A gerincvelődés veszélyes betegség, amely fogyatékossághoz vezet. A patológia diagnózisát a spondylometria (a gerinc lumenjének mérése) alapján mágneses rezonancia leképezés (MRI) elvégzése után állapítják meg.

A gerincvelő a gerincvelő tartálya. Ha szűkül, a gerincvelő összenyomódik. Az állapot veszélyezteti a bejutott szervek funkcionális működését.

A betegség okai és leírása

A gerincvelői stenózist diagnosztizálják, ha a csatorna hátsó elülső részének szélessége vagy a dural zsugorodás csökken. A méreteket a myelogram elvégzése után mérjük (a kontraszt bevitele a gerincvelő és a röntgensugár szubarachnoid térébe).

Ha az ellenkező oldal spinous folyamatának és a mérőterület bázisának bilincse közötti távolság 12 mm-nél kisebb, akkor a „gerinccsatorna szűkítése” beállítható.

Mi okozza a gerincvelést:

Intervertebrális ürülék; A kalcium-sók lerakódása a gerincvelőkben (ankilozáló spondylitis); Lipoma (zsíros jóindulatú kialakulás); Epiduritis (a dural zsák és a gerinchéjak gyulladása).

A gerincoszlop alsó részének a ló farok helyén történő mérésekor a szűkítést diagnosztizálják, ha a minimális méret 3 mm-nél kisebb bármely szinten. Ezzel a patológiával rendelkező myelogramban a kontrasztanyag nem tölti ki teljesen a radiális zsebet. Ilyen esetben sürgősen szükség van egy műveletre.

A patológia jelei

A gerincvelődés a belső szervek működésének többszörös megsértése miatt fogyatékossághoz vezet.

Hogyan jelennek meg a gerincvelő kompresszió jelei?

A kompresszió először a gerinccsatornát körülvevő osteo-szálas szövetek megszakadásához vezet; A neurovaszkuláris képződmények megsértése helyi sérülést okoz a sérülés helyén; A belső szervek vérellátása és beidegzése megváltozik a hasüreg, a kis medence, az alsó végtagok működésében; A folyadékkeringés patológiája az agy hipoxiáját képezi.

A fentiekben ismertetett sztenózis patogenetikai jelei fogyatékosságot eredményeznek, kivéve, ha időben konzervatív kezelést vagy műtétet végeznek. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a tünetek sok személy halálát idézhetik elő számos szerv kórtörténete miatt.

besorolás

A gerincvelődés a helytől függően:

A központi gerincvelődés jellemzője, hogy a csigolya bázisának ívje és a csigolya hátsó felülete közötti méretarány 12 és 10 mm közötti (relatív) vagy 10 mm-nél kisebb (abszolút).

Egyes orvosok a gerinccsatorna összehúzódásának mértékét vizsgálva kiszámítják a területet. Ha 100 mm2-nél kisebb - a relatív szűkítés; ha kevesebb, mint 75 mm2 - abszolút.

Az oldalsó spinalis stenosisot a gyökércsatorna 4 mm-nél kisebb szűkítésével diagnosztizálják. Ha a struktúrák kibontásához sürgős műveletet igényel.

A spinalis stenosis etiológiája szerint:

Veleszületett (idiopátiás); felvásárlások; Kombinált - a fenti betegségtípusok kombinációja.

Milyen jelek jelzik a veleszületett szűkületet:

A csigolyák íveinek rövidítése; Az ívvastagság növekedése; A csigolyák magasságának csökkentése; Dagályos diastematomyelia.

A veleszületett spinalis stenosis a következő anatómiai változásokkal jár:

Kalcium-lerakódások a csigolyakerekekben; A gerinccsuklók spondylartrosise; A sárga szegély nyújtása; A csigolyák elmozdulása; A tapadások kialakulása.

Megjegyezzük, hogy a betegség leggyakoribb oka a kalcium-sók lerakódása a kötőszöveti készülékben degeneratív-dystrofikus folyamatok során (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

A degeneratív folyamatokban a gerincvelő fokozatosan összenyomódik. A betegség progressziójával a perifériás szervek patológiai innervációjának helyi fájdalma és neurológiai jelei jelennek meg. Ha nem kezelik, a tünetek gyorsan fejlődnek.

Idős embereknél a gerincoszlopban előforduló számos kóros folyamat miatt diagnózis alakul ki - „poliszegmentális stenosis”. A patológia konzervatív és sebészeti módszerekkel történő kezelése csak néhányat tesz lehetővé, hogy megkönnyítse annak lefolyását. Általában az öregkori gerincvelődés a fogyatékossághoz vezet, még akkor is, ha a gerinc dekompressziós műtétet időben hajtják végre.

Klinikai fok

A gerinccsatorna stenosis klinikai foka:

Az anomáliák hátterének szűkítése: csigolyák elhomályosodása, az ívek anomáliái, a lumbosacrális csomópont patológiája, a gerincfolyamatok hiperplázia; Diszpláziás stenosis: hypochondroplasia, spondyodystrophia, osteopathia, chondrodysplasia, márványbetegség, Paget-kór; Degeneratív spinalis stenosis: osteochondrosis, medián hernia, szubglottikus lemezmegkötés, spondylarthrosis, spondylolisthesis; Alkotmányos megjelenés: a gerincoszlop szerkezetének anatómiai jellemzőivel; Megszerzett nem degeneratív: traumás sérülések, neuromuszkuláris betegségek, hormonális rendellenességek, gerincsebészeti hatások; Kombinált: több faj egyidejű kombinálásakor.

A diagnózis kialakításakor az orvos határozza meg a szűkület típusát:

Gerinccsatorna; Radikuláris csatorna; Kombinált megjelenés.

A szűkítés lokalizációjától függően:

nyak; mellkas; ágyéki; Szakrális.

A sérülés prevalenciájától függően:

monosegmental; polysegmental; teljes; aszimmetrikus; A egyoldalú; Szakaszos.

A stenózis mértéke a fejlődési szakaszokban:

A fenti osztályozás alapján a betegség fokozatosságát nemcsak hazai, hanem külföldi orvosok is alkalmazzák.

Fő tünetek

A betegség tünetei az alábbi csoportokra oszthatók:

A paroxiszmális tünetek akkor alakulnak ki, amikor a betegség súlyosbodása vagy a belső szervek jelentős változásai jelentkeznek.

Milyen szindrómák:

A neurogén etiológia intermittáló claudikációja; Paroxiszmális görcsös tünet; A végtagok érzékenységének csökkenése; Ellenőrzött székletürítés és vizelés; Hőmérséklet-dysesthesia; A végtagok paresis (mobilitási korlátozások).

Vegetatív-vaszkuláris dystonia; Tonikus összehúzódások; Cervicalgia, cervicobrachialgia (méhnyak szűkület), thorakalgia (mellkasi szűkítéssel), sacralgia, lumbodynia, lumboischialgia (ágyéki stenosis); Radikuláris tünetek: polyracularis, monoracularis, cauda equina szindróma; Radikuláris-vaszkuláris: radiculomyelo-ischemia, myelopathia.

A tünetek súlyosságától függően megkülönböztetjük a betegség következő súlyosságát:

1. fokozat - szakaszos claudáció (éles fájdalom a borjú izmokban, amikor járás közben); 2. fokozatú - mérsékelt gyulladásos rendellenesség, fájdalommal az időszakos törés típusában; A 3. fokozat - fájdalom szindróma kifejeződik, mozgás nélkül lehetetlen; 4. fokozat - súlyos szakaszonként fellépő károsodás súlyos megnyilvánulása.

A spinalis stenosis számos gyorsan progresszív betegségre utal. Ha az orvosok egy idő után megakadályozzák a betegség akut támadását, ismét visszatér.

A patológiás kezelést a kórházban végzik. A járóbeteg-terápia nem eredményez pozitív eredményeket a korlátozott gyógyszerek miatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai vannak a belekben (provokálnak fekélyt). Továbbá a betegek többsége dekompressziós műtétet igényel.

Mi a lumbális és méhnyak relatív stenózisa

A relatív szűkület (a 12–10 mm-es csatorna szűkülésének mértéke) a következő neurológiai megnyilvánulásokkal jár:

Fájdalom szindrómák; Mozgási zavarok; Radikuláris érrendszeri változások.

A spinalis stenosishoz időnként törés következik be. Ez a tünet a betegség első jele lehet. A legtöbb betegnél megjelenik, a gerincvelő tömörítésének helyétől függetlenül.

Az átmeneti ischaemiás rohamot a patológia patogenetikus kapcsolatának tekintjük. Amikor a hajók szűkülnek, nemcsak a gerinc, hanem más szervek is. Ha függőleges helyzetbe kerül, a fájdalom nő.

Pozícióváltáskor a vénás hipertónia és a cerebrospinalis folyadék stagnálás tünetei is aktiválódnak. Ha a páciens alsó végtagi ödémája van, egyenes helyzetben rosszabbodnak.

A betegség specifikus neurológiai tünete a posztális diszbizmus. Jellemzője az a tény, hogy az időszakos törés nemcsak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, amikor a gerinc meghosszabbodik.

A relatív spinalis stenosisot a következő neurológiai megnyilvánulások jellemzik:

A végtagok zavarossága; A lábak gyengesége; Az idegimpulzusok patológiájából adódó mozgások károsodott koordinációja; A végtagok érzékenységének változása; Paresztézia a lábakban; Érzékeny rendellenességek a lábak erejének elvesztése nélkül; Méhbetegségek és ataxia.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem kifejeződnek. Az egyetlen marker, amely lehetővé teszi, hogy a neurológusok diagnosztizálják a gerincvelői szűkületet, a mellkasi myelopathia.

Mi a mellkasi myelopathia

Thoracic myelopathia - intermittáló claudáció szindróma a mellkas, a has, a comb fájdalmával kombinálva. Ilyen tünetek lehetnek az abszolút spinalis stenosis kezdeti jelzője. Ha nem alkalmazzák a kezelést, a gerincvelő idővel erősebb lesz.

A legtöbb betegben a torakális myelopathia caudogén - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.

Konzervatív kezelés és műtét a lumbális szűkületre

A spinalis stenosis azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű tömörítésével kezelhető kezelésre van szükség:

A neurovaszkuláris struktúrák tömörítése; Az izom-ligamentus készülék feszültsége; Az idegi gyökerek hipoxiája; Arteriás és vénás elégtelenség; Metabolikus metabolikus rendellenességek; Az idegek demyelinizálása; A szervek patológiás beidegzése; A folyadék áramlási zavarai; A gerinc instabilitása.

A fenti tüneteket nem lehet önállóan megszüntetni otthon, ezért, amikor a csigolya- vagy a radikuláris csatorna szűkítése megtörténik, a beteg kórházi ellátásra szorul.

Mi a műtét, amikor a gerincvelőt szűkítik?

A gerinccsatorna szűkítése során végzett műveletet a tömörítés kiküszöbölésére hajtjuk végre. A gerincvelő hosszantartó magas nyomása a belső szervek patológiáját idézi elő, a felső és az alsó végtagok mozdulatlansága.

A patológia sebészeti kezelését a bőr kis metszéspontja (körülbelül 4-5 cm) végezzük. Az interstitialis térhez való gyors hozzáférést követően az íjat lágy szövetek bezárásával és az intervertebrális lemezek kiemelkedéseinek eltávolításával (laminectomiával) eltávolítják.

A csigolyák instabilitása esetén a műtétet transzpedicinális rögzítés egészíti ki.

A spinalis stenosis nem gyakori betegség. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai miatt félelmetes szövődmények alakulnak ki. Teljesen kiküszöbölni őket az időseknél, még a működési módszerek sem, ezért a betegség jelen betegség jelenlétében nagy a fogyatékosság előfordulása.

A gerincvelő az emberi idegrendszer fő szerve az agyral együtt, így károsodása visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervek és szövetek megőrzésében és a motoros működésben.

A spinalis stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.

Spinalis stenosis - mi ez? Előfordulási okok, főbb tünetek, betegségek típusai Mi a veszélye a gerincvelődésnek? Diagnosztikai módszerek Meggyógyíthatja ezt a patológiát? Megelőzés Gyakran ismételt kérdések

Spinalis stenosis - mi ez? ↑

A gerincvelődés a lumenének szűkülete.

Ez a betegség progresszív.

Az osteochondrosisban szenvedők nagy része a gerinccsatorna szűkülése.

A patológia kezelésének célja az ok kiküszöbölése. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.

Okok uses

A gerincoszlopot a csigolyák folyamatai által kialakított kötőszöveti berendezés és az ízületek rendszere erősíti.

Emiatt a gerinc fenntartja stabilitását.

A szalagköteg-készülék alkotórészei:

Elülső hosszirányú kötés - a szervek és szövetek szomszédságában található csigolyák felületén helyezkedik el; A hátsó hosszirányú kötés a gerinccsatorna felé néző oldalon helyezkedik el; Sárga szegély - összekapcsolja a csigolyák íveit és a gerinccsatorna szomszédságában van; Az interspináris kötések rögzítik a csigolyákat a gerincfolyamatok területén; A keresztirányú folyamatokat egy transzverzális kötés köti össze; A nadostytikus kötés a gerincfolyamatok tetején fut.

Ábra: gerincvelők

A következő csuklót különböztetjük meg, amelyeket a csigolyák folyamatai alkotnak:

ív-gerinc, tengerparti-csigolya, tengerparti-keresztirányú, fedetlen.

A gerincvelődés előfordulása számos oka van:

A gerincoszlop veleszületett rendellenességei. A prenatális patológia vagy a genetikai rendellenességek következménye. A spinalis stenosishoz vezető veleszületett betegségek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofikus epiphysealis diszplázia; spondilepiphysealis diszplázia; Cinnis-betegség; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémiás D-vitamin-rezisztens görcsök. A gerinccsatorna traumatikus stenózisa. A sérülési hajlítási mechanizmus a gerincvelő akut vagy krónikus kompressziójának kialakulásával az intervertebrális lemez közvetlen elvesztéséhez vezet. A krónikus sérülési kompresszió a gerincoszlop patológiás mobilitásának következménye. A degeneratív-dystrofikus változások. Ezek a folyamatok a csigolyaközi lemezben a gerinccsatorna lumenébe behatoló kiemelkedések kialakulását eredményezik. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (a csigolyák csúszása a tengely körül). Az ívelt kapszulafészek hiperplázia. Az ízületi szövetek a gerinccsatorna lumenébe ágyazódnak. A sárga kötés oszsifikációja, hátsó hosszirányú kötés. A csontosodás folyamata a csontra kötő szövetet helyettesíti, amely kötést képez. Ennek eredményeképpen a kötőszöveti készülék elveszíti rugalmasságát, és a csontszövet a gerincvelőt összenyomja. Spodilolízis (nem csigolyatartók) Metabolikus betegségek. Spinalis stenosisot okozhat: Paget-betegség; epidurális lipomatózis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy tartós szteroidterápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout a dehidratált kalcium-pirofaszsír lerakódásával. Iatrogén szűkület. Orvosi manipulációk eredményeként - laminectomia, arthrodesis - következik be. Haematoma. Fertőző betegségek. Az idegszövet tumorai. Ankilozáló spondylitis. A lumbosacralis ideggyökér (relatív) egyetlen forrása; Diffúz idiopátiás hyperostosis.

Fő tünetek ↑

A klinikusok számára nagyobb a érdeklődés a csigolya-csatorna szűkítése a herniated lemez kialakulása miatt.

Ez a patológia degeneratív változásokra utal.

Az esetek többségében előfordul.

A nyaki gerinc spinális stenosisát leggyakrabban az ideggyökerek izolált károsodása okozza:

változások a csigolyaközi lemezben (a sérvben), az egy- és kétoldalú eltolódásokban, a törésekben, a pattanásokban.

Időnként zavarod

égő fájdalom a lapátok között

? Cikkünkből információkat találhat arról, hogy mit provokálhat.

Hogyan kell kezelni a spondyloartrosist? Ismerje meg ezt az anyagot.

nyaki gerinc

A gerincvelő idegi gyökereinek főbb tünetei és jellemzői a nyaki csigolyák régiójában a következők:

a mozgási zavarok kifejezettebbek, mint az érzékenyek; a C5 C7 gerinccsatorna stenózisa a deltoid, a bicepsz és a váll tricepsz izomainak zavarához vezet; fájdalom észlelhető; feszültség tünete; a nyak, a felső végtag paresztézia; fejfájást.

Fotó: csatorna stenózis zóna a nyaki gerincben

Amikor a gerincvelőt közvetlenül a méhnyakrész gerinccsatornájának összenyomása következtében préselik, bizonyos jelek jelennek meg.

Ezek a következők:

Az elülső gerincvelő sérülése túlzott hajlítási mechanizmussal rendelkezik.

Ennek fő oka az akut hernia vagy csigolyatörések.

Nyilvántartások - teljes bénulás, fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiánya a sérült terület alatt.

Fotó: a nyaki csigolyatörés

A központi gerincvelő-károsodás szindróma

Az ok - túlzott kiterjesztés, lövés sebek.

Ez 20-30 éves korban jelentkezik.

a kéz legnyilvánvalóbb gyengesége a kéz proximális részeihez képest; az alsó végtagok kevésbé érintettek; az érzés elvesztése; húgyúti zavar; kevésbé gyakori az összes érzékenység, reflex.

Thoracic osztály

A mellkasi régióban a gerincvelői stenosis kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.

Ez annak ellenére van, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többi.

Ennek a szakasznak a sérülése ritkán vezet a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák a lehető legstabilabbak.

Gyakrabban ebben a részlegben a gyökerek sérülnek, ami nyilvánul meg:

fájdalom a károsodás területén, amely az idegek mentén sugároz, amely eltér a gyökértől, az izom atrófiájától, amelyek a sérült ideg hatásának zónájában vannak; paresztézia; kényelmetlenség és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek; fájdalmas izomfeszültség.

A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:

paraplegia a kár szintje alatt; elülsérülés esetén teljes bénulás következik be fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiányában; A Brown-Sekar-szindróma a gerincvelő átmérőjének felével károsodott. Ez hozzájárulhat a szűkület kialakulásához a lemez kiemelkedése, az epidurális tér tályogja, a daganat következtében. Ezt a szindrómát a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység csökkenése jellemzi a patológiai folyamat oldalán; a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység hiánya a másik oldalon; a belső szervek funkcióinak megsértése.

Lumbális gerinc

A lumbális gerinc stenózisa a cauda equina, a gerincvelő terminális részének tömörítése.

Az idegszövetnek ez a része vékony szál formájában van, amely a dura materben van.

A spinalis stenosis az L5 S1 szintjén az esetek 90% -ában kapcsolódik az intervertebral lemez lazításához.

A gerinc stenosis főbb tünetei az ágyéki szinten:

fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A fájdalom elsősorban az ágyéki régióban, az alsó végtagban található. A caudalis stenosis nagyon jellemző a fájdalom progressziója az ülőideg mentén, a fenéktől kezdve a lábujjakkal. Ez a tünet az L3 L4 szintű kompresszióra jellemző; sántaság; fáradtság járás közben; az ideg területén található izmok parézisa és atrófiája; a perineal régió paresthesiái; a végbélnyílás zavara. Ez az L4 S1 szintű tömörítésnek köszönhető. A beteg hosszú ülőhelyzetben való tartózkodása után önkéntelen szennyeződést, gázkibocsátást tapasztalhat; a húgyhólyag akaratlan sphinctereinek diszfunkciója. Ezt a vizelet visszatartása, a vizelet közbeni érzékenység csökkenése, a húgyhólyag túlcsordulása okozza; az erekciós funkció megsértése.

A betegség típusai ↑

A gerincvelő csatornájának szekunder stenózisa a fő patológia alapján alakul ki, ellentétben a genetikai és intrauterin változások következtében kialakuló elsődlegesvel.

A gerinccsatorna relatív stenózisa a lumen 12 mm-es szűkítése.

Ennek az opciónak a klinikai megnyilvánulása kevésbé kifejezett, és ha a szűkület oka megszűnik, minimalizálható.

Az abszolút szűkületet a 10 mm-nél kisebb csatorna-lumen csökkenése jellemzi.

Ez a szűkület súlyos lefolyású.

A gerinccsatorna másodlagos abszolút stenosisa a leggyakoribb patológia.

A Sagittal stenosisot a lumen ugyanazon síkban való szűkítése jellemzi.

Központi és oldalirányú.

A gerinccsatorna lumenének mérsékelt szűkülését kisebb neurológiai megnyilvánulások és a patológiás folyamat kis mennyiségű bevezetése jellemzi.

Az arthrogén szűkület akkor keletkezik, amikor a csigolyák folyamatainak ízületi felszínei között kialakuló ízületi zsák hipertrófia következik be.

A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalú, ami sokkal nehezebb.

A legtöbb degeneratív betegség részleges spinalis stenosis.

Az osteochondrosis, a sárga vagy a hátsó hosszirányú kötések csontosodása hiányos vagy részleges szűkítéshez vezet.

A vegyes szűkületet a gerinccsatorna szűkületének nevezzük, amely több tényező miatt alakul ki.

Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások a csigolyaközi lemezben.

Az oldalsó szűkület legfeljebb 4 mm-rel csökkenti a gerinccsatorna lumenének átmérőjét.

Mi a veszélyes gerinc stenosis? ↑

A gerincvelőre kifejtett közvetlen hatása miatt a spinalis stenosis veszélyes.

A gerinccsatorna lumenének enyhe szűkülése, amely csak a membránok közötti teret érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.

A csatorna szűkítése a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértésével jár.

A tünetek mértéke és mértéke a kár mértékétől és jellegétől függ.

A következmények különbözőek lehetnek: a teljes helyreállítástól az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.

Ennek a patológiának a prognózisa kedvező az időben történő segítségnyújtás esetén, azonban a gerincvelő károsodása csökkenti a gyógyulás esélyét.

A legkedvezőbb prognózis a cauda equinát károsító betegnek adható, mivel ebben az esetben a gerincvelő nem tömörül.

Mi az a

az intervertebrális lemezek körkörös kiemelkedése

? Ismerje meg a cikkünket.

Hogyan történik az osteochondrosis kezelése radikális szindrómával? A válasz itt található.

Melyek azok a okok, amelyek miatt a gerincvelő megsérülhet? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálására kutatási módszerek tartoznak:

A beteg vizsgálata. A vizsgálat során az orvos meghatározza a motoros aktivitást, az érzékeny gömböt, a normális és patológiás reflexek jelenlétét. Vizsgálatok és tesztek sorozata történik, amelyek alapján meghatározzák a sérülés szintjét és térfogatát; X-ray. Ez az egyik fő célkutatási módszer. Azonban nem minden röntgenfelvétel képes kimutatni a gerincvelő sérülését. Többszörös sérülések esetén az x-sugarak megbízhatóbbak. A kép mutatja a sűrű szövet bejutását a csatorna lumenébe. Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincvelői sérülések meghatározására. Mágneses rezonancia (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a kis csontfragmensek vizsgálatát; Mielográfia. Kivételes esetekben használják, ha a tünetek nem egyeznek meg a sérülés szintjével és nem haladnak előre, nincsenek más kutatási módszerek jelei, gyanúja van a kemény héj szakadásának.

Meggyógyíthatja ezt a patológiát? ↑

A gerinccsatorna szűkület kezelésére olyan módszereket alkalmaznak, amelyek a patológia tüneteit és patogenezisét célozzák.

Ha a összehúzódást krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor a következő konzervatív kezelést írják elő:

a fájdalom szindróma nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével eliminálódik. Ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid; fájdalomcsillapítók; szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos válasz enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. Ennek a csoportnak a készítményei a prednozolon, a hidrokortizon; mivel a tömörítés helyén megnövekedett a CSF nyomás, diuretikumokat (lasix) lehet rendelni; talán a sérült idegek novocainos blokádjainak használata; stabilizálja a gerincet ortézisek (fűzők és kötszerek) használatához. Segítenek a terhelés megfelelő elosztásában, hogy a fájdalom szindróma csökkenjen.

A sebészeti beavatkozást akkor kell kezelni, ha a betegség halad.

Hernia és longitudinális kötés eltávolításra kerülnek, a gerincoszlop rögzítésére fémszerkezeteket használnak.

A gerincvelő akut összenyomódása esetén szükség van a dekopresszióhoz szükséges sürgősségi intézkedésekre, mivel egyes esetekben ez helyreállíthatja a beteg korábbi funkcióit.

Ebben az esetben egyedi intézkedések:

csontvonás használata; immobilizáció; a diszlokációk csökkentése; a töredékek repedése a törésekben.

Fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum terápiát alkalmaznak.

A tumor folyamatához a tumor gyors eltávolítása szükséges.

Megelőzés ↑

A gerincvelődés megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követni:

osteochondrosis kezelése első megnyilvánulásaiban; statikus terhelésnek kell alávetni a lehető legkevesebbet; ne rángasson nehéz tárgyakat; meg kell erősítenie a hátsó izmokat a tornateremben, a sportpályákon, a medencében; végezzen gyakorlatokat, hogy növelje a gerincoszlop mozgását a vízszintes sávon, gyűrűk; a gerinc minden részét érintő napi torna; gerincsérülések esetén a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik; az útszabályok betartása a balesetek elkerülése érdekében; biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához; Szükséges a biztonsági előírások betartása az építési helyeken.

Gyakran ismételt kérdések ↑

Vajon a hadsereg a gerinccsatorna stenosisában van?

A másodlagos relatív stenosisban katonai szolgálat lehetséges.

Ha abszolút szűkült súlyos neurológiai tünetekkel, akkor a hívás lehetetlen.

Lehetséges-e fogyatékosságra?

Amikor a gerinccsatorna stenózisa fogyatékosságot ad a fogyatékosság tüneteinek meghatározásakor.

Mivel a legtöbb esetben a gerincvelő súlyos károsodása következik be, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.

Mérsékelt szűkület esetén, jelentős neurológiai megnyilvánulások nélkül, alapos műszeres vizsgálat szükséges.

Videó: gerinccsatorna stenosis

A gerincvelőt tartalmazó gerincoszlop az ívek és a sárga kötés által határolt gerincoszlop és a csigolyatestek és a hátsó hosszirányú kötés elülső része. A spinalis stenosis olyan kóros szűkület, hogy a csigolya vagy a szalagok szerkezete érintkezésbe kerülhet az idegekkel, a gerincvelő edényeivel és még a kemény héjával is. Ugyanakkor nagyon súlyos az emberi egészségre utaló tünetek:

a fontos szervek munkájában zavart okozó mozgás és érzés veszélye

Milyen szörnyű a stenosis diagnózisa?

A gerinc stenosis lehet veleszületett és szerzett a csigolyák degeneratív folyamatai és más okok miatt

A gerinccsatorna stenózisa: típusok és okok

Ez a betegség az idősek mintegy ötödében, 60 évesnél idősebb korban észlelhető. Ugyanakkor, a spondylográfia, a CT-vizsgálat vagy az MRI diagnosztizálja a csatorna szűkülését, de a vizsgált betegek csak egyharmada klinikai tüneteket mutat.

A tüneteket maguk határozzák meg a gerinc szűkítésének helye.

Leggyakrabban a lumbális és lumbosacralis régióban szűkül, különösen az l5 - s1 szegmensben. De a gerincvelő testének hiánya ezen a szinten kizárja a mielopátia lehetőségét, ami a mellkasi vagy a méhnyakrégiókban is előfordulhat.

A legrosszabb dolog, amely ebben az esetben fenyeget, az idegtömörítés vagy a cauda equina szindróma, amely szintén rendkívül kellemetlen jelenség, de nem vezet teljes körű bénuláshoz és más veszélyekhez.

Ezzel szemben a nyaki gerinccsatorna stenózisa nagyon veszélyes betegség, mivel a nyaki gerinc szűk. További szűkítése a gerincvelő - myelopathia kompressziójához vezethet.

A gerincvelődés típusai

Hagyományosan a gerinccsatorna a következő területekre osztható:

A központi csatorna a gerincvelő közvetlen tárolója, az oldalsó gyökércsatornák (oldalsó zsebek és foraminal foramen) azok a pályák, amelyek a gerincvelői idegeket és az edényeket a perifériás ideg- és keringési rendszerekkel összekötik. a csigolyák keresztirányú folyamataiban a hatodik csigolyától kezdődik, és az elsőből való kilépésnél végződik

Az anatómia alapján háromféle szűkítés létezik:

A gerinccsatorna központi stenosisát szűkítéssel diagnosztizálják: Kevesebb, mint 12 mm - relatív stenózis: kevesebb, mint 10 mm-es abszolút A gerinccsatorna oldalirányú szűkületét diagnosztizálják, ha az oldalsó tasak és a foraminalis nyílás mérete 4 mm-nél kisebb: a gerinccsatornák stenózisa:
A leggyakoribb oka a nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak artrózisa (a csonttal nem rendelkező arthrosis).

Eredménye alapján a szűkület lehet:

A szűkület okai

A veleszületett (idiopátiás szűkület) oka lehet: rövidített lamina (csigolya ívek) Achondroplasia: csökkenti a csigolyák magasságát, a láb érzékenységének sűrűsödését, gerinccsatorna rendellenességeit: csont, porcos, szálas tüskés hasadás, gerincvelő, stb.

A gerinccsatorna szűkülésének fő oka a negyedik fokú oszteokondrozis, amely spondylitishez és ízületi gyulladáshoz vezet.

Mind a központi, mind az oldalsó sugárcsatorna szűkülete a következő:

Osteophyták a csigolyák szélén Az ízületi folyamatok csontritmái és a csigolya duplex lemezeinek lábai

A stenosis negyedik leggyakoribb oka az osteochondrosis.

A megszerzett szűkület az alábbiak miatt következik be: a spondyloartrosis deformálása, az ízületek és a marginális területek túlterjedése mellett;

A deréktáji stenosis tünetei

A gerincvelői idegek és vérerek összenyomása következtében kialakuló gerincvelődés kóros láncot vált ki, ami:

Fokozott epidurális nyomás, az ideggyulladás mechanikai hatásai miatt, a vérkeringés és az ideg-ischaemia romlása.

Az ischaemia típusai a lumbális gerincben a csatorna szűkítésében:

Az oldalsó radikuláris stenosisban, a gerinc idegének ischaemiájában, központi stenosisban, a központi idegköteg ischaemiájában (cauda equina).

Az idegek iszkémia:

Az idegszálak mielin hüvelyének megsemmisítése (demyelinizáció) A gerinchéjak közötti tüskékKolusz tapadásai az epiduritis és a fibrosis között

Klinikailag ezek a tünetek:

A lumbális stenosis egyik klinikai tünete a neurogén intermittáló claudication.

Szindróma neurogén intermittáló claudikáció: fájdalom a lumbális gerincben (lumbodynia), amelyet a gyaloglás súlyosbít.
ez a gerinccsatorna expanzióját jelentő ágyéki lordózis csökkenéséből adódik, ami a véredények és az idegek felszabadulásához vezet, amikor visszatér a kezdeti pozícióba, a fájdalom ismét emelkedik, a fájdalom sugárzása egy vagy mindkét lábban, feszültség tünetei (Wasserman, Lasegue). és nemi szervek

A nyaki gerinc stenosisának tünetei

A szűkítés típusától függően a következő szindrómák és klinikai tünetek jelentkeznek:

Oldalsó szűkület - radikális szindróma A nyak fájdalma, a karra sugárzó, váll-scapular regionCentralis - mielopátiás szindróma A lábak érzékenységének átmeneti elvesztése a futási folyamat során ("fonott" lábak tünete)

Ez egy figyelmeztető jel, amely arra készteti Önt, hogy sürgős MRI-vizsgálatot végezzen.

Paresis a lábakban (gyengeség, motoros elégtelenség) Paralízis (mozgáshiány) A vizelet és a székletürítés kontrolljának elvesztéseStartózis a gerinccsatorna csatornáján - Barre-Lieu szindróma (csigolya artériás szindróma) rövid távú eszméletvesztéssel jár, hallási és látási zavarok, koordinációs problémák, vegetatív rendellenességek, agyi ischaemia.

Spinalis stenosis kezelése

Alkalmazzon kétféle kezelést - konzervatív és sebészeti

A szűkület konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az akupunktúrát, a kézi terápiát és a fizioterápiát.

Konzervatív kezelés

A konzervatív módszerek közül az alábbiak dominálnak:

Gyógykezelés, amelynek célja a fájdalmat okozó gyulladás és duzzanat csökkentése. Ezekkel a célokkal írják elő: Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek injekciói; A novokaincsoport kábítószerekkel való blokkolása; Hormonális glükoszteroid készítmények; Epidurális és caudális blokád; Reflexológia; Kiropraktika;

A konzervatív kezelés azonban 30–45% -ban hatékony a szűkületben. A többiekben sajnos sebészeti módszereket kell alkalmazni.

Ha a sebészeti kezelést általában felírják

Ha a röntgensugárzás vagy a számítógépes tomográfia a szűkület jelenlétét mutatja, de nyilvánvalóan nincsenek komoly tünetek, akkor természetesen nem kell sietnie a művelettel. Stenosis esetén, ahogy mondják, boldogan élhetsz, akárcsak a sérvekkel, anélkül, hogy tudnánk róla.

Egy másik dolog, ha már van egy klinika a mozgással és az idő előrehaladásával. Például a második szakasz instabil spondylolisztézise által okozott szűkítés.

Csatorna-szűkület esetén a laminectomiát, a stabilizáló rendszereket és a közbenső rögzítést alkalmazzuk.

A szűkület sebészeti kezelésének típusai

Csigolya lamina resekció (laminectomia): Az ív egy részének eltávolítása az idegszálak vagy gerincvelő dekompressziójával Az ilyen kezelés hátránya a gerincoszlop gyakori posztoperatív instabilitása. Interswitch rögzítés: A módszer akkor alkalmazható, ha a keskeny csatorna oka a lemezmagasság és a nyomásnövekedés változása. A hátsó rész erősítése érdekében a gerinc implantátumokat a gerincfolyamatok közé helyezik, ugyanakkor megőrzik a gerinc hajlító és hajlító képességét, ezáltal megőrzi a gerinc stabilitását és megszünteti a szomszédos szegmensek betegségei által okozott szövődményeket. a gerinccsatorna instabilitással kombinálva az egyetlen megfelelő kezelés az elülső és a hátsó stabilizálás stabilizálása istemPri kombinációja szűkülete gerinccsatorna és a sérv, különösen a nyaki gerinc, az előnyös kiviteli alakban a kezelés minimálisan invazív sebészeti - microdiskectomy

A gerinc stenosis a lumbális gerincben

A gerinccsatorna gerincoszlopának spinális stenosisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. Ahogy a csatorna cső összenyomódik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A progresszív természetű betegség: az átmenet komolyan elhúzódó mértékű. A kezdeti szakaszban a standard kezelést a gyógyszerek, a terápiás terápia, a terápiás masszázs alkalmazásával mutatják be. A betegség fejlett változatában műtétre van szükség. Fontolja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megtanulják, hogyan kezeljék a gerincvelői szűkületet.

Spinoza okai

A Spinozot veleszületett fejlettségre osztják, és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezete miatt keletkezik: az embrió kialakulása során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) Spinoza jellemzői a következők:

• A magzat lábai helytelenül alakulnak: egy rövidebb, mint a másik;
• A csigolya ívének növelése vagy lerövidítése;
• Csökkent a magzati növekedés és más.

A megszerzett típus gerincvelői stenózisa gyakoribb veleszületett. A megjelenés oka:

• A hátsó roncsoló jellegű mechanikai hatások által okozott lumbális gerinc csatorna sérülése;
• A gerinccsigolyák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. A másik ok az osteochondrosis. Ezek a lumbális gerincvelődés okai a leggyakoribbak;
• Orvosi beavatkozások, mint például a gerinccsont egy részének eltávolítása. A gerincen fémszerkezettel rendelkező embereknek pusztító folyamatai vannak;
• Daganatok;
• Fertőző betegségek;
• Az anyagcsere-változás, melynek következtében a metabolikus termékek a csigolyában felhalmozódnak;
• Csökkent vérellátás a gerinc idegei gyökereihez;
• Rheumatoid arthritis és mások.

Előfordul, hogy a betegnek intervertebrális lyukak veleszületett szűkületét diagnosztizálják, ami végül egy másik típusú Spinoza-ként alakul át. A csigolya artériák és a lyukak szűkülése ebben az esetben nem gyógyítható meg gyógyszerekkel, szükség van egy műveletre.

A szűkület típusai

Ahhoz, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenózis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:

1. A központi csatorna a gerincvelő sajátos esete;
2. Az oldalsó radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztásának csatornájaként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszeri és keringési rendszerekkel;
3. A gerinc artériájának csatornái, a nyaki gerincben találhatók.

A csatornák szűkítése háromféle:

• Központi szűkítés: relatív spinózis (1,2 cm-nél kisebb), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kisebb mint 0,4 cm);
• A csigolya-artéria stenózisa viszont a jobb vertebralis artériában a szűkületre és a bal csigolya artériájának szűkületére oszlik.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

A gerinccsatorna-szűkület érthető a betegség által okozott sajátos jelekkel. A gerincvelő edények és idegvégződések összenyomása kellemetlen következményeket okoz:

• Az epidurális nyomás magas;
• Az idegszálakra nehezedő nyomás miatt gyulladásuk és duzzanat lép fel;
• A hasi üregben a medencékben zavart vérkeringés szenved.

A Spinoza legsúlyosabb tünete a neurogén intermittáló claudication. A hátfájásban kifejeződik. A rövid séták során a fájdalmas érzések a beteg leülése után nőnek és csökkennek. A hátrafelé, balra vagy jobbra hajlítva enyhíti a fájdalmat, amíg a test vissza nem tér az eredeti helyzetébe. A neurogén sápaságot az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsével kísér. A gerincoszlop fájdalma az alsó végtagokra kerül. A gerinc bal és jobb oldalán elhelyezkedő kismedencei egyaránt fájdalmasak. Ezen túlmenően a gerinccsatorna stenosisos lumbális szinten szenvedő beteg megzavarja a vizeletrendszert.

A betegség időbeli tünetei észrevétlenek a fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

A fentiekben a lumbális gerincvelést okozó tüneteket vettük figyelembe. Ezek azonban eltérnek a spinózis tüneteitől, amelyek akkor fordulnak elő, ha a nyakban vagy a mellkasban a szűkített csatorna van. Így a mellkasi összehúzódás jellemző:

• Fájdalom a nyakban, a nyak része;
• A váll izmok szenvednek;
• A felsőtestben a hülyeség vagy bizsergés;
• Az egyes részek vagy az egész test egyidejű bénulása;
• A légzési funkció megsértése és letartóztatása;
• Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.

A mellkasi gerincet legkevésbé befolyásolja a szűkület. Ennek oka az inaktivitás: nehéz rá gyakorolni külső hatásokat, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinozák jelei a következők:

• A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
• Hasi fájdalom, szívfájdalom;
• Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a spinalis stenosis kezelését nem hajtották végre időben, a beteg komplikációja lesz. Kezdetben vannak neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulásának intenzitása függ a gerincvelő kompresszió mértékétől. Ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik:

• Alacsonyabb paraparesis;
• A medencei szervek normális működésének megzavarása;
• Az érzés és a bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa az anamnézisgyűjtéssel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom természetét és helyét, a beteg életmódját, ami a lumbális gerinc stenózisához vezethet. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztika is rendelhető.

A röntgen eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgengéppel mutatja. Sztenózis esetén az oszteofitokat, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a gerincszakaszok károsodását vagy gyenge stabilitását tárja fel. A röntgensugárzás olyan képet ad, amely lehetővé teszi, hogy megértsék, hogy a beteg csökkent-e a csigolyák közötti hasadékokkal. A röntgensugaras nem vizualizálja a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és egyéb pusztítások azonosítását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszirányú keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek bármely patológiájának diagnosztizálását. Az MRI felszíni ízületi hipertrófiát, hernia és más romboló patológiákat tár fel.

A gerincszakasz vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. Az eredményül kapott képet számítógépes program dolgozza fel, és elkészíti a szeletek képét. Ugyanez a kép kapható az MRI alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi a csontpótlás, a csuklós ízületek hipertrófiájának és a csontszövet egyéb változásainak azonosítását. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinalis stenosis, amelynek kezelése lehet orvosi vagy operatív, teljesen gyógyítható. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neurális rendellenességek. Ha a fájdalomtól eltérő tünetek jelennek meg a derékrészben és a lábakban, a konzervatív kezelés nem fog működni.

Az elsődleges Spinoza kezelés a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszerek kezelése:

• Nem szteroid szerek. Lehetővé teszik, hogy enyhítse a gyulladást egy szorított ideggyökérből és csökkenti a duzzanatot, a fájdalom megszüntetésére. Az a forma, amelyben a beteg által használt nem szteroid hatóanyagokat egyenként tárgyaljuk;
• A B. csoportba tartozó vitaminok pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben a gyulladt területeket érzéstelenítik;
• Izom relaxánsok. Az izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszerek csoportja;
• A véráramlás javításának eszközei;
• orrcseppek;
• Blokád a lidokainnal és a hormonokkal. Ezek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot.

Az orvos késői kezelése esetén műtéti beavatkozás szükséges. Ezen a ponton a páciensnek neurális tünetei vannak, a medencében elhelyezkedő szervek működése zavar, és a parézis megjelenik. A művelet segít eltávolítani a gerinc ideggyökérének tömörítését.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg fogyatékosságával zárul. Ez megakadályozható, ha gondosan mérlegeli az egészségét, és meghallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve az ismétlődést.

Spinalis stenosis. Fő típusok, okok, diagnózis és kezelés

A gerinc stenosis általában a gerincben az életkorral összefüggő degeneratív folyamatok miatt következik be. Ezért a fő kockázati csoport az emberek, akik léptek át az 50 éves mérföldkőre. Ez a patológia a fiatalokban is megtalálható, de a fiatal korban történő fejlődésének oka a csigolyaképződés kialakulásának anomáliái.

A gerincvelő szűkülése a gerincvelő és az ideggyökerei között található. A csatorna szűkülése miatt a gerincvelő és az idegfolyamatok összezsugorodnak, fájdalmat és különböző neurológiai jeleket okozva. Ez a krónikus patológia a porc, a puha vagy a csontszövetnek a csatornába való beáramlása miatt keletkezik, ahol a gerincvelő és idegfolyamatai találhatók.

Okok és patológiák

Az előfordulási okok alapján meg lehet különböztetni a veleszületett spinalis stenosisot és a megszerzett. A veleszületett (elsődleges) patológia meglehetősen ritka, általában a gerinccsatorna kialakulásának hibái a méhben. Ezek lehetnek a csigolyák vagy a gerincvelő szövetek kialakulásának rendellenességei - achondroplasia.

A gerinccsatorna megszerzett (szekunder) szűkülésének leggyakoribb tényezője a gerinc öregedésének természetes folyamataihoz kapcsolódó degeneratív-dystrofikus változások.

A megszerzett spinalis stenosis okai:

• gerinc sérülés;
• az intervertebrális lemezek kiemelkedése és herniation;
  
• spondylolisthesis;
  
• bármely természetű gerinc neoplazma;
  
• az osteophyták növekedése;
  
• arthrosis, osteochondrosis;
  
• gyulladásos folyamatok a csigolyákban;
• rheumatoid arthritis.
  

A gerincvelődés típusai

A szűkítés helyétől függően:

• A méhnyak spinalis stenosis nagyon veszélyes állapot. Magában a gerincvelő is érinthet, ami súlyos következményekkel jár - az izomrendszer működésének romlása, és még általános bénulás is;
• a mellkasi régió stenózisa - rendkívül ritka, mivel a csigolyák kevésbé mozgékonyak. Ebben a szakaszban az ideggyökerek összenyomódhatnak;
• ágyéki stenosis - a hát alsó részén található a gerincvelő idegvégződése, nincs nyomása a gerincvelőre. Tünetek - zsibbadás, alsó hátfájás, amely a fenékhez és az alsó végtaghoz adódik, az ülőideg gyulladása. A kellemetlen tünetek leállnak a pihenés után.

A lumbális gerinc leginkább érzékeny a szűkületre, mert a fizikai aktivitás során a legnagyobb terhelést jelenti.

Az anatómiai jellemzőktől függően:

• Foraminalis - az ilyen típusú gerincvelői stenózist az oszteofit csont növekedése jellemzi. A leggyakrabban a gerincoszlop alsó részén fordul elő, ahol az ülőideg idegfolyamatainak tapadása következik be. Az isiás tüneteit okozza.
• központi - ágyéki gerincvelődés nyomást gyakorol az idegszálak áthaladásának központjára (ló farok). A központi stenosis okai az intervertebrális hernia, a csigolyák elmozdulása és instabilitása, az intervertebrális lemezek degeneratív változása.
• oldalirányú - a gerinccsökkentés központi típusa, amely azonnali sebészeti beavatkozást mutat a struktúrák dekompressziójához. A csatorna kisebb, mint 4 mm.

tünetek

A gerincvelő sérülésének veszélye miatt a gerincvelődés súlyos betegség. A gerinccsatorna enyhe szűkítése nem okoz neurológiai jeleket. De ha a gerincvelőt érintik, akkor az idegrendszer munkájában zavarok vannak, egészen az érzékenység teljes csökkenéséhez.

A gerinccsatorna szűkülését a gerincvelő vérkeringése és az idegvégződések jellemzik, amit a fizikai aktivitás súlyosbít. A fájdalom, az érzékenység hiánya az érintett területen, a lábak gyengesége és a hát alsó része. A spinalis stenosis megkülönböztető tünete a gerincvelődés.

A betegség tünetei a helyétől függően kissé eltérnek.

A nyaki stenosis tünetei:

• fejfájás;
• csökkent váll izmok;
• mozgási rendellenességek;
• az érzés elvesztése;
• fájdalom szindróma;
• súlyos esetekben az egész test bénulása.

A mell stenosis tünetei:

• fájdalom szindróma;
• izom atrófia;
• fájdalmas izomtónus, izomgörcsök;
• paresthesiától;
• a belső szervekre sugárzó fájdalom.

Az ágyéki stenosis tünetei:

• akut fájdalom a hát alsó részén, a fenékbe gördülő és a lábujjakon át az ülőideg mentén;
• egy hosszú pihenést követő gerincvelés;
• izom atrófia és paresis;
• a székletürítés és a vizelet ellenőrzésének hiánya.

A gerincvelő sérülésének veszélyes lehetősége a gerinccsatorna szűkülése. Minél jobban érintik a gerincvelőt, annál kisebb az esélye a gyógyulásnak, és annál súlyosabb a neurológiai tünetek.

diagnosztika

A neurológus megvizsgálja a beteg motoros aktivitását, reflexeit, érzékenységét, panaszokat hallgat.

• Röntgensugárzás - a röntgensugárzás eredményei alapján diagnosztizálhatja a gerinc stenosisát, és rögzítheti a gerinccsatorna szűkülését. De a képen nem lehet megállapítani, hogy a gerincvelő sérült-e;
• számítógépes tomográfia - a leghatékonyabb módszer a gerincoszlop sérüléseinek vizsgálatára;
• Mágneses rezonancia képalkotás - megbízható módszer a csigolya összes összetevőjének tanulmányozására;
• myelográfia - akkor használatos, ha vannak olyan jelek, amelyek a kemény héj károsodását jelzik. A gerincvelő állapotát mutatja.

Kezelési módszerek

A spinalis stenosis kezelése a tünetek és a terápia enyhítésére irányul a patológia okán. Daganatok jelenlétében szükség van azonnali sebészeti eltávolításra, a fertőző betegségeket hatékony antibiotikum-terápiával kezelik, és ha a sérv kimutatható, azt sürgősen el kell távolítani.

Mivel az összes gerincvelődés 90% -át a gerinc degeneratív folyamatai váltják ki, a konzervatív gyógyszeres kezelés a következő lesz:

• A fájdalom szindróma a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, piroxicam - kenőcsökkel vagy tablettákkal eliminálódik. Ha a fájdalom nem enyhül, használjon fájdalomcsillapítót injekció vagy novocainikus blokád formájában.
• szteroid hormon hatóanyagok enyhítik a gyulladást - hidroklórtartalmú, dexametazon;
• az ödéma eltávolítására - diuretikumok.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• ortopédiai fűzők viselése - hozzájárulnak a terhelés egyenletes eloszlásához a gerincoszlop stabilizálásához;
• gerincvelő - lehetővé teszi, hogy csökkentse a gerincvelő idegfolyamatainak nyomását;
• diszlokációs kezelés;
• immobilizáció.

A gerincvelő sérülése esetén csak sürgős sebészeti beavatkozás van feltüntetve. A műtét feladata a gerincvelő kompressziójának enyhítése és az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomást kiváltó szövet eltávolítása.

Terápiás torna spinalis stenosis esetén

Speciális gyakorlatok alkotják az alátámasztó izom-fűzőt, és visszatérnek a gerincoszlopba. Minimum terheléssel kell kezdeni, fokozatosan növelve az órák idejét.

1. Feküdj a hátadra, szétválogatva. Hajlítsa a térdét jobbra a padlóra, majd balra. A combnak meg kell érnie a padlót.
2. A hátán fekvő lábakon hajlik a térdre, és terjesszen szélesebb vállakat. Lassan emelje fel a medencét, csípje és alacsonyabb.
3. Állandó helyzet, lábak együtt. Engedje le a fejet, és lassan csavarja, döntse le a testet nyomás nélkül. Menj le annyira, mint a hátad. Ezután lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

A gerinccsatorna szűkítése meglehetősen súlyos diagnózis. Ha megtalálta a betegség első jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. A kezelés fő feladata a gerincvelő károsodásának megelőzése.