Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

A félszintetikus cefalosporin III antibiotikum széles spektrumú generációja.

A ceftriaxon baktericid hatása a sejtmembrán-szintézis elnyomásának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

A ceftriaxon a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen hat: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képező és nem képződő törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabilis-t, Proteus vulgaris-t, Morganella morganii-t, Serratia marcescens-t, Citrobacter freyne-t, és ugyanazok, amelyek ugyanazok lesznek, és ugyanaz lesz, ami ugyanaz lesz, és a Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra.

Néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny a gyógyszerre.

A gyógyszer aktív Gram-pozitív aerob mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (beleértve a törzsek képező penicillináz), Staphylococcus epidermidis (staphylococcusok, meticillin-rezisztens, amelyek ellenállnak a minden cefalosporinokkal beleértve ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcusok csoportok A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).

Amikor az i / m adagolásban a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és eléri a magas szérumkoncentrációt. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.

Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. Ismétlődő intramuszkuláris vagy intravénás injekcióban 0,5-2,0 g dózisban 12-24 órás intervallumban a ceftriaxon felhalmozódása 15-36% -kal magasabb, mint az egyetlen injekcióval elért koncentráció.

0,15 és 3,0 g V közötti dózis bevezetésével_d - 5,78 és 13,5 l között.

A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.

0,15-3,0 g dózis bevitelével a T1 / 2 5,8 és 8,7 óra között van; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / óra, vese clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

A gyógyszer 33% -ától 67% -áig változatlan formában választódik ki a vesék, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisben. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél az 50 mg / ttkg adag után 2-24 órával a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.

A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

- ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, a gyógyszert az NUC-nek írják elő, a máj és a vesék megsértése miatt, az enteritisz és a colitis esetében, melyet antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatosak; korai és újszülöttek hyperbilirubinémia esetén.

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Egy újszülött (legfeljebb 2 hét) 20-50 mg / testtömeg kg / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya> 50 kg, felnőtteknek előírt dózisokat kell alkalmazni.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Idős betegeknek a szokásos adagot kell adni a felnőtteknek szánt, nem korhatár nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A betegeknél a ceftriaxon beadását legalább 48-72 órával a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után kell folytatni.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével a kezelés 100 mg / kg dózissal kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t 7 napig érte el.

A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

A gonorrhoea (a törzsek és a nem oktatási penicillináz által okozott) esetén - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Ceftriaxon: használati utasítás

Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a ceftriaxonra vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" weboldalon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek értékelését.

Orosz neve: ceftriaxon

Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)

Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) - (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én; -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)

Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.

A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és az alkalmazott tárolási időtől, koncentrációtól és oldószertől függ. Molekulatömeg 661,61.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

Ceftriaxon - farmakológiai hatás

Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.

Aktív az aerobik, ázsiai, ázsiai, japán, ázsiai, japán, ázsiai, japán, ázsiai, japán területen (beleértve az ampicillint) és a béta-laktámot, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.

A következő mikroorganizmusok több törzsével szemben in vitro aktivitást mutat, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multi-rezisztens törzsekre hathat.

Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra múlva érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml dózisú egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisú ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciók utáni felhalmozódás 15-36% -os, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, testnedvekbe (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladás), csontszövetbe behatol. Az anyatejben a szérum 3-4% -os koncentrációját észlelik (több mint i / m-rel, mint a bevezetésben). 0,15-3 g dózisokban egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.

Ceftriaxon - indikációk

Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

Ceftriaxon - Adagolás

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Egy újszülött (legfeljebb 2 hét) 20-50 mg / testtömeg kg / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya> 50 kg, felnőtteknek előírt dózisokat kell alkalmazni.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Idős betegeknek a szokásos adagot kell adni a felnőtteknek szánt, nem korhatár nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A betegeknél a ceftriaxon beadását legalább 48-72 órával a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után kell folytatni.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével a kezelés 100 mg / kg dózissal kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t 7 napig érte el.

A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

A gonorrhoea (a törzsek és a nem oktatási penicillináz által okozott) esetén - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén

Anamnézis részletes gyűjteménye ellenére, amely más cefalosporin antibiotikumokra vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint a / in, majd a GCS-ben adják be.

Az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a ceftriaxon, hasonlóan a többi cefalosporin antibiotikumhoz, képes a bilirubin szérumalbuminhoz kötődni. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet a K. vitamin kinevezésére.

Az elkészített oldatot szobahőmérsékleten legfeljebb 6 órán át, vagy hűtőszekrényben, 2-8 ° C hőmérsékleten, legfeljebb 24 órán át tároljuk.

A vesék megsértése miatt

Óvatosan jelölje ki a kábítószert a vesék megsértésére.

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén a vesék funkcionális állapotának indikátorait rendszeresen ellenőrizni kell.

Rendellenes májfunkcióval

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával a kezelés megszűnése után eltűnnek az áramkimaradások (még akkor is, ha ezt a jelenséget a megfelelő hypochondrium fájdalma kíséri, az antibiotikum alkalmazása javasolt, és tüneti kezelést kell alkalmazni).

Ceftriaxon - óvintézkedések

A vese- és májelégtelenség kombinációjával szükség van a dózismódosításra és a plazmakoncentráció-monitorozásra (ajánlott a vérszintek időszakos ellenőrzése és a különféle kóros máj- vagy vesefunkciók ellenőrzése).

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.

Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Emlékeztetni kell a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődésére.

Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és az allergiás reakciók hajlamos betegeknél.

A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A terápia előtt vagy alatt a PV meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.

A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek és a kezelés leállítása után eltűnnek), ezek közül néhány betegnek is epehólyag-betegség tünetei voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a ceftriaxon hatóanyagával

Cef 3 injekciók

A termék a kosárba került

Gyógyszertár online, ez a legjobb gyógyszertár Almaty, szállít gyógyszerek Almaty. Az online gyógyszertár vagy az online gyógyszertár a következő szolgáltatásokat nyújtja: kábítószer-szállítás, otthoni gyógyászat. Almaty vagy az Almaty gyógyszertár online gyógyszertára online ellátja a gyógyszerek szállítását a házba, valamint a gyógyszerek szállítását Almaty házába.

kategória

Cef-3 (ceftriaxon) 1,0 ampulla (db) - 760
Himfarm AO / Kazahsztán /
Cikk: 01028571

Nincs raktáron

Kosaram

Az Apteka84.kz egy online gyógyszertár, amely ügyfelei számára gyógyszerek, orvosi és dekoratív kozmetikumok, étrend-kiegészítők, vitaminok, bébiételek, felnőtt szexuális termékek, orvosi berendezések és több ezer orvosi és kozmetikai termék kínálatát kínálja alacsony áron.
Az Apteka84.kz-en bemutatott összes adat csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakmai orvosi ellátást.

Az Apteka84.kz erősen ajánlja, hogy gondosan olvassa el az egyes gyógyszerkészítmények és egyéb termékek használati utasítását. Ha jelenleg a betegség tünetei vannak, orvoshoz kell fordulni. Az összes gyógyszert el kell mondania az orvosnak vagy gyógyszerésznek. Ha úgy érzi, további segítségre van szüksége, kérjük, forduljon helyi gyógyszerészéhez, vagy forduljon orvoshoz, vagy telefonon.

Ceftriaxon injekciók: használati utasítás

A ceftriaxon gyógyszer a 3. generációs cefalosporinok csoportjából származó antibiotikum, amelyet a cefalosporinokra érzékeny mikroorganizmusok által okozott gyulladásos és fertőző betegségek kezelésére írnak fel.

A gyógyszer formája és összetétele

A ceftriaxon por formájában áll rendelkezésre intramuszkuláris és intravénás adagolásra.

A fehér színű, szagtalan kristályos por átlátszó üveg palackokban kapható egy kartondobozban, a készítményhez részletes utasításokat mellékelnek, amelyek leírják az antibiotikum jellemzőit. Mindegyik injekciós üveg 1 g hatóanyagot tartalmaz - a ceftriaxont nátrium-só formájában.

Használati jelzések

A ceftriaxont a betegeknek a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgáló injekciók formájában írják elő:

• meningitis, meningoencephalitis;
• bakteriális légzőrendszeri betegségek - tüdőgyulladás, bonyolult hörghurut, hörgőtágulás, tüdő tályog, empyema, exudatív pleurita;
• a vizeletrendszer bonyolult és nem komplikált fertőzései - a vese gyulladása, vese-medence, pyelonefritisz, urethritis, bonyolult cystitis;
• lágyszövetek és bőrfertőzések - furunculózis, flegmon, carbuncles, forralás, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• a gyomor-bélrendszer szerveinek fertőző betegségei - retroperitonealis tályog, divertikulitisz, szövődmények az apendicitis hátterében, beleértve a mellékhatás vagy az epehólyag műtéti eltávolítását követő szövődményeket;
• szülés utáni szövődmények, beleértve a császármetszést követő szövődményeket;
• az izom-csontrendszer szerveinek fertőző betegségei - szeptikus természetű ízületi gyulladás, osteomyelitis, a periartikuláris zsák bakteriális gyulladása;
• a felső légúti fertőzések - sinusitis, ethmoiditis, mastoiditis, középfülgyulladás, púpos, sinusitis;
• az abortusz utáni szövődmények, a méhérzékelés, a méh diagnosztikai curettálása;
• bonyolult és nem bonyolult gonorrhoea;
• a kurzus akut és krónikus formáinak bakteriális prostatitise;
• égési sérülések és fagyás;
• posztoperatív szövődmények - peritonitis, szepszis, gennyes gyulladás a sebfelületeken.

Ellenjavallatok

A drognak számos ellenjavallata van, ezért az injekciók beadása előtt gondosan olvassa el az utasításokat. A ceftriaxon injekciót az alábbi esetekben nem szabad felírni: t

• korai terhesség;
• 4500 g-nál kisebb gyermek és testtömegű újszülöttkori időszak;
• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• a máj és a vesék betegségei, a szerv rendellenes működése mellett;
• súlyos allergiás reakciók előfordulása a penicillin-csoport antibiotikumaiban.

Relatív kontraindikációk a gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris adagolására a vérbetegségek, vérzési rendellenességek, enyhe vese- vagy májelégtelenség, 2 és 3 trimeszteres terhesség, szoptatási időszak.

Adagolás és kezelés

A ceftriaxon oldatot intravénás és intramuszkuláris beadásra szánták. Az antibiotikum dózisát az orvos állapítja meg minden beteg számára a diagnózis, a szövődmények, az életkor és a testsúly függvényében.

Az utasítások szerint a gyógyszer 500-2000 mg-ot kap naponta 2-3 alkalommal. Nátrium-klorid vagy 5% -os glükózoldat izotóniás oldatát alkalmazzuk oldószerként a gyógyszer intravénás adagolásához, és 1% -os lidokain oldatot alkalmazunk az intramuszkuláris beadásra. Az injekciós üveg tartalmát összekeverjük az oldószerrel, és alaposan rázzuk, amíg a porkristályok teljesen fel nem oldódnak. A kész oldat tiszta, halványsárga színű.

A 12 évesnél idősebb gyermekek és a legtöbb esetben 1-2 g-ot írtak fel naponta 1 alkalommal, ugyanakkor a legjobb. A gyógyszer maximális napi dózisa 4 g.

Az újszülöttek, akiknek testtömege meghaladja a 4500 g-ot, 20-30 mg / kg / nap ceftriaxont kapnak. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / kg / nap értéket.

A gyógyszer 12 éves kor alatti gyermekeknek történő felírásakor, akiknek testtömege meghaladja a 40 kg-ot, a dózist a testtömeg indikátorától függően számítják ki, napi 20-80 mg / kg.

Az idős betegeknek nem kell egyéni dózismódosításra szorulniuk, de győződjön meg róla, hogy gondosan figyelik a szervezet antibiotikumra adott válaszát. A mellékhatások kialakulásával csökkenteni kell az adagot vagy teljesen le kell állítani az antibiotikum terápiát.

A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében a ceftriaxon injekciót nem adják meg a várandós anyáknak, mivel nincs tapasztalat a szülészet használatával kapcsolatban, és a gyógyszer magzatra kifejtett fejlődésének biztonságát nem állapították meg.

A terhesség második és harmadik trimeszterében az antibiotikum alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a várható előny az anya számára meghaladja a magzatra valószínűsíthető kockázatokat. A kezelést egy kórházban végzik, az orvosok szigorú felügyelete alatt. A ceftriaxon könnyen behatol a placentába a magzatba, és károsíthatja az idegrendszert, a veséket, a máj és a szívét.

A ceftriaxon injekció alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott, mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, és étkezés közben bevehető a csecsemő testébe. A kezelés idején a gyermeket a legjobban átvisszük a tejtermékre adaptált keverék táplálására.

Mellékhatások

A gyógyszeres kezelés alatt a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek klinikailag kifejezett mellékhatásokat tapasztalhatnak:

• az idegrendszer részéről - letargia, álmosság, letargia, szédülés, paresthesia, néha görcsök és encephalopathia;
• az emésztőszervek részéről - szájüregi szájgyulladás, gyomorégés, rángás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, székletüregben, fekélyes vastagbélgyulladás kialakulása, kóros májfunkció kialakulása súlyos esetekben;
• allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés, allergiás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Quincke ödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
• a vérrendszer indikátorainak részéről - leukopenia, a vérlemezkék szintjének csökkenése, agranulocytopenia, hemolitikus anaemia, protrombin idő meghosszabbodása;
• a húgyúti szervek részéről - az intersticiális nefritisz kialakulása, az akut veseelégtelenség kialakulása;

• a reproduktív rendszer részéről - hüvelyi dysbacteriosis, a külső nemi szervek viszketése, a gombás betegségek, a hüvelyi kibocsátás megjelenése kellemetlen szaggal;
• a légzőrendszer részéről - köhögés, bronchospasmus, orrvérzés, szárazság az orrban;
• a szív-érrendszer részéről - tachycardia, perifériás ödéma;
• szuperinfekció fejlesztése;
• helyi reakciók - vénás punkció, hematoma kialakulás, égés és fájdalom a vénában a gyógyszer beadása során, flebitis, légbuborékos vénás obstrukció, intramuszkuláris antibiotikum az injekció beadásának helyén sűrű fájdalmas beszivárgást, bőrpír, bőr viszketést okoz.

Izzadás, szédülés, szemfeketés és súlyos gyengeség esetén az intravénás injekció idején a betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost és le kell állítania az injekciót.

túladagolás

Helytelenül kiszámított adag antibiotikum vagy hosszú távú kezelés esetén túladagolási tünetek léphetnek fel, amelyek klinikailag a fent leírt mellékhatások növekedésével, a máj- és vesefunkció károsodásával, valamint a ceftriaxonnal való mérgezés kialakulásával jelentkeznek.

A túladagolás kezelése az injekciók megszüntetése és támogató és tüneti kezelés.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Az injekciók egyidejű kinevezésével a ceftriaxon "hurok" diuretikumokkal, aminoglikozidokkal és a cefalosporinok orális formáival növeli a vese szerkezetének toxikus károsodásának és az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A ceftriaxon oldat gyógyászatilag nem kompatibilis a heparinnal.

Különleges utasítások

A penicillin-típusú antibiotikumokkal szembeni intoleranciával rendelkező betegek negatívan reagálhatnak a ceftriaxon injekciókra, így a kezelés megkezdése előtt mindig érzékenységi vizsgálatot kell végezni.

A gyógyszert a testhőmérséklet normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után 3 napig kell folytatni. A ceftriaxon injekciók során a betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást, mivel ez növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.

A súlyos vesebetegségben vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a gyógyszer felírása során az általános állapotot szorosan ellenőrizni kell. A legkisebb egészségromlás esetén az antibiotikum-kezelést azonnal abbahagyják.

A ceftriaxon beadásának hátterében a betegek szédülést és álmosságot tapasztalhatnak, ezért a terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni a gépkocsitól és a gyors reagálást igénylő berendezések vezérlésétől.

Ceftriaxon injekciós analógok

A ceftriaxon hatóanyag analógjai:

• Rocephin por az injekcióhoz való oldat elkészítéséhez;
• Hazaran por;
• Cefaxone por oldatos injekcióhoz.

Nyaralási és tárolási feltételek

A ceftriaxonpor a B listán szereplő gyógyszerek közé tartozik, és a gyógyszertáraktól rendelvényre adják ki. A gyógyszer palackokat tárolja hűvös, sötét helyen, gyermekektől távol.

A közvetlenül a bevezetést megelőzően előkészített oldatokhoz készült oldatot, a fel nem használt oldatot azonnal el kell dobni. A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, az időszak végén a gyógyszer nem használható.

Ceftriaxone pricks ára

Moszkva gyógyszertárakban a ceftriaxon átlagos ára 35 rubel injekciós üvegenként.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriaxon

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Adagolási forma

Por intramuszkuláris injekcióhoz való oldathoz, 1,0 g oldószerrel (lidokain-hidroklorid, injekciós oldat, 1% - 3,5 ml)

struktúra

Egy üveg tartalmaz

hatóanyag - ceftriaxon-nátrium

(ceftriaxon szerint) 1,0 g,

oldószer "Lidokain-hidroklorid, injekciós oldat 1% - 3,5 ml"

Egy ampulla (3,5 ml oldat) tartalmaz

hatóanyag - lidokain-hidroklorid

(100% anyag) 35,0 mg,

segédanyagok: 0,1 M nátrium-hidroxid-oldat, injekcióhoz való víz.

leírás

A kristályos por majdnem fehértől sárgás-sárgás-narancssárga színű, enyhén higroszkópos.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek a rendszer használatához.

Egyéb béta-laktám antibakteriális szerek.

Harmadik generációs cefalosporinok. A ceftriaxon.

ATX kód J01DD04

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. A biológiai hozzáférhetőség intramuszkuláris injekcióval 100%. A vérplazma maximális koncentrációja intramuscularisan beadva 2-3 óra alatt érhető el. Reverzibilisen kötődik a plazma albuminhoz 85-95% -ban, és ez a kötés fordítottan arányos a vér koncentrációjával.

A ceftriaxon jól behatol minden szövetbe és testfolyadékba.

A ceftriaxon gyorsan diffundál az interstitialis folyadékba, ahol a baktericid hatását 24 órán keresztül érzékenyen érzékeny mikroorganizmusokkal szemben, és jól áthatol a vér-agy gáton. A ceftriaxon áthalad a placentán, és kis koncentrációban az anyatejbe.

A hatóanyag 1-2 g-os adagjának bevezetése után a ceftriaxonkoncentráció 24 órán belül különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban felhalmozódik, beleértve a tüdőt, a szívet, az epeutat, a májot, a mandulákat, a középfül és az orrnyálkahártyát, a csontokat és cerebrospinális, pleurális, szinoviális folyadékok és a prosztatarák kiválasztása.

Intravénás beadás után a ceftriaxon gyorsan behatol a cerebrospinalis folyadékba, ahol az érzékeny mikroorganizmusok elleni baktericid koncentrációk 24 órán át fennmaradnak. A ceftriaxon behatol a gyulladásos meningenciákba, beleértve az újszülötteket is. 24 órával az intravénás beadás után 50-100 mg / ttkg (újszülöttek és csecsemők esetében) dózisban a ceftriaxon koncentrációja az agyi gerincvelői folyadékban meghaladja az 1,4 mg / l-t. A cerebrospinális folyadékban a maximális koncentráció az intravénás beadás után körülbelül 4 órával érhető el, és átlagosan 18 mg / l. Bakteriális meningitis esetén a ceftriaxon átlagos koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmában mért koncentráció 17% ​​-a, aszeptikus meningitis esetén - 4%. 2-24 órás meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél, 50 mg / ttkg dózis után, a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.

A ceftriaxon teljes plazma clearance-e 10-22 ml / perc. A renális clearance 5-12 ml / perc.

Felnőtteknél a felezési idő kb. 8 óra, 75 év feletti időseknél - 16 óra.

Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában ürül ki vizelettel, 40-50% -kal epével.

Újszülötteknél a bevitt ceftriaxon dózis 80% -a kiválasztódik a vesékben.

A felnőtteknél a vesefunkció vagy a májfunkció romlása esetén a funkciók újraelosztása miatt a ceftriaxon farmakokinetikája szinte változatlan (talán a felezési idő egy kicsit meghosszabbodik). Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztás megnő, és ha májpatológia következik be, a vese kiválasztása nő.

farmakodinámia

A Cef III® egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum.

Baktericid hatású, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét.

A ceftriaxon a gram-negatív és a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen széles hatást fejt ki. Gram-pozitív és gram-negatív baktériumok által termelt legtöbb β-laktamáz (mind penicillinázok, mind cefalosporinázok) ellenálló.

A ceftriaxon általában aktív a következő mikroorganizmusok ellen:

Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), Staphylococcus koaguláz-negatív, a Streptococcus pyogenes (ß-hemolitikus, A-csoport), Streptococcus agalactiae (ß-hemolitikus, B csoport), ß-hemolitikus streptococcusok (csoport sem A, sem B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Megjegyzés. Meticillin-rezisztens Staphylococcus spp. rezisztens a cefalosporinokkal szemben, beleértve a ceftriaxont. Az Enterococcus faecalis, az Enterococcus faecium és a Listeria monocytogenes jellemzően rezisztensek is.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (főként A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligénszerű baktériumok, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter búvárok, alpesi baktériumok, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Egyéb) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzáé, a Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (korábban Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (mások), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (mások) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (mások), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nem tífusz), Serratia marcescens *, Serratia spp. (mások) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Egyéb).

* E fajok egyes izolátumai rezisztensek a ceftriaxonnal szemben, elsősorban a kromoszómák által kódolt laktamáz kialakulásának köszönhetően.

** Ezen fajok néhány izolátuma stabil, mivel számos plazmid által közvetített laktamáz keletkezik.

Megjegyzés. A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amelyek más antibiotikumokkal, például az aminopenicillinekkel és az ureidopenicillinekkel, az első és a második generációs cefalosporinokkal és az aminoglikozidokkal szemben multirezisztensek, érzékenyek a ceftriaxonra.

A Treponema pallidum érzékeny a ceftriaxonra. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a ceftriaxon jó hatással van az elsődleges és a másodlagos szifilisz ellen.

A P.aeruginosa klinikai izolátumai nagyon kevés kivétellel rezisztensek a ceftriaxonnal szemben.

Bacteroides spp. (epeérzékeny) *, Clostridium spp. (kivéve C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (mások), Gaffkia anaerobica (korábban Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* E fajok egyes izolátumai a β-laktamáz képződése miatt rezisztensek a ceftriaxonnal szemben.

Megjegyzés. A β-laktamáz Bacteroides spp. (különösen B. fragilis) rezisztensek. Ellenálló és Clostridium difficile.

Használati jelzések

- disszeminált Lyme-borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai)

- alsó légúti fertőzés (különösen tüdőgyulladás)

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, fertőzések

epeutak és gastrointestinalis traktus)

- csontok, ízületek, lágy szövetek, bőr, sebfertőzések fertőzései

- vese- és húgyúti fertőzések

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea

- fertőzötteknél

- fertőző szövődmények preoperatív megelőzése

Adagolás és adagolás

A dózis a fertőzés típusától, lokalizációjától és súlyosságától, a kórokozó érzékenységétől, a beteg korától és a máj- és vesefunkció állapotától függ.

Az alábbi táblázatokban feltüntetett dózisok a javasolt adagok ezekben a indikációkban történő alkalmazásra. Különösen súlyos esetekben figyelembe kell venni a legmagasabb dózisok előírását a megadott tartományokból.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (testtömeg> 50 kg)

Dózis *

A használat gyakorisága **

bizonyság

Nem kórházi tüdőgyulladás.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása.

Komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist).

Komplikált bőr- és lágyszöveti fertőzések Csontok és ízületek fertőzései.

A neutropeniával és a bakteriális fertőzés okozta lázzal rendelkező betegek. Bakteriális endokarditis.

* Megállapított bakterémia esetén figyelembe vesszük a legmagasabb dózist az adott tartományban.

** Ha a gyógyszert napi 2 g-nál nagyobb dózisban írják fel, a gyógyszer naponta kétszer történő alkalmazásának lehetőségét tekintjük.

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek (> 50 kg) indikációi, amelyek speciális kezelési rendet igényelnek:

Akut középfülgyulladás

Az 1-2 g hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be naponta egyszer (24 óránként). Az 1–2 g napi adagot intramuscularisan kell beadni 3 napig.

A műtéti fertőzések preoperatív megelőzése

Egyszeri adag a műtét előtt 2 g dózisban.

500 mg egyszeri intramuszkuláris injekció.

A javasolt 0,5 g vagy 1 g dózis naponta egyszer 2 g-ra növekszik neurosifiliszzel, a kezelés időtartama 10-14 nap. A szifilisz, ideértve a neuroszifiliszt is, az adagolásra vonatkozó ajánlások korlátozott adatokon alapulnak. Figyelembe kell venni a nemzeti és helyi iránymutatásokat.

Elosztott Lyme borreliosis (korai (P) és késői (III) szakasz)

2 g-os adagot alkalmazzon naponta egyszer 14-21 napig. A kezelés javasolt időtartama változó. Figyelembe kell venni a nemzeti és helyi iránymutatásokat.

Gyermekeknél

Az újszülöttek, a csecsemők és a gyermekek 15 naptól 12 évig (80 mg / kg / nap) vagy a 10 grammot meghaladó teljes dózisok és más kockázati tényezők (pl. Folyadékkorlátozás, pihenőhely stb.), Az üledék kockázatának növekedése fekvő vagy dehidratált betegekben. Ez a mellékhatás tüneti vagy tünetmentes lehet, és veseelégtelenséghez vezethet.

és anuria, de a ceftriaxon abbahagyása után reverzibilis.

A ceftriaxon kalcium-sójának az epehólyagban történő ülepítéséről számoltak be, főként azoknál a betegeknél, akiknél a Cef III® ajánlottnál nagyobb adagja magasabb dózist kapott. A gyermekekkel végzett prospektív vizsgálatok a hatóanyag intravénás alkalmazása után az üledékek változó gyakoriságát mutatják, egyes vizsgálatokban több mint 30%. Valószínű, hogy lassú infúzióval (20-30 perc) a mellékhatás előfordulása csökken. Ez a mellékhatás általában tünetmentes, de ritkán a csapadék képződését olyan klinikai tünetek kísérik, mint a fájdalom, hányinger és hányás. Ezekben az esetekben tüneti kezelés javasolt. A csapadék képződése általában reverzibilis jelenség, amely a ceftriaxonnal történő kezelés után megszűnik.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a ceftriaxonnal, más cefalosporinokkal vagy bármely segédanyaggal szemben

súlyos túlérzékenységi reakciók (pl. anafilaxiás reakciók) bármely más típusú béta-laktám antibakteriális gyógyszerekkel (penicillinek, monobaktámok, karbapenemek) az anamnézisben

újszülöttek (különösen a koraszülöttek), akiknél fennáll a bilirubin encephalopathia kialakulásának kockázata

korai újszülöttek 41 hetesnél fiatalabbak (terhességi hetek + héttel a születés után)

teljes időtartamú újszülöttek (legfeljebb 28 napos korig) sárgasággal, hyperbilirubinémia vagy acidózis miatt, a bilirubin-kötődés megsértésének lehetősége miatt. Ezek a betegek fennállnak a bilirubin encephalopathia kialakulásának kockázatával.

szükség esetén (vagy várhatóan), intravénás kalciumtartalmú oldatokkal történő kezelés, beleértve az intravénás kalciumtartalmú infúziókat, például parenterális táplálékot, a ceftriaxon kalcium-sóinak (különösen újszülöttek) kicsapódásának kockázata miatt

Mielőtt a lidefain oldószerként intramuszkuláris injekciót adna a Cef III®-ra, ki kell zárni a lidokain bevitelével kapcsolatos ellenjavallatokat. A Cef III® lidokain tartalmú oldatait intravénásan nem szabad beadni.

Kábítószer-kölcsönhatások

A kalcium-tartalmú oldatokat, például Ringer-t vagy Hartmann-oldatot, nem szabad a Cef III® hígítására vagy további intravénás beadásra, mivel csapadék képződhet. A ceftriaxon kalcium-sóinak kicsapódása akkor fordulhat elő, ha a Cef III® és a kalciumtartalmú oldatokat ugyanazzal a vénás hozzáféréssel használjuk.

Ne alkalmazza a Cef III ® gyógyszert egyidejűleg kalciumtartalmú oldatokkal intravénás alkalmazásra, beleértve a kalciumtartalmú oldatok hosszabb ideig tartó beadását, például az Y-csatlakozóval végzett parenterális táplálkozással. Az újszülöttek kivételével minden betegcsoport esetében a gyógyszer és a kalciumtartalmú oldatok szekvenciális beadása lehetséges az infúziós rendszerek gondos öblítésével a kompatibilis folyadékkal való infúziók között. Az újszülöttek fokozottan veszélyeztetik a ceftriaxon-kalcium-sók ülepedését.

Az orális antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával és a gyógyszer növeli a K-vitamin-hiány kockázatát és a vérzés kialakulhat. Az INR-t (nemzetközi normalizált arány) gondosan ellenőrizni kell, és a K-vitamin megfelelő dózismódosítását kell alkalmazni a gyógyszeres kezelés alatt és után.

In vitro vizsgálatok során antagonista hatásokat figyeltek meg a gyógyszer kloramfenikollal történő egyidejű alkalmazásával.

A gyógyszer nagy dózisainak és a "hurok" diuretikumok (pl. Furoszemid) egyidejű alkalmazásával a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.

A Probenecid nem befolyásolja a Cef III® eliminációját.

A Cef III® nem kompatibilis az amzacrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

Különleges utasítások

A többi cefalosporin alkalmazásához hasonlóan anafilaxiás reakciókat is jelentettek, beleértve a halálos kimenetelű reakciókat is, még akkor is, ha a betegnek nem volt anamnézisében allergiás reakciója.

A Cef III® alkalmazása előtt meg kell állapítani, hogy a betegnek túlérzékenységi reakciója volt a ceftriaxonra, más cefalosporinokra, penicillinekre és béta-laktám antibiotikumokra.

Óvatosan kell előírni a kábítószerrel kapcsolatos allergiás reakciókkal küzdő betegek számára, a történelemben más allergiás diathesiset. Ha allergiás reakciók jelentkeznek a terápia során, a gyógyszert vissza kell vonni.

Leírtak a halálos eseteket, amelyek a ceftriaxonnal a kalcium-kicsapódások kialakulásához kapcsolódnak a korai és teljes időtartamú 1 hónapos kor alatti újszülöttek tüdejében és vesében. Ezek közül legalább az egyik a ceftriaxont és a kalciumot különböző időpontokban és különböző vénás hozzáféréseken keresztül kapott. A rendelkezésre álló tudományos adatokban nem találtak olyan üzeneteket, amelyek megerősítették az intravaszkuláris csapadék képződését a ceftriaxon és kalcium tartalmú oldatokkal vagy más kalcium tartalmú készítményekkel kezelt újszülöttek kivételével. Az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy az újszülötteknél magasabb a kalcium-ceftriaxon kialakulásának kockázata a többi korcsoporthoz képest.

Annak ellenére, hogy az intravaszkuláris csapadék képződéséről csak a ceftriaxon és a kalciumtartalmú infúziós oldatok vagy más kalciumtartalmú gyógyszerek felhasználásával állnak rendelkezésre adatok, a ceftriaxon bármilyen korú betegeknél nem alkalmazható különböző típusú vénás megközelítések alkalmazásával. A 28 napnál idősebb betegek esetében azonban a ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatok egymás után alkalmazhatók egymás után, ha a test különböző részein intravénás megközelítést alkalmaznak, vagy ha az infúziós vonalak megváltoznak, vagy a sóoldatok infúziója között teljesen lemosódik az üledékek elkerülése érdekében. A kalciumtartalmú oldatok folyamatos infúzióját igénylő betegeknél fontolóra kell venni az alternatív antibakteriális kezelés lehetőségét, amely nem eredményez hasonló csapadékveszélyt. Ha a ceftriaxon alkalmazása szükséges a hosszú távú parenterális táplálkozásban szenvedő betegeknél, a parenterális táplálkozási oldatot és a ceftriaxont egyidejűleg lehet beadni, de különböző helyeken különböző vénás megközelítésekkel. Alternatív megoldásként a parenterális tápoldat beadása a ceftriaxon infúziós periódusa alatt leállítható.

Mint más cefalosporinok esetében is, gyógyszeres kezeléssel

A Cef III® autoimmun hemolitikus anémiát okozhat.

Mind a felnőttek, mind a gyermekek kezelése során súlyos hemolitikus anaemiás eseteket, köztük halálos eseteket is jelentettek.

Hiperbilirubinémia és koraszülött újszülöttek

Nem ajánlott olyan gyógyszert felírni újszülöttek számára, akiknek hyperbilirubinémia és koraszülött újszülöttjei vannak, mivel a ceftriaxon a bilirubin szérumalbuminnal való összekapcsolódásával csökkentheti a bilirubin encephalopathia kialakulásának kockázatát.

A ceftriaxonnal kezelt betegben kialakuló anémia kialakulásával a cefalosporinhoz kapcsolódó anaemia diagnózisa nem zárható ki, és szükség van a gyógyszerrel való kezelés megszakítására, mielőtt kiderülne az ok.

A laboratóriumi paraméterek változása

Ritkán előfordulhat, hogy a betegek hamisan pozitív Coombs-teszt eredményeket kapnak.

Hibás pozitív eredményt lehet elérni a vizeletben lévő glükóz meghatározásakor, ezért a Cef III-kezelés során a glükózúrát, ha szükséges, csak az enzimatikus módszerrel kell meghatározni.

Antibiotikummal kapcsolatos kolitisz, pszeudomembranosus colitis.

A legtöbb egyéb antibakteriális gyógyszerhez hasonlóan, a Cef III® kezelésében a Clostridium difficile (C. difficile) által okozott hasmenés, az enyhe hasmenésektől a colitisig terjedő halálos kimenetelű esetekről számoltak be. Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés elnyomja a vastagbél normál mikroflóráját és provokálja a C.difficile növekedését. A C. difficile viszont toxinokat A és B képez, amelyek a C. difficile által okozott hasmenés patogenezisének tényezői. A toxinokat túltermelő C. difficile törzsek azok a fertőzések okozói, amelyek a komplikációk és a mortalitás nagy kockázatával járnak az antimikrobiális terápia esetleges ellenállása miatt, míg a kezelés kolektómiát igényelhet. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikum-terápia utáni hasmenéses betegekben a C. difficile által okozott hasmenés kialakulhat-e. Szükség van gondos előzményekre. az antibiotikum-terápia után több mint 2 hónappal a C. difficile által okozott hasmenés történt. Ha gyanítja vagy megerősíti a C. difficile által okozott hasmenést, lehet, hogy a C.difficile antibiotikum terápia céljára nem szükséges az áram megszüntetése. A klinikai indikációknak megfelelően megfelelő kezelést kell előírni folyadék és elektrolitok, fehérjék, C. difficile elleni antibiotikum terápia és sebészeti kezelés bevezetésével.

A ceftriaxonnal kapcsolatban antibiotikummal kapcsolatos hasmenést, colitist és pszeudomembranosus colitist jelentettek. Ezeket a diagnózisokat meg kell különböztetni, ha a beteg hasmenését fejezi ki a kezelés végén vagy röviddel az után. A gyógyszert abba kell hagyni, ha a gyógyszer alkalmazása során súlyos hasmenés és / vagy hasmenés lép fel vérrel, és megfelelő terápiát írnak elő.

A ceftriaxont óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben (különösen a colitisben) szenvedő betegeknél.

Mint más antibakteriális szereknél, a Cef III® terápiával együtt szuperinfekció alakulhat ki. A ceftriaxon hosszú távú alkalmazása túlérzékeny mikroorganizmusok, például Enterococci és Candida spp.

Idős és legyengült betegeknél a Cef III® beadása során szükség lehet a protrombin idő és a K-vitamin (10 mg / hét) további kezelésére a kezelés előtt vagy alatt.

A ceftriaxon kicsapódhat az epehólyagban, aminek következtében ultrahanggal árnyékot állíthat elő, a kövekkel tévesen. Ez megfigyelhető minden korcsoportban, de gyakrabban a csecsemők és a kisgyermekek esetében, akik nagy mennyiségű gyógyszert kaptak a gyermek súlyára számítva. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a 80 mg / ttkg-nál nagyobb dózisok ellenjavallt az epehólyagban a csapadék képződésének fokozott kockázata miatt. A ceftriaxont szedő gyermekeknél az akut kolecisztitisz, az epekő kialakulása nem volt klinikailag bizonyított. Ezek a betegségek átmenetiek és eltűnnek a gyógyszeres terápia befejezése vagy megszűnése után, és nem igényelnek terápiás intézkedéseket.

Az epehólyag-kövekkel összetéveszthető árnyékok a ceftriaxon-kalcium só csapadékai, és eltűnnek a gyógyszeres kezelés leállítása vagy befejezése után. Az ilyen változások ritkán adnak tüneteket, tünetek esetén konzervatív kezelés javasolt. A gyógyszer megszüntetéséről szóló döntés a kezelőorvos döntése szerint marad.

A ceftriaxonnal kezelt betegeknél ritkán fordulnak elő hasnyálmirigy-gyulladás, esetleg az epeutak elzáródása miatt. Ezeknek a betegeknek a többségének már volt kockázati tényezője az epeutak stagnálásának, például a korábbi kezelés, súlyos betegség és parenterális táplálkozás. Ugyanakkor a pancreatitis kialakulásában a kiindulási szerep alakul ki, amely a gyógyszer hatására alakul ki.

A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát újszülötteknél, csecsemőknél és kisgyermekeknél az „Adagolás és adagolás” c. Tanulmányok kimutatták, hogy más cefalosporinokhoz hasonlóan a ceftriaxon a bilirubint a szérumalbuminhoz való kötődéséből is eltolhatja.

A hosszú távú kezelésnek rendszeresen teljes vérszámlálásnak kell lennie.

Vese- és májelégtelenség

Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint a hemodialízisben szenvedő betegek esetében a dózis módosítása és a gyógyszer plazmakoncentrációjának ellenőrzése szükséges.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Egy gramm ceftriaxon körülbelül 3,6 mmol nátriumot tartalmaz. Ezt nátrium-kontrollált étrendben szenvedő betegeknél figyelembe kell venni.

Terhesség és szoptatás

A ceftriaxon bejut az emlő tejébe. Gondoskodni kell az anyák szoptatásakor.

A ceftriaxon terhesség alatti biztonságosságára vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. A ceftriaxont nem szabad terhesség alatt alkalmazni, hacsak nem feltétlenül feltüntetik.

Jellemzői a járművezetés vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére

Ne feledje, hogy a Cef III szedése során ritkán előfordulhat olyan mellékhatás, mint szédülés, ezért ajánlatos óvatosnak lenni a gépjárművezetés vagy a potenciálisan veszélyes gépekkel végzett munka során.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus antidotum. A hemodialízis és a peritoneális dialízis hatástalan.

Kiadási forma és csomagolás

1,0 g hatóanyag palackban egy üvegcsőből, hermetikusan lezárva gumi dugóval, alumínium kupakkal összenyomva vagy importált FLIPP OFF kombinált sapkákkal.

Minden palackon jelöljön meg egy címkét, amely papír címkéből vagy írásból vagy az öntapadó címkéből származik.

3,5 ml oldószerben 5 ml-es ampullákban semleges üvegből.

Egy üveg készítményen 1 ampulla oldószerrel egy kartonból készült csomagolásban, egy azonos kartonból álló partícióval, egy fogyasztói konténerhez vagy króm-ersatzhoz.

A csomagolásba az állami és az orosz nyelvű orvosi használatra vonatkozó jóváhagyott utasításokat, valamint az ampulla-súrolószert helyezik el. Ha 1% -os lidokain-hidroklorid-ampullákat csomagolunk a hornyokkal, gyűrűkkel és pöttyökkel, akkor a hegesztők nincsenek behelyezve.

Megengedett a jóváhagyott orvosi és orosz nyelvű utasítások szövege a csomagoláson.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 30 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

A gyógyszer lejárati dátuma után nem érvényes.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

gyártó

JSC Chimpharm, a Kazah Köztársaság

Shymkent, sz. Rashidova, 81

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

JSC Chimpharm, a Kazah Köztársaság

Az a szervezet címe, amely a fogyasztóktól a Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségéről kap igényt

Chimpharm JSC, KAZAKSTAN,

Shymkent, sz. Rashidova, 81

Telefonszám: 7252 (561342)

Faxszám: 7252 (561342)

E-mail cím: [email protected]

A Kazah Köztársaságban lévő szervezet neve, címe, amely a gyógyszer biztonságának utólagos ellenőrzéséért felelős

Chimpharm JSC, Kazah Köztársaság, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefonszám +7 7252 (561342) Fax: +7 7252 (561342)