A térdízület gonarthrosisát vagy deformálódó ízületi gyulladását degeneratív-disztrófiai patológiának nevezzük, amely a térdízületet alkotó femoralis és tibialis csontok területét lefedő porcszakaszot érinti.

A gonarthrosis folyamatosan fejlődik, és az egész ízület fokozatos legyőzéséhez vezet, ebben az esetben a csont károsodása és patológiás növekedése és tömörödése következik be. Mindezek a folyamatok megnehezítik a járást.

okok

A gonarthrosis pontos okának azonosítása minden esetben nehéz, nincs egyértelmű és kizárólagos oka annak kifejlesztésére.

Főként a gonarthrosis kialakulásában több kölcsönösen súlyosbító tényező is szerepet játszik. Először is először az ízület és a mellette lévő csontok sérülése következik be - a sípcsont töréseit az ízület bevonásával, a meniszkusz sérüléseivel, a térd szakadásával. Azonban a közös sérülés nem következik be azonnal, hanem több évvel a sérülés után, ahogyan gyakran a profi sportolók esetében.

A második, ugyanolyan fontos tényező a térdterület megnövekedett terhelése 40 év után, különösen, ha korábban nem volt rendszeres edzés, és a kötések nem állnak készen a feszültség fokozására - veszélyesek az álló helyzetű guggolás, futás és súlyemelés.

Nem kevésbé fontos a térdízületeknél a folyamatos terhelés a felesleges tömeg formájában, mivel a fő munka a test megtartásánál az alsó végtagokra és különösen a térdre esik. Ez állandó mikroszkópos sérülésekhez, kötőszálak könnyeihez vagy súlyosabb sérülésekhez és az ízület gyulladásához vezet.

A gonarthrosis kockázati tényezői a következők:

• a lábak varikózusai, amelyek zavarják az ízület normál táplálását, t
• rheumatoid, reaktív, pszoriázisos vagy köszvényes eredetű arthritis.
• genetikai hajlam a laza ízületekre (mint a Marfan-szindróma esetében), t
• anyagcsere-problémák, az ízületek beidegzésének megsértése.

Általában a betegség első jelei 40 év elteltével jelentkeznek, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek, de traumatikus gonarthrosis is előfordulhat a sportban aktívan részt vevő fiatalokban - labdarúgók, futók, jumperek.

A gonarthrosis egy tipikus dystrophia betegség, amely a keringési problémák, valamint az ízületek táplálkozási és oxigénhiánya miatt jelentkezik. Azonban a szalagok másodlagos elváltozásai lehetnek a kalcium-sók lerakódásával és rugalmasságuk megsértésével.

Eredetileg kétféle sérülés van:

• idiopátiás vagy elsődleges gonarthrosis - az eredetileg egészséges térdízület vereségének hátterében fordul elő, szinte mindig kétoldalú és öregkorban fordul elő.
• másodlagos, az ízületek betegségei vagy sérüléseinek hátterében előforduló, az ízületek rendellenességei vagy sérülései bármelyik korában fejlődhetnek ki, leggyakrabban egyoldalú.

A gonarthrosis megnyilvánulása

A gonarthrosis több egymást követő váltakozó szakaszban folytatódik, jellegzetes megnyilvánulásai és klinikai tünetei. A betegség fokozatosan és észrevétlenül kezdődik, néha a betegek nem emlékeznek a folyamatot elindító sérülésre.

I fokozat

Az első szakaszban a betegek általában a fájdalom kisebb természetét panaszkodnak a lépcsőn felfelé vagy lefelé haladva, amikor guggolva előfordulhat, hogy az ízület merevsége és a térd feszültsége érzi magát.

Lehetnek úgynevezett kiindulási fájdalmak a mozgás elején ülő vagy fekvő helyzetből, és amikor a betegek "járnak", a fájdalom elhalad. A fájdalom a térd jelentős megterhelése után fordulhat elő.

Külsőleg a térd nem változik vagy enyhén megduzzad, ritkán a folyadék felgyülemlik az ízületen a térd duzzanata, a mozgás korlátozása és a nehézség érzése.

II

A gonarthrosis második szakasza intenzívebb fájdalmat ad, ami súlyosbítja a terhelést, a hosszú sétákat és a zömöket.

Általában a fájdalom a térd belsejében helyezkedik el. Nyugalom után a fájdalom eltűnik, és a mozgások elején újra megjelennek.

A csuklóban lévő mozgások tartománya fokozatosan csökken, és amikor megpróbálja erővel erőltetni a lábát, a mozgás során súlyos fájdalmak és ütés lépnek fel.

A csukló vizuálisan bővül, gyakrabban folyik a folyadék az ízületen belül, makacs és folyadék halmozódik fel.

III. Fokozat

A gonarthrosis harmadik szakasza nemcsak mozgás közben, hanem pihenés közben is állandó fájdalmat okoz, a betegek hosszú ideig keresik a fájdalom enyhítésére.

A csukló mozgása erősen korlátozott, nehezen hajlítható és lekapcsolható a láb, a láb nem teljesen kiegyenesedik, és a csukló élesen deformálódott, és a lábak X- vagy O-alakú alakváltozásai alakulhatnak ki.

Ebben az esetben a járás rázkódássá és instabilvá válik, egy pálca vagy mankó támogatásával.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis alapja a páciens panaszai és vizuális változásai az ízület területén, a csont kontúrok durvulásával, az ízület területén kialakuló deformációval, mozgási rendellenességeivel. A patella mozgása válsággal fordul elő, az ízület tapintása fájdalmas.

A diagnózis alapja a csukló röntgenfelvétele, de a kezdeti szakaszokban nem lehet változás. Szükséges a röntgenfelvételek összehasonlítása a dinamikában. Ma a mágneses rezonanciát és a csuklós számítástechnikát is használják.

Meg kell különböztetni a gonarthrosist a csontok daganatos elváltozásaitól, valamint a reumás, tuberkulózis és más természet ízületi gyulladásától és ízületi gyulladásától.

Gonarthrosis kezelése

A gonarthrosis kezelése az ortopéd feladata, és a kezelést a korai szakaszban kell elvégezni.

Amikor a folyadék súlyosbodása vagy felhalmozódása a végtag további részeit igényli, a fizioterápia és a masszázs használata, a fizioterápia alkalmazása elektroforézis formájában novokain vagy hidrokortizon, lézerterápia, UHF, sárterápia és balneoterápia formájában.

A gonarthrosis terápia alapja:

• az Alflutop, az Artiflex, az Arthron Complex, az Arthron Triactiv, a Teraflex, a Homvio-Revman, a Hondrovit, a Chondroitin komplexumot alkotó chondroprotektorokat.
• készítmények szinoviális folyadék cseréjéhez - Ostenil, Femartron, Sinokrom, Hyalur, de nagyon drágák.
• különleges esetekben - a szteroid hormonok bevezetése az ízületen belül,
• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek alkalmazása szájon át krémek és kenőcsök formájában (diclofenac, voltaren),
• Gyógykezelés sárterápiával és balneoterápiával,
• a kirakodás használata cukornáddal vagy mankóval való járáskor, t
• kényelmes cipő, amely megakadályozza az ízületek túlzott terhelését, speciális gyakorlatokat végez.

Súlyos fájdalommal és dystrofikus folyamatokkal rendelkező fiatal betegeknél sebészeti beavatkozást alkalmaznak - ízületi helyettesítés, ízületi csere, majd legalább hat hónapos rehabilitáció.

kilátás

A gonarthrosis kezelése az élet folyamatában folytatódik, mivel a folyamat folyamatosan halad. A megfelelő választékkal és a kezelés időben történő megkezdésével jelentősen lelassíthatja a folyamatot és megakadályozhatja a fogyatékosságot.

Mi a térd gonarthrosisa és hogyan kell kezelni?

A térdízület gonarthrosisának számos szinonimája van: osteoarthritis, arthrosis, osteoarthritis. A betegség a degeneratív-disztrófiai természetű csontszövet nem-gyulladásos változása, amely főként idősekben fejlődik, és gyakran fogyatékossághoz vezet. A degeneratív-dystrofikus jellegű betegségek közül a gonarthrosist leggyakrabban (az ízületi betegségek összes esetének mintegy 50% -a) figyelték meg.

Az emberekben a betegséget só lerakódásnak nevezik. Ugyanakkor úgy vélik, hogy az asztali sót a szövetekben tárolják, amit étellel fogyasztunk. Ez azonban nem így van. A vérben oldott kalcium sókat és a szövetfolyadékokat a szövetekbe helyezik. Ezt a folyamatot kalcifikációnak (kalcifikációnak) nevezik. A szervezetben a kalcium anyagcsere szabályozása eredményeként alakul ki.

Mi a gonarthrosis

A gonarthrosis a csonttartályok vérellátásának gyengülése következtében alakul ki, ami degeneratív-dystrofikus változásokhoz vezet az ízület porcszövetében. Először is, a folyamatok molekuláris szinten kezdődnek, ami a hialin porc degenerációjához vezet. Szétválik, vékonyabbá válik, mikrokockák jelennek meg rajta, és természetes színe megváltozik. Az eljárást véglegesíti a porc teljes lebomlása és a mögöttes csontszövet expozíciója. A csont metamorfózist is szenved, elvesztve a porcot, amely megvédi a sérüléstől és a súrlódástól, túlságosan növekszik, sűrűsödik, ráugrik a tüskék, görbül és deformálódik.

A deformálódó arthrosis (gonarthrosis) kialakulásának mechanizmusa a következő fejlődési szakaszokkal rendelkezik:

1. A porc anyagcseréje az ozmotikus nyomás részvételével történik. A nyomás növekedésekor felszabadul a szinoviális folyadék, és amikor elesik, elnyeli. Ily módon rendszeres porc táplálkozás biztosított. A túlzott fizikai terhelés vagy az idős kor következtében az anyagcsere-folyamatok sikertelenek. A szinoviális folyadékot egyre kevésbé szabadítják fel, és a porcra gyakorolt ​​nyomás vékonyvá teszi.
2. A kollagénszálak lebomlása következik be, ami a porcszövetet nem rugalmasnak és nem rugalmasnak teszi. Ennek eredményeképpen az elváltozási tulajdonságai elvesznek, mivel a kondrociták (porcsejtek) lágyulása és diszfunkciója megfigyelhető.
3. Az anyagcsere-folyamatok zavaros koherenciája az ízületben. Ez az osteophyták kialakulásához vezet (a csontszövet patológiás jellegének növekedése). Az osteofiták a szinoviális membrán beidegződését okozzák, ennek következtében gyullad, és korlátozza az ízület mozgását.
4. Leggyakrabban az artrózis a térd belsejében fordul elő, amely a patella és a combcsont között helyezkedik el. A patológia gyakori a sportolókban, valamint az emberekben és a közép- és öregkorban.

A gonarthrosis okai

A betegség a következő okok miatt fordul elő:

• vérellátási hiba;
• a kis hajók fokozott törékenysége;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• túlsúly és elhízás;
• térd sérülések (repedések, szakadt szalagok, törések, meniscus sérülések);
• ízületi gyulladás (reumatoid arthritis, reuma);
• túlzott stressz az ízületekre (általában sportolóknál);
• zavarok a hormonális és endokrin rendszerekben;
• kezeletlen régi sérülések;
• veleszületett rendellenességek és hibák az ízületek kialakulásában;
• öröklődés.

A gonarthrosis fokai

A gonarthrosisnak három fejlettségi szintje van:

• első fokozat;
• második fokozat;
• harmadik fokozat.

Minden fokozatnak saját tünetei, jellegzetességei és kezelési módjai vannak. Ezért a gonarthrosis kezelésére vonatkozó kérdés nem rendelkezik határozott választ. A betegség kezelése a mértékének súlyosságától függ.

A térd 1 fokos gonarthrosis

Az első fokú térdízület gonarthrosise a betegség első szakasza, amikor a betegség tünetei nagyon kicsi vagy nem. Nagyon ritkán a beteg súlyos fájdalmat okoz a fájdalom és a kényelmetlenség a térdben, elhalasztva az orvos látogatását. Eközben a betegség minden nap egyre inkább előrehalad. Végül is, a betegség ebben a szakaszában a kezelés a legeredményesebb. Általában véletlenszerűen diagnosztizálják a betegséget, ha röntgenfelvételt végeznek egy másik alkalommal. Ebben az időszakban a kezelés csak fizioterápiás kezelést és fizikoterápiát tartalmazhat.

Annak ellenére, hogy ebben a szakaszban nem figyeltek meg komoly tüneteket, a test meghallgatásának képessége segít abban, hogy ne hagyja ki a betegség első szakaszát. Így figyelmes hozzáállással megtalálhatja:

• enyhe fájdalom a térdben;
• a hajlítás és hajlítás során enyhe merevség figyelhető meg;
• a térd válsága, amely különböző akusztikai tartományt mutat (repedés, creak és crunch);
• kezdeti térdformáció;
• duzzanat.

Az első fokú gonarthrosis kezelésének módszerei

Ebben az esetben használjon nem gyógyszeres kezelési módszereket:

• rehabilitáció;
• terápiás gyakorlat;
• masszázs;
• csontkovácsolás;
• gyógyüdülés.

A fizioterápiás eljárásokkal végzett kezelés ebben a szakaszban figyelemre méltó hatást mutat. Ezen túlmenően a fizioterápia használatának mértéke meglehetősen széles. hozzárendelése:

• lézeres terápia;
• mágneses terápia;
• iontoforézis;
• UHF;
• paraffin terápia;
• ozokeritotherapy;
• hidroterápia;
• sárfürdők;

A terápiás gyakorlatokat a betegség minden fejlődési fokának kezelésében mutatjuk be. Az ízületek kezelésének szerves része. A rendszeres osztályok segítenek kiküszöbölni a mobilitást, a fájdalmat és a mozgáskorlátozást, helyreállítani a mozgás könnyedségét, bizalmát és plaszticitását. A fizikai kultúrát naponta végezzük egy kineziterapeuta felügyelete alatt, és még a javulás után sem áll meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a fizioterápiás gyakorlatok egy ilyen beteg állandó társa lesz.

A hagyományos kezelési módszerek ésszerű és kompetens megközelítéssel nagyon hatékonyak. Tehát a betegség első szakaszában a térdben tapasztalható kellemetlen érzések és kellemetlen jelenségek az alábbi eljárásokkal kiküszöbölhetők:

• tömöríti alkohollal;
• meleg fürdők a térd felmelegítésére;
• tömöríti a meleg sóval a zsákban;
• kompresszi a gyógyászati ​​összetevőkkel.

Az osteoarthritis kezelésében fontos szerepet játszik az étrend. Először is, a táplálékot a testsúly szabályozására kell irányítani, mint a betegség előrehaladását felgyorsító kulcsfontosságú tényezőt. Az ételnek helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, valamint frakcionáltnak kell lennie (naponta 4-5 alkalommal). Fontos, hogy az étrendben olyan termékeket vegyen fel, amelyek helyreállítják a porcot (zselé, zselés hús, gyümölcszselé, csontvelő).

Bizonyos esetekben a csontritkulást az osteoarthritis első fokozatára írják elő. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a porcszövet állapotát és hozzájárulnak annak helyreállításához. A tanfolyamokat be- és kijuttatják (kenőcsök, krémek és gélek formájában).

Egyes szakemberek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a betegek számára biztosítják és írják elő. Ugyanakkor rövid kurzusokat írnak elő, hogy megakadályozzák a fájdalom kényelmetlenségét a klimatikus tényezők és a fokozott stressz hátterében. Ezeket a gyógyszereket befelé és kifelé is felírják.

A térdízület gonarthrosise 2 fok

Az ízület 2. fokozatú gonarthrosisát jelentős tünetek jelzik. Ezen túlmenően ez a fok számos oszteoartritikus formában van:

• jobb oldali, ami befolyásolja a jobb térd ízületeit;
• bal oldal;
• egyoldalú, egy térdízület sérülése van;
• kétoldalú, amikor mindkét ízület részt vesz a patológiai folyamatban.

A következő tüneteket a betegség ezen szakaszában figyelték meg:

• az ízületi fájdalmak nem szabályosak, általában reggel, de nem minden nap alakulnak ki, és időről időre rövid időn belül, és önmagukban eltűnnek anélkül, hogy fájdalomcsillapítót szednének;
• hosszú távú gyaloglás vagy túlzott terhelés esetén kellemetlen érzés és fájdalom van, így sokan igyekeznek csökkenteni az ízület terhelését, de ez rossz, mivel lágyszöveti nekrózis fordulhat elő;
• a térd elrepedése, ami a mozgással növekszik;
• a fájdalom megjelenése a légköri nyomás csökkenésének időszakában, annak csökkenésével, a folyadék nyomásának az ízületi növekedésében, ami fájdalmat okoz;
• a porcszövet szerkezetében bekövetkező változások, amelyek a röntgenfelvételen láthatóak;
• a közös tér és rés szűkítése;
• az osteophyták kialakulása, amelyek a képekben tubercles-ként láthatók;
• megfigyeljük a porcszövet deformációját;
• megjelenik az ízületi merevség.

A második fokú gonarthrosis kezelése

Ebben a szakaszban egyetlen gyógyszer sem tehető. Ezért a kezelési mód így néz ki:

• gyógyhatású készítmények;
• hondroprotektory;
• kortikoszteroidok;
• kezelés hialuronsavval;
• rehabilitáció;
• terápiás gyakorlat;
• masszázs;
• szanatóriumi kezelés.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek NSAID-ek (diklofenak, indometacin, butadion, ibuprofen) előírása. Ezeket a gyulladáscsökkentő szereket nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek nevezik, mert a hormonban lévő anyagok prosztaglandinjaira hatnak. Hármas hatásuk van: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatás. Tökéletesen megszünteti a gyulladást, fájdalmat és hozzájárul a közös funkció helyreállításához.

A chondroprotektorok porcvédők. Ezek közé tartozik a természetes porcszövetet alkotó anyagok - kondroitin és glükózamin - analógja. Ezeket a betegség akut fázisának enyhítése után írják elő. Hosszú használat esetén kitűnő eredményt érhet el.

A hormonokkal való kezelés valóban mágikus hatással bír. Általában injekció formájában injekciózzák be őket a közös üregbe. Sajnos azonban a hormonális gyógyszerek kezelését szélsőséges esetekben írják elő, mivel sok mellékhatásuk van.

A hialuronsav gyógyszerek, amelyek a szinoviális folyadék analógjai, hatékonyan védik az ízületi porcot, csökkentik a csont-súrlódást és elősegítik a porc gyors helyreállítását.

A kiegészítő kezelési módszerek a fizioterápia, a masszázs, a fizioterápia és a gyógyfürdő-kezelés.

A térdízület gonarthrosise 3 fok

Ez a legnehezebb és legveszélyesebb szakasz az osteoarthritis kialakulásában. A következő tünetek jelentkeznek:

• állandó súlyos fájdalom;
• járási zavar;
• a mozgás merevsége;
• térdformáció;
• fokozott fájdalom az időjárás változásakor;
• a közös tér szűkítése;
• szklerotikus porcváltozások;
• ropogás a mozgáskor.

Amikor a váladék felgyülemlik az ízületben (szinovitis), a térd alakja simul, és a szövetek kihajlanak az oldalról, ami diszkomfortként jelentkezik a láb hajlításakor.

Az osteoarthritis harmadik fokában mindkét térdnél károsodás figyelhető meg, de a gyulladás csak az egyik oldalon jelentkezik.

A harmadik fokú oszteoartritisz fő tünetei a következők:

• a csípőízület artrózisa;
• a meniszkusz és az inak gyulladása;
• érrendszeri fájdalom a térdben.

Gonarthrosis 3. fokozat kezelése

A térdízület gonarthrosisának kezelése 3 fok bizonyos fokú komplexitás. Végül is szinte lehetetlen visszaállítani a deformált ízületeket. Ezért a kezelést a következő irányban végezzük:

• a gyulladás megszüntetése;
• fájdalomcsillapítás;
• visszatérés a közös mobilitáshoz.

Először is, meg kell szüntetni az ödémát, amelyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megállnak. Gyorsan és megbízhatóan enyhítik a beteg szenvedését. A hormonális injekcióknak jó gyulladáscsökkentő szerük van. A kezelés következő szakasza a kondro-védők, amelyek megakadályozzák a porc további megsemmisítését. Előrehaladott esetekben azonban ezeknek a gyógyszereknek a kezelése haszontalan lesz. Továbbá a hialuronsav alapú termékek kezelése nem teljesen hatékony. Átmeneti és kisebb mértékű megkönnyebbülést biztosítanak.

Ebben a szakaszban a csonthúzás jó terápiás hatást fejt ki, amelyet fizioterápiás eljárásokkal kombinálnak. Amikor a csontok nyúlik, a csontok megosztódnak, növelve a távolságot. Javítja a vérkeringést, az anyagcsere folyamatokat, enyhíti az izomgörcsöket. A terhelés minimálisra csökkentése érdekében a betegek számára ajánlott, hogy sétáljon náddal. A cukornád jelentős terhelést vesz igénybe, ami a közös csukló.

Súlyos és előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozást jeleznek. A betegség súlyos formái nem kapnak konzervatív kezelést, így azonnali kezelés az egyetlen módja a mobilitás megőrzésének és a fogyatékosság megelőzésének.

A következő műveletek lehetségesek:

• Arthrodézis;
• arthrolysis;
• arthroplasty;
• arthroplasty.

A kezelés fontos része a helyreállítási időszak. A rehabilitációs időszakban olyan gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek erősítik a combcsont izmait, valamint egy speciális járást fejlesztenek ki, amely megakadályozza a betegség végét. A helyreállítási időszak általában tartós, és körülbelül hat hónapig tart. A napi gyaloglás nem helyettesíti a fizikoterápiát, ezért győződjön meg róla, hogy a szükséges gyakorlatokat a kineziterapeuta felügyelete alatt végezzük.

A térd gonarthrosisának gyakorlása

A gonarthrosisos gimnasztika növeli az ízület mobilitását, javítja a vérkeringést, erősíti a szalagokat.

Gyakorlatok a térd gonarthrosisában:

1. Álló helyzetben engedje le a karját, és pihenjen. Teljes testmozgást végezzen. A remegésnek világosnak kell lennie.
2. Hajlítsa a lábát a térdre, és ragadja meg a lábát. Húzza a sarokba a fenébe, majd hajtsa ki a lábát, és tegye a sarok előtt. Készítsen 20 megközelítést.
3. Állandó helyzetben tegye a tenyerét a térdére. Ahhoz, hogy körkörös mozdulatokat hajtsunk végre egy térdgel, majd egy másikval. Készítsen 20 megközelítést.
4. Vegyünk egy takarót, hajtsa le négyre, térdelje le, és rázza meg őket.
5. Szerezd meg az összes négyzetet egy takarón, sétálj térdre oda-vissza különböző irányokban.
6. Menj a térdre, tedd a tenyerét a padlóra. Szoptatni a padlón, húzza mindkét karját előre, majd húzza a fenéket a sarokba, üljön le, ne emelje fel a mellkasot a padlóról.
7. Feküdjön a bal oldalon, mozgassa a jobb lábát, próbálja meg kiegyenesíteni, és próbálja meg húzni a sarokkal a falhoz. Hajtsa végre a gyakorlatot 12 alkalommal, majd fordítsa át.
8. Üljetek a padlóra, hajlított lábakat tegyetek elé. Hajtsa ki a jobb térdét balra, majd egyenesítse ki, és hajlítsa meg a térdet, és hajlítsa vissza az eredeti helyzetébe. Csináld a gyakorlatot 12 alkalommal, majd cseréld ki a lábat.
9. Üljön a padlóra, anélkül, hogy felemelné a talpokat a padlóról, és felváltva egyenesítse ki a lábakat. Ezután ugyanakkor hajlítsa őket a térdre, anélkül, hogy felemelné őket a padlóról. Ismételje meg a gyakorlatot 14 alkalommal.
10. Hajoljon hátra, húzza a hajlított lábát a mellkasára, tartsa a kezét a lábujjával, és próbálja meg kiegyenesíteni a lábát.
11. A hátán fekszik, kösse össze a tágítót a bokaira, és rögzítse a másik végét egy erős tárgyhoz (például egy elemhez). Óvatosan hajlítsa meg és szüntesse meg a lábakat, húzza őket a mellkasra.
12. Állj négykézlábra, kösd a tágulót a bokaira, a másik végét egy szilárd tárgyra. Sima és hajlított egy láb - 15-20-szor.

Gonarthrosis: a betegség diagnózisa, megelőzése és kezelése

Ha a térdízületben mozgás közben hallatszott, ez a gonarthrosis első jele. A hagyományos és alternatív gyógyászat konzervatív módszerei segítenek megakadályozni a porcszövet pusztulását és megőrizni a normális motorfunkciót. A kezelést azonnal el kell kezdeni - csak ebben az esetben a reumatológusok kedvező prognózist adnak.

Mi a gonarthrosis?

A nem-gyulladásos, degeneratív-dystrophia betegséget, amely a legnagyobb ízületet érinti - a térdet, nevezik gonarthrosisnak. Egy meglehetősen szokatlan orvosi definíciónak egyszerűbb „népszerű” fogalma van: „só lerakódás”. Bár az ízületek gonarthrosisának klinikai képe kevéssé hasonlít a térdízületben lévő kalcinált sók feleslegéhez. Nem befolyásolják a patológiát, és az anyagcsere romlásának mellékhatása.

A térdízület gonarthrosisának kialakulását kedvezőtlen folyamatok segítik elő a hialin porcban, elsősorban a kis csonttartályok rossz vérkeringésében. A nyirokfolyás által táplált tápanyagok és oxigénhiány a térd külső porcrétegének megsemmisítéséhez vezet.

A betegség kezdeti szakaszában rendkívül nehéz felismerni. Az ízület deformitása lassan megy végbe, amíg az üveges hialin porcot az eljárásba be nem vonják. A kötés anatómiai szerkezete módosul. Felhomályosodik, a szövet tömörül, vékonyvá válik, repedések vannak minden irányban. A patológia a porc teljes eltűnését eredményezheti, ami a csontszöveten lévő daganatokhoz és a térd visszafordíthatatlan görbületéhez vezet.

Betegségek osztályozása

A betegségek nemzetközi osztályozása a gonarthrosist hét alpontra osztja:

1. Primer gonarthrosis kétoldalú. A diagnózist leggyakrabban 70-74 éves nők és 60-64 éves férfiak esetében végzik. Ez a betegséget az "idősek" kategóriába sorolja.
2. Egyéb primer gonarthrosis. Egy térdízület patológiája természetes kopás vagy más betegségek hátterében.
3. A posttraumatikus gonarthrosis kétoldalú. Az alanyok különböző korúak, a lábak súlyos sérüléseivel.
4. Egyéb posztraumatikus gonarthrosis. Egyoldalú, sérülések és a végtagok összeomlása közepette.
5. Más szekunder gonarthrosis kétoldalú. Ezek a régi, nem teljesen meggyógyult zúzódások, törések vagy elmozdulások eredménye. Leggyakrabban a nagy terhelésű sportolóknál diagnosztizáltak mindkét lábon - labdarúgók, sportolók, korcsolyázók.
6. Más szekunder gonarthrosis. A szakmához kapcsolódó patológia egyoldalú fejlődése. Például bányászok, metallurgisták, halászok.
7. Meghatározatlan gonarthrosis. A betegség etiológiáját nem tisztázzák, miután kizárták az életkori, foglalkozási és genetikai érzékenységet.

Az orvosi statisztikák szerint több mint 10 millió ember, különböző korosztályban szenved egy vagy másik faj gonarthrosisában. Minden évben mintegy 3 ezer ember, megalapozott diagnózissal hal meg.

okok

A gonarthrosis a térdízületben a metabolizmus csökkenése miatt alakul ki, ami a porc lágyságának és rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

A romboló folyamatokat különböző okok okozzák:

• Pajzsmirigy-betegség, amely megsérti a hormonokat;
• A térdízületben az erek csökkenése;
• Genetikai kondicionálás;
• Természetes öregedés;
• A térd korábbi vagy jelenlegi sérülése, különböző eredetű;
• Az elhízás (a normál több mint 20% -a), amely erős nyomást gyakorol a térdízületre;
• Gyulladásos ízületi betegségek (poliartritisz, gennyes ízületi gyulladás);
• Autoimmun betegségek (reumatoid arthritis);
• Speciális fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis, encephalitis);
• Ökológiailag kedvezőtlen területeken, rossz minőségű ételek és víz.

A reumatológusok számos további okot azonosítottak a gonarthrosis kialakulásához. Dysplasia újszülötteknél. Ezzel a diagnózissal a csukló gyorsabban elhasználódik. A kollagén szerkezetében bekövetkezett változások a kötőszövetben található fehérjék károsodásához vezetnek.

Tünetek a gonarthrosis fokától függően

A gonarthrosis kezdeti szakaszának diagnosztizálása nehéz. Csak a betegek által a tünetek leírása és a reumatológusok külső vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy a gonarthrosis progresszió minden egyes fokára eltérő klinikai képet készítsünk:

I gonarthrosis fok. Fájdalom a térdben, némi merevség érzése, részleges érzéscsökkenés, a lábak hajlítása, különösen hosszabb mozdulatlanság, hosszú távú sétálás vagy futás után, enyhe puffadás megjelenése. A tünetek rendszerint eltűnnek az egyszerű érzéstelenítés után.

II. Gonarthrosis fok. Ebben a szakaszban a patológia már röntgenvizsgálattal is meghatározható. A fájdalom erősebbé válik és minden fizikai aktivitás után következik be. A pihenés még mindig kényelmetlenséget okozhat. Reggel a lábak kiegyenesítése nehezebbé válik, időbe telik a motor funkció visszaállítása. A kényelmetlenséget a borjú gyakori görcsök egészítik ki, különösen éjszaka. A vezetés közben egy zúzás hallható. A térdízület duzzadása kifejeződik. Megjelenik a végtag deformitás látható jelei.

III. Fokozatú gonarthrosis. Visszatérhetetlen változások következnek be a térdízületben. A röntgenfelületen a porc rendellenességek pontosan azonosíthatók. A térd fájdalma állandó, akut. A láb a térdnél megszűnik. A beteg nem tud nád- vagy mankó nélkül járni. A puffiens jelentős. A térd anatómiai formáit simítják és szilárd megjelenésűek. Elsődleges gerinc görbület fordul elő.

diagnosztizálására

A helyes diagnózis érdekében a gonarthrosis és a beteg panaszainak klinikai megnyilvánulásait használjuk. A betegség okainak tisztázása vagy kizárása érdekében a tanulmányokat különböző módon végzik.

A standard diagnózis a következő:

• A betegség anamnézise. Kórképek, genetikai hajlam, korábbi sérülések és sebészeti beavatkozások, szakmai tevékenységek stb.
• Az izom- és izomrendszer deformációjának külső értékelése. Váll, testtartás, térdízület állapota, lábgörbület.
• Általános ellenőrzés. A láb, a csípő, a sérült ízület, a betegség lokalizációjának kialakulása.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A teljes vérszámlálás bizonyítja a gyulladásos folyamat hiányát. Ha a folyamat más betegségek hátterében van jelen, akkor a vérben fokozott eritrocitaszedési sebesség figyelhető meg. A fehérje, a globulin és a fibrinogén szintje eltér a standard indikátoroktól. A biokémiai összetétel a standard határokon belül marad. Ha a patológia előrehaladása a végső szakaszban van, akkor a térdízület szinoviális folyadékának biopsziája történik.
• Instrumentális tanulmányok. A sugárzás a gyanús gonarthrosis fő és leggyakoribb diagnosztikai módszere. Általában a reumatológus könnyen meghatározhatja a csontszövet szerkezetének változásait a betegség 2. szakaszának elején lévő pillanatképből. A járulékos betegségek jelenlétét és azok előfordulásának okát diagnosztizálják modernebb és pontosabb eszközökkel - MRI, CT, ultrahang, osteostication, termográfia.

Gonarthrosis kezelése

Mint minden ízületi betegség, a gonarthrosis szisztémás kezelést igényel, amely kívánatos az első tünetek megjelenésekor. Ebben az esetben a terápia prognózisa kedvezővé válik és garantálja a normális életmódhoz való viszonylag rövid idő alatt való visszatérést.

Az átfogó kezelés célja a betegség főbb jeleinek megszüntetése:

• Szomorú kényelem, fájdalom és izomtónus;
• A térdízület motoros funkciójának javítása;
• Állítsa le a porcszövet megsemmisítési folyamatát;
• A kötőszövetek erősítése;
• A normál vérkeringés helyreállítása a térdízületben.

gyógyszerek

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Segít megbirkózni a fájdalommal, enyhíti az izomszövet gyulladása által okozott puffadást. A legnépszerűbbek a Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Mefenamic Acid, Celecoxib.

chondroprotectors

A porcszövet regenerálása és helyreállítása nem lehetséges a kondroprotektorok csoportjainak gyógyszerei nélkül. Ezek a konzervatív kezelés fő összetevői. A leggyakrabban kijelölt: Struktum, Hondrolon, Mukosat, Gialgan, Alflutop.

értágítók

Az intraartikuláris erek átjárhatóságának javítására szolgál. A Pentoxifylline, az Euphyllinum, az Actovegin, a Berlition jó eredményeket mutat.

Hormonális gyógyszerek

Csökkentse a kortizon hormon termelését, hogy megelőzze a gyulladásos folyamatok kialakulását. „Hydrocortisone”, „Flosterone”, „Diprospan” - a gyógyszereket már régóta használják gonarthrosis kezelésére.

Hialuronsav injekció

Az intraartikuláris szinoviális folyadék helyreállítására szolgál. Ennek következtében csökken az ízületi részek közötti súrlódás, a motoros funkció normalizálódik, a porcszövet rugalmassága helyreáll.

Anti-enzim szerek

Gátolják a tripszin aktivitását, ezáltal megakadályozzák a csukló további megsemmisítését. A komplexumban kinevezett. A csoport leghíresebb drogjai: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fizikoterápia

A gonarthrosis kezelésére évtizedek óta sikeresen alkalmazták a kezelési módszereket fiziológiai hatások segítségével. Lehet külön terápiás típus, profilaxis vagy rehabilitációs időszak alatt. Tehát egy integrált megközelítés a betegségre.

A leggyakrabban a reumatológus a következő típusú eljárásokat írja elő:

• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal;
• Ultrahang kezelés;
• Mágneses terápia;
• Lézer expozíció;
• Paraffin alkalmazások;
• Sárterápia;
• Terápiás fizikai edzés (edzésterápia);
• Kézi terápia, masszázs kenőcsökkel.

Sebészeti beavatkozás és protézisek

Ha a gonarthrosis előrehaladott állapotban van, a térdízület és a porcszövetek megsemmisülnek, műtét nélkül lehetetlen. Ellenkező esetben az életet végző személy kikapcsolva marad.

A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a probléma megoldására:

• Arthrodézis. Az érintett szövet és térdízület teljes eltávolítása. A test felszabadul a betegség fókuszától, de a végtag motorfunkciója teljesen elveszett. Rendkívül ritkán alkalmazzák, ha a betegnek további ízületi betegsége van.
• Artroszkópiás. A megsemmisült hialin porcot eltávolítják. A művelet alacsony hatású, rövid rehabilitációs időszakot mutat. Olyan betegek számára javasolt, akiknek a fejlődése nem befolyásolta magát a térdízületet.
• Periartikuláris osteomia. Egy komplex művelet, amelynek lényege a deformált csontok és növekedések elhelyezése, majd a szükséges anatómiai szerkezethez való kapcsolódás.
• Belső protézis. A teljesen elpusztult térdízületet eltávolítjuk, és a helyére egy titánprotézis kerül beépítésre. Hatékony módszer a gonarthrosis tartós elfelejtésére. Gondos előkészítést és hosszú rehabilitációt igényel.

Hagyományos orvoslás

A népi receptek alkalmazása konzervatív kezeléssel kombinálva enyhítheti a külső tüneteket (fájdalom, duzzanat). A babérlevélen, veréb gyökéren, az orbáncfű, a maláta és a széna receptjei jól megalapozottak. Kenőcsöket, krémeket, tinktúrákat és dekórt készítenek.

Ezek a növények gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Rendszeres és hosszú távú használat szükséges a látható eredmények eléréséhez.

A mézből készült kenőcsök és kompresszusok alkohollal vagy almabor almával, enyhítik a duzzanatot, nyugtató hatással vannak az érintett szövetre.

A citrom és a fokhagyma táplálékkeverékké készül, amelyet szájon át, egy teáskanál a reggeli és vacsora után. Egy ilyen recept erősítő hatást gyakorol a testre, növeli az ereket, és az ízületeket hasznos nyomelemekkel táplálja.

Emlékeztetni kell arra, hogy a házi kezelés nem távolítja el a fő problémát - a térdízület patológiai károsodását.

diéta

A táplálkozás az átfogó kezelés szerves része. A táplálkozási korrekció nemcsak a súly csökkentését segíti elő, hanem a csontokat és az ízületeket is nélkülözhetetlen vitaminokkal biztosítja.

A gonarthrosis diagnózisában szenvedő beteg esetében ellenjavallt:

• Sült, fűszeres, sózott, pácolt ételek;
• Zsírleves;
• Péksütemény sütés;
• Gyümölcsök, magas savtartalmú savakkal;
• Alkoholos italok.

A menüt nyers zöldségekkel, gyümölcsökkel és gyógynövényekkel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, csonthúslevesekkel és zselatinnal (zselével, zselével) ellátott ételekkel kell feltölteni.

További módszerek

A gonarthrosis kezeléséhez rendszeres gyógykezelés szükséges, legalább évente egyszer, ha lehetséges, gyakrabban. A hidroterápia, a sárterápia és a manuális terápiás eljárások hosszú ideig megőrzik a betegséget, és megakadályozzák az ízület pusztulását.

Az életed hátralévő részében a fájdalmas térd stabil állapotban tartása szükséges. De egészen hasznos lehet a szervezet számára. Élelmiszer újraértékelése, a rossz szokások megszüntetése, a sport, a látogató üdülőhelyek - az életminőség jelentősen javulhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy az önkezelés, az elsődleges tünetek és az elviselhetetlen terhek figyelmen kívül hagyása a fájó térdízületen, gyorsan megfordíthatja az egészséges személyt tehetetlen fogyatékossággal élő személynek.

osteoarthritis

A gonarthrosis (a térdízület deformálódó ízületi gyulladása) egy degeneratív-disztrófiás betegség, amelyben a hialin porc érintett, és amely a tibialis és a femoralis csontok stílusát fedi le. A gonarthrosis későbbi szakaszaiban a teljes közösség részt vesz a folyamatban; a csont alsó része tömörül és kiszélesedik. A gonarthrosis először az arthrosis körében előfordul. A betegség általában a 40 év feletti betegeknél fordul elő, és gyakrabban fordul elő nőknél. Egyes esetekben (sérülések után, sportolóknál) a gonarthrosis fiatal korban alakulhat ki. A gonarthrosis fő megnyilvánulása a mozgás által súlyosbodó fájdalom, mozgáskorlátozás és szinovitis (folyadékfelhalmozódás) a csuklóban. A gonarthrosis fokozatosan, sok éven át alakul ki. A gonarthrosis kezelése konzervatív. Az időszerű megelőzés fontos szerepet játszik.

osteoarthritis

Gonarthrosis (a latin. Articulatio nemzetségből - térdízület) vagy a térdízület deformálódó ízületi gyulladása - a nem gyulladásos természetű intraartikuláris porc progresszív degeneratív-dystrofikus károsodása. A gonarthrosis a leggyakoribb artrózis. Általában a közép- és idős korúakat érinti, gyakrabban érinti a nőket. Sérülés vagy állandó intenzív edzés után (például a profi sportban) a gonarthrosis fiatalabb korban fordulhat elő. A gonarthrosis előfordulásának és fejlődésének megelőzésében a legfontosabb szerepe a megelőzés.

Ellentétben a közhiedelemmel, a betegség oka egyáltalán nem a só lerakódásában, hanem az alultápláltságban és az intraartikuláris porc szerkezetének változásában. Ha a gonarthrosis az inak és a kötőelemek rögzítésének helyén kalcium-só lerakódás fókuszát képezi, de másodlagosak és nem okoznak fájdalmas tüneteket.

besorolás

A traumatológiai és ortopédiai patogenezis miatt a gonarthrosis két típusát különböztetjük meg: az elsődleges (idiopátiás) és a másodlagos gonarotrosis. Az elsődleges gonarthrosis idős betegeknél előzetes sérülések nélkül fordul elő, és általában kétoldalú. A másodlagos gonarthrosis a kóros változások (betegségek, fejlődési rendellenességek) vagy a térdízület sérüléseinek hátterében alakul ki. Bármilyen korban, általában egyoldalúan fordulhat elő.

A patológiás változások súlyossága miatt a gonarthrosis három szakaszában van:

• Az első szakasz a gonarthrosis kezdeti megnyilvánulása. Az időszakos unalmas fájdalom jellemzi, általában - az ízület jelentős terhelése után. Lehetséges kicsi, önállóan eltűnő ödéma. A deformáció hiányzik.
• A második szakasz a gonarthrosis tüneteinek növekedése. A fájdalmak hosszabbak és intenzívebbek. Gyakran előfordul, hogy egy roppant van. Enyhe vagy mérsékelt mozgáskorlátozás és csekély deformáció áll fenn.
• A harmadik szakasz - a gonarthrosis klinikai megnyilvánulásai elérik a maximumot. A fájdalom szinte állandó, a járás megtört. A mozgás és az ízület észrevehető deformációja jelentősen korlátozott.

patogenézisében

A térdízületet két csont ízületi felülete alkotja: a combcsont és a tibialis. A csukló elülső felületén a patella van, amely mozgás közben csúszkál a femur fajtái között. A fibula nem vesz részt a térdízület kialakulásában. Felső része oldalirányban és közvetlenül a térdízület alatt helyezkedik el, és a csípőcsonthoz ülő csuklóval csatlakozik.

A sípcsont és a combcsont ízületi felületeit, valamint a patella hátsó felületét sima, nagyon erős és rugalmas, sűrű, rugalmas, 5-6 mm vastag porc bevonattal fedjük le. A porc csökkenti a mozgás során fellépő súrlódási erőket, és ütéses terhelések alatt ütéselnyelő funkciót hajt végre.

A gonarthrosis első fázisában a vérkeringést zavaró kis intraosseous edényekben, amelyek táplálják a hialin porcot. A porc felülete megszárad, és fokozatosan elveszíti a simaságát. Repedések jelennek meg a felületén. A puha, sima csúszás helyett a porcok egymáshoz ragaszkodnak. Az állandó mikrotraumák miatt a porcszövet vékonyabbá válik és elveszíti az értékcsökkenési tulajdonságait.

A gonarthrosis második szakaszában kompenzációs változások következnek be a csontszerkezetek részén. A csatlakozó párna kiszélesedik a megnövelt terhelésekhez. A szubsztrális zóna tömörül (a csontnak a porc alatti része). Az izületi felületek szélein csontnövekedés - osteophytes - jelenik meg, amelyek a röntgenfelvételen a tüskékre hasonlítanak.

A szinovium és a gonarthrosisban lévő ízületi kapszula szintén újjászületik, „ráncosodik”. Az ízületi folyadék jellege megváltozik - sűrűsödik, megnő a viszkozitása, ami a kenő- és tápláló tulajdonságok romlásához vezet. A tápanyagok hiánya miatt a porc degenerációja felgyorsul. A porc vékonyabbá válik, és bizonyos területeken teljesen eltűnik. A porc eltűnése után az ízületi felületek közötti súrlódás meredeken emelkedik, a degeneratív változások gyorsan fejlődnek, és megkezdődik a gonarthrosis harmadik szakasza.

A gonarthrosis harmadik szakaszában a csontok szignifikánsan deformálódnak, és úgy, mintha egymásba préselnének, jelentősen korlátozva a csukló mozgását. A porcszövet gyakorlatilag hiányzik.

okok

A legtöbb esetben lehetetlen a gonarthrosis kialakulásának egyik oka. Általában a gonarthrosis előfordulása több tényező kombinációja miatt. A gonartnoza-esetek körülbelül 20-30% -aa korábbi sérülésekkel jár: shin törések (különösen intraartikuláris), meniszkusz sérülések, könnyek vagy szakadt szalagok. A gonarthrosis rendszerint 3-5 évvel a traumás sérülés után következik be, bár lehetséges, hogy a betegség a sérülés után 2-3 hónappal előrehalad.

Gyakran a gonarthrosis megnyilvánulása túlzott terheléssel jár az ízületen. 40 év után az életkor olyan időszak, amikor sokan megértik, hogy a test jó állapotban tartása érdekében rendszeres fizikai terhelésre van szükség. Elkezdve bekapcsolódni, nem veszik figyelembe az életkorral összefüggő változásokat, és szükségtelenül feszítik az ízületeket, ami a degeneratív-dystrofikus változások gyors fejlődéséhez és a gonarthrosis tüneteinek megjelenéséhez vezet. Különösen veszélyes a térdízületek, kocogás és intenzív gyors zömök.

A gonarthrosis kialakulásának másik hajlamosító tényezője a túlsúly. Túlsúly esetén az ízületek terhelése növekszik, gyakrabban mind a mikrotraumák, mind a súlyos sérülések (a meniszkuszok vagy a szalagok könnyei). Különösen nehéz a gonarthrosis a teljes variánus vénákban szenvedő betegeknél.

A gonarthrosis kockázata az ízületi gyulladás (pszoriázisos ízületi gyulladás, reaktív arthritis, reumatoid arthritis, köszvényes ízületi gyulladás vagy ankilózisos spondylitis) következtében is nő. Ezen túlmenően a gonarthrosis kockázati tényezői közé tartozik a ligamentus készülék genetikailag meghatározott gyengesége, az anyagcsere rendellenességek és az egyes neurológiai megbetegedések, fejsérülések és gerincvelői sérülések megőrzése.

tünetek

A betegség fokozatosan, fokozatosan kezdődik. A gonarthrosis első szakaszában a betegek mozgás közben kisebb fájdalmat tapasztalnak, különösen a lépcsőzés vagy a lépcsőfokok lejtése során. Talán egy merevség érzése az ízületben, és a "feszesítés" a popliteal területen. A gonarthrosis jellegzetes tünete a "kiindulási fájdalom" - a fájdalom, amely az első lépés után az ülőhelyről történő emelés után következik be. Amikor a gonarthrosisos beteg "diszpergál", a fájdalom csökken vagy eltűnik, és egy jelentős terhelés után ismét megjelenik.

Külsőleg a térd nem változik. Néha a gonarthrosisos betegek enyhe duzzanata van az érintett területen. Bizonyos esetekben a gonarthrosis első szakaszában folyadék halmozódik fel az ízületben - kialakul a szinovitis, amelyet az ízület térfogatának növekedése jellemez (megduzzad, gömb alakú), nehézségérzetet és mozgáskorlátozást.

A gonarthrosis második szakaszában a fájdalom intenzívebbé válik, még kis terhelések esetén is, és intenzív vagy hosszan tartó gyaloglással fokozódik. Általában a fájdalom a csukló elülső-belső felületén helyezkedik el. Hosszú pihenés után a fájdalmas érzések általában eltűnnek, és a mozgások újra megjelennek.

Ahogy a gonarthrosis előrehalad, az ízületi mozgások térfogata fokozatosan csökken, és amikor megpróbáljuk a lábát a lehető legnagyobb mértékben hajlítani, éles fájdalom jelenik meg. Lehetséges durva válság mozgás közben. A csukló konfigurációja változik, mintha kibővülne. A szinoviták gyakrabban jelennek meg, mint a gonarthrosis első szakaszában, melynek jellemzője a nagyobb mennyiségű folyadék tartósabb lefolyása és felhalmozódása.

A gonarthrosis harmadik szakaszában a fájdalom szinte állandóvá válik, és nemcsak a gyaloglás, hanem a pihenés során is zavarja a betegeket. Esténként a betegek hosszú ideig megpróbálnak kényelmes elalvást találni. Gyakran a fájdalom még éjszaka is előfordul.

A hajlítás a csuklóban jelentősen korlátozott. Bizonyos esetekben nem csak a hajlítás, hanem a kiterjesztés is korlátozott, ami miatt a gonarthrosisos beteg nem tudja teljesen kiegyenesíteni a lábát. A csukló nagyobb, deformálódott. Néhány betegnek valgus vagy varus deformitása van - a lábak X-alakúak vagy O-alakúak. A mozgások korlátozása és a lábak deformációja miatt a járás instabillá válik, átcsúszva. Súlyos esetekben a gonarthrosisos betegek csak nád- vagy mankóhordozókkal mozoghatnak.

A gonarthrosis első fázisában lévő beteg vizsgálatakor a külső változások általában nem azonosíthatók. A gonarthrosis második és harmadik szakaszában a csont kontúrok durvasága, ízületi deformitás, mozgáskorlátozás és a végtengely görbülete található. Amikor a patella-t keresztirányban mozgatja, egy ropogás hallható. A tapintás fájdalmas területet mutat be a patella belsejében, a közös tér szintjén, valamint a fölötte és alatta.

Amikor a szinovitis-kötések térfogata növekszik, a kontúrjai simulnak. A dudorodás észlelése az ízület anterolaterális felületén és a patella felett. A tapintással meghatározható az ingadozás.

diagnosztika

A gonarthrosis diagnózisa a beteg panaszai, a fizikai vizsgálat adatai és a röntgenvizsgálat alapján történik. A térdízület radiográfiája egy klasszikus technika, amely lehetővé teszi a diagnózis meghatározását, a gonarthrosis patológiás változásainak súlyosságának megállapítását és a folyamat dinamikájának megfigyelését, és egy idő után ismétlődő felvételek készítését. Elérhetősége és alacsony költsége miatt továbbra is a fő módszer a gonarthrosis diagnosztizálására. Ezen túlmenően ez a kutatási módszer lehetővé teszi más patológiai folyamatok (például tumor) kizárását a tibiában és a combcsontban.

A gonarthrosis kezdeti szakaszában a röntgenfelvételek változásai hiányozhatnak. A későbbiekben a közös tér szűkítése és a szubsztrális zóna tömítése határozza meg. A combcsont ízületi végei és különösen a tibialis csontok kiterjednek, a szerelvények szélei kiemelkednek.

A röntgenfelvételek tanulmányozásánál szem előtt kell tartani, hogy a legtöbb idős emberben a gonarthrosisra jellemző többé-kevésbé kifejezett változások figyelhetők meg, és nem mindig járnak kóros tünetekkel. A gonarthrosis diagnózisa csak a betegség radiológiai és klinikai jeleinek kombinációjával történik.

Jelenleg a hagyományos radiográfiával együtt modern technikákat használnak a gonarthrosis diagnosztizálására, mint például a térdízület számítógépes tomográfiája, amely lehetővé teszi a térdízület csontstruktúráinak és MRI-jének patológiás változásainak részletes vizsgálatát, amelyet a lágy szövetek változásának kimutatására használnak.

kezelés

Az ortopédok a gonarthrosis kezelésével foglalkoznak. A gonarthrosis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A súlyosbodás időszakában a gonarthrosisos betegnek ajánlott a pihenés a csukló maximális kiürítéséhez. A beteg orvosi torna, masszázs, fizioterápia (UHF, novokain elektroforézis, fonoforézis hidrokortizonnal, diadinamikus áramok, mágneses és lézeres terápia) és sárterápia.

A gonarthrosis gyógyszeres terápiája a kondroprotektort (gyógyszerek, amelyek javítják az ízületi folyamatokat) és a szinoviális folyadékot helyettesítő gyógyszereket. Egyes esetekben a gonatrosis intraartikuláris szteroid hormonokat mutat. Ezt követően a pácienst szanatórium-központú kezelésre lehet küldeni.

A gonarthrosisban szenvedő betegnek ajánlott, hogy egy náddal járjon, hogy kiszabadítsa a csuklót. Néha speciális ortézist vagy egyedi talpbetétet használnak. A gonarthrosisos ízületi degeneratív folyamatok lelassítása érdekében nagyon fontos bizonyos szabályok betartása: a testmozgás, a felesleges stressz elkerülése, a kényelmes cipők kiválasztása, a súly figyelése, a napi kezelés rendszerezése (váltakozó stressz és pihenés, speciális gyakorlatok elvégzése).

Amikor kifejezetten romboló változások következnek be (a gonarthrosis harmadik szakaszában), a konzervatív kezelés hatástalan. Súlyos fájdalom szindróma, károsodott ízületi funkció és fogyatékosság esetén, különösen, ha egy fiatal vagy középkorú beteg gonarthrosisban szenved, sebészeti beavatkozást igényel (a térdízület endoprotézisének cseréje). A későbbi rehabilitációs tevékenységeket végzik. A műtét utáni teljes gyógyulás időtartama a gonarthrosisos gonarthrosis helyett 3 hónaptól hat hónapig tart.