezni egy adott feladatot a gerinc sérülése nélkül, megtaníthatja, hogyan kell helyesen elosztani a terhelést.

A komplex gyakorlatokat hetente többször, 2 hónapig kell elvégezni. Ezután rövid szünetet kell tennie. A második tanfolyamot orvos írhatja szükség esetén.

Ezen túlmenően ajánlatos a következő fizikai aktivitásokra is figyelni:

• Az orvosi úszás - helyreállítja a csigolyák mobilitását, lazítja az izmokat, ami hozzájárul a blokkolt csigolyakerekek kibocsátásához.
• Jóga - fejleszti a gerinc rugalmasságát, erősíti azt. A kompetensen kiválasztott komplexum többoldalú pozitív hatással van a csigolyákra.

Az órák időtartama nem haladhatja meg a fél órát - 40 percet.

Az aerob testmozgás, mint például a gyaloglás (megkönnyíti az intervertebrális lemezek kifejlesztését), ajánlott a mérsékelt erősségű gyakorlatokkal kombinálni.

Ezt az orvos és a szakemberek felügyelete mellett kell megtenni.

Amikor a nyaki gerinc stenózisa hasznos a fej forgó és ferde mozgása érdekében.

A testmozgás során a fizioterápiás gyakorlatok sok vizet igyekeztek inni.

működés

A betegség előrehaladásával és az elviselhetetlen fájdalom előfordulásával, amely konzervatív kezelési módszerek segítségével nem szűnik meg, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A gerinc további stabilizálása fémszerkezetek használatával.

A műtét típusa a radiológiai paraméterektől és a neurológiai szindróma jelenlététől függ.

Az azonnali működés okai lehetnek:

• A beteg akut fájdalom miatt nem tud járni;
• Az alsó végtagok gyengeségének megjelenése, sértés;
• Ellenőrzött vizelés, székletürítés.

A művelet során számos manipulációt hajtanak végre, ami a csigolyaközi csatornákban található gyökerek összenyomásának megszűnéséhez vezet. Ez eltávolítja a hipertrófált ízületet, valamint az íjat vagy annak egy részét.

A műtét első szakaszának befejezése után egy további művelet szükséges a gerinc stabilizálásához.

Abban az esetben, ha egy műveletet egy idős személynek kell elvégeznie, a sebésznek figyelembe kell vennie az összes kísérő patológiát, amely a beteg történetében van.

A betegség sebészeti beavatkozása elég traumás és hosszú lehet.

A posztoperatív időszakban a betegnek rendszeres megfigyelésre és külső segítségre van szüksége.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sebészeti beavatkozás nem mindig képes a kívánt eredmény eléréséhez.

Abban az esetben, ha súlyos az idegszálak károsodása, a fájdalom és a zsibbadás fennállhat.

A posztoperatív szövődmények között fertőző betegségek, vérrögök képződése és vérzés alakulhat ki.

Videó: a gerinccsatorna gyors bővítése

Megelőzés ↑

A betegség megelőzése érdekében mérsékelt edzést ajánlunk speciálisan kialakított gyakorlatok formájában.

Ez a módszer segít megakadályozni a gerincvelők korai elhasználódását.

Ezenkívül a szakértők azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet a következő pontokra:

• Túlsúlyos. Ez további terhelést jelent a gerincre, és irreverzibilis degeneratív folyamatok kialakulásához vezethet. Ha extra kiló van, módosítania kell az étrendet, és meg kell tartania az optimális súlyt, amely nem okoz túlterhelést.
• Mindennapi reggeli gyakorlatok. Naponta legalább 15 percet kezdhet. Az egyszerű gyakorlatok támogatják a gerincet, és kedvező hatást gyakorolnak a test egészére.
• Helyes testtartás. Lehetővé teszi, hogy egyenletesen osztja el a gerinc terhelését.
• Megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása. Lehetővé teszik a fiatalok meghosszabbítását, az egészség megőrzését és a gerincvelődés kialakulásának megakadályozását.
• Szükséges a túlterhelés és a gerincvelői sérülések elkerülése. Ez különösen a profi sportolókra és azokra a személyekre vonatkozik, akiknek a munkájának sajátossága a súlyok szisztematikus felemelésével jár.
• Az idő racionális elosztása a fizikai munka és a pihenés számára. Megakadályozzák a betegség kialakulását.

Bizonyos esetekben orvosi böjt lehet ajánlani, ami segít megtisztítani a porcszövetet és elkezdi a test teljes gyógyulási folyamatát.

Ha szorongásos tüneteket észlel, mint például járás közbeni hátfájás, azonnal forduljon orvoshoz.

Az időszerű diagnózis és a megfelelő, megfelelő kezelés megakadályozhatja a patológia kialakulását.

Ez megőrzi a teljesítményt, javítja az életminőséget és védi a nemkívánatos következményeket.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

A gerincvelés jelei és kezelése

A spinalis stenosis rendkívül veszélyes rendellenesség, amelyben a gerinccsatorna fokozatosan csökken a csont- vagy porcstruktúrákkal. Leggyakrabban az ilyen hibákat a nyaki és az ágyéki gerincoszlopban észlelik. A csatorna fokozatos szűkülése a gerincvelő és a gyökerei kompressziós károsodásához, valamint a területen található nagy csigolya artériák megzavarásához vezet.

A spinalis stenosis bárhol előfordulhat, de a legtöbb munkaképes korú ember szenved rajta, túlterhelést tapasztal, amikor sportot játszik vagy nehéz fizikai munkát végez. Célzott kezelés hiányában az idegrostok kritikus károsodása korai fogyatékosságot és a betegek életminőségének romlását okozza.

A patológia okai

Az emberi gerinc összetett szerkezet. A csigolyák és a csigolyakerekek egy oszlopot alkotnak, amelynek belsejében széles csatorna van. A gerinc nemcsak a test támogatását szolgálja, segít egyenesen járni, hanem védőfunkciót is végez, védve a gerincvelőt a csatornában a sérülésektől.

A csiszolt kötések nagyobb rugalmasságot biztosítanak a teljes szerkezet számára. Emellett a gerincet a közelben található izmok és szalagok erősítik. Így a legtöbb esetben a gerinccsatorna szerkezetében és szűkítésében bekövetkező jellegzetes változások megjelenése megköveteli a kedvezőtlen tényezők hatását.

Leggyakrabban a gerinccsatorna-szűkület a csigolyák vagy az intervertebrális lemezek elmozdulásának következménye a sérülés és a fokozott fizikai erőfeszítés hátterében a különböző mozgások során a munka során vagy a sportban.

A probléma másik gyakori oka a progresszív osteochondrosis. A degeneratív-dystrofikus folyamatok növekedése a gerinc struktúrájában gyakran kiálló részek kialakulásához vezet, majd a patkányokhoz. Ha a defektusok az intervertebrális csatorna irányába nyúlnak ki, akkor még annak elzáródása és a tartós neurológiai rendellenességek megjelenése is lehetséges.

Ezenkívül megteremtik a feltételeket a csatorna elzáródásának vagy szűkülésének megjelenésére a csigolya artériájának külön részének szétszerelésére, valamint a nagy vérerek elzáródására ezen a területen. Emellett a megnövekedett szűkület kockázata az ülő életmódot élvező emberekben, valamint a gerinc szerkezetének veleszületett rendellenességeiben szenvedő betegeknél.

A betegség fajtái

A csatorna szűkület számos osztályozását fejlesztették ki. Ez a kóros állapot lehet veleszületett vagy szerzett. A betegség elsődleges formája rendkívül ritka. A genetikai hajlam következtében alakul ki. A megszerzett patológiás forma a gerincoszlop szerkezetére gyakorolt ​​különböző kedvezőtlen tényezők hatásának eredménye. A csatorna szűkületének egy másik gyakran használt osztályozása figyelembe veszi a lumen szűkülésének súlyosságát.

Oldalsó szűkület

Az oldalsó szűkületet diagnosztizálják, amikor a csigolyaközi csatorna lumenje 3 mm-re vagy annál kisebbre szűkül. Ilyen irányban a legtöbb esetben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy megakadályozzák a gerincvelő nagy részének kipusztulását kompressziós károsodása miatt.

Relatív stenosis

Ezt a típusú szűkületet diagnosztizálják, ha a csatorna átmérője 10-12 mm-re szűkül. A legtöbb esetben ilyen enyhe szűkítéssel nem figyeltek meg kifejezett megnyilvánulásokat. Ez a jogsértés véletlenszerűen kimutatható a gerincoszlop más betegségeinek diagnózisában. A kóros folyamat ebben a szakaszában műtét nélkül javítható az állapot, csak konzervatív kezelési módszerekkel.

Abszolút szűkület

Abszolút szűkület diagnosztizálódik, ha a gerinccsatorna átmérője 4–10 mm-re csökken. Az idegvégződések tömörítésének tartós megőrzésével ebben az esetben a kifejezett neurológiai rendellenességek növekedése figyelhető meg.

Degeneratív szűkület

Ez a gerinccsatorna megszerzett szűkítésének egyik leggyakoribb fajtája. Ez a kóros állapot a degeneratív-dystrofikus változások előrehaladtával alakul ki a csigolyák és az osteochondrosis, az ankylosis, a lemez gyulladásos betegségei, a különböző típusú betegségek, az adhézió, az epidurális tér több lipomája, a hosszirányú izomzat durvítása stb. A degeneratív szűkületet progresszív kurzus jellemzi, és a legtöbb esetben sebészeti kezelést igényel.

Jellemzők

Enyhe csatorna-szűkület esetén a betegeknek nincsenek tünetei a patológiai folyamat kialakulásának. Jelentősebb változások esetén a klinikai tünetek a hiba helyétől függenek.

Ha a lumbális gerincben a csatorna szűkül, a betegek fájdalmat tapasztalnak. Ezen a területen gyakran megfigyelhető a foraminalis stenosis, amelyben a gerincoszlopok struktúrájában a degeneratív-dystrofikus változások következtében a gerinc gyökerei közötti csigolyák közötti nyílás területén duzzad a sérülés. Ebben az esetben a páciens már a patológiai folyamat korai szakaszában intenzív fájdalmat mutat, ezért sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség az idegvégződések halálának megakadályozásához.

Ezen a területen más típusú szűkület is lehetséges. A következő tünetek jelezhetik a kanális stenosis megjelenését az ágyéki gerincben:

• sántaság;
• növekvő nehézségek a mozgásban;
• libabőrök a bőrön;
• az érzés elvesztése;
• az izmok gyengülése;
• a borjú izmok atrófiája;
• csökkent reflexek;
• izomgörcsök és görcsök.

A gerinccsatorna ezen a területen kifejezett szűkülése esetén olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a végtagbénulás és a medencék szervhiba. Súlyos gerincvelő iszkémia esetén a hegek tapadásának folyamatát és a myelin hüvely megsemmisítését figyelték meg, ami gyakran irreverzibilis neurológiai betegségekhez vezet.

A nyaki gerincben a kanális szűkület jelenlétében a következő patológiai jelek nőnek:

• gyakori migrén;
• fájdalom a nyakban és a nyakszívó régióban;
• szédülés;
• a vállöv izomgörcsei;
• növekvő gyengeség a kezében;
• ájulás;
• fekete pontok a szem előtt;
• fáradtság;
• csökkent memória és koncentráció.

Súlyos esetekben a gerinccsatorna stenotikus sérülése a méhnyakrészben a teljes alapterület beidegzésének megsértéséhez vezet. Ebben az esetben előfordulhatnak a belső szervek működésének romlása és az alsó és felső végtagok bénulása.

A mellkasi gerincben a kanális stenózis miatt a klinikai megnyilvánulások hosszú ideig homályosak lehetnek, mivel a gerinc ezen része alacsony mobilitással rendelkezik.

diagnosztika

A gerinccsatorna szűkülésének jeleinek megjelenése az egyik oka annak, hogy látogasson el egy vertebrológusra, egy neurológusra és konzultáljon számos más, szűken koncentrált szakemberrel. Először egy pácienset vizsgálunk, neurológiai teszteket és anamnézist végzünk. Annak érdekében, hogy megerősítsük a szűkület jelenlétét és meghatározzuk a gerincvelő állapotát az ilyen vizsgálatok elvégzésére:

Továbbá hozzárendelhető a cerebrospinalis folyadék szúrásához és további vizsgálatához.

Kezelési módszerek

A gerinccsatorna lumenének szűkülésétől függően mind konzervatív, mind operatív kezelési módszerek alkalmazhatók.

Konzervatív terápia

A gerinccsatorna gerincvelődésének kezelésében először a gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, hogy kiküszöböljék a kóros állapot tüneteit. A fájdalom és a betegség egyéb jeleinek enyhítésére gyógyszerek rendelhetők, amelyek a következő csoportokhoz tartoznak:

• NSAID-ok;
• fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok;
• kortikoszteroidok;
• multivitamin.

A kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében foltokat és kenőcsöket lehet felírni, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokat biztosítanak. Az ilyen gyógyszerekben lévő hatóanyagok helyi irritáló és értágító hatással rendelkeznek.

Ezenkívül az alábbi fizioterápiás eljárásokat nevezik ki:

• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• balneoterápia;
• ultrahang-expozíció;
• lézeres kezelés.

Az állapot stabilizálása után a masszázs lefolyása látható, valamint a vontatási eljárások. A jövőben a beteg fizioterápiás gyakorlatokat igényel. A torna lehetővé teszi, hogy erősítse a hát és a has izmait, létrehozva egy izmos fűzőt, amely támogatja a gerincoszlopot. Ez csökkenti a szűkület sebességét.

Sebészeti beavatkozás

A legtöbb betegnél a gerincvelő kritikus károsodásának megelőzése érdekében a gerinccsatorna szűkületének műtétére van szükség. Az ilyen kóros állapot kiküszöbölésére számos olyan eljárásváltozat létezik, amelyek végrehajtására kerül sor. A csigolyák egy részét a leggyakrabban eltávolítják. Ez egy egyszerű módszer a sebészeti kezelésre, de a műtét után megfigyelhető a csigolya érintett területének instabilitása.

Ezenkívül ajánlott a csigolyatagok stabilizálása. Ez a beavatkozás biztonságosan megszünteti a szűkületet. Az ilyen kezelés után azonban a szomszédos szegmensekben előfordulhatnak törések, skoliozis és szűkület.

Ha a szűkület a lemez magasságának csökkenéséből adódik, intersticiális rögzítés is előírható. Ez a beavatkozás speciális implantátumok telepítését jelenti a gerincfolyamatok között. Ezzel a kezeléssel kizárható a gerinc további részének további károsodásának és szűkületének lehetősége. Ebben az esetben a szegmens mobilitása nem zavar.

felépülés

A betegek a műtét után átfogó rehabilitációt igényelnek. Ha a beteg túlsúlyos, alacsony kalóriatartalmú étrend írható elő.

A műtét után az első 2 hétben be kell tartania a szelíd kezelést. Az alvásnak ortopéd ágyon kell lennie.

A rehabilitációs időszak akár 6 hónapig is eltarthat.

Ebben az időszakban a betegnek nem ajánlott 3 kg-nál nagyobb súlyt emelni. Ezen túlmenően, ebben az időben, a betegek számára ajánlott több masszázs és edzésterápia elvégzése. A szanatóriumi és üdülőhelyi komplex rehabilitáció nagy előnyökkel járhat.

A gerinccsatorna lumenének degeneratív szűkülése

A gerinc betegségei jelentősen rontják az emberi élet minőségét, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt.

Az életkorban a gerincvelődés kockázata jelentősen megnő.

Szükséges tudni, hogy az első kellemetlen tünetek azonnal forduljanak orvoshoz, hogy elkerüljék a súlyos következményeket.

Mi az? A betegség osztályozása A fejlődés okai Tünetek Diagnózis Kezelési módszerek Megelőzés

Mi az? ↑

A gerinccsatorna lumenének degeneratív stenózisa egy szerzett, krónikus betegség, amely a gerincoszlop csatornájának átmérőjének szűkülése.

A betegség meglehetősen lassú, és degeneratív - dystrofikus folyamatok alakulnak ki, melyeket olyan betegségek okoznak, mint például az oszteokondrozis 3 szakaszban.

Az intervertebrális lemezek dudorodnak, a szalagok sűrűsödnek és az intervertebrális ízületek kiterjednek.

A kockázati csoportba főként idősek tartoznak.

Azonban a betegség fiatalabb korban is kialakulhat a csigolya foramen veleszületett rendellenességei miatt.

Betegség osztályozása ↑

A betegség besorolása a patológia okai és a lokalizációs folyamat alapján történik.

Tehát az oldalsó szűkületnél az intervertebrális lyukak és a gyökércsatornák szűkítése 4 mm-re történik.

A központi szűkület relatív és abszolút:

A gerinccsatorna abszolút degeneratív szűkületére jellemző, hogy a csigolya hátsó felülete és a gerincfolyamat felületének ellentétes pontja közötti távolság nem haladja meg a 10 mm-t. Relatív szűkület esetén 12 mm-re csökken.

A fejlesztés oka

Az intervertebrális ízületek növekedésének egyik jele a degeneratív szűkület.

A betegség kialakulásának fő oka az életkorral kapcsolatos változások a testben és a gerincoszlop fokozatos kopása.

A következő feltételek is luminális szűkítést okozhatnak:

jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok; fertőző betegségek; arthrosis és ízületi gyulladás; az osteophyták növekedése; a sérülések és a sérülések a legveszélyesebbek, mivel az idegrendszerek károsodásához és a myelopátia kialakulásához vezethetnek.

Bármely olyan állapot, amely hozzájárul a gerinccsatorna szűküléséhez és nyomást gyakorol az ideggyökerekre, kiváltja a fájdalom és a gyulladás kialakulását.

A profi sporttevékenységek kisebb mértékben befolyásolják a gerincvelődés kialakulását, azonban a további kezelés sokkal nehezebb.

Tünetek ↑

A méhnyak gerinccsatornájának degeneratív szűkületében degeneratív változások figyelhetők meg az intervertebrális lemezekben és az ízületekben.

Ennek a betegségnek a sajátossága abban rejlik, hogy a már keskeny nyaki gerinc további szűkítése azonnal érezhetővé válik.

A nyaki stenosis fő tünetei a következők:

mozgási rendellenességek; fájdalom a karokban, lábakban és nyakban; az izmok atrófiájának kialakulása; a sphincters normális működésének megzavarása.

Ha az ágyéki gerinccsatorna szűkül, az alábbiakat figyeltük meg:

fájdalom az ágyéki régióban; gyengeség és nehézség a lábakban.

A betegek fő panaszai a hátul fájdalom, amely „felhagy”.

Ezek a tünetek mérsékelt edzés után is jelentkeznek, elég gyorsan áthaladnak.

Előre hajláskor a szorongás tünetei eltűnhetnek - ez a gerinccsatorna bővülésének és a jobb vérellátásnak köszönhető.

A betegség fejlődésének mértékétől és az eljárás lokalizációjától függően az alábbi feltételek figyelhetők meg:

légzési nehézség; zsibbadás a végtagokban; fájdalom a bordák területén; a mozgások koordinációjának hiánya; fájdalmas érzések kezdődhetnek a lumbális régióban, és fokozatosan elterjednek a lábakra a gyaloglás folyamán, vagy fordítva - a lábról az alsó hátra - ez csúszáshoz vezethet; Az ún. Horsetail szindróma a gerincvelődés egyik legsúlyosabb tünete (erekciós diszfunkció, a gyomor-bél traktus normális működésének zavarai, a húgyúti rendszer, és az alsó végtagok bénulását okozhatja).

Diagnosztika ↑

A betegség diagnózisa személyi konzultációval kezdődik, amelynek során az orvos elsődleges vizsgálatot végez, szóbeli felmérést végez a panaszokról.

A palpáció lehetővé teszi a fájdalom lokalizációjának és intenzitásának azonosítását.

Továbbá az alábbi tanulmányok hozzárendelhetők:

Radiográfia: lehetővé teszi, hogy azonosítsa az osteophyták kialakulását, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a daganatok jelenlétét és a gerinc fertőző lézióit. Ennek a kutatási módszernek a hátránya a puha szövetek diagnosztizálásának képtelensége. Myelográfia: lehetővé teszi, hogy meghatározza a gerincvelőn a sérvek, a daganatok és a csontpótlás lehetséges nyomását, amelyet a kontrasztanyagnak a gerinccsatornába történő bevezetésével végeznek. Mágneses rezonancia képalkotás: szükséges a lágy szövetek vizsgálatához. Az MRI folyamatában diagnosztizálható az idegek és a gerincvelő patológiája. Venospondylography: segít meghatározni a gerincvelőt körülvevő edények állapotát. Számítógépes tomográfia: a legpontosabban és gyorsan feltárja a csontszövet degeneratív változásait, a csontpótlásokat, a csuklós ízületek hipertrófiáját. Ez a módszer pontosan meghatározza a gerinccsatorna méretét és a közeli szerkezetek lehetséges alakváltozását.

A vizsgálat eredményei szerint további kezelést kell meghatározni.

Kezelési módszerek ↑

Abban az esetben, ha a betegség korai szakaszban halad, és a beteg megtartja önállóan mozgásképességét, és nem tapasztal akut fájdalmat a lábakban és a gerincben, akkor konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.

Ezek a következők:

Vényköteles gyógyszerek; Epidurális blokk kortikoszteroidokat használva a radikális fájdalmas érzések csökkentésére; Gyakorlati terápia; masszázs; Fizioterápiás módszerek; Akupunktúra; Népi módszerek; Szükség esetén szteroid gyógyszereket használjon.

Külső rögzítés fűzők formájában lehet csökkenteni a gerinc terhelését.

Ez a módszer idős betegek és gyenge hasi izmok esetén szükséges.

Ezen túlmenően a betegnek ajánlott az ágy pihenését megfigyelni.

A konzervatív kezelési módszerek prioritást élveznek, és bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozások helyettesítésére szolgálnak.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres terápiát a patológia kezdeti stádiumának diagnosztizálása esetén írják elő.

A következő gyógyszerek farmakológiai csoportjai lehetnek a választott gyógyszerek:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek; Glükokortikoidok - injekcióként alkalmazva, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek hosszan tartó hatása van, a hatásosság 2 héttől 1,5 hónapig fenntartható; Izom relaxánsok - segítik az izomgörcsök enyhítését, a feszültség enyhítését, a fájdalmas érzések megszüntetését; Nem kábító fájdalomcsillapítók (Ketanov, Ketarolak) - ezeket a gyógyszereket mérsékelt fájdalom enyhítésére használják, és nem okoznak függőséget; Kábító fájdalomcsillapítók - szélsőséges esetekben, amikor a beteg súlyos fájdalmat érez; Chondroprotektorok - javítják a porc anyagcsere-folyamatait, helyreállítják, segítik a gyulladás és a fájdalom csökkentését; Az antidepresszánsokat akkor írják elő, ha a beteg hosszú ideig súlyos fájdalmat tapasztal, és ez a depresszió kialakulásához vezetett. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek alvászavarok esetén is alkalmazhatók; Antikonvulzív szerek; immunstimulánsok; Nootróp gyógyszerek - Nootropil, Piracetam; Vitamin komplexek magas B-vitamin-tartalommal, valamint C- és E-vitaminokkal; Adaptogének - ginseng, aralia, citromfű készítmények.

A pontos dózist és az általános kezelési rendet az orvos a beteg személyes vizsgálata után a diagnózis eredményei alapján határozza meg.

A betegség lefolyásától függően a kezelési stratégia változhat.

A kezelést a kezelőorvos előírásainak pontos betartásával kell végezni.

Bármilyen nemkívánatos mellékhatás esetén azonnal tájékoztassa orvosát.

A gyógyszerek elégtelen hatékonysága miatt epidurális szteroidok rendelhetők.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ez a kezelési módszer az esetek mintegy felében pozitív hatással van, és nem elég biztonságos (számos nemkívánatos mellékhatást okozhat).

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszerek célja gyulladáscsökkentő és melegítő hatás biztosítása.

Ezek az alábbi eljárások használatát foglalják magukban:

Gyógynövények: menta, zsemle, zsálya, ribizli és áfonya levelek és gyümölcsök. Bármilyen gyógynövényt használhat, amelyek gyulladásgátló és relaxáló hatásúak. Ez az eljárás lehetővé teszi a vérkeringés javítását, a feszültség és a gyulladás enyhítését. A fürdőnek elég melegnek kell lennie, a recepció idejéig, amíg a víz el nem hűl. Ezután törölje szárazra egy törülközővel, és melegen öltözzön, hogy meleg maradjon. Tömörítsük száraz, fűtött homokkal. A homokot bármilyen módon lehet melegíteni, például egy serpenyőben, sűrű szövetzsákba helyezve, és néhány percig fájdalmas helyen kell tartani. Ezután meg kell becsomagolni egy meleg sálat. Házi infúziók és kenőcsök melegítő hatással. A kenőcsöt a fájó területre alkalmazzák, meleg sállal borítják, és egy éjszakán át hagyják. A zhivokost (comfrey) alapú készítmények gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Használható krémek, kenőcsök, infúziók formájában.

A hagyományos orvostudomány ezen vagy más módszereinek használatának lehetőségét szükségszerűen orvosával kell tárgyalni.

Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és számos nemkívánatos mellékhatáshoz és szövődményhez vezethet.

Mi provokálhat

az első nyaki csigolya eltolódása

? Ismerje meg a cikkünket.

Mi a leggyakoribb oka a jobb oldali mellkasi gyulladásnak? A válasz itt van.

Hogyan lehet felismerni a nyaki gerinc sclerosisát? Olvassa el a cikket.

Fizikai terápia

A fizikai terápia gyakorlása a beteg egyedi jellemzői alapján történik.

Az edzésterápiát orvosi személyzet felügyelete alatt kell végezni, az összes gyakorlatot lassan végzik.

Feladat:

csökkenti a gerinc terhelését; segítsen erősíteni a hasüreg és a hát izmait; emellett csökkenti az intervertebrális lemez tömörítését, csökkenti a destruktív folyamatok fejlődésének sebességét, csökkenti a fájdalmat.

Például a falrudakon lévő látók csökkenthetik a gerinc különböző részeinek terhelését.

A gyakorlatok kiválasztása egy orvos - rehabilitológus részvételével történt.

A szakember segít javítani a mozgásokat, megmutatja, hogyan kell megfelelően elvégezni egy adott feladatot a gerinc sérülése nélkül, megtaníthatja, hogyan kell helyesen elosztani a terhelést.

A komplex gyakorlatokat hetente többször, 2 hónapig kell elvégezni. Ezután rövid szünetet kell tennie. A második tanfolyamot orvos írhatja szükség esetén.

Ezen túlmenően ajánlatos a következő fizikai aktivitásokra is figyelni:

Az orvosi úszás - helyreállítja a csigolyák mobilitását, lazítja az izmokat, ami hozzájárul a blokkolt csigolyakerekek kibocsátásához. Jóga - fejleszti a gerinc rugalmasságát, erősíti azt. A kompetensen kiválasztott komplexum többoldalú pozitív hatással van a csigolyákra.

Az órák időtartama nem haladhatja meg a fél órát - 40 percet.

Az aerob testmozgás, mint például a gyaloglás (megkönnyíti az intervertebrális lemezek kifejlesztését), ajánlott a mérsékelt erősségű gyakorlatokkal kombinálni.

Ezt az orvos és a szakemberek felügyelete mellett kell megtenni.

Amikor a nyaki gerinc stenózisa hasznos a fej forgó és ferde mozgása érdekében.

A testmozgás során a fizioterápiás gyakorlatok sok vizet igyekeztek inni.

működés

A betegség előrehaladásával és az elviselhetetlen fájdalom előfordulásával, amely konzervatív kezelési módszerek segítségével nem szűnik meg, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A gerinc további stabilizálása fémszerkezetek használatával.

A műtét típusa a radiológiai paraméterektől és a neurológiai szindróma jelenlététől függ.

Az azonnali működés okai lehetnek:

A beteg akut fájdalom miatt nem tud járni; Az alsó végtagok gyengeségének megjelenése, sértés; Ellenőrzött vizelés, székletürítés.

A művelet során számos manipulációt hajtanak végre, ami a csigolyaközi csatornákban található gyökerek összenyomásának megszűnéséhez vezet. Ez eltávolítja a hipertrófált ízületet, valamint az íjat vagy annak egy részét.

A műtét első szakaszának befejezése után egy további művelet szükséges a gerinc stabilizálásához.

Abban az esetben, ha egy műveletet egy idős személynek kell elvégeznie, a sebésznek figyelembe kell vennie az összes kísérő patológiát, amely a beteg történetében van.

A betegség sebészeti beavatkozása elég traumás és hosszú lehet.

A posztoperatív időszakban a betegnek rendszeres megfigyelésre és külső segítségre van szüksége.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sebészeti beavatkozás nem mindig képes a kívánt eredmény eléréséhez.

Abban az esetben, ha súlyos az idegszálak károsodása, a fájdalom és a zsibbadás fennállhat.

A posztoperatív szövődmények között fertőző betegségek, vérrögök képződése és vérzés alakulhat ki.

Videó: a gerinccsatorna gyors bővítése

Megelőzés ↑

A betegség megelőzése érdekében mérsékelt edzést ajánlunk speciálisan kialakított gyakorlatok formájában.

Ez a módszer segít megakadályozni a gerincvelők korai elhasználódását.

Ezenkívül a szakértők azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet a következő pontokra:

Túlsúlyos. Ez további terhelést jelent a gerincre, és irreverzibilis degeneratív folyamatok kialakulásához vezethet. Ha extra kiló van, módosítania kell az étrendet, és meg kell tartania az optimális súlyt, amely nem okoz túlterhelést. Mindennapi reggeli gyakorlatok. Naponta legalább 15 percet kezdhet. Az egyszerű gyakorlatok támogatják a gerincet, és kedvező hatást gyakorolnak a test egészére. Helyes testtartás. Lehetővé teszi, hogy egyenletesen osztja el a gerinc terhelését. Megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása. Lehetővé teszik a fiatalok meghosszabbítását, az egészség megőrzését és a gerincvelődés kialakulásának megakadályozását. Szükséges a túlterhelés és a gerincvelői sérülések elkerülése. Ez különösen a profi sportolókra és azokra a személyekre vonatkozik, akiknek a munkájának sajátossága a súlyok szisztematikus felemelésével jár. Az idő racionális elosztása a fizikai munka és a pihenés számára. Megakadályozzák a betegség kialakulását.

Bizonyos esetekben orvosi böjt lehet ajánlani, ami segít megtisztítani a porcszövetet és elkezdi a test teljes gyógyulási folyamatát.

Ha szorongásos tüneteket észlel, mint például járás közbeni hátfájás, azonnal forduljon orvoshoz.

Az időszerű diagnózis és a megfelelő, megfelelő kezelés megakadályozhatja a patológia kialakulását.

Ez megőrzi a teljesítményt, javítja az életminőséget és védi a nemkívánatos következményeket.

A gerincvelődés veszélyes betegség, amely fogyatékossághoz vezet. A patológia diagnózisát a spondylometria (a gerinc lumenjének mérése) alapján mágneses rezonancia leképezés (MRI) elvégzése után állapítják meg.

A gerincvelő a gerincvelő tartálya. Ha szűkül, a gerincvelő összenyomódik. Az állapot veszélyezteti a bejutott szervek funkcionális működését.

A betegség okai és leírása

A gerincvelői stenózist diagnosztizálják, ha a csatorna hátsó elülső részének szélessége vagy a dural zsugorodás csökken. A méreteket a myelogram elvégzése után mérjük (a kontraszt bevitele a gerincvelő és a röntgensugár szubarachnoid térébe).

Ha az ellenkező oldal spinous folyamatának és a mérőterület bázisának bilincse közötti távolság 12 mm-nél kisebb, akkor a „gerinccsatorna szűkítése” beállítható.

Mi okozza a gerincvelést:

Intervertebrális ürülék; A kalcium-sók lerakódása a gerincvelőkben (ankilozáló spondylitis); Lipoma (zsíros jóindulatú kialakulás); Epiduritis (a dural zsák és a gerinchéjak gyulladása).

A gerincoszlop alsó részének a ló farok helyén történő mérésekor a szűkítést diagnosztizálják, ha a minimális méret 3 mm-nél kisebb bármely szinten. Ezzel a patológiával rendelkező myelogramban a kontrasztanyag nem tölti ki teljesen a radiális zsebet. Ilyen esetben sürgősen szükség van egy műveletre.

A patológia jelei

A gerincvelődés a belső szervek működésének többszörös megsértése miatt fogyatékossághoz vezet.

Hogyan jelennek meg a gerincvelő kompresszió jelei?

A kompresszió először a gerinccsatornát körülvevő osteo-szálas szövetek megszakadásához vezet; A neurovaszkuláris képződmények megsértése helyi sérülést okoz a sérülés helyén; A belső szervek vérellátása és beidegzése megváltozik a hasüreg, a kis medence, az alsó végtagok működésében; A folyadékkeringés patológiája az agy hipoxiáját képezi.

A fentiekben ismertetett sztenózis patogenetikai jelei fogyatékosságot eredményeznek, kivéve, ha időben konzervatív kezelést vagy műtétet végeznek. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a tünetek sok személy halálát idézhetik elő számos szerv kórtörténete miatt.

besorolás

A gerincvelődés a helytől függően:

A központi gerincvelődés jellemzője, hogy a csigolya bázisának ívje és a csigolya hátsó felülete közötti méretarány 12 és 10 mm közötti (relatív) vagy 10 mm-nél kisebb (abszolút).

Egyes orvosok a gerinccsatorna összehúzódásának mértékét vizsgálva kiszámítják a területet. Ha 100 mm2-nél kisebb - a relatív szűkítés; ha kevesebb, mint 75 mm2 - abszolút.

Az oldalsó spinalis stenosisot a gyökércsatorna 4 mm-nél kisebb szűkítésével diagnosztizálják. Ha a struktúrák kibontásához sürgős műveletet igényel.

A spinalis stenosis etiológiája szerint:

Veleszületett (idiopátiás); felvásárlások; Kombinált - a fenti betegségtípusok kombinációja.

Milyen jelek jelzik a veleszületett szűkületet:

A csigolyák íveinek rövidítése; Az ívvastagság növekedése; A csigolyák magasságának csökkentése; Dagályos diastematomyelia.

A veleszületett spinalis stenosis a következő anatómiai változásokkal jár:

Kalcium-lerakódások a csigolyakerekekben; A gerinccsuklók spondylartrosise; A sárga szegély nyújtása; A csigolyák elmozdulása; A tapadások kialakulása.

Megjegyezzük, hogy a betegség leggyakoribb oka a kalcium-sók lerakódása a kötőszöveti készülékben degeneratív-dystrofikus folyamatok során (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

A degeneratív folyamatokban a gerincvelő fokozatosan összenyomódik. A betegség progressziójával a perifériás szervek patológiai innervációjának helyi fájdalma és neurológiai jelei jelennek meg. Ha nem kezelik, a tünetek gyorsan fejlődnek.

Idős embereknél a gerincoszlopban előforduló számos kóros folyamat miatt diagnózis alakul ki - „poliszegmentális stenosis”. A patológia konzervatív és sebészeti módszerekkel történő kezelése csak néhányat tesz lehetővé, hogy megkönnyítse annak lefolyását. Általában az öregkori gerincvelődés a fogyatékossághoz vezet, még akkor is, ha a gerinc dekompressziós műtétet időben hajtják végre.

Klinikai fok

A gerinccsatorna stenosis klinikai foka:

Az anomáliák hátterének szűkítése: csigolyák elhomályosodása, az ívek anomáliái, a lumbosacrális csomópont patológiája, a gerincfolyamatok hiperplázia; Diszpláziás stenosis: hypochondroplasia, spondyodystrophia, osteopathia, chondrodysplasia, márványbetegség, Paget-kór; Degeneratív spinalis stenosis: osteochondrosis, medián hernia, szubglottikus lemezmegkötés, spondylarthrosis, spondylolisthesis; Alkotmányos megjelenés: a gerincoszlop szerkezetének anatómiai jellemzőivel; Megszerzett nem degeneratív: traumás sérülések, neuromuszkuláris betegségek, hormonális rendellenességek, gerincsebészeti hatások; Kombinált: több faj egyidejű kombinálásakor.

A diagnózis kialakításakor az orvos határozza meg a szűkület típusát:

Gerinccsatorna; Radikuláris csatorna; Kombinált megjelenés.

A szűkítés lokalizációjától függően:

nyak; mellkas; ágyéki; Szakrális.

A sérülés prevalenciájától függően:

monosegmental; polysegmental; teljes; aszimmetrikus; A egyoldalú; Szakaszos.

A stenózis mértéke a fejlődési szakaszokban:

A fenti osztályozás alapján a betegség fokozatosságát nemcsak hazai, hanem külföldi orvosok is alkalmazzák.

Fő tünetek

A betegség tünetei az alábbi csoportokra oszthatók:

A paroxiszmális tünetek akkor alakulnak ki, amikor a betegség súlyosbodása vagy a belső szervek jelentős változásai jelentkeznek.

Milyen szindrómák:

A neurogén etiológia intermittáló claudikációja; Paroxiszmális görcsös tünet; A végtagok érzékenységének csökkenése; Ellenőrzött székletürítés és vizelés; Hőmérséklet-dysesthesia; A végtagok paresis (mobilitási korlátozások).

Vegetatív-vaszkuláris dystonia; Tonikus összehúzódások; Cervicalgia, cervicobrachialgia (méhnyak szűkület), thorakalgia (mellkasi szűkítéssel), sacralgia, lumbodynia, lumboischialgia (ágyéki stenosis); Radikuláris tünetek: polyracularis, monoracularis, cauda equina szindróma; Radikuláris-vaszkuláris: radiculomyelo-ischemia, myelopathia.

A tünetek súlyosságától függően megkülönböztetjük a betegség következő súlyosságát:

1. fokozat - szakaszos claudáció (éles fájdalom a borjú izmokban, amikor járás közben); 2. fokozatú - mérsékelt gyulladásos rendellenesség, fájdalommal az időszakos törés típusában; A 3. fokozat - fájdalom szindróma kifejeződik, mozgás nélkül lehetetlen; 4. fokozat - súlyos szakaszonként fellépő károsodás súlyos megnyilvánulása.

A spinalis stenosis számos gyorsan progresszív betegségre utal. Ha az orvosok egy idő után megakadályozzák a betegség akut támadását, ismét visszatér.

A patológiás kezelést a kórházban végzik. A járóbeteg-terápia nem eredményez pozitív eredményeket a korlátozott gyógyszerek miatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai vannak a belekben (provokálnak fekélyt). Továbbá a betegek többsége dekompressziós műtétet igényel.

Mi a lumbális és méhnyak relatív stenózisa

A relatív szűkület (a 12–10 mm-es csatorna szűkülésének mértéke) a következő neurológiai megnyilvánulásokkal jár:

Fájdalom szindrómák; Mozgási zavarok; Radikuláris érrendszeri változások.

A spinalis stenosishoz időnként törés következik be. Ez a tünet a betegség első jele lehet. A legtöbb betegnél megjelenik, a gerincvelő tömörítésének helyétől függetlenül.

Az átmeneti ischaemiás rohamot a patológia patogenetikus kapcsolatának tekintjük. Amikor a hajók szűkülnek, nemcsak a gerinc, hanem más szervek is. Ha függőleges helyzetbe kerül, a fájdalom nő.

Pozícióváltáskor a vénás hipertónia és a cerebrospinalis folyadék stagnálás tünetei is aktiválódnak. Ha a páciens alsó végtagi ödémája van, egyenes helyzetben rosszabbodnak.

A betegség specifikus neurológiai tünete a posztális diszbizmus. Jellemzője az a tény, hogy az időszakos törés nemcsak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, amikor a gerinc meghosszabbodik.

A relatív spinalis stenosisot a következő neurológiai megnyilvánulások jellemzik:

A végtagok zavarossága; A lábak gyengesége; Az idegimpulzusok patológiájából adódó mozgások károsodott koordinációja; A végtagok érzékenységének változása; Paresztézia a lábakban; Érzékeny rendellenességek a lábak erejének elvesztése nélkül; Méhbetegségek és ataxia.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem kifejeződnek. Az egyetlen marker, amely lehetővé teszi, hogy a neurológusok diagnosztizálják a gerincvelői szűkületet, a mellkasi myelopathia.

Mi a mellkasi myelopathia

Thoracic myelopathia - intermittáló claudáció szindróma a mellkas, a has, a comb fájdalmával kombinálva. Ilyen tünetek lehetnek az abszolút spinalis stenosis kezdeti jelzője. Ha nem alkalmazzák a kezelést, a gerincvelő idővel erősebb lesz.

A legtöbb betegben a torakális myelopathia caudogén - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.

Konzervatív kezelés és műtét a lumbális szűkületre

A spinalis stenosis azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű tömörítésével kezelhető kezelésre van szükség:

A neurovaszkuláris struktúrák tömörítése; Az izom-ligamentus készülék feszültsége; Az idegi gyökerek hipoxiája; Arteriás és vénás elégtelenség; Metabolikus metabolikus rendellenességek; Az idegek demyelinizálása; A szervek patológiás beidegzése; A folyadék áramlási zavarai; A gerinc instabilitása.

A fenti tüneteket nem lehet önállóan megszüntetni otthon, ezért, amikor a csigolya- vagy a radikuláris csatorna szűkítése megtörténik, a beteg kórházi ellátásra szorul.

Mi a műtét, amikor a gerincvelőt szűkítik?

A gerinccsatorna szűkítése során végzett műveletet a tömörítés kiküszöbölésére hajtjuk végre. A gerincvelő hosszantartó magas nyomása a belső szervek patológiáját idézi elő, a felső és az alsó végtagok mozdulatlansága.

A patológia sebészeti kezelését a bőr kis metszéspontja (körülbelül 4-5 cm) végezzük. Az interstitialis térhez való gyors hozzáférést követően az íjat lágy szövetek bezárásával és az intervertebrális lemezek kiemelkedéseinek eltávolításával (laminectomiával) eltávolítják.

A csigolyák instabilitása esetén a műtétet transzpedicinális rögzítés egészíti ki.

A spinalis stenosis nem gyakori betegség. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai miatt félelmetes szövődmények alakulnak ki. Teljesen kiküszöbölni őket az időseknél, még a működési módszerek sem, ezért a betegség jelen betegség jelenlétében nagy a fogyatékosság előfordulása.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülése a csatornában található szerkezetek - a gerincvelő gyökerei - összenyomásához vezet. A betegség tüneteit az határozza meg, hogy pontosan melyik gyökereket tömörítik. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és gyors lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják elő. Ebből a cikkből megtudhatja a gerincoszlop gerinc stenosisának okait, tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Általános információk

Normális esetben a gerinccsatorna anatómiai mérete (sagittális) az ágyéki szinten 15–25 mm, a keresztirányú - 26–30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő vége és az úgynevezett ló farok (a gerincvelő gyökerei csoportja) található. A sagittális méret 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos stenosisnak nevezzük, ami a következőket jelenti: a kontrakció klinikai megnyilvánulása lehet, vagy nem. Amikor az anteroposterior mérete 10 mm vagy annál kisebb, akkor már abszolút stenosis, mindig klinikai tünetekkel.

Az anatómia szempontjából a gerinc stenosis három típusa létezik a lumbális szinten:

központi: az anteroposterior méretének csökkenése; oldalirányú: az intervertebrális foramen régiójának szűkítése, azaz a gerinccsatorna kilépése a gerinccsatornából két szomszédos csigolya között. Úgy tekintjük, hogy az oldalsó szűkület 4 mm-re csökkenti az intervertebrális foramen méretét; combo: összezsugorít minden méretet.

A szűkület okai

Az ágyéki gerinc stenózisa veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett (idiopátiás) szűkületet a csigolyák szerkezeti jellemzői okozzák: a csigolya vastagságának növekedése, az ív rövidítése, a testmagasság csökkenése, a szár rövidítése és hasonló változások.

A megszerzett szűkület sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

degeneratív folyamatok a gerincben: a lumbális gerinc oszteokondrozisa, deformálódó spondylosis, az ízületi csuklók ízületi gyulladása, degeneratív spondylolisthesis (egy csigolya elmozdulása a másikhoz képest), nyúlvány (kiemelkedés) és a csigolyák közötti hernia, kalcifikáció, illetve egy intézkedés. sérülések; iatrogén okok (orvosi beavatkozások eredményeképpen): laminectomia után (a gerincoszlop egy részének eltávolítása), arthrodesis vagy gerinc fúziója (az ízületek vagy csigolyák rögzítése, kiegészítő eszközökkel, például fémszerkezetekkel) az adhézió kialakulása és a posztoperatív hegek következtében; egyéb betegségek: Paget-betegség, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), reumatoid arthritis, ágyéki tumorok, akromegalia és mások.

A gerincoszlop gerinces stenosisának leggyakoribb oka a gerinc degeneratív változása.

Meglehetősen gyakori az a helyzet, amikor a betegnek mind a veleszületett, mind a szerzett szűkülése van a gerinccsatornában.

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának tüneteinek kialakulásában a szűkítés mellett szerepet játszhat a véredények gyökereinek vérellátásának megzavarása, amely a vérerek összenyomódása és a vénás kiáramlás következtében alakul ki.

tünetek

A gerinc stenosis a lumbális szinten meglehetősen gyakori betegség, mert az egyes életkorokban (!) A személy spinalis öregedési folyamatokat fejleszt, amelyek degeneratív változásokban nyilvánulnak meg. Gyakran a szűkület 50 év után jelentkezik, a férfiak hajlamosabbak a betegségre.

A gerinccsatorna stenosisának legjellemzőbb jelei a következők:

A neurogén (caudogén) intermittáló claudication a fájdalom, a zsibbadás, a lábak gyengesége, amely csak járáskor következik be. A fájdalom általában kétoldalú természetű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ha az epizódok megismétlődnek, akkor máshol is megemlíthetők), néha a betegek nem is fájdalomként írják le, és hogy milyen nehéz meghatározni egy olyan kellemetlen érzést, amely nem teszi lehetővé a mozgást. A lábak fájdalma és gyengesége megállítja a pácienst, leül, és néha lefekszik. A fájdalom eltűnik a lábak enyhe hajlításában a csípő és a térdízületben, a test enyhe előre hajlításával. Ülő helyzetben ilyen érzések nem fordulnak elő, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést hajt végre (például kerékpár lovaglás). Néha a gerincvelő gerincvelői betegek önkéntelenül enyhén hajlított testhelyzetben mozognak (majom testtartás), mert lehetővé teszi, hogy fájdalom szindróma nélkül járjon el; hátfájás, sacrum, coccyx változatos lehet, de gyakrabban unalmas és fájó, nem függ a test helyzetétől, "ad" a lábaknak; a láb fájdalom általában kétoldalú, úgynevezett "radikális". Ez a kifejezés a fájdalom (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpa alakú, azaz a láb hossza mentén egy sáv formájában. A "Lampas" a lábfej elején, oldalán, hátulján haladhat. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökerét szorítja, akkor a „csíkok” szélesek lehetnek. A gyökerek összenyomása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, melyet a kiegyenesített láb különböző pozícióban történő passzív emelése okoz; a lábak érzékenységének megsértése: az érintés érzése elveszik, az akut és a tompa érintés közötti különbség elveszik, néha nehéz a szemében a betegnek leírni a lábujjak helyzetét, amit az orvos adott nekik (például hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások történhetnek az ágyékban, a nemi szervek területén; szúrás, mászás, hidegrázás, égés a lábakban és hasonló érzések; a medencei szervek működési zavarai: a vizeletváltozás a késés típusa vagy fordítva a inkontinencia, a vizeletürítés (vagyis az azonnali elégedettség igénylése), a károsodott hatás, a székletürítés; térd, Achilles, ültetvény reflexek csökkenése vagy hiánya; görcsös (fájdalmas görcsök) a lábak izmaiban, főleg egy kis fizikai terhelés után, az egyes izomkötegek akaratlan rángása fájdalom nélkül; gyengeség (parézis) a lábakban: ez magában foglalhat külön mozdulatokat (például a betegnek nehéz lábujjaira állni vagy sétálni a sarokba), vagy általánosított, teljesen megragadó lábat viselhet; a lábak fogyása (elvékonyodása) az izmok dinamikus változásai miatt, amelyek az ideggyökerek hosszantartó összenyomásakor jelentkeznek.

A ágyékszervek diszfunkciója, a lábak parézisa és az alsó végtagok súlyvesztése a lumbális gerinc spinalis stenosisának késői tünetei közé tartozik. Általában ilyen változások jelenlétében a betegnek műtéti kezelést kell adni.

diagnosztika

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálása a klinikai tünetek (különösen a neurogén intermittáló claudication), a neurológiai vizsgálat adatai (érzékenység, reflexek, feszültségi tünetek, parézis, végtagok fogyás) és további vizsgálati módszerek adatai alapján történik.

A további vizsgálati módszerek közül a leginformatívabb a lumbosacrális gerinc, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerinccsatorna méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb. Bizonyos esetekben az elektroneuromográfia, a myelográfia, a szcintigráfia szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A gerincoszlop gerincoszlopának kezelése konzervatív és működőképes lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor a hátfájás és a lábfájdalom az elsődleges panaszok), időben történő orvosi ellátással.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, fizikoterápia. Csak ezeknek a módszereknek az integrált használata pozitív eredményt adhat.

A kábítószer-kezelés a következő termékek használata:

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: kiküszöbölhetik a fájdalmat, enyhíthetik a gyulladásos folyamatot (amely az ideggyökerét tömöríti), csökkenti a duzzanatot az ideggyökér régiójában. Gyógyszercsoportjaikat gyakrabban használják Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid stb.). Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek különböző formái (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy mind helyi, mind orálisan alkalmazzák őket; izomrelaxánsok: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ezeket az izmok feszültségének enyhítésére használják; a B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan és mások) a perifériás idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​pozitív hatásuk miatt, valamint a fájdalomcsillapító hatásuk miatt; érrendszeri szerek, amelyek javítják a véráramlást (és ezáltal az ideggyökerek táplálását), az optimális vénás kiáramlás és folyadékkeringés biztosítása érdekében: Curantil (Dipyridamol), Pentoxifilline, nikotinsav készítmények, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant és mások; dekongesztánsok: L-lizin eszcinát, ciklo-3-fort, diakarb; kábítószer-blokádok (epidurális, szakrális) érzéstelenítők (lidokain) és hormonok alkalmazásával. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A fizioterápiás gyógyszeres kezelés mellett. Spektrumuk igen változatos: elektroforézis különböző gyógyszerekkel, valamint a szinuszos modulált áramok (amplitúdó) és a sárterápia, valamint a mágneses terápia hatása. A módszerek kiválasztását egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárás ellenjavallatait.

A lumbális gerinccsatorna stenózisában szenvedő betegek számára masszázsok kerülnek bemutatásra. A fizikai terápia komplexei egyes esetekben csökkenthetik a fájdalom súlyosságát és javíthatják a jólétet.

A sebészeti kezelést a konzervatív, a neurológiai tünetek növekedésének, a parézis megjelenésének, a medencék rendellenességeinek, a késői kezeléssel járó diszfunkciójának hatástalanságával végzik.

A sebészi beavatkozás célja a gerinc ideggyökérének a kompresszióból való felszabadítása. Napjainkban mind a nyitott, mind az endoszkópos műveleteket minimális szöveti bemetszésekkel végzik. A sebészeti kezelés valamennyi módszere közül a leggyakrabban a következők:

dekompressziós laminektómia: a művelet abból áll, hogy eltávolítja a gerinccsont egy részét, a spinous folyamatot, a sárga kötés részét és a csigolyák közötti ízületeket, amelyek hozzájárulnak a gerinccsatorna terjedéséhez és a gerincvelő gyökerek összenyomódásának megszüntetéséhez. Ez a műtéti kezelés legkorábbi módja, ami elég traumás; stabilizáló műveletek: általában az előzővel kiegészítve a gerinc támasztó funkciójának fokozása érdekében. Speciális fémlemezeket (konzolokat) használnak, amelyekkel a gerincoszlop dekompressziós laminektómia után erősödik; mikrosebészeti dekompresszió és interspinalis dinamikus rögzítési rendszerek telepítése: ez a fajta sebészeti beavatkozás megerősíti a gerincoszlopot, miután a szűkület megszűnik, miközben megőrzi a gerinc hajlításának és kiterjesztésének lehetőségét, ami fiziológiásabb, mint a szokásos stabilizáló művelet; ha a gerinccsatorna stenosisát egy lemez hernia okozza, akkor a műtétet a sérv eltávolítására (különösen a mikrodiscectomia, az endoszkópos microdiscectomia, az érintett lemez magjának lézeres párolgása) segít. Bizonyos esetekben a laminectomiával kell kombinálni.

A műtét típusát és mennyiségét egyénileg határozzuk meg, attól függően, hogy milyen okok és klinikai jellemzők vannak a beteg ágyéki gerinccsatorna stenosisában. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés helyreállítást eredményez. Fontos szerepet tölt be a beteg helyes viselkedése a posztoperatív időszakban, a takarékos mód (a hátsó terhelések tekintetében) és a rehabilitációs intézkedések pontos végrehajtása.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely hát- és lábfájdalomban nyilvánul meg, a mozgás korlátozása a fájdalom miatt, és néha az izmok vizeletének és gyengeségének (paresis). A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel bizonyos esetekben a betegnek nemcsak konzervatív, hanem sebészeti kezelésre is szüksége van. Lehetőség van a gerinccsatorna szűkületének teljes megszabadulására, csak az egészség állapotára kell figyelni, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a felmerült tüneteket.

A. B, Pechiborsch, idegsebész, a gerincvelői stenosisról beszél: