A köszvény olyan típusú ízületi gyulladás, amely általában egy ízületben gyulladást okoz, hirtelen kezdve. Idővel a gyulladás elkezd mozogni a többi ízületre és inakra. A köszvény a férfiak körében gyakori állapot. A betegség a vérben lévő húgysav koncentrációjának növekedése miatt jelentkezik, ami hozzájárul a szilárd kristályok kialakulásához és ezeknek a lerakódásoknak az ízületekben történő felhalmozódásához.

A húgysav felhalmozódásának lehetséges hatásai a szervezetben: köszvényes ízületi gyulladás (akut / krónikus), urolitiasis, lokalizált lerakódások előfordulása (tophi). A köszvény önálló betegségként (elsődleges köszvény) fordulhat elő, vagy más betegség, gyógyszer (másodlagos köszvény) hátterében fordulhat elő.

Mi az?

A köszvény olyan anyagcsere-betegség, amelyre jellemző, hogy az urátkristályok nátrium-monourát vagy húgysav formájában lerakódnak a test különböző szöveteiben.

Az előfordulás alapja a húgysav felhalmozódása és a vesén keresztül történő kiválasztódásának csökkenése, ami a vér koncentrációjának növekedéséhez vezet (hiperurikémia). Klinikailag a köszvény visszatérő akut artritisz és a köszvényes csomók - tophi - alakul ki.

A vesekárosodás a köszvény egyik fő klinikai megnyilvánulása az arthritis mellett. Leggyakrabban a betegség férfiaknál fordul elő, de a közelmúltban a betegség prevalenciája nőtt a nők körében, az életkorral együtt nő a köszvény előfordulása. A kezelés során a betegség patogenetikai mechanizmusát befolyásoló gyógyszereket, valamint a tüneti kezelésre szolgáló gyógyszereket alkalmazzák.

Miért alakul ki a köszvény?

A betegség kialakulását befolyásoló fő tényező a páciens vérében lévő magas húgysavszint. A származékai (urátok) kristályok formájában vannak elhelyezve az ízületekben, valamint más szervekben (különösen a vesékben), amelyek a köszvény kialakulását okozzák. Egy olyan vegyület, mint például a nátrium-urát, hajlamos arra, hogy az ízületi szövetben lerakódjon, ami idővel elpusztul.

A betegség kialakulására hajlamosító tényezők közé tartoznak:

• genetikai hajlam;
• nagy mennyiségű állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása;
• túlevés;
• a testmozgás hiánya;
• elhízás (beleértve az endokrin rendellenességek hátterét is).

A köszvényben a magas húgysav a testben való nagy bevitelének köszönhető, amikor még a teljesen egészséges vesék sem tudnak megbirkózni a kiválasztással. Egy másik helyzet akkor lehetséges, ha a test táplálkozással kapja meg a vegyület normális mennyiségét, de a vesék funkcionális aktivitása egy vagy másik ok miatt csökken.

A köszvény tünetei

A köszvény első jelei egy csuklós sérüléssel kezdődnek, leggyakrabban a nagy lábujj. Az akut arthritis kialakulását megelőzheti a bőséges táplálékfelvétel, az alkoholfogyasztás, a trauma, a műtét.

A betegség hirtelen alakul ki, reggel reggel éles fájdalom, duzzanat és bőrpír, a köszvény tünetei gyorsan emelkednek, és 24-48 órán belül elérik a csúcsot. A fájdalom kifejeződik, a betegek gyakran nem viselnek zoknit, és nem érintik a fájó ízületet. Az akut köszvény a testhőmérséklet 38 fokos emelésével járhat. Éles gyengeség, általános rossz közérzet. Még a kezeletlen is, a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása 5–7 nap alatt fokozatosan eltűnik.

A betegség előrehaladtával és megfelelő kezelés hiányában az ízületi gyulladás gyakoribbá és hosszabbabbá válik, és a lábak új ízületei is szerepet játszanak. A csuklós lerakódások és a csontnövekedés, a tophi miatt az ízületek deformálódnak. Ezek a húgysav kristályok, amelyek a periartikuláris szövetekben lerakódnak, fájdalommentes, sárgás színű sűrű csomók. Leggyakrabban a fül, a könyök, a boka ízületei, a kéz és a láb ízületei találhatók.

Fokozatosan megjelenik az ízületi merevség, ami megnehezíti a betegek mozgását. A törések kockázata magas. A köszvényes ízületi gyulladás minden új súlyosbodása jelentősen rontja a betegség lefolyását, hozzájárul a szövődmények gyors fejlődéséhez.

Milyen köszvény néz ki: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

szakasz

A súlyosság szerinti besoroláshoz a köszvényfolyamat négy szakaszra oszlik.

1. Az első szakasz aszimptomatikus hiperurikémia. Ebben a szakaszban a beteg nem észleli a betegség tüneteit, de a húgysav szintje a vérben meghaladja a 60 mg / l-t. Ez az állapot nem igényel különleges kezelést, elegendő a húgysav szintjének rendszeres ellenőrzése és az egészséges táplálkozás fenntartása. Megfelelően szervezett rendszerrel a köszvény tünetei még nem valósíthatók meg, vagy évek az első támadás kialakulása előtt.
2. A második szakasz egy akut támadás. Ebben a szakaszban a húgysav-kristályok az ízületekben lerakódnak, aktiválják a gyulladásos folyamatot, ami a fájdalom és a duzzanat megjelenéséhez vezet az érintett ízület területén. A fájdalom önmagában, még kezelés nélkül is 3–10 napig eltűnik. Mivel az első támadást mások követik, ajánlott azonnal forduljon szakemberhez. A támadások közötti különbség több hónapig is eltarthat, de az ismételt támadás valószínűsége minden nap növekszik, ezért fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, és ellenőrizzük a húgysav szintjét.
3. A harmadik szakasz egy szubakut tanfolyam. Ez a szakasz a támadások közötti időszakot jelenti. Ekkor a betegség tünetei hiányoznak, és az ízületek normálisan működnek. A húgysav kristályok lerakódása azonban folytatódik, és ez ismételt, kifejezettebb és fájdalmasabb köszvényes támadásokat okozhat a jövőben.
4. A negyedik szakasz a krónikus csomós köszvény. Előrehaladott esetekben a betegség krónikus formát szerez, amelynek eredménye a csont és porcszövet deformációja és megsemmisítése az érintett területen. Mivel a folyamatos gyulladás folytatódik, és az intenzitás növekedése, a veseelégtelenség kialakulásával járó vesekárosodás nem zárható ki.

Köszvényes kezelés otthon

A köszvény első kezelése a fájdalomcsillapítás. A köszvényben szenvedő betegeknek meg kell ismernie azokat a tevékenységeket, amelyek csökkenthetik a fájdalmat a súlyosbodás során:

1. Pihenő sérült végtag.
2. Hideg a fájdalmas tűzhelyen: egy nedves törölköző, egy jéggel ellátott buborék, egy üveg hideg víz.
3. NSAID-ok (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablettákban vagy injekciókban (injekciók enyhén növelik az a / d értéket, ajánlott reggel).

A köszvény kezelése és a stabil remisszió elérése csak egy szakképzett orvosnak fogja mondani, az adott eset diagnózisának eredményei alapján. A terápia általános méréseit tekintjük.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a köszvény akut támadásában?

Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek. A leggyakrabban használt kolchicin. Orális adagolásra kerül, általában 0,5 mg / óra vagy 2 mg-os 1 mg-os adagban, és a kezelést addig folytatjuk, amíg:

1. A beteg nem lesz megkönnyebbülve;
2. A gasztrointesztinális traktusból vagy a bélrendszerből nem következik be mellékhatás
3. A gyógyszer teljes dózisa nem éri el a 6 mg-ot hatás nélkül.

A kolhicin a leghatékonyabb, ha a kezelést röviddel a tünetek kialakulása után kezdik el. A kezelés első 12 órájában a betegek több mint 75% -ánál jelentősen javult az állapot. Azonban a betegek 80% -ánál a gyógyszer a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokat okoz, ami előfordulhat az állapot klinikai javulása vagy egyidejűleg.

Szájon át történő bevételkor a kolchicin maximális szintje a plazmában kb. 2 óra múlva érhető el, ezért feltételezhető, hogy az 1,0 mg-os adagolás 2 óránként kevésbé valószínű, hogy toxikus dózist halmoz fel a terápiás hatás megnyilvánulása előtt. Mivel azonban a terápiás hatás összefügg a leukociták kolhicinszintjével, és nem a plazmában, a kezelési rend hatékonysága további értékelést igényel.

A kolchicin intravénás beadása esetén a gyomor-bélrendszeri mellékhatások nem fordulnak elő, és a beteg állapota gyorsabb. Fontos megjegyezni, hogy az intravénás beadás módja pontosságot igényel, és a gyógyszert 5-10 térfogatnyi rendszeres sóoldattal kell hígítani, és az infúziót legalább 5 percig folytatni kell. Az orális és parenterális adagolás esetén a kolhicin gátolhatja a csontvelő működését és alopeciát, májsejt-elégtelenséget, mentális depressziót, görcsöket, emelkedő bénulást, légzési depressziót és halált okozhat. A mérgező hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a máj, a csontvelő vagy a vese patológiájával rendelkező betegeknél, valamint a kolhicin fenntartó adagjain. Minden esetben az adagot csökkenteni kell. Nem adható fel neutropeniás betegeknek.

Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén más gyulladáscsökkentő szerek is hatásosak, beleértve az indometacint, a fenilbutazont, a naproxent, az etorikoxibot stb.

Az indometacin orális adagolásra 75 mg-os dózisban rendelhető, majd a betegnek 6 óránként 50 mg-ot kell kapnia; ezek a dózisok a tünetek megszűnését követő másnapra folytatódnak, majd az adagot 8 óránként (háromszor) 50 mg-ra, majd 8 óránként 25 mg-ra (szintén háromszor) csökkentik. Az indometacin mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri betegségek, a szervezetben a nátrium-visszatartás és a központi idegrendszeri tünetek. Annak ellenére, hogy ezek a dózisok a betegek közel 60% -ában okozhatnak mellékhatásokat, az indometacin általában könnyebben tolerálható, mint a kolchicin, és valószínűleg az akut köszvényes ízületi gyulladás választási módja.

A húgysav kiválasztását stimuláló gyógyszerek és a köszvény akut rohamával allopurinol nem hatékonyak. Akut köszvényben, különösen a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenjavallatai vagy hatékonysága miatt előnyös a szisztémás vagy helyi (azaz intraartikuláris) glükokortikoidok alkalmazása.

Szisztémás adagolás esetén, legyen az orális vagy intravénás adagolás, mérsékelt dózisokat kell beadni néhány nap alatt, mivel a glükokortikoidok koncentrációja gyorsan csökken, és hatásuk megszűnik. Egy hosszú hatású szteroid hatóanyag intraartikuláris beadása (például 15–30 mg dózisú triamcinolon-hexacetonid) 24-36 órán belül megállíthatja a monoarthritis vagy bursitis támadását, amely különösen akkor ajánlott, ha a szokásos gyógyszeres kezelést nem lehet alkalmazni.

Új adatok a köszvény kezeléséről

A legfrissebb adatok szerint az állati eredetű zsíros ételek túlzott fogyasztása okozta köszvény leginkább az elhízásra hajlamos. A kolbászok, a tésztafélék, a szalonna és a hamburgerek kockázatos szerelmesei. A fehérjék feleslege a húgysav feleslegéhez vezet, és a felesleges tömeg növeli az ízületek terhelését, és ezáltal felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Az amerikai tudósok közvetlen kapcsolatot találtak a kalciumhiány és az aszkorbinsav és a köszvény kialakulása között. Az életkorban ezek a lényeges anyagok a test számára elkezdődnek az egészséges életmódot vezető emberek hiányában, és nem panaszkodnak a túlsúly miatt. Ezért negyven év elteltével évente meg kell vizsgálni és orvoshoz rendelni a multivitaminokat. A közelmúltban kifejlesztett egy új gyógyszert, amely gátolja a húgysav szintézisét, a benzobromaront. Jelenleg aktív klinikai vizsgálatok folynak, és néhány nyugati országban már engedélyezték és betáplálják őket. De mielőtt az újdonság letelepedne a hazai gyógyszerpiacon, valószínű, hogy sok idő telik el.

Ismert az új nem-hormonális gyulladáscsökkentő szerek kísérleti kifejlesztése, amelyek közvetlenül hatnak az interleukin fehérjére, provokálva az ízületek és szövetek köszvényes gyulladását. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a szabad piacon való megjelenésének pontos időpontja nehezen hívható.

Köszvény diéta

Az étrendnek csökkentenie kell a húgysav szintjét a vérben, ami csökkenti az ismétlődő fájdalmas támadások valószínűségét és lassítja az ízületi károsodás előrehaladását.

A köszvényes táplálkozás tiltja a termékek használatát:

• Gomba.
• Füge, málna, mazsola és friss szőlő.
• Bab kultúrák.
• Csokoládé, kakaó, erős főzött tea, kávé.
• Só (a teljes kizárás vagy a napi bevitel legfeljebb 1/2 tsp.).
• Krém sütemények.
• Fűszerek és fűszerek (ecet, babérlevél).
• Zsírhús / hal, füstölt hús, melléktermékek (főleg aszalt).
• Alkohol.
• Zöldek - spenót, karfiol, sóska, saláta.

• Madár, sovány hal (ajánlott főzni 2-3 alkalommal a heti menüben).
• Cukor korlátozás nélkül és méz (normál glükózszint a vérben).
• Kenyér (fehér, rozs), tészta.
• A zöldségek (lehetőleg frissek), gyümölcsök (citrusfélék és cseresznye különösen hasznosak).
• Tej, túró, kefir, vaj.
• Juice, ásványvíz.

A meleg ásványvíz vagy egy pohár víz használata citromlé hozzáadásával felgyorsítja az anyagcserét. A cserefolyamatokat a heti mentesítési padlón normalizálják.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes leállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.

Milyen technikákat használnak:

• paraffin és ozokerit alkalmazás,
• gyógyító iszap
• UHF,
• mágneses terápia
• elektroforézis
• gyógyszerek fonoforézise.

Népi jogorvoslatok

A táplálkozás és a kábítószer-kezelés mellett a köszvény enyhítésére a következő hagyományos gyógyszerek állnak rendelkezésre:

1. Nyár rügyek. A páfrányba buggyantott nyár 1–4 arányban kevert petrolatummal vagy más növényi olajos bázissal. A kapott kenőcsöt a fájdalom enyhítése céljából naponta 1–2 alkalommal alkalmazzák az érintett ízületre.
2. Répa alkalmazások. Forraljuk a fehérrépát puha konzisztenciára, gyúrjuk össze, és adjunk hozzá 1 - 2 evőkanál napraforgóolajat. Alkalmazza a keveréket az érintett területekre. Ha a tophi területén a bőr fekélye van, az alkalmazás tilos.
3. Zellergyökér. 1 evőkanál zellergyökér illatos 400 ml forró vizet öntsünk. Az elegyet 2 órán át infundáljuk. A hiperurikémia (a húgysav szintjének csökkentése céljából) elleni küzdelem érdekében az infúziót naponta háromszor - 4 alkalommal, étkezés előtt kell inni.
4. Korovyak rendes. A szárnyasszár száraz virágai vodkával vagy gyógyászati ​​alkohollal öntve (50 g levél 0,5 liter folyadék). A keveréket 5-7 órán át a naptól védett helyen infundáljuk, majd az érintett ízületek fölött a bőrbe dörzsöljük. Az orvoslás csökkenti a fájdalmat az akut rohamok során.
5. Cikória. 2 teáskanál cikória öntsön 200 ml forró vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az infúzió az étkezés előtt naponta kétszer 3 - 3-szor inni. A cikória is hatékonyan szabályozza a hiperurikémiát.
6. Kamilla fürdők. Alkalmazza a köszvény kezével vagy lábával. Az elkészítéshez 100 g száraz kamillát, 5 liter meleg forralt vizet és 10-15 g sót kell használni. Vegyünk fürdőt 10-15 percig, amíg a víz szobahőmérsékletre hűl. A végtagok további jelenléte a vízben kockázatos, mivel fennáll a hypotermia és a köszvény súlyosbodásának veszélye. Ezért a végtagok törülközővel törölje szárazra és melegen tartsa. A rendszeres kamilla fürdő csökkenti a gyulladásos ödémát és hozzájárul a remisszió korai kialakulásához.
7. Hypericum infúziója. Két evőkanál Hypericumot öntöttünk 1 liter forró vizet, és ragaszkodni kell 2-3 óráig. Naponta háromszor 50-70 ml gézzel vagy szitán infúziós itallal húzzuk. A krónikus köszvényben a kezelés több hónapja lehet. A Hypericum csökkenti a hiperurikémiát és kissé enyhíti a fájdalmat.

Az élet útja

A fájdalom kiküszöbölése után az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a húgysav szintje biztonságban maradjon a páciens számára, és az allopurinol dózisa helyesen van kiválasztva. E célból a húgysav szintjének rendszeres meghatározását biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A kezelés elején ezt 2-4 hetente, majd 6 havonta kell elvégezni.

Ha a gyógyszer optimális dózisát választjuk, a beteg étrendben van, visszatér a testmozgásba, nem találkozik a köszvényes támadásokkal, nem kell fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert szednie, az allopurinol adagja orvosi felügyelet mellett lassan csökken. A gyakorlat azt mutatja, hogy nagyon ritkán lehet teljesen megszüntetni azt. Sajnos az esetek túlnyomó többségében az allopurinolt törlődő betegek ismételt köszvényes támadás után kénytelenek visszatérni hozzá.

Mikor szükséges a műtét?

A köszvény sebészeti kezelése ritka. A lehetséges műtéti beavatkozások rövid leírása és jelzésük a következőkre:

1. A tophus eltávolítása - szükséges az erős növekedéshez vagy gyulladáshoz.
2. Az ízületi üreg megnyitása, a gennyes üregek elvezetése. A boncolás a köszvény púderos szövődményeinek (cellulitisz, bursitis, arthritis) jelenlétében történik.
3. Az ízületek endoprotetikája. Ilyen műveletet végzünk olyan betegeknél, akiknél nagy ízületi csípős elváltozások vannak (csípő, váll, térd).

A legtöbb köszvény sikeresen kezelhető konzervatív módszerekkel.

Az arthritis enyhítése körülbelül egy hétig tart. Az anti-relapszus kezelést hosszú életszakaszokkal végzik el: lehet étrend vagy étrend alapvető gyógyszerekkel.

Köszvénymegelőzés és prognózis

Az új támadások megjelenésének megelőzése és a köszvény megnyilvánulásának minimalizálása érdekében kövesse néhány szabályt:

1. Ne vegyen be aszpirint, amely a húgysav növekedését okozhatja, és súlyosbodhat.
2. Ne tegye ki az érintett csuklót semmilyen törzsnek. A fájdalom esetén 15-20 percig alkalmazza a jeget az érintett ízületre.
3. Legalább fél órát fizetni fizikai nevelésre, rendszeresen gyakoroljunk torna és gyakorlatokat.
4. Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat és mérje meg a húgysav szintjét.
5. A gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék javítása érdekében ellenőrizze a diétát, kerülje el a belsőségeket, a kolbászokat, a zsírokat.
6. Igyon legalább két liter vizet naponta, hogy segítse a veséket a felhalmozott sav kiválasztásában.

A prognózis kedvező, és a gyógyulás a betegség mértékétől és a megfelelő kezeléshez kötődik. Minél hamarabb megy a beteg az orvoshoz, újra megvizsgálja saját életmódját és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remissziónak. A helyes kezelés nélkül a köszvény gyorsan fejlődik, különösen idős és érett betegeknél, akik hajlamosak rá, ezért kategorikusan lehetetlen, hogy a betegséget „megragadják”.

Köszvény - mi ez a betegség? Tünetek és kezelés, köszvényes támadás

A betegség önmagában nem létezik. Mi az? A köszvény olyan kollektív kifejezés, amely különböző anyagcsere-rendellenességeket és következményeiket tartalmazza.

Az összes ismert betegségbetegség az orvostudományban, ez a betegség a legősibb. Kr. E. 5. században az orvosi gyakorlatában Hippokratész az akut fájdalomcsillapítás megnyilvánulását hívta a láb köszvényben.

Ugyanakkor a görög orvos Galen felfedezte és leírta a szemcsés granulált lerakódások (tophi) kapcsolatát az ízületi szövetekben az ízületi betegségek egy csoportjával. És csak a 18. század végén, A. Leeuwenhoek - egy holland önképzett tudós, aki mikroszkóppal nézett, tűszerű kristályokat talált a tophus szerkezetében.

• A MUN kristályok (nátrium-monourata) végső kapcsolatát köszvényes ízületi gyulladással csak a 20. század végén bizonyították.

Gyors átmenet az oldalon

Köszvény - mi ez a betegség?

köszvény - fotó a lábakon (hüvelykujj)

A betegség modern értelmezése teljesen indokolt, elmagyarázza, hogy milyen betegség van, a köszvény olyan rendszerszintű kóros patológia, amely az egykristályok üledékeivel kapcsolatos szervek és rendszerek gyulladásos folyamatai eredményeként alakul ki az örökletes vagy külső környezeti tényezők következtében fennálló hiperurikémia folyamatos folyamataiban.

megjelenítési lehetőségek

A köszvény klinikai megnyilvánulásait különböző ok-okozati tényezők okozzák.

1. A veseműködést a vesefunkciók meghiúsulása okozza, hogy a vizelet sóit időben eltávolítják a szervezetből.
2. Az anyagcsere-génis formája az urát-sók túlzott felhalmozódása a szervezetben.
3. A kevert genesis formája az urátok szintézisének mérsékelt megszakítása és eltávolítása.

Függetlenül attól, hogy melyik gént okozza a köszvény kialakulását, megnyilvánulhat:

- A genetikai defektus, az enzimatikus hipofunkció által okozott elsődleges folyamat, amely az anyagcsere folyamatok meghiúsulásához és az urát elégtelen kiválasztásához vezet. Ezek kóros folyamatok kialakulását provokálják - étrendhibák (az étrendben lévő hús feleslege), alkoholfüggőség és a fizikai aktivitás korlátozása.

- Másodlagos folyamat, amely az egyidejűleg előforduló betegségek hátterében fejlődik ki - vese-patológiák, vérbetegségek vagy a kábítószer-kezelés hatásai bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

A klinikai tünetek szerint a köszvény a megnyilvánulások különböző formái szerint van besorolva:

• klasszikus (tipikus), jellemezve a köszvényes akut polyarthritis vagy arthritis támadásait.
• fertőző-allergiás;
• szubakut;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• alacsony tünetű lehetőség.

Bár a köszvényes ízületi gyulladás mindenkit érinthet, a negyven éves férfiak többsége fogékonyabb a betegségre.

A köszvény első jelei - az első "harang"

A köszvény első jelei a vesefunkciók meghibásodását okozzák - a képtelenség, hogy a felesleges urátokat időben semlegesítse, ami kiváltja a kristályosodást és a szövet- és izületi struktúrában való lerakódást. Gyakran a beteg maga is provokálja a betegség túlzott szenvedélyét az alkohollal szemben és az egészségtelen élelmiszerektől való függőséget.

A betegség debütálása indokolt a lábakban előforduló arthritis kialakulásával, amely a hüvelyek metatarsalis csontját érinti, akut köszvényes támadásokkal, a lábujj, a nagy lábujj pluszfaliális csontjainak intenzív hő- és elviselhetetlen fájdalom tüneteivel.

A legkisebb érintés az ujjához nagyon fájdalmas, lila vagy lila színű. Ezzel párhuzamosan sűrű csomók alakulhatnak ki a sarok-inak és a kéz hátsó részén, a kis ízületi csoportok közelében és a fülkagyló területén.

A betegség első megnyilvánulása a férfiaknál gyakran izolált típusként fordul elő - monoarthritis, amely a disztális végtagok (lábak) ízületeit érinti - a köszvény fejlődése a lábujjakon - poli- és oligoartritisz formájában, az ízületi kezek bevonásával a patológiai folyamatba.

A köszvényes támadások jelei típus szerint

köszvénykép az ízületi károsodás tüneteinek kialakulásáról

A betegség klinikai megnyilvánulásait a fejlődés három fázisa okozza - a premorbid, időszakos és krónikus fázisok.

• Az elővigyázatosságot az uracemia tünetmentes lefolyása jellemzi. Az urátok feleslegét a betegek legfeljebb 14% -ában észlelték.
• Az időszakos megnyilvánulások (időszakos) epizódos rohamok akut spontán gyulladás (artritisz) szakaszában megfigyelhetőek a betegség tünetmentes periódusai.
• A betegség krónikus periódusának fázisát az ízületi patológiák veseműködési formában megjelenő jelei jellemzik, amit a betegek több mint 70% -ánál végzett vizsgálat igazol. Legtöbbjük általában "túlnyomó" húgysavval rendelkezik, és az ún. Asztali jellegű étrend alatt a köszvény kialakulása gyakran gyakori alkoholtartalmú és provokatív termékek felhasználásával történik.

A klasszikus, tipikus köszvényes támadásban a tünetek a hüvelykujj ízületi fájdalmában jelentkeznek, éjszaka vagy kora reggel. Olyan intenzív fájdalom szindróma, hogy még a leginkább rezisztens, magas fájdalomküszöbértékű betegeket is rögzítheti.

Van egy lázas görcsös szindróma, amely a nagy lábujjak metatarsalis falanxjának ízületi duzzadásával rendelkezik, erős vörösséggel, amely ujjbőrrel fényes, nyúlik és az ízületi funkciók elvesztése. Nagyon magas a testhőmérséklet. Egy akut köszvényes támadás kezelése hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem hoz enyhülést.

Ez az állapot három naptól másfél hétig tarthat. Ezután a kóros tünetek spontán eltűnnek, és az ujj minden funkciója helyreáll. Az ismétlődő roham hónapok vagy akár évek után is nyilvánvalóvá válhat, és egyre több ízületet tartalmaz a patológiai folyamatban.

• De a támadások közötti intervallum minden alkalommal csökken.

A betegek több mint felében a támadást a pszicho-érzelmi zavarok megelőzik, depressziós állapotok, oktalan idegesség és izgatottság, valamint a félelem és a szorongás formájában. A dyspepsziás rendellenességek lehetséges megnyilvánulása - az étkezés apátiája, a szájnyálkahártya és a lepedék a nyelven, súlyossága és fájdalma az epigasztriás régióban, hasfájás és hasmenés.

A betegek egy támadásának előfutára a dysurikus rendellenességek, a gyengeség és a testfájdalom, a szívfájdalom és a vérnyomás emelkedése. Ezek közül a tünetek közül sokan azonnal megjelennek az akut roham kezdetén.

A köszvény atipikus formáinak tünetei

• A betegség fertőző-allergiás formája esetén a fájdalom migrációs jellegű, több ízületi elváltozás, mely a gyulladásos folyamatok gyors csökkenésével jár.
• Az áramlás szubakut fázisában jellemző a fájdalom a metatarsophalangealis ízületi zónájában, melynek mérsékelt patológiás jelei vannak. A nagy és közepes méretű izületi csoportok izolált (mono) és többszörös (oligoarthritis) elvének lehetséges károsodása.
• A reumatoidszerű köszvényre jellemző a köszvényes ízületi gyulladás elsődleges fejlődése a kezek közös csoportjaiban, az ízületek izolált és többszörös sérülésével. Magas lázzal és csuklós alakzatokkal kísérik a kezek kis ízületeit.
• A pszeudoflegmonikus patológia jeleit a ízületi és szomszédos szövetekben láz és gyulladásos folyamatok különböző ízületeinek monoarthritise okozza.
• A betegség malosimptomatikus változata eltűnt és gyengén mutatott kismértékű fájdalmat és enyhe bőrpírot mutató jeleket az érintett területen.
• Ha a periartriás patológia befolyásolja a sarkok és a periartikuláris zsákok (udvar) íneit, az ízületi szövetet nem érinti. Jellemző a köszvényes polyarthritis jeleinek további betartása, amely a lábak ízületi csoportjait érinti, ami az elhajlást és a szoros mobilitást okozza, a csont deformitását és a kontraktúrát provokálva.

A boka és a térd ízületi válsága jelenik meg, az ujjlenyomatok szubluxálása. A sóinfiltráció következtében a para-ízületi szövetekben krónikus gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A súlyos rohamok korlátozzák a beteg mozgását.

Hiperurikémia jelenlétében, a köszvényes tünetek és a kezelés időbeni diagnózisának hiánya (kb. Hat évig) a betegségre jellemző sajátos tünet - a tophi, vagy a fül, a könyök és a vállrészek, lábak és combok noduláris daganatai, a végtagok ujjain.

A köszvényes támadások során a tophi hajlamos a disszekcióra, amely fehéres szemcsés granulátumokat ad ki.

A köszvény kezelése, gyógyszerek

A köszvény terápiás kezelésének fő célja, hogy megszüntesse az okozó tényezőt, normalizálja a testben a vizelet szintjét és enyhíti a fájdalom szindrómát. A drogterápia kiválasztásakor a hangsúly az olyan gyógyszerek átfogó és átfogó hatására fókuszál, amelyek:

1. A fájdalmas érzések megszüntetése rövid idő alatt;
2. Ismétlődő rohamok megelőzése;
3. A szövődmények kialakulásának megakadályozása.

A köszvényes támadások megnyugtatása a nyugalommal kezdődik, hideg az ízületi felületen, bizonyos gyógyszerek kinevezése:

• Gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség okait (amelyek gátolják az urát-sók képződését) - az "Allopurinol", a Colchicine ", a" Fulflex ", a" Blemaren ", a" Veroshpiron "vagy a" Tsistona "egyedi rendszere.
• Az anesztetikus hatás külső eszközei a dimetil-szulfoxid bázis - Dimexidum-oldat - kompresszió formájában.
• A köszvény kezelésére használt injektálható formák a „Ketorol” típus erős érzéstelenítője.

• a Movalis, Meloxicam izom beadása;
• injekciók és tabletták "Diclofenac";
• Nimesil orális oldat;
• előformált ibuprofen, nisa vagy prednizonon tabletták;
• intraartikuláris blokád "dexametazon";
• a puffadás és a gyulladás kiküszöbölésére - kenőcs "Aertal" vagy "Indometacin".

A támadások között köszvény fizioterápiás kezelése történik, amely enyhíti a gyulladásos reakciókat, csökkenti a fájdalmat és a tophi méretét, és csökkenti a támadások időtartamát:

• ultrahang;
• gyógyászati ​​fonoforézis;
• indukciós terápia;
• paraffin alkalmazások.

A gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás kezelés hatását a megfelelő táplálkozás fenntartása fokozza - a hús- és halételeket az étrendből megszüntetik, korlátozzák a bevitelt és a rohamok idején, teljes mértékben megszüntetve a sót a táplálékból, naponta akár 2 literes fogyasztást. Az anyagcsere javítja a cukkini, az uborka és a sütőtök friss gyümölcslevét.

A korai kezelés kedvező prognózist biztosít a köszvényre. Gyógykezelés hiányában a betegség előrehalad, egyre több ízületet foglal magában a folyamatban. Amikor a betegség krónikus lesz, a kezelés szinte nem egyértelmű.

Köszvény - tünetek és otthoni kezelés

A köszvény reumás patológia, amelyet a húgysav sók kialakulása okoz az ízületekben. A betegség tüneteit és kezelését anyagunkban részletesen ismertetjük. A betegség az arthritis egyik leggyakoribb típusa, és gyakrabban fordul elő középkorú férfiaknál.

Mi ez a betegség? A köszvény a húgysav anyagcseréjével járó krónikus betegség, amelyben a húgysav-sók, más néven urátok, az ízületekben lerakódnak.

Egy másik betegnek a „királyok betegsége” -nek nevezett patológiája egy régi betegség, amely már Hippokratész napjaiban ismert. A köszvény a múltban a zseniális jele volt. Olyan híres embereket szenvedett el, mint Leonardo da Vinci, Nagy Sándor, a firenzei Medici család számos tagja, Isaac Newton, Charles Darwin.

Napjainkban az elmúlt években Európában és az Egyesült Államokban végzett epidemiológiai vizsgálatok szerint a felnőtt lakosság 2% -a betegséggel köszöntődik, az 55–64 éves férfiak körében a betegség előfordulása 4,3–6,1%.

A köszvény első jeleit az ízületi fájdalom, a bőrpír és a merevség megjelenésének akut kezdete jellemzi. A leggyakoribb köszvény a nagy lábujjakon, amelyet azonnal kezelni kell. A krónikus köszvény tüneteit csökkentő főbb ajánlások a kezelés és az életmód betartása. Ez a cikk a köszvényről, a tünetekről és a betegség kezeléséről szól, ezért megpróbálunk ma részletesen megvizsgálni.

okok

Mi az? A köszvény oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amit súlyos fájdalom kísér. A nátrium-urát kikristályosodik és kis részecskékkel az ízületekbe kerül, ami végső soron az ízületek teljes vagy részleges megsemmisítéséhez vezet.

1. Bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés: aszpirin, diuretikus diuretikumok, ciklosporinok.
2. A cukorbetegség, a koszorúér-betegség, az elhízás formájában kialakuló állapotok és betegségek jelenléte.
3. A zsíros húsok, a tenger gyümölcsei, a szénsavas és alkoholos italok használata nagymértékben hozzájárul a purinok felhalmozódásához a szervezetben.
4. A betegség hajlamosabb a 30-50 éves férfiakra.

A köszvényes támadások az alkoholra, citrusfélékre, vírusfertőzésekre, fizikai vagy mentális stresszre, traumára és hipotermiára, véraláfutásokra, nyomásingadozásokra és gyógyszerekre kifejtett stresszes reakciók által kiválthatók. Az első köszvényes támadás során a tünetek nagyon különböznek, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a fájdalom enyhítésére.

Háromféle betegség létezik: anyagcsere, vese és vegyes.

1. Metabolikus forma a legnagyobb mennyiségű húgysavval.
2. Veseforma, mérsékelt mennyiségű húgysav megnövekedett sókkal,
3. Vegyes típusú, csökkent vagy normál uraturia és normál clearance lehetséges.

A diagnózist egy reumatológus állapítja meg a beteg vizsgálata és meghallgatása során. Laboratóriumi diagnosztikát is alkalmaznak: a vér biokémiai analízisében magas a húgysav mennyisége.

A köszvény tünetei

Az alsó végtagok ízületi gyulladása általában megfigyelhető. Gyakran a gyulladásos folyamat kiterjedt a nagy lábujjra, majd gyakoriságra - a boka és a térdízületre. A kezek és könyökek kis ízületeinek arthritise kevésbé gyakori.

A köszvény esetén a tünetek a támadás során jelentkeznek - ez egy olyan fájdalom, amely elég gyorsan fejlődik, és pár óra alatt eléri a legmagasabb érzést. A támadások több éjszaka vagy kora reggel történnek.

Egy személy nem képes nemcsak a lábát mozgatni, de a lap könnyed érintése az érintett ízülethez elviselhetetlen gyötrelmet okoz. Az ízület gyorsan megduzzad, a bőr melegen érzi a tapintást, a bőr helyén a bőr megvörösödik. Valószínűleg a testhőmérséklet növekedése.

3-10 nap elteltével a köszvény támadása eltűnik az összes jel eltűnésével és a funkciók normalizálásával. A visszatérő roham általában három hónappal az első után jelentkezik, vagy a betegség két évtizede nem jelentkezik.

A krónikus köszvényt az jellemzi, hogy a rohamok gyakoribbá válnak, és a tünetek nélküli intervallumok rövidebbek.

szövődmények

A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t

• vesebaj;
• köszvényes jade;
• az artériás hipertónia és a krónikus veseelégtelenségbe való átmenet.

A felnőttek 40% -ában a köszvényes támadás magasságában kialakuló urolitiasis alakul ki, a pirelonefritisz formájában jelentkező komplikációkkal. A köszvényeknek a lábakra gyakorolt ​​hatásainak elkerülése érdekében a betegség kezelésének módját azonnal meg kell győzni.

Akut roham kezelése

A köszvény kezelése a terápia több szakaszának fokozatos megvalósítását foglalja magában. Először is, nagyon fontos a betegség akut tüneteinek eltávolítása. A további kezelés célja a köszvény tüneteinek súlyosbodásának megakadályozása a jövőben.

A köszvényes támadás esetén elegendő pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára, és a lehető legkisebb mértékben meg kell sérülnie a ruházattal vagy lábbal. Elviselhetetlen fájdalom esetén jég alkalmazható. Ezután kívánatos, hogy egy tömör foltot készítsünk egy Vishnevsky kenőcsrel vagy dimexiddal.

A köszvény akut jeleinek enyhítésére az orvosok a kolchicin vagy nimesil, valamint az NSAID-ok - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen - bevételét javasolják. A lábakon lévő köszvény kezelését szakembernek kell eldöntenie, megírja a szükséges gyógyszereket, elmondja a kezelési rendet, és figyelmeztet a mellékhatásokra.

Jobb, ha csak ételt fogyasztunk, folyékony zabkásait és zöldséglevesét használhatjuk. Ajánlott elegendő mennyiségű vizet, zöld teát inni, zselé, tej, ásványi vagy sima víz, de citromlé hozzáadásával.

Köszvény kezelés

A köszvényben a kezelést egyedileg írják elő, és magában foglalja a drogokat, fizioterápiát és étrendet. Más betegségek jelenlétében figyelembe kell venni a gyógyszerek összes mellékhatását, ezért állandó orvosi felügyelet szükséges.

A terápia alapja egy speciális diéta, melynek célja a páciens táplálékának csökkentése a purinban gazdag ételekkel. Ha a beteg képes betartani az előírt étrendet, akkor a keletkező kúpok el fognak tűnni, és a test helyreáll.

Az étrendben vízben főzött és párolt ételeket kell tartalmaznia. A sót szinte ki kell zárni. Szintén ellenjavallt hal és húsleves, aspic. Számos zöldség ajánlott fogyasztása. Nyersen kell őket bevenni, különféle menükhöz, néha sütjük őket vagy forraljuk őket.

A húgysav szintjének csökkentése érdekében antipodagrikus gyógyszereket alkalmazunk (szulfinperazon, alopurinol, uralit stb.). A gyógynövénygyógyászati ​​készítményt fizioterápiás és orvosi készítményekkel kombinálva is alkalmazzák. A köszvényt orvosnak kell kezelnie, biztosan azt mondja, hogy otthon használhatja, hogy megszabaduljon a betegségtől.

megelőzés

A köszvény gyógyítására otthon, és a támadások számának csökkentésére a minimális táplálékfelvételre kell korlátozódnia, amelynek megosztása jelentős mennyiségű húgysavat termel: máj, marhahús, gombák, szardínia, hal kaviár, bab, borsó, sör. Sok folyadékot kell inni - naponta három literig.

Köszvény diéta

A hasonló diagnózisú betegeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a táplálkozásra, különös tekintettel arra, hogy kizárják a táplálékból a purinokban gazdag ételeket. Fontos megjegyezni, hogy szükség van arra, hogy kizárjuk mind az overeating, mind az éhezést, sőt, nem lehet éles fogyás, ami a betegség súlyosbodásához vezethet.

Hogyan kezeljük a köszvényt otthon? A köszvény legmegfelelőbb étrendje a vegetáriánus étrendre vagy a 6-os étrendre való áttérés.

• Zöldség, jobb, főtt, párolt, sült a kemencében kis sóval;
• tejtermékek;
• bogyók, főként különböző fajtájú ribizli, görögdinnye;
• korpa, korpa kenyér;
• diófélék, gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
• ásványvíz.

• zsíros hús;
• belsőségek (vese, máj, haszonállatok nyelve);
• vörös hal;
• fontos a sótartalom minimalizálása;
• alkohol, kávé;
• édes szénsavas italok.

Bebizonyosodott, hogy a szamóca, a cseresznye, a ribizli és a sötétvörös és a kék színben lévő egyéb bogyók a húgysav koncentrációjának csökkenését eredményezik a vérben, így a köszvényes betegek bármilyen mennyiségben és mennyiségben is megeszik őket.

Hogyan kezeljük a köszvényes népi jogorvoslatokat

Mivel sokan érdeklődnek a köszvény kezelésére a népi jogorvoslatokban, tartsuk részletesebben ezt a pontot.

1. Hal csomagok. Ossza meg a halfilét 10 darabra, tegye őket zsákba, és küldje el őket a hűtőszekrénybe. Mielőtt lefeküdne, húzza ki egy zsákot, felolvasztja, tegye a kapott halat az érintett csuklóra és csomagolja polietilénnel, majd nyújtson vastag zoknit. Hajtsa el reggelig.
2. Aktivált szén. Egy maroknyi tablettát egy kávéfőzőben kell őrölni, így a keverék mennyisége kevesebb, mint egy fél pohár. Kis mennyiségű vizet és egy evőkanál lenmagot adunk a porhoz. Mindent egy pépes állapotba keverünk. Ez a keverék éjszaka keneti az érintett bőrfelületeket.
3. Vásároljon közönséges szalonnát, és vágja le úgy, hogy mindegyik ujjra apró szalonna darabokat tegyen. És most dörzsölje az egyes darabokat a bőrbe, amíg ezek a darabok teljesen kicsi.
4. Készítsük el a keveréket: 250 g nem sózott vajat olvasztunk le, miután a forrást eltávolítottuk, az összes habot eltávolítjuk, és 250 g boralkoholot adunk az olajhoz. A keveréket azonnal gyújtja be, amíg az alkohol nem ég ki. Meleg kenőcs a fájó foltok kenésére.

Ez az otthoni kezelés nem gyógyítja a köszvényt, de egy ideig eltünteti a fájdalmas megnyilvánulását.

Köszvény - mi az, jelek, tünetek, kezelési rend, táplálkozás és a köszvény okai

A köszvény olyan krónikus anyagcsere (metabolikus) betegség, amelyet a purin metabolizmusának csökkenése (túlzott fehérje lebontás) és a veséknek a húgysav kiválasztására való képtelensége jellemez. A betegség általában 40 év után jelentkezik a férfiaknál és a menopauza után a nőknél. A köszvény az ízületeket érinti: ujjak, kezek, könyökek, térdek, lábak.

Milyen betegséget, okokat és első jeleket, valamint azt, hogy milyen tüneteket és kezelési módszereket alkalmaznak a köszvény akut fázisában a felnőttekben, később tárgyaljuk a cikkben.

Köszvény: Mi ez a betegség?

A köszvény az ízületi betegségek egyik fajtája, amelyben a húgysav sók lerakódnak. Ezt a "királyok betegségének" nevezik, mert a betegség korábban a legmagasabb körökben volt elterjedt, és leggyakrabban az élelmiszerek és az alkoholtartalmú italok zavartalanul fordult elő.

A köszvény jelei egyfajta növekedés megjelenése a karokon vagy lábakon, míg a húgysav szintje jelentősen megemelkedik.

Amikor a növekedés, azaz a tofus tört, egy személy láthatja a fehéres húgysav kristályokat. A beteg meglehetősen intenzív fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen ízületi sók lerakódása megnehezíti a teljes élettartamot.

A köszvény egy korú betegség. Gyermekeknél és serdülőknél, akiket ritkán diagnosztizáltak. Általában a férfiak első támadása 40 évesen történik, a nők az ötvenedik évforduló után.

A 60 évnél idősebb emberek esetében a betegség 97% -ában fordul elő. Az erősebb nemek képviselői, a betegség gyakrabban fordul elő, mert a vérük kezdetben magasabb húgysavszintet jelent.

besorolás

A klinikai osztályozás a köszvénybetegség hét formáját határozza meg:

• tipikus (klasszikus) akut köszvényes ízületi gyulladás,
• fertőző-allergiás típusú poliartritisz,
• szubakut,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periartritikus és oligosimptomatikus variánsok.

A köszvényképződés négy fázisa van:

1. A húgysav felhalmozódása a szervezetben, amit a vérben lévő tartalom megnövekedett szintje határoz meg.
2. A sókristályok kialakulása az ízületekben.
3. Az immunsejtek agressziója a vizelet képződése és a sérült ízület gyulladása ellen.
4. A köszvény távoli megnyilvánulása, vesekárosodás, ízületi deformációk.

A betegség fő megnyilvánulása a súlyosbodás idején a gyulladásos ízület, a duzzanat és a bőrpír területén mutatkozó kiemelkedő fájdalmak. Bármely mozgás növeli a fájdalmat, ami az ízületi funkció átmeneti elvesztéséhez vezet.

Tehát mi a köszvény, ha megnézed a beteg röntgenét? Ezek idegen anyagok - urát mikrokristályok (húgysav sók), amelyek a véráramlás hiányában rendeződnek: az ízületekben, inakban. Gyulladás lép fel velük.

A köszvény első jelei

A köszvény jeleit nem lehet összetéveszteni egy másik betegséggel, így a sajátos megjelenései. Az első tünetek megjelennek a nagy lábujjak (egy vagy mindkettő) közös területén. Ez a hüvelykujj közös része a köszvény az első cél.

A gyulladás jelei (az esetek 97% -ánál először a nagy lábujjak közös lábát érintik):

• súlyos fájdalmas fájdalom;
• bőrpír és duzzanat;
• fehéres csomók jelenléte az ízületekben (tophi), amelyek korábban gyulladtak;
• láz;
• vesekő jelei (fájdalom a vesében, vér a vizeletben stb.).

Pontosabban, a köszvény tünetei nemek szerint változnak:

• férfiaknál éles, majdnem elviselhetetlen fájdalom van az érintett ízületben, duzzanat és bőrpír. A betegség gyorsabban halad, és gyakrabban érinti a kezek ízületeit.
• a nőknél csak egy ízület érint, és a szomszédokat csak a késői kezelés esetén érinti a köszvény. A tipikus tünetek mellett a nők általános rossz közérzetet, idegességet, bőrhámlást tapasztalnak a beteg ízület helyén, az érintett végtag merevségét.

okok

A betegség oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amit súlyos fájdalom kísér.

A betegség egyik fő oka a húgysav felhalmozódása a szervezetben. Kémiai szerkezete hasonló a koffeinhez. Ennek eredményeképpen a betegek tilos kávét és erős teát inni az exacerbációk elkerülése érdekében.

Normál mennyiségben az urátok szétesnek és a vesékkel ürülnek ki a vizelettel. A megnövekedett húgysav-termeléssel azonban a vesék nem elegendőek ahhoz, hogy teljesen kiürítsék az anyagcsere termékeket, és néhányuk sűrű, éles kristályok formájában marad a testben, amelyek a porcszövetet körülveszik és károsítják.

A húgysav két fő tényező miatt felhalmozódhat a szervezetben:

1. Az alkoholfogyasztást és a nem megfelelő étrendet súlyosbító genetikai rendellenességek vagy hormonális tényezők miatt.
2. Az anyagcsere megsértése, vagy a helytelen gyógyszeres kezelés következtében.

Az akut forma akkor jelentkezik, amikor a vérben folyamatosan növekszik a húgysav koncentrációja - több mint 60 mg / l. A normától való eltérések előidézhetnek:

• szisztematikus overeating;
• a zsíros húsételek függősége;
• elhízás;
• fizikai passzivitás, mozdulatlanság;
• genetikai hajlam.

Köszvény - különösen az életkorral kapcsolatos betegségek. A 65 évesnél idősebb idősek szinte mindegyikének jelei vannak. A gyermekek és fiatalok esetében kivételes esetekben a köszvényes változásokat rögzítik.

A köszvény súlyosbodásának főbb kockázati tényezőinek azonosítása:

• férfi nem;
• 50 év feletti életkor;
• vázizom gyengesége;
• elhízás;
• alkohol mérgezés;
• vér pH-ingadozása;
• a húgysav vese csökkenése.

Köszvény tünetei és fotók

A betegség klinikája a patológia progressziójának mértékétől függ. A köszvény következő besorolása elfogadott:

• A betegség 1. stádiumát - az esetek 80% -ában tünetmentes - csak a vizeletvizsgálat eredményezi, amikor a húgysav szintje megemelkedik;
• 2. szakasz - az ízületek sója akut fájdalmat okoz;
• 3., krónikus szakasz - kristályosodó urátok deformálják az ízületeket, a belső szervekben köveket képeznek.

A köszvény tünetei:

• Hirtelen és súlyos fájdalom az ízületben;
• Merevség és duzzanat;
• bőrpír;
• A szövet kitörése a kitörés körül;
• A betegség elsődleges fókuszában lévő betegek több mint fele egy nagy lábujj.

A fájdalom nemcsak a környező szövetek „mechanikus sérüléséből” származik, hanem a hatalmas mennyiségű „gyulladásos anyag” behatolásából közvetlenül a csuklóba. Ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladásban a fájdalom oka nem mechanikus (éles kristályok), hanem kémiai (irritáló anyagok).

Jellemző jele a gouty tophus megjelenése. Ez a húgysav kristályok lágy szövetekben történő lerakódása, amint azt a képen jelezzük.

Köszvény az ujján

Hogyan kezdődik a támadás?

A támadás előtt a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat, de sokan bizonytalanságot tapasztalnak az érintett ízületben. Számos jelentős fáradtság, ingerlékenység.

1. A betegség általában úgynevezett támadással kezdődik. köszvényes ízületi gyulladás. Kezdetben a gyulladásos folyamat csak egy kötést érint.
2. Általában először a nagy lábujját érintik (ritkábban a boka vagy a térdízület).
3. A támadás leggyakrabban éjszaka vagy reggel kezdődik.
4. A fájdalom hirtelen megjelenik; Sürgős jellege van, és nagy intenzitású.
5. Az érintett ízület gyorsan megduzzad, és vetületeiben a bőr hiperémia és a helyi hőmérséklet emelkedik.

A betegek többségénél az ismétlődő köszvényes támadás 6-24 hónap után alakul ki, de számos beteg esetében ez az idő sokkal hosszabb (néha eléri a 10-20 évet). Idővel növekszik az akut rohamok gyakorisága a kezelés hiányában.

A köszvény előfordulása a lábakban

A köszvény akut fázisának klinikai képe:

• Súlyos fájdalom megjelenése az ízületben;
• A fájdalom leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel;
• Az ödéma megjelenése az ízület helyén és körülötte;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Étvágytalanság, hidegrázás, általános romlás.

A fájdalom leggyakrabban csak egy ízületben jelentkezik - általában az első lábujja (köszvény a nagy lábujj) először, kevésbé gyakran a térd vagy a boka.

szövődmények

A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t

• vesebaj;
• köszvényes nephritis, amelyet proteinuria, mikrohematuria, cylindruria jellemez;
• az artériás hipertónia és a krónikus veseelégtelenségbe való átmenet.

A betegek 40% -ában van egy urolitiasis kialakulása, köszvényes támadás magasságában, pirelonefritisz formájában.

Milyen betegségek merülhetnek fel a köszvény miatt?

Milyen más betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik hozzászoktak a diagnózis elkészítéséhez, hivatkozási könyvek vagy internetes információk felhasználásával.

• szeptikus (gennyes) arthritis.
• pirofoszfát arthropátia;
• reaktív arthritis;
• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis (gyakran köszvénygel kombinálva);
• pszoriázisos ízületi gyulladás (ízületi gyulladás bőrbetegséggel együtt - psoriasis).

diagnosztika

Ha az ízületek legalább egyszer érezték magukat - szükség van az orvoshoz való fellebbezésre. És nem számít, hogy milyen gyorsan ment a támadás és milyen súlyos volt a fájdalom. Ellenkező esetben az ügyet fogyatékossággal hozhatja.

Milyen orvos kezeli a köszvényt? Reumatológia. Az első fogadáson kívül az ízületek külső vizsgálatát végzi, diagnosztizálja a beteg állapotát.

A közvetlen diagnózis klinikai és paraklinikai (laboratóriumi és műszeres) vizsgálatok alapján történik. Egyes betegeknél a diagnózis nem sok időt vesz igénybe, míg másoknak egy sor tesztet és vizsgálatot kell végezniük.

A köszvény diagnózisában az alábbi lépéseket lehet megkülönböztetni:

• történelem (betegfelmérés);
• a betegség klinikai képének értékelése;
• műszeres tanulmányok;
• laboratóriumi vizsgálatok.

A köszvény diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:

• biokémiai vérvizsgálat (megnövekedett a húgysav szintje; a vér kreatininjának vizsgálatával meghatározzák a veseelégtelenség relevanciáját);
• röntgensugarak (a helyi ízületi változásokat a köszvényes ízületi gyulladás krónikus formájának figyelembe vételével vizsgáljuk);
• a baktériumflóra hiányából és a húgysav-kristályok jelenlétéből származó ízületi folyadék tanulmányozása;
• Ultrahang (a vizsgálat a veséket a kövek jelenlétében vizsgálja).

A köszvény diagnózisa a következő két kritérium alapján történik:

• a húgysav mennyisége a vérben a férfiaknál magasabb, mint 416,4 μmol / l, a nőknél pedig magasabb, mint 356,9 μmol / l;
• a tophus jelenléte;
• a húgysav kristályok kimutatása szinoviális folyadékban vagy szövetekben;
• akut tranziens arthritis.

Köszvény kezelés

A komplex köszvényterápia lépésről lépésre kell, hogy legyen. Három szakaszból áll:

1. akut roham enyhítése (köszvényes ízületi gyulladás);
2. a húgysav feleslegének korrekciója;
3. étrend és az ismétlődő súlyosbodások megelőzése.

Amikor a köszvényes kezelést otthon végezzük. Akut támadás a szigorú pihenés jelzése. A végtag, melynek ízületeit a gyulladásos folyamat befolyásolja, célszerű emelt pozícióban tartani valamit puha (hengerelt takaró vagy párna) elhelyezésével.

A gyógyszerek kezelésének elvei:

• A betegség súlyosbodása során nem indítható speciális gyógyszerek, amelyek hatása a hiperurikémia csökkentésére irányul.
• Ezeket a pénzeszközöket hosszú évekig veszik igénybe, így a vérben lévő húgysav-tartalom normalizálása során kis szünetek (legfeljebb 4 hét).
• A gyógyszerek kiválasztásakor rendkívül fontos figyelembe venni a purin anyagcsere-zavar típusát (vegyes, metabolikus, vese).

A köszvény drogterápiája két fő probléma megoldására irányul:

• A húgysav szintjének csökkentése a betegben;
• Az akut gyulladás és fájdalomcsillapítás enyhítése.

Minél hamarabb megy át a páciens a vizsgán, megvizsgálja szokásait és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.

1. Az allopurinol. Az allopurinol alkalmazása csökkentheti a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodásának számát, ezzel egyidejűleg kiküszöbölve a húgyutakban lévő urátkövek kockázatát. Az esetleges mellékhatások csökkentése érdekében a gyógyszer minimális hatásos dózisát egyenként választjuk ki.
2. A Febuxostat - úgy hat, mint az allopurinol. Ajánlott a vesék és a máj mérsékelt és enyhe károsodása esetén.
3. A Pegloticase egy intravénás oldat, amely olyan enzimeket tartalmaz, amelyek feloldják a húgysav kristályokat. Ezt progresszív, nehezen szabályozható köszvényhez használják.
4. A szájon át bevitt probenecid hozzájárul a húgysav gyorsabb eltávolításához a vesék által.

Amikor a köszvényes támadás először leállítja a megjelenését:

• béke;
• hideg a csuklón;
• NSAID (Naproxen, Diclofenac) tabletta vagy injekció formájában;
• súlyos esetekben a glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadása vagy a Colchicine-ben.

A relapszusok megelőzésére szolgáló kurzuskezelés:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (szintgyulladás, a gasztrointesztinális traktusra hatnak);
• a kortikoszteroidok (hosszú távú alkalmazással csökkentik az immunrendszert és vékonyítják a csontszövetet);
• Kolhicin (befolyásolja a vért és a gyomor-bél traktust);
• C, P vitaminok (hozzájárulnak az urátok eltávolításához);
• urikodepressivnye azt jelenti (Allopurinol, Orotic acid), hogy csökkentsék a húgysav koncentrációját;
• Uricosuricus gyógyszerek (Ketazon, salicilátok) javítják a húgysav kiürülését a szervezetből, a kiválasztás sebessége kevesebb, mint 3,56 mmol / nap.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes leállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.

Milyen technikákat használnak:

• paraffin és ozokerit alkalmazás,
• gyógyító iszap
• UHF,
• mágneses terápia
• elektroforézis
• gyógyszerek fonoforézise.

Köszvény sebészet

Egy szélsőséges intézkedés a kezelésben - a tophus eltávolítására irányuló művelet. Csak ritkán használják fel, csak abban az esetben, ha:

• Urat betétek nagyon nagyok;
• A kezelés nem hatékony - a tophi nem oldódik fel;
• A Tofusa lágy szövetekben csírázott;
• Az ízület deformációi olyan nagyok, hogy el kell pusztítani őket.

A korai felismerés és a racionális kezelés megkezdése prognosztikailag kedvező eredményeket ad. A köszvény prognózisát súlyosbító tényezők fiatalok (30 éves korig), urolitiasis és húgyúti fertőzések kombinációja, súlyos szomatikus anamnézis (cukorbetegség, artériás hypertonia), nefropátia progressziója.

Hogyan lehet eltávolítani a köszvény támadását?

1. Akut rohamokban ajánlott pihenés, különösen az érintett végtag esetében.
2. A lábat kissé megemelt pozícióval látják el, a jég a fájdalmas ízületre alkalmazható, és a támadás után leáll, melegítő tömörítéssel.
3. A támadás kezelésében gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszereket (NSAID) használnak, a specifikus gyógyszert, valamint annak dózisát, alkalmazási gyakoriságát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A gyulladást enyhítheti és fájdalmat enyhíthet a karjaiban és a lábaiban a tömörítéssel. Aspirin 5 tablettát tartalmazó mennyiségben, 10 ml jód térfogattal kombinálva. A szerszámot a lábakra kell felhordani és hőre kell helyezni. A manipulációt naponta kétszer kell elvégezni.

A köszvény akut támadásának eltávolítása után átfogó kezelést kell végezni. A köszvény komplex kezelése:

• Orvosi módszer;
• rehabilitáció;
• Masszázs.

A köszvény állapotának figyelemmel kísérése és a részletes támadások megelőzése érdekében:

• állandóan biokémiai vérvizsgálatokat végeznek a húgysav sók tartalmára vonatkozóan;
• ha szükséges, szúrja be az intraartikuláris folyadékot;
• teljes mértékben megfeleljen az orvos előírásoknak és a köszvényes étrendnek.

élelmiszer

Az élelmiszer napi adagjának elkészítéséhez forduljon egy olyan szakemberhez, aki, figyelembe véve a betegség fejlődési szakaszát és a krónikus kórképek jelenlétét, egy táblázatot készít a megengedett és tiltott élelmiszerekről.

• Nem lehet: enni egy csomó húst, belsőséget, halat, gombát, hüvelyesek. Tilos a gazdag húsleves, a kaviár, a füstölt hús és a konzervek. Kávé, tea, kakaó, csokoládé nem ajánlott, kivéve az alkoholt, különösen a sört.
• Lehet: tej és tejtermékek, tojás, csirke, zöldség, gabonafélék, tészta, dió.
• A lehető legtöbb folyadékot kell inni, lehetőleg 2,5-3 liter naponta. Lehet, hogy csak víz, ásványvíz, lúgosabb, mint a Slavyanovskaya és a Smirnovskaya, a bogyó és a citruslevek,

A köszvényes táplálkozás, ahogy már remélhetőleg megértette, a kezelés legfontosabb része. A betegség komplex terápiája magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás eljárásokat is. Ezeket az orvosok az egyes betegek számára külön rendelik, figyelembe véve a köszvény súlyosságát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

A népi jogorvoslatok használata otthon

Mielőtt a köszvényhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához.

1. 15-20 g (körülbelül 1 evőkanál) kanál apróra vágott zellergyökérrel 0,4 liter forrásban lévő vizet főzzünk, hagyjuk, amíg az infúzió kihűl, szűrjük. Adagolás: az étkezés előtt napi háromszor (20-30 perc) inni.
2. Cikória. 2 teáskanál cikória öntsön 200 ml forró vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az infúzió az étkezés előtt naponta kétszer 3 - 3-szor inni. A cikória is hatékonyan szabályozza a hiperurikémiát.
3. Hasznos a köszvény és a lábfürdő jóddal. 3 liter meleg vízhez adjunk hozzá 3 evőkanál. nátrium-hidrogén-karbonát (ehető szóda) és 9 csepp jód. Az ilyen kezeléssel végzett rendszeres eljárások segítenek csökkenteni a sótartalmak mennyiségét.
4. Az őrléshez a kamilla és a bodza tinktúráját alkalmazhatja. A száraz növények öntsenek egy pohár forró vizet, és ragaszkodnak 2 óráig. A szűrt terméknek kezelnie kell az érintett területeket.
5. A madder vörös gyökerei. Szükséges, hogy egy teáskanál e gyökereket egy pohár forró vízzel öntsünk, és hagyjuk forrni, és jobb, ha 10 percig forraljuk vízfürdőben, és reggel és este vegyen be egy infúziót egy csésze pohárba.

megelőzés

A köszvény megelőzésének fő eszköze a fent említett diéta. Az étrendi bevitel mellett azonban más kockázati tényezők is fontosak. Ez segíti a remissziós időszakok meghosszabbítását, a súlyosbodások elkerülését vagy gyengülését.

A köszvénymegelőzés a következőket tartalmazza:

• Ellenőrizze a táplálkozást, ne használja vissza a magas bíbortartalmú ételeket.
• Ne sportoljon. Ne tegye ki a testet nagy terheléseknek. Gyaloglás, reggeli kocogás és könnyű edzés. A lényeg az, hogy az ízületek nem kapnak nagy terhelést.
• Igyon sok folyadékot, ami hozzájárul a húgysav túlzott mértékű eltávolításához a szervezetből.
• Amikor az ülő munka megpróbálja kompenzálni a rendszeres edzésekkel járó hiányosságokat. Ezenkívül segít megszabadulni az ízületeket betöltő extra fontoktól.
• Elhagyja a szűk és kényelmetlen cipőket és ruhákat. Ezek az elemek károsak az ízületekre.

Most már tudod, hogy mi a betegség, milyen tulajdonságokkal és kezelési módszerekkel használjuk a köszvényt. Legyen egészséges és mindig figyelje az egészségét!