A köszvény reumás patológia, amelyet a húgysav sók kialakulása okoz az ízületekben. A betegség tüneteit és kezelését anyagunkban részletesen ismertetjük. A betegség az arthritis egyik leggyakoribb típusa, és gyakrabban fordul elő középkorú férfiaknál.
Mi ez a betegség? A köszvény a húgysav anyagcseréjével járó krónikus betegség, amelyben a húgysav-sók, más néven urátok, az ízületekben lerakódnak.
Egy másik betegnek a „királyok betegsége” -nek nevezett patológiája egy régi betegség, amely már Hippokratész napjaiban ismert. A köszvény a múltban a zseniális jele volt. Olyan híres embereket szenvedett el, mint Leonardo da Vinci, Nagy Sándor, a firenzei Medici család számos tagja, Isaac Newton, Charles Darwin.
Napjainkban az elmúlt években Európában és az Egyesült Államokban végzett epidemiológiai vizsgálatok szerint a felnőtt lakosság 2% -a betegséggel köszöntődik, az 55–64 éves férfiak körében a betegség előfordulása 4,3–6,1%.
A köszvény első jeleit az ízületi fájdalom, a bőrpír és a merevség megjelenésének akut kezdete jellemzi. A leggyakoribb köszvény a nagy lábujjakon, amelyet azonnal kezelni kell. A krónikus köszvény tüneteit csökkentő főbb ajánlások a kezelés és az életmód betartása. Ez a cikk a köszvényről, a tünetekről és a betegség kezeléséről szól, ezért megpróbálunk ma részletesen megvizsgálni.
okok
Mi az? A köszvény oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amit súlyos fájdalom kísér. A nátrium-urát kikristályosodik és kis részecskékkel az ízületekbe kerül, ami végső soron az ízületek teljes vagy részleges megsemmisítéséhez vezet.
- Bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés: aszpirin, diuretikus diuretikumok, ciklosporinok.
- A cukorbetegség, a koszorúér-betegség, az elhízás formájában kialakuló állapotok és betegségek jelenléte.
- A zsíros húsok, a tenger gyümölcsei, a szénsavas és alkoholos italok használata nagymértékben hozzájárul a purinok felhalmozódásához a szervezetben.
- A betegség hajlamosabb a 30-50 éves férfiakra.
A köszvényes támadások az alkoholra, citrusfélékre, vírusfertőzésekre, fizikai vagy mentális stresszre, traumára és hipotermiára, véraláfutásokra, nyomásingadozásokra és gyógyszerekre kifejtett stresszes reakciók által kiválthatók. Az első köszvényes támadás során a tünetek nagyon különböznek, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a fájdalom enyhítésére.
Háromféle betegség létezik: anyagcsere, vese és vegyes.
- Metabolikus forma a legnagyobb mennyiségű húgysavval.
- Veseforma, mérsékelt mennyiségű húgysav megnövekedett sókkal,
- Vegyes típusú, csökkent vagy normál uraturia és normál clearance lehetséges.
A diagnózist egy reumatológus állapítja meg a beteg vizsgálata és meghallgatása során. Laboratóriumi diagnosztikát is alkalmaznak: a vér biokémiai analízisében magas a húgysav mennyisége.
A köszvény tünetei
Az alsó végtagok ízületi gyulladása általában megfigyelhető. Gyakran a gyulladásos folyamat kiterjedt a nagy lábujjra, majd gyakoriságra - a boka és a térdízületre. A kezek és könyökek kis ízületeinek arthritise kevésbé gyakori.
A köszvény esetén a tünetek a támadás során jelentkeznek - ez egy olyan fájdalom, amely elég gyorsan fejlődik, és pár óra alatt eléri a legmagasabb érzést. A támadások több éjszaka vagy kora reggel történnek.
Egy személy nem képes nemcsak a lábát mozgatni, de a lap könnyed érintése az érintett ízülethez elviselhetetlen gyötrelmet okoz. Az ízület gyorsan megduzzad, a bőr melegen érzi a tapintást, a bőr helyén a bőr megvörösödik. Valószínűleg a testhőmérséklet növekedése.
3-10 nap elteltével a köszvény támadása eltűnik az összes jel eltűnésével és a funkciók normalizálásával. A visszatérő roham általában három hónappal az első után jelentkezik, vagy a betegség két évtizede nem jelentkezik.
A krónikus köszvényt az jellemzi, hogy a rohamok gyakoribbá válnak, és a tünetek nélküli intervallumok rövidebbek.
szövődmények
A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t
- vesebaj;
- köszvényes jade;
- az artériás hipertónia és a krónikus veseelégtelenségbe való átmenet.
A felnőttek 40% -ában a köszvényes támadás magasságában kialakuló urolitiasis alakul ki, a pirelonefritisz formájában jelentkező komplikációkkal. A köszvényeknek a lábakra gyakorolt hatásainak elkerülése érdekében a betegség kezelésének módját azonnal meg kell győzni.
Akut roham kezelése
A köszvény kezelése a terápia több szakaszának fokozatos megvalósítását foglalja magában. Először is, nagyon fontos a betegség akut tüneteinek eltávolítása. A további kezelés célja a köszvény tüneteinek súlyosbodásának megakadályozása a jövőben.
A köszvényes támadás esetén elegendő pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára, és a lehető legkisebb mértékben meg kell sérülnie a ruházattal vagy lábbal. Elviselhetetlen fájdalom esetén jég alkalmazható. Ezután kívánatos, hogy egy tömör foltot készítsünk egy Vishnevsky kenőcsrel vagy dimexiddal.
A köszvény akut jeleinek enyhítésére az orvosok a kolchicin vagy nimesil, valamint az NSAID-ok - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen - bevételét javasolják. A lábakon lévő köszvény kezelését szakembernek kell eldöntenie, megírja a szükséges gyógyszereket, elmondja a kezelési rendet, és figyelmeztet a mellékhatásokra.
Jobb, ha csak ételt fogyasztunk, folyékony zabkásait és zöldséglevesét használhatjuk. Ajánlott elegendő mennyiségű vizet, zöld teát inni, zselé, tej, ásványi vagy sima víz, de citromlé hozzáadásával.
Köszvény kezelés
A köszvényben a kezelést egyedileg írják elő, és magában foglalja a drogokat, fizioterápiát és étrendet. Más betegségek jelenlétében figyelembe kell venni a gyógyszerek összes mellékhatását, ezért állandó orvosi felügyelet szükséges.
A terápia alapja egy speciális diéta, melynek célja a páciens táplálékának csökkentése a purinban gazdag ételekkel. Ha a beteg képes betartani az előírt étrendet, akkor a keletkező kúpok el fognak tűnni, és a test helyreáll.
Az étrendben vízben főzött és párolt ételeket kell tartalmaznia. A sót szinte ki kell zárni. Szintén ellenjavallt hal és húsleves, aspic. Számos zöldség ajánlott fogyasztása. Nyersen kell őket bevenni, különféle menükhöz, néha sütjük őket vagy forraljuk őket.
A húgysav szintjének csökkentése érdekében antipodagrikus gyógyszereket alkalmazunk (szulfinperazon, alopurinol, uralit stb.). A gyógynövénygyógyászati készítményt fizioterápiás és orvosi készítményekkel kombinálva is alkalmazzák. A köszvényt orvosnak kell kezelnie, biztosan azt mondja, hogy otthon használhatja, hogy megszabaduljon a betegségtől.
megelőzés
A köszvény gyógyítására otthon, és a támadások számának csökkentésére a minimális táplálékfelvételre kell korlátozódnia, amelynek megosztása jelentős mennyiségű húgysavat termel: máj, marhahús, gombák, szardínia, hal kaviár, bab, borsó, sör. Sok folyadékot kell inni - naponta három literig.
Köszvény diéta
A hasonló diagnózisú betegeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a táplálkozásra, különös tekintettel arra, hogy kizárják a táplálékból a purinokban gazdag ételeket. Fontos megjegyezni, hogy szükség van arra, hogy kizárjuk mind az overeating, mind az éhezést, sőt, nem lehet éles fogyás, ami a betegség súlyosbodásához vezethet.
Hogyan kezeljük a köszvényt otthon? A köszvény legmegfelelőbb étrendje a vegetáriánus étrendre vagy a 6-os étrendre való áttérés.
- Zöldség, jobb, főtt, párolt, sült a kemencében kis sóval;
- tejtermékek;
- bogyók, főként különböző fajtájú ribizli, görögdinnye;
- korpa, korpa kenyér;
- diófélék, gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
- ásványvíz.
- zsíros hús;
- belsőségek (vese, máj, haszonállatok nyelve);
- vörös hal;
- fontos a sótartalom minimalizálása;
- alkohol, kávé;
- édes szénsavas italok.
Bebizonyosodott, hogy a szamóca, a cseresznye, a ribizli és a sötétvörös és a kék színben lévő egyéb bogyók a húgysav koncentrációjának csökkenését eredményezik a vérben, így a köszvényes betegek bármilyen mennyiségben és mennyiségben is megeszik őket.
Hogyan kezeljük a köszvényes népi jogorvoslatokat
Mivel sokan érdeklődnek a köszvény kezelésére a népi jogorvoslatokban, tartsuk részletesebben ezt a pontot.
- Hal csomagok. Ossza meg a halfilét 10 darabra, tegye őket zsákba, és küldje el őket a hűtőszekrénybe. Mielőtt lefeküdne, húzza ki egy zsákot, felolvasztja, tegye a kapott halat az érintett csuklóra és csomagolja polietilénnel, majd nyújtson vastag zoknit. Hajtsa el reggelig.
- Aktivált szén. Egy maroknyi tablettát egy kávéfőzőben kell őrölni, így a keverék mennyisége kevesebb, mint egy fél pohár. Kis mennyiségű vizet és egy evőkanál lenmagot adunk a porhoz. Mindent egy pépes állapotba keverünk. Ez a keverék éjszaka keneti az érintett bőrfelületeket.
- Vásároljon közönséges szalonnát, és vágja le úgy, hogy mindegyik ujjra apró szalonna darabokat tegyen. És most dörzsölje az egyes darabokat a bőrbe, amíg ezek a darabok teljesen kicsi.
- Készítsük el a keveréket: 250 g nem sózott vajat olvasztunk le, miután a forrást eltávolítottuk, az összes habot eltávolítjuk, és 250 g boralkoholot adunk az olajhoz. A keveréket azonnal gyújtja be, amíg az alkohol nem ég ki. Meleg kenőcs a fájó foltok kenésére.
Ez az otthoni kezelés nem gyógyítja a köszvényt, de egy ideig eltünteti a fájdalmas megnyilvánulását.
A köszvény első jelei és az otthoni kezelés
A köszvény olyan típusú ízületi gyulladás, amely általában egy ízületben gyulladást okoz, hirtelen kezdve. Idővel a gyulladás elkezd mozogni a többi ízületre és inakra. A köszvény a férfiak körében gyakori állapot. A betegség a vérben lévő húgysav koncentrációjának növekedése miatt jelentkezik, ami hozzájárul a szilárd kristályok kialakulásához és ezeknek a lerakódásoknak az ízületekben történő felhalmozódásához.
A húgysav felhalmozódásának lehetséges hatásai a szervezetben: köszvényes ízületi gyulladás (akut / krónikus), urolitiasis, lokalizált lerakódások előfordulása (tophi). A köszvény önálló betegségként (elsődleges köszvény) fordulhat elő, vagy más betegség, gyógyszer (másodlagos köszvény) hátterében fordulhat elő.
Mi az?
A köszvény olyan anyagcsere-betegség, amelyre jellemző, hogy az urátkristályok nátrium-monourát vagy húgysav formájában lerakódnak a test különböző szöveteiben.
Az előfordulás alapja a húgysav felhalmozódása és a vesén keresztül történő kiválasztódásának csökkenése, ami a vér koncentrációjának növekedéséhez vezet (hiperurikémia). Klinikailag a köszvény visszatérő akut artritisz és a köszvényes csomók - tophi - alakul ki.
A vesekárosodás a köszvény egyik fő klinikai megnyilvánulása az arthritis mellett. Leggyakrabban a betegség férfiaknál fordul elő, de a közelmúltban a betegség prevalenciája nőtt a nők körében, az életkorral együtt nő a köszvény előfordulása. A kezelés során a betegség patogenetikai mechanizmusát befolyásoló gyógyszereket, valamint a tüneti kezelésre szolgáló gyógyszereket alkalmazzák.
Miért alakul ki a köszvény?
A betegség kialakulását befolyásoló fő tényező a páciens vérében lévő magas húgysavszint. A származékai (urátok) kristályok formájában vannak elhelyezve az ízületekben, valamint más szervekben (különösen a vesékben), amelyek a köszvény kialakulását okozzák. Egy olyan vegyület, mint például a nátrium-urát, hajlamos arra, hogy az ízületi szövetben lerakódjon, ami idővel elpusztul.
A betegség kialakulására hajlamosító tényezők közé tartoznak:
- genetikai hajlam;
- nagy mennyiségű állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása;
- túlevés;
- a testmozgás hiánya;
- elhízás (beleértve az endokrin rendellenességek hátterét is).
A köszvényben a magas húgysav a testben való nagy bevitelének köszönhető, amikor még a teljesen egészséges vesék sem tudnak megbirkózni a kiválasztással. Egy másik helyzet akkor lehetséges, ha a test táplálkozással kapja meg a vegyület normális mennyiségét, de a vesék funkcionális aktivitása egy vagy másik ok miatt csökken.
A köszvény tünetei
A köszvény első jelei egy csuklós sérüléssel kezdődnek, leggyakrabban a nagy lábujj. Az akut arthritis kialakulását megelőzheti a bőséges táplálékfelvétel, az alkoholfogyasztás, a trauma, a műtét.
A betegség hirtelen alakul ki, reggel reggel éles fájdalom, duzzanat és bőrpír, a köszvény tünetei gyorsan emelkednek, és 24-48 órán belül elérik a csúcsot. A fájdalom kifejeződik, a betegek gyakran nem viselnek zoknit, és nem érintik a fájó ízületet. Az akut köszvény a testhőmérséklet 38 fokos emelésével járhat. Éles gyengeség, általános rossz közérzet. Még a kezeletlen is, a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása 5–7 nap alatt fokozatosan eltűnik.
A betegség előrehaladtával és megfelelő kezelés hiányában az ízületi gyulladás gyakoribbá és hosszabbabbá válik, és a lábak új ízületei is szerepet játszanak. A csuklós lerakódások és a csontnövekedés, a tophi miatt az ízületek deformálódnak. Ezek a húgysav kristályok, amelyek a periartikuláris szövetekben lerakódnak, fájdalommentes, sárgás színű sűrű csomók. Leggyakrabban a fül, a könyök, a boka ízületei, a kéz és a láb ízületei találhatók.
Fokozatosan megjelenik az ízületi merevség, ami megnehezíti a betegek mozgását. A törések kockázata magas. A köszvényes ízületi gyulladás minden új súlyosbodása jelentősen rontja a betegség lefolyását, hozzájárul a szövődmények gyors fejlődéséhez.
Milyen köszvény néz ki: fotó
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.
szakasz
A súlyosság szerinti besoroláshoz a köszvényfolyamat négy szakaszra oszlik.
- Az első szakasz aszimptomatikus hiperurikémia. Ebben a szakaszban a beteg nem észleli a betegség tüneteit, de a húgysav szintje a vérben meghaladja a 60 mg / l-t. Ez az állapot nem igényel különleges kezelést, elegendő a húgysav szintjének rendszeres ellenőrzése és az egészséges táplálkozás fenntartása. Megfelelően szervezett rendszerrel a köszvény tünetei még nem valósíthatók meg, vagy évek az első támadás kialakulása előtt.
- A második szakasz egy akut támadás. Ebben a szakaszban a húgysav-kristályok az ízületekben lerakódnak, aktiválják a gyulladásos folyamatot, ami a fájdalom és a duzzanat megjelenéséhez vezet az érintett ízület területén. A fájdalom önmagában, még kezelés nélkül is 3–10 napig eltűnik. Mivel az első támadást mások követik, ajánlott azonnal forduljon szakemberhez. A támadások közötti különbség több hónapig is eltarthat, de az ismételt támadás valószínűsége minden nap növekszik, ezért fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, és ellenőrizzük a húgysav szintjét.
- A harmadik szakasz egy szubakut tanfolyam. Ez a szakasz a támadások közötti időszakot jelenti. Ekkor a betegség tünetei hiányoznak, és az ízületek normálisan működnek. A húgysav kristályok lerakódása azonban folytatódik, és ez ismételt, kifejezettebb és fájdalmasabb köszvényes támadásokat okozhat a jövőben.
- A negyedik szakasz a krónikus csomós köszvény. Előrehaladott esetekben a betegség krónikus formát szerez, amelynek eredménye a csont és porcszövet deformációja és megsemmisítése az érintett területen. Mivel a folyamatos gyulladás folytatódik, és az intenzitás növekedése, a veseelégtelenség kialakulásával járó vesekárosodás nem zárható ki.
Köszvényes kezelés otthon
A köszvény első kezelése a fájdalomcsillapítás. A köszvényben szenvedő betegeknek meg kell ismernie azokat a tevékenységeket, amelyek csökkenthetik a fájdalmat a súlyosbodás során:
- Pihenő sérült végtag.
- Hideg a fájdalmas tűzhelyen: egy nedves törölköző, egy jéggel ellátott buborék, egy üveg hideg víz.
- NSAID-ok (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablettákban vagy injekciókban (injekciók enyhén növelik az a / d értéket, ajánlott reggel).
A köszvény kezelése és a stabil remisszió elérése csak egy szakképzett orvosnak fogja mondani, az adott eset diagnózisának eredményei alapján. A terápia általános méréseit tekintjük.
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a köszvény akut támadásában?
Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek. A leggyakrabban használt kolchicin. Orális adagolásra kerül, általában 0,5 mg / óra vagy 2 mg-os 1 mg-os adagban, és a kezelést addig folytatjuk, amíg:
- A beteg nem lesz megkönnyebbülve;
- A gasztrointesztinális traktusból vagy a bélrendszerből nem következik be mellékhatás
- A gyógyszer teljes dózisa nem éri el a 6 mg-ot hatás nélkül.
A kolhicin a leghatékonyabb, ha a kezelést röviddel a tünetek kialakulása után kezdik el. A kezelés első 12 órájában a betegek több mint 75% -ánál jelentősen javult az állapot. Azonban a betegek 80% -ánál a gyógyszer a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokat okoz, ami előfordulhat az állapot klinikai javulása vagy egyidejűleg.
Szájon át történő bevételkor a kolchicin maximális szintje a plazmában kb. 2 óra múlva érhető el, ezért feltételezhető, hogy az 1,0 mg-os adagolás 2 óránként kevésbé valószínű, hogy toxikus dózist halmoz fel a terápiás hatás megnyilvánulása előtt. Mivel azonban a terápiás hatás összefügg a leukociták kolhicinszintjével, és nem a plazmában, a kezelési rend hatékonysága további értékelést igényel.
A kolchicin intravénás beadása esetén a gyomor-bélrendszeri mellékhatások nem fordulnak elő, és a beteg állapota gyorsabb. Fontos megjegyezni, hogy az intravénás beadás módja pontosságot igényel, és a gyógyszert 5-10 térfogatnyi rendszeres sóoldattal kell hígítani, és az infúziót legalább 5 percig folytatni kell. Az orális és parenterális adagolás esetén a kolhicin gátolhatja a csontvelő működését és alopeciát, májsejt-elégtelenséget, mentális depressziót, görcsöket, emelkedő bénulást, légzési depressziót és halált okozhat. A mérgező hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a máj, a csontvelő vagy a vese patológiájával rendelkező betegeknél, valamint a kolhicin fenntartó adagjain. Minden esetben az adagot csökkenteni kell. Nem adható fel neutropeniás betegeknek.
Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén más gyulladáscsökkentő szerek is hatásosak, beleértve az indometacint, a fenilbutazont, a naproxent, az etorikoxibot stb.
Az indometacin orális adagolásra 75 mg-os dózisban rendelhető, majd a betegnek 6 óránként 50 mg-ot kell kapnia; ezek a dózisok a tünetek megszűnését követő másnapra folytatódnak, majd az adagot 8 óránként (háromszor) 50 mg-ra, majd 8 óránként 25 mg-ra (szintén háromszor) csökkentik. Az indometacin mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri betegségek, a szervezetben a nátrium-visszatartás és a központi idegrendszeri tünetek. Annak ellenére, hogy ezek a dózisok a betegek közel 60% -ában okozhatnak mellékhatásokat, az indometacin általában könnyebben tolerálható, mint a kolchicin, és valószínűleg az akut köszvényes ízületi gyulladás választási módja.
A húgysav kiválasztását stimuláló gyógyszerek és a köszvény akut rohamával allopurinol nem hatékonyak. Akut köszvényben, különösen a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenjavallatai vagy hatékonysága miatt előnyös a szisztémás vagy helyi (azaz intraartikuláris) glükokortikoidok alkalmazása.
Szisztémás adagolás esetén, legyen az orális vagy intravénás adagolás, mérsékelt dózisokat kell beadni néhány nap alatt, mivel a glükokortikoidok koncentrációja gyorsan csökken, és hatásuk megszűnik. Egy hosszú hatású szteroid hatóanyag intraartikuláris beadása (például 15–30 mg dózisú triamcinolon-hexacetonid) 24-36 órán belül megállíthatja a monoarthritis vagy bursitis támadását, amely különösen akkor ajánlott, ha a szokásos gyógyszeres kezelést nem lehet alkalmazni.
Új adatok a köszvény kezeléséről
A legfrissebb adatok szerint az állati eredetű zsíros ételek túlzott fogyasztása okozta köszvény leginkább az elhízásra hajlamos. A kolbászok, a tésztafélék, a szalonna és a hamburgerek kockázatos szerelmesei. A fehérjék feleslege a húgysav feleslegéhez vezet, és a felesleges tömeg növeli az ízületek terhelését, és ezáltal felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását.
Az amerikai tudósok közvetlen kapcsolatot találtak a kalciumhiány és az aszkorbinsav és a köszvény kialakulása között. Az életkorban ezek a lényeges anyagok a test számára elkezdődnek az egészséges életmódot vezető emberek hiányában, és nem panaszkodnak a túlsúly miatt. Ezért negyven év elteltével évente meg kell vizsgálni és orvoshoz rendelni a multivitaminokat. A közelmúltban kifejlesztett egy új gyógyszert, amely gátolja a húgysav szintézisét, a benzobromaront. Jelenleg aktív klinikai vizsgálatok folynak, és néhány nyugati országban már engedélyezték és betáplálják őket. De mielőtt az újdonság letelepedne a hazai gyógyszerpiacon, valószínű, hogy sok idő telik el.
Ismert az új nem-hormonális gyulladáscsökkentő szerek kísérleti kifejlesztése, amelyek közvetlenül hatnak az interleukin fehérjére, provokálva az ízületek és szövetek köszvényes gyulladását. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a szabad piacon való megjelenésének pontos időpontja nehezen hívható.
Köszvény diéta
Az étrendnek csökkentenie kell a húgysav szintjét a vérben, ami csökkenti az ismétlődő fájdalmas támadások valószínűségét és lassítja az ízületi károsodás előrehaladását.
A köszvényes táplálkozás tiltja a termékek használatát:
- Gomba.
- Füge, málna, mazsola és friss szőlő.
- Bab kultúrák.
- Csokoládé, kakaó, erős főzött tea, kávé.
- Só (a teljes kizárás vagy a napi bevitel legfeljebb 1/2 tsp.).
- Krém sütemények.
- Fűszerek és fűszerek (ecet, babérlevél).
- Zsírhús / hal, füstölt hús, melléktermékek (főleg aszalt).
- Alkohol.
- Zöldek - spenót, karfiol, sóska, saláta.
- Madár, sovány hal (ajánlott főzni 2-3 alkalommal a heti menüben).
- Cukor korlátozás nélkül és méz (normál glükózszint a vérben).
- Kenyér (fehér, rozs), tészta.
- A zöldségek (lehetőleg frissek), gyümölcsök (citrusfélék és cseresznye különösen hasznosak).
- Tej, túró, kefir, vaj.
- Juice, ásványvíz.
A meleg ásványvíz vagy egy pohár víz használata citromlé hozzáadásával felgyorsítja az anyagcserét. A cserefolyamatokat a heti mentesítési padlón normalizálják.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes leállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.
Milyen technikákat használnak:
- paraffin és ozokerit alkalmazás,
- gyógyító iszap
- UHF,
- mágneses terápia
- elektroforézis
- gyógyszerek fonoforézise.
Népi jogorvoslatok
A táplálkozás és a kábítószer-kezelés mellett a köszvény enyhítésére a következő hagyományos gyógyszerek állnak rendelkezésre:
- Nyár rügyek. A páfrányba buggyantott nyár 1–4 arányban kevert petrolatummal vagy más növényi olajos bázissal. A kapott kenőcsöt a fájdalom enyhítése céljából naponta 1–2 alkalommal alkalmazzák az érintett ízületre.
- Répa alkalmazások. Forraljuk a fehérrépát puha konzisztenciára, gyúrjuk össze, és adjunk hozzá 1 - 2 evőkanál napraforgóolajat. Alkalmazza a keveréket az érintett területekre. Ha a tophi területén a bőr fekélye van, az alkalmazás tilos.
- Zellergyökér. 1 evőkanál zellergyökér illatos 400 ml forró vizet öntsünk. Az elegyet 2 órán át infundáljuk. A hiperurikémia (a húgysav szintjének csökkentése céljából) elleni küzdelem érdekében az infúziót naponta háromszor - 4 alkalommal, étkezés előtt kell inni.
- Korovyak rendes. A szárnyasszár száraz virágai vodkával vagy gyógyászati alkohollal öntve (50 g levél 0,5 liter folyadék). A keveréket 5-7 órán át a naptól védett helyen infundáljuk, majd az érintett ízületek fölött a bőrbe dörzsöljük. Az orvoslás csökkenti a fájdalmat az akut rohamok során.
- Cikória. 2 teáskanál cikória öntsön 200 ml forró vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az infúzió az étkezés előtt naponta kétszer 3 - 3-szor inni. A cikória is hatékonyan szabályozza a hiperurikémiát.
- Kamilla fürdők. Alkalmazza a köszvény kezével vagy lábával. Az elkészítéshez 100 g száraz kamillát, 5 liter meleg forralt vizet és 10-15 g sót kell használni. Vegyünk fürdőt 10-15 percig, amíg a víz szobahőmérsékletre hűl. A végtagok további jelenléte a vízben kockázatos, mivel fennáll a hypotermia és a köszvény súlyosbodásának veszélye. Ezért a végtagok törülközővel törölje szárazra és melegen tartsa. A rendszeres kamilla fürdő csökkenti a gyulladásos ödémát és hozzájárul a remisszió korai kialakulásához.
- Hypericum infúziója. Két evőkanál Hypericumot öntöttünk 1 liter forró vizet, és ragaszkodni kell 2-3 óráig. Naponta háromszor 50-70 ml gézzel vagy szitán infúziós itallal húzzuk. A krónikus köszvényben a kezelés több hónapja lehet. A Hypericum csökkenti a hiperurikémiát és kissé enyhíti a fájdalmat.
Az élet útja
A fájdalom kiküszöbölése után az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a húgysav szintje biztonságban maradjon a páciens számára, és az allopurinol dózisa helyesen van kiválasztva. E célból a húgysav szintjének rendszeres meghatározását biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A kezelés elején ezt 2-4 hetente, majd 6 havonta kell elvégezni.
Ha a gyógyszer optimális dózisát választjuk, a beteg étrendben van, visszatér a testmozgásba, nem találkozik a köszvényes támadásokkal, nem kell fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert szednie, az allopurinol adagja orvosi felügyelet mellett lassan csökken. A gyakorlat azt mutatja, hogy nagyon ritkán lehet teljesen megszüntetni azt. Sajnos az esetek túlnyomó többségében az allopurinolt törlődő betegek ismételt köszvényes támadás után kénytelenek visszatérni hozzá.
Mikor szükséges a műtét?
A köszvény sebészeti kezelése ritka. A lehetséges műtéti beavatkozások rövid leírása és jelzésük a következőkre:
- A tophus eltávolítása - szükséges az erős növekedéshez vagy gyulladáshoz.
- Az ízületi üreg megnyitása, a gennyes üregek elvezetése. A boncolás a köszvény púderos szövődményeinek (cellulitisz, bursitis, arthritis) jelenlétében történik.
- Az ízületek endoprotetikája. Ilyen műveletet végzünk olyan betegeknél, akiknél nagy ízületi csípős elváltozások vannak (csípő, váll, térd).
A legtöbb köszvény sikeresen kezelhető konzervatív módszerekkel.
Az arthritis enyhítése körülbelül egy hétig tart. Az anti-relapszus kezelést hosszú életszakaszokkal végzik el: lehet étrend vagy étrend alapvető gyógyszerekkel.
Köszvénymegelőzés és prognózis
Az új támadások megjelenésének megelőzése és a köszvény megnyilvánulásának minimalizálása érdekében kövesse néhány szabályt:
- Ne vegyen be aszpirint, amely a húgysav növekedését okozhatja, és súlyosbodhat.
- Ne tegye ki az érintett csuklót semmilyen törzsnek. A fájdalom esetén 15-20 percig alkalmazza a jeget az érintett ízületre.
- Legalább fél órát fizetni fizikai nevelésre, rendszeresen gyakoroljunk torna és gyakorlatokat.
- Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat és mérje meg a húgysav szintjét.
- A gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék javítása érdekében ellenőrizze a diétát, kerülje el a belsőségeket, a kolbászokat, a zsírokat.
- Igyon legalább két liter vizet naponta, hogy segítse a veséket a felhalmozott sav kiválasztásában.
A prognózis kedvező, és a gyógyulás a betegség mértékétől és a megfelelő kezeléshez kötődik. Minél hamarabb megy a beteg az orvoshoz, újra megvizsgálja saját életmódját és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remissziónak. A helyes kezelés nélkül a köszvény gyorsan fejlődik, különösen idős és érett betegeknél, akik hajlamosak rá, ezért kategorikusan lehetetlen, hogy a betegséget „megragadják”.
Köszvény - mi az, jelek, tünetek, kezelési rend, táplálkozás és a köszvény okai
A köszvény olyan krónikus anyagcsere (metabolikus) betegség, amelyet a purin metabolizmusának csökkenése (túlzott fehérje lebontás) és a veséknek a húgysav kiválasztására való képtelensége jellemez. A betegség általában 40 év után jelentkezik a férfiaknál és a menopauza után a nőknél. A köszvény az ízületeket érinti: ujjak, kezek, könyökek, térdek, lábak.
Milyen betegséget, okokat és első jeleket, valamint azt, hogy milyen tüneteket és kezelési módszereket alkalmaznak a köszvény akut fázisában a felnőttekben, később tárgyaljuk a cikkben.
Köszvény: Mi ez a betegség?
A köszvény az ízületi betegségek egyik fajtája, amelyben a húgysav sók lerakódnak. Ezt a "királyok betegségének" nevezik, mert a betegség korábban a legmagasabb körökben volt elterjedt, és leggyakrabban az élelmiszerek és az alkoholtartalmú italok zavartalanul fordult elő.
A köszvény jelei egyfajta növekedés megjelenése a karokon vagy lábakon, míg a húgysav szintje jelentősen megemelkedik.
Amikor a növekedés, azaz a tofus tört, egy személy láthatja a fehéres húgysav kristályokat. A beteg meglehetősen intenzív fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen ízületi sók lerakódása megnehezíti a teljes élettartamot.
A köszvény egy korú betegség. Gyermekeknél és serdülőknél, akiket ritkán diagnosztizáltak. Általában a férfiak első támadása 40 évesen történik, a nők az ötvenedik évforduló után.
A 60 évnél idősebb emberek esetében a betegség 97% -ában fordul elő. Az erősebb nemek képviselői, a betegség gyakrabban fordul elő, mert a vérük kezdetben magasabb húgysavszintet jelent.
besorolás
A klinikai osztályozás a köszvénybetegség hét formáját határozza meg:
- tipikus (klasszikus) akut köszvényes ízületi gyulladás,
- fertőző-allergiás típusú poliartritisz,
- szubakut,
- revmatoidopodobny,
- psevdoflegmonozny,
- periartritikus és oligosimptomatikus variánsok.
A köszvényképződés négy fázisa van:
- A húgysav felhalmozódása a szervezetben, amit a vérben lévő tartalom megnövekedett szintje határoz meg.
- A sókristályok kialakulása az ízületekben.
- Az immunsejtek agressziója a vizelet képződése és a sérült ízület gyulladása ellen.
- A köszvény távoli megnyilvánulása, vesekárosodás, ízületi deformációk.
A betegség fő megnyilvánulása a súlyosbodás idején a gyulladásos ízület, a duzzanat és a bőrpír területén mutatkozó kiemelkedő fájdalmak. Bármely mozgás növeli a fájdalmat, ami az ízületi funkció átmeneti elvesztéséhez vezet.
Tehát mi a köszvény, ha megnézed a beteg röntgenét? Ezek idegen anyagok - urát mikrokristályok (húgysav sók), amelyek a véráramlás hiányában rendeződnek: az ízületekben, inakban. Gyulladás lép fel velük.
A köszvény első jelei
A köszvény jeleit nem lehet összetéveszteni egy másik betegséggel, így a sajátos megjelenései. Az első tünetek megjelennek a nagy lábujjak (egy vagy mindkettő) közös területén. Ez a hüvelykujj közös része a köszvény az első cél.
A gyulladás jelei (az esetek 97% -ánál először a nagy lábujjak közös lábát érintik):
- súlyos fájdalmas fájdalom;
- bőrpír és duzzanat;
- fehéres csomók jelenléte az ízületekben (tophi), amelyek korábban gyulladtak;
- láz;
- vesekő jelei (fájdalom a vesében, vér a vizeletben stb.).
Pontosabban, a köszvény tünetei nemek szerint változnak:
- férfiaknál éles, majdnem elviselhetetlen fájdalom van az érintett ízületben, duzzanat és bőrpír. A betegség gyorsabban halad, és gyakrabban érinti a kezek ízületeit.
- a nőknél csak egy ízület érint, és a szomszédokat csak a késői kezelés esetén érinti a köszvény. A tipikus tünetek mellett a nők általános rossz közérzetet, idegességet, bőrhámlást tapasztalnak a beteg ízület helyén, az érintett végtag merevségét.
okok
A betegség oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amit súlyos fájdalom kísér.
A betegség egyik fő oka a húgysav felhalmozódása a szervezetben. Kémiai szerkezete hasonló a koffeinhez. Ennek eredményeképpen a betegek tilos kávét és erős teát inni az exacerbációk elkerülése érdekében.
Normál mennyiségben az urátok szétesnek és a vesékkel ürülnek ki a vizelettel. A megnövekedett húgysav-termeléssel azonban a vesék nem elegendőek ahhoz, hogy teljesen kiürítsék az anyagcsere termékeket, és néhányuk sűrű, éles kristályok formájában marad a testben, amelyek a porcszövetet körülveszik és károsítják.
A húgysav két fő tényező miatt felhalmozódhat a szervezetben:
- Az alkoholfogyasztást és a nem megfelelő étrendet súlyosbító genetikai rendellenességek vagy hormonális tényezők miatt.
- Az anyagcsere megsértése, vagy a helytelen gyógyszeres kezelés következtében.
Az akut forma akkor jelentkezik, amikor a vérben folyamatosan növekszik a húgysav koncentrációja - több mint 60 mg / l. A normától való eltérések előidézhetnek:
- szisztematikus overeating;
- a zsíros húsételek függősége;
- elhízás;
- fizikai passzivitás, mozdulatlanság;
- genetikai hajlam.
Köszvény - különösen az életkorral kapcsolatos betegségek. A 65 évesnél idősebb idősek szinte mindegyikének jelei vannak. A gyermekek és fiatalok esetében kivételes esetekben a köszvényes változásokat rögzítik.
A köszvény súlyosbodásának főbb kockázati tényezőinek azonosítása:
- férfi nem;
- 50 év feletti életkor;
- vázizom gyengesége;
- elhízás;
- alkohol mérgezés;
- vér pH-ingadozása;
- a húgysav vese csökkenése.
Köszvény tünetei és fotók
A betegség klinikája a patológia progressziójának mértékétől függ. A köszvény következő besorolása elfogadott:
- A betegség 1. stádiumát - az esetek 80% -ában tünetmentes - csak a vizeletvizsgálat eredményezi, amikor a húgysav szintje megemelkedik;
- 2. szakasz - az ízületek sója akut fájdalmat okoz;
- 3., krónikus szakasz - kristályosodó urátok deformálják az ízületeket, a belső szervekben köveket képeznek.
A köszvény tünetei:
- Hirtelen és súlyos fájdalom az ízületben;
- Merevség és duzzanat;
- bőrpír;
- A szövet kitörése a kitörés körül;
- A betegség elsődleges fókuszában lévő betegek több mint fele egy nagy lábujj.
A fájdalom nemcsak a környező szövetek „mechanikus sérüléséből” származik, hanem a hatalmas mennyiségű „gyulladásos anyag” behatolásából közvetlenül a csuklóba. Ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladásban a fájdalom oka nem mechanikus (éles kristályok), hanem kémiai (irritáló anyagok).
Jellemző jele a gouty tophus megjelenése. Ez a húgysav kristályok lágy szövetekben történő lerakódása, amint azt a képen jelezzük.
Köszvény az ujján
Hogyan kezdődik a támadás?
A támadás előtt a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat, de sokan bizonytalanságot tapasztalnak az érintett ízületben. Számos jelentős fáradtság, ingerlékenység.
- A betegség általában úgynevezett támadással kezdődik. köszvényes ízületi gyulladás. Kezdetben a gyulladásos folyamat csak egy kötést érint.
- Általában először a nagy lábujját érintik (ritkábban a boka vagy a térdízület).
- A támadás leggyakrabban éjszaka vagy reggel kezdődik.
- A fájdalom hirtelen megjelenik; Sürgős jellege van, és nagy intenzitású.
- Az érintett ízület gyorsan megduzzad, és vetületeiben a bőr hiperémia és a helyi hőmérséklet emelkedik.
A betegek többségénél az ismétlődő köszvényes támadás 6-24 hónap után alakul ki, de számos beteg esetében ez az idő sokkal hosszabb (néha eléri a 10-20 évet). Idővel növekszik az akut rohamok gyakorisága a kezelés hiányában.
A köszvény előfordulása a lábakban
A köszvény akut fázisának klinikai képe:
- Súlyos fájdalom megjelenése az ízületben;
- A fájdalom leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel;
- Az ödéma megjelenése az ízület helyén és körülötte;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- Étvágytalanság, hidegrázás, általános romlás.
A fájdalom leggyakrabban csak egy ízületben jelentkezik - általában az első lábujja (köszvény a nagy lábujj) először, kevésbé gyakran a térd vagy a boka.
szövődmények
A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t
- vesebaj;
- köszvényes nephritis, amelyet proteinuria, mikrohematuria, cylindruria jellemez;
- az artériás hipertónia és a krónikus veseelégtelenségbe való átmenet.
A betegek 40% -ában van egy urolitiasis kialakulása, köszvényes támadás magasságában, pirelonefritisz formájában.
Milyen betegségek merülhetnek fel a köszvény miatt?
Milyen más betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik hozzászoktak a diagnózis elkészítéséhez, hivatkozási könyvek vagy internetes információk felhasználásával.
- szeptikus (gennyes) arthritis.
- pirofoszfát arthropátia;
- reaktív arthritis;
- rheumatoid arthritis;
- osteoarthritis (gyakran köszvénygel kombinálva);
- pszoriázisos ízületi gyulladás (ízületi gyulladás bőrbetegséggel együtt - psoriasis).
diagnosztika
Ha az ízületek legalább egyszer érezték magukat - szükség van az orvoshoz való fellebbezésre. És nem számít, hogy milyen gyorsan ment a támadás és milyen súlyos volt a fájdalom. Ellenkező esetben az ügyet fogyatékossággal hozhatja.
Milyen orvos kezeli a köszvényt? Reumatológia. Az első fogadáson kívül az ízületek külső vizsgálatát végzi, diagnosztizálja a beteg állapotát.
A közvetlen diagnózis klinikai és paraklinikai (laboratóriumi és műszeres) vizsgálatok alapján történik. Egyes betegeknél a diagnózis nem sok időt vesz igénybe, míg másoknak egy sor tesztet és vizsgálatot kell végezniük.
A köszvény diagnózisában az alábbi lépéseket lehet megkülönböztetni:
- történelem (betegfelmérés);
- a betegség klinikai képének értékelése;
- műszeres tanulmányok;
- laboratóriumi vizsgálatok.
A köszvény diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:
- biokémiai vérvizsgálat (megnövekedett a húgysav szintje; a vér kreatininjának vizsgálatával meghatározzák a veseelégtelenség relevanciáját);
- röntgensugarak (a helyi ízületi változásokat a köszvényes ízületi gyulladás krónikus formájának figyelembe vételével vizsgáljuk);
- a baktériumflóra hiányából és a húgysav-kristályok jelenlétéből származó ízületi folyadék tanulmányozása;
- Ultrahang (a vizsgálat a veséket a kövek jelenlétében vizsgálja).
A köszvény diagnózisa a következő két kritérium alapján történik:
- a húgysav mennyisége a vérben a férfiaknál magasabb, mint 416,4 μmol / l, a nőknél pedig magasabb, mint 356,9 μmol / l;
- a tophus jelenléte;
- a húgysav kristályok kimutatása szinoviális folyadékban vagy szövetekben;
- akut tranziens arthritis.
Köszvény kezelés
A komplex köszvényterápia lépésről lépésre kell, hogy legyen. Három szakaszból áll:
- akut roham enyhítése (köszvényes ízületi gyulladás);
- a húgysav feleslegének korrekciója;
- étrend és az ismétlődő súlyosbodások megelőzése.
Amikor a köszvényes kezelést otthon végezzük. Akut támadás a szigorú pihenés jelzése. A végtag, melynek ízületeit a gyulladásos folyamat befolyásolja, célszerű emelt pozícióban tartani valamit puha (hengerelt takaró vagy párna) elhelyezésével.
A gyógyszerek kezelésének elvei:
- A betegség súlyosbodása során nem indítható speciális gyógyszerek, amelyek hatása a hiperurikémia csökkentésére irányul.
- Ezeket a pénzeszközöket hosszú évekig veszik igénybe, így a vérben lévő húgysav-tartalom normalizálása során kis szünetek (legfeljebb 4 hét).
- A gyógyszerek kiválasztásakor rendkívül fontos figyelembe venni a purin anyagcsere-zavar típusát (vegyes, metabolikus, vese).
A köszvény drogterápiája két fő probléma megoldására irányul:
- A húgysav szintjének csökkentése a betegben;
- Az akut gyulladás és fájdalomcsillapítás enyhítése.
Minél hamarabb megy át a páciens a vizsgán, megvizsgálja szokásait és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.
- Az allopurinol. Az allopurinol alkalmazása csökkentheti a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodásának számát, ezzel egyidejűleg kiküszöbölve a húgyutakban lévő urátkövek kockázatát. Az esetleges mellékhatások csökkentése érdekében a gyógyszer minimális hatásos dózisát egyenként választjuk ki.
- A Febuxostat - úgy hat, mint az allopurinol. Ajánlott a vesék és a máj mérsékelt és enyhe károsodása esetén.
- A Pegloticase egy intravénás oldat, amely olyan enzimeket tartalmaz, amelyek feloldják a húgysav kristályokat. Ezt progresszív, nehezen szabályozható köszvényhez használják.
- A szájon át bevitt probenecid hozzájárul a húgysav gyorsabb eltávolításához a vesék által.
Amikor a köszvényes támadás először leállítja a megjelenését:
- béke;
- hideg a csuklón;
- NSAID (Naproxen, Diclofenac) tabletta vagy injekció formájában;
- súlyos esetekben a glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadása vagy a Colchicine-ben.
A relapszusok megelőzésére szolgáló kurzuskezelés:
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (szintgyulladás, a gasztrointesztinális traktusra hatnak);
- a kortikoszteroidok (hosszú távú alkalmazással csökkentik az immunrendszert és vékonyítják a csontszövetet);
- Kolhicin (befolyásolja a vért és a gyomor-bél traktust);
- C, P vitaminok (hozzájárulnak az urátok eltávolításához);
- urikodepressivnye azt jelenti (Allopurinol, Orotic acid), hogy csökkentsék a húgysav koncentrációját;
- Uricosuricus gyógyszerek (Ketazon, salicilátok) javítják a húgysav kiürülését a szervezetből, a kiválasztás sebessége kevesebb, mint 3,56 mmol / nap.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes leállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.
Milyen technikákat használnak:
- paraffin és ozokerit alkalmazás,
- gyógyító iszap
- UHF,
- mágneses terápia
- elektroforézis
- gyógyszerek fonoforézise.
Köszvény sebészet
Egy szélsőséges intézkedés a kezelésben - a tophus eltávolítására irányuló művelet. Csak ritkán használják fel, csak abban az esetben, ha:
- Urat betétek nagyon nagyok;
- A kezelés nem hatékony - a tophi nem oldódik fel;
- A Tofusa lágy szövetekben csírázott;
- Az ízület deformációi olyan nagyok, hogy el kell pusztítani őket.
A korai felismerés és a racionális kezelés megkezdése prognosztikailag kedvező eredményeket ad. A köszvény prognózisát súlyosbító tényezők fiatalok (30 éves korig), urolitiasis és húgyúti fertőzések kombinációja, súlyos szomatikus anamnézis (cukorbetegség, artériás hypertonia), nefropátia progressziója.
Hogyan lehet eltávolítani a köszvény támadását?
- Akut rohamokban ajánlott pihenés, különösen az érintett végtag esetében.
- A lábat kissé megemelt pozícióval látják el, a jég a fájdalmas ízületre alkalmazható, és a támadás után leáll, melegítő tömörítéssel.
- A támadás kezelésében gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszereket (NSAID) használnak, a specifikus gyógyszert, valamint annak dózisát, alkalmazási gyakoriságát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
A gyulladást enyhítheti és fájdalmat enyhíthet a karjaiban és a lábaiban a tömörítéssel. Aspirin 5 tablettát tartalmazó mennyiségben, 10 ml jód térfogattal kombinálva. A szerszámot a lábakra kell felhordani és hőre kell helyezni. A manipulációt naponta kétszer kell elvégezni.
A köszvény akut támadásának eltávolítása után átfogó kezelést kell végezni. A köszvény komplex kezelése:
- Orvosi módszer;
- rehabilitáció;
- Masszázs.
A köszvény állapotának figyelemmel kísérése és a részletes támadások megelőzése érdekében:
- állandóan biokémiai vérvizsgálatokat végeznek a húgysav sók tartalmára vonatkozóan;
- ha szükséges, szúrja be az intraartikuláris folyadékot;
- teljes mértékben megfeleljen az orvos előírásoknak és a köszvényes étrendnek.
élelmiszer
Az élelmiszer napi adagjának elkészítéséhez forduljon egy olyan szakemberhez, aki, figyelembe véve a betegség fejlődési szakaszát és a krónikus kórképek jelenlétét, egy táblázatot készít a megengedett és tiltott élelmiszerekről.
- Nem lehet: enni egy csomó húst, belsőséget, halat, gombát, hüvelyesek. Tilos a gazdag húsleves, a kaviár, a füstölt hús és a konzervek. Kávé, tea, kakaó, csokoládé nem ajánlott, kivéve az alkoholt, különösen a sört.
- Lehet: tej és tejtermékek, tojás, csirke, zöldség, gabonafélék, tészta, dió.
- A lehető legtöbb folyadékot kell inni, lehetőleg 2,5-3 liter naponta. Lehet, hogy csak víz, ásványvíz, lúgosabb, mint a Slavyanovskaya és a Smirnovskaya, a bogyó és a citruslevek,
A köszvényes táplálkozás, ahogy már remélhetőleg megértette, a kezelés legfontosabb része. A betegség komplex terápiája magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás eljárásokat is. Ezeket az orvosok az egyes betegek számára külön rendelik, figyelembe véve a köszvény súlyosságát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.
A népi jogorvoslatok használata otthon
Mielőtt a köszvényhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához.
- 15-20 g (körülbelül 1 evőkanál) kanál apróra vágott zellergyökérrel 0,4 liter forrásban lévő vizet főzzünk, hagyjuk, amíg az infúzió kihűl, szűrjük. Adagolás: az étkezés előtt napi háromszor (20-30 perc) inni.
- Cikória. 2 teáskanál cikória öntsön 200 ml forró vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az infúzió az étkezés előtt naponta kétszer 3 - 3-szor inni. A cikória is hatékonyan szabályozza a hiperurikémiát.
- Hasznos a köszvény és a lábfürdő jóddal. 3 liter meleg vízhez adjunk hozzá 3 evőkanál. nátrium-hidrogén-karbonát (ehető szóda) és 9 csepp jód. Az ilyen kezeléssel végzett rendszeres eljárások segítenek csökkenteni a sótartalmak mennyiségét.
- Az őrléshez a kamilla és a bodza tinktúráját alkalmazhatja. A száraz növények öntsenek egy pohár forró vizet, és ragaszkodnak 2 óráig. A szűrt terméknek kezelnie kell az érintett területeket.
- A madder vörös gyökerei. Szükséges, hogy egy teáskanál e gyökereket egy pohár forró vízzel öntsünk, és hagyjuk forrni, és jobb, ha 10 percig forraljuk vízfürdőben, és reggel és este vegyen be egy infúziót egy csésze pohárba.
megelőzés
A köszvény megelőzésének fő eszköze a fent említett diéta. Az étrendi bevitel mellett azonban más kockázati tényezők is fontosak. Ez segíti a remissziós időszakok meghosszabbítását, a súlyosbodások elkerülését vagy gyengülését.
A köszvénymegelőzés a következőket tartalmazza:
- Ellenőrizze a táplálkozást, ne használja vissza a magas bíbortartalmú ételeket.
- Ne sportoljon. Ne tegye ki a testet nagy terheléseknek. Gyaloglás, reggeli kocogás és könnyű edzés. A lényeg az, hogy az ízületek nem kapnak nagy terhelést.
- Igyon sok folyadékot, ami hozzájárul a húgysav túlzott mértékű eltávolításához a szervezetből.
- Amikor az ülő munka megpróbálja kompenzálni a rendszeres edzésekkel járó hiányosságokat. Ezenkívül segít megszabadulni az ízületeket betöltő extra fontoktól.
- Elhagyja a szűk és kényelmetlen cipőket és ruhákat. Ezek az elemek károsak az ízületekre.
Most már tudod, hogy mi a betegség, milyen tulajdonságokkal és kezelési módszerekkel használjuk a köszvényt. Legyen egészséges és mindig figyelje az egészségét!