A lumbosacral és a kezelésük degeneratív-dystrofikus változásai

Spinal disztrófia - a gerincsejtek metabolikus rendellenessége, ami a szövetek elégtelen táplálkozásához vezet. A dystrophia általában degeneratív változásokhoz vezet, így ezek a két jelenség elválaszthatatlanul kapcsolódik egymáshoz.

A gerinc degeneratív disztrófiai betegségei (DZP) a következő séma szerint folytatódnak:

  1. Az intervertebrális lemezek (a pulpal mag) tartalma fokozatosan elveszíti a nedvességet, aminek következtében a lemezre gyakorolt ​​nyomás megnő, a véráramlás és a tápanyagok ellátása a lemezre romlik - ez a disztrófia.
  2. A disztrófia eredményeként kialakul az intervertebrális lemezek degenerációja: repedések, könnyek és herniasok képződnek. A lemezek a csigolyák nyomásától vékonyabbá válnak, vagy rendellenesek.
  3. A csigolyaközi lemez alakjának megváltozása megzavarja a csigolyák közötti egyensúlyt, a gerinc gyökereit megszorítják.
  4. A degeneráció helyén kialakul a gyulladás - az immunrendszer megpróbálja megvédeni a gerincet a pusztulástól, és rossz egészségi állapotot jelez a szervezetben.

A lumbális gerinc degeneratív dystrofikus változásai: a fő tünetek

A karaj az emberi test súlypontja, amely a fő terhelést hordozza. Ezért a degeneratív-disztrófiai folyamatok abban a korban kezdődnek, mint a gerinc más részein.

Ha nincsenek súlyos sérülések, a betegség fokozatosan, több év alatt alakul ki, és a beteg gyakran észrevétlen. Először érezhető a hátsó merevség és nehézség. De idővel a fájdalom biztosan megjelenik, mert a fájdalom a gerinc minden degeneratív változásának fő szindróma.

Ez a fájdalom egy bizonyos karakterrel rendelkezik:

  • A lumbális régióban és a sacrumban fordul elő, hosszú sétával, ugyanabban a helyzetben ülve / állva, atipikus fizikai terhelés, hajlítással.
  • A hullámok emelkedése és csökkenése néha teljesen eltűnik.
  • A fájdalom fáj.
  • Miután lefekszik, elhagyja.
  • A legközelebbi területen elosztva a leggyakrabban a comb hátsó részébe kerül. A végtagok mozgása korlátozott lehet, zsibbadást vagy "kúszóka" csúszást okoz.

Hogyan alakulnak ki a lumbális gerinc degeneratív változásai?

Csak a tünetek kifejeződése és a fájdalmak rendszeres alakulása esetén a változások nagymértékűnek és visszafordíthatatlannak tekinthetők. A degeneratív folyamatnak nincs visszaható hatálya, idővel romlik vagy krónikus formában megőrződik.

Fejlesztési szakaszok:

  1. A kezdeti szakasz. Állandó hátfájás. Idővel a fájdalom egyre jobban aggódott, csökkent a teljesítmény és az életminőség.
  2. Második szakasz A gerincvelői idegek (radikális szindróma) tömörülnek, a mobilitás szigorúan korlátozott. A hát alsó periódusában „lövések” jelennek meg, a lábakban és a fenékben „bizsergés” és „goosebumps” érződik.
  3. A harmadik szakasz. A radikális szindróma vazokonstrikcióhoz és a gerincben a vérkeringés károsodásához vezet, az ischaemia alakul ki. A fájdalom fokozódik, időnként zsibbadás lehet a lábakban, görcsökben.
  4. Negyedik szakasz. Ha a beteg nem részesült megfelelő kezelésben az előző szakaszokban, a gerincvelő vérkeringése teljesen károsodhat. Ennek eredményeként - a motoros aktivitás súlyos gyengülése vagy elvesztése (paresis és paralízis).

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

A gerinc degeneratív változásának okai

  • Az életkor változása. 30 év elteltével a testben a gerincek porcjai táplálkoznak. Előbb vagy utóbb - az adott személy sajátosságaitól függ.
  • Genetikai hajlam. Ha a szülőknek súlyos degeneratív változása van a gerincben, akkor gyermekeik is veszélyben vannak. A betegség már nagyon korán kezdődhet.
  • A veleszületett rendellenességek. Eltérések a normától a csontváz szerkezetében, pl. lapos lábak, az izmok rendellenes fejlődése az izomgörcsökben összezsugorítja a gerincet, ami ismét rontja a szövetek táplálkozását, és megszorítja az idegvégződéseket.
  • Nagy terhelések az alsó háton és a sacrumon. Ez annak köszönhető, hogy egy személy életmódja és munkája következik be: a hosszan tartó állomány vagy a súlyok áthelyezése tele van az intervertebrális lemezek mikro sérüléseivel. A gerincet hátrányosan érintik, és a professzionális sportban túlzott erőfeszítéseket tesznek.
  • Mozgáshiány. Egy hosszú pozícióban az egyik helyzetben a porc és a csontszövet nem kapja meg a szükséges táplálkozást, gyengül, és minden mozgás mikrotraumához vezethet.
  • A hátsó izmok rendellenessége. Megtartják a csigolyák helyes helyzetét. Ha az izmok gyulladásosak, rögzítettek, vagy fordítva, hang nélkül, ez hátrányosan befolyásolja a gerinc működését.
  • Gerinc sérülések. Bármilyen ütés, esés, a csigolyák elmozdulásához, a mikrokockákhoz vagy az ízületek szublukálásához vezethet.
  • A gerinc gyulladásos betegségei. A fertőzött fertőzések károsíthatják a porcot és a csontszövetet.
  • Hormonális betegségek. Az endokrin rendszer rendellenességei csökkentik a gerinc szöveti rugalmasságát.
  • Rossz életmód. Ez magában foglalja az egészségtelen étrendet, a rossz szokásokat, a zavartalan napi kezelést. Mindez meghibásodást okoz a szervezetben, az anyagcsere-zavarok, beleértve a gerincvelődést.
  • Túlsúlyos. Minden extra font növeli a gerinc terhelését, különösen a lumbális területen. Ha a hátad fáj, melyik orvoshoz megy? - Olvassa el a kérdésre adott választ.

A diagnosztika típusai

A gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek helyes diagnosztizálásához teljes klinikai képet kell létrehozni: azonosítani kell a helyi tüneteket, meg kell érteni a folyamat helyét, röntgen diagnosztikai adatokat és laboratóriumi vizsgálatokat kell készíteni.

A kezdeti orvosi vizsgálat során valószínű, hogy a DZP diagnózisát a következő tünetekkel lehet elvégezni:

  • Akut fájdalom a nyakban, a fejbe, a hátsó részbe, a végtagokban, a mellkasban. Különösen a fájdalom jelentkezik a fizikai terhelés, a kínos mozgások, a hipotermia során.
  • Éles fájdalmak a lumbális és az alsó végtagokban, a nagy lábujjak nem kiegyenesednek, a lábak és a lábak alacsony érzékenysége.
  • Fájdalom a nyakban, vállöv, kar, gyengeség a karok izmában, csökkentve az érzékenységüket.
  • Kétoldalú fájdalom a gerincben, amelyet súlyosbít a test kiterjesztése és elforgatása, és nyugalomban csökken.
  • Állandó fájdalom a háton, karokon és lábakon, mellkas.
  • Fájdalom az egyik vagy mindkét lábon a térd felett vagy alatt, vagy a végtagban gyakori. A fájdalom csökken, amikor előrehajol.
  • A hát vagy a nyaki fájdalom nem figyelhető meg, de stabil radikális szindróma (a kar vagy a láb fájdalma, a végtagok érzékenységének csökkenése, gyengeség és izomvesztés, csökkent reflexek). A fájdalom a gerinc függőleges terhelésével vagy az érintett oldalra döntött.

A degeneratív folyamat lokalizációjának tisztázása és annak megállapítása, hogy milyen mértékben szenvednek az intervertebrális lemezek és a csigolyák, instrumentális diagnosztikát alkalmaznak. A legtöbb informatív módszer a röntgen, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Az elektroneuromográfia segít megérteni, hol és hogyan érinti az ideget.

Szükséges továbbá a beteg vérvizsgálata annak érdekében, hogy azonosítsa a szervezet esetleges fertőzéseit és az endokrin rendellenességeket.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Kezelési módszerek

A gerinc degeneratív változásainak kezdeti szakaszai sikeresen kezelhetők nem invazív módszerekkel. Az orvos által kiválasztott eljárás lefolytatása után a fájdalom részben vagy teljesen eltűnik, a gerinc érintett része helyreáll, a véráramlás javul, a csigolyakörben lévő folyamatok mesterségesen normalizálódnak.

A sebésznek a DZP kezelésében végzett munkáját végső esetben kell alkalmazni, amikor a betegség hátrányosan befolyásolja a személy belső szerveinek munkáját. De még akkor is jobb, ha minden kezelési módszert megpróbálunk megvizsgálni, mielőtt a műtőasztalhoz megy, mivel a gerincsebészet nagyon kockázatos, még a mi időnkben is.

A kezelés elsődleges feladata a gyulladás és a fájdalom enyhítése. Ehhez a pácienst ágyra és előírt fájdalomcsillapítókra, gyulladáscsökkentő szerekre, ízületi károsodásokkal vagy izomlazító szerekkel (izomgörcsökkel) átvisszük. A gyógyszerek felhasználása pozitív hatású, de az orvosnak egyértelműen meg kell mérnie a mellékhatásokkal járó gerinc kezelésének előnyeit (elsősorban a gyomor-bél traktus munkáját befolyásolják).

A fájdalom elhaladása vagy csökkenése után szükséges az izmok és szalagok munkájának helyreállítása. Ehhez fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat alkalmaznak. Beteg gerinc esetén a masszázst csak szakképzett szakemberre kell bízni, és az edzésterápia komplexumát az orvos egyedileg választja ki.

A gerincoszlop betegségek megelőzése

A gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek megelőzése nem igényel sok erőfeszítést, de lehetővé teszi egészségének és mobilitásának a lehető leghosszabb megőrzését. Nem tudjuk teljesen kiküszöbölni a gerinc terhelését és megállítani a csontok és a porc öregedését. De mindenkinek van a hatalma, hogy lelassítsa a gerinc és az egész izom- és izomrendszer degenerációjának folyamatát.

Minimális megelőző intézkedések:

  • Legyen aktív! Mozgás nélkül a fel nem használt izmok atrófiája és a szalagok elvesztik a rugalmasságukat. A napi edzés az egészséges hátul előfeltétele.
  • A hátsó izmok erősítése. Az általános aktivitás mellett célszerűen egy izmos fűzőt kell kifejlesztenie. Segíteni fog az edzőteremben és az úszás erősítő gyakorlatokban.
  • Kerülje el a gerincre nehezedő terhelést: ne emelje a súlyokat, ne ugorjon nagy magasságból csoportosítás nélkül, még az ágyról is ajánlott, hogy mindkét lábon álljon, hogy ne legyen éles ütés.
  • Tartsa a hátát mindig egyenesen, nézze meg a testtartását.
  • Válasszon ki egy jó matracot, hogy egyidejűleg nyújtsa a hátát, és hagyja, hogy pihenjen.

következtetés

Ha a hátad rendszeresen megsérül, ez aggodalomra ad okot. Ne feledje, hogy előbb-utóbb a testünk elkezd öregedni, és a gerinc gyakran az első természetes csapást fújja. Nem ajánlott késleltetni az orvos látogatását, mivel a káros tünetek súlyos betegségekké válhatnak.

A degeneratív dystrofikus változások visszafordíthatatlanok, de az időszerű orvosi segítség lelassíthatja vagy leállíthatja a folyamatot, és sok éven át élvezheti a rugalmasságot és a mobilitást.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A gerinc degeneratív dystrofikus változásai

A gerinc degeneratív betegségei - az intervertebrális lemezek rugalmasságának elvesztésének következménye, melyet az ülő életmód, a túlsúly, a rossz testtartás befolyásolt. A csontok, a szalagok, az ízületek szöveteinek megsemmisítése a szervek anyagcsere-folyamatainak megszakadásához, a sejtek megfelelő táplálkozásának hiányához vezet. Az intervertebrális lemezek vastagodása, csigolyatagának elvesztése a sérülésekhez, hasadásokhoz, szorongatott idegvégződésekhez, korlátozott mozgáshoz, teljesítményvesztéshez és a fogyatékosság előrehaladott szakaszaihoz vezet.

okok

Az emberi test természetesen rendelkezik azzal a képességgel, hogy a fizikai aktivitást a gerincre osztja. Megfelelő testtartással az erős, izmos fűző ellenáll a "teszteknek" kellemetlen következmények nélkül. Azok a személyek, akik nem vesznek részt a sportban és a fizikai aktivitásban, ólomkötésekben, gyengeségállapotú izmokban, ezért fordulnak elő az intervertebrális lemezek megsemmisítése. A fizikai képességekkel nem összehasonlítható túlzott terhelések szintén károsítják a testet.

A gerinc dinamikus változásai inaktív életmód miatt jelentkeznek. Edzés közben a képzetlen porc, a szalagok és más szövetek a nedvességet vesztik, könnyeket és repedéseket képeznek. A csigolyákban a vérellátás hiánya súlyosbítja a szövetek helyreállításának folyamatát.

A lumbális gerinc degeneratív változásait különböző okok okozzák, függetlenül a korcsoporttól, passzív vagy aktív életmódtól. Fő jelenségek:

  • A test sejtjeinek és szöveteinek öregedése, ami az élelmiszerek, a szükséges anyagok ellátásának romlásához vezet;
  • Genetikai hajlam;
  • Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás és egyéb rossz szokások;
  • Az üledékes életmód által okozott ínszalagok és izmok gyengülése;
  • Zsíros betétek;
  • Az étrendben az alapvető anyagok hiánya;
  • Betakarítás a hormonális gömbben;
  • Fertőző betegségek és gyulladások;
  • A szalagok, az izmok és a gerinc mikrosérülése és sérülése a túlzott terhelés következtében;
  • Éles terhelés nehéz tárgyak felemelésekor;
  • Gyakorlatok vagy sportok, amelyek a lumbális terheléssel járnak.

Jelei

A gerincbetegség dinamikus változásai lassan fordulnak elő, sok éven át húzódnak, ezért nem mindig lehetséges az első tünetek meghatározása és azonnal kapcsolatba lépni a szakemberrel. A népszerű módszereket igénybe vevő, vizsgák nélkül, pontos diagnózissal rendelkező emberek súlyosbítják saját helyzetüket. Az MRI vagy röntgensugárzás vizsgálata a szakrális gerinc változásait tárja fel, amelyet erősen befolyásol a patológia pusztító ereje.

A gerinc dystrophiás betegségei a következő tünetekkel jelentkeznek:

  • A fájdalom fájdalom a derékrészben, erősödve, amikor egy személy ül, kanyarul, más terheket tapasztal. Éjszaka alvási időszakban alszik;
  • Az intervertebrális lemezek degeneratív változásait a fenék, az alsó végtagok fájdalma okozza;
  • Csökken a gerincben lévő divíziók aktivitása;
  • A medencében található szervek hatékonysága csökken;
  • A gerinc degeneratív disztrófiai betegségével a szegycsont alsó háttere megduzzad és reddens;
  • Egy személy gyorsabban fáradt;
  • A fenék és a lábak zsibbadása és bizsergése érezhető;
  • A dystrofikus változásokból a járás megtört.

Ha kezeletlen, degeneratív dystrofikus változások következnek be a gerincben, a folyamatok rontják a vérkeringést, okoznak paresiset vagy paralízist.

A betegségek listája

A gerinc degeneratív változásai a fájdalmas folyamatokkal járó patológiák általános képét jelzik. A dystrofikus változások jellemzőit és jeleit több betegség foglalja össze, amelyek együtt fejlődnek vagy külön-külön.

  • A dystrofikus változások miatt a csigolyák elvékonyodása, krónikus osteochondrosis lép fel;
  • A csigolyáknak a chrosrosisban való megsemmisülése mikrokockák megjelenésével az ifjúságban élő emberekben, a csigolyákon, az intervertebrális lemezeken erős terhelést tapasztalva;
  • A gerinc degeneratív dystrofikus változásai esetén spondylosis lép fel. A csigolyák széleiről növekedés történik, idővel a gerinc hatásának korlátozása a csontosodás miatt;
  • A csigolyák elpusztulnak a köztük lévő ízületek károsodása miatt. Ezt a degeneratív dystrofikus változást spondyloarthrosisnak nevezik. A spondylosishoz hasonlóan a csontok növekedése is megjelenik, ami erős mozgásérzetet okoz;
  • A csigolyatestek dystrofikus változásainak eredményei akkor fordulnak elő, amikor a csigolyák között egy sérv keletkezik, amelynek oka a lemez rostos gyűrűjének törése. Az ideggyökerek összenyomása és kiemelése fájdalmat okoz.

Kezelési módszerek

A terápiákkal kapcsolatos feladatok: a fájdalom megszüntetése a patológia területén, a dystrofikus folyamat lefolyásának lassítása, az izmok erősségének helyreállítása, a csont- és porcszövetek helyreállítása, a gerinc korábbi mobilitásával való biztosítása.

A gerinc kihúzásakor ortopéd kötszerek kerülnek felírásra, és a betegség akut periódusa esetén a mobilitás korlátozott. A gyógyszereket a fájdalom enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására írják elő: hormonális injekciók, prokain blokád, NSAID tabletták. A remisszióban fizioterápia, masszázs, fizioterápia kerül kijelölésre. Ha a dystrofikus változások kezelése nem eredményez eredményt, a fájdalom nem csökken, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Előnyös egy speciális étrend, amely illeszkedik a teljes komplex betegségellenőrzésbe. Hasznos élelmiszerek kalciumban, vitaminokban. A kezelési folyamat időtartama attól függ, hogy milyen erősek a gerinc degeneratív degeneratív elváltozásai. Az időbeni igénybevétel segít megszabadulni a tizenkét hónapig tartó patológiától, teljes mértékben visszatérve a gerinc egészségének.

  • Javasoljuk, hogy olvassa el: degeneratív-dystrofikus változásokat a lumbosacralban

készítmények

A fájdalom eltávolítása lehetővé teszi a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók használatát. Hogy megszabaduljon az izomgörcsöktől, az izomrelaxánsokat felírnak. A B csoport vitamin-komplexei, a vérkeringést felgyorsító gyógyszerek, a nyugtató gyógyszerek támogatják és táplálják a testet. A porc helyreállításáért felelős csonkvédőket külső és belső használatra egyaránt használják. Az orvos által felírt tabletták, kenőcsök, gélek az általános klinikai kép alapján. Komplex kezeléssel a csigolyák dystrophia megállítja a fejlődést.

fizikoterápia

Amikor a remisszió hiányzik a fájdalomban, a gyulladásos folyamatot előírják:

  • Masszázs, a szervezetben a véráramlás felgyorsítása, javítja az anyagcserét;
  • Kézi kezelés, minden csigolya helyreállítása;
  • Akupunktúra, mágneses terápia, elektroforézis, UHF.

Fizikai terápia

Kevesen tudják, hogy az edzésterápia ilyen fogalma lehetővé teszi nemcsak a gerinc mozgásának javítását, hanem pozitív hatást gyakorol az egész testre:

  • Lassítsa le a betegség kóros fejlődését;
  • Az anyagcsere folyamatok és komponensek javítása, a vérkeringés növelése;
  • Egy egészséges korábbi megjelenés, egy csapágy szerkezete;
  • Az izmok fűzőjének erősítése;
  • A csigolyák mobilitásának növelése érdekében minden elem rugalmasságát fenntartani.

megelőzés

Az egészség és az aktív életmód idős korig történő megőrzése érdekében, a gerinc minden részével kapcsolatos problémák nélkül, a világ számos klinikájának szakemberei által kifejlesztett egyszerű szabályok lehetővé teszik:

  • Kerülje a nedvesség vagy a hipotermia hatását;
  • Ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ne gyakoroljon nagy terhelést a gerincre;
  • Meg kell erősíteni a gerinc izmokat, fizikai gyakorlatokat;
  • Rendszeresen melegítsen fel, ne üljön egy hosszabb ideig ugyanabban a pózban;
  • Vigyázzon az étrendre, gazdagítsa ásványi anyagokkal és vitamin-komplexekkel.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Epidurit gerinc, mi az

Spinalis tuberkulózis: hogyan lehet megverni a betegséget?

A gerinc degeneratív disztrófiai betegségei

A gerinc a testünk legfőbb támogató szerkezete. A gerincoszlop a következő funkciókat látja el: hordozó, motor, beidegzés. Ezenkívül rugalmasságot biztosít. Ez a szerkezet meglehetősen bonyolult (34 csontcsont, egy porc réteggel összekapcsolva), ezért gyakran előfordul a szövetek korai öregedése. Fejlesszünk degeneratív-dystrofikus változásokat a gerinc szövetében, amelyek az osteochondrosist és a súlyos fájdalmat fenyegetik.

A gerinc degeneratív betegsége (DGP) gyakori jelenség. Leggyakrabban 30 év után embereknél diagnosztizálják őket. Kellemetlen tüneteket okoznak, és a kezelés hiányában növeli a fogyatékosság, valamint a fogyatékosság valószínűségét. Ezért fontos, hogy időben azonosítsuk a PCD-t, és kompetens terápiát végezzünk.

Alapinformációk

Sok beteg érdekel a kérdés, hogy mit jelent a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai (DPD). Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a porc és a csontszövet érintett. Ezek abból adódnak, hogy az intervertebrális lemezek (MTD) elvesztik a rugalmasságukat.

Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan alakulnak ki a gerinc patológiák, tanulmányozni kell azokat a fogalmakat, mint a degeneráció és a dystrophia.

A csigolyaközi disztrófia annak a ténynek köszönhető, hogy táplálkozásuk zavart (folyadék, oxigén, tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok hiánya). A fibro-porcképződés nem rendelkezik vérerekkel, ezért a folyadék és a tápanyagok csak a rostos gyűrű (az MTD külső része) és az azt körülvevő izmok közötti váltás eredményeként jönnek hozzá.

A disztrófia esetén a csigolyaközi lemezek szerkezete zavar, dehidratáció következik be, és működésük romlik. Megsűrülnek, elveszítik formájukat, csökkentik az értékcsökkenési funkciót. A csigolyák testei, valamint azok folyamatai porózussá válnak, néha osteophytákkal (növekedésekkel). Az izmok térfogata csökken, utána nem tudnak idegimpulzust, szerződést kötni vagy pihenni.

A degeneratív változások az egészséges szövetek haszontalan kötőszövetekkel való helyettesítésével, valamint a só lerakódásával jelentkeznek. Ugyanakkor megsértik azok funkcionalitását.

Általában a csigolyaközi porcos szövet elnyeli a folyadékot, és adja azt a környező szövetekbe. Ezért rugalmas marad és jó párnázást biztosít. Ha a hegesztés során a rostos gyűrű nehezebbé válik, akkor nem képes a folyadékot felszívni. A lime-lerakódások, kalcinátumok megjelennek, ezért törékeny és törékeny.

A DDP típusai

A leggyakrabban diagnosztizálják az ízületek és a gerincoszlop más részeinek degeneratív betegségeit:

  • Az osteochondrosisra jellemző az intervertebrális lemezek rugalmasságának és erősségének csökkenése. Emellett a magasságuk is csökken.
  • Krónikus osteochondrosisban a deformáció hátterében az MTD szálas gyűrű megtört, és tartalma (pulpal mag) kinyílik. Így fordul elő az intervertebrális tréfa. A pulzusos mag tömöríti a gerincvelő idegvégződményeit, súlyos fájdalmat okozva.
  • A gerincoszlop ízületek ízületei. A csontszövet patológiás változásai következtében az MTD magassága csökken, és a feszültség (csigolyatömeg) ízületei növekednek. Ezután az ízületek felülete gyorsabban és deformálódik.

Súgó. Az osteoarthritis gyakran a térd és a csípő ízületeit, valamint a gerincet ritkábban érinti. Az első esetben a betegség sérülés vagy fertőzés következménye, és a meniszkusz károsodásával jár (a térdízület porcja).

  • A spondyloartrozissal a fészek ízületei vékonyabbak és összeomlanak. Dystrofikus folyamatok a csontban az ízületi korai csatlakozás előtt, ami az ízület korlátozásával vagy teljes mozdulatlanságával fenyeget.
  • A spondylosis olyan krónikus betegség, amelyben a csigolyatestek szélei mentén tüskés növekedések jelennek meg.
  • A spondylolisztézis során az egyik csigolya elülső, utólagosan jobbra vagy balra van eltolva.
  • A spinalis stenosis olyan krónikus patológia, amely a központi gerinccsatorna szűkülése, valamint a gerincvelő és a gyökerek összenyomása.

Ezek a gerinc degeneratív betegségei időszerű és kompetens kezelést igényelnek.

Olyan betegség létezik, mint az ankilózisos spondylitis (ankilozáló spondylitis). Ez a ritka patológia gyakoribb a középkorú férfiaknál, és veszélyes szövődményeket okoz. A gyulladásos folyamat befolyásolja az intervertebrális ízületeket, amelyek veszélyeztetik az ízületek fúzióját. Kezelés nélkül a csípő, a váll, a térd, a boka és a sacrum károsodásának valószínűsége nő.

Súgó. A lumbosacrális gerinc DDI-jét gyakrabban diagnosztizálják, mivel ez a terület nagyobb a stressznél, mint a nyaki vagy a mellkasi. Ezért az orvosok gyakran diagnosztizálják az L5-S1 osteochondrosist (az ötödik lumbális és az első szakrális lemez közötti károsodást). Ez a betegség növeli az intervertebrális lemez herniation valószínűségét, valamint a lábak bénulását. Az L1-S1 szegmensekben az osteochondrosis kevésbé gyakori, ez a lemezek sérülését jelzi az egész lumbális régióban. Ezeknek a patológiáknak lassú progresszív és krónikus folyamata van.

okok

A DGP-k veszélyesek, mert végül egy krónikus kurzust szereznek. A statisztikák szerint az ilyen diagnózisban szenvedő betegek 85% -a állandó fájdalmat mutat a háton és a végtagokban.

A nyaki gerinc (SHOP) degeneratív változása a következő okok miatt fordul elő:

  • A hosszan tartó félig meghajlított állapot miatt a hátat hajlító izmok nyújtása.
  • Csökkent izomtónus, ami annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy passzív életmódot vezet, például számítógépen dolgozik, vagy hosszú ideig vezet.
  • Patológiai úton kialakult csigolyák örökletes hajlam miatt.

Kevésbé ritkán a degeneratív változások a következő okok miatt fordulnak elő: a méhnyakrégió sérülése, az intervertebrális lemezek anyagcsere rendellenességei, szívbetegség, vérerek, hormonális egyensúlyhiány, egészségtelen étrend, gyakori stressz.

A mellkasi gerinc (GOP) a következő tényezőket váltja ki:

  • Ülő életmód.
  • Tartós alkoholfogyasztás.
  • A dohányzás.

Ez túlsúlyos és gyengített izmokat eredményez.

A visszafordíthatatlan változások fejlesztésének fő okai GOP:

  • A gerinc veleszületett rendellenességei, amelyek ellen a vérkeringést zavarják.
  • A testtartás megsértése.
  • A porcszövet alultápláltságával kapcsolatos betegségek.
  • A mellkasi mechanikai sérülés.
  • A hormonális szint megsértése.
  • Fertőzés, gyulladásos betegségek, amelyek a gerincre hatnak.
  • Túlzott fizikai aktivitás, melynek következtében mikrotrauma van.

A lumbális régióban a patológiás változások a következő okok miatt fordulnak elő:

  • Ülő életmód.
  • Sérülések a szülés vagy az élet során.
  • Túlzott fizikai terhelés.
  • Hypothermia.
  • A gerinc gyulladásos betegségei (például ízületi gyulladás, ankilozáló spondylitis).
  • Az életkorral összefüggő változások a testben, aminek következtében a szükséges komponenseket kiürítik a porcból és a csontszövetből.
  • Helytelen étrend, amely elhízást okoz.

tünetek

A méhnyak vereségével fájdalom jelentkezik a meghatározott területen, amely a vállra és a nyakra terjedhet. Az izomgörcsöket a nyak mozgásának korlátozása kíséri, így a beteg feje természetellenesen hajlított.

A nyaki disztrófiai változások egyéb jelei:

  • fokozott fáradtság, gyengeség;
  • gyakori fejfájás;
  • szédülés (szédülés);
  • magas vérnyomás;
  • hallás, látás rendellenességei;
  • figyelemelterelés, memóriaromlás;
  • kezek zsibbadása;
  • hányinger.

A mellkasi régióban az intervertebrális lemezekben a degeneratív-dystrofikus változások a következő tünetek:

  • a hátsó fájdalom, a mellkas, a bordák közötti tér;
  • korlátozott mobilitás;
  • a végtagok érzékenységének és a test többi részének megsértése;
  • kényelmetlenség a belső szervek területén;
  • erekciós zavar.

A lumbális szegmens degeneratív-distrofikus rendellenességeinek klinikai megnyilvánulása:

  • unalmas vagy éles fájdalom a lumbális régióban;
  • gyengeség a lábakban;
  • nehéz a betegnek hajlítani és megfordulni;
  • széklet, vizelési zavarok;
  • testszimmetria törés;
  • duzzanat, a bőr bőre bőrpírja.

A tünetek súlyossága a patológiai folyamat szakaszától függ. A betegség kezdeti lefolyása törlődik, a tompa fájdalom csak a fizikai aktivitás után következik be. A 2. szakaszban mérsékelt degeneratív-disztrófiai változások következnek be: mozgás korlátozása a hát alsó részén, piercing jellegű fájdalom. A 3. stádiumot akutnak tekintik, mivel a fájdalom nő, a lábak és a görcsök zsibbadása fordul elő. A 4. szakaszban az alsó végtagok bénulásának kockázata nő.

A gerinc degeneratív - dystrofikus elváltozásai: diagnózis, klinika és kezelés

A cikkről

Idézet: Tyurnikov V.M. A gerinc degeneratív - dystrofikus elváltozásai: diagnózis, klinika és kezelés // Mellrák. 2008. №26. Pp. 1739

Jelenleg úgy véljük, hogy a gerinc degeneratív - disztrófiai betegségei - a leggyakoribb krónikus betegségek, amelyekre jellemző a progresszív degeneratív - dystrofikus változások a csigolya szegmensek szövetében - az intervertebrális lemezek, az ízületek, a szalagok, a gerinccsontok szövetének romlása, súlyos esetekben, súlyos ortopédiai, neurológiai és visceralis károsodás, és gyakran fogyatékosságot eredményez.

A népesség 80-100% -ában változó intenzitású akut hátfájás figyelhető meg. Az esetek 40% -a orvosi segítséget kér. Ismert, hogy 30 év után a világon minden ötödik személy diszkrét radikulitiszben szenved, amely a gerinc degeneratív - dystrophia betegségeinek egyik szindróma. A Központi Traumatológiai és Ortopédiai Intézet és a Moszkva Közegészségügyi Főigazgatósága szerint a fővárosban a felnőtt lakosság 1000 főre vonatkoztatva 122 beteg van, akiknek a gerinc funkciója csökkent. A hátfájást okozó gerinc szerkezeti változásai közül az alábbiakat lehet azonosítani: a pulposalis mag hernia; keskeny gerinccsatorna; instabilitás a lemez vagy az extra lemezes patológia miatt; izom-tonizáló vagy myofascial szindróma.
Nem véletlen, hogy az elmúlt években számos szimpóziumot és konferenciát tartottak mind hazánkban, mind külföldön. Számos statisztikai adat nemcsak a gerinc degeneratív - dystrophia betegségeinek magas előfordulását jelzi, hanem az ilyen betegségek előfordulásának csökkentésére irányuló tendencia hiányát is. A leggyakrabban a munkaképes korú emberek, a gerinc degeneratív - dystrofikus betegségei legyőzése jelentős munkaerőveszteséghez és gyakran a fogyatékossághoz vezet. A neuropatológusok által kiadott összes beteglistáról több mint 70% -kal csökken a gerinc degeneratív - dystrofikus betegségeinek különböző klinikai megnyilvánulásai. Az ideiglenes fogyatékosság és a fogyatékosság okai között ez a betegség még mindig az egyik első helyet foglalja el. A gerinc degeneratív-disztrófiai betegségében szenvedő betegek körében a fogyatékosság mértéke 4 fő / 10 ezer fő, és ez a mutató az elsődlegesen az izom-csontrendszer betegségcsoportjában.
A gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek kialakulásának megakadályozásának és a fájdalom szindróma kiküszöbölésének problémája egyre sürgetőbbé válik, és mind a hatékony fizikai rehabilitációs program kialakítása, mind a lakosság minden kategóriájához való hozzáférése szempontjából megoldást igényel. A teljes számítógépesítés korában, a fizikai és a mentális munka közötti erőteljes átmenet, csökken egy személy fizikai aktivitása. Ülő munka, autóvezetés az izomtónus csökkenéséhez vezet. A vizsgálatok azt találták, hogy a gerinc 80% -a kényszerített hajlított helyzetben van. A hosszú távú tartózkodás ebben a pozícióban a hajlító izmok hátának nyújtását és tónusának csökkentését okozza. Ez az egyik fő tényező, amely a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek kialakulásához vezet.
A gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek kompressziós szindrómáinak tanulmányozásának rövid története:
• Cotugno (1794) - az isiák fertőző elmélete;
• Virchov (1857) - a méhnyakcsigolya (MD) herniaja az extraduralis chondroma néven ismert;
• Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - a gerincvelő gyökereinek károsodásának klinikáját írta le, amikor a gerinccsatornába nyomják őket;
• Dandy (1929) - azt javasolta, hogy a porc töredékek töredéke lehessen a lemezről;
• Schmorl (1932) - klasszikus mű a porccsomók és az MD degeneratív elváltozásaira;
• Hildenbrandt (1933) - az MD-ben tapasztalható degeneratív változások jellemzője, az „osteochondrosis” fogalmát vezették be;
• Mixer és Barr (1934) - először használták a „herniated disc” kifejezést;
• Margulis (1940) - a „lumbosacral radiculitis” kifejezést alkotta meg;
• Popelyansky J.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. Létrehoztak egy iskolát a gerinc osteochondrosis tanulmányozására (1970–1980).
1984-ben a "Spinal osteochondrosis" kollektív monográfiájában az Orvostudományi Akadémia professzora, GS professzor. Yumashev és ME professzor Furman definiálta ezt a betegséget: „A gerinc degeneratív - dystrofikus károsodásának legsúlyosabb formája az osteochondrosis, a lemezdegeneráció alapján, a szomszédos csigolyák, az intervertebrális ízületek és a szalagok későbbi részvételével. A gerincoszlop minden szakaszában az osteochondrosisnak tipikus lokalizációja és jellemzői vannak. ”
Az 1980-as évek 90-es években a dorsalgia túlnyomórészt myogen eredetű elmélete kezdett érvényesülni. Sok orvos úgy véli, hogy a hátfájás csaknem 90% -ában a myofascial szindróma megnyilvánulása.
A dorsalgia kialakulásában azonban nem lehet alábecsülni a csigolyatényezőt. A dorsalgia csigolyatagjai [Voznesenskaya TG, 2004]: - a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségei és megnyilvánulásaik - a lemez herniation, a spondylosis deformálása, a spondylarthrosis.
A gerinc degeneratív és disztrófiai betegségeihez nem kapcsolódó betegségek fájdalomszindrómával járnak: sakralizáció, lumbarizáció, ankilozáló spondylitis, osteoporosis, Bechterew-kór.
A nem változó csigolyaközti lemez pulpális magja egy zselatinszerű, homogén tömeg, amelyet a szomszédos csigolyatestek rostos gyűrűje és végső porcos lemezei határolnak (1. és 2. ábra).
Az életkorban a mukopoliszacharidok számának csökkenése és minőségi összetételük változása a magban lévő folyadéktartalom csökkenéséhez vezet. A mag elveszti a gél tulajdonságait, maga a lemez vékonyabbá válik és elveszíti a rugalmas test funkcióját. Ezenkívül a gyűrű kollagénlemezei közötti tapadó erők gyengülnek, a gyűrű meghúzódik és az üregek megjelennek. Ezek a folyamatok az intervertebrális lemezeket ellátó edények fokozatos atrófiájának hátterében fordulnak elő. A vérellátás helyettesítése egy diffúziós mechanizmussal, amelynek hatékonysága sokkal alacsonyabb, komoly változásokat eredményez a pulpális magban. A rostos gyűrűben repedések és könnyek találhatók, az intervertebrális sérülések alakulnak ki (3. és 4. ábra).
A csigolyák egy belső, szivacsos és kompakt külső anyagból állnak. A csigolyák formájában lévő szivacsos anyag biztosítja a csigolyák szilárdságát. A külső kompakt anyag csont lamellás szövetből áll, amely biztosítja a külső réteg keménységét és a csigolyatest képességét, hogy például terhelés közben tömörítsen. A csigolya belsejében a csontkereszteződésen kívül van egy vörös csontvelő is, amely a vérképződés funkciója.
A csontstruktúrát folyamatosan frissítik: az egyik típusú sejtek a csontszövet lebontásával vannak elfoglalva, egy másik típusa - megújítása. A mechanikai erők, a csigolya által terhelt terhelések stimulálják az új sejtek kialakulását. A csigolyára gyakorolt ​​hatás erősítése a sűrűbb csontszövet felgyorsult kialakulásához vezet, és fordítva. Különböző elméletek kerültek elő a gerinc degeneratív - dystrofikus betegségeinek etiopathogenezisének magyarázatára.
Az involúciós elmélet azon a feltételezésen alapul, hogy a gerinc degeneratív betegségeinek oka az idő előtti öregedés és az intervertebrális lemezek romlása.
Az izomelmélet alapján a gerinc degeneratív - disztrófiai betegségeinek megjelenése és kialakulásának oka állandó izomfeszültség vagy izom hypotonia, az izmok és a szalagok gyulladása volt. Számos szerző úgy véli, hogy a gerinc degeneratív betegségeinek kialakulásának alapja abnormális izom motoros sztereotípia kialakulása, amely mechanikai túlterheléshez vezet a csigolyaközi szegmens megfelelő komponenseinek, és végső soron a degeneráció és az involúció folyamatainak kialakulásához.
Az endokrin és metabolikus elméletek támogatói próbálták összekapcsolni a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek kialakulását és kialakulását endokrin és metabolikus rendellenességekkel. Az öröklési elmélet örökletes hajlamot mutat a gerinc degeneratív-dystrofikus betegségeinek kialakulására.
A reumatoid és autoimmun elmélet támogatói felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy a reumatoid arthritis ízületeiben előforduló folyamatok megegyeznek az intervertebrális ízületekben előforduló folyamatokkal. Ezeknek a nézeteknek a megbízhatóságát például megerősíti a biokémiai változások hasonlósága a lemez fő alkotórészében és a sejtelemekben, jellemző a "kollagén betegségek", köztük a reumatoid polyarthritis által okozott betegségekre. Ezek a változások a szinoviális membrán metabolizmusának romlásához vezetnek, amely kevésbé szinoviális folyadékot termel, aminek következtében a porc és a szomszédos csontszövet táplálkozása zavar. A traumatikus elmélet kialakulásának kísérletei a traumatikus (mikrotrauma) mechanikai tényező szerepének meghatározására irányulnak a gerinc degeneratív - dystrophia betegségeinek kialakulásának etiopatogenezisében.
A visceralis patológia szerepe a gerinc degeneratív - dystrofikus betegségeinek kialakulásában is bizonyított. Még mindig elég nagyszámú elmélet és feltételezés létezik, amelyek különböző mértékben megismétlik a fentieket.
A klinikai szindrómák csigolya- és extravertebrálisan oszlanak. Az extravertebrális szindrómák két nagy csoportra oszthatók: reflex és tömörítés. A reflex szindrómák gyakran megelőzik a tömörítést. A reflex szindrómákat a Lyushka szinternális idegsejtek receptorainak irritációja okozza, amely áthatol a gerinccsatornába az intervertebrális lyukakon keresztül, és bejutja a periosteumot, a szalagokat, a rostos gyűrűt és a véredényeket. A receptorok irritációja a sérülés, a csontnövekedés, a rögzítés, a vaszkuláris rendellenességek (ödéma, vérkeringés romlása), gyulladás (reaktív, immunrendszer) megsértése miatt következik be. Impulzusok terjednek az ideg Lyushka, menjen át a hátsó gyökér a hátsó kürt a gerincvelő. Az első szarvakra való átkapcsolás esetén reflex-tonikus zavarokat okoznak. Az oldalsó kürt szimpatikus központjaira váltva, ezek vazomotoros vagy dystrofikus rendellenességeket okoznak. Ez a fajta disztrófiai változások elsősorban érzéketlenek a nem invazív szövetekre (inak, kötések), különösen a csontprofilokhoz való kötődés helyén. Bizonyos esetekben ezek az idegrendszeri változások intenzív fájdalmat okoznak, ami nemcsak lokálisan jelentkezik, ha megérinti a beteg területet (Kurk-zóna), hanem távolról is. Ez utóbbi esetben a fájdalom „tükröződik”, néha jelentős távolságokon is tükröződik. A visszaverődő fájdalom lehet villámcsapás, vagy hosszabb. A kurkov-övezetekben és a fájdalomcsillapítás területén lehetséges vegetatív zavarok.
A dorsalgia eredeténél nagy jelentősége van az intervertebrális ízületek funkcionálisan reverzibilis blokkolásának, ami megelőzheti a gerinc degeneratív - dystrophia betegségeinek kialakulását, de előfordulhat a már érintett ízületekben is. A blokkolás leggyakoribb oka lehet a statikus vagy dinamikus terhelések, az antifiziológiai pozíciók és a mikrotraumák. A gerinc egyik részében a blokkolás funkcionális változásokat okoz a kapcsolódó területeken kompenzáló hypermobilitás kialakulása formájában [Vorobeva OV, 2003].
A visszaverődő spondylogén fájdalom keretein belül myofascial fájdalom (izom- és fasciás diszfunkció fájdalom szindróma) fordulhat elő. A myofascial fájdalom intenzív, néha súlyosbítja a fájdalmat, ami a mozgás korlátozásához vezet. A beteg emlékszik arra, hogy mely mozgások fokozott fájdalmat okoznak, és tükrözik a visszaverődő fájdalomreakciót, és megpróbálják elkerülni ezeket a mozgásokat, és irritálják a kioldó pontokat.
Az izomgörcsök összefügghetnek a gerinc és a belső szervek sok fájdalmas állapotával. Egyes esetekben a lokalizált izomgörcsök védő fiziológiai mechanizmus lehet, amely korlátozza az érintett gerinc mobilitását. A későbbiekben azonban a görcsös izmok másodlagos fájdalomforrássá válnak, ami az ördögi kört kiváltja: „fájdalom - izomgörcs - fájdalom”, ami hozzájárul az MFBS myofascial fájdalom szindróma kialakulásához.
Az MFBS vezető patogenetikai mechanizmusai közé tartozik a lokális vazomotoros diszfunkció és az egész izom vagy a korlátozott terület reflex-tonikus változása [Popelyansky Ya.Yu., 1989].
A reflexiós szindrómák közé tartozik a lumbago, amely a betegség akut kialakulásával és a lumbodynia szubakut vagy krónikus folyamattal jár. Ezekkel a fájdalmakkal a lumbális lordózis lelassulása jellemző. Ez a neurológiai szövődmények első szakasza. A kompressziós szindrómák közül a radikulopátia a leggyakoribb, az összes extravertebrális szindróma 40% -át teszi ki. A gerinc szerkezetének fiziológiai jellemzői miatt a lumbális területet leggyakrabban érinti. A gerinc motoros szegmensének lumbális gerincének a testében való vereségével a sanogenetikai reakciók az érintett szegmensben kezdik korlátozni a mozgást, ami a motoros sztereotípia változásához vezet, amely a piramis és extrapiramidális rendszerek szoros kölcsönhatása miatt alakul ki.
A második (radikuláris) stádiumot, vagy a diszkrét asziatia stádiumát a megnövekedett lemezprolipszus és a lemezszövet behatolása okozza az epidurális térbe, ahol a gerinc gyökerei találhatók. A kapott radikális tünetek megfelelnek az érintett csigolyatag szintjének. A leggyakrabban az L5 és az S1 gyökerek.
A neurológiai rendellenességek harmadik (vaszkuláris) szakaszát a gyökér és a vele együtt haladó gyökér artéria folyamatos tömörítése okozza. Ugyanakkor a „paralytic sciatica”, amelyet a láb perifériás parézise vagy parensziója jellemez, gyorsan fejlődhet. Ilyen esetekben a motoros rendellenességek előfordulása a fájdalom eltűnésével jár.
A neurológiai megnyilvánulások negyedik szakaszát a gerincvelő vérellátásának gyengülése okozza a gyökér - gerinc artériák károsodása miatt. Gyakran előfordul, hogy Adamkevich artériájában és a Depro-Gutteron további artériájában a véráramlás zavar. Ugyanakkor krónikus dyscirculatory myelopathia alakul ki, rendszerint a gerincvelő lumbális kiterjedésének szintjén. Adamkevich artériájának sérülése esetén a gerincvelő szakaszos törése jelenik meg. Az artéria vereségével a Depro-Gutteron intermittáló horsetail sárgaság szindrómát alakít ki.
A lumbális csigolya gyökérszindrómák kedvezőtlen változata a horsetail tömörítés, az úgynevezett caudalis szindróma. A leggyakrabban a lemez lemaradt mediációja okozza, amely az érintett szegmens szintjén összenyomja az összes gyökeret.
A gerinc degeneratív - disztrófiai betegségei (gyakran a prolapsus vagy a lemez herniationével kombinálva) a csigolya- és radikális csatornák szegmentális szűkületének kialakulásához vezetnek. A gerinccsatorna szűkülésének leggyakoribb oka a progresszív disztrófiai folyamat kombinációja a gerincek lemezeiben, ízületeiben és szalagjaiban, a gerinccsatornák szerkezetének a veleszületett vagy alkotmányos jellemzői következtében kialakult viszonylag kis kapacitása révén.
A gerincmotor szegmens (PDS) instabilitása olyan állapot, amelyet a fiziológiai terhek elviselésének képtelensége jellemez, és klinikai és radiológiai megnyilvánulások kísérik.
A PDS instabilitásának eredete: trauma, daganatos elváltozás, degeneratív - dystrofikus elváltozások, veleszületett patológia (spondylolisthesis).
Radiológiai tünetek: a csigolyatestek elmozdulása több mint 3,5 mm; a csigolyák közötti hajlásszöge a hajlítás-kiterjesztés során nagyobb, mint 12 (5. ábra).
A lumbális gerinc degeneratív - dystrophia betegségeinek diagnosztizálása a betegség klinikai képén alapul, és további vizsgálati módszerek adatai (röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI különösen informatív (6. és 7. ábra).
Az egyes ágyéki gyökerek sérülésének szindrómái:
L3: fájdalom és paresthesia az L3 dermatómában, a comb quadriceps izomának parézisa, az ínflex reflex csökkenése vagy elvesztése a quadriceps izomától (térdbaj).
L4: fájdalom, lehetséges paresthesia vagy hypalgesia az L4 dermatómában, a quadriceps femorisz parézisa és az elülső tibialis izom, a térdbaj csökkentése.
L5: fájdalom, lehetséges paresthesia vagy hypalgesia az L5 dermatómában, paresis, a nagy lábujj hosszú extenzorának atrófiája és a láb lábujjainak rövid extenzora, a hátsó tibiális reflex hiánya.
S1: fájdalom, lehetséges paresthesia vagy hypalgesia az S1 dermatómában, a sípcsont tricepsz izomának parézisa, az Achilles reflex elvesztése (8. ábra).
A kompenzációs és patogén mechanizmusok csigolya patológiában való kölcsönhatásának összetettsége nagymértékben magyarázza a jól ismert gyakorlókat (különösen a herniated lemezekkel működő neurokirályokat), a klinikai tünetek súlyossága és a csigolya- és idegrendszer morfológiai változásai közötti összefüggések hiányát röntgen, számítógépes tomográfia, MRI.
Ezért a kezelés kiválasztásában az orvos taktikáját elsősorban klinikai adatok határozzák meg, bár a további vizsgálati módszerek eredményei fontosak.
Degeneratív kezelés -
dystrofikus betegségek
gerinc
A legtöbb orvosi intézmény jelenlegi véleménye, hogy a diszkrét betegség sebészi kezelését csak a betegek 10-12% -ában jelzik. Az összes többi beteg a gerinc és a szövődmények degeneratív - dystrophia betegségei esetén konzervatív kezelést igényelhet, és kell.
A konzervatív kezelés módszerei közé tartozik a klorroprotektív, kondrostimuláló hatású gyógyszerek kötelező alkalmazása. Ezeket a követelményeket teljes mértékben kielégíti a Chondroxide hazai gyógyszer, amely a kondroitin-szulfát hatóanyagot tartalmazza. A chondroitin savanyú mukopoliszacharid a szarvasmarhák légcsőjének porcjából. Hondroksid, bemutatott gyógyszertárakban. helyileg alkalmazható gél és tabletták.
A kondroxid stimulálja a porcszövet regenerálódását, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
A chondroxid részt vesz a porc és a csontszövet fő anyagának kialakításában; befolyásolja a metabolikus folyamatokat a hialin és a rostos porcban. Lelassítja a porc és a kötőszövet degenerációját; gátolja a porckárosodást okozó enzimeket. A kondroxid stimulálja a glikozaminoglikán bioszintézisét, elősegíti az ízületi zsákok és az ízületek porcos felületének regenerálódását, és növeli az intraartikuláris folyadék termelését. Ez a gyulladás csökkenéséhez, az érintett ízületek mobilitásának növekedéséhez vezet.
A tabletta formában lévő kondroxidot 0,5 g (2 tabletta) naponta kétszer kell bevenni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. A javasolt kezdeti kezelés 6 hónap. A chondroxid kenőcsöt vagy gélt a bőrre visszük fel és könnyen megdörzsöljük (a sérülés fókuszában), amíg teljesen felszívódik. A kezelés időtartama legalább 2-3 hét. Ezenkívül gyakori az orvosi blokádok, izomrelaxánsok, fizioterápia, kineziterápia, reflexológia, masszázs, manuális terápia használata. Fizioterápiás eljárásokból a caripazim proteolitikus enzimmel végzett elektroforézis széles körben alkalmazható. Ismeretes, hogy a terápiás fizikai kultúra és a masszázs a gerincvelői betegek komplex kezelésének szerves részét képezi. A terápiás torna célja a test erősítése, a hatékonyság növelése, a koordináció javítása és a fitness javítása. Ebben a speciális gyakorlatokban, amelyek célja bizonyos motorfunkciók helyreállítása.
Annak ellenére, hogy a konzervatív kezelés hatékony eszközei rendelkezésre állnak, több tucat technikák léteznek, néhány betegnek műtéti kezelésre van szüksége. Ma az összes beteg 0,3% -a működik.
A műtéti kezelés indikációi relatív és abszolút értékekre oszlanak. A műtéti kezelés abszolút indikációja a caudalis szindróma kialakulása, az intervertebrális lemez leválasztott herniation jelenléte, kifejezett radikális fájdalom szindróma, amely a kezelt kezelés ellenére nem csökken. A radiculomyelo-ischaemia kialakulása sürgős sebészi beavatkozást igényel, azonban az első 12–24 órát követően az ilyen esetekben a műtétre utaló jelek viszonylagosak, elsősorban a gyökerek visszafordíthatatlan változásának kialakulása miatt, másrészt azért, mert a legtöbb esetben A kezelés és a rehabilitáció során a folyamat körülbelül 6 hónapra csökken. Ugyanezek a regressziós dátumok figyelhetők meg a halasztott műveleteknél.
A relatív indikációk közé tartozik a konzervatív kezelés hatástalansága, az ismétlődő isiász. A konzervatív terápia időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot, és legalább 6 hétig tart. Feltételezzük, hogy az akut radikális szindróma esetén a sebészeti megközelítés és a konzervatív kezelés hatástalansága a fájdalom kezdetét követő első 3 hónapban indokolt, hogy megakadályozzák a gyökér krónikus kóros változásait. A relatív indikációk rendkívül kifejezett fájdalom szindróma esetei, amikor a fájdalomkomponens változása a neurológiai hiány növekedése miatt következik be.
A műtét fő célja nem a lemezműtét, hanem a gyökér dekompresszió, amely mobilnak és nem sérültnek kell maradnia. Az idegsebésznek, ha lehetséges, minimálisra kell csökkentenie a hegszövet képződését, nem szabad további feltételeket teremteni a gerinc működtetett szegmensében az instabilitásra. Előfeltétel a pontos diagnózis, amikor a klinikai tünetek korrelálnak a további vizsgálati módszerek adataival.
Napjainkban egyre gyakrabban alkalmazzák az endoszkópos nukleotómia minimálisan invazív módszereit a CT irányítása alatt, a csigolyakerekek lézeres párolgását. Az elmúlt 5 évben megjelent egy új módszer a minimálisan invazív plazma lemez nukleoplasztikára, amely az alacsony hőmérsékletek ablációval és koagulációval történő szabályozott táplálásán alapul. A Prodisc protézisek használatának biztató eredményeit a dél-koreai ortopédok 24. nemzetközi konferenciáján mutatták be.
Az „arany” szabvány jelenleg a mikrodiszektómia, amely minimálisra csökkenti az epidurális tér szövetének traumatizációját, nem okozza a gerinc csont- és ízületi készülékének normális anatómiáját, ami nagymértékben csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.

Az agyi érrendszeri megbetegedések (SZGM) előfordulása és halálozása Oroszországban továbbra is fennáll.