Az elektromográfia (EMG) egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek segítségével a szakértők értékelik a vázizomzat funkcionális állapotát és a perifériás idegek végét. Az értékelés az elektromos aktivitás szintje alapján történik.

Egy ilyen felmérés lehetővé teszi az izomszövet és az idegszálak károsodásának fókuszát, prevalenciáját, súlyosságát és jellegét.

Egy elektromográfot használnak az EMG, egy olyan eszköz, amely erősíti és rögzíti a neuromuszkuláris rendszer biopotenciálját. A modern számítógépes eszközök még az elektromos impulzusok minimális értékeit is rögzítik, automatikusan leolvasják az időszakok amplitúdóját és gyakoriságát, valamint spektrális elemzést is készítenek.

Az eljárás típusai

1. fotó: egy nem invazív felület EMG vezetésének folyamata
2. kép: tű beillesztés invazív elektromográfia során

Az elektródok típusa szerint az EMG két típusra oszlik.

Felszíni - regisztrálja a bioelektromos aktivitást az izom széles területén, és az elektródákat a bőrön (nem invazív módszer) állítja be;

Helyi - az egyes izomelemek teljesítményének tanulmányozására szolgál. Ehhez a nagyon vékony tűk formájában lévő elektródákat közvetlenül az izomba (invazív módszer) helyezik be.

Mindkét módszer önállóan és egymással kombinálva használható. Milyen elektromyográfiát alkalmazhat egy adott esetben az orvos: neurológus, traumatológus, resuscitátor stb.

A módszer megválasztása a beteg általános állapotától, diagnózisától, az ezzel járó betegségektől, az életkortól stb. Függ.

Az elektromográfia indikációi

Az elektromográfia biztonságos és informatív eljárás, amelyet minden korosztály, még a kisgyermekek is könnyen tolerálhatnak. Ezért az EMG-t széles körben használják nem csak a neurológiai betegségek, hanem a kardiológiai, fertőző és onkológiai patológiák diagnosztizálásában is.

Az elektromográfia főbb indikációi a következők:

• izomfájdalmak, görcsök, görcsök vagy gyengeségek;
• sclerosis multiplex;
• Parkinson-kór;
• a perifériás idegek és a gerincvelő / agy sérülése és zúzódása;
• polyneuropathia;
• poliomielitisz (maradék megnyilvánulások);
• az arc idegének neuropátia;
• alagút szindróma;
• sokizomgyulladást;
• myasthenia gravis;
• botulizmus;
• microstroke;
• izomdisztónia (tónus megsértése).

Az EMG-t a kezelési folyamat előtt és ismételten előírják a terápia hatékonyságának értékelésére. A kozmetológiában a helyi elektromográfiát is használják a Botox bevezetésének pontos helyének meghatározására.

Ellenjavallatok

Az EMG - egy teljesen ártalmatlan eljárás, de mégis ellenjavallatai vannak, amelyek a legtöbb diagnosztikai vizsgálatban közösek.

• a szív-érrendszeri betegségek (angina vagy hipertóniás válság) akut megnyilvánulása;
• mentális betegség;
• epilepszia;
• fertőzések az akut stádiumban;
• szívritmus-szabályozó jelenléte.

Fontos! A helyi (tű) elektromográfiát nem írják elő a rossz véralvadás, a fokozott fájdalomérzékenység és a véren keresztül terjedő fertőzések (hepatitis, HIV, stb.) Miatt.

Felkészülés az EMG-re

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. Csak néhány pontra kell figyelni.

• A neuromuszkuláris rendszert befolyásoló gyógyszerek (izomlazító szerek antikolinerg szerek) felvételét az EMG tervezett időpontja előtt 3-6 nappal le kell állítani;
• Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse az orvost az antikoagulánsok - a véralvadást gátló gyógyszerek (warfarin, stb.) Használatáról;
• Az eljárás megkezdése előtt három órán belül tilos a dohányzás és a koffeinben gazdag ételek fogyasztása (kóla, kávé, tea, csokoládé).

A módszertan a

Az elektromográfia járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 30 perc és 1 óra.

A speciális székben lévő beteg hajlamos helyzetben van, ül vagy félig ül. Az elektródával érintkező bőrfelületeket fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután az elektromográfhoz csatlakoztatott elektródákat az izomszövetbe helyezik vagy helyezik be.

Először is feljegyezzük az izom biopotenciáit nyugodt állapotban. Ezután lassan feszültnek kell lennie - ebben a pillanatban az impulzusokat is regisztrálják. A biopotenciálok oszcillációi számítógép-monitoron jelennek meg, és egyidejűleg papíron vagy mágneses adathordozón rögzülnek „fogás” és „hullámok” formájában (hasonlóan az EKG-hez).

Az orvosnak lehetősége van azonnal megvizsgálni a vizsgálat eredményeit, de még mindig sok időt vesz igénybe, hogy teljesen megfejtse és tisztázza a diagnózist.

EMG dekódolás

A bioaktivitás (oszcilláció) - amplitúdó, gyakoriság és gyakoriság - fő indikátorai a normál 100-150 µV-ban (az izomösszehúzódás kezdetén) és 1000-3000 µV (a kontrakció magasságában). Ezek a számok azonban különbözőek lehetnek az embereknél, mivel közvetlenül függenek egy személy életkorától és fizikai fejlődésének mértékétől.

Fontos! Az EMG eredményének zavarása a meglévő vérzési rendellenességek vagy az elektródák alkalmazási helyén túl vastag zsírréteg miatt lehet.

A primer patológiáknál: myositis vagy progresszív izomdisztrófia esetén csökkenhet az oszcillációk.

Az oszcillációk csökkenése jellemző a perifériás idegrendszer teljes léziójára. Teljes hiányuk az idegrostok tömeges megsemmisítését jelzi.

A spontán aktivitást („palmetry ritmus”) a gerincvelői neuronok örökletes patológiájában rögzítik.

A myotoniás szindrómák (túl lassú izomlazulás a kontrakció után) a magas frekvenciájú bioaktivitás és a myasthenic (izomgyengeség, megnövekedett izomfáradás) megnyilvánulása - az oszcillációk növekvő csökkenésével.

Amikor a parkinsonizmus időszakos aktivitási törések, az úgynevezett „volleys”, amelyek gyakorisága és időtartama a patológiai fókusz lokalizációjától függ.

Az elektromogramok legpontosabb és legmegfelelőbb dekódolását csak a szükséges képesítéssel rendelkező orvos végezheti.

Komplikációk az EMG után

Ha elektromográfiát végeztünk tűelektródák alkalmazásával, akkor egy kis hematoma alakulhat ki a szúrási helyen. Ez a zúzódás nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, kivéve a rövid ideig tartó enyhe fájdalmat.

Mivel az eljárás során minden tisztasági és sterilitási követelményt megfigyelünk, az EMG után fertőző természetű komplikációk gyakorlatilag nincsenek rögzítve.

Az eljárásnak nincs több negatív következménye, ezért teljesen biztonságosnak tekinthető.

Az elektromográfia mellett széles körben használatos egy másik diagnosztikai módszer, az elektroneurográfia (APG), amellyel az elektromos vezetőképesség mértékét idegek becslik.

Mindkét vizsgálat külön-külön lehetővé teszi, hogy elegendő információt kapjon a helyes diagnózis megállapításához és hatékony kezelési rend megtervezéséhez. Mindazonáltal, kiegészítve egymást, a vizsgálat idején a betegség legteljesebb képét nyújtják, ami jelentősen növeli a beteg teljes károsodásának és helyreállításának esélyeit.

Elektromográfia (EMG)

Az izomrostok gerjesztése (összehúzódása) során az elektromográfia az izom bioelektromos potenciáljának diagnosztizálása. Először 1907-ben alkalmazták az elektromográfiát a német tudós G. Piper. Jelenleg egy elektromográf egy olyan számítógépes rendszer, amely a biopotenciálokat rögzíti, megerősíti, kiszámítja a látens időszakok amplitúdóját, gyakoriságát és időtartamát, csökkenti a „zajt”, stimulációt és elemzést végez.

A potenciálok regisztrálását bőr- vagy tűelektródákkal végezzük.

Ezután a jelet egy elektrométerrel erősítjük, feldolgozzuk és továbbítjuk egy képalkotó eszközre - akár papírra, akár mágneses adathordozóra történő felvételhez - egy elektromogramot rögzítünk. Az izompotenciál oszcillációjának amplitúdója becslésre kerül.

Az elektromogram fő típusai.

Az izomműködés az izomrostok minőségétől és az idegek megfelelő működésétől függ, amelyek a gerincvelő és az agy idegimpulzusait viselik. Az izmok elektromos aktivitásának megzavarásával lehetséges a meglévő betegség megítélése az izomszövet patológiájával, az izom gyengeségének (paralízisének) oka, megrázkódása.

A diagnosztikai módszer ártalmatlan. A tűelektród behelyezésének helyén enyhe fájdalom lehet.

Elektromográfiai mérések:

- az izmok fájdalmának és gyengeségének panaszai, izomvesztés, izomgörcsök, izomrángások és izomgörcsök,
- gyanús myopathia, myasthenia, myotonia, amyotróf laterális szklerózis, myoclonus, izomdisztónia, esszenciális tremor, Parkinson-szindróma, sclerosis multiplex, t
- perifériás ideg- és plexus-sérülések, gyökérkárosodás a gerinc degeneratív-dystrophia patológiájában, arc-ideg neuropátia, polyneuropathia, polimioositis, alagút szindrómák
- a kezelés dinamikájának és hatékonyságának funkcionális állapotának értékelése, t
- helyi Botográfiát végzünk a Botox spasztikus izomrostokba történő pontos bevitelére.

Hogyan működik az EMG

Nem ajánlott vizsgálatot végezni a gyógyszerek (izomlazító szerek, antikolinerg szerek) és a fizioterápia, a dohányzás és a koffein (kávé, csokoládé, tea, kóla) használata után. Ha van szívritmus-szabályozója, akkor véralvadásgátlót szed, tájékoztassa erről orvosát.

Egy tanulmányt nyugodt állapotban végeznek - fekvő vagy ülő. Először is, a potenciálokat nyugalomban, majd lassú izomfeszültségnél távolítják el. A bőrön belüli elektródák az izomból származó általános jeleket (interferenciális, globális EMG) rögzítenek, a tűszerű mintákat különböző izomterületekbe, különböző izmokba (helyi EMG) helyezik be.

A vizsgálatban az izom elektromos stimulációját használtuk. A bőrelektródok legfeljebb 10,5 mm méretű, párhuzamos fémlemezek, amelyek egymástól 20-25 mm távolságban vannak elhelyezve. Az elektrostimulációhoz felületi stimuláló elektródokat használnak. Tanulmányozzuk a szimmetrikus, funkcionálisan összekapcsolt izmokat maximális stressz esetén.

A vizsgálat céljától függően az eljárás 15 perctől egy óráig tarthat.

A nyugalomban a maximális relaxációnál a biopotenciálok nem regisztráltak.

EMG dekódolás

Az izomösszehúzódás megkezdésekor 100-150 µV amplitúdójú oszcillációk jelennek meg, amelyek maximális összehúzódása 1000–3000 µV (az életkorától, a fizikai fejlődéstől függően).

Elsődleges izombetegség, myositis, progresszív izomdisztrófia esetén az oszcillációk amplitúdójának csökkenését rögzítik. Az amplitúdó csökkenése korrelál az izomkárosodás súlyosságával, súlyos esetekben legfeljebb 20–150 µV maximális ingerléssel, és a betegség lassan progresszív lefolyásával és kezdeti szakaszában, akár 500 µV-ig. A helyi EMG-nál rögzítik a cselekvési potenciálok teljes számát, de amplitúdójuk és időtartamuk csökken. Ez annak köszönhető, hogy csökken a normál izomrostok száma, amelyek képesek összehúzódni. A testben lévő izomhiba kompenzálása érdekében több izmok aktiválódnak. Ez fokozott interferenciához és a többfázisú (többfázisú) potenciálok számához vezet.

A perifériás ideggyökerek (örökletes, anyagcsere (beleértve a diabéteszes), mérgező (beleértve az alkohol) poliauropathiákat) elváltozásai esetén a rezgések csökkenése figyelhető meg a globális EMG-n, és a potenciálok nem egységesek az amplitúdó és a frekvencia között. Az EMG általános hátterét az alacsony amplitúdó aktivitás jellemzi. A helyi EMG-n a többfázisú, majdnem normális jellemzőkkel rendelkező akciós potenciálokat rögzítjük. A legtöbb idegszál halálával az izmok bioelektromos aktivitása fokozatosan gátolódik, amíg a teljes bioelektromos csend - a potenciálok hiányoznak.

Amikor a gerincvelői aminosavak a gerincvelő motoros neuronjainak örökletes betegségei, az izomgyengeség, a helyi EMG izomrángás, a spontán aktivitás fibrillációs potenciálok, akut hullámok, amplitúdó növekedés formájában történik. A globális EMG a spontán bioelektromos aktivitást egyedül regisztrálja (100-400 µV fasciculációk), és maximális feszültségen a magas amplitúdójú ritmikus potenciált „picket kerítés ritmusnak” nevezik.

A myotonicus szindrómákban - az örökletes betegségek egy csoportja, lassú izomlazítással (dystrophic myotonia, Thomsen myotonia, Becker, Eilenburg...) az izmok könnyen kiválaszthatók és a myotonic utóhatásokat rögzítjük az EMG-nél: alacsony amplitúdójú, nagyfrekvenciás elektromos aktivitás sokáig az önkényes izomösszehúzódás lassú fokozatos leállítása után elhalványul. A myotonia helyi EMG-jén feljegyezzük az izomrostok fokozott ingerlékenységét - egy sor amplitúdójú akciópotenciál egy tűelektród bevezetése esetén.

A myasthenikus szindrómákban - a neuromuszkuláris szinaptikus transzmisszió zavara az EMG-nél - az ismétlődő ritmikus stimuláció által okozott izompotenciál amplitúdójának növekvő csökkenése rögzül.

A Parkinson-kórban az esszenciális tremor - az elülső gerinc szarvak motoros neuronjaira gyakorolt ​​szuperszegmentális hatások patológiái, az extrapiramidális rendszer érdeke a globális EMG-n az oszcilláció amplitúdójának amplitúdójának ritmikusan ismétlődő "volleyjeit" és az azt követő csökkenést mutatja. A "orsók" gyakorisága és időtartama a patológiai folyamat lokalizációjától függően változik.
A pontosabb diagnózis egy közös vizsgálat segítségével - elektromágiográfia elektroneurográfiával - elektroneurográfia.

Elektromográfia - az eljárás leírása, előkészítése és lefolytatása

A test motorfunkcióinak megszakadása a jelenlegi szakaszban nagyon akut, mivel az élettan mellett az emberi élet társadalmi összetevőjét is befolyásolja. Ezért meg kell vizsgálni a problémát. Ehhez egy egyszerű, fájdalommentes és nem traumás út van - elektromográfia.

Mi az elektromográfia?

Az elektromográfia (EMG) az emberi vázizomzatban fellépő bioelektromos potenciálok funkcionális diagnózisa. Ez követi az izom-összehúzódás folyamatát általában, mint a neuromuszkuláris rendszert (NMS).

Az NMS szerkezeti és funkcionális egysége a motoregység, amely a következőket tartalmazza:

1. Motoneuron - a gerincvelő motoros sejtjei.
2. A perifériás ideg - összekapcsolja a motoneuront az izomrostokkal.
3. A szinapszis az idegterminál és az izom közötti érintkezési pont, ahol az impulzust továbbítják.
4. Izomrost.

A neuromuszkuláris rendszer szerkezete alapján megkülönböztetjük a neuromuszkuláris rendszer betegségeinek főbb csoportjait:

1. A motoneuronok (motoneuron) veresége. Ezzel a károsodással meg kell határozni a sérülés neuronális jellegét és az izom mozgékonyságát. A vizsgálat a leginkább érintett izomtól indul, majd az azonos izom potenciálját rögzítik a másik oldalon. Ezután az elektródák a legtávolabbi izomrostot alkalmazzák a másik oldalon.
2. A neurális elváltozások: helyi - egyetlen idegkárosodás. Ezekkel a patológiákkal megvizsgáljuk a leginkább sérült és szimmetrikus idegeket, a leginkább érintett izmokat és a legtávolabbi az ellenkező oldalon. Gyakori - az alsó vagy felső végtagok több idegének funkcióinak károsodása. Amikor ezt egy ideg a karon és a lábon értékeli, akkor szimmetrikusan. Ezenkívül a legtöbb és legkevésbé sérült izmot vizsgáljuk. Általános - nagyszámú idegrendszer vesz részt a folyamatban - polyneuropathia. Ugyanakkor a hosszú idegek funkcionalitását rögzítik. Röviden értékelje, ha szükséges.
3. Károsodott neuromuszkuláris transzmisszióval kapcsolatos betegségek (szinaptikus). Ezek fő megnyilvánulása a patológiailag gyors fáradtság. A neuromuszkuláris transzmissziós rendellenesség természetének meghatározásához egy EMG stimulációt alkalmaznak, amelyben 3 Hz-es kisülést alkalmazunk az idegre.
4. Elsődleges izomkárosodás. A vizsgálat alapja a leginkább érintett izmok potenciáljának regisztrálása. Ezenkívül legalább három további funkciót kell ellenőrizni: az egyik legtávolabb a karról vagy a lábról, és a legközelebb a két végtagtól.

Az EMG fő céljai a következők:

• A neuromuszkuláris rendszer károsodásának mértékének kimutatása;
• A sérülés helyének meghatározása;
• A folyamat (helyi vagy közös) mértékének meghatározása;
• A sérülés természetének, dinamikájának meghatározása.

Milyen folyamatokat vizsgálnak?

1. Nyugalmi izom (teljes kikapcsolódás). Az első számjegy az elektróda tűjének bevezetése után jelenik meg - ez egy gyenge izomösszehúzódás. Ha az izom biopotenciája nem túl kifejezett, akkor ez normálisnak tekinthető. A patológia hiányában a neuronokból nem szabad kiürülni.
2. Az izom gyenge izomösszehúzódási állapotban van. A páciens enyhén feszíti az izomot, és az izolátum fenntartása közben az elektromogramon egyetlen potenciál jelenik meg.
3. Izom maximális összehúzódással. Egy ilyen összehúzódás során más motoregységek is részt vesznek a folyamatban. Ez számos potenciál kialakulásához vezet, és átfedik egymást. A myogramon az izolin eltűnik, és ezt a jelenséget szokásos interferenciának nevezik.

Az EMG típusai

Az EMG-t speciális berendezéssel - elektromográfiával - végzik. Ma egy olyan számítógépes rendszer, amely rögzíti a neuromuszkuláris rendszerből származó potenciálokat. Növeli őket, kiszámítja az oszcillációk amplitúdóját, időtartamát és gyakoriságát, csökkenti az interferenciát ("zaj"), izomstimulációt végez.

Az elektromográfia magában foglalja az eszközt és az elektródok halmazát. Az elektromográfia típusától függően különböző módszerek használhatók:

1. Felszíni - nem invazív módszer, amely lehetővé teszi, hogy egyszerre több izmot tanulmányozzon, ahogy az elektródák a bőrfelületre hatnak. A hátránya az alacsony érzékenység. Fokozott vérzésben szenvedő vagy gyermekeknél használatos.
2. Tű - invazív módszer, amelyben olyan tűelektródot használnak, amelyet közvetlenül az izomba injektálnak. Informatívabb, mivel az elektromográf közvetlen kapcsolatban áll az izomrostokkal.
3. Stimuláció. Használjon speciális stimuláló elektródát. Ez önkéntelen izomösszehúzódást okoz. Ez lehetővé teszi, hogy feltárja a neuromuszkuláris rendszer idegi komponenseit. Gyakran neurotrauma diagnosztizálására használják. Például, bénulás esetén: az ingerlés lehetővé teszi az idegkárosodás mértékének megállapítását. Ez azt jelenti, hogy az idegszál impulzust adhat-e a feszültség növelésekor?

Az ingerlés EMG alfaja van, amelyet urológiában, andrológiában és proktológiában használnak. Ez a stimulációs sphincterográfia. A módszer lényege abban rejlik, hogy az izomok bioelektromos potenciálját a húgyhólyag vagy a végbélnyílás sphincterjéből lehet összehúzódásuk szinkronitása miatt regisztrálni.

A stimulációs sphincterográfia elvégezhető mind a felszíni, mind a tűelektródák használatával, amelyek a lábazati területen vannak rögzítve. Ez a módszer a cisztometriával együtt (a húgyhólyag hangnyomásmérővel végzett vizsgálata) széles körben alkalmazható a prosztata adenoma diagnosztizálására.

Az elektromográfia indikációi:

1. Fájdalom vagy gyengeség az izmokban.
2. A Parkinson-kór egy neurológiai betegség, melyet jellemző tremor, mozgás merevsége, testtartás és mozgás okoz.
3. Krampok - az izom vagy izomcsoport akaratlan összehúzódása, melyhez éles, hosszan tartó fájdalom jár.
4. A myasthenia neuromuscularis betegség, amelynek fő megnyilvánulása a patológiásan gyors izomfáradás.
5. Dystonia - csökkent izomtónus.
6. A perifériás idegek vagy a központi idegrendszer sérülése - az agy vagy a gerincvelő
7. Neuropátiák - degeneratív-dystrofikus idegváltozások.
8. A carpalis alagút szindróma (vagy alagút szindróma) egy neurológiai betegség, amelyet a kéz fájdalma és zsibbadása jellemez. Ez összefügg a medián ideg összenyomódásával a kéz csontjaival és inakkal.
9. A szklerózis multiplex az agy és a gerincvelő idegrostjainak krónikus betegsége. Ugyanakkor több heg alakul ki a kagylón.
10. A botulizmus az idegrendszer súlyos toxikológiai megbetegedése, amely a leggyakrabban a gyomort és a gerincvelőt érinti.
11. A poliomielitisz maradék hatásai.
12. Microstroke.
13. Fájdalom a gerinc sérüléseiben vagy betegségében (osteochondrosis).
14. A kozmetológiában (a Botox injekció helyének meghatározásához).

A fő ellenjavallatok a következők:

• Epilepszia vagy más központi idegrendszeri betegségek;
• Mentális zavarok, amelyekben a beteg nem képes megfelelően viselkedni;
• A pacemaker jelenléte;
• A szív-érrendszer akut patológiái - angina-rohamok, magas vérnyomás-válság

A tűelektromográfia ellenjavallatai: - a véren keresztül terjedő fertőző betegségek, fokozott vérzés, alacsony fájdalomküszöb.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

Az eljárás előkészítése

Az előkészítés nem igényel bonyolult erőfeszítéseket. Elég ahhoz, hogy néhány részletet megfigyeljen.

A betegnek feltétlenül figyelmeztetnie kell a vérrendszer és a szívritmus-szabályozó betegségeinek jelenlétére. Szükséges felsorolni az orvoshoz az összes olyan gyógyszert, amelyet a beteg fogyaszt. Különös figyelmet fordítanak az idegrendszerre és az antikoagulánsokra ható eszközökre.

Az elektromográfia előtt meg kell szakítani az idegrendszert érintő gyógyszerek használatát 3-4 napon belül, és megváltoztatni az EMG eredményeit (például izomrelaxánsok vagy antikolinerg szerek). 4-5 óra nem ajánlott a koffeint tartalmazó élelmiszerek füstölésére és fogyasztására.

A módszertan a

A vizsgálat elvégezhető járóbetegként és a kórházban. A beteg megteszi a szükséges testtartást: ülve, félig ülve vagy fekve. Ezután a nővér antiszeptikus oldattal kezeli az elektródákat és a test felületét, ahol átfedik őket.

Először megvizsgáljuk az izom biopotenciálokat nyugodt állapotban, majd a páciens lassan megfeszíti őket, és ekkor új impulzusokat rögzítenek. Ezután a jelet erősítik, feldolgozzák és továbbítják az íróeszközhöz.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

EMG dekódolás

Az elektromogram egy papír, amelyet elektromográfiával rögzítettek és hasonló a cardiogramhoz. A különböző amplitúdójú és frekvenciájú rezgéseket mutatja. Az izomösszehúzódás kezdetén az oszcillációk amplitúdója 100-150 μV, maximális izomösszehúzódása 1000-3000 μV. Általában ezek a mutatók az életkor és az izomfejlődés mértéke alatt változhatnak.

Az elektromogramok változásai különböző patológiákban:

1. Az elsődleges izombetegségek az oszcillációk amplitúdójának csökkenésével jelennek meg a maximális redukcióval: kezdeti szakaszokban 500 µV-ra, súlyos esetekben 150 µV-ra. Ez előfordulhat a progresszív izomdisztrófia, myositis esetén.
2. Ha a perifériás idegeket érintik, akkor az oszcillációk frekvenciája és amplitúdója megváltozik: ezek összehúzódnak, egyetlen potenciál jelenik meg.
3. Csökkent izomtónus az EMG-n, az izmok tetszőleges összehúzódása után alacsony amplitúdójú, nagyfrekvenciás, fokozatosan halványodó oszcillációk jelennek meg.
4. Parkinson-kór (tremor) esetén az orsó alakú rezgések jellegzetes, nagy amplitúdójú volleyjei jelennek meg.
5. A gerincvelő izomgyengeséggel és csípéssel járó betegségeiben spontán hullámzó oszcillációkat, amplitúdó növekedést rögzítünk. Nyugalomban a spontán bioelektromos aktivitás is megnyilvánul, és maximális összehúzódás esetén magas amplitúdójú ritmikus potenciál is.
6. A myasthenia gravis (neuromuszkuláris transzmisszió zavarai) esetén az ingerlés amplitúdójának növekedése figyelhető meg az stimulációs elektromográfia során.

Az EMG eredményeit befolyásolhatják:

1. Gyógyszerek: izomrelaxánsok vagy antikolinerg szerek.
2. A véralvadási rendszer megzavarása.
3. Nagy zsír az elektródák rögzítési helyén.
4. A páciens vágyai vagy nem hajlandó megragadni az izomt.
5. Az elektródák közötti távolság.
6. Az elektródák iránya az izomrostokhoz viszonyítva.
7. Ellenállás az elektródák alatt.
8. Telepítési pontosság.
9. Más izomcsoportok összehúzódásának hatása a vizsgáltra.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás minden értelemben teljesen biztonságos. Az eljárás egyetlen következménye lehet, hogy hematomát (zúzódást) okozhat a helyén a tűt. Maga 7 napon belül történik. A hematoma akkor jelentkezik, ha a szúrást vékony, érzékeny bőr helyén végezzük.

következtetés

Az elektromográfia nagyon gyakori módszer, amely széles körű alkalmazást talált az orvostudomány számos területén. Számos különböző szakosodott orvos használja ezt a gyakorlatban.

Az EMG segít a neuropatológusok, az idegsebészek, az endokrinológusok, a traumatológusok és az ortopédok, az újraélesztők, a foglalkozási patológusok, a proktológusok, az urológusok és az andrológusok, valamint a genetikusok diagnózisában. Ma az elektromográfia már külön diagnosztikai folyamatként jelenik meg.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Elektromográfia (EMG)

Az elektromográfia (EMG) egy modern módszer az izomszövet aktivitásának diagnosztizálására. Az idegek, az izmok és a lágy szövetek funkcionális képességeinek meghatározására használt módszer. Az EMG segítségével meghatározták a sérülés mértékét a trauma után, vagy meghatározták az izomszövet hosszú távú kezelésének dinamikáját.

A módszer lényege

Az elektromográfia olyan kutatási módszer, amely meghatározza a lehetséges károk lokalizációját. Ha a gyulladás fókuszai lágy szövetekben vannak, nem végeznek röntgen diagnosztikát: Az EMG mutatja a betegség súlyosságát, az izomszövet károsodásának jellemzőit és a perifériás idegeket.

A diagnózishoz használt készülék - elektromográf. Az eszköz egy teljes számítógépes rendszerből áll, amely képes bizonyos izomszöveti jeleket (biopotenciálokat) rögzíteni. A készülék használatával biopotenciális amplifikáció következik be, amely lehetővé teszi a lágyszövet károsodásának mértékének meghatározását sebészeti diagnosztikai művelet nélkül.

A diódák a számítógépes rendszerhez kapcsolódnak, amelyek a normától való eltéréseket regisztrálják. A készülék segítségével a jel erősítésre kerül, és egy kép jelenik meg a képernyőn, amely bemutatja a vizsgált testrész izomzatának és perifériás idegeinek állapotát. A modern készülékek közvetlenül a monitoron jelenítik meg a képet, míg a régi generáció elektrométere rögzíti a kapott impulzusokat papíron.

A normál működés során az izmok bizonyos impulzusa jön létre - a diagnosztika során az impulzus változása (eltérés a normától) rögzíti az eszközt. Az orvos elemzi a kapott képet, amely lehetővé teszi az izmok vagy idegek károsodásának és patológiájának azonosítását.

Változatos EMG

A modern eszközök különböznek az átviteli diódák típusától: az ilyen részek tartománya határozza meg a kapott eredmények pontosságát. Felületi és helyi vizsgálathoz 2 típusú eszközt használtak. A globális diagnózis nem invazív (érintés nélküli) és lehetővé teszi, hogy az izomszövet aktivitását a test nagy részén láthassa. Az ilyen típusú diagnózist olyan esetekben használják, amikor a fájdalom vagy az izomzaton belüli károsodás oka ismeretlen. Egy hatalmas terület vizsgálata lehetővé teszi számunkra a krónikus betegségek kezelésének dinamikáját.

A helyi EMG-t az érintkezési módszerrel hajtjuk végre: az elektródát közvetlenül a vizsgálati részbe helyezik. A test elülső részét érzéstelenítik és fertőtlenítőszerekkel kezelik. Ez egy vékony tűelektród, amely minimális szúrást tesz lehetővé. Az invazív technika alkalmas az izomszövet kis részének vizsgálatára.

A módszer megválasztása az orvos receptjétől függ. Az EMG jelzései a beteg panaszai, sérülések és sérülések, amelyek befolyásolják a személy gyaloglását és mobilitását. Bizonyos esetekben a probléma pontos diagnosztizálásához az EMG 2 típusát egyszerre hozzák létre: helyi és globális.

Az EMG megvalósíthatósága

Biztonságos eljárást alkalmaznak az izomfájdalomban szenvedő beteg vizsgálatára. Az EMG-t független vagy kiegészítő eljárásként használják. Az izomgyengeség és a görcsök gyakori ok a szakemberrel való kapcsolatfelvételre.

Ha nincsenek további tünetek a betegben, az orvos biztonságos és egyszerű eljárást ír elő. Az EMG gyermekeknek és időseknek szól, akik nehezen mozoghatnak. Ajánlatos az elektromográfia lefolytatása a verseny vagy a súlyos fizikai terhelés előtt.

Az eljárás jelzése

Az EMG közvetlen indikációja a fájdalom szindróma. A hirtelen vagy gyakori izomfájdalom riasztó jel, amelyet azonnal fel kell reagálni. Az intenzív izomfájdalom és az izomrángás további vizsgálatot igényel az izomszövetben. Az EMG eljárás segítségével megerősítik a diagnózisokat: myasthenia gravis, myoclonium vagy amyotrophic sclerosis. Az elektromográfiát feltételezett polimerózisra írják elő.

Ajánlatos az izmokat diagnosztizálni tónusuk (dystonia) vagy perifériás idegek sérülése esetén. A központi idegrendszer, az agy vagy a gerincvelő károsodása az izomszövet EMG-vel történő teljes vizsgálatának oka.

A diagnosztikát a szklerózis gyanúja, a botulizmus, a poliomielitisz szenvedése után bevezettük. Az arc ideg- vagy alagút-szindróma neuropátia során invazív elektromográfiát alkalmaznak. Az eljárás közvetlen kijelölése betegségek: gerincvelő vagy tremor. A Botox biztonságos bevezetése érdekében az EMG-t használják.

A betegnek meg kell adni a szükséges számú eljárást, amely nem károsítja a szomszédos szöveteket. Az első vizsgálat a diagnózis kezdeti szakaszában történik a kezelés előtt. A terápia során az EMG-t ismételten hajtják végre. Az elektromográfia megelőzése érdekében felnőttek és gyermekek számára használatos.

Közvetlen ellenjavallatok

Összességében az elektromográfia olyan biztonságos eljárás, amelyet különböző nemek és korosztályok számára írnak elő. A Harm EMG nem okozza. A diódák bevezetésekor a fájdalmas érzéseket helyi érzéstelenítők segítségével távolítják el. Az eljárás lehetővé teszi még az izom-problémás gyermekek diagnosztizálását is.

Az eljárás ellenjavallatai:

• fertőző betegségek kifejezett tünetekkel;
• nem kommunikálható krónikus betegségek;
• epilepszia;
• a központi idegrendszer betegsége, amely zavarhatja az izomszövet vizsgálatát;
• mentális zavarok (az invazív eljárást különösen gondosan végzik a mentális fogyatékos betegeknél);
• akut szívelégtelenség;
• angina pectoris;
• elektrostimulátor jelenléte;
• bőrbetegségek.

A legtöbb esetben az ellenjavallatok a tűpróbára vonatkoznak. A módszer nem tartozik a vér - AIDS, fertőző betegségek, hepatitis - által terjedő betegségekben szenvedő betegekhez. A véralvadási problémákkal küzdő emberek számára az EMG nem kívánatos.

A tű beillesztése minimális vérzéssel történik, de egy egyszerű eljárás problémát jelenthet a vérlemezkék megzavarásával küzdő emberek számára. A hemofília az invazív diagnózis közvetlen ellenjavallata. Egyéni fájdalomküszöbérték az EMG ellenjavallata.

Lehetséges szövődmények

Az EMG biztonságos vizsgálati módszer. A figyelmeztetések a sebek gyógyulására vonatkoznak, amelyek a dióda bevezetésének helyén keletkeznek. A szúrási helyen kialakult hematoma 10-15 napig tart. A szúrás után a bőre nem igényel további kezelést.

Ha az EMG-t más eljárásokkal együtt írják elő, az orvos elmondja, hogy milyen korlátozásokról és figyelmeztetésekről van szó az eljárás után. Ezenkívül az elektroneuromyográfia is előírásra kerül, amely lehetővé teszi a kár mértékének teljes értékelését.

A kiegészítő diagnosztikai módszer ellenjavallata megegyezik az elektromográfiával.

Felkészülés az EMG-re

Az EMG hosszú előkészítésében nincs szükség. Az eljárás kijelölését megelőzően figyelembe veszik annak végrehajtásának sajátosságait: az elektromográfia előtt a pszichotróp gyógyszerek vagy az idegrendszer működését befolyásoló gyógyszerek leállnak. Az eljárás megkezdése előtt (néhány órával az EMG előtt) nem szabad enni vagy inni az energiaitalokat. A koffeint, a csokoládét és a teát kizárták.

Ha a kezelés alatt a beteg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed, akkor az eljárás előtt konzultáljon orvosával. A diagnózis megkezdése előtt figyelembe vett bármilyen ellenjavallat. Az EMG-t a szülők kisgyermekek jelenlétében végzik.

Az eljárás szakaszai

Az eljárást fekvőbeteg és járóbeteg-ellátásban végzik. Az EMG alatt a betegnek kényelmes körülmények között (ülő, álló vagy fekvő) kell lennie. Az invazív technika előtt az a bőrfelület, amelyen keresztül a diódát behelyezik, egy antibakteriális szerrel kezelik. Antiszeptikumok kezelésére használatos. Az egészségügyi dolgozó beilleszti a diódát és rögzíti azt a további diagnózishoz.

Az eljárás során a páciens kissé kényelmetlenséget tapasztal - ez az, ahogyan a diódák az izomszövet impulzusait olvasják. Az elektromográfia kezdetén az izmok potenciálja nyugodt módon olvasható: az adatok alapul szolgálnak az izomtónus vizsgálatához. Az eljárás második szakaszában a páciensnek meg kell feszítenie az izmokat: az impulzusokat újra le kell olvasni.

A kapott eredményeket

A kapott eredmények pillanatfelvétel (elektronikus kép). Az izomszövet első állapotát a diagnózist végző szakember értékeli. Véleménye alapján a kezelőorvos pontos diagnózist készít, és hatékony kezelést ír elő.

A beteg maga nem definiálja az elektromográfia eredményeit. A diagnosztikus nem foglalkozik további terápia kijelölésével: megvizsgálja a test vizsgált részében található izmok és idegek állapotát.

Az Electromyogram úgy néz ki, mint egy cardiogram kép. Ez oszcillációkból áll: az oszcillációk amplitúdóját az emberi izomszövet állapota határozza meg. A diagnózis szempontjából fontos az oszcillációk magassága és gyakorisága.

Az eredmények értelmezése

A pillanatfelvétel dekódolása az amplitúdó oszcillációinak elemzésével kezdődik. Általában (átlagos adatok) az oszcillációk nagysága 100 és 150 µV között mozog. A maximális csökkentés 3000 µV-ra állítja a sebességet. A mutatók értékét a beteg kora, a test izomtónusa és az életmód határozza meg. Az eredményeket torzíthatja egy nagy testzsír (az elhízással rendelkező betegek). A rossz véralvadás befolyásolja a diódákon kapott eredményeket.

A csökkent amplitúdó izombetegségeket jelez. Minél alacsonyabb a pontszám, annál nehezebb a patológia elhanyagolása. A kezdeti szakaszban az amplitúdó 500 μV-ra, majd 20 μV-ra csökken - ilyen esetekben a beteg sürgős kórházi kezelésre szorul. A helyi EMG-n a mutatók a maximális arányban maradhatnak (ilyen esetekben tanácsos további vizsgálatokat végezni).

A ritka rezgések toxikus vagy örökletes patológiákat mutatnak. Ugyanakkor a többfázisú potenciálok helyi elektromográfiára vannak rögzítve. Számos elhalt szálas izomaktivitás hiányzik. Az amplitúdó növekedése (éles hullámok) amyotrófiát jelez. A myasthenia kialakulásával az amplitúdó csökken (az izomstimuláció után). Az alacsony aktivitás (alacsony amplitúdó) a terhelés idején a myotonicus szindróma kialakulását jelzi.

Elektromográfia: mi ez, jelzések és ellenjavallatok

Az elektromográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését, amelynek alapján megállapítható, hogy az ideg funkcionális állapota megfertőzi a sérült izomt. Ez a tanulmány segít a szakembernek a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának meghatározásában, az izmok és a perifériás idegek károsodásának súlyosságában és jellegében. Mi az elektromográfia, milyen indikációk és ellenjavallatok a vizsgálathoz, valamint az arra való felkészülés és az eljárás módszerei, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk.

Elektromográfia: a módszer lényege

Ezt a vizsgálatot speciális készülékkel - elektromográfiával - végeztük. Napjainkban ez egy egész számítógépes rendszer, amely rögzíti az izom biopotenciálját, megerősíti őket, majd értékeli az adatokat.

Az elektródák regisztrálják az izompotenciálokat, és átadják azokat az elektromográfiának. A készülék erősíti a jelet és elküldi azt egy számítógép-monitorra, mint egy képet, vagy egy oszcilloszkópra a későbbi papírra történő felvételhez.

Bizonyos normák vannak az izmok elektromos aktivitására, jelezve, hogy kielégítően működik. Ha az elektromogramok indikátorai nem tartoznak ezen normák hatálya alá, akkor az izomzat vagy a perifériás ideg bármely betegségéről beszélnek.

Az elektromográfia típusai

Az elektródok típusától függően az elektromográfia felszínre (globális) és lokálisra oszlik.

• A felületes egy nem invazív vizsgálat, és lehetővé teszi, hogy rögzítse az izmok aktivitását a hatalmas területen.
• A helyi elektromográfia végrehajtásakor egy vékony tű formájú elektródát helyezünk be az izomba. Ez egy invazív technika, amelyet az egyes izomelemek működésének vizsgálatára használnak.

Minden típusú eljárásnak saját jelzése van, ezért azt a kérdést, hogy melyiket kell alkalmazni, a kezelőorvos határozza meg. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú elektromográfia egyidejűleg előírt.

bizonyság

Az elektromográfia hozzárendelhető a pácienshez, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik, vagy ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

• gyengeség érzése az izmokban;
• gyakori intenzív izomfájdalom;
• az izmok, görcsök gyakori rángása;
• Parkinson-kór és szindróma;
• ALS (amyotróf laterális szklerózis);
• myoclonus;
• myasthenia gravis;
• sokizomgyulladást;
• csökkent izomtónus (dystonia);
• a központi idegrendszer perifériás idegei vagy szervei traumás sérülése - az agy vagy a gerincvelő;
• sclerosis multiplex;
• botulizmus;
• a maradék hatások a poliomielitisz szenvedése után;
• az arc idegének neuropátia;
• alagút szindrómák;
• gerincvelői sérülésekkel vagy gerincvelő-sérvekkel járó radikulopátia;
• polyneuropathia;
• esszenciális remegés;
• a kozmetológiában, hogy azonosítsák azokat a testterületeket, ahol Botoxot kell adni.

Általában az elektromográfia ismételten ugyanazon a betegen történik. Az első vizsgálat a kezelés kezdete előtt a diagnózis stádiumában van, és tovább - a terápia során annak hatékonyságának értékelése céljából.

Vannak ellenjavallatok?

Általánosságban elmondható, hogy az elektromográfia egy teljesen biztonságos, ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat, amely gyermekgyógyászati ​​betegek számára is megengedett. Végrehajtásához azonban számos diagnosztikai eljáráshoz hasonló ellenjavallatok vannak:

• akut fertőző vagy nem fertőző betegségek;
• epilepszia vagy a központi idegrendszer egyéb szerves kóros állapota;
• pszichés betegségek, különösen azok, amelyekben a páciens nem tudja megfelelően szabályozni magát és bizonyos cselekedeteket végrehajtani;
• akut kardiovaszkuláris patológia (hipertóniás válság, angina támadása, szívizominfarktus akut stádiuma stb.);
• pacemaker;
• bőrhibák, pustuláris kitörések a tervezett expozíció helyén.

Különösen érdemes megemlíteni a helyi (tű) elektrostimuláció ellenjavallatait, amelyek:

• a véren keresztül terjedő fertőzések (HIV / AIDS, hepatitis, stb.) jelenléte a betegben;
• a véralvadási rendszer betegségei fokozott vérzéssel (hemofília és mások);
• magas egyéni fájdalomérzékenység.

Elektromográfia: a vizsgálat előkészítése

Sok más diagnosztikai módszerrel ellentétben nincsenek speciális előkészítő intézkedések az elektromográfiára. Azonban, ha a kutatásra terveznek, érdemes figyelembe venni a következő pontokat:

• hagyja abba az idegrendszerre vagy izomrendszerre ható gyógyszerek szedését;
• néhány órával az elektromográfia előtt nem eszik olyan táplálékot, amely növeli az ingerlékenységet (például csokoládé, coca-cola, tea, kávé, energiaitalok).

Ha a szomatikus betegség miatt naponta véralvadási gyógyszert kell szednie, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Hogyan végezzük az elektromográfiát?

A vizsgálat elvégezhető mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. Ennek során a beteg kényelmes ülő helyzetben van, félig ülve vagy fekve. Az egészségügyi szolgáltató kezeli a bőrt, amely érintkezésbe kerül az elektródákkal, az antiszeptikumot és az izomra nézve vizsgálja az elektrométerhez csatlakoztatott elektródokat. A tűelektród izomba való behelyezésekor egy személy nem intenzív fájdalmat érez.

A vizsgálat kezdetén a nyugodt izom potenciálját rögzítik, majd kérik a pácienst, hogy lassan megterhelje azt, és ebben az időben is rögzítik az impulzusokat.

A beérkezett rekordot - az elektromogramot - a diagnosztikai terem szakembere értékeli, majd továbbítja a jelentést a betegnek vagy közvetlenül a kezelőorvosnak.

másolat

Az Electromyogram kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram. Meghatározza a különböző amplitúdóval, frekvenciával és frekvenciával rendelkező oszcillációkat. Amikor az izom éppen most kezd szerződni, ezeknek az oszcillációknak az amplitúdója nagysága körülbelül 100-150 μV, és a maximális kontrakció állapotában - 100-3000 μV. Ezek a mutatók közvetlenül függnek a személy életkorától és fizikai fejlődésétől. Az eredmény torzíthat egy vastag szubkután zsírszövetet a kutatás területén és a véralvadási rendszer betegségeit.

• A myositis, az izomduzzanat és az egyéb elsődleges izombetegségek a betegség súlyosságától függően az oszcillációk amplitúdójának csökkenését eredményezik (kezdeti stádiumban 500 µV-ig, és a terminális szakaszban - akár 20 µV maximális gerjesztéssel). A helyi EMG-n egyidejűleg a potenciálok száma a normál tartományon belül van, de amplitúdója és időtartama csökken.
• Bármilyen természetű polyneuropathiák esetén - mérgező, metabolikus, örökletes - felületi elektromográfia regisztrálja az oszcillációk csökkenését, valamint az eltérő amplitúdójú és gyakoriságú egyetlen biopotenciálokat. A helyi EMG-n a többfázisú, viszonylag normális biopotenciálok láthatóak. Ha az idegszálak többsége meghalt, az izomaktivitás minimális vagy teljesen hiányzik.
• A helyi EMG-ben lévő spinális amyotrofiákat az oszcillációk amplitúdójának növekedése éles hullámokkal jellemzi. A felszíni elektromográfiával a fascikulációk nyugváskor, és kifejezett izomfeszültséggel határozhatók meg, az úgynevezett „picket kerítés ritmus” magas frekvenciájú és amplitúdójú potenciálokat jelez.
• A myasthenia az EMG-re jellemző az oszcillációk amplitúdójának csökkenése az izom ismételt ritmikus stimulációja során.
• A myotoniás szindrómák az összehúzódás után az izomlazulás után alacsony amplitúdójú és magas frekvenciájú elektromos aktivitást okoznak, ami fokozatosan eltűnik. A helyi elektromográfia regisztrálja az izom hiper-ingerlékenységét - egy teljes biopotenciális sorozat előfordulását egy elektród beillesztése után.
• Az esszenciális tremor és a Parkinson-kór az EMG-re néz, mint az ritmusos "volleys" sorozat, amely növeli az oszcillációk amplitúdóját és az azt követő redukciót. Az ilyen röplabdák időtartama és gyakorisága közvetlenül függ attól, hogy hol található a kóros folyamat.

Vannak-e komplikációk?

Amint fentebb említettük, az elektromográfia abszolút biztonságos diagnosztikai módszer az alany számára, így nem vezet semmilyen negatív következményhez. Az egyetlen dolog az, hogy egy helyi típusú eljárás esetében a szúrás területén néha kis hematoma alakul ki, amely nem intenzív fájdalommal járhat. Ez a zúzódás az esetek 100% -ában 7-10 napig függetlenül és nyom nélkül halad.

Az elektromográfiát gyakran az idegek működésének hasonló vizsgálatával együtt használják - elektroneurográfia. Ezek a diagnosztikai módszerek kiegészítik egymást, és lehetővé teszik a szakember számára, hogy lássa a betegség teljes képét.

A "Az elektromográfia mint diagnosztikai folyamat fogalma" témakör bemutatása:

Elektromográfia - mi az, és milyen esetekben nem lehet a vizsgálat nélkül

Az elektromográfia olyan tanulmány, amelynek célja az izomszövet bioelektromos aktivitásának vizsgálata, amely segít meghatározni az idegszövet károsodásának típusát, helyét, jellegét.

A módszer elengedhetetlen az idegrendszer különböző betegségeinek azonosításához, kifejezve az izomrostok működésének és állapotának változásaiban, különösen a myopathiákban, a myastheniában, a parézisben és azok egymástól való megkülönböztetésében.

rheotachygraphy

A motoros károsodás észlelése esetén, melyet feltehetően az idegrendszer elváltozásai okoznak a különböző részekben, az elektromográfia kerül kijelölésre. A tanulmány a rögzített bioelektromos potenciálokon alapul, lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a megsértés jellegét (myelinopátia, axonopátia), az idegszövetek károsodásának helyét, szintjét és mértékét.

A vizsgálat fő célja az idegrendszeri és izomrendszer interakciós rendszerének patológiáinak differenciáldiagnosztikája: myasthenia, izomdisztrofia, betegségek, amelyekben a központi idegrendszer motoros neuronjai megsemmisülnek.

Az elektromográfia meghatározza az érzékszervi rostok károsodását, az idegszövet degenerációjának jeleit, az izomszövet tömegének csökkentésének okait és a neuromuszkuláris átvitel jellemzőit. Ha az idegszálak károsodását elemezzük, károsítják a myelin köpenyét vagy az axiális hengereket, csak a gyökerekre, az idegszár teljes egészére vagy egészére hatottak.

Az EMG tanulmányát speciális eszközzel - elektromográfiával - végeztük. Funkciói az izomtól kapott impulzusok pihenés és összehúzódás állapotában történő rögzítése, erősítése és értékelése.

Ma számos kutatási módszer létezik:

1. Felületre. A nem invazív módszer alkalmazásakor az elektródákat a karok, a lábak, a nyak, a test többi részének teljes felületére helyezik el a sérülés területétől függően. Gyermekek és károsodott vér viszkozitású betegek esetében kerül sor. Segít felmérni az izomszövet nagy területének állapotát. A hátrány azonban a viszonylag alacsony érzékenység. Nem okoz fájdalmat.
2. Tű (helyi). Ez egy tűelektród alkalmazásával történik, amely vékony tű, amelyet közvetlenül az izomszövetbe injektálnak. Informatívabbnak tekinthető, mivel az elektromográf közvetlenül kapcsolatba kerül a vizsgált izommal. A módszer invazív. Az elülső ideg és az arc izmainak funkcionalitásának felmérésére az arcra elektródák telepíthetők.
3. Inger. Az ilyen típusú diagnózist a tű és a felületi elektródok alkalmazásával végzik, ami az ellenőrizetlen páciensnek az izmok összehúzódását okozza. Olyan esetekben, amikor gyanú idegvezetési zavarok jelentkeznek.

Csak az orvos határozza meg, hogy milyen típusú EMG-t használjon az izmok számára. A választás a beteg egészségi állapotától, az ezzel járó betegségektől és az aktuális diagnózistól függ. Egyes esetekben ajánlott közös helyi és felületi diagnosztika.

Néha az elektromográfiával párhuzamosan egy tanulmányt írnak elő - elektroneuromyográfia. Ez a módszer információt nyújt az impulzusok perifériás idegek mentén történő áthaladásának sebességéről. Az alsó végtagok ENMG-jét végzik annak érdekében, hogy felmérjük a szenzoros és motoros szálak állapotát a sérülésekkel és sérülésekkel, a különböző polneuropátia formáival kapcsolatban.

bizonyság

Az alsó végtagok elektroneuromyográfiájának vezetése olyan betegek számára van feltüntetve, akiknek motoros aktivitása károsodott, fájdalom, gyors fáradtság, izomgyengeség, tömegcsökkenés, gyakori görcsök, rángás, a hang gyengülése.

Vizsgáltuk az idegrendszeri és izomszövet gyanús károsodását vagy természetes diszfunkcióját. Az EMP módszer lehetővé teszi az idegrostok kompressziójának időben történő meghatározását, a sérülések jelenlétét. Kutatást végeznek a kezelés hatásainak ellenőrzésére is.

A módszert kardiológiában, neurológiai gyakorlatban, onkológiában, fogászatban, összetett fertőző betegségek tisztázására használják.

A fő indikációk között szerepel a szklerózis multiplex, a Parkinson-kór, a neuropátia, a felső és alsó végtagok alagút-szindróma. Az izomdisztónia, a myasthenia, a sérülés hatásának tisztázására kerül sor. A tanulmányt kimutatták a botulizmus gyanúja esetén is, a mikrotörés a periodontális betegség stádiumának meghatározására; kozmetikai műveletek végrehajtásakor.

Ellenjavallatok

Az alsó végtagok ENMG-je epilepsziában, különböző mentális zavarokban és szívritmus-szabályozókban nem végezhető.

Az ideiglenes ellenjavallat a különböző betegségek akut periódusa, például a hypertoniás válság, az angina támadása. Ez nem történik olyan körülmények között, ahol a hőmérséklet emelkedik, sebek vagy más bőrkárosodás esetén azokon a helyeken, ahol az elektródák szerelése várható.

A felmérést elhalasztják, ha lehetetlen megszakítani az idegrendszer egészét erősen befolyásoló gyógyszerek beadását.

Az alsó végtagok tű-elektroneuromyográfiája nem jelzett a vérképződésben szenvedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknél a fertőzött betegségek a vérben (hepatitis, HIV) terjednek.

Ezt a módszert nem használják magas fájdalomküszöbértékű és 8 év alatti gyermekek diagnosztizálására.

edzés

A kutatás nem igényli az étrend módosítását. Kivételt képez az a javaslat, hogy 3 órával az eljárás előtt nem csokoládét kell enni, nem kávét, energiát és más koffeint tartalmazó italokat inni. A dohányzás tilos.

Körülbelül hat nappal az eljárás előtt a pácienst arra kérik, hogy törölje a gyógyszert, amely a neuromuszkuláris rendszerre irányul.

Fontos, hogy az orvos figyelmeztesse a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek alkalmazását, valamint olyan körülményeket, amelyek befolyásolhatják a megbízható eredmények megszerzését (ARVI, a krónikus betegségek súlyosbodása).

magatartás

A vizsgálatot statisztikai és járóbeteg-ellátásban végzik. Az eljárás megkezdése előtt a pácienst arra kérik, hogy írjon alá egy megállapodást annak végrehajtására.

A páciens egy speciális székre vagy egy kanapéra ül. Az EMG alatt hazudhat, ülhet, visszafelé.

Azok a helyek, ahol az elektródákat telepítik, fertőtlenítőszerrel kezelik, majd tű- vagy felületérzékelők vannak felszerelve, amelyek egy elektrométerhez vannak csatlakoztatva. Ez utóbbi egy rögzítő rendszerből és egy erősítőből áll. A készülék egymillió alkalommal erősíti meg a kapott impulzusokat, és grafikusan regisztrálja őket.

Ha a tű alakú elektródokat használják, a betegnek némi fájdalma lehet.

Ahhoz, hogy az eljárás során pontosabb diagnózist hozzunk létre, a személyt fel kell kérni, hogy lazítson az izomból, majd - fokozatosan, enyhén enyhén, majd erősebbre, addig, amíg a maximális stressz el nem éri. Néha a vizsgálat során mély lélegzetet kérnek. Bizonyos esetekben az EMG-t érzelmi arousal állapotban mutatják be.

A vizsgálat során elektromos impulzusokat rögzítenek, amelyek dekódoláskor megfelelnek a relaxációs időnek és az izomfeszültségnek.

másolat

Az elektromogram a papír vagy a monitor képernyőjén jelenik meg. Ez egy grafikon, amely egy cardiogramra hasonlít. Az eredmények elemzése során figyelembe vesszük a biopotenciálok gyakoriságát, az amplitúdó nagyságát, az oszcillációk jellegét.

A jellemzőktől függően négyféle EMG-t rögzítenek.

Az első (telített) a norma megnyilvánulása. Gyors, gyakori és változtatható rezgések (50 és 100 Hz közötti frekvenciatartomány) jellemzik, amelyek egységes mintázattal rendelkeznek. Nyugalomban az elektromos aktivitás nagyon kicsi, az amplitúdó alacsony. A kontrakció ritmikus potenciált indukál az amplitúdó növekedésével. Egy ilyen elektromogram csak az idegsejtek normális működésével adható meg.

Ha az amplitúdó enyhe csökkenése van, akkor radikuloneuritisról, myopathiáról, központi parézisről beszélnek.

A második fajtát az oszcillációk frekvenciájának (50 Hz-nél kisebb) csökkentésével határozzuk meg, míg a különböző frekvenciák oszcillációi nyomon követhetők. Néhány - kevesebb, mint 10 Hz, mások - 35 Hz. Két altípus van meghatározva - chastokolny és urezhenny. Általában a minta egyenletes. Az ilyen eredmények az idegrendszer károsodását a neuronok és az idegfolyamatok szintjén szólnak.

A harmadik (saliate) típust éles ingadozások jellemzik, 4-10 Hz frekvenciával. Az extrapiramidális szinten előforduló elváltozások jele, és a tónus és a hyperkinesis változásaiban nyilvánul meg.

A negyedik típus "bioelektromos csend". Nem érzékeli az izomzat elektromos aktivitásának jeleit sem nyugodt állapotban, sem mesterséges stimuláció során. Az eredmények azt jelzik, hogy az összes vagy majdnem minden motoros neuron vereséget szenvedett. Bénulással ünneplik, izom atrófiáról beszél.

Minden betegséget az EMG saját jellemzői jellemeznek. Tehát neuropátiák esetén több ritka oszcilláció figyelhető meg, és a biopotenciálok különböző frekvenciákkal és amplitúdókkal rendelkeznek. Minimális izomaktivitást vagy teljes hiányát rögzítik, amikor a neuronok meghalnak.

A gerinc amyotrófiára jellemző az oszcillációk amplitúdójának növekedése, és a hullámok alakja hegyes. Feszültségállapotban gyakori, nagy amplitúdójú potenciálokat rögzítünk.

A myotonia esetében a relaxáció során a kontrakció után alacsony magas frekvenciájú amplitúdó figyelhető meg. Az izomhiper-ingerlékenység jelei jól láthatóak a helyi rekordon.

A myasthenia először a normál potenciállal különbözik, azonban hosszú feszültség után az amplitúdó csökken.

A Parkinson-kórt az amplitúdó ritmikus emelkedése jelenti. A gyakoriság és az időtartam a sérülés helyétől függ.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit, megbízhatatlanná teszi:

1. A neuromuszkuláris rendszerbe irányított gyógyszerek fogadása. Ezek közé tartoznak az antikolinerg szerek, az izomrelaxánsok.
2. Véralvadási rendellenességek.
3. Jelentős zsír az elektródák rögzítési pontjain.
4. A telepített elektródák közötti távolság.
5. A telepítés pontossága.
6. Irányuk az izomrostokhoz viszonyítva.
7. A beteg nem tudja követni az orvosi utasításokat.

szövődmények

Az elektromográfia biztonságos eljárásnak tekinthető. Kizárólag a tűvizsgálatok elvégzése során zúzódás következik be a helyszínen, ahol a lyukasztás történt. A hematoma átlagosan egy hét alatt megy át. Nincs fertőzésveszély, mivel a vizsgálat során steril tűt használnak. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ezen a ponton kompresszálható. Ezenkívül ajánlott fájdalomcsillapítók alkalmazása.

Az elektromográfia biztonságos informatív módszer a neuromuszkuláris rendszerhez kapcsolódó betegségek azonosítására. Lehetővé teszi a myasthenia, paresis, paralízis diagnosztizálását. Az elektródok típusától függően invazív vagy nem invazív. A tanulmány tisztázza a sérülés, a hely, a szint, a színpad természetét.

A cikk elkészítéséhez a következő forrásokat használták:

Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I. // Neurology and Neurosurgery, ed. Konovalova A.N., Kozlova A.V. - 2014.

Lukyanov M. V Klinikai elektromográfia. Történelem és kilátások // Neurológiai folyóirat - 2013.

Khitrov M. V., I. I. Subbotina, A. A. A. Elektromyográfia, mint a sportolók izom- és izomrendszeri sérüléseinek fizikai rehabilitációjának eredményeinek objektív megfogalmazása // Tula Állami Egyetem hírei - 2012.