A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A vállöv periarthritis a vállízületet körülvevő szövetek gyulladásos betegsége: periosteum, inak, ízületi zsák. Ezzel egyidejűleg a mészsók is elhelyezésre kerülnek, és maga az ízület is korlátozott mozgáskor a fájdalom szindróma miatt. A betegség fokozatosan fejlődik.

A betegség nagymértékben befolyásolja az életminőséget: nehéz lesz a kar elrablása vagy megemelkedése, majd súlyos fájdalom miatt lehetetlen. A betegség elhanyagolt formája a morális és fizikai szenvedés mellett fogyatékossághoz is vezethet.

Az orvoshoz (neurológus, reumatológus, vertebrológus) való felkérés, amikor a periarthritis tünetei megjelennek, segítenek megmenteni a közösséget, és visszahozzák a teljes életet.

Mik ezek a tünetek, miért alakul ki ez a betegség, és hogyan kezelik azt - később olvassa el a cikkben.

A betegség okai és mechanizmusa

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a humeroscapularis periarthritis. A tudományos közösségben két szempont van:

Az izmok és ínszalagok első ínének megfelelően a mikrotraumatizáció sokáig kitett (például egységes munka során). Ez megzavarja az ízületi szövetek táplálkozását, anyagcsere-rendellenességekhez vezet és dystrofikus változásokat okoz.

A második szempont a perifériás idegkárosodás (például osteochondrosis) következtében a válllap-ízület puha szerkezeteinek elégtelen idegkapcsolatáról (beidegzéséről) beszél.

A legtöbb orvos elfogadja mindkét elméletet. Ha ezek az elméletek „kombinálódnak”, kiderül, hogy mindkét ok hatására a megváltozott körülmények között a sejtek metabolikus termékeket gyűjtöttek össze, amelyek gyulladást okoznak. A sikertelen mozgalom vagy egy éles bunkó, amely a humeroszkularis periarthritis okainak tekinthető, valójában csak rejtett jelenlétét fedi fel.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.

• Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
• Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
• A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
• A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.

A kalcium sók lerakódása a betegségben

diagnosztika

A sclerocephalus periarthritis diagnózisát a beteg felmérése és vizsgálata, valamint a kutatás eredményei alapján végzik. Csinálj-e a tapintást, talán a röntgenfelvétel kinevezését (hatékonyan a betegség előrehaladott szakaszában).

Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikát (azaz más lehetséges betegségek kizárását) végezze el: mutassa meg az angina, vállszíj szindróma, inak tuberkulózis és néhány más betegség lehetőségét.

Három kezelés

A váll fájdalma esetén azonnal biztosítani kell a teljes pihenést a kézre. Bármilyen aktív mozgalom a "most fejlesztés és önmagától" elvén, csak súlyosbíthatja a problémát. A betegség esetén a humeroscapularis periarthritis kezelés három fő módszert tartalmaz:

A terápiát csak orvos írja fel.

Mielőtt meglátogatná, az orvosnak improvizált eszközöket kell alkalmaznia. Jelentős megkönnyebbülés következik be, ha a kar könyökének alatti támasztószalagot használjuk sérült csuklóval. Olyan módon kell alkalmazni, hogy a könyök kissé felemelkedjen, és a hónalj vonalának oldalán, és ne a mellkas előtt.

Megfelelő támaszkötés az érintett könyök alatt

gyógyszerek

A humeroscapularis periarthritis elsődleges kezelése a fájdalom és az izomgörcs megszüntetését célozza. A tünetek súlyosságától függően (használatban lévő gyógyszerek példái zárójelben vannak feltüntetve):

• intraartikuláris terápiás blokád (Novocain);
• üveges injekciók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (rövidítve NSAID-kként; indometacin, reopirin);
• kortikoszteroidok (hidrokortizon).

Szintén kenőcsök, gélek, anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A humeroscapularis periarthritisre kifejtett hatás oxigénterápiával, az ízület belsejében az oxigén bevezetésével jár: ez befolyásolja a helyi szövetet és a kóros folyamatot.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszereket a fájdalom enyhítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére és az ízületek szöveteinek sejtjeinek táplálásának javítására használják. A periovertikus periarthritis kezelése a betegség lefolyásának természetétől függ.

Fizikai eljárások az akut időszakban

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hogyan kezeljük a humeroscapularis periarthritiset otthon

A perifériás periartritisz olyan betegség, amelyben a szövetek a nagy ízületek közelében találhatók. Ezek lehetnek inak, kapszulák, izmok vagy szalagok. A betegség tünetei általában 35 év feletti embereknél jelentkeznek.

A scapularis periarthritis a vállízület kapszuláját és inakját érinti. Ez a fajta patológia meglehetősen gyakori. Ez a patológia egyaránt fejlődhet egy nőben és egy emberben is.

A betegség oka gyakran a váll sérülésében rejlik. A periarthritis előrehaladásának okait az emlőmirigy eltávolítása és a belső szervek bizonyos betegségei is okozhatják.

Mi az?

A perifériás periarthritis olyan orvosi kifejezés, amely egyesíti az izom-csontrendszer és a perifériás idegrendszer különböző patológiáit.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a diagnózis ilyen formája, mint scapulohumeralis periarthritis jelenleg nem áll rendelkezésre. Inkább „a vállízület területén jelentkező problémák” szindróma, amely különböző okok hatására következik be, feltéve, hogy maga az ízület is egészséges marad.

okai

A humeroscapularis periarthritis tüneteinek azonnali oka:

• Megnövekedett terhelés a képtelen vállcsuklóknál;
• A vállízület és a szomszédos szövetek vérellátásának romlása. Jellemzően ez a helyzet miokardiális infarktusban fordul elő, amikor a bal vállízület szövetei megfosztják a tápanyagokat és az oxigént, aminek következtében törékenyebbek, szakadtak és gyulladnak. A véráramlás romlása a mellen végzett műtét után is előfordulhat májbetegségekkel;
• A kar sérülése (a táguló karon, a vállon, a vállon fújva). A sérülés maga is jelentéktelen lehet, de elegendő az izom, az inak és a szalagok szöveteiben a vállízület körüli mikrotermékek kialakulásához, ami szintén a tünetek oka. Továbbá a tünetek gyakran nem jelennek meg közvetlenül a sérülés után, hanem néhány nap elteltével (3-7);
• A méhnyak és a brachialis plexus idegeinek megsértése. Ebben az esetben az izomgörcsök összenyomják az őket áthaladó ereket, ami károsítja a véráramlást a periartikuláris szövetekben. A jövőben a fenti forgatókönyv kerül lejátszásra.

alak

A vállízület periarthritise akut vagy krónikus lehet.

1. Akut periarthritis: sérülés után következik be. Jellemzője a fájdalom hirtelen megjelenése a vállban, ami éjszaka súlyosbodik. Emiatt egy személy nem tudja mozgatni a karját. Külsőleg látható duzzanat a közös területen. A betegség néhány hétig tart, majd a fájdalmak kevésbé intenzívek, és a mozgások helyreállnak.
2. Krónikus periarthritis: tompa, fájdalmas fájdalmak jellemzik a vállízületben, ami rosszabb éjszaka és reggel. A folyamat előrehaladásával előfordulhat, hogy az anilózisos periarthritis előfordul.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.

• Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
• Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
• A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
• A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.

A betegség helyes diagnózisa

A beteg orvosának vizsgálata a test mindkét részének szimmetriájának összehasonlításával kezdődik, a csontok kiemelkedései: a váll elülső részének enyhe duzzanata figyelhető meg. A vizsgálat folytatódik a váll izmok tapintásával, az izomfájdalom és a fájdalomérzés jelenlétében. A váll, a feszültség és az izomtónus mobilitásának mértékének felmérése érdekében a beteget fel kell kérni a rotációs mozgások és a kezek hígítása érdekében.

A vállízület periarthritisének későbbi diagnózisa szükséges a diagnózis tisztázásához. Tartalmazhat:

• X-sugarak;
• ultrahangvizsgálat;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• a szinoviális folyadék elemzése.

A röntgen módszer segít a só kristályok lerakódásában a porcszöveten. A mágneses rezonanciás képalkotást a nyaki csigolyák osteoporosisának kizárására írják elő. A periartikuláris folyadék viszkozitása lehetővé teszi a gyulladásos folyamat meghatározását. A differenciált vizsgálatot más patológiák: artrózis, thrombophlebitis, daganatok, miokardiális infarktus, kolecisztitisz azonosítására használják. A sikeres terápia fontos eleme az ok megállapítása.

A humeroscapularis periarthritis kezelése

A gyógyszeres terápiát és egyéb eljárásokat szkapulohumerális periarthritis esetén az orvos minden egyes beteg számára egyénileg írja elő, figyelembe véve a test korosztályát, történetét és jellemzőit. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés a korai stádiumokban 2-3 hétig tart. Akut és krónikus formák esetében körülbelül 2 hónapig tart.

A kinevezések során előfordulhatnak:

• széles hatásfokú gyógyszerek, mind tabletta, mind injekció formájában;
• hialuronsav injekciók - az ilyen manipulációkat akkor hajtják végre, amikor a betegség a krónikus stádiumba került, és az ízületekben romboló folyamat figyelhető meg. A hialuronsav megakadályozza a porcszövet kopását, kitölti a szinoviális folyadék hiányát az ízületi zsákban;
• az ízületek és a gerincszakasz blokkolása - ezt a kezelést elsősorban az akut formában alkalmazzák a fájdalom enyhítésére és az izomgörcsök megszüntetésére. Az injekciókat csak szakember végezheti, mivel azokat speciális tűkkel közvetlenül az ízületi csukló üregébe helyezik;
• szöveti neuroadaptáció - az ilyen kezelés akkor szükséges, ha a betegség oka az idegvégződések veresége vagy csípése. Alkalmazzon alacsony frekvenciájú elektromos impulzusokat. Segítenek enyhíteni a puffadást, a gyulladást és normalizálják az ideggyökereket, miközben lassítják a porc lebomlás folyamatát;
• sokkhullámterápia - ez a kezelési módszer magában foglalja az akusztikus hullámokkal való érintkezést, amely a csontnövekedéseket lebontja, megszünteti a sót és a tömítéseket, miközben helyreállítja az ízületi mobilitást.

Ezen túlmenően a sclerocephalus periarthritis esetében a fizioterápiás kezelést széles körben alkalmazzák: elsősorban lézerterápiát és mágneses terápiát. A puha és pontos manuális terápia, a masszázs, a hirudoterápia (pórázterápia) jó terápiás hatású.

A betegség kezelésében különleges hely a fizioterápia. Vannak speciálisan kifejlesztett gyakorlati készletek, amelyek a gyógyszerek és egyéb eljárások hátterében elvégezhetik a nagyszerű eredményeket a kezelésben és viszonylag rövid idő alatt, hogy visszatérjenek a vállízületnek, hogy teljes mértékben mozogjon.

Postizometrikus relaxáció

Az elvégzett kezelési módszerek kiegészítéseként ajánlott az izometrikus relaxáció (PIR) iránya. Az orvosok megjegyzik, hogy tízes betegből kilenc beteg szenved a pihenésnek.

A módszer lényege a következő:

• Speciális mozgások segítségével a beteg állapotában a lehető legnagyobb vállfeszültség érhető el.
• Az izomfeszültség maximum 7-10 másodpercig tart.
• Ezt követően az izmok a lehető legnagyobb mértékben pihenhetnek - a pihenés fázisa.

A postisometrikus relaxáció célja, hogy enyhítse az izomgörcsöket a fájdalmas vállban. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a fájdalmat és visszaadja a szinte teljes mozgást.

fizikoterápia

A fizioterápiát illetően ritkán írják le a tiszta formában. További gyógyszerekre van szükség. A fő fizioterápiás módszerek a következők:

1. Hőkezelések. Ezek mindegyike kompresszi a dimexidum és a bishifit, a fürdők, a fürdők és a sárfürdők, azaz a hő hatásának.
2. Ultrahang és elektroforézis. Különleges gyógyszereket adnak be a bőrön keresztül ultrahangos kezeléssel, amely lehetővé teszi a szövetek permeabilitásának növelését.
3. Mágneses lézeres terápia. Az erős mágneses mező hatása megakadályozza a duzzanatot és a gyulladást, és növeli a szövetek táplálkozását.
4. Vibromassage. Segít enyhíteni a krónikus fájdalom szindrómát és javítja az anyagcserét.
5. Sokk hullámterápia. A sokkhullámok energiáját használja. Ez a kezelés elősegíti az anyagcserét és csökkenti a fájdalmat.

A humeroscapularis periarthritis kezelésének alternatív módszerei inkább az alternatív gyógyászathoz kapcsolódnak. Ezek hatékonysága azonban bizonyított. Alternatív hatások:

1. Akupunktúra. Megment a fájdalomtól és eltávolítja az izomfeszültséget;
2. Hirudoterápia, amely magában foglalja az orvosi piócák által választott speciális enzim használatát. Segíti a gyulladásos folyamatok lokalizálását;
3. Akupresszúra és farmakopunktúra. Akupunktúráról beszélünk, a gyógyszerek egyidejű bevezetésével és az elektromos áram stimulálásával.

Gyakorlatok halmaza

Néhány gyakorlat a váll fejlesztésére:

• Lehet ülni vagy állni. Nem számít. Rendezze a kezét a derékra. Lassú ütemben körkörös mozdulatokat hajtunk végre vállunkkal előre, majd hátra. A gyakorlat elvégzésének ideje körülbelül 1 perc minden irányban.
• A kezdő pozíció is. A derékra helyezett kezek. Csendes ütemben haladnak előre és hátra. Az ismétlések száma 8-10 alkalommal.
• Pontosan állj. Kezek a testre nyomva. Lassan, hirtelen mozdulatok nélkül felemeljük a vállunkat, anélkül, hogy a kezünket a testtől elveszítjük. Aztán elhagyjuk. Ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, a gyakorlat nem szükséges. Az ismétlések optimális száma 10–12-szer.
• Lehet ülni vagy állni. Beteg kézzel hajlik a könyöknél. Ebben a helyzetben igyekszünk a könyöket oldalra vinni, amíg a fájó váll nem merőleges a testre.
• A kezét az ellenkező vállcsuklóra helyezzük. A kéz könyökét, ami zavarja, meg kell érnie a hasat. Egy egészséges kezével a beteg felső részének könyökét vesszük. Sima, hirtelen mozdulatok nélkül emelje fel a fájdalmas kar könyökét, amely ebben az esetben nem szabad a test elülső felületéről leesni. A könyök felemelése, amennyire csak lehetséges, tartsa a helyzetet körülbelül 10 másodpercig, majd engedje le a kart.

Otthon a vállízület periarthritisének kezelésére speciális gyakorlatokat használhat a kar teljes mozgékonyságának helyreállítására. A fizikai terápia minden esetben ajánlott, de nem az akut időszakban.

Otthoni kezelés

A váll-váll periarthritis népi jogorvoslati lehetőségei a betegség kezdeti szakaszában igen hatékonyak lehetnek. A módszerek hatékony megelőző intézkedésekként használhatók.

1. A zselatin lényegében az ízületek természetes alkotóeleme. A zselatin alkalmazása különösen hatékony porcszöveti károsodás esetén. Az étrend tartalmazhat zselatin alapú termékeket: hideg, gyümölcs zselé stb. A tömörítések vagy tinktúrák is megtalálhatók.
2. Élelmiszer és étrend - a böjt szigorúan tilos. A betegség ideje alatt a szervezetnek tápanyagokra van szüksége, mint valaha. Nincs speciális étrend, amely kifejezetten a humerális penge-gyulladás patológiájára vonatkozik, de általában jobb, ha egészséges ételeket fogyaszthatnak vitaminokban, ásványi anyagokban és különösen a kalciumban.
3. Takarmánylevelek - segítségükkel tömörítenek és kötszereket. Jó eredményeket érünk el, ha az érintett területre friss bojtorombot alkalmazunk. Győződjön meg róla, hogy először eltávolítja a szárat. A faroklevél tömörítése jelentősen csökkenti a gyulladást.

Ebben az esetben a népi önkezelés nem helyettesítheti a hagyományos terápia módszereit. A modern fejlesztések ezen a területen segítenek a fenntartható remisszió elérésében, minimális károkat okozva a beteg belső szervei számára, a kábítószer-használat keveset vagy egyáltalán nem.

Sebészeti kezelés

Bizonyos esetekben az orvos eldönti, hogy szükséges-e olyan műveletet végrehajtani, amely az ilyen makacs betegség gyógyítására alkalmas, mint scapulohumeralis periarthritis. Az erre vonatkozó jelzések a következők:

1. A kortikoszteroidok beadása után nem javultak javulás.
2. A gyulladásgátló terápia ellenére 6 hónapig megismétlődött a scoliopulmonalis periarthritis.
3. A testes betegek életminőségének jelentős csökkenése a fájdalom tünetei miatt.

A művelet során eltávolítjuk a lapát és az egyik szalagot. A műtét utáni esetek 95% -ában a humeroscapularis periarthritis teljesen gyógyult. A rehabilitációs időszak legfeljebb 3 hónapig tart. Ebben az időszakban nevezzen ki egy speciális edzésterápiát a közös mozgás helyreállításához.

Megelőző intézkedések

A humeroscapularis periarthritis megelőzése a következő műveletekből áll:

• a túlzott fizikai stressz kizárása a vállon;
• a hipotermia megelőzése;
• a fizikai aktivitásnak szisztematikusnak kell lennie (ajánlott a sportolás vagy a legegyszerűbb gyakorlatok elvégzése reggel);
• a monoton kézmozgások kizárása a mindennapi életben (ez a tényező a kötőszálak töréséhez vezethet);
• a vállrész mikro- és makro-sérüléseinek megelőzése (a külső tényezőkre való figyelem, a biztonsági szabályok betartása);
• a nyaki gerinc és a gerinc egészének betegségeinek időbeni kezelése (ilyen betegségek az isiák periarthritis gyakori okai);
• ha a váll-váll periarthritiset azonosították, akkor a kezelés befejezése után ajánlott fordulni a szakemberhez, hogy ellenőrizze az elvégzett eljárások eredményét.

A váll periarthritis: a betegség tünetei és kezelése

A vállízület periarthritise nagyon összetett gyulladásos folyamat, amely gyakran más gyulladásos betegségek jele, vagy önálló betegségnek tekinthető. A periarthritis nagyon gyakori betegség. A betegség 70% -ában fordul elő olyan betegek, akiknél a betegek vállfájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal járnak.

A betegség etiológiája és patogenezise

A vállízület periartrózisát előidéző ​​esemény után több nap is eljuthat a korai tünetek kialakulása előtt, ezért mindig rendkívül nehéz meghatározni a betegség okát.

Ennek a patológiának a különböző klinikai változatai miatt a betegség okai nem teljesen egyértelműek. A periarthritis gyakrabban fordul elő betegségben. A fizikai munkával foglalkozó emberek, az 55 év feletti emberek veszélyeztetettek.

Két fő hipotézis van:

• az 1-es elmélet támogatói azzal érvelnek, hogy a lágyszövetek fájdalmas folyamatai az érintett ízület körül a szalagok és az izmok túlterhelése miatt aszeptikus gyulladást okoznak;
• A 2 elmélet hívei meg vannak győződve arról, hogy az osteochondrosisban a cervicothoracic régióban a kóros degeneratív folyamatok döntő szerepet játszanak.

Az orvosi gyakorlatban meggyőző tényezők bizonyítják, hogy gyakran súlyos gyulladásos és degeneratív-dystrofikus folyamatok alakulnak ki a vállízület elváltozásaival. Ez döntő fontosságú a ragasztó kapszulitis patogenezisében.

A következő helyzeteket a Duplay-szindróma kiváltójának kell tekinteni:

• a nyaki csigolyák szubluxációja, a máj rendellenességei, radikális szindrómát és vasospasmot okozva;
• endokrin betegségek, hormonális zavarok a menopauza során;
• műtéti beavatkozás miatt sérült, a végtagokat tápláló mellek;
• a szívinfarktus következményei, a bal váll ereje megzavarodik a szívroham során, mert néhány véredény elpusztul;
• tüdőbetegség;
• Az aktív kézmozdulattal összefüggő szokatlan, kemény fizikai munka hosszantartó teljesítményével a közös túlterhelés következik be;
• spondylosis deformans;
• maradjon hideg nedves helyiségben, hipotermia;
• neuropszichiátriai rendellenességek;
• szöveti degeneráció, a porc elpusztítása váll arthrosisban;
• strukturális változások a szövetekben a diszpláziával;
• nyaki osteochondrosis;
• aktív sporttevékenységek, túl sok hirtelen mozgás;
• az inak repedése és könnyei a nagy fizikai terhelés során.

Ebben a betegségben periartikuláris elváltozások alakulnak ki. Ez befolyásolja a váll periartikuláris lágyszöveti szerkezetét. A résszerű üreg, a szinoviális zsák megsemmisül. A kapszula érintett rostos membránja túlzott mértékű, fokozatosan nő a csontig.

A betegség klinikai képe

A periartikuláris elváltozásokat bizonyos tünetek jellemzik:

1. A fájdalom szindróma a scapularis-humerális periarthritis fő jellemzője. A páciens akkor szenved, amikor a kifejezett diszkomfort megnő, amikor a kezével forgási mozgásokat próbál végrehajtani. A végtag zsibbadt.
2. Ha a radikuláris rendellenességek kialakulnak, a húzó fájdalom a legkisebb ujjhoz jut. Amikor megpróbálja elkezdeni az ecsetet a hátad mögött, intenzív fájdalom szindróma jelenik meg.
3. Megzavarják az izmok motoros funkcióit. A kar mozgása szigorúan korlátozott. A Microtrauma inak bármilyen mozgás eredménye.
4. Az izomrostok újjászületése, az izom atrófia a patológia fejlett szakaszaiban alakul ki.

A periartrózis osztályozása

A következő típusú betegségek vannak:

1. A vállízület egyszerű periarthritise. A csukló mozgása ideiglenesen korlátozott. A felső végtag hirtelen mozgása enyhe fájdalmat okoz, így a beteg a lassú mozgásokat részesíti előnyben.
2. Akut kalcifikus tendobursitis. Az új provokáló tényező súlyosbítja a meglévő problémákat. Ez a 2. stádiumú betegség. A testhőmérséklet enyhén emelkedik. A csukló mozgása kissé korlátozott.
3. A betegség akut támadása hirtelen kezdődik. A fájdalom a méhnyakrészre, az érintett vállra sugároz. Van egy éles hátfájás a fájdalmas vállban. Sok beteg egyszerűen kényelmetlenséget szenved, de nem járnak szakemberhez. A megbetegedett felső végtagszövetek megalvadnak. A beteg általános állapota jelentősen rontja az alvászavarokat.
4. Krónikus patológia. Az érintett terület nagymértékben bővül. A vállon való mobilitás egyre korlátozottabb. A beteg állandó gyengeséget érez a testben. Idővel az állandó fájdalom, a fáradtság kényelmetlenséget okoz a betegnek, még a pihenő állapotban is. A visszatérő periarthrosis gyakran évekig tart. A csukló kötőelemének fiziológiai funkciói fokozatosan megszakadnak. A patológiai változások visszafordíthatatlanná válnak. A betegség átmeneti állapotát az ismétlődő stádiumra a ragasztó kapszulitiszének mintegy 50% -ában figyelték meg.
5. A vállízület elsődleges periarthritise nyilvánvaló ok nélkül alakul ki, az esemény megkezdése. A betegség etiológiai tényezője a genetikai rendellenesség.
6. Néhány esemény, a másodlagos periarthritis okozta külső tényezők hatása.

A patológia szövődményei

Az ízület érintett szöveteinek kalcifikációja gyakran patológiai folyamatok eredménye. A vállízület periarthritisét a sók lerakódása kíséri az esetek körülbelül 20-25% -ában. A szinoviális zsák gyulladása - akut aszeptikus burzitisz, ha a kalcium-sók belépnek a szinoviális zsákba. Ez a hasi kialakulás már nem felel meg a párnázási funkciónak.

Diagnosztikai tesztek

A vállízület periarthritisére vonatkozó terápia alapos diagnózissal kezdődik. A kezdeti vizsgálat során a szakember egy tapintató vizsgálatot végez, hogy meghatározza a leginkább fájdalmas pontokat.

Műszeres diagnosztikát végeznek:

• differenciáldiagnózis céljából röntgenvizsgálatot végeznek;
• Az orvos ultrahanggal értékelheti az ízületi kapszula állapotát;
• Az artroszkópia és a mágneses rezonanciás képalkotás a diagnózis tisztázása céljából történik.

Kezelési taktika

A Dupley-szindróma megjelenésével a patológia tünetei és kezelése a szakemberek hatáskörébe tartozik. Milyen orvos kezeli a sclerocephalic periarthritiset? Ez a gömbcsukló nagyon összetett szerkezetű, így a különböző orvosi szakterületek orvosai foglalkoznak a skapularis-brachialis periarthritis kezelésével. Egy neuropatológus, traumatológus, ortopéd, reumatológus, sebész nyújt segítséget egy betegnek e betegségben.

A terápia kedvező prognózisa van, de tartós. A váll periarthritis kezelésében a betegnek türelmesnek kell lennie. A brachialis periarthritis kezdeti szakaszában a kezelés legfeljebb 7 napig tart. Komplett orvosi ellátás esetén az akut időszak legfeljebb 3 hétig tarthat. Ezután a fájdalom részben csökken. Tekintettel a fejlődés mechanizmusára és a betegség okaira, az orvos konzervatív komplex kezelést ír elő.

A fájdalom eltávolítása, az izom kontraktúra megszüntetése - a kezelés fő célkitűzései. A jótékony terápiás hatás fizioterápiával rendelkezik. A kötést tartalmazó immobilizálást az akut szakasz mutatja. Ha a vállízület periarthritisét javasoljuk az érintett végtag terhelésének csökkentése érdekében.

A Diprospan-t közvetlenül a fájdalomközpontba adagoljuk. Ez a gyógyszer gyorsan megszünteti a fájdalmat. Intra-ízületi vagy periartikulárisan periodikusan lidokain, novokain blokádokat hajtanak végre. Az erős fájdalom szindróma enyhíti az orvosot, még Kenalog vagy Hydrocortisone alkalmazásával.

Meleg fürdők, terápiás gyakorlatok szükségesek gyulladásgátló blokádok között. A gyakorlatokat képzési videó segítségével végezzük. A válllap periarthritisével a fizikoterápia lehetővé teszi a betegség végleges megszabadulását a gyógyszeres kezeléssel kombinálva. A periarthritis helyreállító torna végigfut. Találjon egy izomtónust, amely segít a tematikus videó használatában. Az ilyen gyakorlatok hasznosak a helyreállítás felgyorsításához.

A gyengén kifejezett fájdalom enyhíti a Traumelt, a Dolobene-t kenőcs formájában. A váll motoros képességei némileg megnövekedtek. A szakemberek rövid tanfolyamokat írnak elő Movalis, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Ezek a hatékony gyógyszerek csökkentik a gyulladást, harcolnak a fájdalommal.

Ha a kívánt hatást nem lehet elérni, szükséges a hormonok alkalmazása. A kezelőorvos rendkívül erős hormonális gyulladáscsökkentő szereket ír elő. A szervezetben lévő injekciók segítségével Flosterone, Diprospan injekciót adnak be. A gyulladásgátló hatás betametazon - a kortikoszteroidok hatóanyaga. B-vitaminokat, gyulladáscsökkentő szereket, fájdalomcsillapítókat ír elő egy szakember. Krónikus folyamat esetén oxigénterápiát alkalmaznak, ami jó hatást biztosít.

Az akut időszakban olyan hatékony technikákat használ, mint:

1. Hirudotherapy. Az orvosi piócákkal való kezelés nagyon jól segít sok betegnek a betegség gyógyítására.
2. A nagy intenzitású mágneses terápia hatékony kezelés. A vállmozgás teljes tartománya egy futó vagy örvényes mágneses mezőben áll vissza.
3. Ultrahang. Az alacsony vagy magas frekvenciájú hanghullámok fájdalomcsillapítást biztosítanak.
4. Sokk hullámterápia. A hanghullámok a beteg kezelésére szolgálnak. Egy végtag mozgékonysága javul, fájdalmas érzések csökkentek, csökken a puffadás.
5. Deciméteres hullámterápia. Az ízület körüli gyulladásos gyulladások fokozatosan feloldódnak. A rövid hullámhosszon kapott impulzusok mélyen behatolnak a szövetbe.
6. Elektroforézis. Elektromos áramot használnak a gyógyszer beinjektálására a bőrön keresztül a beteg ízületi szövetébe. Spongy párnák impregnálva lidokain, Novocain.

A következő eljárások segítenek felgyorsítani a visszafizettetés során:

A porcszövet elkezd regenerálódni, a duzzanat csökken, a csuklók mobilitása és aktivitása visszatér. És mindezt műtétek és drága gyógyszerek nélkül. Csak kezdj.

A vállízület periarthritise

A cikkben a humeroscapularis periarthritisről beszélünk. Mi lehet az oka, tünetei, típusai a népi jogorvoslattal a vállízület periarthritisére. Is beszélni masszázs és a testmozgás.

A váll és a váll fájdalma a korunkban gyakran előforduló tünetek. A vállrészben a nemkívánatos érzések a vállízület hibás működésével járhatnak, amely esetben a csukló gyullad és megsemmisül. Ma beszélünk, mi a periarthritis a vállízületben és hogyan kezelhető?

A váll periarthritise kötelező kezelést igényel az orvosnak és időben történő kezelést. Ezzel a patológiával a porcszövet megsemmisül, és az ízület fokozatosan megszűnik a funkciójának végrehajtása. A kezelés hiánya a artikuláció teljes immobilizációjához vezet, és a beteg le van tiltva.

A humeroscapularis periarthritis okai

A vállízület periarthritise közös patológia. A betegség főleg a fiatalok körében jelentkezik: 25-40 év. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége súlyokkal és monoton mozdulatokkal jár a kezükkel.

A váll periarthritisének okai:

• súlyos fizikai terhelés, amely hosszú ideig érinti a közösséget, és ebben az esetben a csukló nem áll fel, és elkezd bontani;
• váll sérülések, mint például tompa csapás, diszlokáció vagy subluxáció;
• az együttes túlterhelése, ha egy személy hosszú ideig nem feszíti meg a artikulációt, de egy napon túlterheli őt;
• gyenge keringés, ez az állapot gyakran a szívizom infarktusának szövődménye;
• máj patológiák;
• a szervezet endokrin és immunrendszerének betegségei;
• rossz táplálkozás, vitaminhiány.

A betegség diagnózisa

A patológia megfelelő diagnosztizálásához először ki kell derítenie, hogy melyik orvos kezeli a vállízület periarthritisét. Ha sérülés után a vállfájdalom keletkezett, akkor a betegnek tanácsos egy traumatológussal konzultálni. Ha a váll és a nyak diszkomfortja nyilvánvaló ok nélkül megjelent önmagában, akkor látogasson el egy általános orvoshoz.

A háziorvos képes lesz eldönteni, hogy miért fáj a beteg. Az osteochondrosisban a terapeuta saját kezűleg írja elő a kezelést, és a periarthritishez szűk szakemberek, például ortopéd és reumatológus látogatására lesz szükség. A komplex kezelés során konzultációra és neurológusra lehet szükség.

A diagnózis elkészítéséhez az orvos először felmérést és vizsgálatot végez a betegnek. A szakember meghallgatja az összes panaszt, elkészíti a történelmet és megvizsgálja a fájó vállát. A tapasztalt szakember már a kezdeti vizsgálat során diagnosztizálhat, és a páciens patológiájának jelenlétének igazolására ultrahangvizsgálatra, röntgen és egyéb vizsgálatokra is szükség van, ha szükséges.

A bal vállízület periarthritise

A perifériás periartritist az alábbi tünetek jellemzik:

• fájdalom, amely gyakran aggódik éjszaka, és megnő, amikor megpróbálod a kezét oldalra helyezni;
• a csukló motoros aktivitásának megsértése;
• enyhe duzzanat az érintett artikuláció területén;
• kényszerhelyzet, amelyben a beteg a karját a mellkasra préseli;
• a testhőmérséklet emelkedhet;
• Gyakran általános állapotromlás következik be, a beteg gyengén érzi magát, aggodalmát fejezi ki az álmatlanság miatt, amit a váll állandó fájdalma okoz.

A tünetek súlyossága a brachialis periarthritis típusától függ. Egyszerű periartritisz esetén a tünetek enyheek, a betegség ezen formája a beteg számára a legkedvezőbb, és több hétig sikeresen kezelhető. Általában a fájdalom ebben az esetben csak a fizikai terhelés során aggódik, nincs motoros aktivitás megsértése, vagy jelentéktelen.

Ha nem kezelik az egyszerű periartritist, a betegség hamarosan elkezd fejlődni és krónikus lesz. Ebben az esetben a páciens aggódik a váll gyengén fájó fájdalmairól, amelyek éles mozdulattal, fájdalmas kézzel váltak ki.

Ha egy személy hosszabb ideig nem megy orvoshoz, a betegség még tovább halad, az ízület megsemmisül, és ebben az esetben a vállízület anylózisos periarthritis lép fel. A betegség ilyen formája a legsúlyosabb, a tünetek kifejeződnek, az ízület teljes immobilizációja figyelhető meg.

A vállízület posttraumatikus periarthritise

A periarthritis leggyakoribb oka a trauma. A poszt-traumás periartritisz kialakulhat egy kinyújtott kar alá esése, egy tompa tárgyú csapás, a hézag hirtelen megnövekedett terhelése következtében. Ebben az esetben az ütközés után éles fájdalom, hematoma, duzzanat, bőrkárosodás jelenik meg a sérülés helyén. A periartritisz a sérülés komplikációja, a porcszövet elpusztul, és az ízületben gyulladás lép fel.

Gyakran előfordul, hogy a megnövekedett terhelések után a betegek periarthritisben találkoznak. Például egy páciens hosszú ideig dolgozott az irodában, és alacsony aktivitású életmódot vezetett. Miután úgy döntött, hogy teniszezni szeretne barátaival, és az aktív mozdulatok ütővel megsérültek, a periarthritis kifejlődött.

A sérülés után a periarthritis kialakulásának megelőzése érdekében azonnal meg kell gyógyítani a vállát. Ehhez javasoljuk, hogy menjen a kórházba, és ne várjon, amíg a fájdalom önmagában el nem megy. Az orvosok rögzítik az érintett ízületet, előírják a szükséges gyógyszereket, és elkerülhetők a szövődmények.

Nyak és váll periarthritis

Gyakran a nyak és a váll fájdalma a nyak- és vállszindrómához kapcsolódik, amely az osteochondrosis és a periarthritis esetében jelentkezik. Ebben az esetben a csuklósodás sérülése a csigolyák elmozdulása miatt a vérkeringés károsodásához kapcsolódik.

Ha a vállízület periarthritisénél csak a váll fáj, akkor a nyak-váll szindróma a nyak, a váll fájó fájdalmával jellemezhető, és mozgáskor a kellemetlen érzés rosszabb, így a fájdalom a karnak. A méhnyakrész osteochondrozisa miatt a betegek gyakran panaszkodnak, hogy a váll fájdalma fejfájással jár, izomgörcsök, légszomj, különösen fekvő helyzetben.

Sokan érdeklik, hogyan kezeljék a vállízület periarthritisét a nyakra kiterjedő fájdalommal. A nyak és a váll szindróma kezelése összetett, kissé eltér a hagyományos periartritisz kezelésétől, mivel nem csak az érintett ízület, hanem a gerinc gyógyítására is szükség van. A súlyosbodás időszakában az érintett terület immobilizálódik, és a gyógyszereket a fájdalom és a görcs enyhítésére írják elő. A fájdalom eltávolítása után meg kell erősíteni az izmokat, ezért a pácienst a medencébe küldik és terápiát gyakorol.

A brachialis periarthritis kezelése

A brachialis periarthritis kezelésének kérdése minden olyan beteg számára aggodalomra ad okot, akik hasonló diagnózissal szembesülnek.

A terápiás patológia hosszú és összetett, a páciens számára az alábbi eljárásokat írják elő:

• gyógyszerek;
• terápiás gyakorlatok;
• masszázs;
• fizioterápiás kezelés.

A betegség súlyosbodása során a beteg csuklójának immobilizálását mutatjuk be, ehhez rögzítőköteget vagy kötést alkalmazunk a vállra, néha merevebb rögzítőkre - ortézisekre. Mindezek az eszközök segítenek a fájdalom enyhítésében, részben a közös mozgás korlátozásában és a további elpusztulás megelőzésében.

Az akut fájdalom idején a betegnek tilos kézzel éles mozdulatokat tenni, súlyokat szállítani, nem lehet megakadályozni az ízület hipotermiáját. A váll periarthritis töltését csak a vállban lévő akut fájdalom eltávolítása után mutatjuk be.

A gyors gyógyulás érdekében a betegek a vállízület periarthritisére támaszkodnak. Az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy megfelelően eszik, hogy kizárja az étrendből zsíros, fűszeres, sós és édes. Kis adagokban naponta legalább 5-ször kell enni, és ajánlatos friss és természetes termékekből főzni. A megfelelő táplálkozás segít megerősíteni a testet és felgyorsítja a gyógyulást.

A fizioterápiás kezelés magában foglal olyan látogatási eljárásokat, mint a mágneses terápia, a lézeres kezelés, az elektroforézis, stb.

Sok orvos javasolja a posztometriás relaxációt a periarthritisben, egyfajta manuális terápiában, amelyet az orvos végez. Az eljárás segít megszabadulni a fájdalomtól, enyhíti az izomgörcsöket és felgyorsítja az ízület gyógyulását.

A brachialis periarthritis kezelése gyógyszerekkel

A váll periarthritis drogterápiája elsősorban tüneti, ezért a betegség kezdeti szakaszában, amikor a fájdalom nagyon gyenge, a gyógyszereket nem lehet előírni. Jelentős gyulladás és súlyos fájdalom esetén ajánlott a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

Ilyen gyógyszerek közé tartozik a diklofenak, az ibuprofen, a nimesulid stb. Ezek tabletták, kenőcsök és intramuszkuláris injekciók formájában készültek. Amikor a vállízület periarthritisét általában tabletták bevételére írják elő, valamint a kenőcsöt fájdalmas helyszínen dörzsölje. A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek kifejezett fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki és enyhítik a gyulladást.

A betegség előrehaladott stádiumaiban, amikor a fájdalom elviselhetetlen lesz, szükség lehet hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására. Az ilyen injekciók a brachialis periarthritisből a fájdalmat blokkolják, és gyorsan megakadályozzák a gyulladásos folyamatot a szövetekben, de a kortikoszteroidok sok mellékhatással rendelkeznek, ezért súlyos esetekben írják elő őket.

Ha a fenti kezelési módszerek nem segítenek megszabadulni a fájdalomtól, az orvos novocainikus blokádot ír elő. Ebben az esetben a novokain injekcióit az érintett ízület régiójában végzik, ami segít a beteg fájdalomcsillapításában több órán keresztül. Ez a módszer különösen fontos akkor, ha a fájdalom révén szükséges a terápiás terápia elvégzése, de a beteg ezt nem tudja elvégezni.

A nyaki és a váll szindrómában, ha erős izomgörcsök alakulnak ki, szükség lehet izomlazító szerekre. Az egyik népszerű jogorvoslat a mydocalm, ez a gyógyszer segít enyhíteni a fájdalmat és az izomgörcsöket. De az izomrelaxánsok alkalmazása csak receptre van szükség, mivel ellenjavallatokkal és súlyos mellékhatásokkal rendelkeznek.

A periarthritis kezelésének kiváló módja a különböző kenőcsök alkalmazása, amelyek segítenek a fájdalom enyhítésében és a beteg állapotának enyhítésében. A következő külső ügynököket általában felírják:

• A diklofenak egy nem szteroid gyulladásgátló anyagú kenőcs, amely enyhíti a fájdalmat.
• A kígyó mérgével ellátott kenőcs segít enyhíteni a fájdalmat és melegíti a fájó ízületet, javítja a vérkeringést.
• A mentol irritáló és fájdalomcsillapító hatású.
• A Nise egy népszerű gyógyszer, amely a nimesulid hatóanyagot tartalmazza, segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.
• A vérkeringés melegítéséhez és javításához ajánlatos vöröspaprika kivonatot használni.

A periartritisz komplex kezelésében vitaminok és ásványi anyagok jelennek meg. Segíteni fognak az immunrendszer erősítésében és az ízületek normális táplálkozásában. A porcszövet helyreállításához az orvosok javasolják a chondroprotektorok bevételét, amelyek javítják a porcszövet regenerálódását.

A vállízület periarthritisének masszázsa

A periatritális terápia fontos része a masszázs, de csak a betegség remissziója alatt történik. Ha egy páciensnek fájó vállára van, akkor a masszázs és a fizikoterápia teljesen ellenjavallt. Az akut fájdalom eltávolítása előtt szükség van arra, hogy a pácienst teljesen ellazítsuk.

Amint a fájdalom megszűnik, ajánlatos masszázs-tanfolyamot indítani. A legjobb, ha egy profi masszázs terapeuta fordul elő, aki terápiás masszázst tart nem csak a fájdalmas váll területén, hanem a teljes hátmasszát is masszírozza, ez az eljárás hatékonyabb lesz.

Ha nem tud részt venni egy masszázs terapeuta, akkor otthon kell töltenie a saját masszázst. Ahhoz, hogy az eljárás biztonságos és hatékony legyen, a következő javaslatokat kell követni a masszázs végrehajtásakor:

• Az eljárás előtt konzultálnia kell orvosával, nem kezdheti meg a masszázst, amíg az orvos nem hagyja jóvá;
• Az eljárás megkezdése előtt ajánlatos 15 percig meleg fürdőben feküdni, a bőr és az ízületek felmelegedni fognak, a masszázs munkája hatásosabb lesz;
• a munkamenetet egy meleg szobában, huzat nélkül kell elvégezni, jobb, ha a helyiséget előre szellőztetjük, és az eljárás során ajánlatos minden szellőzőnyílást lefedni;
• Masszázs szükséges a zsírkrém vagy olaj használata esetén, ha még mindig aggodalomra ad okot, az orvosi kenőcs használata lehetséges;
• Meg kell masszírozni a nyak és a deltalihártyákat, azaz a vállrészt, és ha az eljárást rokon vagy barát végez, kérheti, hogy a legjobb eredmény érdekében masszírozza a lapocka területét;
• minden mozgást zökkenőmentesen kell végezni, nem lehet keményen nyomni az érintett területet, vagy erőfeszítés nélkül gyúrni, jobb, ha a bőrt dörzsöljük, és megpróbáljuk felmelegedni.
• Ahhoz, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabbá tegyük, szükséges a masszázs és a gyakorlatok kombinálása a periatritis kezelésére.

A terápiás masszázs legalább 10 ülést tart, a könnyű önmasszázs pedig minden nap a kezelés alatt és után történik. A masszázs segít javítani a vérkeringést a fájó ízületben, és felgyorsítja gyógyulását, valamint megakadályozza a artikuláció második károsodását.

A vállízület periarthritise: videó utasítás

A kezelés legfontosabb része a vállízület periarthritise. Számos különböző technika teszi lehetővé a artikuláció funkciójának helyreállítását, a vérkeringés javítását és a fájdalom csökkentését. A gyakorlatok erősítik a karok izmait, hátát, és enyhítik a fájdalmat a fájó ízületen.

Az edzésterápia általános szabályai:

• nem vehet részt akut fájdalom időszakában;
• a gyakorlat során a norma némi fájdalom megjelenése;
• fokozatosan növelni kell a terhelést, még a profi sportolók számára is;
• az edzésterápia során nem csak a karot, hanem az egész testet, különösen a hátsó területet kell használni;
• Kezdje a képzést a távoli ízületekkel, fokozatosan közeledve a vállhoz;
• minden nap meg kell tanulnod, különben a kezelés hatása nem lesz.

A vállízület periarthritisével együtt az egyik hatékony komplex lfk a muszlim Dzhamaldinov volt. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy hatékonyan fejlessze a fájó ízületet és javítsa a táplálkozását. Sok orvos azt javasolja, hogy a brachialis periarthritis kezelését Popov szerint végezzék. Az edzésterápia ilyen összetettsége nem okoz fájdalmat, a mozgások zökkenőmentesen, az érintett területet nyújtva.

A leghatékonyabb gyakorlatok kiválasztásához jobb, ha orvoshoz fordul. A szakorvos képes lesz értékelni a beteg állapotát és előírni a kívánt intenzitású terápiás gyakorlatokat. Ez elősegíti a lehető leggyorsabb helyreállítást, és megakadályozza a fájdalom és sérülések előfordulását a nem megfelelő edzések miatt.

A vállízület periatritisének kezelése népi jogorvoslattal

Sok beteg pozitív visszajelzést ad a váll periarthritis kezeléséről a népi jogorvoslatokkal kapcsolatban. Valójában a hagyományos orvoslás néhány receptje segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti a gyulladást, de komplex kezelésben kell részesülniük a szakemberek felügyelete alatt.

Az alábbi népi jogorvoslatok hatékonyak a periarthritisre:

• ízületi fájdalom esetén a tengeri só meleg fürdője hatékony;
• kitűnő gyulladáscsökkentő hatással van káposztával kompresszió;
• az ágy előtt természetes mézzel történő masszázs segít enyhíteni a fájdalmat éjszaka;
• A gyógyszertár kamilla kiváló gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, kamilla kivágásával kozmetikumokat és fürdőkádakat készíthet, valamint kamilla teát is készíthet;
• a vállízület periarthritisével, a felmelegedés segíti a segítséget.

Mielőtt elkezdené használni a népi jogorvoslati lehetőségeket, ajánlatos konzultálni orvosával, és győződjön meg róla, hogy nincsenek allergiás reakciók a gyógyszerek összetevőire.

A brachialis periarthritis megelőzése

Az ízületi vállperiarthritis megelőzhető az alábbi tippek követésével:

• minden nap gyakorolni kell a hát és a kar izmainak erősítése érdekében, majd a terhelések hirtelen növekedése nem okoz sérülést és a artikuláció károsodását;
• monoton munka esetén szükség van a szakember által végzett vizsgálat folyamatos lefolytatására, valamint rögzítő kötszerek használatára, esténként masszázsra, terápiás fürdőkre;
• nagyon fontos az étrend követése, kiegyensúlyozottnak kell lennie;
• Nagyon fontos, hogy a fertőző betegségeket és a belső szervek bármilyen patológiáját időben kezeljék.

A legtöbb ízületi kórkép megelőzése az egészséges életmódban és a testtel szembeni felelősségteljes hozzáállásban rejlik.

Vállövű periarthritis

Perifériás periartritisz - gyulladásos és degeneratív változások a vállcsukló működésében részt vevő periartikuláris lágyszövetekben. A vállövű periarthritis fájó fájdalmakkal jelentkezik, amelyet a mozgás súlyosbít, a periartikuláris izmok feszültsége, a szövetek duzzadása és tömörítése a vállrészben. A scoliopulmonalis periarthritis diagnózisában jelentős szerepet játszanak az ultrahang és röntgenvizsgálat, a termográfia, az MRI és a laboratóriumi vizsgálatok. A váll-scapularis periarthritis kezelésére immobilizációs módszereket, orvosi terápiát (NSAID-ok, kortikoszteroidok), Novocain-blokádot, fizioterápiát, masszázst és gimnasztikát alkalmaznak.

Vállövű periarthritis

A vállövű periarthritis (periarthrosis) a vállízületet körülvevő lágy szövetek (izmok, szalagok, inak, szinoviális zacskók) betegsége, melyet dystrofikus változások jellemeznek, majd reaktív gyulladás következik. A különböző lokalizációjú lágyszövetek gyulladásos és degeneratív betegségeinek aránya a reumatológiában és a traumatológiában az izom-csontrendszer összes extra-artikuláris elváltozásának egynegyedét teszi ki. Ezek közül a leggyakrabban a humeroszkularis periarthritis fordul elő; a csukló, a könyök, a csípő, a térd, a boka, az ízületek, a láb ízületek kevésbé gyakori. A lakosság mintegy 10% -a változó mértékben szembetalálkozik a scapeltált periarthritis megnyilvánulásaival. Gyakran a betegséget 55 év feletti nőknél diagnosztizálják.

A humeroscapularis periarthritis okai

A felső végtag periartikuláris lágy szöveteinek betegségeinek etiológiáját és patogenezisét figyelembe véve (periarthritis, epicondylitis, styloiditis) két fő szempont dominál. Az első az ínszálak idegsejtes változásaival magyarázza a humeroscapularis periarthritiset, amely a nyaki gerinc, a méhnyak spondylosis vagy az intervertebrális ízületek elmozdulása következtében alakul ki. Ez a brachialis plexus idegének, a reflex vaszkuláris spazmusnak, a vállízületben a vérkeringés romlásának, a váll ínrostjainak degenerációjának és reaktív gyulladásának a megszegéséhez vezet.

A második elmélet összekapcsolja a humeroscapularis periarthritis eredetét a ciklikus vagy egyidejű rendkívüli fizikai terhelés során fellépő lágyszövetek mechanikai sérüléseivel (sztereotípiás mozdulatok a vállrészben, a vállra ütés, egy kinyújtott karra eső, diszlokáció stb.). A makró és a mikrotraumák, amelyekhez az ínszálak törzsei, a rotátor mandzsetta vérzése vagy szakadása jelentkezik, a periartikuláris szövetek duzzanatát és a végtagban a vérkeringést csökkentik.

Ezenkívül a betegségek (miokardiális infarktus, angina pectoris, pulmonalis tuberkulózis, diabetes mellitus, traumás agykárosodás, Parkinson-kór), valamint néhány, a vállízületben a mikrocirkulációt megzavaró művelet (hámsejtes) a humerocelluláris periarthritis kialakulásához vezethetnek. Mivel a tényezők hozzájárulnak a hosszan tartó hűtéshez, a veleszületett kötőszöveti diszpláziához, az artropátiához.

A nekrózis elhomályosodása olyan szövetekben alakul ki, amelyek elégtelen érrendszerrel rendelkeznek, ami később hegesedést és kalcifikációt, valamint aszeptikus gyulladást szenved. Ezeket a változásokat a scapulohumeralis periarthritisben szenvedő betegekből származó anyagok patológiai vizsgálata is megerősíti.

A humeroscapularis periarthritis osztályozása

A vállízület diszfunkciójához hozzájáruló okok sokfélesége miatt a scapulohumeralis periarthritis nem különböztethető meg önálló nosológiának. Az ICD-10 szerint a vállízület periartikuláris elváltozásai: a váll bicepsz íngyulladása, a kalcifikus tendinitis, a ragasztó kapszulitisz, a szubakromiás szindróma (impingement szindróma), a váll rotátor szűkület szindróma, vállízület bursitis stb.

A klinikai gyakorlatban azonban a "váll-váll periarthritis" kifejezés széles körben alkalmazható. Ugyanakkor megkülönböztetjük a lokalizáció periarthritis következő formáit:

• egyszerű („fájdalmas váll”)
• akut
• krónikus („fagyasztott váll”, „blokkolt váll”), ankilózisos periarthritis)

A legtöbb esetben a patológia egyoldalú; kevésbé gyakran alakul ki kétoldalú humeroscapularis periarthritis.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

Rendszerint a humeroszkularis periarthritis traumatikus genesisével 3-10 nap eltelt a sérülés pillanatától az első tünetek megjelenéséig. Ezért a betegek nem mindig képesek pontosan jelezni a betegséget kiváltó tényezőket.

A humeroscapularis periarthritis egyszerű formája a legegyszerűbb és kedvezőbb. A főbb panaszok a vállterület gyenge fájdalmával járnak, ami csak a testmozgás vagy bizonyos mozgások során jelentkezik. Súlyos fájdalom kíséri a rotációs mozgásokat, próbálják leküzdeni az ellenállást. A felső végtag mobilitásának korlátozása kifejezetten a kar felemelkedésének, a háta mögötti helyek stb. Felemelésének lehetetlenségében fejeződik ki. Egy egyszerű váll-scapularis periarthritis jól reagál a terápiára; néha spontán eltűnhet 3-4 héten belül.

Ha a fájdalmas váll stádiumát a végtag túlterhelése vagy trauma kíséri, akkor valószínűleg az akut vállváll periarthritis alakul ki. Ez a forma hirtelen növekvő fájdalmat jelent a vállban, amely a karra és a nyakra sugároz. Jellemzően éjszaka fokozott fájdalom. Különösen fájdalmasak azok a kísérletek, amelyek segítségével a kar az oldalt, a visszahúzást és a vállcsuklót elforgatják. A fájdalom enyhítésére a páciens kénytelen hajlítani a karját a könyöknél, és nyomja meg a mellkasát. A váll elülső felületén enyhe duzzanat határozza meg. A humeroscapularis periarthritis akut formában általában az általános jólét szenved: a subfebrile fejlődik, az álmatlanság előfordul, és a hatékonyság csökken. Az akut periódus időtartama több hét, az esetek felében a betegség krónikusan megy végbe.

A váll vállpermetritikus krónikus formában a mérsékelt fájdalmak a vállon, a mozgás közbeni kellemetlen érzés és az éjszaka vállán fájó érzés főként zavaró. Rendszeresen, éles vagy forgó mozdulatokkal, lövés fájdalom léphet fel. A krónikus humeroscapularis periarthritis akár több évig is eltarthat, és az anylosos periarthritis - fagyasztott vállszindróma kialakulásához vezethet. Ebben a szakaszban a periartikuláris szövetek sűrűvé válnak, és a váll immobilizált. Ugyanakkor a beteg minden kísérlete, hogy felemelje a kezét, vagy a háta mögött, éles, elviselhetetlen fájdalommal jár. A vállcsukló mozgása szigorúan korlátozott; Gyakorlatilag lehetetlen felemelni a karját előre és felfelé, oldalra, forgás a tengely körül, stb. A „blokkolt váll” szindróma a betegek 30% -ában alakul ki, és a váll-váll periarthritis végső, legkedvezőtlenebb stádiuma.

A humeroscapularis periarthritis diagnózisa

A vállpántos fájdalom panaszai és a kapcsolódó mozgáskorlátozások miatt a betegek körzeti terapeuta, sebész, neurológus, reumatológus, traumatológus, ortopéd orvoshoz fordulhatnak. Az elsődleges belépéskor az anamnézis összegyűjtése, külső vizsgálat, a vállízület motoros aktivitásának értékelése (az aktív és passzív mozgások elvégzésének lehetősége), valamint a periartikuláris szövetek tapintása.

A felső végtag működésének okainak tisztázásához a vállízület és a nyaki gerinc röntgenfelvétele, az ultrahang, a vállízület MRI-jét végezzük. Általában a radiológiai változásokat már a humeroscapularis periarthritis fejlett krónikus formája határozza meg. Általában a periartikuláris kalcium-mikrokristályos lerakódásokat (kalkulált bursitis) jellemzik; - ankilózisos periarthritis - a hüvelyfej osteoporosisának jelei. Az akut humeroszkularis periarthritiset a vér változása jellemzi - megnövekedett ESR és CRP.

Az invazív diagnosztikai módszerek (artrográfia, artroszkópia) a műtéti kezelés meghozatalakor indokoltak. A differenciáldiagnózis lefolytatása során a vállízület arthritisét, az ízületi gyulladást, a szublaviai artéria trombózisát, a tüdőrákban lévő pancost szindrómát ki kell zárni.

A humeroscapularis periarthritis kezelése

A humeroscapularis periarthritis esetén a terápiás intézkedések fő célja a fájdalom enyhítése, az izomösszehúzódások megelőzése vagy megszüntetése. Az akut szakaszban enyhe motoros üzemmódra van szükség, a felső végtag lerakása puha hordozó kötéssel vagy gipszréteggel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az akut fájdalom és a helyi gyulladás enyhítésére használják, a vállterületen lévő novokain blokádokat, dimexid alkalmazást, kortikoszteroidok periartikuláris beadását végezzük. Továbbá előírt izomrelaxánsok, angioprotektorok, metabolikus és kondroprotektív gyógyszerek.

A fizikai terápia, a fizioterápia (elektroforézis, mikroterápiás kezelés, mágneses terápia, ultrahang, lézerterápia, krioterápia), a masszázs, a szulfid és a radon fürdők alapvető elemei az akut és krónikus váll-váll periarthritis kezelésének. A sokkhullámterápia, a hirudoterápia, az akupunktúra, a kőterápia, az izometrikus relaxáció bizonyítottan hatékony. Ha a csigolyaközi ízületek elmozdulása a humeroszkularis periarthritis oka, manuális terápia javasolt a normális ízületi kapcsolatok helyreállításához. A humeroscapularis periarthritis fejlett formáinak sebészeti kezelése arthroszkópos szubakromiális dekompresszió végrehajtását jelenti.

A sclerocephalic periarthritis előrejelzése és megelőzése

A humeroscapularis periarthritis kezdeti szakaszai általában jól reagálnak a standard konzervatív terápiára; a vállcsukló mozgása teljesen helyreáll. A krónikus periarthritis tartós lefolyása a személy tartós rokkantságához, háztartási és szakmai készségek elvesztéséhez vezethet. A "blokkolt váll" szindróma kialakulásával csak a műtéti beavatkozással lehet részlegesen helyreállítani a vállcsukló mozgását. A periopátiás periarthritis megelőzésére irányuló intézkedések a vállterület mikro- és makrotraumájának megelőzésére, a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére korlátozódnak. Szükséges kizárni a túlhűtést, a túlzott és sztereotípiás terhelést a vállövre.